Tryck (blod) i aorta. Blodtryck i arteriell bädd Värdet av blodtryck i olika kärl

08.05.2020

Blodtryck (arteriellt) är blodtrycket på väggarna i kroppens blodkärl (arteriella). Uppmätt i mmHg. Konst. PÅ olika avdelningar blodtrycket är inte detsamma: i artärsystemet är det högre, i vensystemet - lägre. Till exempel, i aortan är blodtrycket 130-140 mm Hg. Art., I lungstammen - 20-30 mm Hg. Art., I de stora artärerna i en stor cirkel - 120-130 mm Hg. Art., I små artärer och arterioler - 60-70 mm Hg. Art., I de arteriella och venösa ändarna av kroppens kapillärer - 30 och 15 mm Hg. Art., I små vener - 10-20 mm Hg. Art., Och i stora vener kan det till och med vara negativt, dvs. med 2-5 mm Hg. Konst. under atmosfäriska. Det kraftiga blodtrycksfallet i artärerna och kapillärerna beror på det höga motståndet; tvärsektionen av alla kapillärer är 3200 cm2, längden är cirka 100000 km, aortas tvärsnitt är 8 cm2 med en längd på flera centimeter.

Mängden blodtryck beror på tre huvudfaktorer:

1) hjärtfrekvens och styrka;

2) kvantiteter perifert motstånd, d.v.s. tonen i blodkärlens väggar, främst arterioler och kapillärer;

3) volymen av cirkulerande blod.

Gör skillnad mellan systoliskt, diastoliskt, puls och genomsnittligt dynamiskt tryck.

Systoliskt (maximalt) tryck är trycket som återspeglar tillståndet för vänster ventrikulärt myokard. Det är 100-130 mm Hg. Konst. Diastoliskt (minimalt) tryck - tryck, som karakteriserar graden av ton i arteriella väggar. Lika med i genomsnitt 60-80 mm Hg. Konst. Pulstryckär skillnaden mellan värdena på systoliskt och diastoliskt tryck. Pulstryck krävs för att öppna halvmåneventilerna i aorta och lungstammen under ventrikulär systol. Lika 35-55 mm Hg. Konst. Det genomsnittliga dynamiska trycket är summan av minsta och en tredjedel av pulstrycket. Det uttrycker energin i den kontinuerliga rörelsen av blod och är ett konstant värde för ett visst kärl och organism.

Blodtrycket kan mätas med två metoder: direkt och indirekt. När man mäter med den direkta, eller blodiga metoden, förs en glaskanyl eller en nål in i artärens centrala ände och fixeras, som är ansluten med ett gummirör till mätanordningen. På detta sätt registreras blodtrycket under större operationer, till exempel i hjärtat, när konstant övervakning av trycket krävs. I medicinsk praxis mäts blodtrycket vanligtvis med en indirekt eller indirekt (ljud) metod

N.S. Korotkov (1905) med hjälp av en tonometer (kvicksilvers blodtrycksmätare D. Riva-Rocci, membranblodtrycksmätare för allmän användning, etc.).

Värdet av blodtrycket påverkas av olika faktorer: ålder, kroppsposition, tid på dagen, mätplats (höger eller vänster hand), kroppens tillstånd, fysisk och emotionell stress etc. Det finns inga enhetliga allmänt accepterade standarder för blodtryck för människor i olika åldrar, även om det är känt att blodtrycket hos friska individer ökar något med åldern. Men tillbaka på 1960-talet, Z.M. Volynsky och hans anställda, som ett resultat av en undersökning av 109 tusen människor i alla åldersgrupper, fastställde dessa standarder, som är allmänt erkända i vårt land och utomlands. Normala blodtrycksvärden bör övervägas:

maximalt - i åldern 18-90 år i intervallet 90 till 150 mm Hg. Art. Och upp till 45 år - högst 140 mm Hg. Konst .;

minimum - vid samma ålder (18-90 år) i intervallet 50 till 95 mm Hg. Art. Och upp till 50 år - högst 90 mm Hg. Konst.

Den övre gränsen för normalt blodtryck före 50 års ålder är ett tryck på 140/90 mm Hg. Art., Vid en ålder av mer än 50 år - 150/95 mm Hg. Konst.

Den nedre gränsen för normalt blodtryck vid 25 till 50 års ålder är ett tryck på 90/55 mm Hg. Art., Upp till 25 år gammal - 90/50 mm Hg. Art., Över 55 år - 95/60 mm Hg. Konst.

Att beräkna det ideala (rätta) blodtrycket vid frisk person i alla åldrar kan följande formel användas:

Systoliskt blodtryck \u003d 102 + 0,6 x ålder;

Diastoliskt blodtryck \u003d 63 + 0,4 x ålder.

En ökning av blodtrycket över normala värden kallas högt blodtryck, och en minskning kallas hypotoni. Ihållande högt blodtryck och hypotoni kan indikera patologi och behovet av medicinsk undersökning.

6. Arteriell puls, dess ursprung, pulsgivande platser

Arteriell puls kallas rytmiska fluktuationer i artärväggen, orsakad av en systolisk ökning av trycket i den. Arteriell pulsering bestäms genom att den lätt pressas mot det underliggande benet, oftast i underarmen. Pulsen kännetecknas av följande huvudsymptom:

1) frekvens - antalet slag per minut;

2) rytm - rätt växling av pulsslag;

3) fyllning - graden av förändring i artärens volym, bestämd av pulsens styrka;

4) spänning - kännetecknas av den kraft som måste appliceras för att pressa artären tills pulsen försvinner helt.

En pulsvåg uppträder i aortan vid tidpunkten för utdrivning av blod från vänster kammare, när trycket i aortan stiger och dess vägg sträcker sig. Vinka högt blodtryck och artärväggens vibrationer orsakade av denna sträckning sprids med en hastighet av 5-7 m / s från aorta till arterioler och kapillärer, vilket överskrider den linjära hastigheten för blodrörelse med 10-15 gånger (0,25-0,5 m / s).

Pulskurvan registrerad på papper eller fotografisk film kallas ett sfygmogram. På sphygogram av aorta och stora artärer finns det:

1) anakrotisk ökning (anakrotus) - orsakad av systoliskt tryckökning och sträckning av artärväggen orsakad av

denna uppgång;

2) katakrotisk härkomst (katakrotu) - orsakad av ett tryckfall i kammaren i slutet av systolen;

3) incisuru - ett djupt hack - uppträder vid ventrikelns diastol;

4) dikrotisk ökning - en sekundär våg av ökat tryck som ett resultat av avstötning av blod från semilunar aortaklaffar.

Pulsen kan kännas på de platser där artären är nära benet. Sådana platser är: för den radiella artären - den nedre tredjedelen av underarmens främre yta, brakialen - den mediala ytan av den mellersta tredjedelen av axeln, den gemensamma halspulsen - den främre ytan av den tvärgående processen av VI-halshvirvelen, ytlig temporell - den temporala regionen, ansiktet - vinkeln på underkäken främre mot massemuskelen, femoral - ljumskområdet, för dorsalartären i foten - dorsum av foten, etc. Pulsen har ett stort diagnostiskt värde inom medicin. Så till exempel kan en erfaren läkare, som trycker på en artär tills pulsen stoppar helt, bestämma blodtrycksvärdet ganska exakt. Med hjärtsjukdom kan det finnas olika sorter rytmstörningar - arytmier. Vid utplånande tromboangiit ("intermittent claudication") kan det finnas en fullständig frånvaro av pulsering av den dorsala artären i foten etc.

Att ha god hälsa tänker folk vanligtvis inte på sina blodtrycksindikatorer.

Det är osannolikt att någon ifrågasätter hur viktiga blodtrycksindikatorer är för kroppen.

En ökning av blodtrycket påverkar inte initialt patientens välbefinnande. De första symptomen uppträder endast i sjukdomens avancerade stadier.

Blodtrycket i kärlen sammanfaller inte med dess indikatorer i atmosfären. Tack vare detta faktum är korrekt blodcirkulation och blodtillförsel till alla organ och system möjlig.

Det högsta blodtrycket i de centrala arteriella kärlen: aorta, lungstam, subklaviska artärer.

Många mindre kärl avgår från dessa kärl, som transporterar blod genom kroppen, bokstavligen till varje cell.

Under hjärtsammandragningen eller systolen frigörs blod från hjärtat till blodomloppet. För närvarande observeras det högsta blodtrycket i artärerna. Denna parameter kallas systolisk, men de flesta känner till den som den övre.

Det lägre värdet vid tryckmätning kallas diastoliskt eller lägre.

Skillnaden mellan de två är också en viktig indikator. Detta är pulsblodtryck, förändringar som också är ett tecken på utvecklingen av patologier.

Det finns en speciell tabell över Europeiska unionen för kardiologi, enligt vilken läkare vägleds när de bedömer blodtrycket hos patienter.

Mängden blodspänning beror på många faktorer: på fraktionen av hjärtutgången, den vaskulära lumenens diameter, på hjärtinfarktens arbete och kärlväggens motstånd.

Mätning av normer för blodtryck

Sedan urminnes tider förstod läkare att många sjukdomar beror på tillståndet för deras fartyg.

Således uppfanns en invasiv metod för att mäta blodtrycket.

En speciell nål drogs in i blodkärlet som mätte spänningen i vätskan som cirkulerade i kärlen.

Idag används en mild metod för att mäta blodtrycket. Det är viktigt att mäta och få den minsta risken för patientens hälsa.

Den moderna mätmetoden är Korotkov-metoden.

Denna metod kräver en tonometer, som inkluderar en blodtrycksmätare och ett stetofonendoskop.

Mätningarna bör göras vid ordinarie öppettider, med en viss period. Glöm inte att föra en blodtrycksdagbok.

Mätningar utförs vanligtvis tre gånger, med ett avbrott mellan mätningarna. Det är viktigt att mäta blodtrycket på båda armarna, eftersom avläsningarna kan variera.

Rök inte, drick inte kaffe eller te eller alkohol före den avsedda mätningen. Använd inte avsvällande näsdroppar (Nazivin, Naphtizin, Pharmazolin, etc.). Denna grupp läkemedel har en vasokonstriktiv effekt och leder till vasokonstriktion.

Innan proceduren påbörjas erbjuds patienten att vila i en kvart.

Under detta evenemang sitter en person som lutar sig på en stol (stol) och kopplar av över- och underbenen.

Den undersökta armen är på samma nivå som den troliga projektionen av hjärtat. Vi rekommenderar att du placerar ett stöd som en kudde under armen.

Handen måste blottas. Manschetten appliceras ett par centimeter ovanför armbågens veck. Det är nödvändigt att lämna ett avstånd mellan ytan på armen och manschetten.

Telefonendoskopets huvud appliceras i projektionen brakialartär.

Blodtryck och dess normer hos vuxna

Normalt tryck hos vuxna fluktuerar i flera divisioner.

I det här fallet beror det på konstitutionen, egenskaperna hos fysiologi och metabolisk metabolism.

Åldersnormen beror ibland på kön.

Många tror att endast 110 till 80 tryck är normalt, medan 110 till 70 tryck är normalt och övre 120 tryck till lägre 70 också är normalt. Patienter oroar sig ofta för sådana stigningar, men alla ovanstående siffror ligger inom åldersintervallet.

Det finns följande blodtrycksnormer:

övre hastighet, eller systolisk;
lägre frekvens, eller diastolisk;
frekvensen av blodtrycket.

Ett tryck på 120 till 70, vilket betyder, är av intresse för varje patient som lider av störningar i hjärt-kärlsystemet.

Systoliskt blodtryck bör inte överstiga ett värde på mer än 139 millimeter kvicksilver.

Om siffrorna överstiger detta värde görs en diagnos av arteriell hypertoni.

Om trycket sjunker utanför det normala intervallet görs motsatt diagnos - hypotoni.

Det finns många anledningar till förändringar i blodtrycksnormerna. Listan innehåller åldersindikatorer (utarmade fartyg svarar inte bra på tryck), kön, livsstil.

Med förändringar i blodtrycksnormerna föreskrivs lämplig terapi:

Vid små fluktuationer bör patientens livsstil beaktas och beaktas. Det är okej att bara ändra vanor. Du bör sluta röka, öka enhetlig fysisk aktivitet, ordentlig vila och sömn. Det har länge bevisats att det finns ett samband mellan livsstilen och tillståndet hos patienternas blodkärl.
När värdena stiger över föreskrivs speciell farmakologisk terapi. Antihypertensiva läkemedel används för tryck. När siffrorna 110-130 uppnås ställs den optimala dosen in för det systoliska tillståndet.
I händelse av ett kraftigt hopp eller hypertensiv kris används akut antihypertensiv behandling, som helst utförs av en ambulansläkare.
Samtidig behandling av ytterligare patologi används också för att sänka blodtrycket, eftersom någon hjärtsjukdom, diabetes mellitus, cirkulationssvikt, njursvikt, problem sköldkörtel medför en ökning av systemiskt, intrakraniellt och intraokulärt blodtryck.

Du bör noggrant övervaka och förstå hur högt blodtrycket är, så felaktig tolkning och behandling kan leda till komplikationer.

De vanligaste komplikationerna är:

akut koronarsyndrom, aka hjärtinfarkt av varierande svårighetsgrad;
slag av olika ursprung;
hypertensiva kriser
cirkulationsstörningar i olika organ;
utvidgning av hjärtkamrarna;
hjärtat hypertrofi;
hypertensiv angiopati;
synskada.

Som en komplikation kan patienten utveckla njursvikt.

De nedre gränserna för blodtrycksindikatorer och blodtrycksindikatorer under graviditeten

Inte bara en ökning av den övre blodtrycksnivån är en fara för patienten.

I detta avseende måste patienten känna till normen för den nedre gränsen och vilket tryck som är normen för honom.

Den nedre gränsen slutar med 70 millimeter.

Något nedan kan leda till ett kollapsstatus.

Anledningar till att ändra hastigheten på lägre blodtryck:

Chocker av olika ursprung - smittsam-allergisk, giftig, kardiogen, anafylaktisk.
Blödning.
Insufficiens i binjurarna.
Nedsatt hjärnaktivitet.

Dessa tillstånd är mycket farliga på grund av deras destruktiva effekter på njurens glomeruli. Om det systemiska blodtrycket sjunker under 50, fungerar njurarna inte korrekt och akut njursvikt utvecklas.

En egenskap hos den gravida kroppen är blodtillförseln inte bara till sig själv utan också till det utvecklande fostret.

Eklampsi är ett farligt tillstånd för både mor och barn. Det kännetecknas av höga blodtryckshopp, vilket resulterar i att mamman kan uppleva kardiovaskulär svikt, placentabrott och fosterdöd.

De första tecknen på graviditetshypertension är funktionell tinnitus, yrsel, kraftig försämring hälsa, ökad hjärtfrekvens, ökad hjärtfrekvens. Gravida kvinnor utvecklar ofta kräkningar och illamående.

Många noterar att innan en attack börjar börjar allt snurra framför deras ögon.

STÄLL FRÅGA TILL EN LÄKARE

hur kan jag ringa dig?:

E-post (ej publicerat)

Frågan:

Senaste frågorna för specialister:

Hjälper droppare med högt blodtryck?
Om du tar Eleutherococcus, sänker eller ökar det blodtrycket?
Kan fasta behandla högt blodtryck?
Vilken typ av tryck måste sänkas från en person?

Läkare-kardiologer och terapeuter tar hänsyn till indikatorerna för övre och lägre blodtryck. För att diagnostisera hypertoni eller essentiell hypertoni krävs en ökning av båda indikatorerna samtidigt. Behandling av högt blodtryck utförs med hjälp av läkemedel som inte bara reglerar det övre utan också det ökade lägre trycket.

Vad är lägre blodtryck?

För att förstå tryckindikatorerna måste du veta hur båda siffrorna bildas:

övre tryck eller systoliskt tryck illustrerar hjärtets pumpfunktion. Indikatorn bildas vid tidpunkten för utdrivning av blod från vänster kammare, därför är den högre än det lägre trycket;
lägre tryck eller diastoliskt tryck fixeras av apparaten vid tidpunkten för diastolen eller avspänning av hjärtmuskeln. Den bildas vid stängningen av aortaklaffen och illustrerar blodkärlens elasticitet, deras ton och respons på fraktionen av hjärtutgången.

Det lägre trycket är normalt mellan 60 och 89 mm. rt. Konst. Det kan öka eller minska, vilket kännetecknar olika patologier. Till exempel reduceras det lägre trycket med stenos njurartär... Det kallas ofta "njurar" eftersom tillståndet för denna indikator ofta är förknippat med njurpatologier. Och det övre trycket kallas hjärtat.

Blodtrycket bestäms av indikatorer på systoliskt (övre) och diastoliskt tryck (lägre)

Högt lägre tryck: vad är risken för tillståndet?

Risken för högt lägre tryck ligger i processens patogenetiska mekanismer. Kroppens tillstånd förändras i steg:

Hjärtat pumpar blod i förbättrat läge, sedan ökar båda tryckindikatorerna eller hjärtat pumpar blod i normalt läge, då stiger det lägre trycket.
Normal hjärtfunktion och en ökning eller minskning av lägre tryck indikerar att i aorta och annat blodkärl det skedde förändringar i väggarna. Cirkulationssystemet är i ett spänningstillstånd, vilket leder till slitage på kärlen.
Försämringen av kärlväggen leder till att den spricker och orsakar stroke eller hjärtinfarkt.
En gradvis förändring i väggen blir orsaken till avsättningen av aterosklerotiska plack på den, vilket också leder till stroke och hjärtinfarkt. Åderförkalkning blir också drivkraft för utvecklingen av senil demens, en minskning av intelligens och kognitiva förmågor, utseendet diabetes mellitus den andra typen.
Med tiden deponeras förkalkningar och blodproppar tillsammans med aterosklerotiska plack på kärlen. Trombos och tromboembolism är möjliga.
I njurarna utvecklas artärens stenos över tiden, vilket framkallar en gradvis rynkning av vävnaden eller atrofi hos organparenkymet. Njurarna utsöndrar inte metaboliska produkter i samma volym, vilket kännetecknas av utvecklingen av kronisk njursvikt och förgiftning av kroppen.

Diastoliskt tryck visar nivån på blodflödet på kärlmembranet när hjärtmuskeln är avslappnad när blodvolymen i kärlen minskar

Hur känner man igen högt lägre tryck?

Om det lägre trycket höjs kommer patienten inte att klaga på direkta manifestationer av detta tillstånd. En isolerad ökning av lägre tryck kommer inte att manifestera sig i form av huvudvärk eller astmaattacker. Sådana symtom är endast karakteristiska för ökat övre och nedre tryck.

Diastoliskt tryck i förhöjt tillstånd kan upptäckas av en slump under en patientundersökning.

Och med tiden är klagomål om samtidigt patologier och konsekvenserna av ökade lägre indikatorer möjliga i form av:

minne och kognitiv försämring;
frekvent urinering i små volymer (pollakiuria);
tromboembolism eller trombos.

Förlusten av vaskulär elasticitet åtföljs av en kränkning av blodtillförseln till organen, nämligen blir det svårt för syre i sammansättningen av erytrocyter att tränga igenom kärlväggen. Ischemisering av organ utvecklas. Detta kan orsaka utveckling av ischemisk hjärtsjukdom, vilket ytterligare kommer att framkalla en hjärtinfarkt mot bakgrund av konstant spänning i hjärtmuskulaturen.

Förbättring normal prestanda talar om ett konstant stresstillstånd i blodkärlen

Varför utvecklas högt lägre tryck?

En väsentlig ökning av lägre tryck inträffar inte mer än 25% av fallen. Om bara de lägre indikatorerna ökar är orsaken oftare i sekundära sjukdomar. En ökning av det lägre trycket kommer att framkalla en ökning av den systoliska parametern i framtiden.

Läkaren bör misstänka förändringar och undersöka sådana strukturer i kroppen som:

binjurar och njurar;
organ i det endokrina systemet;
hypofys;
hjärta och defekter av dess utveckling;
tumörer i kroppen som producerar hormoner.

Det är viktigt att bestämma hormonnivån, nämligen:

aldosteron;
kortisol;
tyroxin;
vasopressin;
renin.

Oftare sker ökningen på grund av en minskning av njurartärens lumen, och njurs huvudfunktion är att upprätthålla blodbalansen i kärlen och artärerna

En ökning av det systoliska och diastoliska trycket kräver drogbehandling... Mer specifikt om de patologier som blir orsakerna till tryckstegringar:

Sjukdomar i njurarna, binjurarna.

Njurarna innehåller receptorer som påverkar artärtryck organism. I organ aktiveras renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) med hjälp av elektrolyter och hormoner, vilket säkerställer interaktionen mellan renin, angiotensin och aldosteron. På grund av dem varierar mängden urin som utsöndras, vätskenivån och BCC i kroppen regleras. Vissa ämnen produceras av binjurarna, till exempel kortisol, kortikosteroider. Mineralokortikoider av aldosteron-typen har en hypertensiv effekt och avlägsnar kalium från kroppen, vilket ökar mängden natrium. För att undersöka funktionen hos dessa strukturer föreskrivs CT, utsöndringsurografi.

Sköldkörtelpatologi.

Sjukdomar i sköldkörteln kännetecknas inte bara av effekten på trycket utan också av förändringar från det centrala nervsystem... Patologier med ett överskott av sköldkörtelhormoner kan öka det lägre trycket. Ämnena har en hypertensiv effekt och påverkar också hjärtats tillstånd och förändrar hjärtstrukturen. De ökar både det övre och nedre trycket. Påverkan på tonometeravläsningarna är ett av de första symptomen på sköldkörtellesion, det syns före resten av symtomen.

Sjukdomar i samband med muskuloskeletala systemet.

Ökningen av övre och lägre blodtryck kan inte bara förklaras med vaskulära patologier. Om hålen i ryggraden genom vilka artärerna passerar smala på grund av patologi eller skada, ökar avläsningarna på tonometern och kärlväggens elasticitet förloras på grund av kompressionen av strukturerna.

Inom medicinen särskiljs sådana förstärkningsfaktorer: fel i sköldkörteln

Överdriven vätska i kroppen.

Detta tillstånd beror på överskott av vattenintag eller begränsning av utsöndringen av vätska i samband med njurarna. Ökningen i lägre tryck påverkas av aldosteron och mängden natriumjoner. Vatten behålls i kroppens vävnader om du äter salt mat. Vatten hjälper till att späda ut överflödigt salt i kroppen och utsöndras inte i urinen. För att minska det lägre trycket kan du ta bort vatten genom fysisk aktivitet, användning av diuretika och mediciner.

Åderförkalkning.

En patologi där elasticiteten i blodkärlen minskar på grund av deponering av lipidplack på kärlväggen, som så småningom förvandlas till förkalkning. Patologi utvecklas genom åren och manifesterar sig inte i tidiga stadier... Ökat lägre tryck finns när det finns förändringar på aortaväggen och högt blodtryck förenar patologin med en ökning av det systoliska trycket.

Förändringar i kärlväggen och en ökning av indikatorerna för lägre tryck kan orsakas av autoimmun vaskulit, systemisk lupus erythematosus. Sjukdomar manifesteras oftare hos tjejer i åldern 20-25 år.

Sätt att sänka högt diastoliskt blodtryck

Om patienten inte är orolig för symtomen på högt diastoliskt tryck, utan bara orolig för tonometeravläsningarna, kan du ta metaboliska läkemedel samt angioskydd. Sådana medel som "Asparkam", "Panangin", ATP, "Tonginal" är effektiva för hjärt- och vaskulär aktivitet. Kaliumtillskott ger näring åt myokardiet och förhindrar att det bryter ut. Det är viktigt att ta dessa läkemedel enligt instruktionerna, med pauser i kurserna. Kalium i alltför stora mängder kan orsaka fibrillering av hjärtkamrarna och till och med stoppa dem i systol.

Läkemedel ordineras uteslutande av den behandlande läkaren efter en omfattande undersökning

Diuretika kan användas med kaliumtillskott. De ordineras om patienten är orolig för ödem. Du kan skapa dina egna diuretiska teer baserat på:

fräken;
mjölon;
hallon och vinbär;
lingonberry blad.

På apotek säljs diuretiska teer med instruktioner för att brygga te och användning. Dessa produkter minskar både det nedre och det övre trycket. Som läkemedel, diuretika, förskrivs oftast antagonister av aldosteron - "Spironolakton", aka "Veroshpiron". Läkemedlet börjar fungera efter tre till fyra dagars regelbunden användning.

Läkemedlen Hypoklortiazid, Sydnocarb och Torsid används ofta. De är potenta, så dosen beräknas strikt av en specialist. Medel som "Triamteren", som bevarar kalium, ökar mängden mineral i kroppen, därför kräver det också läkarkonsultation och testning av elektrolyter. Diuretika är inte ordinerade under graviditet.

Behandling med högt lägre tryck

Om det finns ett isolerat eller kombinerat högt lägre tryck (från 95 och högre mm Hg), ordinerar läkare centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel:

"Moxonidin" är en alfa2-adrenerg blockerare och antagonist för imidazolinreceptorer.

Läkemedlet tas efter en omfattande undersökning

"Methyldopa" är en alfa-2-adrenerg blockerare som är ansvarig för att hämma det sympatiska nervsystemet.
Albarel är en alfa2-blockerare som undertrycker sympatomimetisk aktivitet.

Läkemedlen eliminerar vasospasm genom att hämma det sympatiska nervsystemet och minska antalet receptorer som binder ämnen som ökar trycket. Som ett resultat av intaget minskar både övre och nedre trycket, indikatorerna normaliseras. Läkemedlet kan endast köpas på grundval av recept skrivna av en specialist.

Huvudbehandlingen för högt blodtryck kompletteras med konventionella blodtryckssänkande läkemedel i form av ACE-hämmare eller ARA2. Innan du ordinerar medel är det viktigt att kontrollera graden av njurartärstenos. En betydande grad av förträngning är en kontraindikation för att ta ARA2- och ACE-hämmare. Om stenos i njurartären registreras är det nödvändigt att välja kalciumantagonister eller nya läkemedel - reninantagonister. Representanten för denna grupp är Aliskiren.

Följande används som ACE-hämmare:

"Captopril",
"Enalapril"
"Lisinopril",
"Pirindopril".

De kombineras ofta med diuretika. ARA2-preparat kan tas i avsaknad av kontraindikationer, nämligen:

"Losartan",
"Valsartan"
Candesartan.

Dessa grupper har minst antal kontraindikationer och biverkningar. De tolereras väl av patienter med långvarig behandling i två månader.

För att ta reda på exakt vad du ska göra om trycket är högt (systoliskt eller diastoliskt) måste du kontakta din läkare, kontrollera avläsningarna på tonometern. Du kan oberoende hålla en anteckningsbok och skriva ner undersökningsresultaten i den för att spåra indikatorn över tiden. Det är nödvändigt att mäta upp till fem gånger om dagen och vid sjukdomstillfällen.

Högtrycksmudra

Snabb hjärtslag med lågt blodtryck

Orsaker till takykardi vid normalt tryck

Smarta armband med tryckmätning

På vilken sida är det korrekt att mäta trycket med en elektronisk tonometer

Vad är lägre och övre tryck

Lågtrycks takykardi

Vad händer med kärlen vid högt och lågt tryck?

Funktioner i hjärtats cirkulationssystem

Det viktigaste systemet i kroppen - blodcirkulationen i hjärtat - är involverat i att säkerställa ett normalt människoliv. Naturligtvis är hjärtorganet grundläggande i detta system. Från hjärtat och vice versa uppstår blodcirkulationen, vars uppgift å ena sidan är den snabba tillförseln av näringsämnen och syre och å andra sidan att avlägsna skadliga toxiner och koldioxid.

Orgelstruktur

För att förstå hjärtets roll i blodcirkulationen bör du överväga dess struktur mer detaljerat.

Transporter av blod utförs tack vare oavbrutna sammandragningar av det ihåliga organet, det vill säga hjärtat. Denna märkliga konformade pump ligger i brösthålan, eller mer exakt, till vänster om den centrala delen. Orgeln är omgiven av en hjärtsäck, som innehåller vätska som minskar friktionen under sammandragningar.

Massan av ett ihåligt organ varierar från 250 till 300 g. Hjärtans struktur är ganska komplex.

Man bör skilja mellan närvaron av fyra kameror:

vänster och höger förmak;
vänster och höger kammare.

Atriernas mått, såväl som väggarnas tjocklek, är mindre. En solid partition är installerad mellan båda delarna.

Detta arrangemang av huvudpumpen kan förklaras av det faktum att varje hålrum har sin egen funktion. Blod flyter bara i en riktning - från förmakarna till kammarna, och de i sin tur bidrar till utdrivning av blod i cirkulationen.

Hjärtväggen består av 3 lager:

Epicardus.
Hjärtinfarkt.
Endokardium.

Varför finns det rytmisk sammandragning och avkoppling i orgeln? För i mittskiktet, det vill säga hjärtinfarkt, uppstår bioelektriska impulser. Platsen för deras utseende kallas "sinusnod". Det är lokaliserat i rätt atrium. Om vi \u200b\u200bpratar om processerna som äger rum i en vuxens kropp, genereras cirka 80 impulser i ett normalt tillstånd av en nod på en minut. Följaktligen minskar hjärtinfarkt lika mycket.

Men när blodtillförseln till sinusnoden störs eller dess arbete hämmas på grund av några negativa faktorer diagnostiseras arytmi.

I 0,3 sekunder dras hjärtat samman, sedan vilar det i 0,4 sekunder. Orgelföreställningen är verkligen fantastisk. Han kan pumpa cirka 14 ton blod per dag. Ju bättre blodcirkulationen fungerar, desto effektivare kommer hjärtat att fungera. Tillförseln av organet med syre och ämnen beror på kranskärlens tillstånd.

Funktioner i blodförsörjningssystemet

Det finns ett visst blodcirkulationsmönster.

I det område där hjärtat ligger sammanflätas blodkärlen och bildar följaktligen blodcirkulationer:

stor;
små.

Den högra kammaren är den plats där den lilla cirkeln har sitt ursprung. Från det strömmar venöst blod in i lungstammen. Detta är det största fartyget i storlek. Den centrala delen av den lilla cirkeln är lungorna.

Varje cirkel har sitt eget mål. Om den stora är engagerad i blodtillförseln av alla organ utan undantag, är den lilla uppgiften gasutbyte i lungalveolerna och värmeöverföringen.

Dessutom är det nödvändigt att säga om förekomsten av ytterligare blodcirkulationer:

placenta (när moderns blod som innehåller syre kommer in i fostret)
willis (engagerar sig i blodmättnad i hjärnan och ligger vid dess bas).

Blodförsörjningssystemet har några funktioner:

Artärer har en högre grad av elasticitet, men deras kapacitet är mindre än venerna.
Trots sin isolering har kärlsystemet en stor förgrening av kärlen.
Rörformationer har olika diametrar - från 1,5 cm till 8 mikron.

Fartygens allmänna egenskaper

Om blodcirkulationen fungerar utan störningar kommer det inte heller att finnas några fel i hjärtat.

Blodcirkulationen i människokroppen utförs på grund av fem typer av kärl:

Artärer. De är de mest hållbara. Enligt dem blod går från det fibromuskulära ihåliga organet. Muskel-, kollagen- och elastiska fibrer bildar sina väggar. Av denna anledning ökar eller minskar artärernas diameter beroende på mängden blod som passerar genom dem.
Arteriolam. Fartyg något mindre än de tidigare.
Kapillärer - de tunnaste och kortaste rörformationerna. Består av unilamellärt epitel.
Venulam. Formationerna, även om de är små, är ansvariga för avlägsnandet av blod som innehåller koldioxid.
Venam. Väggtjockleken är medium. Genom dem riktas blod mot hjärtat. De innehåller mer än 70% av den flytande mobila bindväven.

Rörelse av blod genom kärlen utförs på grund av hjärtets funktion och den resulterande tryckdifferensen.

För inte så länge sedan trodde man att venerna har en passiv roll. Enligt resultaten från studien kunde dock forskare hitta att dessa kärl är ett slags reservoarer, tack vare vilken mängden cirkulerande blod kontrolleras. Således befriar människokroppen hjärtmuskeln från överbelastning eller ökar den efter behov.

När blodflödet trycker på väggarna i både kärlen och hjärtat kallas detta fenomen blodtryck. Normal materialmetabolism och urinbildning beror på denna parameter.

Trycket kan vara:

Arteriell. Det inträffar under ventriklarnas sammandragning när blodflödet lämnar dem.
Venös. Spänningen som skapas i rätt atrium.
Kapillär.
Intracardiac. Dess bildning inträffar i det ögonblick då hjärtinfarkt avslappnas.

Hjärtat är ett organ, men litet i storlek, men verkligen fantastiskt och tåligt. Det har bevisats att ålder inte påverkar dess funktion. I avsaknad av sjukdomar och närvaron av måttlig fysisk aktivitet det fungerar effektivt för alla. Om belastningen är kontinuerlig och näringsämnen levereras oregelbundet, uppstår syrgasutmattning och trötthet i hjärtmuskeln på kort tid. Följaktligen bidrar dessa faktorer till ett snabbt förslitning av orgeln.

Därför vad bättre man bryr sig om deras hälsa, desto mindre sannolikt är de att ligga i en sjukhussäng.

Svar från Danil Strubin [guru]
Vilka atmosfärer? Skulle riva sönder. Mät med en tonometer ..

Svar från 2 svar[guru]

Hallå! Här är ett urval av ämnen med svar på din fråga: Vad är trycket i aortan?

Svar från Super mobi klubb[guru]
Det maximala systoliska trycket är normalt - 120-145 mm Hg.
Slutdiastoliskt tryck - 70 mm Hg.

Svar från Mechs[guru]
det vill säga - 1 / 5-1 / 6 atmosfär :))

Svar från ЀO[guru]
Tja, här faktiskt redan svarat

Svar från Foxius[guru]
Storleken på blodtrycket bestäms huvudsakligen av två förhållanden: energin som kommuniceras till blodet av hjärtat och motståndet i det arteriella kärlsystemet, som måste övervinnas av blodflödet från aorta.
Således kommer inte blodtrycket att vara detsamma i olika avdelningar vaskulära systemet. Det största trycket kommer att vara i aorta och stora artärer, i små artärer, kapillärer och vener, det minskar gradvis, i vena cava är blodtrycket mindre än atmosfärstrycket. Blodtrycket kommer att vara ojämnt under hela hjärtcykeln - det kommer att vara högre vid tidpunkten för systol och mindre vid tidpunkten för diastol. Fluktuationer i blodtrycket under systole och diastole i hjärtat uppträder endast i aorta och artärer. I arterioler och vener är blodtrycket konstant under hela hjärtcykeln.
Det högsta trycket i artärerna kallas systoliskt eller maximalt, det lägsta är diastoliskt eller minimum.
Trycket i olika artärer är inte detsamma. Det kan vara annorlunda även i artärer med lika diameter (till exempel i höger och vänster brakialartärer). Hos de flesta är blodtrycksvärdet inte detsamma i kärlen i övre och nedre extremiteterna (vanligtvis är trycket i lårbensartären och artärerna i underbenet större än i brakialartären), vilket beror på skillnader i kärlväggarnas funktionella tillstånd.
I vila hos friska vuxna är det systoliska trycket i artären i brakialen, där det vanligtvis mäts, 100-140 mm Hg. Konst. (1,3-1,8 atm) Hos unga bör den inte överstiga 120-125 mm Hg. Konst. Diastoliskt tryck är 60-80 mm Hg. Konst. och vanligtvis är det 10 mm mer än hälften av det systoliska trycket. Ett tillstånd där blodtrycket är lågt (systoliskt under 100 mm) kallas hypotoni. En ihållande ökning av systoliskt (över 140 mm) och diastoliskt tryck kallas högt blodtryck. Skillnaden mellan värdena på systoliskt och diastoliskt tryck kallas pulstryck, det är vanligtvis 50 mm Hg. Konst.
Blodtrycket hos barn är lägre än hos vuxna; hos äldre människor, på grund av förändringar i elasticiteten i blodkärlens väggar, är det högre än hos unga människor. Blodtrycket hos samma person är aldrig konstant. Det förändras även under dagen, till exempel ökar med matintaget, under perioden av känslomässiga manifestationer, under fysiskt arbete.
Blodtrycket hos människor mäts vanligtvis indirekt, vilket föreslogs av Riva-Rocci i slutet av 1800-talet. Den är baserad på att bestämma mängden tryck som krävs för att helt komprimera artären och stoppa blodflödet i den. För att göra detta appliceras en manschett på patientens lem, ansluten till en gummilampa som fungerar som luftinjektion och en tryckmätare. När luft pumpas in i manschetten komprimeras artären. I det ögonblick då trycket i manschetten blir högre än den systoliska, stoppar pulsationen vid den perifera änden av artären. Utseendet på den första pulsimpulsen med en minskning av trycket i manschetten motsvarar värdet av det systoliska trycket i artären. Med ytterligare tryckminskning i manschetten ökar ljudet först och försvinner sedan. Försvinnandet av ljud karaktäriserar värdet av det diastoliska trycket.
Tiden under vilken trycket mäts bör inte överstiga 1 min. , eftersom blodcirkulationen under manschetten kan försämras.

: inuti artärer (blodtryck), kapillärer (kapillärtryck) och vener (venöst tryck).

Blodtrycket beror på styrkan av hjärtsammandragningar, artärernas elasticitet och främst motståndet som perifera kärl - arterioler och kapillärer - ger blodflödet. Till en viss grad beror värdet på blodtrycket också på blodets egenskaper - dess viskositet, som bestämmer inre motstånd, liksom dess mängd i kroppen.

Under sammandragningen (systolen) i vänster kammare kastas cirka 70 ml blod i aortan; denna mängd blod kan inte omedelbart passera genom kapillärerna, och därför sträcks den elastiska aortan något och blodtrycket i den ökar (systoliskt tryck). Under diastolen, när hjärtets aortaklaff stängs, skjuter överflödet av blod i dessa kärl in i kapillärerna, när aortakärlen i hjärtat stängs. trycket minskar gradvis och vid slutet av diastolen når sitt minimivärde (diastoliskt tryck). Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck kallas pulstryck.

Kapillärtryck beror på blodtrycket i arteriolerna, antalet kapillärer som för närvarande fungerar och deras väggar.

Mängden venöst tryck beror på tonen i de venösa kärlen och blodtrycket i höger förmak. Blodtrycket minskar med avståndet från hjärtat. Till exempel i aorta är blodtrycket 140/90 mm Hg. Konst. (den första siffran betyder systoliskt tryck, den andra - diastoliska), i stora arteriella kärl - 110/70 mm Hg. Konst. I kapillärer minskar blodtrycket från 40 mm Hg. Konst. upp till 10-15 mm Hg. Konst. I överlägsen och underlägsen vena cava och stora vener i nacken kan trycket vara negativt.

Reglering av blodtryck... Blodtrycket säkerställer blodets rörelse genom kroppens kapillärer, genomförandet av metaboliska processer mellan kapillärerna och den intercellulära vätskan och i slutändan den normala förloppet av metaboliska processer i vävnaderna.

Blodtryckets beständighet upprätthålls av principen om självreglering. Enligt denna princip är varje avvikelse från en vital funktion från normen ett incitament att återställa den till en normal nivå.

Varje avvikelse i blodtrycket uppåt eller nedåt orsakar excitation av speciella baroreceptorer i blodkärlens väggar. Deras ackumulering är särskilt stor i aortabågen, carotis sinus, kärl i hjärtat, hjärnan etc. Excitationer från de afferenta nervfibrerna går till vasomotoriskt centrum som ligger i medulla oblongata och förändrar det. Härifrån riktas impulser till blodkärlen, vilket förändrar kärlväggens ton och därmed värdet av perifer motstånd mot blodflöde. Hjärtans aktivitet förändras samtidigt. På grund av dessa influenser återgår det avvikande blodtrycket till normala nivåer.

Dessutom påverkas vasomotoriska centrum av speciella ämnen som produceras i olika organ (de så kallade humoristiska effekterna). Således bestäms nivån av tonisk excitation av vasomotoriskt centrum av interaktionen mellan två typer av influenser på det: nervös och humoristisk. Vissa influenser leder till en ökning av tonen och en ökning av blodtrycket - de så kallade pressorpåverkningarna andra - minskar tonen i vasomotoriskt centrum och har därmed en deprimerande effekt.

Humoral reglering av blodtrycksnivån utförs i de perifera kärlen genom att verka på kärlens väggar med speciella ämnen (adrenalin, noradrenalin, etc.).

Metoder för mätning och registrering av blodtryck... Det finns direkta och indirekta metoder för att mäta blodtrycket. Direkt metod i klinisk praxis används för att mäta venösa tryck (se). Hos friska människor är venöstrycket 80-120 mm vatten. Art. Den vanligaste metoden för indirekt mätning av blodtryck är Korotkovs auskultatoriska metod (se Sphygmomanometry). Under undersökningen sitter eller ljuger patienten. Armen dras tillbaka åt sidan med flexorytan uppåt. Enheten är installerad så att artären på vilken blodtrycket mäts och enheten ligger på hjärtans nivå. Luft injiceras i en gummimanschett, läggs på ämnet och ansluts till en manometer. Samtidigt, med hjälp av ett stetoskop, lyssna på artären under manschetten (vanligtvis i kubital fossa). Luft pumpas in i manschetten tills arteriell lumen är helt komprimerad, vilket motsvarar avslutningen av att lyssna på tonen i artären. Sedan släpps luft gradvis ut från manschetten och manometern övervakas. Så snart det systoliska trycket i artären överstiger trycket i manschetten, strömmar blod med kraft genom kärlets komprimerade område och ljudet från rörligt blod hörs lätt. Denna punkt noteras på manometerskalan och anses vara en indikator på systoliskt blodtryck. När luften släpps ut ytterligare från manschetten blir hindren för blodflödet mindre och mindre, bullret försvagas gradvis och slutligen försvinner helt. Avläsningarna av manometern för närvarande anses vara värdet på det diastoliska blodtrycket.

Normalt är det arteriella trycket i brakialartären hos en person i åldern 20-40 lika med ett genomsnitt på 120/70 mm Hg. Konst. Med åldern ökar värdet på blodtrycket, särskilt systoliskt, på grund av en minskning av elasticiteten i väggarna i stora artärer. För en grov uppskattning av blodtryckshöjden beroende på ålder kan du använda formeln:
ADmax. \u003d 100 + V, där ADmax är det systoliska trycket (i millimeter kvicksilver), V är patientens ålder i år.

Systoliskt tryck under fysiologiska förhållanden sträcker sig från 100 till 140 mm Hg. Art., Diastoliskt tryck - från 60 till 90 mm Hg. Konst. Systoliskt tryck från 140 till 160 mm Hg. Konst. betraktas som farligt i förhållande till möjligheten till utveckling.

Oscillografi används för att registrera blodtrycket (se).

Blodcirkulation är blodets rörelse genom kärlsystemet. Det ger gasutbyte mellan kroppen och den yttre miljön, utbytet av ämnen mellan alla organ och vävnader, humoristisk reglering av olika kroppsfunktioner och överföring av värme som genereras i kroppen. Blodcirkulationen är en process som är nödvändig för att alla kroppssystem ska fungera, i första hand centrala nervsystemet. Den fysiologiska sektionen som ägnas åt blodflödets lagar genom kärlen kallas hemodynamik, de grundläggande lagarna för hemodynamik baseras på hydrodynamikens lagar, dvs. läror om rörelse av vätska i rör.

Hydrodynamikens lagar är tillämpliga på cirkulationssystemet endast inom vissa gränser och endast med ungefärlig noggrannhet. Hemodynamik är ett avsnitt av fysiologi om de fysiska principerna som ligger till grund för blodets rörelse genom kärlen. Drivkraften för blodflödet är skillnaden i tryck mellan enskilda delar av kärlbädden.... blod strömmar från området med mer tryck till området med mindre tryck. Denna tryckgradient fungerar som en kraftkälla för att övervinna det hydrodynamiska motståndet. Hydrodynamisk resistens beror på kärlets storlek och blodets viskositet.

Grundläggande hemodynamiska parametrar .

1. Volymetrisk blodflödeshastighet... Blodflöde, d.v.s. blodvolymen som passerar per tidsenhet genom blodkärlen i någon del av blodomloppet är lika med förhållandet mellan skillnaden i genomsnittstryck i de arteriella och venösa delarna av denna del (eller i andra delar) till den hydrodynamiska resistensen. Den volymetriska blodflödet reflekterar blodtillförseln till ett organ eller vävnad.

I hemodynamik motsvarar denna hydrodynamiska indikator den volymetriska blodhastigheten, dvs. mängden blod som strömmar genom blodomloppet per tidsenhet, med andra ord minutvolymen av blodflödet. Eftersom cirkulationssystemet är stängt passerar samma mängd blod genom varje tvärsnitt av det per tidsenhet. Cirkulationssystemet består av ett system av förgrenade kärl, så den totala lumen ökar, även om lumen i varje gren gradvis minskar. Samma volym blod passerar genom aorta, liksom genom alla artärer, alla kapillärer, alla vener.

2. Den andra hemodynamiska indikatorn - linjär blodhastighet .

Du vet att vätskeflödet är direkt proportionellt mot tryck och omvänt proportionellt mot motståndet. Följaktligen är blodflödeshastigheten högre i rör med olika diametrar, desto mindre är rörsektionen. PÅ cirkulationssystemet den smalaste punkten är aortan, den bredaste är kapillärerna (kom ihåg att vi har att göra med kärlets totala lumen). Följaktligen rör sig blodet i aortan mycket snabbare - 500 mm / sek än i kapillärerna - 0,5 mm / sek. I venerna ökar den linjära hastigheten på blodflödet igen, eftersom när venerna smälter samman med varandra minskar blodomloppets totala lumen. I vena cava når den linjära hastigheten på blodflödet halva hastigheten i aortan (fig.).

Linjär hastighet är annorlunda för blodpartiklar som rör sig i flödets centrum (längs kärlets längdaxel) och vid kärlväggen. I mitten av kärlet är den linjära hastigheten maximal; nära kärlväggen är det minsta på grund av att friktionen av blodpartiklar mot väggen är särskilt stor här.

Resultatet av alla linjära hastigheter i olika delar av kärlsystemet uttrycks blodcirkulationstid ... Det är lika med 20 sekunder hos en frisk person i vila. Detta innebär att samma blodpartikel passerar genom hjärtat 3 gånger varje minut. Med ansträngande muskulärt arbete kan blodcirkulationstiden minskas till 9 sekunder.

3. Vaskulär motstånd - tredje hemodynamiska indikatorn. Flytande genom röret övervinner vätskan motståndet som uppstår på grund av den inre friktionen av vätskepartiklarna mellan sig och mot rörväggen. Denna friktion blir ju större, ju större vätskans viskositet är, desto smalare är dess diameter och desto större är flödeshastigheten.

Under viskositet förstår vanligtvis inre friktion, dvs krafter som påverkar vätskans flöde.

Man bör dock komma ihåg att det finns en mekanism som förhindrar en signifikant ökning av motståndet i kapillärerna. Det beror på det faktum att i de minsta kärlen (mindre än 1 mm i diameter) raderar erytrocyter i så kallade myntkolonner och, som en orm, rör sig längs en kapillär i en plasmaskida, nästan utan att komma i kontakt med kapillärens väggar. Som ett resultat förbättras blodflödesförhållandena, och denna mekanism förhindrar delvis den betydande ökningen av motstånd.

Hydrodynamiskt motstånd beror också på kärlets storlek, längd och tvärsnitt. Sammanfattningsvis är ekvationen som beskriver kärlresistens enligt följande (Poiseuilles formel):

R \u003d 8ŋL / πr 4

där ŋ är viskositeten, L är längden, π \u003d 3,14 (pi-tal), r är kärlets radie.

Blodkärl ger signifikant motstånd mot blodflödet, och hjärtat måste spendera det mesta av sitt arbete för att övervinna detta motstånd. Kärlsystemets huvudresistens är koncentrerad till den del av det, där arteriestammarna förgrenar sig i de minsta kärlen. De minsta arteriolerna representerar dock maximalt motstånd. Anledningen är att arterioler, som har nästan samma diameter som kapillärer, i allmänhet är längre och blodflödet i dem är högre. I det här fallet ökar mängden intern friktion. Dessutom kan arterioler spasma. Det totala motståndet i kärlsystemet ökar hela tiden med avståndet från basen av aorta.

Blodtryck i kärlen... Detta är den fjärde och viktigaste hemodynamiska indikatorn, eftersom den är lätt att mäta.

Om en manometersensor sätts in i en stor artär hos ett djur, kommer enheten att upptäcka ett tryck som fluktuerar i hjärtslagens rytm om ett medelvärde som är lika med cirka 100 mm Hg. Trycket som finns i kärlen skapas av hjärtats arbete som pumpar blod in i artärsystemet under systolen. Men även under diastolen, när hjärtat är avslappnat och inte fungerar, sjunker trycket i artärerna inte till noll, utan bara sjunker något och ersätts av en ny ökning under nästa systol. Trycket säkerställer således ett kontinuerligt blodflöde, trots hjärtets intermittenta arbete. Anledningen är artärernas elasticitet.

Blodtrycksvärde bestäms av två faktorer: mängden blod som pumpas av hjärtat och motståndet som finns i systemet:

Det är tydligt att tryckfördelningskurvan i kärlsystemet bör vara en spegelbild av motståndskurvan. Så i den subklaviska artären hos en hund, P \u003d 123 mm Hg. Konst. i axeln - 118 mm, i kapillärerna i musklerna 10 mm, i ansiktsvenen 5 mm, i halsen - 0,4 mm, i den överlägsna vena cava - 2,8 mm Hg.

Bland dessa data är det negativa värdet av tryck i den överlägsna vena cava anmärkningsvärt. Det betyder att trycket i de stora venösa stammarna omedelbart intill atriumet är mindre än atmosfärstrycket. Det skapas av en sugning bröst och hjärtat själv under diastolen och främjar blodets rörelse till hjärtat.

Grundläggande principer för hemodynamik

Annat från avsnitt: ▼

Läran om blodrörelse i kärlen är baserad på hydrodynamikens lagar - läran om vätskans rörelse. Vätskans rörelse genom rören beror på: a) på trycket i början och slutet av röret b) på motståndet i detta rör. Den första av dessa faktorer främjar och den andra hämmar vätskans rörelse. Mängden vätska som strömmar genom röret är direkt proportionell mot tryckdifferensen i början och i slutet och omvänt proportionell mot motståndet.

I cirkulationssystemet beror blodvolymen som strömmar genom kärlen också på trycket i början av kärlsystemet (i aorta - P1) och i slutet (i venerna som strömmar in i hjärtat - P2), liksom på kärlets motstånd.

Volymen blod som strömmar genom varje sektion av kärlbädden per tidsenhet är densamma. Detta betyder att samma mängd blod strömmar genom aorta eller lungartärer på 1 minut eller det totala tvärsnittet som dras vid vilken nivå som helst av alla artärer, kapillärer, vener. Detta är IOC. Volymen blod som strömmar genom kärlen uttrycks i milliliter per minut.

Kärlets motstånd beror enligt Poiseuille-formeln på kärlets längd (l), viskositeten hos blodet (n) och kärlets radie (r).

Enligt ekvationen bör den maximala motståndskraften mot blodrörelse vara i de tunnaste blodkärlen - arterioler och kapillärer, nämligen: cirka 50% av den totala perifera motståndet faller på arterioler och 25% på kapillärer. Det lägre motståndet i kapillärer beror på att de är mycket kortare än arterioler.

Motståndet påverkas också av blodets viskositet, som bestäms främst av de bildade elementen och i mindre utsträckning av proteiner. Hos människor är det ”C-5. Formade element är lokaliserade vid blodkärlens väggar, rör sig på grund av friktion mellan sig själva och väggen med lägre hastighet än de som är koncentrerade i mitten. De spelar en viss roll i utvecklingen av motstånd och blodtryck.

Hydrodynamisk beständighet hela kärlsystemet kan inte mätas direkt. Det kan emellertid lätt beräknas med formeln och komma ihåg att P1 i aorta är 100 mm Hg. Konst. (13,3 kPa) och P2 i vena cava är ungefär 0.

Grundläggande principer för hemodynamik. Klassificering av fartyg

Hemodynamik är en gren av vetenskapen som studerar mekanismerna för blodrörelse i det kardiovaskulära systemet. Det är en del av fysikens hydrodynamiska gren som studerar vätskerörelser.

Enligt hydrodynamikens lagar är mängden vätska (Q) som strömmar genom ett rör direkt proportionell mot tryckdifferensen i början (P1) och i slutet (P2) av röret och omvänt proportionell mot motståndet (P2) mot vätskeflödet:

Om vi \u200b\u200btillämpar denna ekvation på kärlsystemet, bör man komma ihåg att trycket i slutet av detta system, det vill säga på den plats där vena cava rinner in i hjärtat, är nära noll. I det här fallet kan ekvationen skrivas på följande sätt:

där Q är mängden blod som utvisas av hjärtat per minut; Р - värde för genomsnittligt tryck i aorta, R - värde för vaskulär resistens.

Av denna ekvation följer att P \u003d Q * R, dvs. trycket (P) vid aortaöppningen är direkt proportionell mot volymen av blod som matas ut av hjärtat i artären per minut (Q) och värdet av perifer motstånd (R). Aortatryck (P) och blodminutvolym (Q) kan mätas direkt. Genom att känna till dessa värden beräknar de det perifera motståndet - den viktigaste indikatorn kärlsystemets tillstånd.

Kärlsystemets perifera motstånd består av många individuella motstånd för varje kärl. Något av dessa kärl kan liknas vid ett rör, vars motstånd (R) bestäms av Poiseuille-formeln:

där l är rörets längd; η är viskositeten hos vätskan som flyter i den; π är förhållandet mellan cirkeln och diametern; r är rörets radie.

Kärlsystemet består av många enskilda rör anslutna parallellt och i serie. När rören är anslutna i serie är deras totala motstånd lika med summan av motstånden för varje rör:

R \u003d R1 + R2 + R3 +. + Rn

När rör är anslutna parallellt beräknas deras totala motstånd med formeln:

R \u003d 1 / (1 / R1 + 1 / R2 + 1 / R3 +. + 1 / Rn)

Det är omöjligt att exakt bestämma kärlets motstånd med hjälp av dessa formler, eftersom kärlets geometri förändras på grund av sammandragningen av kärlmusklerna. Blodets viskositet är inte heller konstant. Till exempel, om blod flyter genom kärl som är mindre än 1 mm i diameter, minskar blodets viskositet avsevärt. Ju mindre kärlets diameter är, desto lägre är viskositeten hos blodet som flyter i den. Detta beror på att det i blodet, tillsammans med plasma, finns formade element som ligger i mitten av flödet. Parietalskiktet är plasma, vars viskositet är mycket lägre än för helblod. Ju tunnare kärlet är, den större delen av dess tvärsnittsarea upptas av skiktet med lägsta viskositet, vilket minskar det totala värdet av blodviskositeten. En teoretisk beräkning av kapillärernas motstånd är omöjlig, eftersom endast en del av kapillärbädden normalt är öppen, resten av kapillärerna är reserverade och öppna när metabolismen i vävnaderna ökar.

Det framgår av ovanstående ekvationer att det största värdet av motstånd bör ha en kapillär med en diameter på 5-7 mikron. På grund av det faktum att ett stort antal kapillärer ingår i det vaskulära nätverket, genom vilket blod strömmar parallellt, är deras totala motstånd mindre än den totala resistensen hos arterioler.

Huvudmotståndet mot blodflödet förekommer i arteriolerna. Systemet av artärer och arterioler kallas motståndskärl eller motståndskärl.

Arterioler är tunna kärl (15-70 mikrometer i diameter). Väggen i dessa kärl innehåller ett tjockt lager av cirkulärt placerade glatta muskelceller, med vars sammandragning kärlets lumen avsevärt kan minska. I detta fall ökar arterioles resistens kraftigt. Ändring av resistensen hos arterioler förändrar blodtrycksnivån i artärerna. I fallet med en ökning av resistensen hos arterioler minskar utflödet av blod från artärerna och trycket i dem ökar. En minskning av tonen i arterioler ökar utflödet av blod från artärerna, vilket leder till en minskning av blodtrycket. Arterioler har störst motstånd bland alla delar av kärlsystemet, därför är en förändring i deras lumen den viktigaste regulatorn för nivån på det totala blodtrycket. Arterioler - "kranar i det kardiovaskulära systemet" (IM Sechenov). Att öppna dessa "kranar" ökar utflödet av blod i kapillärerna i motsvarande område, förbättrar lokal blodcirkulation och stängning dramatiskt försämrar blodcirkulationen i denna kärlzon.

Så arterioler spelar en dubbel roll: de deltar i att upprätthålla nivån av det totala blodtrycket som är nödvändigt för kroppen och i att reglera mängden lokalt blodflöde genom ett visst organ eller vävnad. Mängden organblodflöde motsvarar organets behov av syre och näringsämnen, vilket bestäms av nivån på organets arbetsaktivitet.

I ett fungerande organ minskar arterioles ton, vilket säkerställer en ökning av blodflödet. Så att det totala blodtrycket inte minskar i andra (icke-fungerande) organ, ökar arteriolets ton. Det totala värdet av det totala perifera motståndet och den totala blodtrycksnivån förblir ungefär konstant, trots den kontinuerliga omfördelningen av blod mellan arbetande och icke-fungerande organ.

Motståndet i olika kärl kan bedömas av skillnaden i blodtryck i början och i slutet av kärlet: ju högre motståndet mot blodflödet desto mer kraft utövas på dess rörelse genom kärlet och därför desto större tryckfall längs det givna kärlet. Direkta blodtrycksmätningar i olika kärl visar att trycket längs de stora och medelstora artärerna bara sjunker med 10% och i arteriolerna och kapillärerna - med 85%. Detta innebär att 10% av den energi som kammarna spenderar för utdrivning av blod spenderas på framskridande av blod i de stora och mellersta artärerna, och 85% - på framsteg av blod i artärerna och kapillärerna.

Genom att känna till den volymetriska blodflödeshastigheten (mängden blod som strömmar genom ett kärls tvärsnitt), mätt i milliliter per sekund, är det möjligt att beräkna den linjära blodflödeshastigheten, vilken uttrycks i centimeter per sekund. Linjär hastighet (V) återspeglar blodpartiklarnas rörelsehastighet längs kärlet och är lika med volymen (Q) dividerat med blodkärlets tvärsnittsarea:

Den linjära hastigheten som beräknas med hjälp av denna formel är medelhastigheten. I själva verket är den linjära hastigheten annorlunda för blodpartiklar som rör sig i flödets centrum (längs kärlets längdaxel) och vid kärlväggen. I mitten av kärlet är den linjära hastigheten maximal; nära kärlväggen är det minsta på grund av att friktionen av blodpartiklar mot väggen är särskilt stor här.

Volymen av blod som flyter på 1 minut genom aorta eller vena cava och genom lungartären eller lungvenerna är densamma. Utflödet av blod från hjärtat motsvarar dess inflöde. Det följer av detta att blodvolymen som har strömmat på 1 minut genom hela artären och hela venösystemet i den stora och lungcirkulationen är densamma. Med en konstant blodvolym som strömmar genom någon allmän del av kärlsystemet kan den linjära blodflödeshastigheten inte vara konstant. Det beror på den totala bredden på en viss sektion av kärlbädden. Detta följer av ekvationen som uttrycker förhållandet mellan linjär och volymhastighet: ju större kärlets totala tvärsnittsarea är, desto lägre är den linjära blodflödeshastigheten. I cirkulationssystemet är aortan den smalaste punkten. Vid förgrening av artärer, trots att varje gren av kärlet är smalare än den från vilken den härstammar, observeras en ökning av den totala bädden, eftersom summan av lumen i arteriella grenar är större än lumen i den grenade artären. Den största expansionen av kanalen noteras i kapillärnätverket: summan av lumen för alla kapillärer är ungefär 500-600 gånger större än aortas lumen. Följaktligen rör sig blodet i kapillärerna 500-600 gånger långsammare än i aortan.

I venerna ökar den linjära hastigheten på blodflödet igen, eftersom när venerna smälter samman med varandra minskar blodomloppets totala lumen. I vena cava når den linjära hastigheten på blodflödet hälften av den i aortan.

På grund av det faktum att blodet matas ut av hjärtat i separata delar, är blodflödet i artärerna pulserande, därför förändras de linjära och volymetriska hastigheterna kontinuerligt: \u200b\u200bde är maximala i aorta och lungartär vid tidpunkten för kammarsystolen och minskar under diastolen. I kapillärerna och venerna är blodflödet konstant, det vill säga dess linjära hastighet är konstant. Vid omvandlingen av pulserande blodflöde till en konstant påverkar arteriell väggs egenskaper.

Kontinuerligt blodflöde genom kärlsystemet bestämmer de uttalade elastiska egenskaperna hos aorta och stora artärer.

I det kardiovaskulära systemet spenderas en del av den kinetiska energi som utvecklas av hjärtat under systolen på att sträcka ut aorta och stora artärer som sträcker sig från den. De senare bildar en elastisk eller kompressionskammare, i vilken en betydande volym blod tränger in och sträcker den; i detta fall omvandlas den kinetiska energi som utvecklas av hjärtat till den elastiska spänningsenergin i artärväggarna. När systolen slutar försöker de sträckta väggarna i artärerna fly och pressa blod in i kapillärerna, vilket bibehåller blodflödet under diastolen.

Ur synvinkeln för deras funktionella betydelse för cirkulationssystemet är fartygen uppdelade i följande grupper:

1. Elastiskt töjbar - aorta med stora artärer i systemisk cirkulation, lungartären med sina grenar - i en liten cirkel, det vill säga kärl av elastisk typ.

2. Motståndskärl (resistiva kärl) - arterioler, inklusive precapillära sfinkter, dvs. kärl med ett väldefinierat muskelskikt.

3. Utbyte (kapillärer) - kärl som säkerställer utbyte av gaser och andra ämnen mellan blod och vävnadsvätska.

4. Shunting (arteriovenösa anastomoser) - kärl som ger en "urladdning" av blod från artären till det venösa kärlsystemet, förbi kapillärerna.

5. Kapacitiv - vener med hög töjbarhet. På grund av detta innehåller venerna 75-80% av blodet.

Processerna i seriekopplade kärl som ger blodcirkulation (cirkulation) kallas systemisk hemodynamik. Processerna i de vaskulära kanalerna som är anslutna parallellt med aorta och vena cava, som ger blodtillförsel till organen, kallas regional eller organisk hemodynamik.

Liknande artiklar: