Bakit butasin ang pantog bago manganak. Ang pagbutas sa pantog bago ang panganganak ay isang ligtas na paraan upang mapabilis ang proseso Ano ang nararamdaman ng isang babae sa panahon ng isang amniotomy

13.04.2020

Mayroong halos pagtatapos ng pagbubuntis, ang kalagitnaan ng ikasiyam na buwan, mayroong isang mataas na posibilidad na manganak dito. Sa pangkalahatan, bihirang anuman sa mga umaasang ina ay nagdadala ng isang sanggol sa loob ng apatnapung linggo. Paano kung hindi na dumating ang pinakahihintay na sandali?

Sa ikasiyam na buwan, ang sanggol ay ganap na nabuo at handa na para sa isang ganap na independiyenteng buhay sa labas ng tiyan ng kanyang ina. Ang kanyang timbang at taas ngayon ay pareho lamang sa magiging sa kapanganakan, lalo na mga tatlo at kalahating kilo at isang maliit na limampung sent sentimo. Patuloy siyang nagpapakain sa tulong ng inunan, gayunpaman, ang nabuong villi sa loob ng kanyang bituka ay responsable para sa paglipat ng pagkain, at handa nang tumanggap ng mas malaking pagkain.

Karaniwan, pamamaraan ng ultrasound sa oras na ito hindi sila inireseta, ngunit malinaw na ang bata ay mukhang isang ganap na sanggol. Ang mga mata ay nakatuon sa distansya ng mukha ng ina habang nagpapakain, mayroon ding dami at paningin ng kulay, isang reaksyon sa paggalaw.

Nakakasakit na sensasyon

Sa huling buwan, ang umaasang ina ay nakakakuha ng hanggang labing anim na kilo, hindi siya dapat makakuha ng higit pa, malamang, ang pagbawas ng timbang. Magkaroon
ngunit ngayon ang posibilidad ng panganganak ay mataas, ang katawan ng babae ay handa na at hudyat ito. Ang inunan ay nagsisimulang matuyo, kailangan mong maging mas madalas sa sariwang hangin upang matulungan ang sanggol na makakuha ng tamang dami ng oxygen. Ang matris ay nasa rurok ng taas sa itaas ng pusod, ang patuloy na pag-ikli ay hinahabol, bilang isang panuntunan, sa una sila ay huwad.
Mayroong sakit na paghila sa likod at ibaba, ang paglitaw ng pagtatae at pagsusuka, malamang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng posibleng paglapit ng kapanganakan ng isang bata. Panoorin, marahil ang isang malapot na plug ay lalabas sa lalong madaling panahon, mukhang isang nakakainis na lilim, sa anyo ng isang namuong. Malamang, ang mga tunay na pagkaliit ay magsisimula sa mga susunod na oras, maging handa.

Pangalawang pagbubuntis

Ang tampok na pisyolohikal ng mga babaeng may karanasan sa panganganak ay ang matris na may pinakalawak na dami, mas aktibong tumutugon mga hormonal na gamot... Batay dito, ang ilang mga senyas ng pagsisimula ng panganganak ay nadarama nang mas maliwanag, lumitaw nang kaunti nang mas maaga. Kaya, sa ilang mga kaso, nangyayari na ang isang tukoy na plug sa isang buntis na may pangalawang anak ay mas malaki, katulad ng mga umuusbong na likido na lumitaw sa pagtatapos ng pagbubuntis.
Ang mga maling pag-ikli sa panahon ng pangalawang pagbubuntis ay nagsisimula nang mas maaga, ngunit madalas itong ipinaliwanag ng katotohanan na malinaw na kinikilala at kinokontrol ito ng ina.

Minsan nakakaranas sila ng mga sintomas isang araw bago ang natural na sakit ng paggawa. Nagtataka, madalas nilang ibababa ang kanilang tiyan hindi isang linggo bago ang kapanganakan ng sanggol, ngunit halos ilang sandali bago sila. Masidhing pinapanood ang iyong kagalingan sa buong panahon ng pagbubuntis, lalo na kung ang unang kapanganakan ay hindi darating, ang mga signal sa anyo ng maling pag-ikli ay maaaring matukoy bilang aksyon ng pagpunta sa ospital na may mga bag, naghihintay para sa tunay na pagsilang. Ang paulit-ulit na pagbubuntis, siyempre, ay hindi magiging katulad ng una, mas madalas ang panahong ito ay mas madali para sa lahat, dahil maraming mga sintomas ang pamilyar at alam mo na ang mga pagpipilian para sa pag-uugali.
Bukod dito, ang katawan ng babae ay mayroon na, maaaring sabihin, ay sinanay ng unang anak.

Panganganak sa 39 linggo

Sa ngayon, ang lahat ng mga organo ng maliit na sanggol ay handa na para sa trabaho sa labas ng ina, habang ang timbang ay idinagdag dahil sa subcutaneous fat. Bilang karagdagan, na nasa sinapupunan, ang bata ay nagsisimulang lumaki ang mga buhok sa ulo at mga kuko, kung minsan marami ang nagulat sa kung gaano sila katagal pagkatapos ng panganganak.
Ipinapalagay na ang panganganak ay maaaring magsimula nang tumpak sa tatlumpu't siyam na linggo ng term, napakahalaga na ang isang tao ay kasama ang buntis. Madalas siyang panic, hindi mapigilan ang kanyang paghinga, at kinakailangan muna ito ngayon. Inirerekumenda na manatili sa iyong mga paa, huwag humiga, o umupo hanggang sa pinakamalubhang pagbagsak. Pag-abot sa pinakamataas na punto sakit, gawin ang mga ehersisyo sa paghinga, huminga ng malalim, makakatipid ito ng enerhiya bago manganak.

Ang mga nanganak ng kanilang unang anak ay maaaring malito ang mga pagtatangka sa pagnanais na pumunta sa banyo, nagsisimula sila matapos na ganap na mapalawak ang cervix. Sa isip, ang isang babae ay dapat sa yugtong ito ay nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa kanyang utos, itulak at i-relaks ang mga kalamnan.

