Droperidol biverkningar. "Droperidol": bruksanvisning, åtgärd och recensioner. Biverkningar av Droperidol

Droperidol - är en neuroleptikum läkemedel, som används i anestesiologi och psykiatri som ett antipsykotiskt och anti-chockmedel.

Farmakologisk verkan av Droperidol

Droperidol är ett syntetiskt antipsykotiskt läkemedel. Det har kataleptogena, lugnande, antiemetiska och anti-chockeffekter.

Droperidol är ett derivat av butyrofenon och sänker lungtrycket, hjälper till att minska förekomsten av arytmier (särskilt arytmier orsakade av epinefrin). Läkemedlet har ingen antikolinerg aktivitet och kan förbättra effekten av både hypnotika och smärtstillande läkemedel.

Läkemedlet har en stark och ganska snabb effekt på kroppen, men effekten varar relativt kort tid. Effekt vid intravenös administrering observeras efter 2-5 minuter, och den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet inträffar efter 25-30 minuter. Sedation varar 4 timmar.

Släpp formulär

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är droperidol. Droperidol är ett luktfritt, vattenolösligt kristallint pulver.

Läkemedlet släpps i ampuller i form av en 25% injektionsvätska. Förpackningarna innehåller 5 eller 10 ampuller.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna bör Droperidol användas vid läkemedelsberedning av patienter för kirurgi, som induktionsanestesi, för förstärkning av allmän och regional anestesi, det används för neuroleptanalgesi (i de flesta fall i kombination med fentanyl eller andra smärtstillande läkemedel), vilket orsakar sömnighet och muskelavslappning.

Dessutom används läkemedlet som ett lugnande medel under diagnosperioden och kirurgiska ingrepp, efter den postoperativa perioden för att eliminera tecken på kräkningar och illamående.

Droperidol används också vid behandling av traumatisk smärta eller chock, med hjärtinfarkt, med lungödem, hypertensiv kris eller med svåra angina pectoris attacker.

Inom psykiatrin används läkemedlet för okontrollerad psykomotorisk agitation eller hallucinationer.

Kontraindikationer

Enligt instruktionerna ska Droperidol inte användas med:

• Coma stater;
• Allvarlig depression;
• Med kejsarsnitt;
• Med svår depression;
• Med extrapyramidala störningar;
• Läkemedlet ska inte användas vid hypokalemi, artär hypotension, i barndomen (upp till två år).

Administreringssätt och dosering

Dosen av läkemedlet bör bestämmas individuellt med hänsyn till följande egenskaper: kroppsvikt, sjukdomens natur, patientens allmänna fysiska tillstånd, vilken typ av anestesi som används, och det är också nödvändigt att ta hänsyn till de läkemedel som används samtidigt.

Under förberedelserna för den kommande operationen ska läkemedlet administreras intramuskulärt 15-45 minuter före start. Vuxna ordineras 2,5-5 milligram, för barn beräknas dosen enligt följande - 100 mcg per kg kroppsvikt.

För anestesi administreras Droperidol intravenöst: vuxna injiceras med 15-20 milligram, barn med 200 eller 400 mcg per kg kroppsvikt.

Vid långvariga operationer bör anestesi bibehållas. För detta utförs en upprepad intramuskulär injektion av läkemedlet i en dos av 2,5 - 5 milligram.

I postoperativ period patienten ordineras intramuskulär injektion av 2,5-5 milligram var sjätte timme.

Med försiktighet måste läkemedlet ordineras för epilepsi, liksom för de tillstånd som föregår ett epileptiskt anfall. Dessutom bör Droperidol tas med försiktighet vid njure- och leversjukdomar, liksom i depressiva eller obsessiva tillstånd.

Hos personer med en aktiv tumör i kromaffincellerna i det sympatoadrenala systemet kan blodtrycket stiga efter läkemedelsadministrering. Försvagade och avmattade patienter ska personer i ålderdomen inte ta en standarddos: den justeras och ändras baserat på den erhållna effekten.

Dosen Droperidol måste minskas när en person samtidigt tar droger som påverkar centralen nervsystem, där det finns hjärtarytmier, elektrolytobalans. I dessa fall bör dosen inte överstiga 25 milligram.

Vid transport av en patient efter en operation bör vissa regler följas: gör inte en kraftig förändring i kroppsläge, skaka inte patienten etc.

Under dagen efter operationen bör en person undvika aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet. Det rekommenderas inte att använda Droperidol under graviditet (det kan endast ordineras i speciella fall och enligt strikta indikationer). Under perioden amning läkemedlet är inte ordinerat.

Biverkningar av Droperidol

Enligt instruktionerna kan Droperidol orsaka följande bieffekter: dåsighet, illamående, dysfori, rädsla, minskad blodtryck, motorns excitabilitet.

I sällsynta fall upplevde patienten hallucinationer, gulsot, depression, yrsel, övergående leverfunktion, bronkospasm vid användning av Droperidol.

Villkor och hållbarhet för Droperidol

Läkemedlet tillhör läkemedel i lista B. Förvara det vid temperaturer från noll till fem grader Celsius.

Hållbarheten för Droperidol är 2 år.

| Droperidolum

Analoger (generika, synonymer)

Haloperidol, Aminazin, Moditen,

Recept (internationellt)

RP: Sol. Droperidoli 0,25% 5 ml
.t.d: nr 4 i amp.
S: Intramuskulärt 1 ml (2,5 mg) i kombination med fentanyl under svåra smärtattacker hos ett 7-årigt barn med brännskada.

RP: Sol. Droperidoli 0,25% -10 ml
D.t.d. Nr 10 i amp.
S.: 10 ml i.v. sida i komplexet av antikonvulsiv terapi för gestos.

farmakologisk effekt

Ett neuroleptiskt medel från butyrofenongruppen. Det har en snabb, stark men kortlivad effekt. Effekten när den injiceras i en ven uppträder efter 2-5 minuter, når maximalt efter 20-30 minuter. Verkan, beroende på dosen, varar upp till 2-3 timmar Läkemedlet förstärker verkan av smärtstillande medel och hypnotika. Det har anti-chock och antiemetiska egenskaper. Har en adrenolytisk effekt; blockerar centrala dopaminreceptorer; har inte antikolinerg aktivitet. Sänker blodtrycket, har en antiarytmisk effekt. Har stark kataleptogen aktivitet.

Användningsläge

För vuxna: Droperidol injiceras under huden intramuskulärt och intravenöst. För premedicinering och neuroleptanalgesi administreras droperidol vanligtvis intramuskulärt 30-45 minuter före operation i en dos av 2,5-5 mg (1-2 ml 0,25% lösning) tillsammans med 0,05-0,1 mg (1-2 ml 0,005 % lösning) fentanyl eller 20 mg (1 ml 2% lösning) promedol. Samtidigt administreras 0,5 mg (0,5 ml 0,1% lösning) atropin eller metacin. Vid endotrakeal anestesi administreras droperidol först med en hastighet av 2,5 mg per 5 kg kroppsvikt tillsammans med fentanyl med en hastighet av 0,05 mg per 5 kg kroppsvikt (vilket motsvarar 1 ml av den kombinerade beredningen av talamonal per 5 kg kroppsvikt). Därefter används anestetika som inte inhaleras, natriumoxibutyrat eller lugnande medel (seduxen) för att framkalla anestesi. Anestesi upprätthålls med dikväveoxid och syre i förhållandet 1: 1 eller 2: 1. Under operationen, var 15-30 minut eller när tecken på försvagning av anestesi uppträder, injiceras dessutom fentanyl med 0,05-0,1 mg (1-2 ml). I händelse av hjärtarytmier (hjärtarytmier) administreras ytterligare droperidol (2,5-5 mg). Muskelavslappnande medel (läkemedel som slappnar av skelettmuskler) används för att slappna av muskler. Under injektionen av droperidol och fentanyl andas patienten in en blandning av syre med dikväveoxid (1: 1). Under lokalbedövning administreras droperidol intravenöst (långsamt) eller intramuskulärt med en hastighet av 0,1 mg / kg. 8-10 minuter efter avslutad administrering av droperidol injiceras en försöksdos av fentanyl (0,005 mg \u003d 0,1 ml av en 0,005% lösning) långsamt i venen. En försöksdos är nödvändig för att identifiera eventuell överkänslighet, uttryckt av skarp bradykardi (minskad hjärtfrekvens), andningssvårigheter, brösttäthet. Med god tolerans utförs operationen under lokalbedövning och administreras intravenöst (inom 2 minuter) var 6-8 minuter upp till 0,005-0,01-0,015 mg fentanyl (beroende på patientens kroppsvikt) och var 30-40 minuter vid 0,09 mg / kg droperidol. För att lindra smärta, minska illamående och kräkningar under den postoperativa perioden, vid behov injiceras intramuskulärt 2,5-5 mg droperidol och 0,05-0,1 mg fentanyl. Neuroleptanalgesi med droperidol med fentanyl har funnits tillämpning för att bekämpa smärta och chock vid hjärtinfarkt och hos patienter med svåra angina pectorisattacker. Injicera långsamt i en ven 2,5-5 mg (1-2 ml) droperidol och 0,05-0,1 mg (1-2 ml) fentanyl, utspädd i 20 ml 5-40% glukoslösning. Ett positivt resultat noterades också i lungödem. För att stoppa (lindra) hypertensiva kriser (snabb och kraftig ökning av blodtrycket) injiceras droperidol intravenöst i en ström i en dos av 0,1 mg / kg (vanligtvis 2 ml av en 0,25% lösning). Läkemedlet är mest effektivt för kriser hos patienter högt blodtryck || En etapp. För att förbereda sig för smärtsamma instrumentella diagnostiska procedurer administreras 2,5-5 mg droperidol intravenöst på en halvtimme. Gemensam ansökan droperidol och fentanyl orsakar en snabb neuroleptisk och smärtstillande effekt, dåsighet, muskelavslappning, förhindrar chock, har en antiemetisk effekt. Patienter kommer lätt ut ur tillståndet av neuroleptisk analgesi. När du använder droperidol måste du noggrant övervaka tillståndet för blodcirkulationen och andningen. Stora doser kan orsaka blodtryckssänkning och andningsdepression. Effekten av muskelavslappnande medel, smärtstillande medel, läkemedel förbättras avsevärt. Hos patienter som behandlas med insulin och kortikosteroider, med svår åderförkalkning, ledningsstörningar i hjärtmuskeln, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i dekompensationsstadiet, krävs försiktighet. Droperidol och fentanyl används endast på sjukhus.

Indikationer

I psykiatrisk praxis Droperidol används för psykomotorisk agitation, hallucinationer. Det används främst i bedövningsmetoder för neuroleptanalgesi, vanligtvis i kombination med fentanyl eller andra smärtstillande medel. Den kombinerade användningen av droperidol och fentanyl orsakar en snabb neuroleptisk och smärtstillande effekt, sömnighet, muskelavslappning, förhindrar chock och har en antiemetisk effekt. Patienter kommer lätt ut ur tillståndet av neuroleptisk analgesi. Droperidol används för sedering, under operationen och under den postoperativa perioden. De används för endotrakeal anestesi, liksom för operationer med lokalbedövning.

Kontraindikationer

Extrapyramidala störningar, långvarig användning av blodtryckssänkande läkemedel. I kombination med fentanyl är det kontraindicerat för kejsarsnitt på grund av depression andningscentrum foster.

Bieffekter

Extrapyramidala störningar (försämrad samordning av rörelser med minskad volym och skakning), depression (deprimerat tillstånd) med övervägande av rädsla; vid höga doser, hypotoni (sänkning av blodtrycket).

Släpp formulär

Ampuller med 5 ml (12,5 mg) och 10 ml (25 mg) 0,25% lösning, i en förpackning med 10 ampuller. 1 ml innehåller 2,5 mg av läkemedlet.

UPPMÄRKSAMHET!

Informationen på sidan du tittar på skapades endast i informationssyfte och främjar inte på något sätt självmedicinering. Resursen är avsedd att göra sjukvårdspersonal bekant med ytterligare information om vissa mediciner och därigenom öka deras professionalism. Användningen av läkemedlet "" ger utan misslyckande ett samråd med en specialist, liksom hans rekommendationer om appliceringsmetod och dosering av ditt valda läkemedel.

Formel: C22H22FN3O2, kemiskt namn: 1-1,2,3,6-tetrahydro-4-pyridinyl] - 1,3-dihydro-2H-bensimidazol-2-on.
Farmakologisk grupp: neurotropiska medel / neuroleptika.

Farmakologisk effekt:

antipsykotisk, kataleptogen, antiemetisk, lugnande, anti-chock, hypotermisk.

Farmakologiska egenskaper

Droperidol är ett antipsykotiskt medel (neuroleptikum) härrörande från butyrofenon. Droperidol blockerar dopaminreceptorer (huvudsakligen D2) i hjärnans subkortikala strukturer (striatum, substantia nigra, tuberkulära, mesokortiska och interlimiska regioner), stör avlagringen och omvänd neuronal anfall av noradrenalin, hämmar de centrala alfa-adrenerga strukturerna. Den lugnande effekten av droperidol beror på blockering i retikulär bildning av hjärnstammen av adrenerga receptorer. Den antiemetiska effekten av droperidol är associerad med en blockering av dopamin D2-receptorer i utlösningszonen i kräkningscentret. Genom att blockera dopaminreceptorer i hypotalamus har droperidol en hypotermisk effekt. Droperidol vidgar perifera kärl, sänker blodtrycket och allmänt perifert motstånd fartyg. Droperidol sänker blodtrycket lungartären (ju högre det är desto mer minskar det). Droperidol minskar de arytmogena och pressoreffekterna av adrenalin, men droperidol förhindrar inte hjärtarytmier av annat ursprung. Droperidol har stark kataleptogen aktivitet. Droperidol har ingen antikolinerg aktivitet. Vid administrering intravenöst eller intramuskulärt utvecklas effekten av droperidol efter 3 till 10 minuter och den maximala effekten utvecklas efter en halvtimme. Den lugnande och antipsykotiska effekten varar 2 till 4 timmar, och den totala varaktigheten av effekten på centrala nervsystemet kan vara upp till 12 timmar. Vid administrering intravenöst eller intramuskulärt uppnås den maximala serumkoncentrationen efter 15 minuter. Droperidol binder 85-90% till plasmaproteiner. Halveringstiden är cirka 134 minuter. Droperidol metaboliseras i levern. Det utsöndras främst av njurarna i oförändrad form 1%, i form av metaboliter 75%, 11% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna. Den kombinerade användningen av droperidol med fentanyl (neuroleptanalgesi) förhindrar chock, orsakar en snabb smärtstillande och neuroleptisk effekt, muskelavslappning. I mikronukleustestet hos honråttor efter oral oral administrering av mer än 160 mg / kg avslöjades inte mutageniciteten för droperidol. Studier som har bedömt droperidols möjliga karcinogenicitet har inte utförts. Effekter av droperidol på fertilitet hos hon- och hanråttor efter oral administrering 0,63; 2,5 och 10 mg / kg (cirka 2, 9 och 36 gånger den maximala rekommenderade dosen för människor intravenöst eller intramuskulärt) observerades inte. Effektiviteten med användning av droperidol för att minska förekomsten av illamående och kräkningar under kirurgiska och diagnostiska ingrepp, för behandling av hicka, samt illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi, för att lindra hypertensiva kriser, i psykiatrisk praxis med hallucinationer, psykomotorisk agitation, har fastställts.
Indikationer
Förmedicinering, neuroleptanalgesi (vanligtvis med fentanyl eller andra opioider) att förbereda sig för instrumentell forskning, inklusive kirurgiska och endoskopiska ingrepp; förstärkning av generell anestesi, induktionsanestesi, psykomotorisk agitation under postoperativ period, förgiftning (som en del av komplex behandling), smärtsam chock (inklusive med brännskador, hjärtinfarkt); i narkologi - alkoholhaltigt delirium; inom psykiatri - hallucinationer, psykomotorisk agitation.

Droperidoldosering och administrering

Droperidol administreras intramuskulärt, intravenöst. Dosregimen ställs in individuellt, beroende på indikationer, kroppsvikt, ålder och allmäntillstånd hos patienten. Inledande anestesi: vuxna - intravenöst 15 - 20 mg, barn - intramuskulärt 300 - 600 μg / kg kroppsvikt eller intravenöst 200 - 400 μg / kg kroppsvikt. För att upprätthålla anestesi under långvariga operationer är upprepad administrering i en dos av 2,5 - 5 mg möjlig. Förmedicinering: vuxna - 2,5 - 5 mg intramuskulärt 15 - 45 minuter före start kirurgiskt ingrepp; barn - 100 μg / kg kroppsvikt. Postoperativ period - vuxna intramuskulärt 2,5 - 5 mg med ett intervall på 6 timmar. Hjärtinfarkt - intravenöst 5-10 mg, beroende på blodtrycksvärdet, tillsammans med fentanyl.
Droperidol används endast på sjukhus. Patienter som får droperidol bör övervakas noggrant av en läkare.
När du använder droperidol är det nödvändigt att förutse arteriell hypotoni och ha de medel som du kan korrigera det i rätt tid. För att förhindra ortostatisk hypotoni måste du vara försiktig när du transporterar patienten (du kan inte snabbt ändra kroppens position). Patienten måste placeras så att det venösa flödet till hjärtat förbättras. När du utför epidural eller spiralbedövning är det nödvändigt att se till att patientens huvud inte hänger, denna position förvärrar venös cirkulation och förstärker effekten av anestesi. Hypotoni kan åtföljas av hypovolemi, därför är infusionsbehandling nödvändig för att förhindra det. Om hypotension inte kan förhindras genom parenteral administrering av vätskor, är det nödvändigt att använda tryckläkemedel, förutom adrenalin, som efter användning av droperidol kan minska trycket avsevärt. Försvagade och äldre patienter rekommenderas för att minska initialdosen. Öka dosen av läkemedlet är det nödvändigt att vägledas av den redan erhållna effekten. Patienter som tar blodtryckssänkande läkemedel, några dagar innan de använder droperidol, behöver en gradvis minskning av dosen och sedan en fullständig avbrytande.
Takykardi och svår hypertoni kan uppstå efter att droperidol har administrerats till patienter med feokromocytom.
Droperidol kan minska lungartärtrycket. Du måste veta om detta när du utför diagnostik och kirurgiska ingreppför att bestämma ytterligare behandling för patienten.
Utnämning av droperidol i en dos av 25 mg eller mer kan orsaka plötslig död hos patienter med hjärtarytmier (inklusive mot bakgrund av elektrolytobalans, hypoxi).
När droperidol används mot bakgrund av ledande anestesi (epidural, ryggrad) är det möjligt att utveckla en blockad av det sympatiska nervsystemet och interkostala nerver, vilket bidrar till expansion av perifera kärl, hypotoni och försvårar andningen.
Droperidol orsakar sällan malignt neuroleptiskt syndrom. Diagnosen av neuroleptisk hypertermi under den postoperativa perioden medför svårigheter. Lämplig behandling bör inledas omedelbart om temperaturen ökar, ökad hjärtfrekvens och hyperkapni.
Det är nödvändigt att veta att doserna av opioider som används tillsammans med droperidol bör minskas.
Patienter inom 24 timmar efter att ha använt droperidol rekommenderas inte att delta i potentiellt farliga aktiviteter (inklusive att köra fordon), där ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner krävs.

Kontraindikationer för användning

Överkänslighet (inklusive mot morfinivat), recept under kejsarsnitt, extrapyramidala störningar, hypokalemi, förlängning av QT-intervallet, arteriell hypotoni, ålder upp till 3 år, svår depression, koma, amning.

Begränsningar för användning

Njur- och / eller leversvikt, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, alkoholism, epilepsi, depression, graviditet.

Applicering under graviditet och amning

Vid administrering intravenöst till råttor orsakade droperidol en liten ökning av antalet dödsfall hos nyfödda råttungar vid doser som överstiger den maximala rekommenderade dosen för människor 4,4 gånger. Droperidol hade ingen teratogen effekt hos djur. Under graviditet används droperidol endast när den förväntade nyttan för modern överväger den möjliga risken för fostret. Droperidol är kontraindicerat för senare datum graviditet. Använd inte droperidol under amning (det är inte känt om läkemedlet utsöndras i bröstmjölk).

Biverkningar av droperidol

Cirkulationssystem: takykardi, sänkning av blodtrycket
nervsystemet och sensoriska organ: dåsighet under den postoperativa perioden, dysfori, när den används i höga doser - rädsla, ångest, extrapyramidala störningar, ökad excitabilitet, det finns rapporter om postoperativa hallucinationer;
matsmältningssystemet: illamående, dyspeptiska symtom, aptitlöshet.
I sällsynta fall är yrsel, skakningar och / eller frossa, bronkospasm, laryngospasm, anafylaktiska reaktioner, gulsot, övergående leverfunktioner möjliga. Med kombinerad administrering av droperidol med fentanyl eller andra parenterala analgetika är en ökning av blodtrycket möjlig (oavsett frånvaro eller närvaro av tidigare arteriell hypertoni).

Interaktion mellan droperidol och andra ämnen

Droperidol ökar effekten av barbiturater, bensodiazepiner, opioida analgetika, bedövningsmedel och sömntabletter, blodtryckssänkande läkemedel, muskelavslappnande medel. Droperidol reducerar epinefrins tryckeffekt. Droperidol försvagar effekten av dopaminreceptoragonister (bromokriptin). Vid användning tillsammans med antikonvulsiva läkemedel med droperidol kan en ökning av dosen av den senare krävas.

Överdos

Vid en överdos med droperidol minskar blodtrycket kraftigt, en ökning inträffar negativa reaktioner... Det är nödvändigt: symptomatisk behandling, med utveckling av extrapyramidala störningar, används antikolinerga läkemedel, en minskning av blodtrycket stoppas med sympatomimetika och analeptika, med hypovolemi fylls volymen av cirkulerande blod.

N.05.A.D.08 Droperidol