Vertigo hörselprov. Hörtest: Webers, Rinne och andra forskningsmetoder Industriella tester för ockult bloddetektering och screening för kolorektal cancer

Rinne test. Benet på den klingande stämgaffeln (C 128 eller C 256) är installerad på mastoidprocessen. I slutet av uppfattningen om ljudet från stämgaffeln förs grenarna till den senare till hörselgången. Normalt fortsätter ljudet från stämgaffeln att uppfattas (positivt test av Rinne).

Sjukdomar hos den ljudledande apparaten orsakar motsatta resultat: patienten hör en stämgaffel värre genom luften än genom benet (negativt Rinne-test).

Webers test. Benet på den klingande stämgaffeln är placerad i mitten av kronan, ljudet uppfattas jämnt från båda sidor. Med en sjukdom i mellanörat är benledningen bättre än luftledningen och ljudet av en stämgaffel installerad på kronan är starkare och uppfattas längre på den drabbade sidan och vid sjukdomar innerörattvärtom, på den hälsosamma sidan.

Således gör testerna av Rinne och Weber det möjligt att skilja lesionerna i den ljudledande och ljuduppfattande apparaten. Man bör komma ihåg att uppfattningen av höga toner (Masha, Sasha, kalk) faller ut i större utsträckning när den ljudmottagande apparaten skadas och låga toner (gård, sinne, exakt) - ljudledande.

"Nervösa sjukdomar", Yu.S. Martynov

Vid skada på synvägarna kan störningar i synskärpa, ljusuppfattning och färguppfattning utvecklas. Ofullständig förlust av optikfibrernas funktion leder främst till en kränkning av färguppfattningen, med allvarligare störningar, störningar i synskärpa och ljusuppfattning. Olika smärtsamma processer på vägen visuell analysator kan orsaka inte bara förlustfenomenet visuell funktion, men också fenomenet irritation i form av ett foto ...

Auditiv analysator (vestibulär cochlea nerv). Jag - gangl. spiral; 2 - n. Vestibulocochlearis; 3 - kärn. ventralis; 4 - nukle. corporis trapezoidei; 5 - nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 - lemniscus lateralis; 7 - corpus geniculatum mediale; 8 - hjärnbark. Hörsel är en av de viktiga fysiologiska processerna; den används för verbal kommunikation av människor, läsning, uppfattning ...

På grund av ofullständig skärningspunkt mellan hörselvägarna i hjärnan, uppfattar den kortikala hörselregionen på varje halvklot hörselstimulering från båda sidor (från båda öronen), men i större utsträckning från motsatt sida. Den kortikala hörselregionen nås huvudsakligen av fibrerna som börjar från den inre genikulatkroppen. De nedre backarna är ett reflexcentrum genom vilket hörselstimuli överförs till motorn ...

Nederlaget för de ledande afferenta vägarna i hjärnhalvorna, hjärnstammen och ryggmärgen åtföljs av nedsatt känsla enligt den ledande typen, det vill säga i hela området under skadan. Om det ena eller andra ledningssystemet under fokus gör ett kors, utvecklas en känslighetskänsla på motsatta halvan av kroppen. I alla fall av nederlag bakre hornen och bakre rötter ryggrad eller…

Hörsel är en av de viktigaste sinnena, och nedsatt öronfunktion leder inte bara till hörselnedsättning utan orsakar också yrsel och balansförlust.

Hörselprovet utvärderar den allmänna funktionen hos en persons öra. Denna testning hjälper till att upptäcka problem med snäckan i innerörat. Ibland används dessa metoder för att testa hörsel hos barn (istället för MR).

Vissa av dessa tester kan, i kombination med andra, upptäcka störningar som Meniere's sjukdom. De används också vid kontroll av hörapparaten.

En av metoderna är Schwabach-testet. Dessa (och andra) tester använder stämgafflar (en av de äldsta och mest tillförlitliga metoderna för att testa hörsel). Schwabach-testet är inte ett invasivt förfarande och kan utföras var som helst, även hemma hos patienten, vilket är bekvämt om patienten ligger i sängen.

Hörningstestmetoder med hjälp av en stämgaffel

Några av dessa offentligt tillgängliga test är Rinnes test, Webers test och Schwabachs test.

Schwabach-test

Schwabach-testet används vid jämförelse benledning patient och frisk person.

En avstämningsgaffel placeras mellan dem, sedan skapas dess vibration. Om patienten fortsätter att höra ljud även när de inte kan höra det frisk manbetyder det att patienten har problem med den ljudledande apparaten (ledande hörselnedsättning). Om en frisk person hör inställningsgaffelvibrationer, men patienten inte gör det, har patienten problem med den ljudmottagande apparaten (sensorineural hörselnedsättning).

Resultaten av detta test beror på hörseln hos en frisk person.

Rinne test

Detta är ett vanligt test som jämför ben- och luftledning.

Först pressas avstämningsgaffelbenet mot mastoidprocessen i det temporala benet och avstämningsgaffelns vibrationstid mäts. När den dör vibrerar de igen och tar med stämgaffeln till hörselgången och mäter igen den tid under vilken patienten hör ringen. Om ljudet under det andra testet verkar för patienten högre än ljudet under det första testet, har han en sensorisk hörselnedsättning. Om det verkar för patienten att stämgaffeln ringde högre när den pressades mot det temporala benet, har han ledande hörselnedsättning.

Detta test används inte så ofta.

Weber-test

Under detta hörselprov placeras en ringande stämgaffel i mitten av patientens krona eller panna. Om stämgaffeln hörs lika från båda sidor, är hörseln bra. men när patienten hör bättre ringa i ett öra än i det andra, är han döv. Med ledande hörselnedsättning hör det drabbade örat bättre och med sensorineural hörselnedsättning det friska.

Audiologi studerar funktionerna i arbetet hörselorgan... Den kliniska riktningen inom vilken det sker kallas audiologi.

Den huvudsakliga forskningsmetoden är. För studien används speciella elektroniska-akustiska enheter. Med deras hjälp bedöms den subjektiva reaktionen "Jag hör-jag hör inte".

En annan metod är studien av hörsel med levande tal. Tal används för tester:

• talad,
• i en viskning,
• högt,
• mycket högt.

När man undersöker med viskande tal rekommenderas att man viskar ord efter fysiologisk utandning med reservluft i lungorna.

När du använder normalt tal talas ord med medelstor volym.

Utvärderingskriteriet är avståndet från ämnet till läkaren. Personen måste med säkerhet rösta 8 av 10 ord.

Högt tal hålls direkt nära örat. Denna forskningsmetod används för hörselnedsättning av tredje graden.

Lätt hörseldiagnos:

Indikationer

Hörsel är obligatoriskt testad hos nyfödda med hårdvaruforskningsmetoder hos arbetare som arbetar i bullriga industrier. Det speciella med hörselorganets arbete kontrolleras också när man passerar förarkommissionen.

I alla dessa fall är diagnos obligatorisk även i frånvaro av några klagomål. Om det finns problem görs tester före och efter behandling.

Indikationer kan vara:

• adenoider,
• öronsjukdomar
• nödvändighet ,
• centrala nervsystemets patologi,
• utseendet på tecken
• huvuden.

Hörselprov

Det finns flera tekniker för att bedöma nivån på hörselorganet. Bland dem:

• Weber,
• Rinne,
• Schwabach,
• akustisk utsläpp.

Weber

Tekniken används för att bestämma hos personer som har hörselnedsättning. Det låter dig bestämma graden av neurosensorisk eller. Studien utförs med en stämgaffel. Den aktiveras och kopplas till olika webbplatser huvuden.

Under studien ombeds personen att lyssna och svara på frågan om vilket öra som hör bäst. En frisk person hör bra med båda öronen. Om det finns dövhet blir ljudet högre i det ömma örat. För att förhindra att örat anpassar sig till ljud tas det upp var 4-5: e sekund.

Studien av benledningen utförs med en basavstämningsgaffel. Benet är placerat i mitten av kronan. Grenarna ska svänga i frontplanet.

Hur Weber-testet utförs

Rinne

Under ett sådant test ersätts en klingande stämgaffel till platsen för mastoidprocessen. När uppfattningen av ljud upphör, förs enheten till den yttre hörselgången. Med en positiv upplevelse noteras förekomsten av luftledning av ljud över ben. Om negativt är det motsatta. En positiv upplevelse indikerar normal hörsel.

Under testet är stiften på stämgaffeln inställd på att svänga på samma sätt som under Weber-testet. Patienten varnas för att de kommer att höra två ljud: ett i benet bakom örat och ett i örat själv. Du måste svara utan att tänka på vilket ljud som är högre.

Hur utförs Rinne-testet

Schwabach

Stämgaffeln passar också på. I patologier avslöjas att tiden för benledningen minskas eller är lika med 0. Om den påverkas ökar tiden för benledning.

Forskning pågår i två ämnen. Stämgaffeln är placerad mellan dem. Om en frisk person hör vibrationer, men patienten inte, kommer ytterligare forskningsmetoder att syfta till att studera sensorineural hörselnedsättning.

När en frisk patient inte hör och ämnet kan beskriva det mottagna ljudet, pratar vi om ledande hörselnedsättning.

Denna metod har använts sedan 1948. Det visade sig att närvaron av OAE hos människor beror på hur hörselorganets känsliga celler fungerar. Om det finns sensorisk hörselnedsättning, finns det ingen otoakustisk utsläpp.

Det finns två typer av UAE:

Försenad kallad. Det inträffar när cochleacellerna gör oscillerande rörelser som svar på ett ljud som tas emot i form av ett bredbandsljudklick. Det tar ett tag för ljudet att resa till innerörat och återvända i motsatt riktning.

Utsläppen vid distorsionsproduktens frekvens. Hon blir upphetsad med två rena toner. Eftersom snäckan har icke-linjära egenskaper uppträder förvrängningar utöver de överförda tonerna.

En sådan studie utförs med hjälp av specialutrustning. För att registrera utsläpp sätts en sond in i den yttre hörselgången. En liten mikrofon och telefon är inbyggd i kroppen. Testerna utförs för varje öra separat.

Otoakustiska utsläpp hos nyfödda

Andra metoder

I audiometri mäts hörbarheten i decibel. Tack vare detta kan specialisten jämföra de erhållna indikatorerna med normen. Tekniken används för:

• bestämning av känslighet för ljud,
• analys av luft- och benledning.

Förfarandet är helt smärtfritt och har inga kontraindikationer. Patienten får hörlurar. Genom dem får han olika signaler. Resultatet är ett audiogram.

Den kan användas för att bedöma sjukdomar. Det mäter trycket i mellanörat såväl som trumhinnans rörlighet. Låter dig bedöma onormal och integritet hos benbenen. Förfarandet har inga kontraindikationer.

Innehåller ett helt komplex diagnostisk forskningsom gör det möjligt att bedöma tillståndet hos hörselröret och mellanörat. Metodens egenhet är att resultaten inte beror på konditionerade reaktioner.

Kan användas för barn från tidig ålder. Under ledningen tillförs hörselgången tryckluft eller ljud.

Dessutom kan elektrokochleografi ordineras. Det gör att du kan bedöma nervens och potentialens elektriska potential. Ibland används metoden för akustiska stamframkallade potentialer för att bekräfta diagnosen. I detta fall utförs studien av bioelektriska reaktioner av subkortiska strukturer.

Hur utförs audiometri:

Hur checkar jag in ett barn och en vuxen?

Du kan testa din hörsel på ett nyfött barn själv. Om barnet inte ens är en månad gammal kan han vid ett högt ljud skaka eller göra en rörelse med sina handtag. Vid 2-3 månaders ålder bestäms ljudorganets arbete enkelt. Barnet börjar svara på moderns röst. Utseendet på en gaggle är det första tecknet på att han har det bra med hörseln.

Om du vill testa din hörsel själv, ta sedan en knepig leksak, burkar med:

• bovete,
• ärtor,
• semolinagryn.

Stå nära din bebis. Skaka behållaren med semolina på 10 cm avstånd från örat. Som svar på en sådan åtgärd bör barnet lugna ner sig eller visa en annan reaktion. Följ samma procedur efter 30 sekunder med andra burkar och en leksak. Barnet måste reagera på varje handling. Om det inte finns några förändringar i beteendet, upprepa din forskning efter ett tag.

För vuxna kan testet göras med ett viskning eller högt tal. Inspektören rör sig bort till ett avstånd på cirka 6 meter. Motivet täcker ett öra. Det är normalt för en person att höra alla nämnda nummer utan problem.

Om de talade fraserna inte hörs minskar avståndet mellan de två ämnena. Om det är omöjligt att höra en viskning börjar en andra kontroll med att tala.

Sammanfattningsvis noterar vi att om det beror på patologi hörselnerv, då är restaureringen nästan omöjlig. Därför är det viktigt att diagnostisera i rätt tid för att övervaka tillståndet och förhindra att det försämras.

En stämgaffel med en vibrationsfrekvens på 512 Hz används för forskning.

och). Webers test bygger på en jämförelse av binaural benledning. Den vibrerande stämgaffeln appliceras med foten på skallen mitt i kronan. Vid normal hörsel och med symmetrisk hörselnedsättning lokaliserar patienten tonen i mitten av huvudet eller lika i båda öronen.

Vid ensidig ledande hörselnedsättning (mellanörsskada) hör han tonen i det drabbade örat, medan i ensidig inre öronskada hörs tonen i det friska örat.

Teoretisk bakgrund av urvalet:
När mellanörat skadas minskar hörselbenkedjans rörlighet, så det leder ljudvibrationer sämre än under fysiologiska förhållanden (teorin om Mach-ljudets utrotning).
Den patologiska processen i mellanörat ökar massan hos den ljudledande apparaten, därför verkar den på innerörat med större kraft på grund av den ökade trögheten, d.v.s. stimuleringen av innerörat ökar (tröghetsteori).

b). Detta test är baserat på en monojämförelse av luft- och benledning. Om luftledningen råder över ben anses Rinne-testet vara positivt. Detta mönster är typiskt för normal hörsel och sensorineural hörselnedsättning (skada på innerörat).

Om benledning leder över luftledning, anses Rinne-testet vara negativt. Denna bild är typisk för ledande hörselnedsättning vid skada.

Den vibrerande stämgaffeln hålls nära örat och appliceras sedan på mastoidprocessen utan att tillgripa reaktivering och patienten uppmanas att säga i vilken position han hör ljudet från stämgaffeln bättre. Om patienten har svårt att svara ska du mäta tonens utrotningsperiod med luft- och benledning.

i) . Zhelle-testet utförs för att bestämma rörligheten hos hörselbenen vid otoskleros och graden av fixering av incus. Detta test har nu ersatts med impedansljudmetri.

P.S. Bestämning av hörtröskeln med viskning och tal, i kombination med en stämgaffelundersökning, ger värdefull information om lokaliseringen av lesionen i hörselorganet. Testerna som beskrivs ovan är fortfarande de viktigaste diagnostiska metoderna hos patienter med hörselnedsättning.

Rimes test) - ett test för att fastställa om en persons dövhet är ledande eller sensorineural. Den klingande stämgaffeln hålls först i luften, nära det mänskliga örat, och sedan placeras basen på benet (mastoid) bakom örat. Om ljudet som sprids genom luften hörs högre än ljudet som passerar genom benet, är resultaten av detta test positiva och dövhet hos människor är av neurosensoriskt ursprung. om testresultaten är negativa, dvs. ett ljud som passerar genom ett ben verkar högre för en person än ett ljud som sprider sig genom luften, då är dövhet ledande.

Rinne test

Fungerar för att differentiera hörselnedsättning på grund av skador på ljudledande eller ljudmottagande apparater. Det kontrolleras genom att jämföra uppfattningstiden för en klingande stämgaffel, vars ben står på mastoidprocessen och en stämgaffel som förs till örat på ett avstånd av 1–2 cm. Normalt uppfattar en person ljud genom luften ungefär dubbelt så länge som genom benet. I det här fallet säger de att Rinne-testet är positivt (+). Om ljudet av en stämgaffel hörs genom benet under en längre tid, är Rinnes upplevelse negativ (-). Ett negativt Rinne-test indikerar sannolik skada på den ljudledande enheten.