Undersökning av en proctologist bör ingå i listan över obligatoriska årliga evenemang. Trots de obekväma känslor som ligger i denna procedur underlättar tidig upptäckt av sjukdomar behandling. En korrekt diagnos görs med hjälp av specialutrustning. Förberedelserna för rektoskopi tar flera dagar och innebär en grundlig rengöring av ändtarmen och en lätt diet.

I närvaro av tarmpatologier kan den korrekta slutsatsen endast göras genom att använda instrumentella diagnosmetoder. En av de mest populära teknikerna är proceduren för att undersöka tarmens inre yta.

Sigmoidoskopi (rektoskopi) är en endoskopisk undersökning av tarmen, belägen på ett avstånd av upp till 35 cm från anus. Visuell inspektion görs med hjälp av ett sigmoidoskop. Denna metod används som ett obligatoriskt element i proktologisk undersökning. För patienter som har fyllt 40 år rekommenderas det årlig passage.

I processen med denna manipulation visas följande möjligheter:

• detektion av maligna tumörer;
• bedömning av tarmväggarna för deras elasticitet, muskeltonus och kärlmönster.

Även mikroskopiska neoplasmer som inte detekteras inom ramen för andra metoder kan detekteras med hjälp.

Funktioner i sigmoidoskopet

Enheten innehåller ett metallrör med en diameter på 10 till 20 mm, med en inbyggd belysningsenhet, en lufttillförselmekanism och optiska glasögon.

Förutom att undersöka tarmarna låter instrumentet dig utföra följande manipulationer:

• ta bort främmande föremål
• ta en biopsi;
• utföra vaskulär koagulation.

Beroende på den närvarande symptomatologin används styv eller flexibel instrumentering.

Indikationer för proceduren

Specialisten föreskriver en studie om patienten har följande manifestationer av tarmsjukdomar:

• obehag i analområdet;
• regelbundna avföringsstörningar
• periodisk förstoppning
• obehag under tarmrörelser
• purulent urladdning från anusen

I närvaro av inflammatoriska processer tarmar ingår denna manipulation i listan över obligatoriska aktiviteter.

Med hjälp av ett rektoskop upptäcks proktosigmoidit, sprickor, polyper, ulcerös kolit, godartade och maligna neoplasmer.

Sigmoidoskopi låter dig undersöka ändtarmen och sigmoidtarmen

Kontraindikationer för rektoskopi

Sigmoidoskopi är ett prisvärt sätt att undersöka tarmarna, vilket praktiskt taget inte har några kontraindikationer. Inspektion är oönskad i närvaro av följande processer eller sjukdomar:

• blödning från anusen
• mentala störningar;
• akut paraproktit;
• stora analfissurer
• hjärtsvikt;
• förträngning av tarmlumen;
• peritonit.

Om det finns behov av en nödundersökning utförs proceduren under lokalbedövning.

Förberedelse för rektoskopi av tarmen

På grund av att fekala massor gör det svårt att diagnostisera, bör du rengöra tarmarna innan du besöker läkaren. För att säkerställa att en korrekt diagnos ställs rekommenderar proktologen att patienten följer en slaggfri diet i flera dagar före manipuleringen.

Funktioner i menyn före proceduren

Eftersom medicinsk näring är kortvarig har den inga kontraindikationer. Det enda undantaget är individuell intolerans mot en viss produkt. Huvudprincipen för kosten är att undvika grov mat och fokusera på lättsmälta livsmedel.

Ånga är att föredra för produkter.

Ungefärlig kost

3 dagar före manipulation:

1. Frukost: 200 ml te, havregryn, 1 rostat bröd.
2. Andra frukost: 250 ml fettfri jäst bakad mjölk.
3. Lunch: kycklingbuljong, 2 ångade köttbullar, gurksallad.
4. Mellanmål: keso gryta och kompott.
5. Middag: kexkakor och 250 ml kefir med låg fetthalt.

För 2 dagar:

1. Frukost: hibiskus, bovete, 1 skiva vitt bröd.
2. Andra frukost: 250 ml mejeriprodukter.
3. Lunch: ångad havsfisk, risgröt och juice.
4. Eftermiddagsmat: yoghurt med låg fetthalt.
5. Middag: te och gryn.

I en dag:

1. Frukost: 1 mjukt kokt ägg, rostat bröd och fruktkompott.
2. Lunch: grönt te, buljong och icke-näringsrika kex.

På grund av det faktum att medicinsk näring endast är utformad för att rengöra kroppen, rekommenderas det att minska fysisk aktivitet. Kosten hjälper till att stabilisera tarmaktiviteten och minska gasproduktionen.

Rengöringsmetoder

Rengöring av ändtarmen är möjlig genom användning av laxerande läkemedel eller lavemang. I båda fallen uppnås ett positivt resultat. Patienten väljer en rengöringsmetod baserad på kroppens individuella egenskaper.

Fortrans

En säker produkt som inte påverkar mikroflora och kemiska processer i kroppen. På grund av att processen för att absorbera vätskan saktar ner uppstår mjukning och frisättning av avföring.

Fördelen är att det inte finns något obehag vid tarmrörelser. Bland nackdelarna är risken för allergiska reaktioner. Patienter med njurpatologier, skarp tarmobstruktion och hjärtsvikt rekommenderas inte detta läkemedel.

Mottagningsfunktioner:

1. Drick mycket vätska för att hålla dig hydratiserad.
2. Användningsschema: 1 påse per 20 kg vikt. Om till exempel 3,5 paket behövs, runda upp till 4.
3. Pulvret ska spädas med 1 liter dricksvatten och drickas i små klunkar i 1 timme.
4. En citronskiva tar bort den obehagliga eftersmaken och illamående.
5. Om patienten ofta har kräkningar är det nödvändigt att ta Motilak i förväg.

Beroende på tidpunkten för manipuleringen finns det två scheman för att använda "Fortrans".

Tabell 2. Scheman för mottagning "Fortrans"

Fleet Phospho-Soda

Läkemedlet mjukar perfekt avföring och absorberas inte cirkulationssystemet... Kontraindikationer för användning är identiska med Fortrans. Det är också oönskat att ta läkemedlet för patienter på en saltfri diet.

Tabell 3. Funktioner för att ta "Fleet phospho-soda"

Times of Day	Rekommendationer
Morgon	1 dag före manipuleringen är det tillåtet att dricka 250 ml kycklingsbuljong, örtte eller omättad juice till frukost. I slutet av måltiden ska du använda en flaska av produkten, tidigare utspädd i 130 ml vätska. Läkemedlet ska tvättas ner med 250 ml varmt vatten. Till lunch - 500 ml buljong eller juice, till middag - mängden vätska reduceras till 250 ml. Efter kvällsmåltiden måste du ta en andra del av produkten.
Efter lunch	1 dag före undersökningen till lunch kan du njuta av produkter från den tillåtna listan: kokt ägg, kefir, rostat bröd eller semolina beredd utan tillsats av mjölk. Till middag - 200 ml vätska, varefter du ska ta en flaska läkemedel. Till frukost dagen för besöket hos läkaren - 1 glas buljong och den andra delen av läkemedlet.

Produkten måste tas i den angivna dosen. Underlåtenhet att följa reglerna är kränkt med kroppens vatten-elektrolytbalans.

Lavacol

Principen för verkan på kroppen och kontraindikationer av läkemedlet liknar de tidigare.

Tabell 4. Funktioner för att ta "Lavacol"

Duphalac

Medlet aktiverar peristaltik och smälter snabbt tarmens innehåll.

Mottagningsfunktioner:

1. Dagen före studien är 1 kokt ägg och flytande gröt utan mjölk tillåtet som frukost.
2. Vid lunchtid är vätska acceptabelt.
3. 3 timmar före ingreppet måste du dricka i små klunkar 200 ml av produkten utspädd i 2 liter vätska.

Microlax

Läkemedlet tillhör kategorin mini-lavemang.

Mottagningsfunktioner:

1. Vid lunchtid är det tillåtet att använda lättsmält mat.
2. På kvällen måste du använda två rör "Mikrolax" med ett intervall på 15 minuter.
3. På morgonen på undersökningsdagen, sätt ytterligare 1 rör.
4. Tarmrörelsen börjar 15 minuter efter att produkten har använts.

Under användningen av läkemedel med laxerande effekt är det lämpligt att massera buken och röra sig aktivt.

Video - Förberedelser för sigmoidoskopi med osmotiska laxermedel

Förberedelse för rektoskopi med enema

Denna metod användes framgångsrikt av de gamla egyptierna. Förfarandets funktioner:

1. Tvättningen sker på kvällen (2 lavemang) och på morgonen på undersökningsdagen (1 lavemang). Om proceduren äger rum på eftermiddagen kan lavemanget ges klockan 11.
2. 2 timmar före manipulation måste du dricka 2 matskedar. ricinolja.
3. Undersökaren måste lägga sig på vänster sida och pressa benen mot magen.
4. Häll 500 ml kylt kokt vatten i behållaren.
5. Enheten måste hängas upp i en höjd av 1 meter och röret ska sänkas så att luften i den kan släppa ut.
6. Placera spetsen försiktigt i anusoch öppna kranen.
7. Det är inte önskvärt att självständigt utföra denna manipulation, eftersom det är svårt att reglera vattentrycket som tränger in i tarmen ensam.
8. Att ta av smärtsamma känslor behöver ströka bukhålan mjuka cirkelrörelser.
9. För att förhindra att luft kommer in i ändtarmen bör lite vätska finnas kvar i muggen i slutet av manipuleringen.
10. I slutet av proceduren, håll vattnet inne i minst 10 minuter.

Denna tvättmetod är kontraindicerad i närvaro av sår, hemorrojder och sprickor i anusen.

Innan du genomgår rektoskopi är det nödvändigt att konsultera en proktolog om att välja en prioriterad beredningsmetod. Specialisten kommer att ordinera en metod med hänsyn till patientens individuella egenskaper och möjliga bieffekter... läs i vår artikel.

3123 visningar

En av de diagnostiska procedurerna för studier av tarmsjukdomar är sigmoidoskopi. Denna metod tillhör gruppen endoskopiska procedurer, under vilka en speciell rektoskopanordning används - ett ihåligt rör, i slutet av vilket det finns en belysningsenhet. Förberedelserna för sigmoidoskopi utan misslyckande inkluderar en diet och en rensande lavemang.

Sigmoidoskopi: vad är detta förfarande?

Sigmoidoskopi - vad är det? Denna fråga ställs av dem som först stötte på denna metod för forskning. Sigmoidoskopi är ett diagnostiskt förfarande som låter dig noggrant undersöka hela nedre tarmen. Metoden eliminerar fel och ordineras av specialister för varje proktologisk undersökning. Tack vare sigmoidoskopet kommer läkaren att utvärdera ändtarmen och en del av sigmoidtarmen. Dessutom kommer det att finnas ett tillfälle att ta ett urval av neoplasman.

Läkare-proktologer rekommenderar varje person som har nått medelåldern att genomgå denna procedur, för att förhindra det, bara en gång om året. Sigmoidoskopi är metoden som låter dig identifiera små tumörer som ligger utanför kraften i andra tekniker.

Studien hjälper läkaren att bedöma tonen i tarmväggarna, tillståndet blodkärl, lättnad och elasticitet i organets muskler. Några patologiska förändringar kan prata om utvecklingen av en neoplasma.

Hur utförs proceduren?

Hur utförs sigmoidoskopi och var görs det? Förfarandet utförs uteslutande på poliklinisk basis. För sigmoidoskopi har sjukhuset ett separat utrustat rum med nödvändig utrustning. Diagnostik tar inte mer än tio minuter.

Läkaren utför studien enligt ett särskilt schema:

• anusen och den elastiska delen av rektoskopet smörjs med gel;
• enheten sätts in 3-5 cm;
• obturatorn avlägsnas och röret förs in upp till 30 cm från anusen;
• rektoskopet avlägsnas efter en fullständig studie av tarmsektionen.

För det första måste patienten blottas nedre del kropp och ligga på soffan för diagnos som den behandlande läkaren säger.

Först och främst kommer proktologen att smörja anusen med ett smörjmedel, vilket förenklar införandet av rektoskopet och kommer att genomföra en preliminär fingerundersökning för att fastställa patientens rätta beredning.

Enhetsröret smörjs också med gel innan det sätts in och sätts in 5 cm i tunntarmen. När obturatorn har tagits bort kommer sigmoidoskopet att sättas in lite djupare. En kompressor, som är ansluten till enheten, kommer att leverera luft i tarmarna för att expandera organets väggar för närmare inspektion. I slutet av diagnosen drar läkaren, baserat på alla erhållna resultat, en slutsats.

Efter sigmoidoskopi kontrolleras patientens välbefinnande, tryck och puls. Du måste också följa en diet i 2-3 dagar och inte äta.

Indikationer för proceduren

Sigmoidoskopi ordineras för att säkerställa eller motbevisa en preliminär diagnos. Metoden hjälper till att identifiera eventuella neoplasmer som har dykt upp på väggarna. tunntarm.

Diagnos föreskrivs för sådana indikationer för sigmoidoskopi:

• klåda i anusen
• förstoppning, alternerande med diarré
• orenheter i avföringen av patologisk natur (pus eller blod);
• tarmprolaps under tarmrörelser
• smärta i anusen.

Under proceduren kan en specialist upptäcka:

• polyper;
• sår;
• hemorrojder;
• tumör;
• proktit
• ulcerös kolit.

En sigmoidoskopi kan också ordineras före koloskopi för att ytterligare undersöka tarmarna.

Patientens hemförberedelse

Hur man förbereder sig för sigmoidoskopi och vad som behövs för detta är en viktig fråga, svaret som varje patient ska veta innan han utför proceduren.

Det förberedande steget är som följer:

• följ en diet i 2-3 dagar innan du undersöker tarmarna;
• på kvällen före diagnosdagen måste du vägra middag;
• gör en rensande lavemang;
• informera läkaren om alla sjukdomar och om att ta mediciner.

Detta kompletterar läxorna. Det är upp till läkaren att studera historien och lugna patienten.

Lavemang

En lavemang före sigmoidoskopi är en förutsättning. Du måste rengöra den två gånger: på kvällen och på morgonen ett par timmar före manipuleringen. Du måste dricka magnesia (130 ml) och ricinolja (4 matskedar). Ligga på din sida och mata in rektalt 2 liter varmt vatten (kokt).

Det är nödvändigt att uppnå rent tvättvatten, därför, om en procedur inte räcker, måste du städa upp den igen. Laxermedel kan också användas. Det kan vara Microlax, Fleet eller Lavacol. Microlax administreras rektalt. Produkten finns i lämpliga rör. Resten av beredningarna späds i kokt vatten enligt anvisningarna och dricks.

Diet

Efterlevnad av en diet före sigmoidoskopi kommer att undvika vissa komplikationer under manipuleringen. Det är viktigt att från den vanliga menyn utesluta mat som kan öka gasbildning och de som är svåra att smälta.

Du måste tillfälligt utesluta:

• alla typer av baljväxter;
• svart bröd, godis, bullar;
• fett och rökt kött;
• solrosfrön;
• pasta;
• kryddor och såser;
• frukt och råa grönsaker;
• stark alkohol;
• kolsyrade och färgade drycker.

12 timmar innan diagnostisk forskning du måste ta bort fast mat från kosten. Bättre att äta soppor, kokta eller bakade grönsaker. Ju tidigare den slaggfria kosten börjar, desto mer exakt blir resultaten. Efter att du lämnat sjukhuset kan du omedelbart återgå till din vanliga kost och favoriträtter.

Behöver du bedövning?

Absolut alla patienter som fick i uppdrag att studera tunntarmen med denna metod är bekymrade över frågan om det är smärtsamt att göra sigmoidoskopi och om anestesi behövs. Som redan nämnts kommer läkaren att smörja anusen och den flexibla spetsen på enheten med en speciell gel som förenklar införandet av ett metallrör. Förfarandet är smärtfritt, men i området för korsningen mellan sigmoiden och ändtarmen kan smärta uppstå.

Sigmoidoskopi under allmänbedövning utförs endast för barn, men om en vuxen har svår panik och rädsla för ingreppet kan läkaren införa lättbedövning för att lugna patienten, vilket inte påverkar hans medvetande på något sätt. Under lokalbedövning utförs metoden endast när en biopsi av neoplasman krävs.

Sigmoidoskopi är en endoskopisk typ av undersökning, genom vilken ändtarmen och det distala sigmoidtarmen undersöks och undersöks. Förfarandet utförs med hjälp av ett specialinstrument som kallas sigmoidoskop. Det är en apparat i form av ett rör, vars längd är från 25 till 35 cm. Detta rör är inte större än 20 mm i diameter. Rektoromanoskopet är utrustat med ett belysningssystem, linser och en luftinjektionsanordning. För att studien av ändtarmen ska lyckas och inte framkalla komplikationer, bör patienten förbereda sig ordentligt.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Inledningsvis bör det noteras att patienten måste släppa detta organ för att få en högkvalitativ bild under undersökningen av ändtarmen. För att förhindra att slagg ansamlas i ändtarmen bör du byta till en slaggfri diet 3-5 dagar före studien. Grunden för en sådan diet bör vara livsmedel som inte är berikade med kostfiber. Om du äter dessa livsmedel, kommer det att leda till produktion av avföring som stör studien.

Följande typer av livsmedel bör uteslutas från kosten:

• färska örter och grönsaker, nämligen rödbetor, morötter och kål;
• bageriprodukter;
• citrus;
• frukt: äpplen, aprikoser, persikor;
• kolsyrade drycker och juice med massa.

Alla dessa livsmedel är berikade med fiber, vilket tar lång tid att smälta. För att förhindra ansamling av avföring i tarmarna rekommenderas patienten att äta fisk och magert kött.

Det är viktigt att veta! Kött kan bara ätas kokt eller ångat. Att äta stekt eller rökt kött kommer att leda till förgiftning av kroppen.

Patienten rekommenderas att justera sin kost en vecka i förväg och byta till användning av buljonger, soppor, bovete och vetegröt. Det är bättre att vägra risgröt, eftersom det främjar ansamling av fast avföring i tarmarna. Om studien är planerad direkt på morgonen kan du bara dricka te på kvällen. Det är förbjudet att äta på morgonen, så patienten måste komma förberedd för sigmoidoskopi. Om det visar sig att patienten inte uppmärksammade tillräckligt på dessa krav kan proceduren avbrytas eller skjutas upp till en annan tid. Övervikt i kosten bör ges till dessa typer av mat:

• mejeriprodukter och sura mjölkprodukter;
• vegetabiliska oljor och hemlagad majonnäs;
• juice utan massa;
• gelé och glass;
• magra soppor och buljonger.

Det förberedande steget inkluderar också proceduren för insamling av anamnese. Läkaren gör i förväg en undersökning av patienten om förekomsten av allergier, får reda på fakta om antagning läkemedel, samt genomföra en studie av mag-tarmkanalen inom en snar framtid.

Det är viktigt att veta! De flesta patienter accepterar inte denna typ av rektal undersökning. Detta beror främst på det faktum att sigmoidoskopet sätts in i rektalhålan genom anusen.

Patienter ska inte vara blyga, eftersom sigmoidoskopi är en helt normal typ av undersökning, som specialisten har utfört mer än ett dussin gånger. Under studien är frisläppande av avföring, som sker under enhetens rörelse, inte uteslutet. Så att avföring i ändtarmen inte stör framväxten av sigmoidoskopet behandlas enheten med speciella medel. Dessutom, på studiens dag, får patienten en lavemang, vilket möjliggör den mest effektiva tarmspolningen.

Det är viktigt att veta! Det rekommenderas inte att du själv gör en lavemang, eftersom detta kan leda till skada på tarmhålan.

Patienten ska också se till att släktingar eller vänner kan hämta honom efter undersökningen. Att styra fordon efter undersökningen är det förbjudet i 12 timmar, eftersom patienten känner obehag. Det är också förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker inom 24 timmar efter en sådan studie.

Det är viktigt att veta! Alkohol är också förbjudet inför studien, eftersom det påverkar sigmoidoskopi negativt och kan leda till komplikationer.

Funktioner för förberedelser för forskning med Mikrolax och Fortrans

För att göra en undersökning av tarmarna måste du först rengöra den. För detta ges lavemang och speciella mediciner används. En av dessa preparat för att rengöra tarmarna är Microlax. Förberedelse för sigmoidoskopi Mikrolax baseras på det faktum att läkemedlet har milda laxerande egenskaper. Läkemedlet är ett perfekt tarmrengöringsmedel för undersökning.

Läkemedlet har en betydande nackdel, vilket beror på en mild laxerande effekt. För personer som inte har problem med avföring är den skonsamma effekten det bästa alternativet för att rengöra tarmarna utan att känna obehag. Om en person har problem med avföring, räcker inte en mild laxerande effekt för att rengöra tarmarna.

Det är värt att notera att det för människor som har problem med avföring är bättre att använda ett läkemedel som Miralax. Detta är den amerikanska analogen till ryska Fortrans, som kännetecknas av dess höga kostnad.

Det är viktigt att veta! Efter att ha konsumerat starka laxermedel som Fortrans, Lavacol och Miralax, var noga med att dricka mycket vätska.

Det är nödvändigt att använda laxermedel kvällen före sigmoidoskopi. Microlax administreras rektalt i mängden två rör med ett intervall på 20 minuter. På morgonen måste du upprepa proceduren och sedan gå till studien.

För att använda Fortrans, lösa upp två dospåsar i vatten. Paketet innehåller instruktioner om hur produkten ska spädas ordentligt. Efter upplösning av pulvret måste du dricka 200 ml var 20: e minut. Kolrensningsförfarandet med Fortrans kan upprepas på morgonen. Från att ta läkemedlet till början av proceduren måste minst 3 timmar gå, så det är nödvändigt att beräkna tiden.

När ges lavemang? Tarmrengöring med lavemang utförs 3-4 gånger. Två kvistar ges på kvällen, för vilka 2 liter vatten används. På morgonen upprepas lavemanget så många gånger tills rent och klart vatten kommer ut ur tarmarna. Kolonrengöring med lavemang är det bästa och effektiv metodvilket har nackdelen att känna sig obekväm.

Funktioner i forskningsförfarandet

Förfarandet för att undersöka ändtarmen kan utföras i två positioner, varav en ska patienten ta efter att den har utsatts för underkroppen. Det mest populära är sidopositionen med böjda ben knäleder... Om patienten är bekväm kan han också ta knä-armbåge-positionen.

Inledningsvis behandlar läkaren anusen med vaselin, vilket ökar enhetens permeabilitet. Sigmoidoskopet behandlas också med vaselin, som sätts in genom anusen med 5 och 10 cm.

Rektoromanoskopet sätts in ytterligare och längre, medan specialisten regelbundet pumpar upp det. Detta är nödvändigt för att expandera väggarna i detta organ och anpassa slemhinnans veck. När enheten rör sig framåt undersöker läkaren tarmens innerväggar och upptäcker defekter och patologier.

Patienterna är intresserade av frågan om det är smärtsamt att göra sigmoidoskopi? Förfarandet är smärtfritt, men patienten känner obehag. Ingen lokalbedövning används för att minska obehag. Studien genomförs också utan användning generell anestesi... För att minska obehaget bör patienten koppla av så mycket som möjligt.

Det är viktigt att veta! Efter 12 cm från anus ligger tarmböjningen. Om patienten inte är tillräckligt avslappnad känns mindre smärtsymtom när enheten passerar från ändtarmen till den sigmoidala.

Vem är indicerad för sigmoidoskopi?

Patienten tilldelas sigmoidoskopi om följande patologier och sjukdomar upptäcks:

1. Smärta i tjocktarmen.
2. Förekomsten av blödning.
3. och inflammatoriska processer.
4. Om det finns en misstanke om en tumör.
5. Om slemhinnor och purulent urladdning från anus påträffas.

Förfarandet för undersökning av ändtarmen är förbjudet samma dag som den behandlande läkaren utnämner det, eftersom patienten bör förbereda sig.

Skillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi

Huvudskillnaden mellan dessa två forskningsmetoder är att sigmoidoskopi låter dig undersöka endast den distala delen av ändtarmen upp till 60 cm, och koloskopi gör det möjligt att undersöka detta organ helt.

Vilken forskningsmetod patienten behöver genomgå bestämmer uteslutande den behandlande läkaren baserat på klagomål och anamnese. Efter studien känner patienten obehag i anusen i flera dagar till. Ofta orsakar denna teknik inte komplikationer, speciellt om patienten kommer förberedd. Efter undersökningen gör specialisten en slutsats, med vilken patienten vänder sig till den behandlande läkaren, och han gör i sin tur en diagnos.

Sigmoidoskopi (RRS, rektoskopi) är en av de enklaste och effektiva metoder studier av nedre tarmarna. Framgång beror inte bara på läkarens kvalifikationer och utrustningens kvalitet utan också på patienten själv.

Kunskap om vad som är tarmsigmoidoskopi och hur man förbereder sig ordentligt för det hjälper till att minimera tiden för ett obehagligt ingrepp, få rätt resultat och undvika ett upprepat besök hos proktologen.

Rektoskopi avser endoskopiska procedurer, vars syfte är att undersöka ändtarmen och tillhörande sektion av sigmoidtarmen: det vill säga den delen av tjocktarmen som ligger på ett avstånd av högst 40 cm från anus.

Endoskopisk undersökning - ett förfarande som syftar till visuell diagnostik inre organ med hjälp av ett endoskop - en optisk ljusstyrenhet. Som ett endoskop används ett sigmoidoskop - en anordning bestående av ett ihåligt rör utrustat med ett belysningselement och ett system för injicering av luft.

Som regel innehåller satsen rör med olika diametrar och längder, utformade för att utföra följande typer av rektoskopi:

1. Anoskopi - undersökning av anus och intilliggande rektalt område när det är nedsänkt av högst 5 cm. Eftersom undersökningsområdet under anoskopi ligger under anusens sphincter (muskelgrupper som utför en låsventil), behöver det inte förberedas: tarmrensning.
2. Proktoskopi - undersökning av ändtarmen på mindre än 15 cm avstånd.
3. Sigmoidoskopi - nedsänkning upp till 40 cm utförs, ändtarmen och den närmaste delen av sigmoidtarmen undersöks.

I de sista två fallen krävs en preliminär tarmrengöring.

Indikationer för tarmsigmoidoskopi

Att identifiera tarmpatologier på tidiga stadierRRS rekommenderas vartannat år för alla över 40 år och en gång per år för personer över 60 år. Dessutom kommer läkaren att rekommendera regelbundna undersökningar för patienter som är anställda i stillasittande arbete, ofta föder kvinnor och personer som lider av kronisk alkoholism.

Denna typ av endoskopisk undersökning kan tilldelas en person i alla åldrar (inklusive barn), oavsett yrke och livsstil, med följande symtom:

1. Klagomål om smärta eller klåda i anusen.
2. Systematisk förstoppning, alternerande med anfall av diarré i frånvaro av andra tecken på en smittsam sjukdom.
3. Rastlös tarmsyndrom, överdriven flatulens.
4. Tarmrörelsens svårighet och ömhet, obehag efter.
5. Förändringar i lukt och färg av avföring, närvaron av blod, pus, slem i den.
6. Omöjlighet till fullständig tarmrörelse, ihållande känsla av främmande kropp.

Patienten kan hänvisas till rektoskopi om det misstänks inflammatoriska sjukdomar tarmar, godartade tumörer eller onkologi, samt för att klargöra diagnosen före operationen eller för att kontrollera resultaten av behandlingen. I vissa fall föregår RRS koloskopi, irrigoskopi (röntgen av tarmen) eller andra endoskopiska ingrepp.

Hur utförs undersökningen

Till skillnad från andra metoder för tarmdiagnostik är rektoskopi smärtfri och kräver ingen anestesi (utom när litet barn eller någon kirurgisk manipulation krävs), men inte trevlig.

Diagrammet visar hur tarmsigmoidoskopi utförs.

Tarmsigmoidoskopi: förberedelserna för det är som följer - patienten kommer att bli ombedd att ta bort alla underkläder under midjan och ta en viss position:

1. Gå på knä, luta dig mot armarna böjda vid armbågarna. Denna hållning anses vara optimal eftersom den underlättar införandet av sigmoidoskopi i sigmoidtarmen och förkortar procedurtiden. Men på grund av patientens psykologiska obehag måste specialister ibland vägra det.
2. Ligga på vänster sida med böjda knän. Denna position är trevligare och bekvämare för patienten, men skapar vissa svårigheter för läkaren. Den kan användas när ett långt ingrepp med kirurgiska manipulationer krävs.
3. I undantagsfall (när man utför rektoskopi för äldre och små barn) ligger patienten på ryggen i en proktologisk stol, benen är böjda vid knäna.

Innan proceduren inleds undersöker läkaren anusområdet genom att sätta in ett finger i det till ett djup av 7-8 cm för att identifiera eventuella kontraindikationer och bedöma beredskapen för RRS.

Själva rektoskopin består av följande steg:

1. En obturator placeras på änden av röret. Enheten smörjs noggrant med vaselin och sätts in på ett djup av 5 cm.
2. Med hjälp av en speciell kran pumpas luft in i tarmarna, under vilken alla veck rätas ut. Patienten uppmanas att anstränga sig under avföring och sigmoidoskopet sätts in ännu djupare - bakom anusens sfinkter.
3. Obturatorn avlägsnas och speciell optik installeras i enheten, med hjälp av vilken läkaren undersöker ändtarmens väggar och gradvis rör röret djupare och djupare, strikt längs tarmlumen. Luft blåses ständigt för att jämna ut rynkorna.
4. När sigmoidoskopet når ett djup av 13-15 cm kommer läkaren att be patienten att ta ett djupt andetag och överföra kroppens vikt till vänster axel och slappna av till höger. Detta är nödvändigt för att sätta in enheten i sigmoiden kolon.
5. Om det är nödvändigt, under sigmoidoskopi, kan några av de enklaste minimalt invasiva (det vill säga de som involverar minimal vävnadsskada) utföras, till exempel avlägsnande av små polyper, ta ett vävnadsprov för en biopsi.
6. I slutet av undersökningen tas enheten försiktigt bort.

Om patienten befann sig i knä-armbågsläget erbjuds han att ta horisontellt lägeför att undvika en yrselattack (osteostatisk kollaps).

Signalen för tidig avslutning av undersökningen är oförmågan att flytta röret vidare, liksom utseendet akut smärta: dessa symtom indikerar direkt närvaron av en stor tumör och kräver en annan diagnos.

I avsaknad av hinder för sigmoidoskopets framsteg är förfarandet smärtfritt, men det är möjligt att tömas och en känsla av obehag när luft kommer in i tarmen. Dessutom kan töjning av tarmen ibland orsaka kramper, vilket upplevs av patienten som mild kolik.

Varaktighet av sigmoidoskopi hos kvinnor och män

Tiden på att utföra RRS beror direkt på de inställda uppgifterna, patientens beteende och graden av beredskap. Med en enkel undersökning, om tarmarna är väl rengjorda och det inte finns något behov av det kirurgiska ingrepptar proceduren inte mer än 7 minuter.

Denna indikator kan ökas upp till en halvtimme om:

1. Enhetens rörelse är svår på grund av ogynnsam hållning eller vägran från patienten att följa rekommendationerna från en specialist.
2. I tarmarna finns det rester av avföring som stör synen och enheten måste ofta tas bort och rengöras. Med en liten mängd avföring avlägsnas den med en bomullspinne, annars, såväl som i närvaro av blod eller slem, måste läkaren använda en elektrisk pump. Efter rengöring av tarmarna börjar hela proceduren om.
3. Det är nödvändigt att ta bort en polypp under sigmoidoskopi, ta ett vävnadsprov, utföra koagulering (kauterisering) av blodkärlen under blödning och ta bort en främmande kropp.

Forskningsresultat

I processen med rektoskopi kan material erhållas för ytterligare histologiska studier, godartade och maligna tumörer identifieras i tidiga skeden.

Följande tarmpatologier kan också ha upptäckts:

1. Hemorrojder - utvidgning av de venösa artärerna i den hemorroida plexus i ändtarmen, manifesterad av smärta i anus och prolaps av nodelementen.
2. Proktit - inflammation i slemhinnan som beklär ändtarmen.
3. Anal spricka - Ett sår eller en längsgående bristning på slemhinnan i anus, orsakad av kemisk eller mekanisk skada.
4. Cryptite - en fördjupning (krypt) i analkanalens vägg, som därefter, när den är igensatt med tarminnehåll, kan bli inflammerad.
5. Paraproktit - Inflammation av perrektal vävnad, som uppträder i akut eller kronisk form hos 20% av vuxna.
6. Ulcerös kolit.
7. Adenom i prostata hos män.
8. Rektal endometrios hos kvinnor.

Dessutom gör en visuell undersökning av ändtarmens och sigmoidtarmens väggar att man kan bedöma deras tillstånd utifrån väggarnas färg och dra vissa slutsatser om hälsan i hela tarmen och behovet av andra ingrepp (undersökningar, operationer, konservativ behandling).

Förberedelse för rektoskopiproceduren

Intestinal sigmoidoskopi, förberedelse som kräver noggrann förberedelse (från både läkaren och patienten), trots sin enkelhet, kan vara omöjlig eller ineffektiv. Specialisten måste samla in en fullständig historik för att identifiera eventuella kontraindikationer, och huvudkravet för patienten är en fullständig rengöring av tarmarna.

Kolonrengöring före undersökning

Ett viktigt steg i beredningen är avlägsnande av tarminnehåll.

Kan göras med:

• speciell slaggfri diet;
• mekaniska medel: lavemang;
• mediciner: tar ett laxermedel.

Diet före rektromanoskopi

Denna diet måste följas i tre dagar före ingreppet. Målet är att minska tarmslaggning, bli av med överflödig gas och därigenom inte bara göra framtida forskning så effektiv som möjligt utan också minska nivån av psykiskt obehag.

Grundprincipen är att undvika att äta livsmedel med mycket fiber. Det rekommenderas också att eliminera konsumtionen av alkohol, choklad, läsk och olika tonicdrycker med hög koffeinhalt, vilket ökar sannolikheten för kramper.

Förbjuden:

• färska grönsaker, frukt;
• spannmål;
• svart bröd;
• kakor, bakverk och annat konfektyr;
• sackarosbaserade produkter;
• frön, alla typer av nötter;
• pasta;
• svamp;
• mjölk och alltför sura mejeriprodukter;
• alla typer av kryddor.

Den framtida patientens diet bör innehålla buljonger med låg fetthalt, kokt kött eller fisk, kycklingbröst, ost, smör. Människor som inte är benägna att förstoppa kan konsumera frukt efter värmebehandling som förstör grova fibrer (till exempel bakade i ugnen), liksom lågmjölk fermenterade mjölkprodukter (högst 1,8% fett). Måltider - flera måltider, i små portioner.

Om du visar din fantasi, kommer denna tredagars diet till och med att ge en trevlig variation i kosten.

Ett exempel på en meny kan se ut så här:

• första frukost: blomkålsgryta med ost, grönt te;
• lunch: ostmassa soufflé med banan;
• middag: grönsaksoppa (utan kål). För det andra - ångade köttbullar. På det tredje - nypon avkok;
• mellanmål: ett glas yoghurt med måttligt fett och surhet;
• middag - bakad fisk, te;
• före läggdags: naturlig yoghurt utan tillsatser eller sötningsmedel.

Serveringsstorlekarna bör inte överstiga 220 g och dryckesstorlekarna bör inte överstiga 150 ml. Tarmsigmoidoskopi (förberedelse för dagen som ska innehålla en lätt frukost och lunch) kommer att vara effektiv. Dagen före proceduren för frukost kan du använda ett mjukt kokt ägg och på eftermiddagen - en svag buljong med kexkakor. Du kan inte äta middag, du får dricka vatten.

Använda enema

I det första fallet används Esmarch-mugg. Tvättning utförs på kvällen dagen före rektoskopi och på morgonen, omedelbart före ingreppet, men inte tidigare än 6 timmar och inte senare än 2 timmar före det. Kortare intervall kan snedvrida RRS-resultaten. Två timmar innan lavemanget sätts in tar patienten några matskedar ricinolja eller svavelhaltigt magnesium (150 g).

För att utföra sköljningen måste patienten ligga på vänster sida med knäna böjda. En mugg, i vilken 1,5 liter rent vatten vid rumstemperatur placeras, hängs upp på ett speciellt fäste, en flexibel slangspets, från vilken luft avlägsnats tidigare, smörjs med gel eller vaselin och sätts in i anusen.

Efter införandet av vätskan är det nödvändigt att fördröja tarmrörelsen i 10 minuter. Metoden är inte tillämplig i närvaro av sprickor, sår, hemorrojder. Enema är också kontraindicerat för ljumskbråck, menstruation (kan leda till kraftig blödning), graviditet (framkallar livmodersammandragningar, vilket kan orsaka missfall), prolaps i bäckenorganen.

För att utföra proceduren krävs särskild utrustning och vissa färdigheter, annars är skada på rektal slemhinna möjlig. Av denna anledning används denna metod för tarmrengöring främst på sjukhus. Hemma föredras ett laxermedel.

Användning av laxermedel

Fördelarna med denna rengöringsmetod är användarvänlighet och ingen risk för trauma på rektala väggar. Ett modernt laxermedel gör att du kan rengöra tarmarna noggrant och noggrant utan att störa dess mikroflora. Du kan använda ett av laxermedel efter att ha rådfrågat din läkare i förväg och följa den rekommenderade doseringen.

Microlax

Läkemedlet som tillverkas i USA produceras i form av mikroklyster som har en mild effekt på tarmslemhinnan. Bland kontraindikationerna - endast intolerans mot komponenterna i laxermedel.

För att administrera läkemedlet krävs:

1. Rengör kroppsområdet nära anusen.
2. Bryt av tätningen som täcker mikro lavemangspetsen.
3. Pressa behållaren lätt tills innehållsdroppar dyker upp och smörj spetsen med beredningen.
4. Huk ner och sätt in spetsen i anusen, håll klyster upprätt.
5. Tryck ner behållaren hårt.
6. Ta bort lavemanget utan att rensa fingrarna.

Glycerol, som är en del av läkemedlet, irriterar tarmslemhinnan och förbättrar dess peristaltik, på grund av vilken trängseln till avföring uppträder 5-20 minuter efter administrering av läkemedlet. När du förbereder dig för en rektoskopi rekommenderas det att använda två lavemang på kvällen med ett intervall på 10 minuter. På morgonen, 2-6 timmar före undersökningens början, upprepas proceduren.

Fortrans

När korrekt tillämpning - absolut säkert botemedel, som kommer att rensa tarmarna utan att störa dess mikroflora, utan att orsaka smärtsamma spasmer och utan att ändra den naturliga rytmen hos fysiologiska processer i kroppen. Bland nackdelarna är möjligheten allergisk reaktion hos patienter som är känsliga för läkemedelskomponenter.

En annan nackdel är behovet av en stor förbrukning av vatten, eftersom åtgärden är baserad på flytning av avföring och slaggavlagringar belägna i tarmens veck med deras efterföljande avlägsnande. Av denna anledning ordineras inte läkemedlet för personer med sjukdomar i njurarna, hjärtat, tarmobstruktion.

Laxermedel är ett pulver förpackat i påsar. Intagshastigheten beräknas med hastigheten på ett paket för varje 20 kg vikt. Innehållet i påsen späds i en liter vatten och dricks gradvis, i små klunkar, över en timme.

Några droppar citronsaft hjälper till att övervinna illamående orsakad av produktens obehagliga smak. Det är tillåtet att använda antiemetiska läkemedel: Domperidone eller Motilak. Det är omöjligt att minska vätskans volym, eftersom detta kommer att leda till en minskning av läkemedlets effektivitet!

Beroende på tidpunkten för rektoskopi används "Fortrans":

1. Om undersökningen är på morgonen, ta dagen på morgonen klockan 14-15 två påsar, ta en timmes paus och ta resten.
2. Om det är eftermiddag skjuts mottagningen av de två första påsarna upp till kl. 18 och de återstående delarna accepteras från kl. 7.

Duphalac

Kan användas av patienter i alla åldrar, inklusive barn. Duphalacs verkan baseras på förmågan hos komponenterna i medlet att mjuka avföringen och stimulera sammandragningar av tarmväggarna. Läkemedlet finns i form av en suspension, förpackad i portionerade injektionsflaskor.

Som förberedelse för rektoskopi planerad på morgonen rekommenderas att du börjar ta läkemedlet dagen före ingreppet, två timmar efter en lätt lunch (kl. 14-15 timmar). För att göra detta bör en flaska lösas i 2 liter rent vatten och drickas i små portioner i 2-3 timmar.

Du kan dricka produkten med flera klunkar te eller juice utan massa.

En fullständig tarmrörelse bör förväntas på kvällen, cirka 3 timmar efter att ha tagit den sista portionen av laxermedel. Om RRS är planerad på eftermiddagen ska Duphalac tas på kvällen, ta en paus två timmar före sänggåendet och fortsätt rengöringen från kl. 06.00.

Fleet Phospho-Soda

Läkemedlet kan minska absorptionen av vätska, på grund av vilken det ackumuleras i tarmen och mjukar dess innehåll. På grund av verkan av Fleet phospho-soda avlägsnas avföring och toxiner som ackumuleras i veckarna snabbt utan att orsaka smärtsamma spasmer under tarmrörelser.

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med njursjukdom, hjärtsvikt eller tarmförträngning, liksom de som tvingas begränsa saltintaget. Tarmsigmoidoskopi, vars beredning är förknippad med användningen av Fleet-fos-soda, kommer också att vara inbördes relaterade under tiden för läkemedelsintaget.

Till exempel:

1. Under morgonundersökningen: dagen före den, efter frukost, tas en flaska vars innehåll måste spädas i 120 gram vatten och tvättas med ytterligare ett glas vatten. Den andra dosen tas på kvällen efter att ha druckit ett glas vätska.
2. Vid dagundersökningen skjuts den första dosen upp till lunchtid och den andra används på morgonen samma dag som proceduren. Doserna är desamma som i det första fallet.

Lavacol

Läkemedlet verkar på samma sätt som de som beskrivits ovan, med liknande kontraindikationer. Säljs i en förpackning som innehåller 15 påsar, som alla måste spädas i ett glas vatten. För att dölja den obehagliga smaken är sirap eller sylt tillåtet.

Beroende på tidpunkten för rektoskopin:

1. Morgonundersökning - början av läkemedelsintaget - 16 timmar föregående dag. Tidsintervallet mellan portioner är 20 minuter. Det är nödvändigt att dricka hela förpackningen helt, omväxlande mottagandet av Levkol med svagt te och svag buljong.
2. Inspektion under andra halvan av dagen - den första påsen tas klockan 18, sedan, med en paus på 20 minuter, dricks ytterligare 10 påsar. De återstående 3 eller 4 konsumeras på morgonen (från klockan 6) på fastande mage enligt samma schema.

Vad mer behöver göras

Som förberedelse för undersökningen och tarmsigmoidoskopi kan du utföra åtgärder omedelbart före ingreppet som gör att patienten känner sig mer självsäker och minskar emotionellt obehag.

Nämligen:

1. Gör en rensande lavemang senast 2 timmar före ingreppet (om du inte är säker på att tarmarna rengörs tillräckligt bra).
2. Töm blåsan.
3. Tvätta, ägna särskild uppmärksamhet åt området nära anusen, sätt på rena underkläder.
4. Förbered dig psykologiskt: det vill säga att inse att det finns ett ganska obehagligt men kortvarigt och smärtfritt förfarande som kan spara dig från många problem i framtiden och bibehålla hälsan. För detta kan du tolerera.

Kontraindikationer för sigmoidoskopi

Rektoskopi är ett enkelt förfarande som, om det görs korrekt, inte leder till skada på tarmslemhinnan, därför har det inte absoluta kontraindikationer och kan användas för att diagnostisera patienter i alla åldrar, oavsett kön. Ändå finns det ett antal patologier och tillstånd där det är nödvändigt att skjuta upp undersökningen under en tid.

Dessa inkluderar:

• närvaron av en ny smärtsam analfissur;
• hemorrojder i det akuta stadiet;
• kraftig blödning
• smal tarmlumen;
• tillgänglighet akut inflammation i bukhålan;
• paraproctit, åtföljd av svår smärta;
• hjärtsvikt eller lungsvikt
• olika psykiska störningar;
• feber, allmän sjukdomskänsla, svåra tillstånd.

Ett hinder för undersökningen kan också vara patientens intag av vissa mediciner, vilket kan störa full rektoskopi eller snedvrida dess resultat.

Till exempel minskar aspirin och dess derivat blodkoagulering, vilket kan leda till blödning när polyppen avlägsnas, och aktivt kol och preparat innehållande järn kommer att störa bedömningen av slemhinnans färg. För förskolebarn eller juniorbarn skolålder proceduren utförs med ett speciellt sigmoidoskop med liten diameter med anestesi.

Blivande mödrar ordineras RRS när graviditeten är mindre än tre månader och endast efter samråd med gynekolog. I båda fallen beaktas undersökningens lämplighet och hur farligt det är för fostret.

När det gäller menstruation finns de inte på listan över kontraindikationer. Av uppenbara skäl är det dock tillrådligt att vänta tills urladdningen upphör. Om ärendet är brådskande blir menstruationen inte ett hinder för förfarandet.

Möjliga komplikationer av sigmoidoskopi

Den enda allvarliga komplikationen som kräver omedelbar operation är bristning i tarmväggen. Men om proceduren utförs av en erfaren proktolog, som agerar enligt alla regler, med hänsyn till patientens tillstånd, är sannolikheten för ett sådant resultat noll.

Mindre tecken på obehag efter rektoskopi inkluderar:

• obehag i anusen
• ökad gasbildning i samband med närvaron av luft i tarmen;
• spasmer, falsk lust att göra avföring;
• mindre illamående
• svag blodiga problem (på kirurgiskt ingrepp: borttagning av polypper, biopsi, koagulation).

Patienten ska noggrant övervaka sitt eget tillstånd och när temperaturen stiger eller om andra ser ut alarmerande symtom (skarp smärta, kraftig blödning) kontakta läkare omedelbart.

Skillnader mellan sigmoidoskopi och koloskopi

Syftet med båda förfarandena är att undersöka tarmarna, men det finns många skillnader mellan de två. Först och främst används enheter för att utföra dem olika slag (sigmoidoskop och koloskop), utformat för att utforska olika områden.

Det finns också andra skillnader:

1. Undersökningsområdet för rektoskopi är ändtarmen och delvis sigmoidtarmen. En koloskopi undersöker hela tjocktarmen, inklusive bilagan.
2. RRS kräver ingen anestesi, koloskopi är smärtsam och utförs under anestesi.
3. För rektoskopi används en anordning med ett styvt rör, för koloskopi, ett flexibelt koloskop.
4. Sigmoidoskopi innebär undersökning utan användning av ytterligare tekniska medel, använder koloskopi ett endoskop utrustat med en videokamera som visar en bild på en datorskärm.

Indikationerna för dessa procedurer skiljer sig också åt.

I synnerhet kan patienten hänvisas till en koloskopi om ingen patologi har identifierats med RRS, liksom med följande symtom:

• smärta i underlivet, strålar ut till ändtarmen;
• orimlig snabb viktminskning;
• misstanke om onkologi i tarmen, ouppnåelig med rektoskopi;
• crohns sjukdom - inflammation i slemhinnan, submukosa och muskelskiktet i mag-tarmkanalen, som ofta påverkar de nedre delarna av tunntarmen och hela tjocktarmen;
• svår blödning från anusen
• oförklarlig svaghet, ihållande anemi.

I allmänhet anses koloskopi vara mer informativ, men också svårare att genomföra, en lång och smärtsam procedur än tarmsigmoidoskopi. I alla fall när RRS kan hantera problemet är det bättre att ge företräde åt det, med god förberedelse i förväg.

Video om tarmsigmoidoskopi och indikationer för dess beteende

Vad är sigmoidoskopi:

Förberedelse för proceduren:

Om undersökningen planeras på morgonen, är det nödvändigt att utföra 1-2 rengörings lavemang (för att rena vatten) natten innan en timme och en rengörings lavemang på morgonen, men senast 2 timmar före undersökningen. Inför en lätt middag utan ett stort antal fiber, på morgonen är en lätt frukost möjlig. Du kan dricka vätska utan begränsningar.

Om undersökningen är planerad på eftermiddagen (senare än 14:00), bör rengöringsfinturer utföras från 10 på morgonen, dvs. vid 10, 11 och 12 timmar, med ett intervall på 1 timme. Den sista rensande lavemanget bör också utföras senast 2 timmar före undersökningen. På kvällen innan är en lätt middag möjlig utan mycket fiber på morgonen - en lätt frukost. Du kan också dricka vätskor utan begränsningar.

VI UPPMÄRKAR PATIENTER ATT DET INTE BEHÖVS FÖR LÅNG FASTNING! DET ÄR RÄTT ATT ENDAST FÖLJA INSTRUKTIONERNA!

Tekniken för att ställa in en rensande lavemang.

För att rengöra och förbereda tarmarna för forskning används den så kallade Esmarch-muggen (patienter kallar den ofta en "värmepanna" på grund av dess externa likhet). Enema levereras i en benägen position på vänster sida med benen böjda och dras upp till magen. Det är tillrådligt att förbereda en skål och en oljeduk (handduk) om du inte kan hålla vatten. 1-1,5 liter varmt (rumstemperatur) vatten hälls i Esmarchs mugg, varefter det stiger till en höjd av 1-1,5 meter. Enema kan hållas i upphöjt tillstånd av en av dina släktingar, eller om du gör proceduren utan hjälpare kan du hänga upp den (för det finns som regel ett speciellt hål i lavemanget). Därefter sänks spetsen ner i bassängen, kranen öppnas (om det inte finns någon kran kan den ersättas med en klädnypa) och luft och en liten mängd vatten släpps, varefter kranen stängs. Spetsen smörjs med vaselin och sätts in i anus, kranen öppnas, varefter vätskan under tryck kommer in i ändtarmen. Efter införandet av hela vätskevolymen avlägsnas spetsen och det är nödvändigt att hålla vattnet i flera minuter (om möjligt, 5 minuter) och sedan tömma tarmarna. Vid behov utförs också upprepade lavemang med ett intervall på 1 timme.

Efter att spetsen tagits bort tvättas den med tvål under rinnande varmt vatten och kokas.

Förberedelse för sigmoidoskopi med en läkemedels lavemang (Enema Klin, Mikrolax)

För beredning av sigmoidoskopi kan du också använda en medicinsk lavemang, dessa är färdiga preparat som kan användas för att rengöra tarmarna. På vår läkemedelsmarknad två förberedelser presenteras. Den mest effektiva av dem är Enema Wedge. Den enkla användningen av detta läkemedel ligger i det faktum att en rensande lavemang räcker för undersökningen. Den laxerande flaskan är lätt att använda, har en mjuk spets som utesluter trauma i rektal slemhinna. En rensande lavemang med Enema Klin utförs 1-2 timmar före sigmoidoskopi. Tekniken är densamma som för en vanlig lavemang. Vår erfarenhet av detta läkemedel har visat hög grad rengöring av ändtarmen och tjocktarmen tillräckligt för sigmoidoskopi och sigmoidoskopi. Tyvärr är detta läkemedel ännu inte tillgängligt i alla apotekskedjor, jag hoppas att denna situation kommer att förändras inom en snar framtid.

Ett annat läkemedel som också kan användas för att rengöra ändtarmen är Microlax.

Förberedelse för undersökning med Mikrolax.

Om studien utförs på morgonen, måste 1-2 rengöringsmikroklister utföras kvällen innan och en på morgonen, senast två timmar före undersökningen.

Om studien utförs på eftermiddagen är det nödvändigt att göra 2-3 rengörings lavemang med ett intervall på 1 timme, senast 2 timmar före den planerade undersökningen.

Om det är svårt att ställa in lavemang kan du också förbereda dig för sigmoidoskopi med laxermedel, varav de vanligaste är Fortrans, Lavacol, Flit. Du kan bekanta dig med användningen av dessa läkemedel mer detaljerat i avsnittet - förberedelse för koloskopi och irrigografi.