Interferoon alfa 2b inimene mida. Interferoonid ja nende roll kliinilises meditsiinis. Gripiravist keeruliste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ravini. Interferooni indutseerivad ravimid - mis see on

Kliinilistes uuringutes, mis viidi läbi paljude näidustuste ja suure annusevahemikuga (karvrakulise leukeemia korral alates 6 miljonist RÜ / m2 nädalas; melanoomi korral kuni 100 miljonit RÜ / m2 nädalas), olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed palavik, väsimus, peavalu, müalgia. Palavik ja väsimus taandusid 72 tunni jooksul pärast ravimi manustamise lõpetamist. Kuigi palavik võib olla üks gripitaolise sündroomi sümptomitest, mida sageli täheldatakse interferoonravi korral, tuleks püsiva palaviku muude võimalike põhjuste välistamiseks teha testid.
Allpool toodud ohutusprofiil saadi neljast kliinilisest uuringust kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, kes said Introni A üksi või kombinatsioonis ribaviriiniga ühe aasta jooksul. Kõik patsiendid said 3 miljonit RÜ Intron A-d 3 korda nädalas.
Tabelis 2 on näidatud kõrvaltoimed, mille esinemissagedus oli suurem või võrdne 10% -ga patsientidel, kes olid varem ravimata ja said Intron A-d (või Intron A kombinatsioonis ribaviriiniga) ühe aasta jooksul. Üldiselt olid teatatud kõrvaltoimed kerged kuni mõõdukad.
Tabel 2.

Kõrvaltoimed	Introon A (n \u003d 806)	Intron A + ribaviriin (n \u003d 1010)
Kohalikud reaktsioonid
Põletikulised reaktsioonid süstekohas	9–16%	6–17%
Muud süstekoha reaktsioonid	5–8%	3–36%
Üldised reaktsioonid
Peavalu	51–64%	48–64%
Väsimus	42–79%	43–68%
Külmavärinad	15–39%	19–41%
Palavik	29–39%	29–41%
Gripilaadne sündroom	19–37%	18–29%
Asteenia	9–30%	9–30%
Kaalukaotus	6–11%	9–19%
Seedetrakti reaktsioonid
Iiveldus	18–31%	25–44%
Anoreksia	14–19%	19–26%
Kõhulahtisus	12–22%	13–18%
Kõhuvalu	9–17%	9–14%
Oksendamine	3–10%	6–10%
Lihas-skeleti reaktsioonid
Müalgia	41–61%	30–62%
Artralgia	25–31%	21–29%
Luu- ja lihasvalu	15–20%	11–20%
KNS reaktsioonid
Depressioon	16–36%	25–34%
Ärrituvus	13–27%	18–34%
Unetus	21–28%	33–41%
Ärevus	8–12%	8–16%
Keskendumisvõime halvenemine	8–14%	9–21%
Emotsionaalne labiilsus	8–14%	5–11%
Nahareaktsioonid
Alopeetsia	22–31%	26–32%
Sügelemine	6–9%	18–37%
Kuiv nahk	5–8%	5–7%
Lööve	10–21%	15–24%
Hingamisteede reaktsioonid
Farüngiit	3–7%	7–13%
Köha	3–7%	8–11%
Düspnoe	2–9%	10–22%
Muu
Pearinglus	8–18%	10–22%
Viirusnakkus	0–7%	3–10%

Viirusliku C-hepatiidiga patsientidel täheldatud kõrvaltoimed vastavad Introni A kasutamisel muudel näidustustel täheldatud kõrvaltoimete esinemissageduse mõnevõrra suurenemisega.
Introni A kasutamisel muudel näidustustel (kliinilistes ja mittekliinilistes uuringutes) harva (| 1/10000,< 1/1000) или очень редко (.
Kehast tervikuna.Väga harva - näo turse.
Teatatud on asteenilistest seisunditest (asteenia, halb enesetunne ja väsimus), dehüdratsioonist, südamepekslemisest, psoriaasist, seeninfektsioonist ja bakteriaalsest infektsioonist (sealhulgas sepsis).
Immuunsüsteemist.Väga harva sarkoidoos või selle süvenemine.
Alfainterferoonide kasutamisel on teatatud mitmesuguste autoimmuunsete ja immuunvahendatud häirete, sealhulgas idiopaatilise või trombootilise trombotsütopeenilise purpuri, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, vaskuliidi ja Vogt-Koyanagi-Harada sündroomi tekkest.
Teatatud on ägedate ülitundlikkusreaktsioonide juhtudest, sealhulgas urtikaaria, angioödeem ja anafülaksia.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: harva - arütmia (esines tavaliselt patsientidel, kellel on varem esinenud kardiovaskulaarsüsteemi haigusi või kellel on varasem kardiotoksiline ravi), mööduv pöörduv kardiomüopaatia (täheldatud patsientidel, kellel ei ole olnud kardiovaskulaarsüsteemi anamneesis); väga harva - arteriaalne hüpotensioon, müokardi isheemia ja müokardiinfarkt.
Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist.Harva - enesetapukalduvus; väga harva - agressiivne käitumine, sealhulgas teistele inimestele suunatud käitumine, enesetapukatsed, enesetapp, psühhoos (sh hallutsinatsioonid), teadvuse häired, neuropaatia, polüneuropaatia, entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne isheemia, tserebrovaskulaarne verejooks, perifeerne neuropaatia, krambid.
Kuulmisorganist.Väga harv - kuulmispuudega.
Endokriinsüsteemist.Väga harva - suhkurtõbi, olemasoleva suhkruhaiguse kulgu süvenemine.
Seedetraktist.Väga harva - pankreatiit, suurenenud söögiisu, veritsevad igemed, koliit.
Maksa ja sapiteede kaudu.Väga harva - hepatotoksilisus (sealhulgas surm).
Muutused hammastes ja periodontiumis. Patsientidel, kes saavad kombineeritud ravi Nitron A ja ribaviriiniga, täheldati hammaste ja parodondi patoloogilisi muutusi. Suu kuivus pikaajalise ribaviriini ja Intron A kombinatsioonravi korral võib kahjustada hambaid ja suu limaskesta. Patsiendid peaksid hambaid pesema 2 korda päevas ja regulaarselt kontrollima hambaid. Lisaks võib mõnel patsiendil esineda oksendamist.
Ainevahetuse poolelt.Harva - hüperglükeemia, hüpertriglütserideemia.
Lihas-skeleti süsteemist.Harva - rabdomüolüüs (mõnikord tugev), jalakrambid, seljavalu, müosiit.
Naha poolt.Väga harva - multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, nekroos süstekohas.
Hingamissüsteemist.Harva kopsupõletik; väga harva - kopsuinfiltraadid, kopsupõletik.
Kuseteede süsteemist.Väga harva - nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni kahjustus, neerupuudulikkus.
Hematopoeetilisest süsteemist.Väga harva täheldati Introni A kasutamisel üksi või kombinatsioonis ribaviriiniga aplastilist aneemiat ja punase luuüdi täielikku aplaasia.
Nägemisorgani poolt.Harva - verejooks võrkkestas, silmapõhja fookuskaugus, võrkkesta arterite ja veenide tromboos, nägemisteravuse langus, nägemisväljade vähenemine, nägemisnärvipõletik, nägemisnärvi pea turse.
Kliiniliselt olulised muutused laboriparameetrites.(täheldatakse sagedamini ravimi väljakirjutamisel annustes, mis ületavad 10 miljonit RÜ / ööpäevas) - granulotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine, hemoglobiini ja trombotsüütide arvu vähenemine, leeliselise fosfataasi, LDH aktiivsuse suurenemine, kreatiniini ja uurea lämmastiku sisaldus seerumis. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemist vereplasmas peetakse patoloogiliseks, kui seda kasutatakse kõigi näidustuste korral, välja arvatud hepatiit, samuti mõnel kroonilise B-hepatiidiga patsiendil HBV DNA puudumisel.
Kui Introni A kasutamise ajal mis tahes näidustuseks ilmnevad kõrvaltoimed, peate annust vähendama või ravi ajutiselt katkestama, kuni kõrvaltoimed on kõrvaldatud. Kui piisava annustamisskeemi kasutamisel tekib püsiv või korduv talumatus või haigus progresseerub, tuleb Intron A-ravi katkestada.

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Süstimine läbipaistev, värvitu.

Abiained:

0,5 ml - ampullid (5) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
0,5 ml - ampullid (5) - kontuuriga rakupakid (2) - papppakendid.
0,5 ml - pudelid (1) - papppakendid.
0,5 ml - pudelid (5) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
0,5 ml - klaasist süstlad (1) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
0,5 ml - klaasist süstlad (1) - kontuuriga rakupakid (3) - papppakendid.
0,5 ml - klaasist süstlad (3) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
0,5 ml - klaasist süstlad (3) - kontuuriga rakupakid (3) - papppakendid.

Süstimine läbipaistev, värvitu.

Abiained: naatriumatsetaat, naatriumkloriid, tetraäädikhappe etüleendiamiin, dinaatriumsool, tween-80, dekstraan 40, vesi d / i.

1 ml - ampullid (5) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuuriga rakupakid (2) - papppakendid.
1 ml - pudelid (1) - papppakendid.
1 ml - pudelid (5) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
1 ml - klaasist süstlad (1) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
1 ml - klaasist süstlad (1) - kontuuriga rakupakid (3) - papppakendid.
1 ml - klaasist süstlad (3) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.
1 ml - klaasist süstlad (3) - kontuuriga rakupakid (3) - papppakendid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Interferoon. Antineoplastiline, viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim

farmatseutiline toime

Interferoon. Altevir®-l on viirusevastane, immunomoduleeriv, antiproliferatiivne ja kasvajavastane toime.

Alfa-2b-interferoon, interakteerudes rakupinna spetsiifiliste retseptoritega, käivitab raku sees muutuste keeruka ahela, sealhulgas mitmete spetsiifiliste tsütokiinide ja ensüümide sünteesi indutseerimise, häirib viiruse RNA ja viiruse valkude sünteesi rakus. Nende muutuste tulemuseks on mittespetsiifiline viirusevastane ja antiproliferatiivne toime, mis on seotud rakus viiruse replikatsiooni vältimisega, rakkude proliferatsiooni pärssimisega ja interferooni immunomoduleeriva toimega. Interferoon alfa-2b stimuleerib antigeeni esitlemise protsessi immunokompetentseteks rakkudeks, suudab stimuleerida makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust, samuti T-rakkude ja viirusevastases immuunsuses osalevate "looduslike tapjarakkude" tsütotoksilist aktiivsust.

Hoiab ära rakkude, eriti kasvajarakkude paljunemise. Mõjub mõnede onkogeenide sünteesi pärssivalt, mis viib kasvaja kasvu pärssimiseni.

Farmakokineetika

Vaakum

Alfa-2b-interferooni s / c või i / m manustamisel jääb selle biosaadavus vahemikku 80% kuni 100%. Pärast alfa-2b-interferooni sisseviimist on T max vereplasmas 4-12 tundi, T 1/2 - 2-6 tundi. 16-24 tundi pärast manustamist rekombinantset interferooni vereseerumis ei tuvastata.

Ainevahetus

Ainevahetus toimub maksas.

Alfa-interferoonid on võimelised häirima oksüdatiivseid metaboolseid protsesse, vähendades tsütokroom P450 süsteemi maksa mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust.

Taganemine

See eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Täiskasvanute kompleksravi osana:

- kroonilise viirusliku B-hepatiidi korral ilma maksatsirroosi tunnusteta;

- kroonilise viirusliku C-hepatiidi korral maksapuudulikkuse sümptomite puudumisel (monoteraapia või kombineeritud ravi ribaviriiniga);

- kõri papillomatoosiga;

- kondüloomidega;

- karvrakulise leukeemia, kroonilise müeloidleukeemia, mitte-Hodgkini lümfoomi, melanoomi, hulgimüeloomi, AIDSi taustal oleva Kaposi sarkoomi, progresseeruva neeruvähiga.

Annustamisskeem

Rakendage s / c, i / m ja i / v. Ravi peab alustama arst. Edasi võib patsient arsti loal endale ise säilitada säilitusannuse (juhtudel, kui ravimit määratakse s / c või i / m).

Krooniline B-hepatiit: Altevir ®'i manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt annuses 5-10 miljonit RÜ 3 korda nädalas 16-24 nädala jooksul. Ravi lõpetatakse pärast 3-4-kuulist kasutamist positiivse dünaamika puudumisel (vastavalt B-hepatiidi viiruse DNA uuringule).

Krooniline C-hepatiit: Altevir ® manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt annuses 3 miljonit ME 3 korda nädalas 24-48 nädala jooksul. Haiguse korduva kulgemisega patsientidel ja patsientidel, kes pole varem alfa-2b-interferooniga ravitud, suureneb ravi efektiivsus ribaviriiniga kombineeritud ravi korral. Kombineeritud ravi kestus on vähemalt 24 nädalat. Ravi Alteviriga tuleb 48 nädala jooksul läbi viia kroonilise C-hepatiidi ja kõrge viiruskoormusega viiruse 1. genotüübiga patsientidel, kellel esimese 24 ravinädala lõpuks seerumis C-hepatiidi viiruse RNA-d ei tuvastata.

Kõri papillomatoos: Altevir®-i manustatakse subkutaanselt annuses 3 miljonit RÜ / m 3 3 korda nädalas. Ravi algab pärast kasvajakoe kirurgilist (või laseriga) eemaldamist. Annus valitakse, võttes arvesse ravimi talutavust. Positiivse vastuse saavutamine võib vajada ravi 6 kuu jooksul.

Karvrakulise leukeemia: Alteviri soovitatav annus nahaaluseks manustamiseks patsientidele pärast põrna eemaldamist või ilma selleta on 2 miljonit RÜ / m 3 3 korda nädalas. Enamasti toimub ühe või mitme hematoloogilise parameetri normaliseerumine pärast 1-2-kuulist ravi, on võimalik ravi kestust suurendada 6 kuuni. Seda annustamisskeemi tuleb pidevalt järgida, välja arvatud juhul, kui haigus areneb kiiresti või ilmnevad tõsise ravimitalumatuse sümptomid.

Krooniline müeloidleukeemia: Alteviri soovitatav annus monoteraapiana on 4-5 miljonit RÜ / m 2 päevas s / c päevas. Leukotsüütide arvu säilitamiseks võib vaja minna annust 0,5–10 miljonit RÜ / m 2. Kui ravi võimaldab teil kontrollida leukotsüütide arvu, siis hematoloogilise remissiooni säilitamiseks tuleb ravimit kasutada maksimaalse talutava annusena (4-10 miljonit RÜ / m 2 päevas). Ravim tuleb katkestada 8-12 nädala pärast, kui ravi ei ole viinud osalise hematoloogilise remissiooni või leukotsüütide arvu kliiniliselt olulise vähenemiseni.

Mitte-Hodgkini lümfoom: Altevir ®'i kasutatakse adjuvantravina koos standardsete keemiaraviskeemidega. Ravimit manustatakse subkutaanselt annuses 5 miljonit RÜ / m 2 3 korda nädalas 2-3 kuu jooksul. Annust tuleb kohandada sõltuvalt ravimi talutavusest.

Melanoom: Altevir ®'i kasutatakse adjuvantravina, kui täiskasvanutel on pärast kasvaja eemaldamist suur kordumise oht. Altevir ® manustatakse intravenoosselt annuses 15 miljonit RÜ / m 2 5 korda nädalas 4 nädala jooksul, seejärel s / c annuses 10 miljonit RÜ / m2 3 korda nädalas 48 nädala jooksul. Annust tuleb kohandada sõltuvalt ravimi talutavusest.

Hulgimüeloom: Altevir ® on ette nähtud stabiilse remissiooni saavutamise perioodil annusega 3 miljonit RÜ / m 2 3 korda nädalas n / a.

Kaposi sarkoom koos AIDSiga: optimaalset annust ei ole kindlaks tehtud. Ravimit võib kasutada annustes 10-12 miljonit RÜ / m2 / päevas s / c või i / m. Haiguse stabiliseerumise või ravivastuse korral jätkatakse ravi kuni kasvaja taandumiseni või on vaja ravimi ärajätmist.

Neeruvähk:optimaalset annust ja režiimi ei ole kindlaks tehtud. Ravimit on soovitatav kasutada subkutaanselt annustes 3 kuni 10 miljonit RÜ / m 2 3 korda nädalas.

Lahuse valmistamine intravenoosseks manustamiseks

Nõutava annuse valmistamiseks vajalik Alteviri lahuse kogus kogutakse, lisatakse 100 ml steriilsele 0,9% naatriumkloriidi lahusele ja süstitakse 20 minuti jooksul.

Kõrvalmõju

Üldised reaktsioonid: väga sageli - palavik, nõrkus (on annusest sõltuvad ja pöörduvad reaktsioonid, kaovad 72 tunni jooksul pärast ravipausi või selle lõpetamist), külmavärinad; harvemini halb enesetunne.

Kesknärvisüsteemi küljelt: väga sageli - peavalu; harvem - asteenia, unisus, pearinglus, ärrituvus, unetus, depressioon, enesetapumõtted ja katsed; harva - närvilisus, ärevus.

Lihas-skeleti süsteem: väga sageli - müalgia; harvem - artralgia.

Seedesüsteemist:väga sageli - vähenenud söögiisu, iiveldus; harvem - oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, maitse muutus; harva - kõhuvalu, düspepsia; võib-olla maksaensüümide aktiivsuse pöörduv tõus.

Südame-veresoonkonna süsteem: sageli - vererõhu langus; harva - tahhükardia.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harvemini - alopeetsia, suurenenud higistamine; harva - nahalööve, sügelus.

Vereloome süsteemist: võimalik pöörduv leukopeenia, granulotsütopeenia, hemoglobiinitaseme langus, trombotsütopeenia.

Teised: harva - kaalulangus, autoimmuunne türeoidiit.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- anamneesis rasked kardiovaskulaarsed haigused (kontrollimatu krooniline südamepuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, rasked südame rütmihäired);

- raske neeru- ja / või maksapuudulikkus (sealhulgas metastaaside põhjustatud);

- epilepsia, samuti kesknärvisüsteemi tõsised düsfunktsioonid, mis väljenduvad eelkõige depressiooni, enesetapumõtete ja katsete korral (sealhulgas ajaloos);

- krooniline hepatiit koos dekompenseeritud maksatsirroosiga ning patsientidel, kes saavad või on hiljuti ravil immunosupressante (välja arvatud lõpetatud lühiajaline GCS-ravikuur);

- autoimmuunne hepatiit või muu autoimmuunhaigus;

- ravi immunosupressantidega pärast siirdamist;

- kilpnäärmehaigus, mida ei saa tavapäraste ravimeetoditega kontrollida;

- dekompenseeritud kopsuhaigused (sh KOK);

- dekompenseeritud suhkurtõbi;

- hüperkoagulatsioon (sh tromboflebiit, kopsuemboolia);

- raske müelodepressioon;

- Rasedus;

- imetamise periood (imetamine);

- ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral (sealhulgas metastaaside olemasolust põhjustatud).

erijuhised

Enne ravi kroonilise viirusliku B- ja C-viirushepatiidi korral Alteviriga on soovitatav maksa biopsia, et hinnata maksakahjustuse astet (aktiivse põletikulise protsessi ja / või fibroosi tunnused). Kroonilise C-hepatiidi ravi efektiivsus suureneb kombineeritud ravi korral Alteviri ja ribaviriiniga. Alteviri kasutamine ei ole efektiivne dekompenseeritud maksatsirroosi ega maksa kooma tekkimisel.

Altevir-ravi ajal esinevate kõrvaltoimete korral tuleb ravimi annust vähendada 50% võrra või ravim ajutiselt tühistada, kuni need kaovad. Kui pärast annuse vähendamist kõrvaltoimed püsivad või ilmnevad uuesti või kui täheldatakse haiguse progresseerumist, tuleb ravi Alteviriga katkestada.

Kui trombotsüütide arv langeb alla 50x10 9 / l või granulotsüütide arv on alla 0,75x10 9 / l, soovitatakse vereanalüüsi kontrolliga Altevir'i annust 1 nädala pärast 2 korda vähendada. Kui need muutused püsivad, tuleb ravim tühistada.

Kui trombotsüütide arv langeb alla 25x10 9 / L või granulotsüütide tase on alla 0,5x10 9 / L, on soovitatav vereanalüüsi kontrolliga Altevir® katkestada 1 nädala pärast.

Alfa-2b-interferooni preparaate saavatel patsientidel võib vereseerumist tuvastada antikehi, mis neutraliseerivad selle viirusevastase toime. Peaaegu kõigil juhtudel on antikehade tiitrid madalad, nende välimus ei põhjusta ravi efektiivsuse vähenemist ega muude autoimmuunhaiguste esinemist.

Üleannustamine

Andmeid Altevir® üleannustamise kohta ei esitata.

Ravimite koostoimed

Ravimite koostoimet Alteviri ja teiste ravimite vahel ei ole täielikult uuritud. Alteviri tuleb kasutada ettevaatusega samaaegselt uinutite ja rahustitega, narkootiliste analgeetikumide ja ravimitega, millel võib olla müelodepressantne toime.

Alteviri ja teofülliini samaaegsel määramisel tuleb jälgida viimase kontsentratsiooni vereseerumis ja vajadusel muuta annustamisskeemi.

Alteviri kasutamisel koos kemoterapeutiliste ravimitega (tsütarabiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, teniposiid) suureneb toksiliste mõjude oht.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas vastavalt standardile SP 3.3.2-1248-03 temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C; ära külmuta. Kõlblikkusaeg on 18 kuud.

Transport temperatuuril 2 ° kuni 8 ° С; ära külmuta.

"

aine-lahus: pakendid Reg. Nr: LSR-007009/08

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

aine -lahendus.

pudelid (1) - papppakendid.

Ravimi aktiivsete komponentide kirjeldus Interferoon alfa-2b»

farmatseutiline toime

Interferoon. See on kõrgelt puhastatud rekombinantne valk molekulmassiga 19 300 daltonit. Saadakse Escherichia coli kloonist bakteriaalsete plasmiidide hübridiseerimise teel interferooni sünteesi kodeeriva inimese leukotsüütide geeniga. Erinevalt interferoonist on alfa-2a arginiin positsioonil 23.

Sellel on viirusevastane toime, mis on tingitud koostoimest spetsiifiliste membraaniretseptoritega ning RNA ja lõpuks valkude sünteesi esilekutsumisest. Viimane häirib omakorda viiruse normaalset paljunemist või selle vabanemist.

Sellel on immunomoduleeriv toime, mis on seotud fagotsütoosi aktiveerimisega, antikehade ja lümfokiinide moodustumise stimuleerimisega.

On antiproliferatiivse toimega kasvajarakkudele.

Näidustused

Äge B-hepatiit, krooniline B-hepatiit, krooniline C-hepatiit.

Karvrakuline leukeemia, krooniline müeloidleukeemia, neerurakk-kartsinoom, Kaposi sarkoom koos AIDS-iga, naha T-rakuline lümfoom (seenemükoos ja Sesari sündroom), pahaloomuline melanoom.

Annustamisskeem

Sisestage i / v või s / c. Annus ja ravirežiim määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest.

Kõrvalmõju

Gripilaadsed sümptomid: sageli - palavik, külmavärinad, valu luudes, liigestes, silmades, müalgia, peavalu, suurenenud higistamine, pearinglus.

Seedesüsteemist: võib-olla söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, halvenenud maitse, suukuivus, kaalulangus, kerge kõhuvalu, maksafunktsiooni näitajate kerged muutused (tavaliselt normaliseeruvad pärast ravi lõppu).

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: harva - pearinglus, vaimse aktiivsuse halvenemine, unehäired, mäluhäired, ärevus, närvilisus, agressiivsus, eufooria, depressioon (pärast pikaajalist ravi), paresteesia, neuropaatia, treemor; mõnel juhul - enesetapukalduvus, unisus.

Südame-veresoonkonna süsteem: võimalik - tahhükardia (koos palavikuga), arteriaalne hüpotensioon või hüpertensioon, arütmia; mõnel juhul - südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt.

Hingamissüsteemist: harva - valu rinnus, köha, kerge õhupuudus; mõnel juhul - kopsupõletik, kopsuturse.

Vereloomesüsteemist: võimalik on väike leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia.

Dermatoloogilised reaktsioonid: võimalik on sügelus, pöörduv alopeetsia.

Teised: harva - lihaste jäikus; harvadel juhtudel - looduslike või rekombinantsete interferoonide antikehad.

Vastunäidustused

Raske kardiovaskulaarne haigus, dekompenseeritud maksatsirroos, raske depressioon, psühhoos, alkoholi- või narkomaania, ülitundlikkus alfa-2b-interferooni suhtes.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ei ole teada, kas alfa-2b-interferoon eritub rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise lõpetamine otsustama imetamise ajal.

Fertiilses eas naised peaksid ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud dekompenseeritud maksatsirroosi korral. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutage ettevaatusega.

erijuhised

Neerufunktsiooni kahjustuse, maksa, luuüdi vereloome häirega patsientidel, kellel on kalduvus enesetapukatsetele, kasutada ettevaatusega.

Arütmia on võimalik kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel. Kui arütmia ei vähene ega suurene, tuleb annust 2 korda vähendada või ravi katkestada.

Ravi perioodil on vaja kontrollida neuroloogilist ja vaimset seisundit.

Luuüdi hematopoeesi väljendunud supressiooniga on vajalik perifeerse vere koostise regulaarne uurimine.

Alfa-2b-interferoonil on immuunsüsteemi stimuleeriv toime, mistõttu autoimmuunhaiguste suurenenud riski tõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on kalduvus autoimmuunhaigustele.

Ravimite koostoimed

Ravimite koostoimed

Alfa-2b-interferoon pärsib teofülliini metabolismi ja vähendab selle kliirensit.

Interferoonipreparaatide koostis sõltub nende vabanemisvormist.

Väljalaske vorm

Interferoonpreparaatidel on järgmised vabanemisvormid:

• lüofiliseeritud pulber silma- ja ninatilkade valmistamiseks, süstelahus;
• süstelahus;
• silmatilgad;
• silmakiled;
• ninatilgad ja pihusti;
• salv;
• dermatoloogiline geel;
• liposoomid;
• pihustuspurk;
• suukaudne lahus;
• rektaalsed ravimküünlad;
• tupeküünlad;
• implantaadid;
• mikrokristallid;
• tabletid (tablettidena toodetakse interferooni kaubamärgi Entalferon all).

farmatseutiline toime

IFN-ravimid kuuluvad viirusevastase ja immunomoduleeriva toimega ravimite rühma.

Kõigil IFN-idel on viirusevastane ja kasvajavastane toime. Nende omadust tegevust stimuleerida peetakse mitte vähem oluliseks. makrofaagid - rakud, millel on oluline roll initsiatsioonis.

IFN-id suurendavad organismi vastupanu tungimisele viirused ja blokeerivad ka paljunemist viirused kui nad lahtrisse sisenevad. Viimane on tingitud IFN-i võimest pärssida viiruse maatriksi (informatiivse) RNA tõlge .

Samal ajal ei ole IFN viirusevastane toime suunatud teatud vastu viirused , see tähendab, et IFN-id ei ole viirusspetsiifilised. See seletab nende mitmekülgsust ja laia valikut viirusevastast toimet.

Interferoon - mis see on?

Interferoonid on sarnaste omaduste klass glükoproteiinid , mida selgroogsete rakud toodavad vastusena nii viirusliku kui ka viirusliku iseloomuga indutseerijatele.

Vikipeedia andmetel peab bioloogiliselt aktiivse aine interferooniks kvalifitseerumine olema valgutüüpi, väljendunud viirusevastane toime seoses erinevate viirused , vähemalt homoloogilistes (sarnastes) rakkudes ", mida vahendavad rakulised metaboolsed protsessid, sealhulgas RNA ja valgu süntees".

WHO ja interferoonikomitee pakutud IFNide klassifikatsioon põhineb nende antigeeniliste, füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste omaduste erinevustel. Lisaks võetakse arvesse nende liiki ja rakulist päritolu.

Antigeensuse (antigeense spetsiifilisuse) järgi jaguneb IFN tavaliselt happekindlaks ja happelabilaks. Kiiresti happelised on alfa- ja beeta-interferoonid (neid nimetatakse ka I tüüpi IFN-ideks). Gammainterferoon (y-IFN) on happelabiilne.

a-IFN-id toodavad perifeerse vere leukotsüüdid (B- ja T-tüüpi leukotsüüdid), seetõttu nimetati seda varem kui leukotsüütide interferoon ... Praegu on selle sorte vähemalt 14.

β-IFNid toodavad fibroblastid nii et seda nimetatakse ka fibroblast .

Endine tähis γ-IFN - immuuninterferoon , see on toodetud stimuleeritult t-tüüpi lümfotsüüdid , NK rakud (tavalised (looduslikud) tapjad; inglise keelest "natural killer") ja (arvatavasti) makrofaagid .

IFNi peamised omadused ja toimemehhanism

Eranditult iseloomustab kõiki IFN-e polüfunktsionaalne aktiivsus märklaudrakkude vastu. Nende kõige tavalisem omadus on võime neis esile kutsuda viirusevastane seisund .

Interferooni kasutatakse mitmesuguste terapeutiliste ja profülaktiliste ainetena viirusnakkused ... IFN-i preparaatide eripära on see, et nende toime nõrgeneb korduvate süstide abil.

IFN-i toimemehhanism on seotud selle inhibeerimisvõimega viirusnakkused ... Interferoonravimitega ravimise tagajärjel patsiendi kehas infektsiooni fookus mingi barjäär on moodustatud vastupidavast viirus nakatumata rakud, mis takistab nakkuse edasist levikut.

Veel puutumata (puutumata) rakkudega suheldes häirib see paljunemistsükli rakendamist viirused teatud rakuensüümide aktiveerimise tõttu ( valgukinaasid ).

Interferoonide kõige olulisemateks funktsioonideks peetakse võimet pärssida vereloome ; moduleerida keha immuunvastust ja põletikulist reaktsiooni; reguleerida rakkude paljunemise ja diferentseerumise protsesse; kasvu pärssimine ja paljunemise pärssimine viirusrakud ; stimuleerida pinna ekspressiooni antigeenid ; pärssida üksikuid funktsioone b- ja T-tüüpi leukotsüüdid , stimuleerivad tegevust NK rakud jne..

IFN kasutamine biotehnoloogias

Sünteesimeetodite väljatöötamine ja ülitõhus puhastamine leukotsüüdid ja rekombinantsed interferoonid ravimite tootmiseks piisavas koguses võimaldas avastada võimalust kasutada IFN-i preparaate diagnoositud patsientide raviks viirushepatiit .

Rekombinantsete IFNide eripära on see, et need on saadud väljaspool inimkeha.

Näiteks, rekombinantne beeta-1a-interferoon (IFN β-1a) saadud imetajarakkudest (eriti hiina hamstri munasarjade rakkudest) ja sarnaste omadustega interferoon beeta-1b (IFN β-1b) mida toodavad enterobakterite perekonda kuulumine colibacillus (Escherichia coli).

Interferooni indutseerijad - mis need on?

IFN-i indutseerijad on ravimid, mis ise ei sisalda interferooni, kuid stimuleerivad samal ajal selle tootmist.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Α-IFN peamine bioloogiline toime on viirusvalkude sünteesi pärssimine ... Raku viirusevastane seisund areneb mõne tunni jooksul pärast ravimi kasutamist või IFN-i tootmise esilekutsumist organismis.

Samal ajal ei mõjuta IFN varajases staadiumis replikatiivne tsükkel, see tähendab adsorptsiooni, läbitungimise staadiumis viirus rakku (läbitungimine) ja sisemise komponendi vabastamine viirus tema lahti riietamise protsessis.

Viirusetõrje α-IFN ilmub isegi raku infektsiooni korral nakkav RNA ... IFN ei sisene rakku, vaid suhtleb ainult sisse lülitatud spetsiifiliste retseptoritega rakumembraanid (ganglioosiidid või neile sarnaseid struktuure, mis sisaldavad oligosahhara ).

IFN alfa toimemehhanism sarnaneb indiviidi tegevusega glükopeptiidhormoonid ... See stimuleerib aktiivsust geenid , millest mõned on seotud toodete moodustumise kodeerimisega otsesega viirusevastane toime .

β interferoonid omama ka viirusevastane toime , mis on seotud korraga mitme toimemehhanismiga. Beeta-interferoon aktiveerib NO-süntetaasi, mis omakorda suurendab lämmastikoksiidi kontsentratsiooni rakus. Viimane mängib paljunemise mahasurumisel võtmerolli viirused .

β-IFN aktiveerib sekundaarsed efektorfunktsioonid aturaalne tapjaaastal , b-tüüpi lümfotsüüdid , vere monotsüüdid , koe makrofaagid (mononukleaarsed fagotsüüdid) ja neutrofiilsed mida iseloomustab antikehadest sõltuv ja antikehadest sõltumatu tsütotoksilisus.

Lisaks blokeerib β-IFN sisemise komponendi vabanemise viirus ja häirib metüülimisprotsesse RNA viirus .

y-IFN on seotud immuunvastuse reguleerimisega ja reguleerib raskusastet põletikulised reaktsioonid. Hoolimata sellest, et tal on iseseisev viirusetõrje ja kasvajavastane toime , gammainterferoon väga nõrk. Kuid see suurendab märkimisväärselt a- ja β-IFN aktiivsust.

Pärast parenteraalset manustamist täheldatakse IFN maksimaalset kontsentratsiooni 3 ... 12 tunni pärast. Biosaadavuse indeks on 100% (nii pärast naha alla manustamist kui ka pärast lihasesse manustamist).

T½ poolväärtusaeg on 2 kuni 7 tundi. IFN plasmakontsentratsiooni plasmas ei tuvastata 16–24 tunni pärast.

Näidustused kasutamiseks

IFN on ette nähtud raviks viirushaigused silmatorkav hingamisteed .

Lisaks on krooniliste vormidega patsientidele ette nähtud interferoonipreparaadid hepatiit ja Delta .

Raviks viirushaigused ja eriti kasutatakse peamiselt IFN-a-d (ja mõlemad selle vormid on IFN-alfa 2b ja IFN-alfa 2a). Ravi "kuldstandard" c-hepatiit Pegüleeritud interferoone alfa-2b ja alfa-2a peetakse sellisteks. Võrdluseks - tavapärased interferoonid on vähem efektiivsed.

IFN lambda-3 kodeerimise eest vastutava geeni IL28B geneetiline polümorfism põhjustab olulisi erinevusi ravitoimes.

1. genotüübiga patsiendid c-hepatiit määratletud geeni tavaliste alleelidega saavutavad tõenäolisemalt pikemad ja selgemad ravitulemused võrreldes teiste patsientidega.

IFN määratakse sageli ka patsientidele, kellel on onkoloogilised haigused : pahaloomuline , pankrease endokriinsed kasvajad , mitte-Hodgkini lümfoom , kartsinoidsed kasvajad ; kaposi sarkoom tõttu; karvrakuline leukeemia , hulgimüeloom , neeruvähk jne..

Vastunäidustused

Interferooni ei määrata selle ülitundlikkusega patsientidele, samuti lastele ja noorukitele, kes kannatavad selle all rasked vaimsed häired ja närvisüsteemi häired , millega kaasnevad rasked ja venivad enesetapumõtted ning enesetapukatsed.

Kombineeritud viirusevastane ravim Ribaviriin IFN on vastunäidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud tõsised funktsionaalsed häired neer (tingimused, milles CC on alla 50 ml / min).

Interferoonipreparaadid on vastunäidustatud, kui (juhtudel, kui sobiv ravi ei anna oodatud kliinilist toimet).

Kõrvalmõjud

Interferoon kuulub ravimite kategooriasse, mis võib põhjustada mitmesuguste süsteemide ja elundite suurt hulka kõrvaltoimeid. Enamasti on need interferooni intravenoosse, subkutaanse või intramuskulaarse manustamise tulemus, kuid provotseerida võivad ka teised ravimi ravimvormid.

IFN-i allaneelamise kõige levinumad kõrvaltoimed on:

• anoreksia;
• iiveldus;
• külmavärinad;
• kehas värisedes.

Oksendamine, suurenenud, suukuivus, juuste väljalangemine (), asteenia ; mittespetsiifilised sümptomid sarnanevad gripi sümptomid ; seljavalu, depressiivsed seisundid , lihas-skeleti valu , enesetapumõtted ja enesetapukatsed, üldine halb enesetunne, maitse ja keskendumisvõime halvenemine, suurenenud ärrituvus, unehäired (sageli), arteriaalne hüpotensioon , teadvuse segasus.

Harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: paremal ülakõhuvalu, kehalööbed (erütematoosne ja makulopapulaarne), suurenenud närvilisus, valulikkus ja tugev põletik süstekohas, sekundaarne viirusnakkus (sealhulgas nakkus herpes simplex viirus ), naha suurenenud kuivus, , valu silmades , konjunktiviit , ähmane nägemine, funktsioonihäired pisaranäärmed , ärevus, meeleolu ebastabiilsus; psühhootilised häired , sealhulgas suurenenud agressiivsus jne; hüpertermia , düspeptilised sümptomid , hingamisprobleemid, kaalulangus, väljaheide lahti, hüper- või hüpotüreoidism , kuulmispuude (kuni selle täieliku kadumiseni), infiltraatide moodustumine kopsudes, söögiisu suurenemine, igemete veritsemine jäsemetes, düspnoe , neerufunktsiooni kahjustus ja neerupuudulikkuse areng , perifeerne isheemia , hüperurikeemia , neuropaatiad jne..

Ravi IFN-ravimitega võib provotseerida reproduktiivne düsfunktsioon ... Uuringud primaatidega on näidanud, et interferoon häirib naiste menstruaaltsüklit ... Lisaks sellele langes IFN-α ravimitega ravitud naiste tase ja langes.

Sel põhjusel peaksid interferooni määramise korral kasutama fertiilses eas naised barjäärsed rasestumisvastased vahendid ... Reproduktiivses eas meestel soovitatakse harida ka võimalike kõrvaltoimete kohta.

Harvadel juhtudel võivad interferooniga kaasneda oftalmoloogilised häired, mida väljendatakse kui võrkkesta verejooks , retinopaatiad (sealhulgas sealhulgas makulaarne ödeem ), võrkkesta fokaalsed muutused, nägemisteravuse langus ja / või nägemisväljade piiratus, optiliste ketaste turse , optiline (teine \u200b\u200bkraniaalne) närvi neuriit , arterite obstruktsioon või võrkkesta veenid .

Mõnikord võib interferooni võtmise ajal hüperglükeemia , nefrootilise sündroomi sümptomid ,. Patsientidel, kellel on suhkurtõbi haiguse kliiniline pilt võib halveneda.

Esinemise võimalus, ajuveresoonte verejooks , multiformne erüteem , koe nekroos süstekohas, südame ja ajuveresoonte isheemia , hüpertriglütserideemia , sarkoidoos (või selle kulgu süvenemine), lyelli sündroomid ja Stevens-Johnson .

Interferooni kasutamine monoteraapiana või kombinatsioonis Ribaviriin üksikjuhtudel võib see provotseerida aplastiline aneemia (AA) või isegi PAKKM ( punase luuüdi täielik aplaasia ).

Samuti registreeriti juhtumeid, kui interferoonravimitega ravi taustal tekkis patsiendil mitmesuguseid autoimmuunne ja immuunvahendatud häired (kaasa arvatud werlhofi tõbi ja moshkovitzi tõbi ).

Interferoon, kasutusjuhised (viis ja annus)

Alfa-, beeta- ja gamma-interferoonide kasutamise juhised näitavad, et enne patsiendile ravimi väljakirjutamist on soovitatav kindlaks teha, kui tundlik selle suhtes on põhjustades haigust.

Inimese leukotsüütide interferooni manustamisviis määratakse sõltuvalt patsiendile tehtud diagnoosist. Enamasti on see ette nähtud subkutaanse süstena, kuid mõnel juhul võib ravimit süstida lihasesse või veeni.

Raviannus, säilitusannus ja ravi kestus määratakse sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja patsiendi keha reageerimisest ettenähtud ravile.

"Laste" interferooni all mõeldakse ravimit ravimküünalde, tilkade ja salvide kujul.

Laste interferooni kasutamise juhised soovitavad seda ravimit kasutada terapeutilise ja profülaktilise ainena. Imikute ja vanemate laste annuse valib raviarst.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse INF-i lahuse kujul, mille valmistamiseks kasutatakse toatemperatuuril destilleeritud või keedetud vett. Valmis lahus on punast värvi ja opalestseeruv. Seda tuleks hoida külmas mitte rohkem kui 24-48 tundi. Ravim tilgutatakse ninasse lastele ja täiskasvanutele.

Millal viiruslikud oftalmoloogilised haigused ravim on ette nähtud silmatilkade kujul.

Niipea kui haiguse sümptomite raskusaste väheneb, tuleks tilgutite mahtu vähendada ühe tilgani. Ravikuur on 7–10 päeva.

Põhjustatud kahjustuste raviks herpesviirused , salvi kantakse naha ja limaskestade kahjustatud piirkondadele õhukese kihina kaks korda päevas, säilitades 12-tunnise intervalliga. Ravikuur kestab 3 kuni 5 päeva (kuni kahjustatud naha ja limaskestade terviklikkus on täielikult taastatud).

Ennetamiseks ARI ja on vaja määrida salviga ninakäigud ... Protseduuride sagedus kursuse 1. ja 3. nädalal - 2 korda päevas. 2. nädalal on soovitatav teha paus. Ennetavatel eesmärkidel tuleb interferooni kasutada kogu perioodi vältel hingamisteede haiguste epideemiad .

Rehabilitatsioonikursuse kestus lastel, kellel on sageli korduvad hingamisteede viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid , ENT organid , korduv infektsioon põhjustatud herpes simplex viirus , on kaks kuud.

Kuidas lahjendada ja kuidas kasutada interferooni ampullides?

Interferooni ampullides kasutamise juhised näitavad, et enne kasutamist tuleb ampull avada, valada toatemperatuuril vesi (destilleeritud või keedetud) kuni ampullil oleva märgini, mis vastab 2 ml-le.

Sisu loksutatakse ettevaatlikult, kuni see on täielikult lahustunud. Lahus tuuakse igasse ninakäik kaks korda päevas viis tilka, säilitades süstide vahel vähemalt kuus tundi.

Meditsiinilistel eesmärkidel hakatakse IFN-i võtma esimesena gripi sümptomid ... Mida varem patsient seda võtab, seda suurem on ravimi efektiivsus.

Kõige tõhusam on sissehingamise meetod (nina või suu kaudu). Ühe sissehingamise jaoks on soovitatav võtta kolme ampulli sisu, mis on lahustatud 10 ml vees.

Vesi eelsoojendatakse temperatuurini kuni +37 ° C. Sissehingamisprotseduurid viiakse läbi kaks korda päevas, hoides nende vahel vähemalt ühe kuni kahe tunni pikkust intervalli.

Pihustamisel või tilgutamisel lahustatakse ampulli sisu kahes milliliitris vees ja igasse ninakäiku süstitakse 0,25 ml (või viis tilka) kolm kuni kuus korda päevas. Ravi kestus on 2-3 päeva.

Ennetuslikel eesmärkidel tilgutatakse lastele mõeldud ninatilku (5 tilka) kaks korda päevas, haiguse arengu algfaasis suurendatakse tilgutamissagedust: ravimit tuleb süstida vähemalt viis kuni kuus korda päevas iga tunni või kahe tagant.

Paljud on huvitatud sellest, kas interferooni lahust on võimalik tilgutada silma. Vastus sellele küsimusele on jah.

Üleannustamine

Interferooni üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Koostoimed

β-IFN ühildub kortikosteroidravimid ja AKTH. Ravi ajal ei tohiks seda võtta müelosupressiivsed ravimid sh. tsütostaatikumid (see võib provotseerida aditiivne toime ).

IFN-β määratakse ettevaatusega ravimitega, mille kliirens on suures osas tsütokroom P450 süsteemid (epilepsiavastased ravimid mõned antidepressandid jne).

Ärge võtke α-IFN-i ja Telbivudiin ... Α-IFN samaaegne kasutamine kutsub esile vastastikuse tegevuse tugevdamise. Kui seda kasutatakse koos fosfasiid võib vastastikku suureneda müelotoksilisus mõlemad ravimid (soovitatav on hoolikalt jälgida koguse muutusi granulotsüüdid ja

kell sepsis ;

laste raviks viirusnakkused (näiteks või);

raviks krooniline viirushepatiit .

IFN-i kasutatakse ka teraapias, mille eesmärk on sageli haigete rehabilitatsioon hingamisteede infektsioonid lapsed.

Laste jaoks on kõige optimaalsem võtmise viis ninatilgad: selle kasutamise korral ei tungi interferoon seedetrakti (enne ravimi lahjendamist nina jaoks tuleb vett kuumutada temperatuurini 37 ° C).

Imikutele määratakse interferoon ravimküünalde kujul (150 tuhat RÜ). Laste ravimküünlaid tuleb manustada üks kord kaks korda päevas, säilitades süstide vahel 12-tunnised intervallid. Ravikuur on 5 päeva. Lapse täielikuks ravimiseks ARVI tavaliselt piisab ühest kursusest.

Ravi jaoks peate võtma 0,5 g salvi kaks korda päevas. Ravi kestab keskmiselt 2 nädalat. Järgmise 2-4 nädala jooksul määritakse salvi 3 korda nädalas.

Ravimi arvukad positiivsed ülevaated näitavad, et selles ravimvormis on see ennast tõestanud ka tõhusa ravina stomatiit ja põletikulised mandlid ... Laste interferooni sissehingamine pole vähem efektiivne.

Ravimi kasutamise mõju suureneb märkimisväärselt, kui selle sisseviimiseks kasutatakse nebulisaatorit (on vaja kasutada seadet, mis pihustab osakesi läbimõõduga üle 5 mikroni). Nebulisaatori kaudu sissehingamisel on oma eripära.

Esiteks tuleb interferooni nina kaudu sisse hingata. Teiseks tuleb enne seadme kasutamist selles olev kuumutusfunktsioon välja lülitada (IFN on valk, temperatuuril üle 37 ° C see hävib).

Nebulisaatoris sissehingamiseks lahjendatakse ühe ampulli sisu 2-3 ml destilleeritud või mineraalvees (selleks võib kasutada ka soolalahust). Vastuvõetud mahust piisab ühe protseduuri jaoks. Protseduuride sagedus päevasel ajal on 2 kuni 4.

Oluline on meeles pidada, et laste pikaajaline ravi interferooniga ei ole soovitatav, kuna sellest tekib sõltuvus ja seetõttu oodatav toime ei arene.

Interferoon raseduse ajal

Erandiks võivad olla juhud, kus oodatav kasu ravist tulevasele emale ületab kõrvaltoimete ja loote arengule kahjulike mõjude riski.

Rekombinantse IFN-i komponentide eraldamise võimalus rinnapiimas pole välistatud. Tulenevalt asjaolust, et pole välistatud kokkupuude lootele piima kaudu, ei ole IFN imetavatele naistele ette nähtud.

Viimase abinõuna, kui IFN-i ei saa vältida, soovitatakse naisel ravi ajal mitte imetada. Ravimi kõrvaltoimete (gripi sümptomitega sarnaste sümptomite ilmnemise) leevendamiseks on soovitatav samaaegne manustamine IFN-iga .