En lista över alla antibiotika från penicillinserien och ett hav av data om dem. Penicillin - det antibiotikum som förändrade världslistan över skyddade penicillinläkemedel

18.07.2020

PENICILLINGRUPPENS ANTIBIOTIK

Enligt den moderna klassificeringen är antibiotika från penicillingruppen indelade i kortverkande biosyntetiska penicilliner (bensylpenicillin-natriumsalt, bensylpenicillin-kaliumsalt, bensylpenicillin-novokain-salt, fenoximetylpenicillin), biosyntetiskt långverkande penicilliner (bicillin-5, bensillin-5, bensillin-5, bensillin-5 aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin, bacampicillin, penicillin, tymentin), isoxazolylpenicilliner (cloxacillin, oxacillin, flucloxacillin), karboxypenicilliner (karbenicillin), ureidopenicilliner, mezlocillin.

AZLOCILLIN (Azlocillin)

synonymer: Securopen, Azlin.

Halvsyntetisk beta-laktamantibiotikum från acylureidopenicillin-gruppen.

Pharmachologic effekt. Det har en bakteriedödande (förstörande bakterie) effekt på ett stort antal patogena (patogena) gramnegativa, indol-positiva och gram-positiva mikroorganismer. Ej resistent mot beta-laktamaser (enzymer utsöndrade av mikrober och förstör penicilliner). Synergism (förbättring av effekten vid användning tillsammans) med aminoglykosidantibiotika har bevisats.

Indikationer för användning. Urogenitala infektioner (infektionssjukdomar i urin- och könsorganen), septiska tillstånd (sjukdomar förknippade med närvaron av mikrober i blodet) av olika ursprung, infektioner i ben och mjuka vävnader, luftvägar (luftvägar), gallvägsinfektioner, gastrointestinala infektioner, serositis (inflammation i membranet, foder i kroppshåligheten, till exempel bukhinnan), stora områden med brännskador infekterade (infekterade med mikrober), etc. För lokal tvättning i form av dränering (införing genom ett rör i håligheten i ett organ eller vävnad), förskrivs läkemedlet för osteomyelit (inflammation i benmärgen och angränsande benvävnad), pleuroempyema (ansamling av pus mellan lungorna i membranen), närvaro av purulenta håligheter, fistlar (bildas som ett resultat av sjukdomen, kanaler som förbinder kroppshåligheter eller ihåliga organ med den yttre miljön eller med varandra).

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Läkemedlet administreras intravenöst, sällan intramuskulärt. Den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna är från 8 g (2 g -4 gånger) till 15 g (5 g 3 gånger), med svår

infektioner, utnämning av 20 g per dag är tillåten (5 g - 4 gånger). För tidigt födda barn som väger 1,5; 2,0 och 2,5 kg av läkemedlet administreras i en enda dos av 50 mg / kg 2 gånger om dagen. Den genomsnittliga dagliga dosen för nyfödda är 100 mg / kg kroppsvikt 2 gånger; för spädbarn under 1 år - 100 mg / kg 3 gånger; för barn i åldern 1 till 14 år - 75 mg / kg 3 gånger. Behandlingstiden är minst 3 dagar efter att temperaturen har återgått till det normala och de kliniska symtomen försvinner. Appliceras i form av en 10% -ig vattenlösning, administrerad intravenöst (stråle eller dropp) med en hastighet av 5 ml / min, i 20-30 minuter.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver dosjustering av azlocillin. Barn med kreatininclearance (graden av blodrensning från slutprodukten av kvävemetabolism - kreatinin) mindre än 30 ml / min kräver en tvåfaldig minskning av läkemedlets dagliga dos. För vuxna patienter med kreatininclearance på mer än 30 ml / min, förskrivs läkemedlet 5 g var 12: e timme. Med kreatininclearance mindre än 10 ml / min, är den initiala dosen av läkemedlet 5 g, sedan ordineras 3,5 g var 12: e timme. Med samtidig leverdysfunktion dessa doser bör minskas ytterligare.

Sidoeffekt. Möjlig illamående, kräkningar, flatulens (flatulens i tarmen), lös avföring, diarré (diarré); kortvarig (övergående) ökning i koncentrationen av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas (enzymer) i blodet; sällan - en ökning av koncentrationen av bilirubin (gallpigment) i blodet. Ibland - hudutslag, klåda, urtikaria, sällan - läkemedelfeber (en kraftig ökning av kroppstemperaturen som svar på administrering av azlocillin), akut interstitiell nefrit (njurinflammation med en dominerande skada i bindvävnaden), vaskulit (inflammation i väggarna i blodkärlen). I vissa fall - anafylaktisk chock; leukopeni (en minskning av nivån av leukocyter i blodet), trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i blodet), pancytopeni (en minskning av innehållet i alla bildade element i blodet - erytrocyter, leukocyter, blodplättar, etc.). Dessa biverkningar försvinner efter att preparatet har avbrutits. Störningar i smak och lukt (dessa effekter uppstår när administreringshastigheten för lösningen överskrids 5 ml / min). Sällan erytem (begränsad rodnad i huden), ömhet eller tromboflebit (inflammation i venväggen med dess blockering) på injektionsstället. I vissa fall - hypokalemi (en minskning av kaliumnivån i blodet), en ökning av koncentrationen av kreatinin och kvarvarande kväve i blodserumet. Med införandet av högre doser av läkemedlet, på grund av en ökning av dess koncentration i cerebrospinalvätskan (cerebrospinal fluid), kan kramper utvecklas.

Vid långvarig eller upprepad användning av azlocillin kan superinfektion utvecklas (allvarliga, snabbt utvecklande former av en infektionssjukdom orsakad av mikroorganismer som är resistenta mot läkemedlet som tidigare fanns i kroppen, men inte manifesterade sig).

Kontraindikationer. Överkänslighet mot penicilliner och cefalosporiner.

Släpp formulär. Lyofiliserat (dehydratiserat genom frysning i vakuum) pulver för framställning av en injektionslösning i injektionsflaskor med 0,5; 1,0; 2,0 g i förpackningar om 5 och 10.

Förvaringsförhållanden. List B. I ett torrt, kallt och mörkt rum.

AMOXICILLIN (Amoxicillin)

synonymer: Amin, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.

Pharmachologic effekt. Bakteriedödande (förstörande bakterier) antibiotika från gruppen halvsyntetiska penicilliner. Har ett brett spektrum av verkan, inklusive gram-positiva och gram-negativa cocci, några gram-negativa baciller (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Läkemedlet är resistent mot mikroorganismer som producerar penicillinas (ett enzym som förstör penicilliner). Läkemedlet är syrabeständigt, absorberas i tarmen snabbt och nästan fullständigt.

Indikationer för användning. Bakterieinfektioner: bronkit (bronkitinflammation), lunginflammation (lunginflammation), tonsillit, pyelonefrit (inflammation i vävnad i njurarna och njurbenet), uretrit (inflammation i urinröret), colienterit (inflammation i tunntarmen orsakad av Escherichia coli), gonorré, etc. - orsakad av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet.

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Doserna av läkemedlet ställs in individuellt med hänsyn till infektionens svårighetsgrad och patogenens känslighet. Vuxna och barn över 10 år (som väger mer än 40 kg) ordineras 0,5 g 3 gånger om dagen; vid svåra infektioner kan dosen ökas till 1,0 g 3 gånger om dagen. Barn i åldern 5-10 år ordineras 0,25 g 3 gånger om dagen. Barn i åldern från

2 till 5 år föreskrivs 0,125 g 3 gånger om dagen. Barn under 2 år förskrivs i en daglig dos på 20 mg / kg kroppsvikt i 3 uppdelade doser. För barn under 10 år rekommenderas det att förskriva läkemedlet i form av en suspension (suspension i en vätska). Vid behandling av akut okomplicerad gonoré, förskriv

3 g en gång, företrädesvis 1 g probenecid samtidigt. Vid behandling av gonoré hos kvinnor rekommenderas att upprepa den angivna dosen.

Sidoeffekt. Allergiska reaktioner: urtikaria, erytem (begränsad rodnad i huden), Quinckes ödem, rinit (inflammation i nässlemhinnan), konjunktivit (inflammation i yttre membran i ögat); sällan - feber (en kraftig ökning av kroppstemperaturen), ledvärk, eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler i blodet); extremt sällan - anafylaktisk (allergisk) chock. Det är möjligt att utveckla superinfektioner (allvarliga, snabbt utvecklande former av en infektionssjukdom orsakad av mikroorganismer som är resistenta mot läkemedlet som tidigare fanns i kroppen, men inte manifesterade sig), särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller minskad resistens (resistens) i kroppen.

Kontraindikationer. Överkänslighet mot penicilliner, infektiös mononukleos (en akut virussjukdom som uppstår med en hög kroppstemperaturökning, en ökning av palatina lymfkörtlar, lever).

Läkemedlet ordineras med försiktighet till gravida kvinnor; patienter utsatta för allergiska reaktioner. Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är korsallergiska reaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.

Släpp formulär. Filmbelagda tabletter, 1,0 g; kapslar på 0,25 g och 0,5 g; forte kapslar; lösning för oral (genom munnen) användning (1 ml - 0,1 g); suspension för oral administrering (5 ml - 0,125 g); torr substans för injektion 1 g.

Förvaringsförhållanden.

AUGMENTIN (Augmentm)

synonymer: amoxicillin förstärkt med clavulanat, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin.

Pharmachologic effekt. Bredspektrumantibiotikum. Det har en bakteriolytisk (förstörande bakterie) effekt. Det är aktivt mot ett brett spektrum av aerob (utvecklas endast i närvaro av syre) och anaerob (kan existera i frånvaro av syre) gram-positiva och aeroba gram-negativa mikroorganismer, inklusive stammar som producerar beta-laktamas (ett enzym som bryter ned penicilliner). Clavulansyra, som är en del av läkemedlet, säkerställer resistens av amoxicillin mot effekterna av beta-laktamaser och utvidgar spektrumet för dess verkan.

Indikationer för användning. Bakterieinfektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet: övre luftvägsinfektioner - akut och kronisk bronkit (inflammation i bronkier), lobar bronkopneumoni (kombinerad inflammation i bronkier och lungor), empyem (ansamling av pus), abscesser (abscesser) i lungorna; bakteriella infektioner i huden och mjuka vävnaderna; urinvägsinfektioner - cystit (inflammation i urinblåsan), uretrit (urinrörsinflammation), pyelonefrit (inflammation i njurarna och vävnaden i njurbenet); sepsis (infektion i blodet med mikrober från fokus på purulent inflammation) under abort, infektion i bäckenorganen, syfilis, gonoré; osteomyelit (inflammation i benmärgen och angränsande benvävnad); septikemi (en form av blodförgiftning av mikroorganismer); peritonit (inflammation i bukhinnan); postoperativa infektioner.

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Doserna ställs in individuellt beroende på svårighetsgraden av kursen, infektionens placering och patogenens känslighet.

För barn under 1 år förskrivs läkemedlet i form av droppar. Enkel dos för barn under 3 månader. - 0,75 ml, för barn från 3 månader. upp till ett år - 1,25 ml. I svåra fall, intravenös enstaka dos för barn i 3 månader. upp till 12 år är 30 mg / kg kroppsvikt; läkemedlet administreras var 6-8 timmar. Barn under 3 månader ges en enstaka dos på 30 mg / kg kroppsvikt: för tidigt födda barn och barn under den perinatala perioden (den 7: e dagen för nyfödda liv) - var 12: e timme, sedan var 8: e timme. läkemedlet ska inte fortsätta i mer än 14 dagar utan att granska den kliniska situationen.

Barn under 12 år får läkemedlet ordineras i form av sirap eller suspension. En enda dos beror på ålder och är: för barn i åldern 7-12 år - 10 ml (0,156 g / 5 ml) eller 5 ml (0,312 g / 5 ml); för barn i åldern 2-7 år - 5 ml (0,156 g / 5 ml); barn i åldern 9 månader. innan

2 år gammal - 2,5 ml sirap (0,156 g / 5 ml) 3 gånger om dagen. Vid svåra infektioner kan dessa doser fördubblas.

Vuxna och barn över 12 år med milda och måttliga infektioner ordineras en tablett (0,375 g) 3 gånger om dagen. Vid svåra infektioner är en enda dos 1 flik. 0,625 g vardera eller 2 flikar. 0,375 g vardera

3 gånger om dagen. Intravenös administrering av läkemedlet i en enstaka dos på 1,2 g var 6-8 timmar är också möjligt. Vid behov kan läkemedlet administreras var 6: e timme. Den maximala enstaka dosen är 1,2 g, den maximala tillåtna dagliga dosen för intravenös administrering är 7,2 g.

Patienter med måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion kräver korrigering av doseringsregimen. Med kreatininclearance (blodreningsgraden från slutprodukten av kvävmetabolism -: kreatinin) mer än 30 ml / min krävs ingen förändring i doseringsregimen; vid 10-30 ml / min - den initiala dosen av läkemedlet är 1,2 g intravenöst, sedan 0,6 g var 12: e timme. När kreatininclearance är mindre än 10 ml / min, är den initiala dosen av läkemedlet 1,2 g, sedan 0,6 g var 24: e timme utsöndras Augmentin under dialys (ett sätt att rena blod). Vid användning av läkemedlet hos patienter som är i dialys föreskrivs en ytterligare intravenös administrering av läkemedlet i en dos av 0,6 g under och 0,6 g vid slutet av dialysförfarandet.

Augmentin ska inte blandas i samma spruta eller dropper med aminoglykosidantibiotika, eftersom de senare inaktiveras (förloras). Läkemedlet ska inte blandas med blodprodukter och proteininnehållande (proteininnehållande) vätskor.

Sidoeffekt. Sällan - dyspepsi (matsmältningsstörningar). Svårighetsgraden av dyspeptiska biverkningar kan minskas genom att ta läkemedlet med måltider. Enskilda fall av leverdysfunktion, utveckling av hepatit, kolestatisk gulsot (gulsot förknippat med stagnation av galla i gallvägen) beskrivs. Det finns isolerade rapporter om utvecklingen av pseudomembranös kolit (tarmkolik, kännetecknad av anfall av buksmärta och frisättning av stora mängder slem i avföringen). Sällan - urticaria, Quinckes ödem (allergiskt ödem); mycket sällan - anafylaktisk (allergisk) chock, erytem polyformis (en infektionsallergisk sjukdom som kännetecknas av rodnad av symmetriska hudområden och en stigning i temperatur), Stevens-Johnson cider (en sjukdom som kännetecknas av rodnad och blödning i slemhinnorna i munnen, urinröret och konjunktiva / yttre membran /), exfoliativ dermatit (rodnad i hela kroppen med uttalad flagning). Sällan är candidiasis (svampsjukdom) och andra typer av superinfektion (allvarliga, snabbt utvecklande former av en infektionssjukdom orsakad av mikroorganismer som är resistenta mot läkemedlet som tidigare fanns i kroppen, men inte visade sig). I vissa fall är det möjligt att utveckla flebit (veninflammation) på injektionsstället.

Kontraindikationer. Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Intravenös administration bör användas med försiktighet hos patienter med svår leverdysfunktion. Om urtikaria eller erytematöst utslag uppträder, bör behandlingen avbrytas.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under graviditet (särskilt i första trimestern) och amning.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med indikation på historia av allergiska reaktioner (medicinsk historia).

Släpp formulär. Tabletter av 0,375 g (0,25 g amoxicillin och 0,125 g klavulansyra); tabletter om 0,625 g (0,5 g amoxicillin och 0,125 g klavulansyra). Sirap i flaskor (5 ml innehåller 0,156 g / 0,125 g amoxicillin och 0,03125 g klavulansyra / eller 0,312 g / 0,25 g amoxicillin och 0,0625 g klavulansyra /).

Torrt ämne för beredning av suspension (1 skopa innehåller 0,125 g amoxicillin och 0,031 g klavulansyra) och fortsuspension (1 skopa innehåller 0,25 g amoxicillin och 0,062 g klavulansyra). Torrt ämne för beredning av droppar (1 ml droppar innehåller 0,05 g amoxicillin och 0,0125 g klavulansyra). I doseringsformer för oral (genom munnen) användning är amoxicillin i form av trihydrat och klavulansyra är i form av kaliumsalt.

Injektionspulver 0,6 g (0,5 g amoxicillin och 0,1 g klavulansyra) i injektionsflaskor. Injektionspulver 1,2 g (1,0 g amoxicillin och 0,2 g klavulansyra). I doseringsformer för intravenös användning är amoxicillin i form av natriumsalt och klavulansyra i form av kaliumsalt. Varje 1,2 g injektionsflaska innehåller ungefär 1,0 mmol kalium och 3,1 mmol natrium.

