Zoladexi kasutusjuhendid etanooliefekti kohta. Zoladex: kapslite ja lahuse kasutamise juhised. Farmakoloogiline toime Zoladex

Viimastel aastatel on apteekides ilmunud palju uusi ravimeid, mis on asendanud aegunud ravimid, mis on muutunud ebaefektiivseteks. Patsiendid teavad Zoladexist vähe. See ravim esindab hormonaalsete ainete kategooriat, mis sisaldab selle koostises sünteetiliselt saadud toimeainet, mis on gonadoliberiini analoog. Selle ravimi terapeutiline toime avaldub östradiooli ja testosterooni kontsentratsiooni languses veres, mida sageli vajavad hormonaalse tasakaaluhäiretega ja kasvajatest põhjustatud häired.

Kirjeldus

Aine gosereliin toimib selle ravimi peamise toimeainena. Apteekides pakub Zoladex nahaaluseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul, millel on pikaajaline toime.

Lisaks sisaldab see ravim ja arv abiaineid - äädikhape, piim- ja glükoolhappe kopolümeerid.

Farmakoloogilised toimed

Zoladex 3,6 mg kuulub hormooni gonadotropiini sünteetiliste analoogide kategooriasse. Pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada östradiooli kontsentratsiooni langust naistel ja progesterooni kontsentratsiooni seerumis meestel. Kuid seda mõju on ajutine ja kaob pärast ravikuuri lõppu.

Zoladex 3,6 mg-ravi esimestel päevadel suureneb tupeverejooksu tekkimise oht patsientidel. Kuid eksperdid ei pea seda tingimust oluliseks. zoladecas tühistamise põhjus.

Ligikaudu kolm nädalat pärast ravi alustamist naistel hakkab östradiooli kontsentratsioon vereplasmas vähenema. Regulaarsel kasutamisel tõstab ravim östrogeeni taset menopausipatsientide tasemeni. See on tingitud nendest hormonaalsetest muutustest ravimil on tugev raviv toime rinnahaiguste ravis.

Tugevama soo esindajatele kolm nädalat pärast programmi algust ravi Zoladexiga progesterooni tase hakkab langema. Selle tulemusel surutakse edukalt välja haiguse peamised sümptomid ja algab kasvaja taandareng.

Naistele ravimite väljakirjutamisel ei saa välistada menopausi tõenäosust. Väga harva on patsientidel menstruatsioon pärast ravi lõppu täielikult kadunud.

Pärast juhiste uurimist saate teada peamistest tingimustest, mille korral Zoladexi vastuvõtmist soovitatakse:

• in vitro viljastamise protseduuri läbiviimine;
• endomeetriumi operatsiooni ettevalmistamine;
• emaka fibroma;
• endometrioosi kompleksravi;
• rinna- ja eesnäärmevähk.

Samuti kaasatakse Zoladex sageli mastopaatia kompleksravi.

Zoladex: vastunäidustused kasutamiseks

Ravimi juhised sisaldavad teavet seisundite kohta, mille korral seda ravimit ei tohiks raviks välja kirjutada. Neist peamine on ülitundlikkuse esinemine ravimi põhikomponentide juurde... Samuti teevad eksperdid kindlaks muud tingimused, mille korral Zoladexi ei tohiks kasutada:

• absoluutne vastunäidustus on alla 12-aastane;
• imetamise periood;
• lapse kandmise periood.

Äärmiselt ettevaatlikult on vaja ravimit välja kirjutada meestele, kellel on suurenenud risk kusejuha obstruktsiooni ja seljaaju kokkusurumise tekkeks.

Arst peab väga hoolikalt otsustama viljastamiseks mõeldud ravimi määramise, kui vestluse ajal diagnoositi patsiendil polütsüstiline munasari.

Kõrvalmõjud

Mõnedel patsientidel võib Zoladex 3,6 mg põhjustada soovimatud kõrvalreaktsioonid:

Nagu statistika näitab, põhjustatud Zoladexi võtmisest kõrvaltoimed on mööduvad ja kaovad iseseisvalt pärast selle tühistamist.

Samuti on vaja arvestada, et see ravim võib põhjustada suhkruhaiguse arengut, mõjutada negatiivselt veresuhkru taseme kontrolli patsientidel, kellel on anamneesis diabeet. Naistel on ka oht hüperkaltseemia tekkeks.

Zoladexi võtmisel püsib liigse kehakaalu suurenemise ja luukoe mineraalse koostise negatiivsete muutuste oht.

Ära tee seda kasutage ravimit koos alkoholiga, kuna on oht vähendada ravi efektiivsust.

Praegu ei ole teada üleannustamise juhtudest, kus ilmneksid kõrvaltoimed. Kuid kui mõni kõrvaltoimetest leitakse, peaks patsient lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole soovituste saamiseks edasise ravi kohta.

Programmi kestus ravimitega ravi määrab konkreetne haigus, mida tuleb ravida:

• pahaloomuliste moodustiste vastase võitluse raames on ravimi kasutamine lubatud üsna pika aja jooksul;
• healoomulise iseloomuga günekoloogiliste haiguste kompleksravi läbiviimisel soovitatakse seda võtta mitte rohkem kui 6 kuud.

Ülejäänud patsientide jaoks peab Zoladexi annuse ja võtmise kestuse valima raviarst, võttes arvesse näidustused ja kaasnevad haiguse ilmingud.

Kui arst on välja kirjutanud ravimi Zoladex neeruhaiguste raviks ei pea te ravimi annust muutma.

Kui täna määrati ravim Zoladex, millel pole täna apteekides analooge, meestele, kellel on suur seljaaju kokkusurumise ja kusejuhade obstruktsiooni tekke oht, siis tuleb neid arstilt ravimi võtmise ajal regulaarselt jälgida.

Kui ravi osana diagnoositi neerupuudulikkuse ilmingud, siis sarnases olukorras määratakse patsiendile toetav ravi.

Praegu ekspertidel seda pole ohutusteave ravimi Zoladex kasutamine healoomuliste moodustiste ravis kauem kui kuus kuud.

Kuid samal ajal on see teada määrake ravim Zoladex viljastamise rakendamiseks on võimalik ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Sellel ravimil on võime mõjutada haigete naiste luukoe koostist. Kui ravimi võtmise kuur on lõpule jõudnud, hakkab luude mineraalne koostis taastuda ilma täiendavate kohandusteta. Kui see ei toimu, peate tegutsema ja rakendama sobivat toetavat ravi.

Endometrioosi ravil olevatele naistele võidakse mõnikord välja kirjutada progestogeensed ja östrogeensed ravimid. Selle teraapia tulemusel väheneb vasomotoorsete sümptomite tekke oht. Samuti avaldavad ravimid positiivset mõju luukoe mineraalsele koostisele.

Pärast Zoladex 3,6 mg võtmist ei pruugi menstruaaltsükkel taastuda kohe, vaid alles mõne aja pärast. Mõnikord võib see ravi põhjustada menopausi arengut.

Praegu pole ekspertidel teavet ravimi mõju kohta võimalusele sõidukite juhtimine... Võib eeldada, et ravimi võtmine võib vähendada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Sellest järeldub, et patsientidel soovitatakse ajutiselt loobuda veokontrollist ja tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu koondamist.

Siiani pole ekspertidel andmeid Zoladexi üleannustamise kohta. Kui patsiendil ilmnevad annuse ületamise nähud, määratakse sel juhul sümptomaatiline ravi.

Zoladex: hind ja analoogid

Täna saab Vene apteekide kettides osta ravimit Zoladex järgmiste hindadega:

• subkutaanseks manustamiseks mõeldud kapslid annusega 3,6 mg maksavad 800-950 rubla;
• kapslid subkutaanseks manustamiseks annusega 10,8 mg - 2200-2600 rubla.

Praegu pole üheski apteegis algupärase ravimi täieõiguslikke struktuurianalooge. Seetõttu peab patsient Zoladexi asendajana ohutu ja tõhusa vahendi leidmiseks konsulteerima selles küsimuses raviarstiga.

Kui ravim Zoladex Patsientidele, kes juba võtavad rauda sisaldavaid ravimeid, määrati 3,6 mg, selline ravimite kombinatsioon võib põhjustada nende kehas hemoglobiini taseme tõusu. Samuti võib see põhjustada amenorröa arengut naistel, kellel on anamneesis emaka fibroidid ja sellega seotud aneemia.

Siiani pole ekspertidel teavet selle kohta, kuidas ravim käitub teiste ravimirühmadega. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks peaks raviarst enne ravi määramist teadma, milliseid ravimeid patsient võtab või kavatseb Zoladexiga kombineerida.

Järeldus

Teatud eluperioodil iga inimese kehas toimuvad hormonaalsed muutused, mis võivad keha nõrgestada ja muuta selle vastuvõtlikuks erinevatele nakkustele ja viirustele. Aitamaks tal toime tulla väliste ohtudega, vajab ta abi. Seda saab muuta sellise ülitõhusa ravimiga nagu Zoladex.

Eriti vajavad naised seda raseduse ajal, kui nende keha nõrgestub tugevalt. Kui ravimit kasutatakse ainult raviarsti soovitusel ja juhiste juhiseid arvesse võttes, aitab see patsiendil kiiresti oma kaitsemehhanisme taastada ja tal on elus nii kriitiline etapp hõlpsasti talutav.

KÕRTS: Goserelin

Tootja: Astra Zeneca UK Ltd

Anatoomiline-terapeutilis-keemiline klassifikatsioon: Goserelin

Registreerimisnumber RK-s: Nr RK-LS-5 nr 003869

Registreerimise periood: 18.03.2016 - 18.03.2021

KNF (ravimid on lisatud Kasahstani riiklikku ravimite vormingusse)

ALO (lisatud tasuta ambulatoorsete ravimite osutamise loetellu)

ÜHIK (sisaldub ravimite loetelus ühelt levitajalt ostetava arstiabi garanteeritud mahu all)

Maksimaalne ostuhind RK-s: 44 400 KZT

Juhised

Ärinimi

Zoladex ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Goserelin

Annustamisvorm

Toimeainet püsivalt vabastav implantaat 3,6 mg kaitsemehhanismiga süstla aplikaatoris

Kompositsioon sisaldab:

Sisaldab toimeainet -gosereliinatsetaat 3,6 mg (vastab gosereliini alusele),

abiained: laktiidi ja glükoliidi kopolümeer (suhe 50:50).

Kirjeldus

Kõvast polümeermaterjalist silindrilised implantaadid, valged kuni valkjad, pikkusega 1 cm ja läbimõõduga umbes 1,2 mm

Farmakoterapeutiline rühm

Antineoplastilised hormonaalsed ravimid. Gonadotropiin on hormoone vabastav analoog.

ATX-kood L02AE03

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Implantaadi paigaldamine iga nelja nädala järel tagab efektiivse kontsentratsiooni säilimise. Sel juhul kudedes akumuleerumist ei toimu. Zoladex ® seondub halvasti valguga ja selle poolväärtusaeg seerumist on normaalse neerufunktsiooniga patsientidel 2 kuni 4 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on poolväärtusaeg pikem. Ravimi igakuise manustamise korral ei ole sellel muutusel olulisi tagajärgi, seetõttu ei ole nende patsientide jaoks vaja annust muuta. Maksapuudulikkusega patsientidel olulisi muutusi farmakokineetikas ei täheldata.

Farmakodünaamika

Zoladex ® on loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sünteetiline analoog. Zoladexi pideva kasutamisega ® pärsib luteiniseeriva hormooni (LH) vabanemist hüpofüüsi poolt, mis põhjustab testosterooni kontsentratsiooni vähenemist meeste vereseerumis ja östradiooli kontsentratsiooni vähenemist naiste vereseerumis. See toime on pöörduv pärast ravi katkestamist. Esialgses etapis Zoladex ® Nagu teised GnRH agonistid, võib see põhjustada ajutist seerumi testosterooni kontsentratsiooni suurenemist meestel ja seerumi östradiooli kontsentratsiooni tõusu naistel.

Meestel väheneb testosterooni kontsentratsioon umbes 21 päeva pärast esimese implantaadi sisestamist kastreerimistasemeni ja püsiva ravi korral iga 28 päeva järel. Selline testosterooni kontsentratsiooni langus enamikul patsientidest viib eesnäärme kasvaja taandumiseni ja sümptomaatilise paranemiseni.

Naistel väheneb östradiooli kontsentratsioon seerumis ka umbes 21 päeva pärast esimese implantaadi kasutuselevõttu ja ravimi regulaarsel manustamisel iga 28 päeva järel langeb see tasemele, mis on võrreldav menopausi ajal täheldatud naistega. See vähendamine põhjustab positiivset mõju hormoonist sõltuvates rinnavähi vormides (östrogeenipositiivsete ja progesterooni-positiivsete retseptoritega kasvajad), endometrioosis, emaka fibroidides ja munasarjade folliikulite arengu pärssimisel. Samuti põhjustab see endomeetriumi hõrenemist ja enamikul patsientidest amenorröa.

On tõestatud, et Zoladex ® , põhjustades amenorröa, suurendab koos rauapreparaatidega emakafibroidide ja kaasneva aneemiaga naistel hemoglobiinisisaldust ja vastavaid hematoloogilisi parameetreid.

