Azz laste annus. Tõhus kiiretoimeline köhasiirup lastele ACC: kasutusjuhised. Kas see on võimalik alla ühe aasta vanustele lastele

Gedelix

Dr ema

Köhimiseks välja kirjutatud mukolüütiliste ravimite hulgas on Sandozi toodetud ACC ravim suur nõudlus. Kas seda saab kasutada laste raviks ja mis vanusest alates on lubatud ACC-d anda imikutele? Milline ravimvorm on lastele parim? Kuidas tableti või graanuleid lahjendada? Need ja muud küsimused sellise ravimi kasutamise kohta muretsevad iga ema, kui arst määras selle ravimi köhivale lapsele.

Väljalaske vorm

ACC ravimit esitatakse järgmistel vormidel:

1. Kihisevad tabletid.Need on lamedad, ümmargused, murakalõhnalised ja valget värvi ning iga lahustuv tablett sisaldab 100 mg või 200 mg toimeainet. Samuti toodetakse tablette 600 mg toimeainega, mida nimetatakse ACC Longiks. Üks tuub sisaldab 10-20 tabletti.
2. Siirup. Sellise ACC pakendit tähistab klaaspudel, mis on täidetud 100 ml kirsi aroomiga läbipaistva viskoosse vedelikuga. 1 ml siirupit sisaldab 20 mg toimeainet.
3. Graanulikotid. Ühe kotikese kaal on 3 grammi ja ühes pakis on 20 kotikest, mille sees on valge homogeenne teraline pulber. Sellest valmistatud jook võib maitseda nagu apelsin või sidrun koos meega. Toimeaine sisaldus pakendis on 100 mg või 200 mg.
4. Lahendus. See ravim, mida nimetatakse ACC süstimiseks, on selge värvitu vedelik, mis valatakse 3 ml ampullidesse. Üks ampull sisaldab 300 mg toimeainet. Üks pakend sisaldab 5 ampulli.

Kompositsioon

Mis tahes vormis ACC peamine koostisosa, mis tagab ravimi terapeutilise toime, on atsetüültsüsteiin. Abiained erinevad ravimitüüpide lõikes:

• Kihisevad tabletid sisaldavad sidrun- ja askorbiinhapet, vesinikkarbonaati, sahharinaati, tsitraati ja naatriumkarbonaati. Ka sellisel kujul on piimasuhkur ja mannitool ning muraka maitseaine annab tabletile ja sellest valmistatud lahusele meeldiva lõhna.
• Sahharoos ja askorbiinhape toimivad ACC pulbri vormi abiainetena. Samuti sisaldab selline ravim sahhariini ja lõhna- ja maitseaine olemasolu muudab graanulitest valmistatud joogi oranžiks või sidruni-meeks.
• Siirupis sisalduvad täiendavad ained on vesi, metüülparahüdroksübensoaat, dinaatriumedetaat, samuti hüdroksiid, karmelloos, naatriumbensoaat ja sahharinaat. Selle ravimi lõhna annab kirsimaitse.
• Lisaks toimeainele sisaldab ACC süstelahus steriilset vett ja dinaatriumedetaati. Samuti sisaldab see vedel vorm askorbiinhapet ja naatriumhüdroksiidi.

Toimimispõhimõte

Pärast inimkehasse sisenemist hakkab atsetüültsüsteiin otseselt mõjutama hingamisteedesse moodustuvat flegmat. Eelkõige muudab see ühend lima reoloogiat mukopolüsahhariidide sidemete hävitamise tõttu, mida leidub bronhide sekretsioonides. See muudab flegmi õhemaks ja vähendab selle viskoossust. Ravimi efektiivsus ei vähene, isegi kui mäda segatakse lima.

Atsetüültsüsteiinil on ka mõningane antioksüdantne toime. Tuleb märkida, et see aine stimuleerib glutatiooni sünteesi ja suudab neutraliseerida ka oksüdatiivsete protsesside käigus tekkinud radikaale. See ACC toime tugevdab hingamisteede limaskesta rakkude kaitset ja aitab vähendada ka põletikulist protsessi.

Näidustused

ACC kasutamise põhjus on mis tahes hingamissüsteemi haigus, mille korral bronhide puu sisse on kogunenud liiga viskoosne sekretsioon.

Ravim on ette nähtud:

• Larüngiit.
• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• Larüngotrahheiit.
• Kroonilised kopsupatoloogiad, sealhulgas obstruktiivsed haigused.
• Bronhioliit.
• Bronhiektaas.
• Abstsessi areng kopsudes.

ENT arstid määravad sellise ravimi keskkõrvapõletiku, riniidi või sinusiidi korral. Aitab ACC-d ja tsüstilist fibroosi.

Mis vanuses saate anda?

Kasutusjuhised võimaldavad ACC määramist 2-aastastele lastele.Noortele patsientidele vanuses kaks kuni 5 aastat on mõeldud ravimit nimega ACC 100, kuna selles sisalduva toimeaine annus on väikseim. Ravimid ACTS 200 ja ACTS süstitakse välja kuueaastastele ja vanematele lastele. Atsetüültsüsteiini maksimaalse annuse (ACC Long) ravimit soovitatakse alates 14. eluaastast.

Vastunäidustused

ACC ravimite märkimine keelab nende kasutamise sellistel juhtudel:

• Kui lapsel on mõne ravimi komponendi, näiteks atsetüültsüsteiini või laktoosi, mis sisaldub tablettides, talumatus.
• Kui kopsuhaigus on verejooksu tõttu keeruline ja röga leitakse vere jälgi.
• Kui patsiendil on peptiline haavand.
• Kui lapsel on teatud ensüümide (laktaas, sahharoos) puudus või süsivesikute ainevahetuse häired.

Ilma arstiga nõu pidamata ei tohiks ACC-d anda lastele, kellel on bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, neeruhaigus, maksapatoloogiad, neerupealiste düsfunktsioon, suhkurtõbi. Selliste haiguste korral hindab lastearst kõigepealt näidustusi ja seejärel valib soovitud ACC vormi ja ravimi õige annuse.

Kõrvalmõjud

Nagu paljud teised ravimid, võib ka ACC põhjustada allergiat. Sellise ravimi võtmisest võib tekkida urtikaaria, naha turse, sügelus, lööbed ja isegi anafülaktiline šokk.

Muud ACC kõrvaltoimed on:

• Hingeldus või bronhospasmi ilmnemine. Sellist lapse keha reaktsiooni atsetüültsüsteiinile leitakse sageli bronhiaalastma korral. Kui lapse köha pärast ACC võtmist süveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
• Kõrvetised, lahtised väljaheited, ebamugavustunne maos ja muud sümptomid, mida nimetatakse düspepsiaks.
• Palavik, peavalu, kõrvamüra, verejooks. Selliseid ACC-ravi negatiivseid mõjusid on väga harva.

Kasutusjuhend

Kuidas kasutada

• Pärast sööki on soovitatav kasutada ACC-d.
• Vajaliku annusega kihisev tablett tuleb kasta klaasi vette, oodata, kuni see lahustub, ja pakkuda seejärel ravimit lapsele. Lahustamiseks kasutage ainult vett ja klaasnõusid.
• ACC portsjonitega kotikeste sisu lahustatakse pooles klaasis vedelikku. Samal ajal saab graanuleid lahjendada veega ja mõne muu joogiga, näiteks mahla või jahutatud teega.
• Tabletist või ACC-pulbrist valmistatud suspensiooni ei ole soovitatav pikka aega jätta. Kui ravimilahust pole võimalik kohe juua, on toatemperatuuril säilitamine lubatud mitte kauem kui kaks tundi.
• Siirupi annustamiseks on soovitatav kasutada mõõteklaasi või süstalt, mis asetatakse ravimipakendisse.
• ACC viimane tarbimine ei tohiks olla hilisem kui 18 tundi, kuna hilisem manustamine võib und halvasti mõjutada.
• Ravimi ravitoime kiiremaks toimimiseks on soovitatav tarbida suures koguses täiendavat vedelikku.
• Mitu päeva ravimit võtta, otsustab arst iga lapse jaoks eraldi. Ägeda haiguse korral on kasutamise kestus kõige sagedamini 5-7 päeva.
• ACC süste tehakse haiglas 1-2 korda päevas. Ravimit süstitakse kas sügavale lihasesse või aeglaselt veeni (5 minuti jooksul), segades ampulli sisu soolalahuse või glükoosiga 1: 1 vahekorras.

Annustamine

ACC päevane annus, olenemata erinevas vanuses lapse vabastamise vormist, on järgmine:

Alla 14-aastastele lastele on see annus jagatud kaheks annuseks ja üle 14-aastasele lapsele võib ravimit manustada kas üks kord päevas või jagada 2-3 annuseks.

Üle 2-aastase kuni 6-aastase lapse ACC eri vormide ühekordne annus on tavaliselt 100 mg atsetüültsüsteiini.

Selles vanuses lapsele määratakse üks neist ravimitest:

Üle 6-aastaste kuni 14-aastaste laste ühekordne annus on 150-200 mg atsetüültsüsteiini. Sageli määratakse ravim annuses 200 mg annuse kohta.

Sõltuvalt ACC vormist on see järgmine ravimikogus:

2 kihisevat tabletti ACC 100

2 kotti graanuleid apelsinimaitsega ACC 100

10 ml siirupit

1 pakend ACC 200 graanuleid Ampullides olevat ATSTS-lahust saab kasutada ka nebulisaatoris sissehingamiseks. Ühe protseduuri jaoks võtke 3 ml ravimit ja segage 3 ml soolalahusega. Selline manipuleerimine on lubatud köhimisel üle 12-aastastel lastel. Üleannustamine Liiga suure hulga ACC võtmine põhjustab oksendamist, tugevat iiveldust või väljaheiteid. Üleannustamise korral määrab arst sümptomaatilise ravi. Koostoimed teiste ravimitega ACC ja muude ravimite segamine ühes klaasis ei ole soovitatav. Selliste sorbentide nagu aktiivsüsi kasutamine vähendab atsetüültsüsteiiniga töötlemise efektiivsust. Lastele on kategooriliselt võimatu anda ACC-d ja köharefleksi pärssivaid ravimeid. See ravimite kombinatsioon võib põhjustada lima stagnatsiooni hingamisteedes. Kui ühendate ACC ja bronhodilataatorite rühma kuuluvad ravimid, on köha ravi tõhusam. Atsetüültsüsteiin võib antibiootikumravi mõju halvendada, kui kasutatakse tsefalosporiine või penitsilliiniravimeid, ning seetõttu tuleks selliste ravimite vahel teha 2-tunnine või pikem paus. ACC ja veresooni laiendavate ravimite samaaegne manustamine viib suurema veresoonte laienemiseni. Müügitingimused Mis tahes vormis ACC ostmiseks, välja arvatud süstimiseks, ei pea te retsepti esitama. ACC süsti ostmiseks vajate arsti retsepti. Keskmiselt on 20 ACC 100 tableti või ühe siirupipudeli pakendi maksumus umbes 240 rubla. Kotikeste ACC hind on umbes 120-130 rubla pakendi kohta. Kümne ACC Long tableti eest peate maksma umbes 300 rubla. Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg Hoidke ampulle, graanuleid või tablette kuivas kohas, kuhu väikelaps ei pääse. Ladustamistemperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi Celsiuse järgi. Tabletti tuubist eemaldades peab pakend olema kohe tihedalt suletud. Ravimi kõlblikkusaeg olenevalt vormist on: Tablettide jaoks - 3 aastat. Graanulitega kottide jaoks - 4 aastat. Siirupi jaoks - 2 aastat (avamata). Lahustega ampullide jaoks - 3 aastat. Kui ACC siirupi pudel on avatud, tuleb ravimit säilitada mitte kauem kui 18 päeva.

Registreerimisnumber: ЛП 002668-180716
Ravimi kaubanimi: ACC®.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: atsetüültsüsteiin.
Annustamisvorm: siirup.

Koostis:
1 ml siirupit sisaldab:
toimeaine: atsetüültsüsteiin - 20,00 mg; abiained: metüülparahüdroksübensoaat - 1,30 mg, naatriumbensoaat - 1,95 mg, dinaatriumedetaat - 1,00 mg, naatriumsahharinaat - 1,00 mg, naatriumkarmelloos - 2,00 mg, naatriumhüdroksiid, 10% vesilahus - 30,00-70,00 mg, kirsimaitse - 1,50 mg, puhastatud vesi - 910,25-950,25 mg.

Kirjeldus: läbipaistev, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaline lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: mukolüütiline rögalahtisti.

ATX-kood: R05CB01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjenemist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Tegevus on tingitud võimest purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümeriseerumist, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.
Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida.
Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantsüsteemi oluline komponent ja keha keemilist detoksifikatsiooni. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava mõju eest, mis on omane intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.
Atsetüültsüsteiini profülaktilise kasutamise korral väheneb bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskus kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel.
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. Need metaboliseeruvad maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide. Suukaudne biosaadavus on 10% (maksa "primaarse läbipääsu" väljendunud mõju tõttu). Vereplasmas maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) saavutamise aeg on 1-3 tundi. Seos vereplasma valkudega on 50%. See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, ebanormaalne maksafunktsioon viib T1 / 2 pikenemiseni 8 tunnini. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta läbida vere-aju barjääri ja erituda rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine:
äge ja krooniline bronhiit;
obstruktiivne bronhiit;
trahheiit, larüngotrahheiit;
kopsupõletik, kopsu abstsess;
bronhiektaas, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), bronhioliit, tsüstiline fibroos;
äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
hemoptüüs, kopsuverejooks;
alla 2-aastased lapsed.

Ettevaatlikult: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, anamneesis bronhiaalastma, maksa- ja / või neerupuudulikkus, histamiinitalumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, näiteks peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus), söögitoru veenilaiendid, neerupealiste haigused, arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist.
ACTS® siirupi võtmiseks kasutatakse pakendis olevat mõõtesüstalt või mõõtetopsi. 10 ml ACC® siirupit vastab 1/2 mõõtetopsile või kahele täidetud süstlale.
Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Muude retseptide puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid:
täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini);
6–14-aastased lapsed: 5 ml siirupit 3 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300–400 mg atsetüültsüsteiini);
2 kuni 5-aastased lapsed: 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini).
Tsüstilise fibroosiga:
üle 6-aastased lapsed: 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini);
lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini).
Lühiajaliste külmetushaiguste korral on kuuri kestus 4-5 päeva.
Pikaajaliste haiguste korral määrab ravikuuri raviarst.
Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit tarvitada pikemat aega, et saavutada profülaktiline toime infektsioonide korral.
Mõõtesüstla kasutamine:
1. avage pudeli kork, lükates seda sisse ja keerates seda vastupäeva;
2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see viaali kaela ja lükake sisse, kuni see peatub. Korgis on ette nähtud süstla ühendamiseks pudeliga ja jääb pudeli kaela;
3. Sisestage süstal kindlalt korki. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus milliliitreid (ml) siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolbi lõpuni ja täitke süstal uuesti. Pange pudel tagasi algasendisse ja eemaldage süstal;
4. siirup siirupist tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnas aeglaselt, et laps saaks siirupi korralikult alla neelata), siirupi võtmise ajal peaks laps olema püstiasendis;
5. Pärast kasutamist loputage süstal puhta veega.

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse soovimatud mõjud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Immuunsüsteemi häired
harva: ülitundlikkusreaktsioonid;
väga harv: anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
harva: naha sügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem;
väga harv: Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Südame ja veresoonte rikkumised
harva: vererõhu langetamine, tahhükardia;
väga harv: verejooks.
Hingamissüsteemi häired
harva: õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).
Seedetrakti häired
harva: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
harva: düspepsia.
Kuulmishäired ja labürindi häired
harva: tinnitus.
Üldised häired
harva: peavalu, palavik;
sagedus teadmata: näoturse, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiini suukaudsel manustamisel ei esine toksilisi üleannustamise juhtumeid. Atsetüültsüsteiini manustamisel annuses 500 mg / kg kehakaalu kohta ei esinenud mürgistuse sümptomeid.
Tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud, kui terved vabatahtlikud võtsid atsetüültsüsteiini annuses 11,6 g päevas 3 kuu jooksul.
Sümptomid: Võib esineda seedetrakti ilminguid, nagu kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus.
Ravi: sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon.
Suukaudseks manustamiseks koos antibiootikumidega (penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid jne) samaaegsel kasutamisel on võimalik nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga, mis võib põhjustada nende antibakteriaalse toime vähenemist. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbef).
Samaaegne kasutamine vasodilataatorite ja nitroglütseriiniga võib põhjustada vasodilataatorite suurenenud toimet.

erijuhised

Ravimiga töötamisel peate kasutama klaasnõusid, vältima kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.
Kui patsient ei saa tõhusalt köha, tuleb läbi viia sekretsiooni äravool või aspiratsioon.
Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud raskete allergiliste reaktsioonide juhtudest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahas ja limaskestades ilmnevad muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi võtmise.
Ravimi kasutamist neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel tuleks vältida, et vältida lämmastikuühendite täiendavat moodustumist.
1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse dieedil, mille eesmärk on piirata naatriumi tarbimist (vähendatud naatriumi / soolasisaldusega).

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Puudub teave ravimi mõju kohta sõiduki juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste võimele, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm
Siirup 20 mg / ml
100 või 200 ml siirupit pimedas klaasist viaalides, pitseeritud membraaniga valgekorkidega, lastekindel, kaitserõngaga.
Annustamisseadmed:
- läbipaistev mõõtetops (kork), gradueeritud 2,5, 5 ja 10 ml-ni;
- läbipaistev süstel jaotamiseks, 2,5 ja 5 ml gradueerimine koos valge kolbi ja adapterrõngaga viaali kinnitamiseks.
1 pudel koos doseerimisseadmetega ja koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

ATSTS 100 sisaldab toimeainet atsetüültsüsteiin (100 mg) ja muud abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, veevaba laktoos, veevaba naatriumkarbonaat, naatriumsahharinaat, mannitool, naatriumtsitraat, maitse.

Väljalaske vorm

ACC 100 toodetakse kihisevate tablettide kujul. Nad on lamedad silindrikujulised, ümmargused, valged. Neil on muraka lõhn. Võib esineda kerget väävlilõhna. Pärast lahjendamist saadakse värvitu läbipaistev lahus. Sellel on muraka lõhn, võib olla kerge väävlilõhn.

farmatseutiline toime

Aine atsetüültsüsteiin on aminohapete derivaat ... On märgitud mukolüütiline selle aine mõju kehale. Selle mõju all hõlbustatakse röga eraldumise protsessi, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab otseselt röga, eriti selle reoloogilisi omadusi. Selle tulemusena väheneb röga viskoossus. Ravim pakub ka antioksüdant toimel, kaitstes rakke raskete põletikuliste reaktsioonide ajal tekkivate vabade radikaalide oksüdatsiooni eest. See on aktiivne, kui patsiendil on mädane röga.

Atsetüültsüsteiini mõjul paraneb sünteesiprotsess , mis on keemilise detoksifikatsiooni ja antioksüdantsüsteemi oluline komponent.

Kui profülaktikaks kasutatakse atsetüültsüsteiini, siis tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidi all kannatavatel inimestel väheneb bakteriaalse päritoluga ägenemiste raskus ja sagedus.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Imendumine on kõrge. Ainevahetus toimub maksas, samal ajal kui moodustub aktiivne metaboliit - tsüsteiin samuti muud metaboliidid. Biosaadavuse tase on 10%, seos valkudega on 50%. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse kehas 1-3 tunni pärast. See eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on umbes 1 tund.

Näidustused kasutamiseks

Sellistel juhtudel on näidatud ACC 100 kasutamine:

• hingamissüsteemi haigused, mille käigus moodustub viskoosne röga, mida on raske eraldada, ( äge, krooniline ja obstruktiivne, , , kopsuabstsess, kopsupõletik, bronhekektaas,);
• tsüstiline fibroos;
• sinusiit äge ja krooniline;
• KOK;

Vastunäidustused

Määrake ACC 100 sellistel juhtudel:

• ülitundlikkus atsetüültsüsteiin või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes;
• hemoptüüs ;
• kopsuverejooks;
• süvenemine peptiline haavand ;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• laktaasi puudumine, laktoositalumatus organismi poolt;
• lapse vanus kuni 2 aastat.

Histamiini talumatuse korral, bronhiaalastma, söögitoru veenilaiendite, neerupealiste haiguste, kroonilise kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite anamneesis on vajalik ACC 100 kasutamine obstruktiivne bronhiit , maksapuudulikkus ja arteriaalne hüpertensioon .

Kõrvalmõjud

Selle abinõu kasutamisel ilmnevad tõenäoliselt mitmed kõrvaltoimed:

• allergiate ilmingud: lööve, , eksanteem, , langetamine; väga harvadel juhtudel - Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktilised ilmingud, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• hingamissüsteem: harvadel juhtudel - bronhospasm;
• seedetrakti süsteem: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, düspepsia;
• meeleelundid: müra kõrvades;
• muud ilmingud:,; üksikjuhtudel - verejooks.

Kihisevad tabletid ACTS 100, kasutusjuhised (viis ja annus)

ACTS 100 kasutamise juhised näevad ette, et ravimit 100 mg tuleb manustada suu kaudu pärast sööki.

14-aastased patsiendid - 2 tabelit. 2-3 korda päevas.

6–14-aastastele lastele ja noorukitele näidatakse 1 laua võtmist. 3 korda päevas või 2 lauda. 2 korda päevas.

2–6-aastastele lastele mõeldud juhendis ACC 100 on ette nähtud 1 laua võtmine. 2-3 korda päevas.

Tsüstilise fibroosiga patsiendid kehakaaluga üle 30 kg suurendavad vajadusel annust 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.

100 mg tabletid lahustatakse 1 klaasis vedelikku, lahus tuleb võtta kohe.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on iiveldus, valu maos, , kõhulahtisus ... Üleannustamise korral ohtlikke kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Koostoimed

Kui ACC 100 võetakse koos teiste köha pärssivate ravimitega, võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida lima stagnatsioon. Seda ravimikombinatsiooni tuleb hoolikalt harjutada.

Atsetüültsüsteiin suurendab nitroglütseriini vasodilatatiivset toimet tingimusel, et neid ravimeid võetakse samaaegselt.

Atsetüültsüsteiini ei kombineerita farmatseutiliselt (tsefalosporiinid , penitsilliinid , , ) ja proteolüütiline.

Atsetüültsüsteiini samaaegsel kasutamisel väheneb tsefalosporiinide, tetratsükliini, penitsilliinide imendumine. Nende ravimite võtmise vahel on vaja järgida vähemalt kahe tunni pikkust intervalli.

Atsetüültsüsteiini kokkupuutel metallide, kummi jne moodustuvad sulfiidid.

Müügitingimused

ACC 100 saab osta ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Seda tuleks hoida temperatuuril mitte üle 30 kraadi, kaitstud laste eest, niiskuse ja valguse eest.

Säilitusaeg

Hoidke ACC 100 3 aastat.

erijuhised

Ravimi lahjendamisel on oluline kasutada klaasnõusid, et vältida kokkupuudet kummiga, kergesti süttivate ainete ja metallidega.

Väga harvadel juhtudel on atsetüültsüsteiini kasutamisel teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest. Naha ja limaskestade muutuste korral peate kindlasti pöörduma arsti poole, peatades viivitamatult tarbimise.

Peate võtma ACC 100 inimest, kes on haige obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma , samas kui on oluline pidevalt jälgida bronhide läbitavust.

See ei mõjuta inimese võimet töötada ohtlike mehhanismidega, juhtida sõidukeid.

Analoogid

ATX 4. taseme koodi sobitamine:

Analoogsed ravimid ACTS 100 - , Fluimutsiil , , Atsetaal , Atcestad , Acestin ja teised. Optimaalse ravimi peaks valima ainult spetsialist.

ACC 100 lastele

Juhis näitab, et ravimit ei tohi välja kirjutada alla kaheaastastele lastele. Vanemate jaoks on oluline arvestada arsti kõigi soovitustega. Tuleb arvestada, kuidas ACC 100 lastele aretada ja järgida ettenähtud annuseid.

Raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed ravimi toime kohta raseduse ajal, seetõttu ei ole ACC 100 sel perioodil, samuti rinnaga toitmise ajal ette nähtud.

Mukolüütiline ravim

Toimeaine

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

◊ (oranž)

Abiained: sahharoos - 2829,5 mg, - 12,5 mg, sahhariin - 8 mg, apelsinimaitse - 50 mg.

◊ Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž) valge, homogeenne, ilma aglomeraatideta, oranži lõhnaga.

Abiained: sahharoos - 2717 mg, askorbiinhape - 25 mg, sahhariin - 8 mg, apelsinimaitse - 50 mg.

3 g - kombineeritud materjalist kotikesed (20) - papppakendid.

◊ Siirup läbipaistev, värvitu, kergelt viskoosne, kirsi lõhnaga.

Abiained: metüülparahüdroksübensoaat - 1,3 mg, naatriumbensoaat - 1,95 mg, dinaatriumedetaat - 1 mg, naatriumsahharinaat - 1 mg, naatriumkarmelloos - 2 mg, naatriumhüdroksiid (10% vesilahus) - 30-70 mg, kirsimaitse - 1,5 mg, puhastatud vesi - 910,25–950,25 mg.

100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtetopsi ja süstlaga - papppakendid.

farmatseutiline toime

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjenemist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Tegevus on tingitud võimest purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime tänu reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimele seonduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida.

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantsüsteemi oluline komponent ja keha keemilist detoksifikatsiooni. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava mõju eest, mis on omane intensiivsele põletikureaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Imendumine on kõrge. Suukaudne biosaadavus on 10%, mis on tingitud maksa "esimese läbimise" väljendunud mõjust. Aeg C max saavutamiseks veres on 1-3 tundi.

Seondumine plasmavalkudega - 50%. Tungib platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima.

Ainevahetus ja eritumine

See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide.

See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T 1/2 on umbes 1 tund.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Maksa düsfunktsioon viib T 1/2 kuni 8 tunni pikenemiseni.

Näidustused

- hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine (äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, trahheiit, larüngotrahheiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, bronhektaasia, bronhiaalastma, KOK, bronhioliit, tsüstiline fibroos);

- äge ja krooniline sinusiit;

- keskkõrvapõletik.

Vastunäidustused

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;

- hemoptüüs;

- kopsuverejooks;

- Rasedus;

- imetamisperiood (imetamine);

- alla 2-aastased lapsed;

- fruktoositalumatus, sest ravim sisaldab sorbitooli (graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks / oranž / 100 mg ja 200 mg);

- sahharaasi / isomaltaasi puudus, glükoosi-galaktoosi puudus (graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks / oranž / 100 mg ja 200 mg);

- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini ja ravimi teiste komponentide suhtes.

Hoolikaltravimit tuleb kasutada patsientidel, kellel on varem olnud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidiga; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiinitalumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleks vältida, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Annustamine

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž) 100 mg ja 200 mg

Ravimit on soovitatav välja kirjutada 200 mg (2 kotikest ACC 100 mg või 1 kotike mg) 2-3 korda päevas. Päevane annus on 400-600 mg.

Soovitatav on võtta 100 mg (1 kotike 100 mg) 3 korda päevas või 200 mg (2 kotikest 100 mg ACC-d) 2 korda päevas või 1/2 kotikest 200 mg ACC-d 3 korda päevas või 1 kotike ACC 200 mg 2 korda päevas. Päevane annus on 300-400 mg.

Ravimit soovitatakse võtta 100 mg (1 kotike 100 mg ACC-d või 1/2 kotikest 200 mg ACC-d) 2-3 korda päevas. Päevane annus on 200-300 mg.

Millal tsüstiline fibroos ravimit soovitatakse võtta 200 mg (2 kotikest 100 mg ACC-d või 1 kotike 200 mg ACC-d) 3 korda päevas. Päevane annus on 600 mg.

2–6-aastased lapsed - igaüks 100 mg (1 kotike 100 mg ACC-d või 1/2 kotikest 200 mg ACC-d) 4 korda päevas. Päevane annus on 400 mg.

Patsiendid, kellel on kehakaal ≥30 kg koos tsüstilise fibroosiga saate vajadusel suurendada annust 800 mg-ni.

Millal vastuvõtu kestus on 5-7 päeva. Millal

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

ACC graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (oranž) 100 mg ja 200 mg lahustatakse vees, mahlas või külmas tees.

Siirup

Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid määrake 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini).

6–14-aastased lapsed - 5 ml siirupit 3 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300–400 mg atsetüültsüsteiini).

2–5-aastased lapsed määrake 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini).

Millal tsüstiline fibroosüle 6-aastased lapsed ravimit soovitatakse võtta 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini); lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini).

Millal lühiajalised külmetushaigused vastuvõtu kestus on 4-5 päeva. Millal krooniline bronhiit ja tsüstiline fibroos nakkuste vältimiseks tuleks ravimit kasutada pikemat aega. Pikaajaliste haiguste korral määrab ravi kestuse raviarst.

Ravimit võetakse suu kaudu, pärast sööki. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

ACC siirupit võetakse pakendis oleva mõõtesüstla või mõõtetopsi abil. 10 ml ACC siirupit vastab 1/2 mõõtekannule või kahele täidetud süstlale.

Mõõtesüstla kasutamine

1. Avage pudeli kork, lükates seda sisse ja keerates seda vastupäeva.

2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see pudeli kaela ja lükake sisse, kuni see peatub. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaali ja jääb viaali kaela.

3. Süstal on vaja kindlalt korki sisestada. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstlakolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit (ml). Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolbi lõpuni ja täitke süstal uuesti. Seejärel pange pudel tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.

4. Süstlast saadud siirup tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põses piirkonnas aeglaselt, et laps saaks siirupi alla neelata). Siirupi võtmise ajal peaks laps olema püstiasendis.

5. Pärast kasutamist loputage süstal puhta veega.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel klassifitseeritakse kahjulikud mõjud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).

Südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu langetamine, tahhükardia.

Seedesüsteemist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, düspepsia.

Kuulmisorgani poolt: harva - tinnitus.

Teised: harva - peavalu, palavik; üksikjuhtudel - verejooksu areng ülitundlikkusreaktsiooni ilminguna, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiin, manustatuna annuses 500 mg / kg / päevas, ei põhjusta üleannustamise sümptomeid.

Sümptomid: eksliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalud, kõrvetised, iiveldus.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Ravimite koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon.

Atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks (penitsilliinid, tsefalosporiinid jt) võivad viimased suhelda atsetüültsüsteiini tioolrühmaga, mis võib põhjustada antibakteriaalse toime vähenemist. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbef).

Samaaegne kasutamine vasodilataatoritega ja võib põhjustada vasodilataatori toime suurenemist.

erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi korral tuleb atsetüültsüsteiini manustada ettevaatusega, jälgides süstemaatiliselt bronhide läbitavust.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Nahas ja limaskestades toimuvate muutuste korral peab patsient viivitamatult ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Ravimi lahustamisel peate kasutama klaasnõusid, vältima kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Te ei tohiks ravimit võtta vahetult enne magamaminekut (eelistatud manustamisaeg on enne kella 18.00).

Ravimi väljakirjutamisel naistele tarbimise piiramiseks dieediga patsientidele tuleb meeles pidada, et 1 ml ACC siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi.

Kasutamata ACC-preparaadi hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Juhised suhkurtõvega patsientidele

Suhkurtõvega patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et ACC graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks / oranž / 100 mg ja 200 mg sisaldab sahharoosi.

ACC graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks / oranž / 100 mg ja 200 mg: 1 kotike 100 mg vastab 0,24 XE-le, 1 kotike 200 mg - 0,23 XE-le.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Puudub teave ravimi mõju kohta sõiduki juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste võimele, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine koos maksa düsfunktsiooniga

Ravimit tuleb võtta koos ettevaatust taotleda maksapuudulikkust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse ilma retseptita.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Suukaudse lahuse (oranž) valmistamiseks mõeldud graanulite kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Siirupi kõlblikkusaeg on 2 aastat; pudelit tuleb pärast avamist hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuni 10 päeva.

Külmaperioodi saabudes suureneb külmetushaiguste arv - koos kõigi nende ebameeldivate sümptomitega - palavik, nohu, kurguvalu. Ägedate hingamisteede infektsioonide eriti ebameeldiv ilming on köha. Ja see on eriti raske lastele. Õnneks on tänapäevastest ravimitest välja töötatud palju lapsepõlves kasutamiseks sobivaid köhavastaseid ravimeid. Üks neist ravimitest on ACC.

Toimimispõhimõte

ACC toimeaine on atsetüültsüsteiin. Ravimi töötasid Itaalia proviisorid välja 20. sajandi keskel ja on sellest ajast alates korduvalt tõestanud oma efektiivsust köha ravimisel.

Tuleb meeles pidada, et köha on keha ja sellega seotud hingamisteede kahjustuste normaalne kaitsereaktsioon. Köha on kahte peamist tüüpi - märg ja kuiv. Atsetüültsüsteiin on kasulik ainult märja köha leevendamiseks.

Märg köha on köha, millega kaasneb erilise bronhide sekretsiooni - röga - sekretsioon. See saladus ühendab haigusi põhjustavaid organisme ja köha on mõeldud selle eemaldamiseks bronhidest. Kui aga moodustub liiga palju flegma, võib olla raske seda bronhidest eemaldada. Eriti keeruline on laste röga eemaldamine hingamisteede kitsuse tõttu. Selle tagajärjel kannatab laps, püüdes pikka aega ja ebaõnnestunult flegmi köhida. See raskendab tema seisundit ja raskendab taastumist, viib unetuseni.

Atsetüültsüsteiin muudab selle ülesande lihtsamaks. Struktuurilt sarnaneb see aminohappe tsüsteiiniga, mis on võimeline lagundama mukopolüsahhariide, mis on bronhide röga aluseks. Flegm muutub palju vähem viskoosseks ja võib vabalt kehast lahkuda. Atsetüültsüsteiini määratakse sageli ka mädase keskkõrvapõletiku ja sinusiidi korral.

Kuigi ACC-d kasutatakse laste köha ravis ja see on pälvinud hea maine, pole see siiski puhtalt lasteravim ja seda saab sama edukalt kasutada igas vanuses patsientide köhast vabanemiseks. Kehasse sisenemisel on atsetüültsüsteiin maksas, kus see metaboliseerub tsüsteiiniks ja liigub sellisel kujul süsteemsesse vereringesse.

ACC-d toodab Sloveenia ettevõte Sandoz või Saksamaa Hexal AG.

Koostis ja ravimvormid

Ravimeid on mitu. See on saadaval tablettidena, granuleeritud pulbri kujul kottides lahuse (suspensiooni), siirupi valmistamiseks pudelis, 20% -lise inhalatsioonilahuse ja süstelahuse valmistamiseks.

Kihisevate tablettide ATSTS annus on 100 ja 200 mg, mitmesugused ravimid ATSTS Long - 600 mg. Kotikesed võivad sisaldada ka 100 või 200 mg atsetüültsüsteiini. Üks milliliiter siirupit sisaldab umbes 20 mg toimeainet, pudeli maht on 100 ml. Viaalid on varustatud mõõtesüstla ja tassiga, nii et vajalikku annust saab hõlpsasti mõõta.

Tabletid sisaldavad lisaks atsetüültsüsteiinile askorbiin- ja sidrunhappeid, mannitooli, laktoosi, sahharinaati, vesinikkarbonaati, tsitraati ja naatriumkarbonaati.

Siirup sisaldab järgmisi komponente:

• metüülparahüdroksübensoaat
• karamelloos
• edetaatdinaatrium
• sahharinaat ja naatriumbensoaat
• kirsi maitse

Graanulite koostis lahuse valmistamiseks:

• c-vitamiin
• sidrunimesi või apelsinimaitse
• sahharoos
• sahhariin

Pakendites olevate ACC graanulite hind jääb 150 rubla piiresse, kihisevate tablettide puhul 300 rubla.

Näidustused

Kõige sagedamini määratakse ACC alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Selle kohaldamisala võib siiski ületada seda raamistikku.

Millistel juhtudel on ACC näidustatud:

• Bronhiit
• Bronhioliit
• Kopsupõletik
• Trahheiit
• Bronhiektaas (bronhide piirkonna laienemine)
• Tsüstiline fibroos
• Larüngiit
• Sinusiit
• Kopsuabstsess
• Tüsistuste ennetamine pärast hingamisteede organite operatsioone
• Paratsetamoolimürgituse ravi

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. See on rangelt vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral. Väljaspool ägenemiste perioodi võetakse ravimit ettevaatusega. Imikutele ja alla kaheaastastele lastele määratakse ravim ettevaatusega. Ravi peaks sellisel juhul toimuma arsti järelevalve all.

Seda tüüpi ravimid, nagu ACTS Long, on mõeldud ainult täiskasvanutele, seda ei tohiks anda alla 14-aastastele lastele. Ravimi parenteraalne manustamine on lubatud alles kuue aasta pärast.

Samuti tuleb ravimit võtta ettevaatusega järgmistel tingimustel:

• hemoptüüs
• bronhiaalastma
• neerupuudulikkus
• maksapuudulikkus
• neerupealiste haigused
• rasedus ja imetamine

Kõrvalmõjud

ACC kasutamisel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed. Kuid kui juhiseid ja annuseid järgitakse, on need harvad. Need sisaldavad:

• Müra kõrvades
• Peavalu
• Nõgestõbi
• Stomatiit

Suhkurtõvega patsiendid peaksid arvestama, et preparaat sisaldab sahharoosi.

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud on võtta samaaegselt köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köha refleksi, kuna see põhjustab röga kogunemist. Ravimit tuleb võtta antibiootikumidega samaaegselt ettevaatusega, kuna see ei sobi paljude ravimitega. ACC-ga kasutamiseks sobivad ainult tsüklosporiini, tetratsükliini ja penitsilliini seeria preparaadid, kuid nende võtmise ja ravimi võtmise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi.

Nitroglütseriin suurendab ravimi toimet.

Kasutusjuhend

Vastavalt ravimi kasutamise juhistele tuleb ACC võtta pärast sööki, viimane annus peaks olema hiljemalt kuus õhtul. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi toimet.

Lahuse valmistamiseks valage kott graanuleid ühe klaasi toatemperatuuril veega. Tablette võib ka lihtsalt klaasi sooja vette visata ja need lahustuvad seal. Vee asemel võite kasutada muid vedelikke, näiteks mahla, kompotti või teed. Siirup tarnitakse kasutusvalmis. Täissiirupi mõõtetass sisaldab 400 mg atsetüültsüsteiini ja siirupiga täidetud süstal 100 mg. Ravimit on mugav tõmmata süstlaga otse pudelist ja süstida otse väikese lapse suhu.

Valmistatud lahus tuleb ära tarbida hiljemalt kolm tundi pärast valmistamist, kuid parem on seda teha kohe. Ravimit ei tohi mingil juhul lahjendada metallist anumasse, kuna see eraldab tervisele ohtlikke aineid. Selleks sobivad ainult keraamilised või klaasnõud.

Ligikaudne siirupi annus:

• 2-6-aastased - 5 ml 2-3 korda päevas
• 6-14 last - 5 ml 3-4 korda päevas
• üle 14-aastased - 10 ml 2-3 korda päevas

Ligikaudne kottidest suspensiooni annus:

• 2-6 aastat - 1 pakend 100 mg 2-3 korda päevas
• 6-14-aastased - 2 pakki 100 mg 2 korda päevas
• üle 14-aastased - 2 pakki 100 mg 3 korda päevas

Ligikaudne tablettide annus:

• 2-6-aastased - 1 tablett 100 mg 2-3 korda päevas
• 6-14-aastased ¬– 2 tabletti 100 mg 2 korda päevas
• üle 14-aastased - 2 tabletti 100 mg 3 korda päevas

Üldiselt peate järgima sellist päevaannust, et toimeaine mass ei ületaks järgmisi väärtusi:

• 2-6 aastat - 200-300 mg
• 6-14-aastased ¬– 300-400 mg
• üle 14-aastased - 400-600 mg

Seega, kui ACC 100 asemel kasutatakse ACC 200 tablette või pakendeid, tuleks annust poole võrra vähendada.

Laste tüüpiline ravikuur graanulite, siirupi ja tablettidega on 5-7 päeva, sissehingamiste arv 5-10 päeva. Vajadusel saab pediaatril ravi kestust pikendada. Kõigi ACC ravimvormide annuseid alla 2-aastastele lastele saab määrata ainult raviarst individuaalselt.

Lahuse intravenoosne manustamine toimub ainult haiglas, ligikaudne annus on 10 mg 1 kg kehamassi kohta.

Analoogid

Turult leiate mitmeid toimeainega ravimeid - atsetüültsüsteiini. Esiteks on see Itaalia ravim Fluimicil ja Saksa Acestad, ravimid Mukobene, Acestin, Atsetüültsüsteiin, VixActive. Analoogide maksumus vastab ligikaudu ACC maksumusele

Teisi mukolüütilisi ravimeid, nagu bromheksiin ja ambroksool, võib liigitada kaudsete analoogidena, kuid nende toime ja vastunäidustused on mõnevõrra erinevad ACC-le iseloomulikest.