Suurte liigeste põletik. Liigeste põletiku ravi. Kuidas ja kuidas ravida liigesepõletikku

On seisund, mille korral inimese liigestes toimub põletikuline protsess. Artriidiga diagnoositud patsientidel avalduvad sümptomid valuga liikumise ajal või raskuste tõstmisel. Liigesed muutuvad järk-järgult vähem liikuvaks, nad saavad kuju muuta. Mõnikord koos artriidiga ilmnevad kasvajad, liigese kohal võib esineda naha punetust.

Haiguse terava ilminguga diagnoositakse patsient äge artriit järkjärgulise moodustumisega - krooniline artriit .

Artriit võib olla iseseisev haigus ja ilmneda mõne muu haiguse ilminguna. Statistika kohaselt täheldatakse artriiti igal sajal inimesel maailmas. Haigus diagnoositakse erinevates vanuserühmades, kuid enamasti mõjutab artriit eakaid ja keskealisi naisi.

Haiguse riskifaktorite hulgas on geneetilised (sugu, pärilike liigeseprobleemide esinemine) ja omandatud (, suitsetamine, kalduvus ).

Artriidi nähud

Selle haiguse sümptomiteks on enamasti teatud jäikus liigestes, samuti kudede temperatuuri tõus liigeses. Inimene tunneb liigesevalu, mida mõjutab artriit, hiljem ilmneb turse, liiges hakkab vähem selgelt liikuma.

Kui patsiendil on väljendunud äge artriit, võivad sümptomid olla mitmekesisemad. Sellistes olukordades on patsiendil palavik, pidev üldine halb enesetunne ja nõrkus, leukotsütoos . Põletik avaldub peamiselt liigese sisemises vooderdis. Mõnikord on liigeseõõnes akumuleerunud põletikuline efusioon - eksudaat. Hiljem kasvab patoloogia liigese luudes, kõhredes, liigesekapslis, levib liigeste lähedal asuvatesse kudedesse - sidemetesse, kõõlustesse.

Artriidi tüübid

Mõjutatud liigeste arvu järgi jagatakse artriit tavaliselt järgmisteks osadeks monoartriit (üks kahjustatud liiges) oligoartriit (kaks või kolm mõjutatud liigest) (paljud mõjutatud liigesed).

Sest äge Artriiti iseloomustab üsna intensiivne valu liigeses. Krooniline artriidiga, mis areneb järk-järgult, kaasnevad perioodiliselt avalduvad valud, mis on vähem rasked kui haiguse ägedas vormis.

Liigeste kahjustuse tüüpide järgi eristatakse haiguse mitut tüüpi. Traumaatiline artriit avaldub avatud ja suletud liigesekahjustuste esinemisel ning regulaarselt esinevate väiksemate vigastuste korral.

Düstroofne artriit avaldub muutuste tõttu metaboolsetes protsessides koos tugeva jahutusega, liigse füüsilise koormusega, .

Nakkuslik artriit avaldub spetsiifilises infektsioonis.

Kui patsiendil ilmneb artriit, võib haiguse sümptomeid vähendada väiksemaks intensiivsuseks mitme päeva jooksul või pikema aja jooksul. Artriidiga patsientide jaoks on kõige olulisem vältida põletikulise protsessi taas intensiivistumist. Seetõttu nõuab see haigus kogenud arsti pidevat jälgimist ja jälgimist.

Artriidi ravi

Oluline on arvestada, et artriidi ravi on aeganõudev ja keeruline. Artriidi ravis on peamine ülesanne haiguse ilmingute vähendamine, metaboolsete protsesside taastamine liigeses. Kõik jõupingutused peaksid olema suunatud ka artriidist mõjutatud liigeste funktsioonide maksimaalsele säilitamisele.

Samuti tuuakse välja mitmed tegurid, mis mõjutavad paranemisprotsessi negatiivselt. Neid tuleb ravi ajal ette näha. Niisiis, on oluline tõhusalt ravida haigust, mis on muutunud artriidi algpõhjuseks, või tuleks artriidi põhjus kõrvaldada.

Tänapäeval kasutatakse mõnda tüüpi artriidi ravi, mis valitakse sõltuvalt haiguse tüübist ja omadustest. Artriidi ravi võib olla integreeritud , pikk , süsteemne .

Sel juhul hõlmab selle haiguse ravi läbikukkumiseta meetodeid, mille eesmärk on kõhrekoes toimuvate protsesside taastamine, samuti patsiendi keha komplekssete mõjude meetodeid.

Haiguse ravis kasutatakse neid kui farmakoloogiline ja mittefarmakoloogiline meetodid ja kirurgiline viise. Artriidi ravimise farmakoloogilise meetodi kasutamisel on patsiendil ette nähtud kohalik teraapia, kasutades mittesteroidseid salve või põletikuvastase toimega kreeme. Glükokortikosteroidravimeid manustatakse ka intraartikulaarselt või periartikulaarselt. Kui liigesevalu pole liiga tugev, siis regulaarselt kasutatavaid valuvaigisteid (nt ) Artriidi ravis farmakoloogiliste ainete abil on suur tähtsus ravimitel, mis mitte ainult ei tuimesta, vaid aeglustavad või pööravad tagasi patoloogilisi protsesse liigestes. Need ravimid, mida nimetatakse kondroprotektoriteks, peatavad kõhre hävitava ensüümi tootmise ja parandavad samal ajal kõhre põhiaine sünteesi. Sellised ravimid vähendavad märkimisväärselt valu ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Mittefarmakoloogiliste ravimeetoditena kasutatakse spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite, põlvekaitsmete, kaaretoe, suhkruroo kasutamist kõndimise ajal. Patsiendil soovitatakse minimeerida liigeste koormust, vajadusel leevendada , tegelege füsioteraapia harjutustega ja viige läbi individuaalselt valitud füsioterapeutilise ravi kuur. Mitte mingil juhul ei tohiks teha harjutusi, mis hõlmavad kükki, samuti harjutusi painutatud põlvedel. Viimane on eriti oluline neile, kellel diagnoositakse. Artriidihaigete ideaalne spordiala on ujumine.

Artriidi ravis on oluline samm võitlus halbade harjumuste vastu. Niisiis peaks artriidiga patsient loobuma suitsetamisest, ärge kuritarvitage kohvi.

Kirurgilise ravina kasutatakse meetodit. Selline ravi on soovitatav eranditult haiguse raskete vormide korral.

Kui inimesel on artriit juba välja kujunenud, peaks ta olema spordiga seotud harjutuste valimisel väga pädev. Pole vaja liiga kaua seista. Erilist tähelepanu tuleb pöörata toodete valimisele igapäevaseks dieediks. Loomsed rasvad, jahu, vürtsikad tuleks välja jätta. Samal ajal on teraviljakiud äärmiselt kasulik toit artriidi vastu.

Arstid

Ravimid

Reumatoidartriit

- See on seisund, mille korral patsiendil avaldub reumaatiline põletik, mida iseloomustab tundmatu etioloogia. Reumatoidartriidiga tekivad patsiendil perifeersed liigesed ja põletikulise iseloomuga siseorganite süsteemne kahjustus.

Reumatoidartriidi põhjused on sageli vigastused , nakkused , allergeenid provotseerima ka haigust toksiinid . Väga sageli toimub reumatoidartriidi järsk areng talvel, epidemioloogiliselt ebasoodsa olukorra ajal koos viirusnakkuste levimisega. Haigusel on ka geneetiline kalduvus: reumatoidartriidiga inimeste sugulaste seas registreeritakse seda haigust palju sagedamini.

Praeguseks eristavad arstid reumatoidartriidi nelja etappi. Esimest iseloomustab periartikulaarse manifestatsioon , teise jaoks - osteoporoosi sümptomid ja liigese ruumi kitsendamine, kolmandas etapis märgitakse lisaks näidatud sümptomitele ka luude erosioon ja haiguse neljanda staadiumi korral on lisaks näidatud märkidele saadaval ka liigese ankülüos.

Enne reumatoidartriidiga patsientide tõsiseid liigesekahjustusi võib sensatsioon üldine halb enesetunne , nõrkus , hjäikusetunne hommikul , kaalukaotus ,. Haiguse peamiseks sümptomiks peetakse artriidi (tavaliselt polüartriidi) esinemist, mille korral randme , metakarpofalangeaal , proksimaalne käte liigesed, aga ka metatarsofalangeaalsed liigesed. Haigus areneb järk-järgult, samal ajal kui artriit progresseerub uute liigeste kaasamise tõttu kahjustuse protsessi. Reumatoidartriidi ekstraartikulaarsed ilmingud on palju vähem levinud, mille ravi toimub eraldi skeemi kohaselt.

Eriti sageli diagnoositakse patsientidel põlveliigese reumatoidartriit. Seda tüüpi artriit tekitab patsiendile palju probleeme, kuna põlveliigese artriit, isegi kui häired pole eriti rasked, tekitab selgelt ebamugavust.

Patsientidel, kellel on diagnoositud reumatoidartriit, on ette nähtud ravi esiteks põletikulise protsessi vähendamiseks. Samuti kasutatakse aineid, mis võivad liigeste toimimist parandada. Sellise ravi peamine eesmärk on ennetada patsiendi puudeid.

Kui patsiendil on reumatoidartriit, peaks ravi hõlmama tingimata ka terapeutilisi harjutusi, tehes mõned muudatused tavapärases eluviisis.

Haiguse ravimteraapia protsessis kasutatakse laialdaselt põletikuvastaseid ravimeid, samuti aeglase toimega ravimeid, mis takistavad patoloogilisi protsesse liigestes. Kui liigese deformatsioon muutub raskeks, kasutatakse haiguse kirurgilist ravi.

Reaktiivne artriit

Seda terminit kasutatakse infektsioonide tagajärjel tekkinud liigesepõletike määratlemiseks, kuid nakkusetekitaja ei tungi liigeseõõnde.

See avaldub peamiselt immuunsuse muutuste tõttu inimestel, kellel on pärilik seisund antigeeni komplekside ebapiisava kasutamise korral. Reaktiivne artriit on mõnikord paljude nakkuste tagajärg. Enamasti on see ülekantud tagajärg. Seda tüüpi artriit areneb haiguse ägeda vormina. Reaktiivse artriidi manifestatsiooniga tekib patsiendil turse, naha palavik liigestes, liigesevalu, leukotsütoos ja palavik. Enamasti mõjutab põletik alajäsemete liigeseid, kannatavad sageli varbad. Samuti tekivad kontsad valu, mis mõnikord põhjustab kõndimisel raskusi. Kõige sagedamini ei kesta reaktiivne artriit kaua - paar päeva või nädalat. Haigus möödub sageli ilma ravita, kuid on oht, et seda tüüpi artriit haigestub krooniline vorm .

Artriidi ennetamine

Artriidi arengu ennetamiseks on eriti oluline järgida tervislikke eluviise. See on ratsionaalne ja toitev toitumine (oluline on süüa toitu, mis sisaldab palju kaltsiumi ja vitamiine), füüsiline aktiivsus (sörkimine ja kõndimine). Igapäevaelus tuleks võtta kõik võimalikud abinõud liigeste kaitsmiseks liigse pinge eest. Selleks on vaja raskusi korralikult tõsta ja hoolikalt läbi viia kõik toimingud, mis on seotud liigeste koormusega.

Dieet, artriidi toitumine

Allikate loetelu

• Reumatoloogia. Riiklik juhtkond. Toim. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova M .: GEOTAR-Media, 2008.
• Pavlov, V.P. Reumaatiline ortopeedia / V.P. Pavlov, V. A. Nasonova. - M .: MEDpress-inform, 2011.
• Astapenko M.G., Pikhlak E.R. Liigeste haigused. - M .: Meditsiin, 1996.
• Sigidin Y.A., G.V. Lukina. Reumatoidartriit. M .. 2001.

Keha patoloogiline reaktsioon patogeeni kahjustamisele või kokkupuutele põhjustab liigesepõletikku. Patoloogilise seisundi põhjuste hulgas eristatakse vigastusi, hävitavaid ja nakkushaigusi, ainevahetushäireid, samuti autoimmuunseid tegureid. Põletiku iseloomulik sümptom on valu, millega kaasneb tursed, kahjustatud piirkonna punetus ja kahjustatud liigese motoorsed funktsioonid. Patoloogia tuvastatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite abil, seda ravitakse ravimite, füsioteraapia ja võimlemisravi abil.

Esinemise mehhanism

Ortopeedilises praktikas diagnoositakse liigesepõletikku igal viiendal isikul, kes otsib meditsiinilist abi. Liigeste haigusi, mis põhinevad põletikulisel protsessil, nimetatakse tavaliselt. Üks levinumaid haigusi on 20% -l maailma elanikkonnast. Märgitakse, et juhtumite arv suureneb igal aastal kõigis riikides, sõltumata geograafilisest asukohast ja majandusarengust.

Enamikul juhtudest kaasneb liigesepatoloogiatega erineva raskusastmega põletikuline reaktsioon. Seda seletatakse asjaoluga, et rakkude kahjustused põhjustavad aktiivsete ainete moodustumist, mis häirivad ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel aeglustub põletiku fookuses ainevahetus, veresooned laienevad, põhjustades kahjustatud liigese punetust ja turset. Pärast aktiivse faasi pärssimist algab produktiivne etapp, mille jooksul kahjustatud piirkonnad taastatakse.

Liiges võib põletik tekkida vastusena nii kõhrekoe kui ka liigesekapsli sisemise voodri kahjustustele. Patoloogial on sageli üks lokaliseerimine, kuid mõnel juhul mõjutab see korraga mitut liigest. Kõige sagedamini tekib mitu põletikku süsteemsetes haigustes, mis lisaks liigeseaparaadile mõjutavad ka teisi süsteeme ja organeid.

Põhjused

Statistika kohaselt on artriit (liigesepõletik) puude põhjuste hulgas üks esimesi kohti. Nõuetekohane ravi aitab vältida funktsionaalsete võimete piiramist, mille tõhusus sõltub põletikulise reaktsiooni täpse põhjuse väljaselgitamisest.

Provotsionaalsed tegurid:

• vigastuse tagajärjel tekkinud mehaanilised kahjustused;
• allergeenide ärritav toime;
• immuunsussüsteemi ebaõnnestumine autoimmuunse agressiooni arenguga;
• varasemad nakkused;
• ainevahetushäired;
• endokriinsed patoloogiad;
• tasakaalustamata toitumine;
• rasvumine;
• raske füüsiline koormus;
• pärilik eelsoodumus.

Eakate põletiku üks levinumaid põhjuseid on loomulik vananemisprotsess. Esimesed märgid vanusega seotud muutustest liigestes võivad ilmneda juba neljakümnendal eluaastal, kui kõhrekoed kihistutakse. Selle tagajärjel arenevad liigeses järk-järgult hävitavad häired.

Klassifikatsioon

Liigeste põletik on levinud igas vanuses. Artriit mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka varases eas lapsi.

Sõltuvalt põhjusest on tavaks eristada järgmist tüüpi haigusi:

1. Traumaatiline artriit areneb mis tahes raskusega traumaatilise vigastuse tagajärjel. Selle põhjuseks võivad olla verevalumid, nihestused, luumurrud, nikastused või sidemete pisarad. Ärge unustage mikrotraumasid, mis tulenevad koormusega kaasnevate ühtlaste liikumiste pikaajalisest teostamisest.
2. Reuma, psoriaasi, erütematoosluupuse kahjustunud immuunprotsessidega seotud autoimmuunne põletik. Liigesekudesid mõjutab aktiivsete immuunrakkude agressiivne toime, mis tunnevad oma rakke kahjuliku vastaspoolena.
3. Aseptiline artriit - artroosiga kõhre ja luukoe degeneratsiooni tagajärjel ilma nakkusetekitaja osaluseta.
4. Nakkuslik artriit on spetsiifiliste nakkuste (tuberkuloos, süüfilis, viirushepatiit, erysipelas) kaaslane või areneb patogeeni tungimise tagajärjel verevooluga liigesõõnde, lümfi kaugematest kroonilise nakkuse allikatest (kaariesed hambad, krooniline tonsilliit, sinusiit ja teised).
5. , ainevahetushäirete tagajärjel, mis väljendub kusihappe suurenenud sünteesis. Kusihappe derivaadid kristalliseeruvad ja kogunevad liigeseõõnde, põhjustades ärritust.
6. Septilist artriiti iseloomustab putrefaktiivsete bakterite kinnitumine, mis põhjustab raskeid vorme koos mädase eksudaadi moodustumisega ja negatiivse mõjuga üldisele seisundile.
7. Klamüüdia põhjustatud liigeste põletik on osa haiguse sümptomikompleksist, mida nimetatakse.

Kliiniline pilt

Põletikul on iseloomulikud kliinilised ilmingud, mis erinevad raskusastmest sõltuvalt konkreetsest patoloogiast, mille tagajärjel need on.

Põhijooned:

• erinevat laadi valulikkus: väljendub ägenemise ajal ja on kroonilise kuluga summutatud;
• väike turse või tugev turse, mis muudab liigese kuju;
• põletikulise piirkonna punetus;
• kehatemperatuuri kohalik tõus;
• liigese motoorse võime rikkumine, millega sageli kaasneb jäikus;
• hävitavad kahjustused põhjustavad krigise ilmnemist, millega kaasneb valulikkus;
• mädane vorm artriit, üldine seisund halveneb, mis väljendub kehatemperatuuri tõus, peavalud, kiire väsimus;
• liigese deformatsioon, mis on põhjustatud düstroofilistest protsessidest või suure hulga vedeliku kogunemisest liigest ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.

Iga haigusega võivad kaasneda eristavad sümptomid. Niisiis, podagra puhul on valu rünnak erineva intensiivsusega, võrreldava tugevusega elektrivooluimpulsside läbimisega, reumaga võib valu esineda ühes või teises liigeses.

Diagnostilised meetmed

Haiguse sümptomeid märgates ei pea te kõhklema arsti külastamiseks. Artriidi tähelepanuta jäetud vormid ja eneseravi katsed võivad põhjustada tüsistusi, sealhulgas generaliseerunud sepsise või luu nekroosi. Negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks ja ravi taktika määramiseks viiakse läbi diagnostiliste meetmete komplekt.

Liigeste põletiku uuringute loetelu:

• ajaloo võtmine ja visuaalne kontroll;
• vere ja uriini üldanalüüs;
• röntgenuuring kahes projektsioonis;
• magnetresonantstomograafia;
• Liigese ultraheli;
• artroskoopia;
• sünoviaalvedeliku tsütoloogiline ja bakterioloogiline uurimine;
• reumatoidfaktori olemasolu analüüs reuma kahtluse korral, podagrapõletiku kinnitamiseks kusihappe koguse määramine;
• liigesekoe biopsia vähi välistamiseks.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerimine reumatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga. Uuringute tulemuste põhjal saab arst diagnoosi kinnitada ja määrata õige ravi.

Terapeutilised meetmed

Kvaliteetne õigeaegne ravi mängib olulist rolli liigeste tervises. Ravi eesmärk on põletikulise liigese motoorse funktsiooni taastamine ja säilitamine. Püsiva positiivse tulemuse saab saavutada ainult terapeutiliste meetmete kompleksi abil.

Ravi viisid:

• ravimteraapia;
• füsioterapeutilised protseduurid;
• dieediteraapia;
• füsioteraapia;
• kirurgiline sekkumine;
• alternatiivravi traditsioonilise meditsiini retseptidega.

Narkootikumide ravi

Artriit (liigesepõletik) hõlmab ravimteraapiat. Haiguse mitmesuguste vormide korral määratakse ravimid, võttes arvesse etioloogiat, kursuse vormi ja kaasnevaid haigusi. Sel juhul määrab toimeaine ja annuse valiku raviarst.

Ravimite loetelu:

1. Valu ja põletiku leevendamiseks on ette nähtud mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Kui ravi ajal on esmatähtis valu sündroomi kõrvaldamine, kasutatakse Ketoprofeeni ja Ketorolaci, kui ülekaalus on põletikuline reaktsioon, määratakse Indometatsiin ja Flurbiprofeen. MSPVA-d on hea efektiivsusega, kuid neil on ka seedetrakti kõrvaltoime. Mao limaskestale surmavate mõjude vältimiseks on soovitatav võtta 30 minutit enne põletikuvastase ravimi võtmist Almageli, mis ümbritseb mao limaskesta ja kaitseb ravimi agressiivse toime eest.
2. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi nakkusliku patogeeni juuresolekul. Arst määrab pärast bakterioloogilist analüüsi antibiootikumi (asitromütsiin, tsefatoksiim). Antimikroobikumide võtmisel surevad soolestikus kasulikud bakterid. Seetõttu on düsbioosi ennetamiseks ja soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks paralleelselt antibiootikumidega ette nähtud probiootikumide kuur (Bactistatin, Maxilak, Primadofilus).
3. Glükokortikosteroidid on asendamatud raskete põletike korral, mida ei saa põletikuvastaste MSPVA-dega eemaldada. Hüdrokortisoon, Diprospan mitte ainult ei peata põletikulist protsessi, vaid leevendab ka turset. Pärast saadud eksudaadi väljapumpamist süstitakse liigesesse steroidhormoonid. See meetod on väga tõhus. Põletiku kõrvaldamiseks peate vajama ühte, maksimaalselt kolme manipulatsiooni.
4. Immunosupressandid on näidustatud autoimmuunse agressiooni korral. Immuunrakkude moonutatud aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud metotreksaat, asatiopriin, mükofenolaatmofetiil.
5. Chondroprotektoreid kasutatakse degeneratiivsete haiguste korral, et vältida liigese hävitamist ja taastamist. Teraflex, Don, Honda ei anna kiiret efekti ja neid tuleks võtta pikkadel kursustel.
6. Lihasrelaksandid võivad normaliseerida lihaskiudude toonust. Intokuskulaarseks manustamiseks kasutatavates lahustes kasutatakse Midokalmi, Tolizori, Esmeroni.
7. Podagra artriidi ravimisel on mõned tunnused. Podagraga seotud valuhoogu leevendab kolhitsiin, mida võetakse igal tunnil minimaalses annuses. Kolhitsiini talumatuse indometatsiiniga on ette nähtud Naprokseen. Podagravalu ennetamiseks võetakse Allopurinooli, mis mõjutab puriinide sisaldusega ainevahetusprotsesse.

Füsioterapeutilised protseduurid

Taastusravi osana on ette nähtud kaasaegsed füsioteraapia meetodid. Erandiks on ainult ravimite elektroforees, mida kasutatakse põletikuvastase või valuvaigistava toime saavutamiseks. Esimesel juhul kasutatakse ravimi alusena glükokortikosteroide (hüdrokortisooni) ja valuimpulsside peatamiseks kasutatakse valuvaigistit (Lidokaiin). Meetod põhineb kohalikul kokkupuutel, mis saavutatakse nõrga elektrivooluga raviaine osakeste liigutamise teel.

Püsiva remissiooni staadiumis ravitakse vaevust elektromagnetilise impulsi voolu, laserkiirte ja ultraheli abil. Kõik need meetodid parandavad vereringet, normaliseerivad lihaskiudude toimimist, kiirendavad metaboolseid reaktsioone ja käivitavad kudede regenereerimisprotsesse. Füsioteraapia kursus on ette nähtud haiguse kulgu ja sellega seotud patoloogiate tunnuste põhjal, milles füsioteraapia on keelatud.

Üldised vastunäidustused:

• pahaloomulised kasvajad;
• süsteemsed verehaigused;
• dekompenseeritud hüpertensioon;
• kalduvus veritsusele;
• kilpnäärme haigus;
• rasedus;
• alkoholimürgitus;
• põletikulised patoloogiad ägedas staadiumis.

Suhteliste näidustuste hulka kuuluvad südamestimulaator ja metallkonstruktsioonide olemasolu alajäsemetes.

Füsioteraapia

Haiguse pika käigu tagajärjel väheneb mõjutatud liigese liikumisulatus märkimisväärselt, lihased atroofeeruvad. Töövõime taastamiseks ja lihaskoe tugevdamiseks on ette nähtud füsioteraapia harjutused. Harjutuste komplekt koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vanust ja funktsionaalset seisundit.

Esimesed klassid toimuvad tavaliselt juhendaja juuresolekul, et õpetada patsiendile harjutuste tegemise tehnikat ja koormat õigesti annustada. Pärast orienteerumiskursust on soovitatav igapäevane kodune tund.

• valu leevendamine pikka aega;
• liikumisulatuse järkjärguline naasmine;
• lihas- ja sidekiudude seisundi parandamine.

Artriit võib mõjutada mis tahes liigest, seetõttu pole artriidi jaoks ühte harjutuste komplekti. Liikumised valitakse, võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerimist.

Dieediteraapia

Õige toitumine on kiire taastumise ja edasise ennetamise alus. Liigeste haiguste korral soovitatavate toodete igapäevane kasutamine tagab mineraalide ja mikroelementide omastamise optimaalses koguses. Sel juhul on ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks oluline tarbida piisavas koguses puhast joogivett (vähemalt 2 liitrit päevas).

Lubatud tooted:

• tailiha (kalkun, küülik, kana), aurutatud või ahjus küpsetatud;
• madala rasvasisaldusega kala;
• kanamunad;
• värsked puuviljad;
• köögiviljasalatid;
• tatar, kaerahelbed;
• piimatooted.

Igapäevase dieedi koostamisel on oluline välistada soolased, suitsutatud, rasvased toidud. Keelduge kiirtoidust, esmatarbekaupadest ja suhkrurikkast soolast, aga ka halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine).

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud rasketel juhtudel, kui haigus jätkab dünaamilist arengut, hoolimata konservatiivse ravi katsetest. Deformeerunud liigend, mis on teinud dramaatilisi hävitavaid muutusi, asendatakse kunstliku implantaadiga. Pärast endoproteesimisoperatsiooni on ees pikk taastumisperiood, mille järel liikumisfunktsioon taastatakse täielikult.

Rahvapärased meetodid

Aastate jooksul tõestatud traditsiooniliste ravitsejate retsepte kasutatakse endiselt täiendava ebatraditsioonilise meetodina liigesepõletiku vastu võitlemisel. Tervendavate tinktuuride ja dekoktide valmistamiseks kasutatakse eranditult looduslikke komponente. Komponentide taimne päritolu ei muuda seda tehnikat absoluutselt ohutuks. Ravimtaimed võivad põhjustada allergilisi reaktsioone või avaldada kõrvaltoimeid teistele süsteemidele või organitele. Seetõttu tuleks iga toiming kooskõlastada raviarstiga.

Populaarsed retseptid:

1. Loorberilehtede keetmine valmistatakse järgmisel viisil: kuus loorberilehte valatakse ühe klaasi kuuma veega. Kompositsioon keedetakse ja keedetakse viis minutit madalal kuumusel. Pärast seda jäetakse puljong 3 tunniks keetma. Puljong võetakse iga päev enne magamaminekut kolme päeva jooksul, pärast mida nad teevad nädala pausi ja korravad uuesti kolmepäevast kursust.
2. Värskelt pressitud küüslaugu mahl võetakse kuni neli korda päevas. Selleks valatakse kümme tilka küüslaugu mahla sooja piima ja juuakse enne sööki.
3. Kohaliku tegevuse jaoks võite kasutada värskete kartulite koorikut. Selleks jaotatakse riivitud kartul marli salvrätikule ja kantakse põletikulisele liigesele üleöö.

Ärahoidmine

Vanusega suureneb artriidi saamise oht, nii et liigesepõletiku vältimiseks tuleb noores eas alustada ennetavaid meetmeid.

Selleks piisab lihtsate soovituste järgimisest:

• jälgida oma kaalu;
• kõrvaldada raske füüsiline koormus;
• söö korralikult;
• vältige hüpotermiat;
• nakkuse fookuste õigeaegne desinfitseerimine;
• sportida, aktiivset eluviisi juhtida;
• viige läbi kõvenemisprotseduurid.

Kui ilmnevad esimesed põletiku tunnused liigestes, ei pea te kulutama aega ise ravimiseks. Soovitavam on pöörduda arsti poole, sest liigeste tervena aitavad hoida ainult kvalifitseeritud spetsialisti pädevad toimingud.

Artriit on tavaline haigus, mis mõjutab suurt hulka inimesi kõigis riikides. Statistika kohaselt mõjutab haigus enam kui 60% pensionieas inimestest. Kuid mõjutada ei saa mitte ainult eakaid inimesi. Sageli diagnoositakse artriit keskmises ja noores eas, mõnikord ka lastel. Haiguse põhjuseid on palju. Sageli kulgeb vaev salaja ja ägenemine toimub pika aja jooksul, tekitades patsientidele suurt ebamugavust. Artriidi diagnoosimisel sõltub ravi haiguse tüübist ja ulatusest.

Mis on artriit?

Artriit on põletikuliste liigesehaiguste üldnimetus, mille korral inimene tunneb valu, eriti kõndides või füüsilise koormuse ajal. Põletik mõjutab liigese sisemist (sünoviaalset) membraani. Arstid nimetavad seda seisundit sünoviidiks. Sellega toimub efusiooni (sünoviaalvedeliku) kogunemine otse liigeseõõnde. Põletikuline eksudaat loob tingimused venoosse ja lümfisüsteemi väljavoolu järgnevaks stagnatsiooniks liigesetsoonidesse ja see viib artriidi stimuleerimiseni.

Haiguse väljakujunemise protsessis võivad põletikuks muutuda ka paljud liigese struktuurid: kõhred, luupead, kõõlused, sidemed ja pehmete kudede muud osad. Kui haigus mõjutab ühte liigest, siis nimetatakse seda põletikulist protsessi monoartriidiks ja kui mitu - polüartriidiks.

Artriit on põletikuliste liigesehaiguste üldnimetus.

Artriidi tüübid

Haiguse olemuse järgi võib artriit olla äge või krooniline. Esimesel juhul täheldatakse vaevuse kiiret arengut, mis toob kaasa ägeda ja üsna tugeva valu. Kroonilise artriidi areng on aeglane ja enamasti asümptomaatiline - ainult aeg-ajalt võib inimene tunda kerget liigesevalu. Kuid mõne aja pärast muutub valu tugevamaks ja piinab patsienti pikka aega.

Sõltuvalt päritolu põhjusest on olemas järgmised artriidi tüübid:

Artriidi astmed

Artriidi progresseerumine on 4 kraadi. Igal neist on oma eripärad. Röntgenipiltide abil saate haiguse staadiumi täpselt kindlaks määrata.

Enamikul juhtudel pole artriidi astmega sümptomeid. Sel perioodil on keha nakatunud.

Mõnel juhul on haiguse tunnused siiski olemas ja nad peaksid erilist tähelepanu pöörama:

• liikumisest tulenev jäikus. See sümptom on eriti väljendunud hommikul. Inimesel on selliste lihtsate toimingute teostamisel raskusi, näiteks gaasi- või veekraani keeramine. Samuti võib patsient ilmneda "kinnaste sümptom", mille korral käed ja sõrmed muutuvad passiivseks;

Sõltuvalt põhjustest eristatakse erinevat tüüpi artriiti.

• kui pahkluu mõjutab artriit, on inimesel keeruline panna jalg oma suurusega kingadesse või saabastesse - need muutuvad ebaharilikult tihedaks. See võimaldab teil pöörata tähelepanu ödeemile, mida teisel juhul ei saanud märgata. Hüppeliigese pikendamise või paindumise korral võib patsient tunda valu. See ei ole püsiv, kuid ilmub aeg-ajalt, kuid põhjustab sageli halba enesetunnet ja tugevat väsimust;
• koos valuga häiritakse neid kõige sagedamini öösel, väheneb järk-järgult hommikul;
• kahjustuse või õlaliigesega kaob ebamugavustunne kiiresti, nii et enamasti omistatakse neile tugev väsimus või vanus;
• 1. astme artriit tuvastatakse lastel peaaegu alati õigeaegselt, kuna haiguse tunnused hoiatavad vanemaid kohe. Laps keeldub jooksmast, hüppamast, eirab välimänge, kukub sageli kõndides.

Kui selles staadiumis pöörduda meditsiiniasutusse kaebuse saamiseks, on artriidi ravi tavaliselt edukas.

Artriidi II astme perioodil algavad patoloogilised protsessid, mida väljendatakse erosiivsete moodustiste esinemisel luul ja liigesekudede hõrenemisel.

Lisaks avaldub II astme artriit:

• turse põletikulise liigese lähedal. Kui haigus tabas sõrmi kätel, siis kuulevad nad liikumisel iseloomulikku krigistamist;
• kuum ja punetav nahk kahjustatud piirkonna läheduses, kui põletikuline protsess toimub põlveliiges. Patsient kogeb kõige ebameeldivamaid aistinguid hommikul;
• turse ja krigistamine, valu öösel, kui artriit mõjutab pahkluu liigest;
• valu andmine põlvele, mis sunnib inimest jalutades lonkama, puusa koostise artriidiga;
• raskused, mis tekivad käe üles tõstmisel, kui põletikuline protsess toimub õlaliigeses;
• valu öösel podagra artriidiga;
• psoriaatilise artriidiga suurte varvaste või käte turse. Seda seetõttu, et kusihappe soolad kipuvad neisse kohtadesse kogunema.

Ägenemistega on patsiendil raskusi isegi väiksema füüsilise töö tegemisel

3. astme artriiti iseloomustavad sellised sümptomid:

• kahjustatud liigese deformatsioon, see on röntgenpildil selgelt nähtav;
• piiratud liikuvus, eriti kui mõjutatud on alajäsemete liigesed;
• raskused, mis tekivad käte liigutamisel. Isegi enesehooldus muutub problemaatiliseks, kuna patsient kaotab käte sümmeetrilise kahjustuse tõttu võime tavapäraseid toiminguid teha;
• inimene kogeb valu isegi rahulikus olekus;
• valu, mis provotseerib lihasspasme, viib jäsemete fikseerumiseni vales asendis. Selle tagajärjel deformeeruvad liigesed veelgi.

Väga sageli antakse 3. astme artriidiga inimestele puue.

Viimase, 4 kraadi artriidi korral on iseloomulik liigesehaiguse ajal toimunud muutuste pöördumatus.

Selle haiguse staadiumi tunnused on järgmised:

• pahkluu liigese artriidiga patsiendi võimetus iseseisvalt liikuda;
• lihaste kontraktuuride moodustumine põlveliigese artriidi korral;
• adhesioonide moodustumine liigeses ja selle tagajärjel vähene liikuvus puusaliigese artriidiga. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit luu- või kiuliseks anküloosiks.

4-astmelise artriidi perioodil kummitab valu inimest pidevalt. Mõnikord on see nii tugev, et patsient on sunnitud valu leevendamiseks võtma ravimeid.

Haigus on krooniline ja pidevalt progresseeruv.

Artriidi põhjused

Meditsiinis mitut tüüpi artriidi tekke põhjused pole siiani teada. Eeldatakse, et selles mängib olulist rolli inimese geneetiline eelsoodumus ja tema elustiil.

Haiguse tekkimise tõenäosust suurendavate riskitegurite hulgas eristavad arstid:

1. Vanus. Artriit, eriti osteoartriit, mõjutab kõige sagedamini vanemaid ja vanemaid inimesi.
2. Korrus. On teada, et naissoost isikud on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Mehed kannatavad selle haiguse all harvemini.
3. Ülekaal. Kuna rasvumisega suureneb paljude liigeste koormus, toimub nende enneaegne kulumine. Järelikult suureneb artriidi, eriti osteoartriidi tekke risk.
4. Töötingimused. Artriidi tekke oht on suurenenud ka inimestel, kelle tegevus on seotud aktiivse liikumise, raskuste tõstmise ja igasuguste vigastuste riskiga.

Artriidi sümptomid

Artriidi tavalisteks sümptomiteks on valu ja valud liigestes, mida süvendab liikumine. Samuti avaldub haigus lõhenemisena liigestes, kahjustuste punetusena, tursena ja kehatemperatuuri tõusuna. Sõltuvalt haiguse tüübist avalduvad vaevused muude sümptomitega.

Reumatoidartriidi algust iseloomustab käte, jalgade, randmete, sääre ja jalgade väikeste liigeste kahjustus. Sel juhul muutuvad mõlemad jalad või käed korraga põletikuliseks. Mõne aja pärast levib haigus teistesse liigestesse, suurematesse (õlad või põlved). Patsiendil on valu, mille tõttu ta kogeb hommikul teatud jäikust, mis päeva jooksul järk-järgult kaob. Mõjutatud liigese lähedal asuv nahk omandab punakasvärvi ja paisub. Söögiisu kaotuse tõttu kaotab inimene kehakaalu, perioodiliselt tõuseb tema kehatemperatuur, ilmneb üldine nõrkus.

Artriidi sümptomid on samad. Patsient tunneb kahjustatud liigese valu ja jäikust

Mõnel juhul tekivad haigete liigeste piirkonnas umbes 2 cm läbimõõduga subkutaansed sõlmed. Väliselt ja katsudes sarnanevad nad tihendatud rasvavarudega. Neil on võime liikuda naha all ja avalduda käsivartes, kuklaosas või siseorganites. Liigeste deformatsioonist tingitud häiritud vereringe põhjustab lihaste atroofiat, mille tõttu inimene muutub istuvaks ja kurnatuks. Mõned patsiendid kurdavad silmavalu, jalgade ja käte tuimus ning neil on raskusi hingamisega.

Mõnikord avaldub haigus süljenäärmete põletikul ja liigsel higistamisel. Valu intensiivistumist on tunda atmosfäärirõhu hüppe ajal ja muutuva ilmaga.

Esialgsel etapil kurdavad patsiendid kehatemperatuuri tõusust 38 ° C-ni üldist nõrkust, peavalu ja külmavärinaid. Seda tüüpi artriidi areng erinevalt reumatoidist toimub asümmeetriliselt. Samal ajal võivad ilmneda Urogenitaalorganite põletiku ja konjunktiviidi nähud.

Podagra artriidiga on alajäseme pöidla liigesed tavaliselt põletikulised. Harvemini avaldub haigus küünarliigeses või põlves. Põletiku fookus paisub, hakkab punetama ja tugevat valu häirib. Seda tüüpi vaevuste peamisi põhjuseid nimetatakse alkoholi kuritarvitamiseks ning suures koguses rasvhapete ja lihatoitude tarbimiseks. Tavaliselt kogeb inimene valu öösel.

Nakkusliku artriidi algust iseloomustab keha joove ja kiire areng, mis avaldub palaviku, külmavärinate, lihaste ja peavalude käes. Mõnikord kaasnevad kõigi nende sümptomitega iiveldus ja oksendamine. Haigusest mõjutatud liiges paisub ja muudab kuju. Sümptomid ilmnevad eriti lastel, vanematel inimestel esinevad summutatud sümptomid.

Mõnel juhul kaasnevad artriidiga kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite muutused.

Osteoartriit algstaadiumis on kõige sagedamini asümptomaatiline. Isegi pärast lõpliku diagnoosi määramist ei pruugi patsient ebamugavust tunda. Kuid mõned patsiendid tunnevad haiguse märke tuhmide ja valutavate lokaliseeritud valude kujul, mis mõnikord muutuvad ägedateks rünnakuteks. Füüsilise pingutuse korral intensiivistub valu liigestes. Nad piinavad patsienti sageli hommikul, raskendades motoorset funktsiooni. Suurtes liigestes, näiteks põlves või puusas, ilmneb turse. Tüsistuste korral moodustuvad liigestel iseloomulikud luukasvud, mis võivad puudutamisel põhjustada valu või olla praktiliselt valutud.

Psoriaatilise artriidi sümptomid ilmnevad järk-järgult: esiteks ilmneb kahjustuse kohale tursed ja temperatuur tõuseb. Peanahk ja nahk on kaetud punaste laikudega, mis sügelevad ja kooruvad. Artriidi psoriaatiline vorm mõjutab kõige sagedamini sõrmi - need hakkavad paisuma ja nende kuju sarnaneb vorstidega. Haiguse alguses pole valu ja kui see avaldub, siis ainult hommikul.

Traumaatilise artriidi areng sarnaneb osteoartriidiga. Peamistest sümptomitest võib eristada valu, turset ja ka krigistamist põletikulise liigese liigutamisel.

Artriidi ravi

Liigeste artriidi ravi peaks olema pikk, põhjalik ja süsteemne. Selle peamine ülesanne on haiguse põhjuste kõrvaldamine, põletiku ja valu lokaliseerimine.

Artriidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama nii ravimiteraapiat kui ka elustiili korrigeerimist

Mis tahes tüüpi artriidi ravi toimub tavaliselt järgmise skeemi kohaselt:

1. Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või otse liigesesse. Täiendusena võib kasutada spetsiaalseid salve.
2. Intraartikulaarsed süstid glükokotikosteroidide abil.
3. Lihasrelaksantidega liigesevaludest tulenevad lihaskrambid.
4. Antidepressantide võtmine artriidi korral närvivapustuse taustal.
5. Vallandavate tsoonide anesteseerimine anesteetikumidega süstide vormis.
6. Seedetrakti kaitsmiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ärritava toime eest kasutatakse gastroprotektoreid ja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli.
7. Kondroprotektorid (kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin) aitavad kaasa kõhre liigesekoe kvaliteedi parandamisele. Ravikuur on kuni kuus kuud. Kui ravi kondroprotektoritega ei anna tulemust, tuleb need ära visata.
8. Vitamiinide A, E, C, B6, B12, mikroelementide (väävel, molübdeen, tsink, mangaan, vask), aga ka aminohapete (metioniin ja arginiin) tarbimine,
9. Valusate liigeste stressi vähendamiseks kasutatakse ortoose, sidemeid ja ortopeedilisi sisetaldeid.
10. Patsient peab jälgima oma dieeti ja järgima terapeutilist dieeti vastavalt diagnoositud artriidi tüübile.
11. Põletikuliste liigeste loodusliku biomehaanika taastamiseks ja neis stagnatsiooni vältimiseks on vaja tegeleda füsioteraapiaga ja kasutada manuaalterapeutide teenuseid.
12. Mis tahes artriidiga on füsioteraapia väga kasulik - magnetiline, laser, lööklaine ja elektroimpulss.

Kõiki ülaltoodud ravimeetodeid saab raviarst muuta ja täiendada. Mõnikord asendatakse need edukalt kaasaegsete homöopaatiliste ravimite ja tehnikatega.

Artriidi ennetamine piirdub kõigi võimalike provotseerivate tegurite vältimise ja kõrvaldamisega.

Populaarsed põletikuvastase artriidi ravimeetodid

Rääkides sellest, kuidas ravida artriiti, on vaja kirjeldada peamisi põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks. Nagu eksperimentaalsed uuringud on näidanud, on Ibuprofeen väga tõhus. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, seetõttu ravitakse sellega kroonilist liigesevalu. Ägeda valu korral võib ravimit kasutada koos populaarsete valuvaigistitega - Baralgin või Analgin. Apteekides saab ravimit osta ilma retseptita.

Reumatoloogide sõnul on Ibuprofeeni üks kõrgeima kvaliteediga alternatiive Ketoprofeen. Selle ravimi efektiivsust artriidi ravis seletatakse selle molekulaarstruktuuriga - ravimi molekulid tungivad kiiresti põletikulistesse kudedesse, kogunevad liigese sees olevasse vedelikku ja tagavad pika toime terapeutilise efekti.

Ketaprofeenil on oluline võime ajju siseneda läbi vere-aju barjääri. Seetõttu kasutatakse ravimit sageli artriidi ravis, mille käigus kahjustatakse närvikiudusid. Mõnede meditsiiniliste uuringute kohaselt aktiveerib ravim aju serotonergilise süsteemi ja see võimaldab vähendada ärrituvust patsientidel, kellel on autoimmuunse artriidiga esinev asthenovegetatiivne sündroom.

Tasub meeles pidada, et nagu kõigil mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ka Ibuprofeenil ja Ketoprofeenil mõned kõrvaltoimed. Seetõttu ei tohiks nende ainetega ravikuur ületada 2 nädalat. Pärast pausi saab ravi jätkata.

Toimeaine - ibuprofeen

B-vitamiinid liigesepõletike korral

Liigesepõletikku saab leevendada B-vitamiinide, näiteks püridoksiini (B6), tiamiini (B1) ja tsüanokobalamiiniga (B12). Arvukate uuringute kohaselt suureneb sellise ravi efektiivsus MSPVA-de kombineeritud kasutamisel, eriti kui tegemist on spondüliidiga. Lülisamba kroonilisi haigusi ravitakse B-vitamiinidega, kuna need aitavad parandada närvisüsteemi funktsionaalsust, normaliseerida ainevahetust ja vähendada valu. Kliinikud märgivad, et liigesepõletiku korral aitab nende ravimitega ravi kiirendada haiguse remissiooni.

Neurobion on ravim, mis sisaldab terapeutilistes annustes vitamiine B1, B6, B12.

Selle positiivne mõju artriidi ravis on seletatav järgmiste omadustega:

• närvisüsteemi erutuvuse vähenemine ja sellest tulenevalt liigeste valu tiamiiniga;
• sfingolipiidide - närvikiudude normaalseks tööks vajalike ainete - vahetuse normaliseerimine toimub püridoksiini tõttu. Lisaks aitab aminohapete paranenud metabolism kaasa toitainete voolamisele osteoartikulaarsesse süsteemi;
• punaste vereliblede normaalne funktsioon ja aju neuronite aktiveerimine annab tsüanokobalamiini.

Seega on soovitatav kombineerida tavapärane ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vitamiinidega B. See leevendab kiiresti kahjustatud liigeste põletikku ja leevendab patsiendi üldist seisundit närvisüsteemi tööga seotud tüsistustega.

Toetab emotsionaalset tervist, aitab toime tulla stressi, depressiooni, suurenenud emotsionaalse stressiga

Kuidas ravida autoimmuunset artriiti?

Erilist tähelepanu tuleks pöörata küsimusele, kuidas ravida liigeste autoimmuunseid artriite. Lõppude lõpuks areneb haigus siis, kui tekivad antikehad, mis hävitavad järk-järgult nende enda kuded. Selliste ravimite abil nagu sulfasalasiin ja metotreksaat saab selle protsessi peatada. Kui aga blokeerite immunoglobuliinide sünteesi, kaotab keha võime võidelda nakkus- ja viirushaigustega. Seetõttu tuleb seda tüüpi artriiti selliste ravimitega ravida ainult selle väljendunud vormi korral. Sel juhul peaks arst valima blokeerivate ravimite mõõdukad annused.

Parim võimalus autoimmuunse artriidi raviks on metotreksaat. Kuna selle immunosupressiivne toime, võrreldes analoogidega, on väiksema annusega, peetakse seda inimkeha jaoks vähem ohutuks. Ravim on foolhappe blokaatorite rühma esindaja. Seetõttu tuleks võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks võtta seda koos foolhappega (kuni 5 mg päevas).

Mõnel juhul on reumatoidartriidi ravis ette nähtud sulfasalasiin, mille toksilisuse tase on paljude arstide sõnul sama, mis metotreksaadil.

Viimane on tavalisem, kuid kui selle kasutamise efektiivsus on madal, kasutatakse kombineeritud ravi:

• Metotreksaat + sulfasalasiin;
• Metotreksaat + sulfasalasiin + hüdroksüklorokiin;
• Metotreksaat + leflunomiid.

Metotreksaadi keemiline struktuur on lähedane foolhappele ja on selle antimetaboliidi antagonist

Kas immunomodulatsioon aitab artriidil?

Teine võimalus artriidi raviks on immunomodulatsiooni kasutamine. See meetod aitab kaasa liigeste pindu mõjutavate antikehade allasurumisele, seega on see õigustatud ainult autoimmuunse artriidiga.

Selle ravimeetodi põhiolemus on järgmine: kuna neerupealise koore hormoonid pärsivad immuunsus, aitab immunomodulatsioon vähendada immunoglobuliinide tootmist võrreldes oma rakkudega. Nende ravimitega ravimisel võib esineda palju kõrvaltoimeid, seetõttu on see ette nähtud hädaolukorras.

Glükokortikoidi hormooni analoogina võib anda tsüklosporiini. Selle ravimi kasutamisel on kõrvaltoimete tõenäosus pisut väiksem kui teistel. Immunomodulaatori valimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud arst. Lõppude lõpuks võib ravimi vale valimine, annuse või ravi kestus põhjustada tõsiseid hormonaalseid häireid ja siseorganite tüsistusi.

Mis on bioloogilised tooted?

Kui räägime artriidist ja selle ravist Euroopa arenenud riikides, siis tuleks erilist tähelepanu pöörata bioloogilistele ravimitele. Meie riigis kasutatakse selliseid ravimeid harva, kuna enamiku artriidi all kannatavate inimeste jaoks on nende hind liiga kõrge. Need sisaldavad bioloogilisi aineid, mis toimivad haiguse üksikute patogeneetiliste elementide suhtes. Näiteks kasutatakse reumatoidartriidi korral bakteriofaage, mille abiga lokaliseeritakse põletikuliste struktuuride teke.

Inimese kaitsmine taasinfektsiooni eest

Selle rühma teatud ravimite kasutamisel elimineeritakse infektsioonidest, näiteks streptokokkidest, tulenev vere toksilisus. Iisraelis on laialt levinud CD-vastaste ravimite kasutamine, mis blokeerivad T-lümfotsüütide aktiivsust, mis on antikehade moodustumise põhjused reumatoidartriidi korral. Immuunglobuliinid, mis hävitavad liigesekudesid pärast lümfotsüütide sidumist faagiga, enam ei moodustu.

Lisaks on bakteriofaagid, mis toimivad patoloogia muudele elementidele. Näiteks blokeeritakse kudesid bioloogiliselt pärssivate ainete (või TIMP-de) mõjul ensüümide aktiivsus, mis hävitavad kõhrekoe. Selliste bioloogiliste preparaatide pikaajalisel kasutamisel ei muutu artriit artroosiks, mis tavaliselt ilmneb haiguse pika käiguga.

Tõsi, TIMP-de võtmisel on kõrvaltoimed võimalikud. Kollagenaaside blokeerimisel võib tekkida sünoviit ja kõõluste bursiit, kuna ensüümid ei suuda sidemete sisemusest surnud epiteeli eemaldada.

Kuidas ravida artriiti bioloogiliste ravimitega?

Meie riigis ravivad laste reumaatilisi haigusi bioloogiliste mõjuritega ainult mõned meditsiiniasutused. Selleks kasutatakse ainult ühte selle rühma ravimit - Enbrel (teine \u200b\u200bnimi on Etanercept). See ravim on tõestanud end artriidi ravis Euroopas ja USA-s.

Enbreli reumatoidartriidi ravil on järgmised omadused:

• kõrge efektiivsus koos väikese arvu kõrvaltoimetega;
• süste tehakse kaks korda nädalas;
• ravim ei põhjusta sõltuvust;
• ravim on näidustatud lastele alates 4. eluaastast.

See on peamine tsütokiin, mis toetab reumatoidartriidi põletikulist protsessi.

Oluline on teada, et bioloogiliste ravimite kasutamine võib ravida autoimmuunseid liigesepõletikke. Need ravimid võivad soovitud tulemuse anda ainult kompleksravi korral koos klassikaliste ravimitega.

Hiljuti on meie riigis praktiseeritud laste juveniilse artriidi ravi teise bioloogilise ravimiga - Actemra. Selle toime mehhanism on blokeerida interleukiin 6 (IL-6) retseptoreid, mis on üks põletikulise protsessi vahendajaid. See aine provotseerib põletikuprotsessi, seetõttu pärast selle allasurumist väheneb haige liigese turse. Regulaarne ravimi tarbimine aitab taastada patsiendi liikuvust, kuid on olemas arvamus, et see suurendab pahaloomuliste kasvajate riski.

Interleukiin 6 kasutamine aktiveerib põletikku, mis võimaldab kehal vabaneda haiguse hävitatud kudedest. Lõppude lõpuks, kui immuunsüsteem neid ei hävita, olles omandanud võime kontrollimatult paljuneda, võivad nad aja jooksul areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Teine reumatoidartriidi ravis kasutatav bioloogiline aine on ravim rituksimab. B-lümfotsüütide retseptorite antikehade sisalduse tõttu, mis saadakse geenitehnoloogia abil, surevad selle vastuvõtmisel lümfotsüüdid, mis aitavad kaasa antikehade tootmisele liigeste kudedes. Sel juhul ei hävitata rakkude embrüonaalset vormi, mis toetab immuunsussüsteemi. Sarnane toimemehhanism on tingitud ainult nende valgevereliblede lüüasaamisest, mis sisaldavad CD-20 retseptoreid.

Ensüümiravi artriidi korral

Ensümoteraapia põhineb asjaolul, et igasugune rakuline patoloogia muutub ensüümsüsteemide - rakudevahelise ja rakusisese - vahelise suhte rikkumise põhjuseks. Selline seisund provotseerib rakkude sees liigset hüperaktiivsust ja metaboolse protsessi allasurumist. Sarnased muutused toimuvad ka bakteriaalsete või viirusnakkuste korral. Rakutaseme häireid esineb ka inimestel, kui neil on eelsoodumus geneetilisel tasemel.

Iisraeli arstid määravad artriidi ravimise üle otsustamiseks sageli ensüümpreparaadid. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Wobenzym ja Phloenzyme. Kõige sagedamini kasutatakse neid laste juveniilse kroonilise artriidi ravis. Wobenzym sisaldab pankreatiini, kümotrüpsiini, papaiini, trüpsiini, amülaasi, lipaasi, bromelaini ja rutiini.

Selle ravimi mitmekomponendilise koostise tõttu on võimalik normaliseerida suurt hulka patoloogilisi häireid kudedes, mis esinevad autoimmuunse artriidiga.

Artriit on keeruline haigus, millel on mitmesugused nosoloogilised vormid ja areneb erinevatel põhjustel. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja kindlaks teha täpne diagnoos. Farmakoloogia ja patofüsioloogia head teadmised aitavad reumatoloogil valida tõhusaid ravimeid igat tüüpi artriidi raviks.

Liigeste põletik on keha normaalne reaktsioon teatud eksogeensetele ja endogeensetele teguritele. Patoloogiline protsess võib mõjutada nii ühte liigest kui ka mitut korraga. Kahjustus võib olla sümmeetriline või asümmeetriline. Liigese moodustavad elemendid põletikulised mitmesuguste vigastuste taustal, samuti üldise ja kohaliku nakkuse taustal. Põletiku põhjustajaks võivad olla reumatoidfaktor või autoimmuunhaigused (süsteemsed kollagenoosid).

Sisukord:

Põhjused

Kõige sagedasem liigesepõletiku põhjus on. Sellel haigusel on mitu sorti. Meditsiinilise statistika kohaselt on peaaegu igal viiendal inimesel liigeste kudede enam-vähem raske põletik. Riskirühma kuuluvad kõik inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat, sest looduslike vananemisprotsesside tagajärjel aeglustub ainevahetus ning kord saavad vigastused ja haigused end tunda. Mõnda tüüpi artriiti diagnoositakse isegi lapsepõlves ja noorukieas.

Haigused, millega kaasneb liigesepõletik:

• osteoartriit;
• (podagra);
• (autoimmuunne patoloogia);
• reumaatiline polümüalgia;
• (anküloseeriv spondüliit);
• granulomatoosne enteriit ();
• puugi borrelioos ();
• koktsidiodomükoos (süsteemne seeninfektsioon);

Osteoartriit

Osteoartriit on liigesepõletiku kõige levinum põhjus. Haigust diagnoositakse sagedamini üle 40-45-aastastel inimestel. Patoloogiline protsess mõjutab käsi, selgroolüli liigeseid, samuti alajäsemete - põlve ja puusa - suuri liigeseid. Osteoartriidiga moodustuvad väikesed luukasvud, mis ärritavad ümbritsevaid kudesid ja toetavad neis põletikku. Etioloogia järgi on tavaks eristada primaarset (idiopaatilist) ja sekundaarset vormi ning levimuse astme järgi - lokaliseeritud ja üldistatud sorte.

Märge

Teisene osteoartriit on sageli endokriinsüsteemi patoloogiate või traumaatiliste vigastuste tagajärg.

Osteoartriidi peamised kliinilised nähud:

• vähenenud liikumisulatus ja valulikkus;
• periartikulaarsete pehmete kudede pinge;
• tihendid kahjustatud ala servades;
• mehaaniline valu (ilmneb või süveneb õhtul pärast treeningut ja vaibub puhkeolekus);
• jäikus liigeses hommikul pärast ärkamist;
• klõpsud ja krigistamine liikudes.

Podagra põhjus on patoloogiliselt suurenenud kontsentratsioon plasmas ja selle tagajärjel selle soolade ladestumine liigestes. Uraatide kristallid põhjustavad ärritust ja põletikku, millega kaasneb intensiivne paroksüsmaalne valu. Kõige sagedamini kulgeb haigus krooniliselt ja selle progresseerumisel viib liigese deformatsioonini. Esiteks kannatavad varvaste väikesed liigesed ja seejärel on kahjustus järjest hüppeliigese- ja põlveliigesed.

Podagra sümptomid:

• ägedad lokaliseeritud valud (peamiselt öösel);
• naha hüperemia probleemse liigese piirkonnas;
• pehmete kudede lokaalne tihendamine ja isegi kõvenemine (eriti suure varba piirkonnas);
• üldine nõrkus;
• (värisevad) jäsemed;
• märkimisväärne hüpertermia (kogu kehatemperatuuri tõus);
• tsefalgia ().

Reumatoidartriit

Levimus elanikkonnas on umbes 2%. See on autoimmuunse geneesi patoloogia. Selle esinemise vahetu põhjus on immuunsussüsteemi talitlushäire, mille korral terved rakud tunnistatakse võõrasteks ja neid rünnatakse. Selle patoloogiaga mõjutavad peamiselt liigesekoed. Eeldatavateks teguriteks võivad olla süsteemsed nakkushaigused, füüsiline ja psühho-emotsionaalne, üldine hüpotermia, samuti reaktiivne artriit.

Tüüpilised kliinilised nähud:

• jäsemete liigeste sümmeetriline kahjustus, millega kaasneb valu;
• hommikune jäikus, kaob pärastlõunal;
• üldine nõrkus;
• väsimustunne;
• isu halvenemine või kaotus);
• (erineva lokaliseerimisega lihasvalu).

Süsteemne erütematoosluupus (SLE)

- See on süsteemne kollagenoos. Autoimmuunprotsessi taustal kannatavad sidekude ja veresooned. Liigeste põletik on vaid üks selle haiguse paljudest ilmingutest. Kõige sagedamini diagnoositud ülemiste jäsemete ja hüppeliigese kahjustused, millega kaasneb lokaalne turse, piiratud liikuvus, valu ja sageli deformatsioon.

Reuma

on sidekoe patoloogia, mida iseloomustab südame ja liigeste esmane kahjustus. Sageli muutub see somaatiliste haiguste tagajärjeks - mandlite põletik, kopsupõletik, tonsilliit jne. Koormatud pärilikkusel (perekonna eelsoodumus) on teatav tähtsus. Reuma korral kannatavad peamiselt suured liigesed; nad paisuvad ja teevad palju haiget.

Reumaatiline polümüalgia

Reumaatilise polümüalgia korral, mis areneb peamiselt eakatel, on tüüpilised kahjustuse äge algus ja sümmeetria. Selle patoloogiaga kurdavad patsiendid intensiivset õlgade ja alaselja osa. Tugeva valu taustal on probleemsetes piirkondades liikumine keeruline. Haiguse põhjused võivad olla reumatoidartriit, pahaloomulised kasvajad, infektsioonid, närvistress ja oluline üldine hüpotermia.

Anküloseeriv spondüliit

Anküloseeriv spondüliit () on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. Sellega kannatavad enamasti roietevahelised liigesed, kuid patoloogiline protsess mõjutab sageli teisi liigeseid. Haigus põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi häireid. Haigus diagnoositakse kõige sagedamini noortel (kuni 30-aastastel) meespatsientidel.

Granulomatoosne enteriit (Crohni tõbi)

Kui areneb sooleseina põletik, kuid sageli kannatab ka liigess. Usutakse, et haiguse peamine põhjus on immuunsussüsteemi rikkumine. Lapsepõlves on kõhuvalu veelgi harvem kui liigesekudede põletik.

Puugi kaudu edastatud borrelioos

Puugi kaudu kantav borrelioos () on nakkusliku vektoriga edastatav haigus, mille patogeen levib inimesele puugihammustuse kaudu. Patoloogia eripära on sümptomite hilinenud avaldumine piisava ja õigeaegse ravi puudumisel. Intensiivsed rändevalud võivad tekkida juba mitu nädalat pärast nakatumise hetke.

Koktsidioidomükoos

Koktsidioidomükoos on süsteemne seenhaigus. Enamasti kahjustatakse hingamissüsteemi (kopse), kuid peaaegu 100% juhtudest kannatavad ka liigesed.

Tuberkuloos

Liigeste kahjustusi peetakse selle nakkushaiguse üheks kõige tavalisemaks pulmonaalseks vormiks. Kõige sagedamini on mõjutatud selgroolülide ja alajäsemete suurte liigeste sünoviaalmembraanid.

Liigeste põletiku sümptomid

Erineva päritoluga liigesepõletikku iseloomustavad mitmed sarnased kliinilised ilmingud.

Juhtiv sümptom on tavaliselt valu, mille intensiivsus ja lokaliseerimine varieeruvad sõltuvalt primaarsest haigusest ja protsessi käigust. Valusündroom võib olla püsiv või paroksüsmaalse iseloomuga; see kipub füüsilise koormuse taustal arenema või intensiivistuma.

Nahk kahjustatud liigese piirkonnas on hüperemiline; nende värvus on heleroosast helepunase või burgundini.

Liigeste põletiku piirkonnas määratakse lokaalne hüpertermia; üldine kehatemperatuur võib tõusta.

Probleempiirkonnas tuvastatakse peaaegu alati pehmete kudede enam-vähem väljendunud turse.

Kui liigesed olid pikka aega paigal, siis tavaliselt märgib patsient mõnda jäikust.

Kui proovite liigest painutada, kuuleb sageli selget klõpsatust või krigistamist.

Rasketel kliinilistel juhtudel määratakse liigese sekundaarne deformatsioon.

Märge

Põletikuliste valude korral on liikumiste ajal tüüpiline järsk järsk algus. Sageli areneb valu spontaanselt öösel puhkeolekus.

Põletiku käik ja võimalikud tüsistused

Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist põletikku. Kroonilist protsessi iseloomustab remissiooniperioodide (erineva kestusega) ja ägenemiste vaheldumine.

Kell ägedad haigused Ja vigastuste korral on prognoos tavaliselt soodne, varase diagnoosimise ja piisava tervikliku ravi korral. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada täielik kliiniline taastumine sümptomite leevendamise ja motoorsete funktsioonide taastamisega. Võimalik tulemus võib olla protsessi kroniseerimine.

Sest alaäge vorm põletikku iseloomustab spontaanne valu treeningu ajal ja liigutuste amplituudi vähenemine. Sümptomid on sageli silutud.

Loid pikaajaliste haiguste korral pole prognoos vähem optimistlik; Mõnel juhul ei saa patsienti invaliidistada.

Võimalikud komplikatsioonid:

• ümbritsevate pehmete kudede piiratud mädane põletik (mädanik);
• hajunud mädane protsess, mis hõlmab nahaalust kudet ();
• liigeste talitlushäired;
• liigese komponentide anatoomilise suhte rikkumine (näiteks liigesepea subluksatsioon või täielik väljumine fossa);
• kontraktuurid lihaste atroofiaga.

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesi, üldise läbivaatuse ning lisauuringute ja laboratoorsete testide põhjal.

Anamneesi (sealhulgas perekonna ajaloo) üksikasjalik kogum on vajalik päriliku eelsoodumuse, samuti põletiku seose tuvastamiseks allergiliste reaktsioonide, nakkuste, hüpotermia jne abil.

Üldine eksam hõlmab palpatsiooniuuringut ja kahjustatud piirkonna liikuvuse määra hindamist.

Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad tuvastada antikehade olemasolu hemolüütilise streptokoki (mis näitab nakkuse olemasolu) ja reumatoidfaktori suhtes. Analüüs võimaldab teil objektiivselt hinnata kusihappe taset, mis on eriti oluline podagra artriidi diagnoosimisel. Lisaks uuritakse liigese (sünoviaalset) vedelikku, mille proov saadakse punktsiooni ajal.

Kõige informatiivsemate riistvara diagnostikameetodite hulgas on artroskoopia.

Kui sõlmed on tuvastatud, on soovitatav läbi viia biopsia, millele järgneb bioloogilise materjali tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.

Liigeste põletiku ravi

Meditsiiniline taktika määratakse haiguse etioloogia, kliiniliste sümptomite raskuse ja protsessi olemuse järgi.

Süsteemne ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsete või hormonaalsete) kasutamist. Valu leevendamiseks on ette nähtud mitmesugused valuvaigistid.

Nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga patoloogiate korral on näidatud ratsionaalne, kus on eelnevalt kindlaks tehtud patogeense mikrofloora tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.

Mõjutatud kahjustuse lokaalseks kokkupuuteks on ette nähtud füsioteraapia (sagedamini - kuumutamine, UHF-ravi ja elektrofonoforees) ning salvi- ja geelirakendused (sealhulgas koos glükokortikosteroididega).

Sageli koos põletikuga on näidustatud intraartikulaarsed süstid.

Radikaalne ravi hõlmab endoproteesimist (kahjustatud liigese asendamine kunstliku struktuuriga), kahjustatud kõõluste plastiline parandamine ja lootusetult kahjustatud kõhrekoe fragmentide kirurgiline eemaldamine.

Kui ühel või teisel põhjusel pole endoproteesi paigaldamine võimatu, on soovitatav artrodees alajäseme tugifunktsiooni taastamiseks ja valusündroomi kõrvaldamiseks - liigeste sulgemise operatsioon.

Plisov Vladimir, arst, meditsiiniline vaatleja

Liigeste põletiku kiire eemaldamine võib olla rahvapärased abinõud kodus, kuid kõigepealt peate välja selgitama ja kõrvaldama patoloogilise protsessi algpõhjuse. Vastasel juhul on sellise konservatiivse ravi positiivne dünaamika mõõdukas, puudub täielikult. Liigeste liikuvusega seotud probleemide korral on vaja pöörduda spetsialisti poole, kuna iseloomulik patoloogia võib olla seotud mitte ainult liigse füüsilise koormusega, vaid ka sisehaigustega.

Mis on liigesepõletik?

Tegelikult on see keha reaktsioon kahjulikule stiimulile, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, vähendab patoloogia fookuste liikuvust ja patsiendi enda elukvaliteeti. Sellist patoloogilist protsessi ei saa alustada, vastasel juhul on inimesel puue. Patoloogia fookuses võib olla luu-lihaskonna konkreetne segment, seejärel kulgeb haigus monoartriidi vormis. Kuid arstid ei välista polüartriidi arengut, kui patoloogilises protsessis on mitu liigest seotud järgneva liigese kiire "hõivamisega".

Sümptomid

Jala liigesepõletik piirab ennekõike patsiendi liikuvust, millega kaasneb sammu astumisel äge valu rünnak. Valu on paroksüsmaalne, lastes looduses, takistab liikumist, kuid puhkeolekus ei kao. Põletikuline liiges valutab jätkuvalt, kuni ta kasutab väliseid või sisemisi valuvaigistava toimega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Eraldi väärib märkimist, et lisaks valulikule tursele muutub liigese lähedal olev nahk põletiku ajal punaseks, omandab lilla tooni. Kui see on mädane artriit, on murettekitav patoloogia fookuse nähtav kokkusurumine mädahüübe ilmse kogunemisega epidermise ülemise kihi alla. Viimasel juhul on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Ülejäänud põletikuga kaasnevad joobeseisundi nähud:

• kõrge kehatemperatuur;
• suurenenud unisus;
• pearinglus ja tsefalalgia;
• liigne higistamine;
• iiveldus ja oksendamine;
• emotsionaalse sfääri ebastabiilsus;
• lihasnõrkus.

Artriidi temperatuur

Puusa või muude liigeste ägeda põletiku korral tõuseb patsiendi kehatemperatuur järsult. Selline sümptom on rohkem iseloomuliku vaevuse ägedas staadiumis, võib ulatuda märgini 39 - 40 kraadi, nõuab viivitamatut haiglaravi. Põlveliigese või muude kõhrestruktuuride kroonilise põletiku tagajärjel on temperatuurirežiim pisut häiritud - vahemikus 37 - 37,5 kraadi. Selliste rikkumiste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Liigeste põletiku põhjused

Põletikuline protsess on enamasti koondunud liigese sünoviaalmembraani, seda iseloomustab liigne sünoviaalvedelik. Selles kliinilises pildis on loodud soodsad tingimused venoosse ja lümfisüsteemi väljavoolu stagnatsiooniks, mis viib liigeste artriidi tekkeni. Seisund on ohtlik ja koos selliste struktuuride liikumatusega kaasneb ka puue. Liigeste edasise hävitamise vältimiseks on oluline teada, millised haigused põhjustavad ulatuslikku sisemist tasakaalustamatust. See:

• osteoartriit;
• reumatoidartriit;
• reuma;
• seljaaju vigastused;
• podagra löögid;
• luupus;
• puugi borrelioos;
• tuberkuloos;
• crohni tõbi.

Põletik progresseerub autoimmuunhaiguste korral ja võib patsiendil lõpuks põhjustada liigesetuberkuloosi. Sellist patoloogiat on vaja kohe ravida ja selleks on kõigepealt vaja kõrvaldada sellised provotseerivad tegurid nagu hüpotermia, ebatervislik toitumine, kehv immuunsus, krooniliste infektsioonide ja seljaaju vigastuste esinemine.

Mis on artriit ohtlik?

Nakkuse fookuste esinemisel areneb mädane protsess, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Liigeste deformatsioon on üks võimalikest tüsistustest, allpool on esitatud muud, võrdselt ohtlikud diagnoosid ja patoloogilised protsessid:

• kontraktuurid;
• osteomüeliit;
• patoloogilised dislokatsioonid;
• osteolüüs;
• luu nekroos;
• puue;
• generaliseerunud sepsis koos veremürgitusega.

Diagnostika

Kui täheldatakse põletikku ja paistes liigesed jätkavad haiget, peate konsulteerima arstiga, läbima diagnoosi. Spetsialist kogub kõigepealt anamneesi andmeid, uurib patoloogia koldeid, vaatab tähelepanelikult nähtavat ödeemi. On väga oluline mitte ainult tuvastada probleemseid piirkondi, vaid ka usaldusväärselt tuvastada haigus, mis vallandas nende ootamatu väljanägemise. Patoloogia põhjuse ja olemuse välja selgitamiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

• vere üldine ja biokeemiline analüüs;
• sünoviaalvedeliku tarbimine;
• uriini üldine analüüs;
• laboratoorne test kusihappe, streptokoki hemolüütiliste antikehade määramiseks;
• radiograafia;
• CT ja MRI;
• artroskoopia;
• olemasolevate sõlmede biopsia;
• patoloogia fookuse punktsioon.

Liigeste põletiku ravi

Liigeste artroosi ja artriiti saab edukalt ravida konservatiivsete meetodite, rahvapäraste ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. On väga oluline mitte ainult vähendada põletikku, vaid vältida kõhre hävitamise ebanormaalset protsessi, eriti sümmeetrilise kahjustuse korral. Spetsialisti üldised soovitused on järgmised:

• dieedist tuleb välja jätta rasvane liha, vorstid, sool ja suhkur, kiirtoit, säilitusained, pooltooted, rups;
• treeningkompleksi osana spetsiaalselt valitud harjutustel saab põletikulistest liigesehaigustest jagu saada, kuid samal ajal saab haigust ravida ametlike meetoditega;
• on oluline kontrollida oma kehakaalu, vältida rasvumist ja liigese suurenenud koormust koos põletikuga;
• valuvaigistite võtmine on lubatud valu leevendamiseks; liigeste artriidi täieõiguslik ravi ainult sel viisil on siiski võimatu;
• nahakahjustustega kasutatakse lisaks taastava, põletikuvastase toimega salve.

Ravim

Hüppeliigese, õla-, küünarnuki- ja muude liigeste ulatuslike kahjustustega ei saa ilma tablettideta hakkama. Kui põletikku seostatakse patogeense floora, infektsiooni suurenenud aktiivsusega, soovitab arst antibakteriaalse ravi täielikku kursust. Ülejäänud kliiniliste piltide puhul on olulised järgmised farmakoloogilised rühmad ja nende esindajad:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diklofenaki naatrium, indometatsiin, piroksikaam;
• palavikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofeen, Panadol;
• glükokortikosteroidid: Triamtsinoloon intravenoosselt, prednisoon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon;
• immunosupressandid: Metotreksaat, tsüklofosfamiid, asatiopriin, sulfasalasiin;
• lihaslõõgastid: Midokalm, Sirdalud;
• kondroprotektoreid: Kondroitiin, glükoosamiin;
• kaltsiumipreparaadid.

Liigesekottide põletiku korral määravad arstid terve hulga ravimeid, kuid eriti tõhusad on järgmised positsioonid:

1. Kondroitiin. Looduslik ravim, mis võib taastada kõhre kahjustatud struktuuri. Võite samaaegselt kasutada kapsleid ja teid ravida salvidega, suurendades seeläbi terapeutilist toimet. Lubatud on juua tablette mitte rohkem kui kolm päevas, välist kompositsiooni kasutada kuni 5-6 korda päevas.
2. Prednisone. See on hormonaalne ravim tablettide kujul, mis tuleb väidetavalt võtta pärastlõunal. Kui liiges on põletikuline, määrab arst päevase annuse individuaalselt, 7-14-päevase meditsiinilise kuuriga ei välistata kõrvaltoimeid.

Põletikuvastased ravimid

Põletikuliste liigeste efektiivne ravi hõlmab kindlasti valuvaigistite kasutamist, hoolimata sellest, kuhu patoloogiline protsess on koondunud - kõõlustesse või kõhredesse. Liigulise valuliku jäikuse vastu võitlemisel soovitavad arstid järgmisi MSPVA-de farmakoloogilise rühma esindajaid:

1. Diklofenak. Tabletid leevendavad valu ja põletikku, toimivad pärast annuse võtmist. Arstid soovitavad võtta 1 pill kuni 3 korda päevas, kuni käte, põlvede või jalgade ebameeldivad sümptomid, muud liigeseõõnsused kaovad täielikult.
2. Ketorolak. Põletiku ja liigeste kahjustustega on see usaldusväärne ravim tablettide kujul. Relapsi staadiumis on vaja juua 1 pill iga 3 tunni järel, seejärel vähendada ööpäevast annust 1 tabletini 6 tunni jooksul.

Füsioterapeutilised protseduurid

Liigeste põletiku ravimid on väga tõhusad, kuid üldise ravitoime tugevdamiseks määravad arstid lisaks füsioterapeutilisi protseduure nii kodus kui ka haiglas. See aitab leevendada põletikku, peatada ägedat valu ja lükata edasi selle kordumist. See puudutab järgmiste protseduuride eeliseid:

• massaažikursus;
• vesiniksulfiidi vannid;
• elektroforees;
• laserravi;
• magnetväljade rakendamine;
• ultraviolettkiired.

Õige toitumine

Jalade ja käte liigeste ravi on ebaefektiivne ilma spetsiaalse dieedita, mis välistab soola ja tärkliserikka toidu tarbimise. See on vaid väike osa keeldudest, mida sellise ohtliku diagnoosiga patsient peab järgima. Seega kuulutatakse põletiku ajal keelatud toit järgmisse loetellu:

• punane liha ja rups;
• öököögiviljad;
• kaunviljad;
• alkohoolsed joogid;
• vürts.

Iseloomuliku põletiku korral lubatud toidud:

• linnuliha;
• lahjad kalasordid;
• piimatooted;
• kreeka pähklid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui liigesed hakkavad tõsiselt haiget tegema, on teadlikud patsiendid juba harjunud patoloogia fookustele sooja kompressi panema, kasutades taimseid ja looduslikke komponente sisaldavaid looduslikke salve. Efektiivsed ühendid, mis ravivad jala nahka või muud kahjustuse piirkonda:

1. Nõutav on ühendada 1 osa aaloemahla, 2 osa mai mett ja 3 osa viina. Segage, nõrutage klaasnõusse ja jätke 2 nädalaks. Kasutage välispidiselt, kandke kompresseid või määrige haigete liigeste nahka. Kursus on 2 nädalat.
2. Riivis on vaja jahvatada 1 suur must redis. Seejärel ühendage valmis kruub 1 spl. lusikatäis mett, segage. Kasutage kompositsiooni salvina 7 kuni 14 päeva päevas.

Ärahoidmine

Kuna iseloomulikul põletikul on geneetiline eelsoodumus või see areneb teiste krooniliste haiguste taustal, soovitavad arstid komplikatsioonina iga päev järgida elementaarseid ennetamise reegleid. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate patsientide kohta. Tõhusad ennetusmeetmed igaks päevaks:

• on oluline kontrollida oma kehakaalu, kaotada rasvumine;
• peate sööma õigesti ja juhtima aktiivset eluviisi;
• vältige hüpotermiat ja sagedasi külmetushaigusi;
• tugevdage immuunsust õigeaegselt;
• nõrkade lihasgruppide treenimiseks spordiga.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on üksnes soovituslik. Artikli materjalid ei vaja enese käsitlemist. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosi panna ja anda soovitusi raviks vastavalt konkreetse patsiendi individuaalsetele omadustele.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Arutama

Liigespõletik: artriidi sümptomid ja ravi