Penicillinantibiotika: klassificering. Lista över alla antibiotika från penicillinserien och havet med data om dem Penicillin och andra antibiotika

Penicillinantibiotika är ß-laktamantibiotika. P-laktamantibiotika-p-laktamer, som förenas genom närvaron av en p-laktamring i deras struktur, inkluderar penicilliner, cefalosporiner, karbapen

emes och monobactams med bakteriedödande verkan. Likheten hos den kemiska strukturen bestämmer för det första samma verkningsmekanism för alla ß-laktamer - hämning av penicillinbindande proteiner (PBP), enzymer som är involverade i syntesen av bakteriecellväggen (vid villkor för PBP-hämning, denna process störs, vilket medför lysering av bakteriecellen) och för det andra korsallergi mot dem hos vissa patienter.

Det är viktigt att cellstrukturerna för bakterier, som är målet för p-laktamer, är frånvarande hos däggdjur, och därför är specifik toxicitet gentemot makroorganismen inte typisk för dessa antibiotika.

Penicilliner, cefalosporiner och monobaktamer är känsliga för hydrolyseringsverkan hos speciella enzymer - ß-laktamaser, producerade av många bakterier. Karbapenem kännetecknas av en signifikant högre resistens mot p-laktamaser.
Med tanke på den höga kliniska effekten och den låga toxiciteten har β-laktamantibiotika varit grunden för antimikrobiell kemoterapi under många år och har tagit en ledande plats i behandlingen av de flesta bakterieinfektioner.

Penicillinantibiotika

penicilliner - de första antimikrobiella läkemedlen utvecklats på basis av biologiskt aktiva ämnen som produceras av mikroorganismer. Fädern till alla penicilliner, bensylpenicillin, erhölls i början av 40-talet. XX-talet. Hans upptäckt markerade en slags revolutionär medicin, eftersom den för det första överförde många bakterieinfektioner från kategorin oundvikligen dödliga till potentiellt härdbara, och för det andra bestämde den den grundläggande riktningen på grundval av vilken många andra antibakteriella läkemedel därefter utvecklades.

För närvarande inkluderar gruppen av penicilliner mer än tio antibiotika, som beroende på produktionskällor, strukturella egenskaper och antimikrobiell aktivitet är indelade i flera undergrupper. Samtidigt har vissa antibiotika, särskilt karboxipenicilliner och ureidopenicilliner, förlorat sin ursprungliga betydelse och används inte som monopreparationer.

Allmänna egenskaper hos penicilliner

Antibakteriella läkemedel från penicillingruppen har följande egenskaper:

• De har en bakteriedödande effekt.
• De är väl fördelade i kroppen, tränger in i många organ, vävnader och miljöer, med undantag för icke-inflammerade hjärnhinnor, ögon, prostata, organ och vävnader. Skapar höga koncentrationer i lungor, njurar, tarmslemhinnor, reproduktionsorgan, ben, pleural och bukvätska.
• I små mängder passerar de genom moderkakan och går över i bröstmjölk.
• De penetrerar dåligt BBB (med hjärnhinneinflammation ökar permeabiliteten och koncentrationen av penicillin i cerebrospinalvätskan är 5% av serumnivån), blod-oftalmisk barriär (HBB), i prostatakörteln.
• Utsöndras med njurarna, främst genom aktiv utsöndring med njurens rör.
• Halveringstiden är 0,5 timmar.
• Den terapeutiska blodnivån bibehålls inom 4-6 timmar.

Penicillinbiverkningarov

Allergiska reaktioner(enligt olika källor, i 1-10% av fallen): urticaria; utslag; Quinckes ödem; feber; eosinofili; bronkospasm.

Den farligaste är anafylaktisk chock, som ger upp till 10% dödlighet (i USA beror cirka 75% av dödsfallen av anafylaktisk chock på införandet av penicillin).

Lokal irriterande handling med intramuskulär injektion (ömhet, infiltrater).

neuro: kramper, som oftare observeras hos barn, med användning av mycket höga doser av penicillin, hos patienter med njurinsufficiens, med införandet av mer än 10 tusen enheter endolumbar.

Elektrolyt obalans- Hos patienter med hjärtsvikt, med införande av stora doser natriumsalt, är en ökning i ödem möjlig, och vid högt blodtryck, en ökning av blodtrycket (BP) (1 miljon enheter innehåller 2,0 mmol natrium).

Sensibilisering. Det bör komma ihåg att hos vissa människor kan graden av sensibilisering för penicillin variera över tid. Hos 78% av dem blir hudtester negativa efter 10 år. Därför är uttalandet om penicillinallergi som en livslång klinisk diagnos felaktigt.

Förebyggande åtgärder

Grundlig insamling av anamnesis, användning av nyberedda penicillinlösningar, observation av patienten inom 30 minuter efter den första injektionen av penicillin, upptäckt av överkänslighet genom hudtester.

Åtgärder för hjälp vid utveckling av anafylaktisk chock: säkerställa luftvägarnas tålamod (intubation vid behov), syrebehandling, adrenalin, glukokortikoider.

Det bör noteras att vid bronkialastma och andra allergiska sjukdomar är risken för att utveckla allergiska reaktioner mot penicilliner (såväl som mot andra antibiotika) något ökad, och om de uppstår kan de fortskrida mer allvarligt. Men den rådande uppfattningen att penicilliner inte bör förskrivas alls till personer med allergiska sjukdomar är felaktiga.

Indikationer för användning av penicilliner

1. Infektioner orsakade av GABHS: tonsillofaryngit, erysipelas, skarlagnsfeber, akut reumatisk feber.
2. Meningit hos barn över 2 år och hos vuxna.
3. Infektiv endokardit (nödvändigtvis i kombination med gentamicin eller streptomycin).
4. Syfilis.
5. Leptospiros.
6. Mjältbrand.
7. Anaeroba infektioner: gasgreen, stivkramp.
8. Strålsvampsjuka.

Naturliga penicillinpreparat

Naturliga penicillinpreparat inkluderar följande:

• bensylpenicillin;
• Bensylpenicillin-natriumsalt;
• Benzylpenicillin novokain salt;
• Phenoxymethylpencillin;
• Ospin 750;
• Bicillin-1;
• Retarpen.

fenoximetylpenicillin

Ett naturligt penicillinpreparat för oral administrering.
När det gäller aktivitetsspektret skiljer det sig praktiskt taget inte från penicillin. Jämfört med penicillin är det mer syrabeständigt. Biotillgängligheten är 40-60% (något högre när den tas på tom mage).

Läkemedlet skapar inte höga koncentrationer i blodet: att ta 0,5 g fenoximetylpenicillin inuti motsvarar ungefär introduktionen av 300 tusen enheter penicillin i / m. Halveringstiden är cirka 1 timme.

Bieffekter

• Allergiska reaktioner.
• Mage-tarmkanalen (GIT) - magsmärta eller obehag, illamående; mindre ofta kräkningar, diarré.

indikationer att använda

1. Förebyggande av pneumokockinfektioner hos personer efter splenektomi.

Bensatinfenoximetylpenicillin

Fenoximetylpenicillinderivat. Jämfört med den är den mer stabil i mag-tarmkanalen, absorberas snabbare, tolereras bättre. Biotillgängligheten är oberoende av maten.

indikationer att använda

1. Streptokockinfektioner (GABHS) med mild till måttlig svårighetsgrad: tonsillofaryngit, hudinfektioner och mjuka vävnader.

Långvariga penicillinpreparat

Penicillinläkemedel med förlängd frisättning eller de så kallade depot-penicillinerna inkluderar b bensylpenicillin novokain saltoch bensatinbensylpenicillinsamt kombinerade beredningar baserade på dem.

Bieffekter penicillinpreparat med förlängd frisättning

• Allergiska reaktioner.
• Ömhet infiltrerar på injektionsstället.
• Hon syndrom (Hoigne) - ischemi och kärl i extremiteterna när de av misstag infördes i en artär.
• Nicholaus syndrom är en emboli av lungorna och hjärnans kärl när den injiceras i en ven.

Förebyggande av vaskulära komplikationer: strikt efterlevnad av injektionstekniken - intramuskulärt i den övre yttre kvadranten på skinkan med hjälp av en bred nål, med patientens obligatoriska horisontella läge. Innan du sätter in det är det nödvändigt att dra sprutkolven mot dig för att se till att nålen inte är i kärlet.

indikationer att använda

1. Infektioner orsakade av mikroorganismer som är mycket känsliga för penicillin: streptokocker (GABHS) tonsillofaryngit; syfilis (utom neurosyphilis).
2. Förebyggande av miltbrand efter kontakt med sporer (bensylpenicillin novokain salt).
3. Året runt förebyggande av reumatisk feber.
4. Förebyggande av difteri, streptokockcellulit.

Benzylpenicillin novokain salt

Vid administrering intramuskulärt bibehålls den terapeutiska koncentrationen i blodet i 12-24 timmar, men den är lägre än när en ekvivalent dos av bensylpenicillin-natriumsalt administreras. Halveringstiden är 6 timmar.

Det har en lokalbedövningseffekt, är kontraindicerat vid allergi mot prokain (novokain). Vid överdosering är psykiska störningar möjliga.

Benzathine Benzylpenicillin

Fungerar längre än bensylpenicillin novokain salt, upp till 3-4 veckor. Efter intramuskulär administration observeras toppkoncentrationen efter 24 timmar hos barn och efter 48 timmar hos vuxna. Halveringstiden är flera dagar.

Farmakokinetiska studier av inhemska beredningar av bensatinbensylpenicillin, utförda vid State Scientific Center for Antibiotics, visade att när de används, den terapeutiska koncentrationen i blodserumet inte varar mer än 14 dagar, vilket kräver deras mer frekventa administrering än den utländska analogen - Retarpen.

Kombinerade droger penicilliner

Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Isoxazolylpenicilliner (antistafylokock-penicilliner)

Läkemedlet isoxazolylpenicilliner - Oxacillin.

Det första isoxazolylpenicillinet med antistafylokockaktivitet var meticillin, som senare avbröts på grund av bristande fördelar jämfört med nyare analoger och nefrotoxicitet.

För närvarande är oxacillin det viktigaste läkemedlet i denna grupp i Ryssland. Nafcillin, cloxacillin, dicloxacillin och flucloxacillin används också utomlands.

oxacillin

Aktivitetsspektrum
Oxacillin är resistent mot verkan av penicillinas, som produceras av mer än 90% av S. aureus-stammar. Därför är de aktiva mot penicillinresistenta S. aureus (PRSA) och ett antal S. epidermidis-stammar som är resistenta mot verkan av naturliga penicilliner, amino-, karboxi- och ureidopenicilliner. Detta är den viktigaste kliniska betydelsen av detta läkemedel.

Samtidigt är oxacillin mycket mindre aktivt mot streptokocker (inklusive S. pneumoniae). På de flesta andra mikroorganismer som är känsliga för penicillin, inklusive gonokocker och enterokocker, fungerar det praktiskt taget inte.

Ett av de allvarliga problemen är spridningen av stammar (särskilt nosocomial) S. aureus resistenta mot isoxazolylpenicilliner och fick, baserat på namnet på den första av dem, förkortningen MRSA (raeticillinresistent S. aureus). De är faktiskt multiresistenta, eftersom de inte bara är resistenta mot alla penicilliner utan också mot cefalosporiner, makrolider, tetracykliner, lincosamider, karbapenemer, fluorokinoloner och andra antibiotika.

Bieffekter

• Allergiska reaktioner.
• Mage-tarmkanalen - magsmärta, illamående, kräkningar, diarré.
• Måttlig hepatotoxicitet - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, särskilt när höga doser administreras (mer än 6 g / dag); Som regel är den asymptomatisk, men ibland kan den åtföljas av feber, illamående, kräkningar, eosinofili (med leverbiopsi, tecken på ospecifik hepatit finns).
• Minskade hemoglobinnivåer, neutropeni.
• Övergående hematuri hos barn.

indikationer att använda

Bekräftade eller misstänkta stafylokockinfektioner av olika lokaliseringar (med känslighet för oxacillin eller liten risk för att sprida meticillinresistens):

1. infektioner i ben och leder;
2. lunginflammation;
3. infektionsendokardit;
4. hjärnhinneinflammation;
5. sepsis.

aminopenicilliner

Aminopencilliner inkluderar ampicillin och amoxicillin... Jämfört med naturliga penicilliner och isoxazolylpenicillins deras antimikrobiella spektrum utvidgas med några gramnegativa bakterier av familjen Enterobacteriaceae och H. influenzae.

ampicillin

Skillnader från penicillin i spektrumet av antibakteriell aktivitet

• Handlar om ett antal gram (-) bakterier: E. coli, P. mirabilis, salmonella, shigella (de senare är resistenta i många fall), H. influenzae (stammar som inte producerar ß-laktamaser).
• Mer aktivt mot enterokocker (E. faecalis) och listeria.
• Något mindre aktivt mot streptokocker (GABHS, S. pneumoniae), spirocheter, anaerober.

Ampicillin verkar inte på gramnegativa orsakande medel för nosokomiala infektioner, såsom Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Klebsiella, Serrata, Enterobacteriaceae, Acinetobacters, etc.

Det förstörs av stafylokock-penicillinas, därför är det inaktivt mot de flesta stafylokocker.

Bieffekter

1. Allergiska reaktioner.
2. Mage- och tarmsjukdomar - buksmärta, illamående, kräkningar, oftast diarré.
3. "Ampicillin" -utslag (hos 5-10% av patienterna), enligt de flesta experter, är inte förknippat med en allergi mot penicilliner.

Utslaget är makulopapulärt till sin natur, åtföljs inte av klåda och kan försvinna utan att avbryta läkemedlet. Riskfaktorer: infektiös mononukleos (utslag förekommer i 75-100% av fallen), cytomegali, kronisk lymfocytisk leukemi.

indikationer att använda

1. Akuta bakterieinfektioner i övre luftvägarna (otitis media, rhinosinusitis - vid behov parenteral administrering).
2. Gemenskapsförvärvad lunginflammation (vid behov parenteral administration).
3. Urinvägsinfektioner (UTI) - cystit, pyelonefrit (rekommenderas inte för empirisk behandling på grund av den höga nivån av patogenresistens).
4. Intestinala infektioner (salmonellos, shigellos).
5. Hjärnhinneinflammation.
6. Infektiv endokardit.
7. Leptospiros.

varningar och försiktighetsåtgärder

Ampicillin kan endast lösas i vatten för injektion eller i 0,9% natriumkloridlösning. Nyförberedda lösningar måste användas. Vid lagring i mer än 1 timme minskar läkemedlets aktivitet kraftigt.

amoxicillin

Det är ett ampicillinderivat med förbättrad farmakokinetik.

När det gäller det antimikrobiella spektrumet är amoxicillin nära ampicillin (mikrofloran har korsresistens mot båda läkemedlen).

1. amoxicillin - den mest aktiva bland alla orala penicilliner och cefalosporiner mot S. pneumoniae, inklusive pneumokocker med mellanliggande nivåer av resistens mot penicillin;
2. något starkare än ampicillin, verkar på E. faecalis;
3. kliniskt ineffektivt mot Salmonella och Shigella, oavsett in vitro-känslighetstest;
4. mycket aktiv in vitro och in vivo mot H. pylori.

I likhet med ampicillin förstörs amoxicillin av ß-laktamaser.

Bieffekter

• Allergiska reaktioner.
• Ampicillinutslag.
• Mage-tarmkanalen - mestadels måttligt obehag i buken, illamående; diarré är mycket mindre vanligt än med ampicillin.

indikationer att använda

1. Infektioner i övre luftvägarna - akut otitis media, akut rhinosinusitis.
2. Lägre luftvägsinfektioner - förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), förvärvad lunginflammation.
3. Urinvägsinfektioner - cystit, pyelonefrit (rekommenderas inte för empirisk behandling på grund av den höga nivån av patogenresistens).
4. Utrotning av H. pylori (i kombination med antisekretoriska läkemedel och andra antibiotika).
5. Fästingburen borrelios (Lyme-sjukdomen).
6. Förebyggande av infektiv endokardit.
7. Förebyggande av mjältbrand (hos gravida kvinnor och barn).

varningar

Kan inte användas för behandling av shigellos och salmonellos.
Amoxicillinpreparat - Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein, Ampicillin-natriumsalt, Amoxicillin, Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil.

karboxypenicilliner

Karboxypenicilliner inkluderar karbenicillin (avbrutet och för närvarande inte använt) och ticarcillin (del av kombinationläkemedlet ticarcillin / clavulanat).

Deras främsta fördel under lång tid var aktivitet mot P. aeruginosa, liksom vissa gramnegativa bakterier som är resistenta mot aminopenicilliner (enterobacteria, proteus, morganella, etc.). Hittills har emellertid karboxypenicilliner praktiskt taget förlorat sitt "antipseudomonala" värde på grund av den höga resistensnivån mot dem från Pseudomonas aeruginosa och många andra mikroorganismer, liksom dålig tolerans.

De har den största neurotoxiciteten bland penicilliner, kan orsaka försämrad trombocytaggregation, trombocytopeni, elektrolytobalans - hypernatremi, hypokalemi.

ureidopenicilliner

Ureidopenicilliner inkluderar azlocillin (för närvarande inte används) och piperacillin (används i kombinationläkemedlet piperacillin + tazobactam. Jämfört med karboxypenicilliner har de ett bredare antimikrobiellt spektrum och tolereras något bättre.

Ursprungligen var de mer aktiva än karboxypenicilliner mot P. aeruginosa, men nu är de flesta Pseudomonas aeruginosa-stammar resistenta mot ureidopenicilliner.

Inhibitorskyddade penicilliner

Den huvudsakliga mekanismen för utveckling av bakteriell resistens mot ß-laktamantibiotika är deras produktion av speciella enzymer, ß-laktamaser, som förstör ß-laktamringen - det viktigaste strukturella elementet i dessa läkemedel och säkerställer deras bakteriedödande effekt. Denna skyddsmekanism är en av de ledande för sådana kliniskt viktiga patogener som S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis och många andra.

Förenklat tillvägagångssätt för systematisering av ß-laktamaser producerade av mikroorganismer, de kan delas in i flera typer beroende på handlingsriktningen:

1) penicillinaser som förstör penicilliner;

2) cefalosporinaser som förstör cefalosporiner i I-II-generationer;

3) förlängd spektrum-laktamaser (ESBL), som kombinerar egenskaperna hos de första två typerna och dessutom förstör cefalosporiner från tredje och fjärde generationen;

4) metall-p-laktamaser, som förstör nästan alla p-laktamer (med undantag för monobaktamer).

För att övervinna denna resistensmekanism erhölls föreningar som inaktiverar ß-laktamaser: klavulansyra (klavulanat), sulbactam och tazobactam.

På denna basis skapades kombinerade preparat innehållande ett penicillinantibiotikum (ampicillin, amoxicillin, piperacillin, ticarcillin) och en av p-laktamasinhibitorerna.

Sådana läkemedel kallas hämmare-skyddade penicilliner.

Som ett resultat av kombinationen av penicilliner med p-laktamashämmare återställs den naturliga (primära) aktiviteten av penicilliner mot många stafylokocker (förutom MRSA), gramnegativa bakterier, icke-sporedannande anaerober och deras antimikrobiella spektrum utvidgas på grund av ett antal gram-negativa bakterier (Klebsiella, etc.) med naturlig resistens till penicilliner.

Det bör betonas att p-laktamashämmare gör det möjligt att övervinna endast en av mekanismerna för bakteriell resistens. Därför, till exempel, tazobaktam kan inte öka känsligheten hos P. aeruginosa för piperacillin, eftersom resistens i detta fall orsakas av en minskning av permeabiliteten i det yttre membranet i den mikrobiella cellen för p-laktamer.

Amoxicillin + klavulanat

Läkemedlet består av amoxicillin och kaliumklavulanat. Förhållandet mellan komponenter i preparat för oral administrering sträcker sig från 2: 1, 4: 1 och 8: 1, och för parenteral administration - 5: 1. Clavulansyra, som används som ett kaliumsalt, är en av de mest potenta hämmarna av mikrobiella p-laktamaser. Därför förstörs inte amoxicillin i kombination med klavulanat av ß-laktamaser, vilket avsevärt expanderar spektrumet för dess aktivitet.

Antibakteriellt spektrum

Amoxicillin + klavulanat verkar på alla mikroorganismer som är känsliga för amoxicillin. Till skillnad från amoxicillin:

• har en högre antistafylokockaktivitet: verkar på PRSA och vissa stammar av S. epidermidis;
• verkar på enterokockproducerande (3-laktamas;
• aktivt mot gram (-) floraproduktion (3-laktamas (H. influ enzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., etc.), utom ESBL-producenter;
• har hög anti-anaerob aktivitet (inklusive B. fragilis).
  Påverkar inte gram (-) bakterier som är resistenta mot aminopenicilliner: P. aeruginosa, enterobacter, citrobacter, serration, providence, morganella.

Bieffekter

Som Amoxicillin. På grund av förekomsten av klavulanat i sällsynta fall (oftare hos äldre) är dessutom hepatotoxiska reaktioner möjliga (ökad transaminasaktivitet, feber, illamående, kräkningar).

indikationer att använda

1. Bakteriella infektioner i övre luftvägarna (akut och kronisk rinosinusit, akut otitis media, epiglottit).
2. Bakteriella infektioner i de nedre luftvägarna (förvärring av KOL, förvärvad lunginflammation).
3. Infektioner i gallvägarna (akut kolecystit, kolangit).
4. Urinvägsinfektioner (akut pyelonefrit, cystit).
5. Intra-abdominala infektioner.
6. Bekkeninfektioner.
7. Ben- och ledinfektioner.

Amoxicillin + sulbactam

Läkemedlet består av amoxicillin och sulbactam i förhållanden 1: 1 och 5: 1 för oral administrering och 2: 1 för parenteral administration.
Aktivitetsspektret ligger nära amoxicillin + clavulanat. Förutom att hämma ß-laktamaser uppvisar Sulbactam måttlig aktivitet mot Neisseria spp., M. catarrhalis, Acinetobacter spp.
Bieffekter

Såsom Amoxicillin.

Indikationer för användning

1. MEP-infektioner (akut pyelonefrit, cystit).
2. Intra-abdominala infektioner.
3. Bekkeninfektioner.
4. Hud- och mjukvävnadsinfektioner (inklusive sårinfektioner efter bitt).
5. Ben- och ledinfektioner.
6. Perioperativ antibiotikaprofylax.

Ampicillin + sulbactam

Läkemedlet består av ampicillin och sulbactam i ett förhållande på 2: 1. För oral administrering är förläkemedelssultamicillinet avsett, vilket är en förening av ampicillin och sulbactam. Under absorption sker hydrolys av sultamicillin medan biotillgängligheten för ampicillin och sulbactam överstiger den när man tar en ekvivalent dos konventionell ampicillin.

Ampicillin + sulbactam liknar i de flesta parametrar amoxicillin + clavulanat och amoxicillin + sulbactam.

indikationer att använda

1. Bakteriella infektioner i övre luftvägarna (akut och kronisk rinosinusit, akut otitis media, epiglottit).
2. Bakteriella LDP-infektioner (förvärring av KOL, förvärvad lunginflammation).
3. GHV-infektioner (akut kolecystit, kolangit).
4. MBP-infektioner (akut pyelonefrit, cystit).
5. Intra-abdominala infektioner.
6. Bekkeninfektioner.
7. Hud- och mjukvävnadsinfektioner (inklusive sårinfektioner efter bitt).
8. Ben- och ledinfektioner.
9. Perioperativ antibiotikaprofylax.

Har en fördel jämfört med amoxicillin + klavulanat för infektioner orsakade av acinetobacter.

Varning

Vid administrering intramuskulärt bör läkemedlet spädas med 1% lidokainlösning.

Ticarcillin + klavulanat

En kombination av karboxipenicillinticarcillin och klavulanat i ett förhållande på 30: 1. Till skillnad från hämmare-skyddade aminopenicilliner, verkar det på P. aeruginosa (men många stammar är resistenta) och överträffar dem i aktivitet mot nosokomiala stammar av enterobakterier.

• Grampositiva kockor: stafylokocker (inklusive PRSA), streptokocker, enterokocker (men sämre i aktivitet för hämmare-skyddade aminopenicilliner).
• Gramnegativa baciller: representanter för familjen Enterobacteriaceae (E. coli, Kleb-siella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, etc.); P. aeruginosa (men inte överlägsen ticarcillin); icke-jäsande bakterier - S. maltophilia (överlägsen aktivitet i förhållande till andra p-laktamer).
• Anaerober: sporrbildande och icke-sporrbildande, inklusive B. fragilis.

Bieffekter

• Allergiska reaktioner.
• Neurotoxicitet (skakningar, kramper).
• Elektrolytstörningar (hypernatremi, hypokalemi - särskilt hos patienter med hjärtsvikt).
• Brott mot trombocytaggregation.

indikationer att använda

Allvarliga, främst nosokomiala infektioner med olika lokalisering:

1. intra-abdominala infektioner;
2. infektioner i bäckenorganen;
3. infektioner i hud och mjuka vävnader;
4. infektioner i ben och leder;
5. sepsis.

Piperacillin + tazobactam

Kombinationen av ureidopenicillinpiperacillin med tazobactam i ett förhållande av 8: 1. Tazobactam är överlägset sulbactam i termer av ß-laktamashämning och är ungefär ekvivalent med clavulanat. Piperacillin + tazobactam betraktas som den mest potenta hämmarskyddade penicillinet.

Antibakteriellt spektrum

• Grampositiva kockor: stafylokocker (inklusive PRSA), streptokocker, enterokocker.
• Gramnegativa baciller: representanter för familjen Enterobacteriaceae (E. coli, Kleb-siella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, etc.); P. aeruginosa (men inte överlägsen piperacillin); icke-jäsande bakterier - S. maltophilia.
• Anaerober: sporedannande och icke-spordannande, inklusive B. fra-ilis.

Bieffekter

Samma som Tikarcillin + klavulanat.

indikationer att använda

Allvarliga, främst nosokomiala infektioner av olika lokalisering, orsakade av multidrugsresistenta och blandade (aeroba-anaeroba) mikroflora:

1. infektioner i nedre luftvägar (lunginflammation, lungabcess, pleural empyema);
2. komplicerade urinvägsinfektioner;
3. intra-abdominala infektioner;
4. infektioner i bäckenorganen;
5. infektioner i hud och mjuka vävnader;
6. infektioner i ben och leder;
7. sepsis.

Inhibitorskyddade penicillinpreparat

(Amoxicillin + klavulanat) - Amovikomb, Amoksiklav, Amoksivan, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Betaklav, Verklav, Klamosar, Medoklav, Panklav 2X, Rapiklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Foraklav, Ekoklav.

(Amoxicillin + sulbactam) - Trifamox IBL, Trifamox IBL DUO.

(Ampicillin + sulbactam)— Ampiside, Libacyl, Sultasin.

(Ticarcillin + klavulanat) - Tymentin.

(Piperacillin + tazobactam) - Santaz, Tazocin, Tazrobida, Tacillin J.

Innehåll

De första antibiotika var läkemedel i penicillinserien. Läkemedel har hjälpt till att rädda miljoner människor från infektioner. Läkemedlen är effektiva i vår tid - de ändras och förbättras ständigt. Många populära antimikrobiella medel har utvecklats på basis av penicilliner.

Penicillin Antibiotika Översikt

De första antimikrobiella medlen som utvecklats på basis av mikroorganismernas vitala produkter är penicilliner (Penicillium). Benzylpenicillin anses vara deras förfader. Ämnen tillhör ett brett spektrum av ß-laktamantibiotika. Ett vanligt kännetecken för beta-laktam-gruppen är närvaron av en fyra-ledad beta-laktamring i strukturen.

Penicillinantibiotika hämmar syntesen av en speciell polymer - peptidoglycan. Den produceras av cellen för att bygga ett membran, och penicilliner förhindrar bildandet av en biopolymer, vilket leder till omöjligheten av cellbildning, lysering av den exponerade cytoplasma och döden av mikroorganismen. Läkemedlet har ingen skadlig effekt på cellers struktur hos människor eller djur på grund av det faktum att peptidoglykan saknas i deras celler.

Penicilliner fungerar bra med andra läkemedel. Deras effektivitet försvagas med komplex behandling tillsammans med bakteriostatik. Penicillinserien med antibiotika används effektivt i modern medicin. Detta är möjligt på grund av följande egenskaper:

• Låg toxicitet. Bland alla antibakteriella läkemedel har penicilliner den minsta listan över biverkningar, förutsatt att de ordineras korrekt och instruktionerna följs. Läkemedel är godkända för behandling av nyfödda och gravida kvinnor.
• Ett brett spektrum av åtgärder. Moderna antibiotika i penicillinserien är aktiva mot de flesta gram-positiva, vissa gram-negativa mikroorganismer. Ämnena är resistenta mot den alkaliska miljön i magen och penicillinas.
• Biotillgänglighet. En hög absorptionsnivå ger förmågan hos beta-laktamer att snabbt spridas genom vävnaderna och tränger in i cerebrospinalvätskan.

Klassificering av penicillinantibiotika

Penicillinbaserade antimikrobiella medel klassificeras enligt många kriterier - tillbehör, kompatibilitet, exponeringsmekanism. Oförmågan hos naturliga penicillinsubstanser att motstå penicillinas har bestämt behovet av att skapa syntetiska och halvsyntetiska läkemedel. Baserat på detta är klassificeringen av denna typ av antibiotika enligt tillverkningsmetoden informativ för att förstå de farmakologiska egenskaperna hos penicilliner.

biosyntetiska

Benzylpenicillin produceras av formarna Penicillium chrysogenum och Penicillium notatum. När det gäller molekylstruktur tillhör den aktiva substansen syror. För medicin är det kemiskt kombinerat med kalium eller natrium, vilket resulterar i salt. De är basen för pulver för injektionslösningar, som snabbt absorberas i vävnader. Den terapeutiska effekten inträffar inom 10-15 minuter efter administrering, men efter 4 timmar slutar effekten av substansen. Detta orsakar behovet av flera injektioner.

Den aktiva substansen tränger snabbt in i slemhinnor och lungor, i mindre utsträckning - i ben, myokard, synoviala och cerebrospinala vätskor. För att förlänga läkemedlets verkan kombineras bensylpenicillin med novokain. Det resulterande saltet på injektionsstället bildar ett läkemedelsdepå, varifrån ämnet långsamt och ständigt kommer in i blodomloppet. Detta hjälpte till att minska antalet injektioner till 2 r / d medan man bibehöll den terapeutiska effekten. Dessa läkemedel syftar till långvarig behandling av syfilis, streptokockinfektion, reumatism.

Biosyntetiska penicilliner är aktiva mot de flesta patogena mikroorganismer, förutom spiroketer. För behandling av måttliga infektioner används ett bensylpenicillinderivat, fenoximetylpenicillin. Ämnet är resistent mot effekterna av saltsyra i magsaft, därför produceras det i form av tabletter och administreras oralt.

Halvsyntetisk antistafylokock

Naturligt bensylpenicillin är inte aktivt mot stafylokockstammar. Av denna anledning syntetiserades oxacillin, vilket hämmar effekten av beta-laktamaser av patogenen. Semisyntetiska penicilliner inkluderar meticillin, dikloxacillin, cloxacillin. Dessa läkemedel används sällan i modern medicin på grund av deras höga toxicitet.

aminopenicilliner

Denna grupp antibiotika inkluderar ampicillin, amoxicillin, talamicillin, bacampicillin, pivampicillin. Medlen är aktiva mot ett brett spektrum av patogener och finns tillgängliga i tablettform. Nackdelen med läkemedel är ineffektiviteten hos amoxicillin och ampicillin mot stafylokockstammar. För behandling av sådana sjukdomar kombineras ämnen med oxacillin.

Aminopenicilliner absorberas snabbt och verkar under lång tid. Under en dag föreskrivs 2-3 doser av tabletter enligt beslut av läkaren. Av biverkningarna observeras endast ett allergiskt utslag som snabbt går efter att läkemedlet har avbrutits. Läkemedlen används för att behandla följande tillstånd:

• övre luftvägs- och urinvägsinfektioner;
• bihåleinflammation;
• enterokolit;
• otit;
• orsakande medel för magsår (Helicobacter pylori).

Antipseudomonal

Antibiotika från penicillingruppen har en liknande effekt som aminopenicilliner. Undantaget är pseudomonader. Ämnena är effektiva vid behandling av sjukdomar orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Läkemedlen i denna grupp inkluderar:

Hämmare-skyddade kombinerade

Beredningar av denna grupp syntetiseras artificiellt för att öka resistensen hos den aktiva substansen mot de flesta mikroorganismer. Läkemedel erhålls genom att kombinera med klavulansyra, tazobactam, sulbactam, som ger immunitet mot beta-laktamaser. Skyddade penicilliner har sin egen antibakteriella effekt, vilket förbättrar den basiska substansens verkan. Läkemedel används framgångsrikt vid behandling av allvarliga nosokomiala infektioner.

Penicillintabletter

Användningen av penicilliner i tabletter är bekväm och fördelaktig för patienter. Inget behov av att spendera pengar på sprutor för injektioner, behandlingen utförs hemma oberoende. Penicillin antibiotika:

namn	Aktiv substans	indikationer	Kontra	Pris, gnugga
azitromycin	Azitromycin-dihydrat	Akut bronkit, impetigo, klamydial uretrit, borrelios, erytem	Njursjukdom, komponentintolerans, myastenia gravis
oxacillin	oxacillin	Led-, ben-, hudinfektioner, bihåleinflammation, bakteriell meningit och endokardit	Överkänslighet mot penicilliner
Amoxicillin Sandoz	amoxicillin	Tonsillit, bakteriell faryngit och enterit, samhällsförvärvad lunginflammation, cystit, endokardit	Penicillin-känslighet, korsallergi med andra beta-laktam-medel
fenoximetylpenicillin	fenoximetylpenicillin	Angina, bronkit, lunginflammation, syfilis, gonoré, stivkrampa, miltbrand	Faryngit, aftös stomatit, känslighet för penicilliner
ampicillin	ampicillintrihydrat	Infektioner i mag-tarmkanalen, bronkopulmonala och urinvägsinfektioner, meningit, sepsis, erysipelas	Lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos, leverdysfunktion
amoxicillin	amoxicillin	Uretrit, pyelonefrit, lunginflammation, bronkit, listerios, gonorré, leptospiros, Helicobacter	Allergisk diates, hösnuva, infektiös mononukleos, astma, lymfocytisk leukemi, lever, blod och sjukdomar i centrala nervsystemet
	azitromycin	Mjuk vävnad, hud, luftvägsinfektioner, Lyme-sjukdom, cervicit, uretrit	Känslighet för azitromycin, leversjukdom, kombination med dihydroergotamin och ergotamin
amoxiclav	amoxicillin, klavulanat	Akut otitis media, bihåleinflammation, bronkit, svalg i lungorna, lunginflammation, hudinfektioner, gynekologisk, gallvägar, bindväv och benvävnad	Leversjukdom, lymfocytisk leukemi, infektiös mononukleos, överkänslighet mot penicilliner

Vid injektioner

För injektioner används penicillin G natriumsalt 500 tusen eller 1 miljon enheter. Pulvret dispenseras i glasflaskor förseglade med en gummikåpa. Före användning späds produkten ut med vatten. Exempel på läkemedel:

namn	Aktiv substans	indikationer	Kontra	Pris, gnugga
ampicillin	ampicillin-natriumsalt	Cystit, pyelonefrit, bakteriell bihåleinflammation, infektioner i buken och kvinnliga könsorgan	Störningar i lever och njurar, kolit, leukemi, HIV
Bicillin-1	bensatinbensylpenicillin	Syfilis, skarlagnsfeber, bakteriell hudinfektion	Intolerans mot komponenter, tendens till allergier
bensylpenicillin	bensylpenicillin	Sepsis, pyemi, osteomyelit, meningit, difteri, aktinomykos, skarlagnsfeber, bländning	Överkänslighet mot penicilliner och cefalosporiner
Ospamox	amoxicillin	Lunginflammation, otitis media, bronkit, prostatit, endometritis, gonorré, erysipelas, tyfusfeber, listerios	Epilepsi, akut lymfocytisk leukemi, astma, allergisk diates, hö feber
Benzylpenicillin novokain salt	bensylpenicillin	Croupous och focal lunginflammation, syfilis, difteri, meningit, septikemi, bländning	Penicillin överkänslighet, epilepsi - för endolumbar injektioner

I dag kan inte en enda medicinsk institution klara sig utan ett antibiotikum. Framgångsrik behandling av olika sjukdomar är möjlig endast tack vare utnämningen av effektiv antibiotikabehandling. Antibiotikum idag representeras av ett brett spektrum av olika läkemedel som syftar till att döda den patogena miljön av bakteriell natur.

Det första antibiotika som skapades var penicillin, som besegrade vissa epidemier och dödliga sjukdomar under 1900-talet. Idag används antibiotika från penicillingruppen sällan i medicinsk praxis på grund av den höga känsligheten hos patienterna och risken för att utveckla allergier.

Antibakteriell behandling utan användning av penicillinkomponenter innebär utnämning av alternativa läkemedel för andra farmakologiska grupper. Antibiotika utan penicillin i ett stort sortiment produceras för behandling av olika sjukdomar på sjukhus och öppenvård hos barn eller vuxna.

Cefalosporiner är antibiotika med ett stort antal effekter, vilket beror på den skadliga effekten på många grupper av mikroorganismer, stammar och andra patogena miljöer. Cephalosporin-läkemedel finns som intramuskulära eller intravenösa injektioner. Antibiotika från denna grupp föreskrivs för följande villkor:

• nefologiska sjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit);
• fokal lunginflammation, tonsillit, akut medier i katarrhal otitis;
• allvarlig urologisk och gynekologisk inflammation (t.ex. cystit):
• som en terapi för kirurgiska ingrepp.

Kända cefalosporiner inkluderar Ceforal, Suprax, Pancef. Alla antibiotika i denna serie har liknande biverkningar, till exempel dyspeptiska störningar (avföring av avföring, hudutslag, illamående). Den största fördelen med antibiotika är inte bara den skadliga effekten på många stammar, utan också möjligheten att behandla barn (inklusive den nyfödda perioden). Cephalosporin-antibiotika klassificeras i följande grupper:

Cefalosporinantibiotika inkluderar Cefadroxil och Cephalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

De används för inflammatoriska sjukdomar orsakade av många anaeroba bakterier, stafylokockinfektion, streptokocker och andra.

Formerna för läkemedelsfrisättning varierar: från tabletter till lösningar för parenteral administration.

Kända läkemedel i denna grupp: Cefuroxime (injektion), Cefaclor, Cefuroxime axetil. Läkemedlen är särskilt aktiva mot många gram-positiva och gram-negativa bakterier. Beredningar är tillgängliga både i form av lösningar och i tablettform.

Antibiotika i denna serie tillhör bara ett brett spektrum av handling. Läkemedlen verkar på nästan alla mikroorganismer och är kända under följande namn:

• ceftriaxon;
• ceftazidim;
• cefoperazon;
• cefotaxim;
• Cefixime och Ceftibuten.

Utgivningsformer - injektioner för intravenös eller intramuskulär administration. Med införandet av läkemedlet blandas det ofta med saltlösning eller lidokainlösning för att minska ömheten. Läkemedlet och ytterligare komponenter blandas i en spruta.

Gruppen representeras av endast ett läkemedel - Cefepim. Läkemedelsindustrin producerar ett läkemedel i form av ett pulver, som späds ut strax före administrering via parenteral eller intramuskulär väg.

Den katastrofala effekten av antibiotikumet är att störa syntesen av kroppsväggen i den mikrobiella enheten på cellnivå. De viktigaste fördelarna inkluderar möjligheten av behandling på poliklinisk basis, användarvänlighet, användning hos små barn, minimala risker för biverkningar och komplikationer.

Antibiotika från makrolidgruppen är nya generationens läkemedel, vars struktur representerar en fullskalig makrocyklisk laktonring. Av typen av molekylär atomstruktur fick denna grupp detta namn. Flera typer av makrolider skiljer sig från antalet kolatomer i molekylkompositionen:

• 14, 15 medlemmar;
• 15-ledad.

Makrolider är särskilt aktiva mot många gram-positiva kokalkbakterier, såväl som patogener som verkar på cellnivå (till exempel mycoplasma, legionella, campylobacter). Makrolider har den lägsta toxiciteten, är lämpliga för behandling av inflammatoriska sjukdomar i ENT-organ (bihåleinflammation, kikhoste, otitis media i olika klassificeringar). Listan över makrolidläkemedel är följande:

• Erytromycin. Antibiotikum är, om det är nödvändigt, tillåtet även under graviditet och amning, trots tillhandahållandet av en kraftfull antibakteriell effekt.
• Spiramycin. Läkemedlet når höga koncentrationer i bindvävnaden i många organ. Det är mycket aktivt mot bakterier anpassade av ett antal skäl till 14 och 15-ledade makrolider.
• Klaritromycin. Förskrivning av ett antibiotikum rekommenderas när man aktiverar den patogena aktiviteten hos Helicobacter pylori och atypiska mykobakterier.
• Roxitromycin och Azithromycin. Läkemedlen tolereras mycket lättare av patienter än andra arter från samma grupp, men deras dagliga dos bör minimeras extremt.
• Josamycin. Effektivt mot särskilt resistenta bakterier såsom stafylokocker och streptokocker.

Många medicinska studier har bekräftat den låga sannolikheten för biverkningar. Den största nackdelen kan betraktas som snabb utveckling av resistens hos olika grupper av mikroorganismer, vilket förklarar bristen på terapeutiska resultat hos vissa patienter.

Antibiotika från gruppen fluorokinoler innehåller inte penicillin och dess komponenter, men används för att behandla de mest akuta och allvarliga inflammatoriska sjukdomarna.

Detta inkluderar purulent bilateral otitis media, svår bilateral lunginflammation, pyelonefrit (inklusive kroniska former), salmonellos, cystit, dysenteri och andra.

Fluorokinoler inkluderar följande läkemedel:

• ofloxacin;
• levofloxacin;
• Ciprofloxacin.

Den allra första utvecklingen av denna antibiotikagrupp går tillbaka till 1900-talet. De mest kända fluorokinolerna kan tillhöra olika generationer och lösa specifika kliniska problem.

Kända mediciner från denna grupp är Negram och Nevigramon. Basen för antibiotika är nalidixinsyra. Läkemedlen har en skadlig effekt på följande typer av bakterier:

• proteus och Klebsiella;
• shigella och Salmonella.

Antibiotika i denna grupp kännetecknas av stark permeabilitet, ett tillräckligt antal negativa konsekvenser av administrering. Enligt resultaten från kliniska och laboratorieundersökningar bekräftade antibiotikumet dess absoluta värdelöshet vid behandlingen av gram-positiva cocci, vissa anaeroba mikroorganismer, Pseudomonas aeruginosa (inklusive nosokomial typ).

Andra generationens antibiotika härrör från en kombination av kloratomer och kinolinmolekyler. Därför namnet - en grupp fluorokinoloner. Listan över antibiotika i denna grupp representeras av följande läkemedel:

• Ciprofloxacin (Ciprinol och Tsiprobay). Läkemedlet är avsett för behandling av sjukdomar i övre och nedre luftvägar, könsorgan, tarmar och organ i den epigastriska regionen. Antibiotikumet föreskrivs också vid vissa svåra infektionsförhållanden (generaliserad sepsis, lung tuberkulos, miltbrand, prostatit).
• Norfloxacin (Nolitsin). Läkemedlet är effektivt vid behandling av sjukdomar i urinvägarna, infektiösa foci i njurarna, magen och tarmen. En sådan riktad effekt beror på uppnåendet av den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i detta specifika organ.
• Ofloxacin (Tarid, Ofloxin). Destruktivt i förhållande till patogener av klamydiala infektioner, pneumokocker. Läkemedlet har en mindre effekt på den anaeroba bakteriemiljön. Blir ofta ett antibiotikum mot allvarliga infektiösa foci på huden, bindväv, artikulära apparater.
• Pefloxacin (Abaktal). Det används för meningealinfektioner och andra allvarliga patologier. I studier av läkemedlet avslöjades den djupaste penetrationen i bakterienhetens membran.
• Lomefloxacin (Maksakvin). Antibiotikumet används praktiskt taget inte i klinisk praxis på grund av bristen på korrekt effekt på anaeroba infektioner, pneumokockinfektioner. Läkemedlets biotillgänglighet når emellertid 99%.

Andra generationens antibiotika ordineras för allvarliga kirurgiska situationer och används för patienter i alla åldersgrupper. Här är huvudfaktorn risken för dödsfall och inte uppkomsten av biverkningar.

Levofloxacin (i övrigt Tavanik), som används för bronkit av kronisk natur, allvarlig bronkial hindring i andra patologier, miltbrand och sjukdomar i ENT-organ, bör tillskrivas de 3: e generationens farmakologiska läkemedel.

Moxifloxacin (farmakol. Avelox), känt för sin hämmande effekt på stafylokockmikroorganismer, anses rimligen vara den fjärde generationen. Avelox är det enda läkemedlet som är effektivt mot icke-sporrbildande anaeroba mikroorganismer.

Antibiotika från olika grupper har speciella indikationer, indikationer och även kontraindikationer för användning. På grund av den okontrollerade användningen av antibiotika utan penicillin och andra antogs en lag om recept från apotekskedjor.

Medicin av detta slag är i stort behov på grund av resistensen hos många patogena medier mot moderna antibiotika. Penicilliner har inte använts i stor utsträckning i medicinsk praxis i mer än 25 år, så det kan antas att denna grupp läkemedel effektivt kommer att påverka nya typer av bakteriell mikroflora.

Vi räknade ut vad bredspektrumantibiotika är och hur de fungerar i olika infektiösa patologier. Nu är det dags att lära känna de mest framstående representanterna för olika ASHS-grupper.

Låt oss börja med populära bredspektrumantibiotika i penicillinserien.

Läkemedlet tillhör klassen halvsyntetiska antibiotika i penicillinserien med ett brett spektrum av verkan av 3: e generationen. Det används för att behandla många smittsamma patologier i ENT-organen, hud, gallvägar, bakteriesjukdomar i andningsorganen, könssjukdomar och muskuloskeletala system. Det används i kombination med andra AMP: er och för behandling av inflammatoriska patologier i mag-tarmkanalen orsakade av en bakteriell infektion (den ökända Helicobacter pylori).

Den aktiva substansen är amoxicillin.

Liksom andra penicilliner har Amoxicillin en uttalad bakteriedödande effekt och förstör bakteriecellväggen. Det har en sådan effekt på gram-positiva (streptokocker, stafylokocker, klostridier, de flesta av korynobakterier, eubakterier, miltbrand och erysipelas patogener) och gramnegativa aeroba bakterier. Läkemedlet förblir emellertid ineffektivt med avseende på stammar som kan producera penicillas (även känt som beta-laktamas), därför används det i vissa fall (till exempel med osteomyelit) tillsammans med klavulansyra som skyddar Amoxicillin från förstörelse.

Läkemedlet anses vara resistent mot syra, så det tas oralt. Dessutom absorberas det snabbt i tarmen och sprids genom vävnader och kroppsvätskor, inklusive hjärnan och cerebrospinalvätskan. Efter 1-2 timmar kan du observera den maximala koncentrationen av AMP i blodplasma. Med normal njurfunktion kommer läkemedlets halveringstid att vara 1 till 1,5 timmar, annars kan processen dra vidare till 7-20 timmar.

Läkemedlet utsöndras från kroppen främst genom njurarna (cirka 60%), en del av det i sin ursprungliga form avlägsnas med galla.

Amoxicillin får användas under graviditet, eftersom de toxiska effekterna av penicilliner är svaga. Emellertid föredrar läkare att söka antibiotikahjälp endast om sjukdomen hotar den blivande mammans liv.

Ett antibiotikas förmåga att tränga in i vätskor, inklusive bröstmjölk, kräver att barnet överförs till mjölkformler under behandlingsperioden.

Eftersom penicilliner generellt sett är relativt säkra, finns det mycket få kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Det föreskrivs inte för överkänslighet mot läkemedlets komponenter, för intolerans mot penicilliner och cefalosporiner, liksom för sådana infektiösa patologier som mononukleos och lymfocytisk leukemi.

Först och främst är Amoxicillin känt för möjligheten att utveckla allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad, allt från utslag och klåda i huden och slutar med anafylaktisk chock och Quinckes ödem.

Läkemedlet passerar längs matsmältningskanalen, så det kan orsaka obehagliga reaktioner från matsmältningssystemet. Oftast är det illamående och diarré. Kolit och trast kan ibland utvecklas.

Leverfel att ta läkemedlet kan reagera med en ökning av leverenzymer. I sällsynta fall utvecklas hepatit eller gulsot.

Läkemedlet orsakar sällan huvudvärk och sömnlöshet, eftersom det verkligen är en förändring i urinens sammansättning (saltkristaller) och blod.

Läkemedlet som säljs kan hittas i form av tabletter, kapslar och granuler för framställning av en suspension. Det kan tas oavsett matintag med ett intervall på 8 timmar (med njurpatologier -12 timmar). En enda dos, beroende på ålder, sträcker sig från 125 till 500 mg (för spädbarn under 2 år - 20 mg per kg).

Överdosering kan observeras när de tillåtna doserna av läkemedlet överskrids, men vanligtvis åtföljs det bara av uppkomsten av mer uttalade biverkningar. Terapi består i att tvätta magen och ta sorbenter; i svåra fall tar de hemodialys.

Amoxicillin påverkar effekten av orala preventivmedel negativt.

Samtidig administrering av läkemedlet med probenecid, allopurinol, antikoagulantia, antacida, antibiotika med en bakteriostatisk effekt är oönskad.

Hållbarheten för läkemedlet i någon form av frisättning är 3 år. Suspensionen framställd av granulat kan förvaras under högst 2 veckor.

En ny generation kombinerad penicillinpreparat. Representant för skyddade penicilliner. Den innehåller 2 aktiva ingredienser: antibiotikumet amoxicillin och penicillasinhibitorn klavuonsyra, som har en liten antimikrobiell effekt.

Läkemedlet har en uttalad bakteriedödande effekt. Effektivt mot de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier, inklusive stammar som är resistenta mot oskyddade beta-laktamer.

Båda aktiva substanserna absorberas snabbt och tränger in i alla miljöer i kroppen. Deras maximala koncentration noteras en timme efter administrering. Halveringstiden sträcker sig från 60 till 80 minuter.

Amoxicillin utsöndras oförändrat och klavuonsyra metaboliseras i levern. Den senare utsöndras med hjälp av njurarna, som amoxicillin. Emellertid kan en liten del av dess metaboliter återfinnas i avföring och utandad luft.

För viktiga indikationer är det tillåtet att använda under graviditet. Vid amning bör man tänka på att båda komponenterna i läkemedlet kan tränga in i bröstmjölken.

Läkemedlet används inte för kränkningar av leverfunktionen, speciellt förknippat med intag av någon av de aktiva substanserna, vilket noteras i historien. Amoxiclav föreskrivs inte för överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom om reaktioner av intolerans mot beta-laktamer har noterats tidigare. Infektiös mononuleos och lymfocytisk leukemi är också kontraindikationer för detta läkemedel.

Biverkningarna av läkemedlet är identiska med de som observerades under användning av Amoxicillin. Av dem lider inte mer än 5% av patienterna. De vanligaste symtomen: illamående, diarré, olika allergiska reaktioner, vaginal candidiasis (trast).

Jag tar läkemedlet i form av tabletter oavsett måltid. Tabletterna upplöses i vatten eller tuggas med ½ kopp vatten.

Vanligtvis är en enda dos av läkemedlet en tablett. Intervallet mellan doserna är 8 eller 12 timmar, beroende på tablettens vikt (325 eller 625 mg) och svårighetsgraden av patologin. Barn under 12 år får läkemedlet i form av en suspension (10 mg per kg i 1 dos).

Vid en överdos av läkemedlet observeras inte livshotande symtom. Vanligtvis är allt begränsat till magsmärta, diarré, kräkningar, yrsel och sömnstörningar.

Terapi: magsköljning plus sorbenter eller hemodialys (blodrening).

Det är oönskat att ta läkemedlet samtidigt som antikoagulantia, diuretika, NSAID, allopurinol, fenylbutazon, methotrieksat, disulfiram, probenecid på grund av utvecklingen av biverkningar.

Samtidig administrering med antacida, glukosamin, laxermedel, rifampicin, sulfonamider och antibiotika med bakteriostatisk effekt minskar läkemedlets effektivitet. Själva minskar effektiviteten av preventivmedel.

Förvara läkemedlet vid rumstemperatur borta från fuktkällor och ljus. Förvaras oåtkomligt för barn.

Läkemedlets hållbarhet, med förbehåll för ovanstående krav, kommer att vara 2 år.

När det gäller läkemedlet "Augmentin" är det en komplett analog av "Amoxiclav" med samma indikationer och appliceringsmetod.

Låt oss nu gå vidare till den lika populära gruppen av bredspektrumantibiotika - cefalosporiner.

Bland antibiotika från 3: e generationen cefalosporiner är det en stor favorit bland läkare och pulmonologer, särskilt när det gäller svåra patologier som är benägna att komplikationer. Detta är ett läkemedel med en uttalad bakteriedödande effekt, vars aktiva substans är ceftriaxonnatrium.

Antibiotikumet är aktivt mot en enorm lista över patogena mikroorganismer, inklusive många hemolytiska streptokocker, som anses vara de farligaste patogenerna. De flesta stammar som producerar enzymer mot penicilliner och cefalosporiner förblir känsliga för det.

I detta avseende är läkemedlet indikerat för många patologier i bukorganen, infektioner som påverkar muskuloskeletala, könssjukdomar och andningsorganen. Med sin hjälp, sepsis och meningit behandlas smittsamma patologier hos svaga patienter och infektioner förebyggs före och efter operationer.

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper är starkt beroende av den administrerade dosen. Endast halveringstiden (8 timmar) förblir konstant. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet med intramuskulär injektion observeras efter 2-3 timmar.

Ceftriaxone penetrerar väl in i olika miljöer i kroppen och behåller en koncentration som är tillräcklig för att förstöra de flesta bakterier under dagen. Det metaboliseras i tarmen med bildning av inaktiva ämnen, som utsöndras i lika stora mängder med urin och galla.

Läkemedlet används i fall där det finns ett verkligt hot mot den förväntade mammans liv. Amning under läkemedelsbehandlingen ska överges. Dessa begränsningar beror på att ceftriaxon kan passera genom placentabarriären och gå in i bröstmjölken.

Läkemedlet föreskrivs inte för svåra lever- och njurpatologier med nedsatt funktion, gastrointestinala patologier som påverkar tarmarna, särskilt om de är förknippade med användning av AMP, med överkänslighet mot cefalosporiner. Inom barnläkare används det inte för att behandla nyfödda som diagnostiserats med hyperbilirubinemi, i gynekologi - under den första terminen av graviditeten.

Frekvensen av förekomst av biverkningar när du tar läkemedlet överstiger inte 2%. Oftast noteras illamående, kräkningar, diarré, stomatit, reversibla förändringar i blodets sammansättning och allergiska hudreaktioner.

Mindre vanligt, huvudvärk, besvämning, feber, allvarliga allergiska reaktioner, candidiasis. Ibland kan inflammation uppstå på injektionsstället, smärtsamma känslor under intramuskulär injektion avlägsnas med hjälp av icecaine, injiceras i samma spruta med ceftriaxon.

Ett test för tolerans för ceftriaxon och lidokain anses vara obligatoriskt.

Läkemedlet kan administreras intramuskulärt och intravenöst (injektion och infusion). Vid administration av v / m utspädes läkemedlet i en 1% lösning av lodocaine, med iv: för injektioner, använd vatten för injektion, för droppers - en av lösningarna (saltlösning, glukos, levulosa, dextran i glukos, vatten för injektion).

Den vanliga dosen för patienter över 12 år är 1 eller 2 g ceftriaxonpulver (1 eller 2 injektionsflaskor). För barn administreras läkemedlet med en hastighet av 20-80 mg per kg vikt, med hänsyn till patientens ålder.

Med en överdos av läkemedlet observeras neurotoxiska effekter och en ökning av biverkningar, upp till kramper och förvirring. Behandlingen utförs på sjukhus.

Antagonismen mellan ceftriaxon och kloramfenikol observerades empiriskt. Fysisk oförenlighet observeras också med aminoglykosider, och därför kombineras läkemedel separat med kombinationsterapi.

Läkemedlet blandas inte med lösningar som innehåller kalcium (lösningar av Hartmann, Ringer, etc.). Samtidig administrering av ceftriaxon med vankomycin, flukonazol eller amzakrin rekommenderas inte.

Injektionsflaskor med läkemedlet ska förvaras vid rumstemperatur och skydda dem mot ljus och fukt. Den färdiga lösningen kan förvaras i 6 timmar och vid en temperatur av cirka 5 ° C behåller den sina egenskaper under en dag. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för antibiotikapulvret är 2 år.

Ett av tredje generationens cefalosporiner, som, liksom andra, visar en god bakteriedödande effekt. Den aktiva substansen är cefotaxim.

Det används för samma patologier som det tidigare läkemedlet, har funnit stor tillämpning vid behandling av infektionssjukdomar i nervsystemet, med blodförgiftning (septikemi) med bakterieelement. Endast för parenteral administration.

Det är aktivt mot många, men inte alla, bakteriella patogener.

Den maximala koncentrationen av cefutaxim i blodet observeras redan efter en halvtimme, och den bakteriedödande effekten varar i 12 timmar. Halveringstiden sträcker sig från 1 till 1,5 timmar.

Det har god penetration. I processen för metabolism bildar den en aktiv metabolit som utsöndras i gallan. Huvuddelen av läkemedlet i sin ursprungliga form utsöndras i urinen.

Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditet (när som helst) och amning.

Förskriv inte överkänslighet mot cefalosporiner och under graviditet. Vid intolerans mot icecaine kan läkemedlet inte administreras intramuskulärt. Ge inte intramuskulära injektioner till barn under 2 och ett halvt år.

Läkemedlet kan orsaka både milda hudreaktioner (rodnad och klåda) och allvarliga allergier (Quinckes ödem, bronkospasm och i vissa fall anafylaktisk chock).

Vissa patienter noterar epigastrisk smärta, störningar i avföringen, dyspeptiska symtom. Det är små förändringar i levern och njurarna såväl som i laboratoriet blodantal. Ibland klagar patienter över feber, inflammation på injektionsstället (flebitt), försämring på grund av utvecklingen av superinfektion (re-infektion med en modifierad bakterieinfektion).

Efter ett test för känslighet för cefotaxim och lidokain förskrivs läkemedlet i en dos av 1 g (1 flaska pulver) var 12: e timme. Vid svåra infektionsskador administreras läkemedlet i 2 g var 6-8 timmar. Dosen för nyfödda och premature barn är 50-100 mg per kg kroppsvikt. Doseringen beräknas också för barn över 1 månad. Spädbarn upp till en månad ordineras 75-150 mg / kg per dag.

För intravenösa injektioner späds läkemedlet ut i vatten för injektion, för dropp (inom en timme) - i saltlösning.

En överdos av läkemedlet kan orsaka skador på hjärnstrukturerna (encefalopati), vilket anses vändbart med lämplig professionell behandling.

Det är oönskat att använda läkemedlet samtidigt med andra typer av antibiotika (i en spruta). Aminoglykosider och diuretika kan öka den toxiska effekten av antibiotikumet på njurarna, därför bör kombinationsterapi utföras med kontroll av organtillståndet.

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr, mörk plats. Den färdiga lösningen vid rumstemperatur kan förvaras i upp till 6 timmar, vid en temperatur av 2 till 8 ° C - högst 12 timmar.

Läkemedlet i originalförpackningen kan förvaras i upp till 2 år.

Detta läkemedel tillhör också antibiotika i tredje generationens cefalosporinserie. Det är avsett för parenteral administration för samma indikationer som de 2 ovan beskrivna läkemedlen från samma grupp. Den aktiva substansen är cefoperazon, som har en märkbar bakteriedödande effekt.

Trots sin stora effektivitet i förhållande till många betydande patogena mikroorganismer, behåller många bakterier som produceras av beta-laktamas antibiotikaresistens mot det, dvs. förbli okänslig.

Med en enda administrering av läkemedlet noteras redan ett högt innehåll av den aktiva substansen i kroppens flytande medium, såsom blod, urin och galla. Läkemedlets halveringstid beror inte på administreringsvägen och är 2 timmar. Det utsöndras i urin och galla, och dess koncentration i gallan förblir högre. Ansamlas inte i kroppen. Upprepad administrering av cefoperazon är tillåten.

Det är tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten, men utan särskilt behov bör det inte användas. En obetydlig del av cefoperazon överförs till bröstmjölk, och ändå amning under behandlingen med Hepacef bör begränsas.

Andra kontraindikationer för användning, utöver intolerans mot cefalosporinantibiotika, hittades inte i läkemedlet.

Hud- och allergiska reaktioner på läkemedlet är sällsynta och är främst förknippade med överkänslighet mot cefalosporiner och penicilliner.

Symtom som illamående, kräkningar, avföring, gulsot, arytmier, ökat blodtryck (i sällsynta fall, kardiogen chock och hjärtstopp), förvärrad känslighet i tänderna och tandköttet, ångest och andra, kan förekomma. Superinfektion är möjlig.

Efter ett hudtest för cefoperazon och lidokain kan läkemedlet administreras både intravenöst och intramuskulärt.

Den vanliga dagliga dosen för vuxna sträcker sig från 2 till 4, vilket motsvarar 2-4 injektionsflaskor av läkemedlet. Maximal dos är 8 g. Läkemedlet ska administreras var 12: e timme och fördela den dagliga dosen jämnt.

I vissa fall administrerades läkemedlet i stora doser (upp till 16 g per dag) med ett intervall på 8 timmar, vilket inte hade någon negativ effekt på patientens kropp.

Den dagliga dosen för ett barn, med början från den nyfödda perioden, är 50-200 mg per kg kroppsvikt. Max 12 g per dag.

Med administrering i / m utspädes läkemedlet med lidokain, med i / v - med vatten för injektion, saltlösning, glukoslösning, Ringers lösning och andra lösningar som innehåller ovanstående vätskor.

Läkemedlet har inte akuta toxiska effekter. Det kan vara en ökning av biverkningar, uppkomsten av anfall och andra neurologiska reaktioner på grund av att läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan. I svåra fall (till exempel med njursvikt) kan behandlingen utföras genom hemodialys.

Du kan inte ange läkemedlet samtidigt med aminoglykosider.

Under behandlingen med läkemedlet är det nödvändigt att begränsa användningen av alkoholhaltiga drycker och lösningar.

Läkemedlet behåller sina egenskaper i 2 år från dagen för utfärdandet.

Antibiotika från gruppen fluorokinoloner hjälper läkare med svåra smittsamma patologier.

Ett populärt budgetantibiotikum från gruppen fluorokinoloner, som finns i form av tabletter, lösningar och salvor. Det har en bakteriedödande effekt mot många anaerober, klamydia, mykoplasma.

Det har ett brett spektrum av indikationer för användning: infektioner i andningsorganen, mellanörat, ögon, urin- och reproduktionssystem, organ i bukhålan. Det används också vid behandling av infektiösa patologier i huden och muskel- och skelettsystemet samt för profylaktiska syften hos patienter med försvagad immunitet.

Inom barnläkare används det för att behandla en komplicerad sjukdomskurs om det finns en verklig risk för patientens liv som överstiger risken för att utveckla gemensamma patologier under behandling med läkemedlet.

När det tas oralt absorberas läkemedlet snabbt i blodomloppet i den inledande delen av tarmen och tränger in i olika vävnader, vätskor och celler i kroppen. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodplasma observeras efter 1-2 timmar.

Delvis metaboliseras med frisättning av inaktiva metaboliter med antimikrobiell aktivitet. Utsöndring av läkemedlet görs främst av njurarna och tarmen.

Läkemedlet används inte på något stadium av graviditeten på grund av risken för broskskada hos nyfödda. Av samma anledning är det värt att överge amningen under behandlingsperioden med läkemedlet, eftersom ciprofloxacin fritt går över i bröstmjölken.

Läkemedlet används inte för att behandla gravida och ammande kvinnor. Orala former av läkemedlet används inte hos personer med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist och hos patienter under 18 år.

Läkemedelsbehandling är förbjuden för patienter med överkänslighet mot ciprofloxacin och andra fluorokinoloner.

Vanligtvis tolereras läkemedlet normalt av patienter. Endast i enskilda fall kan det finnas olika störningar i matsmältningskanalen, inklusive blödning i mage och tarmar, huvudvärk, sömnstörningar, tinnitus och andra obehagliga symtom. Det finns sällsynta fall av arytmier och hypertoni. Allergiska reaktioner är också mycket sällsynta.

Kan provocera utvecklingen av candidiasis och dysbios.

Oralt och intravenöst (jet eller dropp) används läkemedlet två gånger om dagen. I det första fallet är en enda dos från 250 till 750 mg, i det andra - från 200 till 400 mg. Behandlingsförloppet är från 7 till 28 dagar.

Topisk ögonbehandling med droppar: droppa var 1-4 timme, 1-2 droppar i varje öga. Lämplig för vuxna och barn från 1 år.

Symtom på en överdos av läkemedlet när det tas oralt indikerar en ökning av dess toxiska effekt: huvudvärk och yrsel, skakande extremiteter, svaghet, kramper, utseende av hallucinationer, etc. I stora doser leder det till nedsatt njurfunktion.

Behandling: magsköljning, antacida och emetika, tung drickande (surgjord vätska).

Beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, vankomycin, klindomycin och metronidazol ökar effekten av läkemedlet.

Det rekommenderas inte att ta ciprofloxacin samtidigt med sukralfat, vismutpreparat, antacida, vitamin- och mineraltillskott, koffein, cyklosporin, orala antikoagulantia, tizanidin, aminofilin och teofyllin.

Läkemedlets hållbarhet bör inte överstiga 3 år.

Tsiprolet är ett annat populärt fluorokinolonläkemedel som tillhör kategorin bredspektrumantibiotika. Detta läkemedel är en billig analog av läkemedlet Ciprofloxacin med samma aktiva ingrediens. Den har indikationer för användning och släppformer som liknar ovanstående läkemedel.

Populariteten för nästa grupp antibiotika - makrolider - beror på den låga toxiciteten hos dessa läkemedel och den relativa hypoallergeniciteten. Till skillnad från ovanstående AMP-grupper har de förmågan att hämma tillväxten av bakterieinfektioner, men förstör inte bakterierna helt.

Älskade av läkare, ett bredspektrumantibiotikum, som tillhör makrolidgruppen. Till salu finns i form av tabletter och kapslar. Men det finns också former av läkemedlet i form av ett pulver för framställning av oral suspension och ett lyofilisat för framställning av injektionslösningar. Den aktiva substansen är azitromycin. Det har en bakteriostatisk effekt.

Läkemedlet är aktivt mot de flesta anaeroba bakterier, klamydia, mykoplasma, etc. Det används främst för behandling av infektioner i luftvägarna och hjärnvägsorganen, samt för infektiösa patologier i hud och muskelvävnad, könssjukdomar, mag-tarmsjukdomar orsakade av Helicobacter pylori ..

Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet observeras 2-3 timmar efter dess administrering. I vävnader är läkemedelsinnehållet tio gånger högre än i vätskor. Det utsöndras från kroppen under lång tid. Eliminationshalveringstiden kan vara från 2 till 4 dagar.

Det utsöndras huvudsakligen med galla och lite med urin.

Enligt experiment med djur påverkar azitromycin inte negativt fostret. Och ändå, när man behandlar människor, bör läkemedlet endast användas i extrema fall på grund av brist på information om människokroppen.

Koncentrationen av azitromycin i bröstmjölk är inte kliniskt signifikant. Men beslutet att amma under läkemedelsbehandling bör vara väl genomtänkt.

Läkemedlet föreskrivs inte för överkänslighet mot azitromycin och annan makrolys, inklusive ketolider, samt vid nedsatt njur- eller leverfunktion.

Biverkningar när man tar läkemedlet observeras hos endast 1% av patienterna. Det kan vara dyspeptiska symtom, avföringsstörningar, aptitlöshet, gastritutveckling. Allergiska reaktioner, inklusive angioödem, noteras ibland. Kan orsaka inflammation i njurarna eller trast. Ibland åtföljer medicinering smärta i hjärtat, huvudvärk, dåsighet, sömnstörningar.

Tabletter, kapslar och suspensioner ska tas en gång var 24 timmar. I detta fall tas de sista två formerna antingen en timme före en måltid eller 2 timmar efter den. Du behöver inte tugga tabletterna.

En enstaka vuxen dos av läkemedlet är 500 mg eller 1 g, beroende på patologin. Den terapeutiska kursen är 3-5 dagar. Doseringen för barnet beräknas baserat på den lilla patientens ålder och vikt. Barn under 3 år får läkemedlet i form av en suspension.

Användningen av lyofysilat involverar en tvåstegsprocess för framställning av en medicinsk lösning. Först utspädes läkemedlet med vatten för injektion och skakas, sedan tillsätts saltlösning, dextroslösning eller Ringers lösning. Läkemedlet administreras endast intravenöst som en långsam infusion (3 timmar). Den dagliga dosen är vanligtvis 500 mg.

En överdos av läkemedlet visar sig i form av biverkningarna av läkemedlet. Behandlingen är symptomatisk.

Kan inte användas samtidigt med ergotpreparat på grund av starka toxiska effekter.

Lincosamines och antacida kan försvaga läkemedlets effekt, och tetracykliner och kloramfenikol kan förbättra det.

Samtidig administrering av läkemedlet med läkemedel såsom heparin, warfarin, ergotamin och dess derivat, cykloseril, metylprednisolon, felodipin är inte önskvärt. Indirekta antikoagulantia och mikrosomala oxidationsmedel ökar toxiciteten hos azitromycin.

Det är nödvändigt att lagra läkemedlet i ett torrt rum med en temperaturregim inom 15-25 grader. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för kapslar och tabletter är 3 år, pulvret för oral administrering och lyofysilat är 2 år. Suspensionen framställd från pulvret förvaras under högst 5 dagar.

Genom att studera beskrivningen av olika bredspektrumantibiotika är det lätt att märka att inte alla används för att behandla barn. Faran för att utveckla toxiska effekter och allergiska reaktioner får läkare och föräldrar till barnet att tänka tusen gånger innan de erbjuder ett barn ett antibiotikum.

Det är uppenbart att om möjligt skulle det vara bättre att vägra att ta så starka droger. Detta är dock långt ifrån alltid möjligt. Och här måste du redan välja mellan hela AMP-sorten de som hjälper barnet att hantera sjukdomen utan att orsaka stor skada på kroppen.

Sådana relativt säkra läkemedel finns i nästan vilken som helst av antibiotikagrupperna. För små barn tillhandahålls preparat i form av en suspension.

Förskrivning av läkemedel med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet inom barnläkare utövas när det inte är möjligt att snabbt identifiera det orsakande medlet för sjukdomen, medan sjukdomen aktivt får fart och är en uppenbar fara för barnet.

Valet av ett effektivt antibiotikum utförs enligt följande princip: läkemedlet måste visa tillräcklig aktivitet i förhållande till det påstådda förorsakande medlet för sjukdomen i de minsta effektiva doserna och ha en frisättningsform som är lämplig för barnets ålder. Frekvensen för att ta sådana antibiotika bör inte överstiga fyra gånger om dagen (för nyfödda - 2 gånger om dagen).

Instruktionerna för läkemedlet bör också ange hur man beräknar den effektiva dosen av läkemedlet för ett barn med lämplig ålder och vikt.

Följande läkemedel uppfyller dessa krav:

• Penicillin-grupp - amoxicillin, ampicillin, oxacillin och vissa läkemedel baserade på dem: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, etc.
• Cephalosporin-grupp - ceftriaxon, cefuroxim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon och några läkemedel baserade på dem: Zinnat, Zedeks, Vineks, Supraks, Azaran och andra.
• Aminoglykosider baserade på streptomycin och gentamicin
• Carbapenems - Imipenem och Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Klacid, Sumamed, Macropen, etc.

Du kan ta reda på möjligheterna att använda läkemedlet i barndomen från instruktionerna som är bifogade alla läkemedel. Detta är emellertid inte ett skäl att förskriva antimikrobiella medel till ditt barn själv eller att ändra läkarens recept efter eget gottfinnande.

Ofta ont i halsen, bronkit, lunginflammation, otitis media och olika förkylningar under barndomen överrasker inte längre varken läkare eller föräldrar. Och att ta antibiotika för dessa sjukdomar är inte ovanligt, eftersom barnen ännu inte har en känsla av självbevarande, och de fortsätter att aktivt flytta och kommunicera även under sjukdomen, vilket orsakar olika komplikationer och infästning av andra typer av infektioner.

Du måste förstå att den milda förloppet med ovanstående patologier inte kräver användning av antibiotika, varken ett brett eller ett smalt handlingsspektrum. De föreskrivs för övergången av sjukdomen till ett allvarligare stadium, till exempel med purulent tonsillit. Vid virusinfektioner förskrivs antibiotika endast om en bakterieinfektion är ansluten till dem, vilket manifesterar sig i form av olika allvarliga komplikationer av ARVI. Med en allergisk form av bronkit är användningen av AMP olämplig.

Läkares föreskrifter för olika patologier i andningsorganen och ENT-organen kan också skilja sig åt.

Med angina ger läkare till exempel läkemedel från makrolidgrupperna (Sumamed eller Klacid), som ger barn i form av en suspension. Behandling av komplicerad purulent halsont utförs huvudsakligen med Ceftriaxone (oftast i form av i / m-injektioner). Av cefalosporinerna för oral administrering kan Zinnat-suspension användas.

Vid bronkit blir penicilliner (Flemoxin, Amoxil, etc.) och cefalosporiner för oral administrering (Suprax, Zedex) ofta de valda läkemedlen. Med komplicerade patologier tillhandahåller de återigen hjälp av Ceftriaxone.

Vid komplikationer av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner visas skyddade penicilliner (vanligtvis Augmentin eller Amoxiclav) och makrolider (Sumamed, Macropen, etc.).

Vanligtvis har antibiotika avsedda för behandling av barn en behaglig smak (ofta hallon eller apelsin), så det finns inga speciella problem med deras intag. Men var det, som det kan, innan du erbjuder barnet ett läkemedel, måste du ta reda på från vilken ålder det är möjligt att ta det och vilka biverkningar du kan stöta på i läkemedelsbehandlingen.

Intag av penicilliner och cefalosporiner kan orsaka allergiska reaktioner hos ett barn. I detta fall hjälper antihistaminerna Suprastin eller Tavegil.

Många bredspektrumantibiotika kan leda till utveckling av vaginal dysbios och candidiasis hos flickor. Sådana säkra läkemedel som probiotika: Linex, Hilak forte, Probifor, Atzilakt och andra hjälper till att förbättra matsmältningen och normalisera kroppens mikroflora. Samma åtgärder hjälper till att bevara och till och med stärka barnets immunitet.

Penicilliner är en grupp antibiotika som produceras av mögelarter av släktet Penicillium. De är aktiva i förhållande till den bakteriedödande effekten på gram-positiva samt vissa gram-negativa mikroorganismer. Penicillinantibiotika inkluderar inte bara naturliga föreningar utan även semisyntetiska.

1. Stort antal effektiva doser.
2. Låga toxiska effekter på kroppen.
3. Ett brett spektrum av åtgärder.
4. Korsallergi mot andra typer av penicilliner.
5. Snabb absorption och distribution i kroppen.
6. God penetration i vävnader, kroppsvätskor.
7. Accelererad uppnående av terapeutisk koncentration.
8. Snabb eliminering från kroppen.

Antibiotika från penicillingruppen är på grund av deras låga toxicitet de mest tolererade bakteriedödande läkemedelna. Biverkningar uppstår endast om det finns överkänslighet eller allergi mot penicillin. Tyvärr observeras sådana reaktioner hos ett betydande antal personer (upp till 10%) och gäller inte bara för läkemedel, utan även på andra produkter och kosmetika som innehåller ett antibiotikum. En allergi mot penicillin är möjlig när någon, till och med den minsta, dosen av läkemedlet intas. Därför, vid överkänslighet och allergiska reaktioner, är det nödvändigt att välja antibiotika utan penicillin- och icke-penicillinanaloger av läkemedel.

Penicillinantibiotika finns i tabletter:

1. Penicillin-ekmolin-pastiller.
2. Penicillin-ekmolintabletter för oral administrering.
3. Penicillintabletter med natriumcitrat.

Pulver används också för beredning och injektion av lösningar.

Antibiotika från penicillingruppen är av följande typer:

1. Naturliga penicilliner - erhållna från miljön där penicillinsvampar odlas.
2. Biosyntetiska penicilliner - erhållna genom biologisk syntes.
3. Semisyntetiska penicilliner - erhållna på basis av en syra isolerad från naturliga penicilliner (penicillinbaserade antibiotika).

Det antibiotiska penicillinet har ett ganska brett spektrum av verkan och har en skadlig effekt på bakterierna som orsakade sjukdomens början:

• övre och nedre luftvägsinfektioner;
• mag-tarmkanalinfektioner;
• urinvägsinfektion;
• veneriella sjukdomar;
• oftalmiska procedurer.

Trots sin goda tolerans kan antibiotika från penicillingruppen ha följande biverkningar på kroppen:

1. Allergiska reaktioner och överkänslighet:

• dermatit;
• hudutslag;
• svullnad i slemhinnorna;
• skada på matsmältningssystemet;
• artrit;
• bronkospasm;
• anafylaktisk chock;
• svullnad i hjärnan;
• artralgi.

2. Toxiska reaktioner:

• illamående;
• diarre;
• stomatit;
• glossit;
• muskelnekros;
• oral och vaginal candidiasis;
• utveckling av superinfektion;
• tarmdysbios;
• tromboflebit.

3. Neurotoxiska reaktioner:

4. Specifika reaktioner:

• lokal infiltration;
• komplikationer i det vaskulära systemet (Onet och Nikolau syndrom).

Hittills är penicillinbehandling ett av de mest effektiva sätten att bekämpa infektionssjukdomar. Men hans utnämning måste nödvändigtvis utföras av en läkare i enlighet med analyser och allergiska tester.

Antibiotika från penicillingruppen inkluderar ett stort antal naturliga och syntetiska representanter. Det är läkemedel som används vid behandling av de flesta infektionssjukdomar orsakade av olika typer av bakterier. Deras förfäder är penicillin, som först isolerades från mögel av den engelska mikrobiologen A. Fleming under förra seklet.

Alla representanter för denna grupp i molekylen innehåller en ß-laktamring, som bestämmer deras antibakteriella aktivitet. De har en bakteriedödande effekt - de leder till död av bakterier på grund av en kränkning av syntesen av dess cellvägg. Detta leder till det faktum att natriumjoner och andra föreningar fritt tränger in i bakteriecellen och orsakar metaboliska störningar i den med efterföljande död. Denna grupp läkemedel är den säkraste av alla antibiotika och har praktiskt taget inte någon negativ effekt på människokroppen, vilket gör det möjligt att använda vissa läkemedel för behandling av gravida, ammande kvinnor och små barn.

Beroende på beredningsmetoden, molekylens struktur och aktivitetsspektrumet skiljer sig flera huvudtyper av penicilliner, vilka inkluderar:

Naturliga föreningar.

Halvsyntetiska analoger med ett brett spektrum av aktivitet.

Antistaphylococcal droger.

Anti-Pseudomonas antibiotika.

Inhibitorskyddade föreningar.

Kombinerade droger.

Varje representant för denna grupp av läkemedel har ett visst spektrum i förhållande till huvudtyperna av patogena (sjukdomsframkallande) bakterier.

Den allra första typen av antibiotikum, som erhålls naturligt, isoleras från mögel. Trots förskrivningen förlorar denna typ av medicinska antimikrobiella medel inte sin relevans idag. Representanten är bensylpenicillin, som är mest aktivt mot stafylokocker, streptokocker, är säkert för kroppen och ett billigt antibiotikum att producera. Den enda nackdelen med ett sådant läkemedel är att fler och fler bakterier har fått resistens mot det under sin utveckling.

Idag är bakterier kända att förutom resistens mot antibiotika har ett visst beroende av antibiotika, är deras normala livslängd omöjlig i frånvaro av sådana läkemedel.

Det är den vanligaste typen av antibiotika som används i nästan alla medicinska områden, särskilt för behandling av kirurgisk patologi, hjärtsjukdomar, infektionsprocesser i andningsorganen och matsmältningssystemet. De är också säkra för människokroppen, så de kan användas för att behandla gravida och ammande kvinnor, såväl som barn från och med födseln. Huvudrepresentanterna är amoxicillin, ampicillin.

Huvudrepresentanten är oxacillin. Huvudfunktionen är att dess molekyl inte förstörs av verkan av stafylokock-penicillinasenzymer, därför används den vid ineffektivitet av andra läkemedel. Tyvärr, på grund av irrationell antibiotikabehandling, är ett ökande antal stafylokockstammar resistenta mot dessa läkemedel.

Denna typ av läkemedel inkluderar karboxypenicillin och ureidopenicillin. De är aktiva mot Pseudomonas aeruginosa, som är det vanligaste orsakande medlet för nosokomiala purulenta infektioner på kirurgiska sjukhus. Idag används dessa läkemedel endast vid laboratoriebekräftelse av patogenens känslighet för dem. Detta beror på uppkomsten av ett ökande antal resistenta stammar av Pseudomonas aeruginosa.

Under kampen för överlevnad förvärvade de flesta bakterier förmågan att producera enzymet ß-laktamas,
vilket förstör p-laktamringen i antibiotikamolekylen. För att förhindra förstörelse av p-laktamringen har syntetiska derivat utvecklats, i den molekyl som en kemisk förening har tillsatts som hämmar (undertrycker) p-laktamas. Sådana föreningar är klavulansyra, tazobactam, sulbactam. Detta gjorde det möjligt att avsevärt utöka verksamhetsområdet.

För att utvidga aktivitetsspektret och förhindra utveckling av resistens hos bakterier har läkemedel utvecklats som innehåller en kombination av flera typer av penicilliner.

Idag förblir penicilliner och deras syntetiska analoger de viktigaste läkemedlen för behandling av olika infektiösa patologier. Vid korrekt användning, med hänsyn till rekommendationerna från rationell antibiotikabehandling. de tillåter dig att helt förstöra den patogena mikroorganismen som ledde till utvecklingen av den patologiska processen.

Pharmachologic effekt: Ett bredspektrumantibiotikum från gruppen semisyntetiska penicilliner för parenteral administration. Fungerar bakteriedödande (kränker syntesen av cellväggen i mikroorganismer). Aktiv mot gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

indikationer: Bakterieinfektioner orsakade av känslig mikroflora (inklusive blandade aeroba-anaeroba infektioner av svår kurs): sepsis, peritonit, infektioner i bäckenorganen, urinvägar och gallvägar, lunginflammation, pleural empyema, colienterit, mig.

Pharmachologic effekt:

indikationer:

Pharmachologic effekt: Halvsyntetisk penicillin, har en bakteriedödande effekt, har ett brett spektrum av verkan. Kränker syntesen av peptidoglycan (en bärande polymer i cellväggen) under uppdelning och tillväxt och orsakar lysering av bakterier. Aktiv mot aerob gram-positiv.

indikationer: Bakterieinfektioner orsakade av känsliga patogener: luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation) och ENT-organ (bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, akut otitis media), könssystemet (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, gonorré, endometrit).

Pharmachologic effekt: Halvsyntetisk penicillin, har en bakteriedödande effekt, har ett brett spektrum av verkan. Kränker syntesen av peptidoglycan (en bärande polymer i cellväggen) under uppdelning och tillväxt och orsakar lysering av bakterier. Aktiv mot aerob gram-positiv.

indikationer: Bakterieinfektioner orsakade av känsliga patogener: luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation) och ENT-organ (bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, akut otitis media), könssystemet (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, gonorré, endometrit).

Pharmachologic effekt:

indikationer:

Pharmachologic effekt: Halvsyntetisk penicillin, brett spektrum, bakteriedödande. Syrabeständig. Undertrycker syntesen av bakteriecellväggen. Aktiv mot gram-positiva (alfa- och beta-hemolytiska streptokocker, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

indikationer: Bakterieinfektioner orsakade av känsliga patogener: luftvägar och ENT-organ (bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, otitis media, bronkit, lunginflammation, lungabcesser), njur- och urinvägsinfektioner (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit).

Pharmachologic effekt: Bredspektrumantibiotikum för parenteral användning. Fungerar bakteriedödande (blockerar transpeptidas, stör störningen av syntesen av peptidoglykan i cellväggen, orsakar lys av mikroorganismer). Har ett brett utbud av aktiviteter, är aktiv i ett förhållande.

indikationer: Infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i nedre luftvägar (akut och kronisk bronkit, lunginflammation, lungabcess, pleural empyema), munhålan, ENT-organ; bukhålan (bukhinneinflammation, kolangit, empyem i gallblåsan, hepatobiliary och intra-abdominal).

Källor: Inga kommentarer än!

Penicillinantibiotika är flera typer av läkemedel som delas in i grupper. Inom medicin används läkemedel för att behandla olika sjukdomar av infektiöst och bakteriellt ursprung. Läkemedlen har ett minimalt antal kontraindikationer och används fortfarande för att behandla olika patienter.

En gång var Alexander Fleming på sitt laboratorium engagerad i studien av patogener. Han skapade ett kulturmedium och odlade stafylokocker. Forskaren var inte särskilt ren, han satte helt enkelt bägare och kottar i diskbänken och glömde att tvätta dem.

När Fleming behövde diskarna igen, fann han att de var täckta med en svampform. Forskaren beslutade att kontrollera gissningen och undersökte en av behållarna under ett mikroskop. Han märkte att där det finns mögel finns det ingen stafylokock.

Alexander Fleming fortsatte sin forskning, han började studera effekten av mögel på patogena mikroorganismer och fann att svampen förstör på bakteriens membran och leder till deras död. Allmänheten var inte skeptisk till forskningen.

Upptäckten hjälpte till att rädda många liv. Befriade mänskligheten från de sjukdomar som tidigare orsakade panik bland befolkningen. Naturligtvis är moderna läkemedel relativt lik de som användes i slutet av 1800-talet. Men kärnan i läkemedel har effekten inte förändrats så dramatiskt.

Penicillinantibiotika kunde revolutionera medicinen. Men upptäcktens glädje varade inte länge. Det visade sig att patogener, bakterier kan mutera. De muterar och blir okänsliga för droger. Detta har lett till betydande förändringar i antibiotika såsom penicillin.

Forskare har "kämpat" med mikroorganismer och bakterier under nästan hela 1900-talet och försökt skapa det perfekta läkemedlet. Insatserna var inte förgäves, men sådana förbättringar har lett till en betydande förändring av antibiotika.

Nya generations läkemedel är dyrare, agerar snabbare och har ett antal kontraindikationer. Om vi \u200b\u200bpratar om de preparat som erhölls från mögel, har de ett antal nackdelar:

• Dåligt smältbart. Magsaft verkar på svampen på ett speciellt sätt, minskar dess effektivitet, vilket utan tvekan påverkar resultatet av behandlingen.
• Penicillinantibiotika är läkemedel med naturligt ursprung, därför skiljer de sig inte åt i ett brett spektrum av verkan.
• Läkemedel elimineras snabbt från kroppen cirka 3-4 timmar efter injektionen.

Viktigt: Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för sådana läkemedel. De rekommenderas inte att tas i närvaro av individuell intolerans mot antibiotika, liksom vid en allergisk reaktion.

Moderna antibakteriella medel skiljer sig väsentligt från det välbekanta penicillinet. Förutom det faktum att det idag är lätt att köpa läkemedel i denna klass i tabletter finns det många olika sorter. Klassificeringen, den allmänt accepterade uppdelningen i grupper, hjälper till att förstå läkemedlen.

Antibiotika från penicillingruppen är konventionellt uppdelade i:

1. Naturlig.
2. Semi-syntetiska.

Alla läkemedel baserade på mögel är antibiotika av naturligt ursprung. Idag används sådana läkemedel praktiskt taget inte i medicin. Anledningen är att patogena mikroorganismer har förvärvat immunitet mot dem. Det vill säga, antibiotikumet verkar inte på bakterier tillräckligt, för att uppnå det önskade resultatet under behandlingen erhålls endast med införandet av en hög dos av läkemedlet. Fonderna i denna grupp inkluderar: Benzylpenicillin och Bicillin.

Läkemedlen finns i pulverform för injektion. De verkar effektivt på: anaeroba mikroorganismer, gram-positiva bakterier, cocci, etc. Eftersom läkemedel är av naturligt ursprung, kan de inte skryta med en långvarig effekt, injektioner görs ofta var 3-4: e timme. Detta gör att du inte kan minska koncentrationen av det antibakteriella medlet i blodet.

Penicillinantibiotika av halvsyntetiskt ursprung är resultatet av modifiering av preparat gjorda av mögel. Läkemedlen som tillhörde denna grupp lyckades ge vissa egenskaper, först blev de okänsliga för syrabasmiljön. Det gjorde det möjligt att producera antibiotika i tabletter.

Och det verkade också läkemedel som påverkade stafylokocker. Denna klass av läkemedel skiljer sig från naturliga antibiotika. Men förbättringarna har haft en betydande inverkan på läkemedlets kvalitet. De är dåligt upptagna, har en inte så bred verksamhetssektor och har kontraindikationer.

Halvsyntetiska läkemedel kan delas in i:

• Isoxazolepenicillins är en grupp läkemedel som påverkar stafylokocker, som exempel kan namnen på följande läkemedel nämnas: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilliner - Flera läkemedel tillhör denna grupp. De skiljer sig åt i en bred sektor av åtgärder, men när det gäller styrka är de betydligt lägre än antibiotika med naturligt ursprung. Men de kan bekämpa ett stort antal infektioner. Medel från denna grupp förblir i blodet längre. Sådana antibiotika används ofta för att behandla olika sjukdomar, till exempel 2 mycket välkända läkemedel: Ampicillin och Amoxicillin.

Uppmärksamhet! Listan över läkemedel är ganska stor, de har ett antal indikationer och kontraindikationer. Av denna anledning är det värt att konsultera en läkare innan du börjar använda antibiotika.

Antibiotika som tillhör penicillingruppen ordineras av en läkare. Läkemedel rekommenderas att tas om du har:

1. Sjukdomar av smittsam eller bakteriell karaktär (lunginflammation, meningit, etc.).
2. Luftvägsinfektioner.
3. Sjukdomar av inflammatorisk och bakteriell karaktär hos könsorganet (pyelonefrit).
4. Hudsjukdomar av olika ursprung (erysipelas, orsakad av stafylokock).
5. Intestinala infektioner och många andra sjukdomar av en infektiös, bakteriell eller inflammatorisk karaktär.

Anmärkning: Antibiotika föreskrivs vid omfattande brännskador och djupa sår, skott eller sticksår.

I vissa fall kan medicinering hjälpa till att rädda en persons liv. Men förskriv inte dig sådana läkemedel på egen hand, eftersom det kan leda till utveckling av missbruk.

Vilka är kontraindikationer för läkemedel:

• Ta inte mediciner under graviditet eller amning. Läkemedel kan påverka barnets tillväxt och utveckling. De kan ändra mjölkens kvalitet och dess smakegenskaper. Det finns ett antal läkemedel som är villkorligt godkända för behandling av gravida kvinnor, men läkaren måste förskriva ett sådant antibiotikum. Eftersom endast en läkare kan bestämma den acceptabla doseringen och varaktigheten av behandlingsförloppet.
• Användning av antibiotika från grupperna av naturliga och syntetiska penicilliner för behandling rekommenderas inte för behandling av barn. Läkemedel från dessa klasser kan ha en giftig effekt på barnets kropp. Av detta skäl förskrivs mediciner med försiktighet för att bestämma den optimala dosen.
• Du bör inte använda mediciner utan synliga indikationer. Använd läkemedel under en lång tid.

Direkt kontraindikationer för användning av antibiotika:

1. Individuell intolerans mot droger i denna klass.
2. En tendens till allergiska reaktioner av olika slag.

Uppmärksamhet! Långvarig diarré och candidiasis anses vara de viktigaste biverkningarna av medicinering. De beror på det faktum att läkemedel inte bara påverkar patogener, utan också på gynnsam mikroflora.

Penicillinserien med antibiotika kännetecknas av närvaron av ett litet antal kontraindikationer. Av denna anledning förskrivs läkemedel i denna klass mycket ofta. De hjälper till att snabbt hantera sjukdomen och återgå till en normal livsrytm.

Läkemedel av den senaste generationen kännetecknas av ett brett spektrum av åtgärder. Sådana antibiotika behöver inte tas på länge, de absorberas väl och med adekvat terapi kan de "sätta en person på fötterna" på 3-5 dagar.

Frågan är vilka antibiotika som är bäst? kan betraktas som retoriskt. Det finns ett antal läkemedel som läkare förskrivar oftare än andra av en eller annan anledning. I de flesta fall är läkemedelsnamn välkända för allmänheten. Men det är fortfarande värt att studera listan över läkemedel:

1. Sumamed används för att behandla infektionssjukdomar i övre luftvägarna. Den aktiva substansen är erytromycin. Läkemedlet används inte för att behandla patienter med akut eller kronisk njursvikt, det föreskrivs inte för barn under 6 månader. Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av Sumamed är fortfarande en individuell antibiotisk intolerans.
2. Oxacillin - Finns i pulverform. Pulvret späds ut och sedan används lösningen för intramuskulära injektioner. Den viktigaste indikationen för användningen av läkemedlet bör betraktas som infektioner som är känsliga för detta läkemedel. Överkänslighet bör betraktas som en kontraindikation för användning av Oxacillin.
3. Amoxicillin tillhör ett antal syntetiska antibiotika. Läkemedlet är ganska känt, det föreskrivs för angina, bronkit och andra luftvägsinfektioner. Amoxicillin kan tas med pyelonefrit (njurinflammation) och andra sjukdomar i könssystemet. Antibiotikum är inte ordinerat för barn under 3 år. En direkt kontraindikation betraktas också som intolerans mot medicinen.
4. Ampicillin - läkemedlets fulla namn: Ampicillintrihydrat. En indikation för användningen av läkemedlet bör betraktas som infektionssjukdomar i luftvägarna (tonsillit, bronkit, lunginflammation). Ett antibiotikum utsöndras från kroppen av njurarna och levern, därför är Ampicillin inte förskrivet för personer med akut leversvikt. Kan användas för att behandla barn.
5. Amoxiclav är ett läkemedel som har en kombinerad sammansättning. Det tillhör den senaste generationen antibiotika. Amoxiclav används för att behandla infektionssjukdomar i andningsorganen, könsorganen. Det används också inom gynekologi. Kontraindikationer för användning av medicinen bör övervägas överkänslighet, gulsot, mononukleos, etc.

Lista eller lista över penicillinantibiotika, som finns i pulverform:

1. Benzylpenicillin novokain salt är ett antibiotikum av naturligt ursprung. Indikationer för användning av läkemedlet kan betraktas som allvarliga infektionssjukdomar, inklusive medfødt syfilis, abscesser från olika etiologier, stivkramp, miltbröst och lunginflammation. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer, men i modern medicin används det ytterst sällan.
2. Ampicillin - används för att behandla följande infektionssjukdomar: sepsis (blodförgiftning), kikhoste, endokardit, meningit, lunginflammation, bronkit. Ampicillin används inte för att behandla barn, personer med allvarligt njursvikt. Graviditet kan också betraktas som en direkt kontraindikation för användning av detta antibiotikum.
3. Ospamox föreskrivs för behandling av sjukdomar i könssjukdomar, gynekologiska infektioner och andra infektioner. Det föreskrivs under den postoperativa perioden om risken för att utveckla en inflammatorisk process är hög. Ett antibiotikum föreskrivs inte för allvarliga infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, i närvaro av en individuell intolerans mot läkemedlet.

Viktigt: Ett läkemedel som kallas ett antibiotikum måste ha en antibakteriell effekt på kroppen. Alla de mediciner som påverkar virus har inget att göra med antibiotika.

Sammantaget - kostnaden varierar från 300 till 500 rubel.

Amoxicillin tabletter - priset är cirka 159 rubel. per förpackning.

Ampicillintrihydrat - kostnaden för tabletter är 20-30 rubel.

Ampicillin i pulverform för injektion - 170 rubel

Oxacillin - medelpriset för ett läkemedel varierar från 40 till 60 rubel.

Amoxiclav - kostnaden är 120 rubel.

Ospamox - priset varierar från 65 till 100 rubel.

Benzylpenicillin novokain salt - 50 rubel.

Bensylpenicillin - 30 rubel

Penicillin-antibiotika är de första läkemedlen som skapas av avfallsprodukter från vissa typer av bakterier. I den allmänna klassificeringen hör penicillinantibiotika till klassen av beta-laktamläkemedel. Förutom dem inkluderar den också antibiotika som inte är penicillin: monobactams, cefalosporiner och karbapenemer.

Likheten beror på det faktum att dessa preparat innehåller fyr-ledad ring... Alla antibiotika i denna grupp används i kemoterapi och spelar en viktig roll under behandlingen av infektionssjukdomar.

Penicillinegenskaper och dess upptäckt

Innan upptäckten av antibiotika verkade många sjukdomar helt enkelt vara obotliga, forskare och läkare över hela världen ville hitta ett sådant ämne som kan hjälpa till att besegra patogena mikroorganismer, medan de inte orsakade människors hälsa. Människor dog av sepsis, sår infekterade med bakterier, gonoré, tuberkulos, lunginflammation och andra farliga och allvarliga sjukdomar.

En viktig punkt i medicinsk historia är 1928 - Det var i år som penicillin upptäcktes. Miljoner människoliv för denna upptäckt beror på Sir Alexander Fleming. Det oavsiktliga utseendet av mögel på odlingsmediet för gruppen Penicillium notatum i Flemings laboratorium och forskaren själv iakttog en chans att bekämpa infektionssjukdomar.

Efter upptäckten av penicillin hade forskare bara en uppgift - att isolera detta ämne i dess rena form. Denna verksamhet visade sig vara ganska komplicerad, men i slutet av 1930-talet lyckades två forskare Ernst Chain och Howard Flory skapa ett läkemedel med antibakteriell effekt.

Egenskaper för penicillinantibiotika

Antibiotikum penicillin hämmar utseendet och utvecklingen patogena organismer såsom:

Detta är bara en liten lista över de patogena bakterier där penicillin och alla penicillinpreparat undertrycker vital aktivitet.

De antibiotiska effekterna av penicillin är bakteriedödande eller bakteriostatisk... I det senare fallet talar vi om fullständig förstörelse av de patogena organismerna som orsakade sjukdomen, oftast akuta och extremt allvarliga. För måttliga sjukdomar används antibiotika med en bakteriostatisk effekt - de tillåter inte bakterier att ge uppdelning.

Penicillin är ett antibiotikum med en bakteriedödande effekt. Mikrober i deras struktur har en cellvägg, i vilken huvudsubstansen är peptidoglykan. Detta ämne ger bakteriecellresistensen och förhindrar att den dör även under mycket olämpliga livslängder. Genom att verka på cellväggen förstör penicillin dess integritet och inaktiverar dess arbete.

I människokroppen, cellmembran innehåller inte peptidoglykan och därför har antibiotika från penicillingruppen inte en negativ effekt på vår kropp. Vi kan också prata om dessa fondernas lilla toxicitet.

Penicilliner har ett brett spektrum av doser som används, detta är säkrare för människokroppen, eftersom det gör det möjligt att välja en terapeutisk dos för en specifik patient med minimala biverkningar.

Huvuddelen av penicillin utsöndras av njurarna i urinen (mer än 70%). Vissa antibiotika från penicillingruppen utsöndras med hjälp av gallvägssystemet, det vill säga att de kommer ut med galla.

Lista över läkemedel och klassificering av penicilliner

Den kemiska föreningen i penicillingruppen är baserad på beta-laktamringdärför tillhör de beta-laktamamläkemedel.

Eftersom penicillin har använts i medicinsk praxis i mer än 80 år har vissa mikroorganismer utvecklat resistens mot detta antibiotikum i form av beta-laktamas-enzymet. Mekanismen för enzymens arbete består i att kombinera det patogena bakteriets hydrolytiska enzym med en beta-laktamring, vilket i sin tur underlättar deras bindning och som ett resultat inaktivering av läkemedlet.

Idag används halvsyntetiska antibiotika oftast: den kemiska sammansättningen av det naturliga antibiotikumet är basen och genomgår användbara modifieringar. På grund av detta kan mänskligheten fortfarande motstå olika bakterier som ständigt producerar olika mekanismer för antibiotikaresistens.

Hittills innehåller de federala riktlinjerna för användning av läkemedel en sådan klassificering av penicilliner.

Kortverkande naturliga antibiotika

Naturliga antibiotika innehåller inte beta-laktamashämmare, därför används de aldrig mot sjukdomar som orsakas av stafylokocker.

Benzylpenicillin är aktivt under behandlingen:

Bieffekter: för alla antibiotika i penicillinserien är den huvudsakliga biverkningen kroppens allergiska svar i form av urtikaria, anafylaktisk chock, hypertermi, Quinckes ödem, hudutslag, nefrit. Hjärtsvikt är troligt. Under införandet av betydande doser - kramper (hos barn).

Begränsningar i användning och kontraindikationer: hö feber, allergi mot penicillin, nedsatt njurfunktion, arytmi, bronkialastma.

Långverkande naturliga antibiotika

Bensylpenicillinbensatin används i fall av:

• inflammation i mandlarna;
• syfilis;
• sårinfektioner;
• scharlakansfeber.

Det används också för att förhindra komplikationer efter operationen.

Biverkningar: anemi, allergiskt svar, en abscess på platsen för antibiotisk administrering, huvudvärk, trombocytopeni och leukopeni.

Kontraindikationer: hösnuva, bronkialastma, en tendens till allergier mot penicillin.

Benzylpenicillin-prokain används vid behandling av:

Det används för återfall av erysipelas och reumatism.

Biverkning: kramper, illamående, allergisk reaktion.

Kontraindikationer: överkänslighet mot prokain och penicillin.

Antistaphylococcal droger

oxacillin är den huvudsakliga representanten för denna grupp av antibiotika. Resultatet av behandlingen liknar Benzylpenicillin, men till skillnad från det andra kan detta läkemedel förstöra stafylokockinfektioner.

Biverkningar: hudutslag, urticaria. Sällan - anafylaktisk chock, ödem, feber, matsmältningsstörningar, kräkningar, illamående, hematuri (hos barn), gulsot.

Kontraindikationer: allergiska reaktioner på penicillin.

Bredverkande droger

Som en aktiv ingrediens används ampicillin i många antibiotika. Det används för att behandla akuta urin- och luftvägsinfektioner, infektionssjukdomar i matsmältningssystemet, klamydiala infektioner, endokardit, meningit.

Lista över antibiotika som innehåller ampicillin: Ampicillin-natriumsalt, Ampicillin-trihydrat, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS, etc.

Amoxicillin är modifierat ampicillinderivat... Det anses vara det viktigaste antibiotikumet som endast tas oralt. Det används för meningokockinfektioner, akuta luftvägssjukdomar, Lyme-sjukdom, inflammation i mag-tarmkanalen. Det används för att förhindra miltbrand i kvinnor under graviditet och barn.

Listan över antibiotika som innehåller amoxicillin: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, etc.

Biverkningar: dysbios, dyspeptiska störningar, allergier, candidiasis, superinfektion, störningar i centrala nervsystemet.

Kontraindikationer för denna grupp av penicilliner: överkänslighet, mononukleos, onormal leverfunktion. Ampicillin är förbjudet för nyfödda upp till en månad.

Antipseudomonal antibiotika

I sin sammansättning har karboxipenicilliner aktiv ingrediens - karbenicillin... I detta fall sammanfaller namnet på antibiotikumet med den aktiva ingrediensen. Används för behandling av sjukdomar som orsakas av Pseudomonas aeruginosa. I dag inom medicin används de nästan aldrig på grund av närvaron av starkare läkemedel.

Ureidopenicilliner inkluderar: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Biverkningar: illamående, ätstörningar, urtikaria, kräkningar. Trolig huvudvärk, läkemedelfeber, superinfektion, nedsatt njurfunktion.

Kontraindikationer: graviditet, hög känslighet för penicillin.

Funktioner för användning av penicillingruppantibiotika hos barn

Mycket uppmärksamhet ägnas ständigt åt användning av antibiotika i barns behandling, eftersom barnets kropp ännu inte har bildats helt och de flesta organ och system ännu inte fullt funktionell... Därför bör valet av antibiotika för spädbarn och små barn behandlas med stort ansvar.

Penicillin hos nyfödda används för giftiga sjukdomar och sepsis. Under de första levnadsåren hos barn används det för att behandla otitis media, lunginflammation, meningit, pleurisy.

Med angina, SARS, cystit, bronkit, bihåleinflammation, som regel förskrivs Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav till barn. Dessa antibiotika för barnets kropp är de minst giftiga och mest effektiva.

Dysbacteriosis är en av komplikationerna vid antibiotikabehandling, eftersom fördelaktig mikroflora hos barn dödas tillsammans med patogena mikroorganismer. Därför måste antibiotikabehandling säkert kombineras med intaget av probiotika. En sällsynt biverkning är penicillinallergi i form av ett hudutslag.

Hos spädbarn är njurarnas utsöndringsarbete inte tillräckligt utvecklad och förmodligen en ansamling av penicillin i kroppen. Detta resulterar i anfall.

Behandling med alla antibiotika, även av den senaste generationen, påverkar alltid hälsan väsentligt. Naturligtvis lindrar de den viktigaste infektionssjukdomen, men den allmänna immuniteten minskas också avsevärt. Eftersom inte bara patogena bakterier dör utan också hälsosam mikroflora. Därför kommer det att ta lite tid att återställa skyddskrafterna. Om biverkningar uttalas, särskilt de som är förknippade med mag-tarmkanalen, krävs en sparsam diet.

Användning av probiotika och prebiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, etc.) är obligatoriskt. Mottagningens början måste ske samtidigt som användningen av det antibakteriella medlet börjar. I det här fallet, efter en kurs med antibiotika, måste prebiotika och probiotika användas i cirka 14 dagar till för att fylla magen med fördelaktiga bakterier.

När antibiotika har en toxisk effekt på levern kan användning av hepatoprotectors rekommenderas. Dessa läkemedel kommer att skydda friska leverceller och reparera skadade.

Eftersom immuniteten minskar är kroppen särskilt utsatt för förkylning. Därför måste du ta hand om dig själv och inte överkyla. Använd immunmodulatorer, medan det är önskvärt att de är av växtursprung (purpur Echinacea, Immunal).

Om sjukdomen är av viral etiologi, i detta fall antibiotika är maktlösa, även den senaste generationen och ett brett spektrum av action. De kan bara tjäna som profylax vid anslutning till en viral bakteriell infektion. Antivirala medel används för att behandla virus.

För att minska användningen av antibiotika och mindre ofta bli sjuk, måste du leva en hälsosam livsstil. Det viktigaste är att inte överdriva det med användning av antibakteriella medel för att förhindra utveckling av bakteriell resistens mot dem. Annars är det inte möjligt att bota någon infektion. Kontakta därför alltid din läkare innan du använder antibiotika.

Penicillinantibiotika är flera typer av läkemedel som delas in i grupper. Inom medicin används läkemedel för att behandla olika sjukdomar av infektiöst och bakteriellt ursprung. Läkemedlen har ett minimalt antal kontraindikationer och används fortfarande för att behandla olika patienter.

Upptäcktshistoria

En gång var Alexander Fleming på sitt laboratorium engagerad i studien av patogener. Han skapade ett kulturmedium och odlade stafylokocker. Forskaren var inte särskilt ren, han satte helt enkelt bägare och kottar i diskbänken och glömde att tvätta dem.

När Fleming behövde diskarna igen, fann han att de var täckta med en svampform. Forskaren beslutade att kontrollera gissningen och undersökte en av behållarna under ett mikroskop. Han märkte att där det finns mögel finns det ingen stafylokock.

Alexander Fleming fortsatte sin forskning, han började studera effekten av mögel på patogena mikroorganismer och fann att svampen förstör på bakteriens membran och leder till deras död. Allmänheten var inte skeptisk till forskningen.

Upptäckten hjälpte till att rädda många liv. Befriade mänskligheten från de sjukdomar som tidigare orsakade panik bland befolkningen. Naturligtvis är moderna läkemedel relativt lik de som användes i slutet av 1800-talet. Men kärnan i läkemedel har effekten inte förändrats så dramatiskt.

Penicillinantibiotika kunde revolutionera medicinen. Men upptäcktens glädje varade inte länge. Det visade sig att patogener, bakterier kan mutera. De muterar och blir okänsliga för droger. Detta har lett till betydande förändringar i antibiotika såsom penicillin.

Forskare har "kämpat" med mikroorganismer och bakterier under nästan hela 1900-talet och försökt skapa det perfekta läkemedlet. Insatserna var inte förgäves, men sådana förbättringar har lett till en betydande förändring av antibiotika.

Nya generations läkemedel är dyrare, agerar snabbare och har ett antal kontraindikationer. Om vi \u200b\u200bpratar om de preparat som erhölls från mögel, har de ett antal nackdelar:

• Dåligt smältbart. Magsaft verkar på svampen på ett speciellt sätt, minskar dess effektivitet, vilket utan tvekan påverkar resultatet av behandlingen.
• Penicillinantibiotika är läkemedel med naturligt ursprung, därför skiljer de sig inte åt i ett brett spektrum av verkan.
• Läkemedel elimineras snabbt från kroppen cirka 3-4 timmar efter injektionen.

Viktigt: Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för sådana läkemedel. De rekommenderas inte att tas i närvaro av individuell intolerans mot antibiotika, liksom vid en allergisk reaktion.

Moderna antibakteriella medel skiljer sig väsentligt från det välbekanta penicillinet. Förutom det faktum att det idag är lätt att köpa läkemedel i denna klass i tabletter finns det många olika sorter. Klassificeringen, den allmänt accepterade uppdelningen i grupper, hjälper till att förstå läkemedlen.

Antibiotika: klassificering

Antibiotika från penicillingruppen är konventionellt uppdelade i:

1. Naturlig.
2. Semi-syntetiska.

Alla läkemedel baserade på mögel är antibiotika av naturligt ursprung. Idag används sådana läkemedel praktiskt taget inte i medicin. Anledningen är att patogena mikroorganismer har förvärvat immunitet mot dem. Det vill säga, antibiotikumet verkar inte på bakterier tillräckligt, för att uppnå det önskade resultatet under behandlingen erhålls endast med införandet av en hög dos av läkemedlet. Fonderna i denna grupp inkluderar: Benzylpenicillin och Bicillin.

Läkemedlen finns i pulverform för injektion. De verkar effektivt på: anaeroba mikroorganismer, gram-positiva bakterier, cocci, etc. Eftersom läkemedel är av naturligt ursprung, kan de inte skryta med en långvarig effekt, injektioner görs ofta var 3-4: e timme. Detta gör att du inte kan minska koncentrationen av det antibakteriella medlet i blodet.

Penicillinantibiotika av halvsyntetiskt ursprung är resultatet av modifiering av preparat gjorda av mögel. Läkemedlen som tillhörde denna grupp lyckades ge vissa egenskaper, först blev de okänsliga för syrabasmiljön. Vad gjorde det möjligt att släppa.

Och det verkade också läkemedel som påverkade stafylokocker. Denna klass av läkemedel skiljer sig från naturliga antibiotika. Men förbättringarna har haft en betydande inverkan på läkemedlets kvalitet. De är dåligt upptagna, har en inte så bred verksamhetssektor och har kontraindikationer.

Halvsyntetiska läkemedel kan delas in i:

• Isoxazolepenicillins är en grupp läkemedel som påverkar stafylokocker, som exempel kan namnen på följande läkemedel nämnas: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilliner - Flera läkemedel tillhör denna grupp. De skiljer sig åt i en bred sektor av åtgärder, men när det gäller styrka är de betydligt lägre än antibiotika med naturligt ursprung. Men de kan bekämpa ett stort antal infektioner. Medel från denna grupp förblir i blodet längre. Sådana antibiotika används ofta för att behandla olika sjukdomar, till exempel 2 mycket välkända läkemedel: Ampicillin och Amoxicillin.

Uppmärksamhet! Listan över läkemedel är ganska stor, de har ett antal indikationer och kontraindikationer. Av denna anledning är det värt att konsultera en läkare innan du börjar använda antibiotika.

Indikationer och kontraindikationer för att ta läkemedel

Antibiotika som tillhör penicillingruppen ordineras av en läkare. Läkemedel rekommenderas att tas om du har:

1. Sjukdomar av smittsam eller bakteriell karaktär (lunginflammation, meningit, etc.).
2. Luftvägsinfektioner.
3. Sjukdomar av inflammatorisk och bakteriell karaktär hos könsorganet (pyelonefrit).
4. Hudsjukdomar av olika ursprung (erysipelas, orsakad av stafylokock).
5. Intestinala infektioner och många andra sjukdomar av en infektiös, bakteriell eller inflammatorisk karaktär.

Anmärkning: Antibiotika föreskrivs vid omfattande brännskador och djupa sår, skott eller sticksår.

I vissa fall kan medicinering hjälpa till att rädda en persons liv. Men förskriv inte dig sådana läkemedel på egen hand, eftersom det kan leda till utveckling av missbruk.

Vilka är kontraindikationer för läkemedel:

• Ta inte mediciner under graviditet eller amning. Läkemedel kan påverka barnets tillväxt och utveckling. De kan ändra mjölkens kvalitet och dess smakegenskaper. Det finns ett antal läkemedel som är villkorligt godkända för behandling av gravida kvinnor, men läkaren måste förskriva ett sådant antibiotikum. Eftersom endast en läkare kan bestämma den acceptabla doseringen och varaktigheten av behandlingsförloppet.
• Användning av antibiotika från grupperna av naturliga och syntetiska penicilliner för behandling rekommenderas inte för behandling av barn. Läkemedel från dessa klasser kan ha en giftig effekt på barnets kropp. Av detta skäl förskrivs mediciner med försiktighet för att bestämma den optimala dosen.
• Du bör inte använda mediciner utan synliga indikationer. Använd läkemedel under en lång tid.

Direkt kontraindikationer för användning av antibiotika:

1. Individuell intolerans mot droger i denna klass.
2. En tendens till allergiska reaktioner av olika slag.

Uppmärksamhet! Långvarig diarré och candidiasis anses vara de viktigaste biverkningarna av medicinering. De beror på det faktum att läkemedel inte bara påverkar patogener, utan också på gynnsam mikroflora.

Penicillinserien med antibiotika kännetecknas av närvaron av ett litet antal kontraindikationer. Av denna anledning förskrivs läkemedel i denna klass mycket ofta. De hjälper till att snabbt hantera sjukdomen och återgå till en normal livsrytm.

Läkemedel av den senaste generationen kännetecknas av ett brett spektrum av åtgärder. Sådana antibiotika behöver inte tas på länge, de absorberas väl och med adekvat terapi kan de "sätta en person på fötterna" på 3-5 dagar.

Lista över läkemedel som läkare förskrivar patienter

Frågan är vilka antibiotika som är bäst? kan betraktas som retoriskt. Det finns ett antal läkemedel som läkare förskrivar oftare än andra av en eller annan anledning. I de flesta fall är läkemedelsnamn välkända för allmänheten. Men det är fortfarande värt att studera listan över läkemedel:

1. Sumamed används för att behandla infektionssjukdomar i övre luftvägarna. Den aktiva substansen är erytromycin. Läkemedlet används inte för att behandla patienter med akut eller kronisk njursvikt, det föreskrivs inte för barn under 6 månader. Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av Sumamed är fortfarande en individuell antibiotisk intolerans.
2. Oxacillin - Finns i pulverform. Pulvret späds ut och sedan används lösningen för intramuskulära injektioner. Den viktigaste indikationen för användningen av läkemedlet bör betraktas som infektioner som är känsliga för detta läkemedel. Överkänslighet bör betraktas som en kontraindikation för användning av Oxacillin.
3. Amoxicillin tillhör ett antal syntetiska antibiotika. Läkemedlet är ganska känt, det föreskrivs för angina, bronkit och andra luftvägsinfektioner. Amoxicillin kan tas med pyelonefrit (njurinflammation) och andra sjukdomar i könssystemet. Antibiotikum är inte ordinerat för barn under 3 år. En direkt kontraindikation betraktas också som intolerans mot medicinen.
4. Ampicillin - läkemedlets fulla namn: Ampicillintrihydrat. En indikation för användningen av läkemedlet bör betraktas som infektionssjukdomar i luftvägarna (tonsillit, bronkit, lunginflammation). Ett antibiotikum utsöndras från kroppen av njurarna och levern, därför är Ampicillin inte förskrivet för personer med akut leversvikt. Kan användas för att behandla barn.
5. Amoxiclav är ett läkemedel som har en kombinerad sammansättning. Det tillhör den senaste generationen antibiotika. Amoxiclav används för att behandla infektionssjukdomar i andningsorganen, könsorganen. Det används också inom gynekologi. Kontraindikationer för användning av medicinen bör övervägas överkänslighet, gulsot, mononukleos, etc.

Lista eller lista över penicillinantibiotika, som finns i pulverform:

1. Benzylpenicillin novokain salt är ett antibiotikum av naturligt ursprung. Indikationer för användning av läkemedlet kan betraktas som allvarliga infektionssjukdomar, inklusive medfødt syfilis, abscesser från olika etiologier, stivkramp, miltbröst och lunginflammation. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer, men i modern medicin används det ytterst sällan.
2. Ampicillin - används för att behandla följande infektionssjukdomar: sepsis (blodförgiftning), kikhoste, endokardit, meningit, lunginflammation, bronkit. Ampicillin används inte för att behandla barn, personer med allvarligt njursvikt. Graviditet kan också betraktas som en direkt kontraindikation för användning av detta antibiotikum.
3. det föreskrivs under behandlingen av sjukdomar i könssjukdomar, gynekologiska infektioner och andra infektioner. Det föreskrivs under den postoperativa perioden om risken för att utveckla en inflammatorisk process är hög. Ett antibiotikum föreskrivs inte för allvarliga infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, i närvaro av en individuell intolerans mot läkemedlet.

Viktigt: Ett läkemedel som kallas ett antibiotikum måste ha en antibakteriell effekt på kroppen. Alla de mediciner som påverkar virus har inget att göra med antibiotika.

Läkemedelspriser

Sammantaget - kostnaden varierar från 300 till 500 rubel.

Amoxicillin tabletter - priset är cirka 159 rubel. per förpackning.

Ampicillintrihydrat - kostnaden för tabletter är 20-30 rubel.

Ampicillin i pulverform för injektion - 170 rubel

Oxacillin - medelpriset för läkemedlet varierar från 40 till 60 rubel.

Amoxiclav - kostnaden är 120 rubel.

Ospamox - priset varierar från 65 till 100 rubel.

Benzylpenicillin novokain salt - 50 rubel

Bensylpenicillin - 30 rubel.

Antibiotika för ett barn

Beredningar baserade på penicillin (mögel) för behandling av barn används endast om det indikeras.

För små patienter föreskriver läkare oftast:

• Amoxiclav, kan ordineras till ett nyfött barn, liksom till ett barn under 3 månader. Doseringen beräknas enligt schemat, baserat på barnets tillstånd, hans vikt och symtomens svårighetsgrad.
• Oxacillin - läkemedlet tas under övervakning av en läkare, det kan förskrivas till en nyfödd om det indikeras. Antibiotikabehandling utförs under övervakning av en läkare.
• Ospamox - doseringen för barn beräknas av läkaren. Det bestäms enligt schemat (30-60 mg divideras med kg vikt och antalet doser per dag).

Varning! Antibiotikabehandling hos barn har sina egna nyanser. Av den anledningen är det inte nödvändigt att förskriva sådana läkemedel på egen hand. Det finns en risk att göra ett misstag med doseringen och orsaka allvarlig skada på barnets hälsa.

Antibiotika relaterade till penicilliner är anmärkningsvärda för deras goda effektivitet. De upptäcktes i slutet av 1800-talet och används allmänt inom medicin. Trots att patogena mikroorganismer ofta muteras, är läkemedel i denna klass fortfarande efterfrågade.