Aveloxi kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated. Avelox - kasutusjuhised, koostis, näidustused, vabastamisvorm, kõrvaltoimed, analoogid ja hind Aveloxi kasutusjuhised tabletid 400

Ravim Avelox, kasutusjuhised, kirjeldab laia terapeutilise suunaga ravimit, millel on bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused.

See tootja Bayeri meditsiinitoode, mille peamine toimeaine on moksifloksatsiin, mis on tundlik paljude inimkehasse sattuvate grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Ravimi farmakokineetika kinnitab, et pärast kehasse sisenemist pärsib Avelox patogeene ja ebatüüpilisi anaeroobe. See põhjustab häireid mikroobide paljunemises ja nende DNA sünteesis. See toob omakorda kaasa ohtlike mikroorganismide kiire surma ja patsiendi üldise seisundi taastamise.

Kasutusjuhend näitab, et farmakoloogilisel antibiootikumil Avelox on kaks vabastamisvormi:

1. Roosad ovaalsed tabletid, pealt kaetud kilega. Need tabletid kannavad ühel küljel kaubamärki BAYER. Teiselt poolt - "M400" või "M500" (sõltuvalt annusest). Vaheajal on tablettidel valge homogeenne mass. Üks blister sisaldab seitset tabletti. Ühes karbis on üks või kaks blistrit.
2. Ravimi Avelox vabastamise teine \u200b\u200bvorm on infusioonilahus. Selle annus on 250 ml või 400 ml. Väliselt on selline lahus läbipaistev, kergelt kollase varjundiga.

Tablettide ja lahuse peamine toimeaine on moksifloksatsiin.

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on Aveloxi tablettidel järgmised täiendavad ained:

• laktoos;
• naatriumkloriid;
• titaan dioksiid;

Eksperdid ütlevad, et ravimit Avelox võib välja kirjutada mitmesuguste haiguste rühmade raviks. Näiteks peetakse selle antibiootikumi kasutamist väga efektiivseks sinusiidi ägedate vormide, bronhiidi ägenemise ja raske kopsupõletiku korral. Samuti määratakse Avelox üsna sageli naha ja lihaste igasuguste nakkuslike kahjustuste korral.

Lisaks soovitatakse sellistel juhtudel kasutada Aveloxi kasutusjuhiseid:

• kõhuõõnesisese põletiku ja abstsessidega;
• mitmesuguste ägedate elundite haigustega patsiendi väikeses vaagnas;
• kui seda mõjutavad polümikroobsed infektsioonid.

Mis puutub vastunäidustustesse, siis Aveloxi ei tohi kasutada alla 18-aastastele patsientidele.

Samuti on antibiootikum vastunäidustatud patsiendi individuaalse talumatuse korral selle ainete suhtes, samuti ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse korral.

Selle ravimi võtmise täiendavad vastunäidustused on:

1. Nõrgenenud immuunsüsteem
2. Südamehaigused.
3. Hüpokaleemia.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb Avelox'i välja kirjutada patsientidele, kellel on mitmesugused vaimuhaigused ja kesknärvisüsteemi häired (eriti depressiooni ja neuroosi perioodil), samuti inimestele, kellel on kalduvus krampidele ja epilepsiale. Ravimi Avelox kasutamise juhised näitavad, et see antibiootikum võib patsientidel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Tavaliselt täheldatakse selliseid ebameeldivaid sümptomeid ja ilminguid vale ravimi annuse võtmisel või pikaajalisel ravimisel sellega. Vereloome süsteemis tekib patsiendil kõige sagedamini selline seisund nagu aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Vähem levinud on neutropeenia ja INR mikrokontsentratsioonide suurenemine. Metaboolses süsteemis kogevad patsiendid sageli hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat. Inimeste kesknärvisüsteemis võivad häired esineda depressiivsete seisundite, hüperreaktiivsuse, ärrituvuse, ärevuse ja unehäirete kujul. Vähem levinud on emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravool, enesetapukatsed, hüperaktiivsus ja peavalu. Patsientidel on ka fikseeritud pearingluse ja sensibiliseerimise juhtumeid, segasust, värinaid ja unisust.

Väga harva on patsientidel krambid, hallutsinatsioonid, kõnehäired, neuropaatia ja hüperesteesia. On iseloomulik, et need sümptomid ilmnevad pärast liiga suurte ravimi annuste võtmist. Allergilise plaani korral tekib patsiendil kõige sagedamini lööve, nõgestõbi, naha sügelus. Harvem on kehas anafülaktiline šokk, kõri ödeem ja mitmesugused allergilised reaktsioonid. Visuaalsüsteemis on ebaõnnestumisi ja rikkumisi üliharva.

Sellisel juhul on patsiendil harva kerge nägemiskahjustus (tavaliselt täheldatakse seda koos kesknärvisüsteemi häiretega). Inimeste kuulmisorganites täheldatakse sageli tinnitust, üldist kuulmispuudet ja täielikku kurtust. Õnneks on need ilmingud pöörduvad ja elimineeritakse ravimi peatamise ja asendamisega analoogiga. Väga sageli ilmnevad patsiendi kardiovaskulaarsüsteemis kõrvaltoimed. Sel juhul suureneb enamikul juhtudel südame löögisagedus, bradükardia, arütmia, tahhükardia ja suurenenud vererõhk.

Vähem levinud on minestamine, äge isheemia ja täielik südameseiskus. Hingamissüsteemis täheldatakse mõnikord õhupuudust, köha ja inimese kalduvust astmale. Patsiendi seedesüsteemis täheldatakse kõige sagedamini häireid iivelduse ja oksendamise kujul. Kõhuvalu, koliit, puhitus, kõhulahtisus ja seedehäired on samuti tavalised. Söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, enterokoliit, stomatiit ja düspepsia võivad olla harvad. Kui patsiendil on seedetrakti kroonilised haigused, võivad haavandid, hepatiit, kollatõbi, koletsüstiit, pankreatiit jne süveneda.

Naha sisemiselt tekivad mitmesugused nahareaktsioonid (nekrolüüs) väga harva. Sapisüsteemis ja maksas on bilirubiini kontsentratsioon ja ALAT aktiivsuse suurenemine sageli häiritud.

Mõnikord areneb ka äge maksapuudulikkus ja see võib olla eluohtlik. Patsiendi lihas-skeleti süsteemis täheldatakse artralgia, kõõlusepõletiku, artriidi arengut ja kalduvust artroosile. Väga harva on liigeste turse ja valu ilmumine liigesekapslites. Avelox võib mõjutada ka patsiendi kuseteid. Sellisel juhul võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid neerufunktsiooni kahjustuse, valu urineerimise ajal ja urogenitaalsüsteemi krooniliste patoloogiate ägenemise näol.

See kehtib eriti eakate patsientide kohta, kellel on juba neerukahjustus.Samuti võib halveneda keha üldine seisund. Sellisel juhul on patsiendil nõrkus, palavik, depressioon, üldine halb enesetunne, suurenenud higistamine, keha ja jäsemete tursed. Aveloxi saate osta igast apteegist. Selle hinda kirjeldatakse allpool. Mis puutub selle ravimi ülevaadetesse, siis enamikul juhtudel on need positiivsed. Avelox aitab toime tulla isegi agressiivsete infektsioonitüüpidega.

Avelox: antibiootikum ja kasutamise tunnused lastele

Avelox on antibiootikum, mis on rangelt vastunäidustatud kasutamiseks lastel (kuni kaheksateist aastat). See on õigustatud asjaoluga, et ravim võib lapsel põhjustada tõsiseid häireid siseorganite ja süsteemide töös.

