Ang mga katangian ng pagpapakita ng metabolic acidosis ay. Acidosis: sanhi, anyo, pagpapakita, pagsusuri, kung paano gamutin, kapag mapanganib. Ano ang lactic acidosis
6865 0
Ang metabolic acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng labis na dami ng paulit-ulit (hindi pabagu-bago) na mga acid sa katawan bilang isang resulta ng mga sakit na metaboliko.
Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng metabolic acidosis.
Tumaas na pagbuo ng acid:
- keto acid para sa diabetes mellitus, matagal na pag-aayuno at pagkalasing sa alkohol;
- lactic acid sa pagkabigla at hypoxia ng tisyu;
- sulfuric acid na may nadagdagan na catabolism (postoperative period, matagal na pag-aayuno);
- nadagdagan ang pagsipsip ng mga klorido sa mga pasyente na may ureterointestinal anastomosis.
Abnormal acid excretion (uremic acidosis):
- talamak na glomerulonephritis;
- pangunahin o pangalawang nagkontrata na bato;
- shock kidney.
Labis na pagkawala ng hydrocarbonate:
- fistulas ng duodenum o maliit na bituka, gallbladder;
- pagtatae;
- ulcerative colitis.
Sobrang pangangasiwa ng sodium chloride:
- iatrogenic disorder na nauugnay sa labis na pagbubuhos ng isang bilang ng mga solusyon.
Ang diagnosis ng metabolic acidosis ay batay sa pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng estado ng acid-base. Sa mga advanced na kaso lamang, lalo na sa mga pasyente na may ketoacidosis, ang isang makabuluhang pagbawas sa pH ay ipinahayag ng dyspnea (paghinga ng Kussmaul), na naglalayong bawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide, at ang pagsusuri ng isang paglabag sa estado ng acid-base ay maaaring gawin "sa malayo." Kapag pinag-aaralan ang mga parameter ng estado ng acid-base, ang metabolic acidosis ay ipinahiwatig ng pagbawas sa BE< -2,3 и НСОЗ < 22 ммоль/м. Ниже приведены примеры компенсированного и декомпенсированного метаболического ацидоза.
Sa compensated metabolic acidosis, hindi kinakailangan ang mga espesyal na hakbang na panterapeutika. Sa panahon ng agnas, upang madagdagan ang plasma pH, kinakailangan upang ipakilala ang mga solusyon sa alkalina. Ang sodium bikarbonate ay inireseta upang madagdagan ang kapasidad ng buffer ng bicarbonate ng plasma. Ang kinakailangang dosis ng 1 molal solution (8.4%) ay kinakalkula ng formula:
BE x timbang ng katawan x 0.3
Dapat alalahanin na ang pagpapakilala ng sodium bikarbonate ay sinamahan ng isang pagtaas ng pagbuo ng carbon dioxide, upang alisin kung saan, kung ang pasyente ay maaliwalas, kinakailangan upang iwasto ang mga parameter nito. Ang labis na sodium bikarbonate ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iatrogen alkalosis.
Ginagamit din ang Trometamol upang iwasto ang metabolic acidosis. Ang pagpapakilala ng gamot na ito ay nagbubuklod ng mga ion ng hydrogen at tinatanggal ang mga ito sa pamamagitan ng mga bato. Ang bahagi ng gamot ay tumagos sa cell lamad sa mga selula, na nagpapahintulot sa therapy ng intracellular acidosis. Ang appointment ng lunas na ito ay posible lamang sa normal na pag-andar ng bato. Bilang karagdagan sa pangangasiwa ng sodium bikarbonate at trometamol, ang therapy para sa metabolic acidosis ay dapat magsama ng pagwawasto ng mababang CO syndrome, pag-optimize ng paghahatid ng oxygen sa mga organo at tisyu, pagwawasto ng mga pagkagambala sa balanse ng tubig at electrolyte, metabolismo ng karbohidrat, pagpapabuti ng microcirculation, at sapat na therapy ng pagbubuhos.
Saveliev V.S.
Mga sakit sa kirurhiko
Para sa normal na paggana ng katawan, kinakailangan upang mapanatili ang lahat ng mga pag-andar nito sa isang estado ng balanse. Nababahala nito hindi lamang ang antas ng mga hormone, ang aktibidad ng nagkakasundo at parasympathetic nervous system, kundi pati na rin ang acid-base na komposisyon ng dugo. Karaniwan, ang dami ng mga sangkap na may mababang at mataas na kaasiman (pinaikling bilang pH) ay nasa isang tiyak na balanse. Dahil dito, ang dugo ay may medyo alkalina na kapaligiran. Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng alkalis, ang isang tao ay bubuo ng "alkalosis", na may pagtaas ng mga acid, "acidosis".
Ang metabolikong acidosis ay bubuo sa iba't ibang mga sakit na hindi nauugnay sa pinsala sa sistema ng paghinga. Hindi ito maaaring bumangon sa sarili nito at palaging isang komplikasyon ng ilang iba pang sakit. Maaari mong makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa mga sanhi, sintomas at pamamaraan ng paggamot para sa kondisyong ito mula sa artikulong ito.
Bakit mapanganib ang acidosis
Ito ay isang malubhang komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa malubhang impeksyon, laban sa background ng diabetes, na may kapansanan sa atay at kidney function at may maraming iba pang mga pathologies. Ang "Acidification" ng dugo ay nagdudulot ng maraming karagdagang mga karamdaman sa gawain ng mga organo at tisyu, na kung saan ang pinaka-mapanganib ay:
- Ang pagkasira ng cell sa buong katawan. Ang isang malaking halaga ng mga libreng acid ay kumakain sa panlabas na lamad ng mga cell, na humantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar. Dahil ang mga toxins ay dinadala sa lahat ng mga organo at tisyu, ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring magkakaibang;
- Mga karamdaman sa paghinga. Ang oxygen sa katawan ay isang alkali dahil sa papel na kemikal nito. Samakatuwid, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim, mabilis na paghinga - ito ay kung paano sinusubukan ng katawan na mabawasan ang kaasiman. Sa kasamaang palad, ang prosesong ito ay humahantong sa constriction ng cerebral vessel at isang pagtaas ng presyon ng dugo. Bilang isang resulta, ang kalagayan ng tao ay lumalala lamang at pinatataas ang panganib ng mga hemorrhage sa iba't ibang mga organo;
- Tumaas na presyon ng dugo. Ang mekanismo ng paglitaw ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa paghinga;
- Pinsala sa mga organo ng pagtunaw. Sa karamihan ng mga pasyente, ang talamak na metabolic acidosis ay nagdudulot ng sakit sa tiyan, mga pagkagambala sa dumi, at iba pang mga sintomas ng dyspeptic. Sa paglabag na ito, ang mga agresibong sangkap tulad ng acetone at hydroxybutyric acid ay madalas na nabuo, na pinagbawas ang mauhog lamad ng tiyan, esophagus at bituka. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay mayroon ding pagdurugo mula sa mga organo na ito;
- Depresyon ng kamalayan. Ang mga lason na ginawa ng katawan ay may negatibong epekto sa nerbiyos at medulla. Sa isang banayad na kurso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkamayamutin, kahinaan, pag-aantok, at may malubhang isa, isang pagkawala ng malay;
- Paglabag sa puso. Pinsala sa mga cell at nerbiyos na tisyu, kawalan ng timbang sa mga elemento ng bakas at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na hindi maiiwasang nakakaapekto sa myocardium. Sa mga unang yugto, ang epekto na ito ay maaaring maipakita ng madalas at malakas na tibok ng puso, mga pagkagambala sa ritmo. Sa isang malubhang kurso ng patolohiya, ang mga tibok ng puso ay humina at nagiging mas bihira. Ang huling yugto ay ang pag-aresto sa puso.
Ang lahat ng mga paglabag na ito ay hindi lamang maaaring lumala sa kalusugan, ngunit nagbunsod din ng banta sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang unang mga palatandaan ng sakit ay dapat makita at ituring nang maaga hangga't maaari.
Mga uri ng metabolic acidosis
Napakahalaga na mag-diagnose ng isang tiyak na anyo ng patolohiya - pinapayagan nitong hindi lamang malaman ang sanhi ng pag-unlad nito, ngunit din ang pagtukoy ng pinakamainam na taktika ng medikal. Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga doktor ang 2 pangunahing pag-uuri upang matulungan ang pag-diagnose.
Ang una ay sumasalamin sa link sa diyabetis. Kinakailangan upang malaman kung ang isang pasyente ay may sakit na ito bago simulan ang paggamot, dahil ang metabolic acidosis sa diabetes mellitus ay may sariling mga katangian. Ang kanyang therapy ay kinakailangang kasama ang pagwawasto ng mga antas ng glucose (asukal). Kung walang ganitong istorbo, ang anumang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo.
Ang pangalawang criterion ng pag-uuri ay ang uri ng pagkalason sa katawan. Ang iba't ibang mga acid ay maaaring tumaas sa dugo ng tao, ang pinaka-mapanganib na kung saan ay ang lactic acid at ketone body (acetone, butyric acid). Depende sa sangkap na "acidifying", mayroong:
- Ketoacidosis Ang pagkakaroon ng mga hydroxybutyric acid at acetone ay nabanggit sa dugo ng pasyente. Madalas itong bubuo laban sa background ng diyabetis, ngunit maaari ring mangyari sa iba pang mga sakit;
- Lactic acidosis. Sinamahan ito ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng lactic acid. Maaari itong mangyari sa isang malaking bilang ng mga sakit, kabilang ang dahil sa may kapansanan sa atay o kidney function, ang pagbuo ng isang malubhang impeksyon, sa kaso ng pagkalason, atbp;
- Pinagsamang form. Madalas itong matatagpuan sa mga taong may mataas na antas ng asukal at sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nakasisilaw. Ang huli ay maaaring magsama ng matinding stress, pisikal na labis na karga, mga nakakahawang sakit at isang bilang ng iba pang mga kondisyon.
Ang mga kadahilanan para sa hitsura ng iba't ibang anyo ay medyo naiiba sa bawat isa. Kailangang kilalanin sila upang mabilis na maipalagay ang uri ng sakit at tama na gamutin ang metabolic acidosis.
Ang mga rason
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang patolohiya na ito ay hindi lumabas sa sarili. Ito ay palaging isang kinahinatnan ng isa pang sakit na humahantong sa mga karamdaman sa metaboliko at ang akumulasyon ng mga lason. Ang mga mekanismo at sanhi ng metabolic acidosis ay naiiba sa iba't ibang anyo. Ang lahat ng kinakailangang impormasyon sa isyung ito ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.
| Tingnan | Ang mga rason | Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya |
| Diabetic ketoacidosis | Ang form na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes, ang kurso ng kung saan ay naging mas matindi. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa:
|
Ang pangunahing pagpapakita ng diabetes ay isang paglabag sa kontrol ng katawan sa mga antas ng glucose. Dahil sa pinsala sa ilang mga receptor o kakulangan ng insulin, ang katawan ay hindi maaaring matukoy ang antas ng asukal, pagkatapos nito ay patuloy na tataas ang halaga nito. Ang paglabas ng glucose sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga taba at protina. Ang mga byproduksyon ng reaksyong kemikal na ito ay mga nakakalason na asido - acetone at hydroxybutyric acid. Ang kanilang akumulasyon ay humahantong sa isang pagbabago sa kaasiman ng dugo. |
| Mga di-diabetes na ketoacidosis | Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag walang sapat na paggamit ng mga karbohidrat sa katawan o kapag ang kanilang pagsipsip ay may kapansanan. Ang Nondiabetic ketoacidosis ay bubuo kapag:
|
Ang isang kakulangan ng karbohidrat sa dugo at mga tisyu ay humantong sa isang kakulangan ng enerhiya sa lahat ng mga organo. Kung walang mga karbohidrat, ang katawan ay tumatagal ng enerhiya mula sa pagkasira ng mga protina at taba. Ito ay humahantong sa pagpapakawala ng mga nakakalason na sangkap at pag-unlad ng ketoacidosis. |
| Lactic acidosis |
|
Ang isang tiyak na halaga ng lactic acid ay patuloy na ginawa sa isang malusog na katawan. Ang isang makabuluhang pagtaas sa halaga nito ay maaaring mangyari sa isang paglabag sa pag-aalis nito (halimbawa, na may pinsala sa mga bato), metabolikong karamdaman, o sa hindi sapat na paghahatid ng oxygen sa mga tisyu. Ang huling sitwasyon ay maaaring lumitaw dahil sa pinsala sa mga cell na nagdadala ng oxygen (erythrocytes) o may ilang mga namamana na metabolic disorder. |
Ang ilang mga doktor ay karagdagang nagpapakilala sa form na hyperchloremic, na nangyayari kasabay ng lactic acidosis. Gayunpaman, ayon sa impormasyon ng mga modernong publikasyong pang-agham, ang mga karamdaman ng metabolismo ng chlorine ay isang hindi gaanong makabuluhang kondisyon. Halos hindi sila nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot, kaya't ngayon hindi sila pinapantasyahan bilang isang hiwalay na uri.
Sintomas
Ang kundisyong ito ay walang anumang mga palatandaan. Ang pagbabago sa kaasiman ay sinamahan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga sintomas, na maaaring medyo mahirap na maiugnay sa bawat isa. Iyon ang dahilan kung bakit medyo mahirap makilala ang isang sakit sa isang kondisyon sa bahay.
Ang mga karaniwang paghahayag na maaaring sundin sa anumang anyo ng sakit ay kasama ang:
- Patuloy na pagduduwal na may pagsusuka, pagkatapos nito ay walang pagpapabuti sa kagalingan;
- Malubhang kahinaan, na pinipilit ang pasyente na matulog;
- Ang igsi ng paghinga sa pamamahinga. Ang isang tao ay hindi maaaring "huminga", dahil sa kung saan ang kanyang paghinga ay nagiging madalas at malalim;
- Kapal ng balat at nakikitang mauhog lamad (mata, bibig at lukab ng ilong);
- Ang hitsura ng malamig na pawis sa balat;
- Ang pagbagal ng tibok ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo;
- Ang pag-unlad ng mga seizure, malubhang pagkahilo at pagkawala ng malay (hanggang sa pagkawala ng malay) ay posible.
Tulad ng sinabi namin, ang pagbabago ng kaasiman ay hindi nangyayari mismo. Ang kondisyong ito ay palaging nauna sa iba pang mga sakit. Simplistically, maaari nating sabihin na ang isang matalim na pagkasira sa kagalingan sa background ng sakit ay madalas na ang unang sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan na tumawag sa isang koponan ng ambulansya, na susuriin ang sitwasyon at, kung kinakailangan, i-hospitalize ang pasyente. Sa ospital, itatatag ng mga doktor ang pangwakas na diagnosis, isinasagawa ang kinakailangang pananaliksik at therapeutic na mga hakbang.
Diagnostics
Sa pagkakasunud-sunod, ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa na may tatlong mga layunin: upang masuri ang antas ng kaasiman ng dugo, upang matukoy ang uri ng patolohiya at malaman ang mga sanhi ng patolohiya. Para sa unang layunin, sapat na upang magsagawa ng isang pag-aaral - upang matukoy ang estado ng acid-base. Upang malaman ang dahilan ng pagbabago sa pH, maaaring kailanganin ang higit pang mga diagnostic na hakbang.
Pagsubok ng dugo na base sa acid
Ang pinakasimpleng at maaasahang paraan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng metabolic acidosis ay upang maisagawa ang pagsubok na ito. Hindi ito nangangailangan ng anumang espesyal na pagsasanay mula sa pasyente. Kung kinakailangan, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente mula sa isang ugat, na ipinadala sa laboratoryo. Bilang isang patakaran, ang natapos na resulta ay maaaring makuha sa loob ng ilang oras.
Upang matukoy ang mga resulta, kinakailangan upang malaman ang mga normal na halaga ng mga tagapagpahiwatig at ang kanilang mga paglihis sa panahon ng sakit. Ang impormasyong ito ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba:
| Index | Karaniwan | Mga pagbabago sa metabolic acidosis | Mahalagang bigyang-pansin |
| pH (kaasiman) | 7,35-7,45 | Mayroong pagbawas sa pH |
Sa isang PH ng 7.35-7.38 at ang pagkakaroon ng mga sintomas, nasusuri ang metabolic acidosis. ang isang pH na mas mababa sa 7.35 ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng decompensated acidosis. |
| RaO 2 - sumasalamin sa dami ng oxygen sa dugo. | 80-100 mm Hg | Walang mga pagbabago o pagtaas ng PaO 2 ay sinusunod. | Kung, laban sa background ng nabawasan na kaasiman, mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide at pagbaba ng oxygen, pinag-uusapan natin ang tungkol sa paghinga, hindi metabolic acidosis. |
| PaCO 2 - ipinapakita ang dami ng carbon dioxide sa dugo. | 35-45 mm Hg | Walang mga pagbabago o pagbawas sa PaCO 2 ay sinusunod. |
Ang pagsusuri na ito ay sapat upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng patolohiya. Gayunpaman, upang linawin ang form nito at mga dahilan para sa kaunlaran, kinakailangan ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral.
Ang pagpapasiya ng uri ng patolohiya
Para sa layuning ito, inireseta ng mga doktor ang pasyente ng isang pangkalahatang pagsubok sa ihi at isang biochemical test ng dugo, na kinakailangang kasama ang pagpapasiya ng mga antas ng glucose at lactic acid. Ang dalawang pag-aaral na ito ay maaaring mabilis na matukoy ang tukoy na uri ng sakit na acid-base.
Ang pagtukoy ng sanhi
Upang malaman ang dahilan, maaaring magreseta ng mga doktor ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga pag-aaral, depende sa kanilang mga pagpapalagay. Gayunpaman, may mga pagsubok na dapat gawin para sa lahat ng mga pasyente na may sakit na ito. Pinapayagan ka nitong suriin ang kondisyon ng pangunahing mga organo at system sa pinakamababang gastos. Ang "diagnostic minimum" ay kasama ang:
| Pag-aaral | Pamantayan | Posibleng mga pagbabago |
| Pagsubok ng klinikal na dugo |
ESR - hanggang sa 15 mm / oras Ang antas ng mga leukocytes ay 4-9 * 10 9 / litro. Kabilang ang:
|
Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng ESR at leukocytes ay maaaring sundin laban sa background ng isang nakakahawang proseso.
|
| Pangkalahatang pagtatasa ng ihi |
Density 1015-1026; Mga selula ng dugo (leukocytes, erythrocytes) 2-3 sa larangan ng pagtingin; Protina - mas mababa sa 0.03 g / l; Mga silindro - wala; Wala ang glucose. |
Ang pagbawas sa density ng ihi at ang hitsura ng mga impeksyon sa pathological (mga cell, cylinders, atbp.) Dito ay maaaring magpahiwatig ng kabiguan sa bato - isa sa mga karaniwang sanhi ng lactic acidosis. |
| Biochemistry ng dugo |
Kabuuang protina 65-87 g / l; ALT 7-45 IU; AST 8-40 IU; Kabuuang bilirubin 4.9-17.1 μmol / l; Creatinine 60-110 μmol / L. |
Ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin at mga enzyme ng atay (ALT, AST) ay madalas na nagpapahiwatig ng talamak na pinsala sa atay. Ang isang labis na likido ay karaniwang tanda ng malubhang sakit sa bato o ang pagbuo ng talamak na sakit sa bato (CKD para sa maikli). Ang pagbawas sa kabuuang protina na may kaunting pagtaas sa iba pang mga tagapagpahiwatig ay maaaring maging isang palatandaan ng talamak na sakit sa atay, tulad ng cirrhosis o talamak na hepatitis. Ang isang maramihang pagtaas sa kabuuang protina ay isang hindi tuwirang tanda ng maraming myeloma. |
Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito ng diagnostic sa laboratoryo, maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang ultrasound, magnetic resonance imaging o computed tomography, scintigraphy ng mga indibidwal na organo at isang bilang ng iba pang mga pamamaraan. Ang desisyon sa kinakailangang halaga ng pananaliksik ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa sinasabing dahilan ng pagbaba ng kaasiman.