Förvaringsförhållanden. List B. På en torr, sval plats.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

Pharmachologic effekt. Kombinerat preparat som innehåller halvsyntetiska penicilliner. Kombinationen av amoxicillin med penicillinasresistent (resistent mot verkan av ett enzym som förstör penicilliner) cloxacillin utvidgar spektrumet och ökar i vissa fall effekten av varje läkemedel separat. Amoxicillin har ett brett spektrum av verkan, är aktivt mot de flesta gram-negativa (med undantag av Pseudomonas aeruginosa) och gram-positiva bakterier (med undantag av penicillinas-bildande / bildande av ett enzym som förstör penicilliner - penicillinas / stafylokocker). Ej resistent mot verkan av penicillinas. Cloxacillin liknar i sitt spektrum av verkan som bensyl-penicillin, men skiljer sig i resistens mot penicillinas.

Indikationer för användning. Infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet: infektioner i övre luftvägarna, bronkit (bronkitinflammation), lunginflammation (lunginflammation), urinvägsinfektioner, hud- och mjukvävnadsinfektioner, infektioner i mag-tarmkanalen, infektioner i ben och leder, gonorré.

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Vuxna rekommenderas att ta 1 kapsel var 6-8 timme, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Vid nedsatt njurfunktion är en dosreduktion nödvändig.

Sidoeffekt.

Kontraindikationer. Infektiös mononukleos (en akut virussjukdom som uppstår med en hög kroppstemperaturökning, en ökning av palatina lymfkörtlar, lever). Överkänslighet mot penicillinantibiotika. Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med indikation på historia av allergiska reaktioner (medicinsk historia).

Släpp formulär. Kapslar i ett paket med 100 stycken. En kapsel innehåller amoxicillintrihydrat och natriumcloxacillin i mängder motsvarande 0,25 g amoxicillin och 0,25 g cloxacillin.

Förvaringsförhållanden. List B. På ett torrt, mörkt ställe. ... ...

Ampicillin (AmpiciUinum)

synonymer: Pentrexil, Abetaten, "Acidocyclin, Anilin, Acrocilin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binoticilin, Dieticillin, Dominicilin , Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticillin, Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opitsilin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Policillin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin , Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoompil, Campitsilin, etc.

Pharmachologic effekt. ampicillin är ett semisyntetiskt antibiotikum erhållet genom acylering av 6-aminopenicillansyra med en amino-fenylättiksyrarest.

Läkemedlet förstörs inte i magesyran, det absorberas väl när det tas oralt. Aktiv mot gram-positiva mikroorganismer, som påverkas av bensylpenicillin. Dessutom verkar det på ett antal gramnegativa mikroorganismer (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia / Friedlander's bacillus /, Pfeiffer's bacillus / influensapinne /) och anses därför som ett bredspektrumantibiotikum och används vid sjukdomar orsakade av blandade infektioner.

På penicillinasbildande (bildande penicillinas - ett enzym som förstör penicilliner) stafylokocker som är resistenta mot bensylpenicillin fungerar inte ampicillin eftersom det förstörs av penicillinas.

Indikationer för användning. Ampicillin används för att behandla patienter med lunginflammation (lunginflammation), bronkopneumoni (kombinerad bronkieinflammation och lungor), med abscesser (abscesser) i lungorna, tonsillit, peritonit (inflammation i bukhinnan), kolecystit (inflammation i gallblåsan), sepsis (infektion i blodet av mikrobben inflammation), tarminfektioner, postoperativa mjuka vävnadsinfektioner och andra infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det. Läkemedlet är mycket effektivt vid urinvägsinfektioner orsakade av E. coli, Proteus, enterokocker eller blandad infektion, eftersom det utsöndras oförändrat i urinen i höga koncentrationer. I stora mängder kommer ampicillin också in i gallan. Läkemedlet är effektivt vid behandling av gonoré.

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Tilldela ampicillin inuti (oavsett intag av mat). En enstaka dos för vuxna är 0,5 g, en daglig dos är 2-3 g. Barn ordineras med en hastighet av 100 mg / kg. Den dagliga dosen delas in i 4-6 doser.

Behandlingens varaktighet beror på svårighetsgraden av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen (från 5-10 dagar till 2-3 veckor och mer).

Sidoeffekt. Vid behandling av ampiillin kan allergiska reaktioner förekomma i form av hudutslag, urtikaria, Quinckes ödem etc., i sällsynta fall - anafylaktisk chock (främst med införandet av ampicillin-natriumsalt).

Vid allergiska reaktioner är det nödvändigt att stoppa administreringen av läkemedlet och genomföra desensibiliserande (förhindra eller hämma allergiska reaktioner) terapi. När tecken på anafylaktisk chock uppträder bör brådskande åtgärder vidtas för att ta bort patienten från detta tillstånd.

Med långtidsbehandling med ampicillin hos försvagade patienter är det möjligt att utveckla superinfektion (allvarliga, snabbt utvecklande former av en infektionssjukdom orsakad av mikroorganismer som är resistenta mot läkemedlet som tidigare fanns i kroppen, men inte visade sig) orsakade av mikroorganismer som är resistenta mot läkemedlet (jästliknande svampar, gramnegativa mikroorganismer). Det är lämpligt för dessa patienter att samtidigt förskriva B-vitaminer och C-vitamin, om det behövs, nystatin eller levorin.

Kontraindikationer. Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot penicillin. Vid leversvikt används det under kontroll av leverfunktion; med bronkialastma, hösnuva och andra allergiska sjukdomar endast om det är absolut nödvändigt. Samtidigt föreskrivs desensibiliserande medel.

Ampicillin ökar effekten av orala antikoagulantia (läkemedel som tas via munnen som förhindrar blodkoagulation).

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med indikation på historia av allergiska reaktioner (medicinsk historia).

Släpp formulär. Tabletter och kapslar 0,25 vardera. g i ett paket med 10 eller 20 stycken. Pulver för beredning av en suspension (suspension) i 60 g orange glasburkar (5 g aktiv substans). Pulver av vit färg med en gulaktig färg (söt smak), med en specifik lukt (innehåller socker, vanillin och andra fyllmedel). Det tas oralt i samma dos som ampicillin baserat på innehållet av den aktiva substansen. Pulvret blandas med vatten eller tvättas med vatten.

Förvaringsförhållanden.

AMPIOX (Ampioxum)

Kombinerat preparat som innehåller ampicillin och oxacillin. För oral administrering produceras ampiox, som är en blandning av ampicillintrihydrat och oxacillin-natriumsalt (1: 1), och för parenteral användning, ampiox-natrium (Ampioxum-natrium), som är en blandning av natriumsalter av ampicillin och oxacillin (2: 1).

Pharmachologic effekt. Läkemedlet kombinerar spektret av antimikrobiell verkan av ampicillin och oxacillin; verkar på gram-positiva (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus) och gram-negativa (gonococcus, meningococcus, Escherichia coli, Pfeifers bacillus / influensa coli /, salmonella, shigella, etc.) mikroorganismer. På grund av innehållet av oxacillin är det aktivt mot penicillinasbildande (bildande penicillinas - ett enzym som förstör penicilliner) stafylokocker.

Läkemedlet tränger in i blodomloppet när det tas oralt och parenteralt (förbi matsmältningsorganet) administrering.

Indikationer för användning. Används för infektioner i luftvägarna och lungorna (bronkit - bronkitinflammation, lunginflammation - lunginflammation etc.), med tonsillit, kolangit (inflammation i gallvägarna), kolecystit (inflammation i gallblåsan), pyelit (inflammation i njurbenet), pyelonefrit (vävnadsinflammation) njur- och njurbäcken), cystit (inflammation i urinblåsan), infekterade sår, hudinfektioner osv. Speciellt indikerat i fall av svår sjukdom: sepsis (blodförgiftning av mikrober från fokus på purulent inflammation), endokardit (inflammation i hjärtans inre hålrum), postpartuminfektion Med ett oidentifierat antibiotikogram (aktivitetsspektrumet för ett antibiotikum som kännetecknar känsligheten hos patogener för det) och en oselekterad patogen, med en blandad infektion orsakad av stafylokocker eller streptokocker och gramnegativa bakterier som är känsliga och okänsliga för bensylpenicillin, med brännskador, njurinfektioner. Det används för att förebygga purulenta postoperativa komplikationer under kirurgiska operationer och för att förebygga och behandla infektioner hos nyfödda.

Vid behandling av gonoré används ampiox i fall orsakade av resistenta (resistenta) mot bensylpenicillinstammar av gonokocker.

För parenteral administrering är en enda dos ampioxnatrium 0,5-1,0 g för vuxna och en daglig dos på 2-4 g.

