Perikoronit. Purulent periodontit Ett karakteristiskt symptom på purulent periodontit är

Anestesi- infaltation, ledning, intraligamentär eller intraosseös anestesi utförs med modern anestesimedel. Ibland med korrekt anestesi, den valda narkosmedlet och den valda doseringen förekommer emellertid inte fullständig analgesi.

Detta kan bero på flera skäl:

1. pH i området för den inflammerade tanden är lägre, vilket gör bedövningsmedlet mindre effektivt;

2. en ökning av blodcirkulationen i den omgivande vävnaden bidrar till att snabbt avlägsna anestetikum från injektionsområdet, etc.

3. På grund av ansamlingen av exsudat i det periodontala gapet störs diffusionen av anestetikum.

Eller fixa tanden med fingrarna.

Dissektion karious hålighet eller borttagning av en gammal fyllning.

Beredningen av hålrum utförs i enlighet med alla steg. Allt karious dentin måste avlägsnas innan den faktiska endodontiska ingreppet för att undvika iatrogen (re) infektion av rotkanalsystemet;

Tillhandahåller åtkomst till tandhålan.Uppgiften för detta steg är att skapa direkt tillgång till instrumentet till tandhålan och till rotkanalernas öppningar. Det utförs genom det kariösa hålrummet i håligheterna i 1: a klass enligt Black, genom att ta bort det karious hålrummet på de orala eller tugga ytorna med carious hålrum i 2-4 klasser enligt Black, eller genom att spänna tugga eller orala ytor med carious hålrum i 5th class.

Öppna tandkaviteten. Uppgiften för detta steg är att skapa en bred och bekväm åtkomst av instrumentet till tandhålan och till rotkanalernas öppningar. När man öppnar en tandhålighet är det nödvändigt att ta hänsyn till specifikationerna för topografin i tandhålorna, beroende på deras grupptilhörighet och patientens ålder.

Vid åtkomst till rotkanaler måste följande principer följas:

1. Instrument bör inte stöta på hinder i tandens krona när de införs i rotkanalens munning:

2. Massakammarkassorna bör tas bort.

3. Integriteten hos massakammarens botten bör inte kränkas för att bevara trattformen hos rotkanalernas munar.

Utvidgning av rotkanalöppningarna för obehindrad penetration av endodontiska instrument i rotkanalen.

Evakuering av massförfall från rotkanalen utförs i steg (fragmentariskt) med hjälp av en massapraktor eller filer, med början från koronaldelen. En droppe antiseptisk appliceras på rotkanalens mun, därefter sätts instrumentet i 1/3 av rotlängdens arbetslängd, roteras 90 grader och tas bort. Sedan appliceras en droppe antiseptisk medel efter rengöring av instrumentet och instrumentet sätts in i rotkanalen, men redan 2/3 av dess längd. Sedan rengörs instrumentet igen, en droppe antiseptisk appliceras och instrumentet sätts in i rotkanalens fulla arbetslängd. Avlägsnande av massans förfall bör åtföljas av riklig bevattning av rotkanaler (läkemedelsbehandling av rotkanaler), oftast rekommenderas en 0,5-0,25% natriumhypokloritlösning för detta. För att kondensera exsudatet används lösningar av proteolytiska enzymer.

Det finns två olika tillvägagångssätt för detta behandlingsstadium. Vissa författare rekommenderar att man öppnar den apikala foramen eller utvidgar den apikala sammandragningen för att skapa ett utflöde av exsudat från de periapikala vävnaderna. Kriteriet för att kontrollera öppningen av den apikala foramen är utseendet på exsudat i rotkanalens lumen. I händelse av att exsudat med utvidgningen av den apikala sammandragningen inte erhålls (varaktighet av inflammation) i närvaro av periostit, utförs ett snitt längs övergångsvikten vid samma besök, följt av dränering av såret.

I senare tid publikationer började dyka upp där författarna har en negativ inställning till öppningen av den apikala foramen, motiverar detta genom att vi därmed förstör den apikala sammandragningen och i framtiden, när vi fyller rotkanalen, finns det risk för att ta bort fyllmaterialet i periodontiet.

Tanden lämnas öppen i flera dagar (vanligtvis 2-3).

Det är här det första besöket slutar. Hemma rekommenderas patienter: grundlig sköljning med hypertoniska lösningar upp till 6-8 gånger om dagen. Stäng det kariösa hålrummet med en bomullspinne när du äter.

Andra besöket

Var noga med att klargöra patientens klagomål, klargöra anamnesen, utvärdera objektiv status: slemhinnens tillstånd nära den orsakande tanden, perkussionsdata, närvaron eller frånvaron av exsudat i rotkanalen.

I avsaknad av klagomål och i ett tillfredsställande allmänt och lokalt tillstånd börjar de instrumentell behandling av rotkanalerna med en av de välkända metoderna (oftast "Crown-Down" -metoden) och växlar den med läkemedelsbehandling. Det optimala behandlingsresultatet uppnås endast med noggrann mekanisk behandling av rotkanalerna med skärning av nekrotisk vävnad från kanalväggarna och skapande av en kanalkonfiguration som är acceptabel för dess fullständiga obturation.

Instrumental bearbetning rotkanalerna utförs efter bestämning av rotkanalens arbetslängd av en av tillgängliga metoder (tabeller, röntgenbild, apeclocker, radiovisiografi). I detta fall utförs behandlingen före den apikala sammandragningen. För att inte skada de periapikala vävnaderna med instrument under mekanisk bearbetning rekommenderas att alla instrument ställs in på rotkanalens arbetslängd med hjälp av en propp.

Instrumentell bearbetning av rotkanaler med en öppen apikalisk foramen kräver särskild uppmärksamhet. Se till att varken bevattningslösningen eller kanalinnehållet tränger in i de periapiska vävnaderna och att de inte skadas av instrument under mekanisk bearbetning.

Vidare, efter avlägsnande av smärta, frånvaron av utsöndring från rotkanalen, med smärtfri tandslagverk och palpation av tandköttet, rekommenderar ett antal författare att fylla rotkanalerna vid samma andra besök med läkemedel baserade på kalciumhydroxid. Efter röntgenkontroll av rotfyllningsfyllningen placeras en isolerande dyna och en permanent fyllning. Denna metod används oftare vid behandling av enkelrotade tänder. När det gäller uppkomsten av periostealfenomen (det vill säga en förvärring av processen - smärta vid bita) görs ett snitt längs övergångsfällen för att skapa ett utflöde av exsudat.

Även det mest intensiva psykiska lidandet lindras av en liten tandvärk... Med parodontit är patienten inte upp till mental ångest. Hur man känner igen och botar parodontal inflammation, förklarade tandläkarkonsulter 32 Dent.

Inflammation av vävnaderna som omger tanden, eller parodontisk sjukdom, är en sjukdom som bara är karies och pulpit i popularitet: 40% av tandläkarnas besök. Patienten känner alla "glädjer" i processen: han kan inte tugga normalt på grund av stark smärtsyndrom... Purulent parodontit i akut form kräver akut läkare.

Hur manifesteras sjukdomen

Som regel utvecklas periodontit till följd av tandskada och infektion. Detta inträffar ofta mot bakgrund av gingivit, pulpit eller karies. Det händer att infektionen tränger in i tandvävnaden genom blodet med bihåleinflammation eller otitis media.

Symtom på akut purulent parodontit:

• värkande smärta som gradvis sprids till hela käken;
• patienten har en känsla av att den drabbade tanden sticker ut över resten: det är den ackumulerade pus med en bråkdel av en millimeter som lyfter roten från hålet;
• rodnad och svullnad i slemhinnan runt tanden;
• det gör ont att tugga: en person är rädd att till och med stänga tänderna för att inte provocera en ny attack;
• svullnad i kinden;
• dålig lukt från munnen.

Varm mat och en värmedyna intensifierar de smärtsamma upplevelserna, medan kylan tvärtom döljer smärtan ett tag. Därför applicerar patienter med purulent periodontit ofta is eller en kall flaska på kinderna.

Konsekvenser av parodontit

Akut inflammation försvinner inte av sig själv, som en rinnande näsa, utan förvandlas till kronisk periodontit: behandling i detta fall lovar att vara lång och svår.

Att ignorera infektionsfokus i tanden är en direkt väg till komplikationer i form av sjukdomar i njurarna, hjärtat och levern. Flegmon, tromboflebit, osteomyelit är andra allvarliga konsekvenser av obehandlad parodontit. Och om det gäller sepsis räddas personen redan på sjukhuset.

Stadier av medicinsk vård

Den första önskan hos en person som har känt en attack av svår smärta är att bli av med en tand så snart som möjligt, bara för att sluta lida. 32 tandläkare rekommenderar dock inte rusa: i de flesta fall behandlas periodontit utan att ta bort problemtanden.

Läkares åtgärder för purulent periodontit:

1. Smärtlindring: tandläkaren administrerar ett narkosmedel.
2. Tandberedning: ta bort den gamla fyllningen vid behov.
3. Rensa åtkomst till tandhålan och rötter.
4. Rengöring av rotkanalen från pus: tandläkaren injicerar gradvis ett antiseptikum längs hela kanalens längd.

Detta är den första etappen sjukvård färdiga. Anfallet av smärta lindras och behandlingen fortsätter: patienten förskrivs sköljning 5-8 gånger per dag.

Efter 3-4 dagar kommer patienten tillbaka till möten. Tandläkaren undersöker tandköttet i närheten av den drabbade tanden, kontrollerar om det finns något exsudat kvar i roten. Om en röntgen visar effektiviteten i behandlingen, de rengjorda rotkanalerna fylls.

- kryddig inflammatorisk sjukdom periodontal sjukdom, kännetecknad av ansamling av purulent exsudat i den apikala delen av tandroten. Det är en komplicerad form av serös periodontit, som föregås av en lång karious process. Patienten är orolig kraftig försämring känsla av välbefinnande, bankande smärta utan tydlig lokalisering, smärta när du biter på den drabbade tanden och svullnad i ansiktet. Diagnosen ställs på grundval av en tandundersökning, ett komplett blodantal, röntgenundersökning och elektrodontometri används för att klargöra diagnosen. Endodontisk behandling som syftar till evakuering av purulent innehåll. I vissa fall måste du ta bort en tand.

Allmän information

I traumatisk form uppstår sjukdomen på grund av ett slag, blåmärken eller en sten eller ben som faller mellan tänderna när man tuggar mat. Kronisk trauma på grund av felaktig behandling i tandvård, malocclusion, professionell aktivitet (ständig kontakt med munmusikernas munstycke) eller vanan att gnaga på hårda föremål. Med en ständigt återkommande skada förvandlas kompensationsprocessen till en inflammatorisk. Medicinering purulent periodontit utvecklas oftast på grund av fel val av läkemedel för behandling av pulpit eller serös periodontit. Kraftiga ämnen som fenol, arsenik, formalin etc. provocerar en stark inflammatorisk reaktion.

Ytterligare riskfaktorer för utveckling av purulent periodontit inkluderar försummelse av munhygien, vitaminbrist och brist på spårelement. Det finns också en grupp somatiska sjukdomar som enligt tandläkare bidrar till uppkomsten av purulent periodontit: diabetes mellitus, kroniska sjukdomar i endokrina och bronkopulmonala system och mag-tarmsjukdomar.

Symtom på purulent periodontit

Sjukdomen är akut och har karakteristiska kliniska tecken. Patienter klagar över en kraftig bankande smärta, förvärrad genom att beröra den drabbade tanden och bita och dålig andedräkt. På grund av detta kan patienter vägra fast mat, tugga på andra sidan och till och med hålla munnen något öppen. Smärtan har ofta inte en exakt lokalisering, den kan stråla ut för ögat, tempel eller örat och öka i ryggraden. Vissa patienter säger att hälften av huvudet gör ont. På grund av det ackumulerade purulenta exsudatet i parodontiet finns det en subjektiv känsla av en tand som har vuxit över sockeln. Alla patienter med parodontit klagar på symtom på förgiftning, feber, en kraftig försämring av hälsan, sjukdom och huvudvärk.

Vid undersökning lockar den drabbade tanden med en mörk färg med en djup kariesfel omedelbart uppmärksamhet, och dess rörlighet kan observeras. Patienten konstaterar en skarp smärta vid slagverk och palpation av övergångsvikten i området för den drabbade tandens rötter. I motsvarande område finns det svullnad i mjuka vävnader, en ökning och smärta vid palpation av regionala lymfkörtlar... Vissa patienter med purulent periodontit har svårt att öppna munnen bred för en fullständig undersökning.

Diagnostik av purulent periodontit

För att verifiera diagnosen genomförs i vissa fall ytterligare studier. Så i resultaten allmän analys blod hos en patient med purulent periodontit har måttlig eller svår leukocytos och en ökning av ESR. En röntgenundersökning avslöjar ett förstorat periodontal gap fylld med pus i området med rotens topp. Indikatorn för strömstyrkan vid vilken känsligheten hos tanden noteras under elektrodontometri är minst 100 μA (massanekros).

Det är nödvändigt att utföra differentiell diagnos av purulent periodontit med andra akuta inflammatoriska tand- och otolaryngologiska sjukdomar. Så för smärta vid akut purulent pulpit är en paroxysmal kurs med korta "lätta" intervall karakteristisk. Hos patienter med odontogen bihåleinflammation observeras ensidig nästoppning och purulent urladdning och en minskning av sinuspneumatisering noteras på röntgenbilder. Vid undersökning av patienter med purulent periostit, fluktuering och jämnhet i övergångsvikten noteras närvaron av ett inflammatoriskt infiltrat i området 2-4 tänder. Akut odontogen osteomyelit i käken kännetecknas av det starkaste berusningssyndromet. Slagverk orsakar smärta i flera tänder och rörelse hos den drabbade tanden.

Behandling och prognos för purulent periodontit

Huvudmålet med behandlingen är att evakuera det purulenta innehållet och ta bort den infekterade vävnaden. För detta används endodontiska metoder. Till att börja med måste tandläkaren säkerställa utflödet av purulent innehåll från parodontala vävnader. Detta uppnås genom att rengöra tandhålan och kanalerna från den infekterade massan med hjälp av en massaxtraktor. I avancerade fall kan det vara nödvändigt att dissekera periosteumet för maximalt utflöde och dränering av kaviteten. Vid allvarlig förstörelse och rörlighet i tanden, när möjligheten att installera ortopediska strukturer utesluts, indikeras tanduttag. Men modern tandteknik gör det möjligt att minimera denna sannolikhet.

När behandlingen startas i rätt tid är prognosen för sjukdomen gynnsam och tandförlust kan undvikas. Annars kan sådana formidabla komplikationer som phlegmon utvecklas. maxillofacial area och osteomyelit i käken. Ge sig in i blodomlopp, bakterier från parodontium som sprids över kroppen, bildar foci av inflammation i andra vävnader och organ och leder till sjukdomar såsom septisk artrit, septisk endokardit och, i den mest ogynnsamma kursen, sepsis. För att förebygga purulent periodontit, fullständig behandling av karies och pulpit, är regelbunden observation av tandläkaren (en gång var sjätte månad) och efterlevnad av reglerna för munhygien.

En av de mest allvarliga sjukdomar inom området tandvård är purulent periodontit, särskilt i fasen av övergången till en akut form. Om du till och med misstänker, och ännu mer de första symtomen, bör du omedelbart rådfråga en läkare för behandling, eftersom konsekvenserna av denna sjukdom kan vara den mest sorgliga. Vi kan inte bara prata om den obehagliga utsikterna att tappa en tand, utan också om hotet om utveckling av andra sjukdomar, inte mindre allvarliga.

Allt om parodontit

Denna sjukdom uppstår vanligtvis i tandens rotsystem och är en inflammatorisk process som ett allvarligt hot hälsa hos människans munhålighet. En tandläkare kan misstänka akut parodontit även vid synundersökningsstadiet, vilket kan bekräftas med följande data:

• electrodontometry;
• röntgen;
• värkande smärta hos patienten.

I mer än två tredjedelar av fallen förekommer akut parodontit hos patienter under 40 år (ungefär 70% av fallen); som regel utvecklas denna sjukdom efter 50 år.

Sjukdomssymtom

Det huvudsakliga klagomålet hos patienter som har påbörjat en inflammatorisk process är svår, växande och bankande smärta, vilket kan stråla till andra organ, till exempel örat, ögon eller näsa. När du rör vid en tand eller försöker bita smärta intensifieras kraftigt, vilket tvingar en person att antingen helt vägra mat, eller inte använda den sjuka sidan av käken när han tuggar.

Att ta reda på det smärtsamma fokus är svårt, patienter kan inte tydligt namnge den plats där smärta uppstår, eftersom den sprider sig till hälften av huvudet. Ofta börjar en person uppleva allmän sjukdom, han har feber och huvudvärk. Dessutom kan svullnad förekomma i området för lokalisering av sjukdomen, i vissa fall stör det till och med öppningen av munnen. Färgen på den skadade tanden ändras, den kan bli mobil. Ett annat symptom är inflammation. submandibulära lymfkörtlar, som visar en ökning av deras storlek och en förändring i strukturens densitet. Slutligen kan patienten känna att hans tand har stigit över sitt uttag, vilket förklaras av tryck på grund av ansamling av pus.

Orsaker till purulent parodontit

Det finns tre former av denna sjukdom:

• infektiös;
• medicin.

Infektiös purulent periodontit förekommer oftast, i de flesta situationer utvecklas den mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel tandköttsinflammation, eller. I cirka 60-65% av fallen skadas periodontalvävnad av stafylokocker, hemolytiska och saprofytiska streptokocker. Infektion med andra mikroorganismer, till exempel icke-hemolytiska streptokocker, står för högst 15% av fallen.

Aktiviteten hos patogena bakterier leder till en kränkning av tandemaljens integritet, de tränger in i rotkanalerna och gingivalfickorna, där, som ett resultat av deras fortsatta multiplikation, koncentrationen av toxiner som frisätts av dem ökar. Det finns fall då infektionen med bihåleinflammation eller osteomyelit tränger in i parodontium genom lymfen eller genom blodet.

Den traumatiska formen av akut parodontit provoseras olika skadorsåsom bulor eller blåmärken. Den traumatiska formen kan utvecklas till kronisk sjukdom på grund av dålig kvalitetsbehandling eller malocclusion, liksom vanan att gnaga på olika hårda föremål.

Utvecklingen av läkemedelsformen av sjukdomen är förknippad med fel val läkemedel vid behandling eller pulpit. Användning av arsenik eller fenol med formalin kan provocera en inflammatorisk process hos en patient.

Bland riskfaktorerna finns vissa typer av somatiska sjukdomar, särskilt sjukdomar mag-tarmkanalen eller diabetes, liksom inte tillräckligt allvarlig uppmärksamhet på munhygienfrågor, brist på spårämnen som är nödvändiga för människokroppen eller vitaminbrist.

formulär

Det finns flera former av manifestation av akut parodontit.

Akut apikal parodontit

Kan bero på infektion, skada eller medicinering. Det orsakas i en smittsam form av patogener som tränger igenom tanden från massan genom rotkanalen. Läkemedelsinducerad inflammation återupplivas oftast till följd av felaktig behandling av pulpit eller rotkanal. Toxisk parodontit utlöses ofta av verkan av arsenik, dessutom ökar hotet om sjukdomen kraftigt i fall av penetrering av fyllmaterialet för de apikala vävnaderna av resorcinol. När en tand skadas, periodontala vävnad ofta brister och förskjuts, kan allt kompletteras med en infektiös lesion.

Akut apikal akut parodontit kommer att ha följande kliniska manifestationer:

• svullnad i tandköttet, smärta vid matintag och bitande (serös inflammation);
• pulsering av smärta och dess intensifiering, tandrörlighet och asymmetrisk svullnad i ansiktet, temperaturökning (purulent inflammation).

På grund av likheten mellan symtom och andra sjukdomar, till exempel osteomyelit i käken eller periostit, bör diagnosen vara differentierad.

Akut apikalt

Det utvecklas oftast till följd av en förvärring av pulpit, denna sjukdom orsakas av penetrering av bakterier och deras toxiner i parodontala vävnader. Denna form av parodontit förekommer i två faser, under den första fasen berusas periodontala vävnader, vilket åtföljs av akut smärta i tanden och tandköttet när man äter. Patienten kan namnge problemområdet i munnen, men tanden förlorar inte stabiliteten, ändrar inte färg och det finns inga svårigheter att öppna munnen. Detta är den främsta svårigheten, eftersom en person ofta inte går till en läkare i detta skede, nämligen att det är viktigt för att snabbt upptäcka sjukdomen och eliminera den.

Det andra steget är kliniskt mer uttalat, men mycket beror på exsudatets sammansättning. Vissa patienter upplever inte akut smärta, men i vissa blir det så intensivt att behovet av omedelbar hjälp blir uppenbart. Tanden börjar uppfattas som ett främmande element, intrycket av dess tillväxt och utvidgning skapas. När man äter känns smärta, en reaktion på temperaturförändringar observeras, tandköttet sväller.

Akut purulent

Denna form tar med sig skarp smärta och bilden av inflammation utvecklas enligt följande:

• periodontal lokalisering av inflammation, som förekommer i tydliga och framträdande gränser, det finns ett syndrom av en odlad tand;
• endossealfasen, där pus kommer in i benstrukturerna;
• subperiostealfas, kännetecknad av ansamling av purulenta massor under periosteum, på grund av vilken patienten upplever en bankande smärta, hans tandkött sväller och utvecklingen av ett flöde observeras ofta;
• submukös fas, som kännetecknas av penetrering av pus i mjuka vävnader, vilket leder till en minskning av smärta och en ökning av svullnad.

Det är också viktigt här differentiell diagnoseftersom likheten mellan symtom observeras med andra sjukdomar, till exempel bihåleinflammation eller periostit.

Akut serös periodontit

För patogener är massan, som är i stadiet av inflammation och sönderdelning, en gynnsam miljö för deras utveckling och reproduktion. Vanligtvis utvecklas den inflammatoriska processen gradvis, men dess förvärring kan uppstå till följd av skada eller påverkan av mediciner. Som ett resultat observeras utvecklingen av akut serös periodontit, vars inmatning gifter igenom alla vävnader och utvecklingen av hyperemi i slemhinnan inträffar.

På grund av milda symtom diagnostiseras denna form sällan. Patienten känner inte svår smärta, han kan uppleva viss obehag när han äter och känner också en svag klåda i tandköttet. Denna form av sjukdomen anses vändbar och behandling leder sällan till tandförlust; dess borttagning kan behövas för att stoppa infektionen.

Akut traumatisk form

Men diagnosen av denna form är förknippad med betydande komplikationer, eftersom vi talar om trauma mot massan. Symtomen är uttalade, men de har inte specificitet, eftersom de framstår som smärtsamma upplevelser orsakade av att tugga mat. Svullnad i slemhinnan observeras inte, en ökning av lymfkörtlar upptäcks inte heller och temperaturen förblir normal. Utseendet av uppenbara symtom uppstår endast när du får en allvarlig skada, till exempel med en allvarlig skada, när det är svår smärta, blödning i munhålan och visuellt märkbar tandskada.

Möjliga komplikationer

Om den snabba behandlingen av purulent periodontit inte genomförs, i stället för den högsta koncentrationen av gifter, kan en kanal brista och hela massan inträffa purulent urladdning sprids över tandköttet. Resultatet kan vara skador på fortfarande friska tänder, men det är inte det enda möjlig komplikationkan andra faktorer agera på ett negativt sätt, särskilt:

• uppkomsten av fistlar som ett resultat av försök av pus att bryta igenom tandköttet;
• vävnadsnekros på grund av den ytterligare spridningen av infektion, de kommer inte längre att bli föremål för återhämtning;
• utsikterna till skador på benvävnad, som utgör ett särskilt hot mot hälsan;
• möjligheten till skador på kinderna med sår, vilket i framtiden kan leda till begränsningar av käftarnas rörlighet.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera sjukdomen kan följande metoder användas:

1. Differentialdiagnostik. Likheten mellan symtomen hos många purulenta sjukdomar inom tandvård kräver implementering ytterligare metoder för en korrekt diagnos. Utan detta kan behandlingen vara ineffektiv.
2. Röntgendiagnostik. Tack vare bilderna kan du se hur det periodontala mellanrummet, som ligger nära rotens topp, har expanderat.
3. Blodtest för formeln. Behovet av denna teknik förklaras av det faktum att när en sådan sjukdom uppstår förändras blodformeln och mycket signifikant.
4. Electroondometry. Genom att använda denna metod är det möjligt att registrera tändernas känslighet.

Stadier av den kliniska bilden

Det finns fyra stadier av kliniken för periodontit, som gör det möjligt att snabbt upptäcka symtomen på sjukdomen och genomföra den i rätt tid:

1. Akut parodontit. I detta stadium av sjukdomen, bildandet av inflammatorisk process och urladdning av pus. Patienten har en känsla av en tand som har vuxit i munnen, sår och ytterligare sprickor bildas genom vilka infektionen sprider sig.
2. Endosal scen. Inledningen av detta steg inträffar just nu när purulenta massor når benvävnaden och dess nederlag inträffar.
3. Subperiosteal scen. Utåt manifesterar det sig svår svullnad, uppkomsten av svullnad och rodnad, såväl som flöde. Detta beror på det faktum att den skadliga urladdningen redan har nått periosteum.
4. Submucous scen. Förstörelse av periosteum och penetrering av utsöndringar i mjuka vävnader, vilket leder till en tillfällig minskning av smärta och en minskning av tumören, men då uppstår en förvärring smärta och redan allvarliga terapeutiska åtgärder krävs för behandling.

Periodontitbehandling

En behandling av en tand med purulent periodontit räcker inte, antibiotika behöver också användas för att bekämpa inflammation. Den första prioriteringen är att ta bort pus och vävnader som drabbats av det. För utflöde av skadliga utsöndringar rengörs alla hålrum från den inflammerade massan med hjälp av en massauttag. I särskilt avancerade situationer kan det vara nödvändigt att dissekera periosteum för utflödet av purulenta massor. Tanduttag blir en extrem åtgärd, som tvingas gå om behandlingsförfarandet inte ger önskat resultat. Ju tidigare du börjar bekämpa sjukdomen, desto högre är chansen att förhindra en sådan bild.

Förebyggande tekniker

Behandling av akut parodontit tar mycket tid och ger många problem och ångest för patienten, därför spelar förebyggande och förebyggande av sjukdomen en viktig roll. Det är nödvändigt att besöka tandläkaren regelbundet och vidta åtgärder så snart de första kariesymtomen visas. Naturligtvis bör man inte glömma vanliga hygienprocedurer och korrekt oral vård.

Relaterade videoklipp

Akut parodontit har en speciell plats i klassificeringen av sjukdomar i periapikala vävnader. Det drabbar ofta unga vuxna, utvecklas snabbt och leder till tidig tandförlust. För första gången beskrevs en liknande form för ungefär hundra år sedan, gradvis studerades orsakerna och förebyggandet av patologi noggrant. Det faktum att det fortfarande ofta påverkar människor indikerar påverkan av många faktorer. Detta kräver ytterligare studier av möjligheterna att hantera sjukdomen.

Konceptet och orsakerna till akut parodontit

Periodontium - vävnaderna som är belägna mellan benet och tändernas rötter, som håller enheterna i hålen och fördelar tuggbelastningen jämnt. Vid parodontal inflammation (akut parodontit), ligamentbrott, uppträder benresorption. Det är lokaliserat vid tandrotens topp eller längs kanten av tandköttet, täcker sällan periodontium helt. I detta fall känner patienten tandens rörlighet, upplever syndromet av dess "utvidgning".

Akut parodontit i 95% av fallen uppstår på grund av penetrering av patogena mikrober och anaerob infektion i tandköttet. Därifrån tränger mikroorganismer in i kanalen, multipliceras i den inflammerade massan och rör sig längs roten. Orsakerna till akut parodontit är:

• avancerad kariesform, vilket leder till massainflammation;
• förvärring av pulpit;
• brist på snabb behandling av en tandsjukdom;
• det initiala stadiet av parodontal vävnadsinflammation;
• skador
• dåligt förseglade kanaler;
• generell systemisk inflammatorisk process på grund av ARVI, influensa, andra infektionsskador;
• cystautveckling;
• irrationell tandbehandling.

Variationer och symtom på sjukdomen

Akut parodontit är en plötslig inflammation i ligamentet som håller tanden. Patologins huvudsakliga synpunkter är stafylokocker, pneumokocker, anaeroba mikroorganismer.

Bakterier kommer in i tandvävnaden genom spetsen eller patologiskt bildad tandkörtficka. Nederlaget är möjligt med inflammation eller nekros av massan, när tandens putrefaktiva mikroflora hittar en väg ut. Beroende på orsaken till förekomsten delas periodontit upp i serös och purulent (avancerad form av serös periodontit). Deras symtom och orsaker är något olika.

Serös

Serøs periodontit observeras i början av den inflammatoriska processen. Det diagnostiseras vanligtvis under lågsäsongen när immunsystemet försvagas. Från ursprung klassificeras sådana former av akut serös periodontit:

• Medicin. Det förekommer under behandling med mycket koncentrerade mediciner som orsakar en allergisk eller lokal immunologisk reaktion.
• Serös infektiös parodontit. Mikroorganismer kommer in i tanden genom kanalen eller parodontal ficka.
• Traumatisk. Skador på tanden kan orsakas av slag, skada på käken eller sport. Akut serös periodontit det är också möjligt vid kronisk trauma, vilket provoseras av en överskattning av bithöjden efter proteser.

På platsen skiljs den marginella och apikala formen av akut parodontit. Patienterna känner svår smärta, vilket ökar med att tugga och borsta i området för problemtanden. Det finns svullnad, ömhet i problemområdet. I detta fall störs inte patientens allmänna tillstånd. Det finns ingen temperaturökning, feber, lymfkörtlar förblir normala.

Varig

Purulent periodontit kännetecknas av ansamling av pus i periodontium. Därifrån kan bakterietoxiner lätt komma in i blodomloppet och leda till allmän förgiftning av kroppen. Det inflammatoriska fokuset förhindrar normal funktion tugga, provocerar allvarlig smärta i vila. Patienten kan inte tänka på annat än smärta, och om en snabb behandling missas kan infektionen spridas till inre organ.

Akut purulent periodontit föregås alltid av en serøs form. Ytterligare riskfaktorer för patologi - mag-tarmsjukdomar, endokrina systemet, försummelse av munhygien, vitaminbrist. Purulent periodontit har följande kliniska tecken:

Diagnostiska metoder

Den serösa formen kan förvandlas till purulent periodontit inom 2-4 dagar, så att du inte kan försena besöket hos tandläkaren. Vid diagnos förlitar sig läkaren på resultaten av undersökning, slagverk, sondtandkanal och ytterligare studier. Bakteriologiska föreskrivs, biokemiska analyser, röntgen. Differentiering av patologi från akut pulpit utförs, skillnaderna mellan dem visas i tabellen:

Akut purulent parodontit, i motsats till vad man tror, \u200b\u200bslutar inte alltid med tanduttag. Hans skarpa former behandlas framgångsrikt med förbehåll för snabb läkare. För att inte missa ögonblicket bör du inte självmedicinera och dränka ut obehag smärtstillande. Ett snabbt besök hos läkaren hjälper till att bevara tanden och undvika allvarliga komplikationer av akut parodontit.

Patologi behandling

Terapi för purulent parodontit syftar till att ta bort pus och ta bort den drabbade vävnaden. Först säkerställer tandläkaren att innehållet flyter ut, rengör kanalerna och tandens kavitet med en massapraktor. I svåra fall, baserat på röntgenbilden, lägger läkaren till hjälp av en tandläkarkirurg för att dissekera tandköttet och tömma hålrummet.

Med förseglade rotkanaler indikeras tätning och rengöring för att ta bort purulenta foci. Anaerob infektion kan utvecklas i dem, ett tecken på det är det mörka innehållet i kanalerna med en fet lukt. Konventionella antiseptika är ineffektiva vid behandling av det. En suspension av Bactrim, Dioxidin, nitrofuran-preparat används. De drabbade områdena behandlas med antiseptika, antibiotika, immunmodulerande medel, vitaminer och andra mediciner föreskrivs dessutom.

Det sista steget av tandinredning vid akut periodontit är installationen av en medicinsk dyna på rotens topp, fyllning av kanalerna och fixering av en tillfällig och sedan permanent fyllning. När inflammationen har avtagit bör åtgärder vidtas för att förhindra återfall. För detta används följande metoder:

• Applicera speciella sårläkande salvor. Det är bättre att ta ett recept för akut parodontit från en läkare och följ strikt instruktionerna.
• Tvätta det drabbade området med en lösning av salt och läsk. Gör proceduren två gånger om dagen i 2 veckor, sedan en gång om dagen i två månader.
• Fysioterapi. Det används i återhämtningsperioden efter behandlingen av akut parodontit i syfte att snabb vävnadsregenerering.

För att ta bort tanden som drabbats av akut parodontit används sällan till. Till exempel när roten eller tandköttet påverkas hårt och förstörelsen av kronan utesluter möjligheten att installera ortodontiska strukturer. I modern tandvård är extirpation extremt sällsynt.

Möjliga komplikationer

Oändlig behandling av akut parodontit leder till ett genombrott i kanalen och spridning av purulent innehåll längs tandköttet. Bland andra komplikationer av patologin:

Förebyggande åtgärder

På grund av svårighetsgraden av vävnadsskada från akut parodontit är självmedicinering omöjlig. Att undvika komplex behandling och kirurgiskt ingrepp, är det viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Bland dem:

• förebyggande av skada;
• förebyggande av kroniska sjukdomar;
• korrekt munhygien;
• hälsosam livsstil;
• korrekt näring;
• snabb ortopedisk behandling;
• regelbunden sanitet i munhålan.

Vid köp av tandvårdsprodukter för akut parodontit bör tandläkarnas åsikt beaktas. Valet beror på sjukdomsstadiet och egenskaperna hos läkningspastan, som används under en kort tid. Ofta använd:

• Lakalut Active;
• Splat tillgång;
• President Active;
• Lakalut Phytoformula;
• Periodontol Aktiv.