Südame aktiivsuse muutused füüsilise töö ajal. Südame töö treeningu ajal

Puhkeolekus jääb südame minutimaht vahemikku 3,5–5,5 liitrit, lihastööga jõuab see 30–40 liitrini. Südame minutimahu väärtuse, lihastöö võimsuse ja hapnikutarbimise vahel on lineaarne seos, kuid ainult hapnikutarbimise püsiseisundi korral. See on näha tabelis toodud andmetest. 8.

Südame minutimahu suurenemine toimub kontraktsioonide sageduse suurenemise ja südame insuldi (süstoolse) mahu suurenemise tõttu. Südame süstoolne maht rahuolekus on vahemikus 60-80 ml; töö ajal võib see kahekordistuda või rohkem, mis sõltub südame funktsionaalsest seisundist, verega täitmise tingimustest, treenimisest. Hästi koolitatud inimesel võib süstoolne maht mõõduka pulsisagedusega jõuda kõrgete väärtusteni (kuni 200 ml).

Tööga seotud südame-veresoonkonna süsteemi uus aktiivsus on tagatud peamiselt närviliste ja vähemal määral ka humoraalsete mõjude tõttu. Samal ajal aitab tingimuslike refleksühenduste tekkimine selle uue taseme loomisele juba enne töö algust. Töö ajal ilmnevad täiendavad muutused kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses.

Verevool südamesse määratakse venoosse voolu ja diastooli kestuse järgi. Töö ajal suureneb venoosne vool. Refleksi toime proprioretseptoritele põhjustab lihaste ja pindmiste veresoonte vasodilatatsiooni ning samal ajal sisemiste anumate kitsendamist - “tsöliaakiarefleksi”. Lihastest saadud veri destilleeritakse veenidesse ja südamesse ning vere liikumise kiirus on proportsionaalne lihaste liikumiste arvuga ("lihaspumba" toime). Sama efekti avaldab ka diafragma liikumine.

Diastooli kestus töö ajal on lühenenud. Lühendamise mehhanism on refleksne - õõnesveeni avades olevate baroretseptorite ja töötavate lihaste proprioretseptorite kaudu. Üldine tulemus on südame löögisageduse suurenemine.

Südame töö jaoks luuakse optimaalsed tingimused, kui diastoolse täitmise kiirus ja diastooli kestus vastavad üksteisele. Ebapiisava või liigse vere täitmise korral on süda sunnitud töötama kontraktsioonide sagenemise tõttu.

Südame efektiivsus sõltub mitte ainult selle funktsionaalsest seisundist, lihasjõust, toitumisseisundist, närvisüsteemi reguleerimisest, vaid ka võimest arendada kontraktsioonijõudu sõltuvalt diastoolsest täidisest. Löögi mahu suurus on seega proportsionaalne venoosse sissevoolu suurusega.

Südame rütmi saab määrata pulsisageduse järgi. Lihastöö iseloomustamiseks võetakse arvesse nii südame löögisagedust töö ajal kui ka selle taastumise kiirust pärast tööd. Mõlemad funktsioonid sõltuvad töö intensiivsusest ja kestusest. Mõõdukat tööd iseloomustab enam-vähem püsiv pulsisagedus; raske tööga täheldatakse selle pidevat kasvu. Pulsisageduse taastumiskiirus sõltub töö intensiivsusest (tabel 9).

Koolitatud inimese pulss, kui kõik muud asjad on võrdsed, on alati madalam kui koolitamata inimese pulss. Tööorganite verevarustus sõltub kardiovaskulaarsüsteemi seisundist. Vaskulaarsüsteemi reguleerimine on tingimuslik-tingimusteta refleks ja lokaalne humoraalne. Samal ajal on metaboolsetel toodetel (histamiin, adenüülhape, atsetüülkoliin) veresoonte reguleerimisel eriline roll, eriti histamiinil, mis suurendab väikesi veresooni. Suur roll veresoonte reguleerimisel on endokriinsete näärmete produktidel - siseorganite anumaid ahendav adrenaliin ja arterioolidele ja kapillaaridele mõjuv vasopressiin (aju epididüümi hormoon). Humoraalset reguleerimist saab läbi viia otse veresoonte lihaseinale toimides ja reflektoraalselt interoretseptorite kaudu.

Vaskulaarsüsteemi närviline regulatsioon on väga tundlik ja see seletab elundite verevarustuse suurt liikuvust. Tänu tingimuslikele tingimusteta refleks- ja humoraalsetele mehhanismidele jaguneb veri siseorganitest ümber töötavatele lihastele ja samal ajal suureneb kapillaaride veresoonte voodi maht (tabel 10).

Nagu tabelist näha. 10, töö ajal suureneb oluliselt avatud kapillaaride arv, nende läbimõõt ja maht. Tuleb märkida, et anumate reaktsioon ei ole diferentseeritud (kesknärvisüsteemi regulatsiooni tunnus). Näiteks ühe käega töötades ulatub kaasnev vaskulaarne reaktsioon kõikidele jäsemetele.

Keha funktsionaalse seisundi hindamisel töö ajal on suur tähtsus vererõhul, mida mõjutavad kolm tegurit: südame tühjenemise hulk, tsöliaakiarefleksi intensiivsus ja veresoonte toon.

Süstoolne (maksimaalne) rõhk on südame kulutatud energia mõõt ja see on seotud süstooli mahuga; samal ajal iseloomustab see veresoonte seinte reaktsiooni verelaine rõhule. Süstoolse vererõhu tõus töö ajal on südame aktiivsuse suurenemise näitaja.

Diastoolne (minimaalne) rõhk on veresoonte toonuse, vasodilatatsiooni astme näitaja ja sõltub vasomotoorsest mehhanismist. Töötamise ajal muutub minimaalne rõhk vähe. Selle vähenemine näitab veresoonte voodi laienemist ja perifeerse resistentsuse vähenemist vere edenemisele.

Maksimaalse rõhu suurenemise tõttu töötamise ajal suureneb impulsi rõhk, mis iseloomustab tööorganite verevarustuse mahtu.

Minuti maht, pulsisagedus ja vererõhk naasevad pärast tööd algtasemele palju hiljem kui muud funktsioonid. Üsna sageli on taastumisperioodi mõnes segmendis minutimahu, pulsi ja vererõhu indeksid madalamad kui esialgsed, mis näitab, et taastumisprotsess pole veel lõpule jõudnud (tabel 11).

Tabel 11. Pulss, vererõhk ja südame väljund pärast treeningut

min	Pulss minutis	Vererõhk, mm Hg Art.		Impulssrõhk, mm Hg Art.	Minutiline vere maht, ml
		maksimaalselt	minimaalne
Enne laadimist
Pärast laadimist
1.	110	145	40	105	12 486,1
2	80	126	52	74	6 651,2
3	67	112	58	54	4 256,6
4	61	108	60	48	8 485,5
5	63	106	62	44	3 299,9
5	65	98	64	34	2 728,11
7.	70	102	60	42	3 629,5
8.	72	108	62	46	3 896,5
9.	72	108	62	48	4 114,1

1. küsimus Südametsükli faasid ja nende muutused treeningu ajal. 3

2. küsimus Jämesoole liikuvus ja sekretsioon. Imendumine jämesooles, lihastöö mõju seedeprotsessidele. 7

3. küsimus Hingamiskeskuse mõiste. Hingamise reguleerimise mehhanismid. üheksa

4. küsimus. Laste ja noorukite motoorse aparatuuri arengu vanuseomadused

Kasutatud kirjanduse loetelu .. 13

1. küsimus Südametsükli faasid ja nende muutused treeningu ajal

Vaskulaarsüsteemis liigub veri rõhugradiendi tõttu: kõrgelt madalamale. Vererõhk määratakse jõu abil, millega veri anumas (südameõõnes) surub igas suunas, sealhulgas selle anuma seintele. Vatsakesed on struktuur, mis selle gradiendi loob.

Südame lõdvestumise (diastool) ja kontraktsiooni (süstool) seisundite tsükliliselt korduvat muutust nimetatakse südametsükliks. Pulsiga 75 minutis on kogu tsükli kestus umbes 0,8 s.

Mugavam on kaaluda südametsüklit, alustades kodade ja vatsakeste kogu diastooli lõpust. Sellisel juhul on südame osad järgmises olekus: semilunarklapid on suletud ja atrioventrikulaarsed klapid on avatud. Veenides olev veri voolab vabalt ja täidab täielikult kodade ja vatsakeste õõnsused. Neis on vererõhk sama, mis lähedal asuvates veenides, umbes 0 mm Hg. Art.

Siinusõlmest pärinev ergastus läheb peamiselt kodade südamelihasesse, kuna selle edasikandumine atrioventrikulaarse sõlme ülemise osa vatsakestesse on hilinenud. Seetõttu tekib kõigepealt kodade süstool (0,1 s). Sellisel juhul blokeerib veenide avade ümber paiknevate lihaskiudude kokkutõmbumine neid. Moodustatakse suletud atrioventrikulaarne õõnsus. Kodade südamelihase kokkutõmbumisel tõuseb rõhk neis 3-8 mm Hg. Art. Selle tulemusena läheb osa kodadest verest avatud atrioventrikulaarsete avade kaudu läbi vatsakeste, viies neis oleva vere mahu 110–140 ml-ni (vatsakeste diastoolne maht - EDV). Samal ajal on vastuvõetud vere täiendava osa tõttu vatsakeste õõnsus mõnevõrra venitatud, mis on eriti väljendunud nende pikisuunas. Pärast seda algab ventrikulaarne süstool ja diastool kodades.

Pärast atrioventrikulaarset hilinemist (umbes 0,1 s) levib ergastamine juhtiva süsteemi kiudude kaudu vatsakeste kardiomüotsüütidesse ja algab ventrikulaarne süstool, mis kestab umbes 0,33 s. Ventrikulaarne süstool jaguneb kaheks perioodiks ja igaüks neist jaguneb faasideks.

Esimene periood - pingeperiood - jätkub kuni poolkuuklappide avanemiseni. Nende avamiseks tuleb vatsakeste vererõhk tõsta tasemele, mis on kõrgem kui vastavate arterite pagasiruumides. Sellisel juhul on rõhk, mis registreeritakse vatsakeste diastooli lõpus ja mida nimetatakse diastoolseks rõhuks, aordis umbes 70-80 mm Hg. Art. Ja kopsuarteris - 10-15 mm Hg. Art. Pingeperiood kestab umbes 0,08 s.

See algab asünkroonse kontraktsiooni faasiga (0,05 s), kuna kõik ventrikulaarsed kiud ei hakka üheaegselt kokku tõmbuma. Esimesed on kokku tõmbunud kardiomüotsüüdid, mis asuvad juhtiva süsteemi kiudude lähedal. Sellele järgneb isomeetrilise kontraktsiooni faas (0,03 s), mida iseloomustab kogu vatsakese müokardi osalus kontraktsioonis.

Vatsakeste kokkutõmbumise algus toob kaasa asjaolu, et kui semilunarklapid on endiselt suletud, tõuseb veri madalaima rõhu piirkonda - tagasi kodade küljele. Selle teel asuvad atrioventrikulaarsed ventiilid on verevooluga suletud. Kõõluse niidid hoiavad neid kodade nihestumast ja kokkutõmbuvad papillaarsed lihased loovad veelgi suurema rõhu. Selle tulemusena ilmuvad mõnda aega suletud vatsakeste õõnsused. Ja kuni vatsakeste kokkutõmbumine tõstab neis vererõhku üle poolkuuliste klappide avamiseks vajaliku taseme, ei toimu kiudude pikkuse olulist lühenemist. Ainult nende sisemine pinge tõuseb.

Teine periood - vere väljutamise periood - algab aordi ja kopsuarteri klappide avanemisega. See kestab 0,25 s ja koosneb kiire (0,1 s) ja aeglase (0,13 s) vere väljasaatmise faasidest. Aordiklapid avanevad rõhul umbes 80 mm Hg. Art. Ja kopsu - 10 mm Hg. Art. Arterite suhteliselt kitsad avad ei suuda kogu väljutatud vere mahtu (70 ml) kohe läbida ja seetõttu põhjustab müokardi arenev kokkutõmbumine vererõhu edasist tõusu vatsakestes. Vasakul tõuseb see 120-130 mm Hg-ni. Art. Ja paremal - kuni 20-25 mm Hg. Art. Saadud kõrgsurve gradient vatsakese ja aordi (kopsuarteri) vahel soodustab osa vere kiiret väljutamist anumasse.

Kuid anumate suhteliselt väike maht, milles enne seda oli verd, viib nende ülevooluni. Nüüd kasvab rõhk anumates juba. Vatsakeste ja veresoonte rõhugradiend väheneb järk-järgult, kuna vere väljatõrjumise kiirus aeglustub.

Madalama diastoolse rõhu tõttu kopsuarteris algab klappide avanemine ja vere väljavool paremast vatsakesest mõnevõrra varem kui vasakust. Madalam gradient viib asjaolu, et vere väljasaatmine lõpeb mõnevõrra hiljem. Seetõttu on parema vatsakese süstool 10-30 ms pikem kui vasaku süstool.

Lõpuks, kui rõhk anumates tõuseb ventrikulaarse õõnsuse rõhu tasemeni, lõpeb vere väljutamine. Selleks ajaks vatsakeste kokkutõmbumine peatub. Algab nende diastool, mis kestab umbes 0,47 s. Tavaliselt jääb süstooli lõpuks vatsakestesse umbes 40–60 ml verd (lõpp-süstoolne maht - CSR). Väljasaatmise lõpetamine toob kaasa asjaolu, et veri anumates pöördvoolu abil sulgeb poolkuulised ventiilid. Seda seisundit nimetatakse protodiastoolseks intervalliks (0,04 s). Siis toimub pinge vähenemine - isomeetriline lõõgastumisperiood (0,08 s).

Selleks ajaks on kodad juba täielikult verega täidetud. Kodade diastool kestab umbes 0,7 s. Atriad täidetakse peamiselt veenide kaudu passiivselt voolava verega. Kuid on võimalik välja tuua "aktiivne" komponent, mis avaldub seoses nende diastooli osalise kokkulangemisega vatsakese süstooliga. Viimase kokkutõmbumisega nihutatakse atrioventrikulaarse vaheseina tasapind südame tipu suunas, mis loob imemise efekti.

Kui vatsakeseina pinge väheneb ja rõhk neis langeb 0-ni, avanevad atrioventrikulaarsed ventiilid verevooluga. Vatsakesi täitev veri sirutab need järk-järgult välja. Vatsakeste verega täitmise perioodi saab jagada kiireks ja aeglaseks faasiks. Enne uue tsükli (kodade süstool) algust on vatsakestel, nagu kodadelgi, aega verega täielikult täita. Seetõttu suureneb kodade süstooli ajal verevoolu tõttu intraventrikulaarne maht umbes 20-30%. Kuid see panus suureneb oluliselt südame töö intensiivistumisega, kui kogu diastool lüheneb ja verel pole aega vatsakeste piisavaks täitmiseks.

Füüsilise töö ajal aktiveeritakse kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus ja seega rahuldatakse töötavate lihaste suurenenud nõudlust hapniku järele ning verevooluga tekkiv soojus eemaldatakse töötavast lihasest nendesse kehaosadesse, kuhu see tagasi pöördub. 3-6 minutit pärast kerge töö algust toimub statsionaarne (stabiilne) südame löögisageduse tõus, mille põhjuseks on ergutuse kiiritamine ajukoore motoorsest tsoonist piklikujulise südame kardiovaskulaarsesse keskusesse ja aktiveerivate impulsside saabumine sellesse keskusesse töötavate lihaste kemoretseptoritelt. Lihasaparaadi aktiveerimine suurendab töötavate lihaste verevarustust, mis saavutab maksimumi 60-90 s jooksul pärast töö algust. Kerge tööga moodustub verevoolu ja lihase metaboolsete vajaduste vaheline vastavus. Kerge dünaamilise töö käigus hakkab domineerima ATP resünteesi aeroobne rada, kasutades energia substraatidena glükoosi, rasvhappeid ja glütseriini. Raske dünaamilise tööga tõuseb pulss väsimuse tekkimisel maksimaalseks. Töötavate lihaste verevool suureneb 20–40 korda. O 3 toimetamine lihastesse jääb aga lihaste ainevahetuse vajadustest maha ja osa energiast tekivad anaeroobsete protsesside abil.

2. küsimus Jämesoole liikuvus ja sekretsioon. Imendumine jämesooles, lihastöö mõju seedeprotsessidele

Jämesoole motoorsel aktiivsusel on omadused, mis tagavad chyme kogunemise, selle paksenemise vee imendumise, väljaheidete moodustumise ja nende eemaldamise tõttu kehast defekatsiooni ajal.

Seedetrakti osade kaudu sisu liikumise protsessi ajalised omadused otsustatakse röntgenkontrastaine (näiteks baariumsulfaadi) liikumise järgi. Pärast selle võtmist hakkab see 3-3,5 tunni pärast sisenema pimesoole 24 tunni jooksul täidetakse jämesool, mis vabaneb kontrastmassist 48-72 tunni pärast.

Käärsoole esialgseid sektsioone iseloomustavad väga aeglased väikesed pendlilaadsed kokkutõmbed. Nende abiga segatakse chyme, mis kiirendab vee imendumist. Põik- ja sigmoidkäärsooles täheldatakse suuri pendli kokkutõmbeid, mis on põhjustatud suure hulga piki- ja ümmarguste lihaskimpude ergastamisest. Käärsoole sisu aeglane liikumine distaalses suunas viiakse läbi haruldaste peristaltiliste lainete tõttu. Kimeeni säilimist käärsooles soodustavad antiperistaltilised kontraktsioonid, mis liigutavad sisu retrograadses suunas ja soodustavad seeläbi vee imendumist. Paksenenud veetustatud chyme koguneb distaalsesse käärsoole. See soolestiku osa eraldatakse vedela chyme'iga täidetud ülemisest osast ringikujuliste lihaskiudude kokkutõmbumisest põhjustatud kitsendusega, mis on segmenteerimise väljendus.

Ristkäärsoole paksenenud tiheda sisuga täitmisel suureneb selle limaskesta mehhanoretseptorite ärritus suurel alal, mis aitab kaasa võimsate reflekssete tõukejõukontraktsioonide tekkele, mis liigutavad suure hulga sisu sigmoidi ja pärasoole. Seetõttu nimetatakse sellist redutseerimist massi vähendamiseks. Toidutarbimine kiirendab gastrokollilise refleksi rakendumise tõttu tõukejõu kokkutõmbeid.

Loetletud jämesoole faasilised kokkutõmbed viiakse läbi tooniliste kontraktsioonide taustal, mis kestavad tavaliselt 15 s kuni 5 minutit.

Jämesoole liikuvus, nagu peensoolgi, põhineb silelihaselementide membraani võimel spontaanselt depolariseeruda. Kontraktsioonide olemus ja nende kooskõlastamine sõltub intraorganisatsiooni närvisüsteemi efferentsete neuronite ja kesknärvisüsteemi autonoomse osa mõjust.

Toitainete imendumine jämesooles on normaalsetes füsioloogilistes tingimustes tühine, kuna enamik toitaineid on juba peensooles imendunud. Jämesooles on vee imendumise suurus suur, mis on väljaheidete moodustamisel hädavajalik.

Käärsooles võib imenduda väike kogus glükoosi, aminohappeid ja mõnda muud kergesti imenduvat ainet.

Mahla sekretsioon jämesooles on peamiselt vastus chyme'i poolt limaskesta lokaalsele mehaanilisele ärritusele. Käärsoolemahl koosneb tihedast ja vedelast komponendist. Tihe komponent sisaldab limaskesta tükke, mis koosnevad eemaldatud epiteelirakkudest, lümfoidrakkudest ja lima. Vedela komponendi pH on 8,5-9,0. Mahlaensüüme leidub peamiselt katkematutes epiteelirakkudes, mille lagunemise käigus nende ensüümid (pentidaas, amülaas, lipaas, nukleaas, katepsiinid, leeliseline fosfataas) satuvad vedelasse komponenti. Ensüümide sisaldus jämesoole mahlas ja nende aktiivsus on oluliselt väiksem kui peensoole mahlas. Kuid olemasolevatest ensüümidest piisab seedimata toiduainete jääkide hüdrolüüsi lõpuleviimiseks proksimaalses jämesooles.

Jämesoole limaskesta sekretsiooni reguleerimine toimub peamiselt enteraalsete lokaalsete närvimehhanismide tõttu.

Sarnane teave.

Füüsilised koormused põhjustavad keha erinevate funktsioonide ümberkorraldamist, mille omadused ja aste sõltuvad võimsusest, motoorse aktiivsuse olemusest, tervislikust seisundist ja vormis. Füüsilise aktiivsuse mõju inimesele saab hinnata ainult kogu organismi reaktsioonide, sealhulgas kesknärvisüsteemi (KNS), kardiovaskulaarse süsteemi (CVS), hingamissüsteemi, ainevahetuse jms reaktsioonide tervikliku arvestamise põhjal. Tuleb rõhutada, et raskusaste kehafunktsioonide muutused vastuseks füüsilisele tegevusele sõltuvad ennekõike inimese individuaalsetest omadustest ja tema sobivuse tasemest. Füüsilise vormi arendamine põhineb omakorda keha kohanemisprotsessil kehalise aktiivsusega. Kohanemine on füsioloogiliste reaktsioonide kogum, mille aluseks on keha kohanemine keskkonnatingimuste muutustega ja mille eesmärk on säilitada oma sisekeskkonna - homöostaasi - suhteline püsivus.

Mõistetes "kohanemine, kohanemisvõime" ja teiselt poolt "treenimine, sobivus" on palju ühiseid jooni, millest peamine on uue jõudlustaseme saavutamine. Keha kohandamine kehalise aktiivsusega seisneb keha funktsionaalsete reservide mobiliseerimises ja kasutamises, olemasolevate füsioloogiliste reguleerimismehhanismide parandamises. Kohanemisprotsessis ei täheldata uusi funktsionaalseid nähtusi ja mehhanisme, lihtsalt olemasolevad mehhanismid hakkavad töötama täiuslikumalt, intensiivsemalt ja ökonoomsemalt (aeglustades pulssi, süvendades hingamist jne).

Kohanemisprotsess on seotud kogu keha funktsionaalsete süsteemide kompleksi (kardiovaskulaarsete, hingamisteede, närvide, endokriinsüsteemi, seedetrakti, sensomotoorsete ja muude süsteemide) aktiivsuse muutustega. Erinevat tüüpi treeningutel on üksikute elundite ja kehasüsteemide suhtes erinevad nõuded. Korralikult organiseeritud füüsiliste harjutuste sooritamise protsess loob tingimused homöostaasi säilitavate mehhanismide parandamiseks. Selle tagajärjel kompenseeritakse keha sisekeskkonnas toimuvad nihked kiiremini, rakud ja koed muutuvad vähem tundlikuks ainevahetusproduktide kuhjumise suhtes.

Füsioloogiliste tegurite hulgas, mis määravad kehalise aktiivsusega kohanemise astme, on suure tähtsusega näitajad hapniku transportimist võimaldavate süsteemide, nimelt veresüsteemi ja hingamissüsteemi seisundi kohta.

Veri ja vereringe süsteem

Täiskasvanu keha sisaldab 5-6 liitrit verd. Puhkeolekus ei ringle sellest 40–50%, olles nn "depoos" (põrn, nahk, maks). Lihastööga suureneb ringleva vere hulk ("depoost" väljumise tõttu). See jaotub kehas ümber: suurem osa verest tormab aktiivselt töötavatesse elunditesse: skeletilihased, süda, kopsud. Vere koostise muutused on suunatud keha suurenenud hapnikunõudluse rahuldamisele. Erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu suurenemise tagajärjel suureneb vere hapniku maht, see tähendab, et 100 ml veres suureneb veetava hapniku kogus. Sporti tehes suureneb vere mass, suureneb hemoglobiini kogus (1–3%), suureneb erütrotsüütide arv (kuupmeetrites 0,5–1 miljonit), suureneb leukotsüütide arv ja nende aktiivsus, mis suurendab organismi vastupanuvõimet külmetushaigustele ja nakkushaigustele. haigused. Lihastegevuse tulemusena aktiveeritakse vere hüübimissüsteem. See on üks keha kiire kohanemise ilmingutest füüsilise koormuse tagajärgede ja võimalike vigastustega koos järgneva verejooksuga. Programmeerides sellist olukorda "enne tähtaega", suurendab keha vere hüübimissüsteemi kaitsefunktsiooni.

Motoorsel aktiivsusel on märkimisväärne mõju kogu vereringesüsteemi arengule ja seisundile. Esiteks muutub süda ise: suureneb südamelihase mass ja südame suurus. Treenitud südamemass on keskmiselt 500 g, treenimata - 300.

Inimese südant on äärmiselt lihtne treenida ja see vajab seda nagu ühtegi teist elundit. Aktiivne lihastegevus aitab kaasa südamelihase hüpertroofiale ja selle õõnsuste suurenemisele. Sportlaste südamemaht on 30% suurem kui mittesportlastel. Südame, eriti vasaku vatsakese mahu suurenemisega kaasneb kontraktiilsuse suurenemine, süstoolse ja minutimahu suurenemine.

Füüsiline aktiivsus aitab muuta mitte ainult südant, vaid ka veresooni. Aktiivne kehaline aktiivsus põhjustab veresoonte laienemist, nende seinte toonuse vähenemist ja elastsuse suurenemist. Füüsilise koormuse käigus paljastub peaaegu täielikult mikroskoopiline kapillaarvõrgustik, mis puhkeasendis osaleb ainult 30–40%. Kõik see võimaldab teil verevoolu märkimisväärselt kiirendada ja seeläbi suurendada toitainete ja hapniku tarnimist keha kõikidesse rakkudesse ja kudedesse.

Südame tööd iseloomustab kontraktsioonide pidev muutumine ja lihaskiudude lõdvestumine. Südame kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks, lõdvestust diastooliks. Südamelöökide arv minutis on pulss (HR). Puhkeolekus on tervetel treenimata inimestel pulss vahemikus 60–80 lööki / min, sportlastel - 45–55 lööki / min ja alla selle. Südame löögisageduse langust süstemaatilise treeningu tagajärjel nimetatakse bradükardiaks. Bradükardia hoiab ära müokardi kulumise ja on tervisele väga oluline. Päeval, mil treeninguid ja võistlusi ei toimunud, on sportlaste päevase pulsi summa 15–20% väiksem kui samasoolistel ja vanustel spordiga mitte tegelevatel inimestel.

Lihaste aktiivsus põhjustab südame suurenemist. Intensiivse lihastööga võib pulss ulatuda 180–215 löögini / min. Tuleb märkida, et südame löögisageduse tõus on otseselt proportsionaalne lihastöö võimsusega. Mida rohkem tööd on, seda kõrgemad on pulsi näitajad. Sellest hoolimata on sama lihastöö võimsuse korral vähem treenitud inimeste pulss märkimisväärselt kõrgem. Lisaks muutub mis tahes motoorset tegevust tehes pulss sõltuvalt soost, vanusest, tervisest, treeningutingimustest (temperatuur, õhuniiskus, kellaaeg jne).

Iga südamelöögiga visatakse verd arteritesse suure surve all. Veresoonte vastupanu tagajärjel tekib selle liikumine neis rõhu all, mida nimetatakse vererõhuks. Suurimat rõhku arterites nimetatakse süstoolseks või maksimaalseks, madalaim on diastoolne või minimaalne. Täiskasvanute puhkeasendis on süstoolne vererõhk 100–130 mm Hg. Art., Diastoolne - 60-80 mm Hg. Art. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on vererõhk kuni 140/90 mm Hg. Art. on normotooniline, ületab neid väärtusi - hüpertensiivne ja alla 100-60 mm Hg. Art. - hüpotooniline. Vererõhk tõuseb tavaliselt treeningu ajal ja pärast treeningut. Selle kasvu aste sõltub sooritatud füüsilise tegevuse võimsusest ja inimese sobivuse tasemest. Diastoolne rõhk muutub vähem väljendunud kui süstoolne. Pärast pikka ja väga pingutavat tegevust (näiteks osalemine maratonil) võib diastoolne rõhk (mõnel juhul süstoolne) olla väiksem kui enne lihastööd. See on tingitud vasodilatatsioonist töötavates lihastes.

Süstoolne ja minutiline maht on südame jõudluse olulised näitajad. Süstoolne vere maht (insuldi maht) on vere hulk, mille iga südamelöögi korral väljutatakse parema ja vasaku vatsakese kaudu. Süstoolne maht puhkeasendis treenituna on 70–80 ml, treenimata - 50–70 ml. Suurimat süstoolset helitugevust täheldatakse pulsisagedusel 130–180 lööki / min. Pulsiga, mis on üle 180 löögi / min, väheneb see oluliselt. Seetõttu on parimad võimalused südame treenimiseks kehalise aktiivsusega režiimis 130-180 lööki / min. Minutiline veremaht - südame poolt ühe minuti jooksul väljutatava vere hulk sõltub südame löögisagedusest ja süstoolse vere mahust. Puhkeolekus on vere minutimaht (MCV) keskmiselt 5–6 liitrit, kerge lihastöö korral suureneb see 10–15 liitrini, sportlaste raske füüsilise töö korral võib see jõuda 42 või enamani. ROK-i suurenemine lihaste aktiivsuse ajal suurendab verevarustuse vajadust elundite ja kudede järele.

Hingamissüsteem

Hingamissüsteemi parameetrite muutusi lihastegevuse ajal hinnatakse hingamise sageduse, kopsude elutähtsa võimekuse, hapnikutarbimise, hapniku võla ja muude keerukamate laboratoorsete testide järgi. Hingamissagedus (sissehingamise ja väljahingamise muutus ning hingamisteede paus) - hingamiste arv minutis. Hingamissagedus määratakse spirogrammi või rindkere liikumise järgi. Tervete inimeste keskmine sagedus on 16–18 minutis, sportlastel - 8–12. Füüsilise koormuse korral suureneb hingamissagedus keskmiselt 2–4 korda ja on 40–60 hingamistsüklit minutis. Hingamise suurenemisega selle sügavus paratamatult väheneb. Hingamise sügavus on õhuhulk, mida ühe hingamistsükli jooksul rahulikult sisse ja välja hingatakse. Hingamise sügavus sõltub pikkusest, kaalust, rindkere suurusest, hingamislihaste arengutasemest, inimese funktsionaalsest seisundist ja vormist. Kopsude elutähtis maht (VC) on suurim õhuhulk, mida saab pärast maksimaalset sissehingamist välja hingata. Naistel on VC keskmiselt 2,5-4 liitrit, meestel - 3,5-5 liitrit. Treeningu mõjul suureneb VC, hästi treenitud sportlastel jõuab see 8 liitrini. Hingamisteede minutimaht (MRV) iseloomustab välise hingamise funktsiooni ja selle määrab hingamissageduse korrutis loodete mahu järgi. Puhkeolekus on MOD 5-6 liitrit, kusjuures raske füüsiline koormus suureneb 120-150 l / min ja rohkem. Lihastöö ajal vajavad kuded, eriti skeletilihased, oluliselt rohkem hapnikku kui puhkeolekus ja toodavad rohkem süsinikdioksiidi. See viib MOV-i suurenemiseni nii hingamise suurenemise kui ka loodete mahu suurenemise tõttu. Mida raskem on töö, seda suurem on vastastikuse mõistmise memorandum (tabel 2.2).

