analyskategori: Biokemiska laboratorietester
sektioner av medicin: hematologi; Laboratoriediagnostik; Nefrologi; Onkologi; Reumatologi

St. Petersburg-kliniker, där denna analys utförs för vuxna (249)

Sankt Petersburgs kliniker, där denna analys utförs för barn (129)

Beskrivning

Urinsyra - bildas under metabolismen av puriner, under nedbrytningen av nukleinsyror. Vid överträdelse av utbytet av purinbaser ökar nivån av urinsyra i kroppen, dess koncentration i blodet och andra biologiska vätskor ökar, och avsättning sker i vävnader i form av salter - urater. Bestämning av nivån av urinsyra i serum används för att diagnostisera gikt, bedöma njurfunktion, diagnostisera urolithiasis.

Forskningsmaterial

Blod dras från patientens ven. För analys används blodplasma.

Resultatens beredskap

Inom en arbetsdag. Brådskande utförande 2-3 timmar.

Tolkar de mottagna uppgifterna

Måttenheter: μmol / l, mg / dl.
Omvandlingsfaktor: mg / dl x 59,5 \u003d µmol / l.
Normala indikatorer: barn under 14 år 120 - 320 μmol / l, kvinnor över 14 år 150 - 350 μmol / l, män över 14 år 210 - 420 μmol / l.

Ökade urinsyranivåer:
gikt, Lesch-Nyhans syndrom (genetiskt bestämd brist på enzymet hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas - HGFT), leukemi, multipelt myelom, lymfom, njursvikt, toxicos hos gravida kvinnor, långvarig fasta, alkoholkonsumtion, salicylater, diuretika, cytostatika, ökad , en diet rik på purinbaser, idiopatisk familjär hypourikemi, ökad proteinkatabolism i cancer, skadlig (B12 - brist) anemi.

Sänkning av urinsyranivåer:
konovalov-Wilsons sjukdom (hepatocerebral dystrofi), Fanconis syndrom, allopurinol, röntgenkontrastmedel, glukokortikoider, azatioprin, xantinuri, Hodgkins sjukdom.

Förberedelse för forskning

Studien utförs på morgonen strikt på fastande mage, dvs. mellan den sista måltiden bör minst 12 timmar gå, 1-2 dagar innan du donerar blod, är det nödvändigt att begränsa intaget av fet mat, alkohol, följa en låg-purin diet. Omedelbart innan du donerar blod i 1-2 timmar måste du avstå från att röka, juice, te, kaffe (särskilt med socker) bör inte konsumeras, du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten. Eliminera fysisk stress.

Kapitel 7. Kolesterol och triglycerider

Kapitel 8. Hjärtinzymer

Kapitel 9. Bestämning av sköldkörtelns funktionella aktivitet

Kapitel 10. Funktionella leverfunktionstester

Kapitel 11. Serumamylas

Kapitel 12. Överdosering av läkemedel.

Kapitel 13... Övervakning av läkemedelsbehandling

Del III. Hematologiska tester

Kapitel 14. Komplett blodantal: erytrocytantal, hemoglobininnehåll och erytrocytindex

Kapitel 15. Komplett blodtal 2: antal vita blodkroppar och differentiellt antal vita blodkroppar

Kapitel 16. Studie av det serösa blodsystemet: trombocytantal, protrombintid, aktiverad partiell tromboplastintid och trombintid

Kapitel 17. Laboratorietester för anemi: serumjärn, total serumjärnbindningsförmåga, serumferritin, vitamin B12 och serumfolat

Kapitel 18. Sedimentationshastighet för erytrocyter

Del IV. Blodtransfusionstest

Kapitel 19. Test för blodtransfusion: bestämning av blodgrupp, antikroppar, kompatibilitet

Del V. Mikrobiologisk forskning

Kapitel 20. Mikrobiologisk undersökning av urin: urinkultur och antibiotikakänslighetstest

Kapitel 21.Sådd (kultur) blod

Del VI. Histologiska undersökningar

Kapitel 22. Cytologisk analys av livmoderhalsutstryk

Kapitel 2. Principer för laboratorieforskning.

Laboratorieundersökningen av en patient kan delas in i tre faser:

• preliminär, som inkluderar insamling och transport av biologiskt material till laboratoriet;
• analytisk fas i laboratoriet;
• den sista fasen, som inkluderar kommunikationen av resultaten och deras tolkning (den så kallade postanalysfasen).

Detta kapitel diskuterar några allmänna principer som är relevanta för den första, inledande fasen. Följande är allmänna bestämmelser för den tredje fasen. Dessa är måttenheter, gränser för norm och patologi och kritiska värden för indikatorer.

PRELIMINÄRA FÖRFARANDEN

Det är svårt att överskatta vikten av korrekt genomförande av preliminära förfaranden för laboratorieforskning. Hög kvalitet, noggrannhet och lämplighet för laboratorietestresultat för användning i klinisk miljö beror till stor del på både korrekt leverans av prover till laboratoriet och kvaliteten på de procedurer som utförs direkt under analysen. Tänk på följande huvudaspekter av den inledande fasen av laboratorieforskning:

• remiss för analys;
• provtagningstid;
• provtagningsteknik;
• provvolym;
• förpackning och märkning av prover;
• säkerhetsåtgärder vid insamling och transport av biologiska prover.

Detta kapitel täcker endast de grundläggande principerna. De preliminära förfarandena beskrivs mer detaljerat i respektive kapitel. Du måste dock förstå att de i praktiken i olika laboratorier kan skilja sig åt i detalj. Därför bör dessa regler inte formellt överföras till ditt laboratorium. (Redaktörens kommentar: För användning i ryska laboratorier tillhandahålls manualen "Kvalitetskontrollsystem för medicinska laboratorier: rekommendationer för implementering och övervakning". / Redigerad av V. L. Emanuel och A. Kalner. - WHO, 2000 - 88 s.)

Riktning för analys

Varje biologiskt prov måste åtföljas av ett ifyllt, särskilt formulär för analys, undertecknat av den utfärdande vårdpersonalen eller märkt av sjuksköterskorna på flera platser där svaret ska mottas. Fel vid remiss kan leda till att patienten får en försenad rapport om ett ”dåligt” test eller att testet inte alls ingår i patientens journal. Uppmärksamhet på detaljer i medföljande dokument är särskilt (viktigt) viktigt när man hänvisar patienter för blodtransfusioner. De flesta misslyckade blodtransfusionerna är resultatet av ett fel i den medföljande dokumentationen. Alla analysanvisningar bör innehålla följande information:

• patientuppgifter, inklusive förnamn, efternamn, patronym, födelsedatum och medicinsk historiknummer;
• avdelning (terapeutisk, kirurgisk), avdelningsnummer, poliklinik;
• biologiskt material (venöst blod, urin, biopsi, etc.);
• datum och tidpunkt för analysinsamlingen;
• testnamn (blodsocker, fullständigt antal blodkroppar etc.);
• kliniska detaljer (denna information bör förklara varför det är nödvändigt att utföra just denna analys; som regel är detta en preliminär diagnos eller symtom);
• en beskrivning av behandlingen om läkemedlen som tas av patienten kan snedvrida testresultaten eller tolkningen av dem;
• vid behov ett märke för behovet av en brådskande analys;
• en anteckning om kostnaden och betalningen av förfarandet.

Provtagningstid

Transporten av prover av biologiskt material till laboratoriet bör om möjligt organiseras så att analysen utförs utan onödigt dröjsmål. Det är dåligt om prover lämnas i flera timmar eller över natten innan de skickas till laboratoriet - i många fall blir de olämpliga för analys. För vissa biokemiska tester (till exempel för att bestämma nivån av hormoner i blodet) är det nödvändigt att ta prover vid vissa tider på dygnet, för andra (till exempel för att bestämma nivån av glukos i blodet) är det mycket viktigt att känna till tidpunkten för insamlingen. Ibland (särskilt vid blodgasanalys) krävs ett omedelbart test efter att provet har tagits, så laboratoriet måste vara helt förberett. Mikrobiologiska prover utförs bäst före antibiotikabehandling, vilket hämmar tillväxten av mikroorganismer i odling.

Provtagningsteknik

Tar blod från en ven
De flesta biokemiska tester kräver venöst blod, som erhålls med en teknik som kallas venpunktion. Venopunktur utförs med en spruta med en nål eller ett speciellt sprutrör (fig. 2.1).

• Patienten kan vara rädd för själva venipunkturförfarandet. Därför är det viktigt att lugnt och konfidentiellt, med enkla ord, förklara för honom hur blodet tas och att obehag och smärtsamma känslor vanligtvis försvinner efter att nålen sätts in i venen.
• Om patienten någonsin har känt sig dålig när han tog blod, är det bäst att bjuda honom att ligga ner under ingreppet.
• Om patienten tidigare har fått intravenösa lösningar ska blod inte tas för analys från samma hand. Detta förhindrar risken för kontaminering av blodprovet med det intravenösa läkemedlet.
• Hemolys (skada på röda blodkroppar under blodinsamling) kan göra provet oanvändbart. Hemolys kan inträffa med snabb evakuering av blod genom en fin nål eller med kraftig skakning av röret. När du använder en konventionell spruta avlägsnas nålen innan provet placeras i behållaren.
• Att använda en turné under lång tid kan förvränga testresultaten. Detta bör undvikas och blod ska inte tas om turnén används i mer än 1 minut. Försök att dra blod från en ven i din andra arm.
• Fastän v. cephalicaoch v. basilika mest bekvämt för att ta blod, i händelse av att de inte är tillgängliga, kan du använda venerna på baksidan av armen eller benet.

Figur: 2.1. Ta venöst blod med Vacutainer-systemet

	Vacutainer-system: - steril dubbeländad nål - nålhållare - samla vakuumrör Ytterligare utrustning krävs: - engångshandskar - sele - steril svabb som blötläggs i alkohol - bomullsull
	Ta en nål i området för det färgade området och riv av vitpappersförpackningen. Ta bort den tillsammans med den vita plastskyddslocket. Systemet FÅR INTE ANVÄNDAS om pappersförpackningen är trasig.
	För in nålen i nålhållaren och ta bort den färgade skyddsfilmen från nålen.
	Applicera en tävling 10 cm ovanför armbågen så att venen blir synlig och det är bekvämt att välja en punkteringsplats. Torka av punkteringsplatsen med en vattentopp doppad i alkohol: låt den torka.
	Ta bort skyddskåpan från nålen. Placera patientens arm på rullen och sträck ut den vid armbågen. För in nålen i venen med snittet uppåt.
	Fäst uppsamlingsröret på nålhållaren. Utan att röra nålen inuti venen, tryck försiktigt men plötsligt röret till änden av nålhållaren. Ta bort tävlingen när blod börjar strömma in i röret.
	Ta bort uppsamlingsröret när det är fullt av blod. Fortsätt att hålla nålen och nålhållaren i samma läge (för ytterligare blodinsamling, fäst nästa rör på samma sätt som beskrivs ovan).
	Koppla bort röret från nålhållaren. Vänd röret 8-10 gånger för att blanda blodet med stabilisatorn i röret.
	Ta bort nålhållaren med nålen från venen. Placera en bomullspinne på punkteringsplatsen och be patienten att böja armen vid armbågen i 1-2 minuter.
	Kassera nålen och nålhållaren (om de är disponibla) enligt säkerhetsanvisningarna. Märk provet enligt laboratorieregler.

Insamling av kapillärblod
Kapillärblod flyter genom de minsta kärlen under huden och kan enkelt erhållas för analys med hjälp av en lans från fingret eller (vanligtvis hos spädbarn) från hälen. Efter lite träning kan patienten själv behärska denna teknik. Det används till exempel av diabetespatienter för att övervaka deras blodsockerkoncentration.

Arteriell blodinsamling
Det enda testet som kräver arteriellt blod är en blodgasanalys. Ett arteriellt blodprov, vilket är farligare och smärtsammare än venpunktion, beskrivs i kapitel 6.

Uppsamling av urin
Det finns vanligtvis fyra sätt att samla urin:

• mitten av urinering (MSU);
• med användning av en kateter (CSU);
• samling av morgondelar (EMU);
• insamling av daglig urin, dvs. kombinera alla delar av urinen på 24 timmar.

Analysens karaktär avgör vilken av dessa urinuppsamlingsmetoder som ska användas. För de flesta icke-kvantitativa metoder (såsom urindensitet eller mikrobiologisk analys) används MSU. Detta är en liten del urin (10-15 ml) som samlas upp under urinering när som helst på dygnet. En CSU är ett urinprov som samlats in från en patient med en urinkateter. Detaljer om insamling av MSU och CSU för mikrobiologisk undersökning beskrivs i kapitel 20.
Den allra första morgon urin delen (EMU) är den mest koncentrerade, så det är bekvämt att bestämma de ämnen som finns i blodet i minimala koncentrationer. Så det används för att genomföra ett graviditetstest. Detta test baseras på bestämningen av humant koriongonadotropin (hCG, HCG) - ett hormon som vanligtvis inte förekommer i urinen men som förekommer i ökande mängder under de första månaderna av graviditeten. I de tidiga stadierna är koncentrationen av detta hormon så låg att om du använder icke-koncentrerad urin (inte EMU) kan du få ett falskt negativt resultat.
Ibland är det nödvändigt att veta exakt hur mycket av ett visst ämne (som natrium eller kalium) som går förlorat i urinen varje dag. Kvantitativ bestämning kan endast utföras om 24-timmars urin samlas in. En detaljerad beskrivning av detta förfarande ges i kapitel 5.

Ta vävnadsprover för analys (biopsi)
En mycket kort beskrivning av den biopsiteknik som krävs för att utföra en histologisk undersökning har redan ges i kapitel 1. Denna procedur är alltid läkarens ansvar och beskrivs därför inte i detalj i denna handbok. Emellertid är sjuksköterskor involverade i cervikal cellprovtagning när de utför vaginala vattpinnar. (Redaktörens kommentar: Registreringsformulär för att utföra cytologiska studier normaliseras enligt order från Ryska federationens hälsoministerium nr 174 av 04.24.2003).

Provvolym
Volymen blodprover som krävs för testning bestäms främst av utrustningen i ett visst laboratorium. I allmänhet minskar volymen på provet som krävs för en viss analys med tekniska framsteg. Att skriva på riktningen "Inte tillräckligt med material, upprepa analysen" är nu mindre vanligt. Alla laboratorier har en lista med test som visar de minsta blodprovvolymer som krävs för att utföra dem. Alla anställda som samlar blod för analys bör vara medvetna om dessa standarder. Vissa blodrör innehåller spårmängden kemiska konserveringsmedel och / eller antikoagulantia som bestämmer den optimala mängden blod som samlas in i dem. I detta fall finns det ett motsvarande märke på rörväggen till vilken blod ska dras. Om detta inte beaktas kan felaktiga resultat uppnås. Även om MSU- och CSU-urinantalet inte är kritiskt är provvolymen för 24-timmars urinsamling mycket viktig, så alla urindelar samlas över en 24-timmarsperiod, även om ytterligare behållare krävs.
I allmänhet är mängden biologiskt material (provstorlek) viktig för en lyckad isolering av bakterieisolat. Det är mer troligt att det är möjligt att isolera bakterier från en stor mängd sputum än från en liten mängd. Att använda en spruta och nål för att suga pus är mer sannolikt än att ta ett smet för att isolera det smittsamma medlet. Om volymen blod som tillsätts odlingsmediet är otillräcklig kan falska negativa resultat erhållas.

Provförpackning
Laboratorier följer vissa regler för användning av flaskor och behållare. Varje typ av behållare tjänar ett specifikt syfte. För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att vissa behållare används i vissa tester. Ibland innehåller bloduppsamlingsbehållare några av kemikalierna (tabell 2.1) i form av en vätska eller ett pulver. Deras tillsats tjänar två syften: de förhindrar att blod koagulerar och de bibehåller blodcellernas naturliga struktur eller koncentrationen av ett antal blodkomponenter. Därför är det viktigt att dessa kemikalier blandas med det uppsamlade blodet.
Konserveringsmedel kan behövas vid insamling av 24-timmars urin. Behovet av dem bestäms av vilka komponenter i urinen som undersöks.
Alla behållare i vilka material för mikrobiologisk undersökning samlas (urin, sputum, blod etc.) måste vara sterila och kan inte användas om deras isolering bryts. Vissa bakterier överlever bara utanför människokroppen om de lagras i speciella transportmedier.
För att bevara biopsier måste de fixeras i formalin. Därför innehåller behållare för transport av vävnadsprover detta fixeringsmedel.
Alla behållare med biologiskt material måste märkas med patientens fullständiga namn, födelsedatum och plats (avdelning, klinik eller adress). Laboratorier får många hundra prover varje dag, vilket kan innehålla två eller flera prover från patienter med samma efternamn. Om resultatet av analysen måste returneras för att det ska kunna föras in i journalen är det mycket viktigt att journalen görs exakt och från den skulle det vara möjligt att enkelt identifiera patienten.
Felaktigt märkta prover kan avvisas av laboratoriet, varigenom patienten måste testas igen, vilket kommer att kräva ytterligare tid och ansträngning från patientens och vårdpersonalens sida.

Tabell 2.1.De viktigaste kemiska tillsatserna som används vid blodprovtagning

Etylendiamintetraacetat (EDTA)	Ett antikoagulantia som förhindrar att blod koagulerar genom att binda och effektivt avlägsna kalciumjoner som finns i plasma (kalcium är viktigt för blodproppar). EDTA skyddar också blodceller från förstörelse. Lägg till i uppsamlingsrören för fullständig blodkroppsräkning och några andra hematologiska tester
Heparin (som natrium- eller kaliumsalt av denna syra, dvs natriumheparin eller kaliumheparin)	Ett antikoagulantia som förhindrar att blod koagulerar genom att hämma omvandlingen av protrombin till trombin. Lägg till bloduppsamlingsrör för biokemiska studier som kräver plasma. De antikoagulerande egenskaperna hos heparin används vid terapi
Citrat (som natriumsalt, dvs. natriumcitrat)	Ett antikoagulantia som förhindrar att blod koagulerar genom att binda kalciumjoner (liknande EDTA). Tillagt blodrör för att studera koagulationsprocesser
Oxalat (som natrium- eller ammoniumsalt, dvs. natrium- eller ammoniumoxalat)	Ett antikoagulantia som förhindrar att blod koagulerar genom att binda kalciumjoner (liknande EDTA). Används tillsammans med natriumfluorid (se nedan) för att bestämma blodsockret
Natriumfluorid	Det är ett enzymatiskt gift som stoppar metabolismen av glukos i blodet efter det att det har samlats in, det vill säga det bibehåller sin koncentration. Används i kombination med ammoniumoxalat speciellt för bestämning av blodglukos

Säkerhet vid insamling och transport av biologiska prover

Alla laboratorier har egna godkända säkerhetsregler för insamling och transport av biologiskt material, baserat på antagandet att alla insamlade prover är potentiellt farliga. Personalen som är involverad i dessa procedurer måste känna till säkerhetsreglerna. Humant immunbristvirus (HIV) och hepatitvirus, som kan överföras genom kontakt med infekterat blod, är bland de många faror som kan döljas från biologiska materialprover. Tuberkulos kan drabbas av kontakt med patientens sputum och gastrointestinala infektioner genom kontakt med förorenad avföring. Korrekt organiserat arbete bör minimera risken för infektion hos laboratoriepersonal och patienter. En av ingredienserna i god laboratoriesed (GLP) är överensstämmelse med säkerhetsbestämmelser. Nedan följer några allmänna säkerhetsåtgärder som måste följas vid uppsamling och transport av biologiskt material.

• Engångsoperationshandskar bör användas för att minska risken för infektion vid provtagning av biologiskt material. Öppna sår är ofta porten till virus- och bakterieinfektioner.
• Säker förvaring av sprutor och nålar är viktigt. Huvudsakligen genom dem kontaktar laboratorieanställda patientens potentiellt infekterade blod.
• En stor och ofta allvarlig fara är provförpackningens integritet. Detta kan förhindras genom att inte fylla rören uppåt och använda pålitliga lock. De flesta laboratorier har regler som kan följas för att förhindra utsläpp av biologiskt material.
• Insamling av prover ska utföras i enlighet med godkända laboratorieregler.
• Om det är känt att patienten är infekterad med HIV- eller hepatitvirus används ytterligare skyddsåtgärder (skyddsglasögon, klänningar) vid provtagning. Prover från en sådan patient bör märkas tydligt på ett antal laboratoriesätt.

TILL FRÅGAN OM TOLKNING AV ARBETSRESULTAT

Det är känt att metoderna för bedömning av laboratorieresultat i många laboratorier skiljer sig åt. Alla som är involverade i tolkningen av resultaten bör vara medvetna om att de kan uttryckas kvantitativt, halvkvantitativtoch kvalitativt . Till exempel är data från histologiska studier kvalitativa: de presenteras i form av en specialbeskrivning av histologiska preparat som framställts från vävnadsprover och analyseras i mikroskop. Histologen ger en klinisk bedömning av vissa mikroskopiska avvikelser från ett visst prov från normen. Resultaten av mikrobiologisk analys kan vara både kvalitativa och semikvantitativa. Den textuella delen av yttrandet rapporterar om de identifierade patogena mikroorganismerna och deras antibiotikakänslighet bedöms halvkvantitativt. Tvärtom är resultaten av biokemiska och hematologiska studier kvantitativa, uttryckta i specifika siffror. Liksom alla andra uppmätta indikatorer (kroppsvikt, temperatur, puls) uttrycks de kvantitativa resultaten från laboratorietester i specifika måttenheter.

Mätenheter som används i kliniska laboratorier

Internationella systemet för enheter (SI)
Sedan 70-talet av XX-talet, i Storbritannien, har alla mätresultat i vetenskaplig och klinisk praxis försökt, så långt det är möjligt, att uttryckas i SI-enheter (International System of Units föreslogs 1960). I USA fortsätter icke-systemiska enheter att användas för laboratorieforskningsresultat, vilket måste tas i beaktande när man tolkar uppgifterna i amerikanska medicinska publikationer för läkare och sjuksköterskor. Av de sju grundläggande SI-enheterna (tabell 2.2) används endast tre i klinisk praxis:

• mätare (m);
• kg (kg);
• mol (mol).

Tabell 2.2 Grundläggande SI-enheter

SI-enhet	Mätning	Minskning
Kilogram	massa (vikt) *
	elektrisk ström
	termodynamisk temperatur
	mängd ämne
	ljusets krafter

* I detta sammanhang anses dessa begrepp vara ekvivalenta.

Alla känner verkligen till mätaren som en längdenhet och med kiloet som en massa eller vikt. Begreppet bön kräver, enligt vår mening, förklaringar.

Vad är en mullvad?
En mol är mängden av ett ämne vars massa i gram motsvarar dess molekylära (atommassa) massa. Detta är en bekväm måttenhet, eftersom 1 mol av vilket ämne som helst innehåller samma antal partiklar - 6,023 x 10 23 (det så kallade Avogadro-numret).

Exempel på

Vad är 1 mol natrium (Na)?
Natrium är ett monoatomiskt element med en atommassa på 23. Därför är 1 mol natrium lika med 23 g natrium.

Vad är 1 mol vatten (H20)?
En vattenmolekyl består av två väteatomer och en syreatom.


Därför är molekylvikten för vatten 2 x 1 + 16 \u003d 18.
Således är 1 mol vatten lika med 18 g vatten.

Vad är 1 mol glukos?
Glukosmolekylen består av 6 kolatomer, 12 väteatomer och 6 syreatomer. Molekylformeln för glukos skrivs som C6H12O6.
Atommassan av kol är 12.
Atommassan för väte är 1.
Atommassan för syre är 16.
Därför är glukosmolekylvikten 6 x 12 + 12 x 1 + 6 x 16 \u003d 180.
Således är 1 mol glukos lika med 180 g glukos.

Så, 23 g natrium, 18 g vatten och 180 g glukos innehåller vardera 6,023 x 10 23 partiklar (atomer när det gäller natrium eller molekyler när det gäller vatten och glukos). Att känna till molekylformeln för ett ämne gör att du kan använda molen som en enhet av dess mängd. För vissa molekylära komplex som finns i blodet (främst proteiner) har den exakta molekylvikten inte bestämts. Följaktligen är det omöjligt för dem att använda en sådan måttenhet som mol.

Decimala multiplar och SI-enheter
Om bas-SI-enheterna är för små eller stora för att mäta indikatorn används decimala multiplar eller submultiplar. Tabell 2.3 visar det mest använda för att uttrycka resultaten av laboratorieundersökningar sekundära SI-enheter av längd, massa (vikt) och mängd av ett ämne.

Volymenheter
Strikt taget bör SI-enheter av volym baseras på mätaren, till exempel - kubikmeter (m 3), kubikcentimeter (cm), kubik millimeter (mm 3) osv. Men när det internationella systemet för enheter infördes beslutades det att lämna liter i som en måttenhet för vätskor, eftersom den här enheten användes nästan överallt och den är nästan exakt lika med 1000 cm 3. I själva verket är 1 liter lika med 1000,028 cm 3

En liter (l) är i huvudsak den huvudsakliga SI-volymenheten i klinisk och laboratorieutövning, följande derivat av en liter av en volymenhet används:
deciliter (dl) - 1/10 (10-1) liter,
centiliter (cl) - 1/100 (10 -2) liter,
milliliter (ml) - 1/1000 (10 -3) liter
mikroliter (μl) - 1/1 000 000 (10-6) liter.

Kom ihåg: 1 ml \u003d 1,028 cm 3.

Tabell 2.3. Sekundära SI-enheter av längd, massa (vikt) och mängd av ett ämne som används i laboratorieutövning

Grundlängdenhet - meter (m)

Sekundära enheter:
Centimeter (cm)- 1/100 (10-2) meter; 100 cm \u003d 1 m
Millimeter (mm)- 1/1000 (10 -3) meter; 1000 mm \u003d 1 m, 10 mm \u003d 1 cm
Mikrometer (μm)- 1/1 000 000 (10-6) meter; 1 000 000 μm \u003d 1 m, 10 000 μm \u003d 1 cm, 1000 μm \u003d 1 mm
Nanometer (nm)- 1/1 000 000 000 (10-9) meter; 1.000.000.000 nm \u003d 1 m, 10.000.000 nm \u003d 1 cm, 1.000.000 nm \u003d 1 mm, 1000 nm \u003d 1 μm

Basenhet (vikt) - kg (kg)

Sekundära enheter:
Gram (g)- 1/1000 (10 -3) kg; 1000 g \u003d 1 kg
Milligram (mg)- 1/1000 (10 -3) gram; 1000 mg \u003d 1 g, 1 000 000 mg \u003d 1 kg
Mikrogram (mcg)- 1/1000 (10-3) milligram; 1000 μg \u003d 1 mg, 1.000.000 μg \u003d 1 g, 1.000.000.000 μg \u003d 1 kg
Nanogram (ng)- 1/1000 (10-3) mikrogram; 1.000 ng \u003d 1 μg, 1.000.000 ng \u003d 1 mg, 1.000.000.000 ng \u003d 1 g, 1.000.000.000.000 ng \u003d 1 kg
Picogram (pg)- 1/1000 (10-3) nanogram; 1000 pg \u003d 1 ng, 1.000.000 pg \u003d 1 μg, 1.000.000.000 \u003d 1 mg,
1.000.000.000.000 pg \u003d 1 g

Basenheten för mängden av ett ämne är mol (mol)

Sekundära enheter:
Millimol (mmol)- 1/1000 (10-3) mol; 1000 mmol \u003d 1 mol
Mikromol (μmol)- 1/1000 (10-3) millimol; 1000 μmol \u003d 1 mmol, 1.000.000 μmol \u003d 1 mol
Nanomol (nmol)- 1/1000 (10-3) mikromolar; 1000 nmol \u003d 1 μmol, 1.000.000 nmol \u003d 1 mmol,
1.000.000.000 nmol \u003d 1 mol
Picomol (pmol)- 1/1000 (10 -3) nanomoler; 1000 pmol \u003d 1 nmol, 1 000 000 pmol \u003d 1 μmol,
1 000 000 000 pmol \u003d 1 mmol

Koncentrationsenheter
Nästan alla kvantitativa laboratorietester inkluderar bestämning av koncentrationen av ett ämne i blodet eller urinen. Koncentration kan uttryckas som mängden eller massan (vikt) av ett ämne som finns i en given volym vätska. Koncentrationsenheter består därför av två element - massaenheter (vikt) och volymenheter. Om vi \u200b\u200btill exempel vägde 20 g salt och löste det i 1 liter (volym) vatten, fick vi en saltlösning med en koncentration på 20 g per 1 liter (20 g / L). I detta fall är massenheten (vikten) gram, volymenheten är liter och SI-koncentrationen är g / l. Om det är möjligt att noggrant mäta ämnets molekylvikt (för många ämnen som bestäms under laboratorieförhållanden är det känt), används enheten för ämnets mängd (mol) för att beräkna koncentrationen.

Här är exempel på användning av olika enheter för att uttrycka resultaten av laboratorieanalyser.

Vad betyder frasen: "Plasmanatrium är 144mmol / l "?
Detta innebär att varje liter plasma innehåller 144 mmol natrium.

Vad betyder uttrycket "Plasmaalbumin är 23 g / l"?
Detta innebär att varje liter plasma innehåller 23 g albumin.

Vad betyder resultatet: "Plasmajärn är 9 μmol / L"?
Detta innebär att varje liter plasma innehåller 9 μmol järn.

Vad betyder posten: "Plasma B12 är 300 ng / l"?
Detta innebär att varje liter plasma innehåller 300 ng vitamin B 12.

Enheter för att räkna blodkroppar
De flesta hematologiska studier inkluderar att räkna koncentrationen av celler i blodet. I det här fallet är kvantitetsenheten antalet celler och volymenheten är återigen liter. Normalt har en frisk person från 4500 000 000 000 (dvs. 4,5 x 10 12) till 6 500 000 000 000 (dvs. 6,5 x 10 12) erytrocyter i varje liter blod. Således tas 1012 / l som en enhet av antalet erytrocyter i blodet. Detta gör det möjligt att använda förenklade siffror så att du i praktiken kan höra läkaren tala om för patienten att han har ett antal röda blodkroppar på 5,3. Detta betyder naturligtvis inte att det bara finns 5,3 erytrocyter i blodet. Faktum är att denna siffra är 5,3 x 10 12 / l. Leukocyter i blodet är mycket mindre än erytrocyter, så enheten för deras antal är 10 9 / l.

Oscillation av normala värden

När mätningar av fysiologiska parametrar (till exempel kroppsvikt, puls etc.) utförs, tolkas resultaten genom att jämföra dem med normala värden. Detta gäller också för resultaten från laboratorietester. Alla kvantitativa tester har referensintervall för att utvärdera patientanalysresultaten. Biodiversitet tillåter inte tydliga gränser mellan normala och onormala värden för kroppsvikt, höjd eller några blod- och urinparametrar. Användningen av termen "referensvärden" istället för termen "referensvärden" möjliggör denna begränsning. Området för referensvärden bestäms utifrån resultaten av att mäta en viss indikator i en stor population av praktiskt taget friska (”normala”) människor.
Diagrammet som visas i Fig. 2.2 illustrerar resultaten av mätningar av blodkoncentrationen av en hypotetisk substans X i en stor population av friska individer (referenspopulation) och hos patienter med en hypotetisk sjukdom Y.
Eftersom ämnet X-nivå vanligtvis stiger vid sjukdom Y kan den användas som en hematologisk indikator för att bekräfta diagnosen hos patienter med symtom på sjukdomen Y. Grafen visar att koncentrationen av ämnet X hos friska människor varierar från 1 till 8 mmol / L. Sannolikheten att indikatorn hos en viss patient ligger inom normala gränser minskar när den rör sig bort från genomsnittet i referenspopulationen. Extrema värden för det "normala" intervallet kan faktiskt åtfölja sjukdomen Y. För att ta hänsyn till detta bestäms området för normala värden, med undantag vanligtvis 2,5% av de resultat som erhållits i befolkningen som ligger vid gränserna för intervallet. Således är referensområdet begränsat till 95% av de resultat som erhållits i den friska befolkningen. I det övervägande fallet är det 1,9-6,8 mmol / L med användning av intervallet för normala värden, vi kan bestämma de som är sjuka med sjukdomen Y. Det är uppenbart att patienter vars koncentration av ämnet X är högre än 8,0 mmol / l är sjuka Y, och de med denna indikator under 6,0 mmol / l inte. Värdena från 6,0 till 8,0 mmol / L som faller in i det skuggade området är dock inte så bestämda.
Brist på säkerhet i resultat som faller inom gränsområden är ett typiskt problem i diagnostiska laboratorier, som måste tas i beaktande när man tolkar dem. Till exempel, om det normala intervallet för natriumkoncentration i blod i ett visst laboratorium bestäms från 135 till 145 mmol / l, är det ingen tvekan om att resultatet av 125 mmol / l indikerar förekomsten av patologi och behovet av behandling. Tvärtom, även om ett enda resultat på 134 mmol / L ligger utanför det normala intervallet, betyder det inte att patienten är sjuk. Kom ihåg att 5% av befolkningen (en av tjugo) i den allmänna befolkningen befinner sig vid kanten av referensområdet.

Figur: 2.2. Demonstration av det normala fluktuationsområdet i koncentrationen av hypotetisk substans X och överlappning av värden i gruppen friska individer och i gruppen människor som lider av villkorlig sjukdom Y (se förklaringen i texten).

Faktorer som påverkar det normala intervallet
Det finns fysiologiska faktorer som kan påverka det normala intervallet. Dessa inkluderar:

• patientens ålder;
• hans kön;
• graviditet;
• tid på dagen då provet togs.

Således ökar nivån av urea i blodet med åldern och koncentrationerna av hormoner är olika hos vuxna män och kvinnor. Graviditet kan ändra dina sköldkörtel testresultat. Mängden glukos i blodet fluktuerar hela dagen. Många droger och alkohol påverkar blodprovresultaten på ett eller annat sätt. Arten och omfattningen av fysiologiska och medicinska effekter diskuteras mer detaljerat när man överväger respektive test. I slutändan påverkas intervallet av normala värden för en indikator av de analysmetoder som används i ett visst laboratorium. När man tolkar resultaten av en patients analys, bör man styra det referensområde som använts i laboratoriet där denna analys utfördes. Den här boken innehåller intervall med normala värden för indikatorer, som kan styras som referens, men de är jämförbara med de normer som antagits i enskilda laboratorier.

Kritiska värden

Om resultaten av laboratorietester ligger utanför det normala intervallet bör sjuksköterskan veta vid vilka värden på indikatorn omedelbar läkarvård krävs. Behöver jag omedelbart meddela läkaren i sådana fall? Begreppet kritiska värden (ibland olämpligt kallat "panik") hjälper till att fatta rätt beslut inom detta område. Kritiska värden bestäms i ett sådant patofysiologiskt tillstånd som är så annorlunda än normalt att det är livshotande, såvida inte lämpliga nödåtgärder vidtas. Inte alla tester har kritiska mätvärden, men var de finns kan du hitta dem i den här boken tillsammans med det normala intervallet. Förutom normala gränser bestäms områden för kritiska värden för varje specifikt laboratorieförhållande. Precis som när man tolkar resultaten av analysen av en viss patient är det viktigt att använda normerna i det laboratorium där studien genomfördes, så sjuksköterskor bör vägledas av det lokala protokoll som antagits i förhållande till indikatorernas kritiska värden.

SKILLNADER MELLAN SERUM OCH PLASMA

I hela denna bok kommer termerna "blodserum" (eller helt enkelt serum) och "blodplasma" (eller helt enkelt plasma) att användas. Därför är det viktigt att ge exakta definitioner av dessa begrepp redan i inledningskapitlet. Blod består av celler (erytrocyter, leukocyter och trombocyter) suspenderade i en vätska, vilket är en lösning av många olika oorganiska och organiska ämnen. Detta är vätskan som analyseras i de flesta biokemiska och vissa hematologiska tester. Det första steget i att utföra alla dessa tester är att separera den flytande delen av blodet från cellerna. Fysiologer kallar den flytande delen av blodplasma. Blodkoagulering utförs när fibrinogenproteinet löst i det omvandlas till olösligt fibrin. Supernatanten som inte längre innehåller fibrinogen efter blodkoagulering kallas serum. Skillnaden mellan plasma och serum bestäms av typen av rör som blodet samlas in i. Om ett vanligt provrör används för detta ändamål utan tillsatser, bildas blodproppar och serum. Om antikoagulantia tillsätts till provröret förblir blodet flytande (koagulerar inte). Den flytande delen av blodet som finns kvar efter att cellerna har tagits bort kallas plasma. Med några viktiga undantag (främst koagulationstester) är serum- och plasmatestresultaten i stort sett desamma. Därför är valet av serum eller plasma som analysmaterial laboratoriets befogenhet.

Fallhistorik 1

Den andra dagen efter den valfria operationen kände den 46-årige Alan Howard sig illa. Blod togs från honom för biokemisk analys och allmänt blodprov. Bland de erhållna resultaten var följande:

Fullständigt blodtal är normalt. När sjuksköterskan upptäckte att patientens kalium- och kalciumkoncentrationer skiljer sig avsevärt från normen, informerade sjuksköterskan omedelbart husläkaren om detta, som tog blodet igen för analys. Efter 20 minuter ringde de från laboratoriet att indikatorerna hade återgått till det normala.

Diskussion om medicinsk historia
Blod som tas för att räkna blodkroppar måste skyddas mot koagulering. För att göra detta tillsätts en antikoagulant som kallas kalium EDTA (K + -EDTA) i provröret. Detta ämne fungerar som ett kelaterande medel i lösning, vilket effektivt binder kalciumjoner. Förutom att förhindra blodproppar har K + -EDTA två biverkningar: en ökning av kaliumkoncentrationen och en minskning av blodkalciumnivåerna. Ett litet blodprov för automatiserade blodprover innehöll tillräckligt med antikoagulant för att avsevärt öka kaliumnivåerna och sänka kalciumnivåerna. Denna fallhistoria visar att blod stabiliserat med K + -EDTA inte är användbart för att bestämma kalium- och kalciumnivåer. Det är ett exempel på hur fel under provtagningen har en betydande inverkan på resultatet av ett laboratorietest. I det här fallet var de erhållna resultaten inte förenliga med livet, så felet identifierades snabbt. Om resultatförändringarna på grund av överträdelser av förfarandena för att ta och transportera prover av biologiskt material inte är så stora kan de gå obemärkt förbi och därför orsaka mer skada.

Citerad litteratur
1. Emancipator K. (1997) Kritiska värden - ASCP Practice Parameter. Am. J. Clin. Pathol.108: 247-53.

ytterligare litteratur
Campbell J. (1995) Att förstå tekniken för venpunktion. Sjuksköterskor91(31): 29-31.

Ravel R. (1995) Olika faktorer som påverkar tolkningen av laboratorietester. I Klinisk laboratoriemedicin,6: e utgåvan, sid. 1-8. Mosby, Missouri

Ruth E., McCall K. & Tankersley CM. (1998) Essentials för flebotomi,2: a utgåvan Lippincott, Philadelphia.

Säkerställa kvaliteten på laboratorieforskning. Preanalytical stadium. / Ed. prof. Menshikova V.V. - M.: Labinform, 1999. - 320 s.

Blodbiokemi (biokemiskt blodprov) är en laboratoriediagnostisk metod som låter dig bestämma den biokemiska sammansättningen av blod, vilket återspeglar arbetet i inre organ (njurar, lever, bukspottkörtel).

Biokemiska blodtestindikatorer

• Totalt protein 65-85 g / l
• Albumin 35-55 g / l
• Proteinfraktioner
• -albumin 53-66%
• -a1-globuliner 2,0-5,5%
• -a2-globuliner 6,0-12,0%
• β-globuliner 8,0-15,0%
• -y-globuliner 11,0-21,0%
• ALT (alaninaminotransferas) 0-40 IE / L
• AST (aspartataminotransferas) 0-38 IE / L
• y-glutamyltranspeptidas 11-50 IE / L
• Folsyra 1,7-17,2 ng / ml
• Vitamin B12 (cyanokobalamin) 180-914 pg / ml
• Reumatoid faktor, totala antikroppar 0-40 IE / ml
• Kreatinkinas-MB 0,0-24,0 U / L
• Klass A-immunglobuliner (IgA) 70,0-400,0
• Immunglobuliner klass G (IgG) 700-1600 mg / dL
• Immunglobuliner klass M (IgM) 40-230 mg / dL
• Totalt bilirubin 5,0-21,0 μmol / l
• Direkt bilirubin 0,0-3,4 μmol / l
• Urea 1,7-7,5 mmol / l
• Kreatinin 55-96 μmol / L.
• Glukos 4,1-5,9 mmol / L
• Totalt kalcium 2,20-2,65 mmol / l
• Total järnbindningskapacitet för serum 44,7-76,1 μmol / L
• Serumjärn 10,7-32,2 μmol / L
• Latent järnbindningskapacitet hos serum 27,8-63,6 μmol / L
• Ferritin 10-150 μg / L
• Totalt kolesterol upp till 5,2 mmol / l
• Triglycerider 0,7-1,9 mmol / L
• HDL-kolesterol 0,7-2,2 mmol / L
• LDL-kolesterol upp till 3,3 mmol / L
• Β-lipoproteiner 350-600 mg%
• Urinsyra 200-416 μmol / l
• Thymol test upp till 4 konventionella enheter
• Antistreptolysin-O (ASLO) upp till 200 IE / ml
• Antikroppar mot nukleotider (anti-DNP, LE-test) negativa
• Reumatoid faktor (RF) upp till 8 IE / ml
• C-reaktiv faktor (CRP) upp till 6 mg / l
• Oorganisk fosfor (P) 0,8-1,6 mmol / l
• Magnesium (Mg) 0,7-1,1 mmol / L
• Totalt kalcium (Ca) 2,25-2,75 mmol / l
• Kalium (K) 3,4-5,3 mmol / l
• Natrium (Na) 130-153 mmol / l
• Kreatinfosfokinas (CPK, KK) 25-200 U / l
• Laktatdehydrogenas (LDH) 225-450 U / L
• Alkaliskt fosfatas 100-290 U / l
• Lipas upp till 190 U / l
• α-amylas upp till 220 U / l

Blodplasmaproteiner har heterogen struktur, därför utsöndrar de ett vanligt protein och dess fraktioner. En ökning av nivån av totalt protein kan uppstå: på grund av hyperproduktion av gammaglobuliner i myelom, på grund av en minskning av vätskevolymen under uttorkning, diarré eller kräkningar. Låga proteinnivåer (hypoproteinemi) kan uppstå vid fasta, nefros, tumörer, brännskador, leversvikt, blodförlust och inflammation.

Urea är en produkt av proteinmetabolism. Urea utsöndras av tiden. En hög nivå av urea finns med nedsatt njurfiltrering, med ökad proteinnedbrytning. Små mängder urea kan vara med protein svält, graviditet och nedsatt tarmabsorption.

Kreatinin är en produkt av proteinmetabolism. Kreatininnivåerna är beroende av proteinnedbrytning. Kreatininnivåerna stiger med ökad proteinsyntes (gigantism, akromegali).

Urinsyra produceras genom nukleinsyrametabolism. En hög nivå av urinsyra kan uppstå vid njursvikt, multipelt myelom, gestos. Urinsyrametabolismen är nedsatt i gikt. Hypurikemi (låg nivå) observeras vid Fanconis syndrom och Wilson-Konovalovs sjukdom.

En ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas åtföljer rakitis av alla etiologier, Pagets sjukdom, benförändringar associerade med hyperparatyreoidism, osteosarkom, cancermetastaser i benet, myelom, lymfogranulomatos med benskador, observeras vid kolestas, med alkoholförgiftning mot bakgrund av kronisk alkoholism. Hos barn är alkaliskt fosfatas förhöjt före puberteten.

C-reaktivt protein är ett blodplasmaprotein som tillhör gruppen av akuta fasproteiner vars koncentration ökar under inflammation. Den har förmågan att binda streptokockpolysackarid, för vilken den fick sitt namn. C-reaktivt protein används i klinisk diagnostik tillsammans med ESR som en indikator på inflammation. Förutom ESR ökar nivån av C-reaktivt protein under inflammatoriska processer i kroppen. Men till skillnad från ESR är C-reaktivt protein en mer känslig indikator: det syns tidigare i blodet och försvinner tidigare. En ökning av värdena inträffar med tumörer, hjärnhinneinflammation, hjärtinfarkt, tuberkulos, reumatiska sjukdomar.

Amylasnivåerna ökar med inflammation i bukspottkörteln och med inflammation i parotidkörteln, med peritonit, diabetes mellitus och njursvikt. Lågt antal indikatorer kan noteras vid cystisk fibros eller bukspottkörtelinsufficiens, med hepatit, med toxicos hos gravida kvinnor.

Kolesterol är den viktigaste deltagaren i fettmetabolismen. Det finns i blodet som två fraktioner: LDL och HDL. Lipoprotein med låg densitet (LDL) är den huvudsakliga bäraren av kolesterol till celler. LDL deponeras i aterosklerotiska plack. Nivåerna kan öka under graviditet, nedsatt sköldkörtelfunktion, vaskulär ateroskleros och leversvikt. Högdensitetslipoproteiner (HDL) - transport av överskott av kolesterol. Nivån minskar med dekompensering av diabetes mellitus, vaskulär ateroskleros och kronisk njursvikt.

Längd- och distansomvandlare Massomvandlare Bulk- och matvolymomvandlare Områdesomvandlare Kulinariskt recept Volym och enheter Omvandlare Temperaturomvandlare Tryck, stress, Youngs modulomvandlare Energi- och arbetsomvandlare Effektomvandlare Kraftomvandlare Tidsomvandlare Linjär hastighetsomvandlare Flatvinkelomvandlare Värmeeffektivitet och bränsleeffektivitet Numeriska omvandlingssystem Omvandlare av informationsmätningssystem Valutakurser Damkläder och skor Storlekar Herrkläder och skor Storlekar Vinkelhastighet och rotationsfrekvensomvandlare Accelerationsomvandlare Vinkelaccelerationsomvandlare Densitetsomvandlare Specifik volymomvandlare Moment av omvandlare Moment of Force Converter Momentomvandlare Specifikt värmevärde (massa) omvandlare Energitäthet och bränslevärme (volym) omvandlare Temperaturdifferensomvandlare Koefficientomvandlare Värmeutvidgningskurva Värmebeständighetsomvandlare Värmekonduktivitetsomvandlare Specifik värmekapacitetsomvandlare Värmexponering och strålningsomvandlare Värmeflödestäthetskonverterare Värmeöverföringskoefficient Omvandlare Volymflödesomvandlare Massflödesomvandlare Molflödesomvandlare Massflödestäthetskonverterare Molekoncentrationsomvandlare Masskoncentration i lösningsomvandlare absolut) viskositet Kinematisk viskositetsomvandlare Ytspänningsomvandlare Ångpermeabilitetsomvandlare Vattenångflödestäthetsomvandlare Ljudnivåomvandlare Mikrofonkänslighetsomvandlare Ljudtrycksnivåomvandlare Ljudtrycksnivåomvandlare med valbart referenstryck Luminansomvandlare Ljusintensitetsomvandlare Belysningskonverterare Grafikupplösningskonverterare Frekvens- och våglängdskonverterare Optisk effekt i dioptrar och fokal avstånd Dioptereffekt och linsförstoring (×) Elektrisk laddningsomvandlare Linjär laddningstäthetsomvandlare Ytladdningstäthetsomvandlare Bulkladdningsdensitetsomvandlare Elektrisk ström linjär strömtäthetskonverterare Ytströmdensitetsomvandlare Elektrisk fältstyrkaomvandlare Elektrostatisk potential och spänningsomvandlare Elektrostatisk potential och spänningsomvandlare Elektrisk motståndskonverterare elektrisk resistivitet Elektrisk konduktivitetsomvandlare Elektrisk konduktivitetsomvandlare Elektrisk kapacitans Induktansomvandlare American wire gauge converter Nivåer i dBm (dBm eller dBmW), dBV (dBV), watt, etc. enheter Magnetmotorisk kraftomvandlare Magnetfältstyrkaomvandlare Magnetisk flödesomvandlare Magnetisk induktionsomvandlare Strålning. Joniserande strålningsabsorberad dosfrekvensomvandlare radioaktivitet. Radioactive Decay Radiation Converter. Exponering Dosomvandlare Strålning. Absorberad dosomvandlare Decimalprefix Konverterare Dataöverföring Typografi och bildbehandlingsenhet Omvandlare Timbervolym Enhetsomvandlare Beräkning av molmassa Periodiskt system för kemiska element D. I. Mendeleev

1 mikrogram per liter [μg / L] \u003d 1000 nanogram per liter [ng / L]

Ursprungligt värde

Omvandlat värde

kilogram per kubikmeter kilogram per kubikcentimeter gram per kubikmeter gram per kubikcentimeter gram per kubik millimeter milligram per kubikmeter milligram per kubikcentimeter milligram per kubik millimeter exempel per liter petagram per liter teragram per liter gigagram per liter hektogram per liter decagram per liter gram per liter decigram per liter centigram per liter milligram per liter mikrogram per liter nanogram per liter pikogram per liter femtogram per liter attogram per liter pund per kubikcentimeter per kubikfot pund per kubikmeter (US gallon) uns per kubikcentimeter ounce per kubikfot uns per US gallon uns per gallon (UK) korn per gallon (US) korn per gallon (UK) korn per kubikfot kort ton per kubikfot gård långt ton per kubik yard snegel per kubikfot genomsnittlig densitet av jord snigel per kubik tum snigel per kubik yard av Planck jag densitet

Mer om densitet

Allmän information

Densitet är en egenskap som bestämmer hur mycket ett ämne av massan är per volymenhet. I SI-systemet mäts densiteten i kg / m³, men andra enheter används också, såsom g / cm³, kg / l och andra. I vardagen används två ekvivalenta värden oftast: g / cm³ och kg / ml.

Faktorer som påverkar ämnets densitet

Densiteten hos samma ämne beror på temperatur och tryck. Ju högre tryck desto strammare är molekylerna packade, vilket ökar densiteten. I de flesta fall ökar temperaturökningen tvärtom avståndet mellan molekylerna och minskar densiteten. I vissa fall är detta förhållande tvärtom. Tätheten av is är till exempel mindre än för vatten, även om isen är kallare än vatten. Detta kan förklaras med isens molekylära struktur. Många ämnen, under övergången från flytande till fast aggregeringstillstånd, ändrar deras molekylära struktur så att avståndet mellan molekylerna minskar och densiteten ökar följaktligen. Under isbildning bildas molekylerna i en kristallstruktur och avståndet mellan dem ökar tvärtom. I det här fallet förändras också attraktionen mellan molekylerna, densiteten minskar och volymen ökar. På vintern får du inte glömma den här egenskapen av is - om vattnet i vattenledningarna fryser kan de spricka.

Densitet av vatten

Om densiteten hos materialet som objektet är tillverkat från är större än vattentätheten, är det helt nedsänkt i vatten. Material med en densitet som är lägre än vatten, snar tvärtom till ytan. Ett bra exempel är is med en lägre densitet än vatten som flyter i ett glas till vattenytan och andra drycker som mestadels är vatten. Vi använder ofta denna egenskap av ämnen i vårt dagliga liv. Till exempel, vid utformning av fartygsskrov används material med en densitet högre än vatten. Eftersom material med en densitet som är högre än vattentättheten skapas alltid luftfyllda håligheter i fartygets skrov, eftersom luftens densitet är mycket lägre än för vatten. Å andra sidan är det ibland nödvändigt att objektet sjunker i vatten - för detta väljs material med högre densitet än vatten. Till exempel, för att sänka ner lätt bete tillräckligt djupt vid fiske, knyter sportfiskare en ledning gjord av högdensitetsmaterial som bly till linan.

Olja, fett och olja finns kvar på vattenytan eftersom deras densitet är lägre än för vatten. Tack vare den här egenskapen är olja som spillts i havet mycket lättare att städa upp. Om den blandades med vatten eller sjönk till havsbotten skulle det orsaka ännu mer skada på det marina ekosystemet. Den här egenskapen används också vid matlagning, men naturligtvis inte olja utan fett. Det är till exempel mycket lätt att ta bort överflödigt fett från en soppa när det flyter till ytan. Om soppan kyls i kylen, stelnar fettet och det är ännu lättare att ta bort det från ytan med en sked, en sked med skår eller till och med en gaffel. På samma sätt avlägsnas det från gelat kött och aspic. Detta minskar produktens kalori- och kolesterolinnehåll.

Information om vätskans densitet används också vid beredningen av drycker. Flerskiktade cocktails är gjorda av vätskor med olika densitet. Vanligtvis hälls vätskor med lägre densitet snyggt på vätskor med högre densitet. Du kan också använda en cocktaildrink eller barsked och långsamt hälla vätska över dem. Om du tar dig tid och gör allt försiktigt får du en vacker flerskiktad drink. Denna metod kan också användas med gelé eller geléfat, men om tiden tillåter är det lättare att kyla varje lager separat och hälla ett nytt lager först efter att bottenlagret har härdat.

I vissa fall stör den lägre fettdensiteten tvärtom. Livsmedel med hög fetthalt blandar ofta dåligt med vatten och bildar ett separat lager, vilket försämrar inte bara utseendet utan också smaken på maten. Till exempel, i kalla desserter och fruktcocktailar, separeras ibland feta mejeriprodukter från icke-feta mejeriprodukter som vatten, is och frukt.

Densitet av saltvatten

Vattentätheten beror på innehållet av föroreningar i det. I naturen och i vardagen finns sällan rent vatten H2O utan orenheter - oftast innehåller det salter. Havsvatten är ett bra exempel. Dess densitet är högre än för sötvatten, så sötvatten "flyter" vanligtvis på ytan av saltvatten. Naturligtvis är det svårt att se detta fenomen under normala förhållanden, men om färskvatten är inneslutet i ett skal, till exempel i en gummikula, är detta tydligt synligt eftersom den här bollen flyter till ytan. Vår kropp är också ett slags skal fyllt med färskt vatten. Vi består av vatten från 45% till 75% - denna andel minskar med åldern och med ökande vikt och mängd kroppsfett. Fettinnehåll minst 5% av kroppsvikt. Friska människor har upp till 10% kroppsfett om de tränar mycket, upp till 20% om de har normal vikt och 25% eller mer om de är överviktiga.

Om vi \u200b\u200bförsöker att inte simma utan bara stanna på vattenytan kommer vi att märka att det är lättare att göra det i saltvatten, eftersom dess densitet är högre än densiteten av sötvatten och fett som finns i vår kropp. Döda havets saltkoncentration är 7 gånger den genomsnittliga saltkoncentrationen i världshaven, och det är känt runt om i världen för att människor lätt kan flyta på vattenytan och inte drunkna. Men att tro att det är omöjligt att dö i detta hav är ett misstag. Faktum är att människor dör i detta hav varje år. Det höga saltinnehållet gör vattnet farligt om det kommer in i munnen, näsan och ögonen. Om du sväljer sådant vatten kan du få en kemisk förbränning - i svåra fall är sådana oturliga simmare på sjukhus.

Luftdensitet

Som i fallet med vatten har kroppar med en densitet som är lägre än luftens positiva flytkraft, det vill säga de tar fart. Ett bra exempel på ett sådant ämne är helium. Dess densitet är 0,000178 g / cm³, medan densiteten av luft är ungefär 0,001293 g / cm³. Du kan se hur helium lyfter i luften om du fyller det med en ballong.

Luftens densitet minskar när temperaturen ökar. Denna varmluftsegenskap används i ballonger. Ballongen på fotografiet i den forntida mayastaden Teotiuocan i Mexiko är fylld med varm luft som är mindre tät än den omgivande kalla morgonluften. Det är därför ballongen flyger i tillräckligt hög höjd. När ballongen flyger över pyramiderna svalnar luften i den och värms upp igen med en gasbrännare.

Beräkning av densitet

Ofta indikeras ämnens densitet för standardförhållanden, det vill säga för en temperatur på 0 ° C och ett tryck på 100 kPa. Du hittar vanligtvis denna densitet i läroböcker och referensböcker för ämnen som vanligtvis finns i naturen. Några exempel visas i tabellen nedan. I vissa fall är tabellen inte tillräcklig och densiteten måste beräknas manuellt. I det här fallet divideras massan med kroppsvolymen. Massan är lätt att hitta med en skala. För att hitta volymen för en standard geometrisk kropp kan du använda volymformler. Volymen av vätskor och bulkfastämnen kan hittas genom att fylla en mätkopp med ett ämne. För mer komplexa beräkningar används metoden för förflyttning av vätska.

Vätskeförskjutningsmetod

För att beräkna volymen på detta sätt, häll först en viss mängd vatten i ett mätkärl och placera kroppen, vars volym ska beräknas, tills den är helt nedsänkt. Kroppens volym är lika med skillnaden mellan vattenvolymen utan kroppen och med den. Man tror att denna regel härleddes av Archimedes. Det är endast möjligt att mäta volymen om kroppen inte absorberar vatten och inte försämras från vatten. Till exempel kommer vi inte att mäta volymen på en kamera eller tygprodukter med metoden för flytande förskjutning.

Det är inte känt i vilken utsträckning denna legend återspeglar verkliga händelser, men man tror att kung Hieron II gav Archimedes uppgiften att avgöra om hans krona var gjord av rent guld. Kungen misstänkte att hans juvelerare hade stulit en del av det guld som tilldelats kronan och istället gjorde kronan av en billigare legering. Archimedes kunde lätt bestämma denna volym genom att smälta kronan, men kungen beordrade honom att hitta ett sätt att göra detta utan att skada kronan. Man tror att Archimedes hittade lösningen på detta problem när han badade. Nedsänkt i vatten märkte han att hans kropp förskjutit en viss mängd vatten och insåg att volymen av förskjutet vatten är lika med kroppens volym i vatten.

Ihåliga kroppar

Vissa naturliga och konstgjorda material består av partiklar som är ihåliga inuti, eller partiklar så små att dessa ämnen beter sig som vätskor. I det andra fallet finns ett tomt utrymme kvar mellan partiklarna, fyllda med luft, vätska eller annat ämne. Ibland förblir denna plats tom, det vill säga den är fylld med ett vakuum. Exempel på sådana ämnen är sand, salt, spannmål, snö och grus. Volymen av sådana material kan bestämmas genom att mäta den totala volymen och dra från den volymen av hålrum som bestäms av geometriska beräkningar. Denna metod är lämplig om partiklarnas form är mer eller mindre enhetlig.

För vissa material beror mängden tomt utrymme på hur tätt partiklarna packas. Detta komplicerar beräkningarna, eftersom det inte alltid är lätt att bestämma hur mycket tomt utrymme mellan partiklar.

Densitetstabell över naturligt förekommande ämnen

Ämne	Densitet, g / cm³
Vätskor
Vatten vid 20 ° C	0,998
Vatten vid 4 ° C	1,000
Bensin	0,700
Mjölk	1,03
Kvicksilver	13,6
Torrsubstanser
Is vid 0 ° C	0,917
Magnesium	1,738
Aluminium	2,7
Järn	7,874
Koppar	8,96
Leda	11,34
Uranus	19,10
Guld	19,30
Platina	21,45
Osmium	22,59
Gaser vid normal temperatur och tryck
Väte	0,00009
Helium	0,00018
Kolmonoxid	0,00125
Kväve	0,001251
Luft	0,001293
Koldioxid	0,001977

Densitet och massa

I vissa branscher, såsom luftfart, är det nödvändigt att använda material som är så lätta som möjligt. Eftersom material med låg densitet också har låg vikt, försök i sådana situationer att använda materialen med lägsta densitet. Så, till exempel, är densiteten hos aluminium bara 2,7 g / cm³, medan densiteten hos stål är från 7,75 till 8,05 g / cm³. Det beror på den låga densiteten att 80% av flygplansskrov använder aluminium och dess legeringar. Naturligtvis bör man i det här fallet inte glömma styrkan - idag tillverkar få flygplan av trä, läder och andra lätta men låga hållfasthetsmaterial.

Svarta hål

Å andra sidan, ju högre massan av ett ämne för en given volym, desto högre densitet. Svarta hål är ett exempel på fysiska kroppar med en mycket liten volym och en enorm massa, och följaktligen en enorm densitet. En sådan astronomisk kropp absorberar ljus och andra kroppar som är tillräckligt nära det. De största svarta hålen kallas supermassiva.

Tycker du att det är svårt att översätta en måttenhet från ett språk till ett annat? Kollegor är redo att hjälpa dig. Skicka en fråga till TCTerms och du får svar inom några minuter.

Omvandla Millimol per liter till Micromol per liter (mmol / L till μmol / L):

1. Välj den kategori du vill ha från urvalslistan, i detta fall "Molar Concentration".
2. Ange värdet för översättning. Grundläggande aritmetiska operationer som addition (+), subtraktion (-), multiplikation (*, x), division (/,:, ÷), exponent (^), parenteser och π (pi) stöds redan vid denna tidpunkt. ...
3. I listan väljer du måttenheten för det värde som ska konverteras, i detta fall "millimol per liter [mmol / l]".
4. Välj slutligen den enhet du vill konvertera värdet till, i detta fall "mikromol per liter [µmol / L]".
5. Efter att ha visat resultatet av operationen, och när så är lämpligt, visas ett alternativ för att avrunda resultatet till ett angivet antal decimaler.

Med denna räknare kan du ange det värde som ska konverteras tillsammans med den ursprungliga måttenheten, till exempel "342 millimol per liter". I det här fallet kan du använda antingen det fullständiga namnet på måttenheten eller dess förkortning, till exempel "millimol per liter" eller "mmol / l". När du har angett den måttenhet som ska konverteras bestämmer miniräknaren dess kategori, i detta fall "Molar Concentration". Det konverterar sedan det angivna värdet till alla lämpliga måttenheter som det känner till. I resultatlistan hittar du säkert det konverterade värde du vill ha. Alternativt kan värdet som ska konverteras anges enligt följande: "33 mmol / L till μmol / L."eller" 15 mmol / L hur många μmol / L."eller" 1 millimol per liter -\u003e mikromol per liter"eller" 54 mmol / L \u003d μmol / L."eller" 44 millimol per liter till μmol / l"eller" 15 mmol / l till mikromol per liter"eller 2 millimol per liter hur mycket mikromol per liter". I detta fall kommer räknaren också att omedelbart förstå vilken måttenhet som ska konvertera det ursprungliga värdet. Oavsett vilket av dessa alternativ som används eliminerar det behovet av komplexa sökningar efter önskat värde i långa urvalslistor med otaliga kategorier och otaliga enheter som stöds. detta görs för oss av kalkylatorn, som klarar sin uppgift på en sekund.

Dessutom kan räknaren använda matematiska formler. Som ett resultat beaktas inte bara siffror som "(1 * 56) mmol / L". Du kan även använda flera måttenheter direkt i konverteringsfältet. Till exempel kan denna kombination se ut så här: "342 millimol per liter + 1026 mikromol per liter" eller "92mm x 29cm x 24dm \u003d? Cm ^ 3". Måttenheter som kombineras på detta sätt bör naturligtvis motsvara varandra och vara meningsfulla i en given kombination.

Om du markerar rutan bredvid alternativet "Siffror i vetenskaplig notation" presenteras svaret som en exponentiell funktion. Till exempel 1.807 530 847 749 × 1028. I denna form är numret uppdelat i en exponent, här 28, och det faktiska numret, här 1.807 530 847 749. Enheter som har begränsade visningsfunktioner (till exempel fickräknare) använder också sättet att skriva siffror 1.807 530 847 749 E + 28 ... I synnerhet gör det det lättare att se mycket stora och mycket små antal. Om den här cellen inte är markerad visas resultatet med det normala sättet att skriva siffror. I exemplet ovan kommer det att se ut så här: 18 075 308 477 490 000 000 000 000 000. Oavsett presentationen av resultatet är denna miniräknares maximala precision 14 decimaler. Denna noggrannhet bör vara tillräcklig för de flesta ändamål.

Hur många mikromol per liter är 1 millimol per liter?

1 millimol per liter [mmol / L] \u003d 1000 mikromol per liter [μmol / L] - Mätkalkylator som bland annat kan användas för att konvertera millimol per liter till mikromol per liter.