Sellel antibakteriaalsel ainel puudub täpne teave selle kasutamise kohta lapse kandmise perioodil. Samal ajal on vastsündinutel fikseeritud organi patoloogiate tuvastamise juhtumid, kelle emad said selle antibiootikumi ravi. Bakteritsiidse ravimi kasutamisel loomadel tuvastati selle toksilisus reproduktiivsele funktsioonile. Vaatamata sellele ei ole inimese resistentsus antibiootikumi Avelox suhtes tõestatud.

Lisaks peaksite teadma, et Avelox on antibiootikum, mida ei saa imetamise ajal absoluutselt võtta, kuna selle toimeaine võib erituda koos rinnapiimaga (seda on teadlased juba tõestanud). Sel põhjusel võib vastsündinud laps kogemata saada ohtlikku ravimiannust, mis võib põhjustada kõhulahtisust ja muid äärmiselt ebasoovitavaid tagajärgi.

Antibiootikumil Avelox kui laia terapeutilise spektriga makroliidainel on järgmised farmakoloogilised analoogid:

1. Moximac (võib kasutada kõhulahtisuse ja bronhiidi raviks).
2. Moksiin.
3. Plevipox (efektiivne raske kopsupõletiku korral).
4. Moksifloksatsiin.

Lisaks võib patsiendile alternatiivina Aveloxile välja kirjutada antibiootikumi asitromütsiini (3 tabletti). Seda annust kasutatakse ägeda infektsiooni kiireks leevendamiseks. Ravimi Azitromütsiin võtmisel, mille vastunäidustused on sarnased Aveloxiga, peaksite meeles pidama, et see ravim võib põhjustada tõsiseid häireid siseorganite töös, seetõttu peaks üldine ravi olema alati arsti järelevalve all. Mis puudutab antibiootikumi Avelox maksumust, siis see sõltub ravimi vabastamise vormist, annusest ja konkreetsest tootjast. Keskmiselt on selle ravimi hind 700-800 rubla.

Aveloxi juhised tableti ja lahuse kasutamiseks

Seda tootja BAYER ravimit võib kasutada kahes vormis: tabletid ja ampullid infusiooniks Avelox (lahus).

Blisterpakendites tablettide kasutamise juhised sisaldavad järgmist:

1. Selles vabanemisvormis olev ravim tuleb alla neelata ilma närimata, juues samal ajal rohkelt puhast vett ilma gaasita.

Kui juua tablette piima, soodavee või kohviga, võib ravim halvasti imenduda või muuta selle terapeutilist toimet. Pealegi on tablettide joomine alkohoolsete jookidega veelgi ohtlikum, kuna nende reaktsioon alkoholiga võib avaldada kahjulikku mõju inimese neerude, maksa ja kesknärvisüsteemi toimimisele.

1. Täiskasvanud patsiendid (välja arvatud raseduse ajal) peavad võtma 400 mg ravimit üks kord päevas. Sellisel juhul on väga oluline mitte ületada näidustatud annust isegi infektsioonide progresseerumisel. Ravi kestus peaks raviarst valima iga patsiendi jaoks individuaalselt (sõltuvalt patoloogia tüübist, sümptomitest, krooniliste haiguste olemasolust, samuti haiguse üldisest tähelepanuta jätmisest).
2. Naha nakkushaiguste ja pehmete kudede kergemate vormide korral peaks ravi Aveloxiga tablettidena (vastavalt kasutusjuhendile) kestma seitse päeva. Pärast seda vaadatakse patsient uuesti läbi ja positiivse tulemuse puudumisel asendab arst ravimit efektiivsema analoogiga.
3. Patsiendi väikese vaagna elundite keeruliste põletikuliste haiguste korral peaks ravi kestus olema vähemalt neliteist päeva.
4. Raske nakkusliku kahjustuse ja kopsupõletiku korral peab ravi kogu kestust kontrollima raviarst. Keskmiselt on ravikuur kaks kuni kolm nädalat.

Kui patsient on eakas või patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, siis ravimi annus ei muutu, kuid kogu ravi tuleb läbi viia haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all. Pealegi peab patsient regulaarselt võtma maksa- ja maksaparameetrite vereanalüüse, et arst saaks jälgida patsiendi üldist seisundit ja tema keha funktsioone.

On oluline teada, et kui patsiendil tekib ravi ajal peavalu, pearinglus, enesetapumõtted, kõhuvalu, iiveldus või muud ebameeldivad sümptomid, peab inimene nendest ilmingutest teavitama raviarsti. Pärast rea katseid ja analüüse otsustab arst, kas lõpetada ravi või mitte.

Aveloxi lahuse kasutamise juhised sisaldavad järgmist:

1. Aveloxi lahust saab kombineerida sarnaste ravimitega (antibiootikumidega), et pärssida nakkuse aktiivsust patsientidel ühiselt.
2. See lahus säilitab oma efektiivsuse päeva jooksul stabiilses temperatuurirežiimis, kui kasutatakse selliseid lahusteid:

• kloriid;
• glükoos;
• Ringeri laktaat;
• ksülitool;
• vesinikkloriid.

Maksimaalne lubatud annus lahuse manustamiseks on 600 mg korraga või 400 ml iga päev seitse kuni kakskümmend päeva (sõltuvalt haiguse tüübist ja keerukusest).

Ravimit Avelox (lahust soovitatakse kasutada pikka aega, vähemalt 60 minutit) manustatakse intravenoosselt ja alati lahjendatud kujul. Veelgi enam, kui Aveloxi lahust kasutatakse koos teiste ravimitega, tuleb neid ravimeid manustada eraldi, neid kombineerimata.

Tähtis on teada

Lahjendatud Aveloxi lahust on keelatud hoida külmkapis, sest sellest ajast alates võib ravimi toime osaliselt kaduda või muutuda.

Ravimit on kõige parem hoida toatemperatuuril ja alati tootmispakendis. Kui selles ilmub enne lahuse süstimist setteid, rohekaid plekke jms, on sellise ravimi kasutamine rangelt keelatud. Tõenäoliselt on see juba ebaõige ladustamise tõttu halvenenud. Patsiendile lubatakse kohe pärast lahjendamist manustada ainult selget lahust.

Nagu igal antibiootikumil, on Aveloxil negatiivne mõju patsiendi mikrofloorale, surudes maha mitte ainult "halbu", vaid ka "häid" baktereid.

Sel põhjusel peab inimene koos selle ravimi algusega kindlasti välja kirjutama tugevad bifidobakterid (seedimise normaliseerimiseks mõeldud probiootikumid). Parimad ravimid selles suunas on Hilak Forte ja Linex.

Mõnikord tekib patsiendil pärast selle lahuse mitu süstimist või ühekordset kasutamist allergiline reaktsioon. Sellisel juhul vajab patsient kiiret ravi (sealhulgas šokivastaste ravimite väljakirjutamist). Aveloxi esmase manustamise ajal peaksite eriti hoolikalt jälgima patsiendi seisundit. Naised, nõrgenenud immuunsusega inimesed ja eakad patsiendid on Aveloxi lahuse suhtes kõige tundlikumad.

Sisu

Kasutusjuhendi kohaselt on Avelox fluorokinoloonide alarühma antibakteriaalne ravim. Selle toimeainel moksifloksatsiinil on mitmeid omadusi, mis kahjustavad patoloogilisi patogeene. Ravimeid toodab Saksamaa farmaatsiaettevõte Bayer. Tööriista annotatsioon annab kogu vajaliku teabe.

Koostis ja vabanemisvorm

Avelox (Avelox) on saadaval kahes vormis - tabletid ja lahus. Nende koostis, pakend, kirjeldus:

	Tabletid
Kirjeldus	Roosad pillid	Läbipaistev kollakasroheline vedelik
Moksifloksatsiinvesinikkloriidi kontsentratsioon, mg tk kohta või pudel
Täiendavad koostisosad	Titaandioksiid, laktoosmonohüdraat, makrogool, kroskarmelloosnaatrium, punane raudoksiid, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos, magneesiumstearaat	Vesi, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape,
Pakendamine	Blistrid 5 või 7 tk, 1 või 2 pakendit pakendis koos juhistega	Pudelid, mahutid 250 ml

Farmakoloogilised omadused

Aveloxil on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime, see sisaldab toimeainet - metoksüfluorokinolooni derivaati. Ravimi bakteritsiidne toime on tingitud bakteriaalsete topoisoimeraaside supressioonist, mis häirib replikatsiooniprotsesse, mikroobiraku DNA-hüdraaside biosünteesi transkriptsiooni, parandab ja viib patogeeni surma. Moksifloksatsiini antibakteriaalset toimet ei mõjuta resistentsusmehhanismid penitsilliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja makroliidide suhtes.

Antibiootikumide rühmade vahel puudub ristuv resistentsus, plasmiidiresistentsuse juhtumeid pole tuvastatud. Viimane moksifloksatsiiniks areneb mitme mutatsiooni tõttu aeglaselt. Ravim imendub kehas kiiresti, selle biosaadavus on 91%, maksimaalse kontsentratsiooni saab 30–240 minutiga. Samaaegne toidu tarbimine suurendab seekord, kuid ei mõjuta imendumise kiirust.

Moksifloksatsiin seondub plasmavalkudega 45% võrra, saavutab kõrge kontsentratsiooni kopsukoes, ninakõrvalkoopades, polüüpides ja põletikulistes fookustes. Ravim läbib biotransformatsiooni, eritub neerude või soolte kaudu sulfoühendite ja glükuroniidide kujul. Ülejäänud annuse poolväärtusaeg on 12 tundi. Ravim läbib osalise torukese reabsorptsiooni.

Avelox - antibiootikum või mitte

Ravim on aktiivne anaeroobsete ja happekindlate bakterite (tüved Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Bifidobacter., Bifidobacterus) tüved spp., Clostridium difficile, Enterobacter cloaca, Gardnerella homini, Haemophillus influenzae, haemolyticus, Morganella parainfluenzue, Pneumonia pneumophila), legionella, mükoplasma, toksiine eraldavad klamüüdiad. See kuulub antibiootikumide hulka.

Näidustused kasutamiseks

Arstid määravad sageli Aveloxi kopsupõletiku raviks. Vastavalt juhistele on ravimil mitmeid kasutamise näidustusi. Need sisaldavad:

• äge sinusiit;
• diabeetiline jalg;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• salpingiit, endometriit;
• naha, pehmete kudede keerulised ja tüsistumatud infektsioonid;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• intraperitoneaalsed abstsessid, intraabdominaalsed infektsioonid;
• vaagnaelundite põletik.

Manustamisviis ja annustamine

Aveloxi kasutamise juhised erinevad sõltuvalt ravimi vabastamise vormist. Igal neist on oma omadused ja kasulikud juhised.

1. Mõnedel patsientidel võib pärast toote esimest kasutamist tekkida ülitundlikkus ja allergiad. Anafülaktilised reaktsioonid võivad areneda anafülaktiliseks šokiks ja eluohtlikuks. Peate pöörduma arsti poole, lõpetama ravimi võtmise.
2. Avelox'i kasutatakse naistel, eakatel patsientidel QT-intervalli pikenemise tõttu ettevaatusega.
3. Ravimi võtmisega võib kaasneda ventrikulaarne arütmia või polümorfne tahhükardia, kuid ükski juhtum ei põhjustanud kardiovaskulaarseid tüsistusi ega surma.
4. Ravimravi ajal on võimalik fulminate hepatiidi juhtumid, mis võivad põhjustada maksapuudulikkust ja patsiendi surma.
5. Moksifloksatsiinravi korral on oht pseudomembranoosse koliidi tekkeks, millele viitab tugev kõhulahtisus. Selle ravi soole peristaltikat pärssivate ravimitega on vastunäidustatud.
6. Avelox-ravi taustal on oht müasteenia ägenemiseks, kõõlusepõletiku tekkeks, kõõluste rebenditeks (eriti eakatel või glükokortteroide saavatel patsientidel), valgustundlikkus - tuleks vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
7. Ravi Aveloxiga võib anda valenegatiivseid tulemusi, kui analüüsida proove Mycobacterium spp. Suhtes, kuna toimeaine pärsib mükobakterite kasvu.
8. Ravimite taustal võib vere glükoositase muutuda, ilmneda hüpoglükeemia või hüperglükeemia.
9. Ainega töötlemise ajal on keelatud juhtida sõidukeid ja kasutada ohtlikke mehhanisme.

Tabletid

Vastavalt juhistele võetakse tablette 1 tk. kord päevas. Neid ei saa närida, peate juua vett, juua sõltumata toidu tarbimisest. Ravi kestus on bronhiidi korral 5-10 päeva, kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral 10 päeva, sinusiidi ja nahainfektsioonide korral 7 päeva, keeruliste haiguste korral 1-3 nädalat, tüsistusteta haiguste korral 2 nädalat. Eakatel ei ole vaja annust muuta.

Lahendus

Lahuse intravenoosne manustamine toimub annuses 400 mg üks kord päevas. Juhiste kohaselt on bronhiidi ravi kestus 5-10 päeva, kogukonnas omandatud kopsupõletik - 7-14 päeva, nädal ägeda sinusiidi korral, 1-3 nädalat keeruliste nahainfektsioonide korral. 2 nädalat - vaagnaelundite tüsistusteta haiguste korral. Infusioonilahus manustatakse tunni jooksul.

Lahus sobib veega, 0,9% naatriumkloriidi, 5, 10 või 40% dekstroosilahusega, 20% ksülitoolilahusega, Ringeri, Ringeri laktaadiga. Kasutage ainult läbipaistvat vedelikku. Pärast lahjendamist jääb toode toatemperatuuril 24 tundi kehtima. Ravimit ei tohi külmutada, hoida külmkapis, hoida külmkapis. Kombineerituna teiste ravimitega manustatakse kumbagi eraldi.

Ravimite koostoimed

Kasutusjuhendis räägitakse Aveloxi ravimite koostoimest teiste ravimitega. Nende kombinatsioonid ja efektid:

1. Annuse kohandamine pole vajalik, kui seda kasutatakse koos atenolooli, probenetsiidi, ranitidiini, morfiini, kaltsiumil põhinevate toidulisanditega, digoksiiniga, teofülliiniga, intrakonasooliga, tsüklosporiiniga, glibenklamiidiga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, varfariiniga.
2. Ravimi kombinatsioon rütmivastaste ravimitega (kinidiin, amiodaroon), antipsühhootikumid (fenotiasiin), tritsüklilised antidepressandid, antimikroobsed ravimid (erütromütsiin), malaariavastased ravimid (halofantiin, gentamütsiin), antihistamiinikumid
3. Antatsiidid, multivitamiinid ja mineraalid võivad kelaatides häirida moksifloksatsiini imendumist. Toodete (eriti magneesiumi, sukralfaati, tsinki, alumiiniumi, rauda) võtmise vahele peaks jääma 4 tundi.
4. Agent vähendab antikoagulantide aktiivsust.
5. Aktiivsüsi vähendab ravimi biosaadavust, aeglustab selle imendumist.
6. Infusioonilahus ei sobi 10%, 20% naatriumkloriidi, 4,2% või 8,4% naatriumvesinikkarbonaadiga.

Avelox ja alkohol

Antibiootikum Avelox ei ühildu alkoholiga. Alkoholi ja ravimi kombinatsioon võib maksa koormust suurendada. Elundi funktsiooni halvenemine aitab kaasa haiguste tekkele, nõrgestab moksifloksatsiini assimilatsiooni ja biotransformatsiooni efektiivsust, pikendab ravimite võtmise vajadust. Ravi ajal on igasugused alkoholi sisaldavad ained keelatud.

Kõrvalmõjud

Ravimi üleannustamise korral peate võtma enterosorbente. Aveloxi kasutamisega võivad mõnikord kaasneda kõrvaltoimed. Juhendis tuuakse esile kõige tavalisemad:

• seente superinfektsioon;
• aneemia, trombotsüteemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia;
• urtikaaria, kõri turse, sügelus, eosinofiilia, lööve, angioödeem;
• hüperlipideemia, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, hüperurikeemia;
• ärevus, enesetapumõtted, hüperreaktiivsus, depersonaliseerimine, erutus, hallutsinatsioonid, depressioon, emotsioonide labiilsus;
• pearinglus, hüperesteesia, peavalu, polüneuropaatia, paresteesia, kõnepuudulikkus, düsesteesia, amneesia, ageusia, krambid, segasus, vertiigo, desorientatsioon, anosmia, unisus, treemor, koordinatsiooni häired;
• ajutine nägemise kaotus, tinnitus, kurtus;
• südamepekslemine, bradükardia, isheemia, minestamine, tahhüarütmia, müokardiinfarkt;
• õhupuudus, astma;
• iiveldus, stomatiit, kõhuvalu, oksendamine, düsfaagia, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, gastroenteriit, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• bilirubiini, kollatõve, hepatiidi suurenenud kontsentratsioon;
• bulloossed nahareaktsioonid, Stevensi-Johnsoni sündroom, nekrolüüs;
• artralgia, myasthenia gravis, müalgia, artriit, kõõlusepõletik, lihasnõrkus;
• dehüdratsioon, neerupuudulikkus;
• hüpokaleemia;
• halb enesetunne, higistamine.

Vastunäidustused

Aveloxit kasutatakse ettevaatusega psühhooside, maksatsirroosi korral koos ravimitega, mis vähendavad kaaliumi taset, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega. Vastavalt juhistele on vastunäidustused kasutamiseks järgmised:

• kõõluse patoloogia ajalugu;
• elektrolüütide häired;
• südamepuudulikkus;
• laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus;
• rasedus, imetamine;
• maksa düsfunktsioon;
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus kinoloonide, kompositsiooni komponentide suhtes.

Müügi- ja hoiutingimused

Ravim on retseptiravim. Tablette hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi viis aastat. Lahust hoitakse temperatuuril 15–30 kraadi kolm aastat (anumate puhul) või viis aastat (viaalide puhul).

Aveloxi analoogid

Moksifloksatsiinil põhinevad antibakteriaalsed ravimid võivad ainet asendada. Ravimi analoogid hõlmavad järgmist:

• Moksifloksatsiin, Moksifloksatsiin-Credopharm - ravimi otsesed analoogid, mida toodavad erinevad ettevõtted, tablettide kujul;
• Moxifluor, Moxifor 400 - moksifloksatsiinil põhinev süstelahus;
• Moflox on parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus, millel on sama toimeaine;
• Maxitsin - vedelik lahuse valmistamiseks;
• Moksiin - moksifloksatsiinil põhinevad tabletid;
• Tevalox - antimikroobsed tabletid;
• Mofloxin Lupin on bakteritsiidne tabletipreparaat.

Avaloxi hind

Ravimeid saate osta apteekide või Interneti kaudu hinnaga, mida mõjutavad toote vabastamise vorm, pakend, kaubandusmarginaal. Ravimi ja selle analoogide ligikaudsed hinnad Moskvas.

Avelox, kirjeldatakse juhendis laia terapeutilise suunaga ravimit, millel on bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused.

See tootja Bayeri meditsiinitoode, mille peamine toimeaine on moksifloksatsiin, mis on tundlik paljude inimkehasse sattuvate grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Aveloxi, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhiseid, analooge ja hindu apteekides. Tõelisi ülevaateid Aveloxi juba kasutanud inimestest saab lugeda kommentaaridest.

Koostis ja vabanemisvorm

Avelox on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide ja infusioonilahuse kujul.

• Üks tablett sisaldab moksifloksatsiinvesinikkloriidi - 436,8 mg + abiained (mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kollane raudoksiid, titaandioksiid, punane raudoksiid, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, hüpromelloos, makrogool 4000).

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Aveloxi määramiseks on järgmised haigused ja seisundid:

1. Äge sinusiit.
2. Kroonilise bronhiidi ägenemine.
3. Nahaaluste struktuuride ja naha tüsistumatud infektsioonid.
4. Nahaaluste struktuuride ja naha (sh nakatunud diabeetilise jala) tüsistunud infektsioonid.
5. Tüsistunud intraabdominaalsed ja polümikroobsed infektsioonid (sealhulgas intraperitoneaalsed abstsessid).
6. Vaagnaelundite tüsistumatud põletikulised protsessid (sealhulgas endometriit ja salpingiit).
7. Kogukonnas omandatud kopsupõletik, mida provotseerivad antibiootikumiresistentsed mikroorganismitüved.

farmatseutiline toime

Juhiste kohaselt on Avelox antibakteriaalne ravim, mis kuulub fluorokinoloonide rühma ja millel on lai toimespekter. Ravimi toimeaine on aktiivne:

1. Grampositiivsed bakterid;
2. Gramnegatiivsed bakterid;
3. Anaeroobsed mikroorganismid;
4. Happekindlad bakterid;
5. Ebatüüpilised bakterid.

Ravimi bakteritsiidsed omadused on tingitud II ja IV bakteriaalsete topoisomeraaside ensümaatilise aktiivsuse pärssimisest, mis vastutavad enese paljunemise, parandamise (rakkude võime eest parandada DNA molekulide keemilisi kahjustusi ja purunemisi) ja DNA transkriptsiooni (geneetilise teabe ülekandmine DNA-st RNA-sse) eest. Mikroobirakkude hävitamiseks on vaja häirida nende DNA biosünteesi.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt määratakse Avelox täiskasvanutele seespool 400 mg 1 kord päevas. Tablette tuleb võtta ilma närimata rohke veega, olenemata toidu tarbimisest. Ärge ületage soovitatud annust.

Ravi keskmine kestus:

• Pehmete kudede tüsistunud infektsioonid - 7-21 päeva;
• Kõhuinfektsioonid 5-14 päeva;
• Krooniline bronhiit ägenemise perioodil - 5 päeva;
• Kogukonnas omandatud kopsupõletik (parenteraalne + suukaudne antibiootikumide manustamine) - 7-14 päeva.

