Mga operasyon sa emerhensiya sa 24 na oras na beterinaryo ng sentro. Emergency Surgical Emergency Surgical

Ang operasyon sa emerhensiya ay maaaring kailanganin para sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ayon sa kombensyon, ang mga nasabing estado ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat:

nagmula sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan o pinsala: mga pinsala sa tiyan na may isang mapurol na bagay na may pagkalagot ng mga panloob na organo, ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa katawan;

nagmula sa ilalim ng impluwensya ng mga panloob na kadahilanan at komplikasyon ng mga sakit: mga abscesses, plema, apendisitis, peritonitis, atbp.

Paano isinasagawa ang emergency surgery?

Kapag ang isang pasyente ay pinapasok sa kagawaran ng emergency surgery ng Best Clinic, nagsisimula ang kanyang agarang paghahanda para sa operasyon. Ang pasyente ay agad na binigyan ng kinakailangang mga pagsubok, x-ray o ultrasound upang mabawasan ang mga panganib ng operasyon.

Kung kailan posible, sinisikap ng aming mga espesyalista na hindi isang tiyan, ngunit isang operasyon ng laparoskopiko - mini-puncture sa lugar kung saan kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa mga advanced na kagamitan sa Europa at Amerikano - para sa ligtas na mga interbensyon sa operasyon na may kaunting trauma.

Tanging ang de-kalidad na gamot ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam. Ang iniksyon ay ginagawa habang nasa ward pa rin upang ang pasyente ay hindi maabala sa natural na takot sa operasyon. At sa operating room mayroong mga monitor para sa pagsukat ng lalim ng anesthesia.

Rehabilitation

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay sinusubaybayan sa isang ospital. Ang haba ng pananatili sa ilalim ng pangangasiwa ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at kundisyon ng pasyente.

Sa ospital na "Pinakamahusay na Klinika" ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng pag-ikot ng mga espesyalista at mga tauhang medikal. Ang bawat kama ay may isang pindutan upang tawagan ang mga kawani kung sakaling kailangan mo.

Sa oras ng paglabas, ang Best Clinic na doktor ay magbibigay ng detalyadong mga rekomendasyon sa mga limitasyon ng panahon ng pagbawi.

Ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy na ang tao ay nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiyang operasyon. Kahit na walang pinsala na nakikita, at ang tao ay nagiging maputla, nakakaramdam ng mas masahol at nabigo, kinakailangan na agad na pumunta sa isang institusyong medikal.

Ang pagkain at tubig ay hindi dapat ibigay sa pasyente bago susuriin ng isang doktor.

Disiplina: "Operasyong pang-emergency" sa direksyon ng "Mga sakit sa Surgical"

Pang-emergency na operasyon_rus

Para sa paunang panahon ng talamak na apendisitis, pangkaraniwan ito:

A) nagkakalat ng kalungkutan sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng nagkakalat na peritonitis

B) ang hitsura ng sakit sa itaas na tiyan na may pag-aalis sa loob ng 6 na oras sa kanang rehiyon ng iliac

C) ang pagkakaroon ng sakit ng sinturon na may paulit-ulit na sakit

D) ang pagkakaroon ng cramping sakit ng tiyan kasabay ng pagtatae

E) napakahusay na temperatura ng katawan

(Tamang sagot) \u003d B

(Kahirapan) \u003d 1

(Semester) \u003d 14

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal:

A) gastric ulser at 12p. bituka

B) erosive esophagitis

C) pamamaga ng tiyan

D) Mallory-Weiss syndrome

E) colon diverticulosis

(Tamang sagot) \u003d A

(Kahirapan) \u003d 1

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Ang isang 30 taong gulang na pasyente, sa ika-5 araw pagkatapos ng appendectomy, para sa talamak na gangrenous appendicitis, ay nagkakaroon ng isang mataas na lagnat, panginginig, sakit sa tamang hypochondrium, hepatomegaly, jaundice ng sclera, lagnat, panginginig. Sa ultratunog sa ika-8 na bahagi ng atay, isang pagbuo ng hyponegative 4x3 cm. Piliin ang mga taktika ng kirurhiko para sa paggamot sa komplikasyon na ito:

A) Laparotomy, lancing at paagusan ng abscess ng atay

B) Pagganyak ng kato sa atay

C) Drainage ng atay cyst sa ilalim ng control ng ultrasound

D) Teribacterial at resorption therapy

E) Ang resection ng atay na may abscess

(Tamang sagot) \u003d A

(Hirap) \u003d 2

(Semester) \u003d 14

Para sa hadlang ng bituka, ang isang laparotomy ay ginanap, kung saan ang pagkakaroon ng isang tumor ng transverse colon ay itinatag, na kumakalat sa hepatic na anggulo at lumalaki sa antrum ng tiyan, ang nangungunang bahagi ng bituka ay makabuluhang pinalawak, sa lumen ng feces, ang ileum ay hindi lumubog. Anong operasyon ang dapat gawin?

