Serös meningit - symtom hos barn, vuxna, behandling, konsekvenser. Serös meningit enligt mcb Serös meningit av mcb 10

Serös hjärnhinneinflammation manifesteras av inflammation i hjärnans slemhinnor, orsakad av verkan av patogena bakterier, svampar och virus. Sjukdomen anses vara typisk för barn 3-8 år, sjukdomen förekommer inte hos vuxna. För serös meningit tilldelar ICD-10 (internationell klassificering av sjukdomar) koden A87.8.

Funktioner av patologi

Sjukdomens särdrag ligger i dess utveckling. Denna form av hjärnhinneinflammation utvecklas snabbt men utan uttalade symtom. Symtom på denna sjukdom:

• illamående;
• kräkningar
• huvudvärk utan exakt lokalisering;
• allmän sjukdomskänsla;
• ökad kroppstemperatur.

Meningeal komplikationer observeras inte i den serösa formen av sjukdomen. Patologi framkallar inte nedsatt tänkande, förvirring och andra symtom som är karakteristiska för hjärnhinneinflammation.

Fastställande av diagnos

Anledningen till att gå till läkare är barnets klagomål om huvudvärk, vilket åtföljs av kräkningar, illamående och allmän sjukdomskänsla. Den primära undersökningen utförs av en barnterapeut som sedan hänvisas till en neurolog för en detaljerad undersökning.

Efter bakteriologisk undersökning av cerebrospinalvätska görs en diagnos och behandling ordineras.

ICD-10-kod

Serös hjärnhinneinflammation orsakas oftare av virus. Men inflammation kan börja på grund av bakteriell eller svampskada på hjärnhinnorna. På grund av det faktum att serös hjärnhinneinflammation kan orsakas av olika patogena faktorer har den inte en exakt ICD-10-klassificering och tillhör kategorin ”annan viral hjärnhinneinflammation”.

Sjukdomen är listad under koden A87.8, där A87 är klassificeringen av virala hjärnskador, och siffran 8 betyder viral inflammation i hjärnan, orsakad av verkan av andra virus som inte ingår i klassificeringen.

Om inflammationen orsakas av en bakteriell infektion klassificeras den som G00.8. Denna markering beskriver purulent meningit (klass G00), provocerad av andra bakterier (som indikeras av siffran 8 i koden).

Patologi behandling

Behandling av sjukdomen börjar efter bestämning av orsaken till den inflammatoriska processen. Om hjärnhinneinflammation utlöses av ett virus ordineras antiviral terapi. Vid bakteriell sjukdom används antibiotika och vid svampinfektion används speciella antimykotika för att bekämpa en viss typ av svamp.

Förutom behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen används symptomatisk terapi, vilket gör det möjligt att förbättra patientens välbefinnande på kortast möjliga tid. Viral och bakteriell hjärnskada kan åtföljas av en temperaturökning, därför antipyretiska läkemedel ordineras dessutom. För att förbättra hjärncirkulationen används ofta läkemedel i den nootropa gruppen. Terapi kompletteras nödvändigtvis av intaget av vitaminkomplex som innehåller B-vitaminer i kompositionen.

Med snabb behandling passerar patologin framgångsrikt utan att orsaka komplikationer.

Serös hjärnhinneinflammation

Serös meningit är en infektionssjukdom orsakad av virus. Hjärnans hårda skal påverkas. Patologi är farligt för människokroppens liv och hälsa som helhet.

Den primära karaktären kan börja på grund av viruset, och den sekundära uppstår som ett resultat av andra störningar.

Symptomen på patologi beskrevs av Hippokrates. Fallhistorien om serös hjärnhinneinflammation tyder på att virusutbrott under lång tid har registrerats antingen i USA eller i afrikanska länder. Det fanns inget botemedel mot denna sjukdom ännu, och de försökte bota de sjuka med folkmedicin, vilket inte gav resultat.

Barn från 3 till 6 år är särskilt mottagliga för sjukdomen, skolbarn är mindre benägna att drabbas, ibland registreras viral hjärnhinneinflammation hos vuxna.

Metoder för infektion är markerade:

• Flygburen. Det överförs genom att nysa, hosta.
• Kontakt. Om personlig hygien inte följs.
• Vatten. Du kan få infektionen på sommaren genom att simma i en flod / sjö.

Serös inflammation tenderar att orsaka cerebralt ödem.

Beroende på orsaken till serös meningit är sjukdomskällorna uppdelade i:

• orsakad av virus, coxsack, Echo;
• bakteriell. De orsakande medlen är syfilis, tuberkulos.
• svamp, candida och andra.

Patologi manifesterar sig aldrig plötsligt, den har alltid ett prodromalt stadium. Hos en person börjar sjukdom, en ökning av kroppstemperaturen, brist på aptit. Tillsammans med dessa symtom uppträder också:

• Dåsighet;
• Förlust av intresse för omgivande evenemang;
• Kroppens svaghet.
• Hos barn är manifestationer av kramper i extremiteterna möjliga;
• Magont;
• Känsligheten för ögon, hud, hörsel blir hög;
• I munhålan kan man se rodnad i mandlarna, gommen, svalget;
• Hos unga patienter, och särskilt de som föddes nyligen, kan hjärnhinneinflammation också manifestera sig i inflammation i hjärtmuskeln.

Efter en viss tid lämnar inte symtomen kroppen utan snarare intensifieras. En patient med serös hjärnhinneinflammation lider ofta av smärta i templen och occipitalregionen, som är av långvarig natur. Febern minskar inte ens med hjälp av piller. Det finns illamående och ofta kräkningar hos ett visst antal patienter, serös hjärnhinneinflammation kan manifestera sig som förstoppning. Myalgi är smärta i kroppens muskler.

Det finns ingen möjlighet att luta huvudet så mycket som möjligt, böja nacken, eftersom musklerna på baksidan av huvudet är i spänt tillstånd.

Viktig! Symtom på serös meningit liknar meningealformen av fästburen encefalit, denna sjukdom har också en säsongsbetonad manifestation och förekommer som regel hos barn och vuxna under den varma sommaren.

Den akuta formen av serös hjärnhinneinflammation är en mycket farlig patologi, och konsekvenserna uppträder i många år efter att patienten redan har botats. Kroppen innehåller en patogen som kan framkalla ett återfall av serös hjärnhinneinflammation.

Förebyggande och sanitära regler

• Förbjud barn i åldrarna 3-6 år att simma i floder och sjöar;
• Drick inte kranvatten, det är tillåtet att bara använda kokt vatten;
• Tvätta grönsaker och frukter;
• Tvätta händerna med tvål och vatten efter varje besök på en allmän plats.
• Led en aktiv livsstil, ha spannmål, grönsaker, frukt, fisk i din kost, hela listan över hälsosamma produkter, tillsammans med detta, aktivt delta i sport.

ICD-kod 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen har serös meningit koderna:

• A87.0 + Enteroviral (G02.0 *). Meningit orsakad av Coxsackie-virus, ECHO-virus
• A87.1 + Adenoviral (G02.0 *)
• A87.2 Lymfocytisk koriomeningit (lymfocytisk meningoencefalit)
• A87.8 Annan viral meningit
• A87.9 Ospecificerad

Diagnostik

För att upptäcka en sådan sjukdom används serologisk diagnostik i början. Det kan upptäcka antikroppar i kroppen hos en potentiell patient som inducerar sjukdomens uppkomst. Därefter tilldelas patienten ett bakteriologiskt blodprov.

Exakta resultat erhålls genom punktering av cerebrospinalvätska, cerebrospinalvätskan bestämmer purulent och serös meningit. MR (magnetisk resonanstomografi) ordineras för att spåra hjärnans tillstånd som helhet och avgöra om det finns lesioner. Specialister kommer att utfärda remisser för blodprov.

Behandling av serös hjärnhinneinflammation bör inledas, ju tidigare desto bättre. Vid akut form hänvisas patienten till sjukhus. För all svårighetsgrad av sjukdomen kommer antibiotikabehandling att ordineras. Typerna av antibiotika väljs individuellt.

Om barnet har symtom på serös hjärnhinneinflammation är det nödvändigt att ringa en ambulans utan dröjsmål med ytterligare sjukhusvistelse. Karantän tillkännages för personer i kontakt med patienten.

Patologiens virala natur behandlas med antivirala läkemedel. I mer allvarliga former ordineras införandet av saltlösningar i venen, febernedsättande. Bakteriell hjärnhinneinflammation utrotas av antibiotika i kombination med vitaminer.

Komplikationer

Inflammation orsakar inte ofta komplikationer. Men trots att sjukdomen är godartad, glöm inte att den kan framkalla en smittsam process i hjärnan och ryggmärgen, och detta kommer att leda till dåliga konsekvenser.

Hos barn på grund av komplikationer observeras synstörningar, smärta i tinningarna, yrsel och tryckstegringar.

Som statistiken visar slutade de flesta fall av serös meningit bra. Undantagen var prejudikat när nervsystemet led tillsammans med myokardit, detta fenomen kan vara dödligt. Men om denna sjukdom diagnostiseras i tid, kommer det inte att få några konsekvenser.

Korrekt behandling garanterar en patient i alla åldrar att bli av med sjukdomen. Det viktigaste är att diagnostisera serös meningit i tid och börja försiktigt bekämpa den. Du ska inte ta mediciner på egen hand och diagnostisera dig själv och ditt barn. Vi råder dig att omedelbart konsultera en läkare - en specialist som korrekt och kompetent kommer att diagnostisera dig och ordinera en effektiv behandling.

Icke-pyogen hjärnhinneinflammation

Definition och bakgrund [redigera]

Akut serös meningit orsakas av olika virus.

Etiologi och patogenes [redigera]

De vanligaste (70-80% av alla fallen) patogener av serös hjärnhinneinflammation är enterovirus ECHO och påssjuka. Också känd är akut lymfocytisk koriomeningit, influensa, parainfluenza, adenovirus, herpes-viral meningit orsakad av fästingburen encefalitvirus, etc.

Kliniska manifestationer [redigera]

I den kliniska bilden av sjukdomen är hjärnhinnesymtom och feber mer eller mindre uttalade, vilket ofta kombineras med generaliserad skada på andra organ. Med viral meningit är en tvåfasförlopp av sjukdomen möjlig.

Icke-pyogen hjärnhinneinflammation: Diagnos [redigera]

I neurologisk status, tillsammans med meningealfenomen, är tecken på skador på det centrala och perifera nervsystemet möjliga. Lymfocyter finns i cerebrospinalvätskan, ofta föregås av blandad pleocytos med en övervägande av neutrofiler. Med serös meningit av viral etiologi bestäms ofta ett ökat proteininnehåll i cerebrospinalvätskan. Det orsakande medlet för serös meningit detekteras genom virologisk och serologisk forskning (polymeraskedjereaktion, enzymimmunanalys).

Differentialdiagnos [redigera]

Icke-pyogen hjärnhinneinflammation: Behandling [redigera]

Specifik terapi för viral serös meningit riktar sig direkt mot virionen, som befinner sig i den aktiva reproduktionsstadiet och saknar ett skyddande membran.

Principerna för terapi för serös hjärnhinneinflammation, som syftar till att förhindra eller begränsa bildandet av irreversibla hjärnstörningar, är som följer: skyddsläge, användning av etiotropiska läkemedel, minskning av intrakraniellt tryck, förbättring av blodtillförseln till hjärnan, normalisering av hjärnmetabolismen.

Patienter med hjärnhinneinflammation bör ligga i sängvila till slutlig återhämtning (tills cerebrospinalvätskan är helt normaliserad), trots normal kroppstemperatur och försvinnandet av patologiska symtom. Rekombinanta interferoner som etiotropisk behandling. I svåra fall, med hot mot vitala funktioner, ordineras intravenösa immunglobuliner.

Det är tillrådligt att använda antibiotika för serös viral meningit endast med utvecklingen av bakteriekomplikationer. I komplexet av behandling av viral hjärnhinneinflammation krävs ett skyddsprogram under 3-5 veckor. Vid behov ordineras avgiftning och symptomatisk behandling. Vid intrakraniell hypertoni (ökat cerebrospinalvätsketryck\u003e 15 mm Hg) används uttorkning (furosemid, acetazolamid).

En lossande ländryggspunktion utförs med långsam avlägsnande av 5-8 ml cerebrospinalvätska. I svåra fall (med komplikationer av meningit eller encefalit med cerebralt ödem) används mannitol.

Det är absolut nödvändigt för serös meningit att använda läkemedel som förbättrar neurometabolism: nootropics i kombination med vitaminer. Under den akuta perioden är intravenös administrering av etylmetylhydroxipyridinsuccinat 0,2 ml / kg per dag för barn och 4-6 ml / dag för vuxna möjlig.

I närvaro av fokalsymtom bland neurometaboliska medel bör det centrala kolinomimetiska kolinalfosceratet (föreskrivas i en dos av 1 ml / 5 kg kroppsvikt intravenöst, 5-7 injektioner, sedan oralt i en dos av 50 mg / kg per dag i upp till 1 månad).

Förebyggande [redigera]

Anti-epidemiska åtgärder utförs i enlighet med egenskaperna hos etiologin och epidemiologin av hjärnhinneinflammation. I händelse av akut lymfocytisk koriomeningit ägnas den största uppmärksamheten åt kampen mot gnagare i bostads- och kontorsbyggnader, med hjärnhinneinflammation av en annan etiologi - för att öka organismens ospecifika motstånd, såväl som specifikt förebyggande.

Symtom och behandling av serös meningit

Serös hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna (ICD-kod 10-G02.0) är en akut inflammation i hjärnans slemhinna. Sjukdomen är säsongsbetonad och diagnostiseras vanligtvis under den varma säsongen. Barn, oavsett ålder, som går i barngrupper är mest mottagliga för det. Med snabb behandling går sjukdomen snabbt tillbaka utan några konsekvenser. Om behandlingen var försenad eller av dålig kvalitet kan patienten få allvarliga komplikationer.

Vad är serös hjärnhinneinflammation och hur kan du få det?

Serös meningit kallas vanligtvis en inflammatorisk lesion som snabbt utvecklas i hjärnhinnorna. Det kan provoceras av bakterier, virus och svampar. Den vanligaste orsaken är enterovirus, vilket är mycket smittsamt och du kan få det:

1. Vid kontakt, med användning av otvättade grönsaker och frukter, liksom vatten, som kan innehålla patogenen eller försumma reglerna för personlig hygien.
2. Av luftburna droppar. Om patienten nyser, hostar eller till och med bara pratar, kommer patogenen upp i luften och kan överföras till andra människor och sätta sig på slemhinnan i luftvägarna.
3. Vattenväg. När du simmar i en smutsig damm kan vatten sväljas, vilket kommer att innehålla patogenen. Samtidigt är personer med nedsatt immunförsvar mer utsatta för fara.

För mer information om patologi, se videon:

Sjukdomen utgör det största hotet för barn under 1 år när det kan orsaka syn- och hörselnedsättningar samt leda till utvecklingsförseningar.

Symtom på sjukdomen

Inkubationsperioden för serös meningit är i genomsnitt 2 till 4 dagar. Därefter uppträder hans symtom omedelbart levande:

• Feber är ett obligatoriskt symptom på serös meningit. I de flesta fall kan temperaturen nå 40 grader. Efter några dagar minskar det, men sedan kan det stiga igen. I det här fallet pratar de om den andra vågen av utveckling av serös hjärnhinneinflammation.
• Allvarlig huvudvärk som uppstår i den temporala regionen och sedan sprider sig till hela huvudytan. Hos en patient, särskilt ett barn, kan detta symptom förvärras av rörelse, starkt ljus eller ljud. Ingen mängd mediciner kan minska smärtan. Patienten upplever lätt lättnad i ett mörkt och tyst rum.
• Barnet har ofta anfall. Spädbarn blir slöa och nyckfulla, de gråter vanligtvis utan anledning.

• Allmän svaghet, muskelsmärta och andra tecken på berusning är inneboende symtom på sjukdomen.
• Matsmältningsstörningar - illamående, kräkningar, diarré.
• Barnet har uttalade ARVI-symtom - hosta, rinnande näsa, svårigheter att svälja.

• Överkänslighet i huden.
• Hos spädbarn finns det ett utskjutande av fontanellen.
• Sömnighet och nedsatt medvetande.
• Med skada på nervändarna utvecklar patienten neurologiska symtom: skelning, pares eller förlamning.

• Hos ett barn med serös meningit uppstår en stark spänning i livmoderhalsmusklerna, deras styvhet uppstår - oförmågan att sänka hakan ner till bröstet.
• Kernings symptom, när patienten inte helt kan förlänga benen böjda vid knäna.
• Brudzinskys symptom - vid sträckning av det böjda benet uppstår flexion i det andra benet reflexivt eller när huvudet är böjt, böjs benen reflexivt.

Möjliga komplikationer

För vuxna patienter är serös meningit praktiskt taget inte farlig. Men för barn, särskilt de första åren av livet, kan konsekvenserna av serös hjärnhinneinflammation vara mycket allvarliga. Oftast observeras komplikationer med för tidig eller outbildad terapi, eller i händelse av att läkarens recept inte följs. De kan förekomma med en allvarlig inflammatorisk process. Vart i:

1. Ljudnerven är skadad, hörselnedsättning utvecklas och koordinering av rörelser försämras. I vissa fall är sådana förändringar irreversibla.
2. Synfunktionerna är nedsatta - strabismus uppträder, synskärpa minskar. Synen återställs över tiden.
3. Artrit utvecklas.
4. Lunginflammation uppträder.

1. Endokardit är möjlig.
2. Sannolikheten för att få en stroke ökar.
3. Epileptiska anfall observeras.
4. En ökning av intrakraniellt tryck diagnostiseras.
5. Ödem i lungorna eller hjärnan uppstår, vilket är dödligt.

Om serös hjärnhinneinflammation, särskilt hos ett barn, diagnostiserades på kort tid och kvalificerad behandling omedelbart inleddes, bör det inte finnas några allvarliga kränkningar.

Konsekvenserna av patologi

Med förbehåll för den föreskrivna behandlingen och rehabiliteringen av patienten kan konsekvenserna förekomma hos endast hälften av dem. Vanligtvis inkluderar symtom huvudvärk, svaghet, muskelkramper och minnesförlust. Om serös hjärnhinneinflammation har resulterat i komplikationer är hörsel eller synförlust möjlig. Men sådana konsekvenser är extremt sällsynta.

Efter återhämtning behöver patienten, särskilt barnet, oavsett etiologin hos sjukdomen, särskild vård. Han kan tilldelas ett återhämtningssystem som består i att ta vitamin- och mineralkomplex, god näring, möjlig fysisk aktivitet, långvarig exponering för frisk luft och speciella aktiviteter vars syfte är att återställa det normala tänkandet.

Diagnos av sjukdomen

Huvuddiagnosen för serös hjärnhinneinflammation är en ländryggspunktion när CSF tas från ryggraden. En sådan analys gör att du kan identifiera patogenen, utesluta purulent meningit och välja lämpligt läkemedel i ett visst fall. Om punkteringen inte kan göras av vissa medicinska skäl kan slem samlas upp från nasofarynx.

Serös hjärnhinneinflammation hos vuxna och barn behandlas på sjukhus. Huvudbehandlingen är att minska det intrakraniella trycket, vilket kommer att lindra patientens tillstånd. En ryggpunktering ger en bra effekt.

Från läkemedel kan ordineras:

• Antivirala ("Acyclovir"), antibakteriella ("Ceftriaxone") eller antifungala ("Fluorocytosine") läkemedel, beroende på vad som orsakade serös hjärnhinneinflammation.
• Antipyretiska läkemedel.
• Dehydratiseringspreparat ("Diacarb").
• Immunglobuliner.
• Antiemetics.

För våra symtom, orsaker, diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomen, se vår video (detaljerad video på ryska med läkarens kommentarer):

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Smärtstillande medel.
• Beroligande medel.
• Antihistaminer ("difenhydramin").
• Muskelavslappnande medel, som hjälper till att minska frekvensen och manifestationen av anfall.
• Avgiftningsmedicin ("Polysorb").
• Glukokortikoider.
• Vitamin- och mineralkomplex.
• Syrebehandling.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet av serös meningit är att förhindra att patogenen kommer in i människokroppen. Följande förebyggande regler kan särskiljas:

1. Ett förbud mot att simma i naturliga reservoarer om det är förorenat.
2. För att dricka är det tillåtet att endast använda renat eller kokt vatten.
3. Alla grönsaker och frukter bör tvättas ordentligt innan de äts. Resten av produkterna måste värmebehandlas.
4. Överensstämmelse med hygienreglerna, som består i att tvätta händerna med tvättmedel innan du äter, efter att ha besökt toaletten och trånga platser.
5. Överensstämmelse med den dagliga regimen och full sömn (minst 10 timmar för ett barn och 8 för en vuxen).

1. Leda en aktiv livsstil och härda kroppen.
2. Tillhandahålla adekvat näring och ytterligare intag av multivitaminer.
3. Begränsa besök på trånga platser med ett säsongsutbrott av serös hjärnhinneinflammation.
4. Tvätta regelbundet ditt barns leksaker och våtrengör rummet där det är.
5. Låt inte barnet spela länge vid datorn eller med prylar, eftersom detta ofta sätter kroppen i ett stressande tillstånd, vilket resulterar i att immunförsvarets försvar minskas.

På grund av det faktum att serös meningit kan vara sekundär är det nödvändigt att behandla virussjukdomar i tid: influensa, vattkoppor, påssjuka och mässling. Detta gör det möjligt att förhindra uppkomsten av inflammatoriska processer i hjärnhinnorna hos ett barn eller en vuxen.

Nästan alltid behandlas serös meningit framgångsrikt och har en positiv trend. Resultatet beror dock på i vilket skede patienten sökte medicinsk hjälp, hur korrekt behandlingen var och i vilket tillstånd patientens immunförsvar befinner sig. Om lesionen i hjärnhinnorna inte var suppurativ, uppstår inte ihållande komplikationer i detta fall. Vanligtvis läker sjukdomen relativt snabbt och leder inte till återfall.

Om grundorsaken är tuberkulos är serös hjärnhinneinflammation dödlig utan speciell behandling. I det här fallet kommer behandlingen att vara lång och rehabiliteringsperioden pågår i minst 6 månader. Om patienten följer alla medicinska recept försvinner konsekvenser som hörselnedsättning, syn eller minne med tiden.

Serös hjärnhinneinflammation enligt mcb

Serös hjärnhinneinflammation (ICD-10-G02.0). Primär serös M. orsakas i de flesta fall av virus (Coxsackie och ECHO enterovirus, påssjuka, poliomyelit, fästburen encefalit, lymfocytisk koriomeningit). Sekundär serös M. kan komplicera tyfoidfeber, leptospiros, syfilis och andra infektionssjukdomar som manifestationer av en allmän ospecifik reaktion av hjärnhinnorna.

Ledande patogenetisk mekanism för serös M., som bestämmer svårighetsgraden av symtomen, är den akuta utvecklingen av hypertensivt hydrocefaliskt syndrom, vilket inte alltid motsvarar graden av cytologiska förändringar i cerebrospinalvätskan. Pleocytos representeras av lymfocyter (under de första dagarna kan det finnas vissa neutrofila granulocyter) från 0,1 x 109 / l till 1,5 x 109 / l; proteininnehållet ökar något, det kan vara normalt eller till och med minskat på grund av utspädning med rikligt utsöndrad vätska.

Patomorfologi: ödem och hyperemi i pia mater och arachnoid meninges, perivaskulär diffus infiltration av lymfocytceller och plasmaceller, på platser små punktliga blödningar. I koroideplexuserna i hjärnkammarna förändras samma. Ventriklarna är något utvidgade.

Serös klinik M. kännetecknas av en kombination av allmänna infektiösa, hypertensiva hydrocefaliska och meningeala symtom av varierande svårighetsgrad. Latenta former (endast med inflammatoriska förändringar i cerebrospinalvätskan) finns i 16,8% av fallen (enligt Yampolskaya). Med uppenbara former förekommer hypertensiva fenomen i 12,3% av fallen, en kombination av hypertensiva och meningeala symtom hos 59,3% och encefalitiska symtom hos 11,6%. Barn under det första året av livet kännetecknas av ångest, ett smärtsamt gråt, en utbuktande fontanelle, ett symptom på solnedgången, skakningar och kramper. Hos äldre barn, huvudvärk, kräkningar, agitation, ångest (ibland en frusen skyddshållning). Det kan vara trängsel i fundus. Cerebrospinalvätsketrycket ökas till 300-400 mm H2O.

Kursen av serös M. är oftare gynnsam. Allmänna hjärnsymtom försvinner efter 2-4 dagar. Ibland är en andra höjning av kroppstemperaturen möjlig, uppträdande av hjärn- och hjärnhinnesymtom på 5-7: e dagen. Cerebrospinalvätska rengörs i slutet av den tredje veckan.

Hos små barn är det möjligt kramper, dövhet, hos äldre barn - ett upprörd tillstånd, delirium i en allvarlig sjukdomsförlopp, encefalitiska reaktioner i ogynnsamt premorbid tillstånd. Cerebrospinalvätsketrycket ökas till 250-500 mm vatten. Art. Är proteinhalten 0,3-0,6 g / l. Cytos från 0,1 x 109 / l till 1,5 x 109 / l, hos små barn är mycket högre, men normaliseras snabbare. Den akuta perioden varar 5-7 dagar, kroppstemperaturen sjunker lytiskt den 3-5: e dagen, hjärnhinnesymtomen försvinner den 7-10: e dagen, från den 12-14: e dagen är den återstående cytosen upp till 0,1 x 109 / l, svagt positiva globulinreaktioner. Utseendet på symtom på encefalit tillsammans med en minskning av tecken på hjärnhinneinflammation (ökade senreflexer, spasticitet i armar och ben, klon i fötterna, avsiktlig tremor, nystagmus, ataxi, psykosensoriska störningar) indikerar påssjuka meningoencefalit, men efter 2 veckor bleknar de bort, isolerad neurit kvarstår upp till 1-2 , polyradikuloneurit - upp till 1-6 månader är resultatet vanligtvis gynnsamt. Etiologin hos påssjuka M. fastställs på grundval av epidemiologiska och kliniska data, i tveksamma fall med hjälp av serologiska studier (en ökning av antikroppstiter i parat blodsera mer än 4 gånger, en fördröjning av hemagglutinationsreaktionen och komplementbindning).

Lymfocytisk koriomeningit (akut aseptisk), ICD-10-G02.8 - zoonotisk virusinfektion. Infektion sker genom inandat damm eller produkter som är kontaminerade med musutsättning, mindre ofta av insektsbett. Det orsakande medlet är inte strikt neurotropeniskt, därför manifesterar sjukdomen sig efter 8-12 dagar (inkubationsperiod) med en generaliserad berusningsprocess: hypertermi, patologiska förändringar i ett antal organ (lungor, hjärta, salivkörtlar, testiklar). Lymfocytisk koriomeningit uppträder när ett virus tränger in i blod-hjärnbarriären och orsakar inflammatoriska förändringar i koroideplexuserna i hjärnkammarna, pia mater och i vissa fall substansen i hjärnan och ryggmärgen. Med en långvarig och kronisk sjukdomsförlopp är utplåning av subaraknoida utrymmen, glios och demyelinering i medulla möjlig.

Klinik... Sjukdomen börjar akut utan prodromala fenomen med en bild av influensa, lunginflammation, myokardit. Frossa ersätts av hög kroppstemperatur. Från och med den första dagen finns det meningealfenomen, diffus huvudvärk, illamående, kräkningar. I svåra fall av sjukdomen observeras spänning, hallucinationer följt av medvetslöshet. Efter 8-14 dagar från sjukdomens början sjunker kroppstemperaturen till subfebril.

Serös meningit är en av de allvarligaste sjukdomarna i hjärnan, som kännetecknas av inflammation i membranen. Vanligtvis är orsaken en virusinfektion eller förökning av bakterie- och svampflora, men de flesta av de registrerade fallen av denna sjukdom orsakades av virus. Oftast registreras det hos barn i grundskolan och förskoleåldern.

Det börjar vanligtvis med symtom som är karakteristiska för purulent inflammation i hjärnhinnorna - illamående och kräkningar, huvudvärk. Huvudskillnaden mellan denna form av sjukdomen från alla andra är att inflammationen utvecklas kraftigt, men samtidigt sticker den inte ut i en stormig klinik. Snarare fortsätter den i en mild form utan att försämra medvetenhetens klarhet och passerar utan hjärnhinnekomplikationer.

Diagnosen fastställs genom klinisk manifestation och data från bakteriologisk analys av cerebrospinalvätska, PCR-analys.

Behandlingen syftar till att eliminera patogenen och lindra det allmänna tillståndet - utnämning av smärtstillande medel, antipyretika, antivirala medel. Om patientens tillstånd enligt behandlingsplanen inte stabiliseras ordineras dessutom antibakteriella läkemedel relaterade till bredspektrumantibiotika.

, , , , , , , , ,

ICD-10-kod

A87.8 Annan viral meningit

Orsaker till serös meningit

Orsakerna till serös meningit kan vara mycket olika. När det gäller form skiljer de mellan primär och sekundär. Med primär inflammation är det smärtsamma tillståndet en oberoende process. Med en sekundär manifestation uppstår det som en komplicerad kurs av en befintlig sjukdom av infektiös eller bakteriell natur.

Serösa hjärnhinneinflammation symtom

Symtom på serös meningit i ett tidigt skede liknar ett kallt fenomen - trötthet, irritabilitet, passivitet uppträder, temperaturen stiger, obehagliga ont i halsen och nasofarynx. I nästa steg inträffar ett temperaturhopp - det stiger till 40 grader, tillståndet förvärras, en svår huvudvärk uppträder, åtföljd av dyspeptiska störningar, muskelspasmer och delirium. Viktiga manifestationer av inflammation:

• en positiv reaktion med Brudzinsky-testet;
• "Cerebral" kräkningar;
• kränkning av extremiteterna i musklerna, sväljsvårigheter
• signifikant hypertermi - 38-40 grader.

På den 5-7: e dagen från sjukdomens början kan symtomen verka svagare, febern minskar. Denna period är den farligaste, eftersom om behandlingen avbryts vid den första manifestationen av återhämtning kan hjärnhinneinflammation utvecklas igen. Återfall är särskilt farligt, eftersom det kan åtföljas av allvarlig ihållande hjärnskada och nervsystemet. Patogenernas natur kan bekräftas med virologiska och serologiska tester av blod och cerebrospinalvätska.

Inkubationsperioden för serös meningit varar från det ögonblick som patogenen kommer in i nasofaryngeal slemhinna tills de första tecknen på sjukdomen uppträder. Detta kan ta en tid från två till fem dagar, men i många avseenden beror tiden på patogenens natur och motståndet hos personens immunitet. I det prodromala stadiet manifesteras sjukdomen av en minskning av den allmänna tonen, huvudvärk, en liten temperaturökning och kursen liknar mer ARVI. I inkubationsfasen är en person redan bärare av patogenen och släpper ut den i miljön, därför är det nödvändigt att isolera alla som har kommit i kontakt med patienten så snart som möjligt när diagnosen bekräftas.

Men mycket ofta börjar serös inflammation i hjärnan akut - med hög temperatur, kräkningar uppträder de karakteristiska symtomen på inflammation i hjärnhinnorna nästan omedelbart:

• utseendet på styva nackmuskler
• positiv reaktion med Kernigs test;
• positiv reaktion med Brudzinsky-testet.

Prognosen är i allmänhet gynnsam, men i sällsynta fall finns det komplikationer - nedsatt syn, hörsel, ihållande förändringar i centrala nervsystemet. De första dagarna efter att diagnosen har bekräftats finns det ett ökat antal lymfocyter. Några dagar senare, måttlig lymfocytos.

Hur överförs serös meningit?

Inflammation i hjärnhinnorna eller hjärnhinneinflammation utvecklas snabbt. Huvudskälet är företrädare för enterovirusgruppen. Du kan enkelt bli smittad eller bli en bärare av viruset i följande situationer:

• Kontaktinfektion. Bakterier och mikroorganismer kommer in i kroppen med smutsiga livsmedel - frukt och grönsaker med smutspartiklar, när dricksvatten är olämpligt att dricka, när personlig hygien försummas.
• Luftburet infektion. Medel av smittsam natur kommer på nasofarynxens slemhinnor vid kontakt med en redan sjuk person eller med en bärare av viruset. Oftast utsöndras patogener av de sjuka i miljön och deponeras sedan på slemhinnan i näsan och halsen hos en frisk person.
• Infektionsvägen. Möjligen vid simning i lerigt vatten när det finns hög risk för intag av förorenat vatten.

Serös inflammation i hjärnmembranet är särskilt farligt för barn under det första året av livet - under denna period har exponering för smittsamma ämnen en så skadlig effekt på barnets hjärna och nervsystem att det kan orsaka mental retardation, delvis nedsatt syn- och hörselfunktion.

Akut serös hjärnhinneinflammation

Det utvecklas när enterovirus kommer in i kroppen, liksom virus som orsakar påssjuka, lymfocytisk koriomeningit, herpes simplex av den andra typen, fästburen encefalit. Med viral etiologi av denna sjukdom kommer bakteriologisk undersökning av blod och cerebrospinalvätska inte att ge positiva data, manifestationen av lymfocytisk pleocytos diagnostiseras, innehållet är något högre än normalt.

Den kliniska bilden av sjukdomen skiljer sig från bilden av en purulent form. Sjukdomsförloppet är mildare, vilket manifesteras av huvudvärk, ömhet när du rör ögonen, kramper i armarna, benen (särskilt flexorer), symtomen på Kernig och Brudzinsky är positiva. Dessutom är den sjuka orolig för kräkningar och illamående, smärta i epigastriska regionen, mot vilken fysisk utmattning utvecklas, fotofobi utvecklas. Ihållande medvetenhetsstörningar, epileptiska anfall, fokala lesioner i hjärnan och kranialnerver registreras inte.

Akut serös hjärnhinneinflammation ger inte allvarliga komplikationer och är lätt att behandla, återhämtning sker på 5-7: e sjukdomsdagen, men huvudvärk och allmän sjukdom kan vara från flera veckor till flera månader.

, , , , ,

Sekundär serös meningit

Meningoencefalit uppträder vid samtidig virussjukdom orsakad av viruset av påssjuka, herpes etc. Oftast är orsaken till denna process fortfarande påssjuka. Det manifesterar sig, som akut hjärnhinneinflammation - temperaturen stiger, svår smärta i huvudet oroar, ögonen vattnar från ljuset, illamående, kräkningar, smärta i magen. Huvudrollen i diagnosen av bekräftelse av skador på hjärnhinnorna spelas av den positiva reaktionen av Kernig och Brudzinsky, åtföljd av stelhet i livmoderhalsmusklerna.

Allvarliga förändringar registreras endast med måttliga och svåra former av sjukdomen, men i allmänhet passerar den sekundära formen av hjärnhinneinflammation ganska lätt. Mer allvarliga fall kännetecknas av ett proliferativt fenomen inte bara i spottkörtlarna och hjärnhinnorna i hjärnan utan också pankreatit, inflammatoriska processer i testiklarna. Sjukdomsförloppet åtföljs av feber, grundläggande hjärnsymtom, dyspeptiska störningar, laryngit, faryngit och ibland en rinnande näsa. Efter 7-12 dagar, med en mild kurs, förbättras det allmänna tillståndet, men i ytterligare 1-2 månader kan en person vara bärare av patogenen och utgöra en fara för andra.

Viral serös meningit

Det anses vara en av de vanligaste okomplicerade formerna av denna sjukdom. Det orsakas av Coxsackie-virus, påssjuka, herpes simplex, mässling, enterovirus och ibland adenovirus. Sjukdomens uppkomst är akut, börjar med en kraftig ökning av temperaturen, ont i halsen, ibland en rinnande näsa, dyspeptiska störningar, muskelspasmer. I svåra fall - medvetenhet och diagnos av dumhet, koma. Tecken på hjärnhinnesyndrom uppträder den andra dagen - detta är styvheten i livmoderhalsmusklerna, Kernig, Brudzinsky syndrom, ökat tryck, mycket svår huvudvärk, kräkningar i hjärnan, buksmärta. I analysen av cerebrospinalvätska, en uttalad form av cytos, många lymfocyter.

Prognosen för nästan alla vuxna med viral icke-purulent hjärnhinneinflammation är gynnsam - full återhämtning sker på 10-14 dagar. I bara några få fall av sjukdomen plågas de som har varit sjuka av huvudvärk, hörsel- och synskador, nedsatt samordning och utmattning. Hos barn under det första leveåret kan ihållande utvecklingsstörningar utvecklas - mindre mental retardation, slöhet, hörselnedsättning, synförlust.

Serös enteroviral meningit

Detta är en typ av hjärnhinneinflammation orsakad av Coxsackie och ECHO-virus. Det händer som ett enstaka registrerat fall av infektion, och det kan vara en epidemi. Ofta smittas barn med det på sommaren och våren, epidemin sprider sig särskilt snabbt i kollektivet - i dagis, skolor, läger. Du kan bli smittad från en sjuk person eller ett barn, såväl som från en frisk bärare, denna typ av inflammation i hjärnhinnorna sprids främst av luftburna droppar eller om hygienreglerna inte följs.

Efter att det virala medlet kommer in i kroppen, om en dag eller tre, uppträder de första tecknen - rodnad och svullnad i svalget, förstorade lymfkörtlar, buksmärta och ömhet med spillt karaktär oroar sig, temperaturen stiger. Sjukdomen utvecklas till nästa steg när patogenen tränger in direkt i blodomloppet och, som sprider sig genom blodomloppet, koncentrerar sig i nervsystemet, vilket leder till en inflammatorisk process i hjärnmembranet. I detta skede blir meningeal syndrom uttalad.

Sjukdomsförloppet i termer av allmän dynamik medför sällan allvarliga komplikationer. Den andra eller tredje dagen försvinner hjärnsyndromet, men på 7-9: e sjukdomsdagen kan de kliniska symtomen på serös inflammation återvända och temperaturen kan också stiga. Hos barn under ett år åtföljs processen ibland av bildandet av inflammatoriska foci i ryggmärgshinnans membran, ihållande skada på centrala nervsystemet.

, , , , , , ,

Serös hjärnhinneinflammation hos vuxna

Det går lätt nog och orsakar inte allvarliga komplikationer. Dess orsaker är virala medel, bakterier och svampar, den primära inflammationen i hjärnhinnorna orsakas av Coxsackie-viruset, Echo enterovirus. Sekundära fall orsakas av ett virus som orsakar poliomyelit, påssjuka, mässling.

I vuxen ålder fortsätter viral inflammation i en okomplicerad form, men detta betyder inte att denna form inte kräver behandling. Början liknar förkylning - huvudvärk, svullnad i halsen, muskelsmärta och dyspeptiska symtom, hjärnhinnesyndrom och i svåra fall kramper. Vid slutet av den första sjukdomsveckan är temperaturen fast på en normal nivå, muskelspasmer och huvudvärk störs inte. Detta steg kräver särskild övervakning, eftersom sannolikheten för återfall ökar, och de första tecknen på patologier i centrala nervsystemet och intrakraniella nerver kan också förekomma.

Det mest effektiva sättet att identifiera patogenen är serologisk och bakteriologisk analys av blod och cerebrospinalvätska, PCR. Efter detta ordineras specifik antibakteriell och antiviral behandling i kombination med febernedsättande, antiemetiska, smärtstillande och lugnande läkemedel.

Serös hjärnhinneinflammation hos vuxna kan behandlas, och ju tidigare det startas, desto mindre är risken för att sjukdomen återkommer och utvecklingen av komplikationer.

Serös hjärnhinneinflammation hos barn

Det är allvarligare än hos vuxna och med för tidig behandling kan det leda till allvarliga komplikationer. Inkubationstiden varar cirka 2-4 dagar, oftare är de som deltar i evenemang med en stor skara barn i olika åldrar - skol- och förskolan, kretsar, olika sektioner, läger - sjuka. Den främsta orsaken till sjukdomen är virus som orsakar mässling, påssjuka, herpes, olika enterovirus etc. Först liknar inflammation i hjärnans slemhinnor andra former av hjärnhinneinflammation - det lider också av svår huvudvärk, dyspeptiska störningar och hjärnsyndrom manifesterar sig. Huvudskillnaden mellan den virala formen och andra är en skarp, akut sjukdomsutbrott med ett relativt tydligt medvetande.

Diagnosen bekräftas av PCR-data, analys av cerebrospinalvätska. Efter att ha bestämt patogenens natur förskrivs en behandlingsplan - vid viral etiologi ordineras en kurs av antivirala läkemedel, om andra patogener identifieras, antibiotika, antifungala läkemedel ordineras. Förutom att eliminera orsaken till inflammation i hjärnhinnorna syftar terapeutiska åtgärder till att lindra det allmänna tillståndet - för detta ordineras febernedsättande, smärtstillande, antiemetisk, lugnande läkemedel.

Serös hjärnhinneinflammation hos barn slutar snabbt och utan komplikationer, men det är farligt för spädbarn under det första leveåret.

Komplikationer av serös meningit

Komplikationer av serös hjärnhinneinflammation för en vuxen representerar minimal fara, men för barn under det första leveåret är de särskilt farliga. Oftast känns konsekvenserna av hjärnhinnesinflammation på en förvärrad kurs, med oförmåga med läkemedelsbehandling eller med bristande efterlevnad av medicinska recept.

Störningar som uppstår vid svår inflammatorisk patologi i hjärnhinnorna:

• Störning av hörselnerven - hörselnedsättning, dysfunktion av rörelsekoordinering.
• Försvagning av synfunktionen - minskad skärpa, strabismus, okontrollerade rörelser i ögonkulorna.
• Minskad syn och motorisk aktivitet i ögonmusklerna återställs helt, men ihållande hörselnedsättning är mestadels irreversibel. Konsekvenserna av meningeal patologi överförd i barndomen manifesteras ytterligare i försenad intelligens, hörselnedsättning.
• Utveckling av artrit, endokardit, lunginflammation.
• Hot mot stroke (på grund av obstruktion av hjärnkärlen).
• Epileptiska anfall, högt intrakraniellt tryck.
• Utvecklingen av cerebralt ödem, lungor, vilket leder till döden.

Med snabb tillgång till kvalificerad medicinsk hjälp kan allvarliga systemförändringar undvikas och inga återfall kommer att uppstå under behandlingen.

, , , , , , , , , ,

Konsekvenserna av serös meningit

Konsekvenserna av serös hjärnhinneinflammation, med vidhäftning till behandling och kompetent rehabilitering efter återhämtning, uttrycks endast i hälften av alla fall av sjukdomen. I grund och botten manifesteras de i allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, minskat minne och minneshastighet, ibland uppträder ofrivilliga muskelspasmer. Med komplexa former kommer konsekvenserna att bli allvarligare, upp till delvis eller fullständig förlust av förmågan att se och höra. Sådana kränkningar observeras endast i isolerade fall och med snabb organiserad läkemedelsbehandling är det lätt att undvika.

Om sjukdomen fortsatte som en komplicerad kurs av en annan sjukdom, kommer problemen som var förknippade med grundorsaken att vara mer störande för patienten. Oavsett i vilken form personen är sjuk (primär eller sekundär) bör behandlingen påbörjas omedelbart. I grund och botten används för detta antibakteriella, antifungala och antivirala läkemedel, liksom en uppsättning läkemedel för symptomatisk terapi och lindring av det allmänna tillståndet.

Efter att ha lidit ett patologiskt tillstånd kräver en person särskild vård och gradvis återhämtning - detta är ett vitaminnäringsprogram, måttlig fysisk aktivitet och klasser som syftar till gradvis återställning av minne och tänkande.

, , , , ,

Diagnos av serös meningit

Diagnostik utförs i två riktningar - differentiell och etiologisk. För etiologisk differentiering tillgriper de sig den serologiska metoden - RSK, och neutraliseringsreaktionen spelar också en viktig roll för att isolera patogenen.

När det gäller den distinkta diagnosen beror dess slutsats på de kliniska uppgifterna, den epidemiologiska sammanfattningen och den virologiska slutsatsen. Vid diagnos uppmärksammas andra typer av sjukdomar (tuberkulos och inflammation i hjärnhinnorna orsakade av influensa, påssjuka, polio, Coxsackie, ECHO, herpes). Vederbörlig uppmärksamhet ägnas åt att bekräfta meningeal syndrom:

1. Stelhet i livmoderhalsmusklerna (en person kan inte röra bröstet med hakan).
2. Positivt Kernig-test (med ett ben böjt 90 grader i höft- och knäleden kan en person inte räta ut det i knäet på grund av flexorhypertonicitet).
3. Ett positivt resultat av Brudzinsky-testet.

Består av tre steg:

• En person kan inte pressa huvudet mot bröstet - benen dras upp till magen.
• Om du trycker på könsfusionen böjer benen sig vid knän och höftlederna.
• Vid kontroll av ett symptom enligt Kernig på ett ben böjs det andra ofrivilligt i lederna samtidigt med det första.

, , , , , , , , ,

CSF med serös meningit

Sprit i serös hjärnhinneinflammation är av stort diagnostiskt värde, eftersom det på grund av dess komponenter och resultaten av bakteriologisk odling kan göras en slutsats om sjukdoms orsakande medel. Cerebrospinalvätska produceras av hjärnkammarna, normalt är dess dagliga volym högst 1150 ml. För att ta ett prov av biomaterial (CSF) för diagnos utförs en speciell manipulation - ländryggspunktion. De första erhållna milliliterna uppsamlas vanligtvis inte, eftersom de innehåller en blandning av blod. För analysen behövs flera milliliter CSF, uppsamlade i två rör - för allmän och bakteriologisk undersökning.

Om det inte finns några tecken på inflammation i det samlade exemplet, bekräftas inte diagnosen. Med icke-suppurativ inflammation i punktaten observeras leukocytos, proteinet är vanligtvis något förhöjt eller normalt. I svåra former av patologi registreras neutrofil pleocytos och innehållet av proteinfraktioner är mycket högre än de tillåtna värdena, provet när det punkteras flyter inte droppvis utan under tryck.

Sprit hjälper inte bara till att exakt skilja sig från andra former av denna sjukdom utan också att isolera patogenen, svårighetsgraden och välja antibakteriella och svampdödande läkemedel för behandling.

Differentiell diagnos av serös meningit

Differentiell diagnos av serös meningit syftar till en mer detaljerad studie av patientens historia, nuvarande symtom och serologisk slutsats. Trots att meningealkomplexet är karakteristiskt för alla typer av inflammation i hjärnhinnorna, finns det signifikanta skillnader i vissa av dess former. Med viral etiologi kan allmänna meningealmanifestationer vara lindriga eller helt frånvarande - måttlig huvudvärk, illamående, smärta och kramper i buken. Lymfocytisk koriomeningit kännetecknas av våldsamma symtom - svår huvudvärk, upprepad cerebral kräkningar, en känsla av klämning i huvudet, tryck på trumhinnan, uttalad kramp i livmoderhalsmusklerna, ett uttalat symptom på Kernig och Brudzinsky, under ländryggen, cerebrospinalvätska rinner ut under tryck.

Den patologiska processen som orsakas av polioviruset åtföljs av symtom som är karakteristiska för denna sjukdom - Lasegue, Amos, etc. Under SMP strömmar cerebrospinalvätskan ut under lätt tryck. Ofta åtföljs sjukdomen av nystagmus (på grund av skada på medulla oblongata).

Tuberkulosformen, i motsats till den serösa formen, utvecklas långsamt och finns hos personer med kronisk tuberkulos. Temperaturen stiger gradvis, det allmänna tillståndet är trögt, deprimerat. Det finns mycket protein i ryggradspunktatet, närvaron av Kochs bacillus bestäms, det uppsamlade materialet täcks med en specifik film över tiden.

Differentiell diagnos är i allmänhet fortfarande baserad på virologiska och immunologiska studier av CSF och blod. Detta ger den mest exakta informationen om patogenens natur.

Behandling av serös hjärnhinneinflammation

Behandling av serös meningit kräver särskild uppmärksamhet. Beroende på vilken taktik som kommer att tas under de första dagarna av sjukdomen beror den ytterligare prognosen för medicinska recept. Läkemedelsbehandling av icke-purulent hjärnhinneinflammation utförs på ett sjukhus - så en person får nödvändig vård och du kan observera alla förändringar i välbefinnande, utföra nödvändiga diagnostiska manipulationer.

Utnämningen beror till stor del på svårighetsgraden av patologiska förändringar, patogenens natur och patientens allmänna tillstånd. Enligt CSF- och PCR-studier föreskrivs specifik terapi - i viral form är den antiviral (Acyclovir, etc.), i bakteriell form, bredspektrumantibiotika eller specifik antibakteriell (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridin, etc.), och även svampdödande (amfotericin B, fluorocytosin), om den identifierade patogenen tillhör gruppen svampar. Dessutom vidtas åtgärder för att förbättra det allmänna tillståndet - avgiftningsmedicin (Polysorb, Gemodez), smärtstillande medel, febernedsättande medel, antiemetikum. I vissa fall, när sjukdomsförloppet åtföljs av högt blodtryck, ordineras diuretika och lugnande medel. Efter fullständig återhämtning genomförs en rehabiliteringskurs, inklusive träningsterapi, myostimulering, elektrofores, psykorehabilitering.

Behandlingen kan utföras hemma, men endast om sjukdomen är mild och patientens välbefinnande och efterlevnad av principerna för läkemedelsrecept övervakas av en smittsam läkare.

Behandling av serös meningit hos barn kräver särskild uppmärksamhet och en ansvarsfull inställning till överensstämmelse med alla medicinska recept. I barndomen åtföljs denna sjukdom ofta av komplikationer, det är särskilt farligt för spädbarn under det första leveåret, när konsekvenserna är ihållande och kan orsaka mental retardation, hörselnedsättning och dålig syn.

De flesta av de registrerade fallen av en icke-suppurativ form av inflammation i hjärnhinnorna orsakas av virus, så antibiotikabehandling ger inte det önskade resultatet. Förskriva Acyclovir, Arpetol, Interferon. Om barnets tillstånd är svårt och kroppen är försvagad, administreras immunglobuliner intravenöst. Med signifikant högt blodtryck föreskrivs dessutom diuretika - Furosemide, Lasix. I svåra former, när sjukdomen åtföljs av svår berusning, intravenöst dropp av glukos, Ringers lösning, Hemodez - detta främjar adsorption och eliminering av toxiner. Med svår huvudvärk och högt tryck utförs en ryggkran. Resten av de terapeutiska åtgärderna är symtomatiska - antiemetika, smärtstillande och febernedsättande, vitaminer rekommenderas.

Behandling, enligt läkarens anvisningar, slutar med återhämtning efter 7-10 dagar och åtföljs inte av långvariga komplikationer.

Förebyggande av serös meningit

Förebyggande av serös meningit syftar till att förhindra att denna sjukdoms patogen kommer in i kroppen. Allmänna förebyggande regler bör omfatta:

• Åtgärder som förbjuder simning i förorenade vattendrag under sommaren-höstperioden.
• Använd endast kokt, renat eller flaskvatten från certifierade brunnar.
• Grundlig beredning av produkter för matlagning, kompetent värmebehandling, tvättning av händer innan du äter, efter att ha besökt trånga platser.
• Överensstämmelse med den dagliga regimen, bibehålla en aktiv livsstil, högkvalitativ näring enligt kroppens kostnader. Ytterligare användning av vitaminkomplex.
• Under ett säsongsutbrott, vägra att delta i massuppträdanden och begränsa kontakterna.
• Utför regelbunden våtrengöring av rummet och behandling av barnets leksaker.

Dessutom kan den serösa formen av hjärnhinneinflammation vara sekundär, vilket innebär att det är nödvändigt att behandla vattkoppor, mässling, påssjuka, influensa i tid. Detta hjälper till att eliminera risken för inflammation i hjärnans och ryggmärgens membran, både hos vuxna och hos barn. Du bör inte försumma de förebyggande reglerna, eftersom det är lättare att förhindra infektion än att behandla det och återhämta sig efter komplikationer som är förknippade med det.

Prognos för serös hjärnhinneinflammation

Prognosen för serös meningit har en positiv trend, men slutresultatet beror till stor del på tillståndet för patientens immunsystem och tidpunkten för att söka medicinsk hjälp. En icke-purulent förändring i hjärnans membran orsakar oftast inte ihållande komplikationer, behandlas snabbt och återkommer inte på sjukdomen 3–7. Men om grundorsaken till vävnadsdegeneration är tuberkulos, utan specifik läkemedelsbehandling, slutar sjukdomen med döden. Behandling av den serösa formen av tuberkulös hjärnhinneinflammation är långvarig, kräver slutenvård och vård i sex månader. Men om instruktionerna följs försvinner sådana kvarvarande patologier som försvagning av minne, syn och hörsel.

I barndomen, särskilt hos spädbarn under ett år, kan en icke-suppurativ form av inflammation i hjärnhinnan orsaka allvarliga komplikationer - epileptiska anfall, synskador, hörselnedsättning, utvecklingsfördröjning, låg inlärningsförmåga.

Hos vuxna, i sällsynta fall, efter en sjukdom, bildas ihållande minnesstörningar, koncentration av uppmärksamhet, koordination minskar, allvarliga smärtor i de främre och temporala delarna störs regelbundet. Störningar kvarstår från flera veckor till sex månader, varefter fullständig återhämtning sker med korrekt rehabilitering.

Det är viktigt att veta!

När man identifierar kliniska manifestationer av hjärnhinnesyndrom hos en patient är den primära uppgiften att fastställa vilken typ av sjukdom som orsakade den. Det är absolut nödvändigt att utesluta traumatiska, inflammatoriska och andra sjukdomar i hjärnan, tillsammans med volymetrisk exponering.

Serös hjärnhinneinflammation manifesteras av inflammation i hjärnans slemhinnor, orsakad av verkan av patogena bakterier, svampar och virus. Sjukdomen anses vara typisk för barn 3-8 år, sjukdomen förekommer inte hos vuxna. För serös meningit tilldelar ICD-10 (internationell klassificering av sjukdomar) koden A87.8.

Sjukdomens särdrag ligger i dess utveckling. Denna form av hjärnhinneinflammation utvecklas snabbt men utan uttalade symtom. Symtom på denna sjukdom:

• illamående;
• kräkningar
• huvudvärk utan exakt lokalisering;
• allmän sjukdomskänsla;
• ökad kroppstemperatur.

Meningeal komplikationer observeras inte i den serösa formen av sjukdomen. Patologi framkallar inte nedsatt tänkande, förvirring och andra symtom som är karakteristiska för hjärnhinneinflammation.

Fastställande av diagnos

Anledningen till att gå till läkare är barnets klagomål om huvudvärk, vilket åtföljs av kräkningar, illamående och allmän sjukdomskänsla. Den primära undersökningen utförs av en barnterapeut som sedan hänvisas till en neurolog för en detaljerad undersökning.

Efter bakteriologisk undersökning av cerebrospinalvätska görs en diagnos och behandling ordineras.

ICD-10-kod

Serös hjärnhinneinflammation orsakas oftare av virus. Men inflammation kan börja på grund av bakteriell eller svampskada på hjärnhinnorna. På grund av det faktum att serös hjärnhinneinflammation kan orsakas av olika patogena faktorer har den inte en exakt ICD-10-klassificering och tillhör kategorin ”annan viral hjärnhinneinflammation”.

Sjukdomen är listad under koden A87.8, där A87 är klassificeringen av virala hjärnskador, och siffran 8 betyder viral inflammation i hjärnan, orsakad av verkan av andra virus som inte ingår i klassificeringen.

Om inflammationen orsakas av en bakteriell infektion klassificeras den som G00.8. Denna markering beskriver (klass G00) provocerad av andra bakterier (detta indikeras av siffran 8 i koden).

Patologi behandling

Behandling av sjukdomen börjar efter bestämning av orsaken till den inflammatoriska processen. Om hjärnhinneinflammation utlöses av ett virus ordineras antiviral terapi. Vid bakteriell sjukdom används antibiotika och vid svampinfektion används speciella antimykotika för att bekämpa en viss typ av svamp.

Förutom behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen används symptomatisk terapi, vilket gör det möjligt att förbättra patientens välbefinnande på kortast möjliga tid. Viral och bakteriell hjärnskada kan åtföljas av en temperaturökning, därför antipyretiska läkemedel ordineras dessutom. För att förbättra hjärncirkulationen används ofta läkemedel i den nootropa gruppen. Terapi kompletteras nödvändigtvis av intaget av vitaminkomplex som innehåller B-vitaminer i kompositionen.

Med snabb behandling passerar patologin framgångsrikt utan att orsaka komplikationer.

Serös meningit av viral etiologi har vanligtvis en inkubationsperiod som sträcker sig från 3 till 18 dagar. Kännetecknas av en akut manifestation av sjukdomen med en ökning av kroppstemperaturen till 40 ° C, intensiv cefalalgi (huvudvärk), berusningssymptomkomplex. Det senare manifesteras av svaghet, allmän svaghet, myalgi och artralgi. En tvåvågs temperaturkurva kan observeras med en nedgång på 3-4: e dagen och en upprepad ökning på några dagar. Cefalalgi är konstant och utmattande; förvärras av huvudrörelser, starkt ljus, hårda ljud och buller; inte lindrad av smärtstillande medel. Anorexi, illamående och upprepad kräkning noteras. Ett karakteristiskt symptom är generell och kutan hyperestesi - smärtsam upplevelse av stimuli (ljud, ljus, beröring). Patienterna har det bättre i ett tyst och mörkt rum.
Serös hjärnhinneinflammation åtföljs ofta av manifestationer av akuta luftvägsinfektioner: rinit, hosta, ont i halsen. Symtom på skador på hjärnnerven kan uppstå: diplopi, skelning, sväljsvårigheter, hängande övre ögonlock. Patientens hållning är typisk - att ligga på sidan med benen pressade mot kroppen och huvudet kastat (så kallad "Pekande hundpose"). Det finns spänning (stelhet) i de bakre livmoderhalsmusklerna, vilket inte tillåter patienten att luta huvudet framåt så att hakan når bröstet. Möjlig lätt dövhet hos patienten, dåsighet. När man fastställer allvarligare medvetsstörningar (stupor eller koma) bör man tänka på närvaron av en annan sjukdom.

Akut lymfocytisk koriomeningit.

Inkubationsperioden tar 6-13 dagar. Inte bara de mjuka hjärnmembranen påverkas utan även hjärnventriklarnas koroidplexus. Manifestationen av hjärnhinneinflammation kan föregås av en prodrom, där patienten känner ökad trötthet och viss svaghet. halsont (faryngit) och rinnande näsa är möjliga. Sedan stiger kroppstemperaturen till febervärden. I det här fallet kan symtomen på hjärnhinneinflammation uppträda omedelbart, eller det kan finnas en influensaliknande form av sjukdomsutbrottet, där manifestationer av hjärnhinneinflammation uppträder med början av den andra temperaturökningen. Annars har lymfocytisk koriomeningit samma klinik som andra former av serös meningit.

Notera. Denna sjukdom kan orsaka lobar (ibland parenkymal-subaraknoid) blödningar och diffusa lesioner av den vita substansen (leukoaraios) i hjärnan hos äldre och gamla patienter.

168,1 * Cerebral arterit i CRF. Samma som ICD-10

Cerebral arterit:

listeria (A32.8 +)

syfilitisk (A52.0 +)

tuberkulös (A18.8 +)

168,2 * Cerebral arterit i CRF. Samma som i ICD-10

andra sjukdomar klassificerade någon annanstans

Cerebral arterit i systemisk lupus erythematosus (M32.1 +)

Notera. Förutom subnominering av systemisk lupus erythematosus som nämns i underrubriken kan angit med lesioner i hjärnkärlen utvecklas vid följande sjukdomar: tromboangiitis obliterans [Burger's disease] (173.1+), periarteritis nodosa (M30.0 +), polyarterit med lungskador [Churdzha-Strauss ] (allergisk granulomatös angit) (M30.1 +), slemhinnan lymfatiskt syndrom [Kawasaki] (MZO.Z), överkänslig angit [Goodpasture syndrom] (M31.0 +), Wegeners granulomatos (M31.3 +), aortabågssyndrom [Takayasu] (M31.4 +), jätte cellarterit med polymyalgi rheumatica (M31.5 +), annan jätte cellarterit (M31.6 +), annan specificerad nekrotiserande vaskulopati (hypokomplementär vaskulit) (M31.8 +), ospecificerad nekrotiserande vaskulopati (M31.9 +), Behcets sjukdom (M35.2 +), ospecificerad systemisk bindvävsskada (kollagenos NOS) (M35.9 +), etc.

168,8 * Andra kärlskador CRF. Se anmärkning om hjärnan vid sjukdomar som klassificeras någon annanstans.

Notera. Detta underrubrik kan vara kodat: muskel- och bindvävsdysplasi i artärerna(177.3+) etc.

6. Kärlsjukdomar i ryggmärgen (spinovaskulära sjukdomar)

Kärlsjukdomar i ryggmärgen är oftast akuta och är förknippade med en akut försämring av ryggradsblodcirkulationen, som också kallas ryggradsslag. Liksom en hjärnslag kan en ryggstöt vara ischemisk (ryggmärgsinfarkt) eller hemorragisk (hematomyelia).

Kronisk progressiv vaskulär myelopati förekommer extremt sällan, vanligtvis mot bakgrund av allvarliga aterosklerotiska lesioner i aortan och dess huvudgrenar. Arteriovenös missbildning av ryggmärgen (Q28.2) kan också vara orsaken till progressiv myelopati.

I ICD-10 kodas kärlsjukdomar i ryggmärgen

i undernummer G95.1 "Vaskulär myelopati".

	Vaskulär myelopati	OFD. Akut ryggradsstörning
	Akut rygginfarkt	blodcirkulation (ryggrad
	hjärna (embolisk, neem	stroke)
	bolic)	PRFD. 1. Akut sömnstörning
	Dorsal artärtrombos	nal blodcirkulation i bakgrunden
		ateroskleros och postinfarkt
		nedsatt kardioskleros
		hjärtfrekvens; skarp embo
		bröstkorg ansiktsinfarkt
		ryggmärgen (D3-D5) med det nedre
		paraplegi och bäckenstörning
		ut-funktioner
		2. Akut ryggradsstörning
		blodcirkulation med utvecklingen av
		farkta i det nedre bröstområdet

Kapitel 1. Kärlsjukdomar i hjärnan och ryggmärgen

		ryggmärgen (Dn-D12) efter
		trombos av radikulomedullär
		noah artär (Adamkevich artär);
		lägre spastisk parapares,
		urinretention
	Hematomyelia	OFD. Samma som i ICD-10
		PRFD. Hematomyelia med syndrom
		moM av fullständig tvärgående skada
		ryggmärg på D5-nivå;
		lägre spastisk parapares
		och anestesi från Dg-nivån, fördröjning
		urinering
	Icke-pyogen ryggmärg	OFD. Aseptisk flebit (trom
	ylande flebit och tromboflebit	bophlebitis) vener i ryggmärgen

Notera. Ryggmärgsinfarktvanligtvis är det en konsekvens av ateroskleros eller dissekera aneurysm av aorta, kardiogen emboli, komplikation av kirurgi i hjärtat eller aorta, och bara mycket sällan - en konsekvens av skador på ryggmärgs egna artärer. Ibland är rygginfarkt associerat med vaskulit, neurosyfilis, kompression av ryggkärlen genom en tumör eller andra massor. Vid systemisk arteriell hypotension, särskilt hos patienter med ateroskleros i aorta och dess huvudgrenar, kan de delar av ryggmärgen som ligger vid gränsen till kärlbassängerna och mest känsliga för ischemi påverkas, vilket manifesteras av utvecklingen av pares, ibland av blandad typ, utan nedsatt känslighet och liknar en bild av lateral amyotrofisk skleros.

Hematomyelia är en blödning i substansen i ryggmärgen, som kan förknippas med trauma, vaskulär missbildning, vaskulit, koagulopati och en tumör i ryggmärgen. Hematomyelia manifesteras av en akut tvärgående lesion i ryggmärgen med utveckling av svår smärtsyndrom och ibland med ett genombrott av blod i det subaraknoida utrymmet. Diagnosen bekräftas av CT och MR.

Aseptisk (icke-pyogen) flebit i ryggmärgsvenerna kan utvecklas vid sjukdomar (eller tillstånd) tillsammans med ökad blodpropp

sjukdomar i centrala nervsystemet

1. Meningit

1.1. Bakteriell meningit

1.3. Meningit på grund av andra och ospecificerade orsaker

2. Encefalit och myelit

3. Intrakraniella och intravertebrala abscesser, granulom

och flebit

4. Neurologiska manifestationerHIV-infektion

5. Syfilis i nervsystemet (neurosyphilis)

6. Nervsystemet tuberkulos

7. Långsamma infektioner CNS

1. Meningit

Meningit är ett paraplybegrepp för inflammation i slemhinnan i hjärnan och ryggmärgen. Gör skillnad mellan pachymeningit - inflammation i dura mater, leptomeningit - inflammation i mjuka och araknoida membran, arachnoiditis - inflammation i araknooidmembranet *. I praktiken betyder termen "meningit" oftast leptomeningit.

* I ICD-10 kodas araknoidit under G96.1 (Sjukdomar i hjärnhinnorna, inte klassificerade någon annanstans).

Meningit klassificeras efter etiologi (bakteriell, viral, svamp, mycoplasma, rickettsial), den inflammatoriska processens natur (purulent, serös), kurs (akut, subakut, kronisk), ursprung (primär och sekundär, dvs. uppstår mot bakgrund av en annan sjukdomar: otitis media, bihåleinflammation, HMT, etc.).

Den kliniska bilden av hjärnhinneinflammation består av tre grupper av symtom: allmän smittsam (feber, sjukdom, takykardi, myalgi), cerebral (intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar, förvirring eller medvetslöshet upp till koma) och meningeal syndrom.

1.1. Bakteriell meningit

Den klassiska formen av bakteriell hjärnhinneinflammation är akut purulent hjärnhinneinflammation, men bakteriell hjärnhinneinflammation kan också vara serös och ha en subakut eller kronisk kurs (t.ex. tuberkulös eller syfilitisk hjärnhinneinflammation).

Vid bakteriell hjärnhinneinflammation, förutom hjärn- och hjärnhinnesymtom, finns det ofta fokala neurologiska symtom orsakade av inblandning av kranial- (särskilt ögonmotoriska) och ryggradsnerven, mindre ofta hjärnans materia. I närvaro av tecken på inflammatoriska skador på membran och ämnen i hjärnan används termen traditionellt "Meningoencefalit"(med inblandning av ryggmärgen - "Meningomyelit").Man bör dock komma ihåg att orsaken till skada på hjärnsubstansen i ett betydande antal fall av bakteriell hjärnhinneinflammation inte är övergången av infektion från membranen till hjärnans substans utan trombos eller inflammation i kärlen vid skallen (inre halspulsåder, mellersta hjärnartären), vilket leder till ischemi och utvecklingen av hjärtinfarkt hjärna (vanligtvis under de första fem dagarna av sjukdomen). Hjärndysfunktion är också associerad med intrakraniell hypertoni på grund av ödem eller utvecklingen av hydrocefalus och hypoxi. I detta avseende är användningen av termen "meningoencefalit" i fall där hjärnhinneinflammation uppträder med fokala och cerebrala symtom inte alltid korrekt. Icke desto mindre kan termen "meningoencefalit" användas som en preliminär diagnos, men det är önskvärt att klargöra hjärnlesionens art med CT eller MR.

En guide för att formulera en diagnos av nervsystemet

På grundval av kliniska data kan tre svårighetsgrader av akut hjärnhinneinflammation skiljas:

1) mild grad (mild kurs) - det finns inga uttalade hjärnsymtom, medvetandet förblir klart, det finns inga fokalsymptom;

2) måttlig (måttlig) - förekomsten av bedövande och minimal eller måttlig neurologisk underskott, till exempel på grund av skada på kranialnerven;

3) svår grad (svår kurs) - allvarliga hjärnsymptom med medvetandedepression till stupor eller koma, epileptiska anfall, uttalad neurologisk underskott, till exempel hemipares.

Vid formulering av en detaljerad diagnos av bakteriell hjärnhinneinflammation bör följande anges:

1) typ av kurs (akut, subakut, kronisk);

2) ursprung (primär, sekundär);

3) den inflammatoriska processens natur (purulent, serös);

4) patogenens natur (efter att den har bestämts med bakteriologiska metoder);

5) svårighetsgrad;

6) period (akut, rekonvalescens, avlägsen);

7) komplikationer (intrakraniell hypertoni, hydrocefalus, epileptiska anfall, cerebrovaskulära olyckor, subdural effusion, nervskador på hjärnan, septisk chock, endokardit, purulent artrit, andningsvägarnödsyndrom hos vuxna, lunginflammation, djup ventrombos i benet och lungemboli etc.).

I ICD-10 kodas bakteriell meningit under G00 (”Bakteriell meningit, inte klassificerad någon annanstans”) och G01 *.

			Föreslagen allmän formulering
			diagnos (CRF) och exempel
		Sjukdomens namn	detaljerad formulering av diagnosen
		Bakteriell hjärnhinneinflammation, inte klassificerad någon annanstans

	Inkluderar: bakteriell: araknoidit, leptomeningit, hjärnhinneinflammation
	git, pachymeningit
	Utesluter: bakteriell meningoencefalit (G04.2), hjärnhinneinflammation
	homyelit (G04.2)
	"Influensa" meningit	OFD. Akut purulent meningit
	Meningit orsakad av	haemophilus influenzae
	Haemophilis influenzae	(influensa hjärnhinneinflammation)
		PRFD. Akut primärt pus
		hjärnhinneinflammation orsakad av hemo
		filépinne, medium
		kurs med utveckling av cerebralt ödem;
		djup bedövning; skarp ne

Notera. I underrubriken kodas purulent meningit orsakad av Afanasyev-Pfeifer hemofila bacillus. De flesta fall av denna sjukdom förekommer hos barn under 6 år, men ibland uppträder denna sjukdom i äldre ålder, vanligtvis mot bakgrund av bihåleinflammation, epiglottit, lunginflammation, otitis media, TBI, diabetes mellitus, alkoholism, splenektomi, hypogammaglobulinemi, AIDS

G00.1 Pneumokock meningit CRF. Samma som i ICD-10

PRFD. Akut sekundär purulent pneumokock meningit mot bakgrund av bilateral purulent bihåleinflammation och septikopemi; svår kurs sopor; akut period

Notera. Pneumokock hjärnhinneinflammation är den vanligaste typen av hjärnhinneinflammation hos personer över 30 år. Det utvecklas ofta som ett resultat av infektionsspridning från avlägsna foci (med lunginflammation, otitis media, mastoidit, bihåleinflammation, endokardit) och är särskilt svårt hos patienter med nedsatt immunitet (med alkoholism, diabetes mellitus, myelom, hypogammaglobulinemi, levercirros, efter splenektomi , mot bakgrund av kortikosteroidbehandling, hemodialys). Mococcus pneumoniae är ett frekvent orsakande medel för posttraumatisk hjärnhinneinflammation hos patienter med en fraktur i skalbasen och vätska. Pneumokock hjärnhinneinflammation är vanligtvis svår, orsakar ofta medvetandedepression, fokalsymtom och epileptiska anfall och slutar ofta med döden. kan återkomma

G00.2 Streptokock meningit CRF. Samma som i ICD-10

PRFD. Akut purulent sekundär streptokockmeningit på bakgrund av septisk endokardit,

En guide för att formulera en diagnos av nervsystemet

svår kurs med utveckling av cerebralt ödem; måttlig koma; akut period

Notera. Grupp B-streptokocker orsakar oftast hjärnhinneinflammation hos nyfödda och kvinnor i förlossningen, liksom hos patienter med bakteriell endokardit och hos personer med nedsatt immunitet på grund av diabetes mellitus, njur- och leverinsufficiens, AIDS, alkoholism, etc. När du formulerar en diagnos, specificera lokalisering av primär purulent fokus eller predisponerande sjukdom

G00.3 Staphylococcal meningitis CRF. Samma som i ICD-10

PRFD. Akut purulent sekundär stafylokockmeningit mot bakgrund av purulent otitis media, svår förlopp med intrakraniell hypertoni, djup bedövning, upprepade generaliserade krampanfall; akut period

Notera. Staphylococcus aureus är oftast det orsakande medlet för sekundär purulent meningit hos patienter med bakteriell endokardit, traumatisk hjärnskada och hos personer som har genomgått neurokirurgiska ingrepp. Staphylococcal meningit kan vara en komplikation av ett trycksår, lunginflammation eller på grund av infektion med en ventrikuloperitoneal shunt. När du formulerar en diagnos, ange lokalisering av primär purulent fokus eller septisk sjukdom

	Meningit på grund av andra		OFD. Samma som i ICD-10
	mi bakterier		PRFD. Akut primärt pus
	Meningit orsakad av:		tarmmeningit
		friedlanders trollstav	noah stick (colibacillary
		Escherichia coli	hjärnhinneinflammation), svår förlopp, till
			libacillär sepsis, syndrom
			intrakraniell hypertoni med
			djupt bedövning och omspelning
			generaliserade domstolar G00.9 Bakteriell meningit icke- OFD. Purulent hjärnhinneinflammation raffinerad PRFD. Akut primär purulent hjärnhinneinflammation, måttlig kurs med övergående skada på höger ögonmotorisk nerv; rekonvalescensperiod Notera. Denna rubrik används i fall då bakterierna som upptäcktes under CSF-bakterioskopi inte identifierades, liksom hos patienter med akut purulent meningit, vars orsakande medel förblev okänt Meningit med bakterier OFD. Samma som i ICD-10 verkliga sjukdomar, PRFD. Meningokockinfektion klassificerad tion: akut primär purulent hjärnhinneinflammation (A 39.0+), svår läckage Utesluten: meningo utveckling av intrakraniell encefalit och menin- hypertoni och endotoxisk homyelit med bakterier chock, måttlig koma; akut verkliga sjukdomar, klassificerad Notera. Denna kod bör användas som en extra kod för meningokock meningit (A39.0 +), liksom för meningit som uppstår från mjältbrand (A22.8 +), gonorré (A54.8 +), salmonellos (A02.2 +), leptospiros (A27 .- +), listerios (A32.1 +), fästburen borrelios (A69.2 +), neurosyfilis (A52.1 +), medfödd syfilis (A50.4 +) eller sekundär syfilis (A51.4 +) , tuberkulos (A17.0 +), hemorragiska utslag, komplikationer av tyfusfeber (A01.0 +). Vid formulering av en diagnos av meningokockmeningit bör samtidig manifestationer av meningokockinfektion indikeras: meningokockemi (akut - A39.2, kronisk - A39.3, ospecificerad - A39.4), myo eller perikardit (A39.5), lunginflammation, hemorragisk utslag petechial, sammanslagning etc.), komplikationer: DIC - syndrom, endotoxisk chock, Waterhouse - Friedirehsen syndrom [meningokocks binjursyndrom - A39.1 (E35.1 *)] En guide för att formulera en diagnos av nervsystemet 1.2. Meningit med andra smittsamma G02.0 * Meningit med viral b OFD. Samma som i ICD-10 lezny, klassificerad av PRFD. Akut serös menin Notera. Detta undernummer kodar meningit orsakad av adenovirus (A87.1 +), enterovirus (A87.0 +), herpes simplex-virus (B00.3 +), infektiös mononukleos (B27 .- +), lymfocytisk meningoencefalit (A87.2 +) , mässling (B05.1 +), påssjuka (B26.1 +), röda hund (B06.1 +), vattkoppor (B01.0 +), herpes zoster (B02.1 +), liksom andra virus (A87 .8+). Det bör betonas att diagnosen måste bekräftas med virologiska eller serologiska metoder. Dessutom kan denna rubrik också koda viral meningit, ospecificerad (A87.9 +), där det finns kliniska eller parakliniska tecken till förmån för sjukdomens virala natur, men det var inte möjligt att klargöra patogenens natur.