Tabel 2.2

Kardiovaskulaarsete reaktsioonide keskmised näitajad

ja hingamissüsteemid kehalise tegevuse jaoks

Parameetrid		Intensiivse füüsilise koormusega
Südamerütm	50–75 lööki minutis	160-210 lööki minutis
Süstoolne vererõhk	100-130 mm Hg. Art.	200-250 mm Hg. Art.
Süstoolne vere maht		150-170 ml ja rohkem
Vere minutimaht (MVV)		30–35 l / min ja rohkem
Hingamissagedus	14 korda / min	60-70 korda / min
Alveolaarne ventilatsioon (efektiivne maht)		120 l / min ja rohkem
Hingamisteede minutimaht		120-150 l / min

Maksimaalne hapnikutarbimine (BMD) on nii hingamisteede kui ka kardiovaskulaarsete (üldiselt südame-hingamisteede) süsteemide produktiivsuse peamine näitaja. VO2 max on suurim hapniku kogus, mida inimene suudab ühe minuti jooksul 1 kg kehakaalu kohta tarbida. BMD-d mõõdetakse milliliitrite arvuga minutis 1 kg kehakaalu kohta (ml / min / kg). BMD on keha aeroobse võimekuse näitaja, st võime teha intensiivset lihastööd, pakkudes energiakulusid otse töö ajal imendunud hapnikust. IPC väärtuse saab määrata matemaatilise arvutuse abil spetsiaalsete nomogrammide abil; see on võimalik laboritingimustes rattaergomeetril töötades või astmele ronides. BMD sõltub vanusest, kardiovaskulaarsüsteemi seisundist ja kehakaalust. Tervise säilitamiseks on vaja osata hapnikku tarbida vähemalt 1 kg - naistel vähemalt 42 ml / min, meestel - vähemalt 50 ml / min. Kui koe rakkudesse siseneb vähem hapnikku, kui on vaja energiavajaduse täielikuks täitmiseks, tekib hapnikunälg või hüpoksia.

Hapnikuvõlg - See on hapniku kogus, mis on vajalik füüsilise töö käigus tekkinud ainevahetusproduktide oksüdeerimiseks. Intensiivse füüsilise koormuse korral täheldatakse tavaliselt erineva raskusega metaboolset atsidoosi. Selle põhjuseks on vere "hapestumine", st metaboliitide (piim-, püroviinhapped jne) kogunemine verre. Nende ainevahetusproduktide kõrvaldamiseks on vaja hapnikku - tekib hapnikuvajadus. Kui hapnikutarve on suurem kui praegune hapnikuvajadus, tekib hapnikuvõlg. Treenimata inimesed saavad jätkata tööd 6–10-liitrise hapnikuvõlaga, sportlased saavad sellist koormust sooritada, misjärel tekib 16–18-liitrine või suurem hapnikuvõlg. Hapnikuvõlg likvideeritakse pärast töö lõppu. Selle kõrvaldamise aeg sõltub eelmise töö kestusest ja intensiivsusest (mitmest minutist kuni 1,5 tunnini).

Seedeelundkond

Süstemaatiliselt teostatud kehaline aktiivsus suurendab ainevahetust ja energiat, suurendab keha vajadust toitainete järele, mis stimuleerivad seedemahlade sekretsiooni, aktiveerivad soole peristaltikat ja suurendavad seedimise efektiivsust.

Pingelise lihase aktiivsuse korral võivad seedekeskustes areneda pärssivad protsessid, mis vähendavad seedetrakti ja seedenäärmete erinevate osade verevarustust seetõttu, et on vaja varustada verd raskelt töötavatele lihastele. Samal ajal vähendab rohke toidu aktiivne seedimine 2-3 tunni jooksul pärast selle sissevõtmist lihasaktiivsuse efektiivsust, kuna seedeelundid vajavad selles olukorras rohkem suurenenud vereringet. Lisaks tõstab kõht täis diafragma, raskendades seeläbi hingamis- ja vereringeorganite tööd. Seetõttu nõuab füsioloogiline korrapärasus toidu võtmist 2,5-3,5 tundi enne treeningu algust ja 30-60 minutit pärast seda.

Väljaheitesüsteem

Lihastegevuse ajal on märkimisväärne roll erituselunditel, mis täidavad keha sisekeskkonna säilitamise funktsiooni. Seedetrakt eemaldab seeditud toidu jäänused; gaasilised ainevahetusproduktid eemaldatakse kopsude kaudu; rasunäärmed, sekreteerides rasu, moodustavad keha pinnale kaitsva, pehmendava kihi; Pisaranäärmed pakuvad niiskust, mis niisutab silmamuna limaskesta. Keha ainevahetuse lõppproduktidest vabastamisel on peamine roll siiski neerudel, higinäärmetel ja kopsudel.

Neerud säilitavad kehas vajaliku vee, soolade ja muude ainete kontsentratsiooni; eemaldada valkude ainevahetuse lõppsaadused; toodavad hormooni reniini, mis mõjutab veresoonte toonust. Suure füüsilise koormuse korral aitavad higi näärmed ja kopsud, suurendades väljutusfunktsiooni aktiivsust, oluliselt neere intensiivsete ainevahetusprotsesside käigus tekkivate laguproduktide eemaldamisel kehast.

Närvisüsteem liikumise juhtimisel

Liigutuste kontrollimisel teostab kesknärvisüsteem väga keerukat tegevust. Selgete, sihipäraste liikumiste sooritamiseks on vaja pidevalt saata kesknärvisüsteemile signaale lihaste funktsionaalse seisundi, nende kokkutõmbumise ja lõdvestumise astme, kehahoia, liigeste asendi ja nendes painutusnurga kohta. Kogu see teave edastatakse sensoorsete süsteemide retseptoritelt ja eriti motoorse sensoorse süsteemi retseptoritelt, mis asuvad lihaskoes, kõõlustes, liigesekapslites. Nendelt retseptoritelt saadakse tagasiside põhimõtte ja kesknärvisüsteemi refleksi mehhanismi kohaselt täielik teave motoorsete toimingute sooritamise ja selle võrdlemise kohta antud programmiga. Mootoritoime korduva kordumisega jõuavad retseptorite impulsid kesknärvisüsteemi motoorsetesse keskustesse, mis vastavalt muudavad nende lihastesse suunduvaid impulsse, et parandada õpitud liikumist motoorse oskuse tasemele.

Motoorne oskus - motoorse aktiivsuse vorm, mis on välja töötatud vastavalt tingimuslikule refleksimehhanismile süstemaatiliste harjutuste tulemusena. Motoorse oskuse kujunemise protsess läbib kolm faasi: üldistamine, keskendumine, automatiseerimine.

Faas üldistus mida iseloomustab ergastusprotsesside laienemine ja intensiivistamine, mille tagajärjel kaasatakse töösse täiendavaid lihasgruppe ning töötavate lihaste pinge osutub ebamõistlikult suureks. Selles faasis on liikumised piiratud, ebaökonoomsed, ebatäpsed ja halvasti koordineeritud.

Faas kontsentratsioon mida iseloomustab diferentsiaalse inhibeerimise tõttu ergastusprotsesside vähenemine, keskendudes soovitud ajupiirkondadesse. Liigne liigutuspinge kaob, need muutuvad täpseks, ökonoomseks, sooritatakse vabalt, pingeteta, stabiilselt.

Faasis automatiseerimine oskus viimistletakse ja konsolideeritakse, üksikute liigutuste sooritamine muutub justkui automaatseks ega vaja teadvuse juhtimist, mida saab ümber lülitada keskkonnale, otsida lahendusi jne. Automatiseeritud oskust eristab kõigi seda moodustavate liikumiste kõrge täpsus ja stabiilsus.

Saada oma hea töö teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi õppetöös ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

FGBOUHPO VOLGOGRADI RIIKLIK FÜÜSIKAKULTUURI AKADEEMIA

IWS nr 1 teemal:

Südame aktiivsuse reguleerimine

Esitati:

Õpilane 204 rühma

Azimli R.Sh.

Volgograd 2015

Viidete loetelu

1. Südamelihase füsioloogilised omadused ja nende erinevused luustikust

verevoolu kokkutõmbumine südame sportlane

Südamelihase füsioloogiliste omaduste hulka kuuluvad erutuvus, kontraktiilsus, juhtivus ja automatiseerimine.

Põnevus on kardiomüotsüütide võime ja kogu südamelihas on põnevil, kui sellele mõjuvad mehaanilised, keemilised, elektrilised ja muud stiimulid, mis leiavad rakendust äkilise südameseiskuse korral. Südamelihase erutatavuse eripära on see, et see täidab seadust "kõik - või mitte midagi". See tähendab, et südamelihas ei reageeri nõrgale, lävepakule allpool olevale stiimulile (see tähendab, et see ei ole põnevil ega tõmbu kokku) ("mitte midagi") ja südamelihas reageerib jõu ärritamiseks piisava künnise stiimulile selle maksimaalse kokkutõmbumisega ("kõik") ja stimuleerimise tugevuse edasise suurenemisega südame reaktsioon ei muutu. - lihaskiudude seosed ja anastomoosid. Seega ei sõltu südame kontraktsioonide jõud erinevalt skeletilihastest ärrituse tugevusest. Kuid see Bowdichi avastatud seadus on suures osas tinglik, kuna selle nähtuse avaldumist mõjutavad teatud tingimused - temperatuur, väsimusaste, lihaste venitatavus ja mitmed muud tegurid.

Juhtivus on südame võime ergastust läbi viia. Erutuse juhtivuse kiirus südame erinevates osades töötavas müokardis ei ole sama. Erutus levib mööda kodade südamelihast kiirusega 0,8-1 m / s, piki vatsakeste müokardi - 0,8-0,9 m / s. Atrioventrikulaarses piirkonnas 1 mm pikkuse ja 1 mm laiuse sektsiooni korral aeglustub ergastuse juhtivus 0,02-0,05 m / s, mis on peaaegu 20-50 korda aeglasem kui kodades. Selle viivituse tagajärjel algab vatsakese ergastus 0,12-0,18 s hiljem kui kodade ergastuse algus. Atrioventrikulaarse hilinemise mehhanismi selgitab mitu hüpoteesi, kuid see küsimus nõuab täiendavat uurimist. Sellel viivitusel on aga suur bioloogiline tähendus - see tagab kodade ja vatsakeste koordineeritud töö.

Kokkutõmbavus. Südamelihase kontraktiilsusel on oma omadused. Südamelöökide tugevus sõltub lihaskiudude algsest pikkusest (Frank-Starlingi seadus). Mida rohkem verd voolab südamesse, seda rohkem selle kiud venivad ja seda suurem on südame kokkutõmbejõud. See on suure adaptiivse väärtusega, pakkudes südametundide täielikumat tühjendamist verest, mis hoiab tasakaalus südamesse voolava ja sellest voolava verekoguse tasakaalu. Tervislik süda reageerib isegi väikese venitusega suurenenud kokkutõmbumisega, samal ajal kui nõrk süda isegi märkimisväärse venitamise korral suurendab selle kokkutõmbumisjõudu vaid veidi ja vere kokkuvool toimub südame kontraktsioonide rütmi suurenemise tõttu. Lisaks, kui mingil põhjusel toimus südamekiudude liigne venitamine, mis ületas füsioloogiliselt lubatud piire, siis järgnevate kontraktsioonide tugevus enam ei suurene, vaid väheneb.

Automatiseerimine on omadus, mida skeletilihastel pole. See omadus tähendab südame võimet olla rütmiliselt erutatud ilma väliskeskkonna stiimuliteta.

2. Südame löögisagedus ja südametsükkel puhkeolekus ja lihastöö ajal

Pulss (pulss) - südametsüklitega seotud arterite seinte tõmblevad vibratsioonid. Laiemas tähenduses mõistetakse pulssi kui kõiki veresoonte muutusi, mis on seotud südame aktiivsusega, seetõttu eristatakse kliinikus arteriaalseid, venoosseid ja kapillaarseid impulsse.

Pulss sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, soost, kehaasendist ja keskkonnatingimustest. See on vertikaalasendis kõrgem kui horisontaalasendis ja väheneb vanusega. Puhkepulss lamades - 60 lööki minutis; püsti-65. Võrreldes lamamisasendiga istuvas asendis, suureneb pulss 10%, seistes 20-30%. Keskmine pulss on umbes 65 minutis, kuid on olulisi kõikumisi. Naiste puhul on see näitaja 7–8 suurem.

Pulss sõltub igapäevastest kõikumistest. Une ajal väheneb see 2-7 võrra, 3 tunni jooksul pärast söömist suureneb see, eriti kui toidus on palju valke, mis on seotud verevooluga kõhuorganitesse. Ümbritsev temperatuur mõjutab südame löögisagedust, mis tõuseb lineaarselt efektiivse temperatuuriga.

Väljaõppinud inimeste pulss puhkeseisundis on madalam kui koolitamata inimestel ja on umbes 50–55 lööki minutis.

Füüsiline aktiivsus viib südame löögisageduse suurenemiseni, mis on vajalik südamemahu suurenemise tagamiseks, ja on mitmeid seaduspärasusi, mis võimaldavad kasutada seda näitajat stressitestide läbiviimisel ühe olulisemana.

Südame löögisageduse ja töö intensiivsuse vahel on lineaarne seos maksimaalse koormuse piires 80–90%.

Kerge füüsilise koormuse korral suureneb pulss esialgu märkimisväärselt, kuid väheneb järk-järgult tasemeni, mis püsib kogu stabiilse koormuse perioodil. Tugevamate koormuste korral on kalduvus pulsisageduse suurenemisele ja maksimaalse töö korral suureneb see maksimaalselt saavutatava tasemeni. See väärtus sõltub sobivusest, vanusest, soost ja muudest teguritest. Koolitatud inimestel jõuab pulss 180 löögini / min. Muutuva võimsusega töötades võime rääkida kontraktsioonide sagedusvahemikust 130–180 lööki / min, sõltuvalt võimsuse muutusest.

Optimaalne sagedus on 180 lööki / min erinevatel koormustel. Tuleb märkida, et südame töö väga kõrgel kokkutõmbumiste sagedusel (200 või rohkem) muutub vähem efektiivseks, kuna vatsakeste täitumisaeg väheneb oluliselt ja südame löögimaht väheneb, mis võib põhjustada patoloogiat (V.L. Karpman, 1964; E.B. . Sologub, 2000).

Suureneva koormusega katseid kuni maksimaalse pulsi saavutamiseni kasutatakse ainult spordimeditsiinis ja koormust peetakse vastuvõetavaks, kui pulss jõuab 170 minutis. Seda piiri kasutatakse tavaliselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi koormustaluvuse ning funktsionaalse seisundi määramiseks.

3. Väljaõppinud ja koolitamata sportlaste verevoolu süstoolne ja minutiline maht puhkeolekus ja lihastöö ajal

Süstoolne (insult) veremaht on vere hulk, mille süda viskab vatsakese iga kokkutõmbumisel vastavatesse anumatesse.

Suurimat süstoolset helitugevust täheldatakse pulsisagedusel 130 kuni 180 lööki / min. Kui pulss ületab 180 lööki minutis, hakkab süstoolne maht tugevalt langema.

Pulssiga 70 - 75 minutis on süstoolne maht 65 - 70 ml verd. Inimesel, kelle keha on horisontaalasendis, on süstoolne maht 70–100 ml.

Puhkeolekus on vatsakest väljutatava vere maht diastooli lõpuks tavaliselt kolmandik kuni pool kogu selles südamekambris sisalduvast vere üldkogusest. Süstooli järel südames järelejäänud reservvere maht on omamoodi depoo, mis suurendab südamemahtu olukordades, kus on vajalik hemodünaamika kiire intensiivistamine (näiteks füüsilise koormuse, emotsionaalse stressi ajal jne).

Minutiline veremaht (MOC) on südame poolt aordi ja kopsutüve 1 minuti jooksul pumbatud vere kogus.

Füüsilise puhkeaja ja katsealuse keha horisontaalse asendi korral vastavad ROK normaalsed väärtused vahemikule 4-6 l / min (sageli antakse väärtused 5-5,5 l / min). Südameindeksi keskmised väärtused jäävad vahemikku 2 kuni 4 l / (min. M2) - sagedamini esitatakse väärtused suurusjärgus 3-3,5 l / (min. M2).

Kuna vere maht inimestel on ainult 5-6 liitrit, toimub kogu veremahu täielik ringlus umbes 1 minutiga. Raske töö perioodil võib ROK tervislikul inimesel tõusta 25-30 l / min ja sportlastel kuni 35-40 l / min.

Hapniku transpordisüsteemis on piiravaks lülituseks vereringeseade, seetõttu annab kõige intensiivsema lihastöö käigus avalduv ROK-i maksimaalse väärtuse suhe oma väärtusega põhiainevahetustingimustes kogu südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsest reservist. Sama suhe peegeldab südame enda funktsionaalset reservi tema hemodünaamilise funktsiooni osas. Südame hemodünaamiline funktsionaalne reserv on tervetel inimestel 300-400%. See tähendab, et puhkeolekus MOK-i saab suurendada 3-4 korda. Füüsiliselt koolitatud isikutel on suurem funktsionaalne reserv - see ulatub 500–700% -ni.

Süstoolset ja minutilist mahtu mõjutavad tegurid:

1. kehakaal, mis on proportsionaalne südame kaaluga. Kehakaaluga 50 - 70 kg - südame maht 70 - 120 ml;

2. südamesse voolava vere hulk (vere venoosne tagasivool) - mida suurem on venoosne tagasivool, seda suurem on süstoolne maht ja minutimaht;

3. Südame kokkutõmbejõud mõjutab süstoolset mahtu ja sagedus minutimahtu.

4. Elektrilised nähtused südames

Elektrokardiograafia on tehnika südame töö käigus tekkivate elektriväljade registreerimiseks ja uurimiseks. Elektrokardiograafia on suhteliselt odav, kuid väärtuslik elektrofüsioloogilise instrumentaalse diagnostika meetod kardioloogias.

Elektrokardiograafia otsene tulemus on elektrokardiogrammi (EKG) saamine - südametööst tuleneva ja keha pinnale juhitava potentsiaalse erinevuse graafiline esitus. EKG peegeldab kõigi südame teatud hetkel tekkivate tegevuspotentsiaalide vektorite keskmistamist.

Viidete loetelu

1. AS Solodkov, EB Sologub ... Inimese füsioloogia. Kindral. Sport. Vanus: õpik. Ed. 2.

Postitatud saidile Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Südame väljundi jaotumise järjekord puhkeseisundis ja lihastöö ajal. Vere maht, selle ümberjaotumine ja muutused lihastöö ajal. Vererõhk ja selle reguleerimine lihastöö ajal. Vereringe suhtelise võimsusega piirkondades.

kursusetöö lisatud 12.07.2010


Kõrge intensiivsusega koormusega sportlaste südame aktiivsuse ja välise hingamise adaptiivsete muutuste uurimine erinevate autorite töödes. Tüdrukute pulsisageduse ja hingamise analüüs enne ja pärast lühikeste ja pikkade distantside jooksmist.

kursusetöö, lisatud 05.11.2014


Füüsilise tegevuse mõju tervisele, keha lihastegevusega kohanemise mehhanismid. Vererõhu ja südame löögisageduse näitajate määramine. Harjutus kui spetsiifiline vorm lihaste aktiivsusega kohanemiseks.

lõputöö, lisatud 09.10.2010


Ujujate, sõudjate ja jalgratturite südame rütmogrammide analüüs. Sportlaste südame löögisageduse muutlikkuse hindamine. Südame löögisageduse muutuste dünaamika üldpildi avaldamine sõltuvalt spordi tüübist ja spordikarjääri kestusest.

kursusetöö lisatud 18.07.2014


Kardiovaskulaarsüsteemi peamised näitajad. Sporditreeningute režiimid ja tsüklilisus. Vererõhu, pulsi, insuldi veremahu muutused sportlastel treeningprotsessi nädala ja kuu tsüklites.

kursusetöö, lisatud 15.11.2014


Orienteerumise kui eraldi tsüklilise spordiala tunnused. Noorte sportlaste-orienteerujate füüsiline ja taktikaline väljaõpe. Noorsportlaste keha lihasmassi, jõutaluvuse, aeroobse soorituse treenimine.

kursusetöö lisatud 12.06.2012


Vere ja selle kujundatud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid) põhifunktsioonid. Veresüsteemi mõjutab kehaline aktiivsus. Lihaskoormusega sportlaste-suusatajate vereindeksite muutuste uuringu protseduur ja tulemused.

kursusetöö lisatud 22.10.2014


Biokeemiliste uuringute väärtus sportlaste treenimisel. Hormoonide tase ning kliinilised ja biokeemilised parameetrid sportlaste veres enne ja pärast maksimaalset ja standardset kehalist aktiivsust. Lihastegevuse bioenergeetika: uurimistulemused.

praktika aruanne, lisatud 09.10.2009


Vanuse tunnused keha struktuuris. Lihastegevuse energiavarustussüsteemide arendamine. Laste motoorsete omaduste kujunemine. Noorte sportlaste füüsilise vormi ja orientatsiooni arengu hindamise meetodid ja kriteeriumid.

kursusetöö lisatud 10.12.2012


Uute tehnikate otsimine ja arendamine sportlaste jõudluse ja lihasaktiivsuse parandamiseks. Nende tehnikate hindamiskriteeriumid ja nende tähtsus koolitusprotsessi tõhususe suurendamisel. Sammkatse tunnused.

Pilet 2

Südame vatsakeste süstool, selle perioodid ja faasid. Süstooli ajal klappide asend ja rõhk südame õõnsustes.

Ventrikulaarne süstool - vatsakeste kokkutõmbumise periood, mis võimaldab verd arteriaalsesse voodisse suruda.

Vatsakeste kokkutõmbumisel võib eristada mitut perioodi ja faasi:

· Pinge periood - mida iseloomustab vatsakeste lihasmassi kokkutõmbumine ilma nende sees oleva vere mahtu muutmata.

· Asünkroonne reduktsioon - ventrikulaarse müokardi ergastuse algus, kui osalevad ainult üksikud kiud. Ventrikulaarse rõhu muutus on selle faasi lõpus atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemiseks piisav.

· Isovolumetriline reduktsioon - haaratud on peaaegu kogu vatsakeste müokard, kuid nende sees ei muutu vere maht, kuna eferentsed (semilunaarsed - aordi- ja kopsu) klapid on suletud. Tähtaeg isomeetriline reduktsioon mitte päris täpne, kuna sel ajal toimub vatsakeste kuju (ümberkujundamine), akordide pinge muutus.

· Pagulusperiood - mida iseloomustab vere väljutamine vatsakestest.

· Kiire pagendamine - periood alates poolkuuklappide avanemise hetkest kuni vatsakeste õõnsuse süstoolse rõhu saavutamiseni - selle aja jooksul visatakse maksimaalne verekogus välja.

· Aeglane pagendamine - periood, mil rõhk vatsakeseõõnes hakkab vähenema, kuid siiski rohkem kui diastoolne rõhk. Sel ajal jätkub vatsakeste veri talle antud kineetilise energia toimel edasi, kuni vatsakeste ja väljavoolunõude õõnes olev rõhk on võrdne.

Rahulikus olekus paiskab täiskasvanu südame vatsake iga süstooli kohta 60 ml verd (insuldi maht). Südametsükkel kestab vastavalt kuni 1 s, süda teeb 60 lööki minutis (pulss, pulss). On lihtne arvutada, et isegi puhkeseisundis destilleerib süda 4 liitrit verd minutis (südame väljund, MOC). Maksimaalse koormuse ajal võib treenitud inimese südame löögimaht ületada 200 ml, pulss ületada 200 lööki minutis ja vereringe jõuda 40 liitrini minutis. ventrikulaarne süstool rõhk neis muutub suuremaks kodade rõhust (mis hakkavad lõdvestuma), mis viib atrioventrikulaarsete klappide sulgemiseni. Selle sündmuse väline ilming on 1. südametoon. Siis ületab vatsakese rõhk aordirõhku, mille tagajärjel aordiklapp avaneb ja algab vere väljavool vatsakest arteriaalsesse süsteemi.

2. Südame tsentrifugaalnärvid, nende kaudu südame aktiivsusele avalduvate mõjude olemus. vaguse närvi tuuma tooni mõiste.

Südame tegevust reguleerivad kaks närvipaari: vagus ja sümpaatne. Vagusnärvid pärinevad piklikajust ja sümpaatilised närvid hargnevad emakakaela sümpaatilisest sõlmest. Vagusnärvid pärsivad südame tegevust. Kui hakkate vaguse närvi elektrivooluga ärritama, aeglustub pulss ja isegi peatub. Pärast vaguse närvi ärrituse lõppu taastatakse südame töö. Sümpaatiliste närvide kaudu südamesse tulevate impulsside mõjul südame rütm suureneb ja iga südamelöök intensiivistub. Sellisel juhul suureneb süstoolne ehk insult, vere maht. Südame vagus ja sümpaatilised närvid toimivad tavaliselt kooskõlastatult: kui vagusnärvi keskme erutuvus suureneb, siis vastavalt väheneb ka sümpaatilise närvi keskme erutuvus.

Une ajal aeglustab keha füüsilises puhkeseisundis süda oma rütmi vaguse närvi mõju tugevnemise tõttu ja mõnevõrra väheneb: sümpaatilise närvi mõju. Füüsilise töö ajal suureneb pulss. Sellisel juhul suureneb sümpaatilise närvi mõju ja väheneb vaguse närvi mõju südamele. Nii tagatakse südamelihase ökonoomne töörežiim.

Veresoonte valendiku muutus toimub mööda anumate seinu edastatavate impulsside mõjul vasokonstriktor närvid. Neid närve mööda tulevad impulsid tekivad piklikus keskel aastal vasomotoorne keskus... Vererõhu tõus aordis põhjustab selle seinte venitamist ja selle tagajärjel aordi refleksogeense tsooni pressoretseptorite ärritust. Retseptorites tekkiv ergastus piki aordnärvi kiude ulatub piklikuni. Vagunärvide tuumade toon on refleksiivselt suurenenud, mis viib südame aktiivsuse pärssimiseni, mille tagajärjel väheneb südame kokkutõmbe sagedus ja tugevus. Samal ajal väheneb vasokonstriktorikeskuse toon, mis põhjustab siseorganite anumate laienemist. Südame pärssimine ja veresoonte valendiku laienemine taastavad kõrgenenud vererõhu normaalse väärtuseni.

3. Üldise perifeerse resistentsuse mõiste, selle väärtust määravad hemodünaamilised tegurid.

Seda väljendatakse võrrandiga R \u003d 8 * L * nu \\ n * r4, kus L on vaskulaarse voodi pikkus, nu on viskoossus, mis on määratud plasma ja korpuskulsi mahtude, plasmas sisalduva valgusisalduse ja muude tegurite vahel. Nende parameetrite väikseim konstant on laevade raadius ja selle muutumine süsteemi mis tahes osas võib oluliselt mõjutada OPS-i väärtust. Kui mõnes piiratud piirkonnas - väikeses lihasrühmas, elundis - resistentsus väheneb, ei pruugi see OPS-i mõjutada, kuid muudab märgatavalt selle piirkonna verevoolu, sest. elundi verevoolu määrab ka ülaltoodud valem Q \u003d (Pn-Pk) \\ R, kus Pn-d võib pidada antud elundit varustava arteri rõhuks, Pk on veeni voolava vere rõhk, R on piirkonna kõigi veresoonte takistus. Seoses inimese vanuse suurenemisega suureneb järk-järgult kogu veresoonte vastupanu. Selle põhjuseks on vananemisega seotud elastsete kiudude arvu vähenemine, tuhkainete kontsentratsiooni suurenemine ja kogu elu jooksul "teed värskelt rohult heinani" läbivate anumate laiendatavuse piiramine.

Nr 4. Neeru-neerupealiste süsteem veresoonte toonuse reguleerimiseks.

Veresoonte toonuse reguleerimissüsteem aktiveeritakse ortostaatiliste reaktsioonide, verekaotuse, lihaspinge ja muude seisundite korral, kus sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus suureneb. Süsteem hõlmab neerude JGA-d, neerupealiste glomerulaarset tsooni, nende struktuuride sekreteeritud hormoone ja neid kudesid, kus need on aktiveeritud. Eeltoodud tingimustel suureneb reniini sekretsioon, mis muudab plasma angiotensinogeeni angiotensiin-1-ks, viimane kopsudes muutub angiotensiin-2 aktiivsemaks vormiks, mis on vasokonstriktori toimel 40 korda parem kui NA, kuid sellel pole aju ja skeletilihaste anumatele vähe mõju. ja südamed. Angiotensiin toimib stimuleerivalt ka neerupealiste glomerulaarses tsoonis, soodustades aldosterooni sekretsiooni.

Pilet3

1. Eu, hüpo, hüperkineetiliste hemodünaamikatüüpide mõiste.

I tüübi kõige iseloomulikum tunnus, mida kirjeldas esmakordselt V. I. Kuznetsov, on isoleeritud süstoolne hüpertensioon, mille, nagu selgub, põhjustab kahe teguri kombinatsioon: vereringe südameväljundi suurenemine ja suurte lihasarterite elastse takistuse suurenemine. Viimane märk on tõenäoliselt seotud arterite silelihasrakkude liigse toonilise pingega. Arterioolide spasmi siiski pole, perifeerne resistentsus väheneb sedavõrd, et südame väljundi mõju keskmisele hemodünaamilisele rõhule on tasandatud.

Hemodünaamilise II tüübi korral, mis esineb 50–60% piiripealse hüpertensiooniga noortest, ei kompenseeri südame väljundi ja insuldi mahu suurenemist resistentsete veresoonte piisav laienemine. Minutimahu ja perifeerse resistentsuse vastuolu viib keskmise hemodünaamilise rõhu suurenemiseni. Eriti märkimisväärne on see, et nendel patsientidel jääb perifeerne resistentsus kõrgemaks kui kontrollgrupis, isegi kui südameväljundi erinevused kaovad.

Lõpuks, III tüüpi hemodünaamikat, mille leidsime 25–30% noortest, iseloomustab perifeerse vastupanuvõime suurenemine normaalse südame väljundvõimsuse korral. Meil on hästi jälgitavad tähelepanekud, mis näitavad, et vähemalt mõnel patsiendil moodustub hüpertensiooni normaalne kineetiline tüüp algusest peale ilma eelneva hüperkineetilise vereringe faasita. Tõsi, mõnel neist patsientidest täheldatakse vastusena koormusele hüperkineetilise tüüpi väljendunud reaktsiooni, see tähendab, et on olemas suur valmisolek südame väljundi mobiliseerimiseks.

2. Intrakardiaalne karusnahk. Südame reguleerimine. Intra- ja ekstrakardiaalse reguleerimise mehhanismide suhe.

Samuti on tõestatud, et intrakardiaalne regulatsioon tagab hemodünaamilise ühenduse vasaku ja parema südame vahel. Selle tähendus seisneb selles, et kui füüsilise koormuse korral satub südame paremasse ossa suur kogus verd, siis vasakpoolne osa valmistub selle vastuvõtmiseks ette, suurendades aktiivset diastoolset lõõgastust, millega kaasneb vatsakeste esialgse mahu suurenemine. Mõelgem näidete abil intrakardiaalsele regulatsioonile. Oletame, et südame koormuse suurenemise tõttu suureneb kodade verevool, millega kaasneb südame löögisageduse tõus. Selle refleksi refleksikaare skeem on järgmine: suures koguses vere voolu kodades tajuvad vastavad mehhanoretseptorid (volumoretseptorid), millest teave läheb juhtiva sõlme rakkudesse, mille piirkonnas norepinefriini vahendaja vabaneb. Viimase mõjul areneb südamestimulaatori rakkude depolarisatsioon. Seetõttu lüheneb aeglase diastoolse spontaanse depolarisatsiooni arenguaeg. Järelikult südame löögisagedus suureneb.

Kui verd tarnitakse südamesse palju vähem, lülitab mehanoretseptorite retseptorite efekt sisse kolinergilise süsteemi. Selle tulemusena vabaneb sinoatriaalse sõlme rakkudes vahendaja atsetüülkoliin, mis põhjustab ebatüüpiliste kiudude hüperpolarisatsiooni. Selle tulemusena suureneb aeglase spontaanse diastoolse depolarisatsiooni arenguaeg, vastavalt väheneb südame löögisagedus.

Kui südame verevool suureneb, suureneb lisaks südame löögisagedusele ka intrakardiaalse reguleerimise tõttu süstoolne väljund. Milline on südame kokkutõmbejõu suurendamise mehhanism? Seda esitatakse järgmiselt. Teave selles etapis pärineb kodade mehhanoretseptoritelt vatsakeste kontraktiilsete elementideni, tõenäoliselt interkalaarsete neuronite kaudu. Niisiis, kui treeningu ajal suureneb verevool südamesse, siis seda tajuvad kodade mehaanoretseptorid, mis lülitavad adrenergilise süsteemi sisse. Selle tulemusena vabaneb norepinefriin vastavates sünapsides, mis (kõige tõenäolisema) kaltsiumi (võib-olla cAMP, cGMP) rakulise regulatsioonisüsteemi kaudu põhjustab kaltsiumiioonide suurenenud vabanemist kontraktiilsetesse elementidesse, suurendades lihaskiudude konjugatsiooni. Samuti on võimalik, et norepinefriin vähendab resistentsust reservkardiomüotsüütide nexuses ja ühendab täiendavaid lihaskiude, mille tõttu suureneb ka südame kokkutõmbejõud. Kui verevool südamesse väheneb, aktiveeritakse koliinergiline süsteem kodade mehhanoretseptorite kaudu. Selle tulemusena vabaneb vahendaja atsetüülkoliin, pidurdades kaltsiumiioonide vabanemist interferibrillaarsesse ruumi ja sidestus nõrgeneb. Samuti võib eeldada, et selle vahendaja mõjul suureneb töötavate mootorseadmete seoses takistus, millega kaasneb kontraktiilse efekti nõrgenemine.

3. Süsteemne vererõhk, selle kõikumised sõltuvalt südametsükli faasist, soost, vanusest ja muudest teguritest. Vererõhk vereringesüsteemi erinevates osades.

Süsteemne rõhk vereringesüsteemi algsektsioonides - suurtes arterites. selle väärtus sõltub süsteemi mis tahes osas toimuvatest muutustest. süsteemse vererõhu väärtus sõltub südametsükli faasist. Peamised süsteemse arteriaalse rõhu väärtust mõjutavad hemodünaamilised tegurid määratakse ülaltoodud valemi abil:

P \u003d Q * R (r, l, nu). Q-intensiivsus ja pulss., Venoosne toon. Arteriaalsete veresoonte R-toon, vaskulaarseina elastsed omadused ja paksus.

Vererõhk muutub ka seoses hingamise faasidega: see väheneb koos inspiratsiooniga. BP on suhteliselt pehme konstant: selle väärtus võib päeva jooksul kõikuda: suurema intensiivsusega füüsilise töö korral võib süstoolne rõhk tõusta 1,5-2 korda. See suureneb ka emotsionaalse ja muud tüüpi stressi korral. Süsteemse vererõhu suurimad väärtused puhkeolekus registreeritakse hommikutundidel, paljudel inimestel ilmneb selle teine \u200b\u200btipp 15–18 tunnil. Normaalsetes tingimustes kõigub terve inimese vererõhk päeva jooksul mitte rohkem kui 20–25 mm Hg. Vanusega tõuseb süstoolne vererõhk järk-järgult - 50–60-aastased kuni 139 mm Hg, samas kui diastoolne rõhk ka veidi tõuseb. vererõhu normaalsed väärtused on äärmiselt olulised, sest üle 50-aastaste inimeste vererõhu tõusu esineb 30% -l ja naistest 50% -l küsitletutest. Samal ajal ei esita kõik kaebusi, hoolimata tüsistuste suurenevast riskist.

4. Vasokonstriktori ja vasodilataatori närvimõjud. Nende toimemehhanism veresoonte toonusel.

Lisaks kohalikele vasodilataatorimehhanismidele on skeletilihased varustatud sümpaatiliste vasokonstriktornärvidega, samuti (mõnel loomaliigil) sümpaatiliste vasodilataatornärvidega. Sümpaatilised vasokonstriktoriga närvid. Sümpaatiliste vasokonstriktorite närvide vahendaja on norepinefriin. Sümpaatiliste adrenergiliste närvide maksimaalne aktiveerimine viib verevoolu vähenemiseni skeletilihaste anumates 2 või isegi 3 korda võrreldes ülejäänud tasemega. Sellisel reaktsioonil on suur füsioloogiline tähtsus vereringe šoki tekkimisel ja muudel juhtudel, kui on oluline säilitada normaalne või isegi kõrge süsteemne vererõhk. Lisaks norepinefriinile, mida eritavad sümpaatiliste vasokonstriktorite närvide otsad, eritavad neerupealise rakud, eriti suure füüsilise koormuse korral, vereringesse suures koguses norepinefriini ja adrenaliini. Veres ringleval norepinefriinil on skeletilihaste anumatel sama vasokonstriktorne toime nagu ka sümpaatiliste närvide vahendajal. Kuid adrenaliin põhjustab kõige sagedamini lihasoonte mõõdukat laienemist. Fakt on see, et adrenaliin interakteerub peamiselt beeta-adrenergiliste retseptoritega, mille aktiveerimine viib vasodilatatsioonini, norepinefriin aga alfa-adrenergiliste retseptoritega ja põhjustab alati vasokonstriktsiooni. Kolm peamist mehhanismi aitavad kaasa skeletilihaste verevoolu järsule suurenemisele treeningu ajal: (1) sümpaatilise närvisüsteemi ergutamine, põhjustades üldisi muutusi vereringesüsteemis; (2) suurenenud vererõhk; (3) suurenenud südamemaht.

Sümpaatiline vasodilataatorite süsteem. Kesknärvisüsteemi mõju sümpaatilisele vasodilatatsioonisüsteemile. Skeletilihaste sümpaatilised närvid koos vasokonstriktorikiududega sisaldavad sümpaatilisi vasodilataatorkiude. Mõnel imetajal, näiteks kassil, eritavad need vasodilatatsiooni kiud atsetüülkoliini (mitte noradrenaliini). Primaatidel arvatakse, et adrenaliinil on veresooni laiendav toime, mis interakteerub skeletilihaste veresoonte beeta-adrenergiliste retseptoritega. Laskumisteed, mille kaudu kesknärvisüsteem kontrollib vasodilatatoorseid mõjusid. Aju peamine piirkond, kus seda kontrolli teostatakse, on eesmine hüpotalamus. Võimalik, et sümpaatilisel vasodilatatsioonisüsteemil on vähe funktsionaalset tähtsust. On kaheldav, kas sümpaatilisel vasodilataatoril on oluline roll inimeste vereringe reguleerimisel. Skeletilihaste sümpaatiliste närvide täielik blokeerimine praktiliselt ei mõjuta nende kudede võimet verevoolu isereguleerida, sõltuvalt metaboolsetest vajadustest. Teiselt poolt näitavad eksperimentaalsed uuringud, et kehalise aktiivsuse alguses viib skeletilihaste sümpaatiline vasodilatatsioon tõenäoliselt verevoolu ennetava suurenemiseni juba enne, kui skeletilihaste nõudlus hapniku ja toitainete järele suureneb.

Pilet

1. südamehelid, nende päritolu. Fonokardiograafia põhimõtted ja selle meetodi eelised auskultatsiooni ees.

Südametoonid - südame mehaanilise aktiivsuse heli manifestatsioon, mis on auskultatsiooni ajal määratletud vahelduvate lühikeste (šoki) helidena, mis on teatud seoses südame süstooli ja diastooli faasidega. T. lk. moodustuvad seoses südameklappide, akordide, südamelihase ja vaskulaarseina liikumistega, mis tekitavad helivibratsiooni. Toonide kuuldav valjusus määratakse nende vibratsioonide amplituudi ja sageduse järgi (vt. Auskultatsioon). Graafiline registreerimine T. s. fonokardiograafia abil näitas, et oma füüsilises olemuses T. c. on müra ja nende tajumine toonidena on tingitud aperioodiliste võnkumiste lühikesest kestusest ja kiirest lagunemisest.

Enamik uurijaid eristab 4 normaalset (füsioloogilist) T. s., Millest I ja II tooni on alati kuulda ning III ja IV ei ole alati määratud, sagedamini graafiliselt kui auskultatsiooni korral ( joon. ).

I-toon on kuulda üsna intensiivse helina kogu südamepinnal. Kõige rohkem väljendub see südame tipus ja mitraalklapi projektsioonis. I tooni peamised kõikumised on seotud atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemisega; osaleda selle moodustamises ja teiste südamestruktuuride liikumises.

II tooni on kuulda ka kogu südamepiirkonnas, maksimaalselt - südamepõhjal: teises roietevahelises ruumis rinnaku paremale ja vasakule, kus selle intensiivsus on suurem kui I toon. II tooni päritolu on seotud peamiselt aordi ja kopsutüve ventiilide sulgemisega. See hõlmab ka madala amplituudiga madala sagedusega võnkumisi, mis tulenevad mitraal- ja trikuspidaalklapi avanemisest. II tooni koostises oleval PCG-l eristatakse esimest (aordi) ja teist (kopsu) komponenti

Haige toon - madal sagedus - tajutakse auskultatsiooni ajal nõrga, tuhmi helina. PCG-s määratakse see madala sagedusega kanalil, sagedamini lastel ja sportlastel. Enamasti registreeritakse see südame tipus ja selle päritolu on seotud vatsakeste lihaseina vibratsioonidega, mis tulenevad nende venitamisest diastoolse kiire täitumise ajal. Fonokardiograafiliselt eristatakse mõnel juhul vasaku ja parema vatsakese III tooni. II ja vasaku vatsakese tooni vahe on 0,12-15 alates... Mitraalklapi nn avamistoon eristatakse III toonist - mitraalse stenoosi patognomooniline märk. Teise tooni olemasolu loob auskultatiivse pildi "vutirütmist". III patoloogiline toon ilmub, kui südamepuudulikkus ja määrab galopi proto- või mesodiastoolse rütmi (vt. Galopirütm). Ill on seda tooni paremini kuulda stetofonendoskoobi stetoskooppeaga või südame otsese auskultatsiooni korral tihedalt rindkere seina külge kinnitatud kõrvaga.

IV toon - kodade - on seotud kodade kokkutõmbumisega. EKG-ga sünkroonse salvestuse korral salvestatakse see P-laine lõpus. See on nõrk, harva kuuldav toon, mis salvestatakse fonokardiograafi madalsageduskanalil, peamiselt lastel ja sportlastel. Patoloogiliselt suurenenud IV toon põhjustab auskultatsiooni ajal presüstoolse galopirütmi. III ja IV patoloogilise tooni sulandumine tahhükardias on määratletud kui "summaarne galopp".

Fonokardiograafia on üks südame uurimise diagnostilistest meetoditest. See põhineb südamelöökidega kaasnevate helide graafilisel salvestamisel mikrofoni abil, mis muundab helivibratsiooni elektrilisteks, võimendiks, sagedusfiltrite süsteemiks ja salvestusseadmeks. Peamiselt salvestatakse südamehääli ja nurinat. Saadud graafilist pilti nimetatakse fonokardiogrammiks. Fonokardiograafia täiendab märkimisväärselt auskultatsiooni ja võimaldab objektiivselt määrata salvestatud helide sagedust, kuju ja kestust, samuti nende muutumist patsiendi dünaamilise vaatluse protsessis. Fonokardiograafiat kasutatakse peamiselt südamerikete diagnoosimiseks, südametsükli faasianalüüsiks. See on eriti oluline tahhükardia, rütmihäirete korral, kui ühe auskulatsiooni abil on raske otsustada, millises südametsükli faasis teatud helinähtused tekkisid.

Meetodi kahjutus ja lihtsus võimaldavad uuringuid läbi viia isegi raskes seisundis patsiendil ja diagnostiliste probleemide lahendamiseks vajaliku sagedusega. Funktsionaalse diagnostika osakondades eraldatakse fonokardiograafia rakendamiseks hea heliisolatsiooniga ruum, kus temperatuuri hoitakse 22–26 ° C juures, kuna madalamal temperatuuril võib subjektil tekkida lihastreemor, mis moonutab fonokardiogrammi. Uuring viiakse läbi patsiendi lamavas asendis, hoides hingetõmmet väljahingamisfaasis. Fonokardiograafia analüüsi ja selle diagnostilist järeldust viib läbi ainult spetsialist, võttes arvesse auskultatsiooni andmeid. Fonokardiograafia õigeks tõlgendamiseks kasutatakse fonokardiogrammi ja elektrokardiogrammi sünkroonset salvestamist.

Auskultatsiooni nimetatakse kehas esinevate helinähtuste kuulamiseks.

Tavaliselt on need nähtused nõrgad ja otsesed ning nende tabamiseks kasutatakse keskpärast auskultatsiooni; esimest nimetatakse kõrvaga kuulamiseks ja teist kuulamiseks spetsiaalsete kuuldeaparaatide abil - stetoskoop ja fonendoskoop.

2. Südame aktiivsuse reguleerimise hemodünaamilised mehhanismid. Südameseadus, selle tähendus.

Hemodünaamilised ehk müogeensed regulatsioonimehhanismid tagavad süstoolse vere mahu püsivuse. Südame kokkutõmbe tugevus sõltub selle verevarustusest, st. alates lihaskiudude esialgsest pikkusest ja nende venitusastmest diastooli ajal. Mida rohkem kiude venitatakse, seda rohkem verevoolu südamesse, mis põhjustab südame kokkutõmbejõu suurenemist süstooli ajal - see on "südame seadus" (Frank-Starlingi seadus). Seda tüüpi hemodünaamilist reguleerimist nimetatakse heteromeetriliseks.

Seda seletatakse Ca2 + võimega sarkaplasmaatilisest retikulumist lahkuda. Mida rohkem sarkoomi venitatakse, seda rohkem eraldub Ca2 + ja seda suurem on südame kokkutõmbejõud. Selle eneseregulatsiooni mehhanismi käivitab kehaasendi muutus, vereringe mahu järsk suurenemine (koos vereülekandega), samuti sümpaatilise närvisüsteemi farmakoloogiline blokaad beeta-sümpatolüütikumide abil.

Teine südame müogeense eneseregulatsiooni tüüp, homöomeetriline, ei sõltu kardiomüotsüütide esialgsest pikkusest. Südame löögisageduse suurenemisega võib südame tugevus suureneda. Mida sagedamini see kokku tõmbub, seda suurem on tema kontraktsioonide amplituud (Bowditchi "redel"). Kui rõhk aordis tõuseb teatud piiridesse, suureneb südamele vasturaskus ja südame kontraktsioonide jõud suureneb (Anrepi nähtus).

Perifeersed intrakardiaalsed refleksid kuuluvad regulatiivsete mehhanismide kolmandasse rühma. Südames, olenemata ekstrakardiaalse päritoluga närvielementidest, toimib intraorganne närvisüsteem, moodustades miniatuursed reflekskaared, mis hõlmavad aferentseid neuroneid, mille dendriidid algavad südamelihase ja pärgarterite kiudude venitusretseptoritest, interkulaarsetest ja efferentsetest neuronitest (Dogeli rakud I, II ja III) järjestus), mille aksonid võivad lõppeda südame teises osas paiknevatel müokardiotsüütidel.

Seega parema aatriumi verevoolu suurenemine ja selle seinte venitamine viib vasaku vatsakese kontraktsiooni suurenemiseni. Selle refleksi saab blokeerida näiteks lokaalanesteetikumide (novokaiin) ja ganglioniblokaatorite (beisoheksoonium) abil.

Süda on seadus Starlingi seadus, südame kokkutõmbumise energia sõltuvus selle lihaskiudude venitusastmest. Iga südamelöögi (süstooli) energia muutub otseses vahekorras

diastoolne maht. Südame seadus asutas inglise füsioloog E. Täheke aastatel 1912-18 kl kardiopulmonaalne ravim... Starling leidis, et iga süstooliga südame poolt arterisse väljutatava vere maht suureneb proportsionaalselt vere venoosse tagasivoolu südamesse suurenemisega; iga kontraktsiooni tugevuse suurenemine on seotud veremahu suurenemisega südames diastooli lõpuks ja sellest tuleneva müokardi kiudude venituse suurenemisega. Südame seadus ei määra kogu südame tegevust, vaid selgitab üht selle kohanemismehhanismi organismi muutuvate tingimustega. Eriti, Südame seadus on insuldi veremahu suhtelise püsivuse säilitamine koos veresoonte resistentsuse suurenemisega kardiovaskulaarsüsteemi arteriaalses osas. See isereguleeruv mehhanism on südamelihase omaduste tõttu omane mitte ainult isoleeritud südamele, vaid osaleb ka kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse reguleerimisel kehas; mida kontrollivad närvilised ja humoraalsed mõjud

3. Mahuline verevoolukiirus, selle väärtus NSV Liidu erinevates osades.Hemodünaamilised tegurid, mis määravad selle väärtuse.

Q-mahuline verevoolukiirus on vere ristlõikes ajaühikus voolava vere hulk. See koguväärtus on sama t kõigis süsteemi osades. Tiraaž tervikuna vaadatuna. NEED. minutiks südamest väljutatava vere kogus võrdub verega, mis sellesse tagasi pöördub ja läbib vereringe ringi kogu lõigu mis tahes selle osas samal ajal. Mahuline verevool jaotub vaskulaarsüsteemis ebaühtlaselt ja sõltub a) elundi "privileegi" astmest. , B) selle funktsionaalsele koormusele. Aju ja süda saavad oluliselt rohkem verd (puhkeolekus 15 ja 5; füüsiline koormus 4 ja 5), \u200b\u200bmaksa ja seedetrakti (20 ja 4); lihaseid (20 ja 85); luud, luuüdi, rasvkude (15 ja 2) ... Funktsionaalne hüpertensioon saavutatakse paljude mehhanismidega. Tööorgani keemiliste, humoraalsete, närviliste mõjude mõjul laienevad anumad, väheneb vastupanuvõime nende verevoolule, mis viib vere ümberjaotumiseni ja võib pideva vererõhu tingimustes põhjustada südame, maksa ja teiste organite verevarustuse halvenemist. ... Füüsilise poole pealt. Koormus toob kaasa süsteemse vererõhu tõusu, mis on mõnikord üsna märkimisväärne (kuni 180-200), mis hoiab ära verevoolu vähenemise siseorganites ja tagab verevoolu suurenemise tööorganis. Hemodünaamiliselt saab väljendada valemiga Q \u003d P * n * r4 / 8 * nu * L

4. Ägeda, Q-mahulise verevoolukiiruse mõiste on süsteemi ristlõikes ajaühikus voolava vere hulk. See koguväärtus on sama t kõigis süsteemi osades. Tiraaž tervikuna vaadatuna. NEED. minutiks südamest väljutatava vere kogus võrdub verega, mis sellesse tagasi pöördub ja läbib vereringe ringi kogu lõigu mis tahes selle osas samal ajal. Mahuline verevool jaotub vaskulaarsüsteemis ebaühtlaselt ja sõltub a) elundi "privileegi" astmest. , B) selle funktsionaalsele koormusele. Aju ja süda saavad oluliselt rohkem verd (puhkeolekus 15 ja 5; füüsiline koormus 4 ja 5), \u200b\u200bmaksa ja seedetrakti (20 ja 4); lihaseid (20 ja 85); luud, luuüdi, rasvkude (15 ja 2) ... Funktsionaalne hüpertensioon saavutatakse paljude mehhanismidega. Tööorgani keemiliste, humoraalsete, närviliste mõjude mõjul laienevad anumad, väheneb vastupanuvõime nende verevoolule, mis viib vere ümberjaotumiseni ja võib pideva vererõhu tingimustes põhjustada südame, maksa ja teiste organite verevarustuse halvenemist. ... Füüsilise poole pealt. Koormus toob kaasa süsteemse vererõhu tõusu, mõnikord üsna märkimisväärse (kuni 180-200), mis hoiab ära siseorganite verevoolu vähenemise ja tagab verevoolu suurenemise tööorganis. Hemodünaamiliselt saab väljendada valemiga Q \u003d P * n * r4 / 8 * nu * L

4. Vererõhu ägeda, alaägeda, kroonilise reguleerimise mõiste.

Veresoonte baroretseptorite algatatud äge neurorefleksmehhanism. Hemodünaamilise keskuse depressioonivööndile avaldavad kõige võimsamat mõju aordi- ja unearteri tsoonide baroretseptorid. varruka kujul kipsi valamine sellisele tsoonile välistab baroretseptorite ergastamise; seetõttu jõuti järeldusele, et nad ei reageeri survele endale, vaid vererõhu mõjul anuma seina venitamisele. Seda soodustavad ka vaskulaarsete piirkondade struktuursed omadused, kus on baroretseptoreid: need on hõrenenud, neil on vähe lihaseid ja palju elastseid kiude. Baroretseptorite depressiivset mõju kasutatakse ka praktilises meditsiinis: piirkonnas avaldub surve kaelale. unearteri projektsioon võib aidata tahhükardia rünnakut peatada ja vererõhu langetamiseks kasutatakse unearteri ärritust unearteri piirkonnas. Teisest küljest võivad baroretseptorite kohanemine vererõhu pikaajalise tõusu tagajärjel, samuti sklerootiliste muutuste tekkimine veresoonte seintes ja nende venitatavuse vähenemine saada hüpertensiooni arengut soodustavateks teguriteks. Depressiooninärvi katkestamine koertel tekitab selle efekti suhteliselt lühikese aja jooksul. Küülikutel põhjustab aordi tsoonis algav närvi transektsioon, mille retseptorid on vererõhu olulise tõusuga aktiivsemad, vererõhu järsu tõusu ja aju verevoolu häirete tõttu surma. Stabiilsuse säilitamiseks on südame enda adbaroretseptorid veelgi olulisemad kui vaskulaarsed. Epikardiretseptorite novokainiseerimine võib põhjustada hüpertensiooni arengut. Aju baroretseptorid muudavad oma aktiivsust ainult organismi lõppseisundites. Barotoretseptorite refleksid surutakse alla notsitseptiivsete toimel, eriti need, mis on seotud pärgarteri verevoolu kahjustuse, samuti kemoretseptorite aktiveerimise, tühise stressi ja füüsilise koormusega. Üks refleksi mahasurumise mehhanismidest füüsilise ajal. Koormus on vere venoosse tagasituleku suurenemine südamesse, samuti Bainbridge'i mahalaadimisrefleksi ja heteromeetrilise regulatsiooni rakendamine.

Alaäge regulatsioon - põrgu, sealhulgas hemodünaamilised mehhanismid, mida rakendatakse pimekoopia muutmise kaudu hävitatud seljaaju peata loomadel taastatakse vererõhk 30 minutit pärast verekaotust või vedeliku süstimist anumatesse 30% bcc-st sarnasele tasemele. Nende mehhanismide hulka kuuluvad: 1) vedeliku liikumise muutused kapillaaridest paaki ja vastupidi; 2) muutused vere sadestumises veenisektsioonis; 3) neerufiltratsiooni ja reabsorptsiooni muutused (vererõhu tõus ainult 5 mm RT st, kui muud asjad on võrdsed, võib korraldada diureesi)

Põrgu kroonilise reguleerimise tagab neeru-neerupealiste süsteem, mille elemendid ja üksteisele avaldatava mõju olemus kajastuvad diagrammil, kus positiivsed mõjud on tähistatud nooltega + -märgiga ja ref -

Pilet

1. Südame vatsakeste diastool, selle perioodid ja faasid. ventiilide asend ja rõhk südame õõnsustes diastooli ajal.

Vatsakeste süstooli lõpuks ja diastooli alguseks (alates poolkuuklappide sulgemisest) sisaldavad vatsakesed jääk- ehk varuveremahtu (lõpp-süstoolne maht). Samal ajal algab vatsakeste rõhu järsk langus (isovolumaalse ehk isomeetrilise lõdvestumise faas). Südamelihase kiire lõõgastumise võime on südamega verega täitmiseks hädavajalik. Kui rõhk vatsakestes (esialgne diastoolne) langeb kodade rõhust madalamale, avanevad atrioventrikulaarsed ventiilid ja algab kiire täitumisfaas, mille käigus verd kiirendatakse kodadest vatsakestesse. Selles faasis satub vatsakestesse kuni 85% nende diastoolsest mahust. Vatsakeste täitumisel väheneb nende verega täitumise kiirus (aeglane täitumisfaas). Vatsakeste diastooli lõpus algab kodade süstool, mille tagajärjel satub vatsakestesse veel 15% nende diastoolsest mahust. Seega luuakse vatsakestesse diastooli lõpus diastoolne lõppmaht, mis vastab teatud vatsakeste lõpp-diastoolse rõhu tasemele. Lõpp-diastoolne maht ja lõpp-diastoolne rõhk moodustavad nn südame eelkoormuse, mis on südamelihase kiudude venitamise määrav tingimus, st Frank-Starlingi seaduse rakendamine.

2. Kardiovaskulaarne keskus, selle lokaliseerimine. Struktuurilised ja funktsionaalsed omadused.

Vasomotoorne keskus

VF Ovsyannikov (1871) leidis, et närvikeskus, mis pakub teatud määral arteriaalse voodi kitsendamist - vasomotoorne keskus - paikneb piklikulus. Selle keskuse lokaliseerimine määratakse ajutüve transektsiooni abil erinevatel tasanditel. Kui transektsioon tehakse koeral või kassil neljakordse kohal, siis vererõhk ei muutu. Kui aju lõigatakse piklikaju ja seljaaju vahele, langeb unearteri maksimaalne vererõhk 60–70 mm Hg-ni. Sellest järeldub, et vasomotoorne keskus paikneb piklikulus ja on toonilise aktiivsuse seisundis, s.t pikema pideva ergastusega. Selle mõju kõrvaldamine põhjustab vasodilatatsiooni ja vererõhu langust.

Üksikasjalikum analüüs näitas, et piklikaju vasomotoorne keskus asub IV vatsakese põhjas ja koosneb kahest sektsioonist - pressorist ja depressorist. Vasomotoorse keskuse pressiosa ärritus põhjustab arterite kitsendamist ja tõstmist ning teise - arterite laienemist ja vererõhu langust.

Arvatakse, et vasomotoorse keskuse depressioonilõik põhjustab vasodilatatsiooni, alandades pressoriosa toonust ja vähendades seeläbi vasokonstriktori närvide mõju.

Piklikaju vasokonstriktorikeskusest tulevad mõjud jõuavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa närvikeskustesse, mis paiknevad seljaaju rindkere segmentide külgmistes sarvedes, mis reguleerivad teatud kehaosade vaskulaarset toonust. Lülisamba keskused suudavad mõnda aega pärast piklikaju vasokonstriktorikeskust veidi tõsta vererõhku, mis arterite ja arterioolide laienemise tõttu langes. Lisaks pikliku ja seljaaju vasomotoorsetele keskustele mõjutavad laevade seisundit ka dientsephaloni ja aju ajupoolkera närvikeskused.

3. Veresoonte funktsionaalne klassifikatsioon.

Löökide neelavad anumad - aort, kopsuarter ja nende suured oksad, s.t. elastset tüüpi anumad.

Jaotuslaevad - piirkondade ja elundite lihastüüpi keskmised ja väikesed arterid. nende ülesanne on jaotada verevool keha kõikidesse organitesse ja kudedesse. Koevajaduse suurenemisega kohandub anuma läbimõõt suurenenud verevooluga vastavalt lineaarse kiiruse muutusele, mis on tingitud endoteelist sõltuvast mehhanismist. Nihkepinge suurenemisega (hõõrdejõud verekihtide ja vaskulaarse endoteeli vahel, mis takistab vere liikumist.) Parietaalsest verekihist deformeerub endoteelirakkude apikaalne membraan ja need sünteesivad vasodilatatsioone tekitavaid aineid (lämmastikoksiid), mis vähendavad anuma silelihaste toonust, st anum paisub. selle mehhanismi rikkumise korral võivad jaotusanumad muutuda piiravaks elemendiks, takistades verevoolu olulist suurenemist elundis, hoolimata selle metaboolsest nõudlusest, näiteks ateroskleroosist mõjutatud koronaar- ja ajuveresooned.

Resistentsusanumad - alla 100 mikroni läbimõõduga arter, arterioolid, eelkapillaarsed sulgurid, peamiste kapillaaride sulgurlihased. Need anumad moodustavad umbes 60% kogu resistentsusest verevoolule, mis seletab nende nime. Need reguleerivad süsteemse, piirkondliku ja mikrotsirkulatsiooni taseme verevoolu. Erinevate piirkondade anumate kogu vastupanu moodustab süsteemse diastoolse vererõhu, muudab seda ja hoiab seda teatud veresoonte üldiste neurogeensete ja humoraalsete muutuste tagajärjel. Erinevates piirkondades paiknevad resistentsusanumate tooni mitmekülgsed muutused annavad mahulise verevoolu ümberjaotamise piirkondade vahel. Piirkonnas või elundis jaotavad nad verevoolu mikroregioonide vahel, see tähendab mikrotsirkulatsiooni juhtimiseks. Mikroregiooni resistentsusanumad jaotavad verevoolu vahetus- ja šundiahelate vahel, määravad toimivate kapillaaride arvu.

Metaboolsed anumad on kapillaarid. Osaliselt toimub ainete transport verest koesse samamoodi arterioolides ja veenulites. Hapnik difundeerub kergesti läbi arteriooli seina ja valgumolekulid difundeeruvad verest läbi venulite, mis seejärel sisenevad lümfi. Poore läbivad vesi, vees lahustuvad anorgaanilised ja madalmolekulaarsed orgaanilised ained (ioonid, glükoos, karbamiidid). Mõnes elundis (skeletilihased, nahk, kopsud, kesknärvisüsteem) on kapillaaride sein takistuseks (histohematiline, hematoentsefaalne) .Seedetrakti limaskestas, neerudes, näärmetes, int. Ja välja. Kapillaarieritustel on fenestres (20-40 nm), mis tagavad nende elundite aktiivsuse.

Möödaviigunõud - möödaviigunõud on arteriovenoossed anastomoosid, mis esinevad mõnes koes. Kui need anumad on avatud, verevool kapillaaride kaudu kas väheneb või peatub täielikult.Nahale kõige tüüpilisem: kui on vaja vähendada soojusülekannet, peatub verevool kapillaarisüsteemi kaudu ja veri voolatakse šuntide kaudu arteriaalsest süsteemist venoossesse süsteemi.

Mahtuvuslikud (akumuleeruvad) anumad - milles valendiku muutused, isegi nii väikesed, et neil pole üldist resistentsust märkimisväärselt, põhjustavad selgelt väljendunud muutusi vere jaotuses ja verevoolu suuruses südames (süsteemi venoosne osa). Need on kapillaarijärgsed venulid, venulad, väikesed veenid, venoossed põimikud ja spetsiaalsed koosseisud - põrna sinusoidid. Nende kogumaht moodustab umbes 50% kogu veresoonest, mis sisaldub kardiovaskulaarsüsteemis. Nende anumate funktsioonid on seotud võimega muuta nende mahtuvust, mis on tingitud mahtuvuslike anumate paljudest morfoloogilistest ja funktsionaalsetest omadustest.

Laevad vere tagasitulekuks südamesse - need on keskmised, suured ja õõnsad veenid, mis toimivad kollektsionääridena, mille kaudu tagatakse vere piirkondlik väljavool ja selle tagasitulek südamesse. Selle venoosse voodi osa maht on umbes 18% ja see muutub füsioloogilistes tingimustes vähe (vähem kui 1/5 algsest mahust). Veenid, eriti pealiskaudsed, võivad seinte venitusvõime tõttu suurendada transmuraalse rõhu suurenemist neis sisalduva vere mahtu.

4. hemodünaamika tunnused kopsu vereringes. kopsude verevarustus ja selle reguleerimine.

Kopsuvereringe hemodünaamika uurimine pakub laste anestesioloogia jaoks märkimisväärset huvi. See on peamiselt tingitud kopsu hemodünaamika erilisest rollist anesteesia ja operatsiooni ajal homöostaasi säilitamisel, samuti selle mitmekomponendilisest sõltuvusest verekaotusest, südameväljast, kunstliku ventilatsiooni meetoditest jne.

Lisaks erineb rõhk kopsuarteri voodis rõhust suure ringi arterites, mis on seotud kopsu veresoonte morfoloogilise struktuuri eripäraga.

See toob kaasa asjaolu, et tsirkuleeriva vere massi kopsu vereringes saab märkimisväärselt suurendada, põhjustamata mittetoimivate anumate ja šuntide avanemise tõttu rõhku kopsuarteris.

Lisaks on kopsuarteri voodil suurem laiendatavus anumate seinte elastsete kiudude rohkuse tõttu ja see annab parema vatsakese töö ajal vastupanu 5-6 korda vähem kui resistentsus, mida vasaku vatsakese kokkutõmbumine vastab. Füsioloogilistes tingimustes voolab kopsu vereringe süsteemi kaudu väike ring on võrdne vereringega süsteemses vereringes

Sellega seoses võib kopsuvereringe hemodünaamika uurimine anda uut huvitavat teavet kirurgiliste sekkumiste perioodil toimuvate keeruliste protsesside kohta, eriti kuna see küsimus on lastel halvasti mõistetav.
Mitmed autorid märgivad laste kopsuarteri rõhu tõusu ja kopsuveresoonte resistentsuse suurenemist krooniliste mädaste kopsuhaiguste korral.

Tuleb märkida, et kopsu vereringe hüpertensiooni sündroom areneb kopsuarteri ahenemise tagajärjel vastusena hapnikupinge vähenemisele alveolaarses õhus.

Kuna kunstliku kopsuventilatsiooni kasutamisel tehtavate operatsioonide ajal ja eriti kopsuoperatsioonide ajal võib täheldada alveolaarse õhu hapnikupinge vähenemist, pakub täiendavat huvi väikese ringi hemodünaamika uurimine.

Parema vatsakese veri suunatakse kopsuarteri ja selle harude kaudu kopsu hingamiskudede kapillaarvõrkudesse, kus see on hapnikuga rikastatud. Selle protsessi lõpus kogutakse kopsu veeni harude kaudu kapillaarvõrgust pärit veri ja saadetakse vasakpoolsesse aatriumi. Tuleb meeles pidada, et kopsu vereringes voolab veri läbi arterite, mida me tavaliselt nimetame veenideks, ja arteriaalne veri voolab veenides.
Kopsuarter siseneb iga kopsu juure ja hargneb koos bronhide puuga edasi, nii et puu iga haruga kaasneb kopsuarteri haru. Hingamisteede bronhioolidesse jõudvad väikesed oksad varustavad verd terminaalsete harudega, mis varustavad verega alveolaarsete kanalite, kottide ja alveoolide kapillaarvõrke.
Hingamiskudede kapillaarvõrgustike veri kogutakse kopsuveeni väikseimatesse harudesse. Need algavad lobulite parenhüümist ja siin ümbritsevad neid õhukesed sidekoe membraanid. Nad sisenevad interlobulaarsetesse vaheseintesse, kus nad avanevad interlobulaarsetesse veenidesse. Viimased on omakorda suunatud mööda vaheseinu nendele aladele, kus mitme lobula tipud lähevad kokku. Siin puutuvad veenid tihedalt kokku bronhide puu harudega. Sellest punktist kopsujuureni lähevad veenid koos bronhidega. Teisisõnu, välja arvatud lobulate piirkond, järgnevad kopsuarteri ja veeni oksad koos bronhide puu harudega; lobulite sees lähevad bronhioolidega aga ainult arterid.
Hapnikuga verd tarnivad kopsu enda osad bronhiarterid. Viimane läheb tihedas ühenduses bronhide puuga ka kopsukoesse ja toidab selle seintes olevaid kapillaarvõrke. Nad tarnivad verd ka kogu bronhide puule laiali levinud lümfisõlmedesse. Lisaks kulgevad bronhiarterite oksad mööda iezhlobulaarset vaheseina ja varustavad vistseraalse pleura kapillaare hapnikuga küllastunud verega.
Loomulikult on erinevusi vereringes kopsu vereringe arterites ja suure ringi arterites ning rõhul ja esimese hapnikusisaldus on väiksem kui teises. Seetõttu tekitavad anastomoosid kahe vereringesüsteemi vahel ebatavalisi füsioloogilisi probleeme.

Pilet.

1. Bioelektrilised nähtused südames. Hammaste ja EKG intervall. Südamelihase omadused, mida hinnatakse ekg abil.

2. muutused südame töös füüsilise tegevuse ajal. Karusnahk. Ja tähendus.

Südame töö treeningu ajal

Pulss ja südame löögisageduse tugevus suurenevad lihastöö ajal märkimisväärselt. Lihaseline töö lamades suurendab südame löögisagedust vähem kui istudes või seistes.

Maksimaalne vererõhk tõuseb 200 mm Hg-ni. ja veel. Vererõhu tõus toimub esimese 3–5 minuti jooksul alates töö algusest ning seejärel püsib pikaajalise ja intensiivse lihastööga tugevate väljaõppinud inimeste puhul see refleksi eneseregulatsiooni treenimise tõttu suhteliselt konstantsel tasemel. Nõrkadel ja väljaõppeta inimestel hakkab vererõhk langema juba töö ajal koolituse puudumise või refleksi eneseregulatsiooni ebapiisava väljaõppe tõttu, mis viib aju, südame, lihaste ja muude organite verevarustuse vähenemise tõttu puudeni.

Lihastööks treenitud inimestel on südame kokkutõmbumiste arv puhkeseisundis väiksem kui treenimata inimestel ja reeglina mitte rohkem kui 50–60 minutis ning eriti treenitud inimestel - isegi 40–42. Võib arvata, et see südame löögisageduse langus tuleneb nendest, kes tegelevad vastupidavust arendavate füüsiliste harjutustega. Haruldase südamelöökide rütmi korral pikeneb isomeetrilise kontraktsiooni ja diastoolifaasi kestus. Pagendamisetapi kestus on peaaegu muutumatu.

Treenitavate puhkeolekusüstoolne maht on sama, mis treenitutel, kuid treeningu suurenedes väheneb. Järelikult väheneb ka nende puhkeaeg. Kuid treenitud süstoolses mahus puhkeolekus, nagu ka treenimata, on see ühendatud ventrikulaarsete õõnsuste suurenemisega. Tuleb märkida, et vatsakese õõnsus sisaldab: 1) süstoolset mahtu, mis väljutatakse selle kokkutõmbumisel, 2) reservmahtu, mida kasutatakse lihaste aktiivsuse ja muude suurenenud verevarustusega seotud seisundite korral, ja 3) jääkmahtu, mida peaaegu ei kasutata isegi koos südame kõige intensiivsem töö. Vastupidiselt koolitamatutele on treenitutel eriti suurenenud reservmaht ning süstoolne ja jääk on peaaegu ühesugused. Treenitavate suur reservmaht võimaldab kohe suurendada süstoolset verevälja töö alguses. Bradükardia, isomeetrilise pinge faasi pikenemine, süstoolse mahu vähenemine ja muud muutused viitavad südame rahulikule aktiivsusele puhkeseisundis, mida nimetatakse reguleeritud müokardi hüpodünaamiaks. Üleminekul puhkuselt lihasaktiivsusele ilmnevad treenitavad kohe südame hüperdünaamiat, mis seisneb südame löögisageduse suurenemises, süstooli suurenemises, isomeetrilise kontraktsiooni faasi lühenemises või isegi kadumises.

Minutiline vere maht pärast treeningut suureneb, mis sõltub süstoolse mahu ja südame löögisageduse suurenemisest, südamelihase arengust ja selle toitumise paranemisest.

Lihastöö ajal ja proportsionaalselt selle väärtusega suureneb inimestel südame minutimaht 25–30 dm 3-ni ja erandjuhtudel kuni 40–50 dm 3-ni. See minutimahu suurenemine toimub (eriti treenitutel) peamiselt süstoolse mahu tõttu, mis inimestel võib ulatuda 200–220 cm 3 -ni. Vähem olulist rolli täiskasvanute minutimahu suurenemises mängib südame löögisageduse tõus, mis suureneb eriti siis, kui süstoolne maht jõuab piirini. Mida rohkem treeninguid, seda suhteliselt võimsamat tööd saab inimene teha pulsi optimaalse tõusuga kuni 170–180 minutis. Pulsisageduse tõus sellest tasemest raskendab südame täitmist verega ja selle verevarustust pärgarterite kaudu. Koolitatud inimese kõige intensiivsema tööga võib pulss ulatuda 260–280 minutis.

Lihastöö ajal suureneb ka südamelihase enda verevarustus. Kui puhkeolekus voolab inimese südame pärgarteritest läbi 200–250 cm 3 verd minutis, siis intensiivse lihastöö ajal jõuab pärgarterite kaudu voolava vere hulk 3,0–4,0 dm 3 minutis. Vererõhu 50% tõusuga voolab laienenud pärgarterite kaudu 3 korda rohkem verd kui puhkeolekus. Koronaarveresoonte laienemine toimub refleksiivselt, samuti ainevahetusproduktide ja adrenaliini tarbimise tõttu verre.

Suurenenud vererõhk aordikaares ja unearteri sinus laiendab pärgarterit refleksiivselt. Pärgarterid laiendavad südame sümpaatiliste närvide kiude, erutatuna adrenaliini ja atsetüülkoliiniga.

Koolitatud inimestel suureneb südamemass otseses proportsioonis nende skeletilihaste arenguga. Väljaõppinud meestel on südame maht suurem kui koolitamata, 100–300 cm 3 ja naistel - 100 cm 3 ja rohkem.

Lihastööga minutimaht suureneb ja vererõhk tõuseb ning seetõttu on südame töö 9,8–24,5 kJ tunnis. Kui inimene teeb lihastööd 8 tundi päevas, siis süda toodab päeva jooksul tööd umbes 196–588 kJ juures. Teisisõnu teeb süda päevas tööd, mis on võrdne sellega, mida 70 kg kaaluv inimene veedab 250–300 meetrit ronides. Südame jõudlus suureneb koos lihasaktiivsusega mitte ainult süstoolse väljutuse mahu suurenemise ja südame löögisageduse suurenemise tõttu, vaid ka suurema vereringe kiirenduse tõttu, kuna süstoolse väljutuse kiirus suureneb 4 korda või rohkem.

Südametöö suurenemine ja suurenemine ning veresoonte ahenemine lihastöö ajal toimub refleksiivselt skeletilihaste retseptorite ärrituse tõttu nende kontraktsioonide ajal.

3. Arteriaalne pulss, selle päritolu. Sfügmograafia.

Arteriaalne pulss on arteriseinte rütmiline võnkumine, mis on põhjustatud impulsslaine läbimisest. Pulsilaine on arteriaalseina leviv vibratsioon vererõhu süstoolse tõusu tagajärjel. Süstooli ajal tekib aordis pulsilaine, kui sellesse visatakse süstoolne osa verd ja selle sein venib. Kuna impulsi laine liigub mööda arterite seina, ei sõltu selle levimise kiirus verevoolu lineaarsest kiirusest, vaid selle määrab anuma morfofunktsionaalne seisund. Mida suurem on seina jäikus, seda suurem on impulsi laine levimise kiirus ja vastupidi. Seetõttu on noortel see 7-10 m / sek ja vanadel inimestel aterosklerootiliste muutuste tõttu anumates suureneb. Arteriaalse impulsi uurimise lihtsaim meetod on palpatsioon. Tavaliselt on pulss tunda radiaalsel arteril, surudes selle vastu selle aluseks olevat radiaalset luu.

Pulsidiagnostika meetod ilmus mitu sajandit enne meie ajastut. Meie juurde jõudnud kirjandusallikate seas on kõige iidsemad hiina ja tiibeti päritolu muistsed teosed. Vana-Hiina hulka kuuluvad näiteks "Bin-hu Mo-xue", "Xiang-lei-shi", "Chu-bin-shi", "Nan-jing", aga ka lõigud traktaatides "Jia-i-ching" "Huang-di Nei-jing Su-wen Lin-shu" ja teised.

Pulsidiagnostika ajalugu on lahutamatult seotud iidse Hiina ravitseja nimega - Bian Qiao (Qin Yue-Ren). Pulsidiagnostika meetodi algus on seotud ühe legendiga, mille kohaselt Bian Qiao kutsuti ülla mandariini (ametniku) tütart ravima. Olukorra tegi keerulisemaks asjaolu, et isegi arstidel oli rangelt keelatud auväärsete isikute nägemine ja puudutamine. Bian Qiao palus õhukest nööri. Seejärel pakkus ta, et köidaks nööri teine \u200b\u200bots ekraani taga olnud printsessi randmele, kuid õukonnaarstid suhtusid kutsutud arsti halvustavalt ja otsustasid talle trikki mängida, sidudes nööri otsa mitte printsessi randmele, vaid kõrvuti jooksva koera jalale. Mõni sekund hiljem teatas kohalolijate üllatuseks Bian Qiao rahulikult, et need pole inimese impulsid, vaid loom ja see loom mängib ussidega. Arsti oskus äratas imetlust ja nöör kandus enesekindlalt printsessi randmele, mille järel haigus määrati ja määrati ravi. Seetõttu paranes printsess kiiresti ja tema tehnika sai laialt tuntuks.

Sfügmograafia (Kreeka sphygmos pulse, pulsatsioon + graphō kirjutamine, kujutamine) on meetod hemodünaamika uurimiseks ja kardiovaskulaarsüsteemi mõningate patoloogiavormide diagnoosimiseks, mis põhineb veresoonte seina impulsi võnkumiste graafilisel registreerimisel.

Sfügmograafia teostamiseks kasutatakse spetsiaalseid kinnitusi elektrokardiograafi või muu salvestaja külge, mis võimaldavad muuta impulssvastuvõtja poolt tajutud anuma seina mehaanilisi vibratsioone (või sellega kaasnevaid muutusi uuritava kehapiirkonna elektrilises võimsuses või optilistes omadustes) elektrilisteks signaalideks, mis pärast esialgset võimendamist suunatakse salvestusseadmesse. Salvestatavat kõverat nimetatakse sfügmogrammiks (SP). On olemas nii kontaktsed (nahale kantud üle pulseeriva arteri) kui ka mittekontaktsed ehk kauged pulsivastuvõtjad. Viimaseid kasutatakse tavaliselt venoosse impulsi - flebosfügmograafia registreerimiseks. Jäseme segmendi impulsi võnkumiste salvestamist pneumaatilise manseti või selle perimeetri kohal paikneva tüvemõõturi abil nimetatakse helitugevuse sfügmograafiaks.

4. Vererõhu reguleerimise tunnused hüpo- ja hüperkineetiliste vereringega inimestel. Hemodünaamiliste ja humoraalsete mehhanismide koht vererõhu eneseregulatsioonis.

Pilet

1. minutiline vereringe maht ja vere süstoolne maht. Nende suurused. Määramismeetodid.

Minutiline vereringe maht iseloomustab südame ja veresoonte süsteemis ühe minuti jooksul parema ja vasaku südame kaudu pumbatud vere üldkogust. Vereringe minutimahu suurus on l / min või ml / min. Individuaalsete antropomeetriliste erinevuste mõju neutraliseerimiseks ROK-i väärtusele väljendatakse seda südame indeksina. Südameindeks on vereringe minutimahu väärtus jagatuna kehapinna pindalaga meetrites. Südameindeksi mõõt on l / (min m2).

Kõige täpsema meetodi inimeste verevoolu minutimahu määramiseks pakkus välja Fick (1870). See seisneb ROK-i kaudses arvutamises, mis on toodetud teades erinevust arteriaalse hapnikusisalduse vahel ja Fick-meetodi kasutamisel on vaja võtta segatud veeniverd südame paremast poolest. Inimeselt saadud venoosne veri võetakse südame paremast poolest kateetri abil õlavarre kaudu parempoolsesse aatriumisse sisestatud kateetri abil. Ficki meetod, olles kõige täpsem, ei ole praktikas laialt levinud tehnilise keerukuse ja töömahukuse tõttu (vajadus südame kateteriseerimise, arteri punktsiooni, gaasivahetuse määramise järele). venoosne veri, inimese poolt minutis tarbitud hapniku maht.

Jagades minutimahu südamelöökide arvuga minutis, saate arvutada süstoolne maht veri.

Süstoolne vere maht - Vatsakest ühe südamelöögi ajal suurde anumasse (aordi või kopsuarterisse) pumbatud vere mahtu nimetatakse süstoolseks ehk insuldiks.

Suurimat süstoolset helitugevust täheldatakse pulsisagedusel 130 kuni 180 lööki / min. Kui pulss ületab 180 lööki minutis, hakkab süstoolne maht tugevalt langema.

Pulssiga 70 - 75 minutis on süstoolne maht 65 - 70 ml verd. Inimesel, kelle keha on horisontaalasendis, on süstoolne maht 70–100 ml.

suurlinna veremaht arvutatakse kõige kergemini, jagades minutilise veremahu südamelöökide arvuga minutis. Tervel inimesel on süstoolse vere maht vahemikus 50–70 ml.

2. Seos südame reguleerimises. Erinevate refleksogeensete tsoonide ergastuse mõju piklikaju SS-keskuse aktiivsusele.

K. enda reflekside aferentset seost esindavad angiotseptorid (baro- ja kemoretseptorid), mis paiknevad vaskulaarse voodi erinevates osades ja südames. Mõnes kohas kogutakse need klastritesse, mis moodustavad refleksogeensed tsoonid. Peamised neist on aordikaare, unearteri sinus, selgroogarteri tsoonid. Konjugeeritud reflekside K. aferentne seos paikneb väljaspool vaskulaarset voodit, selle keskosa sisaldab ajukoore, hüpotalamuse, piklikaju ja seljaaju erinevaid struktuure. Südame-veresoonkonna keskuse elutähtsad tuumad paiknevad piklikus: piklikaju külgmise osa neuronitel seljaaju sümpaatiliste neuronite kaudu on toonust aktiveeriv toime südamele ja veresoontele; pikisuunalise mediaalse osa neuronid pärsivad seljaaju sümpaatilisi neuroneid; vagusnärvi motoorne tuum pärsib südame aktiivsust; pikliku medulla ventraalse pinna neuronid stimuleerivad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust. Läbi hüpotalamusviiakse läbi K. regulatsiooni närviliste ja humoraalsete seoste seos.

3. peamised hemodünaamilised tegurid, mis määravad süsteemse vererõhu väärtuse.

Süsteemne vererõhk, peamised hemodünaamilised tegurid, mis määravad selle väärtuse. Üks olulisemaid hemodünaamilisi parameetreid on süsteemne vererõhk, s.t. rõhk vereringesüsteemi algsektsioonides - suurtes arterites. Selle väärtus sõltub süsteemi mis tahes osakonnas toimuvatest muudatustest. Koos süsteemse rõhuga on olemas kohaliku rõhu mõiste, st. rõhk väikestes arterites, arterioolides, veenides, kapillaarides. Seda rõhku on vähem, seda suurem on vere läbitav tee selle anuma poole, kui see lahkub südame vatsakesest. Niisiis, vererõhk kapillaarides on suurem kui veenides ja võrdub 30-40 mm (algus) - 16-12 mm Hg. Art. (lõpp). See on tingitud asjaolust, et mida kaugemale veri läheb, seda rohkem energiat kulub veresoonte seinte vastupanu ületamiseks, mille tulemusena on õõnesveeni rõhk nullilähedane või isegi alla nulli. Peamised süsteemse arteriaalse rõhu väärtust mõjutavad hemodünaamilised tegurid määratakse valemiga: Q \u003d P p r4 / 8 Yu l, kus Q on antud elundi verevoolu voolukiirus, r on anumate raadius, P on "inspiratsiooni" ja "rõhu erinevus". väljahingamine "elundist. Süsteemse vererõhu (BP) väärtus sõltub südametsükli faasist. Süstoolne vererõhk tekib südame kokkutõmmete energia tõttu süstooli faasis ja on 100–140 mm Hg. Art. Selle väärtus sõltub peamiselt vatsakese (CO) süstoolsest mahust (väljutus), kogu perifeersest takistusest (R) ja südame löögisagedusest. Diastoolne vererõhk tekib suurte arterite seintesse akumuleerunud energiast, kui neid süstooli ajal venitada. Selle rõhu suurus on 70–90 mm Hg. Art. Selle väärtuse määravad suuremal määral R ja südame löögisagedus. Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsirõhuks, sest see määrab impulsi laine amplituudi, mis on tavaliselt 30-50 mm Hg. Art. Süstoolse rõhu energia kulutatakse: 1) vaskulaarseina vastupanu ületamiseks (külgsurve - 100-110 mm Hg); 2) vere liikumise kiiruse loomiseks (10-20 mm Hg - šokirõhk). Liikuva vere pideva voolu energia näitaja, mille tulemuseks on kõigi selle muutujate väärtus kunstlikult eraldatud keskmine dünaamiline rõhk. Selle saab arvutada D. Hinemi valemi järgi: sillutis \u003d Rdiastolic 1 / 3Rpulse. Selle rõhu väärtus on 80–95 mm Hg. Art. Vererõhk muutub ka seoses hingamise faasidega: sissehingamisel see väheneb. Vererõhk on suhteliselt kerge konstant: selle väärtus võib päeva jooksul kõikuda: kõrge intensiivsusega füüsilise töö ajal võib süstoolne rõhk tõusta 1,5–2 korda. See suureneb ka emotsionaalse ja muud tüüpi stressi korral. Teiselt poolt võib terve inimese vererõhk langeda selle keskmise väärtuse suhtes. Seda täheldatakse aeglase une ajal ja - lühikese aja jooksul - ortostaatiliste häiretega, mis on seotud keha üleminekuga horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse.

4. Aju verevoolu tunnused ja selle reguleerimine.

Aju rolli vereringe reguleerimisel saab võrrelda võimsa monarhi, diktaatori rolliga: süsteemse põrgu väärtus arvutatakse igal eluhetkel piisava vere, hapniku ja aju ja südamelihase varustamiseks. Puhkeolekus kasutab aju 20% kogu keha tarbitavast hapnikust ja 70% glükoosist; aju verevool moodustab 15% kehamassist, kuigi ajumass on vaid 2% kehamassist.

Pilet

1. Ekstrasüstooli mõiste. Selle esinemise võimalus südametsükli erinevates faasides. Kompenseeriv paus, selle arengu põhjused.

Ekstrasüstool on südame rütmi rikkumine, mis on põhjustatud kogu südame või selle üksikute osade enneaegsest kokkutõmbumisest emakavälise automatismi fookuste suurenenud aktiivsuse tõttu. See kuulub nii meeste kui ka naiste kõige tavalisemate südamerütmihäirete hulka. Mõnede teadlaste sõnul esineb ekstrasüstooli perioodiliselt peaaegu kõigil inimestel.

Harva esinevad ekstrasüstolid ei mõjuta hemodünaamika seisundit, patsiendi üldist seisundit (mõnikord kogevad patsiendid katkestuste ebameeldivaid aistinguid). Hemodünaamiliste häirete põhjuseks võivad olla sagedased ekstrasüstolid, grupi ekstrasüstolid, ekstrasüstolid, mis pärinevad erinevatest emakavälistest fookustest. Nad on sageli paroksüsmaalse tahhükardia, kodade virvenduse, ventrikulaarse virvenduse kuulutajad. Selliseid ekstrasüstoleid võib muidugi omistada hädaolukordadele. Eriti ohtlikud on seisundid, kui ergastuse emakaväline fookus muutub ajutiselt südamestimulaatoriks, see tähendab, et toimub vahelduvate ekstrasüstoolide rünnak või paroksüsmaalse tahhükardia rünnak.

kaasaegsed uuringud näitavad, et seda tüüpi südamerütmi häireid esineb sageli inimestel, keda peetakse praktiliselt tervislikeks. Nii leidsid N. Zapf ja V. Hutano (1967) 67 375 inimese ühe uuringu käigus ekstrasüstooli 49% -l. K. Averill ja Z. Lamb (1960), uurides teleelektrokardiograafia meetodil päeva jooksul korduvalt 100 inimest, näitasid ekstrasüstooli 30% -l. Seetõttu lükati nüüd tagasi arusaam, et katkestused on südamelihasehaiguse sümptom.

GF Lang (1957) näitab, et umbes 50% juhtudest on ekstrasüstool tingitud ekstrakardiaalsetest mõjudest.

Katses põhjustab ekstrasüstooli aju erinevate osade - ajukoor, taalamus, hüpotalamus, väikeaju, piklikaju - ärritus.

On emotsionaalne ekstrasüstool, mis tekib emotsionaalsete kogemuste ja konfliktide, ärevuse, hirmu, viha ajal. Ekstrasüstoolne arütmia võib olla üks üldise neuroosi, kortiko-vistseraalse regulatsiooni muutuse ilmingutest. Närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse rollist südame rütmihäirete tekkes annab tunnistust refleksi ekstrasüstool, mis esineb maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise pankreatiidi, diafragmaalsete hernide ja kõhuorganite operatsioonide korral. Refleksi ekstrasüstooli põhjuseks võivad olla kopsude ja mediastiiniumi patoloogilised protsessid, pleura ja pleuroperikardi adhesioonid, emakakaela spondüloartroos. Võimalik on ka konditsioneeritud refleksne ekstrasüstool.

Seega mängib kesk- ja autonoomse närvisüsteemi seisund ekstrasüstoolide esinemisel olulist rolli.

Kõige sagedamini soodustavad ekstrasüstooli esinemist müokardi orgaanilised muutused. Tuleb meeles pidada, et sageli isegi ebaolulised orgaanilised muutused müokardis koos funktsionaalsete teguritega ja esiteks koos ekstrakardiaalsete närvide koordineerimata mõjudega võivad põhjustada emakaväliste fookuste ilmnemist. Erinevate südame isheemiatõve vormide korral võivad ekstrasüstooli põhjuseks olla müokardi muutused või müokardi orgaaniliste muutuste ja funktsionaalsete muutuste kombinatsioon. Niisiis, E.I. Chazovi (1971), M. Ya. Ruda, A. P. Zysko (1977), L.T. Malaya (1979) andmetel täheldatakse südamerütmihäireid 80-95% -l müokardiinfarktiga patsientidest, ja kõige sagedasem rütmihäire on ekstrasüstool (ventrikulaarset ekstrasüstooli täheldatakse 85-90% hospitaliseeritud