A) Pag-iwas sa transverse colon

B) Bypass ileotransverse anastomosis

C) Ang pag-iwas sa transverse colon na may anastomosis at resection ng tiyan

D) Ang kanang panig na hemicolectomy na may pagtanggal ng gastric

E) C Pentecostomy

(Tamang sagot) \u003d D

(Hirap) \u003d 2

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Sa oras ng operasyon para sa cholecystitis, isang kapansin-pansing binagong gallbladder na may maraming mga cord sa infundibular zone ay natagpuan, ang choledoch ay nakatago ng pamamaga. Sa ganitong mga kalagayan, inirerekumenda:

A) Cholecystectomy mula sa ilalim

B) Cholecystectomy mula sa cervix

C) Cholecystostomy

D) Atypical cholecystectomy

E) Pinagsamang cholecystectomy

(Tamang sagot) \u003d A

(Hirap) \u003d 2

(Semester) \u003d 14

Ipakita ang dahilan ng hitsura ng pag-igting ng kalamnan sa kanang rehiyon ng ileal, na nangyayari sa isang butas na butas na duodenal

A) Ang mga koneksyon ng Reflex sa pamamagitan ng mga ugat ng gulugod;

B) Ang akumulasyon ng hangin sa lukab ng tiyan;

C) Ang pagtulo ng acidic na nilalaman ng gastric sa kahabaan ng tamang pag-ilid kanal;

D) Ang pagbuo ng nagkakalat na peritonitis;

E) Mga koneksyon sa Viscero-visceral sa apendiks.

(Tamang sagot) \u003d C

(Hirap) \u003d 2

(Teksto) \u003d (Operasyon sa Ospital, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) \u003d 14

Para sa kung ano ang layunin ay ang tuod ng gastric na naayos sa mesocolon window sa panahon ng Billroth-2 gastric resection:

A) pagtanggal ng posibleng mga komplikadong nagpapaalab sa itaas na sahig ng tiyan

B) pag-iwas sa pagbuo ng maliit na hadlang sa bituka

C) pag-iwas sa kawalan ng pakiramdam ng gastrointestinal anastomosis

D) maiwasan ang kati

E) normal na daanan ng pagkain

(Tamang sagot) \u003d B

(Hirap) \u003d 2

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Ang pasyente D., 47 taong gulang, ay pinasok sa kagawaran ng pang-emergency na may mga reklamo ng paulit-ulit na madugong pagsusuka at itim na dumi, pagkawala ng kamalayan, malubhang kahinaan at pagkahilo. Ulcerative na kasaysayan para sa 5 taon. Sa pagpasok, ang kondisyon ay malubhang, pulso 100 beats bawat minuto, presyon ng dugo 80/40 mm Hg. Art., Maputla. Sa pagsusuri ng dugo Er. Ang 2.2x1012, Hb 80, hematocrit 30. Sa kaso ng emerhensiyang EFGDS, isang talamak na callous ulser ng katawan ng tiyan hanggang sa 3 cm ang lapad, na natatakpan ng isang friable red thrombus, ay natagpuan. Ang iyong mga taktika?

A) ilipat sa intensive unit ng pangangalaga para sa karagdagang paggamot

B) suriin ang tiyan, kasunod ng flush at pangangasiwa ng aminocaproic acid at norepinephrine

C) gumana agad nang walang paghahanda

D) magsagawa ng hemostatic at kapalit na therapy na may follow-up

E) emergency surgery pagkatapos ng preoperative na paghahanda

(Tamang sagot) \u003d E

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Sa roentgenogram ng tiyan at duodenum, ang pasyente ay may mga sumusunod na data: Anong operasyon ang dapat gawin ng pasyente?

A) Pag-alis ng 2/3 tiyan ayon kay Billroth-I

B) Pag-alis ng 2/3 tiyan ayon kay Billroth-II

C) Selective vagotomy, ulcer excision

D) Proximal gastric resection

E) Gastrectomy

(Tamang sagot) \u003d A

(Hirap) \u003d 2

(Teksto) \u003d (Operasyon sa Ospital, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) \u003d 14

Ang X-ray ng tiyan ng pasyente ay naglalaman ng mga sumusunod na data: Anong operasyon ang ipinahiwatig para sa pasyente?

