På grund av vad det kan förekomma i livmodern. Vad ska jag göra om livmoderprolaps har börjat. Konservativa behandlingsmetoder

11.03.2020

Livmoderns prolaps är en patologi där organet rör sig ner i slidan tills det helt faller ut, medan livmoderhalsen förblir på plats. Detta tillstånd är en av manifestationerna av sjukdomen som i hela världen kallas "bäckenorgan prolaps". Fall av livmodern finns hos kvinnor i alla åldrar, men i mer än 50% av fallen diagnostiseras denna patologi hos kvinnor över 50 år.

Livmodern fixeras i bäckenhålan i ett normalt läge av ligamentapparaten och muskler och fascia i bäckenbotten, och organets egen ton spelar också en viktig roll i detta. Som ett resultat av skador på strukturerna som håller livmodern uppstår dess prolaps.

Orsaker till livmoderns prolaps

En av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av livmoderns prolaps är ålderdom.

Muskelskador i bäckenbotten;
könsskador som uppstått under förlossningen, när man använder obstetrisk pincett, en vakuumavskiljare, som tar bort fostret i skinkorna;
kirurgi på könsorganen;
djupa tårar i perineum;
neurologiska sjukdomar, varigenom innerveringen av det urogenitala membranet störs;
medfödda defekter i utvecklingen av bäckenorganen.

Det finns också faktorer som ökar risken för livmoderprolaps:

äldre kvinnas ålder;
konstant tung fysisk aktivitet;
många förlossningar
ökat intraabdominalt tryck med fetma, kronisk förstoppning, sjukdomar åtföljda av konstant hosta, närvaron av tumörer i bukhålan.

Symtom på livmoderprolaps

Det finns flera grader av livmodern:

1 grad - prolaps av livmodern eller dess livmoderhalsen (livmoderhalsen sänks ner till ingången till slidan, men kommer inte ut ur könssprickan vid ansträngning);
2 grader - partiell prolaps av livmodern (livmoderhalsen, vid ansträngning, kan visas från könsspåret);
3 grader - ofullständig prolaps av livmodern (livmoderhalsen och en del av livmoderkroppen sticker ut från könsspåret);
Grad 4 - fullständig prolaps av livmodern (hela livmoderkroppen lämnar könsspåret).

Det finns en hel del symtom på livmoderns prolaps, och det är omöjligt att inte märka dem. En kvinna är orolig för att dra smärtor, en känsla av tryck i nedre delen av buken, utstrålning till korsbenet och nedre delen av ryggen, förstoppning,. Dessutom, när livmodern sjunker, finns det en känsla av en främmande kropp i slidan, en kvinna uppmärksammar en ökning av mängden slemhinnor och ibland blodig urladdning. Menstruella oegentligheter förekommer, menstruation är mycket smärtsam och blodförlust kan vara så kraftig att det kan leda till anemi. Samlag blir smärtsamt, och med en betydande grad av livmoderns prolaps är det omöjligt.

När sjukdomen fortskrider förvärras symtomen. Dysuriska störningar förvärras och kvinnor kan ha svårt att urinera eller urininkontinens. På grund av ett brott mot utflödet av urin, risken för förekomst infektionssjukdomar organ i urinvägarna (cystit, uretrit, etc.). Med utelämnande av livmodern på 2-4 grader kan en kvinna självständigt bestämma den bildning som skjuter ut från könsspåret.

När man undersöker för livmoderutfall, finns ofta prolaps i ändtarmen och urinblåsan.

Behandling av livmoderns prolaps

Många patienter är oroliga över frågan: "Är det möjligt att behandla livmoderprolaps utan operation?" Med utvecklingen av patologin är det inte möjligt att återföra organet till sin plats utan kirurgiskt ingrepp. Gymnastik och massage, som stärker bäckenbotten och magmusklerna, är en metod för att förhindra detta tillstånd, men inte en behandling om organet redan har förskjutits i förhållande till den anatomiska och fysiologiska gränsen.

Hittills finns det flera alternativ för kirurgisk behandling av livmoderns prolaps, på grund av vilken läkaren kan rekommendera det bästa alternativet för varje patient. Det bör förstås att en enda effektivaste operation inte existerar, med någon typ av kirurgiskt ingripande finns det en sannolikhet för återfall.

För att återföra livmodern till sitt normala läge utförs förkortning och förstärkning av de runda ligamenten som stöder livmodern, följt av att fästa dem på organväggen eller sy ihop ligamenten. Det är också möjligt att fixera den förskjutna livmodern på väggarna i bäckenbotten (bäckenbanden, skamben eller sakralben). Den höga sannolikheten för återfall efter sådana operationer beror på töjbarheten av ligamenten som används för att fixera orgeln.

Under de senaste åren har operationer med användning av alloplastiska material, som är syntetiska "mesh", över hela världen blivit alltmer populära och populära. Risken för återfall efter en sådan operation för en kvinna är flera gånger lägre jämfört med traditionella kirurgiska ingrepp utan användning av ett implantat.

Vanligtvis utförs alla operationer för att stärka den ligamentösa-muskulära apparaten i bäckenbotten samtidigt med plasten i slidan. Operationer kan utföras genom vaginal åtkomst eller genom den främre bukväggen.

Avlägsnande av livmodern (hysterektomi) utförs endast vid andra sjukdomar som kräver avlägsnande av organet. Efter hysterektomi inträffar ofta förfallet av andra bäckenorgan, därför, om möjligt och kvinnans önskan, ska livmodern bevaras.

Under den postoperativa perioden måste kvinnor undvika tunga lyft, fysisk aktivitet, för att förhindra förstoppning, för att utföra terapeutiska övningar. Genom att följa läkarens rekommendationer minskar risken för återfall av livmodern avsevärt.

Förebyggande av livmoderns prolaps

Sportaktiviteter, regelbunden fysisk aktivitet stärker musklerna i pressen och bäckenbotten, vilket minskar risken för livmoderprolaps avsevärt.

Alla tjejer måste börja förebygga prolaps i livmodern barndom... Regelbunden fysisk träning som syftar till att stärka magmusklerna är användbar, dessutom är behandling och förebyggande av sjukdomar som leder till kronisk förstoppning nödvändig.

Det finns särskilda instruktioner i lagstiftningen inom kvinnors arbetsskydd. Kvinnor ska inte prestera tungt fysiskt arbete, är det inte tillåtet att lyfta och bära vikter som väger mer än 10 kg.

Vid utvecklingen av livmoderns prolaps spelar antalet födslar en viktig roll, liksom korrekt hantering av graviditet och förlossning, därför är det nödvändigt att besöka läkare regelbundet och i rätt tid. mödravårdscentral... Ofta är prolaps av livmodern en konsekvens av frånvaro eller felaktig tillhandahållande av obstetriska fördelar under förlossningen. Tyvärr vägrar ett ökande antal kvinnor de senaste åren att gå kvalificerade till förlossning medicinska institutioner, vilket resulterade i att antalet fall av födelseskador ökade betydligt.

Efter födseln behöver kvinnor regelbundet gymnastik för att stärka bäckenbotten och magmusklerna, och tung fysisk aktivitet bör begränsas. Innan du börjar träna måste du rådfråga en läkare som kommer att ge rekommendationer angående tidpunkten för träningens start och belastningens intensitet.

Under den postmenopausala perioden bör kvinnor också vara uppmärksamma på att förhindra prolaps i livmodern. Förutom terapeutisk och profylaktisk gymnastik kan läkaren rekommendera hormonbehandling, på grund av vilken blodtillförseln och livmoderns ton och dess ligamentapparater förbättras.

Gymnastik för förfall av livmodern och för att förebygga den

Övningar för att stärka vaginala muskler

Långsam kompression av perineums muskler. Musklerna i perineum bör hållas i spänt tillstånd i 3-4 sekunder, varefter det är nödvändigt att slappna av. Sedan stramar musklerna igen i 5–20 sekunder, varefter det är nödvändigt att långsamt slappna av igen.
Träning där det är nödvändigt att smidigt och lossa perineums muskler, många kallar "lyft". Det är nödvändigt att starta träningen genom att spänna musklerna i perineum smidigt, lämna dem i god form i 3-5 sekunder (den så kallade första våningen), sedan är det nödvändigt att ytterligare öka muskelspänningen och återigen hålla musklerna i god form i några sekunder ("andra våningen"), etc. Du bör fortsätta att öka spänningen så länge som möjligt, sedan ska du också slappna av slidan i slidan.
Minskning. Du bör konsekvent dra åt och slappna av perineums muskler, gradvis öka träningstakten.

Övningar för att stärka bäckenbotten och magmusklerna

Lektioner bör inledas genom att upprepa övningarna 5-7 gånger, gradvis öka till 15-20 repetitioner. Många övningar är bekanta för oss från lektionerna i rytm och fysisk träning i skolan och kräver ingen speciell fysisk träning.

i ryggläge utförs träning "cykel" med benen böjda vid knäna och träning "sax" med räta ben;
i benägen position bör du lyfta dina rätade ben i en vinkel på 45 grader från golvet, håll dem i upphöjt läge, först i 3-5 sekunder, och öka gradvis den här tiden till 10-15 sekunder;
i ryggläge måste du böja knäna, sedan, lutad på armbågarna, måste du höja dina höfter och sedan dra in musklerna i perineum; efter några sekunder kan du koppla av och återgå till startpositionen;
i benägen position måste du samtidigt höja de utsträckta armarna och benen och göra en "båt";
trappvandring är också en av de övningar som förbättrar bäckenmuskulaturen.

Det finns många övningar som hjälper till att stärka musklerna i det lilla bäckenet, perineum och buken. Ovanstående är de enklaste som kan göras hemma. Genom att bara ägna 30-50 minuter om dagen till sådan terapeutisk och förebyggande gymnastik minskar du avsevärt risken för prolaps, inte bara i livmodern utan även i andra organ i det lilla bäckenet.

Fall av livmodern hos kvinnor finns oftast hos kvinnor efter klimakteriet, efter svår förlossning med bristningar, med en ärftlig defekt bindväv... I de tidiga stadierna är symtomen på sjukdomen subtila, i de senare stadierna kan man bara uppmärksamma könsorganens onormala struktur och förskjutning. Behandlingstaktiken beror på graden av prolaps (prolaps, förlust) och kvinnans ålder.

Förskjutningen av livmodern uppstår på grund av försvagning eller skada på fascia och musklerna i bäckenbotten, som normalt håller sin position. Det utvecklas genom åren, med en benägenhet för sjukdom, de första manifestationerna kan märkas efter 30 år. Födelse genom vaginal födelsekanal är ett av de provocerande ögonblicken för utveckling av prolaps.

Klassificering

Enligt ICD-10 klassificeras patologi under koden N81. Livmoderns prolaps ser annorlunda ut - det beror på svårighetsgraden av könsorganens prolaps. Uppdelning efter befogenheter visas i tabellen.

Tabell - Stadier (grader) av livmoderprolaps

Grader	Genital gap	Vaginala väggar	Cervix	Livmoderns kropp
Jag	Gapes	Endast synlig vid sil	Förskjuten men kommer inte ut ur slidan	Förflyttad men kommer inte ut ur slidan
II	Gapes	Synlig utan ansträngning	Visas endast vid ansträngning
III	Gapes
IV	Gapes	Synlig i lugnt tillstånd från utsidan		Sticker ut bortom slidan före slidan (ofullständig prolaps i livmodern)
V	- "Inversion" av könsorganen; - utsidan hänger livmoderkroppen med livmoderhalsen och slidan i slidan i form av ett "päron", "boll"

Från och med det andra, tredje steget, väggarna i ändtarmen och urinblåsan sjunker in i slidan och bildar rekto- och vesicocele. Detta leder till störningar i dessa organ - inkontinens, dålig tömning av urinblåsan, förstoppning.

Varför uppstår

Livmoderns kropp och livmoderhalsen upptar normalt en medianplats i bäckenhålan. De hjälper till att bibehålla ligamentets position - bred, rund. Från livmoderhalsen anteriort och posteriort går bindvävsfibrer till ändtarmen och urinblåsan. Livmodern är "upphängd" i bäckenhålan. Nedifrån hålls de inre könsorganen av perineums muskler. Alla vävnader innehåller ett stort antal östrogenreceptorer. Tack vare hormonernas verkan är ligamenten smidiga, töjbara, starka.

Ju närmare klimakteriet desto mindre är effekten av östrogen. Följaktligen går bindningsfibrernas och musklernas egenskaper förlorade. Prolaps och efterföljande prolaps av livmodern från de främre, bakre och laterala väggarna i slidan uppstår på grund av förändringar i vävnadsegenskaper hos äldre kvinnor: blodtillförseln försämras, elasticiteten förloras, den ligamentösa och muskulära apparaten i bäckenbotten försvagas. De sträcker sig ut och kan inte längre återgå till sitt ursprungliga utseende. Dessutom bidrar tårar i ligamenten under försök under naturlig förlossning, under fysiskt arbete, till prolaps. Benägna att genital prolaps och andra tillstånd.

Graviditet och förlossning... Under hela den perinatala perioden ökar trycket på bäckenmusklerna. Spänningen känns särskilt under tredje trimestern. Under förlossningen (speciellt med sin långvariga natur, onormala position hos fostret eller en stor bebis, användning av obstetrisk pincett, liksom en vakuumavskiljare), uppstår vävnadsskada och risken för allvarliga brott i slidan, bäckenmusklerna och ligamenten ökar. Skador på det senare diagnostiseras ofta inte under undersökningen och inte ens under den tidiga perioden efter förlossningen - det manifesteras kliniskt först efter ett dussin år av förlust.
Missbildningar... Onormal struktur av bindväv i form av ökad töjbarhet och elasticitet är risken för könsorganens prolaps och prolaps i alla åldrar. Speciellt efter förlossning eller med andra provocerande faktorer.
Fysisk överbelastning... Överdriven och regelbunden träning leder till en kraftig ökning av det intraabdominala trycket. Detta väcker förlust. Det är därför kvinnor inte rekommenderas att gå i tyngdlyftning eller ha fysiskt överväldigande arbete.
Andra orsaker. Prolaps och prolaps kan också associeras med neurologiska sjukdomar, tumörprocesser i bäckenorganen. Överskott av kroppsvikt, konstant flatulens, förstoppning kan också leda till förlust på grund av ökad belastning på den muskulo-ligamentösa apparaten.

Hur är livmoderprolaps hos kvinnor

Fall av livmodern och / eller vagina kännetecknas av olika tecken som beror på patologins stadium. Sjukdomens uppkomst är asymptomatisk. Det kan finnas lätt obehag i underlivet, smärta kan uppstå vid muskelspänningar. När situationen förvärras uppträder signifikanta symtom:

smärtor av dragande karaktär i underlivet, nedre delen av ryggen, korsbenet, kan uppstå under samlag;
obehag - vissa noterar den ständiga känslan av ett "främmande föremål" i slidan;
urologiska störningar - Svårigheter, ökad urinering, konstant känsla av fullblåsan
proktologiska störningar - det finns förstoppning, flatulens, kolit, spontan frisättning av gaser och avföring;
palpering av livmoderhalsen och livmodern- under hygieniska förfaranden kan en kvinna bestämma en konstig tumörliknande bildning i området i vagina.

På grund av brott mot lokal blodcirkulation inträffar stagnation i det lilla bäckenet, cyanos i vaginal slemhinnan och livmoderkroppen uppstår, ödem i närliggande vävnader. Vid partiell eller fullständig förlust av vävnad, som måste skyddas från miljön, kontakta den ständigt. De torkar ut, sår, blodiga urladdningar, riklig leukorré uppträder.

Komplikationer

Prolaps eller prolaps i livmodern, särskilt om den förblir obehandlad, är farlig för följande konsekvenser.

Urologiska störningar... Inkontinens, defekt tömning av urinblåsan orsakar infektion i andra delar av urinvägarna.
Smittsamma komplikationer... Den tunna och sårbara vaginala slemhinnan smittas lätt och det uppstår sår i könet som kan blöda. Bildningen av vävnadsnekros och trycksår \u200b\u200bi vaginalväggarna är möjlig. I livmoderhalskanalen mot denna bakgrund är dysplastiska förändringar möjliga.
Överträdelse. Livmoderns prolaps kan leda till intrång i det, liksom tarmslingor, om de faller i den bildade hernial säcken. Detta är en allvarlig, livshotande komplikation.
Svårighetsgrad vid sex. En liten försämring av könsorganen påverkar inte intima relationer, men fullständig eller nästan fullständig prolaps utesluter praktiskt taget klassiskt kön. Även om en kvinna vet hur man självständigt kan korrigera kroppen och livmoderhalsen faller de ständigt ut igen under samlag.
Venös trängsel. En förändring i livmoderns kropp och de kärl som passar den provocerar åderbråck i det lilla bäckenet och nedre extremiteterna.

Prolaps påverkar inte fertiliteten. Om en kvinna kan ha ett normalt sexliv och det inte finns några andra problem som leder till infertilitet, förekommer graviditet. Könsorganens prolaps stör inte graviditeten och ökar inte risken för tidig födsel, missfall. Tvärtom, efter 20 veckor stiger den förstorade kroppen av livmodern högre, drar med sig väggens väggar och symtomen på sjukdomen kan inte längre märkas.

Bekräftelse av diagnosen

En gynekologisk undersökning är tillräcklig för att göra en diagnos. Med fullständig prolaps av livmodern kan du själv upptäcka patologin.

För att fastställa graden av patologi, under en undersökning på en stol, uppmanar läkaren kvinnan att trycka. I det här fallet kommer det att märkas prolaps av livmoderhalsen eller livmoderkroppen, de främre, bakre och laterala väggarna i slidan i förhållande till dess normala läge. Om blåsans funktion försämras uppstår ofrivillig urinering, eventuellt gasurladdning.

Andra typer av forskning kan också tillämpas. De är nödvändiga för samtidig patologier och sjukdomar i livmodern. Och även vid förlust eller utelämnande, som kräver kirurgisk ingrepp med efterföljande bevarande av fertilitet. Dessa inkluderar:

skrapning eller hysteroskopi;
undersökning för könsinfektioner;
undersökning av en urolog och proctologist.

Hur man övervinner en sjukdom

Behandling av denna patologi bestäms beroende på den kliniska situationen. Ålder, förlustens karaktär och förekomsten av komplikationer är viktiga, oavsett om graviditet planeras i framtiden. Efter sådana ingripanden är förlossning endast möjlig med kejsarsnitt.

Behandling av livmoderns prolaps, såväl som dess prolaps, kan utföras konservativt eller kirurgiskt. Metoderna bör bestämmas av en specialist. Använd valfritt alternativ folkbehandling ineffektiv.

Konservativ behandling

Korrigering av förskjutning av livmodern utan kirurgi utförs med en lätt prolaps.

Gynekologisk massage. Åtgärden syftar till att förbättra blodcirkulationen i reproduktionssystemet och öka tonen i ledband och muskler.
Särskild gymnastik. Enkla övningar utförs hemma för att stärka bäckenregionens muskler och ligament. Dessa är övningar enligt Yunusov, Kegel.
Medicinsk vård. Hormonella preparat med östrogener med lokal eller systemisk verkan föreskrivs.

Äldre patienter rekommenderas att använda pessarier - speciella gynekologiska ringar. Det finns ett stort antal former och storlekar, läkaren bör bestämma det lämpligaste alternativet. En sådan anordning är placerad i slidan, vilar på sina valv, vilket skapar ett mekaniskt stöd för livmodern och fixerar nacken i ett speciellt hål. Fungerar som ett slags bandage. Det finns dock en stor nackdel - ringar, som främmande kroppar, framkallar konstant inflammation i slidan med obehaglig urladdning... Det finns också en risk för trycksår. Därför bör gynekologiska pessarier bytas varannan vecka, medan man tar en paus i några veckor för sanitet. Och utför också daglig vaginal douching med kamilleinfusion eller en lösning av kaliumpermanganat, "Furacilin".

Vaginalringen vid livmoderns prolaps kan göras oberoende av bivax. För att göra detta, applicera smält vax på tråden böjd i form av en ring och vänta tills den torkar. Resultatet är en riktig gynekologisk pessar, vars storlek måste bestämmas av läkaren. Vaxringar ger inte samma inflammatoriska svar som silikon- och plastringar och kan bäras kontinuerligt i flera månader.

Operationer

Vid partiell prolaps i livmodern och / eller vagina, liksom en allvarlig grad av prolaps, används kirurgisk behandling. Återhämtningsperioden i detta fall varierar från två till fyra veckor. Följande kirurgiska anvisningar särskiljs.

Vaginoplasty. Dessa är plastikkirurgier som stärker fascia och muskler i bäckenbotten, vagina och urinblåsa. Dessa inkluderar främre och bakre kolporrhaphy, colpoperineolevatoroplasty. Sådana manipulationer är grundläggande för korrigering av patologi. De är relativt okomplicerade och tolereras väl.
Förkortning av runda ligament... En laparoskopi utförs eller ett klassiskt laparotomiskt tillvägagångssätt används. De runda ligamenten som stöder livmodern skärs ut delvis. Men med tiden sträcker de sig igen, så sådana operationer är mindre effektiva och ofta återfall.
Hysteropexy. Livmoderns kropp är fäst vid den främre bukväggen med hjälp av suturer. Detta eliminerar prolaps, och slidan väggar stiger efter livmodern.
TVT-verksamhet. Detta är operationer där vaginoplasty utförs med samtidig installation av en allograft i urinblåsan och ändtarmen. Dessa konstgjorda material (mesh) fixeras genom suturering och förhindrar därmed bildandet av rekto- och vesicoceler. Fram till nyligen var sådana ingripanden mycket populära, men ett antal komplikationer (avstötning av allograft, suppuration, nervskada) ledde till att denna operation vägrades.

Livmoderns prolaps är dess onaturliga position när orgeln är under dess anatomiska och fysiologiska gränser. Detta beror på svagheten i bäckenmusklerna efter graviditet, såväl som livmoderbanden. De flesta kliniska fall åtföljs av förskjutning eller mycket låg orgelposition, när det är så nära slidan som möjligt. Bland komplikationerna är den viktigaste risken för livmoderprolaps från vaginalöppningen.

Patologi kännetecknas av att livmoderhalsen bevaras på sin plats. Ett annat namn för patologi är känt - prolaps i bäckenorganet. I regel riskerar kvinnor i åldern före pensionen liksom flickor som har genomgått graviditet.

Reproduktionsorganet är vanligtvis fäst vid det lilla bäckenet med hjälp av ligamentapparaten, liksom musklerna och fascierna i bäckenbotten. Anledningen till att den sänks är situationen när musklerna som håller orgeln tappar tonen.

Anledningarna

Livmoderns prolaps kan orsakas av en av flera orsaker:

skador på livmodern som orsakas av graviditet och förlossning. De kan orsakas av felaktig användning av tång av förlossningsläkaren, vakuumutsugaren, liksom felaktig återhämtning av fostret;
tidigare kirurgiska ingrepp i könsorganet;
stora tårar i slidan
sjukdomar nervsystem... Dessa inkluderar särskilt ett brott mot innerveringen av det urogenitala membranet;
ärftliga defekter i könsorganen.

Bland orsakerna som ökar risken för patologi finns det:

äldre ålder;
närvaron av stor fysisk ansträngning;
ett stort antal graviditeter;
fetma åtföljd av högt tryck i bäckenregionen
periodisk;
sjukdomar åtföljda av hosta
tumörer i buken.

Symtom

Bland kvinnor olika åldrar prolaps i livmodern har ganska märkbara symtom:

dragande smärtor, som ofta strålar till nedre delen av ryggen;
klämma i bäckenområdet;
förstoppning;
frekvent uppmaning att urinera
en känsla av ett främmande föremål i slidan
tillgänglighet ett stort antal slem eller blod. Med stor blodförlust kan den utvecklas;
menstruationscykelns patologi (ömhet, överträdelse av frekvensen);
oförmågan att leva ett sexliv på grund av smärta under samlag eller omöjligheten med deras uppdrag (i de senare stadierna).

Om livmoderns förfall inte diagnostiseras i tid och behandlas, kommer kvinnan att uppleva en ökning av dysuriska patologier, vilket kommer att manifestera eller omvänt. I sin tur kommer detta att bidra till risken för infektion av infektionssjukdomar i urinvägarna, som inkluderar.

Det finns flera stadier av genital prolaps:

Steg 1 - livmodern sjunker nästan ner till könsdelarna, men även med försök kommer den inte ut ur den. Livmoderhalsen kan falla kraftigt;
Steg 2 - livmodern eller livmoderhalsen kan delvis falla ut ur könssprickan under försök;
Steg 3 - en del av organet är synligt från slidan;
Steg 4 - livmodern är helt ur slitsen.

Flickan kan själv bestämma symtomen på livmoderns prolaps i stadierna 2, 3 och 4 - det räcker att röra vid vävnaderna i organet som sticker ut från slidan. Tecken på livmoderprolaps kännetecknas ofta av en förändring i blåsans eller till och med ändtarmen. En prolaps av livmodern diagnostiseras av en gynekolog efter förlossningen, som enligt patologistadiet kan ordinera antingen konservativ terapi (bandage för prolaps av livmodern) eller kirurgi.

Behandling

Många kvinnor är oroliga för hur man ska behandla livmoderprolaps och om patologi kan behandlas hemma och utan operation. Om patologin är i de sista stadierna kan man inte göra med behandlingen av en gymnastik hemma - du måste göra en operation. Idag finns det flera alternativ för behandling med kirurgi, och läkaren kommer att rekommendera dem beroende på patientens tillstånd. Det är värt att notera att all behandling genom kirurgi medför risk för komplikationer eller återfall. De vanligaste teknikerna är:

förkortning och förstärkning av ledband som är ansvariga för att stödja orgeln. Vidare är musklerna fästa vid könsorganets vägg eller fästa ihop med speciella material;
fixering av det förskjutna könsorganet på ytan av bäckenväggarna. Till exempel kan livmoderprolaps efter födseln korrigeras genom att fästa det på sakralbenet eller skambenet, liksom till bäckenbanden. I det här fallet finns det en risk för förvärring av patologin, eftersom ledband som säkrar könsorganet sträcker sig över tiden;
användning av syntetiskt nät av alloplastiskt material. Den här senaste tekniken, som eliminerar livmoderns förfall efter förlossningen, har en minimal risk för återfall.

Operationen bör som regel göras i kombination med vaginal plast. Behandling (kirurgi) kan utföras med åtkomst genom slidan eller bukväggen framifrån.

Behandlingen utförs baserat på faktorer som kvinnans ålder, behovet av att bevara fertiliteten (eller bristen på ett sådant behov), svårighetsgraden av störningar i urinvägarna samt graden av medicinsk risk. I vissa fall är det möjligt att behandla genom att ta bort organet (hysterektomi), men indikationerna för detta bör vara samtidig sjukdomar med en indikation för att ta bort livmodern. Man bör komma ihåg att en hysterektomi kan orsaka att resten av organen i bäckenregionen försämras, så om möjligt bör inte organet tas bort.

Förebyggande

Perioden efter operation för kvinnor bör inte omfatta tyngdlyftning och en mängd olika fysiska aktiviteter. Det är också nödvändigt att förebygga förstoppning.

Gymnastik för prolaps av livmodern är inget annat än en förebyggande metod. Dessa metoder inkluderar också massage, som hjälper till att stärka musklerna i bäckenet och buken. Dessa två metoder används när orgelet redan har skiftat i förhållande till dess anatomiska gränser. Hemma är det tillåtet att göra följande övningar när man sänker livmodern:

"hiss". En kvinna som genomgår behandling efter graviditet och förlossning ska dra åt musklerna lite och lämna dem där i några sekunder. Vidare, efter några sekunders gång, måste musklerna pressas ännu mer. Därefter bör de gradvis slappna av;
kompression. De måste göras gradvis, i 3-5 sekunder kläms fast perineum och släpps.

Livmoderns prolaps efter förlossning i första steget behandlas med ett speciellt bandage. Det är en elastisk struktur utformad för att ersätta funktionen hos tidigare sträckta ligament. När livmodern sjunker bärs bandaget till klockan 12, och läkare rekommenderar att du ligger ner omedelbart efter att du tagit bort det för att inte orsaka att organet går nedåt. En prolapsstöd är en mer mångsidig behandling än obstetriska ringar eller pessar som bärs efter graviditeten.

Förebyggande av patologi obehagligt för tjejer börjar med ungdom genom att stärka magmusklerna. Arbetet bör inte heller innebära att lyfta vikter på mer än 10 kg.

Är allt i artikeln korrekt ur medicinsk synvinkel?

Svara bara om du har bevisad medicinsk kunskap

Sjukdomar med liknande symtom:

Uterin prolaps är en förändring i placeringen av de inre organen i en kvinnas reproduktionssystem med partiell eller fullständig utgång av livmodern ut genom könsdelarna. Under utvecklingen av patologi känner patienten svår smärta och spänningar i korsbenet, en känsla av främmande kropp i könsorganet, nedsatt urinering och tarmrörelse, ökat smärtsyndrom under sex, liksom obehag under rörelse.

Artikelöversikt

Uterin prolaps är ett patologiskt tillstånd där livmodern förskjuts ner i slidan på grund av försvagning av ligament och muskler i bäckenbotten. Ofta sker förskjutningen av livmodern hos kvinnor upp till dess prolaps. Tillståndet åtföljs av en känsla av obehag, tryck, smärta i slidan och underlivet, urinvägsbesvär och ovanlig vaginal urladdning.

Sjukdomen diagnostiseras under en gynekologisk undersökning. Bäckenorganprolaps kan förekomma i alla åldrar, inklusive äldre kvinnor över 50-65 år. Patologi orsakar inte bara fysisk besvär utan också psykologisk. Unga flickor är något mindre benägna att drabbas av sjukdomen än äldre kvinnor, men riskerna är höga. Det finns många anledningar till utvecklingen av prolaps, ofta orsakad av komplex förlossning och skador på bäckenbottens muskler.

Tillståndet är farligt och leder också till reproduktionsstörningar, sexuell dysfunktion, smittsamma komplikationer etc. En kvinna som har diagnostiserats med en prolaps av livmoderhalsen måste behandlas, eftersom patologin utvecklas och leder till funktionshinder. Det finns flera sätt att bota prolaps, nedan i artikeln kommer du att ta reda på vilka symtom och behandling av patologi, hur man undviker det och snabbt misstänker det.

Varför uppstår

Innan du analyserar orsakerna till livmoderns prolaps måste du förstå hur den håller. Bäckenets utgång stängs av tre kraftfulla muskelskikt som bildar bäckenbotten. Deras betydelse kan knappast överskattas, eftersom livsprocesser som förekommer inom detta område inte är kompletta utan deltagande av muskler. Till exempel håller de inre organ i rätt position och är aktivt involverade i förlossningen.

Förutom musklerna hålls livmodern av ligamentapparaten, därför leder alla kränkningar av livmodertonen och försvagning av ligamentapparaten till förändringar i livmoderns vanliga läge. En av de viktigaste faktorerna för utelämnande är åldersförändringar... Men enligt statistik finns bäckenorganets prolaps hos var tionde kvinna av hundra under 30 år. Därför kan vi med säkerhet säga att ålderdom inte är det främsta orsaken utveckling av patologi.

Livmodern kan sjunka på grund av sådana negativa faktorer:

Skada muskelskikt bäcken.
Födelsetrauma, applicering av obstetrisk tång, extraktion av fostret i skinkorna.
Bindvävnadsdysplasi.
Svåra vaginala tårar.
Medfödda utvecklingsstörningar i bäckenregionen.
Allvarlig könsoperation.
Brist på kvinnliga könshormoner, eller snarare östrogen, vilket leder till klimakteriet.
Ökat intraabdominalt tryck.
För hårt fysiskt arbete.
Förlust av muskelvävnadselasticitet på grund av ålderdom.

I utvecklingen av processen kan inte bara en provocerande faktor delta utan också flera. Under graviditeten är lätt organutfall tillåtet. Fostret växer, livmodern växer, så det kan gå ner lite. Ett undantag är fallet när patologin var redan före graviditeten.

Förutom ovanstående faktorer är kvinnor i riskzonen kvinnor med följande problem:

Operationer i livmodern;
Regelbunden överbelastning, tung fysisk aktivitet;
Många generiska aktiviteter;
Fetma;
Kronisk förstoppning
Sjukdomar åtföljda av ihållande svår hosta;
Förekomsten av godartade tumörer i det lilla bäckenet;
Äldre ålder etc.

Alla dessa faktorer leder förr eller senare till olika sjukdomar, inklusive prolaps i slidan och livmodern.

Hur manifesterar det sig

En mild form av patologi kan vara asymptomatisk, så många kvinnor undrar hur man i förväg bestämmer livmoderns prolaps för att påbörja behandlingen snabbare. När sjukdomen fortskrider börjar livmodern att trycka på intilliggande organ från vilka sådana symtom på livmodersprolaps kan uppstå:

Det finns en känsla av tryck eller tyngd.
Smärta under sex.
Frekvent urinvägsinfektion.
Förstoppning.
Urineringsproblem, brådskande att använda toaletten, ofrivillig urinering.
Ovanlig urladdning från könsorganet.
Livmoderns nedfall i slidan.
Smärta i bäckenet, nedre delen av ryggen och buken.

Det är omöjligt att inte märka tecken på överträdelse, de är ljusa och kan förstöra kvinnans liv avsevärt. Vissa patienter känner att slidan är närvarande. främmande kropp, det finns en slem- eller blodutsöndring. Om sjukdomen fortskrider blir smärtan under livmoderns prolaps starkare, särskilt under menstruationen. Blodförlust kan vara så allvarligt att anemi och alla tillhörande symtom utvecklas.

Med utvecklingen av patologi blir samlag omöjligt, kvinnans psykologiska tillstånd försämras, det gör det svårt att urinera, och i stadierna 2-4 kan patienten själv avgöra problemet, eftersom organet sticker ut från könsspåret.

Grader

Inom medicinen särskiljs flera grader av sjukdomen, dessa är:

Första graden - tillståndet kännetecknas av en liten förskjutning. Livmoderhalsen är ibland på förhalens nivå, om du anstränger sig är den inte synlig. Läkare noterar en gapande vagina, men väggarna är något sänkta;
Uterus prolaps av 2: a graden - organet faller delvis ut, med spänning är livmoderhalsen synlig från utsidan;
Tredje graden - ofullständig prolaps förekommer, både livmoderhalsen och en del av livmodern är synliga från slidan;
Fjärde graden - detta steg kännetecknas av fullständig förlust av organet från könssprickan.

I början av utvecklingen av patologi finns inga starka förändringar, mindre tråkig smärta, urladdning och menstruations oregelbundenheter kan störa. Beroende på graden av livmoderns prolaps väljs ett behandlingsförlopp.

Vissa patienter kallar patologin prolaps av livmoderns bakre vägg eller prolaps av livmoderns främre vägg. Dessa definitioner är felaktiga, eftersom hela orgeln faller ner och inte bara en eller båda väggarna. En annan sak är att när vaginans väggar sjunker ned skiftar den ojämnt. Vid undersökning är livmodern utanför ingången, och när musklerna är ansträngda, syns det inte från slidan.

Hur man behandlar prolaps i livmodern

Medicinsk taktik väljs beroende på patologins utvecklingsgrad, närvaron av relaterade problem och planering av befruktningen i framtiden. Det är viktigt att förstå att i 3-4 steg kan du inte göra utan operation. Massage för prolaps av livmodern och gymnastikövningar föreskrivs om scenen är mild. Konservativ terapi är endast möjlig när livmoderhalsen eller livmodern förskjuts något bortom den anatomiska gränsen.

Medicin för prolaps av livmodern inkluderar att ta special hormonella läkemedel... För lokal användning ordineras salvor och suppositorier som innehåller östrogener, liksom ingredienser som förbättrar mikrocirkulationen och metabolismen. I de tidiga stadierna visas gynekologisk massage, som görs av en specialist i flera månader. Massagen utförs på en stol eller på ett specialbord, varje procedur varar 10-15 minuter.

Konservativ terapi inkluderar sjukgymnastik, som behövs för att stärka muskelmassorna i magmusklerna och bäckenbotten. Den ligamentösa apparaten förstärks av läkemedel som innehåller östrogener och metaboliter. Kvinnan överförs till enklare arbete. Om det finns en yttre prolaps av organet används i detta fall kirurgiska metoder för att behandla livmoderprolaps. Det finns många av dem, så det är svårt att välja den mest effektiva.

Ofta använder läkare vaginoplasty - plastikkirurgi som är nödvändig för att stärka fascia, muskler i slidan, bäckenbotten och urinblåsan. Det finns en annan grupp kirurgiska ingrepp - förstärkning, förkortning av ledband som håller livmodern. De fästs på väggen eller sys ihop. Ibland sys det förskjutna organet till sakralbenen, bäckenbanden etc. Efter att ha utfört sådana manipulationer finns det en hög risk för återfall, eftersom ligamenten är kraftigt sträckta.

Idag, över hela världen, behandlas prolaps med hjälp av kirurgiskt ingrepp med alloplastiskt material. Dessa är ett slags syntetiskt nät som är involverat i att fästa orgeln och stärka ligamenten. Nackdelarna med metoden inkluderar höga risker för återfall, implantatavstötning och fistelutveckling. Ibland ordinerar läkaren denna typ av operation som en partiell förträngning av vaginal lumen. Om prolaps är tillräckligt allvarlig, finns det samtidigt problem och sjukdomar, hysterektomi indikeras - avlägsnande av ett organ.

Andra organ sjunker ofta efter en hysterektomi, så metoden används inte ofta. För det mesta försöker specialister bevara livmodern. Det är bäst att kombinera flera metoder vid behandling samtidigt, som inkluderar samtidig fixering av organet, förstärkning av muskler och ligament och vaginal plastikkirurgi. Alla operationer utförs genom könsskåran eller den främre bukhålan... Abdominal eller laparoskopisk åtkomst används.

Efter operationen visas patienten konservativa åtgärder: suppositorier med östrogener, fysioterapiövningar, massage, dieter för behandling av förstoppning, uteslutning av stark fysisk ansträngning. Om operationen inte kan utföras ordineras äldre patienter som har ofullständig prolaps speciella gummiringar. Installationen av en pessar under utelämnande kräver regelbunden douching med kamomintinktur och en lösning av furacilin och kalium.

Gummiringar är fyllda med luft och kan ha olika diametrar. Storleken väljs individuellt för varje kvinna. Pessaryen tillåter inte att livmodern sjunker lägre, men de sätter på den under en kort tid. Om patienten har risk för trycksår \u200b\u200boch inflammatoriska processer byter de det två gånger i månaden. De kan också installeras hos unga tjejer som planerar att bli gravida eller har kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp.

Ibland används det som en terapi, det används i alla åldrar, det ordineras i de tidiga stadierna och bärs inte länge. Stagsliften används främst för behandling av gravida patienter.

För att få maximal effekt av behandlingen kombinerar specialister olika metoder. Om du identifierar problemet i tid och går till kliniken botas prolaps positivt. Lyft inte tunga föremål efter behandlingen. Det är nödvändigt att följa rekommendationerna strikt och besöka en läkare, först då sjunker sjukdomen.

Vad ska man göra när livmodern förfaller i ålderdomen

Under åren försämras ledbanden och musklernas elasticitet och fasthet, så livmoderns förfall eller prolaps förekommer i ålderdomen. Sjukdomen utvecklas under lång tid och manifesterar sig bara i avancerade stadier. I fall där det finns en fullständig eller partiell prolaps av organet från slidan, visas kvinnan kirurgiskt ingrepp.

Om det av någon anledning inte är möjligt föreskriver läkaren användning av stödjande pessarier och ringar. De innehåller biologiskt material och bioinert syntetiska ämnen. Dom är olika storlekar och har olika diametrar. Elastiska och hållbara produkter sätts in i slidan och håller livmodern i normal position.

Denna metod botar inte sjukdomen utan används endast för stödändamål, eftersom ledband och muskler hos många äldre patienter inte längre kan hålla bäckenorganen. Produkter kan sättas in och tas bort själv, men det är viktigt att övervaka intim hygien... Ibland i åldern ordineras avlägsnande av livmodern, men på grund av detta kan andra organ i det lilla bäckenet gå ner, eftersom de försöker undvika hysterektomi. Vid 50 års ålder bör en kvinna noggrant övervaka sin hälsa och besöka en läkare i tid, annars leder obemärkta sjukdomar till allvarliga komplikationer.

Konsekvenser och livsstil

Kvinnor som lider av patologi frågar ofta hur prolaps hotar? Prolaps är farligt eftersom det medför prolaps av slidan, förskjutning av intilliggande organ och försämrad funktionalitet. I samband med prolaps av ändtarmen har en kvinna problem med avföring, vanligtvis förstoppning, men det finns också fall av fekal inkontinens. Urinvägarna lider också, det finns svårigheter med urinflödet, stagnation utvecklas, vilket framkallar inflammation och infektion. I sällsynta fall observeras vävnadsdöd.

I håligheten där livmodern var placerad kommer inte bara urinblåsan in utan också trådarna tunntarm... Tillstånd leder till arbetsmisslyckande matsmältningssystemet... Den förfallna slidan och livmodern skadas allvarligt, varifrån outhärdlig smärta uppstår vid någon rörelse. Om det inte behandlas utvecklas erosion, abscess, vävnadsatrofi, ibland uppstår vagina i slidan och slemhinnefel.

Brist på terapi leder till komplikationer som menstruations oregelbundenheter och äggstocksfunktion, reproduktionsfunktionen försvinner helt. Permanenta skador orsakar allvarlig blödning, vilket hotar patientens liv. Det är absolut nödvändigt att behandla sjukdomen, eftersom den inte bara är farlig för bäckenorganen utan också för kroppen som helhet. Efter behandling är det viktigt att ändra din livsstil, ge upp hårt arbete, övervaka intim hygien och besöka en läkare i tid.

På grund av det faktum att patologi orsakar frekvent förstoppning är det nödvändigt att äta en balanserad kost och övervaka din kost. Det är tillrådligt att äta lätt, halvflytande mat, utesluta alkohol-, fett- och mjölrätter. Sportsträning bör syfta till att gradvis stärka bäckenbotten. Överbelasta dig inte med intensiv träning. Observera vakenhet och sömnrutin, vila oftare, gå i frisk luft, sitt mindre, vila mer.

Hur man förhindrar utelämnande

Förebyggande av livmodersprolaps består i regelbunden förstärkning av buk- och bäckenmusklerna. Kvinnor bör undvika hårt arbete och lyfta vikter. Det är viktigt att behandla angina, bronkit och andra sjukdomar tillsammans med hosta i tid. Graviditet och förlossning måste åtföljas av kvalificerad övervakning och in postpartum det är lämpligt att göra gymnastik för att tona muskler och ledband.

Tidpunkt, intensitet och bör bestämmas av en behörig läkare. Ibland tilldelad hormonbehandling, som bidrar till förbättring av blodtillförseln och toning av livmodern. Varje kvinna borde göra muskelförstärkningsövningar, här är några av dem:

"Cykel" - du måste ligga ner, böja knäna och göra rörelser som liknar trampning.
Håll benen - i ryggläge lyfts benen 45 grader från golvet, hålls i några sekunder och sänks. Gradvis ökar fördröjningstiden till 10-15 sekunder.
"Båt" - ligger på magen, du måste lyfta dina armar och ben (utsträckta) samtidigt och göra en "båt".
Trappor - förbättrar muskeltonen.

Det finns många övningar, ovanstående är de enklaste som du kan göra hemma. Bara en halvtimme per dag hjälper till att förhindra prolaps av alla bäckenorgan.

Kontraindikationer

Först och främst bör en kvinna undvika de faktorer som kan framkalla intraabdominalt tryck. Du kan inte lyfta tungt (mer än 5 kg), ladda intensivt, ständigt vara i rörelse och överanstränga dig själv. Patienten kan inte arbeta mycket, sova och vila lite, oroa sig och uppleva regelbundet stress.

Nysningar och hosta orsakar sammandragning av membranet och ökar det inre trycket i bukhinnan. Det är viktigt att förstå att du inte kan starta sjukdomar. luftvägar och en förkylning. Om patologin redan är närvarande är det lämpligt att skjuta upp graviditeten, eftersom det bidrar till progression av prolaps på grund av fostertillväxt.

Du kan inte äta fet, mjölmat och få förstoppning. Det är strängt förbjudet att träna med hantlar och skivstänger, hoppa rep, delta i intensiv jogging och göra övningar där du behöver sprida benen. Så snart de första tecknen på livmoderns prolaps uppträdde, bör kvinnan snarast springa till läkaren, tidiga stadier svarar bra på behandlingen och orsakar inte komplikationer.

Graviditet och förlossning

Om livmoderns normala läge störs kommer det förr eller senare att sjunka ännu mer. Alla läkare rekommenderar att man först behandlas och först sedan planerar befruktningen. Graviditet med patologi är möjlig, men du måste förstå att en kvinna kan förvänta sig sådana problem:

Missfall, frysning av fostret, uppdelning - oftast sker detta på tidiga datum... Inflammation, deformation av livmodern, konstant tryck på angränsande organ - inte de förhållanden under vilka graviditeten fortsätter normalt;
En frisk gravid kvinna lider ofta av halsbränna, förstoppning och urininkontinens. Med närvaron av patologi kommer dessa symtom att bli ännu mer uttalade;
Ibland finns det haverier, upp till fullständig förlust av livmodern. Inflammation, tillsammans med befruktning, framkallar en abscess, där organet skärs ut för att minimera förluster;
Kvinnan kommer att ligga på konservering under hela perioden, och bristen på normal rörlighet leder till tryck på bäckenorganen, vilket förvärrar problemet.

Är det möjligt att föda med livmoderns prolaps - det är bättre att inte riskera det. Detta leder till en förvärring av problemet och möjliga komplikationer. Om graviditeten inträffar är det tillrådligt att göra en kejsarsnitt.

Konspiration

Livmoderns framfall är mycket allvarlig sjukdom, vilket kräver obligatorisk behandling. Om du vägrar terapi eller försöker fixa det själv kan du allvarligt skada dig själv. Varje sjukdom kräver adekvat behandling, så ingen konspiration hjälper till med livmoderns framfall.

Endast lämpligt om kvinnan genomgår lämplig behandling på kliniken.

Liknande artiklar: