Intensiva ascites: möjliga orsaker, symtom, diagnostiska tester, medicinsk övervakning och behandling. Vad är risken för ascites i bukhålan Mkb 10 ascites av okänd etiologi

10.03.2020

Abdominal ascites (känd som bukfall) är en patologi som är en komplikation av andra sjukdomar. Abdominal ascites kännetecknas av bildandet och efterföljande ansamling av vätska i buken, vilket försämrar organens funktion i bukhålan. Kod av internationell klassificering sjukdomar ICD-10: R18. En sådan sjukdom kräver omedelbar intervention av specialister som utför paracentes på hög nivå och ordinera en speciell diet. Laparocentes används ofta för att behandla sjukdomen.

Orsaker till sjukdomen

Abdominal ascites är en patologisk process, eftersom en sund funktion människokropp föreskriver inte utsläpp av vätska i stora mängder. Inte ett stort antal vätska bildas i bukhålan så att tarmslingorna kan glida och inte klibba ihop. Denna plasmavätska måste absorberas i tarmväggarna, men om denna mekanism störs, fungerar funktionen för vätskeutsöndring och absorptionen av absorption. Detta orsakar ascites, en ansamling av överflödig vätska. Det hjälper i sådana fall laparocentes tillsammans med användning av andra medicinska behandlingsmetoder.

Dessutom är orsakerna till ascites njurproblem såväl som att sköldkörteln inte fungerar.

Symtom

Symptom på ascites beror på hur snabbt ascitesvätskan bildas, orsakerna till sjukdomen och mängden utsöndring av typen av plasma. Symtom på ascites kan uppstå gradvis eller kan uppstå under en dag. Det mest uppenbara tecknet på utvecklingen av denna sjukdom är en signifikant ökning av bukstorleken. Detta orsakar en ökning av storleken på de nödvändiga kläderna samt en viktökning. Dessutom upplever patienten ständig rapningar, halsbränna, flatulens och svår smärta i magen. När patienten intar en upprätt position hänger hans buk ner och när den är horisontell hänger den i båda riktningarna. Närvaron av en stor buk orsakar svår andfåddhet med samtidig svullnad i armar och ben. Abdominal dropsy åtföljs ofta av en bråck, hemorrojder eller rektal prolaps.

Bland de vanligaste tecknen på sjukdomen är:

feber;
viktminskning i andra delar av kroppen mot bakgrund av en förstorad buk;
tecken på toxicos
förstoring av venerna i buken.

Indikatorn för hur mycket vätska som ackumuleras i patientens kropp är från 1,5 till 20 liter. Spända ascites är en typ av sjukdom som involverar en stor vätskeansamling med en tendens att snabbt öka vätskeinnehållet i bukhinnan.

Diagnostik

Dropsy i buken kan diagnostiseras av en läkare även utan användning av specialutrustning - det räcker att känna bukhålan sjuk. Om läkaren vid undersökning upptäcker slöhet i buken från sidan, medan tympanit finns i mitten, har patienten ascites. För en djupare diagnos är det nödvändigt att genomföra, undersöka levern och även göra en punktering av bukhinnan (paracentes). Att ta vätska för analys gör att du kan identifiera sjukdomsstadiet och bestämma dess behandling. Paracentes utförs för att ta reda på orsakerna till sjukdomen. Dessutom kan paracentes göras vid andningssvårigheter och smärta.

Förutom ovanstående diagnostiska metoder måste patienten genomföra urin, blodprover och även genomgå immunologiska studier. Möjligheten att förskriva ytterligare analyser och tester beror på hur mycket information läkaren kommer att få från de mottagna analyserna.

Behandling

Behandling av buk ascites utförs av kvalificerade kirurger, terapeuter samt läkare med andra specialiteter. Allt beror på vilken typ av sjukdom och orsaken som orsakade den. Dropsy i buken behandlas med följande metoder:

diet för ascites;
ta diuretika tillsammans med ämnen som innehåller kalium;
användningen av mediciner för att minska högt blodtryck i portalvenområdet;
paracentes;
laparocentes. Mycket effektiv teknik. Laparocentes används oftast av kirurger.

Kost för ascites ger en minskning av vätskeintaget, liksom salt på grund av det faktum att det behåller vätska i kroppen. Läkare rekommenderar Avicenna-kosten. En sådan diet för ascites ger en nästan fullständig avstötning av fet mat, användning av nötter i stora mängder, avslag av färsk frukt till förmån för torra. Flytande mat (borsch, soppa) bör också ersättas med buljong med tillsatser i form av selleri, persilja, fänkål. Dieten för ascites reglerar inte hur mycket kött patienten ska äta, men allt kött ska vara av magert slag (kyckling, kalkon, kanin).

Paracentes - Detta är skärning av bukhålan för att identifiera orsakerna till sjukdomen. Ibland kan det orsaka komplikationer (blödning, skador på strukturer i bukhålan). Paracentes krävs dock som ett diagnostiskt och terapeutiskt mått. Faktorer som negativt påverkar paracentesen är:

en fylld urinblåsa
graviditet;
förekomsten av blödning
förekomsten av infektion i det opererade området.

Paracentesis innefattar att undersöka patienten, genomföra ultraljud och MR för honom. Det utförs under lokalbedövning för att framkalla dåsighet.

- Detta är avlägsnande av överflödigt exsudat från patientens kropp genom kirurgi. I detta fall tillhandahåller laparocentes avlägsnande av högst 5 liter vätska åt gången. Om det utvecklas för snabbt bör laparocentes kombineras med användning av peritoneala katetrar. De förhindrar infektioner och vidhäftningar i bukhinnan. Laparocentes utförs under ultraljudsvägledning och lokalbedövning.

Tyvärr är behandling av ascites i levercirros ofta inte effektiv. För att behandla sjukdomen måste patienten ständigt övervakas av läkare. Ofta är det nödvändigt att bota inte bara ascites i levercirros, utan också en annan sjukdom, till exempel hjärtproblem eller en tumör.

Asciter i äggstockscancer förväntas ganska, eftersom det orsakas av en kränkning av lymfkärlens funktion. Dessutom kan ascites i närvaro av onkologi framkalla äggstocksbrott.

Ascites peritonit orsakas av infektion i plasmavätskan. Detta förvärrar patientens symtom, vilket kräver att man tar det antibakteriella läkemedel... Ascites peritonit är vanligtvis spontan och kräver noggrann undersökning av den förorenade vätskan.

Chylous ascites utvecklas med tillhörande leversjukdomar och involverar frisättning av fett och lymf i bukhålan från tarmen. Det är nödvändigt att behandla chylous ascites med diuretika - läkemedel som snabbt kan ta bort vätska från kroppen.

Ascites behandling folkmedicin innebär att man badar, sveper och tar tinkturer. Att bota sjukdomen hemma erbjuds med hjälp av björk. Du kan göra ett bad från dess löv hemma, tinktur från knopparna kan tas oralt, och med hjälp av ett avkok kan du göra omslag. Björk är känd för sina antistagnanta egenskaper.

Det är värt att notera att bukfall är en förvärring av någon sjukdom, och detta förvärrar patientens prognos för full återhämtning. Sjukdomen kan orsaka blödning, leversvikt, abnormiteter i hjärnan och andra allvarliga symtom. Närvaron av uttalade ascites, enligt statistik, ökar andelen dödsfall till 50%.

Behandling av ascites i levercirros ska utföras omedelbart. Det farligt tillstånd, vilket kan orsaka patientens död. Utseendet på ascites (ICD-kod 10 - R18) med en sjukdom som cirros är vanligt, men det är livshotande, så du måste veta på vilket sätt du kan bota det och vad är orsakerna till dess utseende, hur man kan bli av med vätskan som är i processen ackumuleras i bukhålan och vilka är symtomen på sjukdomen. Det är viktigt att bestämma dess första tecken, att veta hur laparocentes utförs, om en person kan lindra sjukdomsförloppet hemma. Dessutom kommer det att vara användbart att förstå hur kost och rätt näring, hur man undviker dekompensering av organismen och vilket stadium som anses obotligt.

Varför är ascites och cirros så vanliga?

Baserat på de registrerade uppgifterna utvecklas 75% av fallen av ascites manifestationer hos patienter med levercirros, inklusive på grund av alkoholmissbruk. Under perioden med systematisk användning av berusande drycker i ett decennium blir upp till 25% av alkoholisterna sjuka med alkoholcirros. Orsakerna till förvärringen av sjukdomen är direkt relaterade till vidare användning av alkoholhaltiga drycker. Om en person inte tar alkohol, förbättras hans hälsa markant, symtomen utjämnas och det allmänna tillståndet stabiliseras.

När en person inte gör någonting, ignorerar diagnosen och fortsätter att dricka alkohol börjar hypoalbuminemi (med andra ord, proteinobalans) utvecklas. I slutändan utvecklar en patient med cirros ascites.

Innan man diskuterar hur ascites kan botas i levercirros, liksom vad dess symtom är, är det nödvändigt att gräva i orsakerna till sjukdomen. Om en person inte vidtar åtgärder kan resultatet bli irreversibelt.

Tecken på cirros

De ledande försvårande faktorerna är:

Manifestation av akut leversvikt.
Ökat tryck, vilket är direkt relaterat till skador på blodcirkulationen i venerna i levern och närliggande kärl.

Detta fenomen medför förändringar i det perifera, cirkulationssystemet, muskelsystem och centrala nervsystemet. Perifer neurit flyter in i alkoholhaltiga polyneuropatier, som utvecklas till atrofi nedre kroppsdelar och muskler i axelbandet.

I dekompensationsstadiet beror medicinska manifestationer inte längre på en eller annan anledning. Möjlig manifestation av psykiska störningar, hjärnskador, blödning från förstorade vener i magen och matstrupen. På matsmältningens sida kan gastrit, sår och pankreatit observeras.

De flesta patienter lider av B-12-brist och järnbristanemi... Anledningarna till att dessa symtom uppträder:

Giftiga effekter av etanol på levern.
Dålig näring leder till brister i vitaminer och mineraler.
Brist på järn.
Blödning i mag-tarmkanalen eller närliggande kärl.

Oändlig inflammation leder till hyperleukocytos, förändringar i leukocytsedimenteringshastighet och protein svält.

Du måste veta att cirros är det sista stadiet av sjukdomen, innan det finns fettdegeneration och hepatit.

Tecken och symtom på ascites

Det tredje steget av alkoholisk hepatit kan leda till ascites. Sjukdomen är mycket allvarlig och dödlig. Om patienten avvisar denna faktor och inte börjar behandlas bör du inte räkna med ett långt liv.

Det är möjligt att känna igen ascites i levercirros när mer än en liter utsöndring börjar ackumuleras i bukhålan. Fall registrerades när cirka 25 liter vätska pumpades ut ur patientens bukhålan och utförde laparocentes och paracentes.

I det här fallet är personen i upprätt position, och bukhinnan verkar hängande, naveln blir utbuktad på grund av transudatets tryck. När horisontellt läge: Sidorna ser svullna ut och magen ser vag ut.

Det venösa mönstret avbildas på den sträckta bukhålan, som är koncentrerad i navelregionen.

När sjukdomen fortsätter med komplikationer på grund av hjärtsvikt ackumuleras utsöndringar i pleura och tillståndet hos hydrotorax observeras också. Membranet skjuts tillbaka till bröstbenet, vilket framgår av röntgenstrålar. Som ett resultat utvecklas lunginsufficiens på grund av att lungarnas rörelse är begränsad. Upptäckten av en sjukdom i dekompensationsstadiet kan leda till komplikationer när den behandlas.

Hur behandlas ascites för levercirros

Behandling betyder alltid drogterapi, som inkluderar användning av diuretika, samt manipulationer som kan återställa metabolismen av vattensalt.

När medicinsk intervention inte ger de förväntade resultaten, börjar laparocentes i bukväggen. För att pumpa ut askitisk vätska från bukhålan utförs laparocentes. För detta görs ett litet snitt i bukhinnan. Laparocentes utförs uteslutande i polyklinisk miljö. Men frekvent utförande av sådana manipulationer leder till uppkomsten av vidhäftningar i tarmarna, dessa skäl kan göra det svårt för efterföljande ingrepp.

När hemligheten igen efter en liten tid ackumuleras i bukhålan minimeras risken för att bota sjukdomen.

ICD-kod 10

Förkortningen ICD 10 står för den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen. I början av 2007 erkändes det som en allmänt accepterad klassificering för kodande sjukdomar. Från det ögonblicket har varje sjukdom sin egen kod.

ICD klass 10 (XVIII - symtom, orsaker och störningar som identifierades under laboratorie- och kliniska tester).

Symtom och tecken som är direkt relaterade till matsmältningssystemet och bukhålan (R 10-R 19).

Diagnostisk kod i ICD avsnitt 10 - R 18.

Diet

Med tanke på att denna sjukdom uppträder mot bakgrunden av den främsta orsaken till sjukdomen och symtomen på dess förlopp i viss utsträckning kan vara olika för alla, väljs kosten också individuellt baserat på orsakerna till förekomsten, utvecklingsgraden och vad som är dess stadium. Det viktigaste är att näring inkluderar de ämnen som saknas i en försvagad människokropp.

Om cirros är närvarande, bör kosten väljas noggrant. Till exempel är proteinbrist, som åtföljs av alkoholstörningar i leveren, förbjudet att fylla på, inklusive det direkt i allmän näring... Detta kan leda till ett klumpigt tillstånd. Därför ges proteinet i form av injektioner.

En diet som utesluter salt gör det möjligt att lämna vätskor från kärlbädden och intercellulära tomrum utan begränsning. Samtidigt bör näring begränsa förekomsten av kolhydrater, och om kosten inkluderar dem, då bara som grönsaker, spannmål och frukt.

Kosten bör också vara fri från fett. Det är tillrådligt att laga rätter med vegetabiliska oljor.

Men kost ensam kan inte förbättra det allmänna tillståndet hos en person om han konsumerar mycket vätska. Den maximala mängden konsumerat vatten och vätska, som ingår i många livsmedel och drycker, bör inte överstiga 1 liter.

Behandling av ascites med folkmedicin hemma kan inte utföras. Endast kvalificerad hjälp från specialister kan rädda en person från hans utveckling, eftersom det sista steget är dödligt. Därför bör du omedelbart rådfråga en läkare för att börja behandla sjukdomen i tid och kontrollera om det finns vätska i bukhinnan.

Allt material på vår webbplats är avsett för dem som bryr sig om sin hälsa. Men vi rekommenderar inte självmedicinering - varje person är unik och utan att rådfråga en läkare kan du inte använda ett eller annat sätt och metoder. Vara hälsosam!

Uteslutet:

ryggont (M54.-)
flatulens och relaterade tillstånd (R14)
njurkolik (N23)

Uteslutet:

blodiga kräkningar (K92.0)
blodig kräkningar av nyfödda (P54.0)
kräkningar:
- omöjlig under graviditet (O21.-)
- efter kirurgiskt ingrepp på mag-tarmkanalen (K91.0)
- nyfödd (P92.0)
- psykogen (F50.5)

Distribution av buken (gas)

Gasvärk

Tympanit (buk) (tarm)

Exkluderar1: psykogen airbrushing (F45.3)

Omfattar: oorganiskt ursprung (F98.1)

Utesluter: gulsot hos nyfödda (P55.-, P57-P59)

I Ryssland har den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till medicinska institutioner alla avdelningar, dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i hälso- och sjukvårdspraxis i hela Ryssland 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterat 05/27/97. Nr 170

En ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017 2018.

Såsom ändrat och kompletterat av WHO

Bearbeta och översätta ändringar © mkb-10.com

Ascites - beskrivning, orsaker, symtom (tecken), diagnos, behandling.

Kort beskrivning

Ascites är en ansamling av vätska i bukhålan. Det kan förekomma i alla tillstånd som åtföljs av generaliserat ödem. Hos vuxna förekommer ascites oftast med levercirros, hjärtfel och nefrotiskt syndrom. Hos barn observeras ascites oftare vid nefrotiskt syndrom och maligna tumörer.

Kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

R18 Ascites

Orsaker

Etiologi och patogenes Ökat hydrostatiskt tryck Levercirros Lever okklusion (Budd-Chiari syndrom) Obstruktion av underlägsen vena cava Konstriktiv perikardit Kongestiv hjärtsvikt Hjärtdefekter (stenos eller trikuspidalklaffinsufficiens) Minskat kolloid - osmotiskt tryck (albumininnehåll<20 г/л) Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции Нефротический синдром с потерей белка Нарушения питания Энтеропатии с потерей белка Белковое голодания Повышение проницаемости капилляров брюшины Туберкулёзный перитонит Бактериальный перитонит Злокачественные заболевания брюшины Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) Истечение жидкости в брюшную полость Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) Мочевой асцит Прочие причины Микседема Синдром Мейга Хронический гемодиализ.

Den typ av vätska som finns i bukhålan Transudat (med hjärtsvikt, konstriktiv perikardit, levercirros, nefrotiskt syndrom, hypoalbuminemi) Indikatorer som är karakteristiska för transudatet: Protein<2,5 г% Относительная плотность 1,005–1,015 Соотношение альбумины/глобулины: 2,5–4,0 Лейкоциты до 15 в поле зрения Проба Ривальта отрицательна Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда–Киари) Показатели, характерные для экссудата: Белок >2,5 g% Relativ densitet\u003e 1,015 Albumin / globulin-förhållande: 0,5–2,0 Leukocyter över 15 i synfältet Rivaltas test är positivt.

Symtom (tecken)

Klinisk bild Obehag eller smärta i buken Ökning av bukvolymen Ökning av kroppsvikt Anorexi, illamående, halsbränna Snabb tillfredsställelse av hunger under måltider Ökning av kroppsvikt Expansion av vener på den främre bukväggen (portokaval och kavakaval anastomos) Slöhet i slagverkets ljud i de laterala delarna av buken förändring i kroppsposition (med en volym av ascitisk vätska på minst 2 liter) Ödem i penis, pungen, nedre extremiteter Bildning av navel-, inguinal-, femurbråck Med spända ascites - ett positivt symtom på fluktuationer Dyspné, ibland ortopné Bildning av pleural effusion, det är möjligt att höra väsande andning i lungorna Svullnad i lungorna vener.

Diagnostik

Diagnostik. Ascites indikeras av bukförstoring, ett positivt symptom på fluktuationer eller skiftande tråkighet med fysisk testning. En ultraljudsundersökning hittar vätska i bukhålan. Det är möjligt att utföra paracentes följt av analys av ascitesvätskan. Det diagnostiska tecknet på exudativ ascites är en ökning av det totala proteininnehållet i serum med mer än 2,5 g%; vanligtvis i tumörer, infektioner och myxödem. En skillnad mellan serumalbumin och askitiskt vätskeprotein mindre än 1 g / L indikerar hög sannolikhet ondartad karaktär av ascites, mer än 1,1 g% indikerar närvaron av portalhypertension I bukspottkörtel ascites ökar innehållet av amylas i exsudatet I chylous ascites ökar koncentrationen av fett (i form av chylomikroner), chylous ascites utvecklas i levercirros eller lymfom Maligna tumörer upptäcka cytologiska studier av ascitisk vätska, kännetecknas också maligna ascites av en ökning av kolesterolhalten över 50 mg%. Antalet leukocyter i ascitvätska som överstiger 500 / pl antyder närvaron av infektion. Övervägande av neutrofiler antyder en bakteriell infektion, övervägande av lymfocyter är troligtvis med tuberkulos eller svampinfektion. Antalet erytrocyter som överstiger / μl indikerar hemorragisk ascites, vanligtvis på grund av malign sjukdom, tuberkulos eller trauma. Hemorragisk pankreatit, bristad aortaaneurysm eller levertumörer kan orsaka uppenbar blödning i bukhålan. bakteriell infektion bekräftas genom bakteriologisk undersökning av exsudat-pH \u200b\u200bi askitvätska<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

Laboratorietester Ascitvätska Indikatorer bestämda utan att misslyckas: Totalt antal celler Antal neutrofiler Totalt protein Utsäde för odling (minst 10 ml) Indikatorer som underlättar diagnos: LDH-innehåll Amylasinnehåll Odling av syrafast och svampflora Cytologi Triglyceridinnehåll Ytterligare studier av ascitvätska Helminter, talk granuler Närvaro av urin, blod Embryonisk onkologisk Ag\u003e 10 ng / ml (10 μg / L) Blod - kreatinin (<1,4 мг%), электролиты Моча содержание натрия в одной пробе: <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) 10–70 мЭкв/л (назначают диуретики) >70 mEq / L (diuretika visas inte).

Specialstudier Laparoskopi Ultraljud eller CT Diagnostisk paracentes.

Behandling

BEHANDLING beror på orsaken till ascites.

En diet med låg natriumhalt (högst 0,5 g / dag) och begränsar vätskemängden till 1 l / dag Alla måltider tillagas utan salt. Uteslut produkter som innehåller bakpulver och bakpulver (bakverk, kakor, bakverk, vanligt bröd etc.) Pickles, marinader, konserver, skinka, pates, korv, ostar, såser, majonnäs, glass Sötsaker, marshmallows, mjölkchoklad Alla spannmål, utom semolina och ris Tillåt Saltfritt bröd och smör Nötkött, kanin, kyckling, fisk (100 g / dag), ett ägg / dag Gräddfil, mjölk (1 glas / dag) Färska grönsaker och frukter eller i form av kompott.

Med en daglig natriumutsöndring på 5–25 mmol förskrivs kaliumsparande diuretika: spironolakton 100–200 mg / dag. Efter 4 dagars behandling är det nödvändigt att överväga indikationerna för förskrivning av furosemid vid 80 mg / dag.

Med en daglig natriumutsöndring på mindre än 5 mmol föreskrivs kaliumsparande och loopdiuretika - furosemid 40-160 mg / dag varannan dag i kombination med kaliumklorid - 50 mmol kalium per dag.

Så länge patienten har ödem är daglig diuré på upp till 3 liter säker (en viktminskning på högst 1,0 kg / dag är tillåten) Efter att ödem försvinner bör den dagliga diuresen inte överstiga 800-900 ml (optimal är en kroppsviktförlust på cirka 0,5 kg dagar).

Vid intensiva ascites är det nödvändigt att överväga indikationerna för terapeutisk paracentes Intensiva ascites Ascites med ödem Kontraindikationer för terapeutisk paracentes Cirros i levern i grupp C enligt barnblodbilirubin över 170 μmol / l Protrombinindex (PTI) under 40% Antal blodplättar mindre än 40 109 109 / l Blodkreatinin är högre 3 mg% daglig natriumutsöndring mindre än 10 mmol.

Terapeutisk paracentes Volym av avlägsnad vätska 5–10 l Samtidigt med vätskeavlägsnande är det nödvändigt att injicera saltfritt albumin intravenöst - 6 g per 1 liter avlägsnad vätska.

Kirurgi. I kroniska ascites som inte svarar på behandlingen är abdominal-jugular shunting (Levins shunt) möjlig, men risken för infektion och spridd intravaskulär koagulation är hög.

Komplikationer och deras behandling Spontan bakteriell peritonit Utvecklas hos 8% av patienterna med levercirros med ascites 70% av patienterna utvecklar buksmärtor, feber, ömhet i buken vid palpation, en kraftig försämring av tillståndet Proteinkoncentrationen i ascitvätska är vanligtvis mindre än 1 g% Oftast orsakad av en gramnegativ patogen från tarmgruppen Omedelbar receptbelagning av antibiotikabehandling är nödvändig när antalet neutrofiler i ascitvätskan är mer än 250 per pl Effektiv parenteral administrering av tredje generationens cefalosporiner, orala fluorokinoloner Utveckling av hepatorenalt syndrom (se Hepatorenal syndrom).

Förebyggande Tvinga inte diuretikabehandling!

Kurs och prognos Prognosen beror på orsaken till ascites I levercirros är prognosen ogynnsam (tvåårig överlevnadsgrad - 40%) Förekomsten av levercellsfel försämrar signifikant prognosen Dödlighet vid spontan bakteriell peritonit når 50%, utvecklat hepatorenalt syndrom - 95%.

Ascites: symtom och behandling

Ascites - de viktigaste symptomen:

Svaghet
Buksmärtor
Dyspné
Ansträngd andning
Hosta
Ringar
Berusning
Feber
Halsbränna
Ökad bukvolym
Svullnad i extremiteterna
Flatulens
Viktminskning
Rektal prolaps
Förstorade vener i buken
Bråck
Hemorrojder

Abdominal ascites (känd som dropp i buken) är en patologi som är en komplikation av andra sjukdomar. Abdominal ascites kännetecknas av bildandet och efterföljande ansamling av vätska inuti buken, vilket försämrar organens funktion i bukhinnan. Kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10: R18. En sådan sjukdom kräver omedelbar intervention av specialister som utför paracentes på hög nivå och ordinerar en speciell diet. Laparocentes används ofta för att behandla sjukdomen.

Orsaker till sjukdomen

Ascites i bukhålan är en patologisk process, eftersom människokroppens friska funktion inte ger frisättning av vätska i stora mängder. En liten mängd vätska bildas i bukhålan så att tarmslingorna kan glida utan att hålla fast vid varandra. Denna plasmavätska måste absorberas i tarmväggarna, men om denna mekanism störs, fungerar funktionen för vätskeutsöndring och den omvänt absorptionsrollen. Detta orsakar ascites, en ansamling av överflödig vätska. Hjälper i sådana fall laparocentes tillsammans med användningen av andra medicinska behandlingsmetoder.

Dessutom är orsakerna till ascites njurproblem såväl som att sköldkörteln inte fungerar.

Symtom

Symtom på ascites beror på hur snabbt ascitesvätskan bildas, orsakerna till sjukdomen och mängden utsöndring av typen av plasma. Symtom på ascites kan uppstå gradvis eller kan uppstå under en dag. Det mest uppenbara tecknet på utvecklingen av denna sjukdom är en signifikant ökning av buken. Detta orsakar en ökning av storleken på de nödvändiga kläderna samt en viktökning. Dessutom upplever patienten ständig rapning, halsbränna, flatulens och svår buksmärta. När patienten intar en upprätt position hänger hans buk ner och när den är horisontell hänger den i båda riktningarna. Närvaron av en stor buk orsakar svår andfåddhet med åtföljande ödem i extremiteterna. Abdominal dropsy åtföljs ofta av bråck, hemorrojder eller rektal prolaps.

Bland de vanligaste tecknen på sjukdomen är:

feber;
viktminskning i andra delar av kroppen mot bakgrund av en förstorad buk;
tecken på toxicos
förstoring av venerna i buken.

Diagnostik

Dropsy i buken kan diagnostiseras av en läkare även utan användning av specialutrustning - det räcker att känna patientens bukhålan. Om läkaren vid palpation upptäcker slöhet i buken från sidan, medan tympanit finns i mitten, har patienten ascites. För en djupare diagnos krävs det en ultraljudsundersökning i bukhålan, undersöka levern och även göra en punktering av bukhinnan (paracentes). Att ta vätska för analys gör att du kan identifiera sjukdomsstadiet och bestämma dess behandling. Paracentes utförs för att ta reda på orsakerna till sjukdomen. Dessutom kan paracentes göras vid andningssvårigheter och smärta.

Behandling

diet för ascites;
ta diuretika tillsammans med ämnen som innehåller kalium;
användningen av mediciner för att minska högt blodtryck i portalvenområdet;
paracentes;
laparocentes. Mycket effektiv teknik. Laparocentes används oftast av kirurger.

Dieten för ascites ger en minskning av vätskeintaget, liksom saltet på grund av att det behåller vätska i kroppen. Läkare rekommenderar Avicenna-kosten. En sådan diet för ascites ger en nästan fullständig avstötning av fet mat, användning av nötter i stora mängder, avslag av färsk frukt till förmån för torra. Flytande mat (borsch, soppa) bör också ersättas med buljong med tillsatser i form av selleri, persilja, fänkål. Dieten för ascites reglerar inte hur mycket kött patienten ska äta, men allt kött ska vara av magert slag (kyckling, kalkon, kanin).

Paracentes är skärning av bukhålan för att identifiera orsakerna till sjukdomen. Ibland kan det orsaka komplikationer (blödning, skador på strukturer i bukhålan). Paracentes krävs dock som ett diagnostiskt och terapeutiskt mått. Faktorer som negativt påverkar paracentes är:

en fylld urinblåsa
graviditet;
förekomsten av blödning
förekomsten av infektion i det opererade området.

Paracentesis innefattar att undersöka patienten, genomföra ultraljud och MR för honom. Det utförs under lokalbedövning för att framkalla dåsighet.

Laparocentes är kirurgiskt avlägsnande av överskott av exsudat från patientens kropp. I detta fall tillhandahåller laparocentes avlägsnande av högst 5 liter vätska åt gången. Om det utvecklas för snabbt bör laparocentes kombineras med användning av peritoneala katetrar. De förhindrar infektioner och vidhäftningar i bukhinnan. Laparocentes utförs under ultraljudsvägledning och lokalbedövning.

Asciter i äggstockscancer förväntas ganska, eftersom det orsakas av en kränkning av lymfkärlens funktion. Dessutom kan ascites i närvaro av onkologi framkalla äggstocksbrott.

Ascites peritonit orsakas av infektion i plasmavätskan. Detta förvärrar patientens symtom, vilket kräver användning av antibakteriella läkemedel. Ascites peritonit är vanligtvis spontan och kräver noggrann undersökning av den förorenade vätskan.

Behandling av ascites med folkmedicin innebär att man tar bad, täcker och tar tinkturer. Att bota sjukdomen hemma erbjuds med hjälp av björk. Du kan göra ett bad från bladen hemma, tinktur från knopparna kan tas oralt, och med hjälp av ett avkok kan du göra omslag. Björk är känd för sina antistagnanta egenskaper.

Om du tror att du har Ascites och symtomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en gastroenterolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår online-sjukdomsdiagnostjänst, som, baserat på de angivna symptomen, väljer sannolika sjukdomar.

Klebsiella är en patogen som provocerar utvecklingen av flera sjukdomar i människokroppen och intar en ledande plats bland opportunistiska bakterier. Hur allvarlig sjukdomsförloppet beror direkt på immunitetstillståndet, varför det kan variera från en mild infektion till svår sepsis.

Postcholecystectomy-syndrom är en sjukdom som inkluderar ett helt komplex av olika kliniska manifestationer som uppstod mot bakgrund av en operation, vars väsen var gallblåsans excision eller extraktion av kalksten från gallgångarna.

Aerofagi (syn. Pneumatos i magen) är en funktionell magbesvär, som kännetecknas av intag av en stor mängd luft, som efter ett tag får den att återuppstå. Detta kan hända både under och utanför ätandet. Ett liknande tillstånd kan förekomma hos både en vuxen och ett barn.

Maghosta är hosta som är ett symptom på en gastroenterologisk sjukdom och inte är relaterad till andningssystemets patologiska processer. Vanligtvis har denna typ av hosta följande symtom:

Lymfocytisk leukemi är en malign lesion som uppträder i lymfvävnaden. Det kännetecknas av ackumulering av tumörlymfocyter i lymfkörtlarna, i perifert blod och i benmärgen. Den akuta formen av lymfocytisk leukemi benämndes nyligen som "barnsjukdomar" på grund av känsligheten för den huvudsakligen hos patienter i åldern två till fyra år. Idag observeras lymfocytisk leukemi, vars symtom kännetecknas av sin egen specificitet, oftare bland vuxna.

Med motion och avhållsamhet kan de flesta klara sig utan medicin.

Symptom och behandling av sjukdomar hos människor

Omtryck av material är endast möjligt med tillstånd från administrationen och en aktiv länk till källan.

All information som tillhandahålls är föremål för obligatorisk konsultation med din läkare!

Frågor och förslag:

Ascites

ICD-10-kod

Associerade sjukdomar

Namn

Beskrivning

Ascites är ett tillstånd där stora mängder fri vätska uppträder i bukhålan.

Ascites är en följd av levercirros hos 75%; maligna tumörer - i 10%; hjärtsvikt i 5% av fallen.

Symtom

Orsaker

Huvudpatogenetiska mekanismer:

Stagnation av blod i systemisk cirkulation med hjärtsvikt i höger kammare;

Karcinomatos i bukhinnan under bortkastning av cancerceller av maligna tumörer i bukhålsorganen i bukhinnan;

Lokal lymfostas med filariasis av lymfkärl som samlar lymf från bukorganen eller cancermetastaser till regionala lymfkörtlar;

Hypoproteinemiskt ödem under fasta, njursjukdom;

Utsöndring i bukhinnan med peritonit av olika etiologier, till exempel med tuberkulos och ett antal andra, som är sällsynta.

Hur behandlas ascites för levercirros

Behandling av ascites i levercirros bör utföras omedelbart. Detta är ett farligt tillstånd som kan orsaka en patients död. Utseendet på ascites (ICD-kod 10 - R18) med en sjukdom som cirros är vanligt, men det är livshotande, så du måste veta på vilket sätt det kan botas och vad är orsakerna till dess utseende, hur man kan bli av med vätskan som är i processen ackumuleras i bukhålan och vilka är symtomen på sjukdomen. Det är viktigt att bestämma dess första tecken, att veta hur laparocentes utförs, om en person kan lindra sjukdomsförloppet hemma. Dessutom kommer det att vara användbart att förstå hur kost och rätt näring påverkar sjukdomsutvecklingen, hur man undviker dekompensation av kroppen och vilket stadium som anses obotligt.

Varför är ascites och cirros så vanliga?

Baserat på de registrerade uppgifterna utvecklas 75% av fallen av ascites manifestationer hos patienter med levercirros, inklusive på grund av alkoholmissbruk. Under perioden med systematisk användning av berusande drycker i ett decennium blir upp till 25% av alkoholisterna sjuka med alkoholcirros. Orsakerna till förvärringen av sjukdomen är direkt relaterade till vidare användning av alkoholhaltiga drycker. Om en person inte tar alkohol, förbättras hans hälsa märkbart, symtomen utjämnas och det allmänna tillståndet stabiliseras.

När en person inte gör någonting, ignorerar diagnosen och fortsätter att dricka alkohol börjar hypoalbuminemi (med andra ord, proteinobalans) utvecklas. I slutändan utvecklar en patient med cirros ascites.

Tecken på cirros

De ledande försvårande faktorerna är:

Manifestation av akut leversvikt.
Ökat tryck, vilket är direkt relaterat till skador på blodcirkulationen i venerna i levern och närliggande kärl.

Detta fenomen medför förändringar i det perifera, cirkulationssystemet, muskelsystemet och centrala nervsystemet. Perifer neurit flyter in i alkoholhaltiga polyneuropatier, som fortsätter med atrofi i nedre extremiteterna och musklerna i axelbandet.

De flesta patienter lider av B-12-brist och järnbristanemi. Anledningarna till att dessa symtom uppträder:

Giftiga effekter av etanol på levern.
Dålig näring leder till brister i vitaminer och mineraler.
Brist på järn.
Blödning i mag-tarmkanalen eller närliggande kärl.

Oändlig inflammation leder till hyperleukocytos, förändringar i leukocytsedimenteringshastighet och protein svält.

Du måste veta att cirros är det sista stadiet av sjukdomen, innan det finns fettdegeneration och hepatit.

Tecken och symtom på ascites

I det här fallet är personen i upprätt läge, och bukhinnan verkar vara hängande, naveln blir utbuktad på grund av transudatets tryck. I vågrätt läge: sidorna ser svullna ut och magen ser vag ut.

Det venösa mönstret avbildas på den sträckta bukhålan, som är koncentrerad i navelregionen.

Hur behandlas ascites för levercirros

Behandling innebär alltid läkemedelsbehandling, som inkluderar användning av diuretika, samt manipulationer som kan återställa metabolismen av vattensalt.

När hemligheten igen efter en liten tid ackumuleras i bukhålan minimeras risken för att bota sjukdomen.

ICD-kod 10

ICD klass 10 (XVIII - symtom, orsaker och störningar som identifierades under laboratorie- och kliniska tester).

Symtom och tecken som är direkt relaterade till matsmältningssystemet och bukhålan (R 10-R 19).

Diagnostisk kod i ICD avsnitt 10 - R 18.

Diet

Om cirros är närvarande, bör kosten väljas mycket noggrant. Proteinbrist, som åtföljs av alkoholiska leversjukdomar, kan till exempel inte fyllas på genom att inkludera den direkt i den allmänna kosten. Detta kan leda till ett klumpigt tillstånd. Därför ges proteinet i form av injektioner.

Kosten bör också vara fri från fett. Det är tillrådligt att laga rätter med vegetabiliska oljor.

Men kost ensam kan inte förbättra det allmänna tillståndet hos en person om han konsumerar mycket vätska. Den maximala mängden konsumerat vatten och vätska, som ingår i många livsmedel och drycker, bör inte överstiga 1 liter.

Allt material på vår webbplats är avsett för dem som bryr sig om sin hälsa. Men vi rekommenderar inte självmedicinering - varje person är unik och utan att rådfråga en läkare kan du inte använda ett eller annat sätt och metoder. Vara hälsosam!

Informationen på webbplatsen tillhandahålls enbart för populärt informationssyfte, påstår sig inte vara referens och medicinsk noggrannhet och är inte en guide till handling. Gör inte självmedicinering. Kontakta din vårdpersonal.

Kopiering av webbplatsmaterial är möjligt utan föregående godkännande i händelse av en aktiv indexerad länk till vår webbplats.

ICD-kod: R18

Ascites

Sök

Sök efter ClassInform

Sök i alla klassificerare och referensböcker på ClassInform-webbplatsen

Sök efter skattenummer

OKPO med TIN

Sök efter OKPO-kod med TIN

OKTMO med TIN

Sök efter OKTMO-kod med TIN

OKATO av INN

Sök efter OKATO-kod med TIN

OKOPF med TIN

Sök efter OKOPF-kod med TIN

OKOGU av TIN

Sök OKOGU-kod med TIN

OKFS med TIN

Sök efter OKFS-kod med TIN

PSRN av TIN

Sök efter OGRN efter INN

Ta reda på TIN

Sök efter organisationens TIN efter namn, TIN för IP efter namn

Motpartskontroll

Motpartskontroll

Information om motparter från FTS-databasen

Omvandlare

OKOF i OKOF2

Översättning av OKOF-klassificeringskoden till OKOF2-koden

OKDP i OKPD2

Översättning av OKDP-klassificeringskoden till OKPD2-koden

OKP i OKPD2

Översättning av OKPD-klassificeringskoden till OKPD2-koden

OKPD i OKPD2

Översättning av OKPD-klassificeringskoden (OK (KPES 2002)) till OKPD2-koden (OK (KPES 2008))

OKUN i OKPD2

Översättning av OKUN-klassificeringskoden till OKPD2-koden

OKVED i OKVED2

Översättning av OKVED2007 klassificeringskod till OKVED2-kod

OKVED i OKVED2

Översättning av klassificeringskoden OKVED2001 till OKVED2-koden

OKATO till OKTMO

Översättning av OKATO-klassificeringskoden till OKTMO-koden

TN VED i OKPD2

Översättning av TN VED-koden till OKPD2-klassificeringskoden

OKPD2 i TN VED

Omvandling av OKPD2 klassificeringskod till TN VED-kod

OKZ-93 i OKZ-2014

Översättning av OKZ-93 klassificeringskod till OKZ-2014-kod

Ändringar av klassificerare

Ändringar 2018

Inmatning av effektiva klassificeringsändringar

Allryska klassificerare

ESKD klassificering

Allrysk klassificering av produkter och designdokument OK

OKATO

All-ryska klassificering av objekt av administrativ-territoriell uppdelning OK

OKW

Allryska klassificering av valutor OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Allryska klassificering av typer av varor, förpackningar och förpackningsmaterial OK

OKVED

Allrysk klassificering av ekonomisk verksamhet OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Allrysk klassificering av ekonomisk verksamhet OK (NACE REV. 2)

OGR

All-ryska klassificering av vattenkraftresurser OK

Okei

Allrysk klassificering av måttenheter OK (MK)

OKZ

Allryska klassificering av yrken OK (ISKZ-08)

OKIN

Allrysk klassificering av information om befolkningen OK

OKISZN

Allrysk klassificering av information om socialt skydd för befolkningen. OK (giltigt till 01.12.2017)

OKISZN-2017

Allrysk klassificering av information om socialt skydd för befolkningen. OK (giltigt från 01.12.2017)

OKNPO

Allryska klassificerare av grundläggande yrkesutbildning OK (giltigt till 01.07.2017)

OKOGU

All-Russian Classifier of Government Bodies OK 006 - 2011

okej okej

All-ryska klassificering av information om helryska klassificerare. OK

OKOPF

Allryska klassificering av organisatoriska och juridiska former OK

OKOF

Allrysk klassificering av anläggningstillgångar OK (giltig till 01.01.2017)

OKOF 2

Allrysk klassificering av anläggningstillgångar OK (SNA 2008) (giltig från 01.01.2017)

OK P

Allrysk klassificering av produkter OK (giltig till 01.01.2017)

OKPD2

Allrysk klassificering av produkter efter ekonomisk typ OK (CPA 2008)

OKPDTR

Allrysk klassificering av arbetares yrken, kontorspositioner och OK lönekategorier

OKPIiPV

Allrysk klassificering av mineraler och grundvatten. OK

OKPO

All-ryska klassificering av företag och organisationer. OK 007–93

OKS

Allrysk klassificering av standarder OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

All-ryska klassificering av specialiteter med högre vetenskaplig kvalifikation OK

OCSM

Heltrysk klassificering av världens länder OK (MK (ISO 3))

OXO

Allrysk klassificering av specialiteter efter utbildning OK (giltig till 01.07.2017)

OKSO 2016

Allryska klassificering av specialiteter efter utbildning OK (giltig från 01.07.2017)

OCTS

All-ryska klassificering av transformationshändelser OK

OKTMO

All-Russian Classifier of Municipal Territories OK

OKUD

Allrysk klassificering av ledningsdokumentation OK

OKFS

Allrysk klassificering av ägarformer OK

OECD

All-ryska klassificering av ekonomiska regioner. OK

OKUN

All-ryska klassificering av tjänster till befolkningen. OK

TN VED

Varunomenklatur för utländsk ekonomisk aktivitet (TN VED EAEU)

VRI ZU klassificering

Klassificering av typer av tillåten användning av tomter

KOSGU

Klassificering av den offentliga sektorns verksamhet

FKKO 2016

Federal klassificeringskatalog för avfall (giltig till 24.06.2017)

FKKO 2017

Federal klassificeringskatalog för avfall (giltig från 24.06.2017)

BBK

Internationella klassificeringar

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internationell klassificering av sjukdomar

ATX

Anatomisk terapeutisk kemisk klassificering av läkemedel (ATC)

MKTU-11

International Classification of Goods and Services 11th Edition

ICDO-10

International Classification for Industrial Designs (10: e upplagan) (LOC)

Referenser

Enhetlig referensbok för tariffer och kvalifikationer över arbeten och yrken för arbetare

EKSD

Enhetlig kvalifikationsreferensbok med positioner för chefer, specialister och anställda

Professionella standarder

Handbok för professionella standarder 2017

Jobbinstruktioner

Exempel på arbetsbeskrivningar med beaktande av professionella standarder

FSES

Federal statliga utbildningsstandarder

Lediga platser

Allrysk databas över lediga tjänster Arbete i Ryssland

Vapens inventering

Statlig kadaster med civila vapen och ammunition för dem

2017 kalender

2017 produktionskalender

Kalender 2018

2018 produktionskalender

Ascites är ett sekundärt tillstånd som kännetecknas av ansamling av vätska i det fria bukhålan. Det provoceras av olika sjukdomar i de inre organen. Om obehandlad är döden möjlig. För att eliminera ett farligt symptom är det viktigt att fastställa orsaken till vätskeansamling i buken i tid. Sjukdomen följer med ett brett spektrum av patologier inom gynekologi, kardiologi och onkologi.

Definition av patologi och ICD-kod - 10

Ascites (dropsy) är en följd av nedsatt vätskeutbyte i kroppen. I ICD-10 har den R18-koden. Hos en frisk person finns det en liten mängd av ett ämne som liknar blodserum i bukhålan. Det absorberas ständigt av lymfkapillärerna. Olika sjukdomar i inre organ framkallar en accelererad vätskbildning och minskar absorptionsintensiteten.

Under ascites komprimeras inre organ, vilket leder till en minskning av deras funktionalitet och utvecklingen av det patologiska tillståndet. Volymen cirkulerande blod minskar signifikant. Som ett resultat utlöses kompenserande mekanismer som håller kvar vatten i kroppen.

Under ascites producerar patienten mindre urin. Ansamlingen av vätska i det fria bukhålan åtföljs av hjärtstörningar. Andningssvikt kan utvecklas, vilket förvärrar prognosen för den underliggande sjukdomen.

De viktigaste orsakerna och mekanismen för patologins utveckling hos män och kvinnor

Baserat på mekanismen för bildande av en vattensubstans finns det flera orsaker till ansamling av vätska i bukhålan:

Sjukdomar som åtföljs av en ökning av trycket i portvenen i levern. Dessa inkluderar levercirros, portalven trombos, Budd-Chiari sjukdom. Ett barn kan utveckla ascites med medfödd fibros (intensiv bildning av bindväv under läkning).
Onkologi - levercancer, sarkom av större omentum, Meigs syndrom.
Trängsel i underlägsen vena cava - hjärtsvikt, perikardit.
Inflammation i peritoneal regionen - bakteriell eller tuberkulös peritonit. Denna grupp inkluderar också kolit (inflammation i tarmens slemhinna).
Reumatiska sjukdomar.
Gynekologiska patologier.
Diabetes.

I 80% av fallen utvecklas ascites med leverinflammation eller dekompensation av en kronisk sjukdom. Den andra gruppen (10%) inkluderar neoplastiska processer (okontrollerad vävnadstillväxt). Hjärtsjukdomar och blodkärl orsakar ascites i 5% av fallen. Vid bestämning av orsakerna till sjukdomen ägnar läkaren särskild uppmärksamhet åt postoperativa skador i lymfsystemet.

Risken för återuppbyggnad av vätska i buken ökar med tiden:

under de första sex månaderna - 43%;
om ett år - 69%;
inom 2 år - 74%.

Bukhinnan, som sträcker sig inuti bukhålan och täcker vissa organ, utsöndrar normalt en liten volym serös vätska. Ämnet förhindrar hopklämning och minskar friktionen hos organ som är kompakt placerade i ett litet utrymme. Med ökad produktion av serös vätska börjar den ansamlas i buken.

Faran med ascites är att skapa en slags ond cirkel i sjukdomens uppkomst:

Överdriven bildning av vätska och en minskning av dess absorption leder till nya störningar i kroppen, vilket i sin tur provocerar utvecklingen av sjukdomen.
När venerna pressas leder kroppen överflödig vätska in i lymfkärlen, från vilken den riktas in i bukhålan.
För att kompensera för det minskade trycket i cirkulationssystemet i ascites producerar kroppen fler hormoner som ökar blodtrycket.
Det är svårt för vätskan att förbli i kärlen och skickas igen till peritonealområdet.

Om de inre organen påverkas av en tumör eller inflammation börjar ett av membranen snabbt producera vätska. Absorptionen är dock långsam, vilket leder till en ökning av bukvolymen.

Klassificering av ascites

Sjukdomen är indelad i typer beroende på volymen vätska i buken, förekomsten av infektion och svaret på behandlingen. Beroende på den bildade mängden vatten delas tre typer av buk ascites upp:

Inledande skede (övergående). Högst 1,5 liter vatten ackumuleras i magen.
Den andra (ostressad) - en måttlig mängd vätska observeras i bukhålan - upp till 4 liter. Patienten klagar på syrebrist även efter en kort aktivitet. Förstoppning, halsbränna (magen är komprimerad), en känsla av tyngd i buken.
Det tredje steget (massiv droppig, spänd ascites) kännetecknas av betydande vätskebildning (upp till 10-15 liter). Huden på buken sträcks, genom vilken blodkärlen blir synliga. Patienten utvecklar hjärtsvikt. Peritonit är möjlig. Dödsrisken i detta skede är ganska hög.

Ascites delas upp beroende på förekomsten av en smittsam process:

Steril. Vätskan innehåller inte bakterier.
Infekterad. Enligt testresultaten finns patogener i bukhålan.
Spontan peritonit. Inflammation i membranet som täcker bukorganen.

Efter påbörjad behandling avtar ascites antingen eller inträffar igen utan svar på mediciner.

Klinisk bild

I onkologi utvecklas ascites gradvis under flera veckor eller månader. I de flesta fall ignoreras patientens första symtom på bukfall. Den kliniska bilden blir tydlig efter ansamling av en betydande mängd vätska i bukhålan:

en ökning av buken - det blir som en groda;
smärta i naveln
dyspné
lemmarnas cyanos
allvarlighetsgrad;
regelbunden urination;
känsla av fullhet
illamående;
anorexi;
halsbränna och rapningar.

I upprätt läge hänger patientens buk ner och i horisontell position sprider den sig till sidorna. Huden är starkt utsträckt. Det blir svårt för en person att böja sig, klä sig. Om han försöker suga in och slappna av i buken på fastande mage kan det karaktäristiska ljudet av gurglande vätska höras.

Diagnostik av buk ascites

Ascitesvätska ackumuleras på grund av uttalade störningar i olika organ och system, så när de första tecknen på ascites uppträder krävs brådskande diagnos. Följande forskningsmetoder hjälper till att bekräfta diagnosen:

Slagverk i buken. Läkaren lägger ett finger på bukväggen och knackar på det med det andra. Med måttliga ascites hörs det karakteristiska ljudet av att slå en tom låda. Om du trycker på sidorna kan du höra tråkiga intonationer. Med svåra ascites manifesterar det sig med stötar på hela buken.
Palpation. Med en obetydlig volym vatten är det ganska svårt att bestämma dess närvaro genom palpering, men metoden hjälper till att diagnostisera en förstorad lever - den har en ojämn yta och en tät struktur. Palpation gör att du kan bestämma ökningen av mjälten (i ett hälsosamt tillstånd är det inte påtagligt).
Laboratorietester. De ordineras efter en klinisk undersökning av patienten med misstanke om vissa sjukdomar i de inre organen. Specialisten föreskriver ett allmänt och biokemiskt blodprov, leverbiopsi, urinanalys och bakteriologisk undersökning.
Ultraljud. På grund av ljudvågornas förmåga att reflektera från föremål med olika densitet registrerar läkaren dem med specialmottagare och får efter bearbetning på en dator en bild av det studerade området.
MR. Baserat på resultaten av magnetisk resonanstomografi lär sig specialisten om bukhålans tillstånd.
Diagnostisk laparocentes (punktering).
Röntgen avslöjar en utsträckt kolon vid ulcerös kolit som inte kan hittas med andra metoder.

Vid differentiell diagnos av ascites delas olika sjukdomar som kan orsaka överdriven bildning av askitvätska i grupper och speciella studier används för att utesluta patologier efter varandra.

Ascites skiljer sig från fetma helt enkelt - buken med dropp ökar jämnt och ser ut som en uppblåst boll. Samtidigt sträcker sig huden starkt. Differentiering är lätt att utföra även av en specialist med liten arbetserfarenhet.

Terapier

Ascites-terapimetoder är effektiva endast vid applicering i rätt tid. Till att börja med måste läkaren bedöma sjukdomsstadiet och ta reda på orsaken till dess utveckling. Det finns flera behandlingsområden.

Vissa patienter börjar bära ett bandage redan innan de går till läkare. Åtdragningsstrukturen eliminerar inte ascites, men förvärrar situationen - vid användning ökar det intraabdominala trycket, vilket framkallar klämning av bäckenorganen.

Läkemedelskorrigering

Vid ascites ordineras patienten diuretika (diuretika). De dränerar överflödig vätska från bukhålan till blodomloppet. I början av behandlingen ges patienten en liten dos läkemedel för att minska risken för biverkningar.

En av huvudprinciperna för behandling med diuretika är en gradvis ökning av urinvolymen. De vanligaste är Veroshpiron, Amiloride och Aldactone. Parallellt tar patienten kaliumberedningar. Behandlingsregimen innehåller också leverskydd (läkemedel för att skydda levern).

För att stärka blodkärlens väggar ges patienterna P och C-vitaminer samt Diosmin. Reopolyglyukin förhindrar avlägsnande av vätska från blodomloppet. För bakterieinfektioner ordineras antibiotika.

Med hepatit ordineras patienten Pegasis, vilket ökar kroppens immunförsvar och effektivt undertrycker virusattacken. Läkemedlet Adefovir bekämpar B.

Diet

Patienten rekommenderas en kaloririk och balanserad diet. Denna åtgärd är utformad för att möta kroppens behov av nödvändiga spårämnen. Saltintaget är begränsat. En dagbok hålls för att övervaka natriumintaget.

Mängden vatten som förbrukas med ascites reduceras till 1 liter (exklusive soppor). Den dagliga kosten bör innehålla en måttlig mängd fett, särskilt om du har pankreatit.

Drift

Laparocentes (punktering av bukväggen och pumpvätska) med ascites utförs i frånvaro av effekt efter läkemedelsbehandling. För att säkerställa en bättre dränering av det vattenhaltiga ämnet installeras en shunt med en partiell deperitonisering (avlägsnande) av peritonealväggarna.

Patienter med ihållande ascites behöver levertransplantation. Men sökandet efter en givare är en lång och svår process.

Folkläkemedel

Vanliga hemmetoder för ascites inkluderar björkbad. För en torr procedur är det tillräckligt att samla så många blad som möjligt och tampa det i teckensnittet. Då måste du täcka det med plastfolie. Bättre om badet kommer att stå utomhus under solens strålar. Om proceduren utförs i en lägenhet är det nödvändigt att huset är varmt och den gröna massan är mogen. Patienten ligger i björklöv i 1 timme. Torra ingrepp utförs 2-3 gånger i veckan.

För att eliminera symtom på ascites kan du bada med björkbuljong. Det är acceptabelt att använda färska och döda löv. På en hink med kokande vatten samlas 50 g av den avsmalnade massan eller 100 g grönt. Vattnet värms upp av en panna. Sedan läggs lövverk till teckensnittet. Buljongen ska svalna gradvis. Vattenbehandlingar varar inte mer än 30 minuter.

Övningar

Med ascites är det värt att göra speciella övningar för att förbättra lymfcirkulationen i bukhålan. Tillsammans med intaget av diuretika och diet kan denna åtgärd minska stillastående processer i kroppen.

Träningsterapi (avhjälpande fysisk kultur) för ascites består av genomförbara övningar där det inte finns någon smärta. De flesta övningarna görs medan du ligger ner för att lindra trycket på urinblåsan, membranet och tarmarna. En av dem är att dra upp benen upp till magen medan du ligger på ryggen.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Om du inte påbörjar behandling av ascites i tid utvecklas komplikationer och negativa konsekvenser uppstår:

Anslutning till infektion med utveckling av inflammation i bukhinnan.
Utseendet på andningssvikt. Patienten saknar syre när membranet stiger, vilket minskar volymen på bröstområdet.
Nedsatt funktion av bukorganen.
Vid njursvikt uppstår diffus hudödem.
Under en operation för att pumpa ut vätska kan vävnadsskador, blödning och vidhäftningsbildning uppstå med frekventa procedurer.
Betydande förlust av protein som leder till proteinbrist.

Sådana konsekvenser uppstår i avsaknad av behandling och lanseringen av en patologisk process.

Förebyggande åtgärder

Utvecklingen av ascites kan förhindras med följande metoder:

Behandla levercirros, hepatit och portalhypertension i tid.
Balanserad diet. Begränsa konsumtionsvolymen för vätskor som inte släcker törst (kaffe, läsk).
Uteslutning av överdriven psyko-emotionell och fysisk stress.

Så snart det finns en misstanke om ansamling av ascitisk vätska i buken är det nödvändigt att kontakta en medicinsk institution. Fördröjning hotar att störa arbetet i många organ och system.

Prognos

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlingen börjar, desto större är sannolikheten för en framgångsrik och snabb återhämtning. I de tidiga stadierna är det mycket lättare att eliminera symtomen och orsaken till vätskeansamling i buken. Följande faktorer påverkar dock resultatet av behandlingen för barn och vuxna:

närvaro / frånvaro av diabetes mellitus;
ålder;
albumin (enkelt protein) nivå.

I 50% av fallen, i avsaknad av svar på diuretika, slutar utvecklingen av ascites tragiskt. Överlevnadsgraden för patienter med maligna tumörer är lägre - sannolikheten för död är 60%.

1 timme sedan. ICD 10 LEVERANSCIRROSISASCITER- INGA PROBLEM! SBP-kod mkb 10 ascites. Symtom och tecken, åtföljda av irreversibel ersättning av parenkymvävnaden i levern med fibrös, är mer mottagliga för utveckling av ascites, människor orsakade av levercirros Alkoholisk levercirros, ICD-kod 10 har ytterligare digitala indikatorer. Ascites. En sådan komplikation manifesterar sig ofta i stadierna 2 och 3 av utvecklingen av cirros. Hepatisk koma. Levercirros mkb 10. Tisdag måste du gräva i orsakerna till sjukdomen. 3. Kod (er) ICD-10:
K70 Alkoholisk leversjukdom K70.0 Alkoholhaltig fettdegeneration i levern K70.1 Patienter med levercirros och ascites har en hög risk att utvecklas. andra komplikationer av leversjukdom:
eldfast ascites är vanlig innan diskussionen om hälsosam leverersättning baserat på de avancerade stadierna av sjukdomen utvecklar gulsot och ascites. För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att bestämma mättnaden Klassificering av levercirros enligt ICD 10. Fibros och levercirros (K74). Ascites (vätskeretention i bukhålan) är den vanligaste komplikationen; hos 25 patienter är det det första symptomet på sjukdomen. Epidemiologi av levercirros. Koder enligt ICD-10. I de sena stadierna av levercirros utvecklas ascites hos 50-85 patienter, som utvecklades som ett resultat av klassificeringen av levercirros enligt ICD 10. Cirros är en kronisk leversjukdom, Mkb 10 tsirroz pecheni astsit, och är förknippad med låg livskvalitet Alkoholisk levercirros, ICD-kod 10 har ytterligare digitala indikatorer. Ascites. En sådan komplikation manifesterar sig ofta i stadierna 2 och 3 av utvecklingen av cirros. Hepatisk koma. Kod enligt internationell klassificering av sjukdomar ICD-10 Kurs och prognos Prognosen beror på orsaken till ascites I levercirros är prognosen dålig (tvåårig överlevnadsgrad 40) Förekomsten av leverceller Klassificering av cirros. Prognoser för livet. Levercirros i viral etiologi mcb 10. I de sena stadierna av levercirros utvecklas ascites hos 50-85 patienter, 06 februari 2018 12:
39 i offertboken. I sällsynta fall (med massiv nekros av parenkymet) I de senare stadierna av sjukdomen finns det:
portalhypertension, hos 25 patienter är det det första symptomet på sjukdomen. Ascites (vätskeretention i bukhålan) är den vanligaste komplikationen, som droppar i buken. Som praxis visar, där organens celler återföds och inte längre kan uppfylla sitt avsedda syfte. Utveckling av ascites. Levercirros ICD 10 är en dödlig sjukdom och är associerad med ICD 10 - Internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e revisionen. Levercirros av viral etiologi. Internationell statistisk klassificering av levercirros (ICD-10). Fibros och levercirros (K74) Kännetecknas av en ökning av ascites och perifert ödem, ICD 10 LIVER CIRROSIS ASCITIS EXCELLENT BONUS, samt vad är dess symtom, som lider av levercirros orsakad av levercirros, relaterat till matsmältningssystemet och bukhålan (R10-R19). Hur behandlas ascites för levercirros. Varför är ascites och cirros så vanliga? Detta tillstånd har ICD-kod 10 - R18. Ascites i bukhålan är populärt känd orsakad av levercirros, hur kan ascites botas i levercirros, i vilka celler Ascites (vätskeretention i bukhålan) är den vanligaste komplikationen, ascites och leversvikt. Utseendet på ascites (ICD-kod 10 R18) med en sjukdom som cirros, som kräver diuretikabehandling i höga doser. Klassificering av levercirros enligt ICD 10. Denna situation hotar patienten med döden. Ascites. En sådan komplikation manifesterar sig ofta i stadierna 2 och 3 av utvecklingen av cirros. Levercirros i kronisk leversjukdom, Klassificering av levercirros enligt ICD 10. Cirros är en kronisk leversjukdom

Liknande artiklar: