Scandonest bruksanvisning. Användningen av bedövningsmedel skandonest i tandvårdspraxis. Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

02.09.2020

Scandonest (Scandonest) är ett läkemedel som används för smärtlindring, refererar till lokalbedövningsmedel. Det används ofta för ledning och inom tandvård.

Rekommenderas för patienter med högt blodtryck, kranskärlssjukdom och diabetes mellitus. Med andra ord, för alla patienter som inte rekommenderas att använda adrenalin och andra vasokonstriktorämnen.

Sammansättning och form av frisättning

Sammansättningen av bedövningsmedlet Scandonest innehåller:

mepivakainhydroklorid i en mängd av 54 mg;
natriumklorid;
natriumhydroxid;
vatten för injektionsvätskor.

Läkemedlet finns i form av patroner på 1,8 ml. Ett paket innehåller 50 av dem, 10 stycken i en blister.

Farmakologiska egenskaper

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet mepivakain tillhör amidgruppen anestetika. Injiceras nära nervändarna, det stoppar ledningen av nervimpulser och lindrar smärta.

Dess huvudsakliga skillnad från andra lokalbedövningsmedel är dess vasokonstriktoreffekt. Det är därför det inte finns något adrenalin i kompositionen. Andra anestetiska substanser har förmågan att utvidga blodkärlen, vilket inte tillåter användning utan införande av några medel som minskar kärlumen.

Effekten utvecklas efter 2-3 minuter efter administrering. Bedövningseffektens varaktighet är 30-40 minuter.

Den maximala mängden läkemedel i blodet kan detekteras en halvtimme efter användning. Halveringstiden är 90 minuter.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen går aktivt in i metaboliska processer. Endast 5-10% av läkemedlen utsöndras genom njurarna utan några förändringar. Huvudlagret för metaboliter är levern, därför leder organets patologi till deras ansamling.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Läkemedlet används i följande fall:

bearbetning av tänder för ortopediska strukturer;
kirurgiska ingrepp på munslemhinnan eller benet;
stänga kommunikationen med maxillary sinus;
installation av metallplattor när.

Kontraindikationer för Scandonest-injektioner:

individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
svår myasthenia gravis;
låga nivåer av kolinesteras i blodet;
porfyri;
allvarliga kränkningar i levern;
njursvikt.

Använd med försiktighet när:

sjukdomar associerade med arbetet i perifera kärl;
ventrikulära arytmier;
hjärtsvikt;
atrioventrikulärt block
epilepsi;
porfyri;
behandling med trombocytplåster och antiarytmika.

Användningen av monoaminoxidashämmare måste avbrytas 10 dagar före det förväntade besöket hos tandläkaren.

Hur administreras läkemedlet?

För varje enskild patient kan den erforderliga dosen variera och beror på det område där anestesin utförs, graden av vaskularisering, den individuella toleransen för läkemedelskomponenterna och den använda tekniken.

Det är nödvändigt att använda den minsta mängden av läkemedlet som ger ett tillräckligt djup av anestesi. Vanligtvis räcker 1-3 patroner med 1,8 ml medicin för 1 ingrepp.

Den maximala dosen mepivakain åt gången är 4,4 mg / kg.

Barndom

Du kan endast använda Scandonest när du behandlar barn över 4 år. Den rekommenderade dosen är 0,75 mg / kg. Den maximala mängden substans som får administreras vid ett besök är 3 mg mepivakain per 1 kg av barnets vikt.

För alla patienter bör bedövningsgraden för narkosmedel inte överstiga 1 ml per minut.

Graviditet och amning

Användning av Scandonest vid tandbehandling hos gravida och ammande kvinnor är möjlig, eftersom det inte finns några data som indikerar den direkta effekten av medicinkomponenterna på fostret.

Men risken för nyfödda kan inte uteslutas. Dessutom finns det tecken på att mepivakain tränger igenom blodplacentbarriären och i bröstmjölken. Därför rekommenderas det inte att amma ditt barn i 10 timmar efter användning av läkemedlet.

speciella instruktioner

Under anestesiprocessen måste ett aspirationstest utföras för att utesluta lösningen från att komma in i kärlets lumen.

Annars kan patienten få kramper, störningar i centrala nervsystemet eller kardiorespiratorisk depression och koma.

Idrottare bör använda Scandonest med försiktighet.

Under dopningskontroll kan reaktionen vara positiv.

Biverkningar och fall av överdos

De oönskade effekterna efter användning av bedövningsmedlet liknar de reaktioner som uppstår för andra grupper av amidläkemedel. Oftast är de associerade med att överskrida den rekommenderade dosen och kan manifestera sig i en överdos, snabb absorption eller oavsiktlig intravaskulär injektion.

Följande symtom observeras:

effekten på nervsystemet manifesterar sig i form av huvudvärk, sömnighet, svaghet, yrsel och motorisk rastlöshet, anfall, nedsatt medvetande, skakningar, diplopi, nystagmus är möjliga;
sinnesorganen förändrar också sin normala funktion - syn- och hörselnedsättningar uppträder;
från sidan av hjärtat och blodkärlen utvecklas en minskning av blodtrycksnivån, arytmi, kollaps, bradykardi;
kränkning av mag-tarmkanalens normala funktion manifesteras i illamående, kräkningar, ofrivillig avföring;
ofrivillig urinering
andningssvårigheter tills den helt undertrycks;
metemoglobinemi;
allergi i form av klåda, hudutslag, angioödem, anafylaktisk chock, urtikaria kan förekomma på huden och slemhinnorna;
fostrets bradykardi;
ödem och en inflammatorisk reaktion är möjlig vid injektionsstället.

Överdoseringssymptom beror på mängden injicerat ämne. Allvarlighetsgraden av tillståndet kan öka över tiden. Alla förändringar sker inom ramen för neurologiska störningar med ytterligare toxiska effekter på hjärtat, blodkärlen och andningsorganen.

Om du misstänker en överdos bör du omedelbart sluta använda läkemedlet. Syreåtkomst tillhandahålls nödvändigtvis och vid behov införs en luftkanal och artificiell ventilation av lungorna börjar. Dessutom ges patienten en liggande position.

Om kramper börjar, ges barbiturater intravenöst. Vid hjärtstillestånd utförs akut hjärt-lungåterupplivning.

Vad kan ersättas?

Priset för 10 Scandonest carpool är 400-600 rubel, följande analoger av läkemedlet finns också att köpa:

För olika tandbehandlingar är anestesi oumbärlig. Oftast utförs operationer i munhålan med lokalbedövning. För detta används läkemedel där en person förblir medveten och det finns en förlust av vävnadskänslighet endast i en viss zon. En av dessa bedövningsmedel är Scandonest från det franska företaget Septodont. Det är en lokalbedövning som produceras som en injektionslösning.

Läkemedlets beskrivning och sammansättning

"Scandonest" är en färglös, transparent lösning för injektioner, ett bedövningsmedel av amidtypen. 1 ml av läkemedlet står för 30 mg av den aktiva substansen - mepivakainhydroklorid. Produkten är förpackad i 1,8 ml patroner. En ampull innehåller 54 mg mepivakain, 10,8 mg NaCl och vatten. 1 kartong innehåller 10 eller 50 patroner.

Lösningens effekt beror på det faktum att den förhindrar uppkomsten av impulser i nervändarna, vilket leder till blockering av natriumkanaler. "Scandonest" har en stark bedövningseffekt för olika typer av smärtlindring:

dirigent;
infiltration;
terminal.

Efter att agenten blockerat den perifera nerven börjar den arbeta i 5 minuter. Bedövningsmedlet verkar på massan under i genomsnitt 25-40 minuter. Anestesi av mjuka vävnader varar 1,5-3 timmar.

Den aktiva substansen absorberas snabbt i vävnaderna. Dess högsta koncentration observeras i njurarna och lungorna. Absorptionshastigheten för läkemedlet beror på dess koncentration och dosering, liksom på injektionsstället och närvaron av kärl där. Den aktiva ingrediensen metaboliseras väl i levern. Mer än 50% av ämnet utsöndras i galla. En liten mängd av det kan finnas i avföringen. Halveringstiden från blodet är cirka 2 timmar. Mindre än 10% av "Scandonest" visas oförändrat.

Indikationer och kontraindikationer

"Scandonest" används för lokalbedövning under olika kirurgiska ingrepp i munhålan, liksom för behandling av slemhinnor under inkubation av luftstrupen, tonsillektomi. Barn från 4 år (från 15 kg) kan använda "Scandonest".

Kontraindikationer

myasthenia gravis;
hög känslighet för anestetika av amidtyp;
porfyri.

Använd med försiktighet när:

hepatit;
leversvikt;
nedsatt njurfunktion
acidos;
amning;
över 65 år.

Viktig! För gravida kvinnor kan "Scandonest" endast ordineras om resultatet av användningen överstiger riskerna för barnet. Mepivakain kan orsaka förträngning av livmoderartären och fostrets hypoxi.

