Form ng Dosis: & nbsp

pulbos para sa solusyon para sa iniksyon at paggamit ng pangkasalukuyan

Komposisyon:

Aktibong sangkap: Benzylpenicillin sodium (benzylpenicillin sodium salt) - 500,000 IU at 1,000,000 IU.

Paglalarawan:

Puting pulbos.

Grupo ng parmasyutiko:Antibiotic - biosynthetic penicillin ATX: & nbsp

S.01.A.A.14 Benzylpenicillin

Pharmacodynamics:

Ang bactericidal antibiotic mula sa pangkat ng mga biosynthetic ("natural") na mga penicillins. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Aktibo laban sa mga pathogens na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (hindi bumubuo ng penicillinase), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium spp. (kabilang ang Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp .; mga microorganism ng gramo-negatibong: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin ang Treponema spp., klase Spirochaetes. Hindi ito aktibo laban sa karamihan ng mga bakterya na negatibo (kasama ang Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., Virus, protozoa. Ang Staphylococcus spp., Paggawa ng penicillinase, ay lumalaban sa pagkilos ng gamot.

Mga Pharmacokinetics:

Ang oras na kinakailangan upang makamit ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo na may intramuscular injection ay 20-30 minuto. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Ang mga penetrates sa mga organo, tisyu at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, mga tisyu ng mata at prosteyt gland; kung sakaling pamamaga ng meningeal membranes, tumagos ito hadlang sa dugo. Ito ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay 30-60 minuto, na may kabiguan sa bato - 4-10 na oras o higit pa.

Mga indikasyon:

Ang mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng mga pathogens na sensitibo sa penicillin: nakakuha ng pneumonia na nakakuha ng komunidad, pleyema empyema, brongkitis; sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute), peritonitis; meningitis; osteomyelitis; impeksyon ng genitourinary system (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis), biliary tract (cholangitis, cholecystitis); impeksyon sa sugat, impeksyon sa balat at malambot na tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses; dipterya; scarlet fever; anthrax; actinomycosis; mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, sakit sa mata (talamak na conjunctivitis, corneal ulcer, atbp.); gonorrhea, syphilis.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive, kabilang ang iba pang mga penicillins, cephalosporins.

Maingat na:

Pagbubuntis, sakit sa allergy (bronchial hika, hay fever), pagkabigo sa bato.

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na peligro sa fetus.

Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Paraan ng pangangasiwa at dosis:

Ang Benzylpenicillin sodium salt ay pinamamahalaan ng intramuscularly, intravenously, subcutaneously, topically.

Masalimuot at intramuscularly: na may katamtamang kurso ng sakit (impeksyon sa itaas at mas mababang respiratory tract, ihi at apdo na lagay, impeksyon ng malambot na tisyu, atbp.) - 4000 milyong mga yunit / araw para sa 4 na mga iniksyon. Sa matinding impeksyon (sepsis, septic endocarditis, meningitis, atbp.) - 10-20 milyong mga yunit / araw; na may gas gangrene - hanggang sa 40-60 milyong yunit / araw.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50-100,000 U / kg, sa edad na L - 50 libong U / kg; kung kinakailangan - 200-300 libong mga yunit / kg, ayon sa mga indikasyon ng "mahahalagang" - isang pagtaas ng hanggang sa 500 libong mga yunit / kg. Kadalasan ng pangangasiwa: intramuscularly - 4-6 beses sa isang araw, intravenously - 1-2 beses sa isang araw kasabay ng mga intramuscular injection.

Subkutan para sa chipping ng mga infiltrates sa isang konsentrasyon ng 100-200 libong mga yunit sa 1 ml ng 0.25-0.5% na solusyon ng procaine.

Sa lukab (tiyan, pleural, atbp.) ang isang solusyon ng benzylpenicillin sodium salt ay ibinibigay sa mga matatanda sa konsentrasyon ng 10-20 libong mga yunit sa 1 ml, para sa mga bata - 2-5 libong mga yunit sa 1 ml. Ang solvent ay ginagamit para sa iniksyon, o 0.9% na solusyon ng sodium chloride. Ang tagal ng paggamot ay 5-7 araw, na sinusundan ng isang switch sa intramuscular injection.

Sa mga sakit sa mata humirang patak para sa mata naglalaman ng 20-100 libong mga yunit sa 1 ml ng sterile 0.9% na solusyon ng sodium chloride o distilled water. Ipakilala ang 1-2 patak ng 6-8 beses sa isang araw. Ang solusyon ay ginagamit na sariwang inihanda.

Para sa tainga patak o patak sa ilong gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng 10-100 libong mga yunit sa 1 ml ng sterile, 0.9% na solusyon ng sodium chloride o distilled water. Ang 1-2 patak ay pinangangasiwaan ng 6-8 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa form at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay 7-10 araw.

Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, nang hindi pinapayagan ang pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila.

Para sa intramuscular injection Ang 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon, 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 0.5% na procaine solution (novocaine) ay idinagdag sa mga nilalaman ng bote. Ang nagresultang solusyon ay iniksyon nang malalim sa kalamnan.

Kapag ang benzylpenicillin ay natunaw sa isang solusyon ng procaine, ang solusyon ay maaaring maging maulap dahil sa pagbuo ng mga kristal ng procaine, na hindi isang balakid sa intramuscular at pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng gamot.

Para sa intravenous jet injection isang solong dosis (1-2 milyong mga yunit) ay natunaw sa 5-10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon o 0.9% na solusyon ng sodium chloride at iniksyon t nang dahan-dahan sa paglipas ng 3-5 minuto.

Para sa intravenous drip Ang 2-5 milyong yunit ay natunaw sa 100-200 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 5-10% na dextrose solution at na-injected sa rate na 60-80 patak / min. Sa pangangasiwa ng drip, ang mga bata ay gumagamit ng isang 5-10% na dextrose solution bilang isang solvent (30-100 ml, depende sa dosis at edad).

Para sa pangangasiwa ng subkutanang mga nilalaman ng vial ay natutunaw sa 0.25-0.5% na solusyon ng procaine: 500 libong mga yunit sa 2.5-5 ml, 1 milyong mga yunit sa 5-10 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Para sa intracavitary administrationang mga nilalaman ng vial ay natutunaw sa 0.9% na solusyon ng sosa klorido o sa tubig para sa iniksyon: matatanda - 500 libong mga yunit sa 25-50 ml, 1 milyong mga yunit sa 50-100 ml, ayon sa pagkakabanggit; mga bata - 500 libong mga yunit sa 100-250 ml, 1 milyong mga yunit sa 200-500 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Patak para sa mata dapat maghanda ng ex tempore: ang mga nilalaman ng botelya ay natunaw sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride o distilled water: 500 libong mga yunit sa 5-25 ml, 1 milyong mga yunit sa 10-50 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga patak ng tainga at patak ng ilong: ang mga nilalaman ng vial ay natutunaw sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride o distilled water: 500 libong mga yunit sa 5-50 ml, 1 milyong mga yunit sa 10-100 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Mga side effects:

Mga reaksiyong alerdyi: hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm, anaphylactic shock. Sa simula ng kurso ng paggamot (lalo na sa paggamot ng congenital syphilis) - lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, pagpapalala ng sakit, reaksyon ni Jarisch-Herxheimer.

Sa bahagi ng cardiovascular system: paglabag sa pumping function ng myocardium, arrhythmias, cardiac arrest, talamak na pagkabigo sa puso (dahil kapag ang mga malalaking dosis ay pinangangasiwaan, maaaring mangyari ang hypernatremia).

Mga lokal na reaksyon: pagkalungkot at lungkot sa site ng intramuscular injection.

Sa matagal na paggamit: dysbiosis, pagbuo ng superinfection.

Kung ang alinman sa mga epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay pinalala, o napansin mo ang anumang iba pang mga epekto na hindi nakalista sa mga tagubilin, ipagbigay-alam sa iyong doktor.

Labis na dosis

Nagpapakita ito ng sarili bilang isang nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (kombulsyon, sakit ng ulo, myalgia, arthralgia).

Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnay:

Ang mga bacterialidal antibiotics (kabilang ang cephalosporins, aminoglycosides) ay may isang synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic. Dagdagan ang pagiging epektibo ng hindi tuwirang anticoagulants (pagsugpo sa bituka microflora, binabawasan ang prothrombin index); binabawasan ang pagiging epektibo ng oral contraceptives, gamot, sa proseso ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid.

Ang diuretics, blockers ng pantubo na pagtatago, mga di-steroid na anti-namumula na gamot, binabawasan ang pantubo na pagtatago, dagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin.

Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat).

Mga espesyal na tagubilin:Ang mga solusyon ng gamot ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa. Kung pagkatapos ng 2-3 araw (maximum na 5 araw) pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, ang epekto ay hindi sinusunod, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o therapy ng kumbinasyon. May kaugnayan sa posibilidad ng pagbuo ng fungal lesyon, ipinapayong magreseta ng mga bitamina ng B sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa benzylpenicillin, at, kung kinakailangan, mga gamot na antifungal. Dapat tandaan na ang paggamit ng hindi sapat na mga dosis ng gamot o masyadong maagang pagwawakas ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na mga pathogens. Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo:.

Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, dapat alagaan ang pag-aalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan, mekanismo at kapag nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na uri, mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

para sa medikal na paggamit

gamot

BENZILPENICILLIN SODIUM SALT

Tradename

Benzylpenicillin sodium salt

Pangalan ng internasyonal na hindi pagmamay-ari

Benzylpenicillin

Form ng dosis

Ang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular injection 1,000,000 U

Komposisyon para sa isang bote

aktibong sangkap: benzylpenicillin sodium salt - 1,000,000 mga yunit

Paglalarawan

Ang puting pulbos o puting pulbos na may bahagyang madilaw-dilaw na sheen, madaling kapitan, na bumubuo ng isang matatag na suspensyon kapag idinagdag ang tubig.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Penicillins penicillinase sensitibo

ATC code J01CE01

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo na may administrasyong intramuskular ay nakamit pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang kalahating buhay ng gamot ay 30-60 minuto, na may kabiguan sa bato 4-10 oras o higit pa. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Ang mga penetrates sa mga organo, tisyu at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, mga tisyu ng mata at prosteyt. Sa pamamaga ng meningeal membranes, ito ay tumagos sa hadlang sa dugo-utak. Dumadaan sa inunan at pumapasok sa gatas ng suso. Ito ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga parmasyutiko

Ang bactericidal antibiotic mula sa pangkat ng mga biosynthetic ("natural") na mga penicillins. Ipinapakita ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Ito ay aktibo laban sa mga pathogens na positibo sa gramo: staphylococci (hindi bumubuo ng penicillinase), streptococci, pneumococci, diphtheria corynebacteria, anaerobic spore-form rods, anthrax rod, Actinomyces spp .; mga microorganism ng gramo na negatibo: cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), pati na rin ang may kaugnayan sa mga spirochetes.

Hindi aktibo laban sa karamihan ng mga bakterya na negatibong bakterya (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., Protozoa. Ang Staphylococcus spp., Na gumagawa ng penicillinase, ay lumalaban sa pagkilos ng gamot.

Mga indikasyon para magamit

Ang croupous at focal pneumonia, pleural empyema, brongkitis

Sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute)

Peritonitis

Meningitis

Osteomyelitis

Pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhea, blenorrhea, syphilis, cervicitis

Cholangitis, cholecystitis

Infection ng sugat

Ang Erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses

Dipterya

Fever ng Scarlet

anthrax

Actinomycosis

Sinusitis, otitis media

Purulent conjunctivitis

Paraan ng application at mga dosis

Ang Benzylpenicillin sodium salt ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng intramuskular, ang mga solong dosis para sa katamtamang sakit (mga impeksyon sa itaas at mas mababang respiratory tract, urinary at biliary tract, malambot na impeksyon sa tisyu, atbp.) Ay 250,000 - 500,000 IU 4-6 beses sa isang araw. Sa matinding impeksyon (sepsis, septic endocarditis, meningitis, atbp.) - 10-20 milyong yunit bawat araw; na may gas gangrene - hanggang sa 40-60 milyong mga yunit.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000 - 100,000 U / kg, higit sa 1 taong gulang - 50,000 U / kg; kung kinakailangan - 200,000 - 300,000 U / kg, para sa mga kadahilanang pangkalusugan - isang pagtaas ng hanggang sa 500,000 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4-6 beses sa isang araw.

Ang isang solusyon ng gamot para sa intramuscular administration ay inihanda kaagad bago ang administrasyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon, 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 0.5% procaine solution (novocaine) sa mga nilalaman ng vial. Kapag ang benzylpenicillin ay natunaw sa isang solusyon ng procaine, ang kaguluhan ng solusyon ay maaaring sundin dahil sa pagbuo ng mga crystals ng benzylpenicillin procaine, na kung saan ay hindi isang balakid sa intramuscular na pangangasiwa ng gamot. Ang nagresultang solusyon ay iniksyon nang malalim sa kalamnan. Ang tagal ng paggamot, depende sa kalubhaan ng sakit, ay mula 7 hanggang 10 araw.

Mga epekto

Paglabag sa pagpapaandar ng pumping ng myocardium, arrhythmias, pag-aresto sa puso, talamak na pagkabigo sa puso (dahil sa pagpapakilala ng mga malalaking dosis, maaaring mangyari ang hypernatremia)

Pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, glossitis, Dysfunction ng atay

Pinahina ang function ng bato

Anemia, leukopenia, thrombocytopenia

Tumaas na reflex excitability, meningeal sintomas, kombulsyon, koma

- mga reaksiyong alerdyi: kung minsan - hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, pantal sa mauhog lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm, bihira -anaphylactic shock

- mga lokal na reaksyon: pagkahilo at lungkot sa site ng intramuscular injection

Dysbacteriosis, pagbuo ng superinfection (na may matagal na paggamit)

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa penicillin at iba pang mga antibiotics ng lactam

Ang administrasyong Endolumbar para sa epilepsy.

Interaksyon sa droga

Ang mga antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng benzylpenicillin sodium salt. Ang Ascorbic acid, kapag ginamit nang magkasama, ay nagdaragdag ng pagsipsip ng benzylpenicillin sodium salt.

Ang mga bacterialidal antibiotics (kabilang ang cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) ay may isang synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic. Ang Benzylpenicillin sodium salt ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng hindi direktang anticoagulants (pagsugpo sa bituka microflora, binabawasan ang index ng prothrombin); binabawasan ang pagiging epektibo ng oral contraceptives, gamot, sa proseso ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid.

Ang mga diuretics, allopurinol, mga panter ng pagtatago ng pantubo, phenylbutazone, mga di-steroid na anti-namumula na gamot, sa pamamagitan ng pagbabawas ng pantubo na pagtatago, nadagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin sodium salt.

Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat).

mga espesyal na tagubilin

Maingat na: pagbubuntis, paggagatas, sakit sa allergy (bronchial hika, hay fever), pagkabigo sa bato.

Ang mga solusyon ng gamot ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa. Kung pagkatapos ng 2-3 araw (maximum na 5 araw) pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, ang epekto ay hindi sinusunod, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o therapy ng kumbinasyon. May kaugnayan sa posibilidad ng pagbuo ng fungal lesyon, ipinapayong magreseta ng mga bitamina ng B sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa benzylpenicillin, at, kung kinakailangan, mga gamot na antifungal. Dapat tandaan na ang paggamit ng hindi sapat na mga dosis ng gamot o masyadong maagang pagwawakas ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na mga pathogens.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na peligro sa fetus. Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, dapat alagaan ang pag-aalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan, mekanismo at kapag nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Sobrang dosis

Benzylpenicillin tumutukoy sa mga synthetic na gamot na antibacterial ng seryeng penicillin. Ito ay synthesized mula sa penicillium molds.

Ang gamot ay may epekto na bactericidal (may kakayahang pumatay) laban sa maraming uri ng mga pathogen o oportunistang bakterya (ang mga ahente na may sakit na nakakahawa), iyon ay, isang antibiotiko na pagpipilian para sa isang malawak na spectrum ng aktibidad.

Maraming mga species ang sensitibo sa benzylpenicillin staphylococci at streptococci, mga sanhi ng ahente ng diphtheria, gonorrhea, anthrax, impeksyon meningococcal, syphilis, actinomycosis, causative agents ng gas gangren at ilang iba pang impeksyon sa bakterya.

Ang gamot ay hindi kumikilos sa bakterya na gumagawa ng enzyme penicillinase, na sumisira sa penicillin.

Ang antibacterial na epekto ng benzylpenicillin ay nakamit dahil sa epekto ng pagbawalan nito sa pagbuo ng panlabas na lamad ng selula ng bakterya. Kaya, ang pagkasira ng paghati (pagdaragdag) na bakterya ay nangyayari.

Dahil sa hindi magandang pagsipsip sa bituka, ginagamit ang gamot para sa parenteral administration lamang (sa pag-iwas sa digestive tract), iyon ay, para sa intramuscular o intravenous injection, na mas madalas na benzylpenicillin ay na-injected sa spinal canal (endolumbar), sa isang sugat o organ sa panahon ng operasyon o endoscopy.

Kawili-wili! Ang pagtuklas ng mga antibiotics ng penicillin ay isang makabuluhang pag-unlad sa paggamot ng mga nakakahawang sakit, na pinataas ang antas ng gamot sa isang bagong yugto. Bago ang pagdating ng mga gamot na antibacterial, mayroong napakataas na rate ng namamatay mula sa iba't ibang mga impeksyon, madalas na nangyari ang mga pandemya (napakalaking insidente ng mga nakakahawang sakit sa populasyon ng isang lungsod, bansa o ilang mga estado). Hanggang ngayon, ang kahulugan ng pamantayan ng pamumuhay ng populasyon ay may kasamang mga rate ng namamatay mula sa nakakahawang patolohiya.

Ang Penicillin ay ang pinakaunang antibiotic, na kalaunan ay naging batayan para sa pagtuklas ng mga bagong uri ng mga ahente ng antimicrobial, at naging posible upang makatipid ng isang malaking bilang ng mga tao sa loob ng maraming taon.

Ang pagiging epektibo ng amag ay kilala nang maaga ng ika-11 siglo AD, sa oras ng Avicenna. Ngunit noong 1929, inilathala ng microbiologist ng Ingles na si Alexander Fleming ang mga resulta ng isang pag-aaral ng isang sangkap na nakahiwalay sa amag na aktibo laban sa iba't ibang mga bakterya. Ang sangkap na ito ay pinangalanan na penicillin pagkatapos ng genus ng mga hulma kung saan ito ay nakahiwalay (fungi ng genus Penicillium).

Mga form ng pagpapalabas ng benzylpenicillin, mga pangalan ng kalakalan

Ang benzylpenicillin ay magagamit sa anyo ng isang tuyong pulbos - isang tambalan ng benzylpenicillin salt (sodium, potassium, novocaine asing-gamot, benzathine). Ang dry powder ay inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular at intravenous injection.

Ang pagpili ng uri ng benzylpenicillin ay natutukoy ng kurso ng nakakahawang sakit. Kaya, ang sodium at potassium salts ng benzylpenicillin ay nagbibigay ng maximum na konsentrasyon ng antibiotic sa dugo sa loob ng kalahating oras, at ang benzylpenicillin novocaine at benzathine asing ay hinihigop ng dahan-dahan at kumilos nang mahabang panahon. Alinsunod dito, ang mga sodium at potassium asing ay ginagamit sa mga talamak na nagpapaalab na proseso na nangangailangan ng agarang pagkilos ng antibiotic. Ang Benzylpenicillin benzathine at novocaine salt ay ginagamit sa paggamot ng "mabagal", talamak na sakit na nangangailangan ng matagal na paggamit ng isang antibiotic, pag-iwas sa pag-ulit ng ilang mga impeksyon.

Tradename	Dosis ng tuyong pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon, sa 1 bote	Mga gumagawa	Lugar ng aplikasyon
	1 milyong mga yunit, 5 milyong yunit	"Sintez", Russia, "Biosynthesis", Russia, Kraspharma, Russia, Sandoz, Austria, "Avant", Ukraine, Bayer, Alemanya, Kievmedpreparat, Ukraine	Paggamot ng mga impeksyon sa sistema ng paghinga, ilong, tainga, lalamunan, sistema ng genitourinary, purulent impeksyon ng mga mata, balat at buto, nervous system at iba pang mga organo, pati na rin ang sepsis, scarlet fever, diphtheria, anthrax, syphilis at iba pang mga sakit na sanhi ng bakterya na sensitibo sa benzylpenicillin.
Novotsin (sosa asin)
Procaine penicillinG 3 Mega (Procaine benzylpenicillin)
PenicillinGsosa asin
Benzylpenicillin sodium salt	500 libong yunit	Kraspharma, Russia
Benzylpenicillin potassium salt
Benzylpenicillin novocaine salt
Novotsin (sosa asin)
Procaine penicillinG 3 Mega (Procaine benzylpenicillin)
PenicillinGsosa asin
Benzathine benzylpenicillin: Extensillin Retarpen "Moldamin"	2.4 milyong yunit	"Sandoz", Austria, IC "Antibiotics SA", Romania.	Inirerekomenda ang gamot sa paggamot ng syphilis, nagpapaalab na sakit na nauugnay sa streptococcus, ang pag-iwas sa paggamot ng mga sakit sa rayuma at mga komplikasyon sa postoperative.
Bitsillin-1 (benzathine benzylpenicillin)	300 libong yunit 600 libong yunit 1.2 milyong yunit	"Sintez", Russia, "TM", Republika ng Belarus, "Arterium", Ukraine, "Kievmedpreparat", Ukraine.	Ginagamit ito para sa mga nakakahawang sakit na dulot ng isang pathogen na sensitibo sa benzylpenicillin: syphilis, diphtheria, erysipelas, talamak na impeksyon na sanhi ng staphylococcus at streptococcus, atbp. Karamihan sa mga madalas na ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa rayuma. Mahalagang gamitin ang benzathine salt para sa pangmatagalang therapy.
Bitsillin-3 (mga mixtures ng benzylpenicillin benzathine, sodium at novocaine salts, 200,000 yunit bawat isa)	600,000 yunit		Paggamot ng syphilis, exacerbations ng rayuma, erysipelas, talamak na itaas na impeksyon sa respiratory tract na dulot ng streptococcus. Ang gamot ay inilaan para sa pang-matagalang paggamit.
Bitsillin-5 (mga mixtures ng benzylpenicillin benzathine sa isang dosis ng 1.2 milyong mga yunit at novocaine benzylpenicillin asin 300 libong mga yunit)	1.5 milyong yunit		Pag-iwas sa rayuma, paggamot ng syphilis, talamak na impeksyon sa streptococcal. Inirerekomenda ang Bicillin-5 kapag kinakailangan ang pang-matagalang antibiotic therapy.

Ang mekanismo ng therapeutic na pagkilos ng benzylpenicillin

Ang Benzilepenicillin pagkatapos ng pangangasiwa ng parenteral (sa anyo ng mga iniksyon) mabilis na kumakalat sa lahat ng mga organo at tisyu. Pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ng sodium at potassium compound ng benzylpenicillin ay nakamit sa 20-30 minuto, at benzylpenicillin benzathine at mga mixtures nito - sa 12-24 na oras.

Ang kalahating buhay ng sodium at potassium salts ng benzylpenicillin mula sa katawan ay 40-60 minuto, at ang kalahati ng buhay ng benzylpenicillin benzathine at ang mga mixtures nito ay nasa average na 2 linggo. Ang Benzylpenicillin ay pinalabas ng mga bato, at ang isang maliit na halaga ay pinalabas sa iba pang mga biological fluid (laway, pawis, luha, apdo, suso).

Benzylpenicillin hindi tumagos lamang sa prosteyt tissue at hindi namumula meninges , ngunit sa pagkakaroon ng meningitis, ang benzylpenicillin ay tumagos nang maayos sa pamamagitan ng hadlang sa utak ng dugo, kaya maaari itong magamit sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya ng sistema ng nerbiyos.

Ang Benzylpenicillin ay nagpapakita aksyon na bactericidal , iyon ay, nag-aambag ito sa pagkamatay ng mga bakteryang sensitibo dito. Ang Benzylpenicillin ay pumipigil transpeptidase (hinarangan ang paggawa ng isang enzyme), na kasangkot sa synthesis ng cell wall ng panlabas na lamad ng bakterya.

Ang pader ng bakterya ng selula ay binubuo ng peptidoglycans (naka-link na mga amino acid), na katabi ng cytoplasmic lamad ng selula ng bakterya.

Mga Pag-andar ng bacterial cell lamad:

• form ng integridad ng istruktura ng microorganism;
• pinoprotektahan ang bakterya mula sa mga epekto ng mga immune cells ng katawan at iba't ibang mga kadahilanan;
• nagbibigay ng nutrisyon sa cell at pag-aalis ng mga produktong basura mula dito.

Ang papel ng transpeptidase sa pagbuo ng cell wall ng panlabas na lamad ng bakterya:

• tinukoy ang paghahati sa Gram-positibo at Gram-negatibong microorganism: Ang transpeptidase ay matatagpuan ay kinakailangan sa mga bakteryang positibo sa gramo, at sa ilang mga bakterya na negatibong bakterya lamang ang pagtatayo ng isang cell pader ng halo-halong genesis na may pakikilahok ng transpeptidase.
• ay isang katalista (stimulant) reaksyon ng pagbubuklod ng mga amino acid ng peptidoglycan sa bawat isa.

Ang Benzylpenicillin, dahil sa magkatulad na istraktura nito sa kantong ng mga amino acid, ay naka-embed sa pagitan ng kanilang mga molekula nang walang paglahok ng mga katalista, habang ang antibiotic ay nagbubuklod sa gitna ng produksyon ng transpeptidase at hinaharangan ang synthesis nito na hindi mababago, iyon ay, pinipigilan ito. Bilang isang resulta, ang mga bono sa pagitan ng mga amino acid ay nawasak, ang panlabas na lamad ng cell ng bakterya ay nawasak, at namatay ang microorganism (lysis ay ang pagkamatay ng isang bakterya dahil sa pinsala sa panlabas na pader nito).

Ang pagsasama ng transpeptidase ay may kaugnayan sa paglaki ng mga microorganism at ang kanilang pag-aanak , ang benzylpenicillin ay hindi kumikilos sa "natutulog" na bakterya.

Ang ilang mga bakterya na natural o sa proseso ng pagbuo ng paglaban (paglaban) sa mga gamot na antibacterial ay nag-iisa ng isang enzyme penicillinase , na nagbubuklod sa mga gamot ng serye ng penicillin at hinaharangan ang kanilang pagkilos. Sa kasong ito, ang benzylpenicillin ay hindi kikilos. Para sa mga ito, maaari mong gamitin ang mga antibiotics ng seryeng penicillin, protektado clavulanic acid (halimbawa, augmentin, amoxiclav).

Ang bakterya laban sa kung aling benzylpenicillin ay aktibo

1. Mga bakteryang positibo sa gram:

• Streptococcus spp - streptococci: pneumococci (Streptococcus pneumoniae), pyogenic streptococcus (Streptococcus pyogenes).
• Staphylococcus spp - staphylococci na hindi naglalaman ng penicillinase.
• Corynebacterium diphtheriae - ang sanhi ng ahente ng dipterya.
• Bacillus anthracis - ang sanhi ng ahente ng anthrax.

2. Anaerobic spore-form bacilli:
Clostridium spp - mga sanhi ng ahente ng gas gangrene.
3. Gram-negative bacteria:

• Neisseria meningitidis - meningococcus;
• Neisseria gonorrhoeae - Ang sanhi ng ahente ng gonorrhea.

4. Actinomeces spp - actinomycetes, ang mga sanhi ng ahente ng actinomycosis.
5. Spirochaetaceae - mga spirochetes, sanhi ng ahente ng syphilis, relapsing fever, yaws, sakit sa Lyme, at iba pa.

Anong mga patolohiya ang inireseta?

Inireseta para sa Benzylpenicillin etiological therapy (paggamot na naglalayong pagkamatay ng sabab ng ahente ng sakit) sa isang gamot o kasama ang iba pang mga pangkat ng mga gamot na antibacterial. Sa nagdaang mga dekada, dahil sa madalas na paggamit ng mga gamot ng seryeng penicillin, madalas na napansin ang benzylpenicillin paglaban ng mga microorganism, iyon ay, ang antibiotic ay tumigil sa pagkilos sa mga bakterya. Dahil dito, sa mga nakaraang taon, ang kagustuhan ay ibinigay sa iba pa, mas modernong gamot. Sa panahong ito, nawalan ng bakterya ang kanilang mga katangian ng paglaban sa penicillin. Samakatuwid, maraming mga pathogen ang naging sensitibo muli sa benzylpenicillin, at mayroong posibilidad ng paggamit nito sa paggamot ng maraming nakakahawang mga pathologies. Ngunit para sa matagumpay na paggamot, inirerekomenda ang mga antibiotics na mapili batay sa data ng pagsubok ng gamot na sensitivity ng mga pathogens sa antibiotics (iyon ay, antibioticograms).

Ang Benzylpenicillin (lalo na benzathine) ay madalas at epektibong ginagamit sa paggamot ng syphilis at iba pang mga pathology na dulot ng mga spirochetes. Gayundin ang benzylpenicillin benzathine, at ang mga mixtures nito (bicillin-3, -5) ay mga klasiko sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit na rayuma.

Patolohiya	Mekanismo ng pagkilos	Dosis
Mga impeksyon sa ENT: scarlet fever (ang sanhi ng ahente ng streptococcus); dipterya; sinusitis (sinusitis, frontal sinusitis, at iba pa).	Ang Benzylpenicillin ay kumikilos sa pinaka-karaniwang mga ahente ng sanhi ng mga sakit na ito: streptococci; staphylococci; pneumococci; ang sanhi ng ahente ng dipterya; actinomycetes. Ang pangunahing epekto ng antibiotic - nag-aambag sa pagkamatay ng bakterya bilang resulta ng isang paglabag sa pader ng cell nito sa pamamagitan ng pagharang sa paggawa ng transpeptidase enzyme.	Benzylpenicillin sodium at potassium salt: Katamtamang impeksyon: pang-araw-araw na dosis - 1 - 2 milyong mga yunit. Inirerekomenda ang gamot na maipangangasiwaan ng intramuscularly sa 4-6 na dosis. Ang isang kombinasyon ng mga intravenous infusions (1 hanggang 2 beses sa isang araw) at posible ang mga iniksyon ng intramuscular. Ang average na kurso ng paggamot ay 14 araw. Malubhang impeksyon (kabilang ang pulmonya): ang pang-araw-araw na dosis ay saklaw mula 2 hanggang 12 milyong IU para sa 6 na iniksyon, kinakailangan upang pagsamahin ang mga intravenous at drip infusions na may intramuscular injection. Ang kurso ng paggamot ay mula 14 hanggang 30 araw. Sa pamamagitan ng pleurisy: posible na mangasiwa ng benzylpenicillin sa pleural na lukab, para sa 1 milyong mga yunit na ito ay natunaw sa 10 ml ng tubig para sa iniksyon at ang 1 ml ay na-injected sa pleural cavity isang beses sa isang araw, 3-4 na pamamaraan. Pinagsama sa mga intramuscular injection ng benzylpenicillin (minimum na 2 linggo). Ang pangangasiwa ng Intrapleural ng gamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Sa abscess at actinomycosis ng baga posible na mag-iniksyon ng gamot nang diretso sa apektadong organ sa panahon ng diagnostic at operative na mga pamamaraan ng kirurhiko. Mga bata! Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga sakit ng katamtamang kalubhaan ay 50,000 – 100 000 IU bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw para sa 4-6 na iniksyon, at sa mga malubhang kaso - hanggang sa 200 000 - 300 000 IU / kg / araw. para sa 6 na mga reception. Marahil intravenous drip o intramuscular administration ng gamot, pati na rin ang kanilang kahalili. Para sa pangangasiwa ng intrapleural ng gamot - 500,000 IU ay natunaw sa 10 ml, at ang 1 ml ay na-injected. Para sa pag-iwas sa scarlet fever sa mga bata na nakikipag-ugnay sa mga pasyente,
Mga impeksyon sa paghinga pulmonya; purulent (bacterial) pleurisy; actinomycosis ng baga; pagkalagot sa baga.
Mga sakit sa bakterya ng genitourinary system: urethritis (pamamaga ng urethra); cystitis (impeksyon sa pantog); adnexitis (pamamaga ng mga ovaries); salpingitis (pinsala sa bakterya sa mga fallopian tubes); colpitis at endocervicitis (pinsala sa mauhog lamad ng puki at serviks).
Mga sakit sa mata ng bakterya: purulent conjunctivitis; blepharitis (pamamaga ng eyelids); dacryocystitis (pamamaga ng mga lacrimal glandula).		Para sa purulent na mga sakit sa mata, ang benzylpenicillin ay maaaring ibigay subconjunctival (conjunctiva injection) o intravitreal (ang pagpapakilala ng gamot gamit ang mga espesyal na kagamitan sa vitreal na lukab ng eyeball). Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa isang kapaligiran sa ospital ng mga espesyal na sinanay na ophthalmologist.
Sepsis (isang karaniwang impeksyon sa bakterya na may bakterya na pumapasok sa daloy ng dugo ay bacteremia). Septic endocarditis - pinsala sa puso sa sepsis, ito ang pinaka mapanganib na komplikasyon ng sepsis, madalas na sanhi ng kamatayan.		Ang gamot ay nagsisimula na maibibigay nang marahan, dahan-dahang pagtaas ng dosis, upang maiwasan ang nakakahawang nakakalason na shock (ITS). Ang pang-araw-araw na dosis ng benzylpenicillin (sodium o potassium salt) para sa sepsis at septic endocarditis ay mula 18,000,000 hanggang 24,000,000 mga yunit para sa 6 na intravenous mabagal na pagtulo ng drip hanggang sa ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti, pagkatapos ay lumipat sila sa mga intramuscular injections. Sa paggamot ng mga bata, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, posible na gumamit ng isang dosis ng gamot hanggang sa 500,000 mga yunit / kg / araw para sa 4-6 na iniksyon (intravenously, dahan-dahan). Ang tagal ng paggamot ay mula sa 2 linggo hanggang 2 buwan.
Mga sakit na nakukuha sa sekswal: gonorrhea	Ang Benzylpenicillin ay kumikilos sa gonococci at treponema maputla (ang sanhi ng ahente ng syphilis), pinipigilan ang transpeptidase, binabalisa ang synthesis ng panlabas na lamad ng mga microorganism (lysis ng bakterya)	Sa unang impeksyon na may gonorrhea magsagawa ng isang kurso sa pagkabigla benzylpenicillin (sodium o potassium salt): ang unang iniksyon ng gamot ay 600 libong mga yunit, pagkatapos ay 400 libong mga yunit bawat 3-4 na oras (nang walang mga pagkagambala), isang kabuuang 3 milyong mga yunit ay pinangangasiwaan nang average para sa buong kurso. Minsan ginagamit nila ang pagpapakilala ng 600 libong IU ng benzylpenicillin na may 3 ml ng pisikal. solusyon at 5 ml ng dugo ng pasyente, ang halo ay pinamamahalaan ng intramuscularly bago matulog, pagkatapos pagkatapos ng 6-8 na oras ang pagpapatuloy ng shock regimen ng gamot. Sa paulit-ulit na mga kaso ng gonorrhea o talamak na kurso nito benzylpenicillin (sodium o potassium salt) 400 libong mga yunit bawat 3-4 na oras, sa kabuuan para sa kurso kinakailangan na magpasok ng hanggang sa 6 milyong mga yunit. Benzylpenicillin benzathine paghahanda para sa talamak na gonorrhea:600,000 yunit 1 oras bawat araw, 6 intramuscular injections o 1.2 milyong yunit 1 oras bawat iba pang araw, 3 iniksyon. Sa paulit-ulit at talamak na mga anyo ng gonorrhea:600,000 yunit 10 iniksyon intramuscularly 1 oras bawat araw.
syphilis .		Sa paggamot ng paggamit ng syphilis benzylpenicillin benzathine. Sa sariwang proseso ng syphilis - 1-2 intramuscular injections ng 2.4 milyong mga yunit ay iniksyon na may pagkakaiba sa 7 araw. Sa huli syphilis - 2,400,000 IU 1 oras bawat linggo mula 3 hanggang 5 iniksyon. Sa congenital syphilis sa mga bata: benzylpenicillin benzathine 1 200 000 IU intramuscularly (nahahati sa 2 puwit) nang isang beses.
Mga nagpapaalab na sakit ng balat at subcutaneous fat: staphyloderma; erysipelas (pinsala sa balat at malambot na tisyu na may impeksyon sa streptococcal); furunculosis at carbunculosis; mga abscesses at plema ng malambot na tisyu at iba pa; impeksyon ng mga sugat sa post-traumatic at postoperative; gas gangrene.	Ang epekto ng gamot sa pinakakaraniwang mga pathogen ng mga sakit ng balat at malambot na tisyu: streptococci; staphylococci; clostridia (gas gangrene). Ang mekanismo ng pagkilos ay magkakatulad - ang pagharang sa enzyme na kasangkot sa pagbuo ng cell wall - transpeptidase.	Ang mga impeksyon sa bakterya ng balat at malambot na tisyu ay ginagamot sa benzylpenicillin sa pang-araw-araw na dosis ng 10 - 12 milyong IU para sa mga may sapat na gulang at hanggang sa 300 libong IU / kg para sa mga bata para sa 6 na intramuscular o intravenous infusions. Ang kurso ng paggamot ay mula sa 10 araw hanggang 1 buwan. Gumamit din mga iniksyon ng subcutaneous ang mga apektadong lugar na may antibiotics. Upang gawin ito, gamitin ang novocaine salt ng benzylpenicillin, 1-2 milyong mga yunit ay natunaw sa 10 ml ng tubig para sa iniksyon, 1 ml ng isang 0.25% na solusyon ng novocaine ay idinagdag sa 1 ml ng solusyon. Sa gas gangrene gumamit ng sodium o potassium salts ng benzylpenicillin sa isang mataas na dosis ng 10 milyong IU 4-6 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 2 linggo. Karagdagan, para sa layunin ng prophylaxis, ang benzylpenicillin ay pinangangasiwaan ng benzathine 2.4 milyong mga yunit minsan. Sa erysipelas ang sodium at potassium salts ng benzylpenicillin ay inireseta sa isang malaking dosis - 1-2 milyong mga yunit 6 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw. Para sa pag-iwas sa mga exacerbations ng erysipelas gumamit ng mga iniksyon ng 2,400,000 mga yunit ng benzylpenicillin benzathine 1 oras bawat buwan para sa maraming taon, o pana-panahon sa mga panahon ng tagsibol at taglagas sa loob ng 3 buwan. Para sa pag-iwas sa impeksyon sa sugat at mga komplikasyon ng postoperative gumamit din ng benzylpenicillin benzathine 2.4 milyong IU para sa mga matatanda at 1.2 milyong IU para sa mga bata minsan, kung kinakailangan, ulitin ang iniksyon nang hindi mas maaga kaysa sa 1 linggo.
Mga sakit sa buto ng buto: osteitis.
Mga impeksyon ng meningeal membranes: meningitis na may meningococcemia (impeksyon sa meningococcal); iba pang bakterya (purulent) meningitis.	Antibacterial na pagkilos laban sa meningococci, staphylococci, streptococci. Ang mekanismo ng pagkilos ay pareho.	Para sa mga purulent na sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang benzylpenicillin ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis ng 10-12 milyong mga yunit para sa mga matatanda at hanggang sa 300-500 libong mga yunit / kg para sa mga bata para sa 6 na pangangasiwa. Ang kurso ng paggamot ay mula sa 14 araw hanggang 1 buwan. Sa meningitis, ang benzylpenicillin sodium salt ay na-injected din sa spinal canal ( endolumbar) sa isang dosis ng 5-10 libong IU sa 5-10 ml ng tubig para sa iniksyon para sa mga matatanda at 2 500 - 5000 IU para sa mga bata na higit sa 1 taong gulang sa 2.5-5 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang pamamaraan ay paulit-ulit sa isang beses sa isang araw para sa maraming araw, pagkatapos ay inilipat sa karaniwang pamamaraan ng iniksyon. Sa mga malubhang kaso, pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot, maaaring magbigay ng isang iniksyon ng bicillin-5.
anthrax	Ang pagkilos ng bakterya laban sa sanhi ng ahente ng anthrax - Bacillus anthracis.	Ang pang-araw-araw na dosis ng benzylpenicillin sa paggamot ng anthrax ay mula 18 hanggang 20 milyong mga yunit para sa mga may sapat na gulang at 200 hanggang 300 libong mga yunit / kg para sa mga bata, ang gamot ay pinamamahalaan nang intravenously mabagal at intramuscularly tuwing 3 oras. Ang kurso ng paggamot ay nasa average na 10 araw.
Mga sakit na dulot ng mga spirochetes: relapsing fever; yaws; sakit sa Lyme (borreliosis na may marka ng tik).	Ang mekanismo ng pagkilos ng benzylpenicillin sa mga spirochetes ay magkatulad.	Sa relapsing fever, ang pang-araw-araw na dosissosa asin ng benzylpenicillin - 3 milyong mga yunit para sa 6 na intramuscular injection. Sa mga yawsinirerekomenda ang mga may sapat na gulang na 1.2 o 2.4 milyong yunit; mga bata 0.6-1.2 milyong mga yunit ng benzathine benzylpenicillin 1-2 injections intramuscularly. Sa sakit na Lyme ang maximum na dosis ng benzylpenicillin (sodium o potassium salt) ay inirerekomenda sa pagkakaroon ng mga komplikasyon: para sa mga matatanda mula 18 hanggang 20 milyong mga yunit, para sa mga bata 200-300,000 mga yunit / kg bawat araw, ang gamot ay pinangangasiwaan tuwing 3-4 na oras. Ang kurso ng paggamot ay mula sa 2 linggo.
Paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa rayuma	Ang lahat ng mga sakit sa rayuma (rayuma, rheumatoid arthritis, vasculitis, systemic lupus erythematosus at marami pa) ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pinsala sa nag-uugnay na tisyu. Sa pathogenesis ng pagbuo ng rayuma, ang pangunahing papel ay nilalaro ng sirkulasyon ng isang malaking bilang ng mga immune complex (antigen ng b-hemolytic streptococcus + antibody). Samakatuwid, ang etiotropic na paggamot ng rayuma ay naglalayong sa bakterya ng streptococcus: ang mas kaunting mga pathogens, ang hindi gaanong immune complex. Dahil sa paglaganap ng proseso at talamak na kurso, ang isang mataas na dosis ng gamot na may mahaba (matagal) na epekto ay mahalaga sa paggamot ng rayuma, samakatuwid ipinapayong gamitin ang benzylpenicillin benzathine (bicillin-1, -3, -5 at analogues).	Sa panahon ng pagpalala ng rayuma, ang sodium o novocaine salts ng benzylpenicillin ay ginagamit sa isang dosis na 600,000 IU isang beses sa isang araw, para sa mga bata 50-100,000 IU / kg minsan sa isang araw. Ang kurso ng naturang pamamaraan ay 10 araw. Pagkatapos ay magsimula pag-iwas sa rayuma na may bicillin: Bitsillin-1 - para sa mga matatanda, 2.4 milyong mga yunit ng intramuscularly, para sa mga bata - 600 libong yunit (para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 25 kg) at 1.2 milyong mga yunit (para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 25 kg) isang beses sa isang buwan. Bitsillin-3 - 1.2 milyong mga yunit ng intramuscularly 1 oras bawat linggo. Ang form na ito ng benzylpenicillin ay hindi inireseta para sa mga bata. Bicillin -5 - 1.5 milyong mga yunit bawat 3 linggo, para sa mga bata 750 libong yunit bawat 2 linggo. Ang mga bicillins para sa pag-iwas sa mga exacerbations ng rheumatism ay inireseta sa mga kurso ng 1.5-3 buwan sa mga panahon ng tagsibol-taglagas, para sa mga bata at kabataan sa unang 3 taon, ang bicillin prophylaxis ay isinasagawa sa buong taon, at pagkatapos ay pana-panahon hanggang sa maabot nila ang 18 taong gulang, sa mga malubhang kaso - hanggang sa 21 taon.

Paano gamitin ang gamot

Ang sodium at potassium salts ng benzylpenicillin

Mga pamamaraan sa pagpapakilala:

• intramuscularly;
• jet o drip intravenous infusion;
• subcutaneously;
• intrapleurally;
• endolumbar (papunta sa kanal ng gulugod);
• subconjunctival at intravitreal (sa conjunctiva at sa vitreous cavity ng mata);
• sa kanal ng tainga;
• sa mga daanan ng ilong;
• intraorgan (sa panahon ng mga pamamaraan ng operasyon).

Posible na pagsamahin ang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng benzylpenicillin, pati na rin ang pagbabago ng isang pamamaraan sa isa pa.

Ang lahat ng mga solusyon ay dapat na ihanda kaagad bago ang pangangasiwa sa ilalim ng mga kondisyon ng sterile.

• sterile water para sa iniksyon (para sa lahat ng mga pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot);
• asin sosa klorido 0.9% (para sa anumang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng magulang);
• novocaine 2.5% at 5% (para lamang sa intramuscular injection);
• solusyon ng glucose 5% (para lamang sa pagbubuhos ng pagtulo ng drip).

Upang ihanda ang solusyon, ang 1 hanggang 3 ml ng isang solvent para sa intramuscular injections o mula 5 hanggang 10 ml para sa intravenous at iba pang mga pamamaraan ng pagbubuhos ay na-injected sa isang bote na may mga tuyong nilalaman, pagkatapos ay iling nang lubusan hanggang sa ganap na matunaw ang asin. Ang isang malinaw na solusyon ay nakuha; kapag halo-halong sa novocaine, pinahihintulutan ang kaunting kaguluhan.

Benzylpenicillin benzathine at mga mixtures doon

Ang gamot ay inilaan lamang para sa pangangasiwa ng intramuskular, at ito ay iniksyon nang malalim sa panlabas na itaas na kuwadrante ng kalamnan ng gluteal. Hindi pinapayagan na mag-iniksyon ng gamot kung ang dugo ay pumapasok sa hiringgilya sa panahon ng iniksyon.

Ang Bicillin-3, bicillin-5 at pagbabanto ng gamot sa novocaine ay hindi pinapayagan sa kaso ng isang positibong pagsubok para sa novocaine o ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi at anaphylactic dito.

Ang Bicillin-3 ay hindi ginagamit sa kasanayan sa bata.

Ang Benzathine benzylpenicillin ay maaaring magamit sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng maraming taon, halimbawa, para sa rayuma.

Solvents para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon:

• sterile water para sa iniksyon;
• sodium chloride solution 0.9%;
• novocaine solution 2.5% o 5%.

Ang 5 ml ng solvent ay ginagamit upang matunaw ang tuyong pulbos, ipinakilala ito nang dahan-dahan, at ang bote ay malumanay na inalog hanggang sa matuyo na matuyo ang tuyong sangkap.

Ang Benzylpenicillin ay hindi dapat mai-infact nang sabay-sabay sa mga solusyon sa hypertonic ng mga asing-gamot, sodium bikarbonate (soda), neo-hemodesis, rheosorbylact at iba pang mga solusyon sa pagbubuhos.

Espesyal na mga tagubilin para sa pagkuha ng benzylpenicillin

• Hindi pwede ang pagpapakilala ng gamot nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot sa parehong syringe.
• Bago ang pagpapakilala ng gamot, kinakailangan upang maisagawa pagsubok sa allergy sa antibiotic (kung walang data sa nakaraang mga katotohanan ng paggamit at kakayahang tiisin ng gamot), lalo na sa mga taong nagdurusa sa bronchial hika at iba pang mga uri ng alerdyi. Kinakailangan din na maingat na gamitin ang gamot para sa mga taong nagkaroon ng reaksiyong alerdyi sa mga cephalosporin antibiotics (ceftriaxone, ceftazidime, cefazolin, at iba pa).
• Kapag ang novocaine salt ng gamot ay ginagamit o natutunaw na may novocaine, kinakailangan upang maisagawa allergy test at novocaine. Ang procaine salt ng benzylpenicillin ay pinamamahalaan lamang intramuscularly!
• Sa kawalan ng isang therapeutic effect laban sa background ng paggamot sa ahente na ito pagkatapos ng 3 araw, kinakailangan na baguhin ang etiotropic therapy at pumili ng isang gamot mula sa ibang pangkat ng mga antibiotics.
• Maagang pag-alis ng gamoto pagtanggap ng mga mababang dosis nito hindi lamang ay hindi magbibigay ng positibong resulta ng therapeutic, ngunit maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng paglaban (paglaban) ng pathogen sa antibiotic.
• Sa kaso ng pagtanggap antibiogram na may paglaban ng pathogen sa benzylpenicillin, kagyat na palitan ito ng gamot na kung saan napanatili ang sensitivity.
• Ang paggamit ng benzylpenicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas posible lamang sa mga kaso kung saan ang panganib na magkaroon ng mga side effects ng gamot sa ina at anak ay mas mababa kaysa sa pagtanggi na gamitin ang antibiotic o para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
• Para sa mga taong higit sa 60 at mga taong may sakit sa bato, ang dosis ng antibiotic ay nabawasan, dahil kung sakaling may kapansanan sa pagsasala ng bato, ang isang malaking konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod sa dugo at mga tisyu.
• Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pagkaalerto at tugonpagmamaneho ng kotse o sa panahon ng kritikal na trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng pansin.

Form na Benzylpenicillin	Matatanda		Mga bata
	Pinakamababang dosis araw-araw	Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis	Pinakamababang dosis araw-araw	Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis
Benzylpenicillin sodium at potassium asing-gamot	1 milyong mga yunit para sa 4-6 na dosis.	60 milyong mga yunit sa 6-8 na mga reception.	50 libong yunit bawat 1 kg ng timbang ng katawan sa 4-6 na dosis.	300 libong mga yunit bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ayon sa mga mahahalagang indikasyon, posible na gumamit ng 500 libong mga yunit / kg sa 6-8 na dosis.
Benzylpenicillin benzathine	300 libong yunit 1 oras sa 3-4 na araw.	2.4 milyon isang beses sa isang linggo.	600 libong isang beses (para sa mga bagong panganak).	1.2 milyong yunit isang beses sa isang linggo.
Bitsillin-3	600 libong yunit isang beses sa isang linggo.	1.8 milyong 2 beses sa isang linggo.	Contraindicated	Contraindicated
Bitsillin-5	1.2 milyong yunit 1 oras sa 3 linggo.	2.4 milyon minsan sa isang buwan.	Ang mga batang wala pang 8 taong gulang 600 libong yunit 1 oras sa 3 linggo, mula 8 hanggang 12 taong gulang - 1.2 milyong mga yunit 1 oras bawat buwan.

* Para sa intramuscular, jet o drip intravenous dosis ng benzylpenicillin ay hindi magkakaiba. Ngunit naiiba sila depende sa uri ng tambalang gamot (sodium salt, benzathine, at iba pa).

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga produktong panggagamot

Ang Benzylpenicillin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga gamot na nakakaapekto sa pag-aalis ng bato. Ang Probenecid (isang gamot na ginagamit upang gamutin ang gout) ay nagdaragdag ng mga antas ng dugo ng benzylpenicillin at diuretics (diuretics - furosemide, lasix at iba pa), sa kabilang banda, bawasan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo.

Gayundin, ang sabay-sabay na paggamit ng benzylpenicillin kasama mga antibacterial na gamot na nagpapabagal sa paglaki ng bakterya at pinipigilan ang kanilang pagpaparami (magkaroon ng isang mekanismo ng bacteriostatic ng pagkilos), dahil ang benzylpenicillin ay kumikilos partikular sa paglaki at pagpaparami ng mga pathogen. Kasama sa mga gamot na ito ang tetracycline, doxycycline at ilang iba pa.

Madaling epekto

Sa pamamagitan ng epekto	Bakit at kailan ito bumangon?	Paano ito ipinahayag?	Paano sila tinanggal?
Mga reaksiyong allergy sa agarang uri: Mga Hives	Ang mga reaksiyong allergy ay madalas na nangyayari sa pangangasiwa ng lahat ng mga gamot na antibacterial; sa kabutihang palad, bihira ang anaphylactic shock. Karaniwan, ang mga malubhang alerdyi ay nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot sa katawan. Matapos ang paunang pakikipag-ugnay ng immune system kasama ang allergen, mayroong isang napakalaking pagbuo ng mga immunoglobulins E, na responsable para sa agarang uri ng allergy ng hypersensitivity. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang alerdyen, ang isang malaking bilang ng mga immune compound (immunoglobulin E + allergen) ay nagsisimulang mabuo sa katawan ng tao, na maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa sariling mga tisyu ng katawan. Bilang isang resulta, pamamaga, sinamahan ng matinding edema, pinsala sa balat at mauhog lamad, mas madalas na masira sa mga panloob na organo. Sino ang nakakakuha ng reaksiyong alerdyi sa gamot? Ang mga taong may isang genetic predisposition sa mga alerdyi. Ang mga pasyente na may anumang mga sakit na allergy o atopiko (bronchial hika, atopic dermatitis, atbp.). Ang mga taong nai-sensitibo (hinimok) ng iba pang mga allergens (pagkain, sambahayan, at iba pa), pati na rin ang mga pasyente na nakatanggap ng isang malaking bilang ng mga gamot sa malalaking dosis o sa mahabang panahon. Ang mga pasyente na may kapansanan sa panganib. Ano ang maaaring magpukaw ng pagbuo ng mga alerdyi sa gamot? ang kondisyon ng pasyente; malalaking dosis ng gamot; intravenous, endolumbar, intraorgan, intrapleural administration ng gamot; mahabang kurso ng paggamot; ang kalidad ng gamot, paglilinis nito; ang paggamit ng novocaine para sa pag-aanak ng gamot.	Ang hitsura sa balat ng mga blisters, na panlabas na kahawig ng isang reaksyon sa kulitis, ang pantal ay unang lumilitaw sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, at pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong katawan. Matapos ihinto ang allergy, ang pantal ay mabilis na nawawala, nag-iiwan ng hindi nagbabago na balat. Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang makabuluhang pagtaas sa antas ng eosinophils ay sinusunod (higit sa 6%)	Sa kaso ng anumang reaksiyong alerdyi sa pagpapakilala ng benzylpenicillin, dapat mong ihinto agad ang pangangasiwa nito, kanselahin ito. Posible rin ang isang reaksyon sa iba pang mga kinatawan ng penicillin antibiotics, pati na rin sa cephalosporins (ceftriaxone, cefazolin, cefepime, at iba pa). Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi ng katamtaman na kalubhaan, ang mga antihistamin (suprastin, diphenhydramine, tavegil at iba pa) ay kanais-nais na pangangasiwa ng mga ito nang magulang. Para sa malubhang reaksyon, ginagamit ang malalaking dosis ng prednisolone o iba pang mga glucocorticosteroid. Pagkatapos therapy ng pagbubuhos (solusyon sa pagtulo) na may diuretics (furosemide, atbp.) Ay inireseta upang mabilis na alisin ang gamot sa katawan. Ang respiratory dysfunction ay isang indikasyon para sa intubation (na may laryngeal edema - tracheotomy) at / o koneksyon sa isang ventilator (artipisyal na pag-agaw sa baga). Sa pagbuo ng anaphylactic shock, bilang karagdagan sa prednisone, ang adrenaline ay ibinibigay. Matapos ihinto ang talamak na panahon ng anaphylaxis, inirerekomenda na ipakilala ang 1 milyong mga yunit ng gamot na penicillinase, na kumikilos bilang isang antidote (antidote) sa mga gamot na serye ng penicillin. Ang pasyente at / o ang kanyang mga kamag-anak ay dapat ipagbigay-alam na mayroon siyang hindi pagpaparaan sa gamot na ito, ang katotohanang ito ay nabanggit sa talaang medikal ng pasyente upang maiwasan ang mga katulad na reaksyon sa hinaharap.
edema ni Quincke (o angioedema)		Laban sa background ng pangangasiwa ng gamot, ang talamak na lokal na edema ng mga indibidwal na bahagi ng mukha, pati na rin ang mauhog lamad ng dila, larynx, trachea, bronchi at esophagus, ay nangyayari. Ang pamamaga ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam at kakulangan sa ginhawa sa mga lugar na ito. Ang mga mapanganib na komplikasyon ay pamamaga ng larynx o baga, na maaaring humantong sa paghihirap ng pasyente.
Anaphylactic shock		Ang pinaka-malubhang epekto na maaaring mangailangan ng agarang resuscitation na gamot. Ang mga pangunahing pagpapakita ng pagkabigla ay isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (mas mababa sa 60/40 mm Hg), kahirapan sa paghinga, hanggang sa pagtigil nito, mga arrhythmias at pag-aresto sa puso, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay, at pagkaligalig na sindrom ay posible.
Pag-atake ng bronchial hika		Ang igsi ng paghinga, ang maingay na paghinga na may matagal na pagbubuhos ay mahigpit na ipinahayag, ang hitsura ng cyanosis ng mukha, gulat na estado ng pasyente ay posible.
Syndrome ng mga serum na tulad ng mga reaksyon:	Sa pathogenesis ng pagbuo ng mga reaksyon na tulad ng suwero, mayroong isang pagkaantala na uri ng hypersensitivity reaksyon. Ito ay batay sa pagbuo ng immunological complexes antigen + antibody (klase M at G immunoglobulins) at isang unti-unting pagtaas sa kanilang bilang. Ang mga kumplikadong ito ay naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga ibabaw ng mga kasukasuan, renal glomeruli at iba pang mga organo, kung saan ang susunod na immunological na reaksyon (pandagdag na nagbubuklod na reaksyon) at pinsala sa mga tisyu at organo ay nangyayari, bilang isang resulta ng paglitaw ng mga reaksyon na tulad ng suwero.	Ang mga reaksyon na tulad ng suwero ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang linggo ng paggamot sa benzylpenicillin. Mga sintomas ng isang serum na tulad ng reaksyon: Ang panandaliang pagtaas ng temperatura katawan hanggang sa 40-41 0 C. pantal sa katawan sa anyo ng urticaria (hindi gaanong binibigkas sa intensity at laganap), mas naisalokal sa paligid ng lugar ng pangangasiwa ng droga. namamaga lymph node (sa higit sa limang mga grupo, ang kanilang laki ay hanggang sa 1 cm, walang sakit, nang walang mga palatandaan ng pagmamakaawa). magkasanib na sakit ng magkasamang likas na katangian, ang mga malalaking kasukasuan ay mas nababahala. pagpapalaki ng pali.	Ito ay kinakailangan upang baguhin ang benzylpenicillin sa isang antibiotic ng ibang grupo. Inirerekomenda din ang therapy ng Detoxification.
Pinsala sa cardiovascular system: hyperkalemia	Ang Hyperkalemia ay maaaring bumuo sa paggamit ng benzylpenicillin potassium salt. Sa pagkakaroon ng sakit sa puso, kapansanan sa pag-aalis ng gamot sa pamamagitan ng mga bato o pagpapakilala ng mga malalaking dosis ng gamot, ang antas ng potasa sa dugo ay maaaring tumaas, na humantong sa pagkagambala sa myocardium.	arrhythmia ng ventricles; tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso nang higit sa 90 bawat minuto); kahinaan ng kalamnan; pangkalahatang kahinaan, malas; nagbabago ang ECG; pag-aresto sa puso (sa mga malubhang kaso).	Kapag lumitaw ang mga sintomas ng hyperkalemia, kinakailangan upang palitan ang asin ng potasa sa sodium o novocaine. Ang therapeutic na pagwawasto ng gamot ay isinasagawa na may paghahanda ng calcium (calcium chloride).
allergic myocarditis	Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay itinaguyod din ng allergy (naantala-type na hypersensitivity). Ang mga komplikadong imunidad ay nakakaapekto sa myocardium, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na proseso dito at nakakagambala sa pagpapaandar nito.	tachycardia; arrhythmia (hindi regular na ritmo ng puso); masakit na sakit sa puso; igsi ng paghinga (mabilis na paghinga); kahinaan, antok, kalungkutan.	Agad na pag-alis ng gamot. Karagdagan, ang mga glucocorticosteroids (prednisone), antihistamines (tavegil, suprastin at iba pa), paghahanda ng kaltsyum, bitamina P, C ay inireseta. Sa mga malubhang kaso, ang hemodialysis o hemosorption ay isinasagawa.
Pinsala sa bato	Ang Benzylpenicillin ay maaaring humantong sa pag-unlad interstitial nephritis. Ang pathogenesis ng pag-unlad ng sakit na ito ay isang pagpapakita din ng mga alerdyi (naantala na hypersensitivity). Kasabay nito, ang mga komplikadong immune complex ay nakaupo sa lumen ng mga tubule ng bato, sinisira ang kanilang mga lamad, nagaganap ang sumusunod na mga reaksyon na immunological (pandagdag sa nagbubuklod na reaksyon na kinasasangkutan ng mga immunoglobulins ng klase M at G). Ang napinsalang mga istruktura ng bato ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, sa gayon binabawasan ang pag-andar ng organ.	Bihirang, ang benzylpenicillin ay maaaring mapigilan ang mga paglaki ng buto ng buto at mga stem cell (progenitor cells) ng mga granulocytes (isang uri ng puting selula ng dugo). Ito ay humahantong sa pag-unlad leukopenia at agranulocytosis.		lagnat; matinding kahinaan; dyspnea; tachycardia; ang hitsura ng mga ulser sa mauhog lamad ng bibig at ilong. Sa isang pangkalahatang pagsubok ng dugo: Leukopenia - isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes mas mababa sa 4 G \\ l. Agranulocyotosis - isang pagbaba sa antas ng neutrophils mas mababa sa 500 μl, ang kawalan ng eosinophils at basophils sa peripheral blood.	Ang kondisyong ito ay napakaseryoso at maaaring nakamamatay. Kung ang mga unang pagpapakita ng epekto na ito ay napansin, kinakailangan upang mapilit na palitan ang gamot, iwasan ang paglala ng estado ng utak ng buto. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa pagbuo ng mga leukocytes (pentoxyl, sodium nucleic acid, leucogen). urticaria) at dysbiosis.

Kadalasan, ang mga antibiotics ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Ang mga antibiotics para sa iniksyon ay ginawa sa anyo ng isang crystalline powder sa mga espesyal na vial. Bago gamitin, ito ay natunaw sa isang sterile isotonic sodium chloride solution (physiological solution ng 0.9% sodium chloride), tubig para sa iniksyon o 0.25%, 0.5% novocaine solution, 2% lidocaine solution.

Ang pinakatanyag ay antibiotic. PENICILLIN (benzylpenicillin sodium o potassium salt). Magagamit ito sa mga bote ng 250,000, 500,000, 1,000,000 mga yunit. Dosed sa mga yunit ng pagkilos.

Ang penicillin ay pinakamahusay na natunaw sa 0.25% o 0.5% na novocaine solution, bilang ito ay mas mahusay na mananatili sa katawan. Sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa novocaine, ginagamit ang asin at tubig para sa iniksyon.

Mayroong isang patakaran: Para sa 100 libong mga yunit (0.1 g) ng penicillin (benzylpenicillin sodium salt), kinuha ang 1 ml ng solvent.

Kaya, kung ang bote ay naglalaman ng 1,000,000 mga yunit, pagkatapos ay 10 ML ng novocaine ay dapat gawin.

X \u003d ------------------ \u003d 10 ml ng solvent

Ang solusyon ng penicillin ay hindi dapat pinainit, sapagkat sa ilalim ng impluwensya ng init, nawasak. Ang penicillin ay maaaring maiimbak sa isang diluted form para sa hindi hihigit sa isang araw. Panatilihin ang penicillin sa isang cool at madilim na lugar. Sinasira rin ng Iodine ang penicillin, kaya ang mga tincture ng yodo ay hindi ginagamit upang gamutin ang goma ng tigbomba ng bote at ang balat sa site ng puncture.

Ang penicillin ay pinangangasiwaan ng 4-6 beses sa isang araw pagkatapos ng 4 na oras. Kung ang mga nilalaman ng vial ay inilaan para sa isang pasyente, ang penicillin ay diluted na hindi sinasadya na may 2-3 ML ng novocaine o tubig para sa iniksyon (kung mayroong isang allergy).

STREPTOMYCINmaaari itong dosed pareho sa gramo at sa mga yunit (mga yunit ng pagkilos). Ang mga vial ng streptomycin ay ginawa sa 1.0 g, 0.5 g, 0.25 g.

1,0 g tumutugma sa 1,000,000 mga yunit.

0.5 gr - "-" - 500,000 mga yunit.

0.25 gr - "-" - 250,000 mga yunit.

Ang 250,000 IU ng streptomycin ay diluted na may 1 ml na 0.5% novocaine

500,000 IU - 2 ml ng 0.5% novocaine

1,000,000 mga yunit - 4 ml ng 0.5% novocaine_

BICILLIN - antibiotic ng matagal na pagkilos. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Ginagawa ito sa mga bote ng 300,000 yunit, 600,000 mga yunit, 1,200,000 yunit, 1,500,000 yunit.

Bilang isang solvent, isang isotonic solution ng sodium chloride, ginagamit ang tubig para sa iniksyon. Dapat itong isinasaalang-alang na ang 300,000 mga yunit ay kumukuha ng 2.5 ml ng pagbabalat ng solvent

600000 UNITS - "-" - 5 ml

1200000 UNITS - "-" - 10 ml

1500000 PIECES - "-" - 10 ml

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga iniksyon ng bicillin:

1. Ang iniksyon ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari, dahil ang suspensyon ay nag-crystallize. Ang karayom \u200b\u200bng iniksyon ay dapat na malawak na bukas. Ang hangin mula sa hiringgilya ay dapat mailabas lamang sa pamamagitan ng syringe cone.

2. Ang pasyente ay dapat na ganap na handa para sa iniksyon. Maingat na maghalo sa pagkakaroon ng pasyente. Kapag nagbabadya ang suspensyon ay hindi dapat maging foaming.

3. Ang suspensyon ay mabilis na iginuhit sa hiringgilya.

4. Ang gamot ay pinangangasiwaan lamang i / m, malalim sa kalamnan , mas mahusay sa hita gamit ang 2-moment na pamamaraan: bago ipakilala pagkatapos mabutas ang balat, hilahin ang piston patungo sa iyong sarili at tiyaking walang dugo sa hiringgilya. Ipakilala ang suspensyon.

5. Mag-apply ng isang pagpainit pad sa site ng iniksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon
para sa paggamot ng mga hayop na may mga sakit ng bacterial etiology
(developer ng samahan: ZAO NPP Agrofarm, Voronezh)

I. Pangkalahatang impormasyon
Pangalan ng kalakalan ng produktong nakapagpapagaling: Benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
International na hindi pagmamay-ari na pangalan: benzylpenicillin sodium salt.

Dosis ng dosis: pulbos para sa solusyon para sa iniksyon.
Ang gamot ay naglalaman ng benzylpenicillin sodium salt bilang isang aktibong sangkap - hindi mas mababa sa 1650 U / mg (sa mga tuntunin ng dry matter).
Sa hitsura, ang gamot ay isang mainam na kristal na pulbos ng puti o bahagyang madilaw-dilaw na kulay.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang sterile powder, na nakabalot sa 1,000,000 mga yunit sa mga vial na tinatakan ng mga stopper ng goma, na pinalakas ng mga takip ng aluminyo.

Itabi ang gamot sa isang saradong packaging ng tagagawa sa isang tuyo, madilim na lugar, na hiwalay sa pagkain at feed, sa temperatura na 5 ° C hanggang 25 ° C.
Ang buhay ng istante ng produktong nakapagpapagaling, napapailalim sa mga kondisyon ng imbakan, ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa.
Matapos buksan ang bote, ang gamot ay hindi napapailalim sa imbakan.
Ang application pagkatapos ng petsa ng pag-expire ay ipinagbabawal.
Ang Benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon ay dapat iwasan sa pag-abot ng mga bata.
Ang hindi nagamit na produktong gamot ay itinapon alinsunod sa mga kinakailangan sa ligal.

II. Mga katangian ng pharmacological
Ang Benzylpenicillin sodium salt ay kabilang sa mga antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics ng act-lactam.
Ang Benzylpenicillin ay aktibo laban sa mga mikroorganismo ng gramo na positibo (streptococci, staphylococci, pneumococci, enterococci, pinaka anaerobes, actinomycetes, clostridia, anthrax sticks), ilang gramo-negatibong cocci (gonococci, meningococci), pati na rin. Hindi epektibo laban sa karamihan ng mga bakterya na negatibong bakterya, rickettsia, mga virus, protozoa, fungi, pati na rin ang mga microorganism na gumagawa ng penicillinase.
Ang mekanismo ng pagkilos na bactericidal ay batay sa pagkagambala ng synthesis ng peptidoglycan, na bahagi ng cell wall ng microorganism, sa pamamagitan ng pag-inhibit sa mga enzymes transpeptidase at carboxypeptidase, na humantong sa pagkagambala ng osmotic balanse at pagkasira ng bacterial cell.
Kapag pinamamahalaan ang intramuscularly, ang benzylpenicillin ay mabilis na nasisipsip mula sa site ng iniksyon papunta sa daloy ng dugo at madaling tumagos sa karamihan ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang maximum na konsentrasyon ng antibiotic sa dugo ay naabot pagkatapos ng 30-60 minuto, ang therapeutic na konsentrasyon sa mga organo at tisyu ay pinapanatili ng 4-6 na oras. Ang Benzylpenicillin ay pinalabas mula sa katawan na hindi nagbabago, pangunahin sa ihi at sa maliit na dami na may apdo, sa mga hayop na may lactating, bahagyang may gatas.

Ayon sa GOST 12.1.007-76, ang benzylpenicillin sodium salt ay kabilang sa mga katamtamang mapanganib na sangkap (klase ng peligro 3), sa inirekumendang dosis ay wala itong lokal na nakakainis na epekto.

III. Pamamaraan ng aplikasyon
Ang Benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon ay ginagamit para sa mga hayop sa bukid, mga hayop na balahibo at aso para sa paggamot ng pasteurellosis, bronchopneumonia, mga sakit ng genitourinary system, mastitis, necrobacteriosis, streptococcal septicemia, staphylococcosis, actinomycosis, pangalawang emphysematous na karamdaman at postoperative impeksyon, pati na rin mga impeksyon sa postoperative, pati na rin sanhi ng mga pathogens na sensitibo sa mga penicillins.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay isang nadagdagan na sensitivity ng indibidwal sa hayop sa mga antibiotics ng grupo ng penicillin.

Bago gamitin ang gamot sa isang vial, pagbutas ang takip at bote cap na may isang karayom, matunaw sa 5-10 ml ng tubig para sa iniksyon o sterile isotonic sodium chloride solution.
Ang solusyon sa panggamot ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa; hindi napapailalim sa pag-iimbak at pag-init.
Ang gamot ay ipinamamahalaan sa mga hayop na intramuscularly na may pagitan ng 4-6 na oras para sa 5-7 araw, sa malubhang anyo ng sakit - hanggang sa 10 araw, sa mga dosis na ipinahiwatig sa talahanayan (batay sa yunit ng aktibong sangkap bawat 1 kg ng bigat ng hayop):

* Tandaan: ang mga batang baka at baboy - hanggang sa 6 na buwan ng edad, maliit na baka - hanggang sa 4 na buwan ng edad, mga kabayo, aso at hayop ng balahibo - hanggang sa 1 taon.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, ang hayop ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neurotoxic (pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability). Sa mga kasong ito, ang paggamit ng gamot ay hindi naitigil at nagpapakilala ang therapy na inireseta sa hayop.

Walang mga tiyak na tampok ng pagkilos ng gamot sa panahon ng unang paggamit o pag-alis nito.

Ang paglaktaw sa susunod na dosis ng gamot ay dapat iwasan, dahil maaaring humantong ito sa isang pagbawas sa pagiging epektibo ng therapeutic na ito. Kung ang isang dosis ay napalampas, ang paggamit ng gamot ay ipinagpatuloy sa parehong dosis at sa parehong paraan.

Kapag ginagamit ang Benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon alinsunod sa tagubiling ito, ang mga epekto at komplikasyon sa mga hayop, bilang isang panuntunan, ay hindi sinusunod. Sa nadagdagan na indibidwal na sensitivity ng hayop sa mga penicillin antibiotics, mabilis na pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi (urticaria, pagtatae, angioedema shock, anaphylactic shock) kung minsan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga hayop. Sa kasong ito, ang paggamit ng gamot ay ipinagpapatuloy at desensitizing therapy ay isinasagawa.

Huwag gumamit ng benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon nang sabay-sabay sa mga bacteriostatic antibiotics (aminoglycosides, tetracyclines, chloramphenicol), epinephrine, euphilin, ascorbic acid, B bitamina at non-steroidal anti-namumula na gamot, pati na rin ang paghahalo sa parehong syringe sa iba pang mga gamot.

Ang patayan ng mga hayop para sa karne ay pinapayagan nang mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng huling paggamit ng benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon.
Ang karne ng mga hayop na pinilit na papatayin bago pa matapos ang tinukoy na panahon ay maaaring magamit bilang pagkain para sa mga karnabal.
Ang gatas na nakuha mula sa mga hayop sa panahon ng paggamot at sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng huling pangangasiwa ng gamot ay hindi dapat gamitin para sa mga layunin ng pagkain. Ang ganitong gatas pagkatapos ng paggamot sa init ay maaaring magamit sa feed ng hayop.

IV. Mga hakbang sa personal na pag-iwas
Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa therapeutic gamit ang benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon, ang pangkalahatang mga panuntunan ng personal na kalinisan at pag-iingat sa kaligtasan na ibinigay para sa kapag nagtatrabaho sa mga gamot ay dapat sundin. Huwag uminom, manigarilyo o kumain habang nagtatrabaho sa gamot. Sa pagtatapos ng trabaho, ang mga kamay ay dapat hugasan ng maligamgam na tubig at sabon.
Ang mga taong may hypersensitivity sa penicillin antibiotics ay dapat iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa Benzylpenicillin Sodium Salt para sa Injection. Sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay ng gamot sa balat, dapat itong agad na hugasan gamit ang sabon at tubig, kung sakaling makipag-ugnay sa mga mata, banlawan ang mga ito nang ilang minuto gamit ang tumatakbo na tubig. Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi o kung sakaling hindi sinasadyang pagpasok ng gamot sa katawan ng tao, dapat kang agad na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal (dapat kang magkaroon ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot o isang label sa iyo).

Ipinagbabawal na gumamit ng mga walang laman na vial ng gamot na gamot para sa mga layunin ng sambahayan.

Organisasyon ng paggawa: ZAO NPP Agrofarm, Russia, 394087, Voronezh Rehiyon, Voronezh, ul. Lomonosov, 114-b.

Sa pag-apruba ng tagubiling ito, ang pagtuturo para sa paggamit ng benzylpenicillin sodium salt para sa iniksyon, na naaprubahan ng Rosselkhoznadzor noong Hunyo 29, 2006, ay naging hindi wasto.