Akustisk skugga på ultraljudet. Orsaker till bildandet av hyperekoiska inneslutningar i njurarna. Hyperekoisk bildning i bukspottkörteln

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffror inom parentes (etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du tror att något av våra material är felaktiga, föråldrade eller på annat sätt ifrågasättande, välj det och tryck Ctrl + Enter.

Varje område av vävnad med ökad densitet för ultraljudsvågor är en hyperekoisk bildning. Tänk på orsakerna till detta fenomen, typer, diagnosmetoder och behandling.

Många patienter upplever hyperekoicitet efter ultraljud. Det är inte en diagnos, utan bara en signal från kroppen om patologiska processer och en anledning att genomföra en mer detaljerad undersökning. I de flesta fall är den identifierade härdningen ett förkalkat område av vävnad, benbildning, kalkyl eller fett.

På ultraljudsmonitoren verkar ekogeniciteten som en ljus eller nästan vit fläck. Baserat på detta kan vi anta att detta är en tätning. Sådana vävnader visualiseras som punkt, linjära eller volymetriska strukturer i de undersökta organen. Om området är mörkt är detta en hypoechoisk formation.

Epidemiologi

Ekopositiva tätningar förekommer hos både vuxna och barn. Epidemiologi, det vill säga regelbundenheten av förekomsten av ekostrukturer, beror på organismens allmänna tillstånd. Oftast detekteras hög akustisk densitet vid undersökning av levern, njurarna, organ i mag-tarmkanalen, livmodern och äggstockarna.

, , , , ,

Orsaker till hyperekoisk bildning

Det finns många anledningar som kan framkalla ekopositiva tätningar av inre organ. Orsakerna till hyperekoisk bildning beror på dess plats, storlek och allmänna tillstånd hos kroppen. Oftast avslöjar ultraljud förkalkningar, som kan vara både multipla och enkla med en akustisk skugga. De uppstår med sådana patologier:

• Infektiösa lesioner i kroppen och lungorna - tuberkulos, influensa, bronkit, lunginflammation.
• Sjukdomar i prostatakörteln (prostatit) och vissa sexuellt överförbara sjukdomar.
• Sköldkörtelskador - nodulär, diffus eller giftig struma, hypotyreos.
• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - hjärtinfarkt, endokardit, perikardit.
• Leversjukdomar - kronisk viral hepatit, amebiasis, malaria.
• Endokrina sjukdomar, dermatomyosit, Wagners sjukdom, kan leda till att kalcium fokuserar på skelettmuskler, leder, lungor och organ i mag-tarmkanalen.

Om mikroberäkningar upptäcks indikerar detta sannolikt tätningens malignitet. Patologiska inneslutningar förekommer i kronisk nefrit, trauma och andra sjukdomar. De innehåller inte vätska, men de har hög akustisk densitet och låg ljudledningsförmåga. De detekterade neoplasmerna kan vara ramelementen i organvävnader.

, , , ,

Riskfaktorer

Ackumuleringen av vävnad som är atypisk för organet, avslöjad under ultraljudundersökning, är en ekopositiv tätning. Riskfaktorer för deras utveckling baseras på villkor som:

• Olika infektionssjukdomar, särskilt med en akut kurs.
• Inflammatoriska processer i kroppen.
• Långvarig negativ termisk eller kemisk exponering, det vill säga ogynnsamma arbetsförhållanden och mer.
• Akuta kroniska sjukdomar.
• Felaktig kost och dåliga vanor (rökning, alkoholism).
• Stillasittande och stillasittande livsstil.
• Skador.

Alla ovanstående faktorer kan leda till patologiska tillstånd. Därför är det mycket viktigt att förebygga framtida avvikelser i rätt tid.

, , , , ,

Patogenes

Vävnader med hög densitet för ultraljudsvågor kan detekteras hos patienter i alla åldrar. Patogenesen för deras utveckling är oftast associerad med tidigare infektiösa eller inflammatoriska processer, skador. Det vill säga sådana avlagringar är kroppens svar på den överförda patologiska processen.

Tätningar finns i alla organ. Oftast är de kalcium- och saltavlagringar, det vill säga förkalkningar, tumörneoplasmer, lipom. I vilket fall som helst kräver de noggrann diagnos och vid behov konservativ eller kirurgisk behandling.

, , , ,

Symtom på hyperekoisk bildning

Eftersom ekopositiva inneslutningar kan förekomma i olika interna strukturer beror den övergripande bilden av det patologiska tillståndet på graden av skada på ett eller annat organ. Symtom på hyperekoisk bildning har ett antal liknande tecken:

• Kronisk inflammation: allmän svaghet, huvudvärk, feber.
• Förlust av muskelmassa och sömnstörningar.
• Neurologiska störningar: yrsel, ökad irritabilitet.

Lokala symtom beror helt på vilket organ som har en eko-positiv aktivering:

• Lungor - snabb andning, andfåddhet, specifik cyanos.
• Lever - smärtsamma känslor i rätt hypokondrium, kräkningar och illamående, vätskeretention.
• Njurar - missfärgning av urin, dålig andedräkt, symtom på njursvikt.
• Prostatakörtel - urinering, erektil dysfunktion.
• Sköldkörteln - brist på sköldkörtelhormoner, dåsighet och allmän svaghet, organförstoring.
• Kardiovaskulärt system - smärta i hjärtmuskeln, störningar i hjärtrytmen, cyanos eller blå missfärgning av armar och ben, läppar, öron.

Med fokus på ovanstående symtom och ultraljudsresultat föreskriver läkaren en uppsättning ytterligare studier och utarbetar en terapiplan.

, , , ,

Första tecknen

I vissa fall kan ekopositiva inneslutningar vara de första tecknen på maligna processer. Det patologiska tillståndet åtföljs av progressiva symtom från de drabbade organen och systemen. Biopsi och ett antal andra diagnostiska procedurer krävs för att bekräfta onkologi. Om tumörmarkörer inte identifieras, visas observation av patientens tillstånd och ekostrukturer.

Hyperekoisk bildning i levern

Mycket ofta, vid ultraljudundersökning, manifesterar tumören sig som en hyperekoisk bildning. I levern kan det indikera cancer lesioner eller metastaser från andra organ. Efter en sådan ultraljudsundersökning hänvisas patienten till histologisk verifiering.

Hyperekogenicitet i levern indikerar oftast ett hemangiom. Storleken på denna neoplasma beror på dess typ. Kapillärskador är cirka 3 cm och kavernösa skador kan överstiga 20 cm. Enligt medicinsk statistik är kvinnor mer benägna att möta detta problem. Samtidigt är dess exakta orsaker okända, men forskare associerar utseendet på sälar med hormonnivåer. Ett antal fall är också kända när tumörer upptäcktes hos barn. Detta kan indikera en genetisk predisposition.

Tecken på bildning i levern kanske inte visas. Om det växer snabbt blir symtomen uttalade. Patienten klagar över illamående och kräkningar, smärta i sidan. Behandlingen beror på tumörens storlek. Om det är mindre än 5 cm visas endast medicinsk övervakning. Men om tätningen stör den normala driften av angränsande organ eller dess storlek är mer än 5 cm, utförs en kirurgisk operation.

Hyperekoisk bildning i njuren

Under ultraljudsundersökning av binjurarna och njurarna kan områden av vävnad med hög akustisk densitet och förändrad inre struktur detekteras i dem. En hyperekoisk bildning i njuren är acellulära mikrostrukturer, representerade av ansamlingar av förkalkningar, protein-lipidavlagringar eller fibrös-sklerotiska områden. På ultraljudsmaskinens skärm ser ett sådant område ljusare ut jämfört med resten av njurvävnaderna.

Typer av eko-positiva inneslutningar i njuren:

• Volymetriska formationer med en akustisk skugga - observerade med stora stenar och makroförkalkningar, sklerotiserade områden på grund av en långvarig inflammatorisk process.
• Neoplasma utan akustisk skugga - indikerar i de flesta fall aterosklerotiska förändringar i blodkärl, sand, cystiska håligheter, godartade eller maligna tumörer, små kalksten eller fettvävnad i renal sinus.
• Ljusa prickade inneslutningar utan akustisk skugga - indikerar närvaron av psammotiska kroppar eller mikrokalkningar. Observeras i maligna och diffusa skleroserande tumörer.

Vid ultraljud kan kombinerade varianter av de ovan beskrivna tätningarna i olika kombinationer förekomma. Utseendet på sådana vävnader kan indikera njursten, blödningar, cystisk utväxt, ärr, onkologiska tumörer och inflammatoriska processer.

Efter ultraljudsundersökning hänvisas patienten till ytterligare diagnostik för att klargöra diagnosen. Ett komplex av laboratorietester av blod för tumörmarkörer, urintester, röntgen och MRT genomförs. Om patologin är komplex, indikeras en biopsi. Behandlingen beror helt på typen av tätning. Om det är stenar, ordineras patienten diuretika. Godartade tumörer och cystor avlägsnas genom partiell excision. I maligna tumörer indikeras fullständigt avlägsnande av njuren och en lång kemoterapi.

Hyperekoisk bildning i gallblåsan

Ett område av ett organ eller vävnad med hög densitet för ultraljudsvågor är en hyperekoisk bildning. I gallblåsan kan en sådan försegling indikera:

• Stenar är täta brännpunkter i bubblans lumen med en akustisk skugga. Utbildning är mobil med djup andning eller någon rörelse, men det finns också fasta kalkyler.
• Gallesslam är en ansamling av gallsediment i botten av ett organ. Den har hög ekogenicitet och ger ingen akustisk skugga, den kan ändra form med kroppsrörelser. I vissa fall kan galla vara så viskös att dess struktur liknar levern. Patienten ordineras ytterligare studier av gallan och tar koleretiska läkemedel.
• En kolesterolpolyp är en neoplasma som växer från väggarna i ett organ med hög densitet. Den har en liten diameter på cirka 2-4 mm, en bred bas och en jämn kontur.

Förutom orsakerna som beskrivs ovan kan klumpen vara malig eller indikera metastaser från andra organ.

Hyperekoisk bildning av sköldkörteln

Dåliga miljöförhållanden, joniserande strålning, endokrina sjukdomar, jodbrist i kroppen och ett antal andra faktorer kan orsaka hyperekoisk bildning av sköldkörteln. I de flesta fall är klumpen en nodul som kan växa och dela sig. Ibland framkallar till och med ökade stressiga situationer och ärftlighet ekopositiva inneslutningar.

Sköldkörtelvävnader med ökad densitet kan associeras med sådana tillstånd: körtelnom, förkalkningar, papillär cancer utan inkapsling, trakeala broskringar och andra. Ekogenicitet är inte alltid uppenbar i de tidiga stadierna. Oftast känner patologin sig när tätningen når en stor storlek.

Tecken på tyger med hög akustisk densitet:

• Ökad svaghet och konstant dåsighetskänsla.
• Problem med mag-tarmkanalen.
• Spolningar av kyla och värme.
• Försämring av hår och naglar.
• Plötsliga viktförändringar.
• Irritabilitet och frekventa humörsvängningar.

Spridningen av knölar åtföljs av en förstorad körtel, konstant andfåddhet och andfåddhet. Rösten är störd, väsande andning och smärta vid sväljning uppträder, obehag i halsen.

För att klargöra orsakerna till neoplasman och dess typ förskrivs patienten ett komplex av omfattande studier. Förutom ultraljud är det nödvändigt att genomföra en analys av hormoner, ett fullständigt blodantal, en röntgen på bröstet och mycket mer. Om det finns misstankar om onkologi indikeras en finnålsbiopsi.

Behandlingen beror på sjukdomsförloppet, antalet tätningar, deras storlek och egenskaperna hos patientens kropp. Om detta är en enda nodulär mindre än 1 cm, ordineras regelbunden observation av en läkare. Om noden orsakar obehag används olika metoder för att undertrycka sköldkörtelns aktivitet för att behandla den. Detta kan vara laserförstöring, användning av radioaktivt jod, etanolskleroterapi och mer. Kirurgiskt ingripande är möjligt om tumören är stor, smärtsam och stör andningen.

Hyperekoisk bildning i livmodern

Om en kvinna visade sig ha en hyperekoisk bildning i livmodern under en ultraljudundersökning kan detta indikera följande tillstånd:

• I mitten av menstruationscykeln blir den centrala delen av endometriell vävnad hyperekoisk med en mörk kant. Under menstruationen lyser "fälgen" och ökar i tjocklek.
• En klump kan indikera en bildning i ett organhålrum, till exempel polyper eller myom, men inte graviditet.
• Efter en abort kan fosterskelett förbli i livmodern, som förkalkas och definieras som hyperekoiska. Mycket ofta diagnostiseras sådana kvinnor med sekundär infertilitet, och menstruationen är mycket tung.
• Vid kronisk endometrit eller efter kirurgisk urinering är akustiska tätningar och luftbubblor synliga vid ultraljud.
• En försummad livmoderfibroid är en annan möjlig orsak till högdensitetsvävnad för ultraljudsvågor. I myom kan det finnas förkalkningar med en distal skugga. Om neoplasman är multipel störs den normala konturen och organkaviteten förskjuts.
• Kalkade områden indikerar fibroider i livmoderhålan. Detta är möjligt efter intrauterin operation eller nyligen förlossning.

För att identifiera vart och ett av ovanstående tillstånd förskrivs patienten en uppsättning ytterligare studier. Därefter kan behandling eller observation av en läkare ordineras.

Hyperekoisk bildning av livmoderhalsen

Ett område med ökad densitet, det vill säga en hyperekoisk bildning av livmoderhalsen, kan vara en polyp eller en blodpropp som inte kommer ut efter menstruationen. För att differentiera dessa tillstånd utförs en ultraljudsundersökning på cykelns 5-10 dag. Om eko-positiva strukturer upptäcks i muskelvävnaderna i ett organ kan detta vara ett tecken på fibroider, lipom eller tumörer. I detta fall ökar livmodern i storlek och ändrar dess konturer.

Fokus för ökad akustisk densitet i myometriumets tjocklek observeras hos kvinnor med diabetes under klimakteriet eller efter curettage av endometrium. I det senare fallet indikerar ljusa områden på ultraljud ärrbildning i organets väggar eller resterna av ägget.

Hyperekoisk bildning av bröstkörteln

Varje kvinna kan möta problemet med brösttumörskador. Hyperekoisk bildning av bröstkörteln kräver ytterligare forskning, eftersom det kan vara ett tecken på allvarliga patologier. Ekostrukturen hos en tumör är annorlunda och beror på ett antal faktorer: förkalkning, fibros, områden med nekros.

Bröstkörteln består av stroma och parenkym. Den senare består av kanaler och acini. Stroma stöder bröstet, det vill säga det fungerar som en bindväv som förbinder fettvävnad och parenkym. Förekomsten av inneslutningar i dessa vävnader är oftast associerad med följande sjukdomar:

1. Karcinom - har suddiga konturer, en akustisk skugga och en ojämn struktur.
2. En cystisk formation är ett komprimerat område med regelbundna och tydliga konturer.
3. Atypisk cystisk bildning - har tjocka väggar, som vid ultraljud ser ut som en ljuspunkt med en stark tillväxt inuti.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas ytterligare diagnostiska studier om förseglingen åtföljs av följande symtom: bröstsmärtor som inte är associerade med menstruationscykeln, trauma, förändringar i täthet eller retraktion av bröstvårtan, asymmetri, förstoring av axillära lymfkörtlar. I vissa fall är ekopositiva inneslutningar associerade med maligna sjukdomar.

Hyperekoisk bildning i urinblåsan

Under ultraljudsundersökning av bäckenorganen kan en hyperekoisk bildning i urinblåsan detekteras. Detta fenomen är oftast förknippat med kalksten eller parietala polyper. Polyper är mindre ekogena men kan nå 8-10 mm. Stenarna har hög densitet och akustisk nyans, deras storlekar varierar från flera små inneslutningar till stora formationer. För att särskilja dessa tillstånd uppmanas patienten att ändra sin position. Polyper förblir på plats medan stenarna är rörliga.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt urinblåsans strukturer, som åtföljs av följande symtom:

• Frekvent uppmaning att urinera.
• Smärtsam urinering.
• Föroreningar av blod och sediment i urinen.
• Retention av urin.
• Skarpa smärtsamma känslor i underlivet.

I närvaro av ovanstående symtom är det nödvändigt att genomföra ytterligare studier, enligt resultaten av vilka adekvat terapi bör erhållas.

Hyperekoisk bildning i äggstocken

Om ett område med hög densitet identifierades under ultraljudsdiagnostik som inte tillåter ultraljudsvågor att passera, indikerar detta en hyperekoisk bildning. Det förekommer i äggstocken lika ofta som i livmodern eller andra organ.

Förhärdningen kan vara kalciumavlagringar, godartade eller maligna tumörer. I vilket fall som helst kräver det regelbunden övervakning. Om en ökning av neoplasman observeras under dynamisk övervakning, förskrivs patienten ett antal ytterligare studier, varav en är ett blodprov för tumörmarkören CA 125 och en onkologkonsultation.

Ekotäthet i äggstocken kan indikera en dermoid cysta, som innehåller delar av ben, fett och hår. I detta fall indikeras kirurgi och avlägsnande av en sådan inkludering.

Hyperekoisk bildning i hjärtat

En ökad ljusstyrka i ett visst område av hjärtmuskeln vid en ultraljudundersökning är en hyperekoisk bildning. I hjärtat diagnostiseras det mycket ofta hos ett ofödat barn vid 32-34 veckors graviditet. Fokus för ökad densitet är inte en utvecklingsdefekt, utan återspeglar helt enkelt SPL: s natur. Detta fenomen kan indikera avsättning av kalciumsalter i en av organets muskler, vilket inte påverkar dess arbete på något sätt.

Ekopositiva tätningar kräver observation, eftersom dynamiken i ultraljud kan försvinna. I vissa fall indikerar inkluderingen en kromosomstörning, såsom Downs syndrom. Men denna markör tillhör små markörer för detta syndrom, därför bekräftar dess närvaro mycket sällan sjukdomen och kräver inte ytterligare forskning.

Hyperekoisk massa i prostata

Den främsta orsaken till hyperekoisk bildning i prostata är inflammatoriska skador i körteln. Om inneslutningar med hög densitet upptäcktes under en ultraljudsundersökning är detta en anledning att klara ytterligare tester. Först och främst är detta bakteriologisk sådd av prostatasekretioner, ett smet från urinröret för infektioner.

Inblandningar av prostata med starkt ljus på ultraljudsmaskinens monitor kan indikera fosfor och kalcium. Deras storlek ligger i intervallet 2-20 mm. Prostata förkalkningar kännetecknas av en speciell form. Stenar kan indikera godartad hyperplasi eller kronisk prostatit. I de flesta fall finns vävnad med hög densitet hos män över 50 år.

Förkalkningar i prostatakörteln är förknippade med många faktorer, överväga dem:

• Brist på fullfjädrade sexuella relationer under lång tid.
• Stillasittande arbete och stillasittande livsstil.
• Fysisk inaktivitet.
• Frekvent förstoppning.
• Kroniska smittsamma skador på kroppen.
• Felaktig näring med övervägande av fet mat.
• Regelbunden hypotermi i kroppen.

Hyperekogeniciteten av denna typ kräver inte behandling och åtföljs inte av smärtsamma symtom. Den viktigaste kontraindikationen för avsättning av kalciumsalter i prostata är massage av detta organ. Detta är förknippat med en hög risk för skada och stagnation av prostatasekretionen. Om förkalkningar har uppstått mot bakgrund av kronisk prostituerad utförs kirurgi.

Hyperekoisk bildning i bukspottkörteln

Vid ultraljudundersökning av inre organ ägnas särskild uppmärksamhet åt deras ekogenicitet. Det gör att du kan bedöma densiteten och tillståndet hos de organ som studeras. En hyperekoisk bildning i bukspottkörteln indikerar att organet fungerar felaktigt. Ekostrukturer kan associeras med inflammatoriska processer. Bukspottkörteln är ansvarig för matsmältningsprocesserna och metabolismen. Det har endokrina och exokrina funktioner, utför externa och intrasekretoriska aktiviteter. En förändring av dess vävnads tillstånd kan orsaka allvarliga störningar i kroppen.

De främsta orsakerna till ekopositiv bukspottkörtel:

• Pankreatit
• Tumörneoplasmer
• Ökad gasproduktion
• Förkalkning av vävnader
• Nekrotiska förändringar i parenkymets vävnader
• Fiber- och fibrocystiska förändringar
• Diabetes
• Lipomatos

Klumpar kan uppstå på grund av reaktiv inflammation i många infektionssjukdomar på grund av matintag eller livsstilsförändringar. I detta fall observeras måttlig ekogenicitet. En lokal ökning av ekogenicitet är oftast förknippad med förkalkningar, pseudocyster (vätskeformationer som härrör från pankreatit), metastaserande tumörer och fibrösa områden.

Behandlingen beror helt på orsaken till det patologiska tillståndet och det allmänna välbefinnandet. Om den höga akustiska densiteten hos vävnader är associerad med akut pankreatit, ordineras patienten läkemedel för att minska produktionen av saltsyra i mag-tarmkanalen och undertrycka bukspottkörtelns enzymatiska aktivitet. Med lipomatos indikeras en diet med en minskad mängd animaliska fetter. Om utseendet på inneslutningar är förknippat med stenar i kanalerna, fibros eller förkalkningar, ordineras en diet och frågan om kirurgiskt ingrepp övervägs.

Hyperekoiska lesioner i mjälten

Om under ultraljudsundersökning upptäcktes små hyperekoiska formationer i mjälten, är det i de flesta fall förkalkningar. Större inneslutningar, triangulära i form och med tydliga konturer, är miltinfarkt och kroniska skador. Varken den första eller den andra kräver behandling.

Om formationerna har en heterogen struktur, otydliga gränser och en akustisk skugga, indikerar detta abscesser och metastaser av maligna tumörer. Myten lider ofta av metastaser från andra organ. Vid ultraljud ser metastaser ut som ljusa inneslutningar med ojämn kontur. Vävnader med hög densitet kan också indikera godartade lesioner: lipom, hemangiom.

Hyperekoiska formationer i thalamus

Thalamus är en stor, parad ansamling av grå substans i sidoväggarna i diencephalon. Hyperekoiska formationer i thalamus detekteras hos 4% av personer med organiska lesioner i nervsystemet. I de flesta fall indikerar de tumörskador. Denna patologi rankas femte bland onkologin för annan lokalisering, vilket ger neoplasmer i livmodern, lungorna och matsmältningsorganen.

Tätningar i talamus finns hos patienter i alla åldrar, men oftast i puberteten och i åldern 45-50 år. Den exakta orsaken till de patologiska inneslutningarna är inte känd. Forskare föreslår att de är associerade med den sena aktiva utvecklingen av celler som tidigare varit vilande. Glöm inte heller exogena och endogena faktorer: infektioner, hormonella störningar, trauma.

Symtom på onormala klumpar är baserade på tumörens histologiska struktur. Patienterna står inför en ökning av det intrakraniella trycket, vilket framkallar huvudvärk och yrsel, kräkningar, förändringar i skallen, skada på kranialnerven och psyken. Behandling av dessa tillstånd beror på patientens ålder, kroppens egenskaper och volymen av hyperekoisk komprimering.

Formulär

Det finns flera typer av hyperekoiska neoplasmer, deras typer beror på platsen. Låt oss överväga de viktigaste typerna av inneslutningar:

1. Distinkta fläckar med liten storlek och ingen akustisk skugga.
2. Volymetriska formationer utan skugga, men stora i storlek. Sådana komponenter kan indikera både godartade och maligna tumörer. Men oftast är detta fibrosklerotiska områden.
3. Stora tyger med hög densitet och akustisk nyans. De indikerar sklerotiska zoner med en stor ansamling av psammotiska kroppar. I godartade tumörer förekommer en sådan patologi i 4% av fallen och i maligna tumörer i 30%. Oftast diagnostiseras stora lesioner som papillära eller medullära karcinom.

Hos många patienter upptäcks olika typer av inneslutningar, det vill säga stora och små tätningar, både med en akustisk skugga och utan. Men bara en läkare kan bestämma risken för hyperekoiska tumörer och deras egenskaper.

Hyperekoisk bildning med anekoiska inneslutningar

Vävnadens ekogenicitet beror på deras egenskaper för att absorbera och reflektera ultraljud. Detta beror på de morfologiska egenskaperna hos organens struktur. Ju mindre flytande objektet som studeras innehåller, desto högre är dess ekogenicitet. Medan frånvaron av vätska indikerar låg densitet är det anekoiskt.

En hyperekoisk bildning med anekoiska inneslutningar kan förekomma i följande organ:

• Bröstkörteln - indikerar oftast en cysta. I detta fall visualiseras en komplex cysta som ett ljust område med mörka prickar. För en detaljerad diagnos utförs en biopsi och en detaljerad mammografi. Hos ammande kvinnor kan detta vara ett hålrum fyllt med mjölk.
• Sköldkörteln - Detta kan vara en cysta, pseudocyst (formationer med körtelvävnad och flockande struktur), adenom eller kolloidcyster. Ytterligare studier utförs för att bestämma den exakta typen av tätning.
• Livmodern och äggstockarna - ekostrukturer med anekoiska områden förekommer under ägglossningen och före menstruation, med degenerativa patologier. Om en tätning detekteras i livmoderhalsen kan detta indikera en endometriecyst, maligna processer eller ektopi.
• Njurar och lever - inflammation, cystor, polycystisk sjukdom, nefropati. Om en tätning hittas nära njuren kan det vara ett perirenalt hematom.

Det vill säga, i de flesta fall indikerar en formation med anekoiska områden närvaron av en cysta eller maligna processer i kroppen. För en mer detaljerad definition av typen av ekostruktur och dess fara krävs ytterligare forskning.

, , , , ,

Hyperekoisk bildning med akustisk skugga

Mycket ofta, efter ultraljudundersökning av inre organ, indikerar slutsatsen närvaron av en hyperekoisk bildning med en akustisk skugga. En akustisk skugga bildas av kalkstenar, luftbubblor, benvävnad, bindväv och täta formationer.

En skugga bildas vid vävnadsgränsen som reflekterar ultraljud. När man passerar genom sådana strukturer avbryts ultraljudstrålen helt och bildar en reflektion. Det vill säga tyger av detta slag har en hög akustisk densitet.

Heterogen hyperekoisk bildning

Om en heterogen hyperekoisk bildning upptäcktes under ultraljudsundersökning kan detta indikera akuta inflammatoriska eller maligna processer i kroppen. Om vi \u200b\u200bbetraktar detta tillstånd med hjälp av bukspottkörtelns exempel, är en heterogen tätning i de flesta fall associerad med patologier som:

• Subakut och kronisk pankreatit - detta tillstånd är förknippat med en förvärring av sjukdomen i vilket skede som helst. Den patologiska processen kan pågå från en vecka till flera månader. Behandlingen beror på graden av heterogenitet. Om förändringarna inte är starka indikeras ersättningsterapi och diet.
• Cystiska formationer - oftast bildas flera sådana inneslutningar på bukspottkörteln. Vissa av dem kan fyllas med vätska och ändra sin lokalisering inom orgeln.
• Maligna och godartade tumörer - dessa patologier förändrar organets struktur när som helst. För att differentiera sådana tillstånd krävs komplex diagnostik.

Inhomogen hyperekogenicitet kan indikera inflammation, störningar i matsmältningssystemet och brist på enzymer. Hos en frisk person är ekostrukturen i bukspottkörteln smidig och homogen. Vid ultraljudsundersökning är dess tydliga konturer synliga, vilket indikerar kroppens normala funktion.

Avaskulär hyperekoisk bildning

Icke-blodförseglade tätningar finns oftast i äggstockarna. En avaskulär hyperekoisk massa kan indikera en funktionell cysta. Detta är en godartad tumör som bildas både i själva äggstocken och på dess yta. Ihålig bildning uppstår från äggstockens naturliga strukturer. Som regel verkar det på grund av ett brott mot ägglossningen och follikeltillväxt. Oftast diagnostiseras denna patologi hos kvinnor i fertil ålder. Frekvent stress, hormonell obalans, dåliga vanor och närvaron av kroniska sjukdomar kan leda till avaskulära tätningar.

En annan möjlig variant av en tät, icke-blodtillförd tumör är en dermoid cysta. Denna avaskulära ekostruktur är godartad och består av vävnader i epidermis, dermis, hårsäckar och talgkörtlar. Den bildas under embryogenes, därför är den medfödd. För behandling indikeras kirurgiskt ingrepp som syftar till att ta bort neoplasman.

, , , , ,

Enhetlig hyperekoisk bildning

En homogen hyperekoisk bildning som avslöjas under ultraljudsundersökning inträffar av många skäl. En neoplasma kan vara associerad med inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen, utvecklingen av befintliga sjukdomar. Med en mer detaljerad diagnos kan en homogen tätning visa sig vara saltavlagringar, cystor, lipom eller tumörer.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna för kroppen beror på typen av hyperekoisk bildning och dess lokalisering. Om indurationen är förkalkning, lider patienter oftast av kardiovaskulär, njur-, lever- och andningssvikt, hypotyroidkris.

Om en malign tumör bekräftas är den största faran metastaser och okontrollerad tillväxt av neoplasman. Även efter framgångsrik behandling finns det fortfarande en risk för återfall, så patienten ordineras regelbundna undersökningar för att övervaka kroppens tillstånd.

En eko-positiv induration kan vara ett lipom (wen), det vill säga en godartad neoplasma från fettvävnad. I detta fall kommer patienten att möta komplikationer som: inflammation, smärtsamma känslor på platsen för lokalisering av tillväxt, förskjutning och deformation av de omgivande vävnaderna och till och med malign degeneration.

, , , , , , ,

Diagnos av hyperekoisk bildning

Ultraljudundersökning är den viktigaste metoden för diagnos av hyperekoisk bildning. Det första du ska göra när du upptäcker en sådan försegling är att bestämma vilken typ av förekomst som förekommer. Särskild uppmärksamhet ägnas kroppens allmänna tillstånd och tillhörande symtom. Ytterligare diagnostiska procedurer beror på placeringen av inneslutningarna.

• Njurar - efter ultraljud ordineras patienten en uppsättning laboratorietester (blod- och urintester, blod för biokemi, immunologi), liksom magnetisk resonansavbildning och en uppsättning tester för att detektera en tumör (angiografi, kavagrafi).
• Lever - ultraljud kombineras med datortomografi, hepatoskintigrafi, hepatoangiografi, diagnostisk biopsi och laparoskopi med morfologisk undersökning av vävnader.
• Livmodern och äggstockarna - allmän gynekologisk undersökning, CT, MR, ultraljud, laboratorietester (blod, urin, utstryk). Metoden för transvaginal diagnostik, hydrosonografi, angiografi och andra används också.
• Hjärna (thalamus) - datortomografi, magnetisk resonanstomografi och ultraljudsdiagnostik, radiografi. För att differentiera maligna tumörer utförs endoskopiska studier, biopsi med histologi och cytologi, radioimmunanalys och enzymbunden immunosorbentanalys för att bestämma tumörmarkörer.
• Bröst - mammografi, ultraljud, positronemissionstomografi, laboratorietester för att upptäcka onkologi, duktografi. Om man misstänker en malign klump utförs en biopsi följt av en biopsi.

Baserat på de diagnostiska resultaten upprättar läkaren en behandlingsplan. Terapi kan vara både läkemedel (kalksten i njurarna) och operativ (maligna tätningar). Om de upptäckta inneslutningarna är små och inte åtföljs av patologiska symtom visas övervakning av deras tillstånd med regelbunden ultraljud.

, , , , , , , , ,

Analyser

Diagnos av hyperekoiska formationer innebär användning av laboratorieforskningsmetoder. Analyser föreskrivs för att klargöra kroppens tillstånd och identifiera patologiska avvikelser.

Låt oss överväga en ungefärlig lista över tester som ska godkännas när detekteras vävnader med hög akustisk densitet:

• Kliniskt blodprov (anemi, neutrofil formel, leukocytos).
• Biokemiska blodprover (tumörmarkörer, nivåer av urinsyra, magnesium, fosfor, kalcium).
• Allmän och biokemisk analys av urin (erytrocyter, leukocyter, salter), kultur för bakterieflora.

Baserat på resultaten från ovanstående studier upprättas en plan för ytterligare diagnostiska procedurer.

, , , , ,

Instrumental diagnostik

Vid detektering av ekostrukturer i olika organ eller vävnader används olika diagnostiska metoder för att klargöra deras ursprung. Instrumentdiagnostik syftar till att bestämma inneslutningernas natur, deras exakta lokalisering, volym och andra funktioner.

Tänk på de viktigaste instrumentella undersökningsmetoderna:

• Ultraljudundersökning är en säker, icke-invasiv metod vars verkan är associerad med ultraljudsvågor. Det är med sin hjälp som hyperekoiska formationer oftast upptäcks.
• Röntgen - låter dig bestämma lokaliseringen av tätningen och dess struktur. Används ofta med kontrast
• Datortomografi är en metod för strålningsdiagnostik baserad på att erhålla en lager-för-lager-bild av något organ eller vävnad. Bestämmer lokaliseringen av ekostrukturen och dess funktioner.
• Magnetisk resonanstomografi - visualiserar djupt placerade klumpar. Det används för att studera inneslutningar i hjärnan.
• Punktionsbiopsi - används om ovanstående metoder har bekräftat förekomsten av förkalkningar eller lipom. Den vävnad som erhålls som ett resultat av biopsi skickas för cytologi och histologi.

Alla ovanstående diagnostiska procedurer gör det möjligt att göra en omfattande bedömning av risken för de identifierade ekostrukturerna.

Differentiell diagnos

En hyperekoisk bildning kan förekomma på alla organ eller vävnader. Differentiell diagnos är nödvändig för att bestämma den patologiska processen och andra förändringar i kroppen. Förkalkningar, benformationer, fettavlagringar, stenar eller tumörer kan döljas under förseglingen.

Under differentieringsprocessen jämförs neoplasman med inflammatoriska processer (abscess, nefrit, karbunkel), ärrvävnad, blödningar och hematom, stenar och sand (urolithiasis) och tätningar av annan natur (maligna tumörer, cystor).

För diagnostik, ultraljud används laboratorietester (blodprov för tumörmarkörer och urinanalys för nivån av mineralsalter). Dessutom utförs magnetisk resonanstomografi, och vid behov endoskopisk undersökning med vävnadsstudier. Resultaten av differentiell diagnostik gör det möjligt att utarbeta en behandlingsplan eller övervaka ekopositiva inneslutningar.

Behandling av hyperekoisk bildning

Beroende på typen av detekterad ekostruktur upprättar läkaren en plan för ytterligare diagnostik. Behandling av hyperekoisk bildning baseras på forskningsresultat.

• Förkalkningar - om saltavlagringar upptäcks i njurarna ordineras patienten speciella diuretika för att avlägsna stenar. Det är också möjligt att utföra litotripsy för att förstöra tätningarna med hjälp av chockvågor. Efter krossning utsöndras stenar från kroppen under urinering. I särskilt allvarliga fall indikeras kirurgiskt ingrepp. Om förkalkningar finns i bröstkörteln och de inte indikerar en malign process rekommenderas regelbunden observation av en läkare.
• Inflammatoriska sjukdomar - antibiotika är indicerade för behandling av tätningar orsakade av olika typer av sjukdomar och infektiösa och inflammatoriska processer.
• Tumörformationer - behandling av hyperekoiska strukturer av godartad och malign karaktär utförs med kirurgisk ingrepp. Godartade tumörer avlägsnas genom laparoskopi eller resektion, medan maligna tumörer avlägsnas kirurgiskt, följt av kemoterapi.

Med flera eko-positiva inneslutningar indikeras medicinsk övervakning, oavsett lokalisering av foci.