Paglabas

Ang hitsura ng colostrum sa bawat babae ay nangyayari nang magkakaiba sa anumang oras, sa isang tao kahit na sa unang trimester, at may napansin lang ngayon. Alinmang paraan, dapat bigyan ng wastong pansin ang kalinisan at pagsuso ng utong.
Ngunit hindi ito ang lahat ng paglabas na maaaring mangyari sa huling buwan. Mula sa kauna-unahang araw ng pagbubuntis, ang cervix ay protektado ng isang layer ng mucous plug. Kapag papalapit ang paggawa, unti-unting nagsisimula itong hatiin at lumabas sa anyo ng mga clots. Ito ay isang ganap na natural na kababalaghan, hindi na kailangang mag-panic kung ang ilang mga madugong guhitan ay biglang naroroon. Gayunpaman, hindi dapat asahan ng isa na magsisimula ang panganganak sa susunod na araw, posible lamang pagkatapos ng ilang araw. Ngunit pagkatapos ng paglabas ng cork, ang matris ay naging mahina laban sa lahat ng mga impeksyon, kailangan mong maging napaka-ingat sa isang naibigay na tagal ng panahon, ang malakas na paglabas sa anyo ng mga spot ay magsisilbing isang senyas ng panganganak pagkatapos ng paglabas nito.
Ang isang halos transparent na madilaw na likido sa mga huling linggo, ay maaaring ipahiwatig ang simula ng paglabas ng amniotic fluid. Hindi nila palaging nagwawasak nang sabay-sabay, kung minsan ay tumatagal ito ng maraming araw.

Posible bang mapabilis ang paglitaw ng mga contraction

Alam na ang isang buong pagbubuntis ay tumatagal ng apatnapung linggo, sa mga bihirang kaso, kahit na sa pagsisimula nito, ang sanggol ay hindi nagmamadali sa mundo. Kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist, na, pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri, ay makikilala ang sanhi ng pagkaantala na ito. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, ang hinaharap na ina ay inilalagay sa isang ospital, kung saan handa siya para sa panganganak.
Sa pangkalahatan, maraming mga kadahilanan kung bakit naantala ang isang bata sa sinapupunan, isa na rito ay ang kakulangan ng kinakailangang mga kapaki-pakinabang na elemento sa katawan ng isang babae.
Ang pag-overturn ng fetus ay negatibong nakakaapekto dito, at kadalasan, pagdating sa huling linggo, inireseta ng mga doktor ang isang seksyon ng cesarean. Alinman sa pagsasagawa niya ng mga pamamaraan ng paglagos sa pantog ng amniotic fluid, hindi ito mapanganib, ang pangunahing bagay ay upang makakuha ng sapat na pagtulog bago iyon, dahil ang panganganak ay isang masiglang proseso.

Sa panahon ng normal na kurso ng paggawa, umalis ang tubig nang mag-isa. Ngunit nangyayari ito, kapag naging mas malakas ang mga contraction, malapit nang dumating ang mga pagtatangka, at ang tubig ay hindi lumayo. Sa ganitong sitwasyon, nagpasya ang dalubhasa sa bata na magkasya sa proseso. Ang pagtusok ng pantog bago ang paghahatid ay tinatawag na amniotomy.

Konsepto at uri

Sa loob ng katawan ng ina, ang sanggol ay protektado ng isang shell - isang amnion, na puno ng likido. Salamat sa kanya, ang sanggol ay protektado mula sa mga impluwensya at bakterya mula sa panlabas na kapaligiran. Sa isang pagbutas o isang karaniwang pagkalagot, sinisimulan ng matris na itulak ang fetus palabas. Nangyayari ang mga kontrata, at lilitaw ang mga pagtatangka. Ang isang pagbutas ng amniotic fluid na walang pag-ikli ay isinasagawa sa mga emergency na kaso. Ang operasyon ay nagaganap sa isang kawit, sa panahon ng hindi kumpletong pagluwang ng cervix. Ginagawa ito upang hindi masaktan ang ulo ng sanggol. Ang isang awtopsiyo bago ang paggawa ay nahahati sa mga pagkakaiba-iba.

Mga uri ng amniotomy:

prenatal - bago ihatid, upang lumitaw ang mga contraction;
maaga - ang cervix ay bukas ng 7 cm;
napapanahon - pagbubukas ng matris ng 10 cm;
belated - pagbubukas ng pantog sa panahon ng panganganak. Ginagawa ito upang maiwasan ang fetal hypoxia at dumudugo sa isang babae.

Halos 10% ng mga kababaihan sa paggawa ay nakakaranas ng isang amniotomy. Kapag naririnig ng isang babae ang tungkol sa pamamaraan, siya ay labis na takot at itinatakda ang kanyang sarili nang negatibo. Pagkatapos ng lahat, ang aking ina ay walang ideya na ito ay tama at kinakailangan. Salamat sa mga pag-urong, nagbubukas ang serviks, at ang fetus ay lumilipat sa kanal ng kapanganakan. Ngunit ang pagsisiwalat ay dahil sa bubble ng tubig. Nangyayari ang isang aktibong pag-ikli ng organ, tumaas ang presyon sa loob ng matris. Ang tubig ay dumadaloy pababa, sanhi ng pagbukas ng cervix.

Karaniwan, ang pagkalagot ng lamad ay nawala kapag ang matris ay ganap na binuksan. Ang unang tubig ay unang lalabas. Ang babaeng nagpapanganak ay walang nararamdaman, sapagkat walang mga nerve endings sa pantog. May mga babaeng umaagos ng tubig bago magtrabaho. Kapansin-pansin ito sapagkat maraming likido ang lalabas. Ngunit ang lamad ay maaaring sumabog sa punto ng pakikipag-ugnay sa dingding ng matris. Dito dumadaloy ang tubig sa isang maliit na halaga, sa anyo ng mga patak.

Kung ang tubig ay pinalabas sa bahay, kinakailangan na agarang pumunta sa ospital. At alalahanin ang oras kung kailan nangyari ito upang maibigay ang impormasyong ito sa manggagamot. Dapat kang tumuon sa amoy at lilim ng mga tubig. Sa ilalim ng normal na pangyayari, ang likido ay malinaw at walang amoy. Kung ang tubig ay hindi umalis, pagkatapos ito ay pumasa nang mas matagal. Alinsunod dito, kinakailangan upang artipisyal na matusok ang bubble.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Ang amniotic fluid ay may mahalagang papel sa karaniwang paghahatid. Mayroong isang bilang ng mga kaso kung saan inirerekumenda ang amniotomy. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaraan ay tumutulong upang pasiglahin ang panganganak.

Bakit partikular na tinusok ang pantog bago manganak:

siksik na shell na hindi maaaring masira sa sarili nitong;
mahina ang paggawa, kung saan ang butas ay nagpapabilis ng proseso ng pagbubukas ng matris;
ang pagdadala ng Rh-conflict ay nagdudulot ng mahirap na paghahatid, samakatuwid isang autopsy ang kinakailangan;
labis na pagkahinog - isang pagbutas ng pantog bago ang panganganak nang walang pag-ikli ay nagpapasigla sa simula ng unang mga pag-ikli ng matris;
gestosis habang naghihintay para sa sanggol;
sa kaso ng hindi sapat na pag-urong, ang pagbubukas ng pantog ng tubig ay nagpapabilis sa proseso ng pagsilang;
polyhydramnios;
ang mababang lokasyon ng inunan ay humahantong sa pag-detachment nito, na nag-aambag sa kakulangan ng oxygen sa fetus;
ang shell ay patag kapag halos walang likido.

Kasama sa huling kalagayan ang hitsura ng mga contraction na hindi napupunta sa paggawa. Ang fetus ay naghihirap sa loob ng sinapupunan, dahil kulang ito sa oxygen, at napapagod ang babae. Matapos matusok ang pantog, mas madali ang paggawa, ngunit may ilang mga paghihigpit sa pamamaraan.

Mga Kontra:

ang pagkakaroon ng herpes sa singit na lugar;
ang inunan ay matatagpuan sa ilalim;
ang pamamaraan ay nakagambala ng mga loop ng umbilical cord;
hindi inirerekomenda ang karaniwang paghahatid;
pagtatanghal ng fetus;
ang pagkakaroon ng sakit sa puso sa isang babae sa paggawa;
galos sa matris.

Kung ang mga nakalistang contraindication ay wala, kung gayon ang pamamaraan ay hindi nagbibigay negatibong impluwensya sa fetus at ang kalagayan nito. Sa 12% ng mga kababaihan sa paggawa, dumadaloy ang tubig bago ipanganak. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maaaring mapansin, dahil ang tubig ay lumalabas sa isang malaking dami. Ang likido ay hindi dapat magkaroon ng anumang kulay o aroma.

Kapag may isang berde, kayumanggi kulay ay naroroon, ang mga dumi ng sanggol ay nasa tubig. Ipinapahiwatig nito na ang sanggol ay walang sapat na oxygen, kaya't kagyat na manganak. Kapag handa na ang katawan na maihatid, magsisimula kaagad ang mga pag-urong.

Diskarte sa pagbutas

Isang awtopsiyo, kahit na ito ay katumbas ng interbensyon sa pag-opera, ngunit ito ay hindi masakit, dahil walang mga nerve endings sa kaluban. Pagkatapos buksan ang bubble umaasang ina alok na humiga ng kalahating oras. Ang fetus ay kinokontrol gamit ang isang aparador ng CTG. Ang panganganak pagkatapos ng pagbutas sa pantog nang walang pag-urong ay naging mabilis, ang sanggol ay maaring ipanganak.

Paano matusok ang pantog sa panahon ng panganganak:

bago ang pamamaraan, ang babae sa paggawa ay tumatagal ng isang spasmolytic;
kapag ang gamot ay gumana, ang babae ay inilalagay para sa pagsusuri;
pagsusuri sa ari ng babae;
pagpapakilala ng instrumento;
ang ibabaw ay naayos na may isang kawit;
punitin ang shell;
tagas ng likido.

Paano tinusok ang bubble habang nanganak? Sa pagsusuri, isinasagawa ang isang pambungad na may isang tiyak na tool - isang metal hook. Sa sandaling ma-butas ang bula, umaagos ang tubig. Kailangan mo lang i-relaks ang katawan, humiga nang kumportable.

Masakit bang butasin ang pantog bago ipanganak? Walang pasakit. Upang maging komportable at ligtas ang operasyon, kinakailangan ng isang amniotomy sa pagitan ng mga contraction. Ang ilang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa kung masakit o hindi magkaroon ng pamamaraang ito Nararamdaman lamang ng babaeng nagpapanganak kung paano dumadaloy ang tubig. Kapag humihigpit ang mga kalamnan, kakulangan sa ginhawa.

Kung ang pantog ay natusok bago manganak, sinusunod ang mga sumusunod na panuntunan:

ang tamang posisyon ng bata;
panahon ng pagbubuntis 38 linggo o higit pa;
ang karaniwang paghahatid ay hindi kontraindikado;
kahandaan ng kanal ng kapanganakan;
pagdadalantao ng singleton;
matris ang matris at handa na para sa paggawa.

Gaano katagal tumatagal ang pangalawang paggawa matapos mabutas ang fetal bladder? Ayon sa mga kababaihan sa paggawa, ang pangalawang paggawa ay tumatagal ng 2-3 na oras na mas mabilis kaysa sa una. Ang pagsisimula ng paggawa ay nangyayari kapag nagsimula ang mga contraction pagkatapos ng pagbutas sa pantog.

Timing

Gaano katagal bago manganak pagkatapos ng pagbutas sa pantog? Inaangkin ng mga kababaihang Primiparous na ang panganganak ay tumagal ng 8-13 na oras, mga multiparous na kababaihan - 6-11 na oras. Ang mga nais na resulta ay hindi laging nagaganap pagkatapos ng interbensyon ng dalubhasa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng amniotomy, dapat matugunan ang mga kondisyon.

Ang isang babae ay hindi dapat na makatwirang tanggihan ang pamamaraan na kinakailangan sa proseso ng paggawa. Ang oras ng paghahatid pagkatapos ng pagbutas ng pantog ay magkakaiba. Ngunit mula sa pagbutas hanggang sa paghahatid ay hindi dapat tumagal ng higit sa 12 oras. Kung ang isang bata ay walang tubig sa mahabang panahon, nasa panganib ang kanyang buhay.

Tatlong oras pagkatapos ng pagbubukas, inilapat ang pagpapasigla ng gamot. Gayunpaman, kasama nito, maaaring may mga kahihinatnan. Kapag ang pagbutas ay tapos nang tama, ang paghahatid ay isinasaalang-alang ligtas, ngunit may mga pagbubukod kung saan mas mahirap ang paggawa.

Mga Komplikasyon:

trauma sa umbilical cord vessel;
ang posisyon ng sanggol ay lumalala;
paglaganap ng mga pangsanggol na pangsanggol;
mahinang tibok ng puso sa sanggol;
agarang paghahatid;
pangalawang kahinaan ng kapanganakan.

Ito ay nangyayari na pagkatapos ng isang pagbutas ay walang resulta, ang panganganak ay hindi aktibo, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot na sanhi ng pag-ikli. Sa isang matagal na panganganak, isang seksyon ng cesarean ay ginaganap, dahil ang fetus ay hindi maaaring walang tubig sa loob ng mahabang panahon.
Sinasabi ng mga Obstetrician na ang isang butas sa pantog nang walang pag-ikli ng 38 - 39 na linggo ay hindi kinakailangan, ang pagganyak ay hindi magkakaroon ng epekto. ito maagang petsapara mabuntis ka. Ang isang pagbutas sa pantog nang walang pag-ikli sa 40 - 41 na linggo ay isinasagawa ayon sa mga pahiwatig kapag ang cervix ay nagbukas ng higit sa 6 cm.

Ang Amniotomy ay isang ligtas na pamamaraan ng pagpapabilis ng panganganak sa isang setting ng ospital. Hindi lahat ng mga kababaihan sa paggawa ay alam kung ano ito, dahil sila ay nagsilang nang walang pagbutas sa pantog. Pinoprotektahan ng shell ang bata, samakatuwid, ito ay bubuksan lamang kung ipinahiwatig.

Inaasahan ng bawat umaasa na ina ang hitsura ng kanyang sanggol, sapagkat pagkalipas ng maraming buwan nais niyang tumingin sa kanya nang mabilis at yakapin ito sa kanyang dibdib. Ngunit, tulad ng alam mo, ang panganganak ay hindi isang mapagkukunan ng kaaya-aya na mga sensasyon, at ang isang babae ay haharapin ang isang bilang ng iba't ibang mga paghihirap. Nangyayari na, sa ilang kadahilanan, ang mga pag-urong ay hindi nagsisimula, at ang mga espesyalista ay dapat pukawin ang mga ito sa kanilang sariling mga kamay. Isa sa pinaka mga simpleng paraan ang isang pagbutas ng amniotic fluid ay isinasaalang-alang upang maging sanhi ng paggawa. Walang pasubali na walang takot dito, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa para sa ikabubuti at hindi makakasama sa sanggol.

Pagbutas sa pantog nang walang pag-urong

Kadalasan ang pagbubukas ng pantog sa patas na kasarian ay nagdudulot ng isang hindi mapigilang kaguluhan dahil sa kamangmangan. Una sa lahat, kailangan mong malaman kung aling mga sitwasyon imposibleng gawin nang wala ang pamamaraang ito. Sa anumang kaso, dapat na maunawaan ng babaeng nagpapanganak na kung ang doktor ay may kaalaman tungkol sa pangangailangan para sa isang amniotomy, kung gayon ay masidhing inirerekomenda na tumanggi.

Kadalasan kinakailangan upang butasin ang pantog dahil sa banta sa buhay ng sanggol. Ang pinakakaraniwang mga pahiwatig para sa pagmamanipula ay ang gestosis at ang banta ng Rh-conflict. Gayundin, kasama sa mga pahiwatig ang pagkakaroon ng isang babae na may malubhang paglabag sa paggana ng mga bato, hypertension at diyabetis... Kadalasan, pinipilit ang mga dalubhasa na magbuod ng panganganak sa ganitong paraan sa kaso ng fetal hypoxia at post-term na pagbubuntis, ang pagkamatay ng isang sanggol sa sinapupunan.

Mayroon ding mga kaso kung ang pag-urong ay napakahina at hindi nagbubunga na ang umaasang ina ay simpleng hindi maaaring manganak nang mag-isa nang walang amniotomy. Sa ganitong sitwasyon, ang pagluwang ng cervix ay pinipigilan, at ang sanggol ay hindi maipanganak. At ang amniotic fluid, naman, ay naglalaman ng mga prostaglandin, na makabuluhang mapahusay ang paggawa. Samakatuwid, isang desisyon ang ginawa upang mabutas ang pantog. Kung ang nais na resulta ay hindi nakamit, kung gayon ang babae ay na-injected ng mga espesyal na gamot na nagpapagana ng mga pag-urong.

Higit sa lahat, ang mga umaasang ina ay nag-aalala tungkol sa kung paano isinasagawa ang manipulasyong ito. Tulad ng nabanggit na, ganap na hindi kailangang matakot sa isang amniotomy. Una, tinatrato ng tauhan ng medisina ang ari ng babae ng mga antiseptiko, at binibigyan din siya ng anesthetic na tableta. Susunod, dahan-dahang pinalalawak ng doktor ang puki at dahan-dahang ipinakilala ang isang espesyal na instrumento, na isang uri ng kawit. Kinukuha nito ang bubble, pagkatapos nito ay hininahon ito ng dalubhasa sa bata patungo sa kanyang sarili hanggang sa mangyari ang isang pagkalagot. Pagkatapos ang babae sa paggawa ay sinusunod sa kalahating oras at, na may positibong kinalabasan, nagsisimula ang mga contraction.

Ang mga malubhang komplikasyon ng isang pagbutas sa pantog ay bihirang. Ang gayong pamamaraan ay isinasagawa lamang kung talagang kinakailangan, may pahintulot lamang ng umaasang ina mismo. Ang espesyalista ay obligadong ipaalam ang tungkol sa posibleng mga kahihinatnan, tulad ng pagkawala ng mga loop ng pusod, mahinang tibok ng puso ng sanggol, pagbubukas ng pagdurugo, impeksyon sa intrauterine (napakabihirang), hypoxia ng pangsanggol. At pinakamahalaga, mula sa sandali ng pagbubukas ng pantog hanggang sa simula ng paggawa, hindi ito dapat tumagal ng higit sa labindalawang oras. Tulad ng alam mo, ang isang bata ay hindi maaaring walang tubig sa loob ng mahabang panahon, dahil nagbabanta ito sa kanyang buhay.

Masakit bang butasin ang pantog bago ipanganak?

Ang pagkalagot ng pantog ay ganap na walang sakit, dahil ang mga nerve endings ay ganap na wala sa prutas na lamad. Bukod dito, ang pagmamanipula sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal lamang ng ilang minuto. Ngunit sa katunayan, ang takot ng babae ay palaging mas mataas kaysa sa mga paliwanag ng mga obstetricians, at nangyayari ang isang spasm ng mga kalamnan sa ari. Sa oras na ito, ang babaeng nagpapanganak ay hindi dapat kumilos upang hindi masaktan siya ng dalubhasa mula sa loob.

Kung, sa panahon ng pagmamanipula, ang hinaharap na ina ay nakapagpahinga pa rin, kung gayon kahit na ang kaunting kakulangan sa ginhawa ay hindi lilitaw. Ang tanging bagay na maramdaman ay ang pagtagas ng likido mula sa lukab ng ari. Samakatuwid, talagang mahalaga na ibagay nang maaga para sa isang amniotomy at magtiwala sa mga kwalipikadong dalubhasang espesyalista na tiyak na ayaw na manakit.

Tulad ng nabanggit na, ang pantog ay eksklusibong binutas kung kinakailangan, at kung ang isang babae ay nabatid tungkol dito, sa gayon ay hindi dapat tumanggi na magmanipula, dahil nagbabanta ito sa buhay ng sanggol.

Mula sa mga kababaihang nanganak, maaari mong marinig ang tungkol sa gayong konsepto bilang isang pagbutas sa pantog bago manganak nang walang pag-urong. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang amniotomy. Karaniwan tungkol sa 7-10% ng mga kababaihan sa paggawa ang nakatagpo nito. Maraming mga buntis na kababaihan ang natatakot kapag naririnig nila ang tungkol sa isang amniotomy. Walang ideya tungkol sa kawastuhan at pangangailangan ng pamamaraang ito, itinakda ng mga kababaihan ang kanilang sarili nang negatibo.

Ano ang mangyayari kung ang fetal pantog ay pumutok bago ang pag-ikli?

Sa ilang mga kaso, ang panganganak ay nagsisimula sa pagbuhos ng tubig. Bukod dito, maaari itong kumpleto o bahagyang. Ayon sa istatistika, ang naturang paglihis ay maaaring mangyari sa 12% ng lahat ng mga kababaihan. Ang prosesong ito ay tinawag

Napansin agad ng mga kababaihan ang kababalaghang ito, lalo na kung nangyari ito sa isang malaking halaga ng tubig.

Ang amniotic fluid ay dapat na ilaw o kulay-rosas at walang amoy. Kung ang itim, kayumanggi o berde ay halo-halong kasama nito, nangangahulugan ito na mayroong mga dumi ng bagong panganak sa tubig. Ipinapahiwatig nito na ang sanggol ay nakaranas ng pag-agaw ng oxygen, na nangangailangan ng mabilis na paghahatid. Karumihan kulay dilaw maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng isang Rh-conflict, na nangangailangan din ng mabilis na pagkilos.

Kapag ang tubig ay tumakas sa bahay, ang babaeng nagpapanganak ay kailangang agarang pumunta sa ospital. Sa ospital, ang isang babae ay dapat na tumpak na nag-uulat ng oras ng kanilang pag-alis.

Kung ang katawan ay ganap na handa para sa kapanganakan ng isang bata, nagsisimula kaagad ang mga pag-urong o ilang oras pagkatapos ng pagdaan ng tubig.

Ano ang isang amniotomy?

Ang Amniotomy ay isang operasyon kung saan buksan ang amniotic sac. Sa utero, ang fetus ay protektado ng isang espesyal na shell - ang amnion, na puno ng amniotic fluid. Pinoprotektahan nito ang sanggol mula sa suntok at impeksyon mula sa puki.

Kung ang isang pag-autopsy o pagkalagot ay natural na nangyayari, pagkatapos ay sinisimulan ng matris ang proseso ng paglabas ng sanggol. Bilang isang resulta, nagkakaroon ng mga contraction at ipinanganak ang isang bata.

Ang operasyon upang mabutas ang pantog bago ang panganganak nang walang pag-ikli ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato sa anyo ng isang kawit sa sandaling ang pinakadakilang kalubhaan upang hindi maapektuhan ang malambot na mga tisyu ng ulo ng sanggol.

Mga uri ng amniotomy

Ang pagbutas sa pantog bago ang panganganak ay maaaring nahahati sa maraming uri, depende sa oras ng operasyon:

Prenatal. Isinasagawa ito bago magsimula ang mga pag-urong upang mahimok ang paggawa.
Maaga. Tapos na kung ang pagbubukas ng cervix ay hanggang sa 7 cm.
Napapanahon. Kung ang leeg ay bukas sa 8-10 cm.
Belated. Maaaring isagawa sa oras ng pagpapatalsik ng sanggol. Ginagamit ang pamamaraan upang maiwasan ang fetal hypoxia o dumudugo sa mga kababaihan sa paggawa.

Ang proseso ng panganganak ay hindi nagbabago at tumutugma sa natural. Ang kalagayan ng fetus ay kinakailangang naitala gamit ang aparatong KGT.

Kailan kinakailangan ang isang amniotomy?

Ang paggawa ay stimulated sa pamamagitan ng butas sa pantog sa kaso ng mga sitwasyon kung kailangan ng isang emergency delivery. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa kawalan ng mga contraction:

Pagbubuntis ng postterm. Ang isang normal na pagbubuntis ay tumatagal ng 40 linggo, kung ito ay mas mahaba, pagkatapos ay itinaas ang tanong ng pangangailangan para sa tulong sa pagpapaanak. Ang inunan sa sitwasyong ito ay tumatanda at hindi maisasagawa ang mga pag-andar nito. Bilang isang resulta, ang bata ay naghihirap, nakakaranas ng gutom sa oxygen.
Gestosis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema, mataas na presyon ng dugo, at pagkakaroon ng protina sa ihi. Negatibong nakakaapekto ang gestosis sa kalusugan ng ina at fetus, samakatuwid kailangan ng isang amniotomy.
Salungatan ni Rhesus. Ang nasabing pagbubuntis ay itinuturing na mahirap, kaya't ang operasyon na ito ay makakatulong upang pasiglahin ang paggawa.

Kung nagsimula na ang paggawa, pagkatapos ay ang operasyon ay gagawin sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang mga contraction ay hindi tumindi, ngunit sila ay humina, ang cervix ay nagpapabagal sa proseso ng paggawa, at upang hindi sila tumigil, ang pantog ay nabutas. Ang babae sa paggawa ay sinusubaybayan ng 2 oras, kung walang positibong dinamika, pagkatapos ay magagawa ng desisyon na mag-resort sa "Oxytocin".
Polyhydramnios. Pagkakaroon isang malaking bilang Ang amniotic fluid ay sanhi ng natural na hindi pagkontrata ng matris.
Mataas na presyon ng dugo. Ang mga karamdaman sa bato at puso, gestosis ay nag-aambag sa isang pagtaas presyon ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa proseso ng panganganak at ang kalagayan ng fetus.
Flat na pantog ng pangsanggol. Sa sitwasyong ito, ang mga nauunang tubig ay halos ganap na wala, na nagpapahirap sa aktibidad ng paggawa, at maaaring mangyari ang pagwawakas nito.
Mababang lokasyon ng inunan. Ang posisyon ng inunan na ito ay maaaring humantong sa abruption at dumudugo.

Sa ilang mga kaso, may mga kontraindiksyon para sa pamamaraang ito.

Mayroon bang mga contraindications?

Ang pagbutas sa pantog bago ipanganak ay nakakatulong upang mapabilis ang proseso ng panganganak, ngunit sa ilang mga kaso mayroong ilang mga limitasyon ng pamamaraan. Ang isang amniotomy ay hindi ginaganap kung:

ang isang buntis ay mayroong herpes sa maselang bahagi ng katawan sa matinding yugto;
ang inunan ay mababa;
ang mga loop ng pusod ay pumipigil sa operasyon;
hindi inirerekomenda ang natural na panganganak;
paghahanap ng fetus sa isang pahilig, nakahalang at breech na pagtatanghal.

Ang pamamaraan para sa mga sakit ng puso ng ina, na may pagkakaroon ng mga scars sa serviks at iba pang mga pathologies ay ipinagbabawal.

Paano nabutas ang pantog?

Bakit at paano nabutas ang pantog bago ipanganak? Ang amniotomy ay katumbas ng operasyon, ngunit ang pagkakaroon ng anesthesiologist at siruhano ay opsyonal. Pagkatapos ng pagsusuri sa ari ng babae, bubuksan ng doktor ang pantog. Kasama sa pamamaraan ang maraming yugto:

Bago ang operasyon, ang isang babae ay kumukuha ng No-Shpu o ibang antispasmodic. Pagkatapos ng pagkakalantad sa gamot, ang babae ay nahihiga sa upuan ng ginekologiko.
Pagkatapos ang dalubhasa, na may suot na guwantes, ay isisingit ang instrumento sa puki. Ang amniotic fluid ay nakakabit at hinihila ng doktor hanggang sa pumutok ito. Pagkatapos nito, nagsisimula nang ibuhos ang amniotic fluid.
Matapos ang pagtatapos ng pagmamanipula, ang babae ay nasa posisyong pahalang... Ang kalagayan ng fetus ay sinusubaybayan ng aparatong KGT.

Ang pantog ay kinakailangang binuksan sa kawalan ng mga contraction, na humahantong sa kaginhawaan at kaligtasan ng operasyon.

Ano ang pakiramdam ng isang babae sa panahon ng isang amniotomy?

Pagbutas ng pantog bago panganganak - nasaktan ba o hindi? Ang sinumang babae ay natatakot sa gayong pamamaraan dahil sa posibleng sakit. Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi sinusunod, dahil ang amniotic fluid ay walang mga pagtatapos ng nerve.

Kailangan lamang mag-relaks ang isang babae at kumuha ng komportableng posisyon. Ang lahat ng kanyang maramdaman pagkatapos ng isang maayos na isinagawa na pamamaraan ay lamang ang daloy ng amniotic fluid.

Ang pag-igting ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa mga dingding ng puki.

Mga kondisyon sa ipinag-uutos

Ano ang mga kondisyon para sa isang pagbutas ng pantog bago ang panganganak? Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran. Kabilang dito ang:

tamang pagtatanghal ng fetus (ulo);
pagbubuntis, ang tagal ng kung saan ay hindi bababa sa 38 linggo;
natural na paghahatid at ang kawalan ng mga paghihigpit sa ito;
paghahanda ng kanal ng kapanganakan;
pagbubuntis sa isang fetus.

Ang kahalagahan ay namamalagi sa pagiging handa at pagkahinog ng matris. Kapag isinasagawa ang operasyon, dapat itong tumugma sa 6 na puntos sa scale ng Obispo.

Mga komplikasyon at bunga ng amniotomy

Sa pamamagitan ng isang pagkakamali ng walang pagkakamali ng pantog bago ang panganganak, ligtas ang buong proseso. Ngunit may ilang mga pagbubukod kung saan ang paggawa ay maaaring maging mas mahirap pagkatapos ng isang amniotomy. Mayroong mga sumusunod na kahihinatnan:

trauma sa daluyan ng pusod kung ito ay nakakabit sa lamad, na maaaring humantong sa pagkawala ng dugo;
lumalala ang kalagayan ng bata;
ang mga loop ng pusod o ang mga limbs ng fetus (mga bisig, binti) ay bumagsak;
paglabag sa tibok ng puso ng bata;
mabilis na aktibidad sa paggawa;
pangalawang kahinaan ng kapanganakan.

May panganib na ang isang pagsuntok ng pangsanggol na pantog ay hindi hahantong sa ang nais na resulta at ang aktibidad sa paggawa ay hindi magiging aktibo. Samakatuwid, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot na nagdudulot ng pagkontrata. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang babae ay sumasailalim sa isang seksyon ng cesarean, dahil ang matagal na pananatili ng isang bata na walang tubig ay puno ng negatibong mga kahihinatnan.

Gaano katagal ang paggawa pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog bago panganganak? Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na dumaan sa pamamaraang ito ay ang mga sumusunod:

para sa mga babaeng nagpanganak sa kauna-unahang pagkakataon, naganap ang panganganak sa loob ng 7-14 na oras;
sa maraming kababaihan, maaari itong tumagal ng 5-12 na oras.

Ang anumang interbensyon, na maaaring magsama ng isang pagbutas ng pantog, kung minsan ay humahantong sa mga kahihinatnan na hindi palaging positibo. Ang Amniotomy ay dapat isagawa bilang pagsunod sa lahat ng kinakailangang mga kondisyon, na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng iba't ibang uri. Samakatuwid, kung kinakailangan ang pamamaraang ito, ang mga kababaihan ay hindi dapat tanggihan ang operasyon at iba pang mga manipulasyon na kinakailangan sa panganganak.

Sa matris, ang sanggol ay protektado ng isang espesyal na shell - amnion, na puno ng amniotic fluid. Pinoprotektahan nila ito mula sa pagkabigla kapag lumilipat, at pinipigilan ng lamad ang pagtaas ng pagtagos ng impeksyon mula sa puki.

Sa panganganak, ang ulo ng sanggol ay pinindot laban sa cervix at isang pangsanggol na pantog ay nabuo, na, tulad ng isang hydraulic wedge, ay unti-unting iniuunat ang cervix at bumubuo ng kanal ng pagsilang. Pagkatapos lamang nito masira ang sarili nito. Ngunit may mga sitwasyon kapag ang isang pagbutas ng pantog ay isinasagawa bago ipanganak nang walang pagkontrata.

Ang pamamaraang ito ay hindi inireseta sa kahilingan ng babae o kapritso ng doktor. Ang tagumpay ng isang amniotomy ay posible sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

ang ulo ng pangsanggol ay iniharap;
buong pagbubuntis ng hindi bababa sa 38 na linggo na may isang fetus;
ang tinantyang timbang ng fetus ay higit sa 3000 g;
mga palatandaan ng isang may sapat na serviks;
normal na mga tagapagpahiwatig ng laki ng pelvis;
walang mga contraindications para sa natural na panganganak.

Mga uri ng amniotomy

Ang sandali ng pagbutas ay tumutukoy sa uri ng pamamaraan:

Prenatal - isinasagawa bago ang pagsisimula ng mga kontraksyon, ang layunin nito ay napukaw sa paggawa.
Maaga - bago ang pagsisiwalat ng leeg sa pamamagitan ng 6-7 cm, nagawa nitong pabilisin ang prosesong ito.
Napapanahon - gumanap ng mabisang pagkontrata, pagbubukas ng leeg ng 8-10 cm.
Huli - sa mga modernong kondisyon ito ay bihirang gumanap, ginagawa ito sa oras ng pagpapatalsik ng pangsanggol. Kinakailangan ang isang amniotomy upang maiwasan ang pagdurugo sa isang babae sa paggawa o hypoxia sa isang bata.

Paano nagagawa ang paggawa pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog? Ang proseso ng pagsilang ng isang bata sa kasong ito ay hindi naiiba sa natural. Sa anumang kaso, ang kondisyon ng fetus ay sinusubaybayan gamit ang CTG apparatus.

Mga indikasyon para sa isang pagbutas ng pantog sa panahon ng paggawa

Ang isang pagbutas ng pantog ay nagpapasigla o isinasagawa sa panahon ng nakaplanong paggawa.

Ang induction sa paggawa na may amniotomy ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

gestosis, kapag may mga indikasyon para sa kagyat na paghahatid;
napaaga pagkalaglag ng placental;
pagkamatay ng pangsanggol sa matris;
tagal ng pagbubuntis;
malubhang talamak na sakit ng cardiovascular system, baga, bato, kung saan ang paghahatid ay ipinahiwatig mula sa 38 na linggo;
rh-conflict sa pagitan ng ina at anak;
panahon ng paunang panahon.

Ang huling kondisyon ay ang simula ng mga maliliit na kontraksyon sa maraming araw na hindi umuunlad sa normal na paggawa. Nagdudulot ito ng pangsanggol na paghihirap mula sa kakulangan ng oxygen at pagkapagod ng babae.

Gaano katagal magsisimula ang paggawa pagkatapos mabutas ang pantog? Ang simula ng paggawa ay inaasahan na hindi lalampas sa 12 oras mamaya. Bagaman sa kasalukuyan, ang mga doktor ay walang gaanong oras na paghihintay. Ang matagal na pananatili ng isang bata sa isang walang tubig na kapaligiran ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon. Samakatuwid, 3 oras pagkatapos ng pagbubukas ng amnion, kung hindi nagsimula ang mga kontraksyon, ginagamit ang pagpapasigla sa gamot.

Sa nabuo na paggawa, ang pagbutas ay isinagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

Binuksan ng cervix ang 6-8 cm, at ang tubig ay hindi umalis. Ang kanilang karagdagang pangangalaga ay hindi praktikal, ang bubble ay hindi na natutupad ang pagpapaandar nito.
Kahinaan ng paggawa. Ang pagbutas ng pantog sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-activate nito. Matapos ang amniotomy, naghihintay sila ng 2 oras, kung walang pagpapabuti, pagkatapos ay gumawa sila ng stimulasyon sa oxytocin.
Ang polyhydramnios ay overstretches sa matris at nakakasagabal sa pagbuo ng mga normal na pagkontrata
Sa mababang tubig, ang isang flat na pantog ng pantog ay sinusunod. Saklaw nito ang ulo ng sanggol at hindi gumana sa paggawa.
Ang isang mababang naka-kalakip na inunan ay maaaring magsimulang mag-flake pagkatapos mabuo ang mga pagkontrata. Ang pagbubukas ng amnion ay magpapahintulot sa ulo ng pangsanggol na mahigpit na bumagsak laban sa mas mababang bahagi ng matris at naglalaman ng detatsment.
Sa maraming mga pagbubuntis, ang pantog ng pangalawang bata ay sinuntok ng 10-15 minuto pagkatapos ng paglitaw ng una.
Bumaba ang mataas na presyon ng dugo pagkatapos buksan ang tubig.

Pamamaraan ng pagbutas ng pantog sa isang babaeng nasa paggawa

30 minuto bago ang pagpapasigla ng paggawa sa pamamagitan ng pagbutas ng pantog, ang babae ay iniksyon kasama ang antispasmodic Drotaverin.
Pagkaraan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa upuan ng obstetric, tinatasa ng doktor ang leeg, ang lokasyon ng ulo.
Sa isang pag-slide ng paggalaw ng mga daliri, ang isang espesyal na sanga ay ipinasok sa puki - isang kawit.
Sa tulong nito, ang shell ay kumapit sa panahon ng pag-urong, at ang gynecologist ay nagpasok ng isang daliri sa nagreresultang butas. Ang tool ay tinanggal.
Ang pagpindot sa ulo ng fetus sa pamamagitan ng tiyan sa kabilang banda, ang mga lamad ay malumanay na diborsyo at pinakawalan ang anterior amniotic fluid.

Ang mga ito ay nakolekta sa isang tray, at ang kanilang kondisyon ay biswal na nasuri. Ang mga berdeng tubig na may mga flakes ng meconium ay nagpapahiwatig ng intrauterine fetal hypoxia. Ang kondisyong ito ay karapat-dapat ng karagdagang pansin. Ang serbisyo ng bata ay binalaan nang maaga tungkol sa posibleng kalagayan ng bata.

Kung ang isang malaking dami ng tubig ay pinatuyo nang sabay-sabay, maaari itong humantong sa pagkawala ng mga pusod ng pusod o maliit na bahagi ng pangsanggol.

Matapos ang pamamaraan, ang aparatong CTG ay konektado sa ina sa paggawa sa loob ng 30 minuto upang masuri ang kalagayan ng bata.

Masakit ba o hindi na mabutas ang pantog bago manganak? Ang mga lamad ay hindi natagos sa mga pagtatapos ng nerve, kaya ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Kasabay nito, ang mga komplikasyon kung minsan ay umuunlad:

trauma sa daluyan ng pusod, kung nakakabit ito sa shell;
pagkawala ng mga loop ng pusod o mga bahagi ng pangsanggol (mga bisig, binti);
pagkasira ng fetus;
mabilis na aktibidad sa paggawa;
panghihina ng pangalawang kapanganakan;
impeksyon ng bata.

Gaano katagal ang pagtatrabaho pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog? Ang tagal ay nakasalalay sa kanilang pagkakapareho o dami:

Sa primiparas, ang normal na tagal ng paggawa ay 7-14 na oras.
Ang mga multiparous ay nangangailangan ng mas kaunting oras - mula 5 hanggang 12.

Contraindications sa isang pagbutas ng pantog sa isang buntis

Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan at ang maliit na bilang ng mga komplikasyon ng pagmamanipula, mayroong mga malubhang contraindications para sa pagpapatupad nito. Karamihan sa mga ito ay nag-tutugma sa mga contraindications para sa natural na panganganak:

Ang isang herpetic rash sa perineum ay hahantong sa impeksyon ng bata.
Ang pelvic, leg, transverse o pahilig na pagtatanghal ng fetus, mga pusod ng pusod sa lugar ng ulo.
Kumpletuhin ang inunan previa. Sa kasong ito, imposible ang panganganak - ang inunan ay nakakabit sa panloob na pharynx at pinipigilan ang mas mababang segment ng matris mula sa pagpapalawak.
Hindi pagkakapare-pareho ng peklat sa katawan ng matris pagkatapos seksyon ng caesarean o iba pang mga pamamaraan ng operasyon.
Ang paghagupit ng pelvis ng 2-4 degrees, buto deformities, tumor process sa maliit na pelvis.
Ang bigat ng prutas na higit sa 4500 g.
Malubhang scars na nagdudulot ng pagpapapangit ng cervix o puki.
Triplets, conjoined twins, breech presentation ng unang anak ng kambal.
Mataas na myopia.
Pang-urong ng retardation ng paglago ng fetus 3.
Talamak na pangsanggol na hypoxia.

Sa kawalan ng nakalistang mga contraindications, ang amniotomy ay isang ligtas na pamamaraan at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus.

Si Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

Katulad na artikulo: