Äge mädane keskkõrvapõletik täiskasvanutel. Purulentne keskkõrvapõletik: ravi täiskasvanutel, sümptomid ja põhjused. Diagnoosimise üldpõhimõtted

Paljud on kursis olukorraga, kus mäda sellest välja voolab. See on mädane keskkõrvapõletik. Haiguse peamine põhjus on nakkusliku iseloomuga põletikulise protsessi areng. Haiguse raviks võite pöörduda spetsialisti poole või proovida sellest kodus lahti saada.

Kõrvapõletik on põletikulise protsessi areng kuuldeaparaadi erinevates osades.

Selle haiguse klassifitseerimisel juhinduvad nad selle lokaliseerimisest. Seal on järgmised:

• Välimine. Põletik on lokaliseeritud kõrvakanali kudedes. See ei halvenda kuulmiskvaliteeti. Reeglina kaasneb välise keskkõrvapõletikuga keemise teke, millega kaasneb mõõdukas valu, kudede hüperemia ja kõrvakanali tursed. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, on võimalik, et põletik läheb kuulmekile.
• Keskel. Põletikuline protsess areneb keskkõrvas või kuulmekiles. Haigusega kaasnevad tulistamisvalud, mis on öösel hullemad. Kõrvapõletik võib põhjustada kuulmiskahjustusi. Enneaegse ravi alustamisega ei ole välistatud mäda lekke võimalus.

• Interjöör. Põletik on lokaliseeritud kõrva labürindis. Seda tüüpi haigus areneb kaugelearenenud keskkõrvapõletiku taustal. Inimesel on kuulmispuue, vestibulaarse aparatuuri rikkumine, oksendamine ja iiveldus.

Keskkõrvapõletiku raviks on palju. Selle või selle meetodi valik sõltub täielikult haiguse tüübist ja selle arenguastmest.

Tõhusad ravimeetodid

Positiivse tulemuse saab saavutada tõhusate ravimeetodite kasutamisega. Kõige populaarsemad abinõud on esitatud allpool.

Piisad

Välise keskkõrvapõletiku raviks soovitavad eksperdid kasutada kõrvakõrva. Ravimi aktiivsed komponendid on antibiootikumid ja steroidne ravim, millel on immunomoduleerivad omadused. Sofradexi kasutamise tagajärjel saate vabaneda valu, kõrvaldada põletustunne, vabaneda ummikutest kõrvas.

Raviks kasutatakse Normaxi tilkasid. See ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Seetõttu võite hakata neid võtma alles pärast spetsialisti määramist. Pärast positiivse tulemuse saavutamist on soovitatav ennetamiseks kasutada tilka veel 2-3 päeva.

Turundy

Turundasid kasutatakse sageli keskkõrvapõletiku raviks. Need on väikesed tampoonid, mida saab teha vati või sidemetega. Turunda peamine eesmärk on kõrva puhastamine raskesti ligipääsetavates kohtades.

Hoolimata asjaolust, et turundasid müüakse apteekides, saate neid ise valmistada. Selleks võtke vatt või side, keerake sellest välja 10–12 cm pikkune rull, mille läbimõõt ei tohiks ületada 1–2 mm.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib turundat määrida Levomekol või vesinikperoksiidiga. Tooted sisestatakse kõrva järk-järgult alates keskelt. Kuna need määrduvad, tuleb turundasid muuta.

Tihendab

Need aitavad hästi erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku ja kompresside ravis. Nende kasutamisel on võimalik valu vähendada ja põletikulisest protsessist lahti saada. Kompresse on mitut tüüpi.

Soojendav kompress

Selle valmistamiseks kasutatakse paksu vati kihti, mis kantakse kõrvale ja kinnitatakse sooja taskurätiku või salliga. Soojendavat kompressi saab kanda nii öösel kui ka päevasel ajal. Sellest pole kahju.

Viina kompress

Seda tüüpi kompressi põhikomponent on viin, mida niisutatakse marlitükiga (selle suurus peaks olema sama kui kõrva suurus). Marli keskel on vaja teha auk, nii et patsiendi kõrv siseneb selle sisse. Selle peale kaetakse marli kiht polüetüleenitükiga, mille sisse, nagu ka marli sisse, tehakse väike auk. On oluline, et kompress kataks mitte ainult kõrva enda, vaid ka kõrva ümbruse nahka. Pärast seda kaetakse kompress vatikihiga, mis kinnitatakse taskurätiku või salliga.

Vodka kompressi saab kasutada mitte rohkem kui 3-4 tundi. Pärast seda jahtub ja võib olla kahjulik. Kompresse öösel ei soovitata.

Alkohol ja õli surub kokku

Hea abi. Selleks lahjendatakse alkohol veega 1: 1.

Kui inimene on alkoholi või viina suhtes allergiline, võib kompressi immutamiseks kasutada õli. See võib olla veidi soojendatud kamper või taimeõli. Positiivse tulemuse võite saavutada ka lavendliõli või sidrunikoirohu kasutamisel.

Kompressi pealekandmise peamine reegel on see, et iga järgmine kiht peaks olema eelmisest suurem, kattes selle täielikult.

Pesemine

Kuna keskkõrvapõletiku peamine põhjus on kõrvapõletik, on sellise ravi, näiteks õhetuse, kasutamisel suur tähtsus. Selle kasutamise tulemusel on võimalik sinna kogunenud mäda kuulmekäigust pesta. See aitab vabaneda haigust põhjustavatest bakteritest.

Pesemisprotseduuri saab läbi viia mitmesuguste vahenditega. Nende hulgas on:

• Furatsiliini lahus. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui inimesel on kuulmekile terviklikkus kahjustatud. Lahust saab osta apteegis valmisvalmis. Loputamise jaoks tõmmake lahus pärast nõela eemaldamist sellest 20 mg süstlasse. Tõmmates kõrvakella ettevaatlikult, süstige lahus kõrgsurve korral kõrvakanalisse. Seda protseduuri ei soovitata kodus teha. Parem kasutada spetsialisti abi. See aitab vältida selliseid tüsistusi nagu kuulmislangus.

• Boorhape. Selle kasutamine aitab vabaneda põletikust ja vähendada valu. Enne boorhappega loputamist tuleb kõrva kanal puhastada. Selleks võite kasutada turundasid. Valage pipetiga boorhappe alkoholilahus ja lisage 2–4 tilka kõrva, kergelt pead kallutades. Pärast seda tuleb kõrv sulgeda väikese vatitupsuga.
• Vesinikperoksiidi. Lahust saab osta apteegis. Protseduur tuleb läbi viia täpselt samas järjekorras nagu boorhappe kasutamisel. Peroksiidilahus aitab loputada ja desinfitseerida kuulmekäiku kogunenud mädadest ja vahast.

Põletikuvastased ravimid

Ekspertide sõnul on keskkõrvapõletiku ravimisel võimalik saavutada positiivne tulemus ainult narkomaaniaravi abil. Selleks kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid.

Antibiootikumid

Need ravimid aitavad kiiresti hävitada baktereid, mis käivitasid keskkõrvapõletiku arengu. Soovitatav on kasutada järgmisi tööriistu:

• Amoksitsilliin.
• Tsefuroksiim.

Enne nende võtmist pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Soojendama

Kui kõrv soojeneb, kiireneb verevool. Tänu sellele kaob puhitus, kiireneb kudede regenereerimise protsess.

Kuumutamist saab teha mitmel viisil.

Kuumaveepudel

Küttepadja temperatuur peaks olema madal, kuid inimesele mugav. Ta kantakse lamavale kõrvale. Protseduur kestab 30-60 minutit.

Minini lamp

Protseduuri kestus ei ületa 15–20 minutit. Kaugus kõrva ja lambist peaks olema selline, et inimene ei tunneks ebamugavust. 3-4 tunni pärast tuleb soojenemist korrata.

Soolakott

Selleks sobib tavaline kuivas praepannis eelsoojendatud köögisool. See asetatakse kudede kotti ja kantakse kõrva. Soolaga kuumutamise kestus ei tohiks ületada 15–20 minutit. Pärast valmimist tuleb kõrv katta sooja sidemega.

Soojendamine villaga (kits, lammas, rebane, karu)

Soojendamiseks võite kasutada ka kitsedest, lammastest, rebastest, karuvillast valmistatud tooteid. Eelnevalt tuleb need voldida sideme kujul ja mähkida ümber kõrva. Seda kuumutusmeetodit saab kasutada nii päeval kui ka öösel.

Soojendamine koerakarvadega

Kõige populaarsem küte on aga koerakarvadega. See on tingitud asjaolust, et see võib pikka aega sooja hoida ja sisaldab oma koostises aineid, mis aitavad kiiresti valu vabaneda. Samuti suureneb villa ärritava toime tõttu probleemse piirkonna nahale verevool, mille tagajärjel kiireneb regenereerimine.

Rahvapärased abinõud

Kõrvapõletiku ravis on võimalik saavutada positiivseid tulemusi, kasutades kodus traditsioonilisi ravimeetodeid. Kõige sagedamini kasutatavate seas eristuvad eriti järgmised võimalused.

Joomine ürtidega

Puljongide valmistamiseks võite kasutada selliseid ürte nagu kummel, metsroos, metsik küüslauk. Ravimi ettevalmistamiseks peate võtma 1-2 supilusikatäit kuiva purustatud ürti ja valama selle peale keeva veega. Infundeerige puljong 40–45 minutit ja see on kasutamiseks valmis.

Taruvaiku salv ja tinktuur

Selle ettevalmistamiseks võta 100 g võid ja 15 g musta taruvaiku. Pange segu veevanni, kuni taruvaik on täielikult lahustunud. Sellise salvi kasutamiseks peate sellega niisutama väikest vatitükki ja panema sellega kõrvakanali. Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.

Vereurmarohi mahl

Vereurmarohi on suurepäraste põletikuvastaste omadustega. Selle kasutamiseks keskkõrvapõletiku ravimisel on vaja taime rohelistest osadest valmistada raasuke ja määrida sellega vatitupsu. Pärast seda pange see umbes 15-20 minutiks kuulmekäiku.

Kuldsed vuntsid

Taimest valmistatakse keetmine, millega niisutatakse marlitükk. Sel viisil kantakse kõrvadele umbes 10-15 minutit kompress.

Kui valu on väga tugev, võite tilgutada 2-3 tilka kuldsete vuntsimahla.

Sibul

Tavalist vibu saab kasutada ka keskkõrvapõletiku raviks. Tükk köögivilja asetatakse kõrvakanalisse 10-15 minutiks.

Võite kasutada ka värskelt pressitud sibula mahlast valmistatud tilka. Nad määrivad turunda ja panevad selle 10 minutiks kõrva.

Sidrun

Pigista sidruniviilust 3-4 tilka mahla ja tilguta need kõrvakanalisse. Seda protseduuri saab korrata (2-3 korda kogu päeva jooksul).

Loorberileht

5 keskmisest lehest valmistatakse keetmine, mida infundeeritakse 5-6 tundi. Pärast seda võite kõrva tilgutada 4-5 tilka loorberilehte. Korda protseduuri 3-4 korda kogu päeva jooksul.

Elav aur

Selle meetodi kasutamiseks peate võtma 1 kg otra või nisutera ja kuumutama seda hästi pannil või ahjus. Pärast seda asetage tera riidest kotti ja seo kinni. Seejärel mähkige see mitmesse kihti rätikuid, nii et selle temperatuur oleks inimesele mugav. Valutava kõrva korral lamab patsient kotil. Protseduuri kestus sõltub tera jahutuskiirusest.

Humala ja aaloe

Vala humalakäbid riidest kotti ja leba sellel kurgukõrvaga 1–2 tundi. Pärast seda tuleks kõrva tilgutada 2-3 tilka värskelt valmistatud aloe mahla. Korrake selliseid protseduure 3-4 päeva 3 korda.

Vaha ja munakollase salv

Selle ettevalmistamiseks peate võtma 15 g mesilasvaha ja sulatama selle veevannis. Seejärel lisage sellele pool munakollast kõvaks keedetud muna. Valmis salvi tuleb hoida külmkapis mitte rohkem kui 10 kuud.

Keskkõrvapõletiku raviks määrige turunda salviga ja pange see ettevaatlikult kuulmekäiku.

Solaniiniravi

Selle meetodi kasutamiseks peate kartulid vähemalt 2-3 nädala jooksul päikese käes panema. Seejärel riivige see peenele riivile, pigistades mahla välja. Lisage segule 1 osa viina. Valmisoleku tagamiseks laske segul seista 1 nädal pimedas kohas.

Keskkõrvapõletiku ravimisel tuleb kurgukõrva tilgutada 2-3 tilka tinktuuri ja kõrvakanal katta vatitupsuga.

Tansy

Taime lilledest valmistatakse Keetmine (1 lusikas tavalisi õisi 250 ml keeva veega). Valmis ravimkompositsioon tuleb juua kolm korda päevas, kolmandik klaasi korraga.

Ševtšenko meetod

Meetodi põhiolemus on segu, mis on valmistatud 40 ml viinast ja 40 ml päevalilleõlist, kasutamine. Sulgege anum kaanega ja loksutage 5 minutit. Valmis tinktuuri tuleb kiiresti ära juua.

Avicenna retsept

Selle retsepti olemus on see, et peate võtma 4 tükki. mandlid ja tükeldage need segistis. Pärast seda lisage segule 1 näputäis kaneeli ja soodat, segades kõik 1 tilga roosiõliga. Segu sidumiseks võite lisada 1 lusikatäis mett. Enne selle kasutamist peate segu tükile tilgutama veidi lauaäädikat, mis viib selle susisema. Sellisel kujul asetatakse segu kuulmekäiku ja suletakse vatitükiga.

Homöopaatia ravi

Mõnel juhul ei ole vaja kasutada antibiootikume ja ravimeid. Homöopaatiliste ravimite võtmisega saate hakkama. Kõige tavalisemad on järgmised:

• Belladonna.
• Hamomilla.
• Ferrum phosphoricum.
• Hepar väävel.

Enne kui hakkate mõnda ravimit võtma, pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Haiguste ennetamine

Mädase keskkõrvapõletiku arengu vältimiseks piisab järgmistest ennetusmeetmetest:

• viige läbi korrapärane kõvendamine;
• veeta võimalikult palju aega värskes õhus;
• proovige palju liikuda;
• ärge jahtuge üle;
• õigeaegselt ravida nohu.

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, on teil võimalik vältida mädase keskkõrvapõletiku esinemist ja tugevdada keha.

Purulentne keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõnes esinev äge põletikuvorm, milles limaskest on kahjustatud ja nakkus levib sügavalt läbi kõrvakanali. Selle patoloogiaga kaasneb keskkõrva ja sisekõrva kudede sumbumine ja turse. Reeglina ei toimi mädane keskkõrvapõletik eraldi haigusena, vaid sellega kaasnevad muud valusad seisundid, enamasti külmetushaiguste ajal.

Enamikul juhtudel on inimesel keeruline kindlaks teha, kas tal on kõrvapatoloogia, sest keskkõrvapõletiku sümptomid on sarnased teiste nina-neeluhaigustega, gripi, hingamisteede ja viirushaiguste kliinilise pildiga.

Peamised etapid ja sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et hingamisteede haigused muutuvad sageli keskkõrvapõletiku provokaatoriteks, tuleks ennetavaid meetodeid laiendada kogu nina-neelu ja hingamisteede süsteemile. Eelkõige hingamissüsteemi regulaarne kanalisatsioon ja antibiootikumide minimeerimine hooajaliste külmetushaiguste korral.

Purulentne keskkõrvapõletik muutub kõige sagedamini krooniliseks infektsioonide esinemise tõttu siinustes või neelu ülaosas.

Sellistel juhtudel on oluline hoida ninaõõne ja ninakõrvalkoopad puhtad, nohu ja sinusiiti õigeaegselt ravida. Ninakõrvalurgete põletik muudab võimatuks korralikult hingata, mis suurendab märkimisväärselt keskkõrvapõletiku tekke riski.

Kõrva kroonilise mädase protsessi ennetavad meetmed on kiire ja keeruline diagnostika. See hõlmab paratsenteesi õigsust ja õigeaegsust, kõigi normide kohaselt valitud antibiootikume.

Ägeda keskkõrvapõletiku süvenemist soodustab ka ise ravimine antibakteriaalsete ravimitega, arsti poolt varem kindlaksmääratud ravi lõpetamine või, vastupidi, ravikuuri loata pikendamine.

Olulist rolli kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ennetamisel mängib see, kui vastutustundlikult patsient ise ravile läheneb. Kõigi keskkõrvapõletikuga patsientide ravi peab otolaringoloog jälgima kuue kuu jooksul pärast paranemist.

Pärast lõppenud ravikuuri võib patsient jätkata patoloogiliste seisundite väljakujunemist kõrvas, mida ei väljendu ühelgi sümptomil. Sellistel juhtudel määratakse talle täielik füsioteraapia protseduur täielikuks taastusraviks.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord juhtida tähelepanu selle haiguse tõsidusele ja ohtlikele tagajärgedele. Seetõttu, niipea kui leiate endas märgid, mis viitavad mädasele keskkõrvapõletikule, ei tohiks te oodata haiguse progresseerumiseni.

Pidage meeles, et õigeaegne teraapiata võib muutuda keskkõrvapõletiku ägeda mädase vormi krooniliseks muutmiseks - see on tulvil erineva raskusastmega komplikatsioonidega ja kõrva heli juhtivuse pöördumatute häiretega.

Mädase keskkõrvapõletikuga kõrvakanalis areneb intensiivselt väljendunud põletikuline protsess, millega kaasneb mäda moodustumine. Sellise haiguse põhjustaja on infektsioon, mis areneb keha hüpotermia, vee tungimise kaudu kuulmekäiku ja nõrgenenud immuunsussüsteemi tagajärjel.

Olukorrad, kus selline haigus on ägeda hingamisteede viirushaiguse järgselt komplikatsioon, pole harvad. Tagajärgede arengu välistamiseks on väga oluline sümptomatoloogiat mitte ignoreerida, pöörduda õigeaegselt arsti poole ja viia läbi õigeaegne ja pädev teraapia.

Mis on mädane keskkõrvapõletik?

Kõigi otolaringoloogiliste haiguste hulgas esineb see igal kolmandal patsiendil. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid teda. Selle haiguse arenguga ilmub kõrva mäda ja algab põletik. Haigus võib esineda ükskõik millises kõrvakanali piirkonnas.

Haigust diagnoositakse sagedamini lastel, kuna lapse kõrvaaparaadi anatoomiline struktuur erineb täiskasvanu omast. Kõrvakanal on lastel lühem ja laiem kui täiskasvanutel. Ja väikelaste kõrvakanali keskosas on väike kogus vedelikku, mis on ideaalne keskkond patogeenide arenguks.

Kui nakkuslik patogeen siseneb kõrvaõõnde, algab põletikulise protsessi areng. Tagajärjeks on limaskesta ja tümpanmembraani tursed ja hüperemia, erosioonide ja haavandite moodustumine seintel, veresoonte laienemine ja tüüpilise membraani seinte läbilaskvuse vähenemine.

Kui keskkõrvapõletikku ei ole õigeaegselt ja piisavalt ravitud, võib see muutuda krooniliseks. Seda haiguse vormi iseloomustavad perioodilised haiguspuhangud ja remissioonid.

Sellisel juhul on ravi keeruline, see on pikemaajalisem. Samuti võite selle haiguse ilmnemise korral vajada operatsiooni.

Mädase keskkõrvapõletiku tunnused

Lapse haiguse sümptomid avalduvad järgmiselt:

• laskmise tegelase kõrva sees on terav valu;
• febriilne hüpertermia;
• müra ilmumine kõrvades;
• kuulmise kvaliteedi halvenemine;
• suurenenud ärrituvus ja nutt;
• mädase sisu olemasolu;
• laps viskab oma pea tagasi, raputab seda eri suundades;
• uni ja söögiisu halvenevad.

Lapsele õige diagnoosi seadmiseks peate kindlasti külastama arsti. Kuna kaebuste kogumine on keeruline, on vaja põhjalikumat diagnoosi.

Täiskasvanu haiguse sümptomiteks on:

• valulike aistingute ilmnemine kõrva sees. See sümptom ilmneb närvilõpmete ärrituse taustal turse ja mädase sisu olemasolu tõttu. Valulikkus tekib kuulmekäigu sees, seejärel läheb templitesse, pea taha. Kui mädane sisu eemaldatakse kõrvakanalist, väheneb valulikkus;
• hüpertermia põletikulise protsessi ja joobeseisundi taustal, tavaliselt febriilsed näitajad;
• mädase sisu eraldamine kuulmekäigust;
• kuulmise kvaliteedi halvenemine puhituse ja eksudaadi kogunemise taustal, ummikud kõrvades. Sellised märgid püsivad mitu päeva pärast paranemist. Lisaks kõrvaldatakse nad üksi. Kui põletik levib siseosasse, võib pikema aja jooksul püsida kuulmiskvaliteedi oluline halvenemine.

Mõnel juhul võib haiguse kulg olla kiire, see möödub lihtsalt ja ilma komplikatsioonideta. Kuid ainult siis, kui keha looduslikud vastupidavad funktsioonid on kõrged või kui ravi alustatakse õigeaegselt, viiakse läbi arsti määratud pädev teraapia.

Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral võib põletikuline protsess kesta pikka aega, ravi on pikk ja tagajärjed võivad ilmneda.

Miks on täiskasvanutel ja lastel kõrvus mäda?

Selle haiguse arenguga on kogu kõrvas tugev põletik. Sellise haiguse areng võib olla tingitud järgmistest provotseerivatest teguritest:

1. Nakkusohtlike ainete tungimine ninakäikudesse, ülemistesse hingamisteedesse. Infektsioon võib tungida kuulmekäiku kuulmekile. See juhtub siis, kui inimene köhib või aevastab. Kui kõrvadele on tugev surve, võib infektsioon koos limaga siseneda keskkõrva.
2. Samuti võib nakkusprotsess tungida kõrvakanalisse koos mitmesuguste vigastustega rinnakelme membraanist.
3. Haigus võib olla ägeda hingamisteede viirushaiguse tagajärg.
4. Vee läbitungimine kuulmekäikudesse, lokaalne hüpotermia.
5. Allergiliste reaktsioonide areng.
6. Nõrgenenud immuunsussüsteem.
7. Pärilik kalduvus.

Kõrvatilgused esinevad kõige sagedamini sinusiidi, riniidi ja adenoidiidi tõttu. Ninaneelu krooniliste protsesside esinemisel on kõrvakanali drenaažisüsteem häiritud, tänu millele patogeenne mikrofloor saab selle hõlpsalt tungida.

Millised on mädase keskkõrvapõletiku etapid

Selles haiguses on ainult 3 kraadi.

Perforatiivne etapp

Selle kestus ulatub mitmest tunnist kahe või kolme päevani. Kui nakkus jõuab kõrva, muutub see tõsiseks põletikuks. Selle tagajärjel on valu, hüpertermia.

Kuulmekihi piirkonnas koguneb mädane sisu, survet avaldatakse sellele. Selles etapis on valu intensiivne, väga terav. Kuulmise kvaliteet halveneb.

Perforeeritud lava

Selle etapi kestus on umbes viis päeva. Sellel perioodil toimub tüüfanilise membraani perforatsioon, millele järgneb mädase eksudaadi eraldamine. Lõhn on rohke, vere lisanditega.

Mõne päeva pärast väheneb eritis. Tervislik seisund paraneb, väheneb valuliku protsessi raskusaste, temperatuur väheneb.

Reparatiivne etapp

See etapp on lõplik. Mõne päeva jooksul elimineeritakse põletikuline protsess, perforatsiooni armistumine.

Kui seal on väike pisar, paraneb arm kiiresti. Ja kui haigust ei ravita, kui perforatsioon ei parane täielikult, muutub haigus krooniliseks. Selle arengut iseloomustab perioodiline ägenemine, kuulmise kvaliteedi halvenemine ja keskkõrva väljendunud defektid.

Täiskasvanute ravi põhireeglid

Selleks, et ravi oleks õige, peate nägema arsti. Uuringute tulemuste põhjal koostab arst pädeva raviskeemi. Ravi eesmärk on kõrvaldada valulikud aistingud, vabaneda põletikulisest protsessist ja taastada kuulmise kvaliteet. Sel eesmärgil määrab arst järgmised protseduurid:

1. Drenaaži ja ventilatsiooni taastamiseks puhutakse kuulmekäik välja. See viiakse läbi meditsiiniasutuses spetsiaalse sondi abil, mille kaudu ravimisegu tarnitakse. Tavaliselt kasutatakse protseduuriks selliseid ravimeid nagu Deksametasoon, Amoksitsilliin, Adrenaliin. Need terapeutilised meetmed on väga tõhusad, need suurendavad märkimisväärselt paranemise kiirust, kuulmine taastatakse palju kiiremini.
2. Füsioterapeutiliste meetmete kompleks. Tavaliselt kasutatav küte, mikrolaineahi, UFO. Protseduuride kuur kestab umbes kümme päeva. Sellised tegevused mõjutavad positiivselt kuulmise taastamist, parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse. Selliste protseduuride tulemusel taastatakse limaskesta kaitsebarjäär.
3. Nasaalsed ravimid. Nende abiga toimub vasokonstriktsioon, lima tootmine väheneb, Eustachia torud puhastatakse ja täielik hingamine taastatakse. Tavaliselt määravad arstid sellised tilgad või pihustid: Rinazolin, Pinosol, Delufen, Otrivin, Nazivin, Evkazolin, Vibrocil, Noxprey, Farmazolin. Neid tuleb matta nädala jooksul kolm korda päevas.
4. Puhastage mäda regulaarselt. Selleks võite kasutada tavalisi peroksiidi ja kõrvapulgad.
5. Temperatuuri alandavate ravimite võtmine: Paratsetamool, Ibuprofeen. Selliseid abinõusid rakendatakse tavaliselt esimese paari päeva jooksul pärast tugeva põletiku tekkimist.
6. Valuvaigistid. Sel juhul määravad arstid kõrvatilgad, millel on valuvaigistavad omadused. Näiteks Ototon, Otipaks, Otizol. Sellistel fondidel on anesteetiline, põletikuvastane, antiseptiline toime.
7. Valmistatud tampoonid ja glütseriin. Sellised vahendid süstitakse öösel kõrvakanalisse.
8. Võtke kindlasti patogeeni kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid. Kui patogeen on patogeenne mikrofloor, peate läbima ravikuuri antibakteriaalsete ravimitega. Kui haigust provotseerib seen, peate läbima seenevastaste ravimite ravi.
9. Soolalahuse või deksametasooni sisseviimine puhituse ja põletiku kõrvaldamiseks.

Kroonilise keskkõrvapõletiku tekkimisel on seda raske kõrvaldada ainult konservatiivse ravi abil. Seetõttu arvestavad arstid kirurgilise sekkumise teostatavusega. Selle meetodiga saab vabaneda granulatsioonidest ja adhesioonidest, taastada kuulmise kvaliteet.

Lapse mädase keskkõrvapõletiku ravi

Lastele mõeldud teraapia peamine ülesanne on valulike aistingute kõrvaldamine, põletikulise protsessi vabanemine, hüpertermia vähendamine ja kuulmise kvaliteedi taastamine.

Arstid määravad suukaudseks kasutamiseks antibakteriaalsed ravimid. Ainult arst saab otsustada, milliseid ravimeid saab konkreetsel juhul kasutada, sõltuvalt patogeense mikrofloora vastuvõtlikkusest ravimi aktiivsetele komponentidele.

Sageli määravad spetsialistid ravimeid, mis kuuluvad penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma. Kui antibakteriaalsete ainete koostisosade suhtes on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkele, määratakse makroliidide kategooria ravimid.

Haiguse arengu esimesel etapil ei määrata kohalikke antibakteriaalseid ravimeid kõrvatilkade kujul. Selles etapis on vaja kasutada ainult ravimeid, millel on valuvaigistavad ja dekongestandid.

Kroonilise keskkõrvapõletiku või perforatsiooni korral tuleb kasutada kompositsioonis antibakteriaalsete komponentidega tilkasid. Lisaks määravad arstid nina vasokonstriktori tilgad. Nende abiga saate taastada vere mikrotsirkulatsiooni, vabaneda puhitusest.

Kui mäda pole, on soojendamine lubatud. Kuumutatakse mitte ainult kõrvakanalit ise, vaid läheduses asuv piirkond. Kui mädane eritis hakkab silma paistma, ei saa kuumutamist teha.

Valulikest aistingutest vabanemiseks määravad arstid kõrvatilgad, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime:

1. Otipax.
2. Otinum.

Hüpertermiast vabanemiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - Nurofen, Panadol.

Enamikul juhtudel viiakse terapeutilised meetmed läbi ambulatoorselt. Tüsistuste tekkimisel võidakse laps haiglasse viia. Tüüpmembraani perforatsioon paraneb iseseisvalt kahe kuni kolme nädala pärast. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Samuti soovitavad arstid mõnel juhul laserravi.

Pärast haigust määrab arst välja meetmed keha loomulike vastupidavate funktsioonide tugevdamiseks, limaskesta kaitsebarjääri suurendamiseks. Sel eesmärgil on ette nähtud multivitamiinide, tasakaalustatud toitumise ja immunostimulantide võtmise kursus.

Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus on olulised. Lisaks võib arst taastumisperioodil välja kirjutada füsioteraapia protseduurid - mikrolaineahi, elektroforees.

Mädase keskkõrvapõletiku ennetamine

Peamised täiskasvanute ennetusmeetmed on:

• ninaneelu haiguste õigeaegne ravi;
• määrdunud vee välistamine kõrvakanalisse sisenemisel;
• immuunsussüsteemi seisundit negatiivselt mõjutavate haiguste ravi;
• suunake jõud immuunsuse tugevdamiseks - tasakaalustage toitumine, kõndige rohkem värskes õhus, pühendage aega sporditegevusele.

Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate võimalikult varakult konsulteerima otolaryngologist. Te ei tohiks ise ravimeetmeid võtta, see on varjatud ebameeldivate tagajärgedega.

Laste mädase keskkõrvapõletiku arengu ennetamiseks tuleks järgida järgmisi spetsialistide soovitusi:

• lapsel ei tohiks lubada hüpotermiat. Näiteks kui lähete tuulise ilmaga temaga jalutama, kandke kindlasti mütsi. Külma ilmaga ruumidest lahkudes ei tohi ilma mütsita välja minna;
• ravige nina-neelu ja orofarünksi kõiki haigusi õigeaegselt;
• basseinis ujudes on soovitatav kasutada kummikorki;
• pärast suplemist puhastage kõrvakanal õrnalt vatitupsuga.

Lisaks tuleks pingutada keha loomuliku kaitsevõime tugevdamiseks, et see suudaks vastu seista patogeensele mikrofloorale ja teistele patogeenidele.

Oluline on last karastada, temaga harjutusi teha, vaktsineerimiskalendri ajakava järgida. Imikute keskkõrvapõletiku vältimiseks soovitatakse emadel:

• pärast toitmist hoidke last mõnda aega püstises asendis;
• kontrollige, et pudelist pärit piim ei tuleks suurte tilkadena;
• ärge toitke last lamades, tema pea peaks olema veidi üles tõstetud.

Mingil juhul ei tohiks te kõrvu soojendada, ärge tegelege lapsega iseseisvalt. Ainult arst saab õige diagnoosi panna ja välja kirjutada pädeva ravi.

Millised on mädase keskkõrvapõletiku tagajärjed?

Sageli on haiguse kestus umbes kaks nädalat. Mõlemal juhul on see periood individuaalne ja võib varieeruda. Haiguse arengu esimesel etapil on oht adhesioonide, armide ja kuulmislanguse tekkeks. Sellised tagajärjed võivad tekkida, kui membraan ei avane pikka aega ja akumuleerunud eksudaat ei välju.

Ajukudedes on põletikulise protsessi ümberkujundamise oht. Nii võib tekkida mädanik. Sel juhul on vaja operatsiooni. Samuti võivad tagajärjed olla mastoidiit, meningiit, näo halvatus.

Järeldus

Mädase keskkõrvapõletiku arenguga peaksite külastama arsti nii vara kui võimalik, ärge viivitage haiguse raviga. Samuti ärge ignoreerige sümptomeid ja loodan, et nad kaovad iseseisvalt. Ravi jaoks on sageli ette nähtud keeruline skeem, sealhulgas ravimid, füsioteraapia protseduurid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

• Kõrva anatoomia
• Otiit põhjused
• Haiguse põhjustajad
• Diagnoosimise üldpõhimõtted
• Välise keskkõrvapõletiku ravi
• Kõrvapõletiku ennetamine

Keskkõrvapõletik on kõrvapõletik, mis on üldine termin kuulmisorgani nakkusliku protsessi kohta. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast eristatakse välist keskkõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Kõrvapõletik on tavaline. Kümme protsenti maailma elanikkonnast on elu jooksul põdenud keskkõrvapõletikku.

Igal aastal registreeritakse maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtu. Enam kui pooled neist episoodidest esinevad alla 5-aastastel lastel, kuid ka täiskasvanud põevad keskkõrvapõletikku. Labürindiit on tavaliselt keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja on suhteliselt harva esinev.

Kõrva anatoomia

Esitatud teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meelde tuletada kuulmisorgani anatoomiat.
Väliskõrv koosneb aurikkelist ja kuulmiskanalist. Väliskõrva roll on hõivata helilaine ja viia see kuulmekile.

Keskkõrv on kuulmekile, ossikulaarset ahelat sisaldav tympanic süvend ja kuulmistoru.

Tümpanilises õõnes võimendatakse heli vibratsiooni, mille järel helilaine järgib sisekõrva. Ninaneelu ja keskkõrva ühendava kuulmistoru funktsioon on tümpaniaalse õõnsuse ventilatsioon.

Sisekõrvas on niinimetatud "cochlea" - keeruline sensooror, milles heli vibratsioon muundatakse elektrisignaaliks. Elektriline impulss liigub mööda kuulmisnärvi ajju, kandes kodeeritud teavet heli kohta.

Kõrvapõletik

Externine keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla hajus või voolata keemise kujul. Hajusa välise keskkõrvapõletikuga kahjustatakse kogu kõrvakanali nahka. Furunkkel on väliskõrva naha lokaalne põletik.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku korral toimub põletikuline protsess tüümiani õõnsuses. Selle haiguse kulgu on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja perforeerimata, äge ja krooniline. Keskkõrvapõletikuga võivad tekkida tüsistused.

Keskkõrvapõletiku kõige tavalisemateks komplikatsioonideks on mastoidiit (kõrva taga oleva ajutise luu põletik), meningiit (aju limaskesta põletik), aju mädanik (mädanik), labürintiit.

Labürindiit

Kõrvapõletik pole peaaegu kunagi iseseisev haigus. See on peaaegu alati keskkõrvapõletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, vaid kuulmislangus ja pearinglus.

Otiit põhjused

• Pärast saastunud vee allaneelamist - kõige sagedamini ilmneb väliskõrvapõletik pärast patogeeni sisaldava vee sisenemist kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine \u200b\u200bnimi “ujuja kõrv”.
• Välise kuulmiskanali naha vigastus - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peavad olema ka kohalikud tingimused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrolõhed jne. Vastasel juhul lõppeks iga meie kokkupuude keetmata veega kõrvapõletiku tekkega.
• ARVI tüsistus, sinusiit - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teisest küljest, nn rinotubalist marsruuti, see tähendab kuulmistoru kaudu, tümaaniõõnde. Tavaliselt siseneb infektsioon ninast kõrva, kui inimene on haige ägedate hingamisteede viirusnakkuste, nohu või sinusiidi korral. Kui keskkõrvapõletik on raske, võib nakkus levida sisekõrva.
• Nakkushaiguste, neeruhaiguste, suhkruhaiguse, hüpotermia korral vähenenud immuunsuse taustal suureneb keskkõrvapõletiku tekke oht. Nina puhumine läbi 2 ninasõõrme (ebaõige), köha ja aevastamine suurendavad ninaneelu survet, mis põhjustab nakatunud lima sisenemist keskkõrvaõõnde.
• Kõrvavaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsebarjäär infektsioonide vastu.
• Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
• Võõrkehade tungimine auriklasse.
• Kuuldeaparaatide kasutamine.
• Sellised haigused nagu näo seborreaalne dermatiit, ekseem, psoriaas.
• Ägeda keskkõrvapõletiku arengu põhjused on ka geneetiline dispositsioon, immuunpuudulikkuse seisundid, HIV-nakkus.

Haiguse põhjustajad

Välist keskkõrvapõletikku võivad põhjustada bakterid või seened. Mikroorganismid, nagu Pseudomonas aeruginosa ja stafülokokk, on eriti tavalised kõrvakanalis. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldiselt üks keha lemmikpaiku: seal on pime ja pärast suplemist on see ka niiske.

Keskkõrvapõletiku põhjustajateks ja seega ka sisemiseks võivad olla viirused ja bakterid. Samuti toimub keskkõrva seeninfektsioon, kuid palju harvemini kui välimine. Keskkõrvapõletiku kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, Haemophilus influenzae, moraxella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

• Valu on keskkõrvapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
  • peent kuni väljakannatamatu
  • märk - pulseeriv, tulistav

  See on väga raske, sagedamini kui väliskõrvapõletiku valu on võimatu iseseisvalt eristada keskkõrvapõletiku valust. Ainus vihje võib olla asjaolu, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui nahka puudutatakse kõrvakanali sissepääsu juures.

• Kuulmiskaotus on muutuv sümptom. See võib esineda nii välise kui keskkõrvapõletiku korral, mõlemas nimetatud kõrvapõletiku vormis see puudub.
• Palavik - enamasti on kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
• Kõrva väljutamine välise keskkõrvapõletikuga on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulise vedeliku eritumist.

Keskkõrvapõletiku korral, kui kuulmekile pole perforatsiooni (auku), pole nende kõrvast eritist. Toitumine kuulmekäigust algab pärast seda, kui keskkõrva ja kõrvakanali vahele ilmub teade.

Keskendun tõsiasjale, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase keskkõrvapõletiku korral. Keskkõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kuhu mäda läheb, kui see välja ei puhke? See on väga lihtne - see tuleb välja kuulmistoru kaudu.

• Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrva ummistumine on haiguse mis tahes vormis võimalik.
• Sisekõrva põletiku arenguga võib ilmneda pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik toimub kolmes etapis:

Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu, intensiivistudes öösel, köhimisel, aevastamisel võib seda anda templile, hammastele, torkida, pulseerida, igav olla, kuulmine väheneb, isu, nõrkus ja kõrge temperatuur ilmnevad kuni 39 ° C.

Äge mädane keskkõrvapõletik - keskkõrvaõõnes toimub mädade kogunemine, millele järgneb perforatsioon ja supiratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigus. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, võib arst teha väikese punktsiooni (paratsenteesi), kui kuulmekile iseseisvat rebenemist pole toimunud.

Taastumisjärk - suppulatsioon peatub, tümpaniaalse membraani defekt sulgub (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel on ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine sirgjooneline. Kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid vajatakse harva, kõrv on silmaga hästi nähtav. Arst uurib kuulmekile peapeegeldi abil (peegel, mille keskel on auk) läbi kõrvalehtri või spetsiaalse optilise seadme - otoskoobi abil.

Kuulus Apple'i ettevõte töötas välja huvitava seadme keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on telefonikaamera otoskoopiline lisa. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kuulmekile (või tema enda oma) ja saata fotod arsti juurde konsultatsiooniks.

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Uuringul välise keskkõrvapõletikuga patsiendi kõrva uurimisel näeb arst naha punetamist, kõrvakanali ahenemist ja vedeliku eritiste olemasolu selle valendikus. Kõrvakanali kitsendamise aste võib olla selline, et kuulmekile pole üldse nähtav. Väliskõrvapõletiku korral pole muud uuringud peale uurimise tavaliselt vajalikud.

Keskkõrvapõletiku ja labürintiidi diagnoosimine

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on peamine diagnostiline vahend ka füüsiline läbivaatus. Peamised märgid, mis võimaldavad "ägeda keskkõrvapõletiku" diagnoosimist, on tympanic membraani punetus, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

• Kuidas kontrollitakse tüp-membraani liikuvust?

Inimesel palutakse oma põsed suu lahti tegemata välja pundida, see tähendab “kõrvad välja puhuda”. Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks pärast 17. ja 18. sajandi vahetusel elanud itaalia anatoomi. Sukeldujad ja sukeldujad kasutavad seda laialdaselt rõhu tasakaalustamiseks sügavkülmutamise ajal tüümianõõnes.

Kui keskkõrvaõõnde siseneb õhuvool, liigub kuulmekile veidi ja see on silmaga märgatav. Kui tympanic õõnsus on täidetud põletikulise vedelikuga, ei sisene sinna õhku ja kuulmekile ei liigu. Pärast kõrvast pärineva sumuratsiooni ilmnemist võib arst täheldada perforatsiooni esinemist kuulmekiles.

• Audiomeetria

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks vajada audiomeetriat (kuulmise uurimine seadmel) või tümpanomeetriat (kõrva sees oleva rõhu mõõtmine). Kuid neid kuulmisuuringute meetodeid kasutatakse sagedamini kroonilise keskkõrvapõletiku korral.

Labürindiidi diagnoos tehakse tavaliselt siis, kui voolava keskkõrvapõletiku taustal langeb äkki järsult kuulmisteravus ja ilmneb pearinglus. Audiomeetria on selles olukorras kohustuslik. Teil on vaja ka neuroloogi läbivaatust ja konsultatsiooni silmaarstiga.

• CT ja radiograafia

Vajadus röntgenuuringute järele ilmneb siis, kui on kahtlus haiguse komplikatsioonidest - mastoidiit või nakkuse koljusisene levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistusi, tehakse tavaliselt ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.

• Bakterikultuur

Kas keskkõrvapõletiku bakteriaalse floora määramiseks on vaja määrdumist? Sellele küsimusele pole kindlat vastust anda. Probleem on selles, et bakterite kultiveerimise iseärasuste tõttu saab selle uuringu vastus 6-7 päeva pärast äige võtmist, see tähendab selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on praktiliselt möödunud. Pealegi on ilma perforatsioonita keskkõrvapõletiku korral määrdumine mõttetu, kuna mikroobe asuvad tüüp-membraani taga.

Kõige parem on siiski määrida. Juhul, kui esmavaliku ravimi kasutamine ei too taastumist, on pärast bakteritesti tulemuste saamist ravi võimalik kohandada.

Välise keskkõrvapõletiku ravi

Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku peamine ravi on kõrvatilgad. Kui inimesel puudub immuunpuudulikkus (HIV-nakkus, suhkurtõbi), pole tabletides kasutatavat antibiootikumi tavaliselt vaja.

Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldada antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Väliskõrvapõletiku raviks kasutatakse kõige sagedamini:

Antibiootikumid:

• Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
• Normax (100–140 rubla, norfloksatsiin)
• Otofa (170–220 rubla, rifamütsiin)

Kortikosteroidid + antibiootikumid:

• Sofradex (170–220 rubla, deksametasoon, framütsetiin, gramicidiin)
• Kandibiootiline (210–280 rubla, beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, klooramfenikool)

Antiseptik:

• Miramistin (250–280 rubla, pihustiga)

Kahel viimasel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välimine keskkõrvapõletik on seenhaigusega, kasutatakse aktiivselt seenevastaseid salve: klotrimasool (Candide), natamütsiin (Pimafucin, Pimafukort).

Lisaks kõrvatilkadele võib välise keskkõrvapõletiku raviks arst soovitada salvi toimeainega Mupirocin (Bactroban 500-600 rubla, Supirocin 300 rubla). On oluline, et ravim ei avaldaks negatiivset mõju naha normaalsele mikrofloorale, ja on tõendeid mupirotsiini toimest seente vastu.

Keskkõrvapõletiku ja labürintiidi ravi täiskasvanutel

Antibiootikumravi

Keskkõrvapõletiku peamine ravi on antibiootikum. Kuid täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumravi on tänapäeva meditsiinis veel üks vastuoluline küsimus. Fakt on see, et selle haigusega on iseseisva taastumise protsent väga kõrge - enam kui 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi tõttu määrati peaaegu kõigile keskkõrvapõletikuga patsientidele antibiootikumid. Nüüd peetakse vastuvõetavaks teha antibiootikumideta kaks esimest päeva pärast valu ilmnemist. Kui kahe päeva pärast pole paranemise tendentsi, siis on juba antibakteriaalne ravim välja kirjutatud. Kõik tüüpi keskkõrvapõletik võib vajada suu kaudu manustatavaid valuvaigisteid.

Sel juhul peab patsient loomulikult olema meditsiinilise järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks tegema ainult arst. Kaalude puhul on ühelt poolt antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed tõsiasi, et igal aastal sureb keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tõttu 28 tuhat inimest kogu maailmas.

Peamised täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravis kasutatavad antibiootikumid:

• Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ekoklav
• Tsefuroksiim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ja muud ravimid.

Antibiootikumravi kursus peaks olema 7-10 päeva.

Kõrvatilgad

Kõrvatilgad on laialdaselt ette nähtud ka keskkõrvapõletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et tilkade vahel, mida manustatakse enne ja pärast tympanic membraani perforatsiooni, on põhimõtteline erinevus. Lubage mul teile meelde tuletada, et perforatsiooni märk on sumuratsiooni ilmumine.

Enne perforatsiooni tekkimist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

• Otinum - (150-190 rubla) - koliini salitsülaat
• Otipax (220 rubla), Otyrelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
• Otisool - fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Selles faasis pole mõtet tilku antibiootikumiga matta, kuna põletik ulatub nende jaoks läbimatud tüümiani membraani taha.

Pärast perforatsiooni ilmnemist valu kaob ja te ei saa enam anesteetikumi tilka tilgutada, kuna need võivad kahjustada tigu tundlikke rakke. Perforatsiooni korral pääseb tilkadele keskkõrva, nii et tilgutada saab antibiootikume sisaldavaid tilkasid. Siiski ei tohiks kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsetiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliinsalitsülaati sisaldavaid ravimeid.

Tilgad antibiootikumiga, mille kasutamine on keskkõrvapõletiku ravimisel täiskasvanutel lubatud: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin ja teised.

Paratsentesis või tympanotomy

Mõnes olukorras koos keskkõrvapõletikuga võib osutuda vajalikuks väike kirurgiline sekkumine - tympanic membraani paratsentesis (või tympanotomy). Arvatakse, et paratsenteesi vajadus tekib siis, kui kolme päeva antibiootikumravi taustal häirib valu ikkagi inimest. Paratsentesis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all: spetsiaalse nõelaga tehakse tüümianimasse väike sisselõige, mille kaudu mäda hakkab välja tulema. See sisselõige on pärast summutamise lõpetamist hästi kasvanud.

Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda viiakse läbi haiglas ENT arsti ja neuropatoloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale on vaja vahendeid, et parandada mikrotsirkulatsiooni sisekõrva sisemuses, neuroprotektiivseid ravimeid (närvikoe kaitsmine kahjustuste eest).

Kõrvapõletiku ennetamine

Välise keskkõrvapõletiku ennetavad meetmed on pärast suplemist kuulmekäik põhjalikult kuivatada. Samuti peaksite vältima kõrvakanali traume - ärge kasutage kõrvainstrumentidena klahve ja tihvte.

Inimeste jaoks, kes kannatavad sageli väliskõrva põletiku käes, on oliiviõlil põhinevad tilgad, mis pakuvad tiigis ujumisel naha kaitset, näiteks Vaxol.

Keskkõrvapõletiku ennetamine koosneb taastavatest meetmetest - kõvenemine, vitamiinravi, immunomodulaatorite (immuunsust parandavate ravimite) võtmine. Samuti on oluline kiiresti ravida ninahaigusi, mis on keskkõrvapõletiku peamine põhjuslik tegur.

Millised on täiskasvanu keskkõrvapõletiku tunnused

Keskkõrvapõletik on haigus, mis mõjutab kuulmist ja muid eluprotsesse. Olles leidnud täiskasvanul keskkõrvapõletiku tunnused, tuleb tõsiste tagajärgede vältimiseks ravi kohe alustada (joonis 1). Mõnel tüüpi keskkõrvapõletikul on kuulmisele pöördumatu mõju; patsiendi elukvaliteet sõltub selle õigeaegsest avastamisest ja tõhusast ravist.

Joonis 1. Kõrvapõletiku diagnoos täiskasvanutel.

Keskkõrvapõletiku klassifikatsioon

Kõrvapõletik viitab põletikule, mis ilmneb sisekõrvas (labürindis), keskkõrvas või aurikkelis ja välistes kuulmiskanalites. Olenevalt haiguse käigust on:

Joonis 2. keskkõrvapõletiku skeem.

• äge keskkõrvapõletik, mis ilmneb äkki väljendunud sümptomitega;
• krooniline keskkõrvapõletik koos pikaajalise põletiku ja perioodiliste ägenemistega.
• Keskkõrvapõletiku arengu põhjustel eristatakse järgmisi vorme:
• allergiline;
• bakteriaalne;
• traumaatiline;
• viiruslik.

Haiguse käigus eristatakse neid vastavalt selle manifestatsiooni meetoditele:

• mädane keskkõrvapõletik, milles mäda koguneb kuulmekile taha (joonis 2);
• keskkõrvapõletik koos kudede turse ja punetusega, kuid ilma vedeliku või mädase eritiseta;
• eksudatiivne keskkõrvapõletik, mis hõlmab vedelike (vere, lümfi) kogunemist keskkõrva, mis loovad soodsa keskkonna patogeensete mikroobide arenguks.

Keskkõrvapõletik avaldub erineval viisil. Haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Põletiku ilmnemiseks välistes kuulmiskanalites piisab naha väikesest kahjustusest. Põrutusest, kriimustusest või hooletust puhastamisest nakkus satub naha alla. Keskkõrvapõletiku põhjustajaks võib olla putukahambumus kõrvas või teises piirkonnas.

Suplemisel või ujumisel on kõrva sattunud vesi soodne keskkond mikroobide arenguks. Võõrkehad (raasuke, maa, saepuru) provotseerivad täiskasvanutel keskkõrvapõletikku.

Joonis 3. Vesinikperoksiid keskkõrvapõletiku raviks.

Lisaks loetletud põhjustele, mis põhjustavad haiguse juhuslikult või hooletuse tagajärjel, on ka nakkuse põhjustatud keskkõrvapõletik. Need tekivad järgmiste tegurite tõttu:

1. Nina ja ninakõrvalurgete haigused (sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit). Hingamisteede tursega stagneeruvad vedelikud keskkõrvas, milles tekivad patogeenid.
2. Kui puhute külma ajal valesti nina, ei välju infektsioon kehast, vaid levib naaberorganitesse.
3. Suhkurtõve, neeruhaiguste, ekseemi, psoriaasi ja muude haiguste taustal on nõrgenenud immuunsus, mille tõttu kõik hingamisteede haigused levivad keskkõrva.

Sageli aitab kutseala kaasa haiguse arengule. Sukeldujad või piloodid peavad pidevalt kogema rõhulangusi, mis kahjustavad kuulmisorganite tervist.

Keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanul

Sõltuvalt põletiku fookuse lokaliseerimisest erinevad ka keskkõrvapõletikuga patsiendi kogetavad aistingud. Välise keskkõrvapõletiku korral ilmnevad nahale vajutades valu sümptomid. Kui on keemine, lokaliseerub valu selle läheduses, küpsedes moodustub mädane eritis. Viimases faasis häirib tuikav valu inimest pidevalt, ilma nahale füüsilist mõju avaldamata. Kui põletiku fookus asub kuulmekäigus, on tunda kuulmetõve survetunnet, ummikute tunnet kõrvas.

Nakkuse leviku tagajärjel tekib keskkõrvapõletik. See mõjutab väliskõrva kanalite ja sisekõrva vahelist piirkonda. Patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

Joonis 4. Kõrvapõletiku kõrvatilgad.

• temperatuuri tõus;
• tugevad peavalud;
• valu laskmine kõrvas;
• müra, kohin kõrvus;
• verine või mädane eritis kõrvast koos tümpanilise membraani perforatsiooniga;
• kuulmispuue.

Põletikuga kuulmiskanalite labürindis (sisemine keskkõrvapõletik) täheldatakse kõige tõsisemaid rikkumisi. See haigusvorm võib avalduda mõni aeg pärast külmetusest taastumist. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• koordinatsiooni puudumine;
• iiveldus; kiire liikumishaigus veos;
• täielik või osaline kuulmislangus;
• silmamunade sagedased liigutused.

Kleepuvat kõrvapõletikku iseloomustab kuulmistorude limaskesta ja tympanic membraani paksenemine. Selle tagajärjel toimub järk-järguline kuulmislangus. Paksenemine hoiab ära eksudaadi väljavoolu, milles arenevad haigusi põhjustavad bakterid. Kõrvapõletikuga kaasnevad palavik, peavalud ja nõrkus.

Allergilise keskkõrvapõletiku korral täheldatakse mädane eritis lima. Temperatuur ei tõuse, kuid kuulmislangus on olemas. Patsient on mures kõrva tugeva sügeluse ja peas oleva vedeliku ülevoolamise tunde pärast.

Keskkõrvapõletik hakkab avalduma üldise halb enesetunne, kuid järk-järgult ilmnevad haiguse spetsiifilised tunnused.

Mida varem ravi alustatakse, seda vähem organism kannatab. Näiteks on pikaajalise supressiooni korral oht vere ja aju membraanide nakatumiseks, mis kutsub esile meningiidi.

Seetõttu peate isegi kõrva kerge ummiku korral, mis ei kao 2-3 päeva, pöörduge otolaryngologist.

Keskkõrvapõletiku ravi

Kõige tavalisem ravi on ravimid. Nende eesmärk on leevendada haiguse peamisi sümptomeid. Pärast uurimist ja diagnoosimist kirjutab ENT patsiendile järgmiste rühmade ravimeid:

1. Antihistamiinikumid. Need aitavad leevendada allergilise keskkõrvapõletiku seisundit ja vähendavad ödeemi ilminguid (Suprastin, Erius, Tsetrin).
2. Valuvaigistid. Need vähendavad valuhooge ja on põletikuvastase toimega. Keskkõrvapõletiku jaoks on need ette nähtud kõrvatilkade kujul. Täiskasvanutele tuleb tilgutada kõrva 5-8 tilka 3-4 korda päevas. Profülaktikaks maetakse nad mõlemasse kõrva, isegi kui teine \u200b\u200bei häiri (Otipax, Otix).
3. Vagotonics. Need vahendid leevendavad puhitust ja soodustavad mäda ja eksudatiivse väljavoolu ilma kuulmekile perforatsioonita (Nazivin, Naphtizin).

Välise kuulmiskanali mädadest puhastamiseks kasutatakse vesinikperoksiidi ja alkoholi (joonis 3). Vatitupsuga eemaldatakse kogu mustus õrnalt, ilma et see oleks sügavale kõrva sukeldatud, et mitte kuulmekile kahjustada.

Kui keskkõrvapõletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon, määrab arst teile antibiootikumi. Narkootikumide võtmise kursus on 6-9 päeva. Sel perioodil viib arst läbi visuaalse vaatluse ja määrab testid määratud ravimite efektiivsuse määramiseks.

Füsioteraapia (laserravi, magnetoteraapia, UHF, fototeraapia, elektroforees) aitab paranemisprotsessi kiirendada.

Kui mitme päeva pikkune uimastiravi ei anna märkimisväärset leevendust ja patsient kogeb kuulmekile taha kogunenud mädade tõttu tugevat valu, tehakse kirurgiline sekkumine. Kohaliku tuimastuse all tehakse venitatud kudedes punktsioon, nii et mäda voolab vabalt välja. Pärast patsiendi paranemist punktsioon paraneb ja kuulmine taastub.

Keskkõrvapõletiku vastu võitlemise traditsioonilised meetodid

Traditsioonilist meditsiini saab kombineerida koduste raviprotseduuridega. Siin on mõned keskkõrvapõletiku kodused abinõud.

1. Lisage 3 supilusikatäit oliiviõli supilusikatäis taruvaiku tinktuuri. Soojendage segu kehatemperatuurini. Niisutage kompositsioonis puuvillast tampooni ja asetage kõrva, vahetage iga 10-12 tunni järel.
2. Purustage küüslaugu pea ja lisage raasule 50 ml rafineeritud päevalilleõli. Nõudke valguses vähemalt 4-5 päeva, seejärel kurnake ja hoidke külmkapis. Sisestage mitu korda päevas mõlemasse kõrva 2-3 tilka (joonis 4).
3. Koorige paar lehte aaloe ja pigistage välja mahl, mis tilgutatakse kõrvakanalisse.

Kõrvahaiguste ennetamine

• vältige kokkupuudet nohu põdevate inimestega, tugevdage immuunsust;
• vältida pea hüpotermia tekkimist, külma aastaajal kandke mütsi;
• suplemisel, ujumisel või sukeldumisel kasutage vee sissepääsu eest kaitsmiseks spetsiaalseid pistikuid;
• vältige kõrvade liiga põhjalikku harjamist, et mitte kahjustada nahka ja kuulmist.

Keskkõrvapõletik muutub sageli teiste haiguste komplikatsiooniks, nii et te ei peaks pikka aega oma keha tugevust proovile panema. Mida varem haiguste raviga alustatakse, seda vähem tuleb ravida täiendavaid vaevusi.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel: haiguse peamised sümptomid ja diagnoosimine

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanu kuulmisorganite põletik on palju vähem levinud kui lastel, on küsimus "kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel" endiselt üsna asjakohane ja nõudlik.

Haiguse arenguks täiskasvanutel, samuti sinusiidi korral, on palju eeldusi.

Isegi lihtne külm või hüpotermia võib muutuda keskkõrvapõletiku tõsiseks vormiks.

Lisaks võivad välis-, keskkõrva või sisekõrva põletikku mõjutada järgmised tegurid:

• ülemiste hingamisteede viirushaigused;
• ninaneelu viirushaigused;
• nohu arenenud vormid;
• nina-neelu neelus olevad adenoidid;
• kõrvahügieeni reeglite rikkumine.

Sõltuvalt kõrva teatud osade nakatumisest jaguneb keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel kolmeks:

• Kõrvapõletik: kõige sagedamini on selle esinemise põhjus vee kogunemine kõrvakanalisse, seda haiguse vormi nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks".
• Keskkõrvapõletik: areneb peamiselt ülemiste hingamisteede komplikatsioonina, just seda vormi nimetatakse tavaelus keskkõrvapõletikuks.
• Sisemine keskkõrvapõletik: areneb peamiselt kaugelearenenud mädasete põletike, aga ka nakkuste taustal.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ravimise kindlaksmääramiseks on kõigepealt vaja uurida kliinilist pilti, võrrelda seda haiguse iseloomulike sümptomitega ja ka diagnoosida.

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku peamisteks sümptomiteks peetakse:

• täidlus ja tinnitus;
• terav või valutav kõrvavalu;
• temperatuuri järsk tõus;
• osaline kuulmislangus;
• peavalu;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• isu puudus;
• unehäired;
• mädane eritis, mis võib olla segatud verega kõrvakanalist.

Oluline on teada

Isegi ülaltoodud sümptomite esinemine ei anna õigust ise ravida, haiguse täielikuks diagnoosimiseks on vaja kiirelt otsida abi otolaringoloogilt, kes spetsiaalse ENT-seadme abil kehtestab lõpliku diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks kasutab arst tavaliselt suprafrontaalset helkurit koos kõrvalehtri või moodsa optilise vahendiga, mida nimetatakse otoskoobiks. Enamikul juhtudel ei põhjusta kõrva uurimine raskusi, kõigepealt uuritakse kuulmekile, kuulmekäiku ja aurikli.

Nii et välise keskkõrvapõletiku diagnoosimisel on kõrvas naha punetus, kõrvakanali kitsendamine, samuti vedeliku võimalik olemasolu valendikus. Sel juhul võib kõrva kanalit nii palju kitsendada, et selle kaudu on kuulmekile lihtsalt võimatu näha.

Keskmiselt kestab ükskõik milline kõrva põletik (keskkõrvapõletik) kuni kaks nädalat; kogu selle perioodi vältel ei tohi mingil juhul raviprotsessi peatada, isegi kui see on märkimisväärselt paranenud. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused ja krooniliste vormide moodustumine.

Kui palju keskkõrvapõletikku ravitakse täiskasvanutel peamiste ravimitega

Sõltumata keskkõrvapõletiku, viiruse või bakteri iseloomust, tuleb seda ravida tõrgeteta. Haigus võib harva mööduda, kuid tõsiasi, et see areneb kroonilisteks vormideks ja raskete tagajärgedega tüsistusteks, on üsna tõenäoline. Kui palju keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ravitakse, sõltub määratud ravi käigust.

Üks peamisi vahendeid haiguse raviks on keskkõrvapõletiku kõrvatilgad.

Need võivad olla eranditult antibakteriaalsed või kombineeritud ning koosneda antibiootikumidest ja põletikuvastastest komponentidest. Selliste tilkadega ravikuur on 5-7 päeva, sõltuvalt haiguse kliinikust.

Antibiootikume kasutatakse sageli ka täiskasvanute keskkõrvapõletiku, eriti ägeda ja mädase vormi raviks. Nende ravikuur on 7-10 päeva, sõltuvalt ravimist ja haiguse keerukusastmest. Sellisel juhul on täiskasvanute ja laste kodus keskkõrvapõletiku ravi rahvapäraste ravimitega ebasoovitav.

Oluline on teada

Antibiootikume tuleks võtta alles pärast arsti vastuvõttu rangelt vastavalt kogu kursuse skeemile. Isegi kui mõne päeva möödudes haiguse sümptomid vähenevad märkimisväärselt või mõni neist kaob täielikult, on täiskasvanute ja laste jaoks mädase keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega keelatud lõpetada, et vältida tüsistusi ja haiguse korduvat ägenemist.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku valuvaigisti on veel üks ravimiliik, mida kasutatakse eriti ägedate vormide seisundi leevendamiseks koos väljendunud valuga.

Sellist ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all, ilma et see tekitaks allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Keskkõrvapõletiku sümptomite anesteetiline teraapia ei oma kindlat toimimisviisi ja seda rakendatakse vajadusel igal konkreetsel juhul.

Mõnel juhul nõuab keskkõrva keskkõrvapõletik kerget kirurgilist sekkumist. Seda protseduuri nimetatakse tympanic membraani paratsenteesiks või tümpanotoomiaks. Tavaliselt tehakse seda siis, kui esimese kolme päeva jooksul pole pärast antibiootikumravi paranemist. Selle põhiolemus on väikese sisselõike teostamine kohaliku tuimestuse mõjul tümpanismembraanis endas, mille kaudu kõrva kogunenud mäda võib takistamatult välja voolata. Pärast tühjenemise lõppemist paraneb sisselõige edukalt ja pinguldab jäljetult.

Kui keskkõrvapõletikuga pole temperatuuri ja puudub mädane eritis, soovitavad arstid sageli kasutada kuiva kuumust - need võivad olla kodus soojenemise rahvapärased meetodid või füüsilised protseduurid.

Ülaltoodud tegurite põhjal saab üsna ilmseks, et küsimusele, kui kaua keskkõrvapõletik täiskasvanutel püsib ja mitu päeva tuleb seda ravida, on võimatu anda ühemõttelist ja täpset vastust.

Ravi ja taastumise protsess sõltub paljudest teguritest, alates haiguse vormist, selle kliinilisest pildist, lõpetades korrektselt määratud teraapiaga, patsiendi jaoks loodud tingimustega, rääkimata iga üksiku inimkeha individuaalsusest. Üks on ilmne - haiguse kulgu võib oluliselt vähendada otolaryngologist õigeaegse juurdepääsu ja kõigi tema ettekirjutuste range järgimise kaudu.

Keskkõrvapõletik: ravi tilkade, antibiootikumidega. Keskkõrvapõletik: krooniline, katarraalne, äge, mädane

Kõrv on väga oluline tajuorgan ja kui ta haigestub, muutub maailm inimese jaoks ebameeldivaks. Loomulikult on patoloogiad erinevad, kuid mõned on haruldased, teised mitte. Üsna sageli põevad inimesed sellist haigust nagu keskkõrvapõletik. Selle patoloogia ravi peab olema kõikehõlmav. See tähendab, et peate mitte ainult sümptomeid kõrvaldama, vaid ka vabanema algpõhjusest, mis põhjustas probleemi arengu.

Kuidas haigust iseloomustatakse?

Niisiis, keskkõrvapõletik, mille ravi peaks arst välja kirjutama, on sisekõrva ja õhukese kile (kuulmekile) vahel lokaliseeritud põletik. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini lapsi, samuti inimesi, kellel on väga nõrk immuunsus, suhkurtõbi ja mõned muud kroonilised probleemid.

Samuti tuleb öelda, et infektsioon võib areneda tänu sellele, et inimene ei parane väliskõrvapõletikku. Lastel ilmneb haigus kuuldeaparaadi struktuuri ebatäiuslikkuse tõttu. Pealegi võib selle põhjuseks olla mis tahes põhjus, isegi kõige "kahjutum". Loomulikult on vaja valida õiged ravimeetodid, mida arst teile ütleb. Vastasel juhul võib põletik põhjustada tõsiseid tagajärgi (osaline või täielik kuulmislangus ja teised).

Patoloogia ilmnemise põhjused

Kõrvapõletik, mida ei ravita ainult antibiootikumidega, esineb teatud põhjustel. Nende hulgas on:

1. Hingamisteede viiruspatoloogiad (gripp, farüngiit, larüngiit, sinusiit ja teised).

2. Kõrvakahjustuse tagajärjel tekkinud infektsiooni läbitungimine.

3. Hüpotermia ja rõhu järsk langus.

4. Määrdunud vee sattumine kõrva (suplemise või pesemise ajal).

5. Muud haigused, mis põhjustavad immuunsuse langust.

Sümptomid

Vaatame nüüd, milliseid märke haigusel on. Kui teil on keskkõrvapõletik, tuleb ravi alustada alles pärast arsti põhjalikku uurimist, kes suudab täpset diagnoosi panna. Haigusega ei tasu iseseisvalt võidelda, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Patoloogia sümptomite osas võivad need olla järgmised:

Valu kõrvas, mis võib olla tuikav või valutav.

Kuulmiskurtus ja täidustunne.

Tinnituse tunne.

Temperatuuri tõus ja märkimisväärne.

Haiguse alustamisel võib kuulmisorganist lekkida mäda ja kuulmekile rebeneda. Valu osas võib see tugevneda öösel ning see annab isegi hambad ja pea välja. Inimene praktiliselt ei saa magada, tema isu kaob, töövõime on oluliselt vähenenud. Samuti on patoloogia sümptomiks kuulmekile punetus ja turse. Kuid te ei näe seda märki omaette, ainult arst saab selle ära tunda.

Patoloogia sordid

Kõrva keskkõrvapõletik, mida ravitakse spetsialisti järelevalve all, võib olla erinevat tüüpi:

1. Terav. See areneb pärast nakkuse sisenemist kehasse. Kõige tavalisem põhjus on ägedad hingamisteede haigused.

2. Purulent. Sellega kaasneb ebameeldiv rohekas või kollakas eritis kõrvast.

3. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik. See areneb, kui ägedat vormi pole täielikult ravitud. See patoloogia vorm võib kesta mitu nädalat või rohkem. Sel juhul võib kuulmine olla tõsiselt kahjustatud.

4. Seroosne keskkõrvapõletik. Seda iseloomustab verine eritis kõrvast.

Sümptomid on kõigil juhtudel peaaegu ühesugused, nii et igal juhul peate konsulteerima arstiga.

Kuidas haigust õigesti diagnoosida?

Kui arvate, et teil on keskkõrvapõletik, võite ravi alustada alles pärast arsti nägemist. Täpne diagnoos nõuab enamat kui lihtsalt teie kaebusi ja sümptomite loetelu. Fakt on see, et need märgid pole spetsiifilised ja võivad viidata mõnele muule haigusele.

Järgmisena palpeerib arst kõrva ja uurib selle sisemist osa spetsiaalse meditsiiniseadme (otoskoobi) abil. Loomulikult peab ta uuringu ajal võtma arvesse patsiendi vanust, märkima kuuldeaparaadi kõik konstruktsioonilised omadused ja fikseerima lümfisõlmede seisundi.

Ilma läbikukkumiseta peab patsient läbima vereanalüüsi, kus patoloogia kinnituse korral (ESR) on mõned näitajad üle hinnatud. Loomulikult peaks arst kontrollima teie kuulmist ja kuulmekile liikuvust. Kui isikul kahtlustatakse keskkõrvapõletikuga seotud tüsistusi, võib määrata röntgenuuringu. Uurimise ajal ei võeta arvesse mitte ainult liikuvust, vaid ka tüp-membraani asukohta, värvi ja seisundit.

Patoloogia komplikatsioonid

Kui teil on äge keskkõrvapõletik, tuleb ravi kohe alustada. Fakt on see, et haigust iseloomustab suur komplikatsioonide tõenäosus. Esiteks võib äge vorm koos ebaõige raviga muutuda kiiresti mädaseks ja krooniliseks. Sel juhul põete pidevalt kõrvahaigusi.

Lisaks võib haiguse arengu ajal tympanic membraani liikuvus halveneda või see rebeneda. See toob kaasa kuulmislanguse või kuulmislanguse. Seda funktsiooni ei saa aga alati taastada. See tähendab, et patsiendil on uus probleem: omandatud kurtus, mis halvendab oluliselt tema elukvaliteeti.

Kõrvapõletik võib kahjustada kuulmisnärvi. Ja peaksite rõhutama ka esitatud patoloogia selliseid tüsistusi:

1. Mastoidiit. Sel juhul mõjutab mastoidprotsessi. See haigus nõuab juba operatsiooni.

2. Purulentne meningoentsefaliit. See mõjutab aju.

3. Labürindiit.

4. Sepsis.

Viimane komplikatsioon võib lõppeda surmaga, seetõttu nõuab keskkõrvapõletik põhjalikku ja hoolikat ravi.

Keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide ravi tunnused

Nüüd kaalume peamist küsimust: "Kuidas kiiresti ja tõhusalt sellest patoloogiast lahti saada?" Kõik sõltub haiguse tüübist, samuti selle arenguastmest. Kui teil on äge mädane keskkõrvapõletik, toimub ravi antibiootikumidega. Ravimite võtmine võtab umbes 7 päeva. Loomulikult peab patsient puhastama kõrva mädadest ka vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillaturundade abil. Seda protseduuri tuleks siiski läbi viia väga ettevaatlikult, et mitte suruda ebameeldivat eritist sügavamale. Kuumuse ja mädase patoloogiaga ravimisel ei saa seda alati kasutada. See tähendab, et ärge pange kõrva juurde soojenduspadja. Arst võib määrata muid füsioteraapia protseduure. Kui teil on keskkõrvapõletik keskkõrvapõletik, ei aita antibiootikumravi. Siin on juba vaja kõrvaldada haiguse algpõhjus.

Tugeva valu korral võib inimesele välja kirjutada spetsiaalsed tilgad, mis mitte ainult ei leevenda sümptomit, vaid võitlevad ka nakkusega. Mõnikord määrab arst tablette või suspensioone. Kui teil on keskkõrva keskkõrvapõletik, peab ravi (sel juhul soovitavad tilgad) olema kõikehõlmav. See tähendab, et kõigepealt peate välja selgitama patoloogia arengu põhjuse. Mis puutub ravimitesse, siis on tänapäeval kõige tõhusamad fondid "Sofradex", "Dexamethasone", "Otipax", "Otizol". Pange tähele, et enne kasutamist tuleb kõrvatilgad soojendada toatemperatuurini. Lisaks ei tohiks neid ravimeid kasutada, kui tympanic membraan on kahjustatud.

Kui inimesel on keskkõrva katarraalne keskkõrvapõletik, hõlmab ravi palavikuvastaste ravimite kasutamist ja oodatavat ravi. Kui mõne päeva pärast hakkas patoloogia edasi arenema, siis on patsiendil ette nähtud vasokonstriktori ninatilgad, kuivad termilised protseduurid.

Mädase keskkõrvapõletiku korral saab arst iseseisvalt kuulmekile torgata, nii et selle sisu pääseb välja. Mõnikord võib patsiendile anda lokaalanesteetikumi, et minimeerida ebamugavust operatsiooni ajal. Füsioterapeutilised meetodid aitavad väga hästi: soojenemist ultraviolettkiirte, UHF-i ja laserprotseduuridega.

Kirurgilise ja alternatiivse ravi tunnused

Kui patsiendil diagnoositakse keskkõrvapõletik, on sümptomid (ravi ei põhine ainult neil) väga oluline signaal arsti juurde minemiseks. Mõnikord on ENT konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral sunnitud kasutama operatsiooni. See protseduur on eriti oluline, kui on oht mäda aju siseneda.

Kõige olulisem toiming, mida kirurg teeb, on eritise kõrvaldamine kõrvaõõnsusest. Operatsiooni teostatakse kahel viisil:

1. Tüüpmembraani avamine ja mäda eemaldamine spetsiaalse süstla või kateetriga.

2. antrotoomia läbiviimine. Seda saab teha ainult kiireloomulistel põhjustel. Selle eripära on see, et sellist protseduuri saavad läbi viia isegi lapsed.

Loomulikult on enne sekkumise tegemist vaja hinnata patsiendi üldist seisundit ja komplikatsioonide ohtu.

Kui teil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, võib ravi hõlmata rahvapäraste ravimite kasutamist. Enne nende kasutamist proovige siiski kindlasti arstiga nõu pidada. Võite kasutada omatehtud retsepte haiguse muude vormide jaoks. Neist kõige tõhusamad on:

1. Viina (või alkoholi) pressimine. Selle ettevalmistamine pole üldse keeruline. Peate lihtsalt võtma marli salvrätiku ja niisutama seda viinaga. Järgmisena kantakse kompress kõrvale ja suletakse seejärel vahatatud paberi ja vatiga. Hea efekti saavutamiseks peaksite salvrätikut mitu tundi hoidma.

2. Kui patsiendil on krooniline keskkõrvapõletik, hõlmab ravi kadaka Tinktuura kasutamist, mis mitte ainult ei aita valu kaotada, vaid omab ka põletikuvastast toimet. Saate seda osta apteegis.

3. Sibulamahl aitab haigusega toime tulla. Sa lihtsalt leotad sinna vatitupsu ja paned kõrva. Mõni tund hiljem muudetakse turundat.

4. Aaloemahlal on põletikuvastased omadused. Lisaks saate seda lahjendada sooja keedetud veega suhtega 1: 1. Sellist omatehtud "ravimit" saate matta pipetiga mitu korda päevas.

Kuidas korralikult keskkõrvapõletikku ravida lastel?

Seda haigust ei saa kannatada mitte ainult täiskasvanud. Imikud võivad seda nakkust väga sageli saada. Lisaks peetakse keskkõrva keskkõrvapõletikku esimestel aastatel kõige tavalisemaks haiguseks. Sellise patoloogia ravi lastel on erinev. Kõik sõltub haiguse arenguastmest, samuti beebi reaktsioonist sellele.

Püüdke hoida oma lapse kõrvu kogu aeg soojas, isegi kui väljas pole külm. Ainult sel juhul saate patoloogiat kiiresti ravida. Kui keskkõrvapõletiku põhjus on äge hingamisteede haigus, peate seda kõigepealt ravima. Sageli on beebile ette nähtud antibiootikumid (siirupite kujul, näiteks ravim "Ospamox" või tabletid). Kui arst lubab, peate loomulikult kasutama kõrva- või ninatilku, mis ahendavad veresooni ja hõlbustavad hingamist ning millel on ka põletikuvastane toime.

Kui temperatuur tõuseb väga kõrgele tasemele, tuleb lapsele anda palavikuvastast ravimit. Üks parimaid sedalaadi ravimeid on tänapäeval ravim Nurofen.

Ravi ajal ei tohiks laps haridusasutuses käia. Parim on pakkuda talle voodipuhkust, kus on pidev kehatemperatuuri kontroll. Andke kindlasti sooje jooke. Boor alkoholiga niisutatud vatitupsuga on palju abi. Pange tähele, et kui lapsel on palavik, ei saa kompresseid kõrva panna. Mõnikord peab arst lapsele väikese operatsiooni tegema (kui mäda ise ei tule välja). Loomulikult antakse selleks lapsele tuimastus.

Vanemate kõige õigem otsus laste haiguse korral on pöörduda spetsialisti poole - ENT. Mingil juhul ei tohiks tegeleda eneseravimisega, kuna see patoloogia on täis tõsiseid tüsistusi, mis arenevad lapsel kiiremini kui täiskasvanul.

Haiguste ennetamine

Kui teil on krooniline keskkõrvapõletik, saab kodust ravi kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kuid haiguse retsidiivide arvu oluliseks vähendamiseks on vaja läbi viia teatavad ennetavad meetmed, millest saate nüüd teada.

Kõigepealt peate proovima ravida kõiki külmetushaigusi, mis võivad õigeaegselt provotseerida keskkõrvapõletikku: ARVI, kurguvalu, larüngiit. Samuti õppige, kuidas korralikult nina puhuda (ninasõõrmed tuleks ükshaaval sulgeda).

Loomulikult peate oma immuunsuse eest hoolitsema. St tarbida värskeid köögivilju ja puuvilju, karastada ja vajadusel kasutada multivitamiinikomplekse (eriti suve lõpus ja talvel). Karastage, loobuge halbadest harjumustest. Kõrva puuvillast tampooniga harjates olge ettevaatlik (kui teete seda). Vältige igasuguseid kõrvavigastusi ja hüpotermiat. Ärge jätke talvel mütsi vahele.

Korralik suuhügieen on keskkõrvapõletiku ennetamisel väga oluline osa. See tähendab, et tavaline hambakaaries võib olla hea stiimul nakkuse tekkeks teie kuulmisorganis.

Nagu imikud, proovige neid väga hoolikalt ujuda, et vesi ei satuks kõrva. Kui see ei aita, kasutage pärast iga vanni spetsiaalseid antibakteriaalseid tilkasid.

Kui on juba juhtunud, et olete haige, pöörduge kohe arsti poole. Ta aitab teil täpset diagnoosi panna ja määrab teile piisava ravi. Mida kauem viivitate ENT-visiidil, seda raskem on ravi ja seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus. Seetõttu hoolitse oma tervise eest õigeaegselt.

Äge mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik purulenta acuta) on tüüpilise õõnsuse limaskesta äge mädane põletik, milles ühel või teisel määral on keskkõrva kõik osad seotud katarraalse põletikuga.

See haigus sarnaneb mõne sümptomi korral külmetushaigusega. Nii keskkõrvapõletiku puhul on iseloomulikud ka palavik ja peavalu.

Lisaks esineb keskkõrvapõletik sageli samaaegselt külmetushaigustega. Kuid on ka teisi keskkõrvapõletikule iseloomulikke sümptomeid, mis näitavad kõrva põletikulise protsessi arengut.

Võite külmetuse "üle elada" ilma arstide abita, kuid keskkõrvapõletiku tunnuste ilmnemisel peate abi otsima otolaryngologist. Sest kui te ei alusta täiskasvanute mädase keskkõrvapõletiku õigeaegset ravi, võib see haigus põhjustada kuulmise märgatavat kaotust ja isegi põhjustada meningiidi arengut.

Põhjused

Haiguse põhjus on selliste tegurite kombinatsioon nagu kohaliku ja üldise resistentsuse vähenemine ja nakkus tüümiani õõnsuses. Purulentne keskkõrvapõletik tekib aurikli põletiku tagajärjel, mõjutades keskkõrva õõnsust, limaskesta ja kuulmekile.

Mädase keskkõrvapõletiku põhjused:

• bakteritesse, viirustesse, seentesse sattumine;
• nina, siinuste, ninaneelu haiguste komplikatsioonid;
• tugev kõrvakontuur;
• mõju,;
• hüpotermia.

Kõige tavalisem nakatumisviis on tubogeenne - läbi kuulmistoru. Harvemini siseneb nakkus keskkõrva vigastatud tympanic membraani kaudu, kui see on vigastatud, või läbi mastoidprotsessi haava. Sel juhul räägivad nad traumaatilisest keskkõrvapõletikust.

Mädase keskkõrvapõletiku sümptomid

On mitmeid märke, mis aitavad kindlaks teha, et teil on äge mädane keskkõrvapõletik, mitte aga mõni teine \u200b\u200bkuulmishäire. Kuid otolaringoloogia valdkonna erinevate haiguste peamised sümptomid langevad tavaliselt kokku.

Keskkõrvapõletiku traditsioonilised sümptomid:

• tuikav valu kõrvas;
• valu kõrva taga;
• kuumus;
• külmavärinad;
• kõrvaline müra kõrvas;
• kuuldavuse vähenemine.

Need nähud on iseloomulikud haiguse esialgsele staadiumile, kui põletik põhjustab ulatuslikku rögaeritust. See protsess võtab tavaliselt 2-3 päeva. Veelgi enam, keskkõrva akuutne mädane keskkõrvapõletik kandub üle tümpaatilise membraani perforeeritud kahjustuse faasi, mille tagajärjel voolab mäda läbi membraani moodustunud ava kõrvaõõnsusest ja patsiendil on oluline leevendus, valu väheneb.

Kolmas etapp on viimane, keha võitleb nakkusega, põletik väheneb järk-järgult, mäda lakkab eritamast, kuulmekile taastab selle terviklikkuse.

Lapse keskkõrvapõletiku tunnused

Haiguse iga arenguetappi iseloomustavad teatud sümptomid.

1. astme lapse mädase keskkõrvapõletiku sümptomid:

• kõrvavalu;
• kuumus;
• kuulmislangus.

2. etapi sümptomatoloogia:

• temperatuur langeb;
• valu vaibub;
• kuulmislangus jätkub;
• mädane eritis hakkab kõrvast voolama.

3. etapi sümptomatoloogia:

• temperatuur langeb;
• valu kaob;
• kuulmine on taastatud;
• tühjendus peatub;
• tympanic membraani perforatsioon on paranenud.

See haigus nõuab varajast diagnoosimist ja antibiootikumravi.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

See on keskkõrva osade põletik, mida iseloomustab mäda korduv voolamine kõrvaõõnest, kuulme püsiv perforatsioon ja progresseeruv kuulmislangus (kuulmislangus võib ulatuda 10-50% -ni).

See keskkõrvapõletik avaldub järgmise kliinilise pildi kaudu:

1. Püsiv mädane eritis kõrvast, millel on räpane lõhn;
2. Müra kahjustatud kõrvas;
3. Kuulmispuue.

See areneb ägeda keskkõrvapõletiku enneaegse alustamise või ebapiisava ravi korral. See võib olla tüsistus jms või tümamembraani traumaatilise rebenemise tagajärg. Krooniline keskkõrvapõletik mõjutab 0,8-1% elanikkonnast. Enam kui 50% juhtudest hakkab haigus arenema lapseeas.

Kroonilist mädane keskkõrvapõletik ilma luude hävimise ja komplikatsioonideta saab ravida ravimitega otolaryngologist ambulatoorselt.

Tüsistused

Sobiva ravi puudumine põhjustab tervisele korvamatut kahju. Kõrvapõletiku tagajärjed täiskasvanutel on edasise põletiku struktuurilise ülemineku tagajärg ajalisse luusse või kolju.

Tüsistused võivad hõlmata:

• tympanic membraani terviklikkuse rikkumine;
• mastoidiit - luurakkude põletik;
• näonärvi halvatus.
• meningiit - aju limaskesta põletik;
• entsefaliit - aju põletik;
• hüdrotsefaalia - vedeliku kogunemine ajukoores.

Nende ebameeldivate haiguste vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel mädane keskkõrvapõletik ravida.

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku raviskeem

Täiskasvanutel hõlmab keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku ravi selliste protseduuride ja ravimite määramist:

• antibiootikumid;
• , palavikuvastased ravimid;
• vasokonstriktoriga kõrvatilgad;
• kuumus surub (kuni mäda ilmub);
• füsioteraapia (UHF, elektroforees);
• antihistamiinikumid;
• kõrvakanali kirurgiline puhastamine mädadest.

Tuleb märkida, et pärast mädase eritise ilmnemist ei tohi mingil juhul kütteprotseduure teha. Haiguse kroonilises kulgemisel võib olla vajalik kuulmekile punktsioon või dissektsioon.

Kuidas ravida mädane keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Diagnoosimine pole tavaliselt keeruline. Diagnoos tehakse kaebuste ja otoskoopia tulemuste põhjal (kõrvaõõne visuaalne uurimine spetsiaalse instrumendiga). Kui on kahtlus luukoes hävitavas protsessis, tehakse ajalise luu röntgenograafia.

Täiskasvanute mädane keskkõrvapõletik nõuab ambulatoorset ravi; kõrgel temperatuuril koos palavikuga on soovitatav voodipuhkus. Haiglaravi on vajalik mastoidprotsessi kahjustuse kahtluse korral.

Valu vähendamiseks haiguse algfaasis kasutage:

• paratsetamool (4 korda päevas, üks tablett);
• otipaxi kõrvatilgad (4 tilka kaks korda päevas);
• tampoon vastavalt Tsitovitšile (kolme tunni jooksul sisestatakse kõrvakanalisse marli tampoonpropiptaan boorhappe ja glütseriini lahusega).

Kuulmistoru kudedes puhituse leevendamiseks on ette nähtud:

• nazivin;
• tissiin;
• santorin;
• naftüsiin.

Mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatavad antibiootikumid:

• amoksitsilliin;
• augmentiin;
• tsefuroksiim.

Kui pärast mitmepäevast ravi paranemist ei toimu või nähtused suurenevad, viiakse läbi kirurgiline ravi, on see kiiremas korras näidustatud, kui ilmnevad sisekõrva või ajukelme ärritusnähud. Pärast paratsenteesi või enese perforatsiooni on vaja tagada mäda väljavool keskkõrvast: kõrvakanalit kuivatatakse steriilsete marli tampoonidega 2-3 korda päevas või pestakse kõrva sooja boorhappe lahusega.

(Külastas 2745 korda, täna on 1 külastust)