Avelox-ravi maksimaalne kestus võib olla kuni 21 päeva.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei saa ravimit kasutada:

• hüpokaleemiaga;
• bradükardiaga;
• rütmihäired;
• laktoositalumatusega;
• tõsise maksahaiguse korral;
• alla 18-aastased lapsed ebapiisavate uuringute tõttu;
• allergia toote komponentide suhtes, selle sarja antibiootikumid;
• raseduse ja imetamise ajal;
• südamepuudulikkus (parema vatsakese rikkumine);
• kaasasündinud või omandatud südamehaigustega, millega kaasneb QT-intervalli pikendamine.

Kasutage ettevaatlikult:

• ägeda müokardi isheemiaga;
• maksatsirroos;
• psühhoosiga, muud vaimuhaigused, kesknärvisüsteemi haigused;
• kombineerituna südame aktiivsust mõjutavate ravimitega.

Kõrvalmõjud

Järgmised võimalikud negatiivsed tagajärjed on toodud Aveloxi juhistes:

1. Sügelus, nahalööbed;
2. Üldine halb enesetunne, turse;
3. Hüperglükeemia, hüperlipideemia, hüperurikeemia;
4. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maitsehäired, stomatiit, kõhulahtisus;
5. Seljavalu, lihaste ja liigeste valu, tendovaginiit, kõõluse rebenemine;
6. Suurenenud pulss, valu rinnus, südamepekslemine, vererõhu tõus;
7. Pearinglus, unehäired, depressiooni tunne, ärevus, segasus, üldine nõrkus.

Eksperimentaalselt tehti kindlaks, et ravimi manustamisega annustes 1200 mg ja rohkem 10 päeva jooksul ei kaasnenud mürgistuse kliinilisi tunnuseid.

Aveloxi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Vigamox;
• Moximac;
• Moksiin;
• Moksifloksatsiin;
• Moksifuur;
• Plevilox.

Selles artiklis kaalume, mida arstid määravad, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhiseid, analooge ja hindu apteekides. Juba kasutanud inimeste tegelikke ARVUSTUSI saab lugeda kommentaaridest.

Avelox: kasutusjuhised ja ülevaated

Avelox on fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Avelox on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide ja infusioonilahuste kujul.

Toimeaine on moksifloksatsiin: 1 tabletis ja 250 ml lahuses - 400 mg.

Tablettide abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, kollane raudoksiid, makrogool 4000, titaandioksiid.

Lahuse abikomponendid: vesinikkloriidhape 1M, naatriumkloriid, 2M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Moksifloksatsiin (keemiline nimetus - 8-metoksüfluorokinoloon) on laia toimespektriga bakteritsiidne antibakteriaalne aine. Selle bakteritsiidne toime tuleneb asjaolust, et see on bakteriaalsete II ja IV topoisomeraaside inhibiitor. See põhjustab häireid mikroobirakkude DNA biosünteesi transkriptsiooni, parandamise ja replikatsiooni protsessides ning põhjustab selle tagajärjel viimaste surma.

Moksifloksatsiini minimaalsed bakteritsiidsed kontsentratsioonid on üldiselt võrreldavad minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonidega. Aveloxi antibakteriaalset toimet ei määra tetratsükliinide, penitsilliinide, makroliidide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsuse teket esile kutsuvad mehhanismid. Ristresistentsust nende antibakteriaalsete ravimite rühmade ja moksifloksatsiini vahel ei tuvastatud. Praegu pole plasmiidiresistentsuse juhtumeid registreeritud. Resistentsuse üldine esinemissagedus on äärmiselt madal (10–7 × 10–10).

Resistentsus Aveloxile tekib mitme mutatsiooni kaudu pika aja jooksul.

Korduv kokkupuude Aveloxi aktiivse komponendiga kontsentratsioonides, mis jäävad alla minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC), põhjustab MIC-i ainult kerget tõusu.

On juhtumeid, kui kinoloonid on ristresistentsed. Mõned anaeroobsed ja grampositiivsed mikroorganismid, mis on resistentsed teiste kinoloonide suhtes, näitavad moksifloksatsiini suhtes tundlikkust.

Leiti, et positsioonil C8 lokaliseeritud metoksürühma lisamine moksifloksatsiini molekulaarsele struktuurile suurendab selle aktiivsust ja takistab grampositiivsete bakterite stabiilsete mutantsete tüvede moodustumist.

Bitsükloamiinirühma kinnitumine molekuli külge C7-positsioonis hoiab ära aktiivse väljavoolu tekke ja fluorokinoloonide suhtes resistentsuse tekkemehhanismi.

Moksifloksatsiin on in vitro aktiivne paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide, ebatüüpiliste ja happekindlate mikroorganismide (näiteks Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Samuti makroliidide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu.

Hetkel on teada kaks vabatahtlike osalusel tehtud uuringut, milles uuriti soole mikrofloora muutusi pärast moksifloksatsiini suukaudset manustamist. Need näitasid Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Samuti anaeroobide Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Kontsentratsioonide vähenemist. Need muutused olid pöörduvad kaks nädalat. Clostridium difficile toksiini pole tuvastatud.

In vitro on moksifloksatsiinil kõrge antibakteriaalne toime järgmiste mikroorganismide suhtes:

• grampositiivsed bakterid: Gardnerella vaginalis, koagulaasnegatiivsete stafülokokkide metitsilliinitundlikud tüved (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (mis on vastuvõtlikud metitsilliinitüvedele) [sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved ja mitmekordse antibiootikumiresistentsusega tüved, samuti tüved, millel on resistentsus kahele või enamale antibiootikumile, sealhulgas trimetoprim / sulfametoksasool, penitsilliin (MIC\u003e 2 μg / ml), tetratsükliinid, tsefalosporiinid II põlvkonnad (näiteks tsefuroksiim), makroliidid], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes A rühm, Streptococcus viridans rühm (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S. sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri rühm (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
• gramnegatiivsed bakterid: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (sealhulgas tüved, mis sünteesivad ja ei sünteesivad β-laktamaase), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tooda β-laktamaase), Legisella pneumteophila
• anaeroobsed mikroorganismid: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.
• ebatüüpilised mikroorganismid: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Järgmised mikroorganismid on moksifloksatsiini suhtes mõõdukalt tundlikud:

• grampositiivsed bakterid: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (ainult gentamütsiini ja vankomütsiini suhtes tundlikud tüved);
• gramnegatiivsed bakterid: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
• anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Järgmised mikroorganismid näitavad ravimiresistentsust:

• grampositiivsed bakterid: metitsilliiniresistentsed koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tüved (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), ofloksatsiini / metitsilliinile resistentsed Staphylococcus aureus tüved;
• gramnegatiivsed bakterid: Pseudomonas aeruginosa.

Aveloxi ei soovitata kasutada tõestatud metitsilliiniresistentsusega (MRSA) Staphylococcus aureuse tüvedest põhjustatud infektsioonide raviks. MRSA põhjustatud tõenäoliste või kliiniliselt tõestatud infektsioonide korral on vaja määrata ravi sobivate antibakteriaalsete ravimitega.

Teatud tüvede korral võib omandatud resistentsus levida erineval viisil aja jooksul ja sõltuvalt patsientide geograafilisest asukohast. Sel põhjusel on tüve tundlikkuse testimisel soovitatav uurida kohalikke teadmisi resistentsuse kohta, eriti raskete nakkushaiguste ravis.

Kui haiglas ravitavatel patsientidel on farmakokineetilise kõvera pindala "kontsentratsioon-aeg" (AUC) / MIC 90 väärtus suurem kui 125 ja moksifloksatsiini maksimaalne sisaldus vereplasmas (C max) / MIC 90 on vahemikus 8-10 , see tähendab soodsat prognoosi ja patsiendi seisundi kliinilist paranemist. Ambulatoorsetel patsientidel on need näitajad tavaliselt madalamad (AUC / MIC 90 ületab 30–40).

Aveloxi suukaudse vormi võtmisel: keskmise MIC 90 väärtusega 0,125 mg / ml AUIC (inhibeerimiskõvera alune pind, see tähendab AUC / MIC 90 suhe) on 279 ja C max / MIC 90 23,6. MIC 90 väärtuste 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml korral on AUIC ja C max / MIC 90 väärtused vastavalt esimesel juhul vastavalt 140 ja 11,8 ning teisel juhul 70 ja 5,9.

Intravenoossete infusioonidega: keskmise MIC 90 väärtusega 0,125 mg / ml on AUIC 313 ja Cmax / MIC 90 32,5. MIC 90 väärtuste 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml korral on AUIC ja C max / MIC 90 väärtused esimesel juhul vastavalt 156 ja 16,2 ning teisel juhul vastavalt 78 ja 8,1.

Farmakokineetika

Kui Avelox võetakse sisse, imendub moksifloksatsiin kiiresti ja peaaegu täielikult. Selle absoluutne biosaadavus on umbes 91%. On tõestatud, et selle aine farmakokineetika ühekordse annusega vahemikus 50–1200 mg, samuti Aveloxi annuse manustamisel 600 mg päevas 10 päeva jooksul on lineaarne. Tasakaalu seisund luuakse 3 päeva jooksul.

Pärast 400 mg Aveloxi ühekordset annust saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 0,5–4 tunniga ja on 3,1 mg / l. Suukaudsel 400 mg ravimi manustamisel üks kord päevas on aine maksimaalne ja minimaalne statsionaarne kontsentratsioon veres vastavalt 3,2 mg / l ja 0,6 mg / l. Moksifloksatsiini sissevõtmisel koos toiduga suureneb maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg ebaoluliselt (umbes 2 tunni võrra) ja maksimaalse kontsentratsiooni ebaoluline vähenemine (umbes 16%). Sellisel juhul jääb imendumise kestus muutumatuks. Nendel andmetel pole siiski erilist kliinilist tähtsust, seetõttu võib Aveloxi kasutada sõltumata toidu tarbimisest.

Pärast ühekordset Aveloxi infusiooni annuses 400 mg 1 tunni jooksul saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon infusiooni lõpus ja on ligikaudu 4,1 mg / l, mis vastab umbes 26% tõusule võrreldes selle parameetri väärtusega moksifloksatsiini suukaudse manustamise korral.

Moksifloksatsiini ekspositsioon, mis on määratud AUC järgi, on veidi suurem kui moksifloksatsiini suukaudsel manustamisel. Absoluutne biosaadavus on umbes 91%. Pärast Aveloxi mitmekordset intravenoosset infusiooni annuses 400 mg 1 tund üks kord päevas erinevad moksifloksatsiini maksimaalsed ja minimaalsed püsikontsentratsioonid veres vastavalt 4,1–5,9 mg / l ja 0,43–0,84 mg / l. Keskmine stabiilne kontsentratsioon 4,4 mg / l saavutatakse infusiooni lõpus.

Ravim jaotub kiiresti elundites ja kudedes. Selle seonduvus verevalkudega (peamiselt albumiiniga) on umbes 45%. Jaotusruumala on umbes 2 l / kg.

Moksifloksatsiini märkimisväärne kontsentratsioon, mis ületab vereplasmas sisalduva, registreeritakse põletikulistes fookustes (nahakahjustustega villide sisu), kopsukoes (sh alveolaarsed makrofaagid ja epiteelivedelik), ninapolüüpides ja ninakõrvalkoobastes (etmoidaalsed ja lõualuu ninakõrvalkoobad). Süljes ja interstitsiaalses vedelikus määratakse Aveloxi aktiivne komponent vabas vormis (valkudega seondumata) ja suuremas kontsentratsioonis kui vereplasmas. Samuti on moksifloksatsiini kõrge sisaldus naiste suguelundites, kõhukelme vedelikus ja kõhu kudedes.

Moksifloksatsiin osaleb teise faasi biotransformatsioonis ja eritub organismist nii uriini kui ka väljaheitega. Samal ajal leitakse seda nii muutumatuna kui ka sulfoühendite (M1) ja glükuroniidide (M2) kujul, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus.

Ravim ei osale biokeemilistes reaktsioonides, mida põhjustab tsütokroom P 450 mikrosomaalse süsteemi mõju. Metaboliitide M1 ja M2 plasmakontsentratsioonid on madalamad kui lähteühendil. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad, et nende metaboliitide organismile ei ole nende talutavuse ja terviseohutuse osas negatiivset mõju.

Moksifloksatsiini poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Keskmiselt on kogu kliirens pärast ravimi manustamist annuses 400 mg 179–246 l / min. Neerukliirens ulatub 24 ... 53 ml / min. See kinnitab aine osalist torukujulist imendumist.

Moksifloksatsiini ja teise faasi metaboliitide massibilanss on umbes 96–98%, mis tõendab oksüdatiivse ainevahetuse puudumist. Ligikaudu 22% Aveloxi (400 mg) ühekordsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga ja umbes 26% roojaga.

Moksifloksatsiini farmakokineetika uurimisel mees- ja naispatsientidel erinesid AUC ja maksimaalse kontsentratsiooni väärtused umbes 33%. Aine imendumine ei sõltu soost. Erinevused AUC-s ja tippkontsentratsioonides tulenevad kõige tõenäolisemalt kehakaalu, mitte soo erinevustest ja neil on kliiniline tähtsus vähe.

Erinevas vanuses ja erinevatesse etnilistesse rühmadesse kuuluvatel patsientidel moksifloksatsiini farmakokineetikas olulisi erinevusi ei leitud. Moksifloksatsiini farmakokineetika lastel ei ole praegu hästi mõistetav.

Patsientidel, kellel on pikaajaline peritoneaaldialüüs ambulatoorse ravi või pideva hemodialüüsi ajal, samuti neerupuudulikkusega patsientidel (sh CC-ga patsiendid, kelle CC on alla 30 ml / min / 1,73 m2) ei leitud moksifloksatsiini farmakokineetikas olulisi muutusi. Maksafunktsiooni häirega (A- ja B-klass vastavalt Child-Pugh 'skaalale) patsientidel ei ole moksifloksatsiini kontsentratsioonis olulisi erinevusi normaalse maksafunktsiooniga patsientide ja tervete vabatahtlikega võrreldes.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Avelox 400 mg ette nähtud:

• Kopsu ja ENT organite nakkusprotsessid;
• Kõhuõõnesisesed ja urogenitaalsed infektsioonid;
• Pehmete kudede ja naha nakkushaigused.

Aveloxi aktiivsus avaldub paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, beetalaktaam- ja makroliidantibiootikumide suhtes resistentsete bakterite, happekindlate bakterite ja mikroorganismide ebatüüpiliste vormide, samuti ravimite toimele resistentsete anaeroobsete bakterite suhtes.

Vastunäidustused

Aveloxi juhised näitavad, et selle kasutamine on vastuvõetamatu selliste haiguste korral nagu pseudomembranoosne koliit ja raske neerupuudulikkus. Keelatud on võtta tablette rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele ja isikutele, kellel on ravimi mis tahes koostisosade individuaalne talumatus. Eriti ettevaatlik on ravimite väljakirjutamine kesknärvisüsteemi haigustega patsientidele, mis viitab krampide tõenäosusele. Sellised haigused nagu maksapuudulikkus, äge müokardi isheemia, bradükardia, hüpokaleemia on samuti Aveloxi väljakirjutamisel ettevaatlikuks põhjuseks.

Aveloxi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Aveloxi võib võtta igal kellaajal, olenemata toidu tarbimisest. Tabletid neelatakse tervelt, kuna nende kestade terviklikkust ei saa rikkuda. Ravimi poolväärtusaeg on pikk protsess, seega piisab ravimi võtmisest üks kord päevas.

Aveloxi päevane terapeutiline annus on 400 mg. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim piisavalt kiiresti ja peaaegu täielikult. Ravimi maksimaalset taset veres pärast ühekordset kasutamist täheldatakse 0,5-4 tunni pärast manustamise hetkest. Moksifloksatsiini stabiilse plasmataseme saavutamine toimub pärast kolme päeva regulaarset manustamist.

Infusioonravi viiakse läbi kas ravi alguses, patsiendi edasise üleviimisega Aveloxi kasutamisse tablettidena või kuni paranemiseni.

Sõltuvalt haigusest on ravi kestus 7-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on harvad, järgides annustamisreegleid. Avelox võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

• Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maitsehäired, stomatiit, kõhulahtisus;
• Suurenenud pulss, valu rinnus, südamepekslemine, vererõhu tõus;
• Pearinglus, unehäired, depressiooni tunne, ärevus, segasus, üldine nõrkus;
• Seljavalu, lihaste ja liigeste valu, tendovaginiit, kõõluse rebenemine;
• Sügelus, nahalööbed;
• Hüperglükeemia, hüperlipideemia, hüperurikeemia;
• Üldine halb enesetunne, turse.

Üleannustamine

Praegu on Aveloxi üleannustamise kohta piiratud teave. Ravimi ühekordsel kasutamisel annuses kuni 1200 mg või kui see satub kehasse annustes, mis ei ületa 600 mg, pole 10 päeva jooksul teatatud kõrvaltoimetest.

Üleannustamise korral on vaja hoolikalt uurida patsiendi seisundi kliinilist pilti ja määrata sümptomaatiline toetav ravi koos EKG jälgimisega.

Aktiivsöe võtmine vahetult pärast moksifloksatsiini suukaudset manustamist väldib üleannustamise korral ravimi liigset süsteemset kokkupuudet.

erijuhised

Kui Aveloxi võtmise ajal tekib valu liigestes või kõõlustes, tühistatakse ravim kõõluse rebenemise vältimiseks.

Epilepsiaga patsientidel võib Avelox põhjustada krampe.

Raske kõhulahtisuse tekkimisel Aveloxi võtmise ajal see tühistatakse.

Antatsiidide ja enterosorbentide, aga ka raua, alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate preparaatide tarbimine peaks Aveloxiga toimuma erinevatel aegadel, erinevus peaks olema vähemalt 4 tundi.

Aveloxi ei kasutata laste raviks.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Aveloxi kasutamine võib põhjustada patsiendil probleeme sõiduki juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja koheseid psühhomotoorseid reaktsioone, mis on tingitud ravimi spetsiifilistest kõrvaltoimetest (nägemiskahjustus, negatiivne mõju kesknärvisüsteemile).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Moksifloksatsiini raseduse ajal väljakirjutamise ohutus ei ole tõestatud, seetõttu on selle kasutamine vastunäidustatud. Mõningaid kinolooni võtnud lastel on teada pöörduvaid liigesekahjustusi, kuid seda efekti lootel rasedate naiste ravimisel Aveloxiga ei tuvastatud.

Loomkatsed on kinnitanud moksifloksatsiini reproduktiivtoksilisust. Inimeste puhul on Aveloxi võimalik risk endiselt halvasti mõistetav.

Moksifloksatsiin, nagu teisedki kinoloonid, põhjustab enneaegselt sündinud loomade suurte liigeste kõhre kahjustusi. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad, et moksifloksatsiin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Puudub teave selle kasutamise kohta imetamise ajal patsientidel, seetõttu on selle kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega (sh CC alla 30 ml / min / 1,73 m 2) patsiendid, samuti patsiendid, kellele tehakse regulaarselt pidevat hemodialüüsi või pikaajalist ambulatoorset peritoneaaldialüüsi, ei pea annustamisskeemi muutma.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi muuta. Aveloxit kasutatakse maksatsirroosi korral ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid saavad Aveloxi täiskasvanud patsientidele arvutatud standardsetes annustes ilma täiendava kohandamiseta.

Ravimite koostoimed

Kui moksifloksatsiin kombineeritakse probenetsiidiga (kliiniliselt olulist koostoimet Aveloxi toimeainega ei ole tõestatud), atenolooli, morfiini, ranitidiini, digoksiini, itrakonasooli, kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, glibenklamiidi, teofülliini, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tsüklosporiini, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Aveloxi ja QT-intervalli pikenemist mõjutavate ravimite kombineeritud kasutamisel võib täheldada QT-intervalli pikendamise additiivset toimet. Moksifloksatsiini ja sarnaste ravimite kombinatsiooniga suureneb ventrikulaarsete arütmiate, sealhulgas ventrikulaarse polümorfse tahhükardia (torsade de pointes) tekkimise oht.

Moksifloksatsiini ja järgmiste QT-intervalli pikenemist mõjutavate ravimite samaaegne manustamine on vastunäidustatud:

• antihistamiinikumid (mizolastiin, astemisool, terfenadiin);
• iA klassi antiarütmikumid (disopüramiid, hüdrokinidiin, kinidiin jne);
• iII klassi antiarütmikumid (ibutiliid, amiodaroon, dofetiliid, sotalool jne);
• antimikroobsed ained [malaariavastased ained, eriti halofantriin, sparfloksatsiin, pentamidiin, erütromütsiin (intravenoosne)];
• tritsüklilised antidepressandid;
• antipsühhootikumid (sultopriid, fenotiasiin, haloperidool, sertindool, pimosiid jne);
• teised [difemanil, tsisapriid, bepridiil, vinkamiin (intravenoosne)].

Aveloxi samaaegne manustamine multivitamiinide, mineraalide ja antatsiididega võib esile kutsuda moksifloksatsiini imendumise rikkumise, mis on tingitud kelaatkomplekside moodustumisest multivalentsete katioonidega, mis on nende ravimite osa. Selle tulemusena võib moksifloksatsiini tase vereplasmas olla oluliselt madalam kui vajalik. Seetõttu soovitatakse retroviirusevastaseid aineid (näiteks didanosiini) ja antatsiide ning muid alumiiniumi või magneesiumi sisaldavaid ravimeid, samuti sukralfaati ja muid tsinki või rauda sisaldavaid ravimeid võtta vähemalt 4 tundi enne või 4 tundi pärast seda. suukaudne Aveloxi manustamine.

Kui Aveloxit kombineeritakse varfariiniga, jäävad protrombiini aeg ja muud vere hüübimisnäitajad muutumatuks. Patsientidel, kes saavad ravi antikoagulantidega kombinatsioonis antibiootikumidega, on antikoagulantravimite antikoagulandi aktiivsuse suurenemise juhtumeid.

Riskitegurid hõlmavad patsiendi üldist seisundit ja vanust, samuti nakkushaiguse esinemist, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Hoolimata asjaolust, et moksifloksatsiini ja varfariini koostoime pole siiani tõestatud, tuleb nende ravimitega kombineeritud ravi saavatel patsientidel INR-i regulaarselt jälgida ja vajadusel kaudsete antikoagulantide annust suurendada või vähendada.

Digoksiin ja moksifloksatsiin praktiliselt ei mõjuta üksteise farmakokineetilisi parameetreid. Aveloxi korduvate annuste kasutuselevõtuga tõusis digoksiini maksimaalne kontsentratsioon umbes 30%. Samal ajal digoksiini minimaalne kontsentratsioon ja farmakokineetilise kõvera all oleva ala väärtus "kontsentratsioon - aeg" praktiliselt ei muutunud.

Lahuse kõlblikkusaeg on 3 aastat, tabletid on 5 aastat.

Mis bakteritega edukalt toime tuleb ning millel on kiire ja kauakestev toime. Patsiendid taluvad seda ainet hästi ja seetõttu määravad arstid seda sageli. Igal juhul soovitavad eksperdid tungivalt ise ravida.

Koostis, vabastamisvorm, pakendamine

Ravimit toodetakse kahes põhivormis:

1. Roosad ja piklikud tabletid. Villides on 5 või 7 tükki. Iga pakend sisaldab 1-2 villi.
2. Kollakasroheline vedelik süstimiseks. Ravim on 250 ml pudelites või sama mahuga polüetüleenkottides.

1 tablett sisaldab 436,8 mg moksifloksatsiinvesinikkloriidi. See sisaldab ka täiendavaid komponente - titaandioksiidi, magneesiumstearaati, raudoksiidi, tselluloosi.

1 ml lahuses on 1,6 mg põhikomponenti - moksifloksatsiin. Lisakomponentide hulka kuuluvad naatriumkloriid, vesi.

Tootja

Toodet toodab Saksa ettevõte Bayer Weimar GmbH.

Näidustused

Ainet kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate korral, mis provotseerivad peamise koostisosa suhtes tundlikke mikroorganisme. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• sinusiidi äge vorm, sinusiit;
• kroonilise bronhiidi kordumine;
• pärisnaha ja pehmete kudede nakkuslikud patoloogiad;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• nakkusliku iseloomuga kõhuõõnesisesed patoloogiad, sealhulgas polümikroobsed patoloogiad;
• vaagnaelundite põletik, prostatiit.

Vastunäidustused

• vanus alla 18 aasta - see on tingitud vajaliku arvu uuringute puudumisest;
• selle aine koostisosade ja antibakteriaalsete ainete kohta;
• , millega kaasneb QT-intervalli pikenemine;
• imetamine;
• hüpokaleemia;
• laktoositalumatus;
• tõsised maksa patoloogiad.

Sellistes olukordades peaksite olema väga ettevaatlik:

• maksatsirroos;
• äge vorm;
• närvisüsteemi patoloogia;
• vaimuhaigus;
• teiste südametööd mõjutavate ravimite kasutamine.

Toimemehhanism

Avelox kuulub fluorokinoloonide kategooriasse. Ravim tuleb edukalt toime enamiku kahjulike mikroorganismidega. Pärast toimeaine sisenemist kehasse häirub ebanormaalsete rakkude DNA, mis viib nende surma.

Ravimi abil saate toime tulla paljude bakterite, ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, anaeroobsete infektsioonidega. Ravim kõrvaldab edukalt bakterid, mis on resistentsed penitsilliinide suhtes.

Ravimi antibakteriaalset toimet ei mõjuta tsefalosporiinide, tetratsükliinide, makroliidide suhtes resistentsust tekitavad mehhanismid. Vastupidavus aveloxi põhiainele areneb järk-järgult. Tavaliselt viivad selleni pikaajalised mutatsioonid.

Kasutusjuhend

Tablette tuleb võtta suu kaudu veega. Ravimit pole vaja närida. Selle vastuvõtt ei sõltu toidust. 1 kord näidatakse 400 mg aine kasutamist - see on 1 tableti annus.

Lahuse kujul olevat ravimit kasutatakse intravenoosselt. Näidatakse 400 mg ainet päevas. Ravimi intravenoosne kasutamine on näidustatud 14 päeva jooksul. Tablette võib võtta kuni 21 päeva.

Väiksemate maksa- või neeruprobleemide korral ei kohandata annust. Sama kehtib patsientide kohta, kes on mürgistest ainetest eemal.

Intravenoosset lahust kasutatakse tilkhaaval tunni jooksul. Seda saab kasutada puhtal kujul või koos teiste ainetega - süstevesi või naatriumkloriid. Igal juhul on lubatud kasutada ainult läbipaistvaid vedelikke.

Suure ettevaatusega määratakse ravim keeruliste vormide korral. Sellises olukorras on vajalik range meditsiiniline järelevalve.

Kõrvalmõjud

Negatiivsed tagajärjed on äärmiselt haruldased. Tavaliselt seostatakse neid kasutuseeskirjade või annustamisreeglite rikkumisega. Sellises olukorras võivad ilmneda sellised reaktsioonid:

1. , kõhuvalu, maitsemeelte talitlushäire, kõhulahtisus.
2. ja pulss.
3. , ärevus, unetus, depressioon.
4. Valu lihaskoes, seljas ,. On kõõluste rebenemise ja tenosünoviidi oht.
5. Välimus ja.
6. Hüperglükeemia. Samuti on oht hüperlipideemia ja hüperurikeemia tekkeks.
7. erinevates piirkondades.

Aveloxi kasutamise juhised:

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise kohta on vähe andmeid. Kõrvaltoimeid ei esinenud ühekordse annuse 1200 ml või 600 mg manustamisel 10 päeva jooksul.

Negatiivsete tagajärgede ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Samuti on vaja kasutada EKG jälgimist.

Moksifloksatsiini mõju vähendamiseks kehale kasutatakse aktiivsütt kohe pärast ravimi kasutamist.

erijuhised

Aine kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud, seetõttu eelistavad arstid ravimit mitte välja kirjutada. Sama kehtib ka imetamise kohta.

Kui kõõlustes või liigestes ilmneb valu, tühistatakse ravimi kasutamine. See aitab vältida kõõluste rebenemist.

Selle all kannatavatel inimestel on esinemise oht. Samuti tuleb ravim tühistada, kui tekib tugev kõhulahtisus. Ravimit ei kasutata laste raviks.

Ravimite koostoimed

Ravim sobib hästi atenolooli, morfiini, kaltsiumipõhiste ravimite, teofülliiniga. Seda saab kombineerida ranitidiini, digoksiiniga. INR-i jälgimise aluseks peaks olema kombinatsioon kaudsete koagulantidega. Vajadusel kohandatakse antibakteriaalse ravimi annust.

Antatsiidide, mineraalide ja vitamiinidega samaaegsel kasutamisel võib moodustada kelaatkomplekse, mis sisaldavad polüvalentseid katioone. Selle tulemusena väheneb antibiootikumi tase veres. Selle vältimiseks peaks rahaliste vahendite kasutamise vaheaeg olema 4 tundi.

Aine kombineerimisel enterosorbentidega väheneb aine biosaadavus märkimisväärselt - umbes 80%. Kui antibiootikumi manustatakse intravenoosselt, on see näitaja 20%.