A) Pag-alis ng 2/3 tiyan ayon kay Billroth I

B) Pag-alis ng 2/3 tiyan ayon kay Billroth II

C) Selective vagotomy, ulser excision, Finney pyloroplasty

D) Stem vagotomy, paggulo ng ulser, pyloroplasty ayon kay Heinecke-Mikulich

E) Selective proximal vagotomy, ulser excision, duodenoplasty

(Tamang sagot) \u003d B

(Hirap) \u003d 2

(Teksto) \u003d (Operasyon sa Ospital, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) \u003d 14

Ang pasyente na si V, 30 taong gulang, ay nagrereklamo ng palaging sakit sa tiyan, na lumitaw 3 araw na ang nakakaraan sa rehiyon ng epigastric. Isang araw pabalik, solong pagsusuka, independiyenteng dumi ng tao. Ang Tongue ay tuyo, pinahiran. Ang tiyan ay panahunan, masakit sa lahat ng bahagi, ngunit higit pa sa tamang kanal na kanal. Percussion tympanitis sa lahat ng mga bahagi ng tiyan. Ang Hepatic dullness ay napanatili. Ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay positibo. Ang Peristalsis ay hindi naririnig. Ang mga leukosit ng dugo 18 libo / ml, nahulog - 10%. Sa survey X-ray ng libreng gas, walang "Kloyber tasa", ang mga loop ng maliit na bituka ay pneumatized. Ano ang iyong paunang pagsusuri?

A) Peritonitis ng hindi kilalang etiology.

B) Talamak na apendisitis. Peritonitis.

C) Talamak na cholecystitis? Peritonitis.

D) Perforated gastric ulser.

E) Talamak na pancreatitis? Peritonitis.

(Tamang sagot) \u003d B

(Hirap) \u003d 2

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Sa panahon ng operasyon, natagpuan ng isang pasyente na may phlegmonous cholecystitis na mayroong isang vitreous edema sa hepatoduodenal ligament at retroperitoneal space. Sa intraoperative cholangiography - karaniwang dile ng apdo hanggang 10 mm, ang kaibahan ay pumapasok sa duodenum, mayroong kaibahan na reflux sa pancreatic duct. Ano ang dapat gawin ng siruhano sa sitwasyong ito at bakit?

A) Cholecystectomy, choledochotomy, choledochoduodenostomy, sapagkat kinakailangan na tanggalin ang inflamed organ at matiyak ang patuloy na daloy ng apdo, upang maiwasan ang pagkawasak sa pancreas

B) Cholecystectomy, choledochotomy, pag-agos ng choledoch ayon sa Vishnevsky, dahil kinakailangang alisin ang namumula na organ, baguhin ang karaniwang duct ng apdo at lumikha ng isang kondisyon para sa decompression ng biliary tract upang maiwasan ang mapanirang pancreatitis

C) Cholecystectomy, pag-agos ng karaniwang apdo ng apdo sa pamamagitan ng stump ng daluyan ng cystic, dahil ito ay kinakailangan upang alisin ang inflamed organ at mapawi ang tensyon sa biliary tract at pancreatic duct dahil sa edematous pancreatitis

D) Cholecystectomy, pagpapatuyo ng puwang ng retroperitoneal, sapagkat kinakailangan na alisin ang inflamed organ at maalis ang pag-igting sa puwang ng retroperitoneal

E) Cholecystectomy, choledochotomy, choledochojejunostomy, sapagkat ito ay kinakailangan upang alisin ang inflamed organ at lumikha ng isang bilog na paraan para sa daloy ng apdo sa bituka upang maiwasan ang nakahahadlang jaundice

(Tamang sagot) C

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Sa panahon ng cholecystectomy, natagpuan ng siruhano na ang hepaticocholedochus ay pinalaki sa 2.5 cm, cholangiography. Paano dapat makumpleto ang operasyon?

A) Choledocholithotomy at pag-agos ng karaniwang balbula ng apdo ayon kay Abbe

B) Choledocholithotomy at percutaneous transhepatic drainage ng biliary tract

C) Choledocholithotomy at panlabas na pagpapatuyo ng karaniwang apdo na may dalang T-shaped na kanal, sapagkat habang hindi lamang decompression ng biliary tract ang nangyayari

D) Choledocholithotomy at bulag suture ng choledoch

E) Choledocholithotomy at ang pagbuo ng choledochoduodenoanastomosis

(Tamang sagot) \u003d E

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa: panginginig sa lagnat, paninilaw at sakit sa tamang hypochondrium. Ano ang paraan ng paagusan ng karaniwang apdo duct ay ipinapakita sa pasyente at bakit?

A) Ayon kay Pikovsky, mula pa ginagawang posible upang maisakatuparan ang panlabas na kanal ng biliary tract na walang choledochotomy

B) Ayon kay Vishnevsky, sapagkat tinitiyak ang pag-alis ng mga nahawaang apdo at sa parehong oras ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-agos ng apdo sa mga bituka

C) Ayon kay Felker, sapagkat nagbibigay ng mabilis na decompression ng biliary tract at pinipigilan ang pagkabigo ng tibok

D) Lane, sapagkat nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na maubos ang nahawahan apdo sa labas

E) Choledochoduodenostomy, sapagkat walang pagkawala ng apdo sa labas

(Tamang sagot) \u003d B

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Ang pasyente S., 48 taong gulang, ay pinasok sa isang pang-emergency na batayan ng 12 oras matapos ang sakit na may mga reklamo ng matinding kahinaan, pagkahilo, pagduduwal at dumi ng dumi. Mula sa anamnesis: sa loob ng 10 taon na nagdurusa mula sa talamak na gastritis. Ang huling 3 taon ay hindi napagmasdan, na may isang layunin na pagsusuri: ang balat ay maputla, ang pulso ay 90 beats bawat minuto, ang presyon ng dugo ay 100/70 mm Hg. Art. BH 20 bawat minuto, temperatura -37.0 ° C. Pagsubok ng dugo Er. 2.9x10 12, ESR-12 mm / h. Ano ang mga pangunahing gawain na kailangan mong malutas sa kasong ito?

A) itinatag ang katotohanan ng pagdurugo ng gastrointestinal, matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo.

B) itinatag ang katotohanan ng pagdurugo ng gastrointestinal, nagsasagawa ng isang naso-gastric tube, itinatag ang mapagkukunan ng pagdurugo.

C) itinatag ang katotohanan ng pagdurugo ng gastrointestinal, itatag ang mapagkukunan ng pagdurugo, matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo, matukoy ang antas ng hemostasis.

D) maitaguyod ang mapagkukunan ng pagdurugo, matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo.

E) itinatag ang mapagkukunan ng pagdurugo, matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo, matukoy ang antas ng hemostasis.

(Tamang sagot) \u003d C

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Matapos ang resection ng tiyan ayon kay Billroth II, mga 500 ml / h ng dugo ay pinakawalan sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Ang therapy ng hemostatic at kapalit na isinagawa nang walang epekto. Ano ang karagdagang mga taktika ng pagsasagawa at bakit?

A) magpatuloy hemostatic therapy

B) mapilit na gumana sa pasyente dahil ang walang konserbatibong therapy ay walang epekto

C) ipasok ang pagsisiyasat sa tuod ng tiyan at isagawa ang lokal na therapy dahil hindi ito ginanap

D) isinasagawa ang pagpapalit therapy

E) dynamic na pagmamasid

(Tamang sagot) \u003d B

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Ang pasyente na si K., 52 taong gulang, na nagdurusa mula sa atrial fibrillation, 5 oras na ang nakakaraan ay nagkakaroon ng malubhang sakit sa tiyan, nagkaroon ng dalawang pagsusuka, at maluwag na mga dumi. Sa pagsusuri, ang kondisyon ng pasyente ay katamtaman. Patuyuin. Ang tiyan ay malambot sa lahat ng mga bahagi, ang binibigkas na pagkahilo sa rehiyon ng mesogastric ay natutukoy. Ang mga sintomas ng pangangati ng peritoneal ay kaduda-dudang. Ang intestinal peristalsis ay humina. Ang nilalaman ng mga leukocytes ng dugo ay 22x10 9 / l. Anong sakit ang nauugnay sa klinikal na larawang ito, ang iyong karagdagang mga taktika?

A) Hemorrhagic pancreatic necrosis, kirurhiko paggamot

C) Talamak na paglabag sa sirkulasyon ng mesenteric, paggamot sa kirurhiko

C) Ang talamak na hadlang na bituka na bituka, paggamot sa kirurhiko

D) Sakit sa Buddh-Chiari, paggamot ng konserbatibo

E) Ang paghiwalay ng aneurysm ng aorta ng tiyan, paggamot sa kirurhiko

(Tamang sagot) \u003d B

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

(Semester) \u003d 14

Ang pasyente na si K., 52 taong gulang, ay pinapapasok sa isang pang-emergency na batayan na may mga reklamo ng paulit-ulit na pagsusuka ng kulay ng "mga bakuran ng kape", kahinaan, melena, sakit sa epigastric sa araw. Isang kasaysayan ng malubhang masakit na osteochondrosis, walang pigil na paggamit ng diclofenac. Objectively: BP - 80/40 mm Hg, Hb - 70 g / l, er - 2.3 * 10 12 / l, Ht - 28. Tukuyin ang mga taktika sa pagpapatakbo?

A) resection ng tiyan ayon sa B-1 upang maalis ang callous ulcer ng duodenum

C) resection ng tiyan ayon sa B-2 upang maalis ang tumor ng antrum ng tiyan

C) gastrectomy upang matanggal ang isang tumor ng mas kaunting kurbada ng tiyan

D) suturing isang talamak na gastric ulser para sa layunin ng hemostasis

E) matipid na pag-alis para sa mga gastric polyps para sa layunin ng hemostasis

(Tamang sagot) \u003d D

(Hirap) \u003d 3

(Teksto) \u003d (Mga Alituntunin para sa emerhensiyang operasyon ng mga organo ng tiyan. Na-edit ni V.S. Saveliev, M., Triada, 2004)

Ang konsepto ng emerhensiyang operasyon ay mabilis na kumakalat sa buong mundo. Ito ay dahil sa pagnanais na magbigay ng de-kalidad na paggamot sa kirurhiko para sa dumaraming bilang ng mga pasyente na inamin sa mga shock ward at mga trauma center na may mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang nagmula sa traumatology ng operative, ang operasyon ng emerhensya sa lalong madaling panahon ay nahaharap sa isang malaking kakulangan ng mga espesyalista na may kakayahang magtrabaho sa lugar na ito. Ang mundo ng kirurhiko sa Russia ay puno ng "makitid" na mga espesyalista at siruhano ng kagalang-galang na edad, na tumigil sa kanilang tungkulin sa mga kagawaran ng emergency. Sa Alemanya, ang mga on-site na emergency surgeon ay lubos na itinuturing para sa kanilang pagkakaroon, kadalubhasaan at mahusay na pagganap sa pamamahala ng mga kondisyong pang-emergency na operasyon.

Ang modernong pangalan, ang konsepto ng operasyon sa emerhensiya, na batay sa kaalaman, sanay, may karanasan at handa na magbigay ng kwalipikadong tulong para sa isang malawak na saklaw ng mga espesyalista sa mga kirurhiko na kirurhiko, ay hindi bago sa nilalaman. Sa katunayan, ito ang batayan ng lahat ng pagsasanay at kasanayan sa pangkalahatang operasyon hanggang sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo. Ang mga pangkalahatang siruhano ay palaging mga pangunahing dalubhasa sa mga kagawaran ng emergency, handa na upang tratuhin ang mga pasyente na may talamak na tiyan, ischemia ng paa, mga impeksyong malambot na tisyu, trauma at isang host ng iba pang mga kritikal na kondisyon.

Mahaba bago ang masinsinang pangangalaga ay kinikilala bilang isang hiwalay na espesyalidad, ito ay mga siruhano na nagsagawa ng mga kagyat na hakbang para sa kanilang mga pasyente. Ang Surgical Emergency Concept ay kinopya ang ganitong uri ng kasanayan, ngunit nakatuon sa lahat ng mga emerhensiya. Karaniwan, ipinapalagay ng programa ng pagsasanay na ang emergency siruhano ay may kadalubhasaan sa trauma, gamot sa kritikal na pangangalaga, combustiology, at ang karamihan sa mga kondisyong pang-emergency na operasyon. Bilang karagdagan, ang konsepto ng pag-aalaga ng emerhensiyang pag-aalaga ay matagumpay na isinama sa sistema ng pangangalaga, ayon sa kung saan ang siruhano ay handa na at makapagpabago muli, mag-diagnose, magpatakbo at makibahagi sa paggamot ng mga pangunahing sakit sa operasyon.

Sa pagpapalawak ng lugar ng responsibilidad ng mga siruhano sa trauma at gamot na kritikal na pag-aalaga upang isama ang operasyon sa emerhensiya, pati na rin ang paggamit ng mga prinsipyo ng gamot na nakabase sa ebidensya, patuloy na pagsusuri at pagpapabuti upang makamit ang pinakamainam na mga resulta, isang bagong espesyalista sa pag-opera ang lumitaw. Gayunpaman, maraming mga sentro ng klinikal ang nag-uulat ng mga lubos na kapaki-pakinabang na karanasan, pinabuting mga resulta ng klinikal, nadagdagan ang kasiyahan ng pasyente, at pagiging epektibo sa gastos.

Sa loob ng balangkas ng operasyon ng emerhensiya, ang tulong ay ibinibigay sa mga sumusunod na lugar:

• - Talamak na apendisitis
• - Pinigilan ang luslos
• - Akat na bituka ng bituka
• - Talamak na cholecystitis
• - Perforated gastric at duodenal ulser
• - Acute pancreatitis
• - Gastroduodenal pagdurugo ng ulcerative etiology
• - Talamak na paglabag sa sirkulasyon ng mesenteric
• - Peritonitis
• - Trauma sa tiyan
• - Mga sakit na sakit na ginekologiko
• - Mga sakit sa urological na sakit

May mga kondisyon na tinatawag na mga sakit sa operasyon. Nangangahulugan ito na ang pag-opera lamang ay makatipid ng isang tao sa kondisyong ito. Nangangahulugan din ito na ang pagpapaliban ay lubhang mapanganib. Paano makikilala ang mga problema kapag kinakailangan ang emerhensiyang operasyon? Ang pangkalahatang panuntunan ay ang mga sumusunod: nakikita mo na ang isang tao ay napakasama, tumawag ng isang ambulansya, hayaan itong malaman ng mga propesyonal. Kung ang sitwasyon ay napaka kritikal, kung gayon ang pagtawag sa siruhano sa bahay ay maaaring maging isang tiyak na kadahilanan.

Gayunpaman, kapaki-pakinabang na malaman ang mga palatandaan na kinakailangan ang operasyon. Kaya, kung ang isang tao ay bumagsak o nasaktan lamang ng masama, at ang kanyang kondisyon ay hindi mapabuti sa susunod na kalahating oras, ngunit sa halip ay lumala, pagkatapos ay malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa panloob na pagdurugo. Bigyang-pansin ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, kahinaan, pagtaas ng kalamnan, tuyong bibig, lalo na pagkatapos ng mga bruises sa dibdib o tiyan, at, siyempre, ang ulo.

Ang lahat ng mga uri ng panloob na pagdurugo ay mapanganib at isang dahilan para sa kagyat na medikal na atensyon, kahit na walang dating pinsala. Marahil ay mayroong isang komplikasyon ng anumang malalang sakit, at emergency, at sa ilang mga kaso, kinakailangan ang nakaplanong pag-aalaga ng kirurhiko. Ngunit anong uri ng operasyon ang kinakailangan, matutukoy ito ng doktor, at ang iyong gawain ay mapansin ang pagdurugo. Kaya, ang plema na may dugo, ihi na may dugo o di-pangkaraniwang kulay na kalawangin, mga feces na may dugo, o isang hitsura ng tarry, spotting mula sa puki, hindi nauugnay sa regla - lahat ito ay mga palatandaan ng panloob na pagdurugo.

Ang mga talamak na sakit ng mga panloob na organo, sluggishly kasalukuyang para sa mga taon, sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring lumala at maging sanhi ng isang malubhang komplikasyon Ang mga sakit tulad ng calculous cholecystitis (cholelithiasis), pancreatitis, enterocolitis, gastric at duodenal ulcers, salpingo-oophoritis, apendisitis, mga bukol at ilang iba pa ay maaaring kumplikado ng peritonitis. Ang Peritonitis ay pamamaga ng peritoneum na, kung kaliwa na hindi mababago, ay namamatay.

Ang isa pang nakamamatay na kondisyon ay ang hadlang sa bituka. Ang mga sintomas na sanhi ng mga kondisyong ito ay tinatawag na "talamak na tiyan" at nangangailangan ng agarang pag-opera. Ang pangunahing sintomas ay matagal (higit sa 6 na oras) matindi ang sakit sa tiyan, pagtatae at pagsusuka ay posible rin, na hindi nagdadala ng kaluwagan. Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap dito, hindi ka maaaring magbigay ng anestisya, kailangan mo ng isang agarang apela para sa tulong ng kirurhiko.

Buweno, at isang higit pang kategorya, ang mga ito ay mababaw na pinsala at nasusunog, ngunit ang lahat ay nasa simpleng paningin, kaya mahirap gumawa ng isang pagkakamali. Mga malalim na pagbawas, pagkasunog, nagyelo, bali - para sa lahat ng mga kondisyong ito, dapat ding mapadalhan ng pangangalaga ang kirurhiko

Ang emerhensiyang tulong sa pag-opera sa emerhensiya ay ginampanan kapag ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari, at ang oras ay binibilang nang literal sa oras, at kung minsan sa pamamagitan ng minuto. Hindi mahirap isipin na ang responsibilidad sa mga siruhano na nagbibigay ng pangangalaga sa emerhensiya ay napakalaking, at samakatuwid ang pinaka-karampatang at sa parehong oras ang pinaka-sanay na mga espesyalista ay gumana sa espesyalidad na ito. Ngunit ang kaligtasan ng isang tao ay nakasalalay hindi lamang sa kung gaano kwalipikado ang doktor. Mahalaga na ang pangangalaga sa emerhensiyang pag-aalaga ay ibinibigay sa isang napapanahong paraan - sa lalong madaling panahon pagkatapos maitaguyod ang katotohanan ng isang banta sa buhay.

Mga kondisyon sa nagbabanta sa buhay

Ang mga kondisyon kung saan kinakailangan ang pangangalaga sa emerhensiyang pag-aalaga ay maaaring nahahati sa dalawang malaking grupo:

• Pagdating sa ilalim ng impluwensya ng mga exogenous factor, o trauma;
• Pagdating sa ilalim ng impluwensya ng mga endogenous factor, o talamak na komplikasyon ng umiiral na mga sakit.

Ang mga pinsala na nagdadala ng isang agarang banta sa buhay ay kasama hindi lamang sa mga kahila-hilakbot na sugat kapag ang malalaking pagkawala ng dugo at traumatic shock ay malinaw. Kadalasan, ang mga pinsala na may isang blunt object, nang hindi lumalabag sa integridad ng balat, ay hindi gaanong mapanganib, at napapailalim din sa paggamot sa kirurhiko. Ang mga halimbawa ay kasama ang namumula na trauma ng tiyan, na pumutok sa pali o iba pang mga organo, na nagreresulta sa napakalaking panloob na pagdurugo, o mga pagbagsak sa utak, kung saan ang pagkawasak ng utak ng utak ay maaaring maging matindi, bagaman ang mga unang sintomas ay maaaring banayad.

Sa kasanayan sa bata, ang isa pang uri ng kondisyon ay madalas na natagpuan, kapag lubos na malamang na kinakailangan ng emerhensiyang operasyon, ito ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa katawan. Ang mga maliliit na bata, naglalaro na may maliliit na bagay, madalas na dumikit sa ilong, tainga, lunok o makahinga. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, at kung ang bagay ay hindi maalis sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, nagsusulong sila sa emergency na operasyon.

Ang talamak na komplikasyon ng mga sakit na talamak na nangangailangan ng agarang pag-aalaga ng kirurhiko ay isang abscess o empyema (supurasyon ng isang inflamed organ o tisyu na may banta ng pagkalagot at pagbubuhos ng nana papunta sa nakapaligid na puwang), phlegmon (talamak na purulent na pamamaga ng tisyu), apendisitis, peritonitis, babad na bituka, panloob pagdurugo, pagbubutas o pagbubutas ng anumang organ.

Paano mo malalaman kung kailangan mo ng emerhensiyang operasyon?

Ang pag-aalaga sa emerhensiyang pag-aalaga para sa mga pinsala ay kinakailangan kapag mayroong panlabas na nakikitang malubhang pinsala sa mga organo o tisyu, at hindi kinakailangan sa pagdurugo (pagkasunog at nagyelo, halimbawa). Kung walang nakikitang mapanganib na pinsala pagkatapos ng trauma, ngunit ang tao ay nakakaramdam ng mas masahol at mas masahol, nagiging maputla, tumitindi ang sakit o nawalan siya ng malay, ito ay isang direktang indikasyon na ang kagyat na pag-aalaga sa operasyon ay malamang na kinakailangan para sa kanya. Sa kasong ito, hindi katanggap-tanggap sa nakapagpapagaling sa sarili, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya. Lalo na hindi kanais-nais na magbigay ng anumang mga gamot, lalo na, analgesics. Ang mga gamot sa estado na ito ay hindi malulutas ang problema, at maaari nilang ganap na malito ang mga sintomas o maging sanhi ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang lahat ng mga gamot, nang walang pagbubukod, ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng isang paunang pagsusuri. Sa isang katulad na estado, ang pasyente ay hindi rin dapat pahintulutan na kumain o uminom hanggang sa maisagawa ang isang pagsusuri sa medisina.

Tulad ng para sa mga komplikasyon ng mga nagpapasiklab na sakit, mayroon ding ilang mga palatandaan na kinakailangan ang kagyat na operasyon, at napakahalaga na hindi makaligtaan ang mga ito, lalo na kapag ang pasyente ay nasa bahay at hindi sa ospital.

Paano matukoy na ang sakit ay pumasok sa isang mapanganib na yugto? Una, ito ay isang matagal na masakit na pag-atake. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang isang masakit na pag-atake sa panahon ng biliary o renal colic ay tumatagal ng higit sa anim na oras at hindi mapapaginhawa ng mga analgesics, kung gayon dapat itong alerto sa hitsura ng isa sa mga malubhang komplikasyon - alinman sa pagbubutas ng organ o ang pagsugpo nito sa pagkalagot. Sa ganoong sitwasyon, ang paggamot sa bahay ay lubhang mapanganib upang magpatuloy, ang agarang tulong ay kinakailangan sa isang setting ng inpatient, dahil mayroong napakataas na posibilidad na kinakailangan ang pang-emergency na interbensyon sa operasyon.

Ang pagtaas ng kawalan ng pakiramdam, pagkasira ng kondisyon, talamak na sakit sa tiyan na pinagsama sa pag-igting ng dingding ng tiyan (talamak na sindrom ng tiyan), pagkalito o pagkawala ng kamalayan, mahina na boses, sapilitang posisyon ng katawan - ang lahat ng ito ay mga sintomas ng maaaring pag-opera ng patolohiya.

Ang unang bagay na nakatuon ang mga doktor kapag nakita ang isang nagbabantang kondisyon ay upang harapin ang pagkabigla. Para sa layuning ito, ang anti-shock therapy ay agarang isinasagawa: ang mga solusyon sa electrolyte ay iniksyon nang intravenously, na idinisenyo upang muling lagyan ng balanse ang likido ng katawan, at mga gamot na ang aksyon ay naglalayong mapanatili ang aktibidad ng cardiac. Kapag ang kondisyon ay higit o hindi gaanong nagpapatatag, nagsisimula sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bukas na pinsala, ang mga yugto ng pangangalaga sa emerhensiyang pag-aalaga ay ang mga sumusunod: anesthesia, rebisyon (pagsusuri) ng sugat, pag-alis ng mga scrap ng mga fragment ng tissue at buto, layer-by-layer suturing ng mga tisyu, pagtatatag ng kanal.

Ang pangangalaga sa emerhensiyang pag-aalaga para sa mga saradong sugat, pati na rin para sa mga komplikasyon ng mga panloob na sakit, ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na hindi palaging malinaw kung ano ang eksaktong nangyari. Samakatuwid, kinakailangan ang isang emergency diagnosis. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa traumatic pinsala sa utak na may pinaghihinalaang pagsalungat sa utak, ginawang compute tomography. Sa kaso ng mga sakit ng mga organo ng tiyan, ang diskarte ay binubuo sa interbensyon ng kirurhiko ng kirurhiko, bilang isang panuntunan, ito ay diagnostic laparoscopy. Makakatipid ito ng oras at, kung natuklasan ang patolohiya, agad na magsimulang magbigay ng tulong. Minsan nangyayari ito sa pamamagitan ng laparoscopy, na napupunta mula sa diagnostic hanggang therapeutic, sa ilang mga kaso, ang interbensyon ng laparoscopic ay inilipat sa operasyon ng tiyan. Ang kakanyahan ng mga pagkilos ay katulad ng sa interbensyon sa kirurhiko para sa trauma: rebisyon, paghuhugas ng operating area na may isang aseptikong solusyon upang alisin ang nana, dugo o iba pang mga banyagang sangkap (halimbawa, mga nilalaman ng bituka sa panahon ng pag-agaw ng bituka), pagpapanumbalik ng integridad ng mga organo na may kasunod na pagsipsip ng mga tisyu, kung ang operasyon ng tiyan ay ginanap ... Sa pamamagitan ng laparoscopic surgery, ang paghiwa ay hindi ginawa, kaya ang hakbang na ito ay tinanggal. Pagkatapos ay pinatuyo ang sugat.

Natapos nito ang pangangalaga sa emerhensiyang pag-aalaga, ang pasyente ay inilipat sa yunit ng pag-aalaga ng kirurhiko, kung saan siya ay nananatili hanggang sa ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag.



Stock!

Libreng konsultasyon sa isang siruhano tungkol sa operasyon

Salamat sa Pagkontak sa amin.
Tinatanggap ang iyong aplikasyon. Makikipag-ugnay sa iyo ang aming espesyalista

Kagawaran ng kirurhiko "CM-Clinic" sa kalye. Nagbibigay ang Yaroslavskaya ng tulong sa emerhensiyang pag-opera sa oras.

Ang Kagawaran ng Emergency Surgery na "CM-Clinic" ay nagdadalubhasa sa paggamot ng mga talamak na kirurhiko na sakit sa lukab ng tiyan, tulad ng:

• talamak na apendisitis,
• talamak na cholecystitis,
• kakaibang hernias,
• perforated ulser sa tiyan at duodenal ulcers,
• acute pancreatitis,
• talamak na bituka hadlang,
• peritonitis
• nakagagambalang jaundice
• renic colic at ilang iba pang mga sakit at kundisyon.

Ang ilan sakit ng mga panloob na organo kung hindi maayos na ginagamot, maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at humantong sa kamatayan. Talamak na sakitkasama ang pasyente nang higit sa isang taon, sa ilang mga kaso ay maaari ring maging isang talamak na form. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital at emergency na pag-aalaga ng kirurhiko.