Mga prinsipyo ng paggamot
Ang pagwawasto ng metabolic acidosis ay isang hamon, kahit na para sa isang nakaranasang manggagamot. Ang bawat pasyente na may hinala sa sakit na ito ay inaalok na maospital, dahil kailangan nila ng patuloy na pagsubaybay, regular na intravenous fluid at pana-panahong mga pag-aaral.
Ang lahat ng mga layunin ng paggamot ay maaaring maging kondisyon na nahahati sa dalawang grupo - ang pagpapanumbalik ng normal na kaasiman ng dugo at pag-aalis ng sanhi ng patolohiya.
Pagbawi ng PH
Una sa lahat, sinisikap ng mga doktor kung anong sakit ang humantong sa pag-unlad ng patolohiya. Kung ito ay diyabetes, ang therapy sa mas mababang antas ng glucose sa tulong ng insulin at paghahanda sa pharmacological ay nagsisimula kaagad. Sa pagbuo ng isang matinding impeksyon, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot na antibacterial / antiviral. Kung ang pagbawas sa pH ay nagdulot ng matinding pinsala sa isang organ, sinusubukan ng dumadalo na manggagamot na ibalik ang pagpapaandar nito o palitan ang mga ito ng mga gamot at instrumental na pamamaraan (halimbawa, hemodialysis).
Kasabay ng mga panukala sa itaas, ang therapy ng pagbubuhos ay kinakailangang isinasagawa - pagtulo ng intravenous na pagbubuhos ng mga solusyon. Ang pagpili ng solusyon ay isinasagawa depende sa uri:
| Form ng patolohiya | Mga tampok ng therapy ng pagbubuhos | Mga solusyon sa pinakamabuting kalagayan |
| Diabetic ketoacidosis | Sa mga pasyente na may kondisyong ito, kinakailangan upang lagyang muli ang pagkawala ng likido at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas. Sa kasong ito, ang mga solusyon na naglalaman ng glucose ay kontraindikado para magamit. | Mga paghahanda na naglalaman ng mga electrolyte: potasa, sodium, calcium, magnesium, atbp.
|
| Lactic acidosis | Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maalis ang kakulangan ng likido, bawasan ang konsentrasyon ng lactic acid at ibalik ang kakulangan sa alkali. | |
| Mga di-diabetes na ketoacidosis | Sa form na ito, ipinapakita ang mga solusyon na may aksyon na anti-ketone. Bilang karagdagan, dapat silang magbayad para sa kakulangan ng glucose (kung mayroon man) at likido. |
Ang pinakamainam na gamot para sa therapy (sa kawalan ng mga contraindications) ay isang 20-40% na solusyon sa glucose. Bilang karagdagan, posible na gamitin ang mga gamot na Rheosorbilact at Xylate, na epektibong nag-aalis ng acetone at butyric acid mula sa dugo. |
Ang therapy ng pagbubuhos sa mga bata ay isinasagawa alinsunod sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa mga may sapat na gulang. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy nang tama ang sanhi at variant ng sakit. Ang pagkakaiba lamang ay ang dami ng mga intravenous infusions - ang bata ay nangangailangan ng makabuluhang mas kaunting mga likido. Kinakalkula ng mga doktor ang kinakailangang halaga ng timbang ng katawan.
Mga tampok ng therapy para sa mga indibidwal na form
Dahil ang bawat isa sa mga form ay may iba't ibang mga mekanismo ng pathological, ang ilang mga aspeto ng kanilang paggamot ay naiiba sa bawat isa. Sa seksyong ito, ipinakikita namin ang pinakamahalagang mga alituntunin na dapat sundin kapag inireseta ang therapy:
- Sa lactate acidosis, bilang karagdagan sa therapy ng pagbubuhos, ang mga bitamina ng B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin) ay inireseta tuwing 12 oras. Ang mga sangkap na ito ay nagpapabuti sa metabolismo at makakatulong na gawing normal ang kaasiman. Upang labanan ang kakulangan ng hangin, ang mga pasyente ay bibigyan ng pare-pareho ang paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng isang mask o canalula ng ilong. Sa matinding acidosis, kapag ang antas ng lactic acid ay tumataas ng 4-5 beses, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng isang "paglilinis" ng dugo - hemodialysis;
- Sa ketoacidosis nang walang diyabetis, inirerekomenda na magreseta ng mga gamot na ibalik ang paggana ng digestive system (Domperidone, Metoclopramide) bilang karagdagan sa karaniwang therapy. Makakatulong ito na mabawasan ang pagkawala ng likido sa pamamagitan ng pagsusuka at pagbutihin ang pagtunaw ng pagkain. Ang pagkain ay dapat gawin ng bibig (sa pamamagitan ng gavage o madalas na fractional feedings). Dapat itong maging mataas sa calories, mataas sa karbohidrat at mababa sa taba. Gayundin, ang mga pasyente ay ipinakita sa bitamina therapy;
- Sa diabetes ketoacidosis, ang pangunahing paggamot ay ang pangangasiwa ng insulin. Ang pagbawas ng konsentrasyon ng asukal at sapat na intravenous fluid ay ang pinaka-epektibong paggamot. Matapos maisagawa ang mga hakbang na ito, sa karamihan ng mga kaso, ang pH ay naibalik sa mga normal na halaga at ang kalusugan ng pasyente ay nagpapabuti.
Ang paggamot ng isang bata ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng paggamot ng isang may sapat na pasyente. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga bata ay mas mahirap na tiisin ang anumang mga sakit, at lalo na ang mga sinamahan ng isang pagbabago sa kaasiman. Samakatuwid, ang napapanahong ospital at maayos na pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay lalong mahalaga para sa kanila.
FAQ
Depende ito sa sanhi ng sakit. Kung ang pasyente ay may diyabetis, inireseta siya ng isang talahanayan nang hindi madaling natutunaw na mga karbohidrat at may isang napakahalagang halaga ng mga pagkaing protina. Sa kaibahan, kapag ang mga antas ng glucose ay mababa (sa pagkakaroon ng ketoacidosis ng di-diabetes), ang mga karbohidrat ay dapat maging pangunahing sangkap ng pagkain upang mabayaran ang kakulangan ng enerhiya.
Tanong:
Gaano katagal ang pagagamot sa sakit na ito?
Depende sa kalubhaan ng sakit at ang kalagayan ng pasyente mismo. Ang minimum na tagal ng therapy, sa karamihan ng mga kaso, ay 2 linggo.
Tanong:
Ano ang mga pinaka-karaniwang sanhi ng acidosis sa mga bagong silang?
Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ay bubuo ng iba't ibang mga intrauterine pathologies, na humahantong sa gutom ng oxygen sa bata at guluhin ang daloy ng mga nutrisyon sa pamamagitan ng inunan. Ang sanhi ay maaaring maaga na pagkalaglag ng placental, post-term pagbubuntis, napaaga na kapanganakan, abnormalidad ng pusod, atbp. Sa kasong ito, ang parehong ketoacidosis at pagkalap ng lactate ay maaaring mangyari. Ang paggamot ng mga naturang bata ay isinasagawa alinsunod sa magkaparehong mga alituntunin tulad ng inilarawan sa itaas.
Tanong:
Posible ba na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang sakit?
Ang isang pagbagsak sa pH dugo lamang ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa utak, puso, o bato. Dapat ding alalahanin na ang sakit na sanhi nito ay maaaring humantong sa pinsala sa iba pang mga organo.
Tanong:
Mayroon bang nakikilala mga sintomas ng ketoacidosis at lactic acidosis?
Sa mga palatandaan na katangian, dapat pansinin ang dalawa: ang hitsura ng amoy ng acetone at ang rate ng pag-unlad ng coma. Ang hitsura ng isang tiyak na amoy mula sa balat ng pasyente ay katangian lamang para sa ketoacidosis, habang ang isang pasyente na may lactic acid metabolism disorder ay normal na amoy. Ayon sa oras ng pag-unlad ng coma, posible ring ipalagay ang isang variant ng sakit - na may lactic acidosis, kadalasan, ang mga pagkagambala sa kamalayan ay mabilis na nangyayari (sa loob ng ilang oras). Habang sa isang pasyente na may mataas na nilalaman ng mga ketone na katawan sa dugo, ang kamalayan ay maaaring magpatuloy para sa 12-20 na oras.
Ang acidid ay isang kondisyon ng pathological na ipinakita ng isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na pag-aalis mula sa katawan at oksihenasyon ng iba't ibang mga organikong acid. Sa panahon ng mga sakit na febrile, sakit sa bituka, pag-aayuno at iba pa, ang mga sangkap na ito ay mananatili sa katawan. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura sa ihi ng acetone at acetoacetic acid at acetone (bumubuo ang acetonuria), at sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay.
Mga uri ng acidosis
Ayon sa mga mekanismo ng pag-unlad, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng acidosis:
- respiratory acidosis;
- di-paghinga (metabolic) acidosis;
- halo-halong acidosis (ay isang kombinasyon ng iba't ibang uri ng acidosis).
Ang mga sanhi ng acidosis
- Ang labis na synthesis ng mga organikong acid sa mga kondisyon na sinamahan ng mga sakit na metaboliko, ketonemia, hypoxia (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, matagal na pag-aayuno, lagnat, pagkabigo sa sirkulasyon).
- Kakulangan ng sirkulasyon ng dugo na may pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary sirkulasyon (na may edema sa baga, talamak na anyo ng kaliwang ventricular failure).
- Sakit sa bato, na may pinsala sa mga tubula sa bato at may kapansanan na pagpapakawala ng mga i hydrogen ions at reabsorption ng sodium bikarbonate.
- Pagkawala ng maraming mga bicarbonate base na may mga pagtunaw ng juice (na may pagtatae, pagsusuka, pyloric stenosis, kirurhiko interbensyon).
- Ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (calcium chloride, salicylates, carbonic anhydrase inhibitors, at iba pa).
- malubhang anyo ng pagkabigo sa paghinga (na may nakahahadlang na sakit sa baga, pneumonia, pulmonary emphysema, hypoventilation, pulmonary embolism, hypoventilation dahil sa pagkasira ng CNS).
Mga sintomas ng Acidosis
Ang pangunahing sintomas ng acidosis ay madalas na mai-mask sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit. Ang isang banayad na anyo ng acidosis ay maaaring praktikal na asymptomatic o sinamahan ng pagkapagod, pagduduwal at pagsusuka. Sa matinding acidosis, ang hitsura ng hyperpnea, isang pagtaas sa lalim at dalas ng paghinga (paghinga tulad ng Kussmaul) ay katangian. Maaaring may tanda ng nabawasan na dami ng ECF.
Mga pamamaraan para sa diagnosis ng acidosis
Sa matinding acidosis, ang nilalaman ng mga bicarbonate ions sa plasma ng dugo ay umabot sa napakababang konsentrasyon, habang ang pH ng ihi, sa kabaligtaran, ay bumababa sa ibaba ng 5.5, at ang pH ng dugo ay bumaba sa ibaba 7.35. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng carbonic acid ay bumababa sa ibaba 21 meq / l.
Mga pamamaraan ng paggamot sa Acidosis
Ang paggamot ng acidosis ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng acidosis. Ginagampanan din ang paggamot ng simtomatiko - paglunok ng mga solusyon sa baking soda, pag-inom ng maraming likido.
Karamihan sa mga eksperto ay inirerekumenda din ang intravenous sodium bikarbonate para sa paggamot ng matinding metabolic acidosis. Ang mga gamot na bikarbonate ay karaniwang idinaragdag sa isang may tubig na solusyon ng glucose o sodium chloride, depende sa mga kondisyon ng klinikal na pagkalat ng dami ng dami ng dugo. Ang layunin ng pagpapakilala ng mga bicarbonate ion ay upang madagdagan ang pH ng dugo sa antas ng 7.2.
Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang rekomendasyon para sa paggamot ng acidosis, ngunit isang maikling paglalarawan ng problema para sa mga layunin ng impormasyon. Huwag kalimutan na ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan. Kung mayroong mga palatandaan ng sakit o hinala nito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maging malusog.
Ang Acidosis ay isang paglabag sa balanse ng acid-base ng dugo na may akumulasyon ng mga ion ng hydrogen at acidic na sangkap sa komposisyon nito. Kung ang katawan ay malusog, kung gayon ang mga sistema ng buffer ng dugo ay mabilis na neutralisahin ang labis sa mga sangkap na ito. Gayunpaman, sa ilang mga sakit o malfunctions sa trabaho nito, ang mga acidic na pagkain ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na dami ng dugo, pumasok sa ihi at maaari ring pukawin ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay.
Ang mga acid ay nagsisimulang mag-ipon sa katawan kapag gumagawa ito ng mga ito ng napakalaking dami, o hindi lubos na magamit ang mga ito. Ang antas ng pH ay bumaba at ang acidosis ay bubuo. Dagdag pa, ang acidosis ay hindi isang independyenteng patolohiya, ang kondisyong ito ay bunga lamang ng iba't ibang mga sakit o karamdaman sa normal na paggana ng katawan.
Ang mga hangganan ng pamantayan ng kaasiman ng dugo para sa mga tao ay itinuturing na isang PH ng 7.35-7.38. Kung ang mga hangganan na ito ay lumampas, kung gayon ang isang tao ay may malubhang mga problema sa kalusugan: naghihirap ang hemostasis, ang gawain ng mga panloob na organo ay nagagambala, kung minsan ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari na nagdudulot ng isang direktang banta sa buhay ng tao. Samakatuwid, mahalaga para sa mga doktor na malaman ang antas ng kaasiman ng dugo ng mga pasyente na nasa malubhang kondisyon, halimbawa, sa intensive unit ng pangangalaga, sa departamento ng mga oncological na ospital. Minsan kinakailangan na regular na masukat ang antas ng kaasiman ng dugo sa mga kababaihan na umaasa sa isang bata (kung mayroong isang predisposisyon sa naturang mga karamdaman).
Mayroong kabayaran at nabubulutan na acidosis, kamag-anak at ganap. Minsan ang antas ng balanse ng acid-base ay nagbabago sa isang direksyon o ibang laban sa background ng stress, malakas na emosyonal na kasiyahan, na may napakabilis na metabolismo, atbp. Gayunpaman, ang gayong pagbagu-bago ay mabilis na tinanggal ng sariling mga reserbang ng katawan (bato, baga, baga system ng buffer ng dugo). Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi kahit na may oras na mapansin na siya ay nagkaroon ng isang paglipat sa pH ng dugo, dahil walang mga sintomas ng pathological.
Ang hindi tamang nutrisyon at malubhang mga pagkakamali sa menu ay maaaring humantong sa acidification ng dugo ng isang talamak na kurso. Ang acidosis na ito ay maaaring naroroon sa buong buhay ng isang tao. Ang mga sintomas ng talamak na acidosis ay alinman sa wala o banayad, at ang kalidad ng buhay ng tao ay hindi nagdurusa. Hindi sapat na pisikal na aktibidad, stress, pare-pareho ang hypoxia - lahat ito ay mga kadahilanan sa panganib na maaaring humantong sa pag-unlad ng banayad na acidosis.
Kung ang isang tao ay pumasok sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga o isang masinsinang yunit ng pangangalaga, kung gayon ang antas ng kaasiman ng kanyang dugo ay sinusukat nang walang pagkabigo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakikilala ang mahahalagang aktibidad ng katawan, at ang pagtaas ng mga acid sa dugo ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Kung hindi mo ito ibinigay, ang acidosis ay hahantong sa mga kaguluhan sa gawain ng utak, sa pagkawala ng malay at kamatayan.
Ang acidid ay isang sintomas ng isang sakit o karamdaman sa katawan ng tao.
Samakatuwid, napakahalaga na maitaguyod ang sanhi na humantong sa acidification ng dugo:
Ang mga lagnat na kondisyon na umuunlad laban sa background ng anumang mga sakit o iba pang mga pathological na kondisyon. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, inilulunsad ang mga proseso ng metabolic, na sinamahan ng paggawa ng mga immunoglobulins (mga protina na ginawa ng katawan mismo para sa sariling pagtatanggol). Kung ang marka ay 38.5 ° C, pagkatapos ang mga protina na ito ay nagsisimulang mabulok, sa parehong oras ang mga taba at karbohidrat ay nawasak. Bilang isang resulta, ang panloob na kapaligiran ng katawan ay nagiging acidic.
Mga karamdaman sa gawain ng mga bato.
Hindi timbang na diyeta o pag-aayuno. Kung ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga sustansya mula sa pagkain, pagkatapos ay hinahangad na masakop ang kakulangan mula sa sarili nitong mga reserba: glycogen, taba, kalamnan, atbp. Ang pagkasira ng mga sangkap na ito ay humahantong sa katotohanan na ang pH ay nabalisa, at ang dami ng mga asido ay nagdaragdag, dahil ang katawan mismo ay nagsisimula upang mabuo ang mga ito. Hindi lamang pag-aayuno, kundi pati na rin ang namamayani ng mga taba ng hayop, asin, pino na pagkain at karbohidrat sa menu ay maaaring humantong sa pag-unlad ng acidosis. Ang kakulangan ng mga hibla at micronutrients sa diyeta ay nakakaapekto sa negatibong pH.
Ang panahon ng pagsilang ng isang bata. Kapag buntis ang isang babae, ang lahat ng kanyang mga panloob na organo ay gumagana sa isang pinahusay na mode. Ang mga proseso ng metabolic ay pinabilis upang maibigay ang sanggol sa maximum na dami ng mga nutrisyon. Ang antas ng mga produktong basura ay natural na nagsisimula na tumaas, na maaaring humantong sa acidosis.
Mga nagpapasiklab na proseso sa katawan, na nagdulot ng kapansanan sa hyperventilation ng mga baga. Ang mas masahol na bentilasyon ng baga, mas malakas ang acidosis. Ang pagkabigo sa paghinga, hika, ay maaaring humantong sa pag-unlad nito. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nagtutulak sa tinatawag na respiratory o respiratory acidosis.
Ang Acidosis ay isang kondisyon ng katawan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa balanse ng acid-base ng katawan na may isang paglipat patungo sa pagtaas ng kaasiman at pagbaba sa pH ng mga kapaligiran nito. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ay ang akumulasyon ng mga produktong organic acid oxidation, na karaniwang mabilis na pinalabas mula sa katawan. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga produktong oksihenasyon ng mga organikong acid sa panahon ng acidosis ay maaaring sanhi ng mga panlabas na kadahilanan (paglanghap ng hangin na may mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide), pati na rin ang mga panloob na kadahilanan na mga pagkagambala sa paggana ng mga system, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo ng mga produkto at ang akumulasyon ng mga organikong acid metabolites ay nasira. Ang mga malubhang kondisyon na may acidosis ay nag-uudyok ng pagkabigla, pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente.
Ang acidid ng anumang genesis ay maaaring humantong sa mga kritikal na kondisyon ng katawan:
- Pag-aalis ng tubig;
- Tumaas na pamumula ng dugo;
- Ang mga kritikal na pagbabago sa presyon ng dugo;
- Myocardial infarction, infarction ng mga parenchymal organ;
- Bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo;
- Peripheral trombosis;
- Pag-andar ng utak na may kapansanan;
- Coma;
- Malalang resulta.
Pag-uuri ng acidosis
Ayon sa mga mekanismo ng pag-unlad ng acidosis, ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman ay nakikilala:
- Ang respiratory acidosis (paglanghap ng hangin na may mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide);
- Ang halo-halong uri ng acidosis (isang kondisyon na sanhi ng iba't ibang uri ng acidosis).
Ang non-respiratory acidosis, naman, ay napapailalim sa sumusunod na pag-uuri:
- Ang excretory acidosis ay isang kondisyon na bubuo kapag ang pag-andar ng pag-alis ng mga acid mula sa katawan ay may kapansanan (may kapansanan na pag-andar sa bato);
- Ang metabolikong acidosis ay ang pinaka kumplikadong kondisyon na nailalarawan sa akumulasyon ng mga endogenous acid sa mga tisyu ng katawan;
- Ang exogenous acidosis ay isang estado ng pagtaas ng konsentrasyon ng acid dahil sa paggamit ng isang malaking halaga ng mga sangkap sa katawan na na-convert sa mga acid sa panahon ng metabolismo.
Ayon sa antas ng pH, ang acidosis ay inuri bilang:
- Compensated;
- Subcompensated;
- Na-decompensated.
Kapag naabot ang antas ng pH sa maximum na minimum (7.24) at maximum (7.45) na mga halaga (normal na pH \u003d 7.25 - 7.44), ang mga protina ay itinatakda, ang mga cell ay nawasak, at ang pag-andar ng mga enzymes ay bumababa, na maaaring humantong sa pagkamatay ng organismo.
Acidosis: ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang acidid ay hindi isang sakit. Ito ay isang kondisyon ng katawan na sanhi ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Sa acidosis, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito:
- Pag-aayuno, pagdiyeta, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
- Pagkalason, pagkawala ng gana sa pagkain, iba pang mga karamdaman sa paggana ng gastrointestinal tract;
- Mga kondisyon ng katawan kung saan nababagabag ang metabolismo (diabetes mellitus, pagkabigo sa sirkulasyon, lagnat);
- Pagbubuntis;
- Malignant neoplasms;
- Pag-aalis ng tubig sa katawan;
- Renal pagkabigo;
- Pagkalason sa mga sangkap, ang metabolismo ng kung saan sa katawan ay humahantong sa pagbuo ng labis na mga acid;
- Hypoglycemia (pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo);
- Ang gutom ng oxygen (sa mga kondisyon ng pagkabigla, anemya, pagkabigo sa puso);
- Pagkawala ng bicarbonate ng mga bato;
- Ang paggamit ng isang tiyak na bilang ng mga gamot (salicylates, calcium chloride, atbp.);
- Pagkabigo ng paghinga.
Sa ilang mga kaso ng acidosis, walang mga kadahilanan na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kondisyon.
Acidosis: sintomas, klinikal na larawan ng sakit
Sa acidosis 
ang mga sintomas ay mahirap na magkakaiba sa mga sintomas ng iba pang mga sakit. Sa mas banayad na anyo ng acidosis, ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa isang paglipat sa balanse ng acid-base ng katawan. Ang pangunahing sintomas ng acidosis ay:
- Maikling pagduduwal, pagsusuka;
- Pangkalahatang malaise;
- Tumaas ang tibok ng puso, igsi ng paghinga;
- Puso arrhythmias;
- Tumaas na presyon ng dugo;
- Disorder ng mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos (pag-aantok, pagkalito, pagkahilo, pagkawala ng malay, lethargy);
- Nakakagulat na estado;
Dapat pansinin na sa banayad na mga anyo ng acidosis, ang mga sintomas ay maaaring hindi lilitaw.
Diagnosis ng acidosis
Para sa isang tumpak na diagnosis ng acidosis, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:
- Pagtatasa ng komposisyon ng gas ng dugo (para sa pagsusuri, ang arterial na dugo ay kinuha mula sa radial arterya sa pulso, ang pagtatasa ng venous blood ay hindi tumpak na matukoy ang antas ng pH);
- Pagtatasa ng antas ng pH sa ihi;
- Pagtatasa ng arterial dugo para sa mga electrumitum ng suwero.
Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga pangunahing metabolic na mga parameter (komposisyon ng gas at mga antas ng electrumte ng serum) ay nagpapakita hindi lamang ang pagkakaroon ng acidosis, ngunit din matukoy ang uri ng acidosis (paghinga, metabolic). Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring kailanganin upang matukoy ang sanhi ng acidosis.
Acidosis: Paggamot
Batay sa katotohanan na ang kondisyong ito ay dahil sa mga karamdaman sa paggana ng mga sistema ng katawan, na may acidosis, ang paggamot ay nabawasan sa paggamot ng napapailalim na sakit, pathological na kondisyon o mga dysfunctions na nagpukaw ng isang paglipat sa balanse ng acid-base ng katawan.
Upang iwasto ang metabolic acidosis, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga intravenous fluid at paggamot ng pinagbabatayan na karamdaman na nagdudulot ng kondisyon.
Sa malubhang anyo ng acidosis, ang paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot na naglalaman ng sosa bikarbonate (pag-inom, mga solusyon sa pagbubuhos) upang madagdagan ang antas ng pH hanggang 7.2 at pataas. Ang sodium bikarbonate ay idinagdag sa mga solusyon sa glucose o sodium chloride, depende sa nakakalat na mga sakit sa dami ng dugo dahil sa acidosis.
Upang mapawi ang binibigkas na mga karamdaman na may acidosis, inireseta ang nagpapakilala sa paggamot. Sa pag-unlad ng acidosis dahil sa pagkalason, ang paggamot ay nagsasangkot sa pag-alis ng isang nakakalason na sangkap mula sa katawan, sa mga kaso ng matinding pagkalason, dialysis ay ginagamit.
Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:
www.neboleem.net
Ano ang Acidosis
Acidosis (mula sa Latin acidus - maasim), isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan bilang isang resulta ng hindi sapat na pag-aalis at oksihenasyon ng mga organikong acid (halimbawa, beta-hydroxybutyric acid). Karaniwan ang mga pagkaing ito ay mabilis na tinanggal mula sa katawan. Sa kaso ng mga sakit na febrile, sakit sa bituka, pagbubuntis, gutom, atbp., Pinananatili ang mga ito sa katawan, na nagpapakita ng sarili sa mga banayad na kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng acetoacetic acid at acetone sa ihi (tinatawag na acetonuria), at sa mga malubhang kaso (halimbawa, diabetes mellitus) maaari itong humantong sa isang koma.
Ano ang naghihimok sa Acidosis
Karaniwan, ang mga produktong oksihenasyon ng mga organikong acid ay mabilis na tinanggal mula sa katawan. Sa kaso ng mga sakit na febrile, sakit sa bituka, pagbubuntis, gutom, atbp, mananatili sila sa katawan, na kung saan ay nahayag sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng paglitaw sa ihi ng acetoacetic acid at acetone (ang tinatawag na. acetonuria), at sa malubhang (halimbawa, ang diabetes mellitus) ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay.
Pathogenesis (Ano ang Nangyayari?) Sa panahon ng Acidosis
Ayon sa mga mekanismo ng paglitaw, mayroong 4 na uri ng mga paglabag sa estado ng acid-base, ang bawat isa ay maaaring mabayaran at mabulok:
- di-paghinga (metabolic) acidosis;
- di-paghinga (metabolic) alkalosis;
- respiratory alkalosis.
Non-respiratory (metabolic) acidosis - Ito ang pinaka-karaniwang at pinaka malubhang anyo ng mga karamdaman sa acid-base. Ang non-respiratory (metabolic) acidosis ay batay sa akumulasyon ng tinatawag na di-pabagu-bago na mga acid (lactic acid, oxybutyric, acetoacetic, atbp.) Sa dugo o pagkawala ng mga buffer base ng katawan.
Sintomas ng Acidosis
Ang pangunahing sintomas ng acidosis ay madalas na naka-mask sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit o mahirap makilala mula sa kanila.
Ang malambing na acidosis ay maaaring asymptomatic o sinamahan ng ilang pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka. Para sa malubhang metabolic acidosis (halimbawa, ang pH ay mas mababa sa 7.2 at ang konsentrasyon ng mga bicarbonate ions ay mas mababa sa 10 meq / l), ang hyperpnea ay pinaka katangian, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas ng una sa lalim, at pagkatapos ay sa rate ng paghinga (paghinga ng Kussmaul). Ang mga palatandaan ng nabawasan na dami ng ECF ay maaari ring sundin, lalo na sa diabetes acidosis o pagkawala ng base sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang matinding acidosis ay minsan ay humahantong sa pagkabigla ng sirkulasyon dahil sa kapansanan sa pagkontrata ng myocardial at peripheral vascular na tugon sa catecholamines, pati na rin ang pagtaas ng pagkagulat.
Diagnosis ng Acidosis
Sa matinding acidosis, kapag ang konsentrasyon ng mga bicarbonate ion sa plasma ay nagiging napakababa, ang ihi pH ay bumaba sa ibaba 5.5, dugo pH sa ibaba 7.35, at konsentrasyon ng HCO3 sa ibaba 21 meq / l. Sa kawalan ng sakit sa baga, ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa arterial dugo ay hindi umabot sa 40 mm Hg. Art. Sa simpleng metabolic acidosis, maaari itong bumaba ng mga 1-1.3 mm Hg. Art. para sa bawat meq / l pagbabawas sa mga antas ng HCO3 ng plasma. Ang isang mas malaking patak sa pCO2 ay nagpapahiwatig ng isang sabay-sabay na pangunahing alkalosis sa paghinga.
Maraming mga anyo ng metabolic acidosis ang nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng hindi kanais-nais na mga anion... Ang halaga ng mga hindi kanais-nais na serum anion (kung minsan ay tinatawag na anion gap o kakulangan ng anion) ay tinatantya mula sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng konsentrasyon ng sosa ng sosa at ang kabuuan ng klorido at konsentrasyon ng bikarbonate.
Ito ay pinaniniwalaan na karaniwang ang halagang ito ay mula sa 12 + 4 meq / l. Gayunpaman, nagmula ito sa pagsukat ng mga antas ng electrolyte na may isang Technicon autoanalyzer, na malawakang ginamit noong 1970s. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga klinikal na laboratoryo ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga numero. Sa partikular, ang normal na antas ng serum chloride ay mas mataas, habang ang normal na antas ng hindi kanais-nais na mga anion ay mas mababa - 3-6 meq / l lamang. Dapat mong malaman ito at magpatuloy mula sa mga hangganan ng mga pamantayan na itinatag sa laboratoryo na ang mga serbisyo ay ginagamit sa partikular na kaso.
Ang metabolic acidosis ay maaaring maiugnay sa akumulasyon ng mga hindi kanais-nais na anion - halimbawa, sulpate sa pagkabigo ng bato, mga katawan ng ketone sa diabetes o alkohol na ketoacidosis, lactate, o exogenous na nakakalason na sangkap (ethylene glycol, salicylates). Ang metabolic acidosis na may normal na halaga ng mga hindi nalulutas na anion (hyperchloremic metabolic acidosis) ay kadalasang sanhi ng isang pangunahing pagkawala ng bicarbonate sa pamamagitan ng gastrointestinal tract o bato (hal., Sa bato na tubular acidosis).
Diabetic acidosis karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia at ketonemia. Sa hyperglycemia at non-ketone (ayon sa nakagawiang klinikal na pagsusuri) acidosis, nadagdagan ang antas ng dugo ng lactic at / o p-hydroxybutyric acid.
Pagkalason ng Ethylene glycol pinaghihinalaan para sa hindi maipaliwanag na acidosis kung ang mga cryal na oxalate ay naroroon sa ihi.
Pagkalason sa salicylate nailalarawan sa una sa pamamagitan ng alkalosis ng paghinga, at pagkatapos ng metabolic acidosis; ang antas ng salicylates sa dugo ay karaniwang lumampas sa 30-40 mg%.
Dahil ang acidosis ay madalas na sinamahan ng hypovolemia, banayad na azotemia (dugo na nilalaman ng urea nitrogen na 30-60 mg%) ay madalas na nabanggit. Ang isang mas makabuluhang pagtaas sa urea ng dugo, lalo na sa kumbinasyon ng hypocalcemia at hyperphosphatemia, ay nagpapahiwatig ng kabiguan sa bato bilang sanhi ng acidosis. Minsan na sinusunod ang hypnotcemia na may septic shock. Ang mga pagbabago sa mga antas ng serum ng potasa sa acidosis ay napag-usapan sa itaas (tingnan sa Mga Karamdaman sa Potasa). Sa lactic acidosis, ang hyperkalemia ay medyo bihirang, maliban kung may sabay na pagkabigo sa bato at / o pagtaas ng pagkasira ng tisyu.
Paggamot sa Acidosis
Ang pag-aalis ng sanhi ng acidosis (halimbawa, kakulangan ng insulin sa diyabetis), pati na rin ang nagpapakilala - pagsisisi ng soda, pag-inom ng maraming likido.
Aling mga doktor ang dapat mong makipag-ugnay kung mayroon kang acidosis
Therapist
Resuscitator
Emergency doktor
Ђ ’’ ““ “§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§
www.pitermed.com
Mga dahilan para sa hitsura ng lactic acidosis
Kadalasan, ang lactic acidosis ay bubuo sa type 2 diabetes mellitus sa mga pasyente na, laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, ay nagdusa ng myocardial infarction o stroke.
Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng lactic acidosis sa katawan ay ang mga sumusunod:
- oxygen gutom ng mga tisyu at organo ng katawan;
- ang pagbuo ng anemia;
- pagdurugo na humahantong sa malaking pagkawala ng dugo;
- matinding pinsala sa atay;
- ang pagkakaroon ng kabiguan ng bato, umuusbong habang kumukuha ng metformin, kung ang unang pag-sign mula sa tinukoy na listahan ay naroroon;
- mataas at labis na pisikal na aktibidad sa katawan;
- ang paglitaw ng pagkabigla o sepsis;
- tumigil ang puso;
- ang pagkakaroon ng walang pigil na diabetes mellitus sa katawan at kung sakaling makuha ang isang diabetes na hypoglycemic na gamot;
- ang pagkakaroon ng katawan ng ilang mga komplikasyon sa diyabetis.
Ang pagsisimula ng patolohiya ay maaaring masuri sa mga malulusog na tao dahil sa epekto sa katawan ng tao ng ilang mga kundisyon at sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Kadalasan, ang lactic acidosis ay bubuo sa mga diyabetis laban sa background ng isang hindi makontrol na kurso ng diabetes mellitus.
Para sa isang diyabetis, ang gayong estado ng katawan ay labis na hindi kanais-nais at mapanganib, dahil sa sitwasyong ito ang isang lactacidotic coma ay maaaring umunlad.
Ang isang lactic acid coma ay maaaring nakamamatay.
Mga sintomas at palatandaan ng mga komplikasyon
Sa lactic acidosis sa diyabetis, ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring ang mga sumusunod:
- paglabag sa kamalayan;
- ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkahilo;
- pagkawala ng kamalayan;
- ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal;
- ang hitsura ng hinihimok na pagsusuka at pagsusuka mismo;
- madalas at malalim na paghinga;
- ang hitsura ng sakit sa tiyan;
- ang hitsura ng matinding kahinaan sa buong katawan;
- nabawasan ang pisikal na aktibidad;
- pag-unlad ng malalim na lactic acid coma.
Kung ang isang tao ay may pangalawang uri ng diabetes mellitus, pagkatapos ay nahuhulog sa isang lactic acid coma ay sinusunod ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang komplikasyon.
Kapag ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, mayroon siyang:
- hyperventilation;
- nadagdagan ang glycemia;
- isang pagbawas sa dami ng mga bicarbonates sa plasma ng dugo at pagbaba ng pH ng dugo;
- ang isang maliit na halaga ng ketones ay napansin sa ihi;
- ang antas ng acid na lactic sa katawan ng pasyente ay tumataas sa 6.0 mmol / l.
Ang pag-unlad ng komplikasyon ay medyo talamak at ang kondisyon ng isang taong nagdurusa mula sa type 2 na diabetes mellitus ay lumala nang paunti-unti sa maraming oras nang sunud-sunod.
Ang mga sintomas na kasama ng pag-unlad ng komplikasyon na ito ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga komplikasyon, at ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay nahuhulog sa isang koma na may parehong mababa at mataas na antas ng asukal sa katawan.
Ang lahat ng mga diagnostic ng lactic acidosis ay batay sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo.
diabetesik.guru
Ano ang lactic acidosis?
Ito ay isang bihirang, ngunit napaka mapanganib na sindrom (o komplikasyon) na nangyayari sa isang pagtaas ng akumulasyon ng lactic acid (MK) sa dugo, at ang acidosis ay sinamahan ng isang malaking puwang ng anion.
Karaniwan, ang isang hindi gaanong mahalagang produksiyon ng MC ay nangyayari araw-araw, na nabuo sa pamamagitan ng metabolismo. Ginamit ito halos agad upang mabuo ang lactate. Ang sangkap na ito sa atay ay na-convert sa pamamagitan ng oksihenasyon sa ilang mga compound o sangkap tulad ng CO2 (carbon dioxide) at tubig, o (depende sa mga pangangailangan) sa glucose na may pagbabagong-buhay ng HCO3- (bikarbonate).
Kung ang isang malaking halaga ng lactic acid ay nag-iipon, kung gayon, nang naaayon, ang paglabas ng lactate ay may kapansanan. Ito ay humahantong sa lactic acidosis.
Ang mga rason
Karaniwan, ang lactic acidosis ay nagpapakita ng sarili sa malubhang sakit na mga tao na hindi lamang mayroong type 2 diabetes mellitus, ngunit din ay nagdusa ng myocardial infarction, stroke.
Pangunahing tampok:
- tissue hypoxia (sa madaling salita, kakulangan ng gutom ng oxygen o oxygen)
- anemia (anemya)
- labis na pagkawala ng dugo dahil sa pagdurugo
- malubhang pinsala sa atay
- hindi tuwiran - kabiguan ng bato habang kumukuha ng metformin sa pagkakaroon ng unang pag-sign mula sa listahan
- pagkabigla o sepsis
- pagpalya ng puso
- pagkalason ng carbon monoxide
- malubhang anyo ng acidosis
- walang pigil na diabetes mellitus sa isang osprey na may paggamit ng mga gamot na hypoglycemic at ilang umiiral na mga komplikasyon sa diabetes
Mga sintomas at palatandaan
Upang makilala ang kundisyon ng pasyente sa pagkakaroon ng sindrom na ito, kapaki-pakinabang na maunawaan na ito ay isang bihirang komplikasyon at mas karaniwan sa mga taong may maraming mga problema sa kalusugan (mas madalas sa mga matatanda na may advanced na diyabetis na may umiiral na pagkabigo sa atay).
Nagtaas agad ito at lumalala ang kondisyon ng pasyente sa loob ng ilang oras.
Karaniwan, nararamdaman at nararanasan ng isang tao ang mga sumusunod na sensasyon:
- may kamalayan sa kamalayan
- ulap ng isip
- pagkahilo
- pagkawala ng malay
- pagduduwal
- pagsusuka
- madalas na paghinga ng malalim
- sakit sa tiyan
- matinding kahinaan sa buong katawan
- mayroong panghihina ng aktibidad ng motor
- malalim na lactic acid coma (ang isang tao ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay pagkatapos ng ilang oras sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas)
Nagreresulta ito sa:
- hyperventilation
- katamtamang nadagdagan ang glycemia (katangian ng diyabetis at bihirang kapag lumampas ito sa mga kritikal na antas)
- isang pagbawas sa dugo ng bicarbonate ng dugo at ang pH nito (ang antas ng CO2 sa dugo ay bumaba)
- ang pagkakaroon ng mga ketones sa dugo ay negatibo, at sa ihi mayroong isang maliit na halaga ng mga ito (sa ilalim lamang ng kondisyon ng matagal na pag-aayuno)
- hyperphosphatemia (kung negatibo para sa azotemia)
- ang antas ng acid ng lactic ay lumampas sa 6.0 mmol / l - isang ganap na criterion ng diagnostic
Kung titingnan mo ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, kung gayon ang karamihan sa mga sintomas na ito ay maaaring inireseta para sa iba pang mga sakit o komplikasyon, na, bilang isang panuntunan, mabilis na umusbong. Ang isang diyabetis ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay na may mababang o mataas na asukal sa dugo, at magkatulad ang mga sintomas. Samakatuwid, ang lahat ng mga diagnostic ng lactic acidosis ay pangunahing batay sa isang pagsubok sa dugo! Kung hindi ka kumuha ng isang sample, kung gayon ang gayong desisyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
Paggamot ng lactic acidosis sa diabetes mellitus
Yamang ang kondisyong ito ay maaaring mapukaw lalo na ng isang kakulangan ng oxygen, ang paggamot ng lactic acidosis ay batay sa pamamaraan ng saturating ang mga cell at tisyu ng katawan na may oxygen sa pamamagitan ng mekanikal na bentilasyon ng baga.
Siyempre, sa parehong oras, ang presyon ng pasyente ay dapat na subaybayan at ang lahat ng kanyang mahahalagang palatandaan ay sinusubaybayan. Ang mga matatandang taong may hypertension, komplikasyon sa atay o anumang iba pang malubhang problema sa kalusugan ay partikular na sinusubaybayan.
Bago masuri ang may lactic acidosis, ang pasyente ay susuriin para sa mga antas ng pH at potasa.
Sa mga malubhang kaso, ang sodium bikarbonate ay inireseta, ngunit kung ang pH dugo lamang<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!
Karaniwan ang sumusunod na solusyon ay ginagamit: 50 mmol ng bikarbonate ay natunaw sa 200 ML ng sterile water na may 10 mEq ng potassium chloride. Unti-unting pinamamahalaan ng higit sa 2 oras. Ang isang analogue ng solusyon ay maaaring maglingkod bilang 4 g ng bicarbonate sa anyo ng 200 ml ng isang 2% na solusyon, na pinangangasiwaan din nang dahan-dahan at higit sa isang oras.
Kung pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).
ang pH ng venous blood ay nasuri tuwing 2 oras at ang bikarbonate ay patuloy na iniksyon hanggang sa ang antas ng pH ay lumampas sa 7.0.
Kung ang pasyente ay mayroon ding talamak na kabiguan sa bato, ginagamit ang bato hemodialysis. Ang peritoneal dialysis ay maaari ring gawin upang maibalik ang normal na antas ng bicarbonate ng dugo.
Siyempre, sa diyabetis, ang sapat na therapy sa insulin ay ginagamit upang iwasto ang metabolismo ng karbohidrat. Maaaring magamit sa maliit na dosis heparin at rheopolyglucin.
netdia.ru
Saan nagmula ang labis na lactate?
Sa ilalim ng pagkilos ng mga biochemical catalysts, ang molekula ng glucose ay bumagsak at bumubuo ng dalawang molekula ng pyruvic acid (pyruvate). Na may sapat na oxygen, ang pyruvate ay nagiging panimulang materyal para sa karamihan sa mga pangunahing proseso ng metabolic sa cell. Sa kaganapan ng oxygen gutom, lumiliko ito sa lactate. Ang isang maliit na halaga nito ay kinakailangan ng katawan, lactate ay ibabalik sa atay at ibalik muli sa glucose. Ito ay kung paano nabuo ang isang strategic glycogen reserve.
Karaniwan, ang ratio ng pyruvate at lactate ay 10: 1, sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang balanse ay maaaring ilipat. Mayroong nagbabantang kondisyon sa buhay - lactic acidosis.
Ang isang kritikal na pagtaas sa antas ng lactic acid sa katawan ay isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat, agarang pag-ospital. Hanggang sa 50% ng mga natagpuang kaso ay nakamamatay!
Bumalik sa nilalaman
Mga sanhi ng diabetes na lactic acidosis
Ang Hygglycemia ay humahantong sa ang katunayan na ang labis na asukal sa dugo ay masidhing na-convert sa lactic acid. Ang kakulangan ng insulin ay nakakaapekto sa pagbabalik ng pyruvate - ang kawalan ng isang natural na katalista ay humantong sa isang pagtaas sa syntact lactate. Ang paulit-ulit na decompensation ay nagtataguyod ng talamak na cell hypoxia, ay sumasama sa isang host ng mga komplikasyon (bato, atay, cardiovascular system) na nagpapalala sa gutom ng oxygen.
Ang isang malaking proporsyon ng mga pagpapakita ng lactic acidosis ay nangyayari sa mga taong kumukuha ng mga gamot na antihyperglycemic. Ang mga modernong biguanides (metformin) ay hindi nagiging sanhi ng patuloy na pag-iipon ng lactic acid sa katawan, gayunpaman, kung maraming mga provoke factor (nakakahawang sakit, trauma, pagkalason, paggamit ng alkohol, labis na pisikal na aktibidad), maaari silang mag-ambag sa kondisyon ng pathological.
Bumalik sa nilalaman
Mga sintomas ng lactic acidosis sa diabetes mellitus
Ang pag-aantok, kahinaan, pagkapagod, paghihinang sa mga paa't kamay ay sinusunod, ang pagduduwal ay maaaring mangyari, mas madalas na pagsusuka. Mapanganib ang lactic acidosis dahil mabilis itong umuusbong sa loob lamang ng ilang oras. Matapos ang pangkalahatang mga sintomas ng diabetes, ang pagtatae, pagsusuka at pagkalito ay bubuo nang matindi. Kasabay nito, walang mga ketone na katawan sa ihi, walang amoy ng acetone.
Kung ang visual ketoacidosis at glucose test strips ay nagpapakita lamang ng mataas na asukal at sakit sa kalamnan, tumawag kaagad ng isang ambulansya! Kung hindi ka gumawa ng anumang aksyon at subukang ihinto ang kondisyon sa iyong sarili, kung gayon ang isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, bihirang at maingay na paghinga, kaguluhan ng ritmo ng puso ay susundan ng isang koma.
Bumalik sa nilalaman
Paggamot ng hyperlactatacidemia
Halos imposible na magbigay ng first aid para sa mga palatandaan ng lactic acidosis. Hindi posible na mabawasan ang kaasiman ng dugo sa labas ng ospital. Ang mga mineral na solusyon sa mineral at soda ay hindi hahantong sa nais na resulta. Para sa mababang presyon ng dugo o pagkabigla, ang dopamine ay warranted. Kinakailangan upang matiyak ang maximum na daloy ng hangin, sa kawalan ng isang oxygen unan o inhaler, maaari mong i-on ang humidifier at buksan ang lahat ng mga bintana.
Ang pagbabala ng pagbawi mula sa lactic acidosis ay mahirap. Kahit na ang sapat na paggamot at napapanahong pag-access sa mga doktor ay hindi ginagarantiyahan ang pag-save ng buhay. Samakatuwid, ang mga diabetes, lalo na ang mga kumukuha ng metformin, ay dapat na maingat na makinig sa kanilang mga katawan, panatilihin ang kanilang mga antas ng asukal sa target na saklaw.
Bumalik sa nilalaman
saydiabetu.net
Mga sanhi ng kawalan ng timbang na acid-base
Karamihan sa mga madalas, ang mga acid ay maipon sa mga sakit na metaboliko. Halimbawa, na may kabiguan sa bato, diabetes mellitus o thyrotoxicosis. Maaari rin itong mangyari dahil sa hindi tamang nutrisyon, kung mayroong hindi sapat na dami ng karbohidrat at labis na taba sa pagkain, sa panahon ng pag-aayuno o pangmatagalang paggamit ng mga diyeta na may mababang karbohidrat, pati na rin pagkatapos ng pagkuha ng ilang mga gamot, halimbawa, salicylates at paghahanda na naglalaman ng ammonium klorido. Kakulangan ng alkalis upang neutralisahin ang mga asido ay dahil sa pagkawala ng sodium biocarbonate ng katawan sa panahon ng pagsusuka, pagtatae at iba pang mga karamdaman sa pagtunaw.
Ang hindi gaanong karaniwan ay ang tinatawag na respiratory acidosis, na nangyayari dahil sa pagkabigo sa sirkulasyon at mga dysfunctions ng sistema ng paghinga. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang dahilan para dito ay maaari ding maging isang mahabang paglagi ng isang tao sa isang saradong silid nang walang bentilasyon.
Ang mga sintomas na kung saan ang acidosis ay maaaring makilala
Kahit na ang mga ina ng mga maliliit na bata ay kailangang malaman kung ano ito, sapagkat ang kanilang kalagayan ay lalong mahirap. Ang pagkabigo na neutralisahin ang mga acid ay humahantong sa pananakit ng ulo, pagod, pagkagambala sa pagtulog at mababang presyon ng dugo. Karaniwan ang pagdumi 
o pagtatae, pagkawala ng gana sa pagkain, at pagsusuka. Sa acidosis, mayroong mabilis na paghinga, maasim o kemikal na amoy mula sa bibig at balat. Ang akumulasyon ng mga acid sa mga tisyu ay maaaring humantong sa gastritis at ulser, pamamaga ng bituka at cystitis. Ang pagtatago ng acidic na pawis ay nagdudulot ng eksema at iba pang mga kondisyon ng balat tulad ng cellulite. Dahil sa akumulasyon ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan, bumubuo ang arthritis o gout. Ang mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa pagkalungkot at pagkagulo sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Paano maiiwasan ang acidosis?
Ano ang dapat malaman ng lahat, maging isang malusog na tao. Sa katunayan, ang madalas na pag-akit ng kababaihan sa mga diyeta at gutom ay humahantong sa acidosis. At sa mga bata, maaari itong lumitaw dahil sa hindi tamang nutrisyon, halimbawa, mga libangan para sa pagluluto sa hurno, mabilis na pagkain at ang kakulangan ng mga sariwang gulay at prutas sa diyeta.
Ang Acidosis ay maaari ring lumitaw dahil sa matagal na pisikal na aktibidad o pag-aalis ng oxygen. Samakatuwid, upang maiwasan ang isang malusog na tao upang maiwasan ang kondisyong ito, kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta, lumakad nang higit pa sa sariwang hangin at sumuko ng masamang gawi. Ang diyeta ay dapat na pinangungunahan ng mga pagkaing hilaw na halaman. Kinakailangan na isuko ang mga sausage, fats ng hayop, confectionery at de-latang pagkain. Uminom ng mas maraming sariwang tubig hangga't maaari. At upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng pagkalason ng acid, maaari kang uminom ng isang solusyon sa soda.
Ang isang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan ay acidosis. Ano ang dapat mong malaman upang maiwasan ang matinding pinsala sa mga organo at tisyu.
fb.ru
Metabolic acidosis
Ang pinakakaraniwang uri ng acidosis ay metabolic. Sa form na ito, maraming acid ang ginawa, na kung saan ay pinalabas sa napakaliit na dami.
Ang metabolic acidosis ay nahahati sa mga uri:
- Diabetic ketoacidosis, kung saan mayroong labis na mga ketone na katawan sa katawan.
- Ang Hychchloremic acidosis ay nangyayari kapag nawala ang bikarbonate, halimbawa pagkatapos ng pagtatae.
- Ang lactic acidosis ay ang akumulasyon ng lactic acid dahil sa pag-abuso sa alkohol, mabigat na pisikal na bigay, malignant tumor, hypoglycemia, ang paggamit ng ilang mga gamot, anemia, convulsive syndrome, atbp.
Ang metabolic acidosis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:
- Natigilan, soporous o pipigil na estado.
- Mabilis na paghinga.
- Gulat at kamatayan bilang isang resulta.
Ang ganitong uri ng sakit ay nasuri ng isang pagsubok sa dugo para sa balanse ng acid-base. Ang paggamot ay naglalayong matugunan ang sanhi ng ugat. Ang sodium bikarbonate o sodium bikarbonate solution ay injected intravenously. Upang maiwasan ang nakamamatay na kinalabasan ng metabolic acidosis, dapat itong gamutin.
umakyat ka
Lactic acidosis
Ang lactic acidosis ay isa pang karaniwang sakit na kung saan mayroong makabuluhang akumulasyon ng lactic acid. Ang Type A ay minarkahan ng over tissue anoxia. Ang Uri ng B ay praktikal na hindi nagpapakita mismo.
Ang Uri ng A ay lalabas nang madalas. Mabilis na ipinakita ng Type B ang sarili, ang mga kadahilanan kung saan hindi pa maaasahan ng mga siyentipiko.
Ang Uri ng lactic acidosis ay bubuo dahil sa:
- Diabetes.
- Epilepsy.
- Kumbinsido mga kondisyon.
- Sakit sa Hodgkin.
- Mga sakit sa atay at bato.
- Neoplasias.
- Myelomas.
- Mga impeksyon.
- Leukemia.
- Bakterya.
- Pangkalahatang lymphoma.
Ang Type B lactic acidosis ay bubuo dahil sa pagkakalantad sa mga pestisidyo, mga toxin at gamot.
umakyat ka
Mga sanhi ng acidosis
Ang pagpapanatili ng isang normal na balanse ng acid-base ay bilang isang kadahilanan bilang kawalan ng anumang nakakahawang sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng acidosis ay ang pamumuhay, katahimikan araw-araw na gawain at hindi magandang pagkain. Ang ekolohiya kung saan nakatira ang isang tao ay apektado din.
Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Tila ang mga pagkaing acidic lamang ang nag-aambag sa pag-unlad ng acidosis. Sa katunayan, ang acid sa katawan ay bunga ng pagkasira at oksihenasyon ng mga elemento ng pagkain. Mahalaga na gumana nang maayos ang mga bato at baga. Tumutulong ang mga bato sa pag-aalis ng mga di-pabagu-bago na mga elemento, at ang mga baga ay tumutulong sa pag-alis ng mga volatile.
Bilang karagdagan, ang metabolismo ay hindi dapat magambala sa katawan, at dapat ding walang mga talamak na sakit na pumupukaw sa likas na kurso ng acidosis. Kabilang dito ang mga bukol, reaksiyong alerdyi, neuroses, rayuma, pamamaga ng tisyu, atbp.
umakyat ka
Mga sintomas ng Acidosis
Ang acidid ay madalas na ipinapakita ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng napapailalim na sakit. Sa isang banayad na anyo, maaaring hindi ito lilitaw. Sa mga oras, nagiging sanhi ito ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkapagod. Ang malubhang anyo ay nagpapakita ng sarili sa mga kaguluhan sa dalas at lalim ng paghinga, paghihinang sa puso at pagkagulat. Gayundin, ang isang matinding anyo ay minarkahan ng mga sakit na metaboliko sa utak. Ito ay humahantong sa palaging pagtulog at pagkawala ng malay.
Ang isang talamak na anyo ng acidosis ay kinikilala ng hitsura ng pagtatae at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu. Ang pagbawas ng daloy ng dugo ay humahantong sa pag-aalis ng tubig, pagkabigla, talamak na pagkawala ng dugo, at pagkabigo sa puso.
Sa mga bata, ang acidosis ay maaaring mangyari dahil sa likas na likas na katangian ng sakit. Nakakaapekto ito sa pag-unlad nito, humahantong sa mga seizure at lethargy.
Ang unang yugto ay maaaring kilalanin ng:
- Mga kahinaan.
- Sakit ng ulo.
- Tulog.
- Nakakapanghina.
- Ang depression ng sistema ng nerbiyos.
Ang pagsasama-sama ng acidosis ay sinamahan ng hitsura ng:
Sa diabetes mellitus, mayroong amoy ng prutas sa bibig, bukod sa iba pang mga palatandaan.
umakyat ka
Acidosis at alkalosis
Ang acidid at alkalosis ay mga abnormalidad sa mga proseso ng metaboliko sa katawan. Ang acidid ay isang pagtaas sa mga antas ng acid. Ang Alkalosis ay isang paglihis patungo sa alkalis.
Sa isang compensated form ng mga sakit, ang pagbabago ay nangyayari sa sodium bikarbonate at carbonic acid. Gamit ang form na decompensated, mayroong paglabag sa dami ng mga acid at alkalis tungo sa labis sa isa sa mga sangkap.
Madalas, ang acidosis ay nangyayari laban sa background ng mga hindi humihinga na sanhi. Ito ang akumulasyon ng lactic acid, acetoacetic o hydroxybutyric acid. Ang lactic acid build-up ay madalas dahil sa mga problema sa puso o baga (pag-ubos ng oxygen). Gayundin, ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagtatae. Sa kasong ito, ang katawan ay lumiliko sa mga pag-andar sa compensatory kapag may balanse sa pagitan ng mga acid at alkalis.
Ang alkali at acidosis ay nakakaapekto sa paggana ng katawan. Ang mga pagbabago sa paghinga, bumababa ang vascular tone, minuto na dami ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang balanse ng tubig at electrolyte ay nabalisa. Ang mga buto ay nawawala ang kanilang tigas, unti-unting nagbabago sa gawain ng puso.
umakyat ka
Paggamot sa asido
Dahil ang acidosis ay halos hindi nagpapakita mismo, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. Gayunpaman, ang kababalaghan mismo ay hindi pinansin. Ang asido ay ginagamot sa mga pagkaing protina na may banayad na anyo ng pagpapakita nito. Sa mga gamot, ang sodium bikarbonate ay inireseta nang pasalita sa isang banayad na porma o intravenously sa isang malubhang. Inireseta ang kaltsyum carbonate kung kinakailangan upang limitahan ang dami ng sodium at may hypocalcemia.
Ang metabolic acidosis ay ginagamot:
- Sodium hydrogen carbonate.
- Nicotinic acid.
- Cocarboxylase.
- Ang monofleototide ng Riboflavin.
- Glutamic acid.
- Dichloroacetate.
Sa mga pathologies sa gastrointestinal tract, oral rehydration salt, kinuha ang Dimephosphone.
Ang pangunahing pokus ay sa tamang nutrisyon. Sa panahon ng paggamot, dapat mong tanggihan ang mga inuming kape at alkohol. Ang mga prutas, taba ng gulay, berry, sariwang gulay ay kinukuha kasama ang puting tinapay, pasta, taba ng hayop. Aktibong inirerekomenda na kumuha ng isang sabaw ng bigas upang alisin ang mga lason, mga toxin at iba pang mga nakakapinsalang elemento.
umakyat ka
Pagtataya
Ang acidid ay nakakaapekto sa pag-andar ng buong katawan. Kung ang balanse ng acid-base ay nabalisa, kung gayon ang iba pang mga system ay nabalisa din. Kadalasan ang puso, baga at bato ay apektado. Gayunpaman, ang acidosis ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa mga karamdaman sa metaboliko. Ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa mga therapeutic na hakbang upang maalis ang sanhi at ang acidosis mismo.
Gaano karaming mga tao ang nakatira sa diyabetis-
Antispasmodics para sa sakit sa ulo ng gamot na Spasms
-
Listahan ng lahat ng mga antibiotics ng serye ng penicillin at dagat ng data tungkol sa kanila Penicillin at iba pang mga antibiotics
-
Penicillin - ang antibiotic na nagbago sa listahan ng Protektadong penicillin na gamot sa mundo
-
Pharmacological group - Penicillins Ang pinakamahusay na mga gamot mula sa seryeng penicillin