Mediciner

Behandling av ekostrukturer beror helt på orsaken som utlöste deras utseende. Läkemedel väljs av läkaren med fokus på patientens tillstånd. Eftersom hyperekoiska formationer i de flesta fall fungerar som kalksten och de bestäms i njurarna, urinvägarna och gallblåsan, prostata kommer vi att överväga de mest effektiva läkemedlen för att eliminera dem.

• Blemaren är ett läkemedel med nefrolitolytiska egenskaper. Främjar alkalisering av urin, löses upp och förhindrar bildandet av urinsyrastenar. Neutraliserar urin på grund av citratmetabolism, överskott av alkali utsöndras av njurarna. Det används för att lösa upp och förhindra urinsyra och kalciumoxalatsten i urinvägarna. Tabletterna är kontraindicerade vid akut eller kronisk njursvikt, intolerans mot läkemedlets komponenter och infektiösa skador i urinvägarna.
• Magurlit är ett diuretikum. Dess verkan är baserad på en förskjutning av pH i urinen mot en alkalisk reaktion och på hämning av stenbildning. Det används för att ta bort stenar från njurarna och urinvägarna. Det produceras i påsar om 2 g. Läkemedlet tas på morgonen och på kvällen, 6-8 g per dag. Den främsta kontraindikationen är kroniska urinvägsinfektioner och cirkulationssvikt.

En annan möjlig orsak till att vävnader med hög densitet för ultraljudsvågor uppträder är inflammation. Överväg effektiva antiinflammatoriska läkemedel:

• Ibuprofen är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel med smärtstillande egenskaper. Det används för traumatisk inflammation i mjukvävnader och muskuloskeletala systemet, bursit, gikt, neuralgi, artros och andra patologier. Dosering och behandlingstid beror på svårighetsgraden av den patologiska processen. Tabletter kan orsaka biverkningar: illamående, kräkningar, huvudvärk och obehag i mag-tarmkanalen. De viktigaste kontraindikationerna: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, ulcerös kolit, hematopoies-störningar, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen.
• Ketorol är ett antiinflammatoriskt medel med febernedsättande och smärtstillande egenskaper. Det används för svår smärtsyndrom och olika inflammatoriska processer i kroppen. Tabletter tas 1 st. 2-4 gånger om dagen. Biverkningar manifesteras i form av matsmältningsstörningar, svullnad i ansiktet och lemmarna. Läkemedlet är kontraindicerat vid intolerans mot dess komponenter, blödning från mag-tarmkanalen, inflammatoriska tarmskador, njur- eller leversvikt.

Om ekostrukturen är en tumör beror valet av läkemedel på lokaliseringen av neoplasman, därför väljs den av den behandlande läkaren. Med förkalkningar i olika organ och vävnader indikeras medicinsk övervakning med regelbunden ultraljudundersökning.

Vitaminer

Människokroppen fungerar fullt ut på grund av det sammanslagna arbetet i alla organ och system. Särskild uppmärksamhet ägnas immunsystemet, eftersom när det försvagas ökar risken för olika typer av sjukdomar. Vitaminer är nödvändiga för att stärka och bibehålla kroppens försvar. Eftersom en av orsakerna till hyperekoiska inneslutningar är inflammatoriska processer kan användbara mikro- och makroelement förhindra denna patologi. Vitaminer används också som förebyggande av olika typer av neoplasmer.

Tänk på de vitaminer som är mest nödvändiga för kroppen:

• A - deltar i bildandet av friska vävnader, stödjer matsmältningskanalens normala funktion.
• Grupp B - förbättra metaboliska processer och kolhydratmetabolism, har en positiv effekt på nerv- och muskelsystemet. Påskynda återhämtningsprocessen efter tidigare sjukdomar.
• C - reglerar saltmetabolismen i kroppen, bekämpar infektioner, ökar absorptionen av järn, förhindrar ansamling av cancerframkallande ämnen.
• D - reglerar fosfor-kalciummetabolism, förbättrar tarmfunktionen.
• E - deltar i processerna för cellulär metabolism, saktar ner åldringsprocessen, förbättrar blodcirkulationen och muskelfunktionen.
• H - ansvarar för normal bildning och tillväxt av vävnader.
• K - förbättrar blodkoagulering, skyddar levern.
• M - folsyra är nödvändig för normal utveckling av ryggmärgen och hjärnan. Deltar i proteinmetabolism.

Förutom vitaminer behöver kroppen också mineraler:

• Jod - upprätthåller en normal nivå av hemoglobin, förstör skadliga mikroorganismer, normaliserar sköldkörtelns funktion.
• Magnesium - normaliserar blodcirkulationen, rengör kroppen, tar bort gifter.
• Selen - förhindrar utveckling av tumörer, stöder sköldkörtelns hälsa.
• Järn - förser celler med syre, aktiverar cellulär andning och förhindrar hypoxi.

Det finns också färdiga vitamin- och mineralkomplex som fungerar som ett utmärkt förebyggande av olika tätningar. För att förhindra neoplasmer och upprätthålla kroppens normala funktion kan du använda:

• Immunal Forte är ett vitaminkomplex baserat på växtbaserade ingredienser som ökar immunsystemets skyddande egenskaper och motståndskraft mot olika sjukdomar.
• Alfabetet - tar bort gifter och skadliga ämnen från kroppen, vilket normaliserar sitt arbete.
• Multi Tabs - detta komplexs verkan syftar till att återställa skyddskrafter och energi.
• Supradin - förser kroppen med alla nödvändiga vitaminer och mineraler, vilket säkerställer att de inre organen och systemen fungerar normalt.

Innan du använder några fördelaktiga spårämnen bör du rådgöra med din läkare. Läkaren hjälper dig att hitta det optimala komplexet som uppfyller kroppens behov.

Sjukgymnastikbehandling

En terapi med fysiska eller naturliga faktorer är en sjukgymnastikbehandling. Det innebär exponering för kroppen med: värme eller kyla, elektrisk ström, ultraljud, infraröd, laser eller ultraviolett strålning, magnetfält. Det är också möjligt att använda massage, hirudoterapi och mycket mer.

Den största fördelen med sjukgymnastik är att den är säker och effektiv. Det kräver inte ytterligare läkemedel, eftersom det ökar kroppens skyddande egenskaper, förkortar behandlingstiden för olika patologier, aktiverar biokemiska processer och bidrar till återhämtning.

Beroende på orsaken till hyperekoisk inkludering, deras lokalisering och typer kan följande fysioterapeutiska procedurer ordineras:

• Kryoterapi - denna teknik är baserad på effekten på kroppen av låga temperaturer, till exempel flytande kväve. Det stimulerar det endokrina och immunsystemet, lindrar smärta, har antiinflammatoriska och antiödemeffekter.
• Laserterapi är en biostimuleringsmetod baserad på effekten på levande vävnader med en laser. Det aktiverar viktiga biokemiska processer, främjar cell- och vävnadsförnyelse. Förbättrar mikrocirkulationen i blodet, påskyndar läkning av olika typer av lesioner, lindrar inflammatoriska processer.
• Magneterapi är en metod för att påverka kroppen med hjälp av ett magnetfält. Det har en helande effekt, förbättrar blodcirkulationen och mättnad av vävnader och organ med syre, minskar blodsockernivån och normaliserar inre organ. Denna metod påverkar samtidigt alla kroppssystem och metaboliska processer.

Om det visar sig att patienten har ekogena inneslutningar i form av kalksten används elektrofores med antibiotika eller andra metaboliska medel för deras behandling. Under sjukgymnastik tränger läkemedel in i de drabbade vävnaderna, förbättrar blodflödet och främjar resorptionen av formationer.

Trots alla positiva egenskaper har fysioterapeutisk behandling ett antal kontraindikationer: blödning, maligna tumörer och kroppens allmänna allvarliga tillstånd. Det fungerar som ett utmärkt profylaktiskt medel för många sjukdomar, ofta kombineras det med huvudförloppet.

Alternativ behandling

Efter en serie diagnostiska åtgärder och bestämning av typen av eko-positiva inneslutningar förskrivs patienten en behandlingskurs. Detta kan vara att ta mediciner i kombination med sjukgymnastik, en speciell diet eller kirurgi. Alternativ behandling används för att minska storleken på de identifierade ekostrukturerna och förhindra deras tillväxt. Det hjälper till att stoppa inflammation och påskynda metaboliska processer i kroppen.

Tänk på flera recept av traditionell medicin som syftar till att stärka kroppen och ta bort kalkstätningar:

• Ta nypon rhizom, hugga det ordentligt och häll 20 g. Häll kokande vatten över växtmaterialet och låt det brygga i 5-7 minuter. Drycken måste tas före måltiderna, 50-70 ml åt gången. Positiva resultat observeras vid regelbunden användning av produkten i 6 månader.
• Ta 10-15 g hackad björkbark och häll 200 ml kokande vatten. Sil efter 30 minuter, tillsätt 10 ml citronsaft och vatten. Ta infusionen tre gånger om dagen före måltiderna.
• Pressa saften från jordstammarna av färsk persilja och tillsätt 10 g honung och citronsaft. Ta medicinen före måltider. Läkande tinktur kan göras av persilja. För att göra detta, slipa plantans rötter och stjälkar, lägg 20 g råvaror i en termos och häll 200 ml varmt vatten. Produkten ska infunderas i 6-8 timmar, men det är bättre att lämna den över natten. Varje dag måste du ta 50 ml av den färdiga infusionen. Växten eliminerar den inflammatoriska processen, förbättrar metaboliska processer, bekämpar stenar.
• Om den upptäckta bildningen är en fosfatsten, är detta recept lämpligt för dess behandling. Ta i lika stora proportioner: johannesört, maskrosrötter, fågelhöglandare, larkspur och tricolor violett. Häll fem matskedar av blandningen med 1 liter kokande vatten och låt den brygga tills den svalnat helt. Ta 250 ml 2-3 gånger om dagen.

Alternativ behandling avser alternativ medicin och används oftast för att ta bort och lösa stenar i prostata, urinvägar eller gallblåsan, njurarna.

, , , , , ,

Örtbehandling

Traditionell medicin innebär växtbaserad behandling. Läkemedelsväxter med olika effektivitet har en gynnsam effekt på kroppens funktion, stärker immunförsvaret och etablerar metaboliska processer.

Tänk på effektiva recept för växtbaserad behandling av hyperekoiska inneslutningar (calculi, forkalkningar):

• Ta en handfull havre i skalet, skölj noga, lägg i en termos och häll kokande vatten över. Produkten ska infunderas i 10-12 timmar, varefter den sedimenterade havren ska rivas genom en fin sikt. Använd den resulterande vällen till frukost utan att tillsätta kryddor eller oljor.
• Om tätningarna uppträder på grund av ett överskott av urinsyra, används en infusion av en blandning av knotweed ört, vinbärsblad och jordgubbar i förhållandet 1: 2: 2 för behandling. Häll kokande vatten över 20 g av örtblandningen och låt den brygga. Den resulterande drycken måste filtreras och tas 15 ml en timme före måltiderna 3-4 gånger om dagen.
• Häll 20 g hackad goldenrod med 200 ml varmt vatten och lägg i ett kokande vattenbad i 5-7 minuter. Så snart buljongen kokar måste den infunderas i 3 timmar och filtreras. Ta läkemedlet 30 ml 2-3 gånger om dagen. Hjälper till med njursten.
• Blanda i samma proportioner salvia, nypon och chiligräs. Häll 20 g växtmaterial med 500 ml varmt vatten och koka i 15 minuter. Så snart buljongen svalnat, tillsätt 10 g honung. Ta ½ kopp dagligen.

Innan du använder ovanstående recept bör du rådgöra med din läkare.

Homeopati

En annan okonventionell metod för att behandla vävnader med hög akustisk densitet av olika ursprung är homeopati. Överväg alternativa medicinalternativ:

• Förkalkningar - för dessa formationer används kalciumkarbonikum och kalciumfluorikum 6 - 2-3 granuler under tungan före måltider dagligen på morgonen under en lång tidsperiod.
• Stenar - för att sakta ner bildningen rekommenderas att man använder sådana homeopatiska läkemedel: Calcarea carbonica, Nux Vomica, Sulphur och Berberis i den 30: e utspädningen. Om stenar finns i njurarna och de orsakar smärtsamma känslor rekommenderas det att ta Dioscorea, Berberis, Kantaris i den sjätte utspädningen.
• Cystiska formationer - Lachesis 12, Medorrinum, Arsenicum album, Kalium bichromicum 3-5 granuler, oavsett matintag på morgonen och kvällen.

Alla homeopatiska läkemedel bör väljas av en homeopatisk läkare efter en omfattande diagnos av kroppen.

Operativ behandling

En radikal metod för att bli av med ekopositiva formationer är kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling är indicerad för stora förkalkningar i olika organ och vävnader. Mycket ofta utförs denna terapi med inneslutningar i prostata. Operationen kan vara öppen, laparoskopisk eller transuretral. Om körteln har patologiska lesioner, indikeras prostatektomi, det vill säga fullständig avlägsnande.

Kirurgisk behandling är nödvändig för flera kalkstenar och stenar med skarpa kanter. Sådana tätningar är farliga med risk för skada på vävnader och organ på grund av rörelse av inneslutningar. Det är också möjligt att ta bort maligna tumörer. Operationen kombineras med läkemedelsbehandling (kemoterapi) och olika sjukgymnastikmetoder.

Förebyggande

Det finns många anledningar till bildandet av ekostrukturer i inre organ och vävnader. Deras förhindrande består i att förhindra framkallande faktorer, det vill säga möjliga sjukdomar.

• Tidig behandling av kroniska sjukdomar. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt korrekt behandling av inflammatoriska och infektiösa processer, som oftast framkallar patologiska förändringar.
• Korrekt näring och fysisk aktivitet är nyckeln till en frisk kropp och en vacker kropp. Dietterapi och efterlevnad av dricksregimen håller kroppen i god form, och sport ger en livskraft.
• Vitaminisering - regelbunden konsumtion av livsmedel eller medicinska komplex med vitamin C, A och E ökar immunsystemets skyddande egenskaper. Detta skyddar kroppen från olika infektiösa och bakteriella patogener.
], [

Burmistrov SY. KVM "YUNIOR" LLC

Professionella som arbetar inom ultraljudsdiagnostik måste vara medvetna om det stora antalet artefakter som påträffas under skanningen.

Fel och svårigheter i ekografi beror främst på följande faktorer:

Grundläggande begränsningar av metodens diagnostiska kapacitet;
olika akustiska effekter under passage av ultraljudsvågor genom kroppsvävnader;
metodologiska fel i forskningsprocessen;
felaktig tolkning av mottagen data.

Akustisk skugga

Gränsen för vävnadsseparation reflekterar ultraljud väl, som ett resultat kan strålens passage helt avbrytas och en skugga bildas distalt.

För att dämpa ultraljudstrålen måste den reflekterande ytans storlek vara lika med eller större än bredden på ultraljudstrålen. Om objektet är mindre än ultraljudstrålens bredd böjer vågorna sig runt den och vävnader som ligger mer distalt projiceras på skärmen.

En akustisk skugga bildas inte bara från kalksten, benvävnad och luftbubblor utan också från täta, oftast bindväv, formationer. Det är viktigt att notera att frånvaron av en akustisk skugga inte utesluter diagnosen av en liten calculus, där calculi kan se ut som foci med ökad ekogenicitet.

I fokusområdet har ultraljudstrålen den minsta bredden. När du undersöker är det viktigt att intresset ligger inom detta område. Detta ökar chanserna att se en skugga distalt till de mindre kalkylerna och säkerställer att området undersöks med bästa möjliga skannerupplösning.

Artefakt med bred stråle eller kanteffekter

Linjär skanning resulterar i kanteffekter orsakade av inträde i skivan och skärmen på objektet som studeras (till exempel gallblåsan, cystor) och intilliggande organ eller strukturer (till exempel tarmar). I det här fallet visualiseras ett tätt "sediment", falska partitioner i hålformationerna, en dubbel kontur visas.

Denna nackdel med perfekta ultraljudssensorer beror på deras tekniska design och framför allt på den piezoelektriska kristallens storlek. Ultraljudstrålen har en viss bredd och antas vara helt plan under avbildning. Detta kan orsaka förvrängning när testobjektet och omgivande vävnad ligger samtidigt i ultraljudstrålen.

För att minska sannolikheten för fel bör studien utföras i minst två utsprång, optimalt i en vinkel på 90 °. och det är också möjligt att ändra patientens position medan de inre organens position i förhållande till varandra ändras.

Denna teknik kan vara mycket värdefull om det misstänks en bred stråleartefakt.
Precis som bredstråle artefakt kan böjda konturer av intilliggande organ också orsaka falska vävnadsmanifestationer. En hel kolon kan skjuta tillbaka urinblåsan och orsaka förändringar i dess kontur. För att utesluta sådana fel bör alla områden undersökas i flera plan och patienten bör vara i olika positioner.
Artefakt "komet svans".

När ultraljudsvågor passerar genom formationer med mycket reflekterande böjda ytor observeras fenomenet "komettsvans", som har en viss klinisk och diagnostisk betydelse. Det manifesterar sig som ett ekopositivt linjärt eller avsmalnande band och är orienterat längs ultraljudstrålens väg.

Den främsta orsaken till dess förekomst är konvergensen av akustiska strålar och summeringen av deras energi efter att ha passerat genom små föremål när ultraljudsvågor reflekteras i en riktning.

Oftast observeras detta fenomen vid skanning av små förkalkningar, små gallstenar, gasbubblor, metallkroppar (skott), mindre ofta vid ultraljud genom revbenen, närvaron av kvarvarande luft mellan givaren och huden på grund av ofullständig vidhäftning eller pressning, otillräcklig mängd gel.

Hastighetsartefakt

Vid bearbetning av bilden antas att ljudhastigheten inuti vävnaderna är konstant och lika med 1540 m / s. Detta antagande är nödvändigt för att beräkna avståndet till objektet från ekosignalens returtid till givaren.

Olika utbredningshastigheter för ultraljudsvågor i vätskor och täta vävnader leder till bildandet av en förvrängd bild av föremål eller deras placering upp till 5% eller mer.
Spegelreflektion.

Upprepad reflektion av ultraljudsvågor när de passerar genom föremål med täta ytor (membran, leverkapsel, kärlväggar) leder till bildandet av falska "strukturer" eller "formationer" belägna distala eller proximala för studien. För mjuka vävnader är akustisk impedans mer beroende av mängden kollagen och bindväv.
Som ett resultat finns det en falsk spegelbild av objektet dorsalt till den sanna eller falska kalksten, till exempel i levern och mjälten.

Vanligtvis uppträder flera reflektioner vid skanning genom media med liten absorption av ultraljudsenergi (fylld urinblåsa, lever), bakom vilka är täta linjära eller krökta ytor; och även när man undersöker organ som ligger på stora djup (med ascites).

Sideslob artefakt

Bredden på ultraljudstrålen är inte densamma, efter att den lämnat strålen smalnar och blir den smalaste i fokusområdet, sedan expanderar den djupare. Vissa ljudvågor avviker från huvudvägen (kallas ljudlober). De är mindre intensiva, men ibland ger starka reflektorer inuti sidloberna reflektioner som kan plockas upp av givaren. Skannern uppfattar att den kommer från helljuset och återger den i den slutliga bilden som en artefakt. Mer snävt fokuserade balkar är mindre benägna att sidobob och bredstråle artefakter.

Externt elektromagnetiskt inflytande

Artefakter orsakade av en extern källa av elektromagnetiska vågor består av divergerande linjer och ekogena ränder, som vanligtvis är placerade längs ultraljudstrålens axel.

Artefakter i form av en otydlig bild av organens konturer och deras storlek, ojämn ekostruktur uppträder när man skannar svåråtkomliga delar av kroppen hos överviktiga patienter med ökad gasproduktion. I dessa fall är det tillrådligt att ersätta linjära sensorer med sektoriella sensorer, som har en högre rumsupplösning på grund av den minimala kontaktytan och närvaron av en sektoriell ultraljudsvågstråle. När du studerar konturerna av olika organ eller formationer är det nödvändigt att välja rätt brännvidd och genomföra en polyprojektionsstudie.

Fokusområde eko artefakt

Baserat på det faktum att ultraljudstrålen är den smalaste i fokalzonen, är den relativa ljudintensiteten per ytenhet högre än på en annan plats. Signaler som kommer från detta område har en högre intensitet än från liknande vävnadsytor någon annanstans i ultraljudstrålen.

Akustisk förstärkning

När ultraljudstrålen passerar genom olika vävnader på samma djup kan den dämpas i varierande grad och intensiteten hos strålen som når de distala vävnaderna kan förändras. Bilden blir ljusare när den passerar genom flytande strukturer på grund av svag dämpning jämfört med mjukvävnad. Den högre strålningsintensiteten bakom vätskestrukturerna orsakar en starkare reflektion av ultraljudet i de distala vävnaderna. Därför kan ekon som härrör från sådana strukturer vara ljusare eller mer förstärkta än närliggande ekon på samma djup. Även akustisk förbättring kan observeras bakom homogena vävnader.

Skannerytan, huden, gelerna bildar akustiska gränser från sensorn till kroppen, och den reflekterade signalen kan reflekteras många gånger av dessa gränser. Dessa reflekterade ljudvågor fungerar som nya ultraljudspulser. Om dessa signaler är tillräckligt starka för att detekteras av skannern observeras en efterklangseffekt. Det visas i form av upprepade ljusa ränder, vanligtvis i skärmens nära fält vid 90 ° mot strålaxeln. Reversion kan förekomma distalt till en mycket reflekterande yta, såsom bakom en vätskefylld urinblåsans bakvägg.

För att garantera möjlig noggrannhet i studien är det nödvändigt att veta om kontrollen av skannern och dess sensorer, vara uppmärksam på förstärkning och bearbetning av bilden, observera undersökningsmetoden och komma ihåg om möjliga fysiska artefakter och diagnostiska fällor. Och slutligen, innan läkaren i ultraljudsdiagnostik försäkrar andra om de patologiska förändringar som hittats, måste han först övertyga sig om detta.

Referenser:

1. R.A.L. Bisset; A.N. Khan. Differentialdiagnos i buken ultraljud.
2. A.I.Dergachev. Ultraljuddiagnostik av sjukdomar i inre organ. Moskva. 1995 år

Under ultraljud av njurarna finns ofta vävnadszoner där strukturen och den akustiska densiteten är förvrängd. Hyperekoiska inneslutningar i njuren är namnet på sådana vävnadsstrukturer. Dessa är cellfria mikrostrukturer där protein-lipidavlagringar ackumuleras, liksom avlagringar av kalcium och proteinsalter. På ultraljudapparatens skärm presenteras inneslutningar i form av vita fläckar. Utseendet på hyperekoiska inneslutningar indikerar utvecklingen av många patologier, därför är det viktigt att förstå den kliniska bilden av hyperekogenicitet, den diagnostiska processen och metoder för att behandla konsekvenserna i detalj.

Begrepp - hyperekoicitet och akustisk skugga?

Ekogenicitet är förmågan hos kroppar med flytande och fast konsistens att slå av ultraljudsvågor. Alla organ som finns inuti en person är ekogena, det är det som gör det möjligt att undersöka ultraljud. Ultraljud hjälper till att studera njurarnas aktivitet, bestämma deras integritet och bekräfta eller utesluta förekomsten av maligna eller godartade tumörer. En frisk person har ett avrundat orgel med en symmetrisk placering och oförmåga att reflektera ljudvågor. I fall av patologier förändras njurarnas storlek, platsen blir asymmetrisk och inneslutningar visas som kan slå av ljudvågor.

Vid ultraljud ser hyperekoiska inneslutningar ut som vita fläckar.

Hyper hänvisar till den ökade förmågan hos ekogena vävnader att reflektera ultraljudsvågor. Under en ultraljudsundersökning ser en specialist vita fläckar på skärmen och avgör om de har en akustisk skugga, mer exakt, ett kluster av ultraljudsvågor som inte passerade genom den. Vågor har en mycket högre densitet än luft, därför kan de inte passera uteslutande genom ett tätt föremål. Hyperekogenicitet är inte en separat sjukdom utan ett symptom som indikerar uppkomsten av olika typer av patologier inuti njurarna.

Symtom på hyperekogenicitet

Syndrom av hyperekoiska njurpyramider har ett antal symtom:

• en ökning av kroppstemperaturen orsakad av smärta i ländryggen;
• missfärgning av urin (från ljusgul till brun eller vinröd, ibland med blodföroreningar);
• sömnad i orgeln
• smärta i ljumskområdet
• avföringsstörningar
• illamående och kräkningar.

Typer av hyperekoiska inneslutningar i njurarna

Hyperekoiska formationer klassificeras i tre typer baserat på hur de ses vid ultraljud i njurarna:

• En stor inkludering som kastar en akustisk skugga. Oftast utvecklas det på grund av utseendet i organet av stenar eller inflammatoriska processer och lymfkörtlar.
• Stor formation utan akustisk skugga. Det diagnostiseras med utveckling av cystor, fettlager i njurbihålorna, aterosklerotiska kärlsjukdomar, små stenar och sand, cancer och godartade tumörer.
• Små och ljusa formationer utan akustisk skugga. De pratar om förekomsten av psammotiska kroppar eller mikrokalcivat.

Möjliga sjukdomar

Stora hyperekoiska inneslutningar indikerar utvecklingen av sådana patologier i njurarna:

• urolithiasis sjukdom;
• inflammation av annan natur.

När en enda hyperekoisk inneslutning diagnostiseras i ett organ och ingen akustisk skugga observeras, indikerar detta sådana tillstånd:

• hematom;
• härdning av orgelkärl:
• små stenar som ännu inte har fått tid att bli starkare;
• ärrvävnad;
• feta klumpar i njurens bihålor;
• cystor;
• närvaron av sand;
• godartade tumörer;
• maligna tumörer.

Stora hyperekoiska inneslutningar kan indikera utvecklingen av urolithiasis.

Om ljusa gnistrar syns på ultraljudsmaskinens monitor och det inte finns någon akustisk skugga, indikerar detta ett eko av psmammary kroppar (föreningar med proteinfettkomposition, inramade av kalciumsalter) och förkalkningar (kalciumsalter), som ibland indikerar utvecklingen av maligna tumörer. I sammansättningen av cancerösa tumörer finns det i 30% av fallen förkalkningar och i 50% - psammomny kroppar.

Förfarandet för ultraljudundersökning av njurarna gör att du kan bestämma funktionerna i detta organs funktion, integriteten hos dess struktur och frånvaron av eventuella patologier i form av maligna eller godartade formationer. Njurarna i normalt tillstånd har en rundad form, är placerade symmetriskt och reflekterar inte ultraljudsvågor. I närvaro av avvikelser kan en förändring i njurarnas storlek och form, deras asymmetriska placering samt olika formationer som återspeglar ultraljud detekteras.

Hyperekoiska inneslutningar i njurarna är nya formationer eller främmande kroppar som inte innehåller vätska, har låg ljudledningsförmåga och hög akustisk densitet. Eftersom densiteten hos främmande strukturer är högre än densiteten hos njurvävnaden, reflekteras ultraljudsvågor under studien från dem och skapar ett hyperekoiskt fenomen.

Vad är hyperekoicitet och akustisk skugga

Ekogenicitet är förmågan hos fasta och flytande fysiska kroppar att reflektera ljudvågor. Alla inre organ är ekogena, annars är ultraljud helt enkelt omöjligt. "Hyper" - betyder framför allt, i vårt fall - över den normala ekogeniciteten hos njure vävnad. En hyperekoisk signal betyder att något har dykt upp i njurarna som kraftfullt kan reflektera ultraljudsvågor.

Läkaren på skärmen bestämmer inkluderingen av en ljus, nästan vit fläck och uppmärksammar omedelbart huruvida den upptäckta inkluderingen kastar en akustisk skugga, det vill säga en massa ultraljudsvågor som inte har passerat genom den. Ultraljudsvågen är något tätare än luft, så endast ett mycket tätt föremål kan förhindra att den passerar genom sig själv.

Hyperekoiska inneslutningar är inte en oberoende sjukdom utan en signal om utvecklingen av patologi inuti njurarna.

Klinisk presentation: symptom och tecken

Det är nästan omöjligt att bestämma förekomsten av neoplasmer utan en ultraljudsundersökning, men som regel åtföljs de av följande symtom:

• ökad temperatur mot en bakgrund av smärta i nedre delen av ryggen;
• ändrad urinfärg (den blir brun, ljus eller mörkröd);
• kolik (ensam och paroxysmal) i njurregionen;
• ihållande smärta (skarp och / eller värkande) i ljumsken;
• förstoppning, alternerande med diarré
• illamående och kräkningar.

Typer av inneslutningar och möjliga sjukdomar

Om i njurens hålighet och oftare båda finns tätningar med en stor volym (0,5-1,5 cm3) som kastar en akustisk skugga, indikerar de stenar i njurarna. En volymetrisk massa med en fast skugga kan indikera en sklerös lymfkörtel som bildades efter en purulent-inflammatorisk process eller under en kronisk inflammatorisk sjukdom.

Skleros är en patologisk ersättning av friska funktionella element i ett organ med bindväv, följt av ett brott mot dess funktioner och död.

Om en enda formation finns i njurarna som inte kastar en akustisk skugga kan det vara en signal:

• ett cystiskt hålrum fyllt med vätska eller tomt;
• skleros i njurkärlen;
• små, ännu inte härdade kalkstenar (stenar);
• sand;
• inflammatorisk process: karbunkel eller abscess;
• feta klumpar i njurvävnaden
• blödningar med hematom;
• utvecklingen av tumörer, vars karaktär måste klargöras.

Om de hyperekoiska formationerna är små (0,05-0,5 cm3), reflekteras på skärmen med ljusa gnistrar och det inte finns någon akustisk skugga, är detta ekon av psammotiska kroppar eller förkalkningar, som ofta men inte alltid indikerar maligna tumörer.

Psammösa (psammösa) kroppar är skiktade formationer av rundade former av proteinfettkomposition, inlagda med kalciumsalter. De finns i lederna i blodkärlen, hjärnhinnorna och vissa typer av tumörer.

Förkalkningar är kalciumsalter som fälls ut i mjuka vävnader som påverkas av kronisk inflammation.

Studien kan avslöja en kombination av flera typer av hyperekoiska inneslutningar med eller utan skugga.

Sammansättningen av maligna tumörer i 30% av fallen inkluderar förkalkningar, i 50% av fallen - psammarkroppar, i 70% av fallen är skleroserade områden fixerade.

Det finns en god chans att se hyperekoiska inneslutningar i njurarna i närvaro av urolithiasis, infektionsfoci, kroniska eller återkommande inflammatoriska sjukdomar: glomerulonefrit, hydronephrosis, paranephritis.

Ställa en korrekt diagnos och ytterligare procedurer

Under ledning av en läkare som analyserar den kliniska bilden av din sjukdom bör du genomgå ytterligare undersökningar för att klargöra formationernas natur.

Om man misstänker stenar, sand, hematom i njurarna, föreskrivs en allmän och daglig urinanalys, som bestämmer sammansättningen av mineralsalter i den, samt ett blodprov för att bestämma de svaga länkarna i kroppens ämnesomsättning.

Om njuren skadades, en blödning inträffade i den, en fettavlagring eller en cysta bildades, kärlen härdades och en operation krävdes, en MR-undersökning utfördes för att bestämma den exakta platsen för inneslutningarna.

Om onkologi föreslås krävs ett blodprov för tumörmarkörer och en biopsi av organvävnad. När kvaliteten på tumören är osäker, är det tillrådligt att utföra sonoelastografi (en typ av ultraljud), som upptäcker cancer i de inledande stadierna, bestämma tumörens lokalisering och storlek, även av en mikroskopisk storlek. En högt kvalificerad specialist kan visuellt skilja kvaliteten på neoplasman.

Detektering av hyperekoiska kroppar är inte en anledning till förvirring eller passivitet, det är nödvändigt att omedelbart undersökas, diagnostisera och börja behandlingen.

Förebyggande och behandling

Förebyggande åtgärder inkluderar vanligtvis användning av traditionella behandlingar. Så för att ta bort sand eller små stenar används olika urindrivande örtpreparat och läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren. Större stenar (mer än 5 mm) tas antingen bort eller krossas med laser eller ultraljud, följt av avlägsnande av litotripsy. Inflammatorisk njursjukdom behandlas med antibiotika.

Vid upptäckt av maligna och godartade tumörpatologier utförs kirurgiskt ingrepp. Godartade tumörer och cystor avlägsnas genom resektion eller partiell excision. Med maligna tumörer avlägsnas hela njuren med kemoterapi och olika strålningsmetoder.

Ett korrekt diagnos- och behandlingsprogram är endast möjligt när du kontaktar en kvalificerad och erfaren specialist: en nefrolog eller urolog.

moipochki.ru

Hyperekoiska inneslutningar

Typ och struktur

På en ultraljudsmaskin som studerar njurarna visas dessa neoplasmer som små linjära, punkt- eller volymetriska strukturer med hög ekogenicitet. De kan ses i njurvävnaden.

I läkemedelsutövningen märks det att uppgifterna hyperekoiska inneslutningar är förkalkningar, från dem emitteras partiklar utan åtföljs av en akustisk skugga, som kallas mikrokalkningar. Om det finns en mikrokalkning i nodulärbildning kan man förklara början på utvecklingen av en malign tumör.

Eftersom hyperekoiska formationer börjar manifestera sig tydligt endast i maligna tumörer, skiljer sig följande typer av strukturer i en malign tumör:

• Hälften av den ekogena bildningen består av psammarkroppar.
• Endast 30% avlägsnas genom förkalkning.
• Skleroserade områden - 70%.

Om ultraljud avslöjar en godartad njurtumör finns det inga psammomceller alls och förkalkningar är också sällsynta. Oftast noteras sklerotiska områden.

Typer av hyperekoiska inneslutningar och deras diagnos

Dessa inneslutningar i njurarna kan endast upptäckas av en specialist under diagnosproceduren. Slutsatsen kan prata om njursten och närvaron av sand. Idag finns det flera typer av inkluderingsdata:

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att mest exakt identifiera hyperekoiska inneslutningar i njurarna. Dessutom kan deras närvaro misstänks av ett antal symtom. Dessa kan vara:

• Höjd temperatur.
• Missfärgning av urin.
• Kolik i njureområdet är frekvent.
• Allvarlig smärta i buken eller under bältet eller ihållande smärta i ljumsken.
• Kräkningar och illamående.

Dessa symtom är universella och liknar många andra sjukdomar, så om njursten misstänks du måste omedelbart kontakta en läkarepå. För att undvika utvecklingen av sjukdomen bör man genomgå en fullständig diagnostisk undersökning var sjätte månad med blod-, urin- och avföringstester. På detta sätt kan utvecklingen av sjukdomar förhindras och vissa sjukdomar kan undvikas.

Förebyggande av stenar i magen är ofta dricka vätskor i form av vatten, nyponinfusion, te med örter (bergaska, oregano, mynta och andra). Tack vare henne kommer kroppen att rengöras från toxiner och salter, vilket händer under varje urinering.

Behandling av hyperekoisk njurbildning

Hyperekoiska inneslutningar manifesterar sig som regel som:

Om en ultraljudsundersökning avslöjar misstankar om dessa sjukdomar, rekommenderar läkaren patienten undersökning med MR... Ibland kan det i allvarliga fall krävas en njurbiopsi.

Hyperekoiska inneslutningar kan botas, men det blir inte en lätt behandling. Stenar tas bort på flera sätt. Den första metoden baseras på frekvent urinering, vilket orsakas av olika diuretiska örter eller läkemedel som ordinerats av en läkare. Denna metod behandlar små formationer upp till 5 mm.

Magkirurgi är indicerat för tillräckligt stora stenar. Ett alternativ är avlägsnande av stenar med en laser, som krossas och sedan avlägsnas. Du kan också ta bort stenar med ultraljud.

Tumörpatologier med malignt eller godartat innehåll avlägsnas genom kirurgi. Hyperekoiska formationer och cystor avlägsnas genom partiell excision (resektion). Om en malign sjukdom startas avlägsnas tumören tillsammans med njuren och kemoterapi ordineras sedan. I ett sådant radikalt fall krävs konstant överensstämmelse med kosten.

Kom ihåg att endast en kvalificerad specialist kan ställa en korrekt diagnos. Behandlingen baseras på ultraljud i njurarna och testresultat. Gör inte självmedicinering, eftersom det ofta leder till en förvärring av situationen.

pechen.guru

Med ultraljudsundersökning hyperekoiska inneslutningar visualiseras som punkt-, linjära eller volymetriska strukturer med hög ekogenicitet, definierade i bildningsvävnaden; några av de hyperekoiska strukturerna kan åtföljas av en akustisk skugga (se fig. 120).

Den traditionella tolkningen av hyperekoiska inneslutningar är ” förkalkningar", Medan de är indelade i" mikroberäkningar "motsvarande punkt hyperekoiska partiklar utan akustisk skugga, och " makrocalcates»- hyperekoiska områden med en karakteristisk akustisk skugga. De flesta forskare ser närvaron av "mikroberäkningar" i noden som ett av de mest sannolika tecknen på dess malignitet.

Vi observerade hyperekoiska inneslutningar mycket oftare i maligna tumörer (75%) än i godartade (5%) noder. Samtidigt avslöjades tre typer av strukturer morfologiskt i maligna tumörer: 1) psammarkroppar (50%), 2) förkalkningar (30%) och oftast 3) områden av skleros (cirka 70%). Till skillnad från maligna tumörer var psammomnye-kroppar i godartade noder inte morfologiskt bestämda, i sällsynta fall förekomsten av förkalkningar (5,13%). Den oftast identifierade områden av skleros (mer än 60%).

De erhållna resultaten överensstämmer med data från Garretti L. et al. och Leung C. S. et al. om närvaron av psammotiska kroppar i vävnaden hos 25 - 50% av papillära karcinom, såväl som verk av Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. och Bruneton J. i vilka det noteras att förutom maligna tumörer detekteras förkalkningar morfologiskt i nodulär goiter och follikulära adenom.

I enlighet med ultraljudsegenskaper och morfologiskt innehåll kan hyperekoiska strukturer i sköldkörtelnoplasmer delas in i tre typer:

1) ljuspunkt ;

2) volymetrisk utan akustisk skugga;

3) volymetrisk med akustisk skugga.

Ljuspunkt hyperekoiska inneslutningar är det dominerande ultraljudstecknet på psammotiska kroppar, mindre ofta för små förkalkningar (fig. 171). I närvaro av ett ultraljud är det morfologiska förhållandet mellan dessa element ungefär 4: 1.

Figur: 171. Papillärt karcinom (patologiskt prov): А - psammomikroppar (patologiskt prov - citerat av T.I. Bogdanova, fragment); I - förkalkning (patologiskt prov - citerat efter Rubin E., fragment).

Psammary kroppar (Fig. 172) är en speciell typ av förkalkningar. Dessa strukturer är extremt viktiga vid ultraljudsdiagnos av papillära karcinom. ”Ett utmärkande inslag i papillärkarcinom är närvaron psykiska kropparsom liknar ett snitt från en trädstam med karakteristiska ringar som ökar från centrum till periferin. Psammarkroppar finns i tumörens stroma och den omgivande vävnaden i sköldkörteln, i lymfkapillärerna, särskilt i den diffusa skleroserande varianten av papillärkarcinom, liksom i metastaser av papillärkarcinom till lymfkörtlarna. Enligt majoriteten av forskarna bildas de på platsen för förstöring av papiller, på grund av vilka de ofta kallas "gravstenar" av döda papiller. Psammary kroppar bör inte förväxlas med förkalkningar, som observeras i någon sköldkörtelpatologi, och inte bara i papillärt karcinom "(citerad av TI Bogdanova).

Psammarkroppar och förkalkningar har den högsta akustiska densiteten av alla strukturer i sköldkörteln och sköldkörtelnoplasmer. Denna funktion gör det möjligt att visualisera dessa element redan i en storlek på drygt hälften av våglängden med en frekvens på 7,5 MHz (från 100 μm). Storleken på psammotiska kroppar är varierande men överstiger vanligtvis inte ultraljudsvåglängden (200 μm). Ekografiskt signifikanta (visualiserade) är separat strukturer med en storlek på 100 - 150 mikron, och trängsel mindre kroppar med 30 - 50 element ("druvmassa"), vars totala storlek kan nå 500 - 600 mikron.

Figur: 172. Psammom(patologiskt prov) [cit. av Yamashita S., 1996].

Vid ultraljudundersökning visualiseras psammomceller som flera, mycket ljusa, punktiga hyperekoiska strukturer utan akustisk skugga (fig. 173). Den beskrivna ultraljudsfunktionen motsvarar endast dessa strukturer. Graden av hyperekoicitet hos psammotiska kroppar är den högsta av alla hyperekoiska strukturer; de är tydligt definierade mot bakgrund av vävnad med någon ekogenicitet. I vissa fall är denna funktion av avgörande betydelse vid ultraljudsdiagnosen av isoechoic karcinom.

Figur: 173. Ljuspunkt hyperekoiska inneslutningar... Utbildning 39 mm i storlek, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenicitet. I nodens vävnad bestäms flera ljuspunkts hyperekoiska strukturer utan akustisk skugga. Punkt hyperekoiska inneslutningar är lokaliserade främst i isoechoiska områden i tumören. PTHI är ett icke-inkapslat papillärt karcinom med papillär-fast struktur med närvaron av många psammotiska kroppar.

I kvantitativa termer är mikrokalkningar i papillära karcinom mindre vanliga än psammomnye-kroppar. De visualiseras som enstaka ljusa ekon utan en akustisk skugga (Fig. 174). Samma ultraljudstecken kan observeras i närvaro av separata grupper av psammologiska kroppar.

Figur: 174. Ljuspunkt hyperekoiska inneslutningar... Utbildning 13 mm i storlek, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenicitet. Separata ljuspunkt hyperekoiska strukturer utan akustisk skugga bestäms i vävnaden i noden. PTHI - oinkapslat papillärt karcinom med en typisk papillär struktur med närvaron av enstaka förkalkningar.

Ljusa punkterade hyperekoiska inneslutningar detekterades endast i papillära karcinom (65%). I närvaro av ett ultraljudstecken, morfologiskt i vävnadsstrukturen hos dessa tumörer, upptäcktes oftast psammomceller (80%), mindre ofta - små förkalkningar (20%) och områden med skleros (6,5%).

Den största svårighetsgraden (antalet) av punkt-hyperekoiska inneslutningar observeras i papillär-fast struktur av papillära karcinom, särskilt i den diffusa-skleroserande varianten av tumören. I dessa fall bestäms flera ljuspunktekon inte bara i vävnaden i neoplasman, utan också i nästan hela volymen i sköldkörteln, såväl som i förstorade regionala lymfkörtlar. Den noterade ultraljudsfunktionen överensstämmer med resultaten av morfologiska studier Bogdanova T.I. et al. , som betonar att psammomnye-kroppar bildas på platsen för förstörelse av papiller i malign papillärvävnad, tumörmetastaser till lymfkörtlar, såväl som lymfatiska kapillärer i den omgivande sköldkörtelvävnaden, särskilt i fallet med en diffus skleroserande variant av papillärkarcinom.

Således är visualisering av flera ljuspunktekon en av de viktigaste oberoende ultraljudsfunktionerna. malign papillärvävnad... Det är nödvändigt att differentiera ljuspunkt hyperekoiska inneslutningar med ekosignalen "kometsvans".

Volymetriska hyperekoiska inneslutningar utan akustisk skugga bestäms i både godartade och maligna formationer, i ett ungefärligt förhållande av 1: 7. De är det dominerande ultraljudstecknet på fibro-sklerotiska områden, som detekteras i mer än 80% av fallen under den patologiska undersökningen av dessa noder.

Hos patienter med godartad formationer, volumetriska hyperekoiska inneslutningar utan akustisk skugga visualiseras främst som enda strukturer och observeras i alla typer av godartad nodulär patologi (Fig. 175).

Figur: 175. Volymetrisk hyperekoisk struktur utan akustisk skugga... Isoechoisk bildning av regelbunden form, med en hydrofil gräns, innehåller separata små cystiska håligheter. En stor hyperekoisk struktur utan akustisk skugga bestäms i vävnaden i noden. PTHI är ett adenom med en heterogen struktur med närvaro av sklerotiska och cystiska förändringar.

Ofta tolkas linjära hyperekoiska ekosignaler visualiserade i vävnaden i godartade noder som innehåller flera små cystiska håligheter som "fibrösa foci" (Fig. 176). Dessa ekon uppstår på grund av den vanliga akustiska effekten av att stärka den bakre väggen i det hydrofila hålrummet (cystisk, vaskulär) och är inte morfologiskt fibrösa strukturer.

Figur: 176. Pseudofibros... Den isoechoiska noden med rätt form, med en intermittent hydrofil gräns, innehåller flera små slitsliknande cystiska håligheter, längs den bakre ytan av vilken det finns en hyperekoisk förstärkning av ekosignalen.

För papillära karcinom kännetecknas av uttalade fibrosklerotiska förändringar från stroma (Fig. 177).

Figur: 177. Skleros(histologiskt prov, schema) ... Papillärt sköldkörtelcancer, diffus skleroserande variant. Tecken på diffus tumörtillväxt, svår skleros(histologisk beredning - citerad av T.I. Bogdanova).

Vid ultraljudsundersökning av dessa tumörer kan enstaka volymetriska hyperekoiska områden utan akustisk skugga observeras, men flera strukturer visualiseras oftare (Fig. 178).

Figur: 178. Volymetriska hyperekoiska strukturer utan akustisk skugga... Hypoechoisk bildning av 24 mm i storlek, oregelbunden form med bevarande av konturen, suddig kant, närvaron av krökta kärlstrukturer. Noden innehåller flera hyperekoiska områden utan akustisk skugga. PTHI är ett inkapslat papillärt karcinom med uttalade sklerotiska förändringar.

Vi observerade hyperekoiska inneslutningar utan akustisk skugga i alla anaplastiska, 35% papillära, 25% medullära och 10% follikulära karcinom.

Volymetriska hyperekoiska inneslutningar med akustisk skugga motsvarar områden med skleros och stora förkalkningar i ett morfologiskt förhållande, ungefär 3: 1. Detta ultraljudstecken kan också observeras med stora ansamlingar av psammotiska kroppar.

Volumetriska hyperekoiska inneslutningar med en akustisk skugga bestäms huvudsakligen i vävnaden av maligna noder (83%) och mycket mindre ofta i godartade.

När godartad av nodal patologi, hyperekoiska inneslutningar med en akustisk skugga observeras ganska sällan, de noterades av oss endast hos 4% av patienterna, medan de i alla fall var ekografiskt bestämda enda strukturer (fig. 179).

Figur: 179. Volymetrisk hyperekoisk struktur med akustisk skugga... Isoechoisk bildning 46 mm i storlek, regelbunden form, med en enhetlig hydrofil kant, närvaron av flera cystiska håligheter i olika storlek. I nodens vävnad bestäms en enda stor hyperekoisk struktur med en akustisk skugga (c). PTHI är ett adenom med en heterogen struktur med separata förkalkningar.

Hos patienter med malign tumörer observerades ett ultraljudstecken i en tredjedel av fallen, oftare flera olika strukturer (bild 180). Förekomsten av volymetriska hyperekoiska inneslutningar med en akustisk skugga noterades hos en fjärdedel av patienterna med papillära karcinom och en tredjedel av patienterna med medulära karcinom.

Figur: 180. Volymetriska hyperekoiska strukturer med akustisk skugga... Utbildning 25 mm i storlek, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenicitet. Flera hyperekoiska strukturer med en akustisk skugga identifieras. PTHI - icke-inkapslat papillärt karcinom av den follikulära fasta strukturen med svår stromal skleros.

Mer än hälften av patienterna noterade kombination olika hyperekoiska inneslutningar: med godartade noder observerades hyperekoiska strukturer med akustiska skuggor och utan dem, vilket morfologiskt motsvarade närvaron av fibrös-sklerotiska områden och förkalkningar; hos patienter med maligna tumörer bestämdes olika kombinationer av ljusa prickade med volymetriska sådana, vilket motsvarade närvaron av psammotiska kroppar, foci av skleros och förkalkningar (Fig. 181).

Figur: 181. Kombination av olika hyperekoiska inneslutningar... Utbildning 47 mm i storlek, oregelbunden form, utan tydliga gränser, ojämnt minskad ekogenicitet. Flera punkts och volymetriska (med en akustisk skugga) hyperekoiska inneslutningar, såväl som vikta kärlstrukturer i olika storlek, bestäms. PTHI är icke-inkapslat papillärt karcinom, huvudsakligen av papillär-fast struktur med uttalade fibrosklerotiska förändringar, ett överflöd av förkalkningar och psammotiska kroppar.

Således observeras hyperekoiska inneslutningar mycket oftare i karcinomvävnad än i godartade knölar. Tillgänglighet flera olika hyperekoiska strukturer av något slag, särskilt ljusa punkterade, är ett signifikant oberoende ultraljudstecken på maligna sköldkörteltumörer.

studopedia.org

Vad betyder själva termen?

Prefixet "hyper", som är en del av komplexa medicinska termer, översatt från grekiska betyder "över", "ökat över normen."

Den andra delen av ordet - "ekogenicitet" - kommer från det välkända ordet "zho" och betyder förmågan hos någon eller något att reflektera ljudvågor. Eftersom vi pratar om ultraljud betyder ordet "ekogenicitet" i detta fall ett föremåls förmåga att reflektera ultraljudsvågor.

Nu, när du förstår innebörden av varje del av denna komplexa medicinska term, kan du gissa innebörden av hela ordet.

Uttrycket "hyperekoisk bildning i gallblåsan" betyder att det finns en viss bildning i gallblåsan med ökad förmåga att reflektera ultraljudsvågor. På skärmen ser en sådan bild väldigt ljus ut, nästan vit.

Vilken typ av utbildning är det?

Utan mycket tvekan kan vi säga med tillförsikt att denna bildning är mycket tät. Eftersom endast mycket täta formationer speglar ultraljud med ökad iver.

Så i gallblåsan finns det en fortfarande okänd formation, ganska tät, perfekt reflekterande ultraljudsvågor. Mycket starkare än den omgivande vävnaden.

Nästa sak som läkaren i ultraljudsdiagnostik uppmärksammar är om det finns en skugga bakom denna bildning. Ger denna formation den så kallade "akustiska skuggan"?

Varför är det viktigt?

Eftersom närvaron av en akustisk skugga bakom något objekt indikerar att objektet som studeras är så tätt att det inte överför ultraljudsvågor alls.

Vad kunde det vara?

Gallsten

Om läkaren ser en akustisk skugga bakom en tät bildning i gallblåsan, tänker han först och främst på en gallblåssten.

Håller med, en sten är en mycket tät formation, så tät att ultraljudsvågor inte kan tränga igenom den. Det är därför ett mörkt spår eller en "akustisk skugga" bildas bakom den.

1 - sten

2 - gallblåsan

3 - akustisk skugga

4 - lever

Men tyvärr är inte allt så enkelt.

Gallblåsapolyper

Vissa gallblåsapolyper har samma höga densitet. Dessa är polyper "impregnerade" med kolesterol, de så kallade kolesterolpolyperna.

Polyp är till sin natur en mjukvävnadsbildning och reflekterar därför vanligtvis bara en del av ultraljudsvågorna. Resten av vågorna passerar genom den.

I sådana fall visas den på ultraljudsenhetens skärm som en bildning av medium ekogenicitet, det vill säga som en grå formation. Dessa polyper ger aldrig en akustisk skugga bakom sig.

Och först när polypvävnaden ersätts med kolesterol blir polypen lika tät som en gallblåssten. I det här fallet är det ganska svårt att skilja en polyp från en sten.

Hur man berättar en sten från en polyp?

Svårt, men ganska möjligt.

Rörlighet

När allt kommer omkring är en polyp en godartad tumör som kommer från gallblåsans vägg och är därför nära, oupplösligt kopplad till den. Polypen är orörlig.

Oavsett hur patienten vänder sig, oavsett vilken kroppsrörelse han gör, kommer polyppen inte att röra sig från sin plats. Han är alltid på samma plats. Det är därför det kan ses inte bara på gallblåsans nedre vägg (som en sten) utan också på över- eller sidoväggarna.

Sten är en helt annan sak! Den är bildad av galla, inne i gallblåsans hålighet och är inte associerad med dess vägg. Han är fri i sina rörelser.

Fri från anslutning till gallblåsans väggar, men inte från tyngdlagen. Därför, när patienten vänder sig från sida till sida eller ligger på ryggen, rullar stenen över och hamnar alltid på underväggen. På väggen som är "närmare marken."

Detta är den största skillnaden mellan en gallblåssten och en polyp.

Det finns naturligtvis fall då en sten nästan inte kan särskiljas från en gallblåsapolypp. Sådana svårigheter uppstår när stenen är mycket liten, 1-2 mm. Så liten och lätt att den inte sitter på botten utan “svävar” i galla. Eller så "klibbar" den till gallblåsans övre vägg och stannar där en stund på grund av dess mycket låga massa.

Men även i dessa fall, med noggrann och upprepad undersökning av patienten, är det möjligt att exakt skilja en sten från en gallblåsapolypp.

När du utför ultraljud i njurarna kan det förekomma neoplasmer i dem, där det inte finns någon vätska.

Ett stabilt fungerande organ har en normal struktur, och ultraljudsundersökningen visar inte reflektion av ultraljudsvågor från njurarna.

När orgeln reflekterar ljudvågor under ultraljudsundersökningen kan vi prata om förekomsten av hyperekoiska inneslutningar i njurarna.

Ekogenicitet är egenskapen hos olika föremål för att reflektera ljudvågor från sig själva. En ultraljudsmaskin fungerar enligt principen om ekogenicitet. Alla mänskliga organ har denna egenskap. När ljudvågor passeras genom dem reflekterar de dem från sig själva med varierande grad av intensitet.

Ekogenicitet är normal och naturlig. Men om organets reflektion av ultraljudsvågor överskrids kan man prata om funktionsfel i sitt arbete.

När man undersöker njuren, ger ultraljud en signal i form av en vit fläck på organet att det finns någon främmande kropp eller neoplasma inuti den.

Små hyperekoiska inneslutningar

En ultraljudsvåg, som faller på en liknande kropp, reflekteras från den i form av en koagel. Denna koagel kallas en akustisk skugga. Enligt den akustiska skuggan bestämmer specialisten typen av neoplasma inuti njuren. Det kan vara:

• omfattande;
• punkt;
• hyperekoiska linjära inneslutningar i njurarna.

Eftersom ultraljudsvågen har en högre densitet än luft kan endast ett objekt med en mycket tät struktur inte passera den. Du bör inte klassificera sådana inneslutningar som en separat typ av sjukdom. De anger bara tydligt förekomsten av någon patologi.

Ett antal experter tror att sådana formationer i den överväldigande majoriteten av fallen förefaller mot bakgrunden av utvecklingen av en njursvikt.

Typer av hyperekoiska inneslutningar och relaterade sjukdomar

Det finns tre huvudtyper av hyperekoiska inneslutningar:

Grunt, kast inte en akustisk skugga... I det här fallet hanterar personen som genomgår ultraljud förkalkningar och psykiska kroppar.

Förkalkningar är kalciumbaserade salter. De kommer in i njurarnas mjuka vävnader och orsakar inflammation. Processen blir kronisk över tiden.

Psammösa kroppar är runda och består av proteiner, fetter och kalciumsalter. I hälften av alla fall, vid diagnos, indikerar sådana små hyperekoiska inneslutningar i njurarna utvecklingen av en malign tumör.

I 70% av fallen noteras sklerotiska vävnader i närvaro av en cancertumör i njuren. 30% av den totala storleken på neoplasman upptas av förkalkningar. Med ultraljud kan närvaron av en cancertumör med hög sannolikhet sägas om sklerotiska vävnader finns i inneslutningarna. Oxen finns också i hjärnhinnorna och blodkärlen.

Stor utan akustisk nyans... Kan indikera sådana möjliga fenomen:

• godartad eller malign tumör;
• vaskulär ateroskleros;
• inflammatoriska sjukdomar;
• cysta;
• sand i njurarna;
• hematom;
• ärr.

Stora formationer som kastar en akustisk skugga... De är ett tydligt tecken på njursten eller någon form av inflammatorisk sjukdom.

Flera typer av hyperekoiska formationer kan diagnostiseras på en gång. De indikerar ofta utvecklingen av inflammation mot bakgrund av glomerulonefrit, paranefrit.

Symtom i närvaro av inneslutningar

Neoplasmer kan inte detekteras utan ultraljud. Men ett antal symtom indikerar förekomsten av en främmande kropp eller neoplasma inuti njuren. De mest uttalade tecknen inkluderar:

• uppkomsten av kolik i paroxysmal eller enskild natur i njureområdet;
• illamående åtföljd av kräkningar
• värkande smärta i nedre delen av ryggen, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen;
• utseende av förstoppning, så småningom förvandlas till svår diarré;
• vid urinering sker en förändring i urinfärgen, som får nyanser från ljusrött till brunt;
• ljumskvärk av varierande intensitet, men av permanent karaktär.

Om dessa symtom uppträder krävs omedelbar remiss för diagnos.

Diagnostik av hyperekoiska formationer

Ultraljud är en vanlig diagnostisk metod för misstänkt hyperekoisk bildning i njuren. Studien ger ett resultat om närvaron eller frånvaron av främmande kroppar och formationer inuti orgeln. Efter detta krävs ytterligare undersökningar och tester.

Ett urintest är obligatoriskt. Det spelar en viktig roll vid misstänkt njursten. Analysen visar tydligt vilken typ av salter urin består av.

MR i njurarna

Ett blodprov är nödvändigt i alla fall, eftersom det ger fullständig information om möjliga metaboliska störningar.

Om en ultraljudsundersökning avslöjar en njurskada eller fixar en blödning i den, blir magnetisk resonanstomografi en ytterligare undersökningsmetod. Det anger den specifika platsen för inkluderingen i orgeln. Tomografi utförs och är oumbärlig för misstänkta hyperekoiska formationer som har uppstått som ett resultat av tillväxten av en cancertumör.

Sonoelastografi av njuren

Dessutom detekteras närvaron av en onkologisk sjukdom:

• ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer;
• njurbiopsi;
• sonoelastografi.

Den senare typen av undersökning är en typ av ultraljud, med hjälp av vilken en specialist kan identifiera en tumör i ett tidigt skede av dess utveckling. Sonoelastografi bestämmer noggrant tumörstorleken och placeringen av njuren där den ligger.

Den specialist som utför ultraljud i njuren efter att ha genomfört studien drar en slutsats, men gör ingen specifik diagnos. Ytterligare tester krävs för att ställa en diagnos.

Behandlingsalternativ

Behandling av sjukdomar som har uppstått mot bakgrund av hyperekoiska inneslutningar i njurarna beror på resultaten av diagnosen och typen av etablerad sjukdom.

I fall associerade med närvaron av njursten föreskrivs diuretika och växtbaserade avkok.

Med deras hjälp avlägsnas små stenar från kroppen.

Om formationens storlek överstiger 5 mm krävs en endoskopisk operation med en laser eller en ultraljudsenhet som krossar stenen. Med stora formationer i njurarna är den enda behandlingsmetoden en bukoperation följt av suturering av njuren.

Inklusioner, som är tumörer, behandlas endast med kirurgisk metod:

• godartad - resektion (delvis avlägsnande) av det drabbade området av njuren;
• malignt - fullständigt avlägsnande av både tumören och hela njuren tillsammans med den.

Efter operationen för att ta bort njuren ordineras dessutom kemoterapi för att förhindra spridning av metastaser till andra organ.

Små njurstenar kan tas bort med. Metoden är icke-invasiv och effektiv.

Läs om nyanserna i datortomografi i njurarna