Alzheimers sjukdom: initiala symtom. Alzheimers sjukdom symptom Alzheimers sjukdom symptom och orsaker

En långsamt progressiv sjukdom i nervsystemet, uttryckt i demens med en gradvis förlust av tidigare förvärvad kunskap och praktiska färdigheter, är uppkallad efter den tyska psykiateren Alois Alzheimer. Det detekteras vanligtvis efter 65 års ålder, när de första symptomen på Alzheimers sjukdom uppträder, först subtila, till exempel förlust av korttidsminne. Ytterligare irreversibla förändringar i det mänskliga tillståndet manifesteras i talstörningar, förlust av förmågan att navigera i miljön och att tjäna sig själv. Vad händer i det sista stadiet av sjukdomen och hur länge lever människor med Alzheimers sjukdom?

Alzheimers sjukdom vad är det?

Vad heter sjukdomen när du glömmer allt?
Alzheimers sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom, en av de vanligaste formerna av demens. Det beskrevs först av den tyska psykiateren Alois Alzheimer 1907. Det finns vanligtvis hos personer över 65 år.

Demens (från Lat. Demens - galenskap) - förvärvad demens, en ihållande nedgång i kognitiv aktivitet med förlusten i en eller annan grad av tidigare förvärvad kunskap och praktiska färdigheter och svårigheten eller omöjligheten att förvärva nya. Detta är förfallet av mentala funktioner som härrör från hjärnskador, oftast - i ålderdomen (senil demens, från latin senilis - senil, gammal man). Senil demens kallas populärt senil demens.

Alzheimers sjukdom är en komplex sjukdom i centrala nervsystemet, som kännetecknas av symtom som minnesförlust och logiskt tänkande, talhämning. De tidiga tecknen på Alzheimers är vanligtvis felaktigt associerade med stress eller ålder. Ofta, i ett tidigt skede, är det första som är alarmerande kortvariga minnesstörningar, till exempel oförmågan att komma ihåg nyligen lagrad information. Den fortsatta utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av förlusten av långtidsminnet. Varje dag blir det svårare för patienter att göra grundläggande saker: klä sig, tvätta, äta. Degeneration av nervcellerna i den del av hjärnan som behandlar kognitiv information förekommer.

Alzheimers sjukdom fortskrider gradvis, till en början tillskrivs illa övervägda åtgärder ålderdom, men sedan går de in i den kritiska utvecklingsstadiet. Med tiden blir en person lika hjälplös som ett barn. Det progressiva tillståndet kännetecknas av kränkningar av högre mentala funktioner - minne, tänkande, känslor, självidentifiering som person. Gradvis försvinner en person som en person, förlorar förmågan till självbetjäning. I det sista stadiet av sjukdomen är han helt beroende av extern vård. Det gradvisa försvinnandet av kroppsfunktioner framkallar oundvikligen döden.

Kändisar som inte har sparat Alzheimers:
• Rita Hayworth (Amerikas sexsymbol på 30-50-talet);
• Charlton Heston (amerikansk skådespelare);
• Peter Falk (mest känd för sin roll som löjtnant Columbo);
• Annie Girardot (fransk filmskådespelerska);
• Arthur Haley (författare till det berömda verket "Airport");
• sir Sean Connery;
• Margaret Thatcher;
• Ronald Reagan.

Denna sjukdom observeras oftare hos personer med liten utbildning, med outbildade yrken. En person med hög intelligens är mindre benägna att möta manifestationer av Alzheimers sjukdom på grund av att han har fler kopplingar mellan nervceller. Detta innebär att när vissa celler dör kan de förlorade funktionerna överföras till andra som inte tidigare var inblandade.

Alzheimers sjukdom symtom och tecken

I Alzheimers syndrom kan symtomen vara olika mellan äldre och unga, män och kvinnor och kan diagnostiseras tidigt.

Tidiga tecken på Alzheimers

Hur manifesterar Alzheimers sjukdom i de tidiga stadierna? Ju tidigare de första symptomen på Alzheimers upptäcks, desto bättre för patienten:
1. Ändring i tal. Ett av de tidiga tecknen på demens är en förändring i talet - språket blir fattigare och fraserna själva blir omfattande och mindre sammanhängande.
2. Lång sömn. En koppling har hittats mellan förlängning av nattsömn och utveckling av demens, enligt forskare från Boston University School of Medicine. De som började sova mer än 9 timmar om dagen - risken för minnesproblem ökar med 20%.
3. Beteende förändras. Hos många patienter som diagnostiserats med demens förändrades beteende eller temperament långt innan de hade minnesproblem.
4. Okänslig för smärta. Alzheimers patienter känner värre smärta och bedömer deras smärta som mindre allvarlig, enligt forskare från Vanderbilt University, som följde äldre personer över 65 år i tre år.
5. Rosacea börjar. En studie med mer än 5 miljoner danskar fann att personer med rosacea, ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av rodnad i huden och bildandet av utslag och abscesser på den, ökade risken för att utveckla Alzheimers sjukdom med 25%. Detta hudtillstånd ökade också sannolikheten för Parkinsons sjukdom.

I ålderdomen

Tecken på Alzheimers sjukdom i ålderdomen. Ofta försöker äldre dölja sin dåliga hälsa. Det räcker dock att observera deras beteende, dagliga rutin, förändringar i vanor för att känna något fel.

Du bör varnas:
• Korttidsminnesproblem: gamla människor som utvecklar demens tappar ofta saker, glömmer var de placerades, men kommer säkert ihåg många händelser från barndomen, tonåren och ungdomen.
• Sömnlöshet på natten och sömnighet dagtid.
• Inte riktigt fast gång.
• Förlust av intresse för gamla fritidsintressen, när fiskespöna till en oupphörlig fiskare samlar damm i skafferiet hela säsongen, och gårsdagens handarbete älskare inte ens rör vid stickorna och banden.
• Förändringar i karaktär till det sämre: grinhet, nervositet, besatthet med oändliga läror, misstanke.

I början behöver dementa gamla människor ännu inte kontinuerlig övervakning. De klarar av hushållssyslorna, tar hand om sig själva, kan göra inköp, även om deras mentala räkningsförmåga redan påverkas märkbart.

De är också medvetna om vad som händer med dem. Deras huvudsakliga klagomål är glömska, annars känner de sig ganska toleranta och fortsätter att leva en aktiv livsstil tillräckligt för sin ålder.

Symtom på Alzheimers sjukdom hos unga människor

I vilken utsträckning en person kommer att vara benägen för senil marasmus, kan du bestämma i tidig barndom. Barn som har ärvt APOE-4-genen löper större risk att utveckla Alzheimers i framtiden.

Ett sådant barn har en hippocampus (den del av hjärnan som är ansvarig för minnet) cirka 6% mindre än vanliga barn. Fram till en viss ålder spelar storleken på detta område ingen roll. Under åren börjar hippocampus krympa hos alla människor, men hos dem med en farlig gen blir dess storlek kritiskt liten - och sedan utvecklas Alzheimers sjukdom.

Enligt en studie publicerad i tidskriften Neurologii bärare av APOE-4-genen är minne och koncentration svagare än hos andra barn, men bara i förskoleåldern. Forskare skannade hjärnan hos 1187 barn och ungdomar under 20 år, gjorde ett genetiskt test och kontrollerade förmågan att komma ihåg information. Minnet är svagare hos dem som har en hög risk att utveckla senil demens i framtiden. Men hos barn från åtta år och äldre observerades ingen skillnad, inklusive de som ärvde den misslyckade genen.

Alzheimers kvinnas tecken

Det finns också könsskillnader - kvinnor är mer benägna att utveckla Alzheimers sjukdom, särskilt efter 85 år. Symtom på Alzheimers sjukdom hos kvinnor skiljer sig inte från mäns, men man har märkt att oftare åldersrelaterad demens drabbar kvinnor - kanske orsaken till detta ligger i kvinnors längre livslängd: många män lever helt enkelt inte för att se denna sjukdom.

Hos män

Symtom på Alzheimers sjukdom hos män. Forskare har länge trott att kvinnor är mycket mer benägna att utveckla Alzheimers sjukdom, eftersom två tredjedelar av patienterna är det rättvisare könet.
Men forskare vid Mayo Clinic (Jacksonville, USA) tror att problemet ligger i de olika manifestationerna av Alzheimers sjukdom hos män och kvinnor.

Läkare har länge trott att minnesförlust är ett viktigt symptom på Alzheimers och andra former av demens. Vid en konferens vid International Alzheimers Association i Toronto gav forskargruppen en rapport om resultaten av undersökningar av döden efter hjärnan hos 1600 personer med Alzheimers sjukdom. Det visade sig män var mycket mer benägna att uppleva svårigheter med tal och rörelse än med minne... Dessutom minskade hippocampus mycket snabbare hos kvinnor, vilket innebär att läkare var mer benägna att märka dessa förändringar och gå vidare till behandling.

Hippocampus (från forntida grekiska Hippocampus - sjöhäst) - en del av hjärnans limbiska system. Deltar i mekanismerna för känslobildning, minneskonsolidering, det vill säga övergången av korttidsminne till långtidsminne.

Om hos kvinnor utvecklas senil demens med en försvagning av minnet efter 70 år, då tal- och koordinationsstörningar hos män blir märkbara vid 60 år. Och de karakteristiska beteendestörningar och konstigheter kan märkas även vid 40-50 år, när de oftast tolkas som konsekvenserna av manlig klimakterium eller till och med en kris i mitten av livet.

Alzheimers sjukdomsdiagnos

De viktigaste metoderna för diagnos av Alzheimers sjukdom:
1. neuropsykologiska tester;
2. magnetisk resonanstomografi (MR);
3. datortomografi (CT) i hjärnan;
4. positronemissionstomografi (PET);
5. elektroencefalografi (EEG);
6. laboratorieblodprover.

Den främsta anledningen till att sjukdomen så sällan diagnostiseras i ett tidigt skede är en slarvig inställning till manifestationen av primära symtom och brist på självbedömning av sitt tillstånd. Trots att den genomsnittliga åldern för Alzheimers sjukdom är 65 år, börjar den tidiga formen vid 50-årsskiftet. Glömska, frånvaro, besvär i rörelser, minskad prestanda, humörsvängningar bör vara anledningen till en fullständig undersökning av en specialist.

För att bekräfta diagnosen kan en specialist inte bara förlita sig på resultaten av att samla in information från patienten och hans släktingar, därför, för att klargöra, använder de sig av instrumentella undersökningsmetoder: MR och CT. Att avbilda hjärnan vid diagnos av Alzheimers sjukdom kan utesluta andra hjärnsjukdomar som stroke, tumörer och trauma som kan orsaka kognitiva förändringar.

Neuropsykologiskt test

Vid test erbjuds patienten:
• kom ihåg och upprepa några ord;
• läsa och återberätta okänd text;
• göra enkla matematiska beräkningar;
• reproducera mönster;
• hitta en gemensam funktion;
• navigera i tid, utrymme och så vidare.

Alla åtgärder utförs lätt med bevarade neurologiska funktioner i hjärnan, men de orsakar svårigheter i patologiska demensprocesser i hjärnvävnaderna.

Exempel på Alzheimers sjukdomstest

Detta test anses vara ett av de bästa i Alzheimers sortiment. Det är tillrådligt att läsa hela texten noggrant, till slut. Ta dig tid, hitta ett mönster och sedan för andra eller tredje gången kommer du helt enkelt att svälja texten med dina ögon. Detta är egenskapen hos en frisk hjärna. Så gå för det!

Läste du det lätt? Goda nyheter! Du har inga tecken på Alzheimers.

Magnetisk resonanstomografi (MRI)

Magnetisk resonanstomografi i hjärnan är den föredragna undersökningsmetoden för misstänkt Alzheimers sjukdom och avslöjar de karakteristiska tecknen på sjukdomen:
• en minskning av mängden hjärnans materia;
• förekomsten av inneslutningar (plack);
• metaboliska störningar i hjärnvävnader.

Bilden visar hjärnatrofi vid Alzheimers sjukdom (till höger).

MRT utförs minst två gånger med månadsintervall för att bedöma närvaron och dynamiken i den degenerativa processen.

Datortomografi i hjärnan (CT)

Datortomografi är en annan metod som används för att diagnostisera Alzheimers sjukdom. Har lägre känslighet (jämfört med MR). Det rekommenderas för diagnos av hjärnvävnadens tillstånd i de sena stadierna av sjukdomen, när förändringar i hjärnans struktur är mer uttalade.

Positron Emission Tomography (PET)

Positronemissionstomografi är den modernaste diagnostiska metoden som gör att du kan bestämma sjukdomen även i de tidigaste stadierna. Huvudkontraindikationen är diabetes mellitus, eftersom fluorodeoxyglukos används i forskning. Konsultation av den behandlande endokrinologen och preliminär korrigering av blodsockernivåer krävs.

För ytterligare diagnostik vid misstänkt Alzheimers sjukdom, differentiering från andra sjukdomar och bedömning av patientens tillstånd, elektroencefalografi, laboratorietester av blod, plasma (NuroPro-test), analys av cerebrospinalvätska kan utföras.

Alzheimers sjukdomsstadium

Förloppet av Alzheimers sjukdom är uppdelat i fyra steg:
1. prementi;
2. tidig demens
3. måttlig demens
4. svår demens.

Låt oss titta närmare på hur Alzheimers sjukdom utvecklas.

Predementia

Symtom på sjukdomen i detta skede förväxlas lätt med konsekvenserna av stress, trötthet, åldersrelaterat minnesförlust. Huvudsymptomen på detta stadium är kortvariga minnesstörningar, till exempel en oförmåga att komma ihåg en kort lista över matvaror att köpa i en butik. En minskning av intresset för livet, en ökning av apati, en önskan om isolering borde vara alarmerande.

Tidig demens

Symtom associerade med tal läggs till apati och minnesnedsättning: patienten glömmer namnen på föremål, förvirrar ord som låter lika, men olika i betydelse. Finmotorik försämras: handstil försämras, det blir svårt att lägga saker på hyllan, laga mat.

Det är i detta skede som patienter oftast vänder sig till läkare och en klinisk diagnos ställs. De flesta människor klarar som regel fortfarande vardagliga uppgifter och tappar inte sina självbetjäningsförmågor.

Måttlig demens

Svårigheter med att skapa logiska kopplingar, som att inte klä sig på lämpligt sätt efter vädret. Rumslig orientering kränks - patienter som befinner sig utanför huset kan inte förstå var de är. En person kan inte komma ihåg var han bor, vad heter hans familj och sig själv.

Korttidsminnet minskar så mycket att patienter inte kommer ihåg att äta för några minuter sedan, de glömmer att stänga av ljus, vatten, gas. Förmågan att läsa och skriva minskar eller försvinner helt. Det finns tydliga fluktuationer i humör: apati ersätts av irritation och aggression.

Patienter i detta skede kräver ständig övervakning, även om vissa egenvårdsförmågor fortfarande bevaras.

Allvarlig demens

Alzheimers sjukdom, det sista steget, kännetecknas av en fullständig förlust av förmågan till egenvård och oberoende näring. Oförmåga att kontrollera fysiologiska processer, nästan fullständig talförlust. Fullständigt beroende av hjälp utifrån.

Sjukdomen i sig är inte dödlig, oftast är dödsorsaken lunginflammation, septiska och nekrotiska processer på grund av liggsår.

Alzheimers sjukdom orsakar

Det finns för närvarande ingen fullständig förståelse för orsakerna och förloppet för Alzheimers sjukdom.

För att förklara de möjliga orsakerna till sjukdomen har tre huvudsakliga konkurrerande hypoteser föreslagits:
1. kolinerg;
2. amyloid;
3. och tauhypotesen.

Kolinerg hypotes

Alzheimers sjukdom kan orsakas av minskad syntes av neurotransmittorn acetylkolin. Denna hypotes föreslog kronologiskt först.

För närvarande anses denna hypotes osannolik, eftersom läkemedel som korrigerar acetylkolinbrist har låg effekt vid Alzheimers sjukdom.

På grundval av denna hypotes skapades dock de flesta av de befintliga metoderna för underhållsterapi.

Amyloidhypotes

Enligt amyloidhypotesen är orsaken till Alzheimers sjukdom avsättning av beta-amyloid i form av plack. Plack är täta, olösliga avlagringar av amyloid beta i och utanför nervceller.

Beta-amyloid (A-beta, Aβ) är en 39-43 aminosyralång peptid som är ett fragment av ett större APP-protein. Detta transmembranprotein spelar en viktig roll i neurontillväxt och reparation efter skada.

I Alzheimers sjukdom genomgår APP proteolys - separering i peptider (beta-amyloid) av enzymer.

Beta-amyloidfilament hänger ihop i det intercellulära utrymmet till täta formationer (plack).

För närvarande är amyloidhypotesen den viktigaste, men det tillåter inte heller att förklara hela variationen av fenomen vid Alzheimers sjukdom.

Vad som exakt utlöser amyloid-beta-ackumulering och hur exakt det påverkar tau är fortfarande okänt.

Tau-hypotes

Enligt denna hypotes utlöses sjukdomen av abnormiteter i strukturen av tau-proteinet, som är en del av mikrotubuli. Neuronet innehåller ett skelett som består av mikrotubuli, som, precis som skenor, leder näringsämnen och andra molekyler från centrum till periferin av cellen och tillbaka.

I det drabbade neuronet börjar tau-proteinsträngarna att förenas med varandra och bildar neurofibrillära trassel i nervceller.

Detta orsakar sönderdelning av mikrotubuli och kollaps av transportsystemet i neuronen. Vilket leder först till ett brott mot biokemisk signalöverföring mellan celler och sedan till cellernas själva död.

Både amyloidplack och neurofibrillära trassel syns tydligt under ett mikroskop under postmortem-analys av hjärnprover från patienter.

Ärftlig hypotes

Är Alzheimers sjukdom ärftlig eller inte? Tack vare många års forskning har en genetisk predisposition för Alzheimers sjukdom avslöjats - frekvensen av dess utveckling är mycket högre hos personer vars släktingar led av denna sjukdom. Avvikelser i kromosomerna 1, 14, 19 och 21 ”klandras” för utvecklingen av sjukdomen Kromosomavvikelser leder inte nödvändigtvis till utvecklingen av Alzheimers sjukdom, en genetisk predisposition ökar risken för sjukdomen men orsakar inte den.

Hur man behandlar Alzheimers sjukdom

Kan man bota Alzheimers sjukdom? Alzheimers sjukdom är en obotlig sjukdom, därför är terapin inriktad på att bekämpa symtomen och manifestationerna av den patologiska processen och, om möjligt, sakta ner den.

Vilken läkare behandlar Alzheimers sjukdom? Med demens vänder de sig till en psykiater, men diagnos och behandling utförs med obligatorisk konsultation av en neurolog.

Tyvärr är det ännu inte möjligt att bota en patient som lider av Alzheimers sjukdom. Forskare misslyckas med att komma till en gemensam åsikt om orsaken, de diskuterar olika hypoteser, men de har inte skapat en slutlig teori. Detta komplicerar allvarligt sökandet efter läkemedelsbehandlingar mot Alzheimers sjukdom.

När man letar efter ett botemedel mot Aalzheimers sjukdom kan följande grupper av läkemedel särskiljas:
• minska aktiviteten för bildandet av avlagringar som förstör hjärnceller,
• liksom läkemedel som hjälper till att förbättra patienternas livskvalitet.

Den kolinerge hypotesen om Alzheimers sjukdom har lett till utvecklingen av ett stort antal metoder som används för att öka produktionen av neurotransmittorn acetylkolin.

För närvarande är tre läkemedel patenterade för behandling av Alzheimers sjukdom:
1. Donepezil (donepezil);
2. Rivastigmin (rivastigmin);
3. Galantamin

Hur länge lever Alzheimers sista etapp?

Den genomsnittliga livslängden efter diagnos är cirka 7 år, mindre än 3% av patienterna lever mer än 14 år.

Från det ögonblick då patienten tappar förmågan att röra sig självständigt (i sista steget) tar det ungefär sex månader att dö. Förloppet av Alzheimers sjukdom åtföljs av andra sjukdomar: lunginflammation, influensa, olika typer av infektioner, som leder till döden.

Siffrorna ovan hänför sig till senil (senil) form av sjukdomen, som vanligtvis förekommer hos personer över 65 år. Samtidigt fortskrider sjukdomen långsamt och patienten kan leva upp till 80 år med utnämning av adekvat behandling.

Men en presenil form av sjukdomen är också möjlig vid en yngre ålder (över 40 år), som kännetecknas av den snabba utvecklingen av patologin. Under flera år börjar fullständig försämring av personligheten. Livslängden för patienter med adekvat behandling är sju till tio år.

Förebyggande

Förebyggande av Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdom är en sjukdom där hjärnan tappar en del av sin funktion på grund av celldöd och störningar i neurala kopplingar. Den mänskliga hjärnan är dock ganska plastisk, celler och delar av hjärnan kan delvis ersätta de drabbade områdena och utföra ytterligare funktioner. För detta måste antalet neurala kopplingar vara tillräckligt högt, vilket ofta förekommer hos personer med mental aktivitet.

Hur undviker man Alzheimers sjukdom? Även i början av sjukdomen kan du sakta ner utvecklingen av symtom om du aktivt börjar träna ditt minne, läsa och återberätta information, lösa korsord och lära dig främmande språk. Förstörelsen av neurala samband i Alzheimers sjukdom kan (och bör) motverkas genom att skapa nya.

Förebyggande av Alzheimers sjukdom hos kvinnor skiljer sig inte från liknande metoder hos män:
• hälsosam livsstil;
• fysisk aktivitet;
• balanserad diet;
• ge upp alkohol.

Forskning visar att Alzheimers är direkt korrelerad med IQ-nivåer. Ju högre intelligens och därmed antalet stabila neurala anslutningar i hjärnan, desto mindre ofta manifesterar sig sjukdomen.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av förnuftig biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag kommer att berätta hur en man i åldern 50+ ska hålla sig fashionabla, vackra och friska, hur man känner sig 50 år i 50-talet.

Alzheimers sjukdom - symtom och behandling

Vad är Alzheimers sjukdom? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Polyakov T.A., en neurolog med 11 års erfarenhet.

Upplagt den 23 november 2017Uppdaterad 17 oktober 2019

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Alzheimers sjukdom är en kronisk neurodegenerativ sjukdom med långsam debut och signifikant försämring över tiden. I 70% av fallen leder Alzheimers sjukdom till demens.

Sjukdomen är för närvarande dåligt förstådd. Det antas att i 70% av fallen förklaras Alzheimers sjukdom av genetiska orsaker, bland andra riskfaktorer - traumatisk hjärnskada, depression, en historia av endokrina sjukdomar (hypotyreos), östrogenbrist hos kvinnor. Forskning under de senaste åren har visat att högt blodtryck, hyperlipidemi, hyperhomocysteinemi, diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, insulinresistens, hjärtsjukdom och en historia av stroke ökar predispositionen för Alzheimers sjukdom. I utvecklade länder är Alzheimers sjukdom en av de dyraste sjukdomarna. I Ryssland är kostnaden för att underhålla patienter med demens 74,8 miljarder rubel per år.

Om du hittar liknande symtom, kontakta din läkare. Gör inte självmedicinering - det är farligt för din hälsa!

Alzheimers sjukdomssymtom

De första symptomen på Alzheimers misstas ofta för normala tecken på åldrande.

Korttidsminnesförlust är det vanligaste tidiga symptomet, vilket uttrycks i det faktum att patienten har svårt att komma ihåg de senaste händelserna. I en tredjedel av fallen kan sjukdomen kännas igen genom beteendeförändringar.

När sjukdomen förvärras uppträder följande symtom:

Patogenes av Alzheimers sjukdom

Det finns distinkta patologiska tecken på Alzheimers sjukdom: amyloid (senil) plack är extracellulära avlagringar i form av en ansamling av ett proteinfragment som kallas amyloid beta; neurofibrillära glomeruli är tvinnade mikroskopiska delar av tau-protein av intracellulär lokalisering. Det finns en förlust av kommunikation mellan hjärncellerna som ansvarar för minne, inlärning och kommunikation. Dessa anslutningar, eller synapser, bär information från cell till cell. En viktig roll i patogenesen tillhör den inflammatoriska processen associerad med aktiveringen av mikroglia, som initieras av ackumuleringen av amyloid.

Makroskopiskt avslöjas diffus cerebral atrofi med en minskning av volymen på krökningarna och vidgningen av de laterala fårorna, mest uttalade i temporoparietalområdet.

Hos en betydande andel av patienterna kan cerebrovaskulär patologi initiera eller intensifiera den degenerativa processen associerad med deponering av amyloid eller andra förändringar som är karakteristiska för sjukdomen.

Klassificering och utvecklingsstadier av Alzheimers sjukdom

Den typiska fenotypen för Alzheimers sjukdom är en kombination av uttalade mnestiska störningar av hippocampustypen med akustisk-mnestic afasi, visuell-rumsliga störningar och apraxi.

Tre atypiska fenotyper av Alzheimers sjukdom (icke-amnestisk):

1. med en ledande afatisk defekt (logopenisk variant av primär progressiv afasi);
2. med dominerande visuellt-rumsliga störningar (posterior kortikal afasi);
3. mestadels med dysregulatoriska störningar (frontal variant av Alzheimers sjukdom).

Sjukdomen kategoriseras också i tidigt uppkomna former, ofta med en positiv familjehistoria (upp till 65 års ålder) och sen uppkomst (över 65 år). De skiljer sig åt i patogenes, genetiska faktorer och olika framstegshastigheter.

Tre stadier av Alzheimers sjukdom:

Först: patienter är självbetjäna men behöver hjälp med ekonomiska frågor, matlagning etc.

Andra: beroende av extern hjälp ökar - patienter kan inte klä sig på egen hand, utföra hygienprocedurer, stanna hemma länge utan tillsyn.

Tredje: patienter kan inte utföra någon av sina vanliga dagliga aktiviteter utan hjälp från andra människor.

Övergången från ett steg till nästa korrelerar med en minskning av MMSE (Short Mental Status Scale), vilket är ett pålitligt verktyg för att spåra sjukdomsdynamik.

Komplikationer av Alzheimers sjukdom

Livslängden för personer med Alzheimers sjukdom efter diagnos varierar vanligtvis från tre till tio år. Mindre än 3% av patienterna lever mer än fjorton år efter diagnosen. Minskad överlevnad är associerad med svår kognitiv försämring, minskad fysisk aktivitet, frekventa fall och nedsatt neurologisk status. Komorbida medicinska tillstånd påverkar också livslängden och livskvaliteten vid Alzheimers sjukdom. Lunginflammation och uttorkning är de vanligaste omedelbara dödsorsakerna på grund av Alzheimers sjukdom. Dessutom, ju äldre ålder desto högre är den totala överlevnadsåldern. Hos män är prognosen mindre gynnsam än hos kvinnor.

Diagnostisering av Alzheimers sjukdom

Svårigheter vid tidig diagnos av Alzheimers sjukdom beror till stor del på sjukdomens "maskerade" natur under denna period, när det inte finns några uppenbara yttre tecken på demens. För att göra en diagnos, för att bestämma taktiken för patienthantering, är det nödvändigt att identifiera karaktären och svårighetsgraden av kognitiva försämringar. Huvudmetoden för att bedöma kognitiva funktioner är en neuropsykologisk undersökning som utförs av en läkare som är utbildad i dessa forskningsmetoder. Vissa länder brukar undersöka patienter med sina släktingar med välkända skalor för att bedöma kognitiva funktioner.

Molekylär diagnos i ett tidigt stadium av sjukdomen erbjuder också potentialen för tidig behandling. Plasmabiomarkörer är ett mindre invasivt alternativ för diagnos av Alzheimers sjukdom. Biomarkörer klassificeras i biomarkörer för amyloidackumulering och biomarkörer för neurodegeneration. De viktigaste biomarkörerna återspeglar patologin för amyloid (extracellulär ackumulering av Aβ1-40 / 1-42) eller intracellulära inneslutningar av neurofibrillära glomeruli (hyperfosforylerad tau).

1. Bestämning av biomarkörer för cerebrospinalvätska rekommenderas inte för diagnos av Alzheimers sjukdom med en typisk klinisk bild (nivå 2A).

3 Biomarkörer för cerebrospinalvätska kan övervägas i speciella fall där det finns atypiska tecken eller diagnostiska svårigheter vid differentiell diagnos av frontal Alzheimers sjukdom från frontotemporal demens, liksom fall av primär progressiv afasi som en följd av Alzheimers sjukdom eller frontotemporal degeneration (nivå 2B) ...

Moderna metoder för neuroimaging gör det möjligt att utöka de diagnostiska förmågorna för in vivo-diagnosen av Alzheimers sjukdom. Samtidigt är strukturförändringar enligt magnetisk resonansavbildning mer prognostiskt signifikanta för ytterligare förändringar i den kognitiva sfären än biomarkörer för cerebrospinalvätska. Enligt magnetisk resonanstomografi är tecken på cerebrovaskulär sjukdom, såsom leukoaraios och multipel subkortisk lakunarinfarkt, vanligare hos patienter med Alzheimers sjukdom än i kontrollgruppen. Asymmetrisk atrofi hos den mediala temporala loben utesluter inte heller vaskulär demens.

En blandad modell av patogenesen av Alzheimers sjukdom beskrivs, vilken involverar interaktionen mellan cerebral amyloidangiopati och vaskulära faktorer i de tidiga stadierna av den patologiska processen. Det antas att synergi mellan amyloidackumulering och cerebrovaskulär patologi kan initiera ytterligare neuronal dysfunktion och neurodegeneration. I detta avseende är cerebrala mikroblod, detekterade i T2-gradientekoläge vid magnetisk resonansavbildning, en ytterligare och tillgänglig diagnostisk markör som ökar den diagnostiska betydelsen av leukoaraios och vittnar till förmån för cerebral amyloidangiopati eller hypertensiv mikroangiopati, särskilt i blandad kognitiv patologi och svår kognitiv brist.

Lokalisering av cerebrala mikroblod är ett differentiellt diagnostiskt tecken på den ledande patologiska processen. I fallet med Alzheimers sjukdom observeras kortikal lokalisering av mikroblod, i fallet med cirkulationsencefalopati eller vaskulär demens kommer mikroblod i hjärnans djupa delar att visualiseras.

En av de mest lovande metoderna för att diagnostisera Alzheimers sjukdom är positronemissionstomografi med en ligand som binder till amyloid (PiB); emellertid amyloidackumulering och upptag av motsvarande ligandökning i stadiet med måttlig kognitiv försämring, men efter omvandling till demens sker inte ytterligare ackumulering.

Behandling av Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom kan ännu inte behandlas. Men tack vare en grupp nya läkemedel och symtomatisk behandling kan det göras så att minskningen av patienternas intelligens blir mer gradvis. Alla moderna antidementläkemedel är registrerade i Ryssland. Dessutom ingår de i listan över viktiga läkemedel. Det finns bara fyra av dem, och de är främst från Alzheimers sjukdom, men används ofta för demens av annat ursprung.

Dessa verktyg inkluderar:

1. kolinesterashämmare (donepezil, rivastigmin, galantamin)
2. blockerare av NMDA-glutamatreceptorer (akatinol-memantin).

Antidepressiva medel och antipsykotika används också för att behandla samtidiga störningar.

Det finns också icke-medicinska influensmetoder - utbildning av intellektuella funktioner. Neuropsykologisk rehabilitering låter dig stimulera utvecklingen av nya neurala nätverk genom att träna fungerande nervceller.

Prognos. Förebyggande

När allmänhetens medvetenhet om demens ökar och behovet av vårdhjälp kommer att öka kommer betydande kostnader att krävas för att organisera den. Under tiden råder informell hjälp i familjer. Ansträngningar för att förbättra vårdens kvalitet och tillgänglighet kommer att kräva investeringar i primära förebyggande insatser, och kanske kommer detta att hjälpa till att kontrollera epidemier av demens i olika regioner i världen. Förbättring av utbildning och eliminering av kärlriskfaktorer betraktas som huvudmålen för primärt förebyggande.

Idag är ett av de främsta målen för förebyggande skapandet av olika nya former av sjukhusvård utanför äldre och senila patienter för att förbättra diagnosen kognitiva funktionsnedsättningar av olika svårighetsgrad, tidigare upptäckt av sjukdomar. För detta ändamål har minneskliniker och Alzheimerscentra skapats i utvecklade länder. I Ryssland finns också kontor för minne, forskningscentra för studier av minnesstörningar, sociala internetprojekt har startats, till exempel memini.ru. ”Skolor för släktingar” är av stor betydelse, eftersom släktingar lämnas ensamma med denna sjukdom och ofta inte vet vad de ska göra.

En person med demens vänds tillbaka i tiden. Patienterna måste försiktigt "skakas" både intellektuellt och motoriskt. Immobilitet är dåligt för hjärnan. Det bästa sättet att bevara sinnet är, konstigt nog, inte ens intellektuell aktivitet utan fysisk aktivitet. Det är i detta fall som villkor skapas i hjärnan som främjar bildandet av nya förbindelser mellan nervceller och förstärkning av hjärnreserven, vilket därefter motverkar utvecklingen av demens.

En progressiv form av senil demens, vilket leder till en fullständig förlust av kognitiva förmågor, utvecklas främst efter 60-65 år. Kliniskt manifesterar det sig som en gradvis och ständigt progressiv störning av kognitiva förmågor: uppmärksamhet, minne, tal, praxis, gnos, psykomotorisk koordination, orientering och tänkande. Alzheimers sjukdom kan diagnostiseras med en grundlig historia, PET i hjärnan och uteslutning av andra typer av demens med hjälp av EEG, CT eller MR. Behandlingen är palliativ och inkluderar medicinering (kolinesterashämmare, memantin) och psykosocial (konstterapi, psykoterapi, sensorisk integration, simulerad närvaro) terapi.

ICD-10

G30

Allmän information

Alzheimers sjukdom fick sitt namn från namnet på den tyska psykiateren som först beskrev det 1906. Incidensen varierar i genomsnitt från 5 till 8 personer. per 1000 invånare, vilket är ungefär hälften av alla fall av demensdiagnos. Globalt, enligt 2006, var antalet patienter med Alzheimers sjukdom 26,5 miljoner. Det finns en tydlig tendens mot ökad sjuklighet, vilket gör problemet med diagnos och behandling av denna patologi till en av de viktigaste uppgifterna för modern psykiatri och neurologi.

Det finns en signifikant korrelation mellan förekomsten av Alzheimers demens och ålder. Således finns det i 65-åldersgruppen cirka 3 fall av sjukdomen per 1000 personer, och bland 95 år är det redan 69 fall per 1000. Förekomsten av denna patologi i utvecklade länder är mycket högre, eftersom deras befolkning har en längre livslängd. Alzheimers sjukdom är vanligare bland kvinnor än bland män, vilket delvis är förknippat med en högre livslängd än män.

Anledningarna

Hittills är etiopatogenesen av demens av Alzheimers typ ett mysterium för forskare och utövare inom medicinområdet. Ingen koppling har etablerats med externa faktorer som utlöser Alzheimers sjukdom. Det är bara känt att det morfologiska substratet för sjukdomen är bildandet av intraneuronala neurofibrillära plexus och cerebrala ansamlingar av beta-amyloid, de så kallade "senila plack", vilket leder till degeneration och neurons död. Det finns också en minskning av nivån av kolinacetyltransferas. Dessa egenskaper låg till grund för tre huvudhypoteser som försökte förklara hur Alzheimers sjukdom utvecklas.

Den äldre är den kolinerge teorin om sjukdomsutbrottet och kopplar den till acetylkolinbrist. Resultaten av kliniska studier har dock visat att acetylkolinläkemedel inte kan stoppa Alzheimers sjukdom åtminstone delvis eller temporärt. Amyloidhypotesen om sjukdomsutvecklingen har funnits sedan 1991. Enligt den är ackumulationer av amyloid beta grunden för patologin. Intressant är att genen som kodar beta-amyloidprekursorproteinet är en del av kromosom 21, vars trisomi ligger till grund för Downs syndrom. Dessutom har alla patienter med Downs syndrom som har fyllt 40 år en alzheimerliknande patologi.

Insufficiens i mitokondriella oxidationsprocesser, en surare reaktion i den intercellulära miljön och ett ökat antal fria radikaler kallas predisponerande faktorer för syntesen av patologisk beta-amyloid. Avlagringar av patologisk amyloid noteras både i cerebral parenkym och i väggarna i hjärnkärlen. Det bör noteras att sådana avlagringar inte bara karaktäriserar Alzheimers sjukdom utan de observeras i cerebrala hematomer av medfödd uppkomst, Downs syndrom och i normala åldringsprocesser.

Enligt den tredje hypotesen är Alzheimers sjukdom associerad med neurons död som ett resultat av ackumuleringen av hyperfosforylerat tau-protein i dem, vars trådar hänger ihop och bildar trassel. Enligt tau-hypotesen är proteinackumulering associerad med en defekt i dess struktur; bildandet av plexus orsakar upplösning av intra-neuronal transport, vilket i sin tur leder till störningar i signalöverföringen mellan neuroner och sedan till deras förstörelse. Å andra sidan observeras också bildandet av neurofibrillära trassel med andra cerebrala degenerationer (till exempel med progressiv supranukleär pares och frontotemporal atrofi). Därför förnekar många forskare den oberoende patogenetiska betydelsen av tau-protein, med tanke på dess ackumulering som en följd av den massiva förstörelsen av nervceller.

Bland de möjliga orsakerna som utlöser Alzheimers sjukdom är syntesen av patologiskt apolipoprotein E. Det senare har en affinitet för amyloidprotein och är involverad i transporten av tau-protein, vilket kan ligga till grund för de typiska morfologiska förändringarna av den ovan beskrivna sjukdomen.

Enligt många forskare är Alzheimers sjukdom genetiskt bestämd. De fem huvudsakliga genetiska platserna som är associerade med sjukdomsutvecklingen har identifierats. De finns på kromosomerna 1, 12, 14, 19 och 21. Mutationer på dessa ställen leder till störningar i proteinmetabolismen i cerebrala vävnader, vilket resulterar i ackumulering av amyloid- eller tau-protein.

Alzheimers sjukdomssymtom

I typiska fall manifesterar sig Alzheimers sjukdom hos personer över 60-65 år. Fall av den tidiga sjukdomsformen som inträffar under perioden 40 till 60 år är extremt sällsynta. Demens av Alzheimers typ kännetecknas av en subtil och långvarig, stadig utveckling utan förbättringsperioder. Sjukdomens huvudsubstrat är störningar i de högre nervfunktionerna. De senare inkluderar: korttids- och långtidsminne, uppmärksamhet, rumslig-tidsorientering, psykomotorisk koordination (praxis), förmågan att uppfatta olika aspekter av den yttre världen (gnos), tal, kontroll och planering av högre neuropsykisk aktivitet. Alzheimers sjukdom är uppdelad i fyra kliniska stadier: prementi, tidig, måttlig och svår demens.

Predementia

I fasen av prementi uppstår subtila kognitiva svårigheter som ofta avslöjas endast under detaljerad neurokognitiv testning. Från det ögonblick som de framträder till verifiering av diagnosen tar det som regel 7-8 år. I den överväldigande majoriteten av fallen kommer minnesstörningar för senaste händelser eller information som tagits emot dagen innan, betydande svårigheter när det är nödvändigt att komma ihåg något nytt, framträda. Vissa problem med verkställande funktioner: kognitiv flexibilitet, koncentrationsförmåga, planering, abstrakt tänkande och semantiskt minne (svårigheter att komma ihåg innebörden av vissa ord) går vanligtvis obemärkt förbi eller "tillskrivs" patientens ålder och fysiologiska åldringsprocesser som förekommer i hans hjärnstrukturer. I prementi-stadiet kan apati observeras, vilket är ett typiskt neuropsykiatriskt symptom, ständigt närvarande i alla stadier av sjukdomen.

Den låga svårighetsgraden av symtom på prementia tillåter oss att tillskriva det till det prekliniska stadiet av sjukdomen, varefter mer uttalade kognitiva förändringar utvecklas, vilket kännetecknar själva Alzheimers sjukdom. Vissa författare hänvisar till detta stadium som milda kognitiva störningar.

Tidig demens

Den progressiva försämringen av minnet leder till så uttalade symtom på dess kränkning att det blir omöjligt att hänföra dem till processerna för vanligt åldrande. Som regel är detta orsaken till antagandet av diagnosen Alzheimers sjukdom. I detta fall försämras olika typer av minne i varierande grad. Korttidsminnet lider mest - förmågan att komma ihåg ny information eller senaste händelser. Sådana aspekter av minnet som omedvetet minne av tidigare lagrade handlingar (implicit minne), minnen av avlägsna livshändelser (episodiskt minne) och fakta som lärt sig för länge sedan (semantiskt minne) lider lite. Minnesstörningar åtföljs ofta av symtom på agnosi - nedsatt auditiv, visuell och taktil uppfattning.

Hos vissa patienter kommer störningar i verkställande funktioner, apraxi, agnosi eller talstörningar fram i kliniken för tidig demens. De senare kännetecknas främst av en minskning av talhastigheten, utarmning av ordförråd, en försvagning av förmågan att uttrycka sig skriftligt och muntligt. Men i detta skede, under kommunikationen, arbetar patienten ganska adekvat med enkla koncept.

På grund av störningar i praxis och planering av rörelser vid utförande av uppgifter med användning av finmotorik (ritning, sömnad, skrivning, klädsel) har patienten ett besvärligt utseende. I det tidiga stadiet av demens kan patienten fortfarande självständigt utföra många enkla uppgifter. Men i situationer som kräver komplexa kognitiva ansträngningar behöver han hjälp.

Måttlig demens

Den progressiva depressionen av kognitiva funktioner leder till en signifikant minskning av förmågan att utföra oberoende handlingar. Agnosi och talstörningar blir uppenbara. Parafrasi noteras - förlusten av talets grammatiska struktur och dess betydelse, eftersom patienter i stället för glömda ord i allt högre grad använder felaktiga ord. Detta åtföljs av förlust av skrivförmåga (dysgrafi) och läsförmåga (dyslexi). Den växande störningen i praxis berövar patienten förmågan att klara även med enkla dagliga uppgifter, som att klä sig och klä av sig, äta självständigt etc.

I fasen av måttlig demens finns förändringar i långtidsminnet, som tidigare inte påverkats av sjukdomen. Minnesstörning utvecklas i en sådan utsträckning att patienter inte ens kommer ihåg sin närmaste familj. Neuropsykiatriska symtom är karakteristiska: emotionell labilitet, plötslig aggressivitet, tårighet, motståndskraft mot vård; kanske vagrancy. Cirka 1/3 av patienter med Alzheimers sjukdom diagnostiseras med falskt identifieringssyndrom och andra manifestationer av illusion. Det kan finnas urininkontinens.

Allvarlig demens

Patienternas tal reduceras till användningen av enskilda fraser eller enstaka ord. I framtiden går talförmågan helt förlorad. Samtidigt förblir förmågan att uppfatta och upprätthålla känslomässig kontakt med andra under lång tid. Alzheimers sjukdom vid svår demens kännetecknas av fullständig slöhet, även om ibland aggressiva manifestationer kan observeras. Patienterna är utmattade både mentalt och fysiskt. De kan inte ens utföra de enklaste handlingarna på egen hand, röra sig svårt och slutligen sluta gå ur sängen. Förlust av muskelmassa uppstår. På grund av orörlighet utvecklas komplikationer som lung lunginflammation, liggsår etc. Det är komplikationerna som i slutändan orsakar dödsfall.

Diagnostik

En av de viktigaste riktningarna för diagnostisk sökning är insamlingen av anamnese och klagomål. Eftersom patienten själv i de tidiga stadierna av sjukdomen ofta inte märker de förändringar som inträffar hos honom, och när demens utvecklas kan han inte tillräckligt bedöma sitt tillstånd, bör undersökningen göras bland hans släktingar. Av stor betydelse är: oförmågan att exakt bestämma uppkomsten av kognitiva avvikelser, indikationer på en gradvis och stadigt progressiv karaktär av förvärringen av symtomen, frånvaron av en historia av hjärnsjukdomar (encefalit, hjärnabscess, epilepsi, kronisk ischemi, tidigare stroke, etc.) och kraniocerebralt trauma.

Det är ganska svårt att diagnostisera Alzheimers sjukdom i förlängningsstadiet. Under denna period kan endast omfattande neuropsykologiska tester avslöja vissa kränkningar av högre nervfunktioner. Under studien uppmanas patienter att memorera ord, kopiera siffror, utföra komplexa aritmetiska operationer, läsa och återberätta vad de har läst.

För att utesluta andra sjukdomar som kan leda till utveckling av demens, utför neurologen en neurologisk undersökning, föreskriver ytterligare undersökningar: EEG, REG, Echo-EG, CT eller MR i hjärnan. Detektion av beta-amyloidavlagringar under PET i hjärnan med införandet av Pittsburgh-komposition B har ett visst värde för att bekräfta diagnosen. punktera.

Differentiell diagnos av demens av Alzheimers typ utförs med vaskulär demens, parkinsonism, demens med Lewy-kroppar, demens vid epilepsi och andra neurologiska patologier.

Behandling av Alzheimers sjukdom

Tyvärr kan de behandlingar som finns idag inte bota eller sakta ner Alzheimers. Alla terapiförsök är i sig palliativa och kan endast ge mindre lindring från symtomen.

De mest kända läkemedelsregimerna inkluderar memantin- och antikolinesterasläkemedel. Memantin är en hämmare av glutamatreceptorer, vars överaktivering kännetecknar Alzheimers sjukdom och kan leda till neuronal död. Det har varit en måttlig effekt av memantin vid måttlig till svår demens. Medan du tar det är biverkningar möjliga: yrsel, förvirring, huvudvärk, hallucinationer.

Kolinesterashämmare (rivastigmin, donepezil, galantamin) har visat måttlig effekt vid försök att behandla Alzheimers sjukdom vid tidig och måttlig demens. Donepezil kan användas för svår demens. Användningen av kolinesterashämmare i prementi-scenen har inte lyckats förhindra eller bromsa utvecklingen av symtom. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar bradykardi, viktminskning, anorexi, muskelkramper och sur gastrit.

I fall där Alzheimers sjukdom åtföljs av antisocialt beteende kan antipsykotika ordineras för att stoppa aggression. De kan dock orsaka cerebrovaskulära komplikationer, ytterligare kognitiv nedgång, rörelsestörningar och med långvarig användning öka patientdödligheten.

Tillsammans med farmakologiska används psykosociala metoder för behandling av patienter med Alzheimers sjukdom. Så, stödjande psykoterapi syftar till att hjälpa patienter med tidig demens att anpassa sig till sin sjukdom. I stadierna av allvarligare demens används konstterapi, sensoriskt rum, minneterapi, simulering av närvaro, sensorisk integration och valideringsterapi. Dessa tekniker leder inte till kliniskt signifikant förbättring, men enligt många författare minskar de ångest och aggressivitet hos patienter, förbättrar humör och tänkande och lindrar vissa problem (till exempel urininkontinens).

Prognos och förebyggande

Tyvärr har Alzheimers sjukdom en nedslående prognos. Den stadigt progressiva förlusten av viktiga kroppsfunktioner är dödlig i 100% av fallen. Efter diagnos är livslängden i genomsnitt 7 år. Mindre än 3% av patienterna lever mer än 14 år.

Eftersom Alzheimers sjukdom är ett viktigt socialt problem i utvecklade länder har många studier genomförts för att bestämma de faktorer som minskar sannolikheten för dess utveckling. Sådana studier ger emellertid motstridiga uppgifter och det finns fortfarande inga fasta bevis för det förebyggande värdet av minst en av de faktorer som övervägs.

Många forskare tenderar att betrakta intellektuell aktivitet (kärlek till läsning, hobby för schack, lösa korsord, behärskning av flera språk etc.) som en faktor som fördröjer sjukdomsutbrottet och bromsar dess utveckling. Det noteras också att orsaksfaktorer i utvecklingen av kardiovaskulär patologi (rökning, diabetes mellitus, ökade kolesterolnivåer, arteriell högt blodtryck) orsakar en allvarligare kurs av demens av Alzheimers typ och kan öka risken för dess förekomst.

För att undvika Alzheimers sjukdom och sakta ner förloppet rekommenderas det i samband med ovanstående att leva en hälsosam livsstil, stimulera tänkande och motion i alla åldrar.

Navigering

Senil demens av Alzheimers typ, eller Alzheimers sjukdom, utvecklas mot bakgrund av degenerativa förändringar i nervvävnaden i hjärnan. Detta leder till förtryck av centrala nervsystemets högre funktioner, en minskning av en persons intellektuella förmågor. För att använda de enklaste orden är sjukdomen en speciell typ av senil demens. Forskare har studerat patologi i över hundra år, men vet fortfarande inte mycket om det. Basdata om sjukdomen gör det möjligt att bekämpa den i viss utsträckning och upprätthålla patientens levnadsstandard på högsta möjliga nivå. De första varningstecknen på sjukdomen går ofta obemärkt förbi, diagnosen ställs för sent, vilket minskar risken för att uppnå en uttalad terapeutisk effekt.

Enkelt uttryckt är Alzheimers sjukdom en speciell typ av senil demens.

Vad är Alzheimers sjukdom - orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Enligt officiella data är utvecklingen av Alzheimers sjukdom baserad på avsättning av ett specifikt protein-polysackaridkomplex - amyloid - i hjärnvävnadens massa. Detta blir orsaken till misslyckandet med överföring av nervimpulser mellan delarna av centrala nervsystemet, död av cellkolonier och degenerering av hela organets zoner. Forskare identifierar flera alternativ för implementeringen av dessa processer, men orsakerna till deras utveckling har ännu inte fastställts.

Trots definitionen av sjukdomen kan den manifestera sig i relativt ung ålder. Alzheimers sjukdom erkänns som den vanligaste formen av senil demens och står för nästan hälften av alla rapporterade fall av sådana tillstånd. En progressiv sjukdom registreras hos moderna människor allt oftare och hotar att få status som en epidemi över tiden. Inte en enda etnisk, social eller könsgrupp är immun mot patologins utveckling.

I motsats till vad många tror, \u200b\u200bpåverkar Alzheimers sjukdom inte bara kvaliteten utan också livslängden för patienten.

Sannolikheten för att utveckla en sjukdom ökar under påverkan av sådana faktorer:

• led kraniocerebrala skador, inklusive de som barnet fick under förlossningen;
• en historia av psyko-emotionell chock eller depression;
• låg nivå av mental aktivitet, vägran att få högre utbildning;
• hyperton sjukdom;
• ateroskleros i hjärnkärlen, blodkanaler i nacke och huvud;
• ökade nivåer av skadligt kolesterol i blodet;
• överdriven koncentration i homocystein i blodet - en specifik aminosyra som innehåller svavel;
• diabetes mellitus, högt blodsocker;
• eventuella patologiska tillstånd som leder till cerebral hypoxi;
• förekomsten av övervikt hos äldre och unga människor;
• vägran från systematisk fysisk aktivitet;
• missbruk av kaffe och koffeinhaltiga drycker.

Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar under påverkan av ökade nivåer av skadligt kolesterol i blodet.

En person kan påverka många av dessa punkter. Genom att minska graden av påverkan av negativa faktorer på kroppen kan du minska sannolikheten för att utveckla Alzheimers sjukdom eller fördröja manifestationen av patologi i flera år.

Separat skiljer forskare två indikatorer som väsentligt påverkar riskerna med att utveckla patologi och som inte kan kontrolleras - en persons ålder och hans kön. Enligt statistik utvecklar 40% av personer över 90 år Alzheimers sjukdom även med profylaktisk orsak. Sjukdomen förekommer hos båda könen, men kvinnor lider av det oftare än män.

Kolinererg hypotes om Alzheimers sjukdom

Acetylkolinbrist ansågs initialt vara huvudorsaken till sjukdomen. Det är en biologiskt aktiv substans som deltar i överföringen av nervimpulser mellan celler.

Baserat på teorin har läkemedel utvecklats som ökar neurotransmittorn till normala nivåer.

Sådan terapi ledde till en minskning av svårighetsgraden av symtom på Alzheimers sjukdom, men degenerativa processer fortsatte att utvecklas. Sådana läkemedel införs fortfarande i de komplexa metoderna för att stoppa sjukdomens manifestationer eller minska deras intensitet.

Amyloidhypotes

Ledande officiell teori om utveckling av patologi. Det är baserat på förändringar i hjärnan vid Alzheimers sjukdom, som uppstår som ett resultat av bildandet av amyloidavlagringar i vävnaderna i centrala nervsystemet. Denna variant av sjukdomsförloppet är ganska trolig, men forskare kan inte fastställa orsakerna till lanseringen av sådana processer. Under de senaste åren har utvecklingen av läkemedel som kan förstöra amyloidplack eller förhindra deras bildning pågår. De vacciner som hittills erhållits liknar endast kliniska prövningar. Hur deras handling manifesterar sig när de används av en sjuk är ännu inte känt.

Tau-hypotes

Ett av de senaste alternativen för orsaken till Alzheimers sjukdom är förknippat med en kränkning av strukturen av tau-proteinet. Normalt är detta ämne nödvändigt för bildandet av mikrotubuli som utgör celler. Enligt forskningsdata, hos personer med senil demens, blir denna kemiska förening olöslig. Som ett resultat är dess trassel fäst vid neuroner, vilket minskar deras funktionalitet. Samma konsekvenser registreras hos personer som har drabbats av allvarlig eller upprepad traumatisk hjärnskada. Forskare tror att ytterligare arbete med denna teori kommer att hjälpa till att bevisa att huvudskador avsevärt ökar sannolikheten för Alzheimers sjukdom.

Ärftlig hypotes

Genetisk predisposition anses vara en av huvudorsakerna till Alzheimers sjukdom. Analys av statistik under många år bekräftar att risken för senil demens är högre hos personer vars släktingar har diagnostiserats med detta. Enligt forskare är 1, 14, 19 och 21 kromosomer ansvariga för sjukdomen. Oftast leder patologins ärftliga ursprung till utvecklingen av en klinisk bild efter 65 år, men tidiga manifestationer är inte uteslutna. Det är viktigt att förstå att en förvärrad familjehistoria inte framkallar patologi utan bara ökar sannolikheten för att den ska inträffa. Personer i riskzonen bör ägna särskild uppmärksamhet åt att förebygga senila förändringar. I synnerhet bör deras liv åtföljas av aktiv mental aktivitet.

Kända personer med Alzheimers

Inte alla berömda personer kan erkänna att han efter många år av produktivt liv blev överkörd av senil demens. Sådana våghalsar finns fortfarande. Dessa människor inser att de lider av Alzheimers sjukdom och försöker ofta uppmana vanliga medborgare att inte skämmas för sin sjukdom och inte dölja den för läkare. Många av dem visar med sitt exempel att med rätt inställning till problemet kan du leva länge.

Bland de kända skådespelarna med en fruktansvärd diagnos är Peter Falk, Annie Girardeau, Charlton Heston. Rita Hayworth levde ytterligare 15 år efter upptäckten av patologin tack vare kvalitetsvården från hennes dotter.

En av metoderna för att förebygga senil demens anses vara en hälsosam livsstil, rätt näring och fysisk aktivitet.

Trots detta finns idrottare på listan över personer med Alzheimers. Speciellt ställdes diagnosen till fotbollsspelaren Ferenc Puskas, boxaren Walker Smith Jr., som är känd som Sugar Ray Robinson.

Listan över kända personer med Alzheimers inkluderar erkända tänkare. Detta är författaren och filosofen Iris Murdoch, som fortsatte att arbeta även efter symtomens början. Författaren Terry Pratchett, som använde en taligenkänning för att skapa böcker när han själv inte längre kunde läsa och skriva. Margaret Thatcher och Ronald Reagan kämpade med en fruktansvärd diagnos.

Margaret Thatcher led av sjukdomen.

Alzheimers sjukdom - symtom i olika stadier

Arten och svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen beror på graden av degenerativa förändringar i hjärnans substansstruktur. Läkare säger att den uppenbara kliniska bilden av Alzheimers syndrom inträffar 15-20 år efter bildandet av de första lesionerna i centrala nervsystemet. Vissa signaler kan förekomma i de tidiga stadierna av sjukdomen, men de misstas vanligtvis för en persons ålder eller personlighetsegenskaper. Trots den imponerande variationen i symtom manifesterar sig Alzheimers sjukdom hos alla offer på samma sätt och i ett liknande mönster. Först hämmas kognitiva funktioner, sedan täcker problemen hela kroppen.

De första tecknen på sjukdomen

De första symptomen på Alzheimers är minnesproblem och humörförändringar. För snabb upptäckt av sjukdomen rekommenderar läkare först och främst att vara uppmärksamma på kvaliteten på korttidsminnet. Hans fall anses vara det första symptomet på Alzheimers sjukdom, som ofta ignoreras av patienter och deras nära och kära. En person blir glömsk, han behöver höra ny information flera gånger för att kunna bearbeta den och komma ihåg. Problemet manifesterar sig i behovet av att anstränga sig för att komma ihåg namn, titlar, deras ålder, platsen för saker som ofta används.

En minskning av kvaliteten på korttidsminnets arbete anses vara det första tecknet på sjukdom.

En förändring i den psyko-emotionella bakgrunden manifesteras i apati. Patienten tappar intresset för vad som brukade vara roligt. Han vägrar att fylla sin fritid med något, drar sig tillbaka till sig själv. Ofta leder en sådan inställning till att offren ignorerar de grundläggande reglerna för personlig hygien, som påverkar deras utseende. Hos män kan apatiskt tillstånd kompletteras med utbrott av aggression, onormalt sexuellt beteende. Många försöker fylla det resulterande tomrummet med alkohol, vilket bara förvärrar situationen. Ibland finns det problem med tal och orientering i rymden i beskrivningen av de första stadierna av sjukdomen.

Stadier av Alzheimers sjukdom

Degenerativa processer som uppstår under en sjukdom orsakar progressiv neuronal död. Ursprunget i hippocampus minskar de en persons förmåga att komma ihåg och samla information, varefter de sprider sig till andra delar av hjärnan.

När lesionen når cortex i organet hämmas de kognitiva funktionerna i centrala nervsystemet, vilket manifesterar sig i oförmågan att dra logiska slutsatser, att planera.

Symtom på Alzheimers sjukdom uppträder vanligtvis i ålderdomen, vilket läkare förklarar genom en gradvis minskning av hjärnvolymen, dess "uttorkning". Patienten går igenom flera steg, var och en har sina egna egenskaper.

Stadier av Alzheimers sjukdom och deras egenskaper:

• pre-demens - perioden före en uppenbar klinisk bild, som i genomsnitt varar 3-8 år. Vanligtvis ställs diagnosen inte i detta skede, den kommer ihåg redan under besöket hos läkaren om de uttalade symtomen på sjukdomen. Scenen kännetecknas av minnesproblem som leder till behovet av en dagbok. De kompletteras med apati, brist på intresse, minskad intelligens, oförmåga att koncentrera sig eller dra slutsatser. Många patienter har tecken på depression, ökad ångest, psykos;
• tidig demens är det stadium av Alzheimers sjukdom som oftast diagnostiseras. Symtomen är värre jämfört med föregående period. Det är redan svårt att tillskriva dem trötthet, stress, överbelastning, vilket orsakar ångest för patienten själv eller hans nära och kära. Talstörningar läggs till de grundläggande manifestationerna - det kan vara olika former av afasi. Patienten glömmer eller förvirrar ord, förenklar sina meningar så mycket som möjligt, förstår inte alltid det tal som riktas till honom. Personen blir klumpig, långsam, frånvarande. Hans handstil förändras och att göra vanliga hushållssysslor orsakar svårigheter;
• måttlig demens - mentala processer är så försämrade att de inte tillåter patienten att klara sig utan andras hjälp med sina vanliga affärer. På grund av problem med logiken kan patienten inte klä sig efter vädret. Störningar i orientering i rymden och minnet leder till att personer med Alzheimers är förlorade och inte kan hitta sin väg hem. Långtidsminnet försämras - offret kan inte komma ihåg släktingar och vänner. Korttidsminnet är så deprimerat att patienten glömmer vad han gjorde för några sekunder sedan. Tal, skrivande och läsning störs. Apati kan plötsligt ersättas med aggression;
• svår demens - personen kontrollerar inte kroppens fysiologiska behov. Han kan inte äta utan hjälp och ta hand om sig själv. Talfunktionerna går förlorade. När sjukdomen fortskrider förlorar patienten förmågan att röra sig och svälja. Han matas genom ett rör, och omfattande förebyggande av komplikationer utförs.

Från och med det tredje steget av Alzheimers sjukdom behöver de drabbade konstant övervakning. Även om de behåller en del grundläggande egenvårdskunskaper kan de inte klara sig utan hjälp från andra. Vid denna tidpunkt börjar patienter med senil demens utgöra en fara för sig själva och andra. Deras omedvetna handlingar leder ofta till olyckor.

Komplikationer

Den farligaste konsekvensen av senil demens är döden. Samtidigt inträffar döden inte från själva Alzheimers sjukdom utan av komplikationer som orsakats av dess förlopp. På grund av begränsningen av fysisk aktivitet utvecklar patienter ofta lunginflammation, sepsis eller vävnadsnekrolys mot bakgrund av trycksår. Hjärnskador vid Alzheimers gör människor klumpiga, vilket ökar risken för allvarliga skador. Det finns kända fall av transportolyckor, explosioner av hushållsgas, förgiftning med droger eller alkohol under påverkan av manifestationer av senil demens. När alla potentiella faror beaktas kan en persons livslängd med Alzheimers ökas avsevärt.

Diagnos av Alzheimers sjukdom

En neurolog är inblandad i diagnosen och bestämningen av graden av senil demens. Samtidigt baseras den inte bara på symtomen på sjukdomen utan också på resultaten av laboratorietester, hårdvarustudier. Dessutom utförs speciella tester, neuroimaging-tekniker används. Ju tidigare problemet identifieras, desto större är chanserna för inhibering av nervsystemet hos degenerering, uppnående av uttalade resultat av korrigering av tillståndet.

Problem med tidig diagnos av sjukdomen

I det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen är diagnosen mycket sällsynt. Detta händer vanligtvis på grund av riktad rutindiagnostik eller under arbetet med en patient om en annan diagnos. De första symptomen och tecknen på patologi förblir obemärkt av patienten själv på grund av hans otillräckliga bedömning av hans tillstånd. Ofta avskriver sjuka de problem som har uppstått för ålder, trötthet, stress, livsstil.

Ofta avskriver sjuka de problem som har uppstått i deras ålder.

Vid en predisponering för patologi bör en äldre person ges ökad uppmärksamhet. Att föra en dagbok om ångestsymptom med en älskad kommer att hjälpa till att känna igen Alzheimers sjukdom i ett tidigt skede och börja behandlingen i rätt tid.

Enligt statistik börjar den aktiva kliniska fasen av sjukdomen hos de flesta människor 55-65 år. Samtidigt kan tecken på Alzheimers sjukdom, som vanligtvis förekommer i ett tidigt skede, ses så tidigt som 40-45 år. I medicinhistorien registreras ett fall när de första manifestationerna av patologi identifierades hos en 28-årig patient.

Typiska kliniska manifestationer av sjukdomen

De första symptomen som registrerats av läkaren hjälper till att göra en preliminär diagnos för att bestämma sjukdomsstadiet. Genom att ta anamnes kan du fastställa den ungefärliga tiden för patologins början och förutsäga utvecklingshastigheten för Alzheimers sjukdom. Specialisten differentierar sina manifestationer, försöker identifiera förekomsten av ytterligare symtom som kan påverka behandlingsregimen. Denna lista innehåller depressiva störningar, tecken på nedsatt hjärnans olika funktioner.

Alzheimers sjukdomstest

I de inledande stadierna liknar sjukdomens symtom manifestationerna av ett antal andra hjärnskador, patologier i den psyko-emotionella sfären. För att skilja det från andra tillstånd används olika diagnostiska tester. De är baserade på utförandet av åtgärder och uppgifter som under det centrala nervsystemets normala funktion inte kommer att orsaka svårigheter. De specifika lesionerna i hjärnan under sådana manipulationer blir tydligare. Sessioner kan inkludera läsning och återberättande av text, lösning av matematiska problem, arbete med flashkort, ritning, bedömning av rums- och tidsindikatorer.

Var noga med att testa för latent depression, vars förlopp liknar det tidiga stadiet av Alzheimers sjukdom. Läkaren bör utvärdera resultaten enligt professionella frågeformulär. För personligt bruk har många tester publicerats på Internet, med hjälp av vilka du självständigt kan bedöma sannolikheten för att utveckla senil demens hos dig själv eller dina nära och kära.

Neuroimaging tekniker

Under diagnostik är det viktigt att bestämma platsen och området för hjärnskadorna genom degenerativa processer. Neoplasmer, vaskulära patologier, cystor och stroke bör också uteslutas som orsak till neurologiska symtom.

För en visuell bedömning av nervvävnadens tillstånd används följande tillvägagångssätt:

• MR - låter dig bedöma hjärnans volym, märka dess minskning, identifiera fakta av utvidgning av kammarna. Tillvägagångssättet upptäcker inneslutningar i vävnadens struktur, tecken på metaboliska störningar. Manipuleringen utförs flera gånger med ett intervall på 1-3 månader för att kontrollera dynamiken i den kliniska bilden.
• CT är ett mindre informativt undersökningsalternativ, som vanligtvis används i de senare stadierna av patologi. Med hjälp avslöjas en minskning av hjärnvolymen, en ökning av dess ventriklar, atrofi i hjärnbarken;
• PET är en förbättrad version av CT, som gör det möjligt att fastställa förekomsten av patologi i sina tidiga stadier för att skilja en degenerativ sjukdom från andra former av demens.

Dessa tillvägagångssätt är användbara inte bara för diagnos och initiering av terapi. De används regelbundet för att bedöma hastigheten och omfattningen av degenerativa processer för att kontrollera effektiviteten hos den valda behandlingen.

MR - låter dig bedöma hjärnvolymen, märka dess minskning, identifiera fakta av utvidgning av kammarna.

Ytterligare diagnostiska metoder

EEG är av stort diagnostiskt värde - studien av nervvävnadens elektriska aktivitet. Om celldegenerering precis börjar, kommer inte elektroencefalografi att avslöja uppenbara förändringar, men det kommer att hjälpa till att utesluta ett antal andra tillstånd som liknar hela tiden. Under perioden med kliniska manifestationer tillåter tillvägagångssättet att detektera avvikelser i strukturen på medulla. Under behandlingen används EEG för att bedöma effektiviteten av den valda behandlingen och spridningshastigheten för patologin.

Laboratorietester ger inte en informativ bild av graden av hjärnskada, men ibland hjälper de till att fastställa problemets ursprung. En ökad koncentration av glukos, homocystein, kolesterol eller lipider i blodet indikerar en möjlig provokatör av degenerativa processer. Ofta, om man misstänker senil demens, tas cerebrospinalvätska från patienten för biokemisk undersökning. Det hjälper till att identifiera markörer som är karakteristiska för patologi. I tio år nu har speciella blodprovsmetoder testats, som kommer att kunna sätta Alzheimers långt före början av tidiga symtom.

Hur man behandlar Alzheimers sjukdom

Metoden för behandling av sjukdomen bör vara omfattande och professionell.

För att uppnå maximal effekt bör en hel grupp specialister ta itu med patienten: en neurolog, logoped, defektolog, psykolog, sjukgymnast, terapeut.

Ibland behöver offren dessutom psykiatrisk hjälp. Du bör inte försöka självständigt hantera symtomen på sjukdomen, tillgripa att ta pengar som inte är överens med läkaren. Även traditionella läkemedelsprodukter måste godkännas av en neurolog eller terapeut innan kursen påbörjas.

Kan Alzheimers sjukdom botas?

Terapin som utförs för denna typ av senil demens syftar till att bekämpa dess symtom, förbättra kvaliteten på människors liv och bromsa sjukdomsprogressionen. Trots kunskapen som forskare har är det meningslöst att bekämpa Alzheimers. Ingen åtgärd kan vända den degenerativa processen eller helt stoppa den.

Hur många människor lever med Alzheimers

Prognosen för patologi är ogynnsam. Patientens förväntade livslängd beror på graden av hjärnskada, kvaliteten på behandlingen och vården och diagnosens aktualitet. I genomsnitt från det ögonblick som förändringar i centrala nervsystemet upptäcks och när alla nödvändiga förhållanden ges till offret, går 7-9 år fram till början av det sista stadiet av sjukdomen. Enligt statistiken, i det sista stadiet av sjukdomen, lever patienterna inte längre än 1-2 år. Ibland reduceras denna period till flera månader. Oftast dör människor precis medan den sista etappen av Alzheimers sjukdom varar på grund av många komplikationer.

Oftast dör människor precis medan det sista stadiet av Alzheimers sjukdom varar på grund av många komplikationer.

Drogterapi

Behandling av Alzheimers sjukdom kräver ett integrerat tillvägagångssätt, men den viktigaste metoden för att hantera förändringar i hjärnan är att ta mediciner. De väljs för att återställa metaboliska processer och eliminera hypoxi i vävnader, förbättra blodkompositionen och stimulera inre organ. Resultatet är normalisering av näring av problemområden i centrala nervsystemet, förstärkning av deras funktionalitet. Dessutom används läkemedel som direkt påverkar mekanismen för utveckling av demens. Från det ögonblick de första tecknen på Alzheimers sjukdom uppträder visas patienten symptomatisk behandling i enlighet med fallets egenskaper.

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen förskrivs patienten följande läkemedel:

• acetylkolinesterashämmare - förbättra överföringen av nervimpulser, sakta ner bildningen av senila plack. Som ett resultat förbättras patientens minne, uppmärksamhet och kognitiva funktioner återställs;
• antidepressiva medel - eliminera manifestationer av depression, som ofta kompletterar den kliniska bilden av Alzheimers sjukdom;
• "Piribedil" - förbättrar nervöverföringen och ökar hastigheten för informationsöverföring mellan cellerna i centrala nervsystemet. Detta manifesterar sig i att stärka minnet, förbättra koncentrationen och inlärningen;
• fosfodiesterashämmare - stimulera hjärncirkulationen genom att expandera blodkärlen, förhindra bildandet av blodproppar, minska blodviskositeten;
• ginkgo biloba extrakt är ett kombinerat naturläkemedel som visar hög effektivitet i kampen mot manifestationer av olika former av senil demens. Produkten mättar hjärnvävnaden med biologiskt aktiva substanser, skyddar dem från påverkan av toxiner;
• kalciumkanalblockerare - utvidga små blodkärl, förhindra en ökning av kalciumkoncentrationen till en toxisk nivå;
• alfa-adrenerga blockerare - justera processen för informationsutbyte av neuroner, ändra bredden på lumen i blodkanalerna;
• aminosyror, peptider - stimulerar ämnesomsättningen i nervceller och bildandet av nya processer i dem.

Vid funktionsfel i inre organ ingår ytterligare grupper av läkemedel i terapiregimen. Listan, doser, schema för att ta mediciner fastställs av den behandlande läkaren.

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen förskrivs patienten olika läkemedel (acetylkolinesterashämmare, antidepressiva medel).

Folkläkemedel

Kampen mot senil demens är inte begränsad till att ta mediciner, besöka logoped eller sjukgymnast. Mycket arbete måste göras hemma. Offret visas fysisk och mental aktivitet, motion, socialisering. För att förbättra effekten av huvudterapin rekommenderas att börja behandling med folkmedicin. Alla alternativa medicinmetoder bör först diskuteras med din läkare.

Folkläkemedel mot Alzheimers sjukdom:

• att ta hagtorninfusion normaliserar blodtrycket;
• lägga ginseng rot eller citrongräs extrakt till drycker hjälper till att hålla kroppen i god form;
• grönt te tar bort gifter från hjärnvävnaden;
• drycker baserade på lind eller citronmeliss normaliserar sömnen, eliminerar ångest;
• att lägga gurkmeja till maten kommer att bromsa kroppens åldrande;
• aromterapi med eteriska oljor av basilika, bergamott och eukalyptus har en övergripande uppstramande effekt.

Korrekt näring kan hjälpa patienten mycket. Det kommer inte att återställa de skadade delarna av hjärnan, men det kommer att förbättra blodkompositionen och sakta ner degenerativa processer. Kosten för personer med Alzheimers sjukdom bör baseras på skaldjur, fisk, grönsaker, frukt, nötter, vegetabiliska oljor, örter. Det är bättre att helt neka kött eller föredra dess vita typer (kyckling, kalkon).

Ginsengrot hjälper till att hålla kroppen i god form.

Alzheimers sjukdom - förebyggande metoder

Den mänskliga hjärnan påverkas ständigt negativt av externa faktorer. Detta leder till att nervceller dör, vilket minskar hela avdelningars funktionalitet. På grund av det centrala nervsystemets plasticitet kan vissa delar av medulla ta på sig de skadade funktionerna och kompensera för deras skada. Sådana processer hos kvinnor och män i alla åldrar är endast möjliga om det finns ett överflöd av neurala kopplingar mellan celler och delar av hjärnan. Dessa kopplingar bildas som ett resultat av mänsklig mental aktivitet. Experter inom neurologiområdet hävdar att ju högre intelligensnivån är, desto lägre är risken för att utveckla Alzheimers syndrom.

Baserat på detta beslutade läkarna att läsa, lära sig främmande språk, lösa pussel och sätta ihop pussel är de viktigaste sätten att förhindra sjukdom.

Dessutom bör du se till att kroppen inte påverkas av vanliga orsaker till Alzheimers sjukdom.

Listan över de senare inkluderar TBI, vaskulära patologier, dåliga vanor, avvisande av en hälsosam livsstil och fysisk aktivitet.

Alzheimers patientvård

Alzheimers syndrom är en fruktansvärd obotlig sjukdom, men många lever med det och försöker göra det fullt och fruktbart. Mycket beror på kvaliteten på vården för offret. I de tre första stadierna av patologi faller sådana bekymmer vanligtvis på patientens släktingar.

Hemmabehandling ger bäst effekt när du tänker på följande punkter:

• en tydlig daglig rutin hjälper patienten att navigera i tid, ge honom självförtroende, sätta honom på ett positivt humör;
• miljön i rummet måste organiseras så att hyresgästen med sjukdomen inte har vardagliga problem. Tallrikar med föremålens namn, instruktioner för att utföra välbekanta handlingar, fotografier av hushåll med deras namn kommer att vara till stor hjälp;
• patienten måste göra något ständigt. Det är bäst att välja saker som ger honom nöje och ger åtminstone en villkorlig fördel;
• du kan inte göra allt för patienten. Han måste känna sitt självständighet, självständighet, betydelse i familjen;
• offret behöver värme och mycket kommunikation med alla tillgängliga metoder. Det är inte nödvändigt att uppmana eller upprätthålla konfliktsituationer, inte ens om patienten provocerar.

Offren behöver värme och mycket kommunikation med alla tillgängliga metoder.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas säkerheten för personen med Alzheimers sjukdom. Förekomsten av farliga föremål i hans räckhåll är inte tillåtet. Allt värdefullt och viktigt måste förvaras separat, under ett säkert lås. Det rekommenderas inte att låta patienten laga mat om patologins kliniska manifestationer redan är uttalade. Offrets kläder bör märkas med namn och adress så att de kan identifieras om de går ut och går vilse. Kranar, gasspis, uttag måste vara försedda med pluggar.

Psykologisk hjälp för Alzheimers sjukdom

Forskare har studerat orsakerna, symtomen och behandlingen av sjukdomen i mer än hundra år. De uppmanar att ägna särskild uppmärksamhet åt patienternas psyko-emotionella tillstånd.

I de tidiga stadierna blir människor medvetna om att de har Alzheimers syndrom. Deras gradvisa förlust av kontroll över hjärnans högre funktioner leder till ångest, rädsla och en känsla av hopplöshet. I särskilt allvarliga fall är självmordsförsök inte uteslutna. Mycket ofta börjar offren drabbas av depression, vilket förvärrar sjukdomsförloppet och orsakar betydande obehag för sina nära och kära.

Mot denna bakgrund bör psykoterapi vara omfattande och professionell.

Patienten föreskrivs individuella konsultationer, psykologen ger rekommendationer till sina släktingar, det är möjligt att genomföra familjesessioner.

Samtidigt lanseras läkemedelsbehandling på basis av antidepressiva medel, ångestdämpande medel, lugnande medel.

Hjälper anhöriga till en patient med Alzheimers

Inte bara patienten själv utan även hans släktingar borde veta allt om Alzheimers sjukdom, hur man beter sig med patienten, vilka misstag som kan göras. En viktig roll spelas av den psykologiska förberedelsen av själva offrets miljö. Dessa människor måste förbereda sig för den långsiktiga kampen mot sjukdomen, den oundvikliga döden hos en nära och kära, behovet av att ägna en betydande del av sin tid åt honom. Övning visar att Alzheimers sjukdom hos en släkting blir en enorm stress för de flesta. Hittills har flera alternativ utvecklats för att ge hjälp till sådana grupper av människor. Dessa är individuella konsultationer av en psykolog, grupppsykoterapi, supportgrupper, tillgängliga informationsresurser.

Inte bara patienten själv utan också hans släktingar borde veta allt om sjukdomen.

Ingen är skyddad från Alzheimers sjukdom, även om det pågående förebyggandet kan minska potentiella risker. Vem som helst kan utveckla degenerativ sjukdom, oavsett kön, ras eller social status. Alla bör veta vilken typ av patologi det är, hur man bestämmer eller märker det hos en älskad och vad man ska göra efter det.

Alzheimers sjukdom är en av de vanligaste formerna av demens och hänvisar till en neurodegenerativ sjukdom. Sjukdomen finns hos äldre, men det finns fall av förekomst i tidig ålder. Alzheimers sjukdom uppträder individuellt med ett brett spektrum av symtom. De första tecknen är vanligtvis felaktigt associerade med stress eller ålder. Ofta, i ett tidigt skede, är det första som är alarmerande korttidsminnesstörning. Vid samråd med specialister, för att klargöra diagnosen, analyseras beteende och en serie kognitiva tester utförs MR. Utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av förlust av långtidsminne. Det gradvisa försvinnandet av kroppsfunktioner framkallar oundvikligen döden. Individuell förutsägelse är svår, eftersom det finns många variationer under detta tillstånd.

Alzheimers sjukdom är en komplex sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av symtom som minnesförlust och logiskt tänkande, talhämning. Varje dag blir det svårare för patienter att göra grundläggande saker: klä sig, tvätta, absorbera mat. Degeneration av nervcellerna i den del av hjärnan som behandlar kognitiv information förekommer. Sjukdomen namngavs efter den tyska forskaren, läkaren Alois Alzheimer, som upptäckte den 1906. Hittills är orsakerna till detta tillstånd och dess exakta förlopp inte helt förstådda.

Alzheimers sjukdom fortskrider gradvis, till en början tillskrivs illa övervägda åtgärder ålderdom, men sedan går de in i den kritiska utvecklingsstadiet. Med tiden blir en person lika hjälplös som ett barn. I det sista stadiet av sjukdomen är han helt beroende av andras hjälp. Ibland försvinner förmågan att gå normalt, vanligt sittande.

Alzheimers sjukdom är det grytan av 2000-talet. Det är obotligt och sprider sig snabbare över hela världen än en annan hemsk sjukdom - AIDS. Efter att diagnosen har fastställts varierar patientens förväntade livslängd från sju till åtta år, sällan upp till tio till tolv. Sedan 2000 har sjukdomen ökat snabbt. Detta beror sannolikt på en ökad förväntad livslängd, liksom trender mot en åldrande befolkning. Detta tillstånd skrämmer människor.

Kändisar som inte har skonats av Alzheimers sjukdom är Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Det progressiva tillståndet kännetecknas av kränkningar av högre mentala funktioner - minne, tänkande, känslor, självidentifiering som person. Med tiden uppträder fysiska problem - styrka och balans går förlorade, liksom bäckenorganens funktion. Så småningom försvinner en person som en person, förlorar förmågan till självbetjäning och börjar helt bero på extern vård. Denna sjukdom är orsaken till demens i 70% av fallen.

Alzheimers sjukdom orsakar

Hittills finns det ingen fullständig förståelse för orsakerna, liksom sjukdomsförloppet. Forskning antyder en koppling av detta tillstånd med ackumulering av neurofibrillära trassel, såväl som plack i hjärnvävnad. Klassiska terapier kan lindra symtomen, men de stoppar inte eller bromsar tillståndets utveckling. Ålder är en av de viktigaste faktorerna för sjukdomen. Efter 60 år ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Människor som utför mentalt arbete har en mycket lägre förekomst av Alzheimers sjukdom än de som arbetar i fysiskt utmanande områden.

Forskning tyder på att genetisk sammansättning gör vissa människor mottagliga för Alzheimers. Vad händer i hjärnan? Neuroner i den centrala delen av hjärnbarken dör av. Atrofiska processer förekommer i hjärncellerna, där en person glömmer sin adress och efternamn, inte kommer ihåg släktingar och nära människor, går vilse i en bekant miljö, försöker lämna hemmet. Patientens handlingar lämpar sig inte för logik, du vet aldrig vad du kan förvänta dig av honom.

Orsakerna till sjukdomen kan vara huvudskador, vilket resulterar i hjärntumör, förgiftning med giftiga ämnen.

Barn kan också utveckla Alzheimers sjukdom. Det är associerat med en annan genetisk störning, Downs syndrom.

Ärftar Alzheimers sjukdom? Denna fråga oroar ofta nära släktingar. Tyvärr är detta tillstånd ärftligt med en fördröjd uppkomst. Andra ogynnsamma faktorer kan förvärra situationen och provocera dess utseende: dåliga vanor, dålig ekologi.

Alzheimers sjukdomssymtom

För det tidiga stadiet av Alzheimers sjukdom är följande symtom karakteristiska:

- oförmåga att komma ihåg händelser med nyligen recept, glömska;

- brist på igenkänning av välbekanta föremål;

- desorientering;

- emotionella störningar, ångest;

För det sena stadiet av Alzheimers sjukdom är följande symtom karakteristiska:

- vilseledande idéer, hallucinationer;

- oförmåga att känna igen släktingar, nära människor;

- problem med att gå upprätt, förvandlas till en blandad gång

- i sällsynta fall - kramper;

- förlust av förmågan att röra sig och tänka självständigt.

Alzheimers sjukdom inkluderar också sådana symtom: svårigheter under handlingar som att fatta beslut, resonera, utföra matematiska operationer och också räkna pengar; patienten har också en minskning av kunskap, agitation för att inse befintliga svårigheter och rädsla för dem, inkonsekvens av tal, brist på förmåga att känna igen bekanta objekt, pauser när man väljer rätt ord, upprepa fraser, frågor.

Alzheimers sjukdom känns igen av följande tecken: ovanlig lugn, vandring, tillbakadragande från tidigare kontakter och socialt liv, snabb upphetsning, urininkontinens, likgiltighet gentemot andra, fekal inkontinens, förlust av förmågan att kommunicera muntligt och förstå skriftliga, oigenkännliga vänner och familjemedlemmar.

Tecken på Alzheimers sjukdom kännetecknas av delirium, hallucinationer, svårigheter att gå, liksom frekventa fall, lätt att gå vilse på kända platser, oförmåga att klä sig, tvätta, äta och bada på egen hand.

Alzheimers sjukdom innehåller ofta symtom på en allvarlig sjukdom som.

Diagnostisering av Alzheimers sjukdom

För närvarande finns det inga andra diagnostiska tekniker än obduktion som exakt bestämmer sjukdomen.

Diagnos av Alzheimers sjukdom är baserad på sjukdomens historia och innehåller också alla uppgifter om släktingars mentala hälsa.

Det viktigaste diagnostiska kriteriet är den gradvisa förlusten av minne, liksom bristen på kognitiv förmåga. Andra sjukdomar som orsakar minnesförlust identifieras också. Dessa data kan identifieras efter att ha tagit en hjärnskanning, liksom efter olika laboratorietester. Dessa studier inkluderar: datortomografi i hjärnan, blodprov.

Sjukdomen börjar med mild glömska och sprider sig sedan till andra funktionella områden. Som ett resultat leder detta till oförmågan att övervinna svårigheterna i vardagen. Den kliniska bilden av sjukdomen, som ännu inte återspeglar hela komplexet av symtom, liksom svårighetsgraden, ligger nära demenssyndromet. Det anses vara tillräckligt för att försämra det talade språket, liksom förekomsten av flera kognitiva förändringar i vardagen.

Graden av demens bestäms genom att bedöma hur man kan leva ett självständigt liv. En mild grad kännetecknas av oberoende aktivitet, men begränsad, men oberoende i det vanliga livet kvarstår.

Demens med måttlig svårighetsgrad är begränsad till oberoende och patienten behöver hjälp utifrån dagligen.

Allvarlig demens kännetecknas av en fullständig brist på oberoende och patienten behöver ständig vård samt observation.

Framväxten och spridningshastigheten för olika funktioner är individuell för varje patient. Patientundersökning inkluderar standardiserade diagnostiska metoder. Uppgifterna sammanfattas i en standardform som är nödvändig för att bestämma diagnosen. Neuropsykologisk testning är den mest differentierade diagnostiska metoden. De enskilda testerna baseras på normativa data för åldersgrupperna. Samtidigt finns det inget universellt test för alla aspekter.

Det är inte möjligt att diagnostisera en allvarlig funktionsnedsättning hos patienter. Tekniska verktyg kan inte upprätta en diagnos utan specifika kliniska studier. Det enda undantaget är genetiska tester som fastställer detta tillstånd på grundval av mutationsförändringar. De används när ärftlighet spelar en dominerande roll. Hittills är det möjligt att identifiera neuropatologisk degenerering av hjärnstrukturer i ett avancerat skede, efter att det uppträtt betydande kognitiva avvikelser i vardagen.

En viktig uppgift för läkare, tillsammans med tidig diagnos, är att bestämma stadiet för detta tillstånd. Om vi \u200b\u200bdifferentierar sjukdomsförloppet beroende på graden av försämring, är sjukdomen uppdelad i tre steg och varje segment är lika med tre år. Men varaktigheten av sjukdomens utveckling är rent individuell och kan vara annorlunda. Diagnos av sjukdomen är möjlig efter tillförlitlig, liksom objektiv, livstidsdiagnos. Detta tillstånd är svårt att förutsäga och också svårt att förhindra.

Alzheimers sjukdomsstadium

Patienter med denna diagnos dör i genomsnitt sex år efter diagnosen, men ibland varierar sjukdomens varaktighet upp till 20 år.

Diagnosen baseras på ett system som identifierar symptom som kännetecknar sju steg. Detta system skapades av Dr. Barry Reisberg, MD, som är chef för New York University.

Detta sammanhang markerar några av de stadier som ofta används: milda, måttliga och måttliga till svåra och svåra steg.

Steg 1 Alzheimers sjukdom präglas av frånvaron av kränkningar. Patienter har inga minnesproblem och själva sjukdomen uttrycks inte uppenbarligen.

Steg 2 Alzheimers sjukdom kännetecknas av en liten minskning av mental förmåga. Detta är både en normal åldersrelaterad förändring och ett tidigt tecken på Alzheimers sjukdom. Patienter känner mindre minnesförluster, glömmer bekanta namn, ord, nycklar, platser, glasögon och andra hushållsartiklar. Dessa problem är inte uppenbara eller uppenbara för vänner, kollegor, släktingar.

Steg 3 Alzheimers sjukdom inkluderar en liten minskning av mental kapacitet.

De tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom diagnostiseras inte hos alla individer. Släktingar, vänner, kollegor börjar redan märka brister. Koncentrations- och minnesproblem märks under kliniska prövningar. Svårigheterna är följande: felaktig stavning av namn, ord; svårigheter att lösa sociala problem; letargi; oförmåga att återberätta den lästa texten; minskad förmåga att organisera samt planera.

Steg 4 Alzheimers sjukdom kännetecknas av en måttlig minskning av mental kapacitet. En grundlig fysisk undersökning avslöjar följande nackdelar: förlust av förmågan att utföra mentala beräkningar, oförmåga att hantera ekonomi och minnesförlust.

Den femte etappen av Alzheimers sjukdom präglas av måttlig svårighetsgrad, liksom en minskning av mentala förmågor, uppkomsten av minnesgap och ett brist på mentala förmågor.

De drabbade behöver lite daglig hjälp. Det här steget kännetecknas av glömska adress, telefonnummer, säsong, svårigheter uppstår med beräkningar i sinnet, svårigheter att klä sig efter säsong, men patienterna behåller kunskap om sig själva och kommer ihåg deras namn, liksom namnen på deras släktingar och barn. Inget underhållsbehov när du äter eller använder toaletten.

Steg 6 i Alzheimers sjukdom kännetecknas av en kraftig minskning av mentala förmågor. Minnet förvärras mer, betydande personlighetsförändringar inträffar. De sjuka behöver ständig hjälp. I detta skede glömmer patienter de senaste erfarenheterna, händelser, kommer ihåg sin personliga historia delvis, glömmer ibland släktens namn, men skiljer bekanta från främlingar. Patienter som är sjuka behöver hjälp med att klä sig, eftersom de gör misstag när de klär sig, skonar. Patienter har sömnstörningar, de behöver hjälp på toaletten, det finns episoder av urin- och fekal inkontinens, personlighetsförändringar och beteendemässiga symtom observeras. Patienter blir misstänksamma, de har ofta hallucinationer, ångest och vanföreställningar. Patienten tårar ofta sina kläder, beter sig aggressivt, antisocialt. Han har en tendens till vagvans.

Steg 7 i Alzheimers sjukdom inkluderar en signifikant minskning av mental kapacitet.

Det sista stadiet av Alzheimers sjukdom präglas av en förlust av förmågan att reagera på miljön, förmågan att prata och också att kontrollera rörelsen. Patienter känner inte igen ord, men de kan tala fraser. Sjuka människor behöver alltid närvaro av människor, liksom hjälp från deras sida. De kommer inte att kunna gå utan hjälp. Patienter sitter inte utan stöd, ler inte, de har en ton i huvud- och nackmusklerna. Reflexer blir onormala och musklerna spänns. Svällande problem.

Tillsammans med de föreslagna stadierna finns det ett annat system för att bedöma sjukdomen. Alzheimers sjukdom har fyra steg: pre-demens, tidig demens, måttlig demens och svår demens.

Pre-demens

Det kännetecknas av de första kognitiva svårigheterna: att inte utföra komplexa vardagliga uppgifter, minnesstörningar uppstår - svårigheter att komma ihåg tidigare inlärd information, oförmåga att assimilera information, problem med koncentration, kognitiv flexibilitet, planering och abstrakt tänkande uppstår, semantiskt minne försämras. Apati dyker upp.

Tidig demens

Scenen präglas av en progressiv minskning av minnet, uppkomsten av agnosia. Patienter utvecklar talstörningar, apraxi (rörelsestörningar). Gamla minnen från det personliga livet, lärda fakta går förlorade, minnet av handlingssekvensen (till exempel hur man klär sig) går förlorat. Det finns afasi (dålig ordförråd, minskad flyt), nedsatt samordning vid skrivning, teckning.

Måttlig demens

Förmågan att agera självständigt minskar på grund av den gradvisa försämringen av tillståndet. Koordinering av rörelser är mycket mer försämrad. Talstörningar blir uppenbara, en person väljer ofta fel ord för att ersätta de glömda. Läs- och skrivförmåga går förlorade. Detta steg kännetecknas av ökade minnesproblem, den sjuka personen känner inte igen nära släktingar. Långtidsminnet försämras också, och avvikelser blir märkbara, det finns vagvans, irritabilitet, kvällsförvärring, emotionell labilitet, gråt, spontan aggression, motstånd mot hjälp och vård. Urininkontinens utvecklas.

Allvarlig demens

Det sista stadiet av Alzheimers sjukdom kännetecknas av fullständigt beroende av hjälp från andra människor. Språkkunskaper reduceras till användningen av enskilda ord och enskilda fraser. Förlusten av verbala färdigheter behåller förmågan att förstå tal. Detta steg kännetecknas av manifestationen av aggression, apati, utmattning. Patienten behöver hjälp, han rör sig med svårighet, tappar muskelmassa, kan inte gå ut ur sängen och äta självständigt. Det dödliga resultatet beror på en tredje parts faktor (lunginflammation, trycksår).

Behandling av Alzheimers sjukdom

Behandlingen av denna sjukdom är mycket svår eftersom Alzheimers sjukdom drabbar hjärnans occipitala region, där centrum för syn, beröring, hörsel är ansvariga för att fatta beslut. Samma förändringar inträffar i frontlobberna, som är ansvariga för förmågan till musik, språk, beräkningar. Allt vi upplever, tänker, känner för finns i hjärnbarken. Det som oroar oss djupt, och som också verkar ointressant eller tråkigt för oss, vilket orsakar oss glädje eller sorg, händer här. Det finns inget läkemedel som kan bota en person. Vid behandling av kognitiv försämring används kolinesterashämmare - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine och NMDA-antagonisten - Memantine.

Hur behandlas Alzheimers sjukdom? Vid komplex behandling är ämnen och antioxidanter effektiva, vilket förbättrar mikrocirkulationen, blodtillförseln till hjärnan, hemodynamik och också sänker kolesterolnivåerna. Läkemedel ordineras av läkare - neurologer, såväl som psykiatriker. Psykiatriker behandlar en sjuk person baserat på deras symtom.

Släktingar har det svåraste, de måste förstå att patientens beteende framkallas av sjukdomen. För deras del är tålamod och vård viktigt i förhållande till patienten. Det sista steget av Alzheimers är det svåraste att ta hand om: patienten måste skapa säkerhet, ge näring och förhindra infektioner och trycksår. Det är viktigt att effektivisera den dagliga rutinen, det rekommenderas att göra påminnelser för patienten och i vardagen för att skydda honom från stressiga situationer.

De stimulerande behandlingsmetoderna är: konstterapi, musikterapi, lösning av korsord, kommunikation med djur, fysiska övningar. Släktingar ska hålla den sjuka personen fysisk aktiv så länge som möjligt.

Förebyggande av Alzheimers sjukdom

Tyvärr är förebyggande av Alzheimers sjukdom inte effektivt. Tecken på sjukdom kan mildras något genom kost, förebyggande av hjärtsjukdomar och intellektuell träning. I kosten visas fisk och skaldjur, frukt, grönsaker, alla slags spannmål, olivolja, folsyra, vitaminer B12, C, B3, rött vin. Vissa produkter har anti-amyloida egenskaper - druvkärnextrakt, curcumin, kanel, kaffe.

Höga kolesterolnivåer, diabetes, högt blodtryck, rökning, fysisk inaktivitet, fetma och depression framkallar en allvarligare kurs av detta tillstånd. Att lära sig främmande språk stimulerar hjärnans aktivitet och fördröjer sjukdomsutbrottet.

Alzheimers sjukvård

Att ta hand om de sjuka är mycket viktigt och det faller på familjens axlar. Alzheimers sjukdom är obotlig på grund av det degenerativa förloppet av detta tillstånd. Den tunga bördan att ta hand om de sjuka påverkar avsevärt det psykologiska, sociala och ekonomiska livet hos den person som är engagerad i detta.

Utfodring orsakar svårigheter. Om du tappar förmågan att tugga mat krossas maten till en grötig matning, vid behov matas den genom ett rör. Beroende på tillståndets stadium uppstår olika komplikationer (liggsår, tandsjukdomar samt munsjukdomar, näringsstörningar, andningsvägar, hygienproblem, hud- och ögoninfektioner). Ofta är det omöjligt att göra utan professionellt ingripande. Huvuduppgiften före döden är att lindra patientens tillstånd.