Nyfödda, för tidiga barn och barn under 1 år administreras i en daglig dos på 100-200 mg per 1 kg kroppsvikt; barn från 1 till 7 år - 100 mg / kg per dag; från 7 till 14 år - 50 mg / kg per dag; barn över 14 år föreskrivs en vuxen dos. Vid svåra infektioner kan dosen ökas med 1,5-2 gånger.

För att förbereda lösningar för intramuskulära injektioner, tillsätt 2 ml sterilt vatten för injektion till innehållet i ampioxiumnatriumflaskan (0,1; 0,2; 0,5 g).

Behandlingsvaraktigheten är från 5-7 dagar till 3 veckor. och mer.

För intravenös administrering (jet) upplöses en enda dos av läkemedlet i 10-15 ml sterilt vatten för injektion eller isoton natriumkloridlösning och injiceras långsamt under 2-3 minuter. För administrering av intravenös dropp för vuxna löses läkemedlet i 100-200 ml isoton natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning och administreras med en hastighet av 60-80 droppar per minut. För droppadministration använder barn 5-10% glukoslösning (30-100 ml) som lösningsmedel. Intravenöst administrerat i 5-7 dagar, följt av övergången (vid behov) till intramuskulär administration. Lösningarna används omedelbart efter beredning; att blanda dem med andra läkemedel är oacceptabelt.

När den tas oralt är en enda dos av ampiox för vuxna 0,5-1,0 g, den dagliga dosen är 2-4 g. Barn från 3 till 7 år har ordinerats 100 mg / kg per dag, från 7 till 14 år - 50 mg / kg per dag, över 14 år - i dos av vuxna. Behandlingsvaraktigheten är från 5-7 dagar till 2 veckor. och mer. Den dagliga dosen delas in i 4-6 doser.

Sidoeffekt. Möjliga biverkningar: med parenteral (förbikopplande matsmältningskanalen) administrering av ampiox-natrium - smärta på injektionsstället och allergiska reaktioner, i sällsynta fall - anafylaktisk (allergisk) chock; när du tar ampioxin inuti - illamående, kräkningar, lös avföring, allergiska reaktioner. Om det är nödvändigt, föreskriva desensibiliserande (förhindrande eller hämma allergiska reaktioner).

Kontraindikationer. Ampiox och ampiox-natrium är kontraindicerade i närvaro av en historik (medicinsk historia) av data om toxiska-allergiska reaktioner på läkemedel i penicillingruppen.

Släpp formulär. För parenteral administration produceras ampioxnatrium i injektionsflaskor av 0,1; 0,2 eller 0,5 g med angivelse på etiketten "Intravenös" eller "intramuskulärt". För oral administrering produceras ampiox i kapslar om 0,25 g i en förpackning med 20 delar.

Förvaringsförhållanden.

AMPICILLIN NATRIMSALT (Ampicillinum-natrium)

synonymer: Penbritin, Penbrock, Polycillin, Am picide.

Pharmachologic effekt. Semisyntetisk bredspektrum penicillin. Det är aktivt mot kokalkmikroorganismer (stafylokocker som inte bildar penicillinas / ett enzym som förstör penicilliner /, streptokocker, pneumokocker, gonokocker och meningokocker) och de flesta gramnegativa bakterier (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae och vissa stammar) pneumoniae).

Det absorberas snabbt i blodomloppet, tränger in i vävnader och kroppsvätskor. Det utsöndras främst av njurarna. Det har inte kumulativa egenskaper (förmågan att ackumuleras i kroppen). Låg toxicitet (har ingen uttalad skadlig effekt på kroppen).

Indikationer för användning. Inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna: lunginflammation (lunginflammation), bronkit (bronkitinflammation), faryngit (svalgetinflammation) osv .; urologiska sjukdomar: pyelonefrit (inflammation i njurvävnaden och njurbenet), cystit (inflammation i urinblåsan), prostatit (inflammation i prostatakörteln), tarminfektioner: dysenteri, salmonellos, enterokolit (inflammation i tunn- och tjocktarmen), septisk endokardit (inflammation i hjärtans inre håligheter) på grund av närvaron av mikrober i blodet), meningit (inflammation i hjärnans membran), erysipelas, etc.

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Det används för intramuskulär och intravenös administrering (jet eller dropp). För båda administreringsvägarna är en enda dos av läkemedlet för vuxna 0,25-0,5 g; dagligen - 1-3 g. Vid svåra infektioner kan den dagliga dosen ökas till 10 g eller mer. Med meningit - upp till 14 g per dag. Introduktionsfrekvensen är 6-8 gånger. För nyfödda förskrivs läkemedlet i en daglig dos på 100 mg / kg, för barn i andra åldersgrupper - 50 mg / kg. I svåra fall av en infektionssjukdom kan de angivna doserna fördubblas.

Den dagliga dosen administreras i 4-6 doser med intervall på 4-6 timmar.

Lösningen för intramuskulär administration framställs ex tempore (före användning) genom att tillsätta 2 ml sterilt vatten till innehållet i flaskan (0,25 eller 0,5 g). injektion. Behandlingsvaraktigheten är 7-14 dagar eller mer.

För intravenös jetinjektion upplöses en enda dos av läkemedlet (högst 2 g) i 5-10 ml sterilt vatten för injektion eller isoton natriumkloridlösning och injiceras långsamt under 3-5 minuter (1-2 g under 10-15 minuter). Med en enda dos som överstiger 2 g administreras läkemedlet intravenöst. För administrering av intravenös dropp upplöses en enda dos av läkemedlet i en liten volym sterilt vatten för injektion (7,5-15,0 ml, respektive), varpå den erhållna antibiotiska lösningen sättes till 125-250 ml isoton natriumkloridlösning eller 5-10% glukoslösning och injiceras med en hastighet av 60-80 droppar per minut. För droppadministration används 5-10% glukoslösning (30-50 ml, beroende på ålder) som lösningsmedel för barn. Lösningarna används omedelbart efter beredning; tillsatsen av andra läkemedel till dem är otillåtlig. Den dagliga dosen är uppdelad i 3-4 administrationer. Behandlingstiden är 5-7 dagar, följt av en övergång (om nödvändigt) till intramuskulär injektion.

Sidoeffekt. Allergiska reaktioner.

Kontraindikationer. Allergi mot penicillinläkemedel, leverdysfunktion.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med indikation på historia av allergiska reaktioner (medicinsk historia).

Släpp formulär. I injektionsflaskor sterilt pulver komplett med lösningsmedel 0,25 g, 0,5 g vardera; pulver, 5 g i en injektionsflaska för suspension; skivor på 10 mcg, i ett paket med 100 stycken.

Förvaringsförhållanden. List B. På en torr, mörk plats vid rumstemperatur.

Ampicillinum trihydras (Ampicillinum trihydras)

synonymer: En penna.

Pharmachologic effekt. Samma som ampicillin och dess natriumsalt. Det skiljer sig från ampicillin genom närvaron i strukturen för 3 molekyler kristalliserat vatten.

Indikationer för användning. Samma som för ampicillin.

Administreringssätt och dosering. Innan ett läkemedel förskrivs till en patient är det önskvärt att bestämma mikrofloraens känslighet för den som orsakade sjukdomen hos denna patient. Inuti, 0,5 g var 4-6 timme, för svåra infektioner, upp till 10 g eller mer per dag; barn under 13 år - 0,1-0,2 g (kg / dag). Behandlingsförloppet är 7-14 dagar eller mer.

Biverkningar och kontraindikationer är desamma som för ampicillin.

Släpp formulär. Tabletter, 0,25 g i ett paket med 24 stycken; kapslar på 0,25 g i ett paket med 6 stycken.

Förvaringsförhållanden. List B. På en torr, mörk plats vid rumstemperatur.

CLONACOM-P (Clonacom-P)

Pharmachologic effekt. Kombinerat preparat som innehåller halvsyntetiska penicilliner. Kombinationen av ampicillin med penicillinasresistent (resistent mot verkan av ett enzym som förstör penicilliner) cloxacillin utvidgar spektrumet och ökar i vissa fall effekten av varje läkemedel separat. Ampicillin har ett brett spektrum av verkan, är aktivt mot de flesta gramnegativa (med undantag av Pseudomonas aeruginosa) och grampositiva bakterier (med undantag av penicillinasbildande / penicillinasbildande - ett enzym som förstör penicilliner / stafylokocker). Ej resistent mot verkan av penicillinas. Cloxacillin liknar verkningsspektrumet som bensylpenicillin, men skiljer sig i resistens mot penicillinas.

Indikationer för användning. Infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet: övre luftvägsinfektioner, bronkit (bronkitinflammation), lunginflammation (lunginflammation), infektioner i urinvägarna, hud och mjuka vävnader, mag-tarmkanalen, ben och leder, gonorré.

Vid nedsatt njurfunktion är en dosreduktion nödvändig.

Sidoeffekt. Allergiska reaktioner, hudutslag; diarré, illamående, kräkningar är möjliga; i vissa fall kan pseudomembranös kolit utvecklas (tarmkolik, kännetecknad av attacker av buksmärta och frisättning av en stor mängd slem i avföringen).

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med indikation på historia av allergiska reaktioner (medicinsk historia).

Släpp formulär. Kapslar i ett paket med 100 stycken. En kapsel innehåller 0,25 g ampicillin och 0,25 g cloxacillin.

Förvaringsförhållanden. List B. På ett torrt, mörkt ställe.

SULTAMICILLIN (Sultamicillin)

synonymer: Sulaiillin, Betamp, Unazin.

Ett kombinerat preparat innehållande ampicillin-natrium och sulbactam-natrium i ett förhållande av 2: 1.

Pharmachologic effekt. Sulbactam-natrium har inte en uttalad antibakteriell aktivitet, men hämmar (undertrycker aktiviteten) irreversibelt beta-laktamas (ett enzym som förstör beta-laktamkärnan i peniser). Vid användning tillsammans med penicilliner skyddar sulbactam den senare från hydrolys (sönderdelning med deltagande av vatten) och inaktivering (partiell eller fullständig förlust av biologisk aktivitet). Unazine (en kombination av sulbactam + ampicillin) är ett mycket effektivt läkemedel som verkar på gram-positiva och gram-negativa aerober (mikroorganismer som utvecklas endast i närvaro av syre) och anaerober (mikroorganismer som kan existera i frånvaro av syre), inklusive penicillinresistenta stammar.

Indikationer för användning. Unazine används vid lunginflammation (lunginflammation), bronkit (bronkitinflammation), otitis media (inflammation i öronkaviteten), bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor), purulenta kirurgiska infektioner (abscesser - magsår, flegmon - akut, tydligt inte avgränsad purulent inflammation, osteomyelit - inflammation benmärg och angränsande benvävnad, etc.), peritonit (inflammation i bukhinnan), urologiska (urinvägar) och gynekologiska infektioner, för att förebygga postoperativa purulenta komplikationer, med gonoré och andra infektioner.

För barn med en kroppsvikt på mindre än 30 kg - 25-50 mg / kg per dag i två doser, beroende på svårighetsgraden av infektionen och efter läkares bedömning. Med en kroppsvikt på 30 kg eller mer - samma som för vuxna, d.v.s. 375-750 mg (1-2 tabletter) 2 gånger om dagen. För barn kan läkemedlet förskrivas i form av en suspension (suspension).

Behandlingsförloppet är vanligtvis 5 till 14 dagar, men kan förlängas vid behov. Efter att temperaturen har återgått till det normala och de huvudsakliga patologiska symtomen försvinner fortsätter behandlingen i ytterligare 48 timmar.

Vid behandling av okomplicerad gonorré kan sultamicillin förskrivas som en enda dos på 2,25 g (6 tabletter med 375 g). Förlänga uppehållstiden för sulbactam och ampicillin i blodplasma, i

1 g av provet bör förskrivas som ett samtidigt medel.

Hos patienter med gonoré med misstänkt syfilis ska mikroskopiska test utföras under behandlingen och varje månad serologiska test i minst 4 månader.

Vid behandling av infektioner orsakade av hemolytiska streptokocker rekommenderas antibiotikabehandling i tio dagar för att förhindra reumatism eller glomerulonefrit (njursjukdom).

Hos patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance / blodrengöringshastighet från slutprodukten av kvävemetabolism - kreatinin / mindre än 30 ml / min), utsätts dynamiken för frisättning av sulbactam och ampicillin för samma effekt, varför förhållandet mellan plasma och plasma kvarstår konstant. För sådana patienter ordineras dosen av sultamicillin med långa intervaller i enlighet med vanligt bruk av ampicillin.

Efter utspädning ska suspensionen förvaras i kylskåp under högst 14 dagar.

Sidoeffekt. Den vanligaste biverkningen är diarré (diarré), illamående, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen (buksområdet som ligger strax under konvergensen av kammarvingarna och bröstbenet), buksmärta och kolik. Liksom vid behandling med andra antibiotika i ampicillinserien noteras sällan enterokolit (inflammation i tunn- och tjocktarmen) och pseudomembranös kolit (tarmkolik, kännetecknad av attacker av buksmärta och frisättning av stora mängder slem med avföring). Utslag, klåda och andra hudreaktioner. Dåsighet, sjukdom, huvudvärk. I sällsynta fall, anemi (en minskning av hemoglobinhalten i blodet), trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i blodet), eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler i blodet) och leukopeni (en minskning av leukocyten i blodet). Dessa effekter försvinner efter avslutad behandling. En kortvarig ökning av nivån för enzymerna alanintransferas och asparagintransferas är möjlig. Med intramuskulär injektion är smärta på injektionsstället möjlig. I isolerade fall - utveckling av flebit (veninflammation) efter intravenös administrering av läkemedlet.

Kontraindikationer. Historia med allergier mot någon av penicillinerna (tidigare).

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med indikation på historia av allergiska reaktioner.

Släpp formulär. Sterilt pulver för intramuskulär och intravenös administrering av 0,75 g i 10 ml injektionsflaskor (ampicillin-natrium 0,5 g, natriumsulfabactam 0,25 g). Sterilt pulver för intramuskulär och intravenös administration 1,5 g i 20 ml injektionsflaskor (ampicillinnatrium 1,0 g, natriumsulfabaktam 0,5 g). Sterilt pulver för intramuskulär och intravenös administrering av 3 g i 20 ml injektionsflaskor (ampicillin-natrium 2,0 g, natriumsulfabactam 1,0 g). Tabletter med 0,375 g läkemedel. Pulver för beredning av suspension (5 ml - 0,25 g läkemedel).

Förvaringsförhållanden. Lista B. På det mörka stället.

Innehåll

Penicilliner upptäcktes i början av 1900-talet, men medicinsk vetenskap har kontinuerligt förbättrat deras egenskaper. Således har moderna läkemedel fått motstånd mot det tidigare deaktiverande penicillinaset och blivit immun mot den sura magmiljön.

Penicillinklassificering

En grupp antibiotika som produceras av mögel av släktet Penicillium kallas penicilliner. De är aktiva mot de flesta gram-positiva, vissa gram-negativa mikrober, gonokocker, spiroketer, meningokocker. Penicilliner tillhör en stor grupp beta-laktamantibiotika. De är indelade i naturliga och halvsyntetiska, har generella egenskaper med låg toxicitet, ett brett spektrum av doser.

Antibiotisk klassificering:

Naturliga (bensylpenicilliner, bicilliner, fenoximetylpenicillin).
Isoxazolepenicilliner (oxacillin, flukloxacillin).
Amidinopenicilliner (amdinocillin, acidocillin).
Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin, pivampicillin).
Karboxypenicilliner (karbenicillin, karindacillin, ticarcillin).
Ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin, mezlocillin).

Enligt mottagningskällan, spektrum av verkan och kombination med beta-laktamaser delas antibiotika in i:

Naturligt: \u200b\u200bbensylpenicillin, fenoximetylpenicillin.
Antistafylokock: oxacillin.
Utökat spektrum (aminopenicilliner): ampicillin, amoxicillin.
Aktiv mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): karboxypenicilliner (ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).
Kombinerat med beta-laktamashämmare (hämmare-skyddade): i kombination med klavunatamoxicillin, ticarcillin, ampicillin / sulbactam.

	Drognamn	Handlingsspektrum
Naturlig	Bicillin, Benzatin, Penicillin, Ecobol	Streptokocker, stafylokocker, baciller, enterokocker, listeria, korynebakterier, neisseria, clostridia, actinomycetes, spirochetes
Halvsyntetisk	Oxacillin, Ticarcillin, Meticillin, Mecillam, Nafcillin	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, spirochetes
Med ett utökat handlingsspektrum (antipseudomonal)	Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin trihydrat	Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococcus
Med ett brett antibakteriellt spektrum	Karbenicillin, Azlocillin, Piperacillin, Azitromycin	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Penicillin-gruppläkemedel

Penicillinantibiotika finns som piller och injektioner och säljs på recept, men det finns också receptfria läkemedel.

De används inom tandvård, otorhinolaryngologi, kirurgi, urologi, gynekologi, oftalmologi, venereologi.

Biljard

Penicillinområdet för antibiotika representeras av populära tabletter:

Drognamn	Indikationer för användning	Metod för mottagning	Bieffekter	Kontra
Amoxicar	Faryngit, bronkit, lunginflammation, cystit, osteomyelit	1 st. var 8: e timme i högst 14 dagar i rad	Kräkningar, dyspepsi, diarré, hepatit, leukopeni, klåda, urtikaria, yrsel, superinfektion, kramper	Intolerans mot komponenterna i kompositionen, historia av kolestatisk gulsot, fenylketonuri
amoxiclav	Bihåleinflammation, otitis media, abscess, tonsillitis, faryngitis, akut kolangit	1 st. var 8: e timme med en kurs på 5–45 dagar	Nedsatt aptit, kräkningar, illamående, hepatit, kolit, erytem, \u200b\u200bdermatit, candidiasis	Gulsot, allergi mot komponenter i kompositionen
ampicillin	Kolangit, kolecystit, lunginflammation, bronkit, abscess, meningit, gastroenterit, tyfoidfeber, paratyfosfeber, endokardit, peritonit, septikemi, pyelit, gonoré	En halvtimme före eller 2 timmar efter måltiderna, 250-1000 mg var 6: e timme	Allergi, hudutslag, klåda, rinit, urtikaria, konjunktivit, erytem, \u200b\u200billamående, diarré, kräkningar, feber, ledvärk, hepatit, tremor, kramper	Intolerans mot komponentens komponenter, allvarliga njurstörningar, lever, leukemi, HIV-infektion
Augmentin	Lunginflammation, bronkit, bronkopneumoni, cystit, uretrit, pyelonefrit, gonorré, osteomyelit, parodontit, septisk abort	1 st. tre gånger om dagen under en kurs på 5-14 dagar	Kandidiasis, anemi, vaskulit, yrsel, kramper, diarré, kräkningar, illamående, gastrit, stomatit, kolit, klåda, utslag, urtikaria, kristalluri	Intolerans mot komponenterna i kompositionen, en historia av gulsot, fenylketonuri
Flemoklav Solutab	Otitis media, bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, bronkit, förvärvad lunginflammation	1 st. tre gånger om dagen med en kurs på 5-14 dagar	Allergier, illamående, diarré, kräkningar, superinfektion, urtikaria	Gulsot, mononukleos, lymfocytisk leukemi, ålder upp till 2 år
	Lunginflammation, bronkit, pyelit, cystit, gonoré, cervicit, peritonit, enterokolit, borrelios, erysipelas, meningit, salmonellos		Urtikaria, erytem, \u200b\u200bfeber, ödem, rinit, dermatit, dysbios, enterokolit, agitation, sömnlöshet, leukopeni, candidiasis, takykardi	Allergisk diates, hösnuva, bronkialastma, amning, leversvikt

injektioner

Antibiotika för penicillingruppen i form av injektioner:

Drognamn	Indikationer för användning	Metod för mottagning	Bieffekter	Kontra
Ospamox	Bronkit, lunginflammation, kikhosta, pyelonefrit, gonoré, adnexit, paratyfosfeber, shigellos, leptospiros, listerios, septikemi	1,5-2 g per dag i 2-3 injektioner under 10 dagar	Illamående, glitit, stomatit, urticaria, ledvärk, erytem, \u200b\u200bhuvudvärk, trötthet	Virala infektioner i luftvägarna
Tymentin	Sepsis, bakteremia, endometritis, pyelonephritis	Intravenös 1,6-3,2 g var 6-8 timmar	Nekrolys, kräkningar, diarré, kolit, hypokalemi	Förbarn hos barn, intolerans mot komponentens komponenter
Hikontsil	Borrelios, Lyme-sjukdom, gonorré, endokardit	500 mg tre gånger om dagen under en kurs på 5-12 dagar	Illamående, allergier, diarré	Överkänslighet mot kompositionernas komponenter

Penicillinantibiotika för barn

Läkare är försiktiga med att förskriva penicillinantibiotika till barn eftersom de har en ökad risk för att få negativa effekter. Under de första åren av livet ges barnet bensylpenicilliner för att behandla sepsis, meningit och lunginflammation. Kontraindikationer är: intolerans mot komponenterna i kompositionen, njurfel, lever.

Barnets kropp är mer känslig för antibiotika. Penicilliner kan byggas upp och orsaka anfall. Förteckning över orala medel för barn som används för att behandla bakteriesjukdomar:

amoxicillin;
Augmentin;
Amoxiclav.

Video

Hittade du ett misstag i texten?
Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi allt!

Innehåll

De första antibiotika var läkemedel i penicillinserien. Läkemedel har hjälpt till att rädda miljoner människor från infektioner. Läkemedlen är effektiva i vår tid - de ändras och förbättras ständigt. Många populära antimikrobiella medel har utvecklats på basis av penicilliner.

Översikt av Penicillin Antibiotics

De första antimikrobiella läkemedlen som utvecklats på basis av avfallsprodukterna från mikroorganismer är penicilliner (Penicillium). Benzylpenicillin anses vara deras förfader. Ämnen tillhör ett brett spektrum av ß-laktamantibiotika. Ett vanligt kännetecken för beta-laktam-gruppen är närvaron av en fyra-ledad beta-laktamring i strukturen.

Penicillinantibiotika hämmar syntesen av en speciell polymer - peptidoglycan. Den produceras av cellen för att bygga ett membran, och penicilliner förhindrar bildandet av en biopolymer, vilket leder till omöjligheten av cellbildning, lysering av den exponerade cytoplasma och döden av mikroorganismen. Läkemedlet har ingen skadlig effekt på cellers struktur hos människor eller djur på grund av det faktum att peptidoglykan saknas i deras celler.

Penicilliner fungerar bra med andra läkemedel. Deras effektivitet försvagas med komplex behandling tillsammans med bakteriostatik. Penicillinserien med antibiotika används effektivt i modern medicin. Detta är möjligt på grund av följande egenskaper:

Låg toxicitet. Bland alla antibakteriella läkemedel har penicilliner den minsta listan över biverkningar, förutsatt att de ordineras korrekt och instruktionerna följs. Läkemedel är godkända för behandling av nyfödda och gravida kvinnor.
Ett brett spektrum av åtgärder. Moderna antibiotika i penicillinserien är aktiva mot de flesta gram-positiva, vissa gram-negativa mikroorganismer. Ämnena är resistenta mot den alkaliska miljön i magen och penicillinas.
Biotillgänglighet. Den höga absorptionsnivån ger förmågan hos beta-laktamer att snabbt sprida sig genom vävnader, till och med tränga in i hjärnvätskan.

Klassificering av penicillinantibiotika

Penicillinbaserade antimikrobiella medel klassificeras enligt många kriterier - tillhörande, kompatibilitet, verkningsmekanism. Oförmågan hos naturliga penicillinsubstanser att motstå penicillinas har bestämt behovet av att skapa syntetiska och halvsyntetiska läkemedel. Baserat på detta är klassificeringen av denna typ av antibiotika enligt tillverkningsmetoden informativ för att förstå de farmakologiska egenskaperna hos penicilliner.

biosyntetiska

Benzylpenicillin produceras av formarna Penicillium chrysogenum och Penicillium notatum. När det gäller molekylstruktur tillhör den aktiva substansen syror. För medicin är det kemiskt kombinerat med kalium eller natrium, vilket resulterar i salt. De är basen för pulver för injektionslösningar, som snabbt absorberas i vävnader. Den terapeutiska effekten inträffar inom 10-15 minuter efter administrering, men efter 4 timmar slutar effekten av substansen. Detta orsakar behovet av flera injektioner.

Den aktiva substansen penetrerar snabbt slemhinnor och lungor, i mindre utsträckning - i benen, myokardiet, synovial och cerebrospinalvätskan. För att förlänga läkemedlets verkan kombineras bensylpenicillin med novokain. Det resulterande saltet på injektionsstället bildar ett läkemedelsdepå, varifrån ämnet långsamt och ständigt kommer in i blodomloppet. Detta hjälpte till att minska antalet injektioner till 2 gånger per dag medan den terapeutiska effekten bibehölls. Dessa läkemedel syftar till långvarig behandling av syfilis, streptokockinfektion, reumatism.

Biosyntetiska penicilliner är aktiva mot de flesta patogena mikroorganismer, förutom spiroketer. För behandling av infektioner med måttlig svårighetsgrad används ett bensylpenicillinderivat, fenoximetylpenicillin. Ämnet är resistent mot effekterna av saltsyra i magsaft, därför produceras det i form av tabletter och administreras oralt.

Halvsyntetisk antistafylokock

Naturligt bensylpenicillin är inte aktivt mot stafylokockstammar. Av denna anledning syntetiserades oxacillin, vilket hämmar effekten av beta-laktamaser av patogenen. Semisyntetiska penicilliner inkluderar meticillin, dikloxacillin, cloxacillin. Dessa läkemedel används sällan i modern medicin på grund av deras höga toxicitet.

aminopenicilliner

Denna grupp antibiotika inkluderar ampicillin, amoxicillin, talamicillin, bacampicillin, pivampicillin. Fonderna är aktiva mot ett brett utbud av patogener och finns tillgängliga i tabletter. Nackdelen med läkemedel är ineffektiviteten hos amoxicillin och ampicillin mot stafylokockstammar. För behandling av sådana sjukdomar kombineras ämnen med oxacillin.

Aminopenicilliner absorberas snabbt och verkar under lång tid. Under en dag föreskrivs 2-3 doser av tabletter enligt beslut av läkaren. Av biverkningarna observeras endast ett allergiskt utslag som snabbt går efter att läkemedlet har avbrutits. Läkemedlen används för att behandla följande tillstånd:

övre luftvägs- och urinvägsinfektioner;
bihåleinflammation;
enterokolit;
otit;
orsakande agens för magsår (Helicobacter Pylori).

Antipseudomonal

Antibiotika från penicillingruppen har en liknande effekt som aminopenicilliner. Undantaget är pseudomonader. Ämnena är effektiva vid behandling av sjukdomar orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Läkemedlen i denna grupp inkluderar:

Hämmare-skyddade kombinerade

Beredningar av denna grupp syntetiseras artificiellt för att öka resistensen hos den aktiva substansen mot de flesta mikroorganismer. Läkemedel erhålls genom att kombinera med klavulansyra, tazobactam, sulbactam, som ger immunitet mot beta-laktamaser. Skyddade penicilliner har sin egen antibakteriella effekt, vilket förbättrar huvudsubstansverkan. Läkemedel används framgångsrikt vid behandling av allvarliga nosokomiala infektioner.

Penicillintabletter

Användningen av penicilliner i tabletter är bekväm och fördelaktig för patienter. Det finns inget behov av att spendera pengar på sprutor för injektioner, behandlingen utförs hemma oberoende. Penicillin antibiotika:

namn	Aktiv substans	indikationer	Kontra	Pris, gnugga
azitromycin	Azitromycin-dihydrat	Akut bronkit, impetigo, klamydial uretrit, borrelios, erytem	Njursjukdom, komponentintolerans, myastenia gravis
oxacillin	oxacillin	Led-, ben-, hudinfektioner, bihåleinflammation, bakteriell meningit och endokardit	Överkänslighet mot penicilliner
Amoxicillin Sandoz	amoxicillin	Tonsillit, bakteriell faryngit och enterit, samhällsförvärvad lunginflammation, cystit, endokardit	Penicillin-känslighet, korsallergi med andra beta-laktamläkemedel
fenoximetylpenicillin	fenoximetylpenicillin	Angina, bronkit, lunginflammation, syfilis, gonoré, stivkrampa, miltbrand	Faryngit, aftös stomatit, känslighet för penicilliner
ampicillin	ampicillintrihydrat	Infektioner i mag-tarmkanalen, bronkopulmonala och urinvägsinfektioner, meningit, sepsis, erysipelas	Lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos, leverdysfunktion
amoxicillin	amoxicillin	Uretrit, pyelonefrit, lunginflammation, bronkit, listerios, gonorré, leptospiros, Helicobacter	Allergisk diates, hösnuva, infektiös mononukleos, astma, lymfocytisk leukemi, lever, blod och sjukdomar i centrala nervsystemet
	azitromycin	Mjuk vävnad, hud, luftvägsinfektioner, Lyme-sjukdom, cervicit, uretrit	Azitromycin-känslighet, leversjukdom, kombination med dihydroergotamin och ergotamin
amoxiclav	amoxicillin, klavulanat	Akut otitis media, bihåleinflammation, bronkit, retrofaryngeal abscess, lunginflammation, hudinfektioner, gynekologisk, gallvägar, bindväv och benvävnad	Leversjukdom, lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos, överkänslighet mot penicilliner

Vid injektioner

För injektioner används penicillin G natriumsalt 500 tusen eller 1 miljon enheter. Pulvret dispenseras i glasflaskor förseglade med en gummikåpa. Före användning späds produkten ut med vatten. Exempel på läkemedel:

namn	Aktiv substans	indikationer	Kontra	Pris, gnugga
ampicillin	ampicillin-natriumsalt	Cystit, pyelonefrit, bakteriell bihåleinflammation, infektioner i buken och kvinnliga könsorgan	Lever- och njursjukdomar, kolit, leukemi, HIV
Bitsillin-1	bensatinbensylpenicillin	Syfilis, skarlagnsfeber, bakteriell hudinfektion	Intolerans mot komponenter, tendens till allergier
bensylpenicillin	bensylpenicillin	Sepsis, pyemi, osteomyelit, meningit, difteri, aktinomykos, skarlagnsfeber, bländning	Överkänslighet mot penicilliner och cefalosporiner
Ospamox	amoxicillin	Lunginflammation, otitis media, bronkit, prostatit, endometritis, gonorré, erysipelas, tyfusfeber, listerios	Epilepsi, akut lymfocytisk leukemi, astma, allergisk diates, hö feber
Benzylpenicillin novokain salt	bensylpenicillin	Croupous och focal lunginflammation, syfilis, difteri, meningit, septikemi, bländning	Penicillin överkänslighet, epilepsi - för endolumbar injektioner

Antibiotika är skyldiga sitt utseende till den skotska forskaren Alexander Fleming. Mer exakt hans slarv. I september 1928 återvände han till sitt laboratorium från en lång resa. Under denna tid har ett område med mögel vuxit i en petriskål som glömts bort på bordet och en ring av döda mikrober har bildats runt den. Det var detta fenomen som mikrobiologen märkte och började undersöka.

Formen i provröret innehöll ett ämne som Fleming kallade penicillin. Men så många som 13 år gick innan penicillin erhölls i dess rena form, och dess effekt testades först på människor. Massproduktionen av nya läkemedel började 1943 på en fabrik där whisky tidigare bryggades.

Idag finns det cirka tusen naturliga och syntetiska ämnen med antimikrobiell effekt. Men de mest populära av dem är fortfarande läkemedel i penicillinserien.

Varje patogen mikroorganism som kommer in i blodet eller vävnaden börjar delas och växa. Effektiviteten av penicilliner baseras på deras förmåga att störa bildandet av bakteriecellväggar.

Antibiotika från penicillingruppen blockerar specifika enzymer som är ansvariga för syntesen av ett skyddande peptidoglykanskikt i bakteriemembranet. Det är tack vare detta lager att de förblir okänsliga för aggressiva miljöpåverkan.

Resultatet av den försämrade syntesen är membranets oförmåga att motstå skillnaden mellan yttre tryck och trycket inuti själva cellen, på grund av vilken mikroorganismen sväller och helt enkelt spricker.

Penicilliner är antibiotika med en bakteriostatisk effekt, det vill säga de påverkar endast aktiva mikroorganismer som är i delningsstadiet och bildandet av nya cellmembran.

Klassificering

Enligt den kemiska klassificeringen är antibiotika från penicillinserien ß-laktamantibiotika. I sin struktur innehåller de en speciell beta-laktamring som bestämmer deras huvudsakliga åtgärd. Hittills är listan över sådana läkemedel ganska stor.

Den första naturliga penicillinen, trots all dess effektivitet, hade en betydande nackdel. Han var inte resistent mot enzymet penicillinas, som producerades av nästan alla mikroorganismer. Därför har forskare skapat halvsyntetiska och syntetiska analoger. I dag inkluderar antibiotika från penicillingruppen tre huvudtyper.

Naturliga penicilliner

Så många år sedan erhålls de med hjälp av formarna Penicillium notatum och Penicillium chrysogenum. Huvudrepresentanterna för denna grupp idag är bensylpenicillinsatrium eller kaliumsalt, liksom deras analoger Bicillins -1, 3 och 5, som är novokainpenicillinsalt. Dessa läkemedel är inte resistenta mot magens aggressiva miljö och används därför endast i form av injektioner.

Bensylpenicilliner kännetecknas av ett snabbt början av den terapeutiska effekten, som utvecklas bokstavligen på 10-15 minuter. Men dess varaktighet är ganska kort, bara 4 timmar. Bitsillin kan skryta med större stabilitet tack vare sin koppling till novokain, dess verkning varar i 8 timmar.

En annan representant på listan över denna grupp - fenoximetylpenicillin är resistent mot en sur miljö, därför finns den i tabletter och suspensioner som kan användas av barn. Men det skiljer sig inte heller i åtgärdens varaktighet och kan förskrivas från 4 till 6 gånger om dagen.

Naturliga penicilliner används mycket sällan idag på grund av att de flesta patologiska mikroorganismer har utvecklat resistens mot dem.

Halvsyntetisk

Denna penicillingrupp av antibiotika erhölls med användning av olika kemiska reaktioner, som fogade ytterligare radikaler till huvudmolekylen. Den något förändrade kemiska strukturen har försett dessa ämnen med nya egenskaper, såsom resistens mot penicillinas och ett bredare spektrum av verkan.

Halvsyntetiska penicilliner inkluderar:

Antistaphylococcal-läkemedel, såsom Oxacillin erhållet 1957 och som fortfarande används idag, och cloxacillin, flucloxacillin och dicloxacillin, som inte används på grund av deras höga toxicitet.
Anti-Pseudomonas aeruginosa, en speciell grupp penicilliner som skapades för att bekämpa infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Dessa inkluderar Carbenicillin, Piperacillin och Azlocillin. Tyvärr används idag dessa antibiotika mycket sällan, och på grund av resistensen från mikroorganismer till dem, läggs inga nya läkemedel till sin lista.
Penicillin-sortiment av bredspektrumantibiotika. Denna grupp verkar på många mikroorganismer och är samtidigt resistent mot en sur miljö, vilket innebär att den produceras inte bara i injektionslösningar, utan också i tabletter och suspensioner för barn. Detta inkluderar de mest använda aminopenicillinerna, såsom Ampicillin, Ampiox och Amoxicillin. Läkemedlen är långvariga och appliceras vanligtvis 2-3 gånger om dagen.

Av hela gruppen semisyntetiska läkemedel är det penicillinantibiotika med ett brett spektrum av verkan som är de mest populära och används både inom öppenvård och öppenvård.

Inhibitor-skyddade

En gång i tiden kunde injektioner av penicillin bota blodförgiftning. Idag är de flesta antibiotika ineffektiva även för enkla infektioner. Anledningen till detta är resistens, det vill säga resistens mot läkemedel som mikroorganismer har förvärvat. En av dess mekanismer är förstörelsen av antibiotika av enzymet beta-laktamas.

För att undvika detta har forskare skapat en kombination av penicilliner med speciella ämnen - beta-laktamashämmare, nämligen med klavulansyra, sulbactam eller tazobactam. Sådana antibiotika kallades skyddade och i dag är listan över denna grupp den mest omfattande.

Förutom att hämmare skyddar penicilliner från de skadliga effekterna av beta-laktamaser, har de också sin egen antimikrobiella verkan. Den vanligaste av denna antibiotikagrupp är Amoxiclav, som är en kombination av amoxicillin och klavulansyra, och Ampisid, en kombination av ampicillin och sulbactam. Läkare och deras analoger föreskrivs - läkemedel Augmentin eller Flemoklav. Skyddade antibiotika används för att behandla barn och vuxna, och de är också de första läkemedlen i behandlingen av infektioner under graviditeten.

Antibiotika skyddade av beta-laktamashämmare används framgångsrikt även för att behandla allvarliga infektioner som är resistenta mot de flesta andra läkemedel.

Programfunktioner

Statistik hävdar att antibiotika är på andra plats när det gäller förekomsten av användning efter smärtstillande medel. Enligt det analytiska företaget DSM Group såldes 55,46 miljoner förpackningar enbart under ett kvartal 2016. Idag säljer apotek cirka 370 olika märken läkemedel som produceras av 240 företag.

Hela listan med antibiotika, inklusive de från penicillinserien, hänvisar till läkemedel med strikt dispensering. Därför behöver du läkares recept för att köpa dem.

indikationer

En indikation för användning av penicilliner kan vara alla infektionssjukdomar som är känsliga för dem. Vanligtvis föreskriver läkare penicillinantibiotika:

För sjukdomar orsakade av gram-positiva bakterier, såsom meningokocker, som kan orsaka hjärnhinneinflammation, och gonokocker, som utlöser utvecklingen av gonoré.
Med patologier som provoceras av gramnegativa bakterier, såsom pneumokocker, stafylokocker eller streptokocker, som ofta är orsakerna till infektioner i övre och nedre luftvägarna, könsorganet och många andra.
För infektioner orsakade av aktinomyceter och spiroketer.

Den låga toxiciteten som penicillingruppen har i jämförelse med andra antibiotika gör dem till de mest föreskrivna läkemedelna för behandling av tonsillit, lunginflammation, olika hudinfektioner och benvävnad, ögonsjukdomar och ÖNH-organ.

Kontra

Denna grupp antibiotika är relativt säker. I vissa fall, när fördelarna med deras användning uppväger risken, förskrivs de även under graviditeten. Speciellt när antibiotika som inte är penicillin är ineffektiva.

De används också under amning. Läkarna råder dock fortfarande att sluta amma medan de tar antibiotika, eftersom de kan tränga in i mjölk och kan orsaka allergier hos barnet.

Den enda absoluta kontraindikationen för användning av penicillinläkemedel är individuell intolerans gentemot huvudämnet och hjälpkomponenterna. Till exempel är bensylpenicillin novokain salt kontraindicerat för allergier mot novokain.

Sidoeffekt

Antibiotika är ganska aggressiva läkemedel. Även om de inte har någon effekt på cellerna i människokroppen kan det vara obehagliga effekter av deras användning.

Oftast är dessa:

Allergiska reaktioner, manifesteras främst i form av klåda, rodnad och utslag. Mindre ofta kan ödem uppstå, temperaturen stiger. I vissa fall kan anafylaktisk chock utvecklas.
Störning av balansen i naturlig mikroflora, vilket provocerar störningar, buksmärta, uppblåsthet och illamående. I sällsynta fall kan candidiasis utvecklas.
En negativ effekt på nervsystemet, tecken på irritabilitet, excitabilitet, krampor förekommer sällan.

Behandlingsregler

Hittills används endast 5% av olika öppna antibiotika. Anledningen till detta ligger i utvecklingen av resistens hos mikroorganismer, som ofta uppstår genom felaktig användning av läkemedel. Immunitet mot antibiotika dödar redan 700 000 människor varje år.

För att antibiotika ska vara så effektivt som möjligt och inte orsaka utveckling av resistens i framtiden måste det drickas i den dos som föreskrivs av läkaren och alltid hela kursen!

Om din läkare har ordinerat penicilliner eller något annat antibiotika åt dig, ska du följa dessa regler:

Observera strikt tid och frekvens för att ta läkemedlet. Försök att dricka medicinen samtidigt så att du säkerställer en konstant koncentration av den aktiva substansen i blodet.
Om doseringen av penicillin är liten och läkemedlet måste drickas tre gånger om dagen, bör tiden mellan doserna vara 8 timmar. Om den dos som föreskrivs av läkaren beräknas tas två gånger om dagen - upp till 12 timmar.
Läkemedlet tar läkemedlet mellan 5 och 14 dagar och bestäms av din diagnos. Drick alltid hela kursen som föreskrivs av din läkare, även om symtomen på sjukdomen inte längre stör dig.
Om du inte känner någon förbättring inom 72 timmar, se till att din läkare berättar om det. Kanske läkemedlet han valde inte var tillräckligt effektivt.
Byt inte ut ett antibiotikum mot ett annat själv. Ändra inte dosering eller doseringsform. Om läkaren har ordinerat injektioner kommer pillerna i ditt fall inte att vara tillräckligt effektiva.
Följ instruktionerna för antagning. Det finns antibiotika som du behöver dricka med måltider, det finns de som du dricker omedelbart efter. Drick läkemedlet endast med vanligt, icke kolsyrat vatten.
Undvik alkohol, fet, rökt och stekt mat under antibiotikabehandling. Antibiotika utsöndras huvudsakligen av levern, så du bör inte ladda den ytterligare under denna period.

Om antibiotika-penicilliner ordineras till ett barn, bör du vara särskilt försiktig med att ta dem. Ett barns kropp är mycket känsligare för dessa läkemedel än en vuxen, så allergier hos spädbarn kan förekomma oftare. Penicilliner för barn produceras som regel i en speciell doseringsform, i form av suspensioner, så du bör inte ge barnet piller. Drick antibiotika korrekt och endast enligt anvisningar från din läkare när det är absolut nödvändigt.

Liknande artiklar: