Vaccinet är inte ett läkemedel från. Vaccininnehåll. Kontraindikationer mot vaccination

Vaccinet är tillverkat av försvagade eller dödade mikroorganismer, produkter av deras vitala aktivitet eller från deras antigener erhållna på genetiskt eller kemiskt sätt.

Encyklopediskt YouTube

• 1 / 5

  Det första vaccinet fick sitt namn från ordet vaccinia (cowpox) är en virussjukdom hos nötkreatur. Den engelska läkaren Edward Jenner applicerade först koppevaccinet på pojken James Phipps, som erhölls från vesiklarna på armen hos en patient med vaccinia, 1796. Först nästan 100 år senare (1876-1881) formulerade Louis Pasteur huvudprincipen för vaccination - användningen av försvagade preparat av mikroorganismer för bildande av immunitet mot virulenta stammar.

  Några av de levande vaccinerna skapades av sovjetiska forskare, till exempel skapade P.F. Zdrodovsky ett vaccin mot tyfus 1957-59. Influensavaccinet skapades av en grupp forskare: A. A. Smorodintsev, V. D. Soloviev, V. M. Zhdanov 1960. P. A. Vershilova 1947-51 skapade ett levande vaccin mot brucellos.

  Anti-vaccination

  Anti-vaccinationsrörelsen uppstod strax efter att Edward Jenner utvecklade det första koppevaccinet. I takt med att vaccineringen utvecklades utvecklades även anti-vaccinationsrörelsen.

  Allmän information

  Det finns monovacciner - vacciner beredda från en patogen och polyvacciner - vacciner framställda från flera patogener och möjliggör utveckling av resistens mot flera sjukdomar.

  Klassificering

  Gör skillnad mellan levande, korpuskulära (dödade), kemiska och rekombinanta vacciner.

  Levande vacciner

  Mer information: Försvagat vaccin

  Levande vacciner tillverkas på grundval av försvagade stammar av en mikroorganism med ihållande fixerad avirulens (ofarlighet). Vaccinstammen efter administrering multipliceras i den vaccinerade kroppen och orsakar en vaccininfektionsprocess. I de flesta av de vaccinerade fortsätter vaccininfektionen utan uttalade kliniska symtom och leder som regel till en ihållande immunitet. Ett exempel på levande vacciner är vacciner för att förhindra röda hund, mässling, poliomyelit, tuberkulos och påssjuka.

  Inaktiverade vacciner

  Corpuscular vaccins

  Korpuskulära vacciner innehåller försvagade eller dödade komponenter i virionen (virioner). Värmebehandling eller kemikalier (fenol, formalin, aceton) används vanligtvis för att döda.

  Kemiska vacciner

  Skapad av antigena komponenter extraherade från mikrobiella celler. Antigenerna som bestämmer de immunogena egenskaperna hos mikroorganismen isoleras Kemiska vacciner har låg reaktogenicitet, en hög grad av specifik säkerhet och tillräcklig immunogen aktivitet. Det virala lysatet som används för framställning av sådana vacciner erhålls vanligtvis med användning av ett tvättmedel; olika metoder används för att rena materialet: ultrafiltrering, centrifugering i en sackaroskoncentrationsgradient, gelfiltrering, jonbyteskromatografi och affinitetskromatografi. En hög (upp till 95% eller mer) vaccinrening uppnås. Aluminiumhydroxid (0,5 mg / dos) används som ett sorbent och merthiolat (50 μg / dos) används som konserveringsmedel. Kemiska vacciner består av antigener som erhållits från mikroorganismer med olika metoder, främst kemiska. Den grundläggande principen för att erhålla kemiska vacciner är att isolera skyddande antigener som säkerställer skapandet av pålitlig immunitet och att rena dessa antigener från ballastämnen. (HPV).

  Multivalenta vacciner

  Multivalenta vacciner (innehållande mer än en typ av antigen i deras sammansättning) kan vara polytypisk, polyvariant, polystyren, såväl som vacciner innehållande flera stammar, typer eller varianter av det orsakande medlet för en sjukdom. Om vaccinet innehåller antigener av patogener med olika infektioner i dess sammansättning, kallas det kombinerade vacciner.

  Vaccin- en medicinsk produkt utformad för att skapa immunitet mot infektionssjukdomar. Vaccinklassificeringar: 1.Livvacciner - läkemedel där den aktiva beståndsdelen försvagas på ett eller annat sätt, som har tappat sin virulens, men behållit den specifika antigeniciteten hos stammarna av patogena bakterier. Exempel på sådana vacciner är BCG och det humana koppevaccinet, vilket är ett icke-patogent bovint koppevirus för människor. 2. Inaktiverade (dödade) vacciner - beredningar som, som en aktiv ingrediens, inkluderar kemiskt eller fysiskt dödade kulturer av patogena virus eller bakterier, (cellulära, virion) eller antigenkomplex extraherade från patogena mikrober, innehållande projicerande antigener (subcellulär, subvirionisk vacciner). Konserveringsmedel och hjälpmedel tillsätts ibland i beredningarna. 3. Molekylära vacciner - i dem är antigenet i molekylär form eller till och med i form av fragment av dess molekyler, som bestämmer specificiteten, dvs. i form av epitoper, determinanter. Partikelvacciner - innehållande skyddande antigen 3, anatoxiner är bland de mest effektiva läkemedlen. Principen för att erhålla är att toxinet för motsvarande bakterie i molekylär form omvandlas till en icke-toxisk, men bibehåller sin antigena specificitet, form genom exponering för 0,4% formaldehyd vid 37 ton i 3-4 veckor, sedan koncentreras toxoid, renas och tillsatsmedel tillsätts. 4. syntetiska vacciner. Molekyler av epitoper i sig har inte hög immunogenicitet för att öka sina antigena egenskaper, dessa molekyler är tvärbundna med en polymerisk ofarlig substans med hög molekylvikt, ibland tillsätts adjuvanser. 5. Associerade vacciner - beredningar som innehåller flera olika antigener.

  Typer av vacciner, deras fördelar och nackdelar

  För immunisering av infektionssjukdomar har 6 typer av vacciner utvecklats. 1. Live (försvagade eller försvagade) vacciner består av livskraftiga mikrober som är orsakssubstanser för vissa infektionssjukdomar hos människor. Den otvivelaktiga fördelen med dessa vacciner är bevarandet av den fullständiga antigena uppsättningen av patogenen, på grund av vilken det mest långvariga tillståndet av immunitet uppnås i jämförelse med resultaten av användning av andra typer av vacciner. Immunminnets varaktighet efter användning av levande vacciner är dock fortfarande lägre än efter en smittsam sjukdom. Vanligtvis används för vaccination stammar med försvagad virulens, eller de som saknar virulenta egenskaper, men bibehåller helt sina immunogena egenskaper. Exempel på levande vacciner är de mot tuberkulos (BCG), tyfusfeber, poliomyelit (Sabin), gul feber, mässling, röda hund, påssjuka, vattkoppor. Trots den mest uttalade vaccinationseffekten är användningen av levande vacciner förknippad med en ökad risk för induktion av människors hälsostörningar. Dessa är de mest reaktogena vaccinerna, eftersom det största antalet komplikationer observeras under deras användning. Övergående hypertermi, epilepsi, encefalopati, Guillain-Barré syndrom, spridd encefalomyelit, en infektionssjukdom orsakad av en vaccinstam - detta är en ofullständig lista över möjliga negativa konsekvenser av vaccination med levande vacciner. Därför är det nödvändigt att noggrant identifiera patienter för vilka vaccination tillfälligt eller permanent är kontraindicerat när man utför sådana immunoprofylaktiska åtgärder. Först och främst talar vi om personer som lider av immunbristsjukdomar som kan utveckla en infektionssjukdom orsakad av en vaccinstam. Till exempel utvecklas generaliserad BCG-infektion hos barn med defekter i cellulär immunitet och vaccinassocierad poliomyelit - hos patienter med hypoimmunoglobulinemi. Vaccination med immunoprofylaktiska läkemedel som innehåller en levande patogen kan orsaka svår funktionshinder eller till och med död hos patienter med ärftliga (primära) immunbristsjukdomar. Det är inte bara nödvändigt att genomföra den nuvarande kliniska undersökningen av patienten utan också att samla in en immunologisk historia för att identifiera screeningkliniska och anamnestiska kriterier för immunbristsjukdomar. Om någon ska patienten skjuta upp vaccinationen och planera en immunologisk undersökning. 2. Dödad(inaktiverade) vacciner består av icke-livskraftiga mikrober. För att bereda sådana vacciner dödas patogena mikroorganismer antingen genom värmebehandling eller genom exponering för olika kemiska medel (till exempel formalin). Som antigener kan både hela kroppar av mikroorganismer (antiplagvaccin, Salk-vaccin mot poliomyelit) och enskilda komponenter i patogenen (polysackarid-pneumokockvaccin) och immunologiskt aktiva fraktioner (vaccin mot hepatit B) användas. När man använder sådana vacciner finns det inget hot mot infektionssjukdomar orsakade av vaccinstammen, men förekomsten av autoimmuna och toxiska komplikationer är också hög. Immunminnets varaktighet efter införandet av sådana vaccinpreparat är något lägre än vid användning av levande vacciner, men ganska lång. 3. Komponenteller subenhetsvacciner består av individuella antigener av mikroorganismer som kan inducera skyddande immunitet, dvs. effektivt immunminne under en viss period. Det finns tre typer av dessa vacciner. Den förstnämnda består av separat komponenter i morfologiska strukturer patogen (till exempel polysackarider av Streptococcus pneumonie, Neisseria meningitidis och Haemophilus influenzae; HBs-antigen av hepatit B-virus, etc.). Den andra presenteras toxoid - modifierade toxiner från patogena mikroorganismer som har tappat sin biologiska aktivitet men bibehållit sina immunogena egenskaper (vacciner mot difteri, stelkramp etc.). På grund av sådana vacciner uppnås inte antimikrobiell, men antitoxisk immunitet. Dessa läkemedel kan användas för att förhindra de infektionssjukdomar där de viktigaste kliniska symptomen är exakt associerade med de biologiska effekterna av patogenens exotoxin. Och slutligen består subenhetsvacciner av den tredje typen av två komponenter - antigener från mikroorganismen och toxoid (till exempel Haemophilus influenzae och difteritoxoid). Dessa vacciner kallas konjugerad... I sådana fall bildas både antimikrobiell och antitoxisk immunitet samtidigt. Underenhetsvacciner är mindre reaktogena än levande och dödade vacciner, även om de kan orsaka ett antal komplikationer, till exempel patologiska autoimmuna reaktioner. Den immuniserande effekten av sådana läkemedel är mycket lägre, eftersom immunitet endast bildas mot något antigen från patogenen. Ibland, istället för immunisering, uppnås det motsatta resultatet - bildandet av immuntolerans mot det injicerade antigenet, vilket kan leda till ett allvarligare förlopp av en infektiös sjukdom med naturlig infektion av en mikroorganism. Den främsta anledningen till bildandet av tolerans ligger tydligen i den otillräckliga molekylvikten, liksom i den begränsade biologiska aktiviteten hos det införda antigenet, som beter sig som en kemisk substans och inte som en levande organism. Toxoidbaserade vacciner har dock fungerat tillräckligt bra, även om immunimminnets varaktighet är relativt kort. Till exempel, efter införandet av difteritoxoid når den i genomsnitt 5 år. Tydligen är toxoider de mest framgångsrika immunoprofylaktiska läkemedlen av denna typ. 4. Rekombinantvacciner erhålls genom att införa antigener från en patogen mikroorganism i genomet av en opportunistisk eller till och med saprofytisk. Den utbredda användningen av sådana vacciner är begränsad av den möjliga patogeniciteten hos bäraren själv för patienter med immunbristsjukdomar. Sådana läkemedel är under utveckling. 5. Syntetisk oligopeptidvacciner består av korta aminosyrasekvenser motsvarande de immunogena peptiderna hos patogener. Skapandet av sådana vacciner underlättades genom upptäckten av det faktum att T-hjälparceller inte känner igen hela antigenet, utan bara dess immunogena peptider, isolerade på grund av matsmältningsaktiviteten hos antigenpresenterande celler. Frånvaron av en intracellulär matsmältningsfas leder emellertid till en förlust av de immunogena egenskaperna hos oligopeptidvacciner hos vissa patienter. Dessutom finns hittills ingen fullständig information om sammansättningen av immunogena peptider vid olika infektionssjukdomar. Detta begränsar användningen av syntetiska oligopeptidvacciner. 6. Anti-idiotypiska vaccinerkan användas när det nativa antigenet inte är lämpligt för administrering. Ett exempel är polysackarider (haptens som inte inducerar ett immunsvar på egen hand), ett annat är lipid A (en komponent av bakteriell lipopolysackarid, dvs en mycket giftig substans). Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar anti-idiotypiska antikroppar mot variabla regioner av antikroppar som är specifika för detta antigen. Introduktionen av sådana immunglobuliner orsakar produktion av ytterligare en anti-idiotypisk antikropp, som är identisk i sin specificitet med antikroppar mot antigenet. Dessutom särskilja mono-och polyvalentvacciner. I det första fallet innehåller vaccinberedningen antigener från endast en patogen, i det andra - flera samtidigt. Ju fler komponenter i olika mikrober som ingår i vaccinet, desto mindre kommer den immuniserande effekten att uttryckas i förhållande till var och en av dem. Därför syftar skapandet av multivalenta vacciner inte så mycket till att öka den immuniserande effekten av de senare, som att skapa förhållanden för att utöka spektrumet av mikroorganismer mot vilka immunoprofylax kan utföras för varje person. En kort lista över vacciner som används för att förhindra vissa infektionssjukdomar finns i tabell 33.

  Vacciner (definitionen, vars klassificering beaktas i denna artikel) är immunologiska medel som används som aktiv immunoprofylax (annars för att bilda en aktiv ihållande immunitet hos kroppen mot denna speciella patogen). Enligt WHO: s slutsats är vaccination den bästa metoden för att förebygga smittsamma patologier. På grund av metodens höga effektivitet, enkelhet, möjligheten till en bred täckning av den vaccinerade befolkningen för massivt förebyggande av patologier, immunoprofylax i många länder klassificeras som en statsprioritet.

  Vaccination

  Vaccination är en speciell förebyggande åtgärd som syftar till att skydda ett barn eller en vuxen från vissa patologier helt eller avsevärt minska deras förekomst när de inträffar.

  En liknande effekt uppnås genom "träning" immunitet. När läkemedlet injiceras kämpar kroppen (närmare bestämt dess immunsystem) mot den artificiellt införda infektionen och "kommer ihåg" den. Vid återinfektion aktiveras immunitet mycket snabbare och förstör utländska agenter helt.

  Listan över pågående vaccinationsaktiviteter inkluderar:

  • urval av personer som ska vaccineras;
  • val av läkemedel;
  • bildande av ett vaccinadministrationsschema;
  • effektivitetskontroll;
  • terapi (om nödvändigt) av sannolika komplikationer och patologiska reaktioner.

  Vaccinationsmetoder

  • Intradermal. Ett exempel är BCG. Introduktionen görs i axeln (dess yttre tredjedel). En liknande metod används också för att förhindra tularemi, pest, brucellos, sibiriska sår och Q-feber.
  • Oral. Det används för att förhindra polio och rabies. Orala läkemedel mot influensa, mässling, tyfus, meningokockinfektion är under utveckling.
  • Subkutan. Med denna metod injiceras det icke-sorberade läkemedlet i subkapularis eller axel (yttre yta vid gränsen till mitt- och övre tredjedel av axelområdet). Fördelar: låg allergenicitet, enkel administrering, immunitetsstabilitet (både lokal och allmän).
  • Aerosol. Det används som en nödvaccination. Aerosolmedel mot brucellos, influensa, tularemi, difteri, sibiriska sår, kikhosta, pest, röda hund, gas gangrene, tuberkulos, stelkramp, tyfus, botulism, dysenteri och påssjuka B är mycket effektiva.
  • Intramuskulär. Det produceras i lårmusklerna (i övre antero-yttre delen av quadriceps lårmuskel). Till exempel DTP.

  

  Modern klassificering av vacciner

  Det finns flera divisioner av vaccinprodukter.

  1. Klassificering av medel enligt generation:

  • 1: a generationen (kroppsvacciner). I sin tur är de uppdelade i försvagade (försvagade levande) och inaktiverade (dödade) agenter;
  • 2: a generationen: subenhet (kemisk) och neutraliserade exotoxiner (toxoid);
  • 3: e generationen representeras av rekombinanta och rekombinanta rabiesvacciner;
  • 4: e generationen (ännu inte inkluderad i praktiken), representerad av plasmid-DNA, syntetiska peptider, växtvacciner, vacciner innehållande MHC-produkter och anti-idiotypiska läkemedel.

  

  2. Klassificering av vacciner (mikrobiologi delar också upp dem i flera klasser) efter ursprung. Efter ursprung indelas vacciner i:

  • levande, som är gjorda av levande men försvagade mikroorganismer;
  • dödad, skapad på basis av mikroorganismer inaktiverade med olika metoder;
  • vacciner av kemiskt ursprung (baserat på starkt renade antigener);
  • vacciner som skapas med biotekniska metoder, i sin tur, är indelade i:

  Syntetiska vacciner baserade på oligosackarider och oligopeptider;

  DNA-vacciner;

  Gentekniska vacciner skapade på basis av produkter som härrör från syntesen av rekombinanta system.

  3. I enlighet med sammansättningen av Ag-beredningar finns följande klassificering av vacciner (det vill säga de kan vara närvarande som Ag i vacciner):

  • hela mikrobiella celler (inaktiverade eller levande);
  • enskilda komponenter i mikrobiella kroppar (oftare skyddande Ag);
  • mikrobiella toxiner;
  • syntetiskt skapade Ag-mikrober;
  • Ag som erhålls med hjälp av genteknik.

  Beroende på förmågan att utveckla okänslighet mot flera eller ett medel:

  • monovacciner;
  • polyvacciner.

  Klassificering av vacciner enligt uppsättningen Ag:

  • komponent;
  • kroppslig.

  Levande vacciner

  För tillverkning av sådana vacciner används försvagade stammar av infektiösa medel. Sådana vacciner har immunogena egenskaper, men början av symtom på sjukdomen under immunisering orsakar som regel inte.

  Som ett resultat av penetrationen av ett levande vaccin i kroppen bildas stabil cellulär, sekretorisk och humoristisk immunitet.

  

  För-och nackdelar

  Fördelar (klassificering, tillämpning diskuteras i den här artikeln):

  • minimidosering krävs;
  • möjligheten till olika vaccinationsmetoder;
  • snabb utveckling av immunitet
  • hög effektivitet;
  • lågt pris;
  • immunogenicitet är maximalt naturlig;
  • det finns inga konserveringsmedel i kompositionen;
  • under påverkan av sådana vacciner aktiveras alla typer av immunitet.

  Negativa sidor:

  • om patienten har en försvagad immunitet med införandet av ett levande vaccin är sjukdomsutvecklingen möjlig;
  • vacciner av denna typ är extremt känsliga för extrema temperaturer, och när ett "bortskämt" levande vaccin införs utvecklas negativa reaktioner eller vaccinet tappar helt sina egenskaper;
  • omöjligheten att kombinera sådana vacciner med andra vaccinpreparat på grund av utvecklingen av biverkningar eller förlust av terapeutisk effekt.

  Levande vaccinklassificering

  Följande typer av levande vacciner utmärks:

  • Försvagade (försvagade) vaccinpreparat. De produceras av stammar som har nedsatt patogenicitet, men uttalad immunogenicitet. Med införandet av en vaccinstam utvecklas en sken av en infektiös process i kroppen: infektiösa medel multipliceras och därmed orsakar bildandet av immunreaktioner. Bland sådana vacciner är de mest kända läkemedlen för förebyggande av tyfus, sibiriska sår, Q-feber och brucellos. Men fortfarande är huvuddelen av levande vacciner antivirala läkemedel mot adenovirusinfektioner, gul feber, Sabin (mot poliomyelit), röda hund, mässling, influensa;
  • Divergerande vacciner. De är gjorda på grundval av relaterade patogener av smittsamma patologier av stammar. Deras antigener provocerar framväxten av ett immunsvar, tvärriktat mot patogenens antigener. Ett exempel på sådana vacciner är vaccin-profylax mot koppar, som görs på basis av vacciniavirus och BCG, på grundval av mykobakterier som orsakar bovin tuberkulos.

  

  Influensavaccin

  Vacciner används som det mest effektiva förebyggandet av influensa. De är biologiska medel som ger kortvarig resistens mot influensavirus.

  Indikationerna för sådan vaccination är:

  • 60 år och äldre;
  • kroniska bronkopulmonala eller kardiovaskulära patologier;
  • graviditet (2-3 trimestrar);
  • öppenvårdspersonal och sjukhuspersonal;
  • personer som ständigt bor i stängda grupper (fängelser, vandrarhem, vårdhem och så vidare);
  • patienter på öppenvård eller öppenvård med hemoglobinopatier, immunsuppression, lever- och njursjukdomar och metaboliska störningar.

  

  Olika sorter

  Klassificeringen av influensavacciner inkluderar följande grupper:

  1. Levande vacciner;
  2. Inaktiverade vacciner:
  • hela virionvacciner. Inkluderar intakta högrenade inaktiverade virioner;
  • split (delade vacciner). Till exempel: "Fluarix", "Begrivak", "Vaxigrip". Skapad på grundval av förstörda influensavirioner (alla virusets proteiner);

  

  • subenhetsvacciner ("Agrippal", "Grippol", "Influvac") innehåller två virala ytproteiner, neuraminidaser och hemagglutinin, som inducerar ett immunsvar vid influensa. Andra virionproteiner såväl som kycklingembryot är frånvarande eftersom de elimineras under rengöring.

  Tillbaka till

  Vaccin

  Ett läkemedel erhållet från levande, försvagade eller dödade kulturer av mikroorganismer, deras toxiner eller antigener. Designad för att stimulera produktionen av specifika antikroppar i kroppen för att bilda den förvärvade aktiva immuniteten.

  Sedan den första vaccinationen, som framgångsrikt genomfördes av engelsmannen Edward Jenner 1796, har vetenskapen gått framåt. Vaccinerna utvecklades och infördes i praktiken mot de farligaste infektionssjukdomarna klarar effektivt deras uppgift. Antalet fall minskar varje år och immunisering mot koppor gjorde det till och med möjligt att helt eliminera den för mer än 30 år sedan.

  Förebyggande vaccinationer är införandet i människokroppen av ett immunobiologiskt läkemedel (verkar på immunsystemet) - ett vaccin eller toxoid. Målet är att bilda specifik immunitet mot vissa mikroorganismer.

  Vaccination av vuxna

  Många vuxna tror att vaccinationer ges uteslutande i barndomen, och den förvärvade immuniteten kommer att skydda dem under hela sitt liv från en mängd olika infektioner. Denna åsikt är dock endast delvis sant.

  Vaccination mot vissa sjukdomar måste upprepas, eftersom immunförsvaret med tiden, i avsaknad av kontakt med infektionen, försvagas och behöver stimuleras. Detta gäller för barninfektioner, som är svårare i vuxenlivet och ofta åtföljs av komplikationer;

  Ytterligare skydd i form av vaccinationer är ofta nödvändigt när du reser till vissa regioner i vårt land, liksom när du planerar resor till exotiska platser.

  Personer med kroniska sjukdomar löper större risk för komplikationer om de får vissa vanliga infektioner och därför bör vaccineras enligt vad som anges.

  Vaccination av män

  Man tror att immunförsvaret hos män fungerar mer stabilt än kvinnor på grund av minimala fluktuationer i hormonnivåerna under månaden. Detta faktum antyder att virus och bakterier inte är så läskiga för det starkare könet, de borde bli sjuka mindre ofta, vilket innebär att de inte behöver vaccinera. Antagandet låter intressant, om inte för ett "men". Tyvärr är ingen immun mot smittsamma sjukdomar.

  De vacciner som registrerats för användning i Ryssland stimulerar produktionen av skyddande antikroppar mot infektioner i kroppen, vars förlopp och komplikationer är mest livshotande. Trots det faktum att människors immunsystem fungerar mer stabilt, i händelse av sjukdomens utveckling, tolererar de det tyngre. Det är därför som vaccination är relevant för dem.

  Ett utmärkt exempel är barninfektion som kallas påssjuka. Viruset som orsakar sjukdomen påverkar körtelorganen, inklusive testiklarna. Konsekvensen av den inflammatoriska processen är ofta manlig infertilitet. Ett vaccin mot påssjuka ("påssjuka") finns och används som en del av det nationella vaccinationsschemat.

  
  

  Frågan om behovet av att vaccinera en kvinna uppstår särskilt ofta under graviditetsförberedelserna. Som ni vet kan vissa virusinfektioner utgöra ett hot mot både modern och det ofödda barnet. För att förhindra utvecklingen av farliga sjukdomar bör förebyggande genomföras i förväg.

  I graviditetsplaneringsstadiet är det viktigt att vaccineras mot följande infektioner:

  • Rubella, som är farligt av utvecklingen av medfödda anomalier hos en bebis: dövhet, synstörning, hjärtfel;
  • Tetanus - för att förhindra neonatal tetanus;
  • Hepatit B - skyddar en gravid kvinna från hepatit B-viruset, som kan drabbas under många undersökningar och andra medicinska ingrepp;
  • Influensa - Gravida kvinnor löper risk för influensainfektion.

  Vaccination av gravida kvinnor

  Graviditet är en speciell period i kvinnans liv. Organens arbete, inklusive immunsystemet, förändras och är helt inriktat på barnets utveckling. Vaccination vid denna tidpunkt är inte alltid säker.

  Det är viktigt att komma ihåg att vaccinationer med något levande vaccin är kontraindicerade just nu och måste göras i förväg. Även försvagade virus och bakterier passerar moderkakan och kan orsaka medfödda infektionssjukdomar.

  Dödade vacciner kan användas under graviditeten, men strikt enligt indikationerna och efter undersökning av en specialist.

  Vaccinering av ammande mödrar

  Vaccinationer som utförs under planeringsperioden för graviditet bildar långvarig immunitet och kräver därför inte omvaccinering omedelbart efter förlossningsperioden. Influensaviruset är dock ett undantag, det ändrar ofta dess struktur, och därför kan den "gamla" immuniteten inte klara sig.

  Årlig vaccination mot influensa ingår i det nationella vaccinationsschemat och blir mer och mer relevant från år till år. Behovet av att vaccinera en ammande kvinna beror på det nyfödda intresset. Immunsystemet hos en baby upp till 6 månaders ålder kan ännu inte producera skyddande antikroppar på egen hand, men det tar aktivt emot dem från modern med bröstmjölk.

  I en kvinnas kropp som vaccinerats mot ett farligt andningsvirus varar immuniteten i ett år och skyddar följaktligen mot det och barnet. Detta är viktigt eftersom barn under 1 år riskerar infektion med influensaviruset och komplikationer.

  
  

  Vaccination av barn utförs för att undvika smittsamma sjukdomar, vars förlopp kan vara svårt och livshotande eller leda till utveckling av komplikationer. Barninfektioner, hepatit B, tuberkulos, influensa, stelkramp och difteri - en ofullständig lista över sjukdomar som är relevanta i vår tid. Det är ganska lätt att smittas med dem, det är inte alltid lätt att bota, men det kan effektivt förhindras.

  Enligt Ryska federationens lagar kan du vägra profylaktisk vaccination, samt självständigt välja vilka vacciner du ska använda: inhemska eller importerade. Föräldrar använder aktivt denna rättighet. Naturligtvis måste ett sådant beslut vara balanserat och väl genomtänkt. Stora städer där det finns en konstant rörelse av människor (ursprungsbefolkningar, människor som kommer för att tjäna pengar från ryska medborgare, såväl som utländska länder och turister) är en utmärkt plats för spridning av smittsamma ämnen. I denna situation är det viktigt att skydda dig själv och dina barn.

  Typer av vacciner

  Vacciner delas traditionellt in i flera grupper enligt tillverkningsmetoden.

  
  

  Levande vacciner innehåller speciellt odlade och försvagade stammar av mikroorganismer: bakterier och virus. Under tillverkningsprocessen förlorar de förmågan att orsaka sjukdom hos människor, men bibehåller tecken på infektion. Immunsystemet reagerar på deras inträde i kroppen genom bildandet av ihållande specifik immunitet.

  Trots den omfattande erfarenheten av användning av levande vacciner, en klart definierad lista över indikationer och kontraindikationer, minskar inte antalet myter kring dem. En av dem involverar utvecklingen av sjukdomen efter vaccination. Det finns viss sanning i detta. Försvagade mikroorganismer har förmågan att föröka sig vid injektionsstället, närliggande lymfkörtlar, såväl som inre organ. Ett fullt fungerande immunsystem tar dock bort patogenen inom några veckor, samtidigt som den "memorerar" den. Vid immunbrist är det verkligen möjligt att smittas från vaccination. Det är därför läkaren, innan vaccination, nödvändigtvis genomför en undersökning, om nödvändigt, föreskriver en undersökning och i slutet gör en slutsats om möjligheten att utföra en injektion.

  Levande vacciner har flera fördelar jämfört med andra. De skapar ihållande och långvarig immunitet, vilket liknar immuniteten efter att ha lidit en riktig sjukdom. För dess bildning är det i de flesta fall tillräckligt med en injektion av läkemedlet.

  Levande vacciner används som förebyggande:

  • tuberkulos;
  • barndomsinfektioner (mässling, röda hund, påssjuka)
  • polio;
  • rabies (rabiesvaccin eller rabiesvaccin);
  • särskilt farliga infektioner (pest, mjältbrand, tularemi, brucellos);
  • gul feber, Q feber.

  Dödade vacciner

  Dödade vacciner framställs av inaktiverade bakterier och virus. Trots det faktum att mikroorganismer som utsätts för uppvärmning eller behandling med olika kemiska ämnen inte är livskraftiga, behåller de en viktig egenskap hos immunogenicitet - förmågan att inducera ett immunsvar i människokroppen.

  Jämfört med levande läkemedel är dödade vacciner mindre effektiva i en enda dos. Men vid upprepad administrering skapas en tillräckligt stabil immunitet som kan förhindra utvecklingen av sjukdomen eller minska svårighetsgraden av dess förlopp. Detta förklarar behovet av omvaccinering (upprepade injektioner) efter en viss period.

  Dödade vacciner är formulerade mot följande infektioner:

  • influensa;
  • tyfus feber;
  • kikhosta;
  • kolera;
  • fästburen encefalit.

  
  

  Kemiska vacciner består av antigener (partiklar) av mikroorganismer som erhålls med olika kemiska metoder. När de introduceras i kroppen löser de sig snabbt och därför har immunsystemet inte tid att känna igen dem som ett främmande medel. För att öka vaccinationsperioden vid injektionsstället används hjälpämnen (hjälpämnen) - aluminiumoxidhydrat, kalciumklorid och andra.

  Kemiska vacciner, särskilt i torr form, är resistenta mot miljöfaktorer och kan användas i kombination med andra läkemedel för att bygga immunitet mot flera infektioner.

  För förebyggande ändamål används kemiska vacciner mot patogener:

  • tyfus och paratyphoid feber;
  • mjältbrand.

  Toxoid

  Vissa bakterier kommer in i människokroppen och producerar farliga gifter. Deras effekt beror på utvecklingen av de viktigaste symptomen på sjukdomen. Därför är det logiskt att antitoxisk immunitet ska skapas för förebyggande ändamål.

  Toxoider framställs från toxiner från olika mikroorganismer, neutraliserar dem preliminärt med formalin och tar bort onödiga ämnen. För närvarande används tetanus, difteri, botulinum och andra toxoider.

  Som ett resultat av vaccination bildas immunitet, som är sämre än den naturliga - som uppstod efter en tidigare sjukdom. I detta avseende fortsätter försök att skapa mer avancerade vacciner, eventuellt innehållande delar av en mikrobiell cell.

  
  

  Rekombinanta vacciner - ett nytt ord inom immunisering. De är säkra och effektiva och kan också användas i kombination med andra vacciner för att bilda immunitet mot flera mikroorganismer samtidigt. Tekniken för deras skapande inkluderar vissa steg:

  • Kloning av gener som ger syntes av mikrobiella partiklar;
  • Introduktion av dessa gener i producerande celler - svampar eller bakterier;
  • Cellodling;
  • Isolering av färdiga mikrobiella partiklar och deras rening.

  Den resulterande beredningen testas, under vilken den jämförs med originalmaterialet.

  Rekombinant hepatit B-vaccin följer fast det nationella immuniseringsschemat.

  Nationell vaccinationskalender

  Vaccination av befolkningen i olika länder utförs enligt den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer, som tar hänsyn till förekomsten av infektionssjukdomar i en viss region.

  I Ryska federationen godkändes detta dokument av hälsoministeriet och innehåller en lista över infektionssjukdomar och tidpunkten för vaccination mot dem. I den första delen indikeras obligatoriska vaccinationer, och i den andra - de som visas för epidemiska indikationer (när man reser till vissa regioner i landet). Det finns ingen information om vilka vacciner som används - deras handelsnamn. Statliga medicinska institutioner använder dock inhemska läkemedel.

  Alla kan erhållas gratis enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.

  
  

  Hepatit B är en virussjukdom. Dess förlopp kan vara akut och hota utvecklingen av allvarliga komplikationer, eller det kan vara kroniskt med gradvis bildande av cirros eller levercancer.

  Förekomsten av hepatit B-virus i befolkningen är ojämn och beror på det geografiska området. Ryssland tillhör länderna med en genomsnittlig förekomst av viruset. Dess cirkulation underlättas av flera överföringsvägar och smidighet.

  Källan till viruset är en sjuk person med alla former av akut och kronisk, samt bärare. Överföringen av infektion från mor till barn är känd, under samlag, på ett hushålls sätt genom personlig hygienartiklar, liksom under medicinska manipulationer av olika slag och tatuering. En viktig roll spelas av spridningen av viruset bland drogmissbrukare som utövar intravenös läkemedelsadministrering.

  Ett rekombinant vaccin (Engerix B) används för att förhindra hepatit B. Läkemedlet injiceras i muskeln. För vuxna i den övre tredjedelen av axeln och för nyfödda och småbarn i den anterolaterala regionen av axeln.

  Vaccination mot hepatit B ingår i den nationella kalendern och utförs enligt schemat: den första injektionen för nyfödda (0), den andra - för barn under den första levnadsmånaden (1) och den tredje - vid 6 månader av livet (6).

  Schema 0, 1, 6, där 0 är den första injektionen av vaccinet, 1 är den andra injektionen en månad efter den första dosen och 6 är den slutliga vaccinationen sex månader efter vaccinationsstart - det används för att vaccinera barn och vuxna som inte tidigare har vaccinerats.

  Snabbt schema: 4 vaccininjektioner - 0, 1, 2, 12 månader används för att förhindra hepatit B hos barn i riskzonen. I detta fall sker en snabb produktion av skyddande antikroppar.

  Kontraindikationer för vaccination är:

  • Perioden av graviditet och amning;
  • Allvarliga biverkningar vid tidigare administrering av läkemedlet;
  • Intolerans mot en av komponenterna i vaccinet;
  • ARVI eller förvärring av en kronisk process.

  Vaccin mot tuberkulos - BCG

  Tuberkulos är en infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus). Förekomsten av sjukdomen i världen är hög - enligt statistik från WHO (Världshälsoorganisationen) registreras cirka 9 miljoner fall årligen. Tuberkulos drabbar främst lungorna men kan också påverka andra organ och system. Infektion sker av luftburna droppar när en sjuk hostar. I de flesta fall bekämpar immunsystemet bakterierna och bildar en bärare. Men under vissa förhållanden: långvarig och nära kontakt med en smittsam person, uttalad aktivitet hos patogenen och ett svagt immunsystem utvecklas sjukdomen.

  BCG-vaccinet, uppkallat efter mikrobiolog Calmette och veterinär Guerin, är det äldsta konsekvent använda vaccinet i världen. Den fortsätter att användas för immunisering mot tuberkulos i nästan alla länder i världen.

  Vaccination minskar inte risken för infektion med Mycobacterium tuberculosis, men förhindrar utvecklingen av sjukdomen, särskilt dess farliga former associerade med spridning av bakterier med blodflöde till olika organ.

  För närvarande används BCG- och BCG-M-vacciner i Ryssland, som skiljer sig åt i antalet levande mykobakterier.

  Enligt den nationella kalendern administreras BCG eller BCG-M (vid behov sparsam immunisering) till alla nyfödda som inte har akuta sjukdomar vid 3-7 dagars liv. Revaccination (upprepad injektion av BCG-vaccinet) ges till barn vid 7 års ålder om deras Mantoux-test är klart negativt.

  BCG-vaccin administreras endast intradermalt. På injektionsstället hos nyfödda, efter 4-5 veckor, uppträder en inokulationsreaktion - rodnad och svullnad, en vesikel eller skorpa, som läker inom 2-3 månader med bildandet av ett ärr. Efter omaccination utvecklas den lokala reaktionen snabbare - efter 1-2 veckor.

  Kontraindikationer för BCG-vaccinering hos nyfödda:

  • vikt mindre än 2 kg;
  • intrauterin infektion;
  • immunbriststillstånd;
  • inflammatoriska purulenta hudsjukdomar;
  • - hemolytisk sjukdom
  • HIV-infektion hos den nyfödda mamman.

  Vaccination mot difteri, kikhosta, stelkramp

  Vaccinationer mot difteri, kikhosta och stelkramp utförs samtidigt enligt den nationella kalendern.

  Difteri är en bakteriell sjukdom som manifesterar sig som allvarlig inflammation i övre luftvägarna och symtom på förgiftning (feber). Slemhinnorna i orofarynx, struphuvudet och luftstrupen är täckta med svåra separerade gråfilmer som kan leda till kvävning och död. Difteri är särskilt svårt hos barn och vuxna över 30 år.

  Kikhosta är en vanlig infektion som är särskilt farlig för små barn. Det kännetecknas av långvariga anfall av "skällande" hosta, vilket inte lindras av tillgängliga läkemedel.

  Tetanus är en infektion som kommer in i kroppen genom skadad hud: sår, frostskador och brännskador förorenade med jordpartiklar. Påverkar centrala nervsystemet (CNS), det leder till utveckling av allvarliga anfall som kan orsaka dödsfall.

  
  

  DPT-vaccinet är ett av de första som ges till en bebis, och det visar sig ofta vara föremål för många kontroverser, eftersom det inte alltid är lätt att tolerera.

  DPT-vaccinet innehåller:

  • Dödade kikhostbakterier (helvirion) - 20 miljarder mikrobiella kroppar i 1 ml;
  • Difteritoxoid - 10 enheter;
  • Tetanus toxoid - 30 enheter;
  • Konserveringsmedel "Mertiolat".

  Kikhostkomponenten i läkemedlet orsakar ofta biverkningar, eftersom den representeras av hela virus som framkallar ett aktivt svar från immunsystemet.

  Enligt det nationella vaccinationsschemat administreras DPT-vaccinet till små barn tre gånger: vid 3 månaders ålder, sedan vid 4,5 månader och vid sex månader. Intervallet mellan vaccinationerna är således 30-45 dagar. Revaccination vid 1,5 års ålder utförs med DTP och vid 7 och 14 år - ADS-M (utan kikhostkomponenten). För vuxna indikeras en injektion av ADS-M vart tionde år för att bibehålla den optimala nivån av skyddande antikroppar i kroppen.

  DPT-vaccinet injiceras i lårmuskeln hos små barn och i axeln för vuxna och äldre barn.

  Kontraindikationer mot DTP-vaccination:

  • Eventuella sjukdomar där kroppstemperaturen stiger;
  • Intolerans mot komponenterna i vaccinet;
  • En uttalad reaktion på den föregående injektionen - svullnad och rodnad vid injektionsstället, feber över 40 ° C, allergisk reaktion, neurologiska komplikationer;
  • Immunbriststillstånd.

  Infanrix-vaccin

  Det belgiska tillverkade Infanrix-vaccinet, liksom det inhemska DPT, används för att förhindra difteri, kikhosta och stelkramp. Men många föräldrar föredrar henne på grund av det mindre antalet och svårighetsgraden av biverkningar. Dessa två läkemedel skiljer sig endast åt i kikhostkomponenten, som är ansvarig för utvecklingen av aktiva manifestationer under de första dagarna efter vaccinationen.

  Hela kikhostvirus som finns i DPT utlöser ett våldsamt svar från immunsystemet. Däremot förstörs det infektiösa medlet vid tillverkningen av Infanrix-vaccinet och de viktigaste antigenerna för att skapa immunitet extraheras från det. Således är det importerade läkemedlet bättre raffinerat och säkrare.

  Tidpunkten för vaccination med Infanrix-vaccin liknar det ryska DPT-vaccinet. Vissa skift är dock tillåtna vid tillfälliga kontraindikationer.

  Pentaxim-vaccin

  Pentaxim är ett vaccin som produceras i Frankrike och registrerat för användning i Ryssland sedan 2008. Det har ett antal märkbara fördelar jämfört med andra läkemedel som används i vårt land.

  Kompositionen innehåller komponenter som bidrar till utvecklingen av immunitet mot fem infektionssjukdomar: kikhosta, difteri, stelkramp, poliomyelit och hemofil infektion. Med tanke på de sammanfallande datumen för vaccination mot dessa patogener enligt det nationella immuniseringsschemat är det mycket bekvämare att utföra en injektion än att komma flera gånger för att administrera enskilda vacciner.

  Vaccin Pentaxim - orsakar färre biverkningar och deras svårighetsgrad är minimal jämfört med det inhemska läkemedlet DTP. Detta uppnås genom användning av högrenade antigener erhållna från kikhostvirus.

  Pentaxim är ett vaccin som kännetecknas av dess säkerhet. Polioviruset i dess sammansättning inaktiveras eller med andra ord dödas. Detta eliminerar helt sannolikheten för att utveckla en vaccinassocierad sjukdom (orsakad av virus från levande vacciner).

  Alla läkemedel som används i Ryssland ersätter varandra och därför är det utan tvekan möjligt att använda ett vaccin av en annan produktion istället för Pentaxim. Inhemskt läkemedel DPT eller belgiskt vaccin Infanrix - föräldrar har alltid ett val.

  
  

  Hemofil infektion är en serie akuta infektionssjukdomar som orsakas av Haemophilus influenzae typ b. Bakterien lever på luftvägarnas slemhinnor och överförs lätt till familj, släktingar och vänner.

  Nyfödda, ungdomar och vuxna löper inte lika stor risk för komplikationer från hemophilus influenzae som barn i åldern 6 månader till 5 år. Det är i dem som denna bakterie orsakar utveckling av lunginflammation, hjärnans membran och till och med blodförgiftning. Innan vaccinationen började var risken för att utveckla allvarliga komplikationer i vårt land hög och nådde 5%. Denna indikator har dock redan sjunkit avsevärt.

  Vaccination mot hemofil infektion indikeras främst för barn i riskzonen: de med ett immundefekttillstånd, en blodsjukdom eller tar läkemedel som undertrycker immunsystemet.

  Vaccinationsschemat innehåller tre vaccinationer. Den första utförs vid 3 månaders ålder, nästa vid 4,5 månader och den sista vid 6 månader. Det kan kombineras med vacciner mot difteri, stelkramp och kikhosta, inklusive som en del av ett kombinationsläkemedel - Pentaxim. Återvaccination är nödvändig efter 1,5 år och skyddar barnet helt från hemofil infektion.

  Det finns få kontraindikationer för administrering av vaccinet mot hemofilus influensa:

  • barn över 5 år, med undantag för riskgruppen;
  • spädbarn under 3 månader gamla;
  • allergi mot vaccinkomponenter;
  • tillfällig begränsning av vaccination under ARVI.

  Vaccination mot pneumokockinfektion

  En pneumokockinfektion är en akut infektionssjukdom som orsakas av en bakterie som kallas streptokock. Normalt finns denna mikrob i människokroppen, men den kan orsaka sjukdom endast under vissa förhållanden som uppfylls i riskzonen:

  • Barn, särskilt ofta sjuka med ARVI;
  • Seniorer över 65 år;
  • Vuxna med kroniska sjukdomar (obstruktiv bronkit, diabetes mellitus, levercirros, hjärtsjukdom, njursjukdom, etc.);
  • Immunbriststillstånd: HIV-infektion, blodcancer och andra.

  Pneumokockinfektion kan uppstå i form av lunginflammation, inflammatoriska sjukdomar i ÖNH-organen (bihåleinflammation, otitis media, halsfluss, faryngit), hjärnhinneinflammation (inflammation i slemhinnan i hjärnan) och till och med sepsis (blodförgiftning).

  Vaccination mot pneumokockinfektion har inkluderats i det nationella vaccinationsschemat sedan 2014. För detta ändamål används läkemedlet Prevenar 13. Det innehåller polysackarider (partiklar) av 13 serotyper av pneumokocker, som orsakar de farligaste sjukdomarna hos människor.

  Enligt vaccininstruktionerna ska vaccination utföras i tre steg i åldern 2 till 6 månader med ett intervall på minst 4 veckor mellan injektioner. Revaccination krävs vid en ålder av 15 månader med en dos av läkemedlet.

  Om det inte var möjligt att få vaccinet i tid kan det skjutas upp, justeras enligt det läkemedelsadministrationsschema som tillverkaren föreslår. Det finns dock inga åldersbegränsningar.

  Vuxna är inte föremål för obligatorisk vaccination mot pneumokockinfektion, och därför kan den endast utföras på rekommendation av en läkare. För att göra detta, använd Pnevmo 23-vaccinet, vars administreringsfrekvens är en gång på fem år.

  Vaccininstruktionen innehåller följande kontraindikationer:

  • Allergi mot vaccinkomponenter;
  • Graviditet.

  
  

  Mässling, röda hund och påssjuka kallas traditionellt "barndomsinfektioner", men du kan bli sjuk med dem i vuxen ålder om du inte vaccineras i förväg.

  Mässling är en akut virussjukdom som drabbar varje ovaccinerad person. Det manifesterar sig med feber, inflammation i övre luftvägarna och ett karakteristiskt hudutslag. Särskilt farligt för små barn under 1 år och äldre. Det är i dem att sannolikheten för att utveckla allvarliga komplikationer från lungorna och nervsystemet är högre. Sjukdomen kan förebyggas med mässlingvaccin.

  Rubella är en virusinfektion som lätt sprider sig från person till person. De viktigaste symtomen: förstoring av lymfkörtlar, inflammation i slemhinnan i övre luftvägarna, feber, utslag i form av fläckar - bärs ofta och bärs "på benen." Men någon form av röda hund, även med minimala manifestationer, under graviditeten är potentiellt farligt för barnet genom utveckling av defekter.

  Epidemiska påssjuka är en utbredd virussjukdom. Trots att det ofta kallas "mindre infektion" anses det definitivt inte vara ofarligt. Inflammation i körtelorganen orsakade av viruset kan leda till allvarliga komplikationer: inflammation i bukspottkörteln - utveckling av diabetes mellitus, skada på testiklarna - manlig infertilitet.

  Vaccinet (mässling, påssjuka, röda hund) med den latinska förkortningen MMR innehåller försvagade levande virus och bildar stark immunitet mot sjukdomar i 11 år eller ännu mer. Läkemedlet som är registrerat i Ryssland kallas Priorix.

  Enligt den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer administreras vaccinet: mässling, påssjuka och röda hund till barn vid 12 månaders ålder och omvaccination utförs vid 6 års ålder.

  Det finns separata instruktioner för vuxna. Vaccination mot röda hund är nödvändig för kvinnor under 25 år som inte hade denna virusinfektion, inte har information om vaccinationer som utförts i barndomen eller inte alls har vaccinerats.

  På grund av ökningen av antalet mässlingfall bland befolkningen föreskriver kalendern vaccination av vuxna under 35 år, som inte har varit sjuka eller tidigare vaccinerats, liksom de i åldern 36 till 55 som är i riskzonen (i kontakt med ett stort antal personer på jobbet plats).

  Vaccinen mot mässling, påssjuka och röda hund ges i musklerna eller under huden.

  Kontraindikationer för vaccination är:

  • Akut sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom vid vaccinationstidpunkten;
  • Allergi mot vaccinkomponenter (antibiotikum neomycin, kycklingägg);
  • Komplikationer efter den första injektionen av läkemedlet;
  • Graviditet;
  • Minskad immunitet.

  
  

  Sedan 2014 har obligatorisk vaccination mot influensa för barn i åldern 6 månader och äldre förekommit i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer. Tidigare inkluderades inte denna vaccination i den obligatoriska delen och utfördes endast för epidemiska indikationer, med andra ord när det fanns ett hot om massinfektion av influensa.

  Relevansen av den årliga influensavaccinationen beror på egenskaperna hos både viruset i sig och den sjukdom det orsakar.

  Variationen hos influensaviruset, som uppträder med jämna mellanrum, orsakar epidemier. Människor som en gång har haft denna allvarliga infektion får immunitet mot endast en typ av virus, men är försvarslösa mot dess nya varianter. Det är lätt att smittas med influensavirus, det är bara att prata med en sjuk person.

  Sjukdomen är särskilt farlig för dess komplikationer: lunginflammation, njure- och hjärtsjukdomar, hjärnskador och dödsfall. Risken för deras utveckling är särskilt hög hos äldre, barn och personer som lider av kroniska sjukdomar.

  Vilka influensavacciner finns det?

  Det rysktillverkade levande influensavaccinet innehåller ett försvagat levande influensavirus. Det är effektivt och bildar en stark immunitet mot infektion, men det ordineras till barn först efter tre år och är kontraindicerat under graviditet.

  Hela virusvaccinet Grippovac innehåller hela influensaviruset, men inaktiverat (dödat). Ett sådant läkemedel skyddar bra mot en smittsam sjukdom men orsakar ofta biverkningar. Olika komponenter i viruset överaktiverar immunsystemet, eftersom var och en av dem producerar antikroppar. Det har dock bevisats att endast ytantigener (fragment) av viruset är tillräckliga för att bilda immunitet.

  Split eller "split" influensavaccin Vaxigrip. Under produktionen dödas och separeras influensaviruset och lämnar bara en bråkdel av de inre och yttre antigenerna. Alla onödiga partiklar avlägsnas genom rengöring.

  Den senaste generationen influensavaccinerna Influvac (Nederländerna) och Grippol (Ryssland) produceras med högteknologi och anses vara mycket renade. De innehåller uteslutande ytantigener av influensavirus som är ansvariga för infektionens variation. Biverkningarna av sådana läkemedel är minimala och användning är tillåten för barn från 6 månader och gravida kvinnor.

  Nu kan alla välja vilket influensavaccin som ska användas. Emellertid innehåller alla moderna influensavacciner antigener av influensa A- och B-virus, vilket är relevanta under den kommande säsongen i enlighet med rekommendationerna från WHO (Världshälsoorganisationen).

  Kalender för förebyggande vaccinationer mot epidemiska indikationer

  Förutom obligatorisk vaccination finns förebyggande vaccinationer som utförs enligt epidemiska indikationer - i händelse av ett hot om uppkomst och spridning av infektionssjukdomar.

  
  

  Rabies är en farlig virusinfektion som påverkar nervsystemet. Infektionen är dödlig. Infektionen sprider sig genom bett av sjuka vilda eller husdjur. Rabiesvaccinet är den enda behandlingen.

  Kokav är ett renat dödat vaccin mot rabies som produceras i Ryssland. Det används både för profylaktisk immunisering av människor som kommer i kontakt med djur på arbetsplatsen och för medicinska ändamål för nödvaccination.

  Det är nödvändigt att söka hjälp och börja medicinsk vaccination i händelse av ett djurbett, liksom om dess saliv kommer på intakt hud eller slemhinnor.

  Det välkända vuxnasystemet med "fyrtio skott" med rabiesvaccin är tidigare. Nu innehåller immuniseringskursen 5 injektioner: 1, 3, 7, 14 och 90 dagar. Dessutom bör den första introduktionen göras så snart som möjligt - innan symtomen på sjukdomen uppträder, annars blir det ingen effekt. Om det bitna djuret förblir friskt, stoppas vaccinationerna efter 10 dagar. Men när det inte finns något sätt att veta odjurets öde, måste du slutföra kursen helt.

  Det finns inga kontraindikationer för administrering av rabiesvaccin för terapeutiska ändamål. Vaccinet kan ges till alla, även gravida kvinnor. Under kursen är det viktigt att inte utsätta kroppen för stressiga situationer som kan försvaga immunförsvaret, nämligen: att inte delta i aktiv sport, undvika hypotermi, begränsa alkoholkonsumtion och inte heller ta mediciner som undertrycker immunsystemet.

  Rabiesvaccin Kokav har flera analoger, både ryska och utländska.

  • Rabipur - tillverkad i Tyskland;
  • Indirab - Tillverkad i Indien;
  • Rabivak Vnukovo-32 - vaccin mot ryska rabies.

  Tick-borne encefalit vaccination

  Det orsakande medlet av encefalit lever i fästingar som lever i skogen. De håller fast vid människor och djur för att bli fulla av blod. Huvuddelen av det bitna folket är stadsborna som kommer till det endemiska området för bär och svamp. Att försumma eller helt enkelt inte känna till skyddsreglerna riskerar att drabbas av fästburen encefalit. Sjukdomen resulterar ofta i förlamning, koma och till och med dödsfall.

  Tick-E-VAK är ett fästingburet encefalitvaccin som produceras i Ryssland. Efter en dubbel vaccination bildas immunitet mot alla typer av encefalit.

  Säsongsprofylax utförs för invånare och turister i ett endemiskt område - en farlig sjukdom när det gäller utveckling. Två injektioner 1-7 månaders mellanrum.

  Nödprofylakse indikeras efter en fästingbett - två injektioner med ett intervall på 2 veckor.

  Återvaccination krävs ett år efter ett vaccinationsschema och därefter var tredje år.

  Kontraindikationer för vaccination mot fästburen encefalit är:

  • Akut sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom vid vaccinationstidpunkten;
  • Allergi mot kycklingprotein;
  • Komplikationer av tidigare vaccinationer;
  • Graviditet.

  
  

  Vattkoppor är en akut herpesinfektion som lätt kan smittas inte bara när man kommunicerar med en sjuk person utan även när man är i samma rum med honom. I de flesta fall förekommer det lätt hos barn, vilket manifesterar sig som karakteristiska vesikulära utslag på huden, men åtföljs av komplikationer, inklusive från nervsystemet, hos vuxna.

  Vattenkoppevaccinet registrerat i Ryssland kallas Varilrix. Den innehåller ett levande, försvagat virus.

  Vaccination med Varilrix-vaccinet utförs som en profylax för vattkoppor hos barn från 1 till 13 år som inte tidigare har haft denna infektion, liksom hos vuxna som lider av kroniska sjukdomar. Läkemedlet administreras två gånger med ett intervall på 6-10 veckor. Enligt instruktionerna varar immuniteten efter vaccination i 7 år.

  Ett inslag i Varilrix-vaccinet är möjligheten till nödvaccination inom 72 timmar efter kontakt med en sjuk person. I det här fallet kan en enda injektion av läkemedlet underlätta sjukdomsförloppet och förhindra komplikationer.

  Kontraindikationer för vaccination mot vattkoppor:

  • Graviditet och amningstid;
  • HIV-infektion;
  • Allergi mot vaccinkomponenter: neomycin;
  • ARVI eller förvärring av en kronisk sjukdom vid vaccinationstillfället.

  Kontraindikationer mot vaccination

  För närvarande har listan över kontraindikationer för vaccination minskats avsevärt. Modern teknik för produktion av vacciner, en hög grad av rening av dem samt den ackumulerade erfarenheten av användning vittnar om säkerheten för de flesta läkemedel.

  De sanna kontraindikationerna för vaccination anges alltid i instruktionerna för läkemedlet, liksom i internationella rekommendationer. Det är de som utesluts av läkaren när han utför undersökningen. Falska kontraindikationer, som föräldrar ofta lär sig av opålitliga källor, kan bara på ett orimligt sätt störa tidtabellen för besök hos barnläkaren. Dessa inkluderar:

  • Återhämtningsperioden efter en förkylning;
  • Antibiotikabehandling;
  • Nyligen överförd smittsam sjukdom;
  • Familjebiverkningar vid vaccinationer;
  • Ätstörningar (otillräcklig viktökning hos barnet) och andra.

  
  

  Tillfälliga kontraindikationer förbjuder införandet av vaccinet under en viss period, men kan tas bort efter en tid. Till exempel tillåter en akut respiratorisk virussjukdom (ARVI), åtföljd av feber, inte vaccination på sjukdomens höjd, men det finns inga begränsningar efter återhämtning.

  Permanenta kontraindikationer

  Ständiga kontraindikationer kvarstår under hela livet och kan inte tas bort. Med tanke på att syftet med någon vaccination är att stimulera immunsystemet och produktionen av specifika skyddande antikroppar är det förbjudet att utföra det i närvaro av ett immundefekttillstånd. Detta är särskilt viktigt att komma ihåg vid administrering av levande vacciner.

  Allergi mot vaccinkomponenter

  Allergiska sjukdomar i sig är inte en kontraindikation för vaccination, utan snarare tvärtom för dess genomförande - allergiker behöver skydd mot infektioner. Men om det under ett samtal med en läkare visar sig att det finns en oönskad reaktion, särskilt en allvarlig, på några komponenter i vaccinet, är dess införande förbjudet.

  Levande vacciner innehåller aminoglykasider, dödade influensavacciner innehåller kycklingäggprotein, vattkoppor läkemedel innehåller gelatin och hepatit B-vacciner innehåller jäst. Dessa ämnen kan orsaka dödliga allergiska reaktioner hos personer som är allergiska mot dem.

  
  

  Att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar med vacciner är en av de säkraste metoderna. Men som alla läkemedel kan dessa läkemedel orsaka biverkningar (och vaccin) och i sällsynta fall allvarliga komplikationer.

  Efter vaccinationsreaktioner är ett stereotyp (typiskt för många) svar på kroppen på immunisering. De är godartade, passerar snabbt och oberoende. Lokala reaktioner utmärks i form av rodnad och svullnad på injektionsstället, liksom allmänna reaktioner - en liten ökning av kroppstemperaturen, svaghet och sjukdom och nedsatt aptit.

  Komplikationer efter vaccination är en formidabel konsekvens av vaccination. Det är en uttalad störning av arbetet i enskilda organ eller kroppssystem, som inträffar som svar på införandet av ett vaccin. Dessa inkluderar olika allergiska reaktioner, skador på nervsystemet, inflammation i hjärtmuskeln, njurarna och andra.

  Komplikationer efter vaccination kan orsakas av överdriven aktivitet av vaccinet, ett misstag i injektionstekniken, liksom av egenskaperna hos den vaccinerade organismen: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, immunbristtillstånd och en genetisk predisposition för vissa sjukdomar.

  Inhemska och importerade vacciner: skillnader

  Frågan om vilket vaccin man ska välja: importerat eller inhemskt, oroar inte bara föräldrar som vaccinerar sina barn utan också vuxna som årligen vaccineras mot influensa.

  Enligt stereotypen som har utvecklats i vårt land är allt som produceras utomlands av bästa kvalitet, inklusive importerade vacciner. Huruvida detta verkligen är så kan du förstå genom att jämföra de viktigaste egenskaperna hos droger.

  • Effektivitet.

  Syftet med vaccination är att skapa specifik immunitet mot vissa mikroorganismer och förhindra allvarliga infektionssjukdomar. Olika jämförande tester har bekräftat att både ryska och utländska läkemedel klarar denna uppgift lika bra.

  • Enkel användning.

  Enligt den nationella kalendern måste vissa profylaktiska vaccinationer utföras samtidigt och det är mycket bekvämare att göra detta med kombinerade importerade vacciner. Färre injektioner och färre klinikbesök är ett stort plus. Dessutom finns vissa läkemedel tillgängliga i färdiga sprutbehållare, vilket förhindrar infektion med främmande infektioner, och tunna små nålar gör injektionen mindre smärtsam för barnet.

  • Säkerhet.

  Alla ryska vacciner är certifierade, vilket innebär att de är säkra. Enligt erfarenheterna av användning är dock antalet biverkningar i importerade vacciner fortfarande något lägre. Detta beror troligen på frånvaron av skadliga konserveringsmedel i kompositionen.

  • Vaccinpris.

  Vaccinationer, som ingår i den obligatoriska delen av den nationella kalendern, utförs utan kostnad med inhemska läkemedel.

  
  

  Att välja importerade vacciner måste du betala för dem själv, och kostnaden "biter" ofta. Å ena sidan förklaras detta av transportkostnaderna, tullen och säljarens marginal, och å andra sidan av de höga tillverkningskostnaderna för läkemedlet. Priset på ett vaccin beror också på vilken teknik som används för att göra det. Till exempel är hepatit B-vaccinet genetiskt konstruerat och genomgår inte bara svåra steg i tillverkningsprocessen utan också noggrann kvalitetskontroll.

  Säkerhet påverkar utan tvekan priset på ett vaccin. Rening av beredningen från onödiga komponenter i mikroben och minimal användning av konserveringsmedel kan minska antalet biverkningar och komplikationer men öka kostnaden.

  Bekväm individuell förpackning, när en spruta innehåller flera läkemedel, ett definitivt plus för föräldrar. Priset på ett vaccin ökar dock från denna bekvämlighet.

  Vad innehåller vaccininstruktionen?

  En vaccininstruktion är ett officiellt dokument som innehåller all information om ett läkemedel:

  • Sammansättningen, som inte bara anger namnet på viruset eller bakterierna utan också alla andra komponenter: konserveringsmedel och ämnen som används vid produktionen;
  • En lista med indikationer med en tydlig indikation över kategorierna av personer som behöver vaccinera.
  • Kontraindikationer, både tillfälliga och permanenta. Ofta inkluderar dessa en akut sjukdom eller en förvärring av en kronisk process vid tidpunkten för vaccination;
  • Administreringssätt och dosering. Enligt denna del av vaccininstruktionerna kommer injektionen att utföras av medicinsk personal. Här är det absolut nödvändigt hur läkemedlet administreras (subkutant eller intramuskulärt), i vilken dos och frekvens av applicering;
  • Vaccinanvändning under graviditet och amning beskrivs separat;
  • Avsnittet om biverkningar i vaccininstruktionerna innehåller information om möjliga biverkningar. Som regel finns det en möjlighet att utveckla en lokal reaktion på injektionen i form av rodnad och svullnad i huden, liksom allmän sjukdom.

  1. Av antigenens natur.

  Bakteriella vacciner

  Virala vacciner

  2. genom beredningsmetoder.

  Levande vacciner

  Inaktiverade vacciner (dödade, icke-levande)

  Molekylär (toxoid)

  Genteknik

  Kemisk

  3. Genom närvaron av en komplett eller ofullständig uppsättning antigener.

  Corpuscular

  Komponent

  4. Genom förmågan att utveckla immunitet mot en eller flera patogener.

  Monovacciner

  Associerade vacciner.

  Levande vacciner - läkemedel där följande används som aktiv beståndsdel:

  Försvagad, d.v.s. försvagade (förlorade sin patogenicitet) stammar av mikroorganismer;

  De så kallade divergerande stammarna av icke-patogena mikroorganismer som har besläktade antigener med antigener av patogena mikroorganismer;

  Genmodifierade rekombinanta stammar av mikroorganismer (vektorvacciner).

  Immunisering med ett levande vaccin leder till utvecklingen av vaccinationsprocessen, som sker i de flesta vaccinerade utan synliga kliniska manifestationer. Den största fördelen med denna typ av vaccin - en helt bevarad uppsättning patogenantigener, som säkerställer utvecklingen av långvarig immunitet även efter en enda immunisering. Det finns dock också ett antal nackdelar. Den viktigaste är risken för att utveckla en öppen infektion till följd av en minskning av dämpningen av vaccinstammen (till exempel kan ett levande poliovaccin i sällsynta fall orsaka poliomyelit fram till utvecklingen av ryggmärgsskada och förlamning).

  Försvagade vacciner tillverkad av mikroorganismer med nedsatt patogenicitet, men uttalad immunogenicitet. Deras introduktion i kroppen efterliknar den smittsamma processen.

  Divergerande vacciner - mikroorganismer som är nära besläktade med smittämnen används som vaccinstammar. Antigenerna i dessa mikroorganismer inducerar ett immunsvar tvärriktat mot patogenens antigener.

  Rekombinanta (vektor) vacciner - skapas baserat på användning av icke-patogena mikroorganismer med inbyggda gener för specifika antigener av patogena mikroorganismer. Som ett resultat producerar en levande, icke-patogen rekombinant stam som införs i kroppen ett antigen av en patogen mikroorganism, vilket säkerställer bildandet av specifik immunitet. Så den rekombinanta stammen fungerar som en vektor (ledare) av ett specifikt antigen. Som vektorer används till exempel DNA-innehållande vacciniavirus, icke-patogen salmonella, in i genomet av vilket HBs-gener - antigen av hepatit B-virus, antigener av fästburen encefalitvirus, etc., används.

  Bakteriella vacciner	Vaccinens namn	Anstränga
  	Tuberkulös, BCG (från nötkreaturs mykobakterier)	Att., Div.	A. Kalmet, K. Guerin
  	Pest, EV		G. Girard, J. Robic
  	Tularemi		B.Ya. Elbert, N.A. Gaysky
  	Mjältbrand, STI		L.A. Tamarin, R.A. Saltykov
  	Brucellos		P. A. Vershilova
  	Q-feber, M-44		V.A. Genig, P.F. Zdrodovsky
  Viral vacciner	Smittkoppor (kolkoppvirus)		E. Jenner
  			A.A. Smorodintsev, MP Chumakov
  	Gul feber
  	Influensa		V.M. Zhdanov
  	Påssjuka		A.A. Smorodintsev, N.S. Klyachko
  	Venezuelansk encefalomyelit		V. A. Andreev, A. A. Vorobyov
  	Polio		A. A. Sebin, M. P. Chumakov, A. A. Smorodintsev

  Obs: Att. - försvagad, Div. - avvikande.

  Inaktiverade vacciner - beredda från dödade mikrobiella kroppar eller metaboliter, såväl som individuella antigener erhållna biosyntetiskt eller kemiskt. Dessa vacciner visar mindre (jämfört med levande) immunogenicitet, vilket leder till behovet av flera vaccinationer, men de saknar ballastämnen, vilket minskar frekvensen av biverkningar.

  Corpuscular (helcell, helvirion) vacciner - innehålla en hel uppsättning antigener, beredda från dödade virulenta mikroorganismer (bakterier eller virus) genom värmebehandling eller genom exponering för kemiska medel (formalin, aceton). Till exempel anti-pest (bakteriell), anti-rabies (viral).

  Komponentvacciner (underenheter) - består av separata antigena komponenter som kan säkerställa utvecklingen av ett immunsvar. För att isolera sådana immunogena komponenter används olika fysikalisk-kemiska metoder, därför kallas de också kemiska vacciner. Till exempel subenhetsvacciner mot pneumokocker (baserat på polysackarider i kapslar), tyfus (baserat på O-, H-, Vi - antigener), mjältbrand (polysackarider och kapselpolypeptider), influensa (viralt neuraminidas och hemagglutinin). För att ge dessa vacciner en högre immunogenicitet kombineras de med hjälpämnen (sorberade på aluminiumhydroxid).

  Genmodifierade vacciner innehåller antigener av patogener erhållna med hjälp av gentekniska metoder och inkluderar endast mycket immunogena komponenter som bidrar till bildandet av ett immunsvar.

  Sätt att skapa genetiskt modifierade vacciner:

  1. Introduktion av virulensgener i avirulenta eller svagt virulenta mikroorganismer (se vektorvacciner).

  2. Introduktion av virulensgener i orelaterade mikroorganismer med efterföljande isolering av antigener och deras användning som immunogen. Till exempel, för immunoprofylax av hepatit B har ett vaccin föreslagits, vilket är HBsAg-viruset. Det erhålls från jästceller i vilka en viral gen (i form av en plasmid) som kodar för HBsAg-syntes har införts. Läkemedlet renas från jästproteiner och används för immunisering.

  3. Artificiell avlägsnande av virulensgener och användning av modifierade organismer i form av korpuskulära vacciner. Selektivt avlägsnande av virulensgener ger stora möjligheter att erhålla stabilt försvagade stammar av Shigella, toxigen Escherichia coli, orsakande medel mot tyfus, kolera och andra bakterier. Möjligheten uppstår för att skapa multivalenta vacciner för att förebygga tarminfektioner.

  Molekylära vacciner - detta är läkemedel där antigenet representeras av metaboliter av patogena mikroorganismer, oftast molekylära bakterieexotoxiner - toxoider.

  Toxoid - toxiner som gjordes ofarliga av formaldehyd (0,4%) vid 37-40 ° C under 4 veckor, helt förlorat sin toxicitet men behöll toxinernas antigenicitet och immunogenicitet och användes för att förhindra toxinemiska infektioner (difteri, stelkramp, botulism, gas gangren, stafylokockinfektioner, etc.) etc.). En vanlig källa till toxiner är industriellt odlade naturliga producentstammar. Jag producerar toxoider i form av mono- (difteri, tetanus, stafylokock) och associerade (difteri-tetanus, botulinum trianatoxin) läkemedel.

  Konjugerade vacciner är komplex av bakteriella polysackarider och toxiner (till exempel en kombination av Haemophilus influenzae-antigener och difteritoxoid). Försök görs för att skapa blandade acellulära vacciner som inkluderar toxoider och några andra patogena faktorer, t.ex. adhesiner (t.ex. acellulärt pertussis-difteri-tetanus-vaccin).

  Monovacciner - vacciner som används för att skapa immunitet mot en patogen (monovalenta läkemedel).

  Associerade droger - för samtidig skapande av multipel immunitet kombinerar dessa preparat antigener från flera mikroorganismer (vanligtvis dödade). Det vanligaste: adsorberat difteri-tetanus pertussis-vaccin (DTP-vaccin), tetravaccin (vaccin mot tyfoidfeber, paratyphoidfeber A och B, tetanus toxoid), ADS-vaccin (difteria-tetanus toxoid).

  Metoder för administrering av vacciner.

  Vaccinpreparat administreras oralt, subkutant, intradermalt, parenteralt, intranasalt och genom inandning. Administreringsvägen bestämmer läkemedlets egenskaper. Levande vacciner kan administreras genom kutan (scarification), intranasal eller oral administrering; toxoider administreras subkutant, och icke-levande korpuskulära vacciner administreras parenteralt.

  Intramuskulärtinjiceras (efter noggrann blandning) sorberade vacciner (DTP, ADS, ADS-M, HBV, IPV). Den övre yttre kvadranten av gluteus maximus ska inte användas.eftersom nervstammen passerar där hos 5% av barnen och barnets skinkor är dåliga i muskler, så vaccinet kan komma in i fettvävnaden (risken att långsamt absorbera granulom). Injektionsstället är det antero-yttre området av låret (lateral del av quadriceps-muskeln) eller, hos barn över 5-7 år, deltoidmuskeln. Nålen sätts in vertikalt (i 90 ° vinkel). Efter injektionen ska sprutans kolv dras tillbaka och vaccinet endast administreras i frånvaro av blod, annars ska injektionen upprepas. Före injektionen, samla muskeln med två fingrar i ett veck, öka avståndet till periosteum. På låret är tjockleken på det subkutana skiktet hos barn upp till 18 månaders ålder 8 mm (max 12 mm), och muskeltjockleken är 9 mm (max 12 mm), så en 22-25 mm nål räcker. En annan metod- hos barn med ett tjockt fettlager - sträck huden över injektionsstället, vilket minskar det subkutana skiktets tjocklek; djupet på nålinsatsen är mindre (upp till 16 mm). På armen är fettlagret bara 5-7 mm tjockt och muskeltjockleken är 6-7 mm. I sjuka hemofiliintramuskulär injektion utförs i underarmens muskler, subkutan injektion i baksidan av handen eller foten, där det är lätt att trycka på injektionskanalen. Subkutantosorberade - levande och polysackarid - vacciner administreras: i subscapularis, på axelns yttre yta (vid gränsen till den övre och mellersta tredjedelen) eller i lårets antero-yttre region. Intradermalintroduktion (BCG) utförs i axelns yttre yta, Mantoux-reaktionen - in i underarmens flexoryta. OPV injiceras i munnen, om ett barn återupplivar en dos av vaccinet får han en andra dos, om det också spottar upp det, skjuts vaccinationen upp.

  Övervakning av vaccineradevarar 30 minuter,när en anafylaktisk reaktion teoretiskt är möjlig. Föräldrar bör informeras om möjliga reaktioner som kräver läkarvård. Barnet observeras av en hälsobesökare första 3 dagarnaefter införandet av det inaktiverade vaccinet, på 5-6 och 10-11 dagar - efter införandet av levande vacciner. Information om den genomförda vaccinationen anges i registreringsblanketter, vaccinationstidskrifter och i intyget om förebyggande vaccinationer.

  Beroende på graden av behov finns det: rutinmässig (obligatorisk) vaccination, som utförs i enlighet med vaccinationsschemat, och vaccination för epidemiologiska indikationer, som utförs för att snabbt skapa immunitet hos personer som riskerar att utveckla infektion.

  KALENDER FÖR FÖREBYGGANDE VACCINATIONER I UKRAINA

  (Beställning från hälsovårdsministeriet i Ukraina nr 48 av 03.02.2006)

  Vaccinationer efter ålder

  Ålder	Vaccination mot:	Anteckningar
  	Hepatit B
  	Tuberkulos
  	Hepatit B
  	Difteri, kikhosta, tetanus poliomyelit (IPV) Hemophilus infektion	Barn med hög risk att utveckla komplikationer efter vaccination med AaKDS-vaccinet
  	Difteri, kikhosta, tetanus poliomyelit (OPV) Hemophilus infektion	Barn med hög risk att utveckla komplikationer efter vaccination med AaKDS-vaccinet
  	Hepatit B
  	Mässling, rubella, påssjuka
  	Difteri, kikhosta, tetanusvaccin Aa DPT poliomyelit (OPV) Hemofil infektion
  	Difteri, tetanus poliomyelitis (OPV) mässling, rubella, påssjuka
  	Tuberkulos
  	Difteri, stivkramp, poliomyelit (OPV) tuberkulos
  	Rubella (flickor), påssjuka (pojkar)
  	Difteri, stivkramp
  Vuxna	Difteri, stivkramp

  Vaccinationer för att förhindra tuberkulos ges inte samma dag som andra vaccinationer. Det är oacceptabelt att kombinera vaccinationer för att förebygga tuberkulos med andra parenterala manipulationer samma dag. Revaccination mot tuberkulos är föremål för barn i åldrarna 7 och 14 år med ett negativt resultat av Mantoux-testet. Återvaccination utförs med BCG-vaccinet.

  Alla nyfödda är föremål för vaccination för att förebygga hepatit B; vaccination utförs med ett monovalent vaccin (Engerix B). Om den nyfödda mamman är HBsAg “-” (negativt), vilket dokumenteras, kan vaccinering av barnet startas under de första levnadsmånaderna eller kombineras med vaccinationer mot kikhosta, difteri, stelkramp, poliomyelit (Infanrix IPV, Infanrix penta). Vid en kombination av immunisering med vaccinationer mot kikhosta, difteri, stelkramp och poliomyelit rekommenderas följande scheman: 3-4-5-18 månader av livet eller 3-4-9 månader. liv. Om den nyfödda mamman är HBsAg "+" (positiv) vaccineras barnet enligt schemat (första livsdagen) - 1-6 månader. Den första dosen ges under de första 12 timmarna av ett barns liv, oavsett kroppsvikt. Tillsammans med vaccination, men senast den första veckan av livet, måste ett specifikt immunglobulin mot hepatit B injiceras i en annan kroppsdel \u200b\u200bmed en hastighet av 40 IE / kg kroppsvikt, men inte mindre än 100 IE. Om modern till en nyfödd med HBsAg har en obestämd HBsAg-status, måste barnet vaccineras under de första 12 timmarna av livet med en samtidig studie av moderns HBsAg-status. I fallet med ett positivt resultat hos modern utförs hepatit B-profylax på samma sätt som i fallet med att ett nyfött barn vaccineras mot HBsAg "+" från modern.

  Intervallet mellan första och andra, andra och tredje vaccinationer med DPT-vaccin är 30 dagar. Intervallet mellan den tredje och fjärde vaccinationen måste vara minst 12 månader. Den första revaccinationen efter 18 månader utförs med ett vaccin med en acellulär kikhostkomponent (nedan - AaKDS) (Infanrix). AaKDS används för ytterligare vaccination av barn som har haft komplikationer efter vaccination för tidigare DPT-vaccinationer, liksom för alla vaccinationer till barn med hög risk för komplikationer efter vaccination efter resultaten av en vaccinationskommitté eller en barnimmunolog. För att förebygga difteri, stelkramp, kikhosta, poliomyelit, hepatit B och infektioner orsakade av bakterierna Haemophilus influenze typ b (nedan kallad Hib) kan du använda kombinationsvacciner (med olika varianter av antigenkombinationer), som är registrerade i Ukraina (Infanrix Hexa).

  Inaktiverat vaccin för förebyggande av poliomyelit (nedan kallat IPV) används för de två första vaccinationerna och vid kontraindikationer för administrering av oralt poliomyelitvaccin (nedan - OPV) - för alla efterföljande vaccinationer enligt vaccinationsschemat (Poliorix, Infanrix IPV, Infanrix penta, Infanrix hexa). Efter vaccination med OPV föreslås det att begränsa injektioner, parenterala ingrepp, valfria operationer i 40 dagar, för att utesluta kontakt med patienter och HIV-infekterade.

  Vaccination för att förhindra Hib-infektion kan utföras med monovacciner och kombinationsvacciner som innehåller Hib-komponenten (Hiberix). När Hib-vaccin och DTP från olika tillverkare används, injiceras vaccinerna i olika delar av kroppen. Det rekommenderas att använda kombinationsvacciner med en Hib-komponent för primärvaccination (Infanrix hexa).

  Vaccination för att förebygga mässling, påssjuka och röda hund utförs med ett kombinerat vaccin (nedan - MMR) vid 12 månaders ålder (Priorix). Återvaccination för att förebygga mässling, påssjuka och röda hund ges till barn i åldern 6 år. Barn som inte har vaccinerats mot mässling, påssjuka och röda hund i åldern 12 månader och 6 år kan vaccineras i alla åldrar upp till 18 år. I det här fallet ska barnet få 2 doser med ett minimumintervall. Barn i åldern 15 år som har fått en eller två mässlingvaccinationer, men inte har vaccinerats mot påssjuka och röda hund eller har fått dessa infektioner, vaccineras rutinmässigt mot påssjuka (pojkar) eller röda hund (flickor). Personer över 18 år som inte tidigare har vaccinerats mot dessa infektioner kan vaccineras med en enda dos enligt epidemiska indikationer i alla åldrar upp till 30 år. Tidigare sjukdomar av mässling, påssjuka eller röda hund är inte en kontraindikation för vaccination med trivialt vaccin.