Analyser för detektering av ureaplasma: metoder och tolkning av resultaten. Varför behövs en analys av ureaplasma hos kvinnor? Huruvida analys av ureaplasma är felaktig

De flesta människor på planeten har status som bärare av infektioner som de inte ens känner till. Ureaplasmos är en av dessa, som överförs både genom hushåll och sexuellt. För att upptäcka det måste du ta ett blodprov för ureaplasma eller annat biologiskt material. Undersökningen bör inte betraktas som ett skamligt företag, eftersom hälsan beror på det.

Bakteriens livsmiljö anses vara urinvägarna, lungvävnad, hos människor som inte klagar över hälsa. Statistik visar att kvinnor är mer benägna att bli bärare av sjukdomen än män. Samtidigt skadas deras kropp i fall av nedsatt immunfunktion, sexuella relationer utan skydd.

Bland de faktorer som framkallar förökningen av ureaplasma hos kvinnor är sjukdomar i reproduktionssystemet (inflammation i livmoderhalsen, äggledare och så vidare.). Hos män registreras en ökning av antalet bakterier mot bakgrund av prostatit, en inflammatorisk process i urinröret, spermatogenesstörningar och andra. Emellertid påverkar förekomsten av klamydia och mer än andra ureaplasmos.

Sjukdomen överförs från mor till foster under graviditeten och passerar genom födelsekanalen.

Sjukdomen kan vara asymptomatisk, men när de dyker upp registreras klagomål som liknar tecken på sexuellt överförbara sjukdomar. Dessa inkluderar: obehag i urinröret, könsorgan, luktfri urladdning (kan saknas). I det här fallet föreskriver läkaren tester för ureaplasmos, PCR, ELISA, bakteriologisk kultur.

Varianter av tester för ureaplasma

Deras skillnad ligger i metoden att undersöka biomaterialet, tidpunkten, noggrannheten. Insamlingen av material sker också på olika sätt, och vart och ett av dem kräver att vissa regler följs innan kontroll. Ett immunfluorescensprov är ett blodprov som tas från en ven. Läkaren ger en riktning enligt vilken det är nödvändigt att komma till laboratoriet på morgonen. Sluta ta antibiotika 7 dagar före undersökningen. Frukost måste också hoppas över.

Samtidigt upptäcks antikroppar mot patogener i patientens blod. Läkare kallar dem immunglobuliner. Avkodning ELISA består i detektering av två typer: immunglobulin M (img), som produceras i människokroppen 2-3 veckor efter attacken av mikroorganismen, och immunglobulin G (ig g), som finns kvar i biomaterialet i flera år.

Att dechiffrera test för ureaplasma hos kvinnor tar hänsyn till de totala indikatorerna, men noggrann uppmärksamhet måste ägnas åt siffrorna. Naturligtvis har varje laboratorium sin egen bestämningsskala, men riktlinjen är antalet antikroppar. Det finns ingen grundläggande skillnad i diagnosen ureaplasma hos män. Denna metod för blodprovning är dock inte en anledning att ställa en diagnos och i framtiden kommer det att bli nödvändigt att klara ytterligare tester.

Det kallas också kulturforskningsmetoden. Det har en tillräcklig indikationseffektivitet i jämförelse med blodprovtagning, och hos kvinnor samlas biomaterial från slidan, livmodern och urinröret. Hos män tas analysen från urinröret. Mindre vanligt används urin- eller körtelsekretioner.

Det insamlade materialet placeras i en specifik miljö. Och om ureaplasma är närvarande kan du observera bakteriens kvantitativa tillväxt. Och också är en såddank nödvändig eftersom den används för att bestämma mikroorganismens känslighet för olika antibiotika.

Analysen utförs några dagar före menstruationen eller i postmenstruationsperioden. När den bestämda dagen för undersökningen sammanföll med början av cykeln måste besöket hos läkaren skjutas upp till en senare tidpunkt. Förberedelserna innefattar:

• Vägran av samlag två dagar före skrapning;
• Sluta tvätta intima medel hygien, douching, användning av lokala preventivmedel (krämer, suppositorier, piller);
• 7 dagar före analysdagen bör aktuella preparat överges om de inte är överens med den behandlande specialisten.
• Bad ska omplaceras på kvällen och på morgonen är det förbjudet. Tvätt bör ske utan användning av hygienprodukter.
• Den sista toaletten bör äga rum 3 timmar före utstrykningen (huvudsakligen gäller det starkare könet).

PCR- eller polymeraskedjereaktion

Denna undersökningsmetod visar 98% effektivitet. Under studien av materialet är det möjligt att identifiera även enstaka bakterier i patogenen, men blodprovet avslöjar dem inte alls. Och han är också den snabbaste bland alla. Dess varaktighet är 5 timmar.

Det upptäcker ureaplasma-DNA, men denna metod har nackdelar. Bland dem: bristen på information om infektionsaktiviteten, ett falskt positivt resultat i fallet med ett smutsigt prov och vice versa - ett falskt negativt resultat när patienten genomgår antibiotikabehandling en månad före analysen. Platsen för provtagning är livmoderhalsens livmoderhalskanal. Bland de begränsningar som beskrivs ovan finns det också oförmågan att genomföra ett utstryk omedelbart efter kolposkopisk undersökning av neoplasmer på livmoderhalsen.

Efter att ha fått resultaten utvärderar läkaren indikatorerna, och även i närvaro av bakterier i små värden kanske behandling inte är nödvändig. Självdiagnos är inte tillrådligt.

ELISA-blodprovet i varje laboratorium har sina egna värden. Kvalitativ - när positiva eller negativa värden placeras i resultatkolumnen; kvantitativ - innebär en exakt numerisk beteckning och halvkvantitativ - ungefärliga siffror eller titlar.

Titern betyder utspädning av blod med maximal mängd vätska och fixering av antikroppar genom testsystemet.

PCR-studien är lättare att demontera, eftersom värdet normalt inte bör vara mer än 104 CFU per 1 ml. När värdet överskrids görs en diagnos av ureaplasmos. Det är värt att komma ihåg att olika laboratorier använder sin egen värderingsskala, så huvudfokus bör vara på det numeriska värdet, inte det verbala.

Indikationer för att ta tester

Med ett planerat besök hos läkaren och leverans av ett utstryk kan patologisk flora upptäckas. Detta kan ge ytterligare kontroller. Men även med klagomål som liknar symtomen på sexuellt överförbara sjukdomar måste du också genomgå ytterligare undersökningar.

Samt förekomsten av följande sjukdomar:

• Inte bär fostret och ofta missfall;
• Smärta i bäckenområdet;
• Kronisk kolpit med erosion;
• Graviditet med komplikationer;
• Kontakt med en partner med ett medicinskt tillstånd;

Anledningarna till att bli testade inkluderar frekventa förändringar hos sexpartner.

Det rekommenderas att man gör blodprover och utstryk minst en gång om året. Analysen av ureaplasma hjälper specialisten att identifiera patologier förknippade med patientens urinvägsorgan, orsakerna till inflammatoriska processer och kränkningar av könsorganens mikroflora. Kvinnor är mer benägna att bära bakterierna, men män kan bestämma dess närvaro med urinsediment. Den senare kanske inte ens är medveten om en sådan sjukdom, eftersom den är praktiskt taget asymptomatisk.

Tecknen inkluderar:

• Obehagligt eller smärtsamma känslor vid tömning av urinblåsan
• Urladdning som är patologisk;
• Allmän slöhet, apati.

När du planerar en graviditet föreskriver läkaren undersökningar av blod eller slem för ureaplasmos för att förhindra graviditetsproblem. Det måste skickas av båda familjemedlemmarna. Infertilitet kan orsaka ureaplasma i kroppen i både det svagare och det starkare könet.

Således visade det sig att ett utstryk eller venöst blod måste tas för att upptäcka sjukdomen. Ureaplasma är bara en av många infektioner som behöver testas regelbundet. Detta gäller särskilt för personer som tidigare har haft sjukdomar i bäckenorganen, nedsatt immunitet och ofta byter sexpartner.

Ureaplasma hos kvinnor har blivit vanligt de senaste åren. Medicinsk statistik visar att raderna "ureaplasma-norm" eller "villkorad normocenos" under de senaste åren är mindre och mindre vanliga i formen med resultaten av patientanalyser, och antalet upptäckta sjukdomar orsakade av opportunistiska mikroorganismer ökar från år till år.

Frekvensen av diagnosen "ureaplasmainfektion" når 20% hos relativt friska kvinnor. Ureaplasmas i en utstrykning som tas från kvinnor i riskzonen finns ännu oftare - i 30% av fallen av det totala antalet patienter.

Uppgifterna om barnläkare är också imponerande: vart femte barn smittas medan de passerar genom födelsekanalen.

Hos män upptäcks ureaplasma urealiticum i ökade mängder mycket mindre ofta än hos det rättvisare könet. Tidig upptäckt av patogener och korrekt behandling garantera fullständig eliminering av sjukdomen.

Hur man känner igen sjukdomen, vilka indikatorer på ureaplasma hos kvinnor anses vara normen, vad bristen på adekvat terapi kan leda till - i materialet nedan.

Även om de flesta specialister anser att PCR-diagnosen är den mest pålitliga för att detektera ureaplasmos, utför inte alla laboratorier den, så ibland måste patienter ta ELISA eller RIF. Resultaten av dessa analyser ger ibland tvivel om närvaron av det orsakande medlet ureaplasmos i kroppen, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen eller under återhämtningsperioden, när behandlingen har avslutats. I sådana fall kan ett falskt positivt resultat av ureaplasma erhållas. Med en sådan slutsats krävs en omfattande undersökning för att bekräfta eller avvisa denna slutsats och ange en fullständig återhämtning.

Ett falskt positivt ELISA-resultat kan erhållas efter behandling. Det finns fortfarande antikroppar i blodet, som nödvändigtvis kommer att avslöja sig under lång tid under materialstudier, vilket visar en positiv reaktion. Samtidigt upptäcker PCR och bakteriekultur av själva virusen inte och ger inte ett negativt svar. Läkare kallar detta fenomen för "återstående fotavtryck" efter behandlingens gång. För att säkerställa att viruset verkligen saknas kan du upprepa ELISA efter några månader och jämföra titrarna. Med ett falskt positivt resultat finns det ingen ureaplasma, så titrar kommer att minska med tiden.

Det kan finnas ett falskt positivt resultat av ureaplasma på grund av att när man utför ELISA- och PCR-metoderna tas ett helt annat material för forskning. Om ELISA visar antikroppar av klass A, finns en infektion i kroppen och en kamp pågår redan med den, vilket framgår av närvaron av immunglobuliner i blodet. PCR-analysen kan dock ange ett negativt resultat samma dag. Detta beror bara på att materialet inte tas från den plats där virus lever. Eftersom antikroppar finns i blodet kan de hittas var som helst. Med sjukdoms orsakande medel händer allt på ett helt annat sätt. Ureaplasma i kroppen kan lokaliseras lokalt, det vill säga i ett visst område. Om det finns i livmoderhålan kommer analysen att vara negativ när man undersöker urinrörssekret. Detta hände bara på grund av att området för materialprovtagning var felaktigt definierat.

Kroppen innehåller ureaplasma, vilket har visat sig under PCR, men antikroppar saknas helt i blodet med försvagad immunitet. Denna situation är också en anledning att dra slutsatser om ett falskt positivt resultat, eftersom PCR- och ELISA-avläsningarna inte stämmer överens. I det här fallet kan du börja

Analysen av ureaplasma hos kvinnor har blivit en kontrovers i vetenskapliga medicinska kretsar. Vissa insisterar på mikroorganismens lömska, det latenta hotet om försenade sjukdomar och haverier, komplicerad graviditet, upp till missfall. Samtidigt tjänar vissa bra pengar och utnyttjar mänsklig rädsla för sin hälsa. Andra brukar bara förlita sig på experimentellt bekräftade fakta och flyttar ansvaret för valet till patienten och frågan om den kliniska betydelsen av själva infektionen ifrågasätts.

Låt oss försöka stänga av kommersiella myter från medicinska data, berätta om den verkliga risken för ureaplasma, så att en person är medveten om vad han står inför.

Information om ureaplasma

Information om ureaplasma

Mikroorganismen tillhör mycoplasma-familjen - de minsta bakterierna som inte har sin egen cellvägg, vilket gör dem mindre sårbara för de flesta antibiotika. Mycoplasmas (blötdjur) upptar en mellanposition mellan virus och encelliga mikrober.

Det faktum att ureaplasma finns hos de flesta kvinnor (60 - 80%) och en betydande del av det manliga könet (45%) gör att vi kan betrakta mikroben som en del av den normala mikrofloran. Men om lokal immunitet misslyckas tenderar bakterien att växa snabbt och orsaka ureaplasmos.

Även om denna diagnos inte finns på listan över den internationella klassificeringen av sjukdomar, övervägs det när inga mer signifikanta patogena faktorer har identifierats i närvaro av inflammation. Ureaplasma och mycoplasma som en specificerad patogen ingår i diagnoserna:

• Cervicit (kod N72.0 + B96.8);
• Uretrit (kod N34.0 + B96.8);
• Vaginit (kod B07.0 + B96.8).

Med tanke på den nyligen inledda forskningen om ureaplasma och dess patogena roll fortsätter studien av mikroorganismen. Två biologiskt signifikanta varianter av ureaplasma hittades: urealyticum och parvum, och urealyticum biovar är mindre vanligt och farligare. En person kan vara bärare av en av dem, eller båda samtidigt. Mycoplasmas anses vara villkorligt patogen flora, som endast kan skada människor med bristfällig immunitet.

Hittills har ett samförstånd antagits: själva detekteringen av ureaplasma parvum och urealiticum hos en kvinna i analyserna är normen, om siffrorna är obetydliga finns det inga klagomål. Behandling av en enda anledning - ett positivt test utförs inte.

Om sjukdomen är närvarande och laboratoriedata inte visar andra patogener, förutom ökad nivå ureaplasma, diagnostiserad med ureaplasmos. Behandla med antibiotika brett utbud (tetracyklin, erytromycin, doxycyklin, ofloxacin, azitromycin), baserat på testresultat för känslighet.

Tetracyklin
Erytromycin-doxycyklin Ofloxacin
Azitromycin

Viktig! En annan bild före den planerade graviditeten eller under dess kurs. En kvinna vars analys har visat närvaron av ureaplasma har rätt att veta att hormonella förändringar kan minska det lokala immunförsvaret. Detta framkallar förökningen av patogener som misstänks orsaka missfall, för tidigt foster, lunginflammation hos nyfödda.

Hur upptäcks ureaplasma?

Idag korrekt laboratoriemetoder Sammantaget gör de det möjligt att med hög tillförlitlighet identifiera både ureaplasma i sig och antikropparna mot det som produceras av immunsystemet. Varje enskild metod visar en motsägelsefull bild, därför föreskrivs en uppsättning analyser. Ansvariga läkare tar samtidigt tester för ureaplasma hos kvinnor, som inkluderar:

• Serologisk undersökning av blodserum (IgG, IgA);
• Mikrobiologisk analys (odling med antibiotikakänslighetskontroll);
• PCR (polymesar reaktion) teknik för att detektera patogenens DNA.

För serologi tas venöst blod, för mikrobiologi och PCR - biologiska vätskor (urin, hos män också hemligheten för prostata, spermier), epitelceller i urinvägarna.

Notera! Innan testet måste en kvinna veta det menstruationscykel påverkar den hormonella bakgrunden och mikroflorabalansen. För att inte få ett falskt positivt svar bör du på rekommendation av en läkare välja den bästa tiden för provtagning.

Det är önskvärt att upprepa undersökningen efter två veckor för att spåra dynamiken i tillväxten av mikroorganismer.

Efter antimikrobiell behandling är det viktigt att kontrollera botningen av sjukdomen - om resultatet är negativt utesluts ureaplasma och andra bakterier som en patogen faktor.

Problem vid tolkningen av tester för ureaplasma

Problem vid tolkningen av tester för ureaplasma

Praktiserande läkare anser att föroreningsgraden upp till 104 CFU per ml acceptabelt, ovan - anses farligt och behandlas. I den vetenskapliga litteraturen finns det inga övertygande data om sådana siffror, det finns bara antaganden.

Problemet med att tolka tester för ureaplasma förblir olöst - varje läkare tar sitt eget ansvar genom att analysera klinisk bild varje enskild patient fattar ett välgrundat beslut om lämpligheten att bekämpa mikroben.

En ärlig läkare är skyldig att informera patienten om de upptäckta riskerna medicinsk forskning, men samtidigt överge försöket att skrämma och tjäna pengar på hans trovärdighet. En del syndar med kommersiell frestelse och tillskriver mykoplasman mytiska fasor och övertalar därigenom patienten till kostsam, ofta värdelös behandling.

Information om risken för ureaplasma

Vad är mycoplasma egentligen att skylla på, vad misstänks de för, baserat på forskningsresultat?

Separata data om effekten av urealyticum-kontaminering med ureaplasma på kvinnors hälsoproblem:

• Inflammation i urogenitalkanalen, livmodern, könsorganen;
• Patologisk graviditetsförlopp
• Missfall;
• Ektopisk graviditet;
• Formationer i vidhäftningsrören;
• Låg födelsevikt;
• Lunginflammation hos nyfödda;
• Infertilitet.

Manligt kön riskerar uretrit, nedsatt spermatogenes (stillasittande och orörlig spermatozoa), prostatit, skada på rörelsens organ.

Argument om mykoplasmas relativa ofarlighet

Vid undersökning av friska kvinnor som inte har klagomål och kliniska tecken på sjukdomen finns parvum ureaplasma i analyser hos 80 - 90% av representanter för reproduktiv ålder, urealyticum hos 30%. Samtidigt bär kvinnor normalt foster och föder friska barn.

Att analysera enskilda data om farorna med mycoplasmas är svårt att spåra orsakssambandet. I själva verket avslöjades en ökad spridning av urealyticum hos patienter med dessa sjukdomar, men dess roll som en utlösande mekanism är ännu inte klar.

Notera! Det är rättvist att prata om riskerna för personer med nedsatt immunförsvarfunktion, mikrofloraobalans och immunbristtillstånd. Sådana människor måste vara säker på att behandla ureaplasmos.

När det gäller möjligheten att behandla asymptomatisk ureplasma praktiseras inte förebyggande behandling i världen. Behandling ordineras uteslutande enligt uppenbara indikatorer - förekomsten av klagomål, uppenbara symtom, positiva laboratorieresultat.

Viktig! Vid diagnos av uretrit, cervicit, vaginit krävs terapi, även om patogenen inte har identifierats.

Under graviditet, om en könsinfektion upptäcks, ingår i listan över TORCH-infektioner (farligt för fostret), då patogenen förstörs med antibiotika kommer ureaplasma också att drabbas, eftersom det är känsligt för de ordinerade läkemedlen.

Mycoplasmas själva ingår för närvarande inte i listan över TORCH-infektioner, därför ska de inte behandlas endast när analysen är positiv under graviditeten, särskilt om graviditeten fortsätter utan könsorganens problem. Den negativa effekten av behandlingen kan uppväga det terapeutiska resultatet. Det finns bevis för att antibiotika under graviditeten inte skyddar mot för tidig födsel.

Val av ansvar för behandling av ureaplasmos

Val av ansvar för behandling av ureaplasmos

Om rutinanalys inte visar de klassiska tecknen på gardnerellos: nyckelceller. liten bacillus och coccal eller blandad flora, inget behov av att behandla. Om PCR upprepade gånger fixar ureaplasma flera gånger betyder det att poängen inte ligger i metodens höga känslighet utan i det faktum att ureaplasma verkligen finns. Om du planerar en graviditet måste du behandlas. Till båda (alla) partner, samma antibiotika, med tillägget immundroger, tillräckligt länge, med kondom .. Och kontrolleras tidigast en månad efter avslutad behandling. Ureaplasma är ganska motståndskraftig mot behandling. Du måste byta läkemedel och försöka igen

1. Vad är och vad är kärnan i behandlingen. Med erosion av livmoderhalsen ligger det kolumnerade epiteliet (slemhinnan) på den inre delen av livmoderhalskanalen på den vaginala delen av den, där det skivepiteliet (slemhinnan i den yttre delen av livmoderhalsen) ska vara. Anledningen kan vara livmoderhalsens ungdomliga struktur. Hos kvinnor över 24 år anses en sådan struktur vara patologisk. Orsaken till erosion i vuxenlivet är oftast en inflammatorisk process i livmoderhalsen och på andra plats - hormonella störningar. Med sin botemedel kan erosion, om den är liten, läka sig själv. Under förlossningen bildas tårar och bristningar i livmoderhalsen, vilket gör att livmoderhalsen blir lite. I detta fall vänds slemhinnan i livmoderhalskanalen inifrån och ut i slidan. Detta kallas inte längre erosion, utan ektropion. Livmoderhalsen blir lös och lätt sårbar. Samtidigt kan olika patologiska processer utvecklas i den. Risken för att utveckla patologi är högre med en stor mängd erosion. Med stor erosion eller patologiska förändringar är behandling nödvändig. Erosionsterapi består i förstörelsen av det patologiska epitelet, sedan bildas ett normalt i stället. Kvinnor som inte har fött barn eller som har fött barn, men med mycket liten erosion, är inte cauteriserade, såvida det inte har gått över i leukoplakia, dysplasi, etc. Det rekommenderas att se en gynekolog var sjätte månad. Om behandling fortfarande är nödvändig. Erosion kauteriseras med en laser, kryodestruktion (frysning) och diatermokoagulation används också. Det senare är mindre föredraget på grund av bieffekter... Dessutom, när det ses för erosion, kan du ta inflammation i livmoderhalsen -. Om biopsin inte avslöjar patologiska förändringar, varav den vanligaste är dysplasi och leukoplakia. Då kan du bara observeras var sjätte månad. hos läkaren har du inget att oroa dig för. Annars är det nödvändigt att behandlas.
2. 30% av män och kvinnor är representanter för könsorganets normala mikroflora. De finns oftast hos sexuellt aktiva människor. Om de inte orsakar inflammation hos partner, krävs ingen behandling. I närvaro av inflammation utförs lämplig terapi. är en sexuellt överförbar infektion. Så frånvaron av den ena utesluter absolut inte den andras närvaro.
3. Om du har husdjur, särskilt katter som går ner på gatan, är chansen att du har det. Men eftersom barnet föddes friskt och graviditeten fortsatte utan komplikationer, är sjukdomen antingen i vilande form eller så existerar den verkligen inte.
4. För att ta reda på om du har Staphylococcus aureus är det nödvändigt att sådd. Utsöndringar tas från könsorganet och placeras på ett näringsmedium. Inom en vecka spirar mikroorganismer som lever i slidan och bestämmer sedan vilken typ av bakterier det är och för vilka antibiotika som är känsliga. Men kom ihåg att Staphylococcus aureus i en liten mängd kan vara normalt i könsorganet.

1. Om du och din man har botat allt, skyddat sig under behandlingen och du inte har några andra sexpartners, borde det inte finnas någon ny infektion. Vad kan vara: en gammal, obehandlad infektion kan förvärras, dysbios () kan utvecklas, som du felaktigt anser som en infektion, kan utvecklas mot bakgrund av nedsatt immunitet.
2. Parlodel är ett speciellt läkemedel som blockerar prolaktinsyntes. Naturligtvis minskar nivån på detta hormon mot bakgrund av intaget. Adenom i hypofysen, om någon, minskar endast vid långvarig användning. En annan viktig indikator är försvinnandet av symtom på hyperprolaktinemi: mjölkutsläpp från bröstkörtlarna, huvudvärk. om de var .. Om det finns ett adenom är det inte önskvärt att planera en graviditet tills den är helt botad, eftersom alla tumörer växer och utvecklas under graviditeten. Ändå är det mest exakta sättet att diagnostisera en tumör NMR, det är på dess data som du behöver fokusera. Men om symtomen har försvunnit helt kan parlodel avbrytas och prolaktinnivån kan övervakas. Mottagandet av parodell påverkar inte graviditeten, men det är bättre att avbryta det innan den planerade befruktningen.
3. Förminskning av färgfält är ett specifikt tecken på hypofysadenom. De kan helt enkelt inte begränsas. Om det inte finns något adenom, finns det någon annan patologi i hypofysen.

Ureaplasmos 1:20 Hur seriös är det? Kan en infektion vara orsaken till kroppens oförmåga att bli gravid? (7 månader )

Nyligen började jag ofta känna en brännande känsla i slidan. För en tid sedan upptäcktes ureaplasmos och behandlades. Analyser visade att det fanns spår, jag överlämnade till biovaren: ingenting hittades. Trast dyker upp med jämna mellanrum. Kan detta vara dess konsekvens?

Ett av symtomen på en svampinfektion, som du antagligen menar med, är klåda och sveda i könsorganet. Ureaplasmos kan också vara orsaken till vaginal inflammation. Du måste undersökas och behandla om dessa infektioner upptäcks

För ett år sedan visade sig jag ha urea- och mykoplasma. Hon behandlade henne inte. Sex månader senare satte jag en spiral. Nu har jag problem med urladdning, jag vill återhämta mig. Är det nödvändigt att ta bort spiralen och är det för sent att behandlas. Vid vilket stadium av sjukdomen uppstår infertilitet?