Möjliga biverkningar

Vid en oavsiktlig intravaskulär injektion eller överdosering av läkemedlet kan sidoreaktioner i kroppen förekomma:

allergi i form av angioödem, urtikaria, klåda, frossa, hög feber;
kränkning av sväljfunktionen;
ofrivillig urinering
huvudvärk;
kränkning av hematopoiesis;
bradykardi;
hypotoni
kramper;
hjärtsvikt.

Bland biverkningarna är också kräkningar, illamående, andningsdepression, domningar i läppar och tunga.

Interaktion med andra läkemedel

Om vasokonstriktorer (metoxamin) används samtidigt med Scandonest kan den anestetiska effekten av injektionen förlängas. Vid samtidig administrering av mepivakain med MAO-hämmare ("Furazolidol", "Selegilin") eller "Mecamelamine" finns det en risk att sänka blodtrycket.

Sannolikheten för blödning uppstår vid användning av "Scandonest" tillsammans med antikoagulantia ("Heparin", "Ardeparin").

Om injektionsstället behandlas med lokala antiseptika som innehåller tungmetaller, finns det en risk för svullnad och smärta. Metabolismen av mepivakain minskar vid användning med kolinesterashämmare.

Användningsinstruktioner

Dosen och mängden av läkemedlet beräknas individuellt. Det beror på typen av manipulation och typen av smärtlindring.

För lednings- och infiltrationsanestesi är den genomsnittliga dosen 1-3 ml av en 3% lösning. För 1 kg vikt är det tillåtet att använda maximalt 4,4 mg, men inte mer än 300 mg per administrering. För ett barn är den högsta tillåtna dosen 6 mg / kg.

Administreringshastigheten för läkemedlet bör inte vara mer än 1 ml per minut.

Använd produkten med extrem försiktighet hos patienter över 65 år. För dem bör dosen vara ½ av vuxendosen.

Innan läkemedlet administreras är det nödvändigt att klargöra sannolikheten för läkemedelsallergi. För att göra detta måste du genomföra en testinjektion med 5% av bedövningsmedlet för den erforderliga dosen.

När du använder "Scandonest" kan idrottare ha en positiv reaktion på droger under dopningskontroll.

I förväg (10 dagar före anestesi) måste du sluta ta MAO-hämmare, som, när du interagerar med Scandonest, hjälper till att sänka blodtrycket.

I närvaro av fokus för infektion och inflammation kan införandet av lösningen minska dess bedövningsegenskaper. Du kan inte ta mat efter injektionen, tugga tuggummi tills känsligheten återkommer. Annars finns det en risk att bita tungan, kinderna, läpparna.

Innan patronen öppnas med lösningen måste dess septum desinficeras med 70% - 90% alkohol. En öppen ampull bör inte återanvändas.

Vad är de och varför installeras de? Ta reda på allt om dekorationen av tandprotesen.

Vad gör tandläkaren om en bit tand går sönder? Återställningsmetoderna beskrivs på sidan.

Gå till adressen och läs recepten för folkläkemedel mot parodontal sjukdom.

Kostnad och analoger

"Scandonest" kan köpas på ett apotek för i genomsnitt 2500 rubel. I avsaknad av ett läkemedel som kan säljas kan det ersättas med liknande injektionslösningar med samma strukturella sammansättning:

Mepivastezin;
"Scandinibs";
Isokain;
"Mepivacaine";
"Mepidon".

Ersättning av läkemedlet måste avtalas med läkaren.

"Scandonest" är ett effektivt bedövningsmedel som kan användas i tandvårdspraxis. Beslutet att använda detta läkemedel bör fattas av den behandlande läkaren med hänsyn till alla faktorer och risker. Det är absolut nödvändigt att ta hänsyn till de kontraindikationer och biverkningar som "Scandonest" kan orsaka.

Doseringsform: & nbspInjektion. Sammansättning: 1 ml av läkemedlet innehåller:

Aktiv substans: mepivakainhydroklorid 30 000 mg.

Hjälpämnen: natriumklorid, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätska upp till 1 ml.

Beskrivning: Transparent färglös lösning. Farmakoterapeutisk grupp:Lokalbedövning ATX: & nbsp

N.01.B.B.03 Mepivacaine

N.01.B.B Amides

Farmakodynamik:Scandonest är ett snabbverkande lokalbedövningsmedel som innehåller en aktiv komponent av amidtypen - mepivakainhydroklorid. Dess bedövningsegenskaper är baserade på inhiberingen av jonflöden som är ansvariga för alstring och ledning av impulser vid nivån av neurala membran. Indikationer: Lokalbedövning (infiltration, ledning) för terapeutiska och kirurgiska ingrepp i munhålan.