Naistel võib GnRH agonistide võtmise ajal tekkida menopaus. Harva ei taastu mõned naised menstruatsioonist pärast ravi lõppu.

Näidustused

Metastaatiline eesnäärmevähk

Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähk alternatiivina kirurgilisele kastreerimisele

Kiiritusravi abiainena patsientidele, kellel on kõrge lokaliseeritud või lokaalselt levinud eesnäärmevähi risk

Patsientidele, kellel on suur lokaliseeritud või lokaalselt levinud eesnäärmevähi risk, enne kiiritusravi neoadjuvantse ravimina

Radikaalse prostatektoomia adjuvantravina lokaalselt levinud eesnäärmevähiga patsientidel, kellel on suur haiguse progresseerumise oht

Hormoonitundlik, kaugelearenenud rinnavähk pre- ja perimenopausis naistel

Östrogeen on positiivne varajases staadiumis rinnavähk, mis on keemiaravi alternatiivina ravistandardites pre- ja perimenopausis naistel

Endometrioos

Emaka fibroidid

Endomeetriumi hõrenemine plaanilise endomeetriumi operatsiooni ajal

Abistav paljundamine

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud

Zoladex ® implantaat 3,6 mg süstitakse subkutaanselt kõhupiirkonda iga 28 päeva tagant.

Punktis "Kasutamisnähud" täpsustatud pahaloomuliste kasvajate korral on see pikk. Kasutamise kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Healoomuliste günekoloogiliste haiguste (endometrioos) korral kuni 6 kuud ei tohiks endometrioosi korduvaid ravikuure läbi viia mineraalsete komponentide kaotamise ja luutiheduse vähenemise ohu tõttu.

Endomeetriumi õhendamiseks tehakse kaks süsti intervalliga 4 nädalat, samal ajal kui endomeetriumi ablatsioon / ekstsisioon on soovitatav esimese kahe nädala jooksul pärast teise annuse manustamist.

Abistav paljundamine... Zoladex ® hüpofüüsi desensibiliseerimiseks kasutatakse 3,6 mg implantaati. Desensibiliseerimise määrab östradiooli kontsentratsioon seerumis. Reeglina saavutatakse menstruaaltsükli 7. ja 21. päeva vahel vajalik östradiooli tase, mis vastab tsükli varajases folliikulite faasis (umbes 150 pmol / l).

Desensibiliseerumise korral algab superovulatsiooni stimuleerimine (kontrollitud munasarjade stimulatsioon) gonadotropiiniga. GnRH agonistidepoo kasutamisest põhjustatud hüpofüüsi desensibiliseerumine võib olla püsivam, mis võib põhjustada gonadotropiini vajaduse suurenemist. Folliikulite sobivas arengujärgus peatatakse gonadotropiini manustamine ja seejärel manustatakse ovulatsiooni esilekutsumiseks inimese kooriongonadotropiini. Ravi kontrollimine, munaraku väljavõtmine ja viljastamine viiakse läbi vastavalt spetsialiseeritud meditsiiniasutuse väljakujunenud praktikale.

Eakad patsiendid, neeru- või maksapuudulikkusega patsiendidAnnust ei ole vaja kohandada.

Juhised ravimi manustamiseks:

1. Asetage patsient mugavasse asendisse, ülakeha on veidi kõrgel. Töötlege kõhupiirkonna eesmise seina sisestuskohta. Vajadusel kasutage lokaalanesteetikumi.

2. Avage ümbrik noolte järgi ja võtke välja süstla aplikaator. Heas valguses kontrollige implantaadi olemasolu süstlaaknas (joonis 1).

3. Eemaldage ettevaatlikult (noole suunas) plastikust hoidik kolbist (joonis 2). Eemaldage nõelakate. Ärge püüdke eemaldada süstalt ja nõelast õhumulle, et vältida implantaadi tahtmatut süstlast välja surumist.

4. Kasutage pöidla ja nimetissõrme abil nabajoone all oleva kõhupiirkonna nahavoldi moodustamiseks. Süstalt tuleb hoida silindri kohal, nõela põhjast 2 cm kaugusel. Nõel sisestatakse subkutaanselt terava nurga all (30–45 °), lõigates nahale, kuni süstla korpus puutub kokku patsiendi nahaga (joonis 3).

5. Ärge sisestage nõela intramuskulaarselt ega intraperitoneaalselt. Vale nõelahaare ja vale sisestamisnurk on näidatud joonisel fig. 4

6. Implantaadi sisestamiseks ja kaitsemehhanismi aktiveerimiseks vajutage kolvi nii kaugele kui võimalik. Sel hetkel kuulete klõpsatust ja tunnete, et turvamehhanism laieneb automaatselt, sulgedes nõela. Turvamehhanism ei aktiveeru, kui kolvi ei vajutata täielikult.

7. Eemaldage süstal, nagu näidatud joonisel fig. 5 ja laske turvamehhanismil liikuda, kuni see katab nõela täielikult. Utiliseerige kasutatud süstal heakskiidetud teravate meetoditega.

Kõrvalmõjud

Sageli

- "kuumahood", higistamine, erektsioonihäired, mis nõuab harva ravi katkestamist

Sageli

Vähenenud glükoositaluvus

Paresteesiad

Seljaaju kokkusurumine

Südamepuudulikkus, müokardiinfarkt

Nahalööve (kaob tavaliselt ravimi kasutamist katkestamata)

Luuvalu ajutine suurenemine eesnäärmevähiga patsientidel

ravi alguses

Günekomastia

Kohalikud reaktsioonid subkutaansete hemorraagiatena süstekohal

Kaalutõus

Harva

Liigesevalu

Ureteraalse obstruktsiooni valitud juhtumid

Rindade haavamine ja hellus

Harva

Anafülaktilised reaktsioonid

Harva

Psühhootiline häire

Üksikjuhtumid

Alopeetsia

Naised:

Sageli

- "kuumahood", higistamine ja libiido langus naistel, mis nõuab harva ravi katkestamist

Tupe limaskesta kuivus, rindade suuruse muutus

- kohalikud reaktsioonid nahaaluste hemorraagiatena süstekohal

Sageli

Peavalud, meeleolumuutused, sealhulgas depressioon

Paresteesiad

Arteriaalne hüpo- või hüpertensioon (mööduvad vererõhu muutused, mõnel juhul on vaja ravimi kasutamist katkestada)

Tupeverejooks ravi alguses (peatub spontaanselt)

Lööve, alopeetsia

Liigesevalu

Kasvaja valulikkus ja haiguse tunnuste ja sümptomite ajutine suurenemine pahaloomuliste haigustega patsientide ravi alguses rind (sümptomaatiline)

Luude mineraalse tiheduse vähenemine

Kaalutõus

Harva

Ülitundlikkusreaktsioonid

Hüperkaltseemia ravi algperioodil pahaloomuliste rinnanäärmehaigustega patsientidel, kellel on luumetastaasid

Harva

Anafülaktilised reaktsioonid

Munasarja tsüsti moodustumine

Munasarjade hüperstimulatsioonisündroom (OHSS) Zoladexi kasutamisel ® 3,6 mg koos gonadotropiiniga

Harva

Apopleksia ja hüpofüüsi kasvaja

Psühhootiline häire

Üksikjuhtumid

Fibroidide degeneratiivsed muutused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus gosereliini või teiste GnRH analoogide, samuti ravimi abikomponentide suhtes

Rasedus ja imetamine

Kuni 18-aastased lapsed ja noorukid

Ravimite koostoime

Zoladex ® , põhjustades amenorröa, suurendab koos rauapreparaatidega emakafibroidide ja kaasneva aneemiaga naistel hemoglobiinisisaldust ja vastavaid hematoloogilisi parameetreid.

erijuhised

Mehed

Valige Zoladex ettevaatusega ® 3,6 mg meestel, kellel on eriti ureetra obstruktsiooni või seljaaju kokkusurumise oht. Neid patsiente tuleb ravi esimese kuu jooksul hoolikalt jälgida. Kui kusejuha obstruktsioonist tuleneb seljaaju kokkusurumine või neerupuudulikkus, tuleb nende tüsistuste korral määrata standardravi.

Kaaluda tuleks antiandrogeeni (nt tsüproteroonatsetaadi 300 mg päevas) kasutamist esmakordselt kolm päeva enne ja kolm nädalat pärast Zoladexi kasutamist. ® ) ravi alguses GnRH analoogiga, kuna teatati, et see hoiab ära ravi algfaasis seerumi testosterooni taseme tõusu võimalikud komplikatsioonid.

Zoladexi võtmisel ® võib-olla vähenenud glükoositaluvus. See võib avalduda suhkrutõve või glükeemilise kontrolli kaotamisena juba olemasoleva suhkruhaigusega patsientide seas. Seetõttu on soovitatav jälgida veresuhkru taset.

Naised

GnRH agonistide kasutamine naistel võib põhjustada luude mineraaltiheduse langust. Pärast kaheaastast varajase rinnavähi ravi oli luude mineraalse tiheduse keskmine kaotus reieluukaelas ja nimmepiirkonnas vastavalt 6,2% ja 11,5%. See kaotus leiti olevat osaliselt pöörduv pärast üheaastast jälgimist pärast ravi, kuni taastumine oli vastavalt 3,4% ja 6,4%, võrreldes reieluukaela ja nimmepiirkonna lähteandmetega, ehkki need taastumismäärad põhinevad väga piiratud andmetel.

Märgiti, et Zoladexi saavad patsiendid ® endometrioosi korral vähendab täiendav hormoonasendusravi (östrogeeni ja progestageeni ravimite igapäevane tarbimine) luude mineraalse tiheduse kadu ja vasomotoorsete sümptomite raskust.

Zoladex ® tuleb kasutada ettevaatusega naistel, kellel on anamneesis metaboolne luuhaigus.

Zoladexi rakendamine ® võib põhjustada emakakaela vastupidavuse suurenemist, emakakaela laiendamisel tuleb olla ettevaatlik.

Zoladex ® tuleks kasutada kunstliku viljastamise osana ainult selles valdkonnas kogenud spetsialisti järelevalve all.

Nagu teistegi GnRH agonistide puhul, on Zoladexi kasutamisega seotud ka OHSS-i juhtumeid ® (3,6 mg) kombinatsioonis gonadotropiiniga. Arvatakse, et hüpofüüsi reguleerimine koos depoo ravimvormi kasutamisega suurendab mõnel juhul vajadust gonadotropiinide järele. Stimuleerimistsüklit tuleks OHSS-i tekkeriskiga patsientide puhul läbi viia ettevaatusega. Inimese kooriongonadotropiini kasutamise korral on vajalik hoolikas kliiniline jälgimine. Vajadusel peate lõpetama inimese kooriongonadotropiini (hCG) võtmise.

Zoladexi on soovitatav kasutada ettevaatusega ® 3,6 mg abistatava paljunemise jaoks polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel, kuna on võimalik suure hulga folliikulite stimuleerimine.

Ravi ajal ja kuni menstruatsiooni taastumiseni tuleks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Menstruatsiooni jätkamine pärast Zoladex-ravi lõppu ® Mõnel patsiendil võib 3,6 mg manustamine hilineda. Harvadel juhtudel võib mõnedel naistel GnRH analoogidega ravi ajal tekkida menopaus, ilma et pärast ravi lõppu menstruatsioon oleks taastunud.

Ravimi mõju omadustele sõiduki juhtimisel või potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Puudub teave, et Zoladex ® 3,6 mg põhjustab nende toimingute halvenemist. Võttes arvesse selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, on potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel soovitatav siiski ettevaatlik.

Üleannustamine

Inimeste üleannustamise kohta andmed puuduvad. Zoladexi tahtmatu manustamise korral ® enne ega suurema annuse manustamisel ei täheldatud kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid. Üleannustamise korral tuleb patsiendile määrata sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

Iga implantaat asetatakse aplikatsioonisüstlasse, mis on varustatud kaitsemehhanismiga.

1 süstla-aplikaator asetatakse alumiiniumfooliumist ümbrikusse, millele on kinnitatud süstla kasutamise juhised.

Pappkarpi pannakse 1 ümbrik koos riigikeeles kasutatava süstla kasutamise juhistega ning meditsiinilise kasutamise juhised riigikeeles ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja

Pakendaja

AstraZeneca UK Limited, Macclesfield, Cheshire, SK 10 2NA UK.

