HCV vereanalüüs: mis see on? HCV vereanalüüs mis see on? Anti-HCV tuum positiivne

C-hepatiidi (AT) antikehad on nakkuse üks peamisi markereid. Immunoglobuliinide (IgG ja IgM) laboratoorsed määramised on lisatud kaubandustöötajate, meditsiini- ja laste haridusasutuste, rasedate jne kohustusliku uuringu protokollidesse.

Arvestades HCV levikut (statistika kohaselt on nakatunud umbes 200 miljonit inimest), on väga oluline omada täpseid ja taskukohaseid diagnostikameetodeid. See on ainus viis avastada haigus, mis ei ilmne õigeaegselt, ja alustada kohe ravi, mis kaasaegsete ravimite abil on efektiivne peaaegu 100% patsientidest.

C (C) -hepatiidi põhjustava aine struktuur koosneb erinevatest valkudest, mis tungivad kehasse ja kutsuvad esile immuunsüsteemi vastuse. Need patogeensed valgud, antigeenid, stimuleerivad immuunsüsteemi ja selle koosmõju tulemus on antikehade ilmnemine.

AT ruumiline struktuur sarnaneb ingliskeelse tähega "Y". Alumine osa on kõigi immunoglobuliinideta inimeste jaoks sama, kuid ülemine osa on rangelt spetsiifiline ja saab suhelda ainult konkreetse antigeeniga.

Uuringut, mis tuvastab inimese veres HCV antigeenide immunoglobuliinide olemasolu, nimetatakse ELISA-ks (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs). Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele pole see test keeruline ja võimalik peaaegu igas laboris.

Pealegi on apteekides saadaval üha uusi kiirteste C-hepatiidi viiruse (HCV) esialgse diagnoosimise jaoks kodus.

Kuid seroloogiliste uuringute tulemuste dekodeerimine viiakse läbi immuunsüsteemi toimimise tunnustega. Mõnede haiguste korral AT-d kas ei toodeta või neid sünteesitakse laboratoorseks avastamiseks ebapiisavas koguses.

Seevastu süsteemse infektsiooni (nt tuberkuloos) või ebatüüpiliste valguühendite ilmnemise tõttu antikehade ületamine raseduse ajal viib sageli valepositiivse tulemuseni.

Mida tähendavad HCV antikehad?

C-hepatiidi viiruse (AT) antikehad on valguühendid, mis tekivad veres vastusena keha kokkupuutele nakkusetekitaja antigeenidega. Seega, kui uuringu käigus leitakse spetsiifiline Ig (G või M), tähendab see (harva eranditega) inimese nakatumist.

Mõnikord ei tea patsient oma diagnoosi. Statistika kohaselt diagnoositakse C-hepatiit 50-65% -l patsientidest tervisekontrolli käigus, raseduse ajal registreerimisel jne.

Kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsust (viiruskoormus). IFA sellist teavet ei esita.

Haiguse diagnoosimisel viiakse antikehade olemasolu kindlaks mitmel viisil (sõltuvalt näidustustest).

Teostatud ensüümi immunotesti tüüp	Lühike kirjeldus
Antikehade üldtiitri määramine (tavaliselt näidatud kogusummaga)	Ei näe ette immunoglobuliinide alatüüpide eristamist Positiivne analüüs räägib nakkuse ja inimese täiendava uurimise vajaduse kasuks
IgM antikehad	Tulemus on vajalik ägeda infektsiooni eristamiseks haiguse kroonilisest kulust.
IgG antikehad ja IgG avidsus	Uuring demonstreerib pikaajalist nakatumist ja avidity-test võimaldab teil teada saada nakatumise aja (vähem või rohkem kui 3-4 kuud enne testi). Kohustuslik, kui inimene on HCV kandja
Teatud HCV mittestruktuurvalkude ja tuumavalgu antigeenid	Analüüs ei sisaldu standardses uuringuprotokollis, kuid on spetsiifilisem ja see viiakse sageli läbi koos IgG tuvastamisega

Antikehade klassid

Praegu on teada umbes 5 antikeha klassi, mis ringlevad inimese veres või tekivad infektsiooni, allergiliste reaktsioonide ja muude sündroomide ajal.

Arvestades C-hepatiidi tekke patogeneesi, on diagnostiline väärtus ainult kahel immunoglobuliinide klassil M ja G. Kuid HCV-nakkuse tuvastamisel mängivad olulist rolli ka struktuurvalkude ja tuuma tuumvalgu antikehad.

Sellist uuringut ei määrata kõigile patsientidele, kuid see analüüs on sageli vajalik ravi prognoosi kindlakstegemiseks (eriti ravirežiimi määramise küsimuse otsustamisel).

Kui on võimalik tuvastada hepatiit C antikehi

Teatud immunoglobuliinide ilmumise ajastuse teadmine võimaldab teil diagnoosida võimalikult täpselt ja minimeerida valenegatiivsete tulemuste riski.

Seega on soovitatav avastada C-hepatiidi antikehad, võttes arvesse järgmisi andmeid:

Antikehade klass	Vereringesse ilmumise aeg
Diferentseerimata anti-HCV	Kuni 2 kuud pärast HCV sisenemist vereringesse (IgM tootmise tõttu)
IgM	Välimuse ilmumise aeg on keskmiselt individuaalne - kuni poolteist kuud
NS3-vastane	Tuvastatud ja vereringes veres peaaegu samaaegselt IgM-iga
NS5-vastane	Toodetud 4-6 kuu pärast koos ägeda protsessi järkjärgulise nõrgenemisega ja haiguse üleminekuga kroonilisele loidale staadiumile
IgG	Toodetud haiguse kroonilises vormis 6-8 kuud pärast nakatumist
NS4-vastane	Antikehad ilmnevad tavaliselt maksakahjustuse staadiumis, tavaliselt 10–11 kuud, mõnikord aasta pärast nakatumist

Antikehade ilmumise täpset ajastust (olenemata klassist ja sealhulgas antikehad viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude suhtes) on peaaegu võimatu nimetada, kõik sõltub immuunvastuse intensiivsusest. Seega, kui Anti-HCV Total markerit ei tuvastata, kuid nakkusoht on suur. Testi on soovitatav korrata 14–21 päeva pärast.

Ja vastupidi, kui esineb hepatiit C antikehi ja PCR on negatiivne, on vaja kindlaks teha selle tulemuse põhjus. Kuid igal juhul jääb inimene arsti järelevalve alla. Vereloovutuseks saatekirju väljastatakse iga 2-4 kuu tagant, kuni saadakse üheselt mõistetav tulemus.

Laboratoorsed testid PCR ja ELISA

Praegu ütlevad eksperdid kindlalt, et HCV on täielikult ravitav, kuid see tuleb õigeaegselt diagnoosida. Patsiendi uurimisprotsess toimub mitmes etapis. Seega saab arst patsiendi seisundist kõige täieliku pildi.

ELISA (Anti-HCV Total) analüüsi näidustused on järgmised:

• regulaarne iga-aastane eksam (vastavalt seadusele);
• naiste kompleksne diagnostika raseduse ajal;
• maksafunktsiooni testide küsitavad tulemused;
• hCV jaoks tüüpilised kliinilised ilmingud;
• nakkuskahtlus, näiteks ühiste meditsiiniliste vahendite kasutamise või nakatunud isikuga vahekorra kaudu;
• alaline elukoht patsiendi juures;
• hIV ja muude immuunpuudulikkuse seisundite olemasolu.

AT-testi positiivne tulemus näitab muid diagnostilisi teste. Määratud:

• antikehade avidite test (nakkuse ligikaudse ajastuse määramiseks);
• eLISA diferentsiaalanalüüs (erinevate klasside Ig eraldi tuvastamine).

Kuid mõnikord jäetakse need uuringud tähelepanuta ja PCR määratakse kohe. Selle analüüsi sisuks on nakkusetekitaja RNA määramine.

Polümeraasi ahelreaktsioon on HCV kõige täpsem marker ja jaguneb mitut tüüpi:

• kvalitatiivne, on see vajalik ainult RNA tuvastamiseks;
• kvantitatiivne;
• genotüpiseerimine viiakse läbi pärast diagnoosi kinnitamist viiruse tüübi kindlakstegemiseks.

Teised analüüsid ja instrumentaaluuringud määratakse arsti äranägemisel.

Antigeeni tuvastamine

HCV antigeenide tuvastamine ei kuulu kohustuslike diagnostiliste uuringute protokolli. Analüüsid viiakse läbi positiivsete ELISA testidega, et ennustada nakkuse edasist arengut. Mõnel juhul ei alustata teraapiat, oodates võimalikku enesetervendamist (tõenäoliselt kolmandikul patsientidest ilma ravimeid võtmata).

Anti-NS5 identifitseerimine kroonilisele vormile ülemineku ennustajana näitab ravi alustamist. Anti-NS4 väärtuste ületamine on raske maksaentsefalopaatia võimalik märk. See on ka näide sobivast ravist: tugevate raviskeemide määramine, sobivad hepatoprotektorid, range dieedi kohustuslik järgimine jne.

Vedaja

Viiruse struktuuri ja haiguse arengu uurimisel on mõiste "HCV kandmine" kasutamine üsna vastuoluline. Mõnikord nimetatakse seda C-hepatiidi asümptomaatiliseks kulgeks positiivse HCV-vastase tulemuse ja minimaalse viiruskoormuse taustal.

Kui pärast ravi jäävad antikehad

Ravi etapis on selle efektiivsuse kriteeriumiks ainult kvantitatiivse ja kvalitatiivse PCR-i tulemused. Fakt on see, et G-klassi antikehad (IgG) tekivad HCV kroonilise vormi taustal ja püsivad veres pikka aega ning määratakse vastavalt ELISA meetodil ja pärast C-hepatiidi ravi. Reeglina kaovad need 3-5 aastat pärast ravi lõppu. kuid mõnikord ilmnevad need kogu elu.

Pärast terapeutilist kuuri on taastumise ainus kriteerium kvalitatiivse PCR negatiivne tulemus (see on kvantitatiivse määramismeetodiga võrreldes tundlikum).

Antikehad kokku C-hepatiidi viiruse vastu

Immunoglobuliinide täielik määramine viiakse läbi diagnoosi esimesel etapil. Tavaliselt on tulemus negatiivne.

Kuid tekib valepositiivse tulemuse tõenäosus:

• lapse kandmisel (vabanevad spetsiifilised valgud, mida katsesüsteemid ekslikult tunnevad kui Anti HCV);
• süsteemse infektsiooniga, kui kõigi klasside immunoglobuliinide tase suureneb märkimisväärselt;
• varasema ägeda C-hepatiidiga, mille järel IgG püsib veres pikka aega.

Kui lapsel leitakse antikehi C-hepatiidi vastu, ei ole see alati nakkuse kriteerium. Spetsiifiline Ig võib ilmneda kohe pärast sündi ja püsida 1 kuni 3 aastat (siis täheldatakse nende kadumist) ema IgG või IgM juuresolekul raseduse ajal aktiivse nakkuse või varasema haiguse tõttu.

Emakasisese viiruse ülekandumise oht on väike. Kaasaegsed sünnitustehnoloogiad kaitsevad last peaaegu 100% nakkuste eest. Kuid positiivse ELISA-ga laps (kellel on negatiivne PCR) peaks jääma arsti järelevalve alla, kuni testi tulemus on negatiivne.

C-hepatiidi viiruse antikehade koguarv võib olla valenegatiivne, kui:

• autoimmuunhaigused (sealhulgas autoimmuunne hepatiit);
• HIV AIDS;
• mitmesugused immuunpuudulikkuse seisundid vereloome süsteemi rikkumise taustal, võttes teatud ravimeid (immunosupressandid, tsütostaatikumid, kasvajavastased ained, kortikosteroidide suured annused jne).

Seetõttu kogub arst enne testide määramist patsiendi anamneesi hoolikalt, HIV-test on kohustuslik. See teave aitab vältida tarbetuid uuringuid ja aitab õigesti tõlgendada diagnostiliste testide tulemusi.

Vereanalüüsi dekodeerimine

Peaaegu kõik C-hepatiidi viiruse antikehade laboratoorsete testide vormid sisaldavad võrdlustulemusi (terve inimese norm). Teatud tüüpi immunoglobuliinide määramisel näidatakse nende kvantitatiivsed väärtused (tiiter), mis näitab viirusnakkuse kulgu raskust.

ELISA andmete ligikaudne tõlgendus on toodud tabelis.

Analüüsimeetod	Tõenäoline positiivse tulemusega tõlgendus
Anti-HCV kokku, anti-HCV südamik	hCV infektsioon, raseduse või muude põhjuste tõttu valepositiivne tulemus, äge infektsioon, viirusevastane ravi lõpetatud
IgM HCV	Äge infektsioon
IgG	haiguse krooniline kulg, enese taastumine pärast nakatumist, nakatunud emalt sündinud lapsel, pärast teraapia läbimist
NS3-vastane	Viiruse äge käik, hiljutine nakkus
NS4-vastane	Pikk C-hepatiidi kulg on maksakoes pöördumatute muutuste tõenäosus suur
NS5-vastane	C-hepatiidi kroonilise vormi esialgsed etapid, RNA-viiruse esinemine suurtes kontsentratsioonides

Kuid ainult arst suudab täpselt selgitada, mida see tähendab, kui C-hepatiidi antikehad avastatakse või kaovad pärast eelnevat ELISA analüüsi.

HCV diagnoos pannakse ainult mõne testi põhjal, sealhulgas olulise viiruskoormusega PCR. Tulemuste enesetõlgendamine ja veelgi enam ravi alustamine võib lõppeda viirusresistentsuse ja raskete pöördumatute tagajärgedega.

Pärast lõpetatud ravikuuri on patsiendil tavaliselt huvi, kas antikehad jäävad alles pärast C-hepatiidi ravi. Kui spetsiifilised immunoglobuliinid kaovad, sõltub see immuunsüsteemi aktiivsusest, viiruskoormusest ja haiguse kestusest.

Reeglina räägivad arstid mitu aastat pärast teraapiat, mõnikord püsivad kõrgenenud IgG tiitrid kogu ülejäänud elu. Kuid kvalitatiivse ja / või kvantitatiivse PCR positiivne tulemus pärast lõppenud ravi viitab kas uuesti nakatumisele või patoloogilise protsessi jätkamisele.

Kes on ohus

Taskukohaste ravirežiimide tulekuga ei ole C-hepatiit enam surmaotsus. Kuid ravi efektiivsus ja prognoos on otseselt seotud patoloogia avastamise etapiga.

Seetõttu on suurenenud nakkusohu korral soovitatav verd annetada ELISA meetodil 1-2 korda aastas:

• meditsiinitöötajad ja me ei räägi administraatoritest, vaid õdedest, arstidest, doonorite teenindajatest töötajatest, kes on pidevalt kontaktis vere ja muude bioloogiliste vedelikega;
• teenindussektori töötajad (eriti maniküüri ja pediküüri tegevad töötajad) teravate instrumentide kasutamisel kõrge nakkusohu tõttu;
• immuunpuudulikkuse (eriti HIV), autoimmuunhaiguste, vähihaigetega patsiendid;
• raskete haigustega inimesed, kelle tervislikel põhjustel sunnitakse läbima sagedasi invasiivseid meditsiinilisi protseduure (hemodialüüs, diagnostilised manipulatsioonid, vere ja selle elementide ülekanne, elundite siirdamine);
• paarid, kes eelistavad homoseksuaalseid suhteid (eriti püsiva seksuaalpartneri puudumisel).

Nakatumisoht on antisotsiaalse eluviisiga inimestel märkimisväärselt suurenenud.

Peaaegu iga kord, kui me haiglasse läheme, ja veelgi enam - enne statsionaarset ravi või operatsiooni, pakutakse meile HCV analüüsi. Mis see on meditsiinist kaugel oleva inimese jaoks, pole päris selge. Kindlasti ei tohiks sellisest pakkumisest keelduda.

HCV-vastane analüüs

Viiruse peamine sihtmärk on maks. Geen liigub läbi veresoonte sihtkohta. Maksas alustab viirus oma toimet, tungides maksarakkudesse ja sundides neid enda heaks töötama. Diagnostika ja ravi pika puudumise tagajärjel hävitatakse maksarakud, mis toob kaasa kohutavaid tagajärgi.

Terminit "Anti-HCV" kasutatakse ensüümi immunotesti ja aitab määrata patogeensete rakkude ja antikehade olemasolu veres, mis on välja töötatud C-hepatiidi vastu võitlemiseks.

1. Vastusena viiruse tekkimisele hakatakse kõigepealt tootma klassi M antikehi, mis saavutavad kõrgeima kontsentratsiooni esimestel päevadel pärast nakatumist;
2. Siis hakkab IgG tegutsema ja hakkab viirusega aktiivselt võitlema, kuni see on täielikult alla surutud;
3. A-klassi antikehade reaktsioon on samuti soovituslik, kuna nende arv suureneb, kui keha limaskestad on ohus.

Analüüs on järgmine:

• Seerum on patsiendi verest eraldatud;
• Patogeeni puhastatud rakud viiakse eelnevalt valmistatud steriilsesse süvendiga plaati;
• Rakkudele lisatakse seerumit ja jälgitakse.

Kui uuritavast verest antikehade kinnitumine C-hepatiidi rakkudele tekib, värvuvad need tänu spetsiaalsele ainele ja võimaldavad järeldusi teha.

Sellise analüüsi tulemus võib teile üheselt öelda, kas teie veres on teatud tüüpi antikehi või mitte. See võimaldab teil tuvastada nende antikehade koguse, et mõista haiguse kulgu etappi.

HCV enesemääramine

Kõigepealt teavitab ta teid ise keha probleemidest. Peamised nakkuse välised tunnused on:

1. Naha kollasus;
2. Letargia;
3. Iiveldus ja oksendamine.

Lisaks müüvad apteegid ekspresskatseid, mis väljastatakse ilma arsti retseptita:

• On teste, kus sülge kasutatakse bioloogilise materjalina, mis kantakse spetsiaalsele ribale - indikaatorile. Sellise testivea tõenäosus on aga äärmiselt suur. Selle kasutamisel ei tohi pool tundi midagi süüa ega juua ning suuõõne jaoks ei tohi kasutada hügieenivahendeid;
• Vereproovidel põhinevad testid on varustatud spetsiaalsete nõelte ja pipettidega. Järgmisena tuleb kogutud veri tilgutada kassetti, vajadusel lisage lahusti ja oodake veidi.

Sellise uuringu tulemus määratakse reeglina indikaatoril olevate triipude arvuga. Kui mõne aja pärast ilmub indikaatorile üks riba - test on negatiivne, kui kaks - positiivne, kui triipe pole - tehakse test valesti.

Kuidas on see seotud hepatiit C-ga?

Ise hCV termin - tähistab c-hepatiidi viirus ... Seetõttu HCV analüüs seda teeb veremürgituse avastamiseks C-hepatiidiga ... Seda tüüpi hepatiit on keeruline ja sisaldab geneetilist materjali ribonukleiinhappe kujul. See kuulub nii loomsesse kui ka taimsesse päritolu.

Selliste patogeensete rakkude eripära on nende kõrge kalduvus mutatsioonidele. Meditsiin on tuvastanud 6 peamist viiruse genotüüpi, kuid spetsiifilises organismis või konkreetsetes tingimustes on viirus võimeline nii palju muteeruma, et igas tüves on umbes 45 erinevat alamliiki.

Kroonilise hepatiidi haigused tekivad sageli muteerumisvõime tõttu. Kehal pole aega patogeensete rakkude blokeerimiseks, samas kui antikehad võitlevad ühe viiruse alamliigiga, muteerub see juba ja muutub teiseks.

C-hepatiidi leviku ja ravi keerukuse tõttu on HCV testimine elanikkonnas muutunud väga tavaliseks. Seda teeb:

• Enne haiglas hospitaliseerimist;
• Planeerimise ajal või raseduse ajal;
• Meditsiinitöötajad ja õpetajad läbivad igal aastal tervisekontrolli ja teevad selle analüüsi;
• Regulaarne füüsiline läbivaatus hõlmab sellise analüüsi edastamist;
• Igaüks saab analüüsi saamiseks iseseisvalt haiglasse pöörduda. Seda tuleks teha siis, kui vahetate sageli seksuaalpartnereid, kannatate narkosõltuvuse all ja lihtsalt ennetamise eesmärgil, kuna nakkus võib tekkida isegi ilusalongis.

Seega on HCV analüüs tänapäeval väga levinud ja väldib selle viiruse epideemiat.

Hepatia C viirus ei ole lause

C-hepatiidi viirus on hepatiidiviiruste seas kõige ohtlikum, ehkki mitte kõige levinum. Üha sagedamini ei suuda arstid kindlaks teha nakkusallikat. See viitab sellele, et ohtlik pole mitte ainult kaitsmata sugu või suhtlemine nakatunud inimese verega, vaid ka muud kontaktid, näiteks sülje või higi kaudu.

Vaatamata viiruse vastu võitlemise keerukusele on võimalik ravi. Raviarst on spetsialist - hepatoloog. Arstide peamine ülesanne on vältida pöördumatute maksa patoloogiate arengut.

Haiguse kiire avastamise korral on ette nähtud kompleksne raviskeem. Samal ajal peab patsient rangelt järgima arsti soovitusi ja kehtestama dieedi, välja arvatud soolased toidud ja alkohol.

Ravi on pikk ja keeruline paljude kõrvaltoimetega ravimite kasutamise tõttu. Paranemise ja viie aasta jooksul korrapärase negatiivse HCV testi korral võib viirust pidada alistatuks.

HCV positiivne: mis see on?

Anti-HCV positiivne tulemus ei ole lõplik ja nõuab täiendavaid ulatuslikumaid vereanalüüse.

1. IgM avastamisel on võimalik otsustada hiljutise nakkuse ja patogeensete rakkude aktiivse arengu üle;
2. IgG suurenemisega tekib krooniline C-hepatiit.

See analüüs on esialgne ja ei kajasta täielikku pilti. See näitab antikehade olemasolu või puudumist, kuid ei anna aimu viiruse enda olemasolust.

Kui Anti-HCV tulemus on positiivne, tuleks teha teine \u200b\u200bsügavam vereanalüüs. Sel juhul uuritakse antikehade rühmi ja viiruse ribonukleiinhapet.

Laiendatud analüüsi positiivse tulemuse korral on see vajalik alustage kohe ravi.

Reeglina tehakse haiguse tõsiduse määramiseks maksa biopsia, määratakse viiruse tüvi ja pakutakse ravivõimalusi: ravimitest kuni maksa siirdamiseni, sõltuvalt kahjustuse raskusastmest.

Seega on C-hepatiidi viiruse olemasolu määramise üks viise HCV test. Nüüd teate, et see on kiireim, lihtsaim ja täpsem meetod patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks ja hoiatatud vahendid relvastatud.

Video: ekslikud testi tulemused ja tagajärjed

Selles videos ütleb arst Roman Olegov teile, kuidas antikehade test (HCV) võib olla ekslik ja milleni see võib viia:

Vastuseks võõrosakeste, näiteks viiruste sissetungile inimkehasse toodab immuunsüsteem immunoglobuliine - kaitsvaid antikehi. Need antikehad tuvastatakse spetsiaalse ELISA testiga - sõeluuringuga, mille abil tehakse kindlaks, kas inimene on nakatunud. C-hepatiidi puhul sisaldavad kõik antikehad lühendit anti-HCV, mis tähendab "C-hepatiidi viiruse vastu".

C-hepatiidi antikehad kuuluvad kahte klassi - G ja M, mis on analüüsides kirjas kui IgG ja IgM (Ig - immunoglobuliin (immunoglobuliin) on antikehade ladinakeelne nimetus). Anti-HCV kokku (anti-HCV, anti-hcv) - antikehad kokku (IgG ja IgM klassid) hepatiit C viiruse antigeenide suhtes. Nende markerite määramiseks tehakse test kõigi patsientide jaoks, kui nad soovivad kontrollida, kas neil on C-hepatiit. HCV esineb nii ägeda (neid saab tuvastada juba 4-6 nädalat pärast nakatumist) kui ka kroonilise hepatiidi korral. Anti-HCV-d esineb kokku ka neil, kellel on olnud C-hepatiit ja nad on ise paranenud. Sellistel inimestel saab seda markerit tuvastada 4 - 8 või enam aastat pärast taastumist. Seetõttu ei ole positiivne HCV-vastane test diagnoosi kindlakstegemiseks piisav. Kroonilise infektsiooni taustal tuvastatakse antikehi pidevalt ja pärast edukat ravi need püsivad pikka aega (peamiselt tänu allpool kirjeldatud anti-HCV tuuma IgG-le), samal ajal kui nende tiitrid järk-järgult vähenevad.

Oluline on teada, et C-hepatiidi antikehad ei kaitse HCV-nakkuse eest ega taga usaldusväärset immuunsust uuesti nakatumise vastu.

HCV-vastane spekter (südamik, NS3, NS4, NS5) on spetsiifilised antikehad hepatiit C viiruse üksikute struktuursete ja mittestruktuursete valkude suhtes. Nad on otsustanud hinnata viiruskoormust, nakkuse aktiivsust, kroonilisuse riski, ägeda ja kroonilise hepatiidi diferentseerumist, maksakahjustuse astet. ... Iga antigeeni antikehade tuvastamisel on sõltumatu diagnostiline väärtus. Anti-HCV koosneb struktuurilistest (tuum) ja mittestruktuursetest (NS3, NS4, NS5) valkudest (valgud).

Anti-HCV tuum G-klassi IgG antikehad HCV tuumavalkude vastu. Anti-HCV IgG-d ilmnevad 11-12 nädalat pärast nakatumist, seetõttu kasutatakse võimalike "värskete" nakkuste diagnoosimiseks varem ilmnenud anti-HCV-t. Anti-HCV IgG saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 5-6 kuud pärast nakatumist ja haiguse kroonilises vormis tuvastatakse veres kogu elu. Ülekantud C-hepatiidi korral väheneb IgG klassi antikehade tiiter järk-järgult ja võib mitu aastat pärast taastumist jõuda tuvastamatute väärtusteni.

IgM klassi anti-HCV IgM antikehad hepatiit C viiruse antigeenide suhtes. Anti-HCV IgM võib veres tuvastada juba 4-6 nädalat pärast nakatumist, nende kontsentratsioon saavutab kiiresti maksimumi. Pärast ägeda protsessi lõppu IgM tase langeb ja võib nakkuse taasaktiveerimise ajal uuesti tõusta, seetõttu on üldtunnustatud, et need antikehad on ägeda infektsiooni või kroonilise reaktivatsiooni tunnustega nähud. Ägeda C-hepatiidi korral on M-klassi antikehade pikaajaline avastamine tegur, mis ennustab haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Arvatakse, et HCV-vastase IgM tuvastamine võib kajastada vireemia taset ja C-hepatiidi aktiivsust, kuid HCHC-vastast IgM-i ei tuvastata CVHC reaktiveerimisel alati. On ka juhtumeid, kui anti-HCV IgM tuvastatakse kroonilise C-hepatiidi korral taasaktiveerumise puudumisel.

Enamasti viitab anti-HCV IgM olemasolu pidevale nakkusele. Kroonilise C-hepatiidi korral võivad M-klassi antikehad viidata protsessi ägenemisele. Interferoonravi ajal võimaldab anti-HCV IgM jälgimine aja jooksul hinnata ravi efektiivsust.

Mittestruktuursed (NS3, NS4, NS5) valgud.

NS3, NS4, NS5 viitavad mittestruktuursetele (NS - mittestruktuursed) valkudele. Tegelikult on neid valke rohkem - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, kuid enamikus kliinilise diagnostika laborites määratakse antikehad NS3, NS4 ja NS5 valkude suhtes.

Anti-NS3 tuvastatakse serokonversiooni varases staadiumis. Anti-NS3 kõrged tiitrid on iseloomulikud ägedale C-hepatiidile ja võivad olla ägeda protsessi sõltumatud diagnostilised markerid. Ägeda protsessi korral viitab anti-NS3 kõrge kontsentratsioon tavaliselt märkimisväärsele viiruskoormusele ja nende pikaajaline säilimine ägedas faasis on seotud nakkusprotsessi kõrge kroonilisuse riskiga.

Anti-NS4 ja anti-NS5 ilmuvad reeglina hiljem. Kroonilise C-hepatiidi korral võib anti-NS4 määramine kõrgetes tiitrides näidata nakkusprotsessi kestust ja mõnel teatel on see seotud maksakahjustuse astmega. Anti-NS5 tuvastamine kõrgetes tiitrides näitab sageli viiruse RNA olemasolu ja ägedas staadiumis ennustab see nakkusprotsessi kroonilisust. NS4 ja NS5 tiitrite vähenemine aja jooksul võib olla soodne märk, mis näitab kliinilise ja biokeemilise remissiooni teket. Anti-NS5 tiitrid võivad peegeldada AVT efektiivsust ja nende kõrgenenud väärtused on tüüpilised mittevastavatele. Pärast taastumist vähenevad NS4-vastased ja NS5-vastased tiitrid aja jooksul. Ühe uuringu tulemused näitasid, et peaaegu pooltel patsientidel 10 aastat pärast edukat ravi interferoonidega ei tuvastatud anti-NS4 ja anti-NS5. Järgmine tabel näitab hepatiit C markerite kombinatsiooni kõige tõenäolisemat tõlgendust.

anti-HCV IgM	anti-HCV tuum IgG	anti-HCV NS IgG	RNA HCV	Märge	Tulemuse tõlgendamine
+	+	-	+	Ägeda hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu, anti-HCV tuuma IgG tiitrite suurenemine	Äge C-hepatiit
+	+	+	+	Kroonilise hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu	Krooniline C-hepatiit, reaktivatsiooni faas
-	+	+	-	Haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste puudumine (kaasuva patoloogia olemasolul on võimalik aminotransferaaside aktiivsuse väike tõus)	Krooniline C-hepatiit, varjatud faas
-	+	-/+	-	Haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste püsiv puudumine, HCV-vastase tuuma IgG esinemine tiitrites 1:80 ja alla selle, transaminaaside normaalne tase (ALT, AST), on võimalik määrata anti-HCV NS IgG madalates tiitrides koos nende antikehade järkjärgulise kadumisega mitme aasta jooksul	Reconvalescent (taastunud) äge C-hepatiit või kroonilise C-hepatiidi varjatud faas

Kuid diagnoosi saamiseks ei piisa alati seroloogiliste tulemuste olemasolust. Vaja on epidemioloogilisi andmeid, teavet võimaliku nakatumise aja ja asjaolude, haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu kohta.

Anti-HCV - C-hepatiidi analüüs, mille on määranud arst viirusnakkuse diagnoosimise käigus. Test põhineb inimese immuunsüsteemi reaktsiooni omadustel, kui patogeen rakkudesse siseneb. Sellisel juhul vabanevad verre bioloogiliselt aktiivsed ained - immunoglobuliinid (meditsiinilises kirjanduses on need tavaliselt lühendatud Ig).

Toodetud antikehad (AT) on spetsiifilised, see tähendab, et nende struktuur on selgelt ette määratud sõltuvalt patogeeni tüübist. See on seroloogilise ensüümi immuunanalüüsi põhimõte, mida nimetatakse anti-HCV ELISA analüüsiks.

Sünteesitud immunoglobuliinide struktuur ja sisaldus sõltuvad otseselt hepatiit C virioni struktuuriüksustest. HCV (C-hepatiidi viirus) on ümardatud patogeen, mille läbimõõt ei ületa 50 nm. Keskel on üks RNA-ahel, mis on kaetud kapsiidiga (tuumavalk). Väljas on see ümbritsetud kestaga, mille struktuuri aluseks on lipiidid, ja glükoproteiinide E1 ja E2 levikutel on väljaulatuvad osad.

Viiruse genoomi struktuuri saab kujutada diagrammina:

Kaasaegne HCV analüüs põhineb mitme nakkusmarkeri tuvastamisel. Need on viiruse RNA, tuumantigeen ja spetsiifilised antikehad. Varem kui teised, määratakse vereseerumis HCV RNA (C-hepatiidi viirus). Teine kõige levinum näitaja on tuumantigeen. Seda saab avastada nädal pärast RNA ilmumist piisavas koguses, et seda saaks testisüsteemidega identifitseerida.

C-hepatiidi viiruse antigeeni testi tundlikkus sõltub uuringu mehhanismist. Kemoluminestsentsi tuvastamise korral on see oluliselt suurem (kuni 0,06 pg / ml) kui klassikalise ensüümiga seotud immunosorbentse reaktsiooni korral, kasutades kromogeeni oksüdeerimist peroksüdaasi abil. Kuid mida suurem on analüüsi tundlikkus, seda kallim on süsteem testimiseks.

Viiruse RNA tase veres on tihedalt seotud tuumantigeeni kontsentratsiooniga. Niisiis võimaldavad mõned meetodid määrata ligikaudse viiruskoormuse, võttes arvesse korrelatsioonikordajat.

Spetsiifilised antikehad hepatiit C viiruse suhtes määratakse sõeluuringu ensüümi immunotestide ja immunoblot-testsüsteemide abil. Viimaseid eristab kõrgem spetsiifilisus.

Ligikaudne viiruse, antigeeni ja erinevat tüüpi immunoglobuliinide RNA ilmnemise aeg on toodud tabelis:

Enamik praegu kasutusel olevaid testisüsteeme töötati välja 1990. aastate alguses. Kui on vaja viirust diagnoosida, kasutatakse HCV genotüübile 1a vastavate 1990. aastate isolaatide proovidest saadud antigeene. Juba on teavet selle kohta, et mõnel patsiendil puuduvad antikehad tuumantigeenile - HCV kõige immunogeensematele antigeenidele. See on seotud teatud mutatsioonide ilmnemisega. Seetõttu peaks küsitavate tulemuste välistamiseks võtma ühendust laboritega, mis töötavad kaasaegsete (Abbott, Bayer jt) testimissüsteemidega.

Anti-HCV: mis see test on?

C-hepatiidi diagnostilisi teste on mitut tüüpi, mis viiakse läbi seroloogilise ensüümi immunotesti abil.

Igaüks neist annab spetsialistile teatud teavet. See:

• haiguse väidetav esinemine;
• viirusnakkuse kulgu vorm;
• periood alates nakatumise hetkest;
• immuunsüsteemi reaktsioon patogeeni tungimisele vereringesse;
• patsiendi seisund pärast ravimite võtmist või enese taastumise tagajärjel pärast haiguse ägedat faasi.

Antikehade üldtesti kirjeldus

Uuring algab Anti-HCV Total testiga, mille eesmärk on määrata antikehade koguarv (IgG + IgM). Teised testid on soovitavad, kui anti-HCV on positiivne: mida see tähendab, saab määrata ainult arst. Fakt on see, et mõnel patsiendil märgitakse valepositiivne tulemus, mis nõuab täiendavat uurimist.

HCV aluseliste struktuurvalkude antikehade test

Kõige soovituslikum on core-Ag vereanalüüs. Selle struktuurse allüksuse immunoglobuliinid ilmuvad teistest varem ja toimivad infektsiooni spetsiifilise laborimarkerina. Kuid samal ajal, kui AT-sid ei tuvastata, ei välista see nakatumist. Negatiivne tulemus võib olla tingitud kas HCV enda mutatsioonist või patsiendi individuaalsetest omadustest.

Edasine C-hepatiidi skriining hõlmab HCV-vastast vereanalüüsi, et määrata kindlaks erinevat tüüpi immunoglobuliinide spekter. Niisiis, IgM klassi antikehade avastamine viitab infektsiooni ägedale kulgemisele, HCV-vastane IgG räägib viirushaiguse pikaajalise, kroonilise või varjatud vormi kasuks. Kuid tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima spetsialist, kes selgitab, millist analüüsi see on, ja annab soovitusi edasiseks uurimiseks ja raviks.

Täpsus

Ensüümi immunotesti täpsus sõltub diagnostiliste testimissüsteemide tootjast. Olulist rolli mängib ka meditsiinitöötajate professionaalsus. Sellise uuringu spetsiifilisus ja usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Seetõttu on seroloogilise meetodiga tehtud positiivne C-hepatiidi test selgelt näidustuseks edasiseks diagnoosimiseks.

Kuid enne vere annetamist HbsAg HCV või muu ELISA jaoks peate küsima, milliseid seadmeid analüüsimiseks kasutatakse. Küsimuste korral on kõige parem pöörduda arsti poole. Tehtud uuringu kvaliteet määrab täielikult edasise diagnostika taktika.

C-hepatiidi analüüsi metoodika

C-hepatiidi ensüümi immuunanalüüsi nimetatakse seroloogilisteks uurimismeetoditeks.

Testisüsteemid, millega ELISA tehakse, jagunevad mitmeks rühmaks, sõltuvalt kasutatud antikehade tüübist:

• lüsaatuuringu käigus kasutatakse kultuurist saadud natiivseid antikehi;
• rekombinantnekasutada sünteesitud geenitehnoloogiliste valgu struktuuride abil, mis on struktuuri poolest sarnased uuritud antigeeniga;
• peptiid, kasutage kunstlikult sünteesitud peptiide.

Tahkeks faasiks on tavaliselt 96 süvendiga plaadid, harvemini polüstüreenist helmed. ELISA-d katalüüsivad mitmed spetsiifilised bioloogiliselt aktiivsed ensüümid.

Ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi mitmes etapis:

1. Testitava proovi tunneb ära antikeha. Tulemus määratakse moodustunud immuunkomplekside või vabade spetsiifiliste sidumissaitide jääkide arvu järgi.
2. Ensüümiga märgistatud ühendi moodustumine.
3. Ensüümi märgise muundamine spetsiifiliseks signaaliks, mis registreeritakse mis tahes füüsikalis-keemilise meetodi abil (spektrofotomeetria, fluorimeetria, luminestsents jne).

Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi seda tüüpi ensüümimmunotesti:

• "Võileiva" meetod;
• kaudne ELISA;
• konkureeriv ELISA meetod;
• inhibeeriv ELISA;
• otsene ELISA.

Kõigepealt peab patsient võtma arsti saatekirja. Eralaboris saate analüüsi läbida ilma asjakohaste dokumentideta. Vahetult enne uuringut registreerib õde patsiendi andmed ja märgistab torud vastavalt.

Veri võetakse veenist. Nahka töödeldakse desinfitseeriva lahusega steriilse salvrätikuga. Pärast protseduuri suletakse haav ühekordselt kasutatava krohviga. Ensüümi immunotesti aeg on 1 kuni 5 päeva. Tulemust saab koguda kas otse laboris või saada elektrooniliselt posti teel või veebisaidil oleva koodi abil.

Näidustused ELISA jaoks

Spetsiifiliste nakkusnähtude ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole ja seejärel annetada verd C-hepatiidi antikehade koguarvu saamiseks.

Patoloogiat võite kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

• peaaegu kunagi mööduv väsimustunne;
• unehäired (tavaliselt öösel vaevab inimene unetust ja päeval - unisust);
• vähenenud tähelepanu kontsentratsioon, vaimse teravuse aeglustumine;
• vähenenud söögiisu;
• ebameeldiv täiskõhutunne, raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohoones;
• seedehäired, millega kaasnevad gaasid, ärritunud väljaheide, kõrvetised, röhitsused, ebameeldiv maitse suus;
• naha kollasus (sageli ebaoluline ja kiiresti mööduv), silmavalged.

Kuid enam kui pooltel nakatunutest kulgeb viirusnakkus ilma väljendunud kliinilise pildita ja tekkivaid sümptomeid saab kergesti segi ajada ARVI või banaalse ületöötamisega. Sellepärast avastatakse C-hepatiit meditsiinilise läbivaatuse ettevalmistamisel sageli tahtmatult.

Ranged näidustused vere annetamiseks analüüsiks on:

• maksa düsfunktsioonile iseloomulikud sümptomid;
• üldine halb enesetunne;
• kõrvalekalded normist maksatestide tulemuste dekodeerimisel;
• kontakt inimesega, kellel on kinnitatud C-hepatiidi diagnoos (seksuaalvahekord, kokkupuude vere või limaskestadega jne);
• hIV olemasolu;
• vereülekanne või elundisiirdamine enne 1992. aastat;
• regulaarsed hemodialüüsi protseduurid;
• haigused, mis nõuavad sagedasi invasiivseid meditsiinilisi protseduure;
• hCV-ga nakatunud emade lastel;
• meditsiinilise raamatu registreerimine sõjaväelastele, kaubanduse, tervishoiu, hariduse, kosmetoloogia, apteegi töötajatele.

ELISA on raseduse ajal kohustuslik läbi viia. Uuring viiakse läbi 12. ja 30. nädalal.

Ärge unustage sellist kontseptsiooni nagu "seroloogiline aken". See termin tähendab ajavahemikku nakatumise hetkest kuni viiruse või õigemini selle antigeenide suhtes toodetud antikehade avastamise hetkeni.

Korduv ELISA on ette nähtud:

• esimese analüüsi ebakindlad tulemused;
• viirusevastane ravi (antikehade tiitri kontrollimiseks);
• Anti-HCV Kokku negatiivsed, kuid püsivad viirusliku hepatiidi sümptomid.

Ekspertide sõnul on peaaegu iga hambaravi- või kosmeetikakabineti külastaja nakatumisoht. Seetõttu on Anti HCV Total (antikehade üldmääramine ELISA abil) vältimiseks soovitatav seda võtta igal aastal.

Kuidas valmistuda

Saadud analüüsitulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti patsiendi õigest ettevalmistusest. Spetsialistide soovitused hõlmavad järgmist:

• ärge sööge 12–14 tundi enne vere annetamist;
• loobuma suitsetamisest 3-4 tundi enne analüüsi;
• annetama verd hommikul;
• pärast ärkamist ei saa te juua midagi peale vaiguta vee;
• 3-4 päeva enne uuringut välistage rasvane toit, rohke õliga küpsetatud praetud toidud, "rasked" kastmed (majonees, hambakivi jne, eriti ostetud), kiirtoit (sh suupisted ja suupisted), vorstid, suitsutatud liha , kuivatatud, kuivatatud kala ja / või liha tervikuna, tuleks enne analüüsi koostada menüü vastavalt dieedile nr 5;
• 7-10 päeva enne ELISA-d on alkohoolsed joogid kategooriliselt vastunäidustatud (olenemata kangusest).

Üldiselt on enne vere annetamist vaja järgida ratsionaalse õige toitumise põhimõtteid, võimalusel loobuda halbadest harjumustest.

Analüüsi tulemustega arsti poole pöördumisel tuleb teavitada kõigist võetud ravimitest, uuringu ettevalmistamise reeglite võimalikest rikkumistest ja kaasnevatest haigustest. Samuti peaksite rääkima häirivatest sümptomitest, isegi kui need pole esmapilgul seotud maksakahjustusega.

Saadud tulemuste dekodeerimine

Anti-HCV dekodeerimise peaks läbi viima spetsialiseerunud spetsialist (nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog). Tavaliselt ei tohiks inimkehas olla hepatiit C antikehi.

Vale negatiivne tulemus on siiski võimalik, kui:

• "seroloogilise akna" periood;
• samaaegne immuunpuudulikkus (immuunsüsteemi viiruskahjustusega antikehade tootmine peatub);
• hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised kahjustused.

Mõnikord märgitakse valepositiivne ELISA HCV AgAt tulemus, kui:

• rasedus (tänu immunoglobuliinide struktuurilt sarnaste spetsiifiliste valguühendite tootmisele);
• autoimmuunsed patoloogiad (selliste haiguste korral on antikehade tootmine ettearvamatu);
• vereloome süsteemi rikkumised;
• taastumine pärast C-hepatiidi ägedat faasi (mõnel inimesel hävitab viirus immuunsüsteemi poolt ilma ravimteraapiata);
• eelnev viirusevastane ravi (immunoglobuliinid võivad kesta kuni 3-5 aastat või kauem);
• alla 3-aastasel lapsel pärast rasedust nakatunud või ravitud emal;
• kaasnevad rasked infektsioonid (olenemata nende etioloogiast), sel juhul on antikehade massilise vabanemise tõttu võimalikud ekslikud tulemused vastusena viiruslike või bakteriaalsete kudede kahjustustele.

Ensüümi immunotesti tulemuste dekodeerimise võib esitada tabeli kujul:

Alates 9. nädalast	Tulemus ja võimaliku patoloogia kirjeldus
Antikehade määramine (Anti-HCV Total analiz)	Positiivne. Nõutud: eLISA IgG ja IgM jaoks; kõrge kvaliteediga PCR-i jõudlus. Negatiivne tähendab, et inimene on terve. Kuid nakkuse välistamise kinnitavad testid on PCR (viiruse RNA kvalitatiivne määramine) või korduv ELISA 4-8 nädala pärast.
ELISA Core-Ag	Positiivne tulemus näitab hiljutist nakatumist
Anti-HCV IgM	Ägeda C-hepatiidi korral on võimalik positiivne test. Kui IgG tuvastatakse samaaegselt, on tõenäoline krooniliselt esineva viirusprotsessi ägenemine
IgG (erinevatele struktuurvalkudele)	Tuvastamine räägib kroonilise HCV kasuks

Kui immunoglobuliinid leitakse testitulemustega kujul, tuleb märkida nende tiiter (kontsentratsioon). Seega saab arst hinnata patoloogilise protsessi intensiivsust ja hinnata immuunvastust. Kuid täpset teavet viiruse kvantitatiivse sisalduse kohta inimkehas saab anda ainult RNA tuvastamise teel polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil.

Anti-HCV on patsiendi veres tuvastatav antikeha, mis näitab C-hepatiidi viiruse mõningate struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude olemasolu.

Kõigepealt määratakse anti-HCV IgM ja anti-HCV tuuma IgG olemasolu, kus Ig on lühend immunoglobuliinist.

Anti-HCV IgM - analüüs, mis võimaldab teil tuvastada C-hepatiidi IgM-klassi antikehi, mis ilmnevad maksimaalselt 6 nädala pärast nakatumise hetkest. Positiivne HCV IgM näitab hetkel C-hepatiidi viiruse olemasolu veres.

Ägeda hepatiidi lõpus väheneb IgM antikehade tase, kuid see võib taasaktiveerumisperioodi jooksul uuesti suureneda, seetõttu näitab nende antikehade tuvastamine ägeda infektsiooni läbimist hetkel või selle taasaktiveerumist kroonilise hepatiidi korral. IgM antikehade pikaajaline tuvastamine näitab haiguse peatset kroonilisust.

Anti-HCV tuum IgG - vereanalüüs, mis määrab, kas on olemas G-tüüpi antikehi, mis reageerivad HCV-viiruse tuumavalkudele. IgG-d ilmnevad alates haiguse 11. nädalast, alates nakatumise hetkest, kuid haiguse eriline tipp saabub haiguse 5. või 6. kuul ning haiguse kroonilises vormis ilmuvad need alati vereanalüüsi arvestuses.

Pärast C-hepatiidi viiruse edukalt viirusevastase ravi mahasurumist ei tuvastata anti-HCV IgG-d mitme aasta pärast või väheneb järk-järgult äärmiselt madalale väärtusele, seetõttu saab HCV IgG viiruskoormuse muutuste dünaamika põhjal hinnata ravi efektiivsust.

Samuti võetakse arvesse mittestruktuurseid valke - NS3, NS4, NS5, mida tegelikult on palju rohkem, kuid diagnostikas on tavaks määrata ainult need kolm tüüpi. Anti-NS3 on keha kõrge viiruskoormuse näitaja, selle kõrged tiitrid viitavad C-hepatiidi ägedale kulgemisele. Anti-NS4, aga ka Anti-NS5, ilmnevad hiljem ja näitavad haiguse pikka kestust ning haiguse taustal toimunud maksakahjustusi.

Anti-NS5 kõrge tase näitab sageli kroonilise staadiumi algust. Nende näitajate taseme langus näitab käimasoleva ravi efektiivsust ja peatset remissiooni algust. Hepatiidiviiruse pärssimisega vähendavad Anti-NS4 ja -NS5 oma näitajaid järk-järgult ja mitu aastat pärast edukat ravi ei määrata neid vereanalüüsides.

Selles artiklis saate teada:

Anti hcv, mis kinnitab positiivset, mida see tähendab

Viiruslikud maksahaigused on ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Viirusliku iseloomuga C-hepatiiti (HCV) esineb igas maailma osas ja haiguse levik on väga kõrge. Diagnoosimiseks kasutatakse antikehade ja maksaensüümide teste.

ANTI CHV vereanalüüs mis see on? Selline meditsiiniline test on ette nähtud C-hepatiidi viiruse antikehade otsimiseks patsiendi seerumist. Analüüs viiakse läbi meditsiiniliste läbivaatuste käigus või hepatiidi spetsiifiliste sümptomite esinemisel.

Kui analüüs on kavandatud

C-tüüpi viirus veres levib üsna kiiresti ja nakatab maksarakke. Pärast nakatumist hakkavad rakud aktiivselt jagunema, levitama ja nakatama kudesid. Keha reageerib ohule ja hakkab tootma antikehi C-hepatiidi vastu.

Enamikul juhtudel ei ole haiguse vastu võitlemiseks piisav keha looduslikust vastupanust ja patsient vajab tõsiseid ravimeid. Igasugune hepatiit võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud.

Viirusliku hepatiidi levik on kiire, eriti sooja ja niiske kliima korral. Halvad sanitaartingimused suurendavad ainult nakatumise tõenäosust. HCV antikehi saab vereanalüüsidega tuvastada mitu nädalat pärast nakatumist. Seetõttu võib pärast patsiendiga kokkupuudet olla vajalik mitte üks, vaid kaks või kolm vereanalüüsi.

Vereanalüüsi

Mõnel juhul on eksam kohustuslik, mõnel juhul on soovitatav:

Kui ema on haige C-hepatiidi viiruse käes, võib see haigus olla ka lapsel. Nakatumise tõenäosus on 5-20%, sõltuvalt RNA viiruse olemasolust veres. Kaitsmata seks nakatunud inimesega.

Puudub ühemõtteline arvamus hepatiidi ja arstide seksuaalsuhete seose kohta, samuti otsesed tõendid. Statistika järgi on aga seksuaalselt aktiivsetel inimestel suuremad võimalused nakatuda viirusega kui neil, kes peavad kinni monogaamiast. C-hepatiiti leidub sageli narkomaanides (infektsioon süstalde ja vere kaudu). Hambaarsti, tätoveerija kunsti külastades on augustamine, maniküür nakatumine võimalik, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.

Enne protseduuri peavad veredoonorid tegema HCV-vastase testi. Enne operatsiooni tehakse viiruste vereanalüüs. Maksafunktsiooni testide suurenenud väärtusega vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemusele tehakse täiendavad testid. Pärast patsiendiga kokkupuudet on uuring kohustuslik. Erinevate intervallidega on ette nähtud mitu analüüsi.

Sagedamini viiakse hepatiidi uurimine ja vereloovutamine massiliselt läbi juhusliku diagnostilise uuringu (sõeluuringu) käigus konkreetses geograafilises piirkonnas. Sellised meetmed aitavad vältida viirushaiguste epideemia puhanguid. Patsient võib ise pöörduda arsti poole, kui on leidnud hepatiidile iseloomulikud tunnused.

Kuidas HCV-vastaseid testitakse?

Anti-HCV tuvastamiseks tehakse järgmist:

1. Ensüümi immunotesti tulemuste võrdlus;
2. radioimmunoanalüüs;

Hepatiidi vereanalüüs viiakse läbi laboris. Õigete tulemuste saamiseks tuleb test teha hommikul tühja kõhuga. Nädalaks tuleks stress ja raske kehaline aktiivsus välistada. Tulemuste dekodeerimise eest vastutab raviarst.

Vastuvõetud materjalist saab tuvastada erinevaid markereid. Anti-HCV klassifitseeritakse kahte tüüpi. IgM hakkab organismis tootma 4–6 nädalat pärast nakatumist. Nende olemasolu näitab aktiivset viiruse replikatsiooni ja progresseeruvat hepatiiti.

HCV test on positiivne ka haiguse kroonilises vormis. Mõned vereproovis olevad laborid tuvastavad lisaks antikehadele ka nakkusetekitaja RNA. See on kallis katsemeetod, mis lihtsustab hepatiidi diagnoosimist.

Saadud tulemuste dekodeerimine

Anti-HCV dekodeerimise peaks läbi viima spetsialiseerunud spetsialist (nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog). Normaalsed antikehad C-hepatiidi vastu

Tulemuste dekodeerimine

inimkehas ei tohiks olla.

Vale negatiivne tulemus on siiski võimalik, kui:

1. "seroloogilise akna" periood;

1. samaaegne immuunpuudulikkus (immuunsüsteemi viiruskahjustusega antikehade tootmine peatub);
2. hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised kahjustused.

Mõnikord märgitakse valepositiivne ELISA HCV AgAt tulemus, kui:

1. rasedus (tänu immunoglobuliinide struktuurilt sarnaste spetsiifiliste valguühendite tootmisele);
2. autoimmuunsed patoloogiad (selliste haiguste korral on antikehade tootmine ettearvamatu);
3. vereloome süsteemi rikkumised;
4. taastumine pärast C-hepatiidi ägedat faasi (mõnel inimesel hävitab viirus immuunsüsteemi poolt ilma ravimteraapiata);
5. eelnev viirusevastane ravi (immunoglobuliinid võivad kesta kuni 3-5 aastat või kauem);
6. alla 3-aastasel lapsel pärast rasedust nakatunud või ravitud emal;
7. kaasnevad rasked infektsioonid (olenemata nende etioloogiast), sel juhul on antikehade massilise vabanemise tõttu võimalikud ekslikud tulemused vastusena viiruslike või bakteriaalsete kudede kahjustustele.

Mis siis, kui HCV-vastane test on positiivne?

Mõnikord tuvastatakse positiivne infektsiooni kinnitav HCV-vastane kogemus tavapärase läbivaatuse, sünnituseks ettevalmistamise või operatsiooni käigus juhuslikult. Vale positiivsed tulemused juhtuvad siis, kui inimene on terve. See selgub pärast uuesti katsetamist. Kuna see analüüs ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisav, läbib taotleja täiendava uuringu.

Vereanalüüsi (biokeemia) abil määratakse transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon. Kuu aega pärast esimest testi korratakse hepatiit C antikehade analüüsi. Kui tuvastatakse viiruse RNA, määratakse selle tase veres. Kui kõik tulemused on positiivsed, diagnoositakse patsiendil C-hepatiit ja ravi määrab nakkushaiguste arst.

ALT AST - vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab arstidel tuvastada tõsiste haiguste ja nakkuste esinemist inimkehas. AST on ensüüm, mis katalüüsib oksaloatsetaadi muundumist aspartaamiks. Lisaks AST-le sisaldavad biokeemilised analüüsid näitajaid selle kohta, kas ALT - alaniinaminotransferaas, mis on aminohapete (rakupõhine ensüüm) vahetuse valgukatalüsaator.

ALT AST - vereanalüüs

Õigeaegse meditsiinilise abi ja terapeutiliste protseduuride korral normaliseerub AST kuu jooksul pärast taastusravi. Selleks, et ALAT ja ASAT näitajad oleksid alati normaalsed, tuleb välistada maksakudede hävitamise või elutähtsa elundi üldist funktsionaalsust häirivate ravimite pikaajaline kasutamine. Kui seda ei saa täheldada näiteks kroonilise hepatiidi tõttu, tuleb AST ja ALAT analüüsi teha sageli ja perioodiliselt, et õigeaegselt tuvastada ravimite mürgistusest põhjustatud kõrvalekaldeid või haiguse kroonilise vormi ilmnemist.

Negatiivne testi tulemus ei taga ka patsiendi tervislikkust.

Sellisel juhul kinnitab test, et veres pole viiruse vastaseid antikehi. Võib-olla on nakkus aset leidnud hiljuti ja keha pole veel hakanud patogeensete rakkude vastu võitlema. Kindluse tagamiseks määratakse teine \u200b\u200buuring. Vale negatiivne tulemus ilmneb 5% juhtudest.

Märkuses!

C-hepatiit on nakkav, kuid teisele inimesele võib see levida ainult seksuaalse kontakti kaudu või vere, naha rebenemise või limaskestade kaudu.