» »

Доброкачественные опухоли глазницы (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, нейрофиброма, менингиома зрительного нерва, дермоидные и эпидермоидные кисты, тератома, глиома зрительного нерва). Методы лечения гемангиомы глаза, рекомендации врачей для де
24.05.2020

Гемангиома века относится к числу кожных новообразований. Чаще патология проявляет себя в грудном возрасте, иногда с первых дней жизни ребенка. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения заболевания, но в некоторых случаях опухоль исчезает без вмешательства врачей.

Что такое гемангиома

Обнаружив гемангиому на веке у новорожденного, родители должны обратиться в больницу, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации специалиста по поводу необходимости лечения.

Опухоль образуется в результате сплетения поверхностных кровеносных сосудов, окруженных жировыми клетками. Это новообразование из сосудистых тканей носит доброкачественный характер. Гемангиома склонна к активному росту в первые месяцы жизни ребенка, расширяясь иногда не только вширь, но и вглубь тканей.

Опухоль не просто портит внешний вид, но и затрудняет нормальные жизненные функции глаза. Существует несколько видов патологии:

  • капиллярная (простая);
  • кавернозная;
  • смешанная.

Новообразование бывает разной формы, отличается размерами и цветом – красноватым, вишневым, с синюшным оттенком. Опухоль кавернозного типа поражает более глубокие слои кожи, возникает даже на внутренних органах.

Причины

Точные и достоверные причины образования гемангиомы пока неизвестны. Речь, скорее, идет об условиях, благоприятствующих развитию этой патологии. Одно из них – нарушения ангиогенеза (формирования и развития сосудов). Любые изменения в этом процессе, особенно в первом триместре беременности, провоцируют возникновение сосудистых опухолей.

К другим возможным причинам образования гемангиомы верхнего и нижнего века у детей относят:

  • гормональные сбои в организме мамы и плода;
  • многоплодную беременность ;
  • преждевременные роды ;
  • осложненное протекание беременности;
  • вирусную инфекцию, перенесенную матерью в период формирования у ребенка кровеносной системы;
  • резус -конфликт;
  • прием матерью сильнодействующих лекарственных препаратов.

Предпосылками появления и роста гемангиомы века могут стать неблагоприятная экологическая ситуация, употребление беременной женщиной алкоголя и курение.

У взрослых причинами формирования сосудистой опухоли век бывают травмы глаз и тромбообразующие процессы.

Симптомы

О развитии гемангиомы сигнализируют характерные для этого заболевания симптомы. Вначале в месте формирования опухоли заметна легкая припухлость. Область поражения отекает, становится краснее, чем кожа на лице.

Гемангиома увеличивается при любом напряжении – когда ребенок наклоняет и поворачивает голову, кашляет или плачет. Пальпация проблемного участка вызывает неприятные болезненные ощущения. Новообразование при этом приобретает более бледный цвет и уменьшается в размере из-за оттока крови.

Гемангиомы разных видов отличаются своими внешними признаками. Капиллярное новообразование выглядит как небольшое пятно темно-красного цвета. Его образуют тонкие переплетенные сосуды.

Кавернозная опухоль возвышается над поверхностью кожи, в результате разрыва капилляров образуются заполненные кровью полости – каверны. Гемангиомы смешанного типа представляют собой чередующиеся каверны и капиллярные сетки.

Крупные образования в ряде случаев сопровождаются патологиями развития костной ткани (хондропатией) и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома относится к разряду доброкачественных новообразований. Риск ее перерастания в злокачественную опухоль практически отсутствует.

Любая гемангиома, в том числе локализованная на веке, способна регрессировать и рассасываться. Это касается и кавернозной формы. Ее опасность не в том, что она чревата риском онкологии, а в способности провоцировать кровотечения, язвы и нарушения деятельности жизненно важных органов.

Поэтому при наличии гемангиомы так важно систематическое наблюдение за динамикой ее развития. Вмешательство потребуется, если опухоль угрожает осложнениями.

Диагностика

Для первичной постановки диагноза «гемангиома» опытному специалисту достаточно визуального осмотра. Клиническая картина заболевания обычно ярко выражена. С целью диагностики новообразования на веке возможно использование биомикроскопии.

При необходимости применяют различные методы исследования, чтобы уточнить диагноз и дифференцировать патологию от прочих сосудистых опухолей. Если необходимо изучить структуру и глубину поражения тканей гемангиомой, используют биопсию, ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока или МРТ.

Процедура ангиографии помогает уточнить границы образования и степень распространения патологических сосудов. При диагностике гемангиомы также эффективны рентгенография, компьютерная томография и эхография.

Сосудистую опухоль на веке следует дифференцировать с тромбозом кавернозного синуса, лимфангиомой, кистой, мозговой грыжей, перинатальной гематомой.

Лечение

Гемангиома века отличается от опухолей, локализованных в других местах, тем, что она чаще требует медицинского вмешательства. Сосудистые образования самостоятельно рассасываются у половины детей, достигших 5-летнего возраста. А вот патологию века приходится лечить, так как ее быстрый рост представляет опасность для зрения. Кроме того, опухоль мешает ребенку и часто подвергается травмированию.

Учитывая скорость роста гемангиомы и возможные риски, врач решает, достаточно ли терапевтических процедур или понадобится оперативное вмешательство. Без радикальных мер вряд ли обойтись, если новообразование достигло больших размеров и проникло глубоко в ткани.

В арсенале медиков – разные методы лечения гемангиомы века:

  • медикаментозная терапия;
  • перевязывание сосуда;
  • электрокоагуляция;
  • склерозирование;
  • лазерная или лучевая терапия;
  • криодеструкция;
  • хирургическое вмешательство.

Положительный результат в лечении достигается за счет применения комплекса мер. Какие именно методики лучше использовать, в каждом конкретном случае решает врач.

Медикаментозная терапия

Перевязывание сосуда

Этот метод используется, когда гемангиома начинает интенсивно расти. Перевязка сосуда, который питает опухоль, позволяет прекратить поступление крови. Благодаря этому величина новообразования существенно уменьшается.

Электрокоагуляция

Суть метода в том, что область гемангиомы обкалывают током необходимой силы. Этот способ применяется как самостоятельное лечение или дополнительное при оперативном вмешательстве. Терапия длительная, но зато после нее не остаются рубцы.

Склерозирование

Чтобы уменьшить объем гемангиомы, само образование и поверхность вокруг обкалывают этиловым спиртом, раствором бетаметазона или хинина. Также практикуется введение в опухоль кортикостероидов. Процедура требует обезболивания, для этого предварительно колят анестетик.

Лечение лазером

Удаление опухоли лазером не имеет ограничений по возрасту. В зависимости от вида и размера опухоли варьируется количество необходимых процедур. После лечения не остается рубцов и корочек.

Криодеструкция

Процедура заключается в заморозке гемангиомы жидким азотом. Для лечения новообразования на веке ее применяют с осторожностью, так как после остаются небольшие рубцы. Плюс метода в том, что опухоль небольшого размера возможно убрать за один сеанс.

Хирургическое вмешательство

В мировой практике наблюдается тенденция отказа от операций по удалению гемангиомы. Связано это с опасностью применения анестезии у грудных детей, долгим периодом реабилитации и возможными рецидивами опухоли.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда новообразование угрожает здоровью пациента. Удалять гемангиомы можно детям не младше полугода.

Осложнения

Небольшие гемангиомы (и капиллярные, и кавернозные) имеют тенденцию к постепенному уменьшению и последующему исчезновению. Но быстро прогрессирующую опухоль лечить необходимо, чтобы избежать возможных осложнений:

  • амблиопии;
  • косоглазия;
  • снижения остроты зрения;
  • механического птоза – нарушения работы мышц века;
  • кровотечений;
  • инфицирования и нагноения.

Возможно развитие таких осложнений, как тромбоцитопения, анемия, поражение мышц и костей. Часто после гемангиомы остаются косметические изъяны, которые также требуют лечения.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении в медицинское учреждение. Как только появились первые симптомы заболевания, нужно показать ребенка специалисту. Родителям важно выполнять все его предписания.

Регулярное наблюдение у врача поможет вовремя начать лечение. Иногда не требуется никаких процедур, гемангиома исчезает спонтанно. По утверждению известного педиатра Комаровского, у 70% маленьких пациентов образования рассасываются к 7 годам.

Но гемангиома века – особый диагноз, в большинстве случаев требующий лечения. Здесь важно выбрать самые щадящие, но эффективные методы, чтобы избежать проблем со зрением и прочих осложнений.

Профилактика

Четко разработанных методик, которые предотвращают возникновение гемангиомы, пока нет, так как причины заболевания не до конца изучены. Но поскольку известно, что патология сосудов у эмбриона формируется во время беременности, необходимо обеспечить полноценное наблюдение за будущей мамой в этот период.

Более того, при подготовке к зачатию женщина должна вылечить все хронические очаги инфекции – ротовой полости, глаз, ЛОР-органов.

Беременным следует обеспечить постоянный контроль давления, исключить контакт с вредными веществами, полностью отказаться от курения и приема алкоголя.

Профилактика осложнений гемангиомы заключается в своевременном обращении к врачу. Правильный диагноз и индивидуально подобранная схема лечения помогут избавиться от неприятной патологии.

Самолечение гемангиомы века недопустимо, а к народным методам стоит относиться, как к дополнению квалифицированного медицинского лечения. Физиотерапевтические процедуры, консервативная терапия или хирургическое удаление опухоли – способ избавления от патологии должен выбирать врач.

Которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

  • Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

  • Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

  • Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

  • Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Кроме того, гемангиома может присутствовать уже при рождении – врожденная опухоль, либо формируется позднее – детская гемангиома.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

  • Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
  • Патологии во время вынашивания ребенка;
  • Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
  • Рождение ребенка раньше положенного срока;
  • Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
  • Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
  • Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
  • Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

  • На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
  • На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
  • На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
  • На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
  • На костных и черепных тканях;
  • На внутриорганических поверхностях, например .

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

  1. Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
  2. Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

  • Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
  • Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
  • Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
  • Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

О том, что образование начало инволюционировать, говорят бледные участки на его середине, которые со временем продвигаются к окраинам.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

  • Дерматоскопического исследования;
  • Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
  • Ангиографического исследования;
  • При необходимости назначается , рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

  1. Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
  2. При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
  3. При возникновении осложнений;
  4. При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам . В целом удаление осуществляется несколькими способами:

  • Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
  • Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
  • предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
  • Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
  • Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
  • Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование . Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

– это доброкачественная сосудистая опухоль, располагающая на коже век или конъюнктиве и состоящая из патологических сосудистых сплетений. Причины возникновения гемангиомы глаза точно неизвестны. Различают капиллярные и кавернозные гемангиомы, а также смешанные варианты. Клинические проявления зависят от вида гемангиомы. Диагностику проводят с помощью визуального осмотра и биомикроскопии, из дополнительных методов используют УЗИ глаза, МРТ или КТ орбит, ангиографию. Лечение проводят консервативно или оперативно, в зависимости от размеров и места расположения гемангиомы. При раннем обращении и правильном лечении прогноз благоприятный.

Общие сведения

Гемангиома глаза – доброкачественное сосудистое новообразование, возникающее из гиперплазированного эндотелия кровеносных сосудов, которое проявляется преимущественно в детском возрасте, характеризуется довольно быстрым ростом и частым прорастанием в окружающие ткани. Гемангиома глаза является одной из самых частых доброкачественных опухолей в детской офтальмологии . Встречается у новорожденных детей, чаще у недоношенных . Обнаруживается в первые дни после рождения ребенка или в первые месяцы жизни. Девочки болеют чаще, чем мальчики. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у детей из развитых стран. Если у ребенка появилась гемангиома глаза, то в течение первого полугодия жизни у таких детей возможно появление гемангиом на других участках тела. Являясь морфологически доброкачественными образованиями, гемангиомы часто отличаются неблагоприятным клиническим течением и характеризуются быстрым инфильтрирующим ростом, достигая максимальной величины в первые недели и месяцы жизни.

Причины гемангиомы глаза

Причины возникновения гемангиом глаза до сих пор вызывают много споров у офтальмологов. В настоящее время ещё не найдены специфические генные мутации, отвечающие за развитие гемангиомы глаза, наследственность не является фактором риска. Неизвестны точные механизмы, запускающие нарушения в ангиогенезе (процесс образования и развития новых сосудов). Имеются определённые доказательства, что гемангиома глаза у новорожденных детей образуется в результате повреждения ангиобластов (клетки сосудистой стенки). Эти процессы возникают в первом триместре беременности, между 7 и 10 неделей. Процесс внутриутробного развития сосудов достаточно сложен и окончательно не изучен. Любые изменения в ангиогенезе могут приводить к спонтанному росту кровеносных сосудов, отмечаемому при гемангиомах глаза у детей.

Симптомы гемангиомы глаза

Выделяют капиллярную и кавернозную гемангиому глаза, а также смешанные варианты. Капиллярная гемангиома, или «земляничный» невус , проявляется у новорожденных детей в виде ограниченного опухолевидного разрастания ярко-красного цвета. Выступает над уровнем кожи, бледнеет при надавливании и увеличивается в размерах во время крика или плача ребёнка. Чаще встречается на верхнем веке и может распространяться в орбиту. У данного вида гемангиомы активный рост отмечается в первый год жизни ребёнка и останавливается к двум годам. Затем происходит обратный регресс опухоли с полным исчезновением к 5-6 годам. В редких случаях гемангиома глаза может сочетаться с поражениями других органов и систем в виде синдрома Казабаха-Мерритта (характеризуется тромбоцитопенией , анемией и нарушением свёртывания крови), или синдрома Маффуччи (сочетается с хондроматозом рук, ног и искривлением трубчатых костей).

Кавернозная гемангиома, или «пламенеющий» невус, проявляется в виде пятна, чётко отграниченного, мягкого по консистенции, розового цвета, не бледнеющего при надавливании. Возникают также у новорожденных. С возрастом не увеличивается в размерах и не проходит самостоятельно, меняется цвет пятна до тёмно-красного или фиолетового. Кожа под образованием может грубеть, гипертрофироваться, становиться узловатой, рыхлой, кровоточить или воспаляться. Поражение носит сегментарный характер, но встречаются и двусторонние невусы. Сочетанные поражения возникают при обширных гемангиомах, затрагивающих ветви тройничного нерва. Проявляются в структуре синдрома Штурге-Вебера (характеризуется нарушением в развитии сосудов сетчатки и оболочек головного мозга).

Из осложнений гемангиом глаза выделяют: механический птоз (большой размер опухоли мешает нормальной работе мышц век), как результат птоза развивается обскурационная амблиопия ; косоглазие (новообразование в области глаза мешает полноценному движению глазного яблока в какую-либо сторону). На месте регрессировавшей опухоли может оставаться рубец или гипопигменация. Гемангиомы глаза большого размера могут осложняться кровотечениями, инфицированием или нагноением.

Диагностика гемангиомы глаза

Диагностика всех видов гемангиом глаза обычно не вызывает затруднений и основывается на визуальном осмотре ребёнка офтальмологом с помощью метода биомикроскопии при помощи щелевой лампы. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики с другими сосудистыми опухолями проводят дополнительные исследования, такие как УЗИ глазного яблока (для уточнения структуры и глубины распространения гемангиомы), КТ орбит или МРТ (при недостаточности данных УЗИ, для уточнения размеров новообразования и возможного поражения соседних органов).

При необходимости оперативного лечения гемангиомы глаза дополнительно проводят ангиографию для более точного определения границ опухоли и распространения патологических сосудов. При изменении поверхности гемангиомы, окраски или консистенции выполняют биопсию , для исключения злокачественного перерождения новообразования. Также могут назначаться консультации онколога , дерматолога , гематолога или инфекциониста .

Лечение гемангиомы глаза

При лечении гемангиомы применяют консервативный или хирургический метод. Консервативная терапия включает в себя использование препаратов из группы глюкокортикостероидов (препарат вводят перорально ребёнку при первых проявлениях новообразования), интерфероны (подкожное введение препарата используется при обширных гемангиомах). При малых размерах гемангиомы глаза для удаления используют метод криодеструкции или диатермокоагуляции (воздействие на гемангиому низкой или высокой температурой, в результате чего происходит разрушение и отторжение новообразования). Использование лазерных методик оправдано также при небольших размерах гемангиомы глаза. Оперативное лечение показано при обширных гемангиомах с расположением в анатомически сложных областях. Кроме того, хирургический метод используют для удаления косметических дефектов, оставшихся от гемангиом.

При своевременном обращении к офтальмологу с первыми признаками формирования гемангиом, правильно подобранной терапии - прогноз благоприятный, удается добиться полного исчезновения новообразования без видимых дефектов.

Профилактика гемангиомы глаза

Учитывая, что гемангиомы глаза закладываются на эмбриональном этапе, профилактические мероприятия включают в себя тщательный контроль и обследование женщин как в период беременности, так и на этапе подготовки к зачатию. За несколько месяцев до зачатия необходимо пройти лечение всех хронических очагов инфекции (ЛОР-органов, глаз, зубов). Обязательно информировать женщин о вреде курения и алкоголя в период беременности, своевременно освободить беременную от работы на вредных химических производствах или перевести на более лёгкий труд. У рожениц старше 35-40 лет необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возникновения эклампсии. При обнаружении у новорожденного гемангиомы глаза необходимо максимально быстро обратиться к офтальмологу для обследования и уточнения диагноза, а также строго соблюдать рекомендации врача.

Опухолевое доброкачественное образование проявляется при рождении либо в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома на глазу у новорожденного нуждается в постоянном наблюдении для предупреждения разрастаний и травмирования. При появлении осложнений новообразование подлежит удалению малоинвазивным способом.

Причины патологии

Внутриутробное нарушение формирования сосудистой системы приводит к появлению гемангиом после рождения.

Расширенные кровеносные сосуды группируются и образуют на коже века младенца дефект. Основные причины заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • резус-конфликт - несовместимость крови матери и эмбриона;
  • многоплодная беременность;
  • сбои гормонального фона у ребенка или матери;
  • вирусные болезни на ранних сроках беременности;
  • эндокринологические патологии острого либо хронического течения;
  • тяжелый токсикоз;
  • артериальная гипертензия;
  • досрочное родоразрешение;
  • недоношенность или недостаточный вес ребенка.

Неблагоприятные факторы, способствующие проявлению гемангиомы:


Поздняя беременность может спровоцировать формирование патологии у малыша.
  • беременность в старшем возрасте;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • экологически неблагоприятное местопроживание;
  • несоблюдение норм здорового образа жизни;
  • нестабильное эмоциональное состояние, повышенная нервозность.

Симптомы заболевания

Гемангиома у новорожденного характеризуется небольшим покраснением в области век. В дальнейшем с ростом ребенка опухоль увеличивается в размерах. Пятно может быть резко очерченным или не иметь четких границ. Главные проявления новообразования на веках у грудничка:

  • цвет опухоли от бледно-красного до яркого, возможно с синим отливом;
  • припухлость в области поражения, опущение верхнего века;
  • повышение температуры кожи в месте образования;
  • болезненность при надавливании;
  • увеличение опухоли и усиление окраски при напряжении;
  • побледнение гемангиомы при воздействии, после быстрое восстановление первоначальной окраски и размеров.

Диагностика


Если у родителей есть подозрение на такое образование, то стоит показать малыша доктору.

При обнаружении гемангиомы необходимо показать новорожденного педиатру либо дерматологу. Врачом проводится осмотр пораженной области. Для определения распространенности и опасности опухоли используются следующие основные обследования:

  • Общий анализ крови. Показывает состояние организма и кроветворной системы в целом.
  • Коагулограмма - исследование свертываемости крови.
  • Дерматоскопия - осмотр структуры опухоли прибором, дающим многократное увеличение.
  • Термометрия - измерение разницы температур между здоровой кожей и поверхностью гемангиомы.
  • Термография - регистрация тепловых излучений кожных покровов, определяющая глубину и границы опухоли.

Для уточнения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) - исследование размеров, структуры, размеров и глубины новообразования.
  • Ангиография - определение скорости кровообращения, размеров гемангиомы и распространенности на соседние ткани с помощью вводимого контрастного вещества.
  • Компьютерная томография (КТ) - посрезное сканирование пораженной области.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - подробная послойная визуализация гемангиомы и окружающих тканей.
  • Биопсия - взятие образца ткани опухоли для микроскопического исследования.
  • Гистология - обследование клеток и структуры опухоли.

Методы лечения


Врачи рекомендуют наблюдать за динамикой роста образования.

В первые месяцы после рождения ребенка и проявления гемангиомы рекомендовано наблюдение за опухолью без врачебного вмешательства. В течение первого года жизни может произойти рассасывание и самостоятельное исчезновение дефекта. Если новообразование на веке затрудняет зрительные функции, поддается травмированию или разрастается, необходимо лечение либо удаление гемангиомы.

Лекарственные средства

Для устранения гемангиомы на веке у новорожденного применяются препараты нескольких групп в виде местного и внутреннего воздействия. Форма использования, длительность курса лечения и количество приемов определяются лечащим врачом для предупреждения осложнений и негативных реакций. Основные средства описаны в таблице:

Народная медицина


После получения разрешения со стороны врача можно попробовать избавиться от опухоли с помощью мумие.

Рецепты домашней медицины применяются с большой осторожностью у грудничка при гемангиоме в области глаза. Существует опасность развития аллергических реакций, появления ожогов и травмирования опухоли. Народные методы используются после врачебного одобрения и в назначенных доктором пропорциях. Основные средства лечения:

  • Компрессы:
    • свежий капустный лист;
    • сок грецких орехов зеленых;
    • мумие;
    • чайный гриб.
  • Протирания:
    • сок чистотела;
    • настой из одуванчиков.
  • Для внутреннего применения:
    • чай из липы;
    • настойка женьшеня.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Гемангиома глаза представляет собой доброкачественное сосудистое образование на верхнем или нижнем веке. Сосудистая опухоль имеет патологическую природу. Существует два основных типа заболевания, а также смешанные формы. Прописывая курс терапии, врач обращает внимание на размеры и местоположение патологического образования. Если лечение было назначено своевременно, вероятность благоприятного исхода будет велика. Как правило, от такого заболевания страдает ребёнок, но не исключено, что болезнь разовьется у взрослого человека.

Достоверных фактов возникновения гемангиомы глаза нет. В большинстве случаев недуг поражает детей в первые недели жизни. Однако не исключена гемангиома глаза у взрослого человека. Современная медицина располагает данными об условиях, располагающих к развитию данного рода недуга. Если опухоль на веке появилась у новорожденных сразу после рождения, источник недуга кроется в патологических процессах, протекающих у женщины в период вынашивания ребенка:

Если заболевание коснулась взрослого, причиной тому может быть глазная травма или тромбообразующие процессы.

Ученые разработали несколько теорий, объясняющих механизмы возникновения и развития заболевания, но ни одна из них не охватывает полностью все аспекты развития недуга.

В большинстве случаев гемангиома поражает детей в первые недели жизни.

Типы гемангиом

Гемангиомы различаются характером, строением и локализацией. Учитывая строение доброкачественного образования, болезнь классифицируют на три типа, два из которых основные, а один – комбинированный. Типы гемангиом:

  1. Капиллярные образования являются наиболее распространенными, они диагностируются более чем в 90 процентов случаев. Опухоль представлена густой сетью капилляров красного и малинового цветов. Капиллярная сеть активно разрастается и прорастает в близлежащие ткани, разрушая их. Данная форма является начальной стадией заболевания.
  2. Кавернозные опухоли. По мере развития гемангиомы капилляры начинают переполняться кровью, а сосуды расширяться. В результате происходит разрыв капилляров, кровь из них вытекает в ткани гемангиомы. В результате образуются каверны – маленькие полости, которые наполняются кровью.
  3. Комбинированные гемангиомы занимают промежуточное положение между капиллярной и кавернозной формами. Это опухоль, представляющая собой чередование капиллярных сеток и каверн.

Развитие гемангиомы происходит стремительно. Образование разрастается и в ширину и в глубину. Если не предпринимать никаких мер, опухоль достигнет внушительных размеров и будет выступать над кожей. Образование придется удалять хирургическим способом.

Симптомы

Развитие глазной гемангиомы происходит поэтапно. На начальной стадии опухоль имеет небольшие размеры. В проблемной области появляется некоторая припухлость, на которой становятся видна капиллярная сеть. При нажатии на пораженные ткани пациент ощущает боль.

Пораженное место гемангиомой при надавливании болит.

Капиллярные и кавернозные гемангиомы несколько отличаются друг от друга:

  • кавернозная гемангиома представляет собой новообразование, которое выступает над кожными покровами, в ней просматривается капиллярный рисунок, просветы расширены и заполнены кровью;
  • капиллярные гемангиомы представляют собой темно-красное пятнышко, состоящее из переплетенных тонких сосудов.

Кроме того, есть внутренний вариант заболевания, как гемангиома хорриоидеи. Это редкий вариант опухолевого образования, которое поражает орбиту глаза. Такой тип заболевания приводит к снижению зрения или развитию косоглазия.

Наличие больших гемангиом может сопровождаться заболеваниями сердечно-кровеносной системы. Также у человека может диагностироваться хондропатия ног или рук.

Методы лечения

Если на верхнем веке начала образовываться гемангиома, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Образование очень быстро увеличивается в размерах, если своевременно не устранить его консервативными методами, придется удалять опухоль хирургическим путем. Только в 2 % от всех случаев опухоль проходит самостоятельно.

Лечение патологии включает три основных метода:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • физический.

Медикаментозный метод применяется к лечению гемангиом сравнительно недавно. Прием некоторых препаратов снижает рост развития опухолевых образований, а также способствуют их обратному развитию. Но применять один лишь этот метод малоэффективно. С помощью лекарств избавиться от гемангиозной опухоли можно только в 2 % случаев.

Лечение должен назначать только лечащий врач.

Для того чтобы уменьшить рост патологического образования, используют следующие лекарственные препараты:

  • Пропранолол обладает сосудосужающим действием, активирует процесс разрушения капилляров в пораженном участке и замещает их рубцовыми тканями;
  • Преднизолон – гормональный препарат, способствующий рубцеванию тканей и сжатию капилляров, благодаря чему кровообращение в них уменьшается, благодаря чему рост гемангиомы прекращается;
  • Винкристин блокирует процесс деления клеток, что приводит к прекращению развития опухоли.

Каждый из перечисленных препаратов обладает побочными эффектами и имеет противопоказания, поэтому дозировку и срок терапии должен назначать только лечащий врач.

Физические методы воздействуют непосредственно на ткани гемангиомы, разрушают их и способствуют устранению опухолевого образования. К наиболее популярным методам данной группы относят:

  • облучение лазерными лучами;
  • электрокоагуляция;
  • склерозирующая терапия;
  • рентгенотерапия;
  • лечение с помощью капель, если затронуты внутренние ткани глаза.

Лазером можно удалять опухолевые образования, размером не более 2 см. Ткани, подвергаемые облучению, обугливаются и испаряются. В месте, где проводилось лечение, формируется корочка, которая отпадает через три недели.

Гемангиому можно удалять лазером.

Электрокоагуляционный метод основан на действии электротока высокой частоты на проблемные области. Ток обугливает и разрушает ткани, которые впоследствии самоустраняются.

С помощью склерозирующей терапии устраняют крупные гемангиомы. Воздействие в данном случае направлено на прижигание химических элементов, которые входят в состав гемангиомы, приводя к разрушению капилляров и каверн. Процедура должна проводиться не один раз. В лечении используют 70 % –ный спирт, его вводят в гемангиому.

На опухоль можно воздействовать рентгеновскими лучами, такой метод также приводит к разрушению тканей. Чаще всего к такой процедуре прибегают в период подготовки к операции для уменьшения пораженных тканей, чтобы уменьшить объем оперируемой опухоли.

Многие специалисты считают неэффективными методы народной медицины. Такой метод используется лишь в составе комплексной терапии.

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, только тогда, когда болезнь быстро прогрессирует и несет в себе риск развития осложнений. Новорожденным такой вариант не подходит.

Лечение детей

Гемангиома на веке у ребенка очень быстро прогрессирует, поэтому заболевание должно находиться под строгим контролем врача. Даже очень небольшие опухолевые образования подлежат наблюдению. Доктор Комаровский советует родителям не паниковать, если у младенец поражен гемангиомой. Чтобы избежать осложнений, требуется вовремя обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Народная медицина не эффективна при лечении гемангиомы.

Гемангиома на веке у новорожденного в большинстве случаев не подлежит лечению, но наблюдение и контроль над ростом образования у грудничков осуществлять необходимо. В некоторых случаях опухоль может исчезнуть по мере роста малыша, но полностью полагаться на это не следует. Как правило, гемангиомы регрессируют в возрасте 5 или 9 лет.

Если гемангиома глаза у детей начинает активно увеличиваться в размерах, следует приступить к лечению, иначе, кроме косметического дефекта у ребенка могут появляться проблемы со зрением. В крайних случаях потребуется сделать операцию, которая разрешена детям с 4 месяцев.

Последствия

Неправильный подход к лечению гемангиомы век или его отсутствие приводит осложнениям, некоторые из них приводят к угрозе жизни человека. К серьезным осложнениям относят:

  • разрушение тканей и близлежащих органов, может пострадать, в том числе и хориоидей;
  • присоединение инфекции;
  • переход в злокачественное образование;
  • развитие анемии.

Если недуг был диагностирован своевременно, лечебная тактика выбрана корректно, прогноз благоприятного исхода высок .

Гемангиома в большинстве случаев представляет собой доброкачественное образование. Опухоль отличается непредсказуемостью: она может начать активно развиваться, но может и регрессировать вплоть до полного исчезновения. Чтобы избавиться от недуга, следует вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Авг 28, 2017 Анастасия Табалина

Похожие статьи:
Категории
Популярное