Müügiloa hoidja

AstraZeneca UK Limited, Suurbritannia

Kasahstani Vabariigi territooriumil asuva organisatsiooni nimi, aadress ja kontaktandmed (telefon, faks, e-post), kes vastutab ravimi ohutuse registreerimisjärgse jälgimise eest

ZAKi esinduskontor "AstraZeneca U-Key Limited", Nauryzbay batyr 31, kontor 84

Telefon: +7 727 226 25 30, faks: +7 727 226 25 29

e-post: [e-posti aadress on kaitstud]

Lisatud failid

347949191477976277_et.doc	74,64 kb
199396941477977486_kz.doc	107,33 kb

Vabastusvorm: tahked ravimvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Koostis:

Toimeaine: 10,8 mg gosereliinatsetaati (arvutatud gosereliini alusena)
Abiained: piim- ja glükoolhappe kopolümeer (50:50) kogumassiga 18,0 mg (Zoladex® 3,6 mg), madala molekulmassiga piim- ja glükoolhappe kopolümeer (95: 5) ning suure molekulmassiga piim- ja glükoolhappe kopolümeer (95: 5). : 5) kogumassiga 36,0 mg (madalmolekulaarse ja suuremolekulaarse kopolümeeri suhe on 3: 1 massi järgi) (Zoladex® preparaat 10,8 mg).
KIRJELDUS
Tahkest polümeermaterjalist valged või valkjad silindrikujulised tükid, mis on nähtavate sissetungideta või peaaegu vabad.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Zoladex® on loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sünteetiline analoog. Pideva kasutamise korral pärsib Zoladex® luteiniseeriva hormooni (LH) vabanemist hüpofüüsi poolt, mis põhjustab testosterooni kontsentratsiooni vähenemist meeste vereseerumis ja östradiooli kontsentratsiooni vähenemist naiste vereseerumis. See toime on pöörduv pärast ravi katkestamist. Algstaadiumis võib Zoladex®, nagu ka teised GnRH agonistid, põhjustada ajutist seerumi testosterooni kontsentratsiooni suurenemist meestel ja seerumi östradiooli kontsentratsiooni suurenemist naistel. Zoladex®-ravi varajastes staadiumides võib mõnedel naistel tekkida erineva kestuse ja intensiivsusega tupeverejooks.
Meestel väheneb testosterooni kontsentratsioon umbes 21 päeva pärast esimese kapsli kasutuselevõtmist kastreerimistasemeni ja püsib pidevalt pideva ravi korral, mida viiakse läbi iga 28 päeva järel Zoladex® 3,6 mg korral või iga 3 kuu järel Zoladex® 10,8 mg korral. ... Selline testosterooni kontsentratsiooni langus Zoladex® 3,6 mg kasutamise taustal enamikul patsientidest põhjustab eesnäärme kasvaja taandumist ja sümptomaatilist paranemist.
Naistel väheneb östradiooli kontsentratsioon seerumis ka umbes 21 päeva pärast Zoladex® 3,6 mg esimese kapsli kasutuselevõttu ja ravimi regulaarsel manustamisel iga 28 päeva järel langeb see tasemele, mis on võrreldav menopausi ajal täheldatud naistega. See vähendamine annab positiivse mõju hormoonist sõltuvatele rinnavähi vormidele, endometrioosile, emaka fibroididele ja munasarjade folliikulite arengu allasurumisele. Samuti põhjustab see endomeetriumi hõrenemist ja enamikul patsientidest amenorröa.
Pärast ravimi Zoladex® 10,8 mg manustamist väheneb östradiooli kontsentratsioon seerumis naistel 4 nädala jooksul pärast esimese kapsli kasutuselevõttu ja jääb tasemeni, mis on võrreldav menopausi ajal täheldatud naistega. Teiste GnRH analoogide esmakordsel kasutamisel ja Zoladex® 10,8 mg-le üleminekul püsib östradiooli taseme langus. Östradiooli taseme vähendamine põhjustab terapeutilist toimet endometrioosis ja emaka fibroidides.
On tõestatud, et Zoladex® 3,6 mg koos rauapreparaatidega põhjustab emakafibroidide ja kaasneva aneemiaga naistel amenorröad ning hemoglobiinisisalduse ja vastavate hematoloogiliste parameetrite tõusu.
Naistel võib GnRH agonistide võtmise ajal tekkida menopaus. Harva ei taastu mõned naised menstruatsioonist pärast ravi lõppu.
Zoladex® 3,6 mg manustamine iga nelja nädala järel või Zoladex® 10,8 mg iga 12 nädala järel tagab efektiivse kontsentratsiooni säilimise. Sel juhul kudedes akumuleerumist ei toimu. Ravim Zoladex® seob halvasti valku ja normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on selle poolväärtusaeg seerumist 2–4 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on poolväärtusaeg pikem. Zoladex® 3,6 mg või Zoladex® 10,8 mg igakuisel manustamisel ei muuda see muutus olulisi tagajärgi, mistõttu ei ole nende patsientide jaoks vaja annust muuta. Maksapuudulikkusega patsientidel olulisi muutusi farmakokineetikas ei täheldata.

Farmakokineetika. Zoladex® 3,6 mg manustamine iga nelja nädala järel või Zoladex® 10,8 mg iga 12 nädala järel tagab efektiivse kontsentratsiooni säilimise. Sel juhul kudedes akumuleerumist ei toimu. Ravim Zoladex® seob halvasti valku ja normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on selle poolväärtusaeg seerumist 2–4 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on poolväärtusaeg pikem. Zoladex® 3,6 mg või Zoladex® 10,8 mg igakuisel manustamisel ei muuda see muutus olulisi tagajärgi, mistõttu ei ole nende patsientide jaoks vaja annust muuta. Maksapuudulikkusega patsientidel olulisi muutusi farmakokineetikas ei täheldata.

Näidustused:

Zoladex® jaoks 10,8 mg
... Eesnäärmevähk
... Endometrioos
... Emaka fibroidid

Tähtis! Tutvuge raviga

Manustamisviis ja annustamine:

Täiskasvanud mehed
Zoladex® ravim 10,8 mg
Zoladex® 10,8 mg süstitakse subkutaanselt kõhupiirkonda iga 3 kuu tagant.
Täiskasvanud naised
Zoladex® 10,8 mg süstitakse subkutaanselt kõhupiirkonda iga 12 nädala järel.
Eakad patsiendid, neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid: annuse kohandamine pole vajalik.

Rakenduse funktsioonid:

Zoladexi määramine meestele, kellel on eriti ureetra obstruktsiooni või seljaaju kokkusurumise oht, tuleb olla ettevaatlik. Neid patsiente tuleb ravi esimese kuu jooksul hoolikalt jälgida. Kui seljaaju kokkusurumine või neerupuudulikkuskusejuha obstruktsiooni tõttu või selle tekkimisel tuleks määrata nende tüsistuste standardravi.
... Naistel on Zoladex® 10,8 mg näidustatud ainult endometrioosi ja emaka fibroidide raviks. Naiste jaoks, kes vajavad gosereliinravi muude näidustuste jaoks, kasutatakse Zoladex® 3,6 mg.
... Zoladex® kasutamisel naistel tuleb enne menstruatsiooni taastamist kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
... Nagu teistegi GnRH analoogide puhul, on Zoladex® 3,6 mg kasutamisel koos gonadotropiiniga teatatud harvaesinevatest munasarjade hüperstimulatsioonisündroomi (OHSS) juhtudest. Eeldatakse, et ravimi Zoladex® 3,6 mg kasutamisest põhjustatud desensibiliseerumine võib mõnel juhul põhjustada gonadotropiini vajaliku annuse suurenemist. OHSS-i tekkeriskiga patsientide tuvastamiseks on vaja hoolikalt jälgida tsükli stimuleerimist, kuna sündroomi manifestatsioonide raskus ja sagedus võib sõltuda gonadotropiini annustamisskeemist. Inimese kooriongonadotropiini manustamine tuleb vajadusel katkestada.
... GnRH agonistide kasutamine naistel võib põhjustada luude mineraaltiheduse langust. Pärast ravi lõppu taastatakse enamikul naistel luude mineraaltihedus. Patsientidel, kes said Zoladex® 3,6 mg endometrioosi raviks, vähendas hormoonasendusravi (östrogeen ja progestogeenravimid iga päev) lisamine luude mineraalse tiheduse kadu ja vasomotoorseid sümptomeid. Praegu puudub hormoonasendusravi kasutamise kogemus Zoladex® 10,8 mg ravis.
... Menstruatsiooni taasalustamine pärast Zoladex®-ravi lõppu võib mõnedel patsientidel viibida. Harvadel juhtudel võib mõnedel naistel GnRH analoogidega ravi ajal tekkida menopaus, ilma et pärast ravi lõppu menstruatsioon oleks taastunud.
... Zoladex® kasutamine võib põhjustada emakakaela vastupidavuse suurenemist; emakakaela laiendamisel tuleb olla ettevaatlik.
... Puuduvad andmed Zoladex®-ravi efektiivsuse ja ohutuse kohta healoomuliste günekoloogiliste haiguste korral, mis kestavad kauem kui 6 kuud.
... Ravimit Zoladex® 3,6 mg tuleks in vitro viljastamiseks kasutada ainult vastava ala kogemustega spetsialisti järelevalve all.
... Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel on soovitatav in vitro viljastamise ajal Zoladex® 3,6 mg kasutada ettevaatusega, kuna stimuleerida saab suurt hulka folliikuleid.
... Esialgsetel andmetel aitab bisfosfonaadi kasutamine koos GnRH agonistidega meestel vähendada luude mineraaltiheduse kadu. Seoses võimalusega vähendada glükoositaluvust meeste GnRH agonistide võtmise ajal, on soovitatav perioodiliselt jälgida veresuhkru taset.
MÕJU AUTO JA MUUDE MEHHANISMIDE JUHTIMISVÕIMELE
Puuduvad andmed selle kohta, et Zoladex® halvendaks neid tegevusi.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud järgmiselt:
Sageli (\u003e 1/100,< 1/10); Нечасто (> 1/1000, < 1/100); Редко (> 1/10 000, < 1/1 000); Очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Neoplasmid
Väga harv: hüpofüüsi kasvaja.
Täpsustamata sagedus: fibromatoossete sõlmede degeneratsioon emaka fibroididega naistel.
Immuunsussüsteemist
Aeg-ajalt: ülitundlikkusreaktsioonid.
Harva: anafülaktilised reaktsioonid.
Endokriinsüsteemist:
Väga harv: hüpofüüsi hemorraagia.
Ainevahetushäired:
Sageli: halvenenud glükoositaluvus. GnRH agoniste saanud meestel täheldati glükoositaluvuse langust. Glükoositaluvuse vähenemine avaldus arenguga suhkurtõbi või vere suhkrusisalduse halvenemine patsientidel, kellel on anamneesis suhkruhaigus.
Harva: hüperkaltseemia (naiste hulgas).
Närvisüsteemi ja vaimse sfääri poolt:
Väga sageli: vähenenud libiido, mis on seotud ravimi farmakoloogilise toimega ja mis harvadel juhtudel põhjustab selle ärajätmist.
Sageli: meeleolu langus, depressioon (naistel), paresteesia, seljaaju kokkusurumine (meestel), peavalu (naistel).
Väga harv: psühhootiline häire.
Kardiovaskulaarsüsteemi osa:
Väga sageli: kuumahood, mis on seotud ravimi farmakoloogilise toimega ja mis harvadel juhtudel põhjustavad selle ärajätmist.
Sageli: müokardiinfarkt (meestel); südamepuudulikkus (meestel), mille oht suureneb koos antiandrogeensete ravimite samaaegse manustamisega. Vererõhu taseme muutused, mis avalduvad hüpotensioonina või hüpertensioonina. Need muutused on tavaliselt mööduvad ja lahenevad kas Zoladex®-ravi ajal või pärast selle lõppu. Harvadel juhtudel nõudsid need muutused meditsiinilist sekkumist, sealhulgas Zoladex®-ravi katkestamist.
Naha ja nahaaluskoe osa:
Väga sageli: suurenenud higistamine, mis on seotud ravimi farmakoloogilise toimega ja mis harvadel juhtudel põhjustab selle ärajätmist.
Sageli: alopeetsia (naistel), tavaliselt kergelt väljendunud, sealhulgas healoomuliste kasvajate noortel patsientidel; lööve, enamasti kerge, mis sageli taandus ravi jätkamisel.
Täpsustamata sagedus: alopeetsia (meessoost), mis avaldub kogu kehas juuste väljalangemisena androgeeni taseme languse tõttu.
Luu- ja lihaskonna küljelt:
Sageli: artralgia (naistel), luuvalu (meestel). Ravi alguses võib eesnäärmevähiga patsientidel sageli esineda ajutist luuvalu suurenemist, mida saab sümptomaatiliselt ravida.
Aeg-ajalt: artralgia (meestel).
Urogenitaalsüsteemist:
Väga sage: erektsioonihäired (meestel), tupe limaskesta kuivus ja piimanäärmete suuruse suurenemine (naistel).
Sageli: günekomastia (meestel).
Aeg-ajalt: rindade hellus (meestel), kusejuhade obstruktsioon (meestel)
Harva: munasarjatsüst (naistel), munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (naistel, kui neid kasutatakse koos gonadotropiinidega).
Määratlemata sagedus: tupeverejooks (naistel)
Muud:
Väga sage: reaktsioon süstekohal (naistel)
Sageli: reaktsioon süstekohal (meestel); haiguse sümptomite ajutine suurenemine rinnavähiga patsientidel ravi alguses.
Laboriuuringud:
Sageli: luu mineraalse tiheduse vähenemine, kehakaalu suurenemine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Teadmata.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus gosereliini või teiste GnRH analoogide suhtes
- rasedus ja imetamine
- lapsepõlv
HOOLIKALT
Mehed, kellel on eriti kusejuha obstruktsiooni või seljaaju kokkusurumise oht. Kehavälise viljastamisega polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel.

Üleannustamine:

Kogemused ravimite üleannustamise kohta inimestel on piiratud. Zoladex® tahtmatu manustamise korral enne tähtaja lõppu või suurema annuse manustamisel kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei esinenud. Inimeste üleannustamise kohta andmed puuduvad. Üleannustamise korral tuleb patsiendile määrata sümptomaatiline ravi.

Ladustamistingimused:

Hoida temperatuuril alla 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakend:

Kapsel pikaajalise toimega 10,8 mg subkutaanseks manustamiseks kaitsemehhanismiga süstla-aplikaatoris (ohutu manustamise ohutusslaidisüsteem).
Üks süstla aplikaator sobib lamineeritud alumiiniumümbrisesse. Liigutavalt lisatud märkuste lipuga ümbrik pannakse pappkasti koos kasutusjuhendiga.

Hormonaalsed haigused on meie ajal üsna levinud nii naiste kui ka meeste seas. Eraldi meditsiini valdkond on onkoloogiliste haiguste ravi, mille areng sõltub ühe või teise hormooni tasemest. Nagu praktika näitab, on pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate hormoonravi efektiivsem ja inimkehale vähem kõrvaltoimeid. See tingib onkoloogias uute ravimite ja ravimeetodite kasutuselevõtu. Üks suhteliselt uus, kuid juba väga nõudlik on hormonaalne ravim Zoladex. Milleks seda ravimit kasutatakse ja milliste haiguste korral see on näidustatud?

Zoladex: mis see ravim on?

Zoladex on ravim, mis sisaldab vabastava hormooni gonadoliberiini analoogi. Hormoon Zoladex sisaldab toimeainet - gosereliinatsetaati -, mis mõjutab selliste aju struktuuride toimimist nagu hüpotalamus ja hüpofüüs.

Tavaliselt toodab hüpotalamus aineid (vabastavad hormoone), mis mõjutavad troopiliste hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt. Troopilised hormoonid mõjutavad omakorda otseselt sugunäärmeid, neerupealisi, kilpnääret, mille vastus on vastavalt östrogeeni ja testosterooni, glükokortikoidide ja mineralokortikoidide, trijodotüroniini ja türoksiini tootmine. Zoladexil on tänu vabastava hormooni gonadoliberiini analoogile esiteks stimuleeriv mõju ajuripatsi gonadotroopsele hormoonile (GTH). GTG hakatakse tootma ja see aktiveerib sugunäärmete tööd. Pikaajaline ravi Zoladexiga põhjustab asjaolu, et GTG lõpetab sünteesi. Koos sellega lõpevad suguhormoonide tootmine, mis mõjutavad kasvaja kasvu.

Täpselt selle toimemehhanismi tõttu on Zoladexi kemoteraapial mõju neoplasmidele ja teistele hormoonsõltuvatele haigustele. Erinevalt teistest onkoloogia ravis kasutatavatest ravimitest talub organism hästi ravimit Zoladex. See ravim praktiliselt ei põhjusta tüsistusi ja kõik kõrvaltoimed pärast Zoladexi võtmist on pöörduvad.

Zoladex: rakendus

Zoladexi eeliseks on lai valik näidustusi. Milliste haiguste korral seda ravimit kasutatakse? Sageli on Zoladex välja kirjutatud:

• endometrioosiga;
• rinnavähiga (BC);
• eesnäärmevähiga;
• müoomiga;
• adenomüoosiga;
• koos polütsüstiliste;
• endomeetriumi hüperplaasiaga;
• koos fibromaga;
• in vitro viljastamisega (IVF);
• endomeetriumi õhendamiseks.

Zoladexi kasutatakse monoteraapiana, samuti kombinatsioonis teiste ravimite ja kiirgusega (onkoloogias).

Ravimi Zoladex manustamisviis

Ravimi Zoladex vabastamiseks kasutatakse kapsleid annustega 3,6 mg ja 10,8 mg. Kuidas seda ravimit süstida? Kõigepealt tuleb märkida, et Zoladexi võib manustada ainult arst. Narkootikumide kasutamine iseseisvalt on rangelt keelatud. Zoladexi kapsleid manustatakse subkutaanselt. See manustamisviis võimaldab toimeainet vabastada järk-järgult organismis vajalikus koguses. Samuti annab nahaalune manustamine pikaajalise efekti ja ravi kiireima võimaliku tulemuse.

Zoladex ei torka üldse torkima, kuna paljud võivad ekslikult mõelda. Pärast sisestamist ei tekita kapsel ebamugavusi, ei häiri patsiendi liikumist ega põhjusta igapäevaelus ebamugavusi.

Zoladexi kapslid tuleb aja jooksul asendada uutega. Uue kapsli süstimisel määrab raviarst sõltuvalt haigusest selle raskusastme ja patsiendi individuaalse ravivastuse.

Kui olete huvitatud Zoladexi ravimi kasutamise iseärasustest, kuidas seda manustada, mida teha pärast manustamist ja millal on vaja kapslit vahetada, pöörduge oma arsti poole. Ta annab teile nõu ja ütleb teile, kas Zoladexi saab teie olukorras kasutada.

Zoladex: ravimi kestus ja annus

Ravi Zoladexiga ja ravimi annuse määrab raviarst. Mõne patsiendi jaoks (näiteks endometrioosiga naised) piisab 2 ravimi süstimisest. Teisi patsiente (näiteks eesnäärme- või rinnavähk) tuleb ravida vähemalt 2 aastat.

Tavaliselt piisab kolmeks kuuks ühest kapslist annusega 10,8 mg. Uue Zoladexi kapsli õigeaegseks tutvustamiseks tuleb seda arvestada.

Oma praktikas kasutavad arstid Zoladexi ravimitega järgmist raviskeemi:

Haigus		Ravi omadused
Endometrioos		Iga 28 päeva järel tuleb süstida uus kapsel; ravi kestus - mitte rohkem kui 6 kuud
Eesnäärmevähk
Piimanäärmevähk		Uus kapsel tuleb süstida iga 12 nädala järel
		Iga 28 päeva järel tuleb süstida uus kapsel; ravi kestus - mitte rohkem kui 3 kuud
Endomeetriumi vedeldamiseks		Ravi kestus - 4 kuni 8 nädalat

Lüüa endometrioos

Hinnang: 5

Ta ravis selle ravimiga endometrioosi. Kohutav haigus, piinatud verejooks. Ja menopaus on veel kaugel, olen 25-aastane.
Sellel ravimil on pikaajaline toime - nad panid kapsli ja unustasid ravimi 28 päevaks. Kuumad hood, palavik ja kõik menopausi tunnused algasid mõni päev pärast esimest kapslit. Kõik oli korras. See on muidugi ebameeldiv, kuid talutav. Mõelge vaid higistamisele. Peaasi, et mitte muretseda, mitte kaotada optimismi.
Läbitud 3 kursust ZOLADEKSiga ja endometrioos sai lüüa! Tema periood saabus 2 kuuga - normaalne, verejooksu pole, kõik on korras.

Kunstlik menopaus aitas

Hinnang: 4

Pärast negatiivsete arvustuste lugemist ei julgenud ma pikka aega arsti Zoladexi välja kirjutatud süstida. Kuid otsustanud, ei kahetsenud ta seda. Tänu süstidele suutsin mitte ainult müoomi ravida, vaid üldiselt ka oma seisundit parandada.
Lisaks plussidele on ka miinuseid - tundsin menopausi "võlusid". Mind lõi lõputult palavik, eriti öösel olid sellised rünnakud, et ärkasin isegi nende juurest üles. Kuid pärast süstide lõppu need sümptomid kadusid.
Üldiselt olin Zoladexi kasutamisega rahul, sest peamine on see, et see aitas mul rasket haigust ravida.

Võite jääda kiilaks

Hinnang: 4

Süste võib teha ainult tervishoiutöötaja! Seda tegi minu arst. Asetage süst nabale lähemale. Põhimõtteliselt läheb kõik hästi.
Ainult teine \u200b\u200bsüst näitas ravimi täielikku tugevust. Algasid looded. Suvi on ka õues. Olin pidevalt märg, pole selge, kas kuumuse või järgmise mõõna ajal. Ma higistasin kohutavalt, ma ei lahkunud kunagi majast ilma deodorandita.
Kõige raskem süst oli minu jaoks kolmas. Emotsionaalselt ja vaimselt oli mul raske selle tagajärgi taluda. Juuksed hakkasid lihtsalt ära kukkuma. See on üks asi jalgadel, see on otse õnne jaoks, kokkuhoid epileerimisel, kuid peas - see on õudus. Lokid kukkusid lihtsalt sissekannetega välja, vannitoa kanalisatsioon oli pidevalt ummistunud. Ma olin sel ajal tõeliselt stressis. Ma ei tahtnud parukat kanda. Nägu oli pidevalt punane ja märg, nagu pärast vanni.
Kuid oli ka mõned plussid. Nahk puhastatakse ja värskendatakse enne silmi. Kotid silmade all kaovad. Oli tunne, et mind on palsamitud ja näen alati noor välja.
Minu periood naasis alles 1,5 kuud pärast ravi lõppu. Ravim aitas, testid on head.

Nägu on valusalt õhuke

Hinnang: 4

Mul on adenoom, kuid ma keeldusin operatsioonist. UPS-i analüüs oli 68 normiga 4. Siis määrati mulle haiglas mulle zoladexi süsti. 1 tüki hind on peaaegu 23 000 rubla. Süsti tehakse üks kord kuus ja see lahustub kõigi 30 päeva jooksul. Ravimi torkimine ei tee haiget, ehkki nõel on liiga suur. Pärast kolme protseduuri läbisin testid, need näitasid normi. Ma süstin uuesti iga kuue kuu tagant. UPSa on alati normaalne, kuid mõnikord on suhkruga probleeme.
Alates ravimist on kerge ärrituvus ja närvilisus. Näole ilmub kõhnus, kuid see järk-järgult kaob. Hoolitsuste vahel on pause, kuid nägu ümardatakse uuesti.

Väga kallis rõõm

Hinnang: 5

Pärast laparoskoopiat raviti mind kolm kuud Zoladexiga. Juhiseid lugedes tulid mulle pisarad silma. Jube kõrvalmõjud hirmutasid mind kohe. Tegelikult pole kõik nii hirmutav. Võtted pole nii valusad, nagu kõik kirjutavad. Minu libiido ei langenud, vastupidi, see muutus veelgi. Kursuse jooksul kaotasin 4 kg ega võtnud kaalus juurde, kuigi sõin normaalselt. Öösel piinas kuumad välgud. See tõi loomulikult kaasa halva une ja konkreetse unepuuduse. Vahel tuleks unetus. Ja hommikul oli ka peavalu.
Higistamine suurenes, ilmnes ebameeldiv lõhn ja ma pidin väga tihti duši all käima. Meeleolu kriitiliselt ei muutunud. Kõik tundub olevat nagu tavaliselt. Kuigi ma olen emotsionaalne inimene, ei olnud mul pisaraid kogemusi, üritasin lihtsalt mitte südant kaotada, see on ka kõik.
Füüsiline tugevus mind ei jätnud, talusin ravi kindlalt, üritasin olla võimalikult aktiivne. Naisena pole mul enam probleeme. Nüüd üritan oma tervist palju hoolikamalt jälgida.

Uimasti halvim asi on selle kõrge hind. Apteekides pole nii kalleid ravimeid igal pool, seetõttu pidin neid veebipõhja apteegi kaudu tellimuse järgi ostma.

Tugev ravim, millel on tugevad kõrvaltoimed

Hinnang: 5

26-aastaselt eemaldati mu endometrioidne munasarja tsüst. Ja määras kohe juua "Zoladex". Ravimi kasutamise meetodit on keeruline nimetada meeldivaks: depookapsel tuleb süstida naha alla kõhu. Selleks on olemas väga paksu nõelaga süstla aplikaator. Kui esimene süst möödus, ei mõistnud ma absoluutselt mitte midagi. Perioodid tulid graafiku järgi. Kuid pärast teist - tööriist näitas oma nägu. Menstruatsioon peatus täielikult. Ta oli umbes 5 kuud kadunud. Kogu selle aja jooksul toimus ravikuur, kokku tehti 6 süsti.
Neid kuusid ei saa nimetada rahulikuks. Mul olid tugevad peavalud, väsimus tuli väga kiiresti, tahtsin kogu aeg magada ja puhata. Juuste väljalangemine on suurenenud. Meeleolu, teate, polnud üldse õnnelik, minu olek sarnanes pigem depressiivsega. Seda on psühholoogiliselt ja füüsiliselt raske kanda. Hormoonid ei keetnud üldse ega tahtnud isegi seksist mõelda. Ravimi kõrvaltoimete talumise hõlbustamiseks ostsin Layfemini. Temaga kulges ravi pisut pehmemaks.
Pärast ultraheliuuringut näitas see, et tsüste enam polnud ja endometrioosi väikesed kolded kadusid. Nüüd tuleb mind kontrollida iga kuue kuu tagant.
Ravim on väga tugev, seda on keeruline võtta, kuid tervise huvides talun kõike.