Drotaverine som ett modernt krampläkemedel. Krampläkemedel mot huvudvärk Spasmer läkemedel

Innehåll

Läkemedel från gruppen med krampläkemedel lindrar spasmer av släta muskler i inre organ, på grund av vilken smärta uppstår. Till skillnad från neurotropa, verkar de inte på nerver utan på biokemiska processer i vävnader och celler. Listan över läkemedel innehåller både växtbaserade läkemedel och läkemedel baserade på konstgjorda kemiska föreningar.

Vad är myotropa antispasmodika

Detta är namnet på läkemedel, vars huvudsakliga åtgärd är att lindra spasmer av glatta muskler, som finns i nästan alla vitala organ. På grund av spasmer är blodflödet till de krympta vävnaderna begränsat, vilket bara ökar smärtsyndromet. Av denna anledning är det viktigt att slappna av den släta muskelvävnaden för att lindra smärta. För detta ändamål används myotropa antispasmodika.

Klassificering av krampläkemedel

Huvudeffekten av myotropa och andra antispasmodiska läkemedel är att minska intensiteten och antalet glattmuskelkramp. Detta hjälper till att lindra smärta, men denna effekt kan uppnås på olika sätt beroende på typen av kramplösande medel. Deras klassificering är baserad på arten av den spastiska reaktionen, som påverkas av dessa läkemedel. De är indelade i följande huvudgrupper:

• M-antikolinergika eller neurotropa läkemedel. Deras handling är att blockera överföringen av nervimpulser till musklerna, vilket får musklerna att slappna av. Dessutom har M-antikolinergika en antisekretorisk effekt.
• Myotropa antispasmodika. De verkar direkt på processerna i själva den sammandragna muskeln. Ämnena i myotropa läkemedel förhindrar musklerna att dra sig samman, lindrar kramper.
• Kombinerade krampläkemedel. De kombinerar flera aktiva ingredienser samtidigt, så att de inte bara slappnar av glatta muskelfibrer utan också har en smärtstillande effekt.
• Vegetabiliskt ursprung. Dessa inkluderar avkok och infusioner av medicinska örter. Vissa av dem innehåller ämnen som påverkar förmågan hos glatta muskler att dra sig samman.

neurotrop

Gruppen av neurotropiska antispasmodiska läkemedel inkluderar läkemedel som påverkar det centrala och perifera nervsystemet. Den första inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Det perifera nervsystemet består av individuella nervkretsar och grupper som tränger in i alla delar av människokroppen. Beroende på verkningsmekanism delas neurotropa läkemedel in i följande kategorier:

• Central handling: Aprofen, Difacil. De blockerar ledningen av impulser genom receptorer av den tredje typen, som är belägna i mjuka muskler, och typ 1, lokaliserad i de autonoma nervnoderna. Dessutom har de en lugnande effekt.
• Perifer verkan: Buscopan, Nescopan, Methocinia och Prifinium bromide. De blockerar M-kolinergiska receptorer i människokroppen, på grund av vilka släta muskler slappnar av.
• Central och perifer verkan: Atropin, belladonnaxtrakt. De har effekterna av de två grupperna som listas ovan samtidigt.

Myotropic

När de utsätts för läkemedel med myotropisk verkan finns det inte en blockering av nervimpulser som går till musklerna, utan en förändring i flödet av biokemiska processer inuti musklerna. Sådana läkemedel är också uppdelade i flera grupper:

• Natriumkanalblockerare: Mebeverin, kinidin. De förhindrar att natrium interagerar med muskelvävnad och receptorer, och förhindrar därmed kramp.
• Nitrater: Nitroglycerin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sådana medel minskar kalciumnivåerna genom att syntetisera cykliskt guazinmonofosfat, ett ämne som reagerar med olika föreningar i kroppen.
• Kolecystokininanaloger: Kolecystokinin, Gimecromone. Genom att slappna av sphincters i urinblåsan och muskelvävnaden i gallblåsan, förbättrar de utflödet av galla till tolvfingertarmen och sänker trycket inuti gallvägen.
• Fosfodiesterasinhibitorer: Drotaverin, No-shpa, Bencyclan, Papaverine. De påverkar enzymet med samma namn, vilket säkerställer leverans av natrium och kalcium till muskelfibrer. Så dessa medel minskar nivån på dessa spårelement och minskar intensiteten hos muskelsammandragningar.
• Icke-selektiva och selektiva kalciumkanalblockerare: Nifedipin, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Kalium väcker spastiska muskelsammandragningar. Läkemedel från denna grupp förhindrar att den tränger igenom muskelcellerna.

Kombinerad

De mest populära är preparat som innehåller flera aktiva ingredienser. Anledningen är att en tablett med sådana medel inte bara lindrar spasmer, utan också lindrar både smärta och dess orsak. Kompositionen av kombinerade krampläkemedel kan innefatta följande aktiva ingredienser:

• paracetamol;
• fenylefrin;
• guaifenesin;
• ibuprofen;
• propiphenazone;
• dicykloverinhydroklorid;
• naproxen;
• metamizolnatrium;
• pitofenone;
• fenpiviriniumbromid.

Den centrala komponenten är ofta paracetamol. Det kombineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Många beredningar innehåller kombinationer av pitofenon, metamizolnatrium, fenpiviriniumbromid. Bland de kända kombinerade krampläkemedlen är:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Naturlig

Vissa växter kan också påverka glatta muskelfibrer. Dessa inkluderar belladonna, fänkål, mynta, tansy och kamomill. Deras extrakt ingår i olika tablettläkemedel. Följande örtpreparat är kända idag:

• Plantex. Effektivt för tarmsjukdomar, kan användas för att behandla barn.
• Prospan. Lindrar krampen i släta muskler i bronkierna, minskar intensiteten hos hosta.
• Azulan. Det används för behandling av gastrit, duodenit, kolit, flatulens.
• Altalex. Visar antispasmodisk effekt vid störningar i gallutsöndring och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna.
• Iberogast. Rekommenderas för sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Tanacehol. Det är effektivt för galldysskinesi, postkolecystektomisyndrom, kronisk icke-beräknande kolecystit.

Läkemedelsindustrin erbjuder olika former av smärtstillande medel. Tack vare detta är det möjligt att välja vilken typ av medicin som är effektiv för en viss lokalisering av smärta. Krampläkemedel finns både i form av beredningar för topisk användning och för oral administrering. De viktigaste formerna av krampläkemedel:

• Biljard. Är avsedda för oral administration. Nackdelen är att de har biverkningar på matsmältningskanalen och andra organsystem. Den mest populära i denna kategori är Papaverine.
• Ljus. De används rektalt, dvs för införande i rektum genom anus. Efter användning smälter ljusen och absorberas snabbt i slemhinnan i de inre organen.
• Injektioner i ampuller. Utformad för intramuskulär administration. Fördelen med sådana medel är frånvaron av biverkningar från organen i mag-tarmkanalen. Spazmalgon är utbredd. När de administreras intramuskulärt absorberas de aktiva komponenterna snabbt, varför den smärtstillande effekten uppnås snabbare.
• Örter. Används för beredning av avkok, tinkturer, infusioner.

indikationer

Antispasmodics har ett brett spektrum av indikationer. De är avsedda för användning i smärta och spasmer från olika etiologier. På grund av dess långa och snabba åtgärder kan de användas för behandling:

• huvudvärk, migrän;
• cystit och urolithiasis;
• smärtsamma perioder;
• tandvärk;
• traumatiska förhållanden;
• njur- och tarmkolik;
• gastrit;
• pankreatit;
• kolecystit;
• ischemisk eller kronisk kolit;
• ökat tryck från fundus;
• kronisk bristande cirkulationsinsufficiens;
• akuta attacker av angina pectoris;
• bronkial astma;
• vaskulära spasmer vid hypertoni;
• chockförhållanden;
• tillstånd efter transplantation av inre organ eller vävnader;
• smärtsyndrom under den postoperativa perioden.

Bieffekter

Utseendet på vissa biverkningar vid antispasmodika beror på gruppen av läkemedlet, hur det används och de individuella egenskaperna för en persons hälsa. Vanliga negativa reaktioner som kan uppstå efter användning av krampläkemedel inkluderar följande symtom:

• sömnlöshet;
• ataxi;
• illamående, kräkningar;
• torra slemhinnor;
• ångest;
• takykardi;
• svaghet;
• handlingssamhet;
• medvetenhetsförvirring;
• allergi;
• cardiopalmus;
• huvudvärk;
• dåsighet;
• handlingens långsamhet;
• minskad styrka;
• ataxi;
• suddig syn;
• försening i urinering;
• pares av boende;
• förstoppning.

Kontra

Eftersom antispasmodika har en komplex verkningsmekanism, bör kontraindikationer för användningen av sådana läkemedel studeras innan de används. Under graviditet eller amning och i barndomen förskrivs de med försiktighet, eftersom många krampläkemedel är förbjudna för behandling av dessa kategorier av patienter. De absoluta kontraindikationerna inkluderar:

• hypertyreoidism;
• megakolon;
• pseudomembranosis;
• akuta tarminfektioner;
• myasthenia gravis;
• downs sjukdom;
• bristande binjurefunktion;
• hyperplasi av prostata;
• autonom neuropati;
• akut stadium av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• individuell intolerans gentemot bestående läkemedel;
• svår skleros i hjärnans kärl.

Effektiva krampläkemedel

Vid gastroenterologi rekommenderas sådana läkemedel för behandling av irriterande tarmsyndrom, funktionell dyspepsi och förvärringar av ulcerös sjukdom. Myotropa krampläkemedel mot VSD (vegetativ vaskulär dystoni) hjälper till att minska blodtrycket, men de behandlar inte orsaken till sjukdomen. Vissa krampläkemedel är effektiva för bronkial patologi, andra hjälper till med angina pectoris, och andra har en positiv effekt på kolelitiasis. För varje sjukdomsgrupp skiljer sig flera effektiva antispasmodika.

Med tarmsjukdomar

När du väljer antispasmodiska läkemedel för att behandla smärta med tarmproblem är det viktigt att studera läkemedlets instruktioner i detalj. Många krampläkemedel orsakar förstoppning. Detta gäller särskilt för äldre. Följande läkemedel anses vara mer effektiva för tarmsjukdomar:

• Mebeverine. Uppkallad efter den aktiva ingrediensen med samma namn i kompositionen. Tillhör kategorin myotropa antispasmodika. Det produceras i form av tabletter, som tas oralt utan att tugga. Doseringen bestäms av läkaren.
• Pinaveria bromide. Detta är den aktiva ingrediensen i läkemedlet. Det har en myotropisk antispasmodisk effekt: svag M-antikolinerg och inhiberande kalciumkanaler. Släppformulär - tabletter. Du måste ta 1-2 tabletter 1-2 gånger om dagen.

Med kolecystit och pankreatit

När det gäller sådana patologier, hjälper krampläkemedel att minska smärta - akut, dröjande. I kombination med andra läkemedel underlättar antispasmodiska läkemedel sjukdomsförloppet. Ofta tillämpligt för kolecystit och pankreatit är:

• No-shpa. Innehåller drotaverin - ett ämne som har en myotropisk effekt genom att hämma fosfodiesteras. No-shpa finns i form av tabletter och lösning i ampuller. De första tas oralt för 3-6 st. på en dag. Den genomsnittliga dagliga dosen av drotaverin i ampuller är 40-240 mg. Läkemedlet administreras intramuskulärt 1-3 gånger.
• Platyphyllin. Ämnet med samma namn i läkemedlets sammansättning har en vasodilaterande, spasmolytisk, lugnande effekt. Platyphyllin tillhör kategorin M-antikolinergika. Läkemedlet presenteras i tabletter och ampuller med en lösning. Injektioner ges 3 gånger om dagen, 2-4 mg vardera. Tabletter är avsedda för oral administration på 1 st. 2-3 gånger om dagen.

För huvudvärk och tandvärk

För huvudvärk eller tandvärk är krampläkemedel i form av tabletter effektivare. Deras effekt förbättras i kombination med användning av icke-steroida antiinflammatoriska eller smärtstillande läkemedel. Ofta använd:

• Bencyclan. Det är en myotropisk antispasmodisk baserad på den aktiva substansen med samma namn. Det har förmågan att blockera kalciumkanaler och uppvisar dessutom en antiserotonineffekt. Utgivningsformen för Bencyclane är tabletter. De tas 1-2 gånger om dagen, 1-2 st.
• Papaverin. Det finns i form av rektal suppositorier, tabletter och injektionslösning. Alla av dem innehåller papaverinhydroklorid - ett ämne som hämmar fosfodiesteras och därmed utövar en myotropisk antispasmodisk effekt. Tabletterna tas oralt 3-4 gånger om dagen. Doseringen bestäms av patientens ålder. Suppositorier Papaverine används i en dos av 0,02 g, vilket gradvis ökar det till 0,04 g. Det rekommenderas inte att använda mer än 3 suppositorier per dag. Lösningen administreras intravenöst eller intramuskulärt. Dosen beror på patientens ålder.

Med menstruation

Vissa kvinnor upplever så svår smärta under sina perioder att de inte kan komma ur sängen. Smärtsyndrom är förknippat med ökad känslighet hos den kvinnliga kroppen för pågående förändringar eller känslomässig excitabilitet. En vanlig orsak till smärta är kramper i livmodern. De kan tas bort med krampläkemedel. Av dessa är de mest använda:

• Drotaverinum. Namngivna för ämnet med samma namn i kompositionen. Drotaverine tillhör kategorin M-antikolinergika. Form för frisättning av läkemedlet: injektion, tabletter. De senare tas oralt vid 40-80 mg. Lösningen administreras intravenöst eller subkutant. Doseringen är 40-80 mg 3 gånger om dagen.
• Dicykloverinhydroklorid. Detta är namnet på den aktiva ingrediensen i läkemedlets sammansättning. Dicykloverin är ett krampläkemedel från gruppen antikolinergika. Läkemedlet existerar endast i form av en lösning. Det administreras intramuskulärt. Dosen ställs in individuellt.
• Hyoscine-butylbromid. Den aktiva substansen med samma namn har förmågan att blockera M-kolinerge receptorer. Läkemedlet presenteras i tabletter och suppositorier. De förstnämnda tas oralt, de senare administreras rektalt. Dosen beror på patientens ålder. Hyoscine-butylbromid finns också i form av en lösning som administreras intramuskulärt eller intravenöst. Dosen för vuxna är 20-40 mg.

Med vasospasm

För att lindra vaskulära spasmer används läkemedel som dessutom har en vasodilaterande effekt. Det är inte värt att ta dem länge, eftersom sådana läkemedel kan vara beroendeframkallande. Följande läkemedel kan lindra vaskulära spasmer:

• Nikoverin. Innehåller papaverin och nikotinsyra. Det är ett kombinerat antispasmodiskt medel som har antispasmodiska och hypotensiva effekter. Tillhör också kategorin fosfodiesterasinhibitorer. Utgivningsformulär Nikoverin - tabletter. De tas 1 st. upp till 3-4 gånger om dagen.
• Euphyllin. Innehåller aminofyllin - ett ämne som har en myotropisk antispasmodisk effekt och tillhör gruppen fosfodiesterasinhibitorer. Euphyllin tabletter tas oralt. Dosen bestäms av din läkare. Intravenösa injektioner ges i en dos av 6 mg / kg. Läkemedlet späds med 10-20 ml 0,9% NaCl-lösning.

Med astma

Användning av krampläkemedel mot bronkialastma kräver särskild omsorg. Anledningen är att långvarig användning av sådana läkemedel kan provocera ansamling av slam i lungorna på grund av konstant avslappning av bronkierna. Som ett resultat kommer trafikstockar att byggas upp i dem, vilket bara kan förvärra tillståndet hos patienten som lider av astma. Med tillstånd från en läkare är följande läkemedel tillåtna:

• Teofyllin. Namngivits för komponenten med samma namn. Det tillhör gruppen av myotropa antispasmodika och kategorin fosfodiesterasinhibitorer. Dessutom minskar teofyllin transporten av kalciumjoner över cellmembranen. Den genomsnittliga dagliga dosen är 400 mg. Med god tolerans kan tabletterna ökas med 25%.
• Atrovent. Former för atrovent: lösning och aerosol för inandning. De innehåller ipatropiumbromid. Denna aktiva ingrediens är en blockerare av M-kolinerga receptorer. Inandningar utförs fyra gånger om dagen. För implementeringen placeras 10-20 droppar av lösningen i en inhalator. Aerosoldos - 2 injektioner upp till 4 gånger per dag.

Med urolithiasis

Det huvudsakliga symptomet på urolithiasis är njurkolik. Det uppstår på grund av förändringar i urinvägarna och njurarna och bildandet av stenar i dem. Kolik åtföljs av värkande, tråkig smärta. Hon plågar en person ständigt, ibland är det mycket skarpt. Av detta skäl är användningen av krampläkemedel mot urolithiasis ett av de obligatoriska behandlingsmetoderna. Hjälp med att hantera smärta:

• Buscopan. Innehåller hyoscinbutylbromid. Det är ett läkemedel med neurotropisk verkan från gruppen av M-antikolinergika. Former av Buscopan: tabletter, suppositorier. De senare är avsedda för rektal administrering, 1-2 st. upp till 3 gånger om dagen. Tabletter tas oralt 1-2 st. upp till 3 gånger om dagen.
• Spazmalgon. Innehåller pitofenon, metamizolnatrium och fenpiveriniumbromid. På grund av dessa komponenter har Spazmalgon antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter. Spazmalgon tabletter tas oralt 1-2 st. efter måltid. Förfarandet upprepas 2-3 gånger om dagen. I form av en lösning administreras läkemedlet 5 ml upp till 3 gånger under dagen.
• Atropin. Innehåller den aktiva ingrediensen atropinsulfat. Det tillhör kategorin neurotropa M-antikolinergika. Den huvudsakliga frisättningen av Atropine är en injektionslösning. Ett annat läkemedel finns i form av ögondroppar. Lösningen injiceras i en ven, muskel eller subkutant. Doseringen för magsår eller duodenalsår är 0,25-1 mg. Droppar används för instillation i ögonen 2-3 gånger om dagen.

Video

Hittade du ett misstag i texten?
Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi allt!

Med krampläkemedel menas läkemedelsämnen som eliminerar attacker av spastisk smärta - det huvudsakliga symptom vid sjukdomar i mag-tarmkanalen och skador av mekaniskt ursprung (sprickor, snitt, brännskador, etc.). Krampande smärta uppstår till följd av spasmer i de inre organens släta muskler, sjukdomar i urinvägarna och gallvägarna. Den största sannolikheten för dess manifestation uppstår med en felaktig livsstil, dålig kost, sjukdomar i mag-tarmkanalen och hos kvinnor med PMS. I sådana fall avlägsnar krampläkemedel spänningar från väggarna i de inre organen och därmed avlägsnar smärta och obehag.

Krampläkemedel används för akuta spasmer av mjuka muskler i mag-tarmkanalen, sjukdomar i gall- och urinvägarna, kolik och akut smärta i olika delar av kroppen. Inom farmakologi är krampläkemedel mest effektiva, vars lista tillhandahålls i enlighet med deras typ och arbetssätt på kroppen och patientens allmänna tillstånd:

Neurotropa antispasmodika: lista

Neurotropa krampläkemedel stoppar nervimpulser från de släta musklerna i de inre organen:

• Kategori av M-antikolinergika.

De stoppar m-kolinergiska receptorer, förstör alla bindningar mellan dem och acetylkolin. Bidra till undertryckandet av kolik vid gastrointestinala störningar:

• "Atropinsulfat" - har en kramplösande och antisekretorisk effekt. Efter oral administration börjar den fungera så effektivt som möjligt efter 30 minuter, och en injektion i en ven ger resultatet efter några minuter;
• "Platiffiline Hydrotartrate" - har en liknande effekt med atropin;
• "Pirezipine" är ett anti-glycerande mag-skyddande läkemedel som minskar aktiviteten hos magsaft.

Antikolinerg kategori

De blockerar arbetet med acetylkolin, en ledare som är involverad i överföringen av nervimpulser:

• "Metacin" - kramplösande, interagerar med m-antikolinergika, skyddar dem från acetylkolin;
• "Gomatropin" - verkar främst inom området m-koloreaktiva system;
• "Scopolamine" - påverkar perifera kolinergiska system av atropinprincipen.

Myolytisk kategori

Slappnar av släta bronkiala muskler, används för att undertrycka spasm i bronkierna:

• "Teopek" - bronkodilaterande medel, fosfodiesterasinhibitor;
• "Ventax" - stimulerar andningsorganens arbete, normaliserar arbetsprocesserna i lungorna, främjar frisättningen av adrenalin och förbättrad blodcirkulation i njurarna;
• "Teotard" - har kramplösande och antiinflammatoriska effekter. Avslappnar de släta musklerna i bronkierna, vilket förbättrar andningen.

Vasodilatorkategori

Dessa läkemedel har en neurotropisk spasmolytisk effekt, som ett resultat av vilken vaskulär ton avlägsnas genom att undertrycka nervimpulser:

• "No-shpa" eller "Drotaverin" - används för kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, kolecystit, magsår, spasm i hjärnkärlen, njursjukdom, urinvägar och gallvägar;
• "Papaverine" - för kramper i perifera artärer, släta muskler i inre organ, hjärnkärl och njursjukdomar.

Nitritkategori

Skapad för att eliminera spasmer i hjärtmuskeln, har en myotropisk effekt, som består i att lindra smärta genom att minska blodflödet till hjärtat:

• "Sustak" - har antianginala, hypotensiva, vasodilaterande och vasodilaterande effekter. Den dagliga dosen bör inte överstiga 80 mg för 3-4 doser;
• "Nitroglycerin" är ett läkemedel med perifera vasodilaterande egenskaper. Minskar belastningen på myokardiet, vilket som ett resultat kräver mindre syre, varefter det slappnar av sina mjuka muskler och minskar smärtan.

Myotropa krampläkemedel: en lista över läkemedel

Handlingen av läkemedel från denna kategori syftar till att påverka strukturen hos celler i muskler, ändra deras biomekanik, vilket resulterar i borttagning och fullständig eliminering av krampande smärta. De är indelade i två grupper: selektiva och icke-selektiva antispasmodika.

Selektiva krampläkemedel

De har en selektiv effekt och förskrivs oftast för problem med mag-tarmkanalen:

• Mebeverin;
• loperamid;
• "Neobutin" är ett selektivt gastrointestinal antispasmodiskt medel med prokinetisk aktivitet;
• Duspatalin.

På Internet kan du hitta instruktioner och recensioner för vart och ett av läkemedlen. Till exempel på denna sida kan du läsa om den moderna smärtläkemedlet http://neobutin.ru/ eller om någon annan resurs du väljer.

Ej selektiv antispasmodik

De har inte selektivitet, vilket eliminerar smärtkrammer och därmed utesluter smärtkänslor:

• "Ketanov";
• Solpadein;
• Nurofen.

De vanligaste krampläkemedlen: en lista över läkemedel mot smärta

• "Dicicloverin" - eliminerar problemet med spasm i släta muskler i inre organ.
• "Hyoscina butylbromide" - för sjukdomar i gallblåsan och gallgångar, kolecystit, lever, gallvägar, tarmkolik och pylorospasm.
• "Papaverine" - för spasmer i perifera kärl, släta muskler i inre organ, hjärnkärl och njurkolik.
• "Benziklan" - vid nedsatt blodflöde i hjärnan, vaskulära ögonsjukdomar, magsår och andra mag-tarmsjukdomar.
• "Oxybutynin" - för problem med urininkontinens och nattlig enures.
• "Pinaveria bromide" - för störningar i tarmpermeabilitet, diarré och sjukdomar i gallvägarna.

Således kan du välja en smärtmedicin med olika åtgärder och anvisningar som passar din kropp. Det bör emellertid komma ihåg att alla antispasmodiska läkemedel, vars lista anges ovan, måste tas endast med recept från läkare efter undersökning och alla nödvändiga test, och då kommer du för evigt att glömma själva smärtbegreppet.

Antispasmodics - en lista över läkemedel

De flesta av alla smärta som uppstår är förknippade med spastisk sammandragning av de mjuka musklerna i de inre organen. För att eliminera detta obehagliga symptom är krampläkemedel avsedda - listan över läkemedel i denna grupp innehåller ungefär ett och ett halvt tusen läkemedel. Vissa av dem är baserade på naturliga ingredienser, medan andra är baserade på konstgjorda kemiska föreningar.

Klassificering av listan över krampläkemedel

Vanligtvis är de behandlade läkemedlen uppdelade i två stora undergrupper i enlighet med deras verkningsmekanism:

1. Myotropic. Sådana krampläkemedel förändrar förloppet för biokemiska processer i vävnader och celler i själva den glatta muskeln.
2. Neurotrop. Denna typ av medicinering verkar på nerverna som stimulerar de släta musklerna i de inre organen, avbryter eller avbryter överföringen av impulser, irritation, spänning.

Myotropa antispasmodiska läkemedel

Den presenterade gruppen läkemedel inkluderar som regel aktiva ingredienser:

• bencyclan;
• halidor;
• otyloniumbromid;
• drotaverin;
• hymecromone;
• papaverin;
• nitroglycerin;
• isosorbiddinitrat;
• pinaveriabromid;
• bendazole;
• hymecromone;
• mebeverin.

På grundval av de listade aktiva substanserna framställs följande namn på läkemedel:

• Demidovsirap;
• Spasmotsistenal;
• Avisan;
• Galidor;
• Driptan;
• Enablex;
• Kellin;
• Novitropane;
• Bendazole;
• Vero-Drotaverin;
• Demidov elixir;
• madder färgämne extrakt;
• dibazol injektionsvätska, lösning;
• Dicetel;
• Spazoverin;
• drotaverinhydroklorid;
• Plantex;
• Duspatalin;
• Altalex;
• Ingen shpa;
• Spazmoveralgin Neo;
• Librax;
• Marelin;
• Droverin;
• papaverin;
• bensyklanfumarat;
• Cystrine;
• mebeverinhydroklorid;
• Trimedat;
• mynt tabletter;
• Spazmonet;
• pepparmynta blad;
• Drotaverin;
• Niaspam;
• Cistenal;
• Platyphyllin;
• pepparmintsolja;
• Spasmomen;
• pepparmint tinktur;
• Nosh Bra;
• Oxybutin;
• pinaveriabromid;
• Ple-Spa;
• Spasmol;
• Nikoshpan;
• Spakovin;
• Dibazol;
• Sparex;
• Trigan;
• fänkål frukt.

Listan ovan med krampläkemedel hjälper till med smärta i gallblåsan, lever, mage, njur- och tarmkolik, premenstruellt syndrom och andra spastiska sammandragningar av inre organ.

Den mest effektiva basingrediensen i den antispasmodiska undergruppen som beaktas är atropinsulfat. Det är ett toxin som blockerar överföringen av impulser i nervsystemet, därför har det en uttalad och snabb effekt i smärta.

Även som aktiva komponenter för framställning av neurotropa antispasmodika används ämnen som liknar deras arbetsmekanism som atropinsulfat - M-antikolinergika:

• buscopan;
• hyoscylamine;
• prifiniumbromid;
• arpenal skopolamin;
• hyoscinbutylbromid;
• platifillin;
• aprofenmetocinium;
• difacil;
• ganglefen.

• Pirehexal;
• Vagos;
• Buscopan;
• Gastril;
• pyren;
• Metacin;
• Gastromen;
• pirenzepin;
• Detrusitol;
• Gastrozem;
• Midriacil;
• Gastropin;
• Ipravent;
• Pirenzepin;
• Gastrocepin;
• Midrum;
• Hyoscin;
• Platyphyllin;
• Oxivent;
• hyoscyaminsulfat;
• Itrop;
• No-Spasm;
• platyfyllinhydrotartrat.

Produktionen av kombinerade läkemedel genomförs också, vilket eliminerar krampar inte bara i släta muskler, utan också av blodkärl och uppvisar smärtstillande egenskaper - Spazmalgon, Baralgin. Dessa krampläkemedel ingår i listan över läkemedel mot huvudvärk, migrän och andra liknande patologier.

För behandling av olika sjukdomar i lederna, förhindra förekomst av skador och påskynda läkning efter operationer i organen i muskuloskeletalsystemet föreskrivs Chondroitin-komplexet, vilket också låter dig minska doseringen av smärtstillande medel.	Om du behöver en effektiv, säker och naturlig beredning med en mild effekt för att stärka blodkärlen, behandla vensjukdomar, var uppmärksam på Aescusan. Denna föreslagna nya artikel tittar närmare på denna droppformulering.
Baralgin är ett kramplösande medel som lindrar smärta med medelhög och låg intensitet. Det har många fördelar, och ändå är medicinen inte lämplig för alla. Det är nödvändigt att välja ett ersättningsläkemedel från ett ganska brett spektrum av analoger och synonymer.	Vad hjälper Baralgin M från? Baralgin är ett välkänt botemedel, men i popularitet är det sämre än den analoga Analgin. Detta är ett bra smärtstillande medel och febernedsättande medel som fungerar ganska snabbt och effektivt. När exakt det ska tas och i vilka mängder, läs artikeln.

Källa: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

Smärtstillande tabletter från NSAID-gruppen

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en stor grupp läkemedel som skiljer sig i kemisk struktur, verkningsmekanism, styrkan av smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Läkemedlen hjälper till att lindra smärta och stoppa inflammation i olika akuta och kroniska sjukdomar.

fördelar

Den största fördelen med icke-steroida läkemedel är deras brett användningsområde. Läkemedlen hjälper till att eliminera smärtsyndrom efter skador och operationer, med ledsjukdomar (artrit, gikt, osteokondros), hantera migrän och huvudvärk, hjälper till med algodismenorré (smärta under menstruationen). Förutom den smärtstillande effekten hämmar NSAID utvecklingen av inflammatoriska processer, sänker temperaturen vid akuta virus- och bakterieinfektioner.

nackdelar

Narkosmedel i NSAID-gruppen är kontraindicerade för gravida och ammande kvinnor, barn (upp till 6, 12 eller 16 år gamla). De har en omfattande lista över kontraindikationer och biverkningar, bland vilka skador på matsmältningskanalen (slemhinnan i magen och tarmarna, upp till bildandet av magsår och blödning) och njurar är oftast noteras. Ofta beror utvecklingen av biverkningar på intaget av stora doser av läkemedel eller deras långvariga användning. För att eliminera den irriterande effekten av läkemedel på magen, bör de tas först efter måltiderna.

spasmolytika

Krampläkemedel eliminerar attacker av spastisk smärta som förekommer vid olika sjukdomar i de inre organen. Den spasmolytiska effekten uppnås genom att verka direkt på cellerna i slät muskelvävnad eller genom att blockera överföringen av nervimpulser.

fördelar

Läkemedlen hjälper till att minska smärta vid sjukdomar i matsmältningssystemet, gallvägarna, njuren och urinblåsan, bäckenorganen. Eliminera effektivt kolik och smärta vid irriterande tarmsyndrom. Med försiktighet, under medicinsk övervakning, kan läkemedel ordineras till gravida och ammande kvinnor, barn.

nackdelar

Läkemedlen har en ganska bred lista över kontraindikationer, inklusive tuberkulos, allvarlig njur-, lever- och hjärtsvikt, och vissa typer av kolit.

Betyg av de bästa krampläkemedlen

Ingen shpa

En effektiv smärtstillande baserad på drotaverine tillhör gruppen av myotropa krampläkemedel. Läkemedlet minskar tonen och den motoriska aktiviteten hos de glatta musklerna i de inre organen, utvidgar blodkärlen måttligt. Liksom andra smärtstillande medel från den kramplösande gruppen, hjälper No-shpa att lindra smärta i spasmer i släta muskler i blåsan, spastisk kolit, sjukdomar i gallvägen och gallblåsan, magsår. No-shpa hjälper också till med huvudvärk orsakade av spasm i blodkärlen.

Allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion, drotaverin intolerans är kontraindikationer för användning. No-shpa har nästan aldrig biverkningar. Man måste dock komma ihåg att att ta piller kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall, huvudvärk och yrsel, ökad hjärtfrekvens och sömnlöshet. Vid långvarig användning kan förstoppning och illamående uppstå. Den maximala enstaka dosen av läkemedlet är 2 tabletter, den dagliga dosen är 6 tabletter. Inträdesperiod utan att konsultera en läkare är inte längre än 2 dagar.

Analoger - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• Eliminerar spasmer av olika ursprung.
• Maskerar inte blindtarmsinflammation och andra kirurgiska patologier, komplicerar inte diagnosen (till skillnad från Analgin och många andra smärtpiller, kan den användas för buksmärta).
• Verktyget är relativt säkert, med försiktighet No-shpu kan tas av gravida kvinnor och barn.

• Det hjälper bara med kramper. Med tandvärk, led, muskelsmärta, smärtsyndrom efter skador och brännskador hjälper No-shpa inte.
• Smärtan försvinner tidigast en halvtimme efter att ha tagit p-piller.
• Svag åtgärd, lindrar inte alltid smärtan.
• Hög kostnad - cirka 60 rubel 6 tabletter per förpackning.

Spazmol

Ett inhemskt krampläkemedel baserat på drotaverin har ett brett spektrum av tillämpningar: gastroduodenit, magsår, njur- och gallblåssten, spastisk kolit och proctit, vasospasm (perifer och hjärna), hotande abort och postpartum kontraktioner.

I vissa fall provoserar att ta Spazmol en minskning av blodtrycket, yrsel, en känsla av värme och svettningar, ökad hjärtfrekvens och sömnstörningar.

Analoger - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• Hjälper med smärta.
• Mycket billigare än en liknande No-shpa - cirka 40 rubel för 20 tabletter per förpackning.

• Ett stort antal kontraindikationer.
• Eliminerar bara spasmer, lindrar inte alltid smärta.

Kombinerade smärtlindrande piller

Kombinationssmärtstillande medel innehåller både ett smärtstillande medel och ett krampläkemedel som huvudingredienser.

fördelar

Tack vare kombinationen av ett krampläkemedel och ett smärtstillande medel verkar läkemedlen mot alla slags smärta.

nackdelar

På grund av den kombinerade sammansättningen minskar läkemedlets säkerhetsprofil, antalet kontraindikationer och biverkningar ökar.

Ranking av de bästa kombinationen av smärtlindrande piller

Betyg	#1	#2	#3
namn
Points
Mild effekt på kroppen
Lindrar effektivt smärtsamma upplevelser	Enkel användning	Åtgärdens varaktighet	Onlineapotek tillgänglighet

Det kombinerade preparatet baserat på paracetamol, acetylsalicylsyra och koffein eliminerar smärta, har en måttlig antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Koffein har en stimulerande effekt på det centrala nervsystemet. Men i sammansättningen av Citramon finns det i en låg koncentration (30 eller 40 mg), därför har den praktiskt taget inte en stimulerande effekt på nervsystemet, utan förbättrar bara tonen i blodkärlen och ökar blodcirkulationen. Dessutom förbättrar koffein den smärtstillande och antipyretiska effekten av paracetamol och acetylsalicylsyra. Citramon eliminerar smärta i algodismenorré, neuralgi, lindrar smärta i muskler och leder, hjälper till med tandvärk och huvudvärk, migrän. Verktyget har en mycket bred lista över kontraindikationer, vilket beror på den kombinerade kompositionen. Bland dem är polypos, bronkialastma, erosion och magsår i mag-tarmkanalen, svår förlopp av koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, njursvikt, glaukom, vitamin K-brist i kroppen, hemorragisk diates, sömnstörningar, ökad nervös irritabilitet, ålder upp till 15 år, graviditet, amningstid och andra.

• Eliminerar snabbt svår huvudvärk, inklusive de som orsakas av en väderförändring.
• Billighet - 10-15 rubel för 10 tabletter.

• Det finns många kontraindikationer och biverkningar.
• Kan orsaka illamående.
• Ökar trycket.
• Lindrar mild till måttlig smärta, men hjälper inte vid svår smärta.
• Om de tas ofta, under en lång period, slutar pillerna att fungera.
• Bäst av allt, det eliminerar huvudvärk, men med led- och muskelsmärta, efter skador är det svagt.
• Det interagerar med många läkemedel (barbiturater, sulfonamider, inklusive biseptol, antikoagulantia och andra), ökar deras toxicitet vid användning samtidigt. Se till att läsa instruktionerna före användning.
• Bitter smak av piller, svårt att svälja.

Det kombinerade läkemedlet baserat på metamizol, pitofenon och fenpiveriniumbromid har en uttalad antispasmodisk och smärtstillande effekt. Det används för att eliminera smärtsyndrom orsakat av spasmer av glatta muskler i inre organ. De viktigaste indikationerna är tarm-, njur- och gallvägskolik, gallvägsdiskesi, kronisk kolit, sjukdomar i bäckenorganen. Som ett adjuvans föreskrivs det för artralgi, myalgia, neuralgi, för smärta orsakade av diagnostiska procedurer.

• Läkemedlet eliminerar snabbt buksmärta och huvudvärk.
• Hjälper till pankreatit, urolithiasis.

• En stor lista över kontraindikationer.
• Sänker starkt blodtrycket, inte lämpligt för hypotoniska patienter.

Ett läkemedel baserat på ibuprofen, fenpiveriniumbromid och pitofenon har antiinflammatoriska, smärtstillande och antispasmodiska effekter. Det föreskrivs för tarm-, njur- och gallkolik, gallvägsdiskesi. Hjälper med huvudvärk (inklusive migrän). Det används för kortvarig symptomatisk behandling för ledvärk, myalgia, ishalgi, neuralgi.

• Har en komplex effekt, hjälper till med smärta, inklusive flickor under menstruationen.
• Fungerar snabbt - inom 10-20 minuter efter att ha tagit p-piller.

• Vissa patienter måste vänta länge, ungefär en timme, för effekten.
• En mycket stor lista över kontraindikationer.
• I vissa fall, efter att ha tagit p-piller, finns det en smärta i hjärtat.

Slutsatser

Det är omöjligt att entydigt besvara frågan om vilken smärtstillande är bättre. Läkemedlets effektivitet beror inte bara på dess sammansättning, råmaterial och teknik som används i produktionen. Av stor betydelse är smärtsyndromets art och intensitet, organismens individuella mottaglighet för ett eller annat botemedel.

Läkemedelsmarknaden erbjuder en stor lista över moderna smärtstillande medel. Men släpp inte med smärtstillande medel, ta dem ständigt. Alla läkemedel i denna grupp har en ganska bred lista över kontraindikationer, kan orsaka allvarliga biverkningar, maskera den kliniska bilden och kan komplicera diagnosen smärta i buken och hjärtat. Smärtsyndrom är en manifestation av denna eller den andra sjukdomen, och det är viktigt inte bara att stoppa smärta utan att fastställa dess orsak och genomföra lämplig riktad behandling.

Klassificering

Beroende på verkningsmekanism delas alla antispasmodika som påverkar de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen i två stora grupper: neurotropisk och myotropisk.

Neurotropa antispasmodika hämmar överföringen av nervimpulser till glatta muskelceller. Dessa inkluderar:

• m-antikolinergika med central och perifer verkan (även kallad atropinliknande) - atropin, platifillin, belladonnapreparat (belladonna);
• m-antikolinergika med perifer verkan - prifiniumbromid, hyoscinbutylbromid, metociniumbromid;
• centrala antikolinergika (difacil, aprofen, ganglefen och andra).

Myotropa krampläkemedel verkar på cellerna i själva släta muskler utan att påverka nervsynapserna och impulsledningen. Dessa inkluderar följande läkemedel:

• icke-selektiva antagonister mot Ca2 + -kanaler - pinaveria och otyloniumbromid;
• blockerare konjugerade med acetylkolinreceptorn Na + -kanaler - mebeverin;
• kolecystokininanaloger - hymekromon;
• givare av kväveoxid (nitrater) - isosorbid dinitrat och nitroglycerin;
• fosfodiesteras-hämmare - drotaverin, papaverin, bencyclan.

Mekanismen för sammandragning av glatta muskelceller: fysiologins grunder

Detta och nästa avsnitt är avsedda för nyfikna läsare som inte bara är intresserade av läkemedlets namn och dos för en specifik sjukdom, utan också för de mekanismer som förekommer i vår kropp under dess inflytande. Resten kan i princip hoppa över dem och fortsätta omedelbart till avsnittet "Indikationer".

Alla processer i vår kropp beror på ett antal som följer efter varandra fysiologiska reaktioner. Detsamma gäller för processen att minska MMC.

Ett ämne som kallas acetylkolin spelar en viktig roll för att stimulera sammandragningen av glatta muskelceller. Flera typer av receptorer är belägna på ytan av glatta muskelceller, som var och en har en strikt definierad funktion. Således interagerar acetylkolin med muskarinreceptorer av typ 3, vilket leder till öppning av kalciumkanaler belägna i cellmembranet och tillströmningen av Ca2 + -joner i cellen, in i cytoplasma. Dessa joner interagerar med ett speciellt protein som också finns i cytoplasma - calmodulin (dess funktion är kalciumbindande) och aktiverar ett enzym - myosin lätt kedjekinas (ett protein som utgör basen för glatta muskelceller). Det senare aktiverar myosin, vilket gör det möjligt att interagera med proteinaktinet (det finns också i en glatt muskelcell). Dessa 2 proteiner bildar bindningar med varandra och verkar förändras, närma sig varandra - cellen sammandras.

Detta är exakt hur processen för att minska MMC normalt sker.

Handlingsmekanism och effekter av krampläkemedel

Den huvudsakliga effekten av läkemedel i denna grupp - kramplösande - baseras på ingripandet av deras komponenter i mekanismerna för sammandragning av glatta muskelceller, som som regel utgör det mellersta lagret av väggarna i matsmältningskanalen.

• M-antikolinergika blockerar muskarinreceptorer av typ 3, som är lokaliserade på ytan av glatta muskelceller, och typ 1, belägna i de autonoma nervnoderna. Ledning av en nervimpuls genom dessa receptorer blockeras, en handlingspotential uppstår inte och glatta muskelceller slappnar av. Effekten på m1-kolinerga receptorer åtföljs också av en antisekretorisk effekt.
• Centrala antikolinergika, utöver de viktigaste som nämns ovan, har också en lugnande effekt.
• För sammandragning av en mjuk muskelcell är det nödvändigt att natrium- och kalciumjoner kommer in i den i tillräckliga mängder. Blockeringen av natriumkanaler, som utförs av mebeverin, leder till det faktum att interaktionen av acetylkolin med den muskariniska kolinergiska receptorn typ 3 inte åtföljs av inträde av natriumjoner i cellen, och sedan kalciumjoner - kontraktionsprocessen störs.
• Kalciumkanalblockerare leder till störning av processerna för inträde av kalciumjoner i SMC: s cytoplasma, vilket stör den reaktionskedja som är nödvändig för dess reduktion.
• Fosfodiesterasinhibitorer verkar på enzymet med samma namn, vilket, som ett resultat, återigen leder till en minskning av nivån av kalciumjoner i cytoplasma och en minskning av denna cells sammandragbarhet. Dessutom påverkar dessa läkemedel calmodulin, vilket minskar dess aktivitet.
• Nitrater (kväveoxidgivare) interagerar med speciella receptorer och bildar ämnen som syntetiserar cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) inuti MMC. Det senare leder till en minskning av nivån av kalciumjoner i cytoplasma i cellen och, som en konsekvens, till dess avslappning.
• Kolecystokininanaloger verkar selektivt på sphincters i gallblåsan och Oddi, slappnar av dem, och därmed säkerställer utflödet av galla från urinblåsan i tolvfingertarmen, minskar trycket i gallvägen. Dessa läkemedel har ingen effekt på andra delar av matsmältningskanalen.

indikationer

Det huvudsakliga målet med att ta läkemedel i denna grupp är att eliminera visceral buksmärta - den som orsakas av kramp (kraftig sammandragning) av glatta muskelceller i de ihåliga organen i matsmältningskanalen.

Denna mycket kramp anses vara en universell reaktion som inträffar som svar på en patologisk process (ofta inflammatorisk) i ett organ. Dessutom utvecklas det när organets lumen är blockerat - mekanisk hindring.

Avslappning av en mjuk muskelcell leder till en minskning i tonen på väggen i det drabbade organet och tryck i dess lumen, vilket åtföljs av en minskning av smärta, normalisering av utflödet av innehåll från organet (till exempel gall från gallvägen) och förbättrad blodtillförsel till väggen.

För nästan alla typer av buksmärta används krampläkemedel som första linjer (naturligtvis inte ensamma, men i kombination med andra läkemedel, i synnerhet med höljesmedicin).

Om användningen av läkemedel i NSAID-gruppen (analgin, diklofenak) är så full, så att säga, med "radering" av symtomen på akut kirurgisk patologi (de kan inte tas med symtom på en akut buk), är antispasmodics inte ett sådant hot, därför används de i dessa situationer.

Neurotropa antispasmodika påverkar inte bara m3- utan också m1-kolinergiska receptorer, vilket leder till en minskning av utsöndring av matsmältningsenzymer från celler. Deras användning är att föredra i kliniska situationer där den antisekretoriska effekten är nödvändig för att förbättra patientens tillstånd (till exempel vid akut pankreatit).

Förutom gastroenterologi används antispasmodika i stor utsträckning i andra grenar av medicin, speciellt inom urologi och gynekologi - de används framgångsrikt för att eliminera spasmer i de släta musklerna i urinblåsan och andra delar av urinvägarna samt livmodern.

Kontra

I vissa fall är användningen av kramplösande medel oönskad och hotar till och med att förvärra det mänskliga tillståndet. Kontraindikationer är:

• individuell överkänslighet mot läkemedelskomponenter;
• megacolon av vilken natur som helst;
• allvarliga akuta tarminfektioner, med svårt berusningssyndrom;
• kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (särskilt NUC och Crohns sjukdom) i det aktiva stadiet;
• pseudomembranös kolit.

De tre sista sjukdomarna är farliga eftersom användningen av antispasmodika ökar risken för kolonhypertrofi - en patologi som kallas "megacolon" med deras måttliga och svåra förlopp, feber, allvarliga berusningssyndrom, och så vidare. Detta är en allvarlig komplikation som kraftigt minskar patientens livskvalitet, i vissa fall - som hotar henne och kräver kirurgisk ingripande.

Slutsats

Krampläkemedel är en grupp läkemedel som används i stor utsträckning i gastroenterologi som första linjen läkemedel för behandling av buksmärta (buksmärta). Det finns två grupper av dessa läkemedel - neurotropa och myotropa antispasmodika, var och en inkluderar undergrupper, olika i verkningsmekanismen, men leder till samma resultat - avslappning av glatta muskelceller och smärtlindring. I den här artikeln har vi kortfattat granskat dessa mekanismer och talat också om allmänna indikationer och kontraindikationer för användning av krampläkemedel, och i den andra delen av den kommer vi kort att överväga de huvudsakliga företrädarna för denna farmakologiska grupp.

Hur antispasmodics fungerar

Den farmakologiska effekten av krampläkemedel anses vara effekten på nervimpulser och muskelceller. Tack vare denna egenskap av läkemedel uppstår smärtlindring.

Krampläkemedel finns i pillerform. Deras sammansättning, oavsett tillverkare, har i de flesta fall få skillnader. Handlingen av läkemedel med olika namn kan kombineras till en enda lista.

Antispasmodikens verkan:

• minska intensiteten av smärtsymtom;
• minskning i muskelton;
• blockering av M-kolinergiska receptorer;
• koleretisk egenskap (inte alla krampläkemedel);
• direkt påverkan på biokemiska intracellulära processer;
• eliminering av glatt muskelkramp;
• lugnande egenskaper.

Typer av krampläkemedel

Utbudet av moderna krampläkemedel har expanderat avsevärt. Två huvudgrupper av läkemedel av denna typ kompletterades med komplexa läkemedel som kombinerar egenskaperna hos neurotropa och myotropa antispasmodika.

Alla typer av läkemedel i den antispasmodiska gruppen skiljer sig åt i sina egna egenskaper och har sina egna indikationer för användning. Vid kolecystit rekommenderas det inte att göra ett val på egen hand.

Krampläkemedel klassificeras i tre grupper:

• neurotropiska läkemedel (läkemedel stimulerar glatta muskler, stör överföringen av nervimpulser i ganglia av den autonoma typen och i slutet av de autonoma nerverna, stoppar smärtanfallet);
• myotropa läkemedel (smärtsamma upplevelser elimineras av sådana läkemedel på grund av deras inverkan på de biokemiska processerna som förekommer i cellerna i glatta muskler);

Det finns en separat grupp antispasmodiska läkemedel som kombinerar egenskaperna för att inte bara blockera smärta utan också utför funktionerna hos koleretiska läkemedel. Denna nyans påverkar efterfrågan på sådana läkemedel vid behandling av alla typer av kolecystit.

Exempel på läkemedel från den antispasmodiska gruppen

Den största skillnaden mellan myotropa antispasmodika och neurotropa läkemedel i samma grupp är handlingsprincipen. I det första fallet påverkar komponenterna som utgör läkemedlen de släta musklerna, och i det andra - på cellernas nervändar.

Exempel på myotropa antispasmodika:

• "No-shpa" (tabletter med den aktiva substansen drotaverinhydroklorid, läkemedlet tränger snabbt in i glatta muskelceller, jämnt sprids över vävnaderna, läkemedlet är ett av de mest populära läkemedlen för att eliminera smärta under utvecklingen och förvärringen av kolecystit);
• "Drotaverin" (medlet har antispasmodisk aktivitet, förmågan att ändra permeabiliteten hos celler och deras membran potential, genom att förbättra lumen i blodkärl, tillförsel av syre till vävnaderna förbättras, släta muskler slappnar och smärtanfall stoppas);
• "Halidor" (läkemedlet minskar den motoriska aktiviteten hos mjuka muskler, har dessutom en lugnande effekt och en vasodilatoreffekt, på kort tid återställer patientens tillstånd och eliminerar smärtanfall);
• "Papaverine" (läkemedlet absorberas snabbt oavsett form av frisättning, används när smärtanfall eller spasmer uppstår, i stor utsträckning slappnar av de mjuka musklerna i inre organ);

Exempel på neurotropa antispasmodika:

• "Difacil" (kramplösande medel med koleretiska egenskaper, lindrar alla typer av spasmer, inklusive släta muskler i inre organ. Detta läkemedel rekommenderas särskilt vid smärtanfall på natten och deras kombination med en kränkning av patientens känslomässiga tillstånd, liksom sömnlöshet);
• "Aprofen" (läkemedlet har förmågan att utvidga blodkärlen, eliminera spasmer av släta muskler, läkemedlet är ett av läkemedlen av syntetiskt ursprung, har en gynnsam effekt på gallblåsan och urinvägarna, vilket underlättar patientens tillstånd under attacker av kolecystit);
• "Buscopan" (förutom att eliminera spasmer av släta muskler i inre organ, läkemedlet normaliserar utsöndringen av matsmältningskörtlarna. Detta botemedel rekommenderas särskilt när bitter böjning inträffar under en förvärring av kolecystit och smärta som följer utvecklingen av denna sjukdom);
• "Atropin" (läkemedlet rekommenderas vid smärtaattacker av vilken intensitet som helst, utöver avslappnande släta muskler, normaliserar läkemedlet arbetet i många körtlar i människokroppen, läkemedlet tillhör kategorin krampläkemedel med maximal möjlig verkan).

Kontra

Listan över kontraindikationer anges alltid i instruktionerna för läkemedlen. Beroende på sammansättningen av läkemedel är listan över förbud mot att ta dem olika, men vissa begränsningar gäller för hela gruppen av krampläkemedel.

I närvaro av allvarliga sjukdomar i kroppens vitala system förskrivs krampläkemedel i speciella doser eller ersätts med andra läkemedel.

• kolit (de flesta sorter av denna sjukdom);
• tuberkulos (i varje utvecklingsstadium);
• crohns sjukdom;
• patologisk utvidgning av tjocktarmen;
• mikrobiell tarmsjukdom;
• vissa medfödda patologier hos inre organ;
• individuell intolerans mot de komponenter som utgör antispasmodika.

Nyanserna av att ta antispasmodics

Med utvecklingen av kolecystit ingår krampläkemedel i behandlingen. Läkemedel i denna kategori bör tas inte bara i enlighet med instruktionerna, utan också följa några viktiga regler.

Överdosering av dessa produkter kan orsaka allvarliga hälsokonsekvenser och brist på effektivitet.

Viktig information om kramplösande medel:

• antispasmodics är förbjudet under graviditet och amning (effekten av avslappnande släta muskler kan orsaka allvarliga problem med fostret, läkemedel kan provocera för tidig födsel);
• vid hjärtsvikt eller njursvikt bör antispasmodika inte i något fall tas utan utnämning av specialister (i närvaro av sådana avvikelser ersätts antispasmodika med andra medel);
• en överdos av kramplösande medel orsakar huvudvärk, synskador, illamående, allmän svaghet, allergisk reaktion, excitering av centrala nervsystemet och dyspeptiska avvikelser;
• en oberoende ökning av doseringen eller okontrollerat intag av krampläkemedel kan orsaka störningar i hjärtrytmen, uppkomsten av symtom på takykardi, arytmier, blodtrycket minskar och kan skapa en extremt ogynnsam situation för patienten;
• med försiktighet bör antispasmodika tas av äldre eller patienter med ett ursprungligen försvagat tillstånd (behandlingsförloppet för kolecystit bör utföras inte bara under övervakning av en läkare, utan också helst på ett sjukhus).

Konventionella smärtstillande medel för utveckling av kolecystit har inte den önskade effektiviteten. Att försöka eliminera smärta med "Aspirin" eller "Paracetamol" är inte värt det.

1. För det första påverkar andra grupper av läkemedel andra inre system i kroppen.
2. För det andra har de inte egenskapen att blockera nervändarna hos celler.

Dessutom bör behandlingen av kolecystit utföras under övervakning av en läkare, därför kan självmedicinering orsaka komplikationer av den inflammatoriska processen.

Vid utveckling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt kolitfenomen, är spastiska mekanismer av stor betydelse. De orsakar ett antal kliniska symtom, främst smärtsamma. Användning av krampläkemedel mot tarmsjukdomar är en av de mest mångsidiga farmakoterapeutiska metoderna som syftar till att eliminera spastiska fenomen.
Antispasmodics, eller läkemedel som minskar motoriska färdigheter, beroende på handlingsmekanismen, är indelade i tre grupper:
1. Myotropa antispasmodika - minska muskeltonen genom att direkt påverka biokemiska processer. Myotropa krampläkemedel uppvisar en viss tropism gentemot individuella glattmuskelorgan; från dem isoleras bronkodilatatorer, vasodilatatorer och gastrointestinala antispasmodika, vilket orsakar avslappning av mjuka muskler i magen, tarmen, gallvägarna.
2. Neurotropa antispasmodika - ha en antispasmodisk effekt genom att störa överföringen av nervimpulser i de autonoma ganglierna eller nervändarna som stimulerar mjuka muskler. De viktigaste neurotropiska antispasmodika är antikolinergika.
3. Kombinerade drogerspasmolytika.
Verkan av de flesta krampläkemedel är inte selektiv i förhållande till mag-tarmkanalen, vilket är orsaken till ofta komplikationer när du använder dem:
Myotropic läkemedel sänker blodtrycket, kan orsaka takykardi.
antikolinergika kan orsaka en anfall av glaukom, arytmi, urinretention hos äldre män och orsaka avvikelser i mentala reaktioner (slöhet eller agitation).
Därför bör du använda läkemedel med en mer selektiv effekt, som kan tillhandahållas, särskilt på grund av försenad absorption i tarmen.

Myotropa antispasmodika

Selektiviteten för verkan av vissa myotropa läkemedel (atilonium, mebeverin) är associerad med den olika känsligheten hos glatta muskler för dem i olika organ. Så bara de släta musklerna i matsmältningssystemet är känsliga för otilonia (Spasmomen), och endast tjocktarmen för mebeverin (Duspatalin), som bestämmer specificiteten för användningen av dessa läkemedel.
Gruppen av myotropa antispasmodika inkluderar papaverinhydroklorid, No-shpa, Galidor, Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Spazmol.

Antispasmodisk läkemedel: Galidor (Egis, Ungern)

Halidor är ett mycket effektivt, långverkande, antispasmodiskt och anti-trombocytiskt anti-ischemiskt medel, en kalciumkanalblockerare. Halidor används vid en mängd olika förhållanden, åtföljd av spasmer av viscerala släta muskler, angiospasmer, medan det praktiskt taget inte påverkar den normala tonen och därför inte förändrar blodtrycket. Läkemedlets antispasmodiska effekt på de släta musklerna i de inre organen överstiger betydligt effekterna av traditionella terapeutiska medel. Att minska perifer resistens har en gynnsam effekt på perifer blodcirkulation, förbättrar vävnadstrofism. Det har en positiv effekt på hjärtfunktionen genom att främja en ökning av blodflödet i koronar och säkerheter. Indikationer för användning är eliminering av psykiska och neurologiska symtom (yrsel, huvudvärk, tinnitus, sömnstörningar i strid med cerebral cirkulation av olika ursprung, kärlsjukdomar i ögonen, utplånande arteriella sjukdomar, sjukt sinus syndrom, sinus bradykardi, med ischemisk hjärtsjukdom som medel för ytterligare terapi, eliminering av spasmer av släta muskler i inre organ.Det har en lokalbedövningseffekt, hämmar blodtryckssamling.Inte sänker blodtrycket.Praktiskt orsakar inte biverkningar

Antispasmodisk läkemedel: Dicetel (Beaufour Ipsen International, Frankrike)

Särskilda kännetecken för Dicetela är dess selektiva effekt på de släta musklerna i tarmen och gallvägarna utan någon effekt på det kardiovaskulära systemet, vilket avsevärt minskar de oönskade effekterna av läkemedlet. Läkemedlet används för tarmsjukdomar, åtföljt av buksmärta, obehag och nedsatt rörlighet, samt smärta orsakad av galldysskinesi. Med kursansökan förhindrar Dicetel uppträdande av smärta och normaliserar gradvis avföringen. Det produceras i form av belagda tabletter innehållande 50 och 100 mg av den aktiva substansen (pinaveriumbromid), i en förpackning med 20 st. Det appliceras på 50 mg 3-4 gånger / dag. Vid behov kan den dagliga dosen ökas till 300 mg. Tabletterna ska tas med mat, med mycket vatten, utan att tugga eller lösa upp. Läkemedlet rekommenderas inte för barn.

Antispasmodisk läkemedel: Duslatalin (Solvay Pharma, Tyskland)

Det är en mycket selektiv och effektiv myotropisk antispasmodic. Sänker tonen och minskar den kontraktila aktiviteten hos de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen (främst tjocktarmen). Duspatalin används för symptomatisk behandling av buksmärta, avföringsstörningar och obehag i samband med funktionella tarmsjukdomar, irriterande tarmsyndrom, samt för behandling av sekundär kramp i mag-tarmkanalen vid organiska sjukdomar. Hos barn över 3 år används läkemedlet för att behandla funktionella störningar i mag-tarmkanalen, som uppträder med buksmärta. Jämfört med antikolinergika har det mycket färre kontraindikationer (endast överkänslighet mot läkemedlets komponenter), därför kan det användas av patienter med glaukom och prostatahyperplasi. Läkemedlet tolereras väl, mycket sällan kan det orsaka svaghet och hudreaktioner. Det produceras i form av tabletter innehållande 135 mg av den aktiva substansen (mebeverin), i en förpackning med 50 stycken; kapslar (200 mg aktiv substans), 30 st i förpackningen. Det tas oralt 135 mg 3 gånger per dag. När effekten uppnås reduceras dosen av läkemedlet gradvis under flera veckor. Kapslar med förlängd frisättning har de extra fördelarna med att vara enklare och bekvämare att ta. En 200 mg kapsel tas två gånger per dag. Duspatalin rekommenderas att tas 20 minuter före måltiderna.

Antispasmodisk läkemedel: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Frankrike)

Det har framgångsrikt använts i klinisk praxis i 35 år i mer än 42 länder runt om i världen. När det gäller svårighetsgrad och varaktighet är det överlägset Papaverine. No-Shpa (drotaverinhydroklorid) verkar direkt på släta muskler och leder till avspänning av glatta muskler, främst på platsen för kramp. No-Shpa kan användas som kramplösande medel i fall då läkemedel från gruppen antikolinergika är kontraindicerade (glaukom, prostatahypertrofi, etc.). När det administreras intravenöst visas effekten av läkemedlet efter 2-4 minuter. Den maximala effekten utvecklas efter 30 minuter. Biverkningar: illamående, sömnlöshet, förstoppning, feber, svettningar, huvudvärk, yrsel, takykardi. Finns i form av tabletter 0,04 g i ett paket med 20 och 100 st .; injektionsvätska, 2 ml i ampuller på 5 och 25 st. i en förpackning (1 ml innehåller 0,02 g aktiv substans). Det används av vuxna inuti, 1-2 flikar. 3 gånger / dag eller 2-4 ml 1-3 gånger / dag s / c, i / m eller i / v. IV långsamt injiceras läkemedlet för att lindra kol- och leverkolik. För barn under 6 år förskrivs läkemedlet i en enda dos på 10-20 mg; vid 6-12 års ålder - 20 mg 1-2 gånger / dag.

Antispasmodisk läkemedel: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Frankrike)

En ny form som är lätt att fördela: i en flik. innehåller 0,08 g drotaverinhydroklorid, 20 st. förpackas; ampuller med 4 ml, paket med 5 Den fördubblade dosen gör att du kan halvera antalet tabletter som tas och ger också betydande bekvämligheter när du använder den injicerbara formen av läkemedlet.

Antispasmodisk läkemedel: Papaverine hydrochloride (ICN Polypharm, Ryssland)

Opiumalkaloiden har en myotropisk antispasmodisk effekt på tarmarna, gallvägarna och urinvägarna. Till skillnad från andra alkaloider påverkar opium inte det centrala nervsystemet när det används i måttliga terapeutiska doser. Papaverine har en maximal antispasmodisk effekt på tjocktarmen. vidare i fallande ordningsföljd - på tolvfingertarmen, magsäcken. Förutom effekten på organen i mag-tarmkanalen, orsakar Papaverine en expansion av artärerna, ökar blodflödet, inklusive cerebral. Dessutom har det en bronkodilaterande effekt. Papaverine finns i form av tabletter med 0,01 och 0,04 g, rektala suppositorier 0,02 g, injektionsvätska, lösning (1 ml - 0,01 eller 0,02 g aktiv substans). Läkemedlet administreras intramuskulärt, subkutant eller intravenöst. En enda dos för vuxna är 10-20 mg; intervallet mellan injektioner är minst en timme. Inuti utse 40-60 mg 3-5 gånger om dagen. Papaverine kan orsaka ett antal biverkningar: illamående, förstoppning eller diarré, huvudvärk, yrsel, allergiska hudreaktioner, dåsighet, överdriven svettning; med snabb intravenös administrering, samt med användning av höga doser, är det möjligt att utveckla AV-blockad, hjärtrytmstörningar.

Antispasmodisk läkemedel: Spasmomen (Berlin-Chemie, Tyskland)

Det kännetecknas av en hög selektivitet av verkan på de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen. Läkemedlets verkan har den största effekten på kolonens sammandragningar, medan både amplituden och frekvensen av sammandragningar minskar, i motsats till Papaverine, vilket i större utsträckning minskar amplituden hos kolonens sammandragningar. Spasmomen har inte antikolinerga egenskaper. Till skillnad från alla andra krampläkemedel. Spasmomen är ett mycket selektivt medel på grund av dess mycket låga absorption - högst 5% av läkemedlet absorberas; 95% utsöndras oförändrat genom mag-tarmkanalen. Därför verkar Spasmomen uteslutande lokalt, i tarmen och har inga systemiska effekter, inklusive biverkningar. På grund av verkningsmekanismen är Spasmomen mest effektiv vid ökad motorisk aktivitet i tjocktarmen, som ofta observeras vid den vanligaste tarmsjukdomen - irriterande tarmsyndrom. Finns i form av filmdragerade tabletter innehållande 40 mg aktivt
ämnen (oktyloniumbromid), i förpackningen 30 st. Godkänd på 1-2 flikar. 2-3 gånger / dag

Antispasmodisk läkemedel: Spazmol (ICN Leksredstva, Ryssland)

Antispasmodisk myotropisk verkan. Den aktiva ingrediensen - drotaverinhydroklorid - har en starkare och mer varaktig effekt än papaverin. Fungerar direkt på mjuka muskler. Påverkar inte det autonoma nervsystemet, tränger inte in i centrala nervsystemet. Spasmol sänker tonen i de mjuka musklerna i de inre organen, minskar deras motoriska aktivitet, utvidgar blodkärlen. Läkemedlet finns tillgängligt i tabletter som innehåller 40 mg drotaverinhydroklorid. Vuxna tar läkemedlet 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen, barn under 6 år - 1 / 3-1-2 tabletter 1-2 gånger om dagen.

Antikolinerge antispasmodika

Kolinolytiska (atropinliknande) läkemedel har den bästa antispasmodiska effekten i det övre mag-tarmkanalen: de är 3-10 gånger mer effektiva i magen än på tjocktarmen. Antalet biverkningar och låg effektivitet gör användningen av antikolinergika mycket begränsad för tarmsjukdomar.

Antikolinergika inkluderar Buscopan, Riabal, No-spasm.

Antispasmodisk läkemedel: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Tyskland)

Det är ett selektivt m-antikolinergiskt medel, har en uttalad antispasmodisk effekt på de släta musklerna i de inre organen, inklusive mag-tarmkanalen, gallvägarna och könsorganen. Det används för spastisk förstoppning, galldysskinesi, urinvägsspasmer, dysmenorré, magsår. På grund av dess kemiska struktur orsakar Buscopan inte biverkningar från centrala nervsystemet och salivkörtlarna, som är karakteristiska för andra atropinläkemedel. Har flera former för frisläppande. Det produceras i form av piller som innehåller 10 mg av den aktiva substansen (hyoscinbutylbromid), i en förpackning med 20 delar; i form av rektal suppositorier innehållande 10 mg aktiv substans, 10 st i en förpackning; i form av en injektionslösning, 1 ml i en ampull, i en paket om 5 st., innehållande 20 mg aktiv substans i 1 ml. Det används till vuxna och barn över 6 år, 10-20 mg 3-5 gånger per dag. i form av piller eller ljus. Vid akuta attacker av spastisk smärta kan 20-40 mg Buscopan (1-2 ampuller) administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Injektioner kan göras flera gånger om dagen. Biverkningar: vid parenteral administrering observeras ibland takykardi, med parenteral administrering i stora doser kan en tillfällig olyckshändelse uppstå, som passerar på egen hand, sällan - urtikaria, andnöd.

Antispasmodisk medicin: No-Spasm (Hikma, Jordanien)

Det har en selektiv spasmolytisk effekt och lindrar smärtsyndrom förknippat med spasmer i mag-tarmkanalen, gallvägarna och urinvägarna, undertrycker produktionen av saltsyra i magen. Mycket effektiv när den tas oralt och rektalt. Det används till patienter i alla åldrar. När det tas i måttliga terapeutiska doser påverkar det inte hjärtfrekvensen och centrala nervsystemet. Det används för tarmsjukdomar såsom enterit, kolit, irritabel tarm. Biverkningar är sällsynta (torr mun, dålig logi, förstoppning). Kontraindicerat vid glaukom, prostatadenom. Det har olika former av frisättning: filmdragerade tabletter innehållande 30 mg aktiv substans (prifiniumbromid), 20 st i en förpackning; suppositorier 30 mg, paket med 30; sirap 60 ml i en flaska (7,5 mg i 5 ml); injektionsvätska, 2 ml ampull, 6 st. (i 1 amp. 15 mg).
En enda dos för vuxna är 30-60 mg; för barn i åldern 6-12 år - 15-30 mg. Frekvens för applicering 3 gånger / dag. Lösningen för injektion används huvudsakligen för gall- och njurkolik, den administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst i en dos av 1-2 ml, vid behov kan administreringen upprepas efter 6-8 timmar. No-spasm produceras i en speciell form för barn under 6 år - sirap för barn. En enda dos beror på barnets ålder och är 1 ml för barn under 3 månader. 3-6 månader - 1-2 ml; 6-12 månader - 2 ml; 1-2 år - 5 ml (1 tsk); 2-6 år gammal - 5-10 ml (1-2 tsk). Mångfald av möten - var 6-8 timme.

Krampläkemedel: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Frankrike)

Ett antikolinergt läkemedel som huvudsakligen används hos barn mot buksmärta, kräkningar, psykogena spasmer i mag-tarmkanalen. Den genomsnittliga dagliga dosen är 1 mg / kg av barnets kroppsvikt. Det appliceras 3 gånger / dag. Skiljer sig i en bekväm form för frisättning för barn - oral lösning, i en 50 ml flaska med en 0,4 ml pipett. 1 pipett fylld till den röda linjen innehåller en dos på 2 mg (0,4 ml). Biverkningar: muntorrhet, eventuellt utvidgade elever, nedsatt boende, dåsighet.
Kombinerade läkemedel har den kraftigaste kramplösande och smärtstillande effekten eftersom de innehåller ämnen med olika verkningsmekanismer. Med irritabelt tarmsyndrom finns det anledning att föredra läkemedel som innehåller smärtstillande medel (Baralgin och dess analoger: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon, etc.). Läkemedlen i denna grupp är identiska i sammansättning, doser och effekter.

Antispasmodisk läkemedel: Baralgin (Aventis, Frankrike-Tyskland)

Innehåller analgin, ett kramplösande medel som fungerar som papaverin och en ganglion-blockerare. Det är ett mycket effektivt botemedel mot tarm-, mag-, njur- och gallkolik, smärtsam menstruation, eftersom det har en uttalad smärtstillande och kramplösande effekt, som uppstår tillräckligt snabbt. Finns i form av tabletter, i en förpackning med 20 st., Och i form av en injektionslösning, 5 ml i en ampull, 5 st. förpackas. Ta 1-2 fliken. 4 gånger / dag Med kolik injiceras 5 ml (1 amp.) IV långsamt under 5-8 minuter. Återintroduktion är möjlig inom 6-8 timmar. Vid långvarig användning kan det orsaka granulocytopeni, därför rekommenderas det att övervaka blodprovet. Kan orsaka allergiska reaktioner.

Krampläkemedel: Meteospazmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Frankrike)

Tillsammans med det myotropiska antispasmodiska alverinet (liknande egenskaper som No-shpe) innehåller det simetikon, vilket minskar gasbildning i tarmen. Meteospazmil reglerar tarmaktiviteten, förhindrar ansamling av gaser, omsluter och skyddar tarmväggen, har en kramplösande och smärtstillande effekt. Har inga biverkningar och inga kontraindikationer. Det används som en symptomatisk behandling av funktionella matsmältningsstörningar åtföljd av flatulens. Finns i kapselform: 20 st i paket. (i en kapsel 60 mg alverincitrat och 300 mg simetikon). 1-2 kapsyler tas. 2-3 gånger / dag före måltider.

Antispasmodisk läkemedel: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, Indien)

Kombinerat läkemedel, som inkluderar ibuprofen, antispasmodisk keton och antikolinerg antagonist av amid med central och perifer verkan. Ibuprofen, som hämmar biosyntesen av prostaglandiner, har en smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Hos kvinnor med primär dysmenoré minskar det den ökade nivån av prostaglandiner i myometrium och därmed minskar det intrauterina trycket och frekvensen av livmodersammandragningar. Keton har en direkt myotropisk effekt på de släta musklerna i de inre organen och orsakar dess avslappning. Amid har en ytterligare avkopplande effekt på mjuka muskler. Kombinationen av dessa tre komponenter i läkemedlet leder till en ömsesidig förbättring av deras farmakologiska verkan. Novigan används för måttligt svår smärtsyndrom förknippat med spasmer av släta muskler i inre organ - spastisk dysmenorré, tarmspasmer, galldysskinesi, njur- och leverkolik. Läkemedlet används också för att lindra huvudvärk, inklusive migrän. Som en symptomatisk terapi används läkemedlet vid ledvärk, neuralgi, myalgi. Som ett febernedsättande medel används det för förkylning och infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar. Novigan är avsett för episodisk och kortvarig behandling - upp till 5 dagar. Längre användning är möjlig under medicinsk övervakning. Den rekommenderade dosen är 1-2 tabletter 1 timme före måltiderna eller 3 timmar efter måltiderna, upp till 4 gånger om dagen. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl. Ibland kan allergiska reaktioner uppstå, mycket sällan - yrsel, dyspeptiska störningar. Det produceras i form av tabletter, i ett paket med 20 stycken.

Antispasmodisk läkemedel: Spazmoveralgin (Slovakofarma, Slovenien)

Ett kombinerat läkemedel, som, tillsammans med ett smärtstillande medel, papaverin och atropin, innehåller kodin (ökar den smärtstillande effekten, hämmar peristaltik, ökar tonen i tarmsfinkterna), fenobarbital (har en lugnande effekt, minskar känsligheten för irriterande ämnen) och efedrin (ökar tarmtonen, minskar graden av framsteg av smält mat, förbättrar utsöndring av matsmältningsjuicer; kompenserar för överdrivet hämmande effekt av fenobarbital). En sådan komposition ger Spazmoveralgin hög effektivitet vid olika störningar i mag-tarmkanalen, åtföljd av smärta och spastiska syndrom. Det produceras i form av tabletter, i ett paket med 10 st. Den används av vuxna 1 tablett 1-3 gånger per dag. Barn i åldern 6-15 år rekommenderas att använda fliken 1 / 2-3 / 4. 1-3 gånger / dag Biverkningar: möjlig leukopeni upp till agranulocytos, allergiska hudreaktioner, munntorrhet, störning i boende, takykardi, förstoppning, svårighet att urinera. Beroende kan utvecklas, det kan minska koncentrationsförmågan och alkohol bör inte konsumeras under behandlingen.

Växtbaserade krampläkemedel

Örtbaserade beredningar som kan lindra spastiska fenomen i mag-tarmkanalen inkluderar Altalex och Intestin.

Antispasmodisk läkemedel: Altaleks (Lek, Slovenien)

Beredningen är baserad på medicinska växter, innehåller en blandning av eteriska oljor från 11 medicinska örter, varav den mest kända är citronmeliss. Aptalex framställs enligt ett gammalt recept, bevisat av ett århundrades erfarenhet av dess användning. På grund av dess sammansättning har den en antispasmodisk, koleretisk effekt, vilket minskar gasbildningen i tarmen. Dessutom ökar Altalex aptit och har en lugnande effekt. Finns i form av droppar i en flaska med 50 ml. Vid tarmsjukdomar tas det oralt i varmt myntete, 10-20 droppar.

Antispasmodisk läkemedel: Intestin (Diet Pharma, Tyskland)

Det är ett naturligt preparat som innehåller japansk mynta-, kamomill- och fänkåloljor. De aktiva substanserna i Intestin normaliserar processerna för jäsning och nedbrytning i tarmen, förhindrar överdriven gasbildning och har också en mild antispasmodisk effekt och minskar tarmkoliken. Det produceras i form av droppar för oral administrering, i en 10 ml flaska. Ta 5-7 droppar på en bit socker eller med 100 g varmt vatten 2-3 gånger per dag.

Många sjukdomar manifesteras av spasmer av enskilda muskelfibrer eller en hel muskelgrupp. I detta fall försämras näringen av celler och vävnader, syre-svält inträffar, och dessa tillstånd kan leda till utvecklingen av en allvarlig patologisk process ... Intensiteten hos smärtsyndromet vid olika tillstånd är olika. I sådana situationer tillämpar de användningen av krampläkemedel, som också har en smärtstillande effekt, det vill säga de verkar på smärta och krampar etiopatogenetiskt och symptomatiskt.

Med en minskning av spasmen normaliseras den fysiologiska blodcirkulationen och vävnaderna och organens arbete återställs:

• Matens rörelse genom tarmen förbättras;
• Utsöndringen av pancreasjuicer förbättras;
• Blodtillförseln till de inre organen förbättras;
• Urinutsöndringen förbättras.

Spastisk smärta uppstår oftast när mag-tarmkanalen störs. Många välkända symtom uppstår på grund av spasticiteten i glatta muskelceller.

Förutom sjukdomar i mag-tarmkanalen uppträder spastiska smärta också i sjukdomar i könssystemet.

Olika antispasmodika

Många läkemedel har antispasmodisk aktivitet. De har olika handlingsmekanismer och är i enlighet med detta indelade i två grupper:

1. neurotrop;
2. Myotropic;

Krampläkemedel med neurotropisk verkan

Denna grupp läkemedel har en effekt på de autonoma ganglierna, eller snarare på den faktiska överföringen av nervimpulser som stimulerar mjuka muskler. En av de huvudsakliga krampläkemedlen i denna grupp är M-antikolinergika.

M-antikolinergika påverkar muskelvävnad på olika sätt:

På mag-tarmkanalen har M-antikolinergika inte motsvarande effekter. Till exempel, i det övre mag-tarmkanalen, tonen i musklerna i magen, gallblåsan, pylorisk sfinkter, tolvfingertarmen. Detta beror på det faktum att M-kolinergiska receptorer är ojämnt belägna.

Kvaternära ammoniumföreningar, i synnerhet hyoscinbutylbromid, är mer selektiva i sin verkan. De har emellertid en mycket låg systemisk biotillgänglighet. Hyoscine-butylbromid påverkar huvudsakligen receptorer som finns i det övre mag-tarmkanalen och i bukspottkörteln. Detta läkemedel har också en ganglionsblockerande effekt på H-kolinergiska receptorer.

I det nedre mag-tarmkanalen verkar läkemedlet i en dos som är tio gånger högre än den terapeutiska. Selektiviteten för detta läkemedel är relativ, eftersom selektiviteten förloras med ökande doser.

Antikolinergiska läkemedel används för smärta i buken, vilket orsakas av:

• Dyskinesi i gallvägarna;
• pylorospasm;
• Dysfunktion av sfinktern från Oddi.

Hyoscine-butylbromid är fortfarande dåligt effektiv i njur- och gallkolik och bör användas tillsammans med smärtstillande komponenter.

Myotropa antispasmodika

Denna grupp farmakologiska medel påverkar direkt processerna i musklerna:

Den första mekanismen realiseras av fosfodiesteras (PDE) -hämmare - papaverin och drotaverinhydroklorid... Den andra mekanismen används av pinaveriumbromid och otiloniumbromid. Den tredje kvarstår mebeverinhydroklorid.

Myotropiska antispasmodika agerar på specifika mål. Till exempel endast på den glatta muskelvävnaden i mag-tarmkanalen, endast andningsorganen eller endast kärlen.

PDE-hämmare

Denna klass antispasmodika är den mest mångsidiga. Förutom effekten på matsmältnings- och andningsorganen har dessa läkemedel en inverkan på det kardiovaskulära systemet. Drotaverine påverkar PDE typ 4, därför är dess verkning selektiv och den kramplösande effekten är mycket effektiv. Drotaverine kan dessutom blockera långsamma kalcium- och natriumkanaler, är en kalmodulinantagonist.

Drotaverinum kan användas för långvarig behandling av mag-tarmsjukdomar med kolickig smärta, galldysskinesi och njurkolik.

Drotaverine tolereras väl, eftersom det inte har en antikolinerg effekt. Således kan drotaverine förskrivas inte bara under en lång tid utan också för ett större antal patienter. Till exempel används det ofta drotaverine under graviditeten.

Kalciumantagonister

Otiloniumbromid och pinaveriumbromid påverkar selektivt mag-tarmkanalen, eftersom deras systemiska biotillgänglighet är låg och uppgår till cirka 10% eller mindre. I denna situation finns det praktiskt taget inga systemiska biverkningar. Dessa läkemedel har samma antispasmodiska effekt på övre och nedre tarmarna, på gallvägssystemet. Kalciumantagonister används ofta vid irriterande tarmsyndrom på grund av deras brett handlingsområde.

Natriumkanalblockerare

Denna grupp inkluderar mebeverinhydroklorid. Förutom att förhindra att natrium kommer in i cellen blockerar läkemedlet inträde av kalcium i cellen. Dessa två mekanismer kompletterar varandra och förstärker den antispasmodiska effekten. Mebeverinhydroklorid används främst för funktionella störningar i mag-tarmkanalen.

Studier av effektiviteten av drotaverine (No-shpy) vid gastroenterologisk praxis

De första studierna, som ägde rum under placebokontroll, visade att läkemedlet är effektivt för att lindra spasmer i gallvägen, med njurkolik och sjukdomar i magen och tarmen. Två tredjedelar av patienterna upplevde en förbättring med drotaverin.

I en annan studie hittades en positiv effekt vid lindring av spastisk smärta under magsår och tolvfingertarmsår, och effekten inträffade 5-6 minuter efter att läkemedlet tagits. Om patienterna tog no-shpa i 20 dagar, försvann smärtsyndromet helt.

Shanghai-studie

1998 genomfördes en studie i Shanghai, som jämförde effektiviteten hos atropin och drotaverin för magsmärta i samband med sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallvägarna. Drotaverine användes i en dos av 40 mg och atropin i en dos av 0,5 mg. Vid användning av drotaverine försvann smärtsyndromet mycket snabbare än vid användning av atropin. Dessutom tolererades drotaverine mycket lättare än atropin.

Drotaverine har en snabbare effekt eftersom dess farmakokinetik är mycket bättre. Den terapeutiska koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås 45-60 minuter efter att läkemedlet tagits.

No-shpa för irriterande tarmsyndrom (IBS)

IBS behandlas ofta med krampläkemedel, dessutom används krampläkemedel i alla kliniska varianter av detta syndrom. Smärtsyndrom i IBS är inte det huvudsakliga symptomet.

Studier av användning av drotaverine eller no-shpa i IBS visade att i 47% av fallen försvann smärtsyndromet jämfört med 3% i placebogruppen.

Drotaverin är ett effektivt läkemedel i gastroenterologisk praxis för att lindra smärta och spasmer vid sjukdomar med ökad glatt muskelton, och drotaverine pris förblir mycket lägre än andra läkemedel från klassen av krampläkemedel.

Varje person har minst en gång i sitt liv stött på en av de typer av kroppens defensiva reaktion på negativa faktorer i den inre och yttre miljön - spastisk smärta. Det inträffar som ett resultat av sammandragning av mjuk muskelvävnad, som finns i nästan alla vitala system: matsmältning, utsöndring, muskuloskelet, etc.

Ofta uppstår spastisk smärta när en farlig patologi uppträder, störningar i nervsystemet eller hormonella förändringar hos män och kvinnor. En kramp kan påverka en muskel eller flera grupper. Under denna process är blodflödet till de krympta vävnaderna starkt begränsat. Detta ökar smärtsyndromet.

För att bli av med den smärtsamma sammandragningen av släta muskelvävnader, föreskriver specialläkare riktade läkemedel - kramplösande medel.

Antispasmodics: klassificering, lista över de mest populära läkemedlen

Krampläkemedel är läkemedel, vars huvudsakliga effekt är att minska antalet och intensiteten av spasmer och eliminera smärtan som uppstår genom dem. De är det första valet läkemedel mot magsmärtor syndrom ().

Beroende på arten av den spastiska reaktionen som dessa läkemedel verkar uppdelas antispasmodika i följande grupper:

1. Neurotropa antispasmodika (M-antikolinergika) ... De förhindrar överföring av en nervimpuls genom det autonoma nervsystemet. En muskel som inte har fått ett fysiologiskt eller patologiskt kommando att dra sig ihop från hjärnan slappnar snabbt av. Dessutom kan de ha en ytterligare antisekretorisk effekt. Beroende på verkningsmekanism delas M-antikolinergika in i följande grupper:
   • neurotropiska antispasmodik för central och perifer verkan. Dessa inkluderar läkemedel som innehåller atropin och belladonnaxtrakt;
   • m-antikolinergika av perifer verkan. Dessa inkluderar beredningar av hyoscine (buscopan), metociniumbromid och prifyria bromid;
   • antispasmodics av \u200b\u200bcentral handling. Denna klassificering inkluderar difacil, aprofen och andra läkemedel med liknande aktiva ingredienser.
2. Myotropa antispasmodika ... Påverka de processer som sker direkt i den kontraherade muskeln. Ibland är spasmen ett resultat av brist eller överskott av olika ämnen som muskelfibrer behöver för normal funktion och kan också uppstå på grund av enzymatisk och hormonell aktivitet, till exempel under kvinnor. Ämnena i myotropa krampläkemedel förhindrar att muskelfibrer tränger samman, tar en stängd position och skärper kraftigt, intensivt. TILL gruppen av myotropa krampläkemedel inkluderar läkemedel av följande typer:
   • icke-selektiva antagonister mot kalciumkanaler - pinaveriabromid, otyloniumbromid (spasmomen), verapamil;
   • fosfodiesterasinhibitorer - papaverin, drotaverine (), bencyclan;
   • natriumkanalblockerare - mebeverin;
   • xantinderivat - teofyllin, aminofyllin, aminofyllin, dibazol;
   • kolecystokininanaloger - hymekromon;
   • nitratläkemedel som används inom området kardiologi - nitroglycerin, isosorbid dinitrat, erinit, nitrospray, nitrong.
3. Det finns även kombinerade spasmodiska smärtstillande medel kombination av olika aktiva läkemedel. Som ett resultat kan läkemedlet inte bara minska intensiteten hos spasmer och slappna av slät muskelvävnad, utan också bli av med smärtsyndromet med hjälp av en smärtstillande komponent. Dessa läkemedel inkluderar benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Ofta används som krampläkemedel infusioner och avkok av medicinska örter som innehåller ämnen som kan påverka samverkan hos inre organ. Inom folkmedicinen används blommor, frukt och blad, fläderbär, hagtorn, tansy, johannesört. Komplexet med aktiva ingredienser i dessa örter hjälper till att normalisera tonen i slät muskelvävnad och förbättrar blodcirkulationen.

notera

Det är viktigt att komma ihåg att den moderna människan inte kan använda örter som monoterapi, uteslutande vid komplex behandling.

Mekanismens verkningsmekanism

Antispasmodics huvudverkan ger deras förmåga att påverka processerna för fysiologisk eller patologisk sammandragning av muskelfibrer. Den smärtstillande effekten uppnås exakt genom att minska antalet spastiska sammandragningar. Detta märks särskilt på de inre organen, där slät muskelvävnad leder väggarna.

Beroende på den farmakologiska gruppen kan antispasmodika ha följande effekter:

• m-antikolinergika tillåter inte impulsen att utföras av receptorer av den tredje typen, belägna i områdena med mjuka muskler och av den första typen, belägna i de autonoma nervnoderna. Bristen på potential hjälper till att slappna av muskelvävnad och minska de inre körtlarnas sekretionsaktivitet;
• centralt verkande neurotropiska antispasmodika har en liknande, bara mer förbättrad effekt. Dessutom kan de ha en betydande lugnande effekt;
• blockerare av natriumkanaler och kalciumkanaler låt inte aktiva substanser som provocerar spastiska sammandragningar komma in, interagera med receptorer och muskelvävnader. Detta stör kedjan av reaktioner som utlöser processen för kontraktil muskelaktivitet;
• fosfodiesteras-hämmare hämma aktiviteten hos enzymet med samma namn, som ansvarar för leveransen av natrium och kalcium till muskelfibrer. En minskning av kalciumnivån i cellen leder till en gradvis minskning i frekvenser och intensitet av sammandragningar;
• nitrater bilda olika föreningar i människokroppen när de reagerar med dem. De resulterande substanserna syntetiserar aktivt cykliskt guazinmonofosfat, vilket minskar kalciumnivåerna och slappnar av cellerna;
• kolecystokininanaloger påverkar huvudsakligen gallblåsan såväl som luftrören. Genom att slappna av de släta muskelvävnaderna hjälper de utflödet av gallvätska in i tolvfingertarmen och sänker trycket in i gallvägen.

Indikationer för användning av krampläkemedel

På grund av dess snabba och långvariga effekt, liksom dess komplexa verkningsmekanism, kan antispasmodika användas inom olika områden:

• på ... Minska spasm i hjärnkärlen, återställa försämrad cerebral cirkulation, lindra en attack som har uppstått i milda stadier av sjukdomen;
• med menstruation ... Hjälper till att ta bort spastiska sammandragningar av reproduktionsorgan, stabilisera blodavfall;
• vid och ... De minskar tonen i urinblåsan, minskar antalet behov av att urinera, lindra smärta och återställa kroppens naturliga utsöndringsprocesser. Minskande ton i glatta organ och urinvägar påskyndar utsöndringen av njursten;

Eftersom läkemedlen har en stark avslappnande effekt bör du inte delta i aktiviteter som kräver konstant koncentration under behandlingen.

Biverkningar av krampläkemedel

Biverkningar som uppstår vid antispasmodika kan variera beroende på läkemedlets natur, administreringssätt och kroppens individuella reaktion.

Det finns flera allmänna konsekvenser som krampläkemedel kan ha på kroppen:

• torra slemhinnor;
• försening i urinering;
• mydriasis;
• pares av aomodation;
• suddig syn;
• svaghet;
• ataxi;
• medvetenhetsförvirring;
• handlingssamhet;
• allergiska reaktioner;
• minskad styrka och;
• nervositet.

För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att ta läkemedlet strikt enligt instruktionerna i doserna som rekommenderas av en specialistläkare. När du tar antispasmodika är det mycket viktigt att kontrollera ditt fysiska tillstånd och konsultera en läkare vid oönskade kroppsreaktioner.