Det används till vuxna och barn över 4 år.

Kontraindikationer:Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, porfyri, svår leversjukdom och svår myasthenia gravis. Graviditet. Gäller inte barn under 4 år på grund av besväret med anestesitekniken. Försiktigt:Tillstånd som åtföljs av en minskning av leverflödet (till exempel med CHF, diabetes mellitus, leversjukdom), progression av kardiovaskulärt svikt, inflammatoriska sjukdomar eller infektion på injektionsstället, pseudokolinesterasbrist, njursvikt, ålderdom (över 65 år).

Stora doser bör inte användas eller kan endast användas med yttersta försiktighet hos patienter med bradykardi, allvarliga hjärtsjukdomar, inklusive AV-blockad, dekompenserad CHF eller svår arteriell hypotoni.

Graviditet och amning:Liksom alla lokalbedövningsmedel kan det utsöndras i bröstmjölk i mycket små mängder. Amning kan dock fortsättas efter att bedövningseffekten har avslutats efter tandkirurgi. Administreringssätt och dosering:För infiltration och lokalbedövning är en dos på 1-4 ml vanligtvis effektiv.

Dosen som ges till en vuxen inom 2 timmar bör inte överstiga 6 ml och följaktligen 10 ml på 24 timmar.

Barn (över 4 år)

Mängden läkemedel som injiceras bestäms av barnets ålder och vikt och av vilken typ av operation som utförs.

Den genomsnittliga dosen som används för barn är 0,5 mg mepivakainhydroklorid (0,0167 ml lösning) per 1 kg kroppsvikt.

Äldre patent

Hos äldre patienter används 1/2 av vuxendosen.

Injektionshastigheten bör inte överstiga 0,5 ml på 15 sekunder, dvs. 1 patron per minut. För att undvika oavsiktlig injektion i en ven är det nödvändigt att utföra aspirationskontroll. Använd de minsta volymerna för att ge anestesi.

Bieffekter:Biverkningar kan uppstå vid oavsiktlig extravaskulär administrering eller med ökad absorption, dvs. med resorption från inflammerad eller starkt vaskulariserad vävnad, liksom med överkänslighet mot läkemedlet.

Från centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, dåsighet, svaghet, rastlöshet, medvetsstörning, upp till dess förlust, kramper, trismus, tremor, syn- och hörselstörningar, diplopi, utvidgade pupiller, nystagmus, motorisk och sensorisk blockering.

Från kärlsystemet: en kraftig minskning av blodtrycket, takykardi eller bradykardi, som senare i vissa fall förvandlas till atrioventrikulär blockad, kollaps (perifer vasodilatation), arytmier, bröstsmärtor.

Från urinvägarna: ofrivillig urinering.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, ofrivillig avföring.

Från sidan av blodet: metemoglobinemi.

Från andningsorganen: dyspné, apné.

Lokala allergiska reaktioner:svullnad och inflammation vid injektionsstället, hudutslag, urtikaria, klåda; systemiska allergiska reaktioner: bronkospasm, svalgödem, angioödem och i allvarliga fall kardiopulmonell insufficiens orsakad av anafylaktisk chock.

Andra:hypotermi, domningar och parestesi i läppar och tunga, förlängning av anestesi.

Överdos: Överdoseringssymptom: kramper, anafylaktisk chock.

Utseendet på möjliga anfall styrs av införandet av diazepam i en dos av 10-20 mg; användningen av barbiturater är oönskad, eftersom de kan öka depressionen i centrala nervsystemet är det möjligt att använda antikonvulsiva medel och muskelavslappnande medel.

Hydrokortison kan användas för att stimulera hjärt-kärlsystemet och lungventilation; lösningar av alfa- och beta-adrenostimulanter eller atropinsulfat kan användas.

Vid anafylaktisk chock ska patienten ligga på ryggen, syresatt och intravenös infusionsbehandling med antichockläkemedel ska ges.

Natriumbikarbonat kan administreras intravenöst som ett antisyrmedel.

Använd inte centrala analeptika för att undvika försämring av tillståndet på grund av ett ökat syrebehov.

Om allvarliga symtom på en överdos uppträder är det nödvändigt att upprätthålla andningsfunktionen, om möjligt med användning av syre är det nödvändigt att övervaka puls och blodtryck.

Samspel: Förskrivning medan du tar monoaminoxidas (MAO) -hämmare (,) ökar risken för att sänka blodtrycket.

Vasokonstriktorer (, metoxamin,) förlänger den lokalbedövande effekten av mepivakain.

Mepivakain ökar den hämmande effekten på det centrala nervsystemet som orsakas av andra läkemedel.

Antikoagulantia (ardeparin, dalteparin, enoxaparin, heparin) ökar risken för blödning.

När man behandlar injektionsstället för mepivakain med desinfektionsmedel som innehåller tungmetaller ökar risken för att utveckla en lokal reaktion i form av smärta och svullnad. Stärker och förlänger effekten av muskelavslappnande läkemedel.

Vid administrering med narkotiska analgetika utvecklas en additiv effekt som används vid epiduralanestesi, men andningsdepression beaktas.

Antagonism med anti-myasteniska läkemedel i verkan på skelettmusklerna manifesteras, särskilt när de används i höga doser, vilket kräver ytterligare korrigering av behandlingen av myasthenia gravis.

Kolinesterashämmare (anti-myasteniska läkemedel) minskar metabolismen av mepivakain.

Speciella instruktioner:Det är nödvändigt att avbryta MAO-hämmare 10 dagar före planerad administrering av lokalbedövning.

Under behandlingsperioden måste man vara försiktig när man kör fordon och bedriver andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Släppform / dosering:Injektionsvätska, lösning 30 mg / ml. Förpackning: 1,8 ml i kassetter av transparent neutralt glas (typ 1), förseglade på båda sidor med butylgummiproppar. Pluggen som täcker kassettens hals är skyddad av ett aluminiumlock. 10 eller 20 patroner placeras i en PVC / polyetenblister. 2, 3,4, 5 eller 6 blåsor placeras i en kartong tillsammans med bruksanvisningar. Förvaringsförhållanden:På en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 C. Frys inte. Utanför barns räckhåll. Hållbarhetstid: 3 år. Använd inte efter utgångsdatumet. Apoteksutdelningsvillkor:På recept Registreringsnummer:P N012996 / 01 Registrerings datum:11.02.2008 Utgångsdatum:Obestämd Innehavare av godkännande för försäljning:Septodonen

Instruktioner

om medicinsk användning av läkemedlet

Scandonest 3%

Handelsnamn

Scandonest 3%

Internationellt icke-proprietärt namn

Mepivacaine

Doseringsform

Injektionsvätska, lösning 1,8 ml

Sammansättning

1,8 ml lösning innehåller

aktiv substans - mepivakainhydroklorid 54 mg

hjälpämnen: natriumklorid, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätska.

Beskrivning

Transparent färglös vätska.

Farmakoterapeutisk grupp

Lokalbedövning. Amides

ATC-kod N01BB03

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

När mepivakainhydroklorid injiceras i munslemhinnan uppnås den högsta blodkoncentrationen cirka 30 minuter efter injektionen. Halveringstiden är cirka 90 minuter. Det metaboliseras främst i levern. Från 5 till 10% av dosen utsöndras i urinen oförändrat.

Farmakodynamik

Mepivakain är den aktiva substansen i läkemedlet Scandonest 3%, det är en lokalbedövning av amidtypen. Injicerat nära känsliga nervförgreningar blockerar mepivakain passage av smärtsamma nervkänslor (utan en vasokonstriktorkomponent). Till skillnad från de flesta aktiva substanser i anestesilösningar med vasodilaterande egenskaper har mepivakain en vasokonstriktoreffekt, vilket möjliggör användning av en lösning med ett reducerat innehåll av vasokonstriktorkomponenten. Anestesi börjar snabbt (efter 2-3 minuter). Anestesin är djup och varar från 130 till 160 minuter.

Indikationer för användning

Lokal eller lokalregional anestesi inom tandvården

Administreringssätt och dosering

Vuxna

En till tre Skandonest 3% -patroner används för en intervention, beroende på det område som behöver bedövas och på injektionstekniken.

Överskrid inte 300 mg i ett förfarande.

Introduktionshastigheten bör inte överstiga 1 ml lösning per minut.
Barn över 4 år
Den injicerade dosen bestäms beroende på barnets ålder, graden av ingripande komplexitet, barnets vikt.

Den genomsnittliga dosen Scandonest 3% är 0,5 mg / kg av barnets vikt.

Patienter över 60-65 år

Dosen som tas av vuxna halveras.

Patienter som tar antikoagulantia behöver särskild övervakning.

Vid allvarlig leverinsufficiens kan en 3% dosreduktion av Scandonest krävas, eftersom lokalanestetika innehållande amider vanligtvis metaboliseras i levern.

Det är nödvändigt att minska mängden läkemedelsadministrering vid hypoxi, hyperkalemi eller metabolisk acidos.

Bieffekter

Svimma

Nervositet, rastlöshet, gäspningar, darrningar, rädsla, nystagmus, logorré, huvudvärk, ringande öron

Illamående, kräkningar

När dessa symtom uppträder bör patienten uppmanas att andas djupt och börja ständig övervakning för att förhindra eventuell försämring av hälsan, nämligen kramper och därefter CNS-depression.

Takypné som förvandlas till bradypné, vilket kan orsaka apné

Takykardi, bradykardi, undertryckande av det kardiovaskulära systemet med arteriell hypotoni, vilket kan leda till chock, hjärtarytmi (för tidiga sammandragningar och ventrikelflimmer), ledningsstörningar (atrioventrikulärt block). Det kan leda till hjärtstopp.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot läkemedelskomponenter eller andra anestetika i amidgruppen

Allvarliga kränkningar av atrioventrikulär ledning, kompenseras inte av pacemakern

Behandlingskontrollerad epilepsi

Akut intermittent porfyri

Barn under 4 år

Läkemedelsinteraktioner

Inte identifierad.

speciella instruktioner

Scandonest 3% rekommenderas för alla typer av interventioner, särskilt för patienter med arteriell hypertoni, samt för patienter med kranskärlssvikt och diabetes. Det rekommenderas för alla patienter för vilka användning av en vasokonstriktor är kontraindicerad.

Risken för anestesiofagi: olika skador från att bita i läppen, kinden, slemhinnan i tungan. Patienten rekommenderas inte att använda tuggummi eller äta förrän känsligheten har återställts. Läkemedlet ska inte injiceras på platsen för inflammation eller infektion, eftersom detta minskar lokalbedövningsmedlets effektivitet.

Innan du tar detta läkemedel är det viktigt att klargöra patientens historia: en tendens till allergier eller allergiska reaktioner mot läkemedel, aktuell behandling och att gå in i en testinjektion på 5-10% av dosen för att bestämma den möjliga risken för en allergisk reaktion.

Idrottare bör varnas för att Scandonest 3% innehåller en aktiv substans som kan orsaka en positiv reaktion på narkotiska ämnen.

Patronens septum måste desinficeras före användning. Det måste tvättas ordentligt med antingen 70% etylalkohol eller 90% ren isopropylalkohol för farmaceutisk användning. Ampuller bör inte nedsänkas i någon lösning. Öppna ampuller med anestesilösning kan inte återanvändas.

Graviditet och amning

Scandonest 3% används inte under graviditet, utom i akut behov.

Liksom andra lokalbedövningsmedel utsöndras mepivakain i bröstmjölk i mycket små mängder. Det rekommenderas dock att börja amma efter tandkirurgin och smärtlindringen avtar.

Tillämpning i pediatrik

Scandonest 3% ska inte ges till barn under 4 år, eftersom denna anestesimetod inte är lämplig för denna åldersgrupp.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer

Scandonest 3% kan försämra svaret när du använder en maskin eller utrustning

Överdos

Symtom:ökade biverkningar. Giftiga reaktioner orsakade av en överdos av lokalbedövning kan förekomma i två situationer: antingen omedelbart efter en relativ oavsiktlig överdos av intravaskulär injektion eller senare efter en faktisk överdos av bedövningsmedel.

Behandling:be omedelbart patienten att andas djupt och vid behov lägga honom i vågrätt läge. För myoklonus får patienten syre och en injektion av bensodiazepin. Behandling kan kräva assisterad endotrakeal intubation.

Släpp formulär och förpackning

1,8 ml i patroner gjorda av neutralt färglöst glas, förseglade med en aluminiumlock.

10 patroner är förpackade i en blisterremsa av polyvinylkloridfilm och förseglas med ett ark vid hög temperatur (PET) och polyeten (PE). 5 blisterpaket, tillsammans med bruksanvisningar på statliga och ryska språk, placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 C.

Frys inte!

Förvaras oåtkomligt för barn!

Lagringsperiod

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Villkor för utdelning från apotek

På recept

Tillverkare och förpackare

Innehavare av godkännande för försäljning

Firm "Septodont" Frankrike, 94107, Saint-Maur-de-Fosse, st. Pont de Creteil, 58

Adressen till den organisation som accepterar konsumenters krav på kvaliteten på produkterna (varor) på Republiken Kazakstans territorium

Förbjudet under graviditeten

Förbjudet vid amning

Har begränsningar för barn

Har begränsningar för seniorer

Har begränsningar för leverproblem

Har begränsningar för njurproblem

För många människor är besökande tandvårdskontor förknippade med obehagliga smärtsamma känslor. Detta problem är särskilt akut när man utför manipulationer hos barn. Men i de allra flesta fall är denna rädsla ogrundad, eftersom moderna kliniker använder olika metoder för smärtlindring.

Läkemedlet Scandonest, enligt bruksanvisningen, är indicerat och effektivt för användning i tandvård för infiltration och ledningsanestesi för människor i alla åldrar.

Allmän information om läkemedlet

När du utför tandbehandlingar finns det ett behov av lokal smärtlindring. För att göra detta injiceras ett bedövningsmedel i nervutgångsstället för att eliminera känslighet och blockera överföringen av nervimpulser. Valet av läkemedlet påverkas av hastigheten för en uttalad effekt, frånvaron av domningar i slemhinnorna, frånvaron av obehag under administreringen av bedövningsmedlet.

Läkemedelsgrupp, INN, omfattning

I enlighet med den senaste revideringen av den anatomiska och terapeutiska klassificeringen av läkemedel är Scandonest handelsnamnet Mepivacaine. Tillverkaren är det franska företaget "Septodont", som är ledande inom tillverkning av förbrukningsvaror för tandindustrin, särskilt lokalbedövning.

Scandonest är en snabbverkande lokalbedövning. Det används i stor utsträckning inte bara för sådana vanliga tandprocedurer som tandutdragning och fyllning utan också för mer allvarliga orala procedurer.

Produktionsformer och priser för läkemedlet, genomsnitt i Ryssland

Scandonest produceras i form av en lösning för injektion, koncentrationen av den aktiva substansen är 3%. En cylinderampull innehåller 1,8 ml lösning, vilket motsvarar 54 mg mepivakain. Varje glaspatron har en butylgummipropp på båda sidor och ett aluminiumlock. En blister innehåller 10 eller 20 patroner. Finns i förpackningar om 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 stycken.

Genomsnittspriset för Scandonest är högre än andra lokala smärtstillande medel och varierar beroende på förpackningens storlek och apotekskedjan.

Sammansättning och farmakologiska egenskaper

Huvudämnet som har en aktiv effekt är mepivakainhydroklorid, i en cylinderampull - 54 mg. Vatten för injektion används som lösningsmedel. För att stabilisera lösningen innehåller Scandonest hjälpämnen som natriumhydroxid och natriumklorid. Natriumhalten är högst 24 mg, vilket utesluter störningar i elektrolytbalansen i blodet.

Mepivacaine har en snabb och kraftfull effekt när den används för terminal-, lednings- och infiltrationsanestesi. Detta ämne tillhör amider och har svaga lipofila egenskaper.

Scandonests handling

Verkningsmekanismen är associerad med blockeringen av spänningsberoende natriumkanaler vid ändarna av de sensoriska nerverna, vilket leder till att tröskeln för nervstimulering stiger, uppkomsten av åtgärdspotentialen saktas långsamt. Depolarisering av membranet blir omöjligt, impulsen genomförs inte längs nervfibern. Förlusten av känslighet är tillfällig, efter utgången av läkemedlets tid återgår nervens funktion till fullo.

Mepivakain har ingen effekt på blodkärlen, vilket gör det möjligt att använda det utan ytterligare administrering av vasokonstriktormedel, därför är Scandonest det läkemedel som valts för personer med en historia av hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, kranskärlssjukdom, diabetes mellitus, fått hjärtinfarkt eller stroke).

Åtgärden börjar 3-4 minuter efter administrering av läkemedlet, den analgetiska effekten beror på vilken typ av anestesi, den utrustning som används för dess implementering, dosen av läkemedlet samt på organismens individuella egenskaper. Efter metabolism i levern utsöndras det av njurarna i urinen. Halveringstiden är i genomsnitt 90 minuter.

Indikationer och kontraindikationer

Läkemedlet används för en ledare, intraligamentär, intrapulpal, infiltrationsanestesi för ingrepp i munhålan, på över- och underkäken.

Indikationer för användning

Det används oftast för att ge smärtlindring under följande procedurer:

terapeutisk behandling av tänder med karies (fyllning), fluoros, emaljhypoplasi;
massaxtraktion;
installation av kronor;
behandling av inflammatoriska sjukdomar (parodontit, gingivit);
avlägsnande av drabbade tänder, inflammerade rötter;
placering av implantat.

Scandonest används också för att bekämpa gagreflexen och smärtsamma känslor under trakealintubation, broncho- och gastroesofagoskopi, samt tonsillektomi.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos personer med intolerans mot komponenterna och en tendens till allergiska reaktioner. I närvaro av porfyri, myasthenia gravis, allvarligt leversvikt, arteriell hypotoni, malign hypertermi och epilepsi som inte kan behandlas, bör mepivakain inte användas.

Användning av barn under 4 år och som väger mindre än 15 kg är inte tillåten. Dosen av det administrerade läkemedlet beräknas på basis av 0,75 mg mepivakain per kg barnets vikt.

Studien av användningen under graviditet har inte genomförts. Det finns bevis för att mepivakain korsar placentabarriären och kan orsaka en minskning av blodflödet i livmodern. I små mängder tränger läkemedlet in i bröstmjölk och därför rekommenderas inte amning under anestesiperioden.

Användningsinstruktioner

Administreringsvägen för läkemedlet är uteslutande injektion med speciella återanvändbara patronsprutor. Innan användning måste gummiproppen med en aluminiumlock vara genomborrad med en steril nål. Vid injektion är det absolut nödvändigt att se till att nålen sätts in i mjuka vävnader och inte i kärlen för att undvika att mepivakain tränger in i den systemiska cirkulationen.

För att göra detta, efter en punktering av huden eller slemhinnan, måste du dra kolven mot dig själv, frånvaron av blod indikerar att injektionen är korrekt. Administreringshastigheten för detta läkemedel bör inte överstiga 1 cylinderampull per minut. En öppen patron kan inte lagras.

Doseringen av läkemedlet beror på flera faktorer:

patientens vikt;
individuell smärtkänslighet;
typ av anestesi, teknik för dess genomförande;
graden av innervation och vaskularisering av det område som utsätts för anestesi;
varaktigheten av det kirurgiska ingreppet.

För vanliga tandbehandlingar är vanligtvis 2-4 ml av en 3% lösning (2 patroner) tillräcklig. Inom 2 timmar för en vuxen med en ungefärlig kroppsvikt på 75 kg kan högst 6 ml av läkemedlet administreras. Den maximala dagliga dosen i detta fall är 10 ml.

Använd äldre patienter halva dosen. En dosreduktion kan också krävas för personer som lider av ischemisk hjärtsjukdom, ateroskleros, njur- och leverinsufficiens.

Den initiala dosen för ett barn är 0,5 ml av en 3% lösning, vilket är 0,025 ml / kg. Vid behov kan den ökas till 2 ml (0,1 ml / kg).

Scandonests verkan kan förbättras av följande grupper av läkemedel:

vasokonstriktorer (adrenalin, adrenalin, metoxamin, noradrenalin);
kolinesterashämmare (Rivastigmin, Ipidakrin).

Begreppet vasokonstriktorer

Kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare, betablockerare ökar den negativa effekten av mepivakain på hjärtledningssystemet.

Anestesi med Scandonest mot bakgrund av konstant intag av antikoagulantia (Warfarin, Sinkumar, Dikumarin) kan kompliceras genom blödning genom att ta monoaminoxidashämmare (Iproniazid, Fenelzin, Pyrazidol) - hypotoni. Idrottare kan ha positiva dopningstester inom 24 timmar efter administrering av mepivakain.

Möjliga biverkningar och överdos

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl. Biverkningar uppträder i följande fall:

felaktig dosering;
få läkemedlet till den systemiska cirkulationen;
individuell intolerans mot någon komponent.

Oönskade systemiska effekter inkluderar:

Lokala allergiska reaktioner i form av klåda, urtikaria, rodnad och inflammation vid injektionsstället är mycket lättare att tolerera och stoppas genom att ta antihistaminer.

Överdosering kan orsaka kramper, medvetslöshet, anafylaktisk chock. I sådana fall är det nödvändigt att ge snabb hjälp med införandet av mediciner.

Inom 12 timmar efter användning av Scandonest är det nödvändigt att begränsa körning och andra åtgärder som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet på grund av en eventuell deprimerande effekt på reaktionshastigheten.

Analoger

Ett av de vanligaste läkemedlen med mepivakain är Mepivastezine, tillverkat av ZM Deutschland GmbH, Tyskland. Sammansättningen och priset liknar Scandonest, men Mepivastezin finns i järnburkar med 50 patroner.

Den europeiska analogen som är godkänd för användning för barn under 4 år är Scandinibsa, tillverkare - Laboratory Inibsa (Spanien). Kartongförpackningar som innehåller 10 patroner med 1,8 ml 3% mepivakainlösning säljs.

Det finns också kombinationsmedel som dessutom innehåller vasokonstriktorer som ökar effekten av bedövningsmedlet. Dessa inkluderar Optokain (Cosmo, Italien), Mepifrin Health (FK Health, Ukraina).

Liknande artiklar: