Nödoperationer vid det dygnet runt veterinärcentret Emergency Surgery Emergency Surgery

Akutkirurgi kan krävas vid tillstånd som hotar patientens liv. Sådana tillstånd kan delas upp i två grupper:

uppstår under påverkan av yttre faktorer eller skador: skador i buken med ett trubbigt föremål med ett brott av inre organ, närvaron av främmande kroppar i kroppen;

uppstår under påverkan av inre faktorer och komplikationer av sjukdomar: abscesser, flegmon, blindtarmsinflammation, peritonit, etc.

Hur utförs akutkirurgi?

När en patient kommer in på läkarmottagningen i bästa kliniker börjar hans omedelbara förberedelse för operation. Patienten genomgår omedelbart nödvändiga tester, röntgen eller ultraljud för att minska riskerna för operation.

När det är möjligt försöker våra specialister inte genomföra laparoskopisk kirurgi, utan laparoskopisk kirurgi - minipunkterna på den plats där kirurgiskt ingripande är nödvändigt. Alla operationer utförs på avancerad europeisk och amerikansk utrustning - för säkert genomförande av kirurgiska ingrepp med minimal trauma.

För anestesi används endast högkvalitativa läkemedel. En injektion görs på avdelningen så att patienten inte besväras av en naturlig rädsla för operation. Och i operationssalen finns monitorer för att mäta djupet av anestesi.

Rehabilitering

Efter operationen observeras patienten på ett sjukhus. Tiden under observation beror på komplexiteten i operationen och patientens tillstånd.

På sjukhusets "bästa kliniker" kommer du att övervakas dygnet runt av specialister och medicinsk personal. Varje säng har en anropsknapp för personal om du behöver något.

Vid utskrivning kommer läkaren för bästa klinik att ge detaljerade rekommendationer om begränsningarna för återhämtningsperioden.

Det viktigaste är att bestämma att en person behöver akut kirurgisk vård. Även om ingen skada är synlig och personen blir blek, känner sig värre och besvärig, är det brådskande att kontakta en medicinsk institution.

Ge inte patienten mat och vatten innan den undersöks av en läkare.

Disciplin: "akutkirurgi" i riktning mot "kirurgiska sjukdomar"

Emergency Surgery_rus

För den initiala perioden av akut blindtarmsinflammation är det typiskt:

A) utspillt ömhet i närvaro av tecken på diffus peritonit

B) uppträdande av smärta i övre buken med en växling inom 6 timmar i höger iliac-region

C) närvaron av bältesmärta med flera smärta

D) förekomsten av trånga buksmärta i kombination med diarré

E) hektisk kroppstemperatur

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 1

(Semester) \u003d 14

Den vanligaste orsaken till gastrointestinal blödning:

A) magsår och 12p. tarmar

B) erosiv esofagit

C) magtumör

D) Mallory-Weiss syndrom

E) kolon-divertikulos

(Rätt svar) \u003d A

(Svårighet) \u003d 1

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

En 30-årig patient på den femte dagen efter appendektomi, på grund av akut gangrenös blindtarmsinflammation, utvecklade feber, frossa, smärta i rätt hypokondrium, hepatomegali, skleral gulsot, feber och frossa. Vid ultraljud i det åttonde segmentet av levern, en hyponegativ bildning av 4x3 cm. Välj den kirurgiska behandlingen för denna komplikation:

A) Laparotomi, öppning och dränering av en leverabcess

B) Punktering av levercysten

C) Dränering av levercyster under ultraljudkontroll

D) Antibakteriell och absorberbar terapi

E) Leverresektion med abscess

(Rätt svar) \u003d A

(Svårighet) \u003d 2

(Semester) \u003d 14

När det gäller tarmobstruktion gjordes en laparotomi, under vilken en tvärgående kolontumör hittades som sprider sig till levervinkeln och växer in i magens antrum, den ledande delen av tarmen utvidgas avsevärt, avföring i lumen och ileum expanderas inte. Vilken operation ska utföras?

A) resektion av den tvärgående kolon

B) Bypass ileotransversal anastomos

C) Transversion av kolonresektion med anastomos och gastrisk resektion

D) Högsidig hemicolektomi med resektion i magen

E) Cecostomy

(Rätt svar) \u003d D

(Svårighet) \u003d 2

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Vid tiden för operation för kolecystit upptäcktes en kraftigt förändrad gallblåsan med flera strängar i den infundibulära zonen, den gemensamma gallkanalen döljs av inflammation. Under sådana omständigheter rekommenderas:

A) kolecystektomi från botten

B) Cervikal kolecystektomi

C) Kolecystostomi

D) Atypisk kolecystektomi

E) Kombinerad kolecystektomi

(Rätt svar) \u003d A

(Svårighet) \u003d 2

(Semester) \u003d 14

Förklara orsaken till uppträdandet av muskelspänning i höger ilealregion som uppstår med ett perforerat duodenalsår

A) Reflexförbindelser genom ryggmärgsnervarna;

B) ansamling av luft i bukhålan;

C) Flöde av surt maginnehåll i höger sidokanal;

D) Utveckla diffus peritonit;

E) Viscero-viscerala anslutningar med bilagan.

(Rätt svar) \u003d C

(Svårighet) \u003d 2

(Lärobok) \u003d (Hospital Surgery, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) \u003d 14

För vilket ändamål, när magen resekteras enligt Billroth-2-typen, fixas magstubben i mesocolon-fönstret:

A) avgränsning av möjliga inflammatoriska komplikationer i övre våningen i bukhålan

B) förebyggande av obstruktion i tunntarmen

C) förebyggande av insolvens i gastrointestinal anastomos

D) förhindra återflöde

E) normal matpassage

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 2

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Patient D., 47 år gammal, fördes till akutmottagningen med klagomål om upprepade blodiga kräkningar och svart avföring, medvetenhetsförlust, svår svaghet och yrsel. Ulcerös historia i 5 år. Vid mottagandet är tillståndet allvarligt, pulsen är 100 slag per minut, blodtryck 80/40 mm RT. Art., Blek. I blodprovet Er. 2,2x1012, Hb 80, hematokrit 30. Vid nödfall EFGDS, hittades ett kroniskt kallös magsår med en diameter på upp till 3 cm, täckt med en lös röd trombe. Vad är din taktik?

A) överföra till intensivvården för vidare behandling

B) att undersöka magen, följt av tvättning och administration av aminokapronsyra och noradrenalin

C) arbeta omedelbart utan beredning

D) genomföra hemostatisk och ersättande terapi med dynamisk observation

E) akut operation efter preoperativ förberedelse

(Rätt svar) \u003d E

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

På röntgenbilden av magen och tolvfingertarmen har patienten följande data: Vilken operation behöver patienten utföra?

A) Resektion av 2/3 av magen enligt Billroth-I

B) Resektion av 2/3 av magen Billroth-II

C) Selektiv vagotomi, sår excision

D) Proximal resektion i magen

E) gastrektomi

(Rätt svar) \u003d A

(Svårighet) \u003d 2

(Lärobok) \u003d (Hospital Surgery, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) \u003d 14

Röntgenbilden av patientens mage innehåller följande data: Vilken operation är indikerad för patienten?

A) Resektion av 2/3 av magen enligt Billroth I

B) Resektion av 2/3 av magen enligt Billroth II

C) Selektiv vagotomi, skärning av magsår, pyloroplastik enligt Finney

D) Stamvagotomi, sårutskärning, pyloroplastik enligt Heineck-Mikulich

E) Selektiv proximal vagotomi, sår excision, duodenoplasty

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 2

(Lärobok) \u003d (Hospital Surgery, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) \u003d 14

Patient V., 30 år gammal, klagar över konstant buksmärta som dök upp för 3 dagar sedan i den epigastriska regionen. Dag tillbaka enda kräkningar, en oberoende stol. Tunga torr, belagd. Buken är spänd, smärtsam i alla avdelningar, men mer längs höger kanal. Slagtympanit i alla delar av buken. Hepatisk tråkighet sparad. Symtom Shchetkina-Blumberg positivt. Peristalsis hörs inte. Vita blodkroppar 18 tusen / ml, föll - 10%. I undersökningen röntgen av fri gas finns det inga "Kloiber skålar", tunntarmen är pneumatiserade. Vad är din preliminära diagnos?

A) Peritonit av okänd etiologi.

B) Akut blindtarmsinflammation. Peritonit.

C) Akut kolecystit? Peritonit.

D) Perforerat magsår.

E) Akut pankreatit? Peritonit.

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 2

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Under operationen avslöjade en patient med flegmonös kolecystit att det finns ett glasartat ödem på hepatoduodenal ligament och retroperitoneal utrymme. Med intraoperativ kolangiografi, koledok upp till 10 mm, kommer kontrast in i tolvfingertarmen, det finns en återflöde av kontrast i bukspottkörtelkanalen. Vad bör kirurgen göra i den här situationen och varför?

A) Kolecystektomi, koledokotomi, koledokoduodenostomi, som det är nödvändigt att ta bort det inflammerade organet och säkerställa konstant avlägsnande av gallan, för att förebygga förstörelse i bukspottkörteln

B) Kolecystektomi, koledokotomi, dränering av den vanliga gallkanalen enligt Vishnevsky, eftersom det är nödvändigt att ta bort det inflammerade organet, se över den vanliga gallkanalen och skapa ett villkor för dekomprimering av gallvägen för att förhindra destruktiv pankreatit

C) Kolecystektomi, dränering av den vanliga gallkanalen genom cystisk kanalstubbe, eftersom det är nödvändigt att avlägsna det inflammerade organet och lindra spänningen i gallgångarna och bukspottkörtelkanalen orsakad av ökat pankreatit

D) Kolecystektomi, dränering av det retroperitoneala utrymmet, som det är nödvändigt att ta bort det inflammerade organet och eliminera spänningar i retroperitonealutrymmet

E) Kolecystektomi, koledokotomi, koledokoejunostomi, eftersom det är nödvändigt att ta bort det inflammerade organet och skapa en rondell för flödet av galla in i tarmen för att förhindra mekanisk gulsot

(Rätt svar) C

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Under kolecystektomi fann kirurgen att koledochus i lever utvidgades till 2,5 cm, kolangiografi. Hur ska operationen slutföras?

A) Abba koledokolititomi och dränering av den vanliga gallkanalen

B) koledokolititomi och perkutan transhepatisk genom dränering av gallvägarna

C) koledokolititomi och yttre dränering av den gemensamma gallkanalen T-formad dränering, eftersom medan inte bara dekomprimering av gallkanalerna

D) koledokolititomi och tråkig söm i den vanliga gallkanalen

E) Koledokolititomi och bildning av koledokoduodenoanastomos

(Rätt svar) \u003d E

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Patienten är orolig: frossa med feber, gulsot och smärta i rätt hypokondrium. Vilken dräneringsmetod för den gemensamma gallkanalen indikeras för patienten och varför?

A) Enligt Pikovsky, sedan möjliggör utvändig dränering av gallvägen utan koledokotomi

B) Enligt Vishnevsky, för tillhandahåller avlägsnande av infekterad galla och skapar samtidigt förutsättningar för utflöde av galla till tarmen

C) Enligt Felker, för ger snabb dekomprimering av gallvägen och förhindrar suturfel

D) Enligt Lane, för låter dig ta bort den infekterade gallan helt

E) koledokoduodenostomi, som medan det inte går att förlora gallan

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Patient S., 48 år gammal, levererades på akut basis efter 12 timmar från sjukdomstillfället med klagomål om allvarlig svaghet, yrsel, illamående och tjärstolar. Från anamnesis: i 10 år lider av kronisk gastrit. De senaste 3 åren har inte undersökts, med en objektiv undersökning: huden är blek, pulsen är 90 slag per minut, blodtrycket är 100/70 mm RT. Konst. BH 20 per minut, temperatur -37,0 ° C. På blodprovet Er. 2,9x10 12, ESR-12 mm / h. Vilka prioriterade uppgifter behöver du lösa i det här fallet?

A) fastställa faktum av gastrointestinal blödning, bestäm graden av blodförlust.

B) fastställa faktum av gastrointestinal blödning, genomföra ett naso-gastriskt rör, fastställa källan till blödning.

C) fastställa fakta om gastrointestinal blödning, fastställa blödningskällan, bestäm graden av blodförlust, bestäm graden av hemostas.

D) fastställa blödningskällan, bestäm graden av blodförlust.

E) fastställa blödningskällan, bestäm graden av blodförlust, bestäm graden av hemostas.

(Rätt svar) \u003d C

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Efter resektion av magen enligt Billroth II släpptes blod på cirka 500 ml / h genom nasogastriskt rör. Genomförd hemostatisk och ersättningsterapi utan effekt. Vad är den ytterligare referens taktiken och varför?

A) fortsätta hemostatisk terapi

B) akut drift av patienten sedan konservativ terapi utan effekt

C) sätta in sonden i magsäcken och utför lokal terapi eftersom den inte utfördes

D) genomföra ersättningsterapi

E) dynamisk observation

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Patient K., 52 år gammal, som drabbades av förmaksflimmer, hade svår buksmärta för 5 timmar sedan, hade dubbla kräkningar och lös avföring. När den ses från en patient med måttlig svårighetsgrad. Tungen är torr. Buken är mjuk i alla avdelningar, uttryckt smärta i den mesogastriska regionen bestäms. Symtom på peritoneal irritation är tveksamt. Intestinal rörlighet försvagas. Innehållet i vita blodkroppar är 22x10 9 / L. Vilken sjukdom motsvarar din kliniska bild, din ytterligare taktik?

A) Hemorragisk bukspottkörtelnekros, kirurgisk behandling

C) Akut kränkning av mesenterisk cirkulation, kirurgisk behandling

C) Akut strangulering av tarmhinder, kirurgisk behandling

D) Budd-Chiari sjukdom, konservativ behandling

E) Dissekterande abdominal aortaaneurysm, kirurgisk behandling

(Rätt svar) \u003d B

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

(Semester) \u003d 14

Patient K., 52 år, kommer snabbt in med klagomål om upprepade kräkningar av färgen på "kaffegrut", svaghet, melena, epigastrisk smärta under dagen. En historia med svår smärta osteokondros, okontrollerad administrering av diklofenak. Objektivt: HELL - 80/40 mm Hg, Hb - 70 g / l, er - 2,3 * 10 12 / l, Ht - 28. Vad är den operativa taktiken?

A) resektion av magen enligt B-1 för att avlägsna ulcerös sår i tolvfingertarmen

C) resektion av magen enligt B-2 med målet att avlägsna en tumör i antrummet

C) gastrektomi för att avlägsna en tumör med mindre krökning i magen

D) blinkande ett akut magsår med målet om hemostas

E) ekonomisk resektion med en polyp i magen för hemostas

(Rätt svar) \u003d D

(Svårighet) \u003d 3

(Lärobok) \u003d (Riktlinjer för akut kirurgi av bukorgan. Redigerad av Savelyev V.S., M., Triad, 2004)

Begreppet akut kirurgisk vård sprider sig snabbt runt om i världen. Detta beror på önskan att tillhandahålla högkvalitativ kirurgisk behandling för ett växande antal patienter som kommer till chockavdelningar och traumacenter med livshotande kirurgiska sjukdomar. Från operationell traumatologi mötte akutkirurgi mycket snart en stor brist på specialister som kunde arbeta inom detta område. Den kirurgiska världen i Ryssland är full av "smala" specialister och kirurger i en respektabel ålder som har slutat tjänst på akutmottagningsavdelningar. I Tyskland är akutkirurger på plats högt uppskattade för deras tillgänglighet, kvalifikationer och deras bästa priser för behandling av akutkirurgiska sjukdomar.

Att vara modernt i namnet är begreppet akutkirurgi, baserat på kunnig, välutbildad, erfaren och redo att ge kvalificerad hjälp med ett brett utbud av akutkirurgiska sjukdomar, inte nytt i innehållet. Det var faktiskt grunden för all träning och övning i allmän kirurgi fram till andra hälften av det tjugonde århundradet. Allmänna kirurger har alltid varit viktiga specialister på akutavdelningarna, redo att behandla patienter med en "akut buk", extremitet i iskemi, mjukvävnadsinfektion, trauma och många andra kritiska tillstånd.

Långt innan intensivvården erkändes som en separat specialitet, var det kirurger som genomförde akuta åtgärder för sina patienter. Begreppet akut kirurgisk vård kopierar denna typ av praxis, men fokuserar på alla akuta situationer. Vanligtvis förutsätter ett träningsprogram att en akutkirurg har expertkunskap inom området traumatologi, medicinsk kritisk vård, förbränning, och de allra flesta akutkirurgiska sjukdomar. Dessutom passar konceptet akut kirurgisk vård framgångsrikt in i vårdsystemet, enligt vilket kirurgen är redo och kan utföra återupplivning, diagnostisera, arbeta och delta i behandlingen av stora kirurgiska sjukdomar.

Med utvidgningen av kirurgens ansvarsområde inom traumatologi och medicin av kritiska tillstånd på grund av införandet av akut kirurgi, liksom användningen av principerna för evidensbaserad medicin, kontinuerlig analys och förbättring för att uppnå optimala resultat har en ny kirurgisk specialitet uppstått. Samtidigt rapporterar många kliniska centra mycket gynnsamma erfarenheter, förbättrade kliniska resultat, ökad patienttillfredsställelse och kostnadseffektivitet.

Som en del av akutkirurgi ges hjälp på följande områden:

• - Akut blindtarmsinflammation
• - Skadad brok
• - Akut tarmhinder
• - Akut kolecystit
• - Perforerat magsår i magen och tolvfingertarmen
• - Akut pankreatit
• - Gastroduodenal blödning ulcerös etiologi
• - Akut störning av mesenterisk cirkulation
• - Peritonit
• - Buksskada
• - Akuta gynekologiska sjukdomar
• - Akuta urologiska sjukdomar

Det finns tillstånd som kallas kirurgiska sjukdomar. Detta innebär att endast kirurgisk ingripande kan rädda en person i detta tillstånd. Och det betyder också att förhalning är extremt farligt. Hur kan man känna igen problem när akut kirurgisk vård behövs? Den allmänna regeln är denna: du ser att en person är mycket sjuk, ring en ambulans, låt proffsen förstå. Om situationen är mycket kritisk kan det vara en avgörande faktor att ringa kirurgen hemma.

Det är ändå bra att känna till tecken på att kirurgisk vård behövs. Så om en person har fallit eller bara skadats hårt, och hans tillstånd inte förbättras under nästa halvtimme, utan snarare förvärras, är det troligt att vi pratar om inre blödningar. Var uppmärksam på symtom som yrsel, svaghet, växande blekhet, munorrhet, speciellt efter skador på bröstet eller buken och naturligtvis i huvudet.

Alla typer av inre blödningar är farliga och är orsaken till akut läkare, även om det inte fanns någon tidigare skada. Kanske har en komplikation av en kronisk sjukdom inträffat och akut, och i vissa fall behövs planerad kirurgisk vård. Men vilken typ av operation som behövs kommer det att bestämmas av läkaren, och din uppgift är att märka blödning. Så sputum med blod, urin med blod eller en ovanlig rostig färg, avföring med blod eller ett tjärliknande utseende, fläckar från slidan som inte är förknippade med menstruation är alla tecken på inre blödningar.

Kroniska sjukdomar i de inre organen, tröga under de aktuella åren, i vissa fall kan förvärras och orsaka allvarlig komplikation. Sjukdomar som beräknad kolecystit (kolelitiasis), pankreatit, enterokolit, mag- och duodenalsår, salpingo-oophorit, blindtarmsinflammation, tumörer och vissa andra, kan kompliceras av peritonit. Peritonit är en inflammation i bukhinnan, som i frånvaro av behandling leder till döden.

Ett annat dödligt tillstånd är tarmobstruktion. Symtom orsakade av dessa tillstånd kallas "akut buk", som kräver omedelbar kirurgisk vård. Det huvudsakliga symptomet är en långvarig (mer än 6 timmar) intensiv buksmärta, diarré och kräkningar är också möjliga, vilket inte ger lättnad. Självmedicinering är oacceptabelt här, du kan inte ens ge smärtstillande medel, akut behandling för kirurgisk vård är nödvändig.

En annan kategori är ytliga skador och brännskador, men allt är i sikte, så det är svårt att göra ett misstag. Djupa snitt, brännskador, frostskador, sprickor - under alla dessa förhållanden bör kirurgisk vård också akut ges

Akutkirurgisk vård används när ett livshotande tillstånd inträffar och tiden räknas bokstavligen i timmar och ibland minuter. Det är lätt att föreställa sig att de kirurger som tillhandahåller akutvård är kolossala och därför de mest kompetenta och samtidigt de mest skickliga specialisterna arbetar inom denna specialitet. Men en persons frälsning beror inte bara på hur kvalificerad läkaren kommer att vara. Det är viktigt att akut kirurgisk vård tillhandahålls i tid - så snart som möjligt efter det faktum att ett hot mot livet har fastställts.

Livstruande förhållanden

Förhållanden där akut kirurgisk vård krävs kan delas in i två stora grupper:

• Uppstår under påverkan av exogena faktorer eller trauma;
• Uppstår under påverkan av endogena faktorer, eller akuta komplikationer av befintliga sjukdomar.

Skador som utgör ett omedelbart hot mot livet inkluderar inte bara de fruktansvärda såren när stor blodförlust och traumatisk chock är uppenbar. Ofta är skador med ett trubbigt föremål, utan att kränka hudens integritet, inte mindre farliga och utsätts också för kirurgisk behandling. Som exempel, trubbiga buksskador som orsakar brist på mjälten eller andra organ, vilket leder till massiva inre blödningar eller hjärnskador, där skador på hjärnvävnaden kan vara mycket allvarliga, även om de första symptomen kan vara outtryckta.

I pediatrisk praxis hittas ofta ytterligare en typ av tillstånd där, med stor sannolikhet, akut kirurgisk ingripande kan krävas, detta är närvaron av ett främmande föremål i kroppen. Små barn som leker med små föremål sticker dem ofta i näsan, örat, svälja eller andas in. Denna situation kräver omedelbar läkarvård, och om föremålet inte kan tas bort på konservativa sätt tar de till akut kirurgi.

Akuta komplikationer av kroniska sjukdomar som kräver akut kirurgisk vård är en abscess eller empyem (suppuration av ett inflammerat organ eller vävnad med hot om brott och utflöde av pus till det omgivande utrymmet), phlegmon (akut purulent inflammation i fibern), blindtarmsinflammation, peritonit, tarmhinder, internt blödning, perforering eller perforering av något organ.

Hur kan man avgöra om akut kirurgisk vård krävs?

Akutkirurgisk vård för skador är nödvändig när det finns en synlig allvarlig skada på organ eller vävnader, och eventuellt med blödning (till exempel brännskador och frostskador). Om det inte finns några synliga farliga skador efter skadan, men personen känner sig värre, blir blek, smärtan intensifieras eller han svimmar - detta är en direkt indikation på att han troligtvis behöver akut kirurgisk vård. I det här fallet är det oacceptabelt att självmedicinera, du måste omedelbart ringa ambulans. Det är särskilt oönskat att ge några mediciner, särskilt smärtstillande medel. Läkemedel i detta tillstånd kan inte lösa problemet och de kan helt förvirra symtomen eller till och med få patienten att förvärras. Alla läkemedel, utan undantag, bör förskrivas av en läkare efter en första undersökning. I liknande tillstånd bör patienten inte heller ges mat eller dryck förrän en medicinsk undersökning har utförts.

Vad gäller komplikationerna av inflammatoriska sjukdomar finns det också några tecken på att akut kirurgiskt ingripande krävs, och det är mycket viktigt att inte missa dem, särskilt när patienten är hemma och inte på sjukhus.

Hur kan man bestämma att sjukdomen har gått in i en farlig fas? För det första är det en lång smärtanfall. Det tros att om en smärtanfall under gall- eller njurkolik varar mer än sex timmar och inte svarar på smärtstillande medel, bör detta varna en av de allvarliga komplikationerna - antingen organperforering eller suppuration med bristning. I en sådan situation är det oerhört farligt att fortsätta hembehandlingen, omedelbar vård krävs på slutenvård, eftersom det är mycket troligt att akut kirurgiskt ingripande krävs.

Ökande blekhet, förvärrade tillstånd, akut magsmärta i kombination med spänningar i bukväggen (akut buksyndrom), förvirrat medvetande eller dess förlust, svag röst, tvingad kroppsposition - allt detta är symtom på en möjlig kirurgisk patologi.

Det första läkarna fokuserar på när de hittar ett livshotande tillstånd är kampen mot chock. För detta ändamål utförs anti-chockterapi snabbt: elektrolytlösningar administreras intravenöst för att fylla på kroppens vätskebalans, och läkemedel vars verkan syftar till att upprätthålla hjärtaktivitet. När tillståndet är mer eller mindre stabilt börjar de kirurgiskt ingripande.

När det gäller öppen skada är stadierna för akut kirurgisk vård som följer: anestesi, revision (undersökning) av såret, borttagning av rester av vävnad och benfragment, skikt-i-skikt suturering av vävnader, etablering av dränering.

Akutkirurgisk vård för stängda sår såväl som för komplikationer av inre sjukdomar kompliceras av det faktum att det inte alltid är klart vad som exakt hände. Därför är nöddiagnostik nödvändig. Om det är en traumatisk hjärnskada med misstänkt hjärnskada utförs en CT-skanning. När det gäller sjukdomar i bukorganen består metoden i diagnostisk kirurgisk ingripande, som regel är detta diagnostisk laparoskopi. Detta sparar tid och om en patologi upptäcks börjar du omedelbart ge hjälp. Ibland sker detta med hjälp av laparoskopi, som går från diagnostisk till medicinsk, i vissa fall överförs laparoskopisk kirurgi till bukkirurgi. Åtgärdens väsentlighet liknar dem för kirurgiskt ingripande för trauma: revision, tvätt av operationsområdet med en aseptisk lösning för att ta bort pus, blod eller andra främmande ämnen (till exempel tarminnehåll under perforering av tarmen), återställa organens integritet med efterföljande suturering av vävnaderna om en kavitetsoperation utfördes . Med laparoskopisk intervention görs inte snittet, så detta steg utelämnas. Sedan tappas såret.

Detta fullbordar akut kirurgisk hjälp, patienten överförs till den kirurgiska intensivvården, där han är tills dess tillstånd har stabiliserats.



Stock!

Kirurgens kostnadsfria konsultation om operation

Tack för att du kontaktar.
Din ansökan accepteras. Vår specialist kommer att kontakta dig inom kort

Kirurgisk avdelning "SM-Clinic" på gatan Yaroslavskaya tillhandahåller akut kirurgisk vård dygnet runt.

Avdelningen för akutkirurgi "SM-Clinic" är specialiserad på behandling av akuta kirurgiska sjukdomar i bukhålan, såsom:

• akut blindtarmsinflammation,
• akut kolecystit
• strangulerad brok,
• perforerade magsår och duodenalsår,
• akut pankreatit
• akut tarmhinder,
• peritonit
• obstruktiv gulsot
• njurkolik och vissa andra sjukdomar och tillstånd.

Några sjukdomar i de inre organen i avsaknad av korrekt behandling kan de orsaka allvarliga komplikationer och leda till dödsfall. Kroniska sjukdomaråtföljer patienten i mer än ett år, kan i vissa fall också gå i akut form. Sådana tillstånd kräver akut sjukhusvistelse och akut kirurgisk vård.