Crack i anus: vad man ska göra och hur man ska behandla. Sprickor i anus Varför sprickor i anus

Anal fissure- en defekt av rektalväggen, som har en linjär eller elliptisk form. I genomsnitt är sprickorna 1-1,5 cm långa, 0,2-0,5 cm breda och 0,1-0,2 cm djupa. De ledande symtomen på analfissur är smärta, sfinkterkramp och rektal blödning.

Anal fissure pretty frekvent sjukdom bland alla patologier i ändtarmen rankas den tredje efter hemorrojder och kolit. Incidensen är från 9% till 15%. I genomsnitt är analfissur 20 fall per 1000 vuxna. Kvinnor lider av denna sjukdom flera gånger oftare än män (med undantag för homosexuella män, där denna procentandel kan vara ännu högre). I grund och botten varierar patientens ålder från 20 till 60 år. Således är mer än hälften av patienter som lider av analfissur personer i arbetsåldern (21-40 år).

Vanligtvis inträffar en spricka på anusens coccygealvägg (85% -90%), mindre ofta i området för främre ingreppet (10-15%), och ännu mindre ofta uppstår två sprickor samtidigt mitt emot varandra på de främre och bakre väggarna (cirka 1%). En så hög procentdel av sprickbildningen exakt längs bakväggen förklaras av anatomiska drag detta avsnitt av ändtarmen: 1) en speciell riktning för muskelbuntarna i den yttre sfinktern i form av bokstaven "U", 2) djupare krypter (fördjupningar mellan vikarna), 3) mindre töjbara muskler i anteroposterior riktning.

Rektum anatomi

Rektum är slutdelen av tjocktarmen som följer sigmoid kolon. Rektumens längd varierar från 12 till 17 cm. Följande delar av ändtarmen skiljer sig: nadampular, ampullar och perineal (analkanal). Längden på det sista avsnittet är bara 1,5 cm - 3 cm.
Analkanalen är belägen under muskeln som lyfter anus (m. Levator ani), under bäckenmembranet. Vid gränsen till övergången av ampulldelen till analkanalen finns en anorektal linje (dentat, kam). Fyra lager deltar i bildningen av rektalväggen: 1) slemhinnan, 2) muskelplattan i slemhinnan, 3) submukosa, 4) muskelmembranet.

Slemhinna bildar två typer av veck i rektum: längsgående och tvärgående. Longitudinella veck bildas på grund av ett väldefinierat submukosalt lager, sådana veck kallas också (Morgan's kolumner). Depressioner (krypter eller Morgans bihålor) bildas mellan sådana veck, slem ansamlas i dem för att underlätta överföring av avföring. Antalet sådana fördjupningar varierar från 6 till 12. Den djupaste av dem ligger på den bakre väggen i analkanalen (upp till 2 cm) - den vanligaste platsen för analfissurer.
Längsvikter är belägna i de övre delarna av ändtarmen, i en mängd från 3 till 7. På grund av det spiralformade arrangemanget bidrar de längsgående vikarna till framåtrörelse av avföring.

Muskulär membran representeras av två typer av fibrer: längsgående och cirkulära. Longitudinella fibrer är jämnt fördelade längs hela ändtarmen. Cirkulära fibrer är aktivt involverade i rörelse av avföring. Genom hela ändtarmen bildar fibrerna en serie förtjockningar och utför funktionen av en slags sfinkter.

Blodtillförsel och innervering av ändtarmen

artärer:

• Överlägsen rektal artär, fortsättning av den inferior mesenteriska artären
• Mellan rektal artär, närvarande i 70% av fallen
• Nedre rektala artärer, grenar av den inre pudendalsartären

Wien:

• Den överlägsna rektala venen flödar in i den underlägsen mesenteriska venen (portalvenessystem)
• De mellersta och sämre rektala venerna dränerar in i den inre iliacvenen (det inferior vena cava-systemet
• I ändtarmen är två venösa system anslutna: portvenen och den inferior vena cava.

Innervation:

• Parasympatiska nerver: grenar i vagusnerven, inre bäckenerver.
• Sympatiska nerver: grenar från den överlägsna, mitten och underordnade ändtarmen.
• Somatiska nerver som leder till de strippade musklerna (extern anal sfinkter): grenar av den anala delen av pudendala nerven (n. Pedendus).

Rektumfunktioner

• Slutlig bildning, ansamling och utsöndring av avföring
• Rektum har förmågan att absorbera vätskor och vissa joner, men det finns inga matsmältningsprocesser i den. Den här egenskapen används i medicin för administration av läkemedel eller parenteral näring.

Förutsägbara faktorer

• Ofta förstoppning, mindre ofta diarré
• Sjukdomar i tjocktarmen och ändtarmen: kolit, proctit, hemorrojder, irriterande tarmsyndrom, etc.
• Crohns sjukdom med lokalisering i analkanalen.
• Kostöverträdelse: alltför kryddig, salt, rökt mat, alkoholhaltiga drycker.
• Okonventionella sexuella preferenser. Analsex.

Behandlingsförloppet är 7-14 dagar

Posterisan Dödade mikrobiella celler av E. coli
Hjälpämnen: fenol, emulgerande fast fett, hydroxystearat, makrogol-glycerin

• immunstimulerande
• klådstillande
• Främjar återhämtning och läkning
• Antiinflammatorisk

På morgonen och på kvällen samt efter varje tarmrörelse. 14-21 dagars kurs. Natalsid Huvudsubstansen är natriumalginat, en naturlig komponent som erhålls från brun tång

• Uttrykt hemostatisk effekt (hemostatisk)
• Antiinflammatorisk
• Sårläkning

Rektuellt, två gånger om dagen, ett suppositorium. Kursens längd 7-14 dagar Proctosan Aktiva ämnen:

• Torkning
• Antiinflammatorisk
• Sammandragande
• Smärtstillande
• Sårläkning

Efter tarmrörelse (rekommenderas), 1-2 gånger om dagen, i 8-10 dagar. Salofalk Salicylsyraberedning

• Uttalad antiinflammatorisk effekt
• Sårläkande effekt

3 gånger om dagen, rektalt, 1 suppositorium (500 mg) eller 2: a soppa. (250 mg vardera)
För att förebygga upprepade förvärringar, 250 mg 3 gånger om dagen. Maximal dag. dos 3 gram. Ljus med propolis
Aktiv substans: propolis

• Antibakteriell verkan
• Antiinflammatorisk
• Sårläkning
• immunstimulerande

1 suppositorium, före sänggåendet, dagligen, 10-20 dagar. Intensiv behandling - 1 supp. På morgonen och på kvällen.

• Ljus med havtorn
• Ljuslättnad

Salvor för en spricka i anus

Salva namn	Beskrivning och sammansättning	effekter	Ansökan
Nitroglycerin-salva 0,2%	Nitroglycerin, Lanolin-Vaseline Base	Expanderar blodkärl, förbättrar blodcirkulationen, slappnar av sfinktern, minskar trauma i sprickan, påskyndar läkningsprocessen	2-4 gånger om dagen, kursen är 15-30 dagar.
Ultra-proct	Huvudsakliga aktiva ingredienser: glukokortikoid (fluokortilon) och bedövningsmedel (cinchocaine)	Antiinflammatorisk Sårläkning Bedövningsmedel klådstillande	Tryck inte ut efter att ha skruvat specialspetsen på röret ett stort antal salva direkt i anus. 2 gånger om dagen, den första dagen upp till 4 gånger. Behandlingsförloppet är från 7 till 14 dagar.
Proctosan	Aktiva ämnen: Bufexamak, vismutsubgalat, titandioxid, lidokainhydrokloridmonohydrat	Torkning Antiinflammatorisk Sammandragande Smärtstillande Sårläkning	Till det drabbade området av anus, två gånger om dagen. För rektal användning sprutas salvan in i rektum med en applikator efter tarmrörelse. Behandlingsförloppet är 8-10 dagar.
Levomekol	Kombinerad antibakteriellt medel: kloramfenikol och metyluracil	Antimicrobial Antiinflammatorisk Främjar tidig läkning.	2 gånger om dagen, kurs 7-10 dagar.
Solcoseryl	Hemodialys av blod från mjölkkalvar. innehåller brett utbud naturliga substanser med låg molekylvikt (aminosyror, glykolipider, nukleotider etc.)	Accelererar vävnadsreparationsprocesser Stärker och stimulerar tillväxten av blodkärl Stärker cellens försvarsmekanismer Förbättrar metaboliska processer	1-2 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning
Salva-balsam Ratovnik	Ingredienser: mjölkfett, havtornsolja. Echinacea-extrakt, bivax, vitamin E, eteriska oljor (teträd, lavendel, ros)	Lindrar alla tecken på inflammation: smärta, rodnad, irritation. klåda Aktiverar vävnadsreparationsprocesser Har en antibakteriell effekt Skapar en pålitlig skyddsbarriär	På morgonen och kvällen, rekommenderas efter varje tarmrörelse Kursens varaktighet är tills fullständig återhämtning.

Piller och injektioner för analfissur

Antiinflammatoriska läkemedel
Salofalk läkemedel för att förebygga förvärringar 15-30 mg / kg / dag, i 2 doser.
Salofalk har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Minskar avsevärt risken för återkommande analfissurer.

vitaminer
Det är bättre att ta ett komplex av vitamin A, E, som främjar sårläkning och stärker hudens skyddsmekanismer.

Laxativ
Laxmedel används för att reglera avföringen. Örtprodukter föredras (till exempel läkemedlet Senade). Dessa läkemedel stimulerar rörelsen i tjocktarmen och orsakar tarmrörelser 8-10 timmar efter intag. Senade verkar selektivt på tjocktarmen, återställer sin normala funktion utan att orsaka beroende. Ta 1-2 tabletter före sänggåendet.

Laxativ Normase.Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är laktulosa. Läkemedlet mjukar avföringen, ökar dess volym och stimulerar tarmaktiviteten. Dessutom förbättrar normas tarmens mikroflora och förhindrar utvecklingen av patogena mikroorganismer.

Det tas efter måltiderna. För vuxna, de första tre dagarna, 15-40 ml per dag och sedan 10-25 ml per dag. I genomsnitt är behandlingsförloppet från 1 till 3-4 månader.

blockad
Block används för att eliminera sfinkterkramp och lindra smärta. En av de typer av effektiv blockad är novokain-alkohol-blockad. Det sätts under sprickans botten 1-2 cm djup. En 1 eller 2% lösning av novokain 5-7 ml införs, och sedan, utan att ta bort nålen, injiceras 1 ml 70% alkohol. Således bedöms den ytliga och subkutana delen av den anala sfinktern. Det tar från 1 till 4 block för en kurs, intervallet mellan blocken är 3-5 dagar.

Kost för analfissur

En fermenterad mjölk och vegetabilisk diet rekommenderas. Reglera väl tarmarna: kokta rödbetor, morötter, vetekli, katrinplommon. Överskott av livsmedel med växtfiber kan dock öka avföringsfrekvensen, öka gasproduktionen och påverka sjukdomsförloppet negativt. Dieten bör innehålla en tillräcklig mängd proteinmat: keso, ägg, kokt kött, buljonger.

Det bör uteslutas: kryddig, salt, sur mat, kryddor, alkohol, rökt mat. Glöm inte heller vätskan. Det rekommenderas att dricka upp till 2,5-3 liter vatten per dag. Tillräcklig vätska hjälper till att mjuka upp och flytta avföringen genom tarmen. Det är tillrådligt att patienten i två veckor endast har en stol med hjälp av ett rengörande lavemang.

Rengörande lavemang för analfissur

En rensande lavemang är ett av de viktigaste åtgärderna vid behandling av analfissur.
Regler för att utföra rengöringsmusiker:

• Ta 1 liter kokt vatten vid rumstemperatur
• Smörj liberalt spetsen på lavemang och anus med vaselinsalva
• Spetsen förs in i anus längs motsatt kant från analfissuren
• Patienten kan gå på toaletten efter 7-10 minuter efter lavemanget
• Frekvensen för procedurer beror på patientens behov av tarmrörelser
• Tillåt inte oberoende avföring under sjukdomens akuta period

Bad med en spricka i anus

Bad görs omedelbart efter rengöring av tarmen (efter ett lavemang). Kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) tillsätts till en bassäng med vatten 35-36 grader. Squatting ner, så att skinkorna är skilda, och den anala passagen tvättas. Proceduren är 10-15 minuter. Efter baden rekommenderas att införa ett suppositorium eller salva med antiinflammatoriska egenskaper i anus (natalsid, ultraproct, etc.). Denna typ av manipulation bör upprepas före sänggåendet.

Anal fissur kirurgi

indikationer

• Kronisk sprickor med täta ärrkantar och "vaktknöl"
• Ineffektivitet av behandling av akuta sprickor med konservativa metoder

Syftet med operationen

• Skära bort kanterna, sårets botten, för att ta bort all den förändrade vävnaden som förhindrar att sprickan läker.

Hur utförs operationen?

• Operationen utförs under allmän eller lokal anestesi. Efter anestesiproceduren sätts ett rektalt spekulum in i analkanalen. Utvidgningen av den sammandragna sfinkteren (divulsion) är obligatorisk. Sedan skärs sprickan ut i ett enda block i form av en slemhinnad triangel. Så att det inte finns ett spår av ärrvävnad kvar. I närvaro av sfinkter, är operationen avslutad med en posterior doserad dissektion av den inre sfinktern till ett djup av 0,5 cm. Därefter förblir såret öppet. Eller en lateral submukosal dissektion av sfinktern utförs med en lång skalpell under kontroll av ett finger som är insatt i rektum. Emellertid har denna metod en hög andel komplikationer såsom: insufficiens i den inre sfinktern och skada på kärlet med bildandet av omfattande subkutana blödningar.
• I fallet med en kombination av en kronisk spricka i anus med hemorrojder, ta bort hemorrojderna enligt Milligan-Morgan med återställande av slemhinnansår och skärning av sprickan och lämnar slemhinnorna.
• I allmänhet tar längden på operationen för att eliminera den anala sprickan från 20 till 40 minuter.
• I 94% av fallen återhämtar sig patienten helt.

Postoperativ period

Patienten föreskrivs en saltfri kost, förband med salva förband görs dagligen. På kvällen efter operationen eller nästa dag kan patienten redan börja gå. På dag 3-4 orsakas avföringen av ett renande lavemang. Var noga med att smörja sårytan regelbundet med salva för att förhindra för tidigt vidhäftning av sårkanterna. Patienten släpps ut den 7-10: e dagen. Fullständig sårläkning och återställande av sfinkterfunktionen sker 2 till 4 veckor efter operationen.

Hur förbereder jag mig för operationen?

Förberedelserna för operationen orsakar inte stora svårigheter, men om man inte följer grundläggande försiktighetsåtgärder kan det orsaka ett antal obehagliga komplikationer.

Förberedelserna för operationen inkluderar följande punkter:

• Leverans av standardlaboratoriska och instrumentella analyser (komplett blodantal, urinalys, avföringsanalys, EKG, ultraljud av inre organ) och ytterligare, om nödvändigt (rektoskopi, irrigoskopi, etc.)
• Samråd med en terapeut, anestesiolog samt om nödvändigt andra specialister om patienten har samtidigt patologier.
• Beredning av det kirurgiska stället: rakning av hår och försiktig toalett i perineum
• Laxering. Rengörande lavemangar (1 liter) med intervall på en timme, andra på kvällen och 2 på morgonen före operationen.
• Diet. En dag eller två före operationen är det nödvändigt att byta till mat som är lätt att smälta, vilket inte skulle överbelasta matsmältningskanalen. Men samtidigt bör maten vara balanserad och rik på mineraler och vitaminer. Det rekommenderas att inkludera mer kolhydratmat (sylt, socker, honung etc.) i kosten. Uteslut helt mat som kan orsaka luftväxt och överdriven tarmaktivitet (rökt kött, kryddig, salt, baljväxter, mjöl, etc.). Alkoholhaltiga drycker är strängt förbjudna. På dagen för operationen kan du dricka en kopp te med socker eller honung, eftersom kroppen behöver energi, både vid operationen och under den postoperativa perioden.

Traditionella metoder för behandling av analfissur

Om du verkligen bryr dig om din hälsa, bör all användning av läkemedel och speciellt folkläkemedel konsulteras med din läkare.

Formen	Sammansättning	Tillagningsmetod	Användningsläge	Effekt
Microclysters	Calendula, havtornsolja	Häll 100 ml kokande vatten över en matsked calendula, koka, låt stå i en timme. Sila och tillsätt 2 teskedar havtornsolja	Gör mikro lavemang med den resulterande blandningen (50-200 ml) Ge ett lavemang före sängen. Dagligen tills fullständig återhämtning.	Antiinflammatorisk Antimicrobial Snabbare återställningsprocesser Stärka lokala immunmekanismer
Sittbad (infusion)	Kamomill, salvia, johannesört, kalendula	Ta 20 gram örter i lika stora proportioner, blanda. Häll 1,5 liter kokande vatten, filtrera. Sedan späds det ut med varmt vatten till 38-40 grader.	Önskvärd ta ett bad innan i 15-20 minuter	Bedövningsmedel hemostatiska Minskar inflammation Minskar hudkänsligheten och irritationen Aktiverar processerna för återhämtning och läkning Stärker lokala försvarsmekanismer
Isstearinljus	Tansy, kamomill, malör, plantain, calendula, ekbark, lingonberry blad, celandine, björkblad, rödbär, björkknoppar.	Blanda de befintliga örterna i lika stora andelar, häll 1 glas blandning med 1 liter kokande vatten och koka i 5 minuter. Låt svalna helt. Häll sedan buljongen i fingrarna på en gummihandske eller i speciella isformar. Placera i frysen.	För in suppositorier i anus, före sänggåendet, dagligen tills fullständig återhämtning.	BLODS Smärtstillande Antiinflammatorisk Antimicrobial
kompresser	Morötter, röda rödbetor, Nötkreatur eller fläskgall	Riv morötter och rödbetor (3 delar) och blanda med 1 del färsk nötkött eller fläskgall	Den resulterande blandningen sprids på en ren trasa och appliceras i 15-20 minuter	Lindrar inflammation Har en antiseptisk och antimikrobiell effekt Främjar läkning
Ljus från potatis och grävlingfett	Bära eller grävling fett, propolis, 70% alkohol, rå potatis	Lägg till 40 gr. fett 40 gr. Propolis och 40 gr. alkohol 70%. Rör om och kyl i 3 dagar.	Skär en pinne eller ljus från rå potatis, dopp den i blandningen och sätt in den i anus. Utför proceduren före sänggåendet.	Eliminering av kramp Borttagande av smärtsyndrom Minskar inflammation Påskyndar återhämtnings- och läkningsprocesser

Komplikationer av analfissur

• Blödning. Kronisk, ibland inte signifikant blödning, kan leda till anemi.
• Infektion av sprickan kan leda till att den purulenta processen sprider sig till närliggande vävnad och utvecklar paraproktit (inflammation i peri-rektal vävnad).
• Långvarig purulent inflammation i analfissuren kan leda till bildandet av en rektal fistel.
• Den kroniska förloppet av analfissur kan bli en predisponerande faktor i utvecklingen av neoplastiska sjukdomar i ändtarmen.

Förebyggande av analfissur

Förebyggande
Det rekommenderas att göra:	Det rekommenderas att undvika:
Normalisera avföringen! Diet. Förebyggande av förstoppning. Ett glas kallt vatten eller juice på tom mage. Ett glas kefir med en sked solrosolja för natten. Måttlig fysisk aktivitet, träning, simning etc. Under och behandla tarmsjukdomar. Speciellt för att bota hemorrojder. Korrekt hantering av arbetskraft och postpartum period	Överdriven fysisk ansträngning, särskilt de som ökar trycket i ändtarmen. Matfel (för kryddig, salt, alkohol etc.) Långvarig förstoppning Mekaniskt trauma i ändtarmen hypotermi

Svar på ofta ställda frågor

Anal fissur under graviditet - hur ska man behandla?

Graviditet, en stressande period för hela kvinnan. Under denna period finns det en hög risk för förvärring kroniska sjukdomar... Ofta förvärras förstoppning och hemorrojder hos gravida kvinnor. Dessa är i sin tur de främsta faktorerna i utvecklingen av analfissurer. Med tanke på att många läkemedel är förbjudna under graviditet måste alternativa metoder söks för behandling. Här är några tips som hjälper dig att hantera sjukdomen och samtidigt inte skada moderns och barns hälsa:

• För det första är diet för att naturligt reglera avföring. Du bör dricka tillräckligt med vätska 1,5-2 liter per dag. Det finns fler färska frukter och grönsaker som innehåller mycket fiber. Svisker, rödbetor, fermenterade mjölkprodukter klarar väl tarmstockningen. Dock bör gravida kvinnor inte begränsa deras matpreferenser allvarligt. Eftersom naturen naturligtvis reglerar alla nödvändiga behov, både för mamman och för barnet.
• Om det inte är möjligt att etablera en avföring med hjälp av en diet, kan du använda lätta laxerande läkemedel: Normase, Fitomucil, matkli. Vilket inte kommer att ha någon skadlig effekt på modern och barnets kropp.
• För ansträngd avföring rekommenderas det att använda oljemikroclyster (med havtorn, kalendula).
• För att direkt påverka den anala sprickan (eliminering av inflammation, smärta, läkning) är följande läkemedel effektiva och säkra: havtornsuppositorier, propolis suppositorier, Relief Advance suppositorier, Aurobin salva, kamomill, salvia och kalendulabad.
• Personlig hygien. Det rekommenderas efter varje tarmrörelse att tvätta anusområdet med antibakteriell tvål, kamomill eller kalendulainfusion, smörja huden vaselinolja, baby kräm.
• Måttlig fysisk aktivitet. Naturvandringar, bad, etc.
• Viktig! Om du verkligen bryr dig om din hälsa och ditt barns hälsa, se till att konsultera en specialistläkare (gynekolog, proktolog).

Sprickor i anus hos ett barn - hur ska man behandla?

Analfissurer hos barn är ganska vanligt. Dessa är främst akuta sprickor, mindre ofta blir de kroniska. Den vanligaste orsaken till analfissurutveckling hos barn är förstoppning, mindre ofta diarré och helminthisk invasion. Och som regel, efter avföringens normalisering, försvinner sprickorna på egen hand. I detta avseende kommer normaliseringen av barnets avföring fram. För detta är det första steget att revidera barnets kost, fler vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukt), jäsade mjölkprodukter (kefir, jäst bakad mjölk, etc.) ingår i kosten.

Drickregimen är också viktig, barnet ska få en tillräcklig mängd vätska (rent vatten, juice, fruktdrycker, fruktdrycker). Men dieten är ofta inte tillräckligt, eftersom den psykologiska faktorn blir den underliggande faktorn i de flesta fall av förstoppning.

Otillbörlig familje- och socialutbildning har en skadlig effekt på barnets psyke och påverkar automatiskt hans fysiska tillstånd. I detta fall kommer en erfaren psykolog eller barnläkare att ge ersättningsbar hjälp vid behandlingen av barnet. Föräldrar bör misstänka sjukdomen i tid och vara uppmärksamma på följande punkter: barnets orimliga ångest, barnet vill inte gå till potten eller sitter på den länge, skjuter, gråter. Och viktigast av allt, undersöka barnets avföring för blod droppar, mest karakteristiskt symptom anal fissure. Om du har sådana symtom bör du definitivt kontakta en barnläkare eller barnkirurg för att utesluta allvarligare sjukdomar och korrekt förskriva behandling.

Några tips för behandling av analfissur hos barn:

• Normalisera barnets avföring. Diet. Psykologiskt arbete. Avsättningsmedel (normas, matkli, fytomucil, etc.). Rengörande lavemang.
• Eliminera smärta och inflammation i analkanalen, påskynda läkningsprocessen i sprickan. Rekommenderade beredningar: ljus med havtorn, ljus med propolis, alginatolljus, plakatljus, lättnadsljus, solcoserylsalva, Troxevasin-salva, bad med kamomill, salvia, kaliumpermanganat, oljemikroscylster med havtorn, kalendula, etc.
• Personlig hygien. Tvätta anus noggrant efter varje tarmrörelse. Smörj med vaselin eller babygrädde för att fukta och öka hudens elasticitet för att eliminera ökat trauma mot torr hud.

Anal fissur efter förlossning - hur ska man behandla?

Förlossningsprocessen är ett allvarligt test för en kvinna, just nu är kroppen under enorm stress. I synnerhet utsätts bäckenorganen, inklusive ändtarmen, för sådana belastningar. Detta förklarar den höga andelen utvecklingen av analfissurer efter förlossningen. Postpartum period har ett antal funktioner och en av dem är att en ammande mamma inte kan ta hela utbudet av standardmedicineringar, eftersom detta omedelbart kommer att påverka mjölken och barnets hälsa. Emellertid kan en obehandlad akut analfissur lätt förvandlas till en kronisk fissur och då kan man inte göra det utan kirurgiskt ingripande.
Här är några tips om hur du säkert kan läka din analfissur efter förlossningen:

• Kontakta en erfaren specialistproktolog. För under masken med symtom på en banal spricka i anus kan formidabla sjukdomar döljas.
• Normalisera pall:
  1. Diet: växtmat (grönsaker, frukt, spannmål), mejeriprodukter. Exempel: kokta rödbetor, katrinplommon, kefir, etc. En tillräcklig mängd vätska är 1,5-2,5 liter.
  2. Avsättningsmedel (normaze, duphalac, fytomucil, matkli)
  3. Rengörande lavemang
• Eliminera smärta, inflammation, kramp, snabba läkningsprocessen:
  1. Ljus: med havtorn, med propolis, natalsid, posterisan
  2. Salvor: solcoseryl, balsam Ratovnik, actovegin och troxevasin (med försiktighet)
  3. Bad: med kamomill, med kalendula, med salvia, med kaliumpermanganat.
  4. Microclysters: med havtorn, med calendula, etc.
• Personlig hygien.

Tvätt efter varje tarmrörelse. Applicering på anus, vaselin, babygrädde eller andra salvor (solcoseryl, Ratovnik balsam, etc.)

Gå utomhus

Simning, etc.

Korrekt hantering av postpartum-perioden

Den första avföringen efter förlossningen bör orsakas av ett laxermedel eller lavemang.

Anal fissur och hemorrojder mot bakgrund av kronisk förstoppning, hur ska man behandla?

Inre och yttre hemorrojder åtföljs ofta av sprickor i anus. En av faktorerna i förekomsten av analfissurer mot bakgrund av hemorrojder är venös stasis, där ändtarmen och anus är dåligt försedda med blod, vilket gör dessa strukturer sårbara för olika traumatiska faktorer, särskilt för förstoppning. Men i praktiken visar det sig vara en helt annan bild. I de flesta fall är kronisk förstoppning, hemorrojder och analfissurer resultatet av andra tillstånd. mag-tarmkanalen, undernäring och stillasittande livsstil. Så närvaron av en sådan triad av patologier i tjocktarmen är en anledning att tänka på din hälsa och din livsposition.

För att förstå hur man behandlar detta komplex av patologier i tjocktarmen är det nödvändigt att förstå i detalj orsakerna.

Fikon. # 1. En schematisk framställning av orsakerna till hemorrojder, analfissur och förstoppning.

Orsakerna kan avbildas i form av en inverterad triangel, vars topp är en triad: förstoppning, hemorrojder, analfissur. Men grunden för denna triangel är magsjukdomar, nämligen gastrit och magsår, det vill säga patologier förknippade med störningar i utsöndring av magsaft som ett resultat inflammatorisk process... Olika patologier i varje del av mag-tarmkanalen kan också leda till matsmältningsbesvär, vilket kan leda till förstoppning, hemorrojder och en spricka i anus. Den vanliga förstoppningen kan särskiljas separat varvid förändringar i ändtarmen orsakas av sträckning av sin ampull. Utlösaren för detta tillstånd är den psykologiska och stressfaktorn.

Men totalt sett de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet orsakas av:

• fel, oregelbunden näring överätande;
• ta vissa mediciner;
• dåliga vanor (alkoholmissbruk);
• stillasittande och stillasittande livsstil;
• infektioner (Helicobacter pylori, viral hepatit, salmonellos, dysenteri och andra), helminthiska invasioner, intestinal dysbios.

När den normala funktionen i mag-tarmkanalen återställs, försvinner problemen med analfissur, förstoppning och hemorrojder utan särskild behandling av ändtarmen. Och det är eliminering av orsakerna till dessa sjukdomar som kan förhindra utvecklingen av deras återfall.

Men innan behandlingen måste du genomgå en fullständig undersökning av matsmältningssystemet. För detta måste du, förutom proctologen, också besöka gastroenterologen.

Undersökningsplan för förstoppning, hemorrojder och analfissur:

3. Avvisning av dåliga vanor.

4. Läkemedelsbehandling av patologi, som blev orsaken till sjukdomar i ändtarmen.

5. Konservativ behandling av sprickor och hemorrojder -föreskrivs individuellt av en läkare.
Orala mediciner:

• metyluracil;
• K-vitamin (Vikasol);
• Ginkor Fort;
• Laktulosa (Duphalac, Normase);
• Salofalk och andra.

Förberedelser för extern användning (salvor, geler, krämer, rektal suppositorier):

• Nefluan;
• Proctosan Neo;
• Proctoglivenol;
• Havtornsljus och många andra.

6. Operativ behandling tillämpas när det inte har någon effekt på bakgrunden drogbehandling... Typ av operation bestäms individuellt för varje patient.

Huvudprincipen för behandling av sprickor i anus och hemorrojder är eliminering av orsakerna och terapiens komplexitet, och allt detta mot bakgrund av en kardinal korrigering av patientens kost och livsstil.

Vad gör man om analfissur inte läker efter en skärningskirurgi?

Skärning av analfissuren - huvudvisningen kirurgisk behandling för kronisk analfissur. I de flesta fall ger en sådan operation sitt förväntade resultat, men det finns tillfällen då en sådan operation är ineffektiv. Låt oss ta reda på varför detta kan hända.

Orsakerna till analfissurer efter operationen:

• kirurgisk teknik för skärning av den anala fissuren är mindre effektiv om det inte fanns någon kirurgisk ingripande i förhållande till ryggmärgs sfinkter (dissektion)
• komplikationer av operationen är möjliga i form av sphincter, vilket ökar motståndet mot fekala massor och främjar utvecklingen av upprepade sprickor i anus;
• bristande efterlevnad , hygienregler, felaktig vård av ett postoperativt sår under den postoperativa perioden;
• infektion postoperativt sår;
• operationen tar bara bort sprickan, inte orsaken dess förekomst, därför, efter operationen, är det nödvändigt att revidera din kost, livsstil, genomgå en behandlingskurs för sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• förstoppning och hemorrojder efter operationen kommer att bidra till bristen på läkning av analfissuren, därför är det mycket viktigt att förskriva laxermedel och besluta om en metod för behandling av hemorrojder.

Efter operationen av excision av analfissuren sker läkning inom 3-4 dagar, upp till maximalt 2-4 veckor. Under denna period kan postoperativa komplikationer uppstå, av vilka vissa kräver akuthjälp.

Symtom som indikerar komplikationer efter anal fissur operation:

Läs mer om ovanstående metoder för behandling av analfissurer i artikelavsnittet.

Om behandlingen har blivit effektiv, kommer symptomen på analfissur att minska efter några dagar och försvinna helt inom 1-2 veckor. Konstant anslutning till en diet, det vill säga korrekt näring, personlig hygien, normala vanliga tarmrörelser är nyckeln till att förhindra återfall av analfissurer.

Anal fissure: foto, hur ser det ut?

Foto: kronisk analfissur på bakgrund av hemorrojder. Tecken på grov ärrbildning i sprickan indikerar en kronisk process.

Foto av rektoskopi: Den "inre" delen av analfissuren.

Foto: tecken på paraproktit och rektal fistel - purulenta komplikationer av analfissur.

Foto: rektal polypp som sticker ut ur anus är en komplikation av kronisk analfissur.

Kirurgisk behandling av analfissur. Kronisk kirurgi med analfissur är en ganska "blodig" manipulation, kan kränkning av operationstekniken leda till bristande rektal sfinkter.

En analfissur, eller anusfissur, är ett brott i rektalens slemhinna med varierande djup. Analfissurer förekommer hos de människor som lever ett stillasittande liv eller lider av kronisk förstoppning.

Analfissurer diagnostiseras hos 18% av patienter som upplever obehag i rektal. De är vanligare hos kvinnor i reproduktiv ålder.

Själva analfissuren, vilka symtom och behandling vi kommer att överväga, kan vara ett oberoende fenomen som har uppstått till följd av påverkan av olika traumatiska faktorer. Emellertid är mycket oftare smärtsamma defekter av slemhinnan i ändtarmen och epitel i anus förknippade med olika samtidiga sjukdomar (gastrointestinala störningar, magsår eller duodenalsår, interna och yttre hemorrojder).

Anledningarna

Orsakerna till analfissur är vanligtvis förknippade med trauma i ändtarmen eller andra sjukdomar som hemorrojder, förstoppning. Utseendet på en slemhinnedefekt i anus underlättas av samma faktorer som i hemorrojder:

1. Anal slemhinneskadasom härrör från passagen av fast torr avföring under förstoppning. Långvarig sträckning av analkanalen leder till traumatisk skada på dess bakre vägg, särskilt hos män. Denna zon i analkanalen har anatomiska förutsättningar för bildning av sprickor, eftersom muskulaturen i den anala massan sammanfaller här. Hos kvinnor är analkanalens svaga punkt framåt, där vulven, vagina och mitten av perineum tycks konvergera. Därför är sprickor framför analkanalen vanligare hos kvinnor. Det uppstår sällan sprickor på analkanalens sidoväggar.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet - olika, kan leda till bildande av sprickor i anus. Som statistiken visar har 95% av patienterna som lider av inflammation i hemorrojder sprickor i anus.
3. Störning av det kardiovaskulära systemet och relaterade sjukdomar (trängsel i bäcken- och rektalregionen, utplånande åderförkalkning, aneurysmer, etc.).
4. Kroniska sjukdomar i övre mag-tarmkanalen (gastrit, magsår,).
5. Graviditet och förlossning - trycket från den växande livmodern på inre organ, inklusive tjocktarmen, leder till avföringsproblem, som ett resultat av detta framtida mamma anala sprickor kan visas. Denna patologi är inte ovanlig hos unga mödrar - uppkomsten av sprickor i anus underlättas av tårar i perineum som erhålls under förlossningen.

Hoppas inte att den nybildade slemhinnedefekten kommer att läka av sig själv, speciellt om patienten inte ändrar någonting i sin livsstil och kost. Dessutom kan en akut spricka (den anses akut under de första fyra veckorna av dess existens) förvandlas till en kronisk, som kvarstår i månader och tar patienten ur tillståndet med fysisk och mental balans.

Om en person vänder sig till en specialist i tid, föreskrivs salvor eller suppositorier för att behandla en spricka i anus hemma, och endast i ett försummat fall erbjuder de en kirurgisk operation. Mikrokrackor kan vara flera millimeter stora och djupa nå två centimeter.

Symtom på en analfissur

När en anal fissur inträffar är det viktigaste och huvudsakliga symptom smärta och mindre blödning (se foto). Obehagliga känslor kvarstår efter avföring, medan klåda och brännande noteras. Med tiden kan sfinkter spasmer gå med dem. Sådana tecken observeras i vilket som helst stadium av sjukdomen.

Men om en sår i en akut form kan läka på några veckor utan särskild behandling, stängs inte en kronisk spricka under mycket lång tid. Smärta under långvarig sittande, konstant obehag orsakar rädsla för avföring. Som ett resultat förefaller förstoppning, vilket bara förvärrar personens tillstånd. Patienten blir irritabel, sömnstörningar noteras.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprickor i mindre utsträckning än vuxna, men även barn kan uppleva liknande symtom. Om ett barn har stött på en sjukdom är det mycket viktigt att starta behandlingen i tid så att sprickan inte blir kronisk och inte provocerar mycket komplikationer.

Behandla inte ditt barn hemma. Folkläkemedel kan bara lindra symtom, i motsats till mediciner.

Kronisk spricka

Med tiden kan den akuta formen av sjukdomen flyta in i det kroniska stadiet, särskilt med otillräcklig sårvård eller användning av olämpliga mediciner. Oftast blir en spricka i anus hos kvinnor efter förlossning permanent, vilket också förklaras av naturliga förändringar i den nya mammas kropp.

Smärta i den kroniska formen ger lidande inte bara under tarmrörelser eller efter ett långt sittande, utan också i alla tvingade obehagliga ställningar, promenader. Förutom klåda, obehag och blödning är paniken rädsla för toaletten.

Patienten använder sig alltmer mot laxermedel, lavemang, suppositorier och därmed förvärrar processen. Sömnlöshet och irritabilitet kan utvecklas.

effekter

Komplikationer av analfissurer inkluderar:

1. Akut paraproctitis (när en infektion kommer in genom en defekt i slemhinnan i ändtarmen i den omgivande fettvävnaden).
2. Svår smärta. Som regel förklaras svår smärtsyndrom med analfissurer genom kramp i den anala sfinktern.
3. Kolit (en inflammatorisk sjukdom i tjocktarms innerfoder.
4. (inflammatoriska lesioner i prostatakörteln).
5. Riklig blödning.
6. Rektala fistlar.

Diagnostik

Proktologen kan lätt bestämma närvaron av en analfissur även i stadiet av en rutinundersökning, eftersom områdena med ödem och slemhinnor störs. Om en kronisk rektal fissur finns inuti, utförs en digital undersökning.

Så proktologen kan bestämma dess storlek, känna kanterna. När problem med palpation uppstår sätts ett sigmoidoskop in i anus. Denna apparat gör det möjligt att undersöka rektum på ett djup av tjugo centimeter. Vid behov föreskrivs en koloskopi, irrigoskopi.

Hur man behandlar en anal fissur

Om någon sjukdom har blivit orsaken till detta problem, är dess behandling nödvändig, eftersom det är omöjligt att bota sprickor i anus utan att eliminera orsaken till deras utseende.

Vid behandling av analfissur bör det dessutom tydligt förstås att inga medel är tillräckligt effektiva om patienten lider av förstoppning. Hård avföring kommer att skada anus, så det kommer att vara svårt att läka såret, och nya sprickor kan förekomma med jämna mellanrum. Därför måste alla patienter följa den rekommenderade dieten för förstoppning.

Valet av ett sätt att hantera en sådan sjukdom i ett visst fall bestäms av proktologen efter preliminär undersökning, beroende på kliniska manifestationer och sjukdomens natur.

Analfissurer behandlas på följande sätt:

1. Läkemedelsmetod är användning av läkemedel som gör det möjligt att få en smärtstillande effekt och läkning av en spricka i passagen. Behandlingsförloppet beror på graden av sjukdomen och utförs av patienten oberoende hemma.
2. Minimalt invasiv metod är en laserborravlägsnande i en sjukhusmiljö.
3. Operativt sätt utförs också på ett sjukhus, utför laseravlägsnande och sfinkerotomi.

De börjar naturligtvis med de konservativa. Det kan inkludera sådana aktiviteter:

1. Att ta varma bad 2-3 gånger om dagen i 10-20 minuter. Denna procedur slappnar av musklerna i anus.
2. Behandling av analområdet med vaselin.
3. Förebyggande av förstoppning. För att göra detta måste du konsumera mer vätska, frukt, grönsaker eller ta ett laxermedel efter att ha konsulterat din läkare.

Om dessa åtgärder inte ger önskad effekt eller om du behöver få den snabbare, kan du använda användning av salvor och suppositorier.

Suppositorier och salvor för sprickor i anus

Speciella suppositorier eller salvor för sprickor i anus förskrivs oftast som mediciner. De tillåter dig att lindra spasmen i den inre analfhincter.

Anestetiska suppositorier:

• Ichthyol ljus;
• Proctoglivenol;
• Ultraproject;
• Glycerin suppositorier;
• Salo;
• Ljus med kalendula;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

De innehåller vanligtvis någon form av smärtstillande medel som lindrar smärta i anus.

Sårläkning och antiinflammatoriskt ljus:

1. Lättnad (innehåller hajleverolja, som har antiinflammatoriska, hemostatiska och smärtstillande effekter);
2. Propolis. För att förbereda läkemedlet, riv på ett fint rasp, blanda med smör och värm tills det är löst. Efter att ha fått en flytande lösning hälls läkemedlet i ljusformade brickor;
3. Metyluracil. Suppositorier med denna komponent har en god sårläkande effekt;
4. Natalsid är ett antiinflammatoriskt läkemedel för behandling av analfissurer, som inte innehåller hormonella komponenter. Kan användas under graviditet;
5. Posterized. Detta läkemedel innehåller inaktiverade tarmbakterier och deras avfallsprodukter. Verktyget ökar immunförsvaret och har en antiinflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektal suppositorier för att stoppa rektal blödning med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter;
   Hamamelis ( homeopatisk botemedel växtbaserad).

De hjälper till att läka rektala sprickor och förebygga komplikationer.

Eliminer förstoppning och mjukgör avföring

Genom att göra avföringen mjukare och avföringen dagligen kan en av de främsta orsakerna till en spricka runt anus elimineras. Läkemedel som underlättar tarmen är indelade i följande grupper.

1. faciliteter, öka volymen av tarminnehållet: grönsak baserat på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex), cellulosa baserat (Fiberal, Fibercon).
2. Flervärda alkoholer: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, icke-irriterande tarm), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (se alla laxeringsmedel).
3. Mjukgörare (vaselin och havtornoljor, Norgalax). Hemma, för problem med den anala sfinkteren, används räknemikroklyster 10 minuter innan det töms (100 ml pastöriserad solrosolja och 200 ml kokt vatten vid rumstemperatur).

Folkrättsmedel

För att behandla en spricka i anus hemma, kan du använda några folkrättsmedel. De hjälper till att lindra inflammation och minska intensiteten smärta.

1. För att lindra smärta, använd ett ljus från vanliga potatis. Det skärs ut i form av ett suppositorium från knölen, sätts in i analkanalen och hålls hela natten. Sedan går hon ut på egen hand när man tömmer tarmarna. För att förbättra dess läkande effekt kan du doppa den i honung eller olja, till exempel havtorn före användning. Kursen är 10 ljus.
2. Om sprickan går djupt in i analkanalen kan du använda terapeutiska mikroclyster. Till exempel blandar de 30 ml havtornolja och en infusion av kamomillblommor, injicerar försiktigt i varm form blandningen i anus med en spruta och håll den tills det finns tillräckligt med tålamod. Förfarandet måste göras innan du lägger dig i 2 veckor.
3. Ljus. För att förbereda dem behöver du humlekottar (8 bitar), osaltat fläskfett (0,5 kg), johannesört (3/4 kopp örter), 1,5 koppar kokande vatten. Humle och johannesört måste kokas, insisteras i 3 timmar, insvept i en varm trasa. Sila infusionen.

Sittbad är också mycket effektiva. De hjälper till att omedelbart lindra lokal svullnad, smärta och hjälpa till att sårläka. För sådana bad krävs växtbaserade infusioner. Samtidigt tas det som en grund: kamomill, knotträd, kalendula, johannesört, ekbark, immortelle. Samtidigt bör vattnet vara varmt och procedurens längd är minst 20 minuter.

Rätt kost och kost

En diet med anusfissure bör främja regelbunden avföring, göra avföring mjuk och inte orsaka stagnation av blod i ändtarmen.

1. En person rekommenderas att dricka 1,5 - 2 liter vatten dagligen, vilket också gör avföringen mjukare. Och det dagliga intaget av jäsade mjölkprodukter har en laxerande effekt.
2. Det är nödvändigt att ge upp bröd tillverkat av vitt mjöl, eftersom det slagar tarmarna, såväl som heta kryddor, rökt och inlagda produkter, alkohol, särskilt hög hållfasthet.
3. Det är önskvärt att basen för kosten är grönsaker och frukt. De innehåller grova fibrer (kostfiber) som hjälper till med matsmältningen.

Kirurgi

I vissa fall kräver omfattande och svåra att läka sprickor i analkanalen kirurgiskt ingripande effektiv behandling... Flera exponeringsalternativ används. Den vanligaste operationen kallas lateral intern sfinkerotomi.

Under denna procedur gör läkaren ett litet snitt och separerar specifika lager av sfinktermuskeln. Detta förhindrar muskelspasmer, vilket leder till fullständig eliminering av spänningar under tarmrörelser. Metoden för att sutra väggarna och skärning av slemhinnorna, som påverkas av ärrbildning och sklerosering, används också.

Hur lång tid tar det att läka en anal fissur?

Behandlingstiden för en anal fissur hos vuxna beror på svårighetsgraden av sjukdomen och den valda terapimetoden.

Icke-kirurgisk behandling av sprickor med diet, hygien och medicin hemma kan hjälpa till att lindra symtomen på bara några dagar och leda till full återhämtning på 4-8 veckor.

Komplexiteten i kirurgisk behandling av en analfissur och längden på återhämtningsperioden efter operationen beror på graden av sjukdomens utveckling och typen av utförd operation.

Analfissurer är vanligast hos kvinnor i reproduktiv ålder. Men både män och barn är mottagliga för denna sjukdom. Riskkategorin inkluderar personer som är stillasittande, ofta lider av förstoppning och äter också dåligt.

En anal fissur är en tår i rektumens foder. Sprickor är i olika storlekar och orsakar stort obehag för patienten. Om en person är länge - i detta fall kan en analfissur uppstå även på analkanalens sidoväggar. En anal fissur diagnostiseras hos 25% av människor som har konsulterat en proktolog i en viss fråga.

Det allra första och huvudsakliga symptomet är en skarp smärta som uppstår under avföring. Ömhet kan kvarstå i 40 minuter efter tarmrörelse, medan om patienten i början är orolig för en skarp smärta, så utvecklas den till en tråkig, bankande.
Om sprickan är tillräckligt djup, kanske du märker en liten mängd skarlakansrött blod på toalettpapperet.

Om smärtan intensifieras vid varje efterföljande gång och mängden frigjord blod ökar är det nödvändigt att snarast konsultera en proktolog. Först är konservativ behandling tillräcklig - läkaren kommer att förskriva speciella salvor eller suppositorier, men om sjukdomen försummas kan kirurgi krävas.

Den främsta orsaken till en spricka i anus är ofta förstoppning. Dessutom kan förstoppning också orsaka hemorrojder, och denna sjukdom är mycket allvarligare än analfissur. Följande faktorer kan också bidra till sjukdomens utveckling:

Om sjukdomen orsakas av förstoppning, kommer avföring normalisering att eliminera sjukdomen över tid. Men vid den första förstoppningen återgår sjukdomen. I grund och botten orsakas en spricka i anus av flera faktorer samtidigt, så om du hittar de första tecknen på sjukdomen hos dig själv, måste du kontakta en proktolog så snart som möjligt.

Analfissurer klassificeras i två typer:

1. Akut sprickor - uppstår som ett resultat av förstoppning, passerar snabbt och orsakar inte mycket obehag;
2. Kronisk sprickor - förekommer som ett resultat av hemorrojder och tunnare slemhinnor i rektum. Kräver specialbehandling och konstant övervakning.

Vilka komplikationer kan en spricka i anus orsaka?

På grund av det faktum att små blödande sår visas på anus, kan infektion, svullnad och irritation uppstå. Dessutom kan en spricka bidra till en kränkning av menstruationscykeln hos kvinnor. Vid kronisk sjukdom förtjockas analringen (pektenos), vilket kan leda till att patienten får förstoppning.

Infektioner leder till det faktum att patienten har. Dessutom utesluts inte infektion, supporering av sår, svår klåda, våthet och maceration.

Analfissurer kan ofta inte skilja sig från symtom från en allvarligare sjukdom - hemorrojder. I detta fall är det bara en erfaren koloproktolog som kan känna igen vilken sjukdom som stör patienten. Vi kan inte tveka att besöka en läkare!

Blodig och purulent urladdning, svårigheter med avföring, skarpa smärta kan också bli. Om du inte söker hjälp i rätt tid, självmedicinerar (särskilt om patienten tror att han har hemorrojder eller), kan du missa det ögonblick då sjukdomen är i knoppen och måste behandlas.

Diagnostik

I vissa fall räcker det med en visuell inspektion för en specialist. Om fissuren är inuti anus - i detta fall sätter proktologen in ett finger i anus - med hjälp av palpationsmetoden, kommer han att kunna bestämma graden av sjukdomen, greppa storleken på den anala fissuren, dess djup.

Ett rektoromanoskop är en speciell anordning som används för att identifiera problem i ändtarmen. Tack vare den här enheten är det möjligt att diagnostisera sjukdomar som fistlar, hemorrojder och analfissur. Det används vanligtvis om sprickan är djup eller om dess diagnos med fingermetoden är oacceptabel av flera orsaker. Läkaren kan också tillämpa anoskopi - undersökning av änddelen av ändtarmen.

Nästan varje gång uppträder analfissurer hos personer som har allvarliga specifika sjukdomar: HIV, AIDS, tuberkulos, syfilis. Om du har nämnda sjukdomar är det viktigt att du meddelar din läkare innan undersökningen.

Anal fissur hos barn

En anal fissur hos ett barn orsakas oftast av felaktig kost, nämligen att äta för kryddig eller rökt mat. Dessutom finns det ytterligare faktorer:

Sprickor i anus hos barn är mycket mindre vanliga än hos vuxna, därför föreskrivs operation i extremt sällsynta fall.

Vanligtvis föreskriver läkaren en salva för sprickor i anus och suppositorier, en diet. Det är nödvändigt att inkludera livsmedel som är rika på fiber - grönsaker, kli bröd och frukt i barnets diet. Du måste också konsumera en tillräcklig mängd vegetabiliska och animaliska fetter. Kefir, yoghurt, jäst bakad mjölk, vassle - alla jäsade mjölkprodukter bör finnas i barnets diet varje dag!

Anal fissurbehandling

Många är oroliga för frågan - hur man kan bota en spricka i anus snabbt och för evigt. Det har redan nämnts ovan om ljus och salvor (detta är den vanligaste behandlingsmetoden). Du kan också lindra smärta och påskynda sårläkning hemma.

Varma bad (högst 45 grader C) med tillsats av medicinska örter som mynta, celandine, kamomill hjälper bra med analfissurer. För att lindra sfinkterkramp, använd nitroglycerinsalva eller kaliumpermanganat.

Tabletter hjälper till att normalisera avföringen:

• Senadexin,
• Ajax,
• Bisacodyl.

Ett avkok med tillsats av hö och havtorn hjälper också till att normalisera avföringen. Rektala suppositorier som innehåller bensokain kommer också att ha en positiv effekt. För läkning av analfissurer, "Ultraproject", etc.

Glöm inte salvor - "Solcoserin", "Levomikol" är ganska effektiva medel som snabbt eliminerar smärta och främjar läkning av rektala sår. Experter rekommenderar att du tar ett avkopplande bad innan du använder salvor och ljus - detta kommer att förbättra resultatet av behandlingen.

I vilka fall föreskrivs operationen?

Om den föreskrivna behandlingen inte hjälper, läkar den anala sprickan inte och fortsätter att skada, orsakar obehag och blödning, förskrivs patienten operation.

Kärnan i operationen är att proktologen suturerar sprickorna. Operationen är enkel, och på bara tre dagar är patienten redo att återgå till det normala livet och glömma problemet som oroade honom. Efter operationen måste du följa en enkel regel - övervaka din kost och förhindra förstoppning och annan mekanisk skada på anus.

Behandling av en spricka i anus med folkemedel hemma

Traditionella medicinrecept är ett effektivt, ofarligt och okomplicerat sätt att bli av med sjukdomen. Ljus för en spricka i anus (som salvor) kan förberedas hemma.

Alla suppositorier måste kylas!

Baths:

Om du är orolig för ett tillstånd som en spricka i analkanalen, är det mycket viktigt att följa reglerna för personlig hygien. Annars kan såret bli inflammerat, processen med suppuration fortsätter och infektionen börjar utvecklas. Detta kommer att komplicera sjukdomsförloppet och lägga till obehagliga känslor, dessutom tar behandlingen mycket längre tid.

De hjälper bra med en spricka i anus, värmer upp, om de görs regelbundet. Glöm inte fiber - om det inte är möjligt att inkludera färska grönsaker och frukter i din kost, få fiber på apoteket och ta det i en matsked. två gånger om dagen före måltiderna.

bli av med analfissurer - tabletter kan tas oralt, eller du kan göra en salva av dem. För att göra detta är det nödvändigt att värma upp blommhonungen och mata in de krossade mumitabletterna i det resulterande flytande ämnet.

Terapikålssaft är en bra metod för att förbättra magen och tarmen. Ta 100 färsk kål juice på tom mage varje dag.

De mest effektiva och populära salvorna för behandling

Många av oss lever i en livlig rytm i livet, och det finns varken tid eller energi att förbereda salvor och ljus på egen hand. I det här fallet är det bättre att vända sig till apoteksläkemedel - många av dem är baserade på naturliga ingredienser. Nedan finns en lista över de mest effektiva salvorna som snabbt hjälper till att eliminera sjukdomen.

1. Nitroglycerinsalva är den äldsta, mest utbredda och effektiva metoden för behandling av analfissur.
2. - ett antiseptiskt medel som snabbt läker sår och blockerar inflammatoriska processer i rektalområdet.
3. "Ultraproject" - desinficerar inte bara sår och främjar läkning av analfissur utan har också en uttalad smärtstillande effekt.
4. Salva "Räddare". Ett välkänt botemedel som vi använder för sårläkning. Det har antiseptiska egenskaper och är baserat på naturliga ingredienser. Lämplig för användning även vid kroniska analfissurer.
5. "Solcoseryl" - kommer snabbt att återställa god hälsa, främja cellförnyelse och återställande av slemhinnevävnader. För att öka effekten kan salvan appliceras på en tampong och injiceras i anus på natten.

Analfissurer under förlossning och graviditet

Under graviditeten inträffar betydande förändringar i den kvinnliga kroppen. Som ett resultat finns det en komplikation i form av analfissurer och hemorrojder.

Eftersom kvinnor inte rekommenderas att använda farmakologiska medel under graviditet, rekommenderar proktologer att anpassa kosten för att mjukgöra avföring och förhindra utveckling av förstoppning.

Gravida kvinnor som lider av brist i anusens slemhinna rekommenderas att använda:

Glöm inte vattendiet - minst 2 liter vätska per dag. Te och kaffe räknas inte, drick bara naturligt vatten utan att tillsätta gaser!

Det är mycket viktigt att identifiera sjukdomen i tid, eftersom den anala sprickan under förlossningen kan förvandlas till ett brist i ändtarmen - vilket är fylld med ytterligare komplikationer.

Förebyggande av sprickor i anus

(1 uppskattningar, genomsnitt: 5,00 av 5)

Ett mycket obehagligt och obekvämt fenomen är sprickor i anus. ICD 10-koden för sjukdomen klassificeras som CA60 med ett index från 0 till 4, beroende på sprickans plats och dess art.

Om patienten står inför en sådan sjukdom är det viktigt att förstå orsakerna till dess förekomst och lära sig att behandla patologin. En spricka i anus hos ett barn kräver ett omedelbart besök hos en barnläkare, eftersom det finns risk för allvarliga komplikationer.

Anledningarna

Det finns flera orsaker till att sprickor i anus uppträder. De vanligaste är:

• kronisk förstoppning, på grund av vilken patienten måste anstränga regelbundet. På grund av detta ökar trycket i rektum;
• mekanisk skada - du kan orsaka mekanisk skada med toalettpapper av dålig kvalitet, analsex, under undersökningsproceduren med specialinstrument, hård avföring;
• förlossning - under förlossningen finns det risk för sprickor när du trycker. Detta är en ganska farlig manifestation, eftersom det finns en risk för ytterligare bristning av perineum;
• otillräcklig kontroll över hygien. Sprickor förekommer också på grund av bildning av blöjautslag;
• uppkomsten av en inflammatorisk process i tarmslemhinnan. Det kan provoceras av proctit, diarré, maskar och mycket mer.

Symtom på patologi

Det är viktigt att känna till symptomen på rektal sprickor.

De är som följer:

• Smärtsyndrom - smärta verkar ljusare beroende på sprickans djup. Med en tidig utvecklingsgrad av sjukdomen känner patienten ett litet smärtsyndrom under tarmrörelser eller annan irritation av mekanisk karaktär. Med tiden och sjukdomen utvecklas är det troligt att en inflammatorisk process kommer att dyka upp och smärtsyndromet får en kronisk karaktär, kommer att manifestera sig oberoende av den irriterande faktorn. Till sin natur är smärtan både stickande, brinnande och dra, trycka. I det senare fallet manifesterar det sig om det har bildats puffiness och en kronisk spricka. För den kroniska formen av sjukdomen är rektal spasm karakteristisk. Detta blir orsaken till ökad smärta under tarmrörelser.
• uppträder på grund av regelbundet bärande av smala, obekväma underkläder av material av låg kvalitet. Klåda uppstår också efter långvarig sittande eller förstoppning (diarré). Beroende på sprickans längd finns det ett kliande uttryck eller mindre.
• Blod - efter en spricka uppstår, troligtvis blödar det, så att du kan se utseende på en blodig massa i avföringen. Blod blandas dock inte med avföring. Vid tillräckligt djup skada har blodet en mörk nyans, eftersom det är venöst och såret kommer att blöda på samma sätt som symptomen på hemorrojder, det vill säga det kommer att förlängas i stora mängder.

Om patienten upptäcker någon av de listade manifestationerna (smärta eller klåda i anus, särskilt blodets utseende i avföringen), är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Det finns en möjlighet att orsaken inte bara var uppkomsten av en spricka i anus, utan också att en allvarlig sjukdom utvecklas i kroppen, till exempel hemorrojder, eller att en ondartad formation har dykt upp.

Behandling

Det finns många tekniker och verktyg som används för att behandla sprickor i anus. I vissa fall är det inte möjligt att självständigt bota patologin hemma och en skärningsprocess krävs.

Men det finns sätt som alla som undrade hur man snabbt bota en analfissur behöver veta.

ljus

Anges nedan effektiva ljus från sprickor i anus. Denna form av medicinering är bekväm och effektiv eftersom effekten uppträder direkt på problemområdet.

Dessutom innehåller varje ljus olika oljor och fetter som har en laxerande effekt. Det rekommenderas att man inte bara använder ett läkemedel, utan att kombinera olika aktiviteter och procedurer.

Det rekommenderas att använda följande åtgärder två gånger om dagen efter en tarmrörelse:

• suppositorier innehållande belladonna-extrakt, Anusol, Anestezol, proctosan. Används för att eliminera smärta och obehag;
• Lättnad - används som ett bedövningsmedel som undertrycker den inflammatoriska processen. Läkemedlet läker snabbt sprickor och förhindrar blödning. Det kan endast användas om sprickor förekommer hos vuxna, barn under 12 år får inte använda läkemedlet;
• Posterisan - billiga ljus som passar alla, utom för kvinnor under graviditeten. Dessutom används en salva för sprickor med samma namn tillsammans med läkemedlet. Längden på användningen är upp till 2 veckor;
• Aurobin är en mycket effektiv kombinerad beredning. Finns också som en salva;
• ljus, som inkluderar Methyluracil. Det är nödvändigt att förbättra metabola processer i det problematiska området i tarmen. Dessutom har det en immunmodulerande effekt;
• suppositorier som innehåller havtornolja - deras användning är viktig vid en rektal spricka av liten storlek och djup. Idealisk för behandling av analfissurer hos barn;
• Procto-glivenol - finns som suppositorium och som salva. Det kan eliminera smärtsyndrom och ta bort puffiness.

salvor

Listan över fonder är följande:

• Ultraprojekt - är nödvändigt för att undertrycka den inflammatoriska processen, eliminera klåda och smärta;
• Aurobin är ett kombinerat läkemedel som syftar till att påskynda regenereringsprocessen och återställande av strukturer. Dessutom har det en smärtstillande effekt och lindrar inflammation.
• Bepanten M och liknande, de syftar till att påskynda metabolism av protein och fett, vilket sedan leder till snabb läkning av sprickor;
• Solcoseryl - kan återställa vävnadsstrukturen på kort tid och ta bort en spricka. Det har emellertid ingen antiinflammatorisk och smärtstillande effekt;
• Levomekol är en av de vanligaste salvorna med höga antibakteriella egenskaper. Dess verkan är riktad mot vävnadsregenerering. Ofta används vid kroniska sprickor, med en stark och aktiv inflammatorisk process. Långtidsanvändning av läkemedlet är förbjudet eftersom det finns risk för anemi.

Folkrecept

Dessutom, hemma, kan du använda behandling folkrättsmedel... Nedan är de två mest relevanta folkrecept... Vi rekommenderar att du använder sitzbad efter en tarmrörelse. Temperaturen på buljongen eller lösningen bör inte överstiga 30 grader.

Proceduren ska bibehållas i 15 minuter:

• kamomill och ek - du kan använda ingredienserna antingen oberoende eller kombinera dem med hänsyn till proportionerna mellan två och en. Kamomill är avgörande för att eliminera inflammation och påskynda vävnadsregenerering. Ekbark har en ansträngande effekt och lyssnar på problemområdet. För att förbereda buljongen måste du kombinera ingredienserna i torr form med en mängd av 3 matskedar per 2 liter vatten. Koka först ingredienserna i 5-7 minuter över låg värme;
• ett annat sätt att utföra proceduren för sittbad är att skapa en lösning av kaliumpermanganat. Lösningens färg ska vara blekrosa. Hon beställer en antiseptisk effekt.

Sådana förfaranden är bra att utföra, inte bara om sprickor i anus uppträdde hos vuxna, utan också hos barn.

Diet

Förutom att använda olika mediciner är det viktigt att följa en viss diet. Kosten bör vara sådan att den normaliserar avföringen och blir regelbunden.

Följande omfattas av uteslutning:

• friterad mat;
• kryddor;
• alkoholhaltiga produkter.

Om förstoppning ofta stör dig, måste du ta en kontrastfrukost, till exempel kommer ett glas juice (kall) att göra och efter 20 minuter kommer en del varm havremjöl att göra. En bra mottagning är användningen av solrosolja på tom mage i mängden 1 dess. skedar.

Det är också värt att lägga till kosten:

• betor;
• kli som innehåller bröd;
• äpplen;
• det rekommenderas att dricka minst 3 liter vätska dagligen.

Om patienten är orolig för diarré, är det nödvändigt att utesluta från kosten:

• kål;
• baljväxter;
• färska grönsaker och frukter;
• bakade jästvaror;
• mejeriprodukter.

Slutsats

Det rekommenderas att konsultera en läkare vid de första obekväma upplevelserna i anus eller tarmen. Förutom till synes oskadliga sprickor i anus kan du möta de allvarligaste sjukdomarna som kan orsaka betydande skador på kroppen. Även optimal och kompetent behandling det är bättre att anförträda utnämningen till en specialist.

En av de mest obehagliga och svåra att behandla, men tyvärr mycket vanliga proktologiska sjukdomar är analfissur.

En analfissur är en defekt som ligger vertikalt på rektalslemhinnan, i närheten av anus, vanligtvis inte längre än 3 cm i längd, 4 mm i bredd och 3 mm i djup.

Oftast inträffar vävnadsavvikelse längs anusväggen närmare coccyxen, men den förekommer också i det främre kommissionsområdet och till och med på båda platserna samtidigt (anala sprickor ligger mittemot varandra).

Det förekommer bland de vuxna befolkningen av båda könen, men mer drabbar kvinnor. Mindre vanligt, men kan också visas hos barn.

Trots den lilla storleken på defekten kan en spricka i anus, som de säger, förgifta en persons liv, eftersom den kännetecknas (särskilt i akut scen) svår smärtsyndrom. Anledningen till detta ligger i det faktum att på den plats där den anala sprickan finns, finns det ett mycket stort antal nervändar, som ger vild smärta när vävnaderna spricker.

Vid de första symtomen, kontakta en specialist, självmedicinering är oacceptabelt!

Symtom och kliniska manifestationer

På grund av placeringen av defekten (i överväldigande majoritet av fallen) i omedelbar närhet av anus, en plats med nervändar, måste den "lyckliga" ägaren av en analfissur uthärda fruktansvärda plågor varje dag - svår smärta, åtföljd av konstant klåda i anus (mer om orsakerna till utseendet klåda kan läsas), urladdning av blod från anus, spasm i muskeln.

Svår smärta efter avföring kvarstår i upp till flera timmar, vilket leder till irritabilitet, nervositet och sömnstörningar. Patienter med analfissur är rädda för att gå på toaletten och medvetet behålla avföring, vilket leder till packning av avföring och ännu större skada på anus under tarmrörelser.

Smärtsyndrom

En patient med en diagnos av "anal fissure" kan inte avundas. Varje dag lider han av svår smärta med en känsla av pulsering, skärning och brännande i anus. Dessutom, under varje tarmrörelse, blir smärtsyndromet ännu starkare.

Sphincter spasm

En kramp (skarp komprimering) av sfinkteren är en kraftig ökning av tonen i denna muskel. Komprimering av sfinkteral muskel med anal fissur, som smärtsyndrom, kan vara mycket länge.

Blödning

I de flesta fall släpps inte blod från anus intensivt, vilket bara lämnar spår på patientens underkläder och toalettpapper, såväl som på avföringens yta. Men vid akut analfissur kan blödningen vara ganska stark - den kan helt enkelt rinna i en ström, som redan är livshotande och hotar med anemi.

Klåda i anus

Dess förekomst är direkt relaterad till andra tecken - smärta och spasm i sphincter, samt rodnad i huden runt anus. Intressant nog observeras klåda och brännande av anus endast vid övergången av en akut analfissur till en kronisk.

Jämförande egenskaper hos analfissurer

Tecken på knäckt anus	Skarp analfissur	Kronisk analfissur
Smärta	Skarp, bankande, ryckande. Den manifesterar sig under tarmrörelser och varar inte mer än en halvtimme efter det.	Medel intensitet Det förekommer huvudsakligen efter en tarmrörelse och kan pågå länge.
Sphincter spasm	Mycket stark, förvärrar smärtsyndromet.	Nuvarande, men muskelton når inte sin topp.
Klåda i anus	Inte typiskt	Nästan alltid närvarande
Blödning	Scharlakansrött blod med måttlig intensitet under tarmrörelser; sällsynt men möjlig jetblödning.	Mycket obetydlig - spår av skarlakansrött blod i avföringen, på linne, toalettpapper.
Vad ser det ut som?	Visuellt inte märkbart (endast med massa, klagar patienten på smärta i vissa områden).	Praktiskt osynligt, men under palpation uttrycks det genom komprimering - det så kallade "vaktknölet" känns.
cyclicity	Inte synlig	Sjukdomen är cyklisk - det finns som sagt perioder med remission och förvärring.

Orsaker till patologi

Det huvudsakliga villkoret för förekomsten av defekter i anus är förlusten av elasticitet i vävnaden i analkanalen. Dess slemhinna, av en eller annan anledning (oftast på grund av mekanisk påfrestning), tårar och faller under påverkan av rektumens mikroflora. På grund av mikroorganismernas påverkan börjar vävnaderna att tjockna, och den anala sprickan blir följaktligen djupare, dess kanter är tjockare, vilket leder till att återhämtningen försenas i tid och blir mer komplicerad.

En anal fissur inträffar till följd av skada på slemhinnan i analkanalen med förstoppning, diarré, hemorrojder, proctit samt trauma i tarmsväggen under okonventionellt sex och vid överföring av avföring med främmande kroppar (till exempel ben).

Mer specifikt är de främsta orsakerna till analfissurer:

1. Skada på kanalen genom fast avföring (och efterföljande inträde i infektionsskadorna);
2. (när en person anstränger mycket);
3. Förlossning (tårar i slemhinnan under förlossningen och förlossningen i sig är en mycket vanlig förekomst);
4. Lyftvikter (analkanalen kan skadas på grund av en kraftig ökning av trycket i ändtarmen;
5. Skador på slemhinnan av föremål från utsidan (det kan vara klyster, olika medicinska instrument, vuxna leksaker);
6. Okonventionellt kön i sig;
7. Störning av hjärt-kärlsystemet och sjukdomar som är förknippade med det (trängsel i bäcken- och rektalområden, tromboflebit, hemorrojder, utplånande åderförkalkning, aneurysmer, vaskulit, etc.);
8. Kroniska sjukdomar i övre matsmältningskanalen (gastrit, kolecystit, magsår och duodenalsår);
9. Ärrbildning av perianalkanalens epitel;
10. Neuromuskulär dysfunktion i luftrummet i anus (detta bidrar till utvecklingen av bakterieflora och störning av återhämtningsmekanismer).

Således är det uppenbart att förekomsten av analfissur hos en frisk person är en extremt sällsynt förekomst. Men om han lider av infektionssjukdomar eller har problem med mag-tarmkanalen är han inte immun mot en sådan sjukdom. Det är därför analfissur i det överväldigande flertalet fall åtföljer sådana sjukdomar som: hemorrojder, anoproktit, sfinkerit, kolit, dysenteri, syfilis, AIDS, divertikulit.

Indirekt, men också provocera förekomsten av denna obehagliga sjukdom:

• En stillasittande livsstil (på grund av konstant sittande på ett ställe, stagnerar blodet i bäckenorganen, ändtarmen i ändtarmen);
• Felaktig näring (det medför ofta funktionsfel i tarmen);
• Alkoholmissbruk (det fungerar som en vasodilatator - blodet rusar med kraft till bäckenorganen, deformerar rektumens kärl).

Många personer med sjukdomar i anus, på grund av förlägenhet eller rädsla för obehagliga procedurer, går inte till proktologen och försöker hantera sjukdomen på egen hand. Behandling av analfissur hemma, även om det inte är önskvärt, är möjligt. De som försöker självmedicinera bör dock ta hänsyn till att det inte bara kan vara ineffektivt, utan också farligt.

När man ska sluta använda hembehandling

Vid första anblicken verkar analfissur inte som en allvarlig sjukdom. Men det är inte så, om du inte hanterar det eller utför fel terapi kan det leda till allvarliga konsekvenser:

• Blödning. Konstant till och med mindre blödning kan orsaka anemi;
• Infekterade sprickor. Resultatet av detta kan vara en purulent process som kan spridas till den närliggande vävnaden och orsaka paraproktit och till och med orsaka bildning.
• Tumorsjukdomar i ändtarmen. Detta är möjligt med en kronisk sprickor som har funnits länge.

Anal fissure. symtom

Anal fissure

Akut analfissur som har funnits i mer än en månad blir vanligtvis kronisk . I det akuta stadiet har såret släta kanter med en slät yta, dess botten är muskelfibrerna i sfinktern. Som regel när korrekt behandling sådana sprickor läker bra. I en kronisk analfissur förändras ärrens kanter och kan inte läka helt. De behandlas i de flesta fall med hjälp av operation.

Vägrar från självbehandling av analfissur och konsulterar snarast en specialist i följande fall:

• en skarp spricka läker inte mer än två veckor;
• kronisk sprickor, lämpar sig inte för konservativ terapi (detta är en indikation för operation);
• fekal inkontinens - detta kan vara ett symptom på sfinkterinsufficiens;
• blödning från anus;
• uppkomsten av symtom på sjukdomar i matsmältningssystemet - brist på aptit, buksmärta, illamående, kräkningar, etc.
• avföring av avföring i mer än 5 dagar, samt frånvaro av gasurladdning i mer än 1 dag;
• skarpa smärta i perineum, nedre del av buken eller rektalområdet;
• feber, försämring av hälsan, en ökning av inguinala lymfkörtlar.

Hembehandlingsprinciper

Behandling av en analfissur måste utföras på ett omfattande sätt, bara i detta fall kommer det att vara verkligt effektivt och läkning sker ganska snabbt.

Terapi bör innehålla följande aktiviteter:

1. Diet. Det är nödvändigt att helt utesluta irriterande livsmedel från kosten - rökt kött, alkohol, marinader, kryddor etc. Ett av huvudmålen för kosten är att mjukgöra avföringen. För detta rekommenderas att äta mer grönsaker, frukt och spannmål rik på fiber.
2. Hygien i perinealområdet. Anus ska tvättas efter varje tarmrörelse, medan det rekommenderas att använda antiseptiska lösningar eller växtbaserade infusioner (kamomill, salvia, kalendula).
3. Användning av krampläkemedel. Sådana medel kommer att lindra sphincter spasm. De vanligaste läkemedlen för behandling av analfissur är Meloxicam, Drotaverin.
4. Användning av ljus och salvor. Sådana medel hjälper till att påskynda läkningen av analfissuren, eliminera inflammation och minska smärta.
5. Rengörande lavemangar eller laxermedel. De är endast nödvändiga för personer som lider av kronisk förstoppning och även när kosten inte ger önskad effekt. Vad gäller laxeringsmedel bör endast avföringsnormaliseringsmedel användas -;
6. Sittande bad. Detta är ett av de mest effektiva folkmeddelandena för analfissur. De kan beredas på basis av en lösning av kaliumpermanganat eller växtbaserade avkok. Denna procedur bör utföras en gång om dagen i en kvarter. Dessutom är det bättre att göra detta innan du använder salvor eller introducerar suppositorier.

Med en sådan behandling bör symptomen på analfissur minska på bara några dagar och försvinna helt efter 1-2 veckor. För att förhindra återkommande sjukdom är det nödvändigt att äta ordentligt, upprätthålla personlig hygien och uppnå normala, regelbundna tarmrörelser.

Ljus från anal banging

Suppositorier för analfissur används mycket aktivt. Det finns många liknande läkemedel nu. De mest populära och effektiva inkluderar följande:

• ... Verktyget har en immunostimulerande, antiinflammatorisk, antipruritisk effekt, främjar läkning och vävnadsreparation. Det rekommenderas att använda det på morgonen, på kvällen och efter varje avföring.
• ... Det är ett effektivt antiinflammatoriskt och smärtstillande läkemedel, det har också sårläkning, sammandragande och torkande egenskaper.
• ... De rekommenderas inte för personer som är allergiska mot binprodukter. Ett sådant botemedel mot analfissur stimulerar lokal immunitet, främjar läkning, lindrar inflammation och förstör bakterier.
• ... Ett kombinerat medel baserat på glukokortikoider och anestesimedel. Det minskar inflammation, läker, lindrar smärta och klåda.
• ... Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är natriumalginat, en naturlig komponent som extraheras från tång. Det har en sårläkning, antiinflammatorisk och uttalad hemostatisk effekt.
• Salofalk. Har en uttalad antiinflammatorisk effekt, främjar snabb läkning sårytor.

Med en anal fissur utförs behandling med suppositorier vanligtvis två gånger om dagen - strax före sänggåendet och på morgonen. Suppositoriet måste tas ut ur kylen, tas ur förpackningen och värmas lätt i dina händer (händerna måste slås rena). För att underlätta införandet av ljuset kan dess ände eller anus smörjas med vaselin. Efter dessa steg:

1. ligga på din sida;
2. räta nedre och böja överbenet;
3. dra den övre skinkan med en hand åt sidan och öppnar således rektalzonen;
4. sätt långsamt in ljuset i anus och använd fingerspetsen för att trycka det bakom den muskulära sfinktern med cirka 3 centimeter;
5. minska skinkorna i några sekunder.

Hur sätter jag in ett rektalt suppositorium korrekt?

Hur tänder du ljus för ett barn?

För att förhindra att ljuset kommer ut, i benägna läge måste du spendera 5 minuter, då kan du stå upp och tvätta händerna ordentligt. Mycket ofta löser dessa läkemedel upp och börjar läcka och lämnar feta fläckar på underkläderna och sängen. För att undvika oönskad förorening av saker, kan du lägga ett tygstycke som är vikta flera gånger eller en trosskydd i underkläderna.

Anal fissur salvor

Analysspricksalvor används oftare när defekten är tillräckligt nära anus och kan kännas med fingrarna. Behandling rekommenderas med följande läkemedel:

• ... Medlet har en antipruritisk, smärtstillande, sårläkande och antiinflammatorisk effekt. Den är utrustad med en speciell spets som gör att du kan pressa rörets innehåll direkt i anus.
• Salva-balsam Ratovnik. Detta är ett homeopatiskt preparat som inkluderar bivax, echinacea-extrakt, E-vitamin, havtornsolja, eteriska oljor, mjölkfetter. Det har en antibakteriell effekt, stärker lokal immunitet, påskyndar vävnadsregenerering, lindrar tecken på inflammation - rodnad, smärta, klåda, irritation.
• ... Påskyndar läkning av analfissur och minskar dess trauma, slappnar av sfinktern, förbättrar blodcirkulationen och utvidgar blodkärlen.
• ... Detta kombineras antibakteriellt läkemedel, det har antiinflammatoriska, antimikrobiella och sårläkande effekter.
• ... Salvan läker effektivt vävnader, lindrar smärta, torkar och lindrar inflammation. Utrustad med en speciell applikator, tack vare vilken produkten enkelt placeras i ändtarmen.
• Solcoseryl. Naturlig botemedel, dess bas är hemodialys av blod från mjölkkalvar. Det förbättrar metaboliska processer, förbättrar lokal immunitet, främjar snabb vävnadsreparation, stärker blodkärlen och stimulerar deras tillväxt.

Förutom ovanstående fonder finns det ett betydande antal andra, inte mindre effektiva. Innan du går till apoteket och börjar behandlingen är det dock bättre att besöka en proktolog, som kommer att ställa en noggrann diagnos och välja det läkemedel som passar dig bäst. Kom ihåg att detta är det enda sättet att terapi kan vara verkligen effektiv.

Funktioner för behandling av analfissur hos barn

Barn matsmältningssystemet inte tillräckligt mogen, därför misslyckas i hennes arbete mycket oftare än hos vuxna. Regelbunden förstoppning eller diarré skadar ofta slemhinnan. Konsekvensen av detta blir oftast en anal fissur hos barn. Sådan skada på anus orsakar barnet mycket lidande, så varje förälder bör vara medveten om dess symtom och behandlingsalternativ.

När föräldrar borde oroa sig

Bland barn är analfissurer inte så sällsynta. Som regel har de en akut form, men bara ibland blir de kroniska. För att snabbt kunna identifiera en analfissur måste föräldrarna noga övervaka sitt barn. Ditt småbarns vägran att använda eller sitta på potten under längre perioder kan vara en anledning till oro. Orimlig nervositet baby gråt när tömning. Men kanske är ett av de mest uppenbara tecknen som indikerar förekomsten av någon skada på analkanalen droppar eller ränder av blod i avföringen.

Andra uppenbara symtom på analfissur hos barn är smärta och sfinkter. Smärtsamma känslor uppstår under tarmrörelsen och kan kvarstå under en tid efter det. Men om barnet själv kan berätta om detta symptom eller om föräldrarna kan gissa om dess närvaro från barnets beteende, kan bara en specialist diagnostisera en spasmer i sphincter. Detta beror på att barn, särskilt små, helt enkelt inte kan beskriva sina känslor korrekt.

Med identifiering av en analfissur kan det uppstå problem för föräldrar till äldre barn som redan vet hur man använder toaletten på egen hand. Förskolebarn eller skolålder kan vara tyst om obehagliga upplevelser från rädsla för att gå till läkaren eller skam.

Anal fissure passerar inte alltid uttalad. Hos cirka femtio procent av barnen uttrycks smärta måttligt; i sådana situationer är föräldrarna mer bekymrade över förekomsten av blodinklusioner i avföringen.

Barnet har blod i avföringen, vad ska jag göra?

Vad som orsakar skador på vävnaden i anus

. Tät avföring, som passerar genom analkanalen, skadar den mekaniskt. Många faktorer kan orsaka förstoppning:

• Oftast är detta en ohälsosam kost, en brist på grov fiber, vätska och kalium i barnets diet, en snabb överföring av barnet till en ny blandning och en för tidig överföring av barnet till konstgjord matning.
• Psykologiska skäl kan också provocera förstoppning - stress eller skamkänsla i samband med avföring.
• Vissa sjukdomar (dysbacteriosis, anemi, raket), matallergier, helminthic infestations och till och med okontrollerat intag av vissa mediciner kan också orsaka förstoppning.

En anal fissur hos ett barn kan också vara en följd av diarré. Med diarré är svullnad i slemhinnan i anus möjlig, på grund av detta skadas det lätt. Mindre ofta är orsaken till skador på vävnaden i anus helminthiska invasioner. De provocerar inte bara förstoppning utan irriterar även analområdet. Eventuella mekaniska påverkningar - kämning, införande av klyster och medicinska instrument kan också leda till skador.

Ursprungligen kan sprickor i analkanalen endast vara ytliga och ha mycket små dimensioner (nå bara några millimeter i längd). Gradvis, särskilt om barnet är benäget för förstoppning, dyker upp fler och fler tårar, sprickan fördjupas och blir längre. Med ökningen ökar också smärtan i det anala området. Om du inte vidtar några åtgärder i detta skede ändrar anusens sprickor den slitsliknande formen till oval, dess kanter och botten är täckta med granuleringar. Så hon är från akut form blir kronisk - det blir ett icke-helande magsår.

Metoder för behandling av analfissurer hos barn

Vid första misstanken om bör föräldrar omedelbart rådfråga en läkare. Identifiering och behandling av denna sjukdom på första steget garanterar en snabb återhämtning. Det är särskilt viktigt att konsultera en läkare med en analfissur hos ett barn eller nyfött - detta hjälper till att upptäcka medfödda tarmpatologier i tid, naturligtvis, om några. Diagnos av analskador baseras på anamnestiska data, liksom resultaten av en visuell undersökning av anus och digital undersökning.

Behandling av analfissurer hos barn utförs med konservativa metoder. Först och främst syftar den till:

• eliminering av smärta;
• avlägsnande av sfinkter spasm;
• sprickläkning;
• avföring normalisering.

Endast en specialist bör bestämma hur man ska behandla analfissurer. Endast han kommer att kunna välja rätt läkemedel och ge adekvata rekommendationer. Vanligtvis får barn en diet, mediciner (salvor och suppositorier), sitzbad, oljiga mikroclyster, och det rekommenderas också att noggrant övervaka barnets hygien.

Kost för barn

För att bli av med en spricka i anus räcker det ofta för att eliminera förstoppning hos ett barn. Det bästa sättet att göra detta är en laxerande mat. Mer grönsaker, frukt, jäsade mjölkprodukter bör införas i barnens diet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt barnets dricksregime. Barn som lider av förstoppning bör dricka tillräckligt med vatten, i en sådan situation kommer torkad fruktkompott att vara användbar, torkad frukt själva, särskilt katrinplommon, kommer att ha en god laxerande effekt. Parallellt med detta bör barnets intag av kokt vatten och te minimeras. Det är lämpligt att helt ta bort från menyn mat som har en fixerande effekt och som innehåller stärkelse, samt produkter som innehåller grov fiber.

Om det finns en anal fissur hos barn som är på konstgjord utfodring, är det nödvändigt att kompetent närma sig valet av blandningar för näring. Du kan dessutom ge ditt barn en sockerfri avkok av torkad frukt, eller bara rent vatten. Om smulan är på amning, en laxerande mat ges till hans mor. Dessutom rekommenderas det att införa ytterligare mängder vätska i kosten för sådana barn.

mediciner

Läkemedel föreskrivs för att påskynda läkningen av analfissurer, lindra smärta och mjuka avföring.

1. Avföringsmjukgörare. De eliminerar överdriven ansträngning vid tarmrörelsen och eliminerar sannolikheten för skada på anusväggarna med avföring. Som regel används laktulosapreparat, suppositorier med glycerin, saltlösningsmedel för att mjukgöra avföringen hos barn. Glycerinljus bidra till mjukning av avföring och provocera tarmrörelser. Laktulosapreparat och saltlösningsmedel fungerar på tarmnivån och gör avföringen tunnare. De hjälper till att mjuka avföring och oljiga mikroclyster med solros, vaselin eller olivolja.
2. Smärta och inflammationsreducerande medel. För att lindra smärtsymtom och inflammation, samt påskynda läkningen av analfissur hos barn, rekommenderas Natalsid, eller ljus med propolis, calendula eller havtorn. Istället för ljus kan salvor, till exempel Troxevasin eller Solcoseryl, användas. Kompletteringsbehandling läkemedel kan vara sitzbad framställda på basis av avkok av kamomill, salvia, kalendula eller en svag lösning av kaliumpermanganat.

Babyhygien

Personlig hygien spelar en viktig roll i framgångsrik behandling av analfissurer. Barnet måste tvätta perineum efter varje tarmrörelse. Det rekommenderas också att göra detta på morgonen och kvällen. Tvättning av det anala området kommer att främja bättre sårläkning, minska smärta och spasm i sphincter, särskilt om avkok av örter (kamomill, salvia, kalendula) används för dem. Efter varje rengöring rekommenderas att smörja anus med babygrädde eller vaselin för att fukta och öka hudens elasticitet.

Om, efter alla ovanstående åtgärder, den anala sprickan inte läker, kan barnet ordineras injektioner. De tillverkas direkt under såret. Injektioner eliminerar smärtreflexen, förbättrar reparationsprocesser och blodtillförsel i sprickområdet.

Förebyggande

Vad ska man göra för att undvika att ha en anal fissur hos ett barn? Först av allt måste du etablera mat. Alla nödvändiga ämnen bör finnas i barnens diet - kolhydrater, proteiner, fetter, nödvändigtvis, fiber. Se också till att ditt barn dricker tillräckligt med vätskor varje dag.

För att undvika analfissur hos spädbarn, följ ett kompletterande utfodringsschema och var försiktig med ditt val av formel. Det är viktigt att övervaka din kost och ammande mödrar. De bör minska till ett minimum eller helt från sin menymat som har förankringsegenskaper.

En snabb behandling av tarmsjukdomar hjälper till att minimera risken för bildning av analfissur. Barns fysiska aktivitet - simning, fysisk träning, dans, gymnastik, etc. kommer att vara ett bra förebyggande av denna sjukdom.

Generellt sett är prognosen för behandlingen mycket gynnsam. Det viktigaste är att söka hjälp i tid och följa alla läkares anvisningar. Kirurgiskt ingripande för barn förskrivs sällan och endast vid en äldre ålder.

Funktioner vid behandling under graviditet

Man bör komma ihåg att graviditet är den starkaste stressiga perioden för allt. kvinnlig kropp... Under det finns det en betydande risk för förvärring av alla typer av kroniska sjukdomar, inklusive hemorrojder och förstoppning. Men det är dessa sjukdomar som är de främsta orsakerna till sprickor i anus.

I de flesta fall utförs behandlingen av akuta sprickor i anus med konservativa metoder. Dess huvuduppgifter är:

• eliminering av smärta;
• lindra spasm från sphincter;
• läkande sprickor;
• eliminering av förstoppning.

Smärta i anus under graviditet

Speciella salvor och ljus hjälper till att lösa alla dessa problem. Under graviditeten är emellertid många droger förbjudna. Därför är det nödvändigt att välja alternativa metoder för behandling av analfissur under graviditet. Grunden för terapi bör vara först och främst diet.

Kost för gravida kvinnor

Genom rätt näring kan du naturligt reglera avföringen utan att skada kroppen.

Det rekommenderas att uppmärksamma drickregimen. Varje dag bör en kvinna dricka ungefär en och en halv liter vätska, det är bättre om det är rent vatten. Men detta gäller endast de vars graviditet är utan komplikationer. Om det åtföljs av patologier som ödem, polyhydramnios eller gestos, bör mängden tillåten vätska diskuteras med din gynekolog.

En vegetabilisk och fermenterad mjölkdiet ger goda resultat. Kokta morötter och rödbetor, katrinplommon, vetekli hjälper till att förbättra tarmarnas funktion. Kosten bör innehålla mer grönsaker, bär, frukt, spannmål, särskilt de som är rika på fiber. För att normalisera avföringen, äta pumpa, tomater, zucchini, gurkor, bör du vara uppmärksam på gröna grönsaker.

Analfissur under graviditeten botas mycket snabbare om kosten är berikad med katrinplommon. Men trots användbarheten av den här produkten bör de inte äta för mycket, det räcker att äta bara fyra bär på morgonen och några kort före sänggåendet. Se till att inkludera proteinmat i din dagliga meny - buljonger, mejeriprodukter, ägg, kött. Av alla typer av bröd rekommenderas att man föredrar korn-, råg- eller kliinnehåll.

Det är tillrådligt att utesluta från mat-menyn all mat som har förankringsegenskaper. Det inkluderar ris, dogwood, blåbär, kvitten. Det är värt att utesluta stärkelsehaltiga livsmedel - det är potatis, bullar, gryn, vete bröd, pasta. Mat som innehåller grova fibrer - baljväxter, vitkål (kan bara ätas ibland kokt) - kan förvärra situationen med avföring under graviditeten. Och förbudet gäller naturligtvis skräpmat - rökt kött, snacks, pickles, för sura, kryddiga och kryddade rätter.

Avmjukningsmetoder

Om det med hjälp av dieten inte var möjligt att uppnå nödvändiga resultat, är det tillåtet att använda lätta laxerande läkemedel som inte har någon skadlig effekt på varken modern eller barnet. Dessa inkluderar Fitomucil, matkli.

Med en ansträngd stol är det värt att använda oljemikroclyster. För proceduren kan du använda olivolja, vaselin eller solrosolja. Oljan införs i en mängd av 50 ml. in i ändtarmen med en spruta. Detta är en absolut oskadlig procedur, så den kan inte bara användas av gravida kvinnor, utan även om en kvinna har en anal fissur efter födseln.

Lokal behandling

För lokal behandling medel visas som undertrycker inflammation, minskar smärta och förbättrar regenerering. Endast en läkare bör förskriva mediciner till gravida kvinnor med hänsyn till egenskaperna hos fostrets utveckling och graviditetens gång. Villkorligt säkra läkemedel inkluderar ljus med propolis, calendula, havtornsljus, Relief-Advance-ljus.

Sittbad kan användas för att minska inflammation och påskynda läkningen, men inte heta. För beredning av lösningar är det bäst för gravida kvinnor att använda avkok av kalendula, salvia eller kamomill.

Förebyggande

Personlig hygien är av stor betydelse vid behandling av analfissur under graviditeten. Det är nödvändigt att tvätta området på anus efter varje tarmrörelse med hjälp av antibakteriell tvål eller växtbaserade infusioner (kamomill, kalendula). Efter proceduren rekommenderas det att smörja huden med babygrädde eller vaselin.

Alla ovanstående behandlingar är effektiva i närvaro av en akut analfissur. De kanske inte hjälper gravida kvinnor eller kvinnor efter födseln med en kronisk form av denna patologi. I sådana fall föreskrivs en operation.

Folkrättsmedel

Oftast används mikroklister, sitzbad, hembakade salvor eller suppositorier för analfissur.

Sittande bad

Att ta ett sitzbad kommer att minska inflammation, förhindra suppuration, ha en hemostatisk effekt, minska smärta och aktivera återhämtningsprocesser. För beredning av badlösningar ethnoscience rekommenderar att du använder växtbaserade infusioner - salvia, kalendula, johannesört, kamomill. Dessa växter kan appliceras individuellt eller som en samling.

För att förbereda lösningen behöver du 20 gram av den valda örten eller en blandning av dem (helst blanda växterna i lika stora proportioner), ånga med 1,5 liter kokande vatten. Efter ungefär en fjärdedel filtreras infusionen och tillsättes sedan till ett bassäng med varmt vatten. Dess temperatur bör inte överstiga fyrtio grader.

Därefter måste patienten sitta i bäckenet så att hans skinkor skiljs, och vätskan tvättar över anus. Därför bör du tillbringa 15-20 minuter i badet. Förutom växtbaserade infusioner för bad kan du också använda en lösning av kaliumpermanganat. För att undvika brännskador bör en sådan lösning göras svag - den ska ha en inte för mättad rosa färg.

Microclysters

De har antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt, förbättrar lokal immunitet och påskyndar sårläkning. Dessutom tynnar mikroclyster avföringen, vilket gör tarmrörelsen mindre smärtsam och traumatisk. För behandling av analfissurer kan du använda mikroclyster med olja, växtbaserade infusioner, honung.

• Mikroklyster med honung. Detta botemedel minskar inflammation och hjälper såret att läka snabbare. För att bereda lösningen löser du bara en sked honung i ett glas kokt vatten.
• Microclysters med växtbaserade infusioner. För beredning av mikroclyster är det bäst att använda infusioner av kamomill, röd yarrow, johannesört. Infusioner bereds på det klassiska sättet - en matsked råvaror ångas med ett glas kokande vatten.
• Oljiga mikroclyster. Sådan folk sätt anal fissure-behandling används oftast, det rekommenderas även av erfarna läkare. För att utföra oljiga mikroclyster kan du använda vanlig solrosolja, det mjukar avföringen väl och underlättar därför avföringen. Havtorn, linfrö och olivolja kommer också att ha en läkande effekt.

Proceduren utförs för alla typer av mikroclyster på samma sätt. Dess grundläggande principer är följande:

1. Vätskevolymen för mikro lavemang bör vara cirka 50 ml. Den värms upp till 37 grader (det är inte önskvärt att värma den över denna temperatur), sedan placeras den i en spruta med en hård spets.
2. Spetsens spets smörjas med vaselin, varefter den sätts in i anus. Vätskan som införs i tarmen måste försenas i minst en timme. För att göra detta rekommenderas det att ligga på din vänstra sida och inte stå upp under den föreskrivna tiden.

Med en spricka i anus görs mikroclyster bäst före sänggåendet. De måste göras tills såret är helt läkt.

Hemlagade salvor

Salvor har, som de tidigare botemedelna, en uttalad terapeutisk effekt - de lindrar inflammation, främjar läkning och förhindrar suppuration.

• Propolis salva. Smält 100 gram smör och koka upp. När massan har svalnat till 80 grader, tillsätt 10 gram propolis. Rör om kompositionen noggrant och sil sedan genom ostduken vikta i flera lager. För behandling av analfissurer måste detta folkmedicin appliceras på skadestedet 2 till 4 gånger.
• Granhartssalva. För att förbereda det behöver du 1 del vax, 2 delar fårfett och 4 delar granharts. Koka upp och sil sedan hartset. Kombinera det med fårfett och koka upp igen och rör sedan in vaxet. Applicera produkten på det skadade området två gånger om dagen.

Hemljus

Du kan också skapa ljus hemma. Denna folkliga metod har en hemostatisk, antiinflammatorisk, smärtstillande, antimikrobiell verkanoch påskyndar också läkningen av analfissur. Det finns många recept för sådana produkter. Låt oss överväga de mest populära.

• Pumpablommaljus. Blommor ska tas bara tomma. För att förbereda salvan ska du finhacka 20 blommor och blanda dem med ett halvt kilo smält fläskfett. Rulla små ljus från den resulterande massan och placera dem i frysen. Sådana suppositorier måste sättas in i anus.
• Ljus av propolis och grävlingfett. Blanda lika stora mängder (cirka 40-50 gram vardera) propolis, grävlingfett, sjuttio procent alkohol och kyl den resulterande blandningen i tre dagar. Denna populära behandlingsmetod involverar också användning av rå potatis. Skär en pinne ur den, dopp den i den tidigare beredda blandningen och sätt sedan in den i anus. Förfarandet rekommenderas att utföras dagligen före sänggåendet, tills fullständig återhämtning sker.
• Isstearinljus. Blanda ekbark, kalendula och kamomill i lika stora andelar. Ånga ett glas blandningen med en liter kokande vatten och koka sedan den i cirka fem minuter. När buljongen har svalnat, sil du den, häll den i fingertopparna eller gummihandskar och lägg den i frysen. För behandling av sprickor i anus, sätt in de resulterande suppositorierna varje dag före sänggåendet tills fullständig läkning.

Lita på ensam folkmetoder när du behandlar en anal fissur, inte värt det. För att behandlingen ska få ett positivt resultat måste alla valda medel också kombineras med kost och hygien.

• Diet. I närvaro av en spricka i analkanalen rekommenderas laxerande näring. Det är värt att införa fler livsmedel i kosten som bidrar till att avföringen tunnas, dessa är en mängd olika bär, frukt, grönsaker. En god effekt ges av gröna vegetabiliska livsmedel, katrinplommon, kokta morötter och rödbetor, mejeriprodukter. Dessutom måste du öka mängden vätska som konsumeras till 2,5 liter per dag.
• Personlig hygien. Efter varje tarmrörelse är det viktigt att tvätta anusområdet med rent vatten eller växtbaserade infusioner. Det är inte överflödigt att använda antibakteriell tvål. Efter tvättning av anus bör huden smörjas med vaselin eller babygrädde. Sådana procedurer för analfissur hjälper till att minska smärta och sfinkter, och bättre läkning.

Kom ihåg att bara en heltäckande strategi för att lösa problemet hjälper till att uppnå goda resultat. Innan du behandlar analfissur med folkläkemedel, ska du rådfråga din läkare. Endast i det här fallet eliminerar du helt obehagliga konsekvenser som självmedicinering kan leda till.

I vilka fall indikeras borttagning eller skärning av analfissuren?

Jämfört med andra tarmsjukdomar verkar en spricka i anus vid första anblicken inte vara ett så allvarligt problem. Ja, faktiskt, cirka sjuttio procent av patienterna lyckas lösa det med hjälp konservativa metoder behandling. Men tyvärr finns det fall då en operation för att ta bort en anal fissur blir det enda sättet att bli av med sjukdomen. Den goda nyheten är att sådan kirurgisk behandling inte anses vara svår och ofta utförs på poliklinisk basis.

Hur bota en anal fissur?

Anal fissur kirurgi

När operation behövs

Som regel kan en akut analfissur behandlas framgångsrikt med konservativa metoder - salvor, suppositorier, kost etc. Om den positiva effekten efter två veckors behandling inte uppstår kan ett beslut fattas om behovet av operation. Mycket oftare krävs kirurgi för kronisk analfissur. De flesta experter tror att med denna form av sjukdomen är detta den enda effektiv metod fixa problemet.

En kronisk akut analfissur kan förvandlas till en kronisk akut analfissur med felaktig behandling eller fullständig frånvaro. Detta händer vanligtvis fyra till sex veckor efter sjukdomens början. Följande tecken indikerar förekomsten av en kronisk analfissur:

1. Mild till måttlig smärta under tarmrörelser, vilket kan förvärras efter ansträngning. Smärtsamma upplevelser kan kvarstå i flera minuter efter tarmrörelsen.
2. Mild sfinkterkramp.
3. Droppar blod i avföringen.
4. Cykliska symtom. Anusens sprickor verkar dock läka när man anstränger sig vid avföring, fysisk aktivitet, Diätstörningar öppnar igen.
5. Förtjockade och indurerade kanter på analfissuren.
6. Bildningen av specifika element - "hyperplastisk anal papilla", den bildas på endatlinjen i rektum och "sentinel tubercle", som är en förtjockning i form av en polyp av bindväv.

Dessutom kan en anordning för skärning av analfissurer förskrivas om komplikationer utvecklas, till exempel purulent inflammation.

Typer av kirurgiska ingrepp

Syftet med operationen är att skära ut kanterna och botten av såret. Detta tar bort vävnad som förhindrar att analfissuren läker. För detta används två typer av operationer:

• Skärning av analfissuren.
• Kombination av skärning med fissur med lateral eller posterior sfinkerotomi. Termen sfinkerotomi betyder dissektion av rektalmassa.

Båda typerna av kirurgiska ingrepp kan utföras både på poliklinisk basis och på sjukhus. Det beror på egenskaperna hos patientens kropp, liksom placeringen av den anala sprickan och svårighetsgraden av sfinkterkrampen. På poliklinisk basis utförs kirurgi vanligtvis under lokalbedövning. Därefter observeras patienten av en läkare i ett par timmar, då, om han mår bra och det inte finns några klagomål, åker han hem.

Vid behandling av analfissur på ett sjukhus används det oftare allmän anestesi... Efter operationen är patienten under medicinsk övervakning i flera dagar.

Som nämnts tidigare anses denna operation inte vara svår. Du går till det i ungefär ett kvarter. Sårläkning varar från sju till tio dagar, men hela den postoperativa perioden tar inte mer än två veckor.

Förbereder för operation

Förberedelserna för operationen, vars syfte är skärning av den anala sprickan, bör inte orsaka speciella svårigheter. Det innehåller vanligtvis följande:

• Överlämna laboratorieanalyser (analys av avföring, urin, komplett blodantal, etc.), undersökningar (ultraljud, EKG, etc.), vid behov, ytterligare studier (irrigoskopi, rekoskopi och andra).
• Samråd med en kardiolog, anestesiolog, terapeut, om patienten har samtidigt patologier, samråd med andra specialister.
• Diet. Ett par dagar före operationen rekommenderas patienten att äta lätt matsmältbar mat som inte överbelaster matsmältningskanalen. Kosten bör berikas med kolhydratprodukter - honung, socker, sylt, etc., medan det är nödvändigt att helt avlägsna den mat som kan orsaka överdriven tarmaktivitet och vindbildning. Först och främst inkluderar sådana livsmedel baljväxter, rökt kött, mjöl, salt och kryddig mat. Under det striktaste förbudet det finns alkohol.
• Rengörande lavemang. Det är nödvändigt att utföra rengöringslyster. Det är nödvändigt att göra två lavemang på kvällen och två på morgonen strax före operationen, med ett intervall mellan procedurerna på en timme.
• Förberedelse av driftsfältet. Det inkluderar rakning av håret i anus samt en noggrann toalett.

Brott mot de åtgärder som vidtagits för att förbereda för operationen kan leda till ett antal obehagliga komplikationer.

Driftsteknik

En operation för att ta bort en analfissur kan utföras med konventionella kirurgiska instrument, men nyligen har läkare använt mer moderna tekniker (laserkirurgi, elektrokoagulation, elektro-radiosurgisk koagulering). Patienten får anestesi eller narkos. Sedan avlägsnar läkaren de förändrade kanterna på sprickan och tar bort granulering i botten. Som ett resultat ersätts den anala fissuren av ett nytt sår. Den lämnas öppen. Vid behov dissekeras rektal sfinkter. Detta krävs vanligtvis när det finns en kramp som stör blodflödet och sårläkning.

Var och en av de metoder som används för att genomföra en operation för att eliminera en anal fissur har sina egna egenskaper:

• Elektrokoagulering. Detta är en metod för termisk effekt på patologiska vävnader med växelström eller direkt högfrekvent elektrisk ström. Resultatet är vävnadsförstörelse med bildandet av en skabb. Fullständig läkning tar 8-12 dagar, under vilken tid skorsten försvinner på egen hand. Operationen är nästan blodfri, på grund av det faktum att vävnaderna samtidigt med excisionen cauteriseras. En annan fördel med tekniken är att den inte lämnar grova ärr. Nackdelarna inkluderar varaktigheten av smärtsamma upplevelser och läkning.
• Elektroradiosurgisk koagulation. En populär teknik som har ett stort antal positiva recensioner. Skärning av den anala sprickan med den sker också nästan blodfri. Emellertid sker borttagning och cauterisering av vävnader i detta fall på grund av effekten av högfrekventa radiovågor. Smärtsamma upplevelser efter en sådan operation är minimal, liksom risken för komplikationer. Denna metod skadar vävnaderna minimalt, därför är den läkande processen för analfissuren efter operationen ganska snabb.
• Laserkirurgi. I detta fall avlägsnas den anala sprickan med en laser, men denna teknik är effektiv endast i frånvaro av sfinkterkramp. Dess fördelar inkluderar: kort varaktighet av proceduren, minimal risk för komplikationer, snabb återhämtning av patienten, låg smärta efter operationen.

Alla ovanstående metoder kirurgisk behandling analfissurer har nästan inga kontraindikationer och tolereras ganska väl av patienter. Sannolikheten för att utveckla komplikationer efter sådana operationer är låg. Dessa inkluderar sårblödning, suppuration, skada på sfinktern och återkomsten av en analfissur. Korrekt postoperativ period hjälper till att undvika komplikationer eller minimera deras sannolikhet.

Funktioner för den postoperativa perioden

Efter operationen rekommenderar läkare en kurs med konservativ behandling för patienter. Patientens uppgift är att strikt följa den föreskrivna terapimetoden. Man bör komma ihåg att ett nytt sår kräver uppmärksamhet och respekt. Eftersom den förblir öppen, bör personlig hygien noggrant övervakas - tvätta anus efter varje tarmrörelse, såväl som på morgonen och kvällen. Under ett tag kommer tarmrörelserna att vara obekväma. För att inte skada det skadade området ännu mer är det tillrådligt att inte använda toalettpapper efter det, anus bör endast rengöras med rent varmt vatten eller en avkok av örter.

Du kan ta smärtstillande medel för att lindra smärta. Sittande bad kommer att bidra till att minska smärta, samt undvika inflammation, desinficera såret och minska svullnad. Lösningen för dem måste beredas från infusioner av kalendula eller kamomill, du kan också använda en svag lösning av kaliumpermanganat. Regelbundna sitzbad kan påskynda din återhämtning avsevärt. För att utesluta sårinfektion är det nödvändigt att använda antiseptiska medel. Ofta föreskriver läkare läkemedel som Proctosan, Aurobin, Relief Advance, Posterisan, Gepatrombin G, Natalsid suppositorier, supportrar för havtornshavar för att påskynda läkning och minska smärta.