Keemiaravi koertele. Menetlus ja selle tõhusus. Keemiaravi kassidel Keemiaravi kassil pole raha teha

27.05.2020

Keemiaravi - üks pahaloomuliste kasvajate kompleksravi meetodeid. See viiakse läbi tsütotoksiliste ja tsütostaatiliste ravimite kasutamisel, see tähendab ravimid, mis kahjustavad vähirakke, häirivad nende jagunemise protsessi. Nende ravimite toimel uute tundlike kasvajate rakkude moodustumine peatub, kasvaja kasv peatub ja see hakkab vähenema või kaob täielikult ning selle metastaasid on välditud.

Belyi Klyki kliinikus kasutavad arstid enamikul juhtudel keemiaravi täiendava ravimeetodina pärast peamise kasvaja kirurgilist eemaldamist. Sellisel juhul on kemoteraapia sihtmärgiks mikrometastaasid (kasvaja kliiniliselt tuvastamatud tütrerakud), mis satuvad peamise kasvaja metastaaside tekkimise ajal erinevatesse elunditesse ja kudedesse. Keemiaravi ülesanne on viivitada ägenemiste (kasvaja taaskasv) ja makrometastaaside (tütre kasvajarakud, mida kliiniliselt diagnoositakse teistes elundites) ilmnemisega.

Miks peate ikkagi keemiaravi kasutama??

Asi on selles, et pahaloomulisel kasvajal, erinevalt healoomulisest, pole kapslit, seda iseloomustab infiltreeruv kasv, see tähendab, nagu juurtega puu, kasvab kasvaja ümbritsevasse tervesse koesse ja hakkab väga kiiresti metastaseeruma, püüdes rakke levitada kogu kehas. Lisaks on tänapäevaste uurimismeetoditega võimatu tuvastada absoluutselt kõiki metastaase kehas. Seetõttu on kirurgilise sekkumise käigus võimalik peamine kasvaja täielikult eemaldada, harva on ühe operatsiooni raames võimalik eemaldada kõik metastaasid ja mikrometastaasid jäävad täielikult kirurgia raamidest välja. Keemiaravi on suunatud täpselt varjatud metastaaside vastu võitlemisele. See on alati vajalik, kui histoloogilise järelduse kohaselt võib kahtlustada kaugete metastaaside olemasolu ja seda tüüpi kasvaja on keemiaravi suhtes tundlik.

Mõnel juhul tehakse keemiaravi enne operatsiooni. Ja siis on keemiaravi ülesanne vähendada kasvaja suuruseni, kus saab teha elundit säilitavaid operatsioone ja vähendada vähirakkude hajumist.

Keemiaravi on veel üks viis, kui seda kasutatakse iseseisva meetodina loomade vähi raviks.
Monoteraapiana on see ette nähtud mitteoperatiivsete kasvajate korral, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, või neoplasmide korral, mis on tundlikud keemiaravi suhtes. Näiteks lümfoomi korral on keele suured kasvajad, suu limaskesta, söögitoru, tavalised kasvajad kopsudes, kõhuõõnes (kartsinomatoos). Üsna levinud haigus, mida ravitakse keemiaraviga, on koertel suguhaigus.

Keemiaravi on looma keha jaoks üsna tõsine test, kuna nende farmakoloogiliste rühmade ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja juba kasvajarakkude hävitamise tagajärgede kõrvaldamise protsess on organismile suur koormus. Seetõttu teeb kemoteraapia määramise otsuse raviarst, kuid viimane sõna on alati omanikul. Selleks, et saaksite otsuse tegemise ajal kuidagi orienteeruda, peab teil olema teatav kogus viiteteavet.

Kui kiiresti pärast operatsiooni keemiaravi algab?

Keemiaravi tehakse tavaliselt 1-10 päeva pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. Selle aja jooksul on arst juba ette valmistanud histoloogilised uuringud, kinnitades või mitte kinnitades eemaldatud kasvaja pahaloomulisust.

Millised tegurid mõjutavad keemiaravi alustamise ajastust?

Enne iga keemiaravi kulgu on vaja verd uurida üldiste ja biokeemiliste näitajate osas. See kehtib eranditult kõigi operatsioonijärgsete ja mittetöötavate loomade ning vanurite kohta. Samuti peab arst arvestama omanike tähelepanekutega oma lemmiklooma seisundi kohta, kõikidest kõrvalekalletest tuleb teatada raviarstile. Kui testide kohaselt ei esine olulisi kõrvalekaldeid normist ja loom tunneb end hästi, võib keemiaravi läbi viia. Patsiendi üldise seisundi tõsiste rikkumiste korral lükatakse keemiaravi edasi raviarsti määratud ajavahemikuks või vähendatakse ravimite annuseid.

Milliseid kõrvaltoimeid võib keemiaravi põhjustada??

Kõrvaltoimed ja nende raskusaste sõltuvad ravimi valikust ja selle annusest. Keemiaravi kasutab sageli mitut ravimit. Kui ravimitel on samad kõrvaltoimed, suureneb toksiline reaktsioon kehale. Esinemise aja järgi võib kõrvaltoimed jagada kohe, kohe ja viivitatult.

Kohesed komplikatsioonid ilmnevad kohe või esimese päeva jooksul: oksendamine, lahtised väljaheited, palavik, letargia, söögiisu vähenemine või puudumine.
Vahetud kõrvaltoimed ilmnevad 7–10 päeva jooksul: verepildi halvenemine, peamiselt erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, maksa- ja neerutalitluse halvenemine, suu limaskesta ja seedetrakti põletik, perifeerse närvisüsteemi muutused, põiepõletik jne.
Hilinenud kõrvaltoimed avalduvad juuste väljalangemise (kiilaspäisus), vähenenud immuunsuse, hematopoeesi pärssimise, südamekahjustuste kujul.
Kahjuks juhtub sageli, et mida suurem on ravimi annus ja selle efektiivsus kasvaja vastu, seda tugevam on kõrvaltoimete avaldumine ja toksiline toime organismile.

Kas kemoteraapia on näidustatud IV staadiumi vähiga patsientidele??

Vähi neljas staadium tähendab, et kasvaja on kasvanud sügavalt ümbritsevatesse kudedesse, mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed ja teistes elundites on kauged metastaasid. IV etapis kasutatakse sümptomaatilist ravi, see tähendab ravi, mille eesmärk on hõlbustada looma elu. Keemiaravi tavaliselt ei kasutata, sest kasvaja intensiivne lagunemine võib põhjustada kasvaja ägeda nekroosi sündroomi. See sündroom on põhjustatud suure hulga kiiresti jagunevate kasvajarakkude hävitamisest. Sellisel juhul võib loom lühikese aja jooksul surra.

Järeldus

Keemiaravi pole imerohi onkoloogiliste haiguste korral ja vähi puhul lõpeb 50% juhtudest varem või hiljem surmaga, ükskõik kui kurvalt see ka ei kõlaks. Kuid teisest küljest võite kemoteraapia abil proovida pikendada oma lemmiklooma elu, parandada tema elukvaliteeti, pikendada rõõmu temaga suhtlemisest ja teie arst aitab teid selles alati.

Keemiaravi kasutatakse veterinaarmeditsiinis ühe meetodina pahaloomuliste kasvajate kompleksravis. Keemiaravi kasutab tsütostaatilisi ja tsütotoksilisi ravimeid, neid ravimeid, mis mõjutavad vähirakke seestpoolt ja häirivad nende jagunemise protsessi. Selle tagajärjel peatub kasvajate uute rakkude moodustumine ja nende kasv peatub. Kasvaja väheneb järk-järgult või kaob täielikult, metastaasid peatuvad.

Onkoloogiliste haiguste ravi toimub reeglina kemoteraapiaga - täiendava meetodi kujul, pärast patoloogilise fookuse eemaldamist operatsiooniga. Sellisel juhul on kemoterapeutiliste ainete sihtmärgiks mikrometastaasid, tütarkasvajarakud, mida pole kliiniliselt võimalik tuvastada. Kui nad jäävad, hakkavad nad tungima teistesse keha organitesse ja kudedesse ning hakkavad uuesti kasvama, moodustades uue kasvaja. Keemiaravi ülesanne on ennetada ägenemisi.

Kas tõesti on vaja kasutada keemiaravi või pole seda hädasti vaja?

Fakt on see, et pahaloomulise iseloomuga kasvajal pole kapslit ja see kasvab juurtega (sissetungivasse kasvu) “puuna” mitte ainult maasse, vaid kasvab ümbritsevatesse kudedesse. Püüdes metastaaside abil kiiresti kogu kehas levida, haarab see üha rohkem tervete kudede piirkondi. Lisaks on isegi kaasaegsete uurimismeetodite abil võimatu tuvastada kõiki metastaaside ja mikrometastaaside koldeid, seetõttu eemaldatakse kirurgiliselt ainult peamine kasvaja ja ülejäänud (varjatud) koldeid "ravitakse" keemiaraviga. Kasside keemiaravi ja koerte kemoteraapia on suunatud just varjatud patoloogiate vastu võitlemisele, kui histoloogiliselt on võimalik kahtlustada metastaaside esinemist loomade kehas ja seda tüüpi kasvaja on keemiaravi suhtes tundlik.

Paljudel juhtudel määratakse keemiaravi juba enne operatsiooni, kui on vaja vähendada peamist kasvajat resekteeritavaks ja vähendada vähirakkude hajumist.

Vähiravi

Vähiravi hõlmab ka kemoteraapia iseseisvat kasutamist - monoteraapiana mittelõikuvate kasvajate korral või neoplasmide korral, mis on tundlikud keemiaravi suhtes (lümfoom, suuõõne keele ja limaskestade ulatuslikud kasvajad, kartsinomatoos). Koerte suguhaigus on üks näide haigusest, mida saab ravida keemiaraviga.

Kuna kassidel on kemoteraapiat nagu teistel loomaliikidel raske taluda, teeb kemoteraapia määramise otsuse veterinaararst, kuid viimane sõna jääb alati lemmiklooma omanikule. Kõigil kemoteraapias kasutatavatel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja see on kehale täiendav suur koormus.

Kõrvaltoimete raskus sõltub ravimist ja selle annusest ning kui kasutatakse mitmeid sarnaste kõrvaltoimetega ravimeid, siis nende mõju organismile suureneb mitu korda. On koheseid, koheseid ja viivitatud kõrvaltoimeid.

Esimesel päeval ilmnevad kohesed komplikatsioonid oksendamise, lahtiste väljaheidete, letargia, unisuse ja söögiisu puudumise kujul;

Kohesed komplikatsioonid ilmnevad perioodil 7-10 päeva, erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine. On siseorganite talitlushäireid, suu limaskesta ja seedetrakti põletikke, perifeerse närvisüsteemi muutusi ja muid kõrvalekaldeid;

Hilinenud tüsistused avalduvad täieliku (või osalise) kiilaspäisuse, vähenenud immuunsuse, südamekahjustuse ja hematopoeesi pärssimise vormis;

Kui keemiaravi on läbi viidud, on taastumine pikk, kuid kui ravi on positiivne, päästetakse lemmiklooma elu.

Korduma kippuvad küsimused arstile.

Kui kaua pärast operatsiooni määratakse keemiaravi?

Tavaliselt peaksid esimese kümne päeva jooksul, selle aja jooksul, olema valmis kõik histoloogilised analüüsid, mis kinnitavad (või kummutavad) eemaldatud kasvaja pahaloomulist olemust.

Millised tegurid mõjutavad keemiaravi ajastust?

Tavaliselt määratakse enne uuringu määramist vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised). Arst soovitab omanikul kindlasti lemmiklooma jälgida ja kõik tähelepanekud registreerida. Kui looma kehas pole tõsiseid kõrvalekaldeid ja ta tunneb end hästi, siis võib lähitulevikus läbi viia keemiaravi, kui normist kõrvalekaldeid esineb, lükatakse kemoteraapia ajastus edasi.

Kas on mõtet keemiaravi anda 4. astme vähiga patsientidele?

Vähi 4. etapp näitab, et aluseks olev kasvaja on kasvanud sügavale ümbritsevasse koesse. Tavaliselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada looma üldist seisundit. Keemiaravi reeglina ei ole ette nähtud, kuna kasvaja intensiivse lagunemise protsess viib ägeda nekroosi sündroomi, mis on põhjustatud kiiresti jagunevate pahaloomuliste rakkude hävitamisest.

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Keemiaravi on ravimite intravenoosne (intramuskulaarne) süstimine, mis tapavad organismis kiiresti jagunevad rakud.

Keemiaravi on ette nähtud onkoloogilise protsessi kolmandas, mõnikord neljandas etapis. Arvatakse, et kahes esimeses etapis ei ole metastaasid veel kogu kehas ringelnud ja neid pole veel vaja meditsiiniliste ainete abil eemaldada.

Mis on metastaasid ja kas nende vastu on tõesti võimalik võidelda? Kasvajarakud erinevad mitmel viisil tervislikest, sealhulgas nende võime kergesti kasvaja fookusest eralduda ja levida vereringe kaudu kogu kehas. Keha saab osa rakke ise ära kasutada, tundes neis ära "halvad rakud". Kuid kui pahaloomulisi rakke on palju, ei saa keha immuunsüsteem ise hakkama. Vereringes ringlevad rakud settivad tugeva verevarustusega elunditesse (kopsud, maks, luuüdi jne). Sellistest rakkudest tekivad uued kasvaja fookused, mida kaugetes elundites nimetatakse metastaasideks. Need "ära rebitud" ja vererakkude kaudu rändavad keemiaravi. Muidugi on harva võimalik kõiki radikaalse operatsiooni järel organismi jäänud rakke täielikult hävitada. Kuid kemoteraapia abil on võimalik patsiendi elu pikendada.

Kolmanda staadiumi rinnavähi korral määratakse Zooveti veterinaarkeskuse onkoloogide kemoteraapia 5-7 päeva pärast operatsiooni (mõnel juhul on vajalik histoloogi kinnitus metastaaside esinemise kohta kaugemas lümfisõlmes). On vaja läbi viia kolm keemiaravi kuuri iga kolme nädala tagant. Enne keemiaravi teist ja kolmandat kursust on ette nähtud kontroll ja vereanalüüsid.

Loomad taluvad ravimiravi hästi. Mõnel juhul on vormis tüsistusi, kuid seda ei juhtu sageli. Selliste kemoteraapiaga seotud reaktsioonide korral on soovitatav vedeliku säilitusravi.

Uuringud näitavad, et III astme rinnavähi kirurgiline ravi ilma kemoteraapiata ei pikenda patsiendi elu, samas kui kassid võivad pärast kemoteraapiat elada kuni aasta (ja seda peetakse heaks tulemuseks) ning koerad keskmiselt 1–1,5 aastat. Meie aja järgi on see umbes 7 aastat.

Artikli lõpus soovin omanikele soovida, et teie loomad ei haigestuks. Ja kui see juhtus, ärge lükake ravi hiljem edasi. Vähktõbe saab enamasti ravida ja unustada. Ainult ravi tuleb alustada varases staadiumis, selleks piisab, kui vanema vanuserühma loomadele tehakse kaks korda aastas arsti ennetav uuring.

Loomade ravi- ja rehabilitatsioonikeskuse ZOOVET eksperdid ütlevad kindlalt, et õigeaegne visiit onkoloogi juurde, nimelt siis, kui tunnete lihtsalt väikest tihendit rinnapakkide piirkonnas, tagab teie lemmikloomale ravi!

Miks peate ikkagi keemiaravi kasutama??

Mõnel juhul tehakse keemiaravi enne operatsiooni. Ja siis on keemiaravi ülesanne vähendada kasvaja suuruseni, kus saab teha elundit säilitavaid operatsioone ja vähendada vähirakkude hajumist.

Kui kiiresti pärast operatsiooni keemiaravi algab?

Millised tegurid mõjutavad keemiaravi alustamise ajastust?

Milliseid kõrvaltoimeid võib keemiaravi põhjustada??

Kohesed komplikatsioonid ilmnevad kohe või esimese päeva jooksul: oksendamine, lahtised väljaheited, palavik, letargia, söögiisu vähenemine või puudumine.
Vahetud kõrvaltoimed ilmnevad 7–10 päeva jooksul: verepildi halvenemine, peamiselt erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, maksa- ja neerutalitluse halvenemine, suu limaskesta ja seedetrakti põletik, perifeerse närvisüsteemi muutused, põiepõletik jne.
Hilinenud kõrvaltoimed avalduvad juuste väljalangemise (kiilaspäisus), vähenenud immuunsuse, hematopoeesi pärssimise, südamekahjustuste kujul.
Kahjuks juhtub sageli, et mida suurem on ravimi annus ja selle efektiivsus kasvaja vastu, seda tugevam on kõrvaltoimete avaldumine ja toksiline toime organismile.

Kas kemoteraapia on näidustatud IV staadiumi vähiga patsientidele??

Järeldus

Kirurgiline meetod vähihaigete ravimiseks veterinaarmeditsiinis jääb muidugi peamiseks. Kuid kirurgilise meetodi kasutamine peamise meetodina kaugelearenenud kasvajate ravis (onkoloogilise protsessi kolmas etapp) ei too soovitud tulemust ilma järgneva ravimimeetodita, s.t. keemiaravi. Keemiaravi on ravimite intravenoosne (intramuskulaarne) süstimine, mis tapavad organismis kiiresti jagunevad rakud. Keemiaravi on ette nähtud onkoloogilise protsessi kolmandas, mõnikord neljandas etapis. Arvatakse, et kahes esimeses etapis ei ole metastaasid veel kogu kehas ringelnud ja neid pole veel vaja meditsiiniliste ainete abil eemaldada. Mis on metastaasid ja kas nende vastu on tõesti võimalik võidelda? Kasvajarakud erinevad mitmel viisil tervislikest, sealhulgas nende võime kasvaja fookusest kergesti eralduda ja levida vereringe kaudu kogu kehas. Keha saab osa rakke ise ära kasutada, tundes neis ära "halvad rakud". Kuid kui pahaloomulisi rakke on palju, ei saa keha immuunsüsteem ise hakkama. Vereringes ringlevad rakud settivad tugeva verevarustusega elunditesse (kopsud, maks, luuüdi jne). Sellistest rakkudest tekivad uued kasvaja fookused, mida kaugetes elundites nimetatakse metastaasideks. Need "ära rebitud" ja vererakkude kaudu rändavad keemiaravi. Muidugi on harva võimalik kõiki radikaalse operatsiooni järel organismi jäänud rakke täielikult hävitada. Kuid kemoteraapia abil on võimalik patsiendi elu pikendada.

Kolmanda staadiumi rinnavähi korral määratakse Zooveti veterinaarkeskuse onkoloogide kemoteraapia 5-7 päeva pärast operatsiooni (mõnel juhul on vajalik histoloogi kinnitus metastaaside esinemise kohta kaugel asuvas lümfisõlmes). On vaja läbi viia kolm keemiaravi kuuri iga kolme nädala tagant. Enne keemiaravi teist ja kolmandat kuuri tehakse rindkere kontrollröntgen ja vereanalüüsid.

Ravimid on loomade poolt hästi talutavad. Mõnel juhul esinevad komplikatsioonid söömisest keeldumise, oksendamise, kõhulahtisuse kujul, kuid seda ei juhtu sageli. Selliste kemoteraapiaga seotud reaktsioonide korral on soovitatav vedeliku säilitusravi.

Uuringud näitavad, et III astme rinnavähi kirurgiline ravi ilma keemiaravita ei pikenda patsiendi elu, samas kui pärast kemoteraapiat võivad kassid elada kuni aasta (ja seda peetakse heaks tulemuseks) ning koerad keskmiselt 1–1,5 aastat. Meie aja järgi on see umbes 7 aastat. Artikli lõpus soovin omanikele soovida, et teie loomad ei haigestuks. Ja kui see juhtus, ärge lükake ravi hiljem edasi. Vähktõbe saab kõige sagedamini ravida ja unustada. Ainult ravi tuleb alustada varajases staadiumis, selleks piisab, kui vanema vanuserühma loomadele tehakse kaks korda aastas arsti ennetav uuring. Loomade ravi- ja rehabilitatsioonikeskuse ZOOVET spetsialistid teatavad enesekindlalt, et õigeaegne visiit onkoloogi juurde, nimelt siis, kui tunnete piimanäärmekottide piirkonnas lihtsalt väikest hüljest, tagab teie lemmikloomale paranemise! Tervist teile ja teie lemmikloomadele!

Tagasi loendi juurde

Keemiaravi koertele ja kassidele. Intervjuu onkoloogiga

Mõnel juhul määrab onkoloog looma keemiaravi. Biocontroli veterinaarkliiniku onkoloog Aleksandr Aleksandrovitš Shimshirt rääkis, mis on see ravimeetod, kuidas see läbi viiakse ja mõjutab vähirakke.

Mis on keemiaravi? - keemiaravi on ravimeetod, mis seisneb spetsiaalsete ravimite (tsütostaatikumide) kasutamises, millel on võime pärssida kasvajarakkude kasvu ja takistada kasvajaprotsessi edasist levikut kogu kehas.

Millal määratakse keemiaravi? - Keemiaravi viiakse tavaliselt läbi peamise ravimeetodina kasvajaprotsessi mitte-algfaasis või mitmete haiguste, näiteks lümfosarkoomi korral. Kõige sagedamini ravitakse keemiaravi lümfosarkoomiga, mitmete pehmete kudede sarkoomidega, 3.-4. Staadiumi rinnavähiga ja teistega.

Kas loomad kasutavad samu raviskeeme kui inimesed? - keemiaravi on meetod, mida ei tohiks võtta imerohuna. Kuna kõik kasvajaprotsessid ei ole ravi suhtes tundlikud, on nende haiguste spekter piiratud. Ja loomadel on see palju piiratum kui inimestel.

Keemiaravi saavad inimesed läbivad suuremate annustega kursused, mis on sageli täis haiglaravi vajavaid tüsistusi ja on seotud immunosupressiooniga, kui patsiendid ei saa väliskeskkonnaga ühendust ja vajalik on isolatsiooniosakond. Loomade puhul pole see alati võimalik. Loomadel on nende ravis kasutatavate haiguste ja kemoterapeutiliste ravimite spekter mitu korda väiksem kui inimestel. Lisaks on inimeste ja loomade vahel olulisi füsioloogilisi erinevusi.

Kas kemoteraapial on vastunäidustusi? - Peate mõistma, et keemiaravi määratakse konkreetselt sõltuvalt haiguse staadiumist, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit. Hinnatakse erituselundite (neerud, maks) funktsioone ja hematoloogilisi parameetreid. Vastavalt sellele kaalub arst iga juhtumit individuaalselt, lähtudes patsiendi ajaloost ja seisundist.

Kas keemiaravi saab teha kodus? - See ravimeetod hõlmab kliinikus ühe arsti või arstide rühma jälgimist. Selline patsient vajab kogu elu või kogu haiguse jälgimist. Erinevate raviskeemide ja haiguste korral varieerub kaasuvate komplikatsioonide tõenäosus 15–60%, lisaks on vaja raviskeemi muuta sõltuvalt tulemusest. Mõnikord on looma asjatundlikuks ja õigeaegseks abistamiseks vaja spetsialistide meeskonda ja kaasaegset varustust.

Kas keemiaravi tulemus on taastumine? - Vähihaige ravimisel ei ole põhirõhk alati ametliku eluea pikendamisel. Sageli on selle kvaliteedi parandamine. See tähendab, et see loomade ravimeetod ei ole suunatud ainult elu pikendamisele digitaalses mõttes, vaid patsiendi jaoks kõige rahuldavama ja mugavama elukvaliteedi tagamisele. On olukordi, kus onkoloogilise haigusega patsiendil on kaasuvaid probleeme kroonilise neeru-, südame- või maksapuudulikkuse näol. Loomulikult võib mõnikord keemiaravi olla ebamõistlikult riskantne protseduur või see võib olla seotud probleemidega, mis nõuavad tõsist korrigeerimist. Keemiaravi pole kõigi vähiprobleemide ravimiseks utilitaristlik meetod.

Kas keemiaravi viib taastumiseni, on pigem retooriline küsimus. Meetod ei taga kõigile 100% positiivseid tulemusi. Mõnikord ületavad tulemused omanike ja isegi arsti kõiki ootusi, kuid see juhtub ka teistmoodi. Mõju võib varieeruda mitterahuldavast väga heaks, kõik on suhteline, paljude haiguste korral on kasvajaprotsessi stabiliseerimine juba suurepärane tulemus.

Mürgitame oma looma keemiaga, kuid me ei ravi? - "Keemiaravi" mõiste hõlmab kunstlikult sünteesitud ainete kasutamist. Seetõttu kuulub antibiootikumravi teatud määral ka keemiaravi juurde. Me räägime meetodist, mis hõlmab tsütostaatikumide kasutamist - ravimeid, millel on kasvajarakule staatiline toime, mis pärsib selle jagunemist või tapab raku spetsiifilisi metaboolseid protsesse või spetsiifilisi jagunemisprotsesse. Üldiselt on see mürkide kasutamine rakkude kiireks jagunemiseks. Mõnel juhul on see ravi seotud teatud protsendi tüsistustega. Kuid omaniku õigeaegse reageerimise ja arsti tegevusega kaasnevad need harva surmaga.

Keemiaravi pole kunagi lihtsalt välja kirjutatud. Agressiivsed onkoloogilised haigused nõuavad mitte vähem agressiivset mõju, milleks on antud juhul "keemia". Tähelepanelikkus on õigustatud.

Kas keemiaravi on eluks ajaks? - Ravirežiimid on väga erinevad. Keemiaravi kursused võivad muutuda, vaheldumisi või isegi peatuda. Onkoloogi vastuvõtul arutatakse seda küsimust väga üksikasjalikult, see räägib patsiendi juhtimise taktikast ja prognoosist. Seda on võimatu tavapärasel viisil arutada, arst peaks igal konkreetsel juhul arvestama liiga paljude nüanssidega.

Omanikud on sageli lähedasemad ja mugavamad mitte süstitavale keemiaravile, vaid pillivormile. Mis vahe on? - Reeglina ei ole meie kasutatavate kemoteraapiaravimite spektrist pillid esimese valiku ravimid. Esmavaliku ravimid on ravimid, mida kasutatakse haiguse varases staadiumis ja mis enamikul juhtudel aitavad. Annustamisvormi valik sõltub vajadusest, olgu selleks tehnilised raskused looma kliinikusse transportimisel või omaniku rahalised võimalused.

kommentaarid 39

www.biocontrol.ru

Rinnavähk koertel ja kassidel

RINNAVÄHK KOERADEL JA KASSIDEL

M.N. Jakunin

ph.D., veterinaarkliinik "Biocontrol",

Eksperimentaalse teraapia kliinik N.N.Blokhina RAMS

Rinnakasvajad (BMT) on väikeste koduloomade kõige levinumad vähid (66). Kassidel on onkoloogiliste haiguste struktuuris BMF lümfoomide ja nahakasvajate järel kolmanda koha (38). Healoomulisi protsesse võib kasside piimanäärmes leida vaid 10–14% juhtudest, pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse aga 86–90% -l (37,46,52). Haigus mõjutab 10–16-aastaseid loomi, kuid selle haiguse kohta on täheldatud loomi ka noorena (37).

Koertel on AMF nahakasvajate järel teisel kohal ja 50% kasvajatest on pahaloomulised (33,51). Haigus on vastuvõtlikum 4–16-aastastele emasloomadele, tipp saabub vanuserühmas 7–10 aastat (42).

Düshormonaalseid häireid eristatakse peamiselt rinnavähi (BC) tekkimisel koertel (57,59). Peaaegu 70% juhtudest kaasneb kasvaja arenguga tsüstide moodustumine munasarjades ja kuni 50% - adenoom või neerupealise koore hüperplaasia. Lisaks on kutsikate sagedane vale aretus või ebapiisav söötmine seotud rinnavähi arenguga (9,12). Tööjõu puudumist peetakse ka koerte rinnavähi riskiteguriks. Näiteks ühes uuringus näidati, et enam kui pooltel rinnavähki põdevatest loomadest ei olnud sündinud (30%) või sündinud üks (25%) ning ainult 13% haigestunud koertest sündis 5 või enam (9). On tõestatud, et kastreerimise ajal vähendatakse koertel rinnavähi riski mitu korda (59, 67). Progesteroonravimite kasutamine koertel raseduse vältimiseks suurendas ka healoomuliste rinnakasvajate riski (57).

Kasside rinnavähk ei ole oma olemuselt hormonaalne (57,59), seetõttu ei mõjuta kastreerimise aeg oluliselt haiguse riski (49,54,52,66). Kasside rinnanäärme düshormonaalsete häirete hulka kuulub noortele kassidele (1-2-aastastele) iseloomulik fibroadenomatoosse hüperplaasia moodustumine, mis harva degenereerub

pahaloomuline protsess (35). On märgitud, et hormonaalse kastreerimise ravimite kasutamine võib põhjustada kasside vähi arengut (57).

Düshormonaalsed protsessid, nagu hüperplaasia, proliferatiivne või fibrotsüstiline mastopaatia, eelnevad sageli AMZ tekkele. 1978. aastal läbi viidud uuringus näidati, et koerte rinnavähk võib esineda lihtsa tsüsti (5,7%), proliferatiivse fibrotsüstilise mastopaatia (35%), proliferatiivse fibrotsüstilise mastopaatia (30%), kompleksset tüüpi adenoomi taustal. (8,6%), healoomuline segakasvaja (4,6%), intraduktaalne papilloom (2,5%) ja fibroskleroos (0,3%). Kuid protsess võib areneda ka de novo (1,4).

Erinevalt koertest toimub kasside rinnavähk 90% juhtudest de novo (66). Noorte kasside (1-2-aastased) düshormonaalsed häired hõlmavad fibroadenomatoosset hüperplaasiat, mis harva degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks. Rinnavähi metastaaside protsess kassidel areneb samadel radadel nagu koertel.

Rinnavähi progresseerumine hõlmab tuumori lokaalset levikut koos aluseks olevate lihaste, naha invasiooniga ja naha metastaaside moodustumist (66). Kassidel täheldati haavandilist nahadefekti 46,6% -l kassidest, kelle kasvajad olid\u003e 3 cm, ja seda seostatakse alati halva prognoosiga (25).

BC metastaasid lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. Regionaalsete lümfisõlmede kontrollitud metastaatilised kahjustused esmasel vastuvõtul diagnoositakse 58% kassidel ja 46% koertel (25). Arvestades loomade lümfiringluse anatoomilist struktuuri, metastaseeruvad piimanäärmete 1., 2. ja 3. paaril lokaliseerunud kasvajad aksillaarsetesse ja aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Kui protsess on lokaliseeritud piimanäärmete 4. ja 5. paaril, mõjutavad metastaasid kubeme lümfisõlmi. Harvadel juhtudel, kui kasvaja on lokaliseeritud piimanäärmete 3. paaril, on võimalik diagnoosida kubeme lümfisõlmede lüüasaamist (16,58,66).

Metastaaside hematogeenne tee koerte BC-s on sama oluline kui lümfogeenne. Kahjustusi saab diagnoosida kopsudes, maksas, põrnas, neerudes, neerupealistes, südames, harvemini luudes ja ajus (7,10,13). Mõned koerte rinnavähi kliinilised vormid võivad levida naha lümfisoonte kaudu ja moodustada mitmeid metastaase nahas. Levinud rinnavähk diagnoositakse esmase vastuvõtmise ajal 25% -l kassidest. Hematogeensed metastaasid mõjutavad peamiselt pleura (41) koos neoplastilise pleuriidi (kuni 63,4% juhtudest), harvemini kopsude (16,6% juhtudest) arenguga ja 20% juhtudest määratakse reie sisepinnal mitu naha metastaasi. Levinud rinnavähki diagnoositakse esmasel vastuvõtul 16% -l loomadest, neist metastaase kopsudes avastati 64,3% juhtudest, nahas - 21,7%, para-aordi lümfisõlmedes ja luudes - 7% -l juhtudest (25).

Loomadel on tavaks eristada 2 peamist rinnavähi kliinilist vormi: nodulaarne ja difuusne. Mõnel juhul võib üks vähivorm erinevatel asjaoludel minna üle teisele. 50% juhtudest kaasneb piimanäärme mis tahes piirkonna esialgse kahjustusega uute kasvajate ilmnemine näärmetes, mis jäävad pärast kirurgilist ravi (28, 66).

Sõlmevorm

Väikeste lemmikloomade kõige levinum vorm, moodustades kõigist rinnavähi juhtudest kassidel ligikaudu 93% ja koertel 67%. Neist 70% on multinodulaarsed ja ainult 30% on üksikute sõlmedega vähid. Kliiniliselt iseloomustab nodulaarset vormi ühe (ühe) või mitme (mitme) kasvaja sõlme olemasolu muutumatu rinnakoe taustal.

Hajus vorm

Reeglina iseloomustavad seda vähivormi difuusse kasvajaprotsessi tõttu makroskoopilised ja mikroskoopilised muutused kogu rinnakoes. Selle protsessiga võib kaasneda nii kasvaja sõlme moodustumine kui ka selle puudumine. Difuusne vähk esineb umbes 7% kassidel ja 33% koertel ning seda seostatakse halva prognoosiga. Hajuvorm sisaldab infiltratiivset-ödeemilist, mastiiditaolist ja soomustatud rinnavähivormi.

Infiltratiivset-ödeemilist kasvu iseloomustab naha ja nahaaluse rasvkoe metastaasidega agressiivne kulg ja prognoos on kehv. Koertel moodustab see vorm 24% kogu hajusast rinnavähist, on primaarne ja palju vähem tõenäoline sekundaarselt. Kassidel on

haiguse ilming on oma olemuselt eranditult sekundaarne ja toimub operatsioonijärgse ägenemise taustal.

Mastiiditaolist kasvu iseloomustab kiire kasvukiirus. Selle vormi korral võib täheldada piimanäärmes mahulist moodustumist, millel puuduvad selged kontuurid, see on aluskoe suhtes passiivne või liikumatu. Piirkondlikud lümfisõlmed on alati suurenenud, mille kahjustus on sagedamini reaktiivse lümfadeniidi laad, kontrollitud patomorfoloogiliselt. Koertel on see 74% kõigist difuusse rinnavähi juhtudest.

Kasvupiirkonna vorm on haruldane sort, mille peamised tunnused on tugev hüperemia ja näärme naha paksenemine, mis väliselt sarnaneb erysipeladega. Haigus on äge ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Kasvaja metastaseerub kiiresti piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse. Seda haigust on raske ravida ja selle prognoos on alati halb. Koertel esineb seda vormi 4% -l hajusast rinnavähist.

Praegu kasutatakse TNM klassifikatsiooni veterinaarpraktikas laialdaselt rinnavähi määramiseks (Owen, 1980), mis hõlmab esmase kasvaja fookuse, piirkondlike lümfisõlmede ja siseorganite kahjustuste seisundi hindamist (56, 66). See klassifikatsioon on koerte ja kasside kasvajate puhul tavaline, välja arvatud primaarse kasvaja sõlme (T) suuruse hindamine.

Lavastamise tulemusena saadud teabekogum võimaldab täpselt määrata protsessi kliinilist staadiumi. Rinnavähki iseloomustab protsessi 4 etappi. Rinnavähi staadium loomadel on esitatud tabelis 1.

Tabel 1. Koerte ja kasside rinnavähi staadium

Protsessi etapp Põhitähelepanu Piirkondliku seisundi l / u Siseorganite kahjustuste esinemine

T ükskõik milline N2 M0

IV T mis tahes N ükskõik milline M1

T4 N mis tahes M ükskõik milline

T-sümbol kirjeldab primaarse kasvaja sõlme seisundit.

T1 - lokaliseeritud kasvaja, mille suurus on kuni 3 cm, liikuv aluskoe suhtes ega ole nahale kinni jäänud;

T2 - lokaliseeritud kasvaja suurusega 3 kuni 5 cm, liikuv ümbritsevate kudede suhtes;

T3 - lokaliseeritud liikuv kasvaja\u003e 5 cm läbimõõduga;

T4 - difuusne kasvaja, aluskoe suhtes passiivne ja / või nahale tungiv kasvaja või põletikuline kartsinoom.

T1 - kasvaja, mille maksimaalne suurus on 3 cm;

T4, põletikuline kartsinoom.

N sümbol kirjeldab piirkondlike lümfisõlmede seisundit

N0 - metastaaside puudumine piirkondlikesse lümfisõlmedesse;

N1 - ühe piirkondliku lümfisõlme lüüasaamine;

N2 - pea- ja lisalümfisõlmede või 2 lümfisõlmede rühma kahjustus.

M sümbol kirjeldab metastaaside levikut kaugetesse elunditesse.

M0 - metastaatiline kahjustus puudub;

M1 - metastaatiline kahjustus.

Rinnavähi ravi

Mõni aeg tagasi arvati veterinaarmeditsiinis, et rinnavähk on eranditult kirurgiline probleem. Kuid veterinaarmeditsiini arendamise ja vähivastase ravi konkreetsete meetodite täiustamisega on lähenemisviis selle patoloogia ravimisel muutunud keerukaks, sealhulgas kirurgiline ravi ja vähivastane kemoteraapia. Ravitaktika valik sõltub otseselt kasvaja kasvu kliinilisest vormist, haiguse kliinilisest staadiumist (M) ja kasvaja morfoloogilistest omadustest (28,31,39,41,43,49,51,53,56,64,65,68):

Primaarse mittetoimiva rinnavähi korral (lokaalselt arenenud või difuusne kasvuvorm, taastumine operatsioonijärgses õmbluses) tuleb ravi alustada operatsioonieelse (neoadjuvantse) keemiaraviga. Nende patsientide edasine ravitaktika sõltub operatsioonieelse ravi tulemustest.

Noodulaarse kasvu korral on ravi esimene etapp operatsioon, millele järgneb protsessi etapistamine, võttes arvesse esialgset kliinilist diagnoosi ja histoloogilise uuringu tulemusi (rinnavähi 1. – 11. Staadiumis on operatsioon peamine ravimeetod; BC III ravitakse kompleksravi, sh kirurgia ja adjuvantse keemiaraviga).

Levitatava IV staadiumi rinnavähi korral on peamine ravi keemiaravi

Operatiivne ravi

Siiani on loomade rinnavähi ravis peamine kirurgiline ravimeetod (62,51,47,29,18). Radikaalse kirurgilise ravi näidustusteks on operatiivne rinnavähi MM staadium.

Kirurgilise ravi ulatuse valimine on veterinaarpraktikas keeruline ja vastuoluline, kuid peaaegu kõik toimingud on radikaalsed ja hõlmavad kahjustatud külje piimanäärmete kõigi pakendite eemaldamist ühes plokis koos koe ja piirkondlike lümfisõlmedega, olenemata kasvaja suurusest. Sõltuvalt kirurgilise sekkumise mahust viiakse läbi regionaalne (1-3 või 4-5 piimanäärmete eemaldamine, ühepoolne (1-5 piimanäärmete eemaldamine), kahepoolne (eemaldamine mõlemalt poolt 1. kuni 5. piimanäärmest) mastektoomia.

Kasside puhul peetakse valitud operatsiooni ühepoolseks mastektoomiaks. Mitme kahepoolse kahjustuse korral on soovitatav teha kaheastmeline ühepoolne mastektoomia koos kõigi piimanäärmete järjestikuse eemaldamisega ühel küljel, seejärel 14-21 päeva pärast kõigi piimanäärmete eemaldamine teisel küljel ja piirkondlik lümfi dissektsioon (32). Kirjandusest leiate soovitused üheastmelise täieliku mastektoomia kohta, kuid see operatsioon on näidustatud ainult juhul, kui puudub võimalus ühepoolse mastektoomia teostamiseks kõrge trauma tõttu (85,48,49).

Koertel hõlmab kirurgilise ravi ulatus piirkondlikku, ühepoolset ja harva kahepoolset mastektoomiat (62,67). Kui kasvajad paiknevad piimanäärmete 4. ja 5. või 1., 2. ja 3. paaril, saab piirkondlike lümfisõlmede kohustusliku eemaldamise korral kasutada piirkondlikku mastektoomiat ja kui see mõjutab piimanäärmete harja, võib kasutada ühepoolset mastektoomiat. 3. paari lüüasaamisel sõltub operatsiooni valik primaarse kasvaja mahust: III etapis - ühepoolne ja! -M staadiumis - piirkondlik mastektoomia. Infiltratiivse-edematoosse rinnavähi (põletikuline kartsinoom) korral ei ole kirurgiline ravi näidustatud, ravi peaks olema konservatiivne.

Kui kell JA! protsessi etappides on ravi peamine ja võib viia täieliku ravini (18), seejärel tuleks III etapis seda kasutada koos süsteemse keemiaraviga. On teada, et BC III-ga loomade eeldatav eluiga ühe kirurgilise raviga on kassidel 4 kuud ja koertel 7 kuud (20,23).

Rinnavähi keemiaravi

Keemiaravi on rinnavähiga patsientide üks peamisi ravimeetodeid (15). Kaasaegne

Üldised vähivastased ravimid võimaldavad pärast mastektoomiat patsientide elu pikendada peaaegu 2 korda ja parandada rinnavähi mittetöötavate staadiumidega loomade elukvaliteeti. Loomade rinnavähk on näidanud tundlikkust paljude vähivastaste ravimite suhtes. Doxoru-bicini, tsüklofosfamiidi ja 5-fluorouratsiili teatud efektiivsus on teada nii monorežiimis kui ka kombinatsioonides. Hiljuti on uus ravim - Docetaxel (Taxotere) - hakanud loomaarstipraktikas kasutama lokaalselt arenenud ja levinud rinnavähki.

Doksorubitsiin: monorežiimis manustatakse seda süsteemselt ühe annusena 30 mg / m2 füsioloogilises lahuses kiirusega 25 ml / kg 30 minuti jooksul infusioonina.

Taxotere: monorežiimis manustatakse seda süsteemselt ühe annusena 30 mg / m2 füsioloogilises lahuses kiirusega 25 ml / kg 30 minuti jooksul infusioonina.

Tsüklofosfamiid: monorežiimis manustatakse ravimit intrapleuraalselt annuses 250 mg / m2 kassidele 5 ml soolalahuses ja koertele 10-20 ml.

Skeem Adriamütsiin (oksorubitsiin) + taksotere (AT):

Taxotere üksikannusena 20 mg / m2 süstitakse tilkhaaval 30 minutit füsioloogilises lahuses kiirusega 25 ml / kg, seejärel süstitakse doksorubitsiini ilma vaheaegadeta ühekordse annusena 20 mg / m2 füsioloogilises soolalahuses 30 minutit.

Operatsioonijärgne keemiaravi

Veterinaarpraktikas peetakse doksorubitsiini adjuvantravi peamiseks ravimiks. Operatsioonijärgse kemoteraapia vajadus sõltub prognoosifaktoritest.

Näidustused operatsioonijärgseks keemiaraviks kasside rinnavähi korral

Kasvaja suurus\u003e 2,5-3,0 cm

Piirkondlike lümfisõlmede kaasatus

Kasvajaprotsessi III etapp

Näidustused operatsioonijärgseks keemiaraviks koerte rinnavähi korral

Kasvaja suurus\u003e 5 cm

Piirkondlike lümfisõlmede ja lümfisoonte kahjustus

Kasvaja hävitamise nähtuse olemasolu

Madal kasvaja diferentseerumine

Lihtsat tüüpi kasvaja

Operatsioonijärgne keemiaravi tuleb alustada hiljemalt 4-14 päeva (optimaalne periood on 4-7 päeva)

pärast operatsiooni, arvestades, et hilisem ravi algus halvendab prognoosi ja vähendab patsiendi elulemust. Doksorubitsiin on valitud ravim adjuvantseks keemiaraviks nii koertel kui kassidel.

Doksorubitsiin on peamine keemiaravi. Paljude teadlaste sõnul võimaldab doksorubitsiin III astme rinnavähiga loomade eeldatavat eluiga pikendada ühe kirurgilise raviga võrreldes peaaegu 2–4 korda. Ettevõttesisesed uuringud 36 kassil, kellel oli TNM-i staadiumis III astme rinnavähk, näitasid, et operatsioonijärgne kemoteraapia doksorubitsiiniga pikendas progresseerumise mediaani aega 8,3 kuuni. Samal ajal jäid 90% kassidest esimese 3 kuu jooksul ilma progresseerumisnähtudeta, 33% - ühe aasta jooksul ja 14,3% - 3 aasta jooksul pärast ravi. Kasside keskmine eluiga oli 8,7 kuud, samas kui 68% loomadest elas pärast ravi 6 kuud, 42% 1 aasta ja 13% 3 aastat (20).

Koertel võimaldab doksorubitsiini kasutamine III staadiumi rinnavähi korral pikendada loomade eluiga 2–2,5 korda võrreldes ühe kirurgilise raviga (60). Mõnede andmete kohaselt pikeneb koerte keskmine eluiga (ALE) 294 päevani (60) ja meie uuringu tulemuste kohaselt pikeneb koerte keskmine eluiga 10,4 kuuni, samas kui keskmine eluiga on 8,7 kuud; 67,9% loomadest elas 6 kuud; 1 aasta - 41,7% ja 3 aastat -12,6%. Keskmine aeg progresseerumiseni on 8,3 kuud, 90,1% kassidest ei esinenud 3 kuu jooksul kordumise märke, 33,1% 1 aasta pärast ja 14,3% 3 aasta jooksul (20).

III astme rinnavähiga kasside eluea pikendamise katse hõlmab Taxotere kasutamist peamise ravimina adjuvantravis. Leiti, et Taxotere monorežiimis ühe annusena 30 mg / m2 kolmel kursusel 21-päevase intervalliga viib progresseerumise mediaanini 11,3 kuud. Pealegi ei ilmnenud esimese 3 kuu jooksul 89% -l kassidest progresseerumise märke, 67% 6 kuu jooksul ja 28% ühe aasta jooksul. Rühma loomade keskmine eluiga oli 11,7 kuud, samal ajal kui 89% loomadest elas 6 kuud ja 43% elas 1 aasta (21).

Operatsioonieelne (neoadjuvantne) keemiaravi

Kõigepealt on neoadjuvantne kemoteraapia (NACT) suunatud kasvaja mahu vähendamisele, et saavutada operatsioon, optimeerides operatsiooni mahtu.

raadio ja vähendada kordumise ohtu ning teiseks metastaaside vältimiseks (15,19). Seda tüüpi ravi näidustuste hulgas:

Kohalikult arenenud protsess

Difuusne vähk

On tähelepanekuid, mis näitavad, et NACT võimaldab saavutada kasvaja resektsiooni 50% juhtudest, vähendades operatsioonijärgse kordumise riski 5%. Operatsioonieelne keemiaravi hõlmab tavaliselt 2-3 ravikuuri, sõltuvalt efektiivsusest.

Neoadjuvantse kemoteraapia korral on doksorubitsiini traditsiooniliselt kasutatud üksi ja kombinatsioonis. Leiti, et neoadjuvantse kemoteraapia läbiviimisel koertel esmaste mittetöötavate ja hajusate rinnavähivormide korral võimaldab doksorubitsiin kontrollida kasvaja kasvu 72% -l ja objektiivset mõju 36% -l juhtudest, sealhulgas täielikku (9%) ja osalist (27%) kasvaja taandarengut. ... Samal ajal saavutatakse operatiivsus ainult 45,5% koertest, kui puudub märkimisväärne morfoloogiline efekt ja loomade eeldatav eluiga pikeneb: MF \u003d 5 kuud versus 7 kuud, eeldatav eluiga on üle 1 aasta 22% koertest (Yak.).

Neoadjuvantse kemoteraapia kasutamine doksorubitsiiniga lokaalselt kaugelearenenud või korduva rinnavähiga kassidel võimaldas 18,2% -l juhtudest saavutada mõõduka morfoloogilise toimega kasvaja osalist taandarengut 55,7% -l juhtudest, et saavutada resektsiooni 81% -l patsientidest. Kuid nende patsientide eeldatav eluiga oli lühike ja oli vaid 4 kuud (26,8% kassidest elas üle 10 kuud). Sellegipoolest võimaldab kasvaja kasvu piisavalt märkimisväärne kontroll ja võime saavutada esmase mittetöötava protsessi töövõime, mis võimaldab seda režiimi soovitada piiratud ravivõimalustega loomadele, kui krooniliste haiguste tõttu on võimatu kasutada moodsamaid raviskeeme (27).

Taxotere kasutuselevõtt neoadjuvantse kemoteraapia režiimidesse parandab oluliselt ravi tulemusi. Nii võimaldas koertel doksorubitsiini ja Taxotere'i kombinatsioon saada OEu 67% -l koertest, peamiselt osalise taandarengu (58,7%) tõttu, kus väljendunud morfoloogilise taandarengu tunnused kasvasid 33,8% -ni. Taxotere'iga neoadjuvantse kemoteraapia, kliiniliselt olulise kasvaja fookuse taandareng ja invasioonitsooni märkimisväärne vähenemine primaarse mittetoimiva rinnavähi korral võimaldasid kõigil patsientidel teostada kirurgilist ravi, st saavutada operatiivsust. Lisaks oli võimalik suurendada koerte eeldatavat eluiga (NRM oli 9,8 kuud, aastane elulemus 38,9% ja pooleteise aasta elulemus 19,8%)

patsiendid) (22). Taxotere kasutamine kasside neoadjuvantse kemoteraapia režiimis suurendab oluliselt ka ravi efektiivsust. Objektiivne efekt registreeritakse 38,5% juhtudest, väljendunud morfoloogilise taandarengu sagedus on 18% ja töövõime saavutatakse 84% juhtudest. Kasside eeldatav eluiga on 6,9 kuud, mis on peaaegu 1,7 korda pikem kui kirurgilise ravi rühmas, samas kui 37,5% kassidest elas 1 aasta ja 18,7% kauem kui 18 kuud (27).

Levinud rinnavähi ravi

Levinud rinnavähi ravi onkoloogide jaoks suur probleem. Rinnavähi levikuga loomade elukvaliteedi halvenemise seisukohalt peetakse kõige olulisemaks hematogeenset multorganismi metastaasi. Metastaatiliste kahjustuste korral halveneb patsientide üldine seisund ja vastavalt ka elukvaliteet peamiselt hingamisteede, kopsu südamepuudulikkuse tekkimise tõttu. On teada, et IV staadiumi rinnavähiga loomade keskmine eluiga on 2 kuud. Levinud rinnavähi esmane terapeutiline ülesanne on parandada elukvaliteeti, leevendades vastavaid sümptomeid ja pikendades selle kestust (15).

Kasvaja kahjustuste süsteemne olemus nõuab süsteemset ravi, seetõttu on haiguse selles staadiumis keemiaravi peamine ravimeetod. Reeglina kasutatakse vähivastaseid ravimeid, mis on efektiivsed kasvajaprotsessi peamises lokaliseerimises: Taxotere ja Doxorubicin monorežiimis ja kombinatsioonis. On tõestatud, et kemoteraapia doksorubitsiiniga ei too IV staadiumi korral märkimisväärset kliinilist toimet (40). Taxotere lisamine doksorubitsiinile (TA režiim) võimaldab CRO-d saada 70% -l patsientidest, peamiselt protsessi stabiliseerides. Samal ajal suureneb koerte elulemus peaaegu 2 korda, NRM \u003d 3,9 kuud ja 31% loomadest elas 6 kuud ja 15,6% rohkem kui ühe aasta. Levinud rinnavähi monokeemiline ravi Taxotere'iga suurendab loomade eeldatavat eluiga 3 korda ja on 6,5 kuud, CRO 82,2% loomadest, peamiselt stabiliseerumise tõttu. Samal ajal elas 55,5% patsientidest 6 kuud ja 27,7% patsientidest üle 1 aasta (26).

Kõige raskem on neoplastilise pleuriidiga patsientide ravi. Haiguse tõsiduse määrab ennekõike hingamispuudulikkuse areng, mis viib patsiendi surmani. Kliinilised sümptomid on seotud hingamispuudulikkuse tekkega, mis suureneb proportsionaalselt kopsumahu vähenemisega:

Pleuraefusioon

Kõhuõõne hingamine

Limaskestade tsüanoos

Kopsu südamepuudulikkuse surm kopsude ja südame kokkusurumise tõttu efusiooni kogunemise tõttu.

Neoplastilise pleuriidiga patsientide keskmine eeldatav eluiga on 2 nädalat ja jõuab harva 1 kuuni. Arvestades haiguse ilmingute eripära, hõlmab ravi järgmisi meetmeid:

Torcocentesis koos pleuraefusiooni evakueerimisega,

Tsütostaatikumide või skleroseerivate ravimite intrapleuraalne manustamine,

Diureetikumide sümptomaatiline määramine,

Süsteemne keemiaravi.

OP traditsiooniline ravi tsüklofosfamiidi intrapleuraalse manustamisega ei näita suurt efektiivsust ja selle võib seostada sümptomaatilise raviga. NRM ei ületanud 0,6 kuud. OP ravi ainult Taxotere'iga põhjustab pleuraefusiooni akumuleerumise peatumist kuni 60% kassidest. OP-ga kasside oodatava eluea pikenemine suureneb viis korda (MFR \u003d 3,2 kuud) võrreldes ebaefektiivse i.p. CT tsüklofosfaaniga. Huvitav fakt on see, et kui Taxotere'i kasutatakse neoadjuvantperioodil, on selle korduv kasutamine OP jaoks efektiivne ainult koos doksorubitsiiniga. ■

Kirjandus:

1. Golubeva V.A. "Koerte piimanäärme vähk (histoloogia, morfoloogia ja terapeutiline patomorfoos)" Kandidaadiväitekiri, 1979

2. Kalishyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. "Koerte rinnavähi neoadjuvantse polühemoteraapia teostamise võimalused teraftaali + askorbiinhappe katalüütilise süsteemi abil" // RBZh.-2007-vol.6.-№1.-p.33.

3. "Koduloomade kasvajate rahvusvaheline histoloogiline klassifikatsioon". Maailma Terviseorganisatsiooni bülletään. Osa 53. köide, nr 2-3 lk 121–264, veebruar, märts 1977

4. Osipov N. Ye. "Rinnakasvajate eksperimentaalse hormoonravi düshormonaalsest olemusest ja võimalustest koertel" Kan. dis., Moskva 1973,

5. Tõlkija N.I. "Kasvajahaiguste keemiaravi juhised" // Praktiline meditsiin, M.,

2005, lk 698.

6. Khrustaleva I.V. "Lemmikloomade anatoomia",

"KolosS" 1994.

7. Fomicheva D. V., Timofeev S. V., Treshchalina E. M. "Kasside rinnavähi metastaaside tunnused" // RVZh, nr 2, 2007, lk. 30-33.

8. Kalishyan.M.S. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. "Spontaansete pahaloomuliste kasvajate võrdlev analüüs

koerte ja inimeste piimanäärmed. Neoadjuvantse keemiaravi lähenemisviisid ”. 1. osa // RVZH, -2009-№2.-lk 41–44. 2. osa // RVZh, -2009-№3.-lk 42-43.

9. Jakunina M.N., Treshchalina E.M. "Doksorubitsiiniga adjuvantse kemoteraapia efektiivsuse prospektiivse uuringu ja retrospektiivse analüüsi tulemused koera ja kasside spontaanse rinnavähi korral" // RVZh.-2009, nr 4.-p. 23–27.

10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. E "operatsioonijärgse (adjuvantse) kemoteraapia efektiivsus ja taluvus doksorubitsiini või taksoteeriga kasside rinnavähi korral // Veterinaarmeditsiin.-2010-№1.-lk 26-29.

11. Jakunina M.N., Višnevskaja Ya.V., Treschalina E.M. "Taxotere ja doksorubitsiin difuusse ja infiltratiivse-ödeemilise rinnavähi neoadjuvantses kemoteraapias koertel" Esialgsed tulemused // Venemaa bioterapeutiline ajakiri.-№ 3.-t.9.-p. 61-63.

12. Jakunina M.N., Treshchalina E.M. "Metastaatilise neoplastilise pleuriidi taxotere süsteemne keemiaravi spontaanse rinnavähiga kassidel" // Eksperimentaalse bioloogia ja meditsiini bülletään. -2010-t. 150.-№11.-lk 574-582.

13. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. "Koerte ja kasside taluvus keemiaravile Taxotere'ga rinnavähi korral." // RVZh, 2010-№2.-lk 12-15.

14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2 Rinnavähi esinemissageduse ning kliiniliste ja morfoloogiliste omaduste analüüs koertel ja kassidel "// Veterinaarmeditsiin.-2010-№3-4-lk. 21-23.

15. Jakunina M.N. "Taxotere efektiivsus monorežiimil ja kombinatsioonis doksorubitsiiniga levinud rinnavähi ravimisel loomadel." // RVZh. (Vastu avaldamiseks)

16. Yakunina M.N. Taxotere ja doksorubitsiin operatsioonieelses (neoadjuvantses) kemoteraapias kasside esmase mittetoimiva rinnavähi korral. // Veterinaarmeditsiin. (avaldamiseks vastu võetud)

17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Koera rinnanäärme epiteeli neoplasmade klassifikatsioon ja käitumine, mis põhineb beaglide eluea vaatlustel. Vet Pathol. 1999; 36: 423-436.

18. Cable CS, Peery K, Fubini SL. // Radikaalne masektoomia 20 mäletsejalisel. Vet Surg. 2994 33 (3): 263-6

19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza ja Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 mai; 50 (5): 506-510. Põletikuline piimanäärmekartsinoom 12 koeral: kliinilised tunnused, tsüklooksügenaas-2 ekspressioon ja vastus piroksikaami ravile

20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ jt. Pahaloomuliste piimanäärmekasvajatega koertel kaks aastat pärast operatsiooni ellujäämisega seotud prognostilised tegurid: 79 juhtu (1998-2002). JAVMA 2005; 227 (10): 1625-1630.

21. Fänn T.M. "Kasside imetajakasvajad: praegused ja tulevased ravimeetodid" See käsikiri on reprodutseeritud IVIS-i veebisaidil NAVC loal http://www.tnavc.org

efektiivne farmakoteraapia veterinaarmeditsiinis

22. Fergusoni HR. Koera piimanäärme kasvajad. Põhja-Ameerika veterinaarkliinikud 1985; 15: 501-511

23. Saal T.C. Paraneoplastilised sündroomid: mehhanismid. Semin Oncol 24: 269-276, 1997

24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et a / (1981) Kasside rinnanäärmete hüpertroofia / fibroadenoomakompleks: kliinilised ja hormonaalsed aspektid. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536

25. Hayden DW, Neilsen SW. Kasside rinnanäärme kasvajad. J Small Anim Practice 1971; 12: 687-697.

26. Hayes HM Jr, Milne KL ja Mandell CP (1981) Kasside piimanäärmekartsinoomide epidemioloogilised tunnused. Veterinaarravimid 108, 476 - 479.

27. Hayes AA, Mooney S. Kasside rinnanäärme kasvajad. Vet Clin North Am väikeloomade praktika 1985; 15: 513-520.

28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M jt. Pahaloomuliste rinnakasvajate prognoos 53 kassi puhul. J Vet Med Sci 58: 723-726.1996

29. Jeglum KA, deGuzman E, noor KM. "Kaugelearenenud rinnanäärme adenokartsinoomi kemoteraapia 14 kassil." J Am Vet Med Assoc. 1985, 15. juuli; 187 (2): 157-60.

30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Prognoosifaktorid koerte rinnanäärme kasvajates. Semin Vet Med Surg (väike loom). 1986; 1: 25-32

31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Rinnanäärme kasvajad .//In: Väikeloomade kliiniline onkoloogia, 2. redigeerimine. - toim. S.J. Withrow ja E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-lk 356-372.

32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ jt. "Kasside piimanäärmete kasvajate prognoosifaktorid." J Am Vet Med Assoc, 1984; 185: 201-204.

33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Mooney

S. C. 23 kassi valitud pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatava doksorubitsiini ja tsüklofosfamiidi efektiivsus ja toksilisus // J Vet Intern Med 1988 apr-juuni; 2 (2): 60-5. Mauldin G. N. 1988

34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, "Doksorubitsiinil põhineva adjuvantse kemoteraapia hindamine kasside piimanäärmekartsinoomide ravis" J Vet Intern Med 2009; 23: 123-129

35. Misdorp W., Else RW, Hellmen E., Lipscomb TP - koera ja kassi mammarütoorsete kasvajate histoloogiline klassifikatsioon // Ame-rican patoloogia register. -Relvajõudude patoloogiainstituut. - Washington DC-1999.- v.7.-lk.11-15.

36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Imetajate kanali ektaasia koeral: 51 juhtumit (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001,15; 218 (8): 1303-7

37. Moore A. Edusammud rinnanäärme neoplaasia ravimisel // 31. maailmakongressi menetlus WSAVA / FECAVA / CSAVA Välja otsitud 2007-03-21: 562-565.

38. Morris J., Dobson J. Väikeloomade onkoloogia. - Blackwelli teadus, 2001. - lk. 314

39. Novosad CA, Bergman PJ, O „Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. : 67 juhtumit. " J Am Anim Hosp Assoc. 2006 märts-aprill; 42 (2): 110-20.

mors. Kliinilised võtted väikeloomade praktikas 2003; 18: 107-109

41. Ogilvie G. K., Kümme kõige paremini hoitud saladust kasside ravimisel kan-seriga // WSAVA 2002 Congress.

42. Ogilvie G. K., Moore A. S. imetaja neoplaasia. Veterinaarse vähihaige juhtimine // Trenton NJ, Veterinaaria õppesüsteemid. 1995, 430-440.

43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Seos ovariohüsterektoomia ja kasside piimanäärmekartsinoomi vahel // J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.

44. Paraneoplastilised neuroloogilised autoantikehad, Birmingham UK Neuroimmunology. Meditsiinikool, Birminghami ülikool, http://www.antibodypatterns.com/hu.php

45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C jt. Histoloogilise staadiumi ja proliferatiivse aktiivsuse multiparameetriline elulemuse analüüs kasside piimanäärmekartsinoomides. Res Vet Sci 2002; 73: 53-60

46. \u200b\u200bRutteman GR ja Misdorp W (1993) Koerte ja kasside piimanäärmete kasvajate hormonaalne taust. Reproduktsiooni ja viljakuse ajakiri, lisa 47, 483-487

47. Schlotthauer C.F. Neoplasmus piimanäärmes koeral. JAVMA, 1940 861, 632 - 640

48. Schneider R. "Vanuse, soo ja esinemissageduse võrdlus inimese ja koera rinnavähis" Cancer, 1970, 26, 2.419-426

49. Simon D, Schoenrock D, Baumgrtner W, Nolte I. "Operatiivne adjuvantravi invasiivsete pahaloomuliste piimanäärmekasvajate korral koertel doksorubitsiini ja dotsetakseeliga." J Vet Intern Med. 2006 september-oktoober; 20 (5): 1184-90.

50. Sorenmo, K. U., Jeglum, K. A., Helfand, S. C., koerte hemangiosarkoomi kemoteraapia doksorubitsiini ja tsüklofosfamiidiga. J Vet Intern Med, 7 (6): 370-376.1993.

51. Stratmann N, ebaõnnestunud K, Richter A emaslooma kasvaja kordumine pärast regiooni mastektoomiat. Vet Surg. 2002. jaan. 37 (1): 82-6

52. Valerius, K. D., Ogilvie, G. K., Mallinckrodt, C. H., Getzy, D. M., doksorubitsiin üksi või kombinatsioonis asparaginaasiga, millele järgneb tsüklofosfamiid, vinkristiin ja prednisoon koertel multitsentrilise glümfoomi raviks: 121 juhtu (1987–1995). J Am Vet Med Assoc, 210 (4): 512-516, 1997.

53. Viste JR, Myers SL, Singh B jt. "Kasside rinnanäärme adenokartsinoom: kasvaja suurus prognostilise indikaatorina." Kas Vet J 2002; 43: 33-37.

54. Weijer K, Hart AA. "Prognoosifaktorid kasside piimanäärmekartsinoomis". J Natl Cancer Inst 1983; 70: 709-716.

55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow ja MacEweni väikeloomade kliiniline onkoloogia - 4. väljaanne - Saunders Elsevier, Kanada, 2007. - lk 628-634.

56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K jt. Munasarja eemaldamise mõju mastektoomia ajal koerte pahaloomuliste piimanäärmete kasvajate prognoosile. J Väike loomade praktika. 1996; 37: 462-464

57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K jt. Koerte pahaloomuliste kasvajate prognoos TNM ja histoloogilise klassifikatsiooni põhjal. J Vet Med Sci 58: 1079-1083, 1996

Tüüpilised sümptomid ja meetodid kassi rinnavähi raviks

Rääkides tavalistest kasside haigustest, ei saa mainimata jätta onkoloogilisi haigusi. Jah, kahjuks on loomadel, nagu inimestelgi, üsna suur risk vähki haigestuda. Kassi piimanäärme kasvaja on üsna tavaline ja neljal juhul viiest haigus kulgeb pahaloomulise kulgu. Selle tõsise vaevuse saab täielikult ravida ainult varajase diagnoosimisega. Omanik peaks hoolikalt jälgima oma lemmiklooma tervislikku seisundit ja piimanäärmete piirkonnas väikese tükikese või tükikese tekkimisel pöörduma kindlasti veterinaarkliiniku poole.

Esinemise põhjused

Tänapäeval on teada ainult mitu tegurit, mis põhjustavad kasside rinnavähi tekkimist. Ja selle ohtliku vaevuse täpsed põhjused pole meditsiinil endiselt teada. Hormonaalne tegur on kõige olulisem. Hormonaalse tausta kõikumisi looma kehas võivad põhjustada erinevad põhjused:

Looduslikud kõikumised. Need kaasnevad estriliste tsüklitega (kehas esinevad füsioloogilised muutused, mis tekivad estruside vahel). Sellisel juhul vähendab kassi varajane (enne esimest rasestumist) spay vähiriski.
Kunstlikult loodud vibratsioonid. See hõlmab progesterooni hormoonpreparaatidega toimet looma keha hormonaalsele taustale, mis on ette nähtud kasside agressiivsuse vähendamiseks või soovimatu raseduse vältimiseks emastel. Sellisel juhul onkoloogia riski saab vältida, keeldudes selliste ravimite väljakirjutamisest (või andes neid mitte regulaarselt, vaid aeg-ajalt).

Lisaks suurendavad piimanäärmes kasvajaprotsesside tõenäosust järgmised tegurid:

Kassi vanus. Kassipoeg tavaliselt ei haigestu. Haigustele on kõige vastuvõtlikumad kassid vanuses 10 aastat ja vanemad.
On tõu eelsoodumus. Usutakse, et idamaade ja siiami kassidel ilmnevad kasvajad sagedamini.
Loeb ka pärilik eelsoodumus.
Risk suureneb, kui kass on pikka aega elanud saastatud keskkonnas.
Madala kvaliteediga sööda, kehva ja monotoonse toitumisega toitmine vähendab oluliselt looma keha vastupanuvõimet, mis tähendab, et see suurendab haigestumise riski.

Samuti on versioon, et mis tahes lokaliseerimise vähk, sealhulgas rinnakasvaja, on viirusliku etioloogiaga. Kuid selle kohta pole veel lõplikke tõendeid.

Kes on haigustele vastuvõtlik

Kõige sagedamini esinevad kasside piimanäärmete kasvajad vanemas ja vanemas eas. Üle 10-aastased steriliseerimata kassid on haigustele eriti vastuvõtlikud. Kastreerimata isastel esines haigusjuhte palju harvemini, kuigi sellised juhtumid on tõenäolised. Riskirühm on lühikarvalised kassid. Siiami ja idamaistel kassidel on võime haigestuda juba noorena.

Haiguse staadiumid

Kasside rinnavähil on neli etappi. Neid tunnustatakse nende kliiniliste tunnuste järgi ja neil on teistsugune käik:

Esimest etappi iseloomustavad väikesed valutumad tükid. Lümfisõlmed pole veel suurenenud. Selles etapis avastatud haigus saab täielikult välja ravida, kass elab edasi.
Teist etappi iseloomustab tihedam neoplasm, mille läbimõõt võib ulatuda kolme sentimeetrini. Kasvaja on selles etapis opereeritav, loomade elulemus on umbes üks aasta.
Kolmas etapp on kasvaja, mis on suurem kui kolm sentimeetrit, põletikulised lümfisõlmed. Kass kaitseb rinda, muutes kahjustatud ala valusaks.
Neljas ja viimane etapp ei ole ravitav. Neoplasm on märkimisväärse suurusega. Lümfisõlmed on oluliselt suurenenud. Kass on kõhnunud. Metastaasid on juba olemas. Enamikul juhtudel on haiguse selles staadiumis operatsioon jõuetu. Tõsist valusündroomi leevendab valuravimite pidev tarbimine. Haiguse prognoos on ebasoodne. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse loomade eutanaasiat.

Kliiniliselt määrab haiguse astme nn staadiumisüsteem, mis võtab arvesse neoplasmi suurust ja lümfisõlmede aspiratsioonibiopsia tulemusi. Lisaks on metastaaside arvu ja lokaliseerimise määramiseks ette nähtud röntgenikiirgus kolmes projektsioonis, kõhuõõne ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Rinnakasvajate tüübid

Enamik kasvajaid (ja kokku on 4 paari) arenevad näärmeepiteelist ja jagunevad kolme suurde rühma:

Adenoom ja fibroadenoom (healoomulise kulgu korral) on see üsna haruldane.
Kassi piimanäärme kartsinoom või adenokartsinoom (pahaloomulise kulgu korral) on see palju levinum. Enamasti pärineb see piimanäärmete kanalite ja alveoolide epiteelist. Eriti ohtlik on piimanäärmete põletikuline kartsinoom. Sellega kaasneb põletikuline protsess ja seetõttu on selle prognoos eriti halb.
Segakasvajad mõjutavad piimanäärmete nii kanalite kui ka epiteeli kudesid. Neid iseloomustab soodsam kulg.

Piimanäärmete kartsinoom on liikuv nodulaarne mass. Arenenud staadiumis murrab see sageli lahti ja võib haavanduda või veritseda. Sagedamini on piimanäärmed mõjutatud ühel küljel, harvemini mõlemal küljel. Haigusega kaasnevad lümfisõlmede suurenemine, eriti kubeme ja aksillaarpiirkonnas.

Kasvaja tüüpi (hea- või pahaloomuline) ei ole alati võimalik kindlaks teha, eriti kui see lõhkeb. Sellisel juhul põhineb raviskeem potentsiaalselt pahaloomulise kasvaja ravil.

Tüüpilised sümptomid

Peamised sümptomid ilmnevad siis, kui haigus on juba kaugel. Selles etapis halveneb looma üldine heaolu ja tema välimus muutub. Kasvaja võib ilmneda ühe või mitme sõlmena. Kuu- ja kaenlaalused lümfisõlmed on põletikulised. Kahjustus võib katta mitu rinnaosa. Mõnikord on võimalik selle tegelikku suurust hinnata alles pärast mantli üsna suurele kehapiirkonnale raseerimist. Peamised kliinilised tunnused selles etapis on järgmised:

neoplasm on märkimisväärse suurusega;
on ümbritsevate kudede üsna tugev põletik;
kassil on üsna tugev valu;
kehatemperatuur võib tõusta;
loom langeb kaalust dramaatiliselt, pole isu;
verejooks ja mäda väljutamine avatud kasvajast on võimalik.

Kui kassil on piimanäärmed paistes ja valusad, pole see alati seotud vähiga. Väga sageli on mõnel piimanäärmete mitte-neoplastilisel seisundil sarnased sümptomid. Põhimõtteliselt on need hüperplaasiad (koekasvud), millel on erinevad etioloogiad ja mõned muud seisundid:

näärme kanalite hüperplaasia;
rindade tsüstid;
lobulaarne hüperplaasia;
fibroadenomatoosne hüperplaasia;
vale rasedus;
tõeline rasedus;
hormooni progesterooni ravimite manustamise tagajärjed.

Diagnoosi kehtestamine

Nagu juba mainitud, on rinnavähi korral haiguse varajane diagnoosimine väga oluline, seetõttu on omanik kohustatud looma õigeaegselt heasse veterinaarasutusse toimetama. Ainult arst saab kvaliteetset diagnoosi panna. Tema käsutuses on igat tüüpi instrumentaalsed uuringud (ultraheli, radiograafia, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia). Lisaks aitab täpse diagnoosi panna biopsia või nõela peene aspiratsioon (tungimine) tsütoloogiliseks uuringuks kahjustusesse.

Palju sõltub sellest, kui hoolikalt biopsia materjali võetakse. Kasvaja täiendav trauma võib põhjustada metastaaside arvu järsu kasvu, mis muudab patsiendi seisundi raskemaks. Kuu- ja kaenlaaluseid lümfisõlmi tuleb kindlasti uurida, sest ka neid mõjutab haigus sageli.

Mitte vähem informatiivne on antud juhul üksikasjalik vereanalüüs, sealhulgas selle biokeemiline valem. See võimaldab teil määrata põletikulise protsessi määra ja ka kaasuvate infektsioonide olemasolu, mida ravirežiimi määramisel ei saa eirata.

Ravimeetodid

Enamikul juhtudel on rinnavähi ravi radikaalne. Pakutakse välja operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Tavaliselt toimub see mitmel etapil:

rinnakasvajate eemaldamine, mis viiakse läbi kassidel, kellel on märkimisväärne terve koe pindala;
läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamine edasise metastaasi vältimiseks;
keemiaravi - ravi viimase etapina, mille eesmärk on peatada kasvajaprotsess ja välistada ägenemiste võimalus.

Mõjutatud piirkonna eemaldamine märkimisväärse osa tervisliku koega

Mida väiksem on kasvaja, seda suurem on operatsiooni õnnestumise võimalus. Arvatakse, et haiguse prognoos on soodne, kui läbimõõt ei ületa 3 cm. Kirurgilise sekkumise aste võib varieeruda sõltuvalt kahjustatud piirkonna suurusest:

Kui kassil on väike kasvaja, eemaldatakse ainult kahjustatud nääre.
Kui külgnevad näärmed on hõivatud, siis ühe sekkumise käigus eemaldatakse kogu näärmete rida.
Kahepoolse (kahepoolse) olemusega toimub rinnakasvaja eemaldamine kahes etapis kahe nädala intervalliga. Kuid juhul, kui naha alumine või ülemine kiht on seotud kasvajaprotsessiga, eemaldatakse kohe kogu kahjustatud piirkond.

Kui kaua kass pärast mastektoomiat elab, on raske öelda. Operatsioon on klassifitseeritud keeruliseks, seetõttu ei anta tavaliselt 100% edu garantiid. Samuti pole kindlust, et haigus ei taastuks uuesti.

Lümfisõlmede eemaldamine

Regionaalsete (kõnealuste organitega seotud) lümfisõlmede peene nõelaga aspiratsioon võimaldab välja selgitada nende osaluse astme patoloogilises protsessis. Mõjutatud lümfisõlmede (kubeme- ja aksillaarsete) eemaldamiseks on tavaliselt ette nähtud operatsioon. Mõnikord tehakse samaaegselt ka munasarjade eemaldamine (emaka ja munasarjade eemaldamine), mis hõlbustab operatsioonijärgset ravi.

Keemiaravi

Keemiaravi on ravi viimane etapp. Selle käigus kasutatakse üsna tugevaid ravimeid (doksorubitsiin, tsüklofosfamiid), mis aitavad kasvajaprotsessi täielikult peatada. Kuid samal ajal on neil üsna märkimisväärsed kõrvaltoimed ja need põhjustavad keha tõsist mürgistust. Seetõttu viiakse keemiaravi läbi looma seisundi hoolika jälgimise all.

Juhul, kui kassil on vastunäidustused mastektoomiale (vanadus või kehv tervis), muutub keemiaravi ainsaks viisiks patoloogilise protsessi peatamiseks ja isegi neoplasmi suuruse mõnevõrra vähendamiseks.

Keemiaravi kasutatakse ka siis, kui kasvaja on väike ja raviarst otsustab ilma operatsioonita hakkama.

Abi kasvajahaiguste korral

Kui lemmiklooma rinnakasvaja on avatud ja täheldatakse mädast eritist, on vajalik loomaarsti konsultatsioon. Enamasti eemaldatakse avatud kasvaja kiiresti. Kuid kui see tee on ohtlik, pöörduvad nad konservatiivse ravi poole. Tavaliselt määratakse Levomekoli salvi rakendused. Enne määrimist töödeldakse haava kloorheksidiiniga. Lisaks viiakse läbi antibiootikumravi (Tsiprovet, Fosprenil). Haav on kaetud vaba õhu juurdepääsuga lahtise sidemega. Peal pole seljas kitsast tekki.

Kui kass on kasvaja avanud, tuleb talle maksimaalset tähelepanu ja hoolt pöörata. Saate tema eest hoolitseda, kartmata oma tervist - see haigus ei ole nakkav.

Operatsioonijärgne periood: loomade hooldus

Hooliv omanik peaks teadma, mida teha operatsioonijärgsel perioodil. Selle peamine ülesanne on täpselt täita kõiki meditsiinilisi soovitusi:

Kõige olulisem tingimus on luua kõik tingimused looma võimalikult kiireks taastumiseks. Ta vajab edukaks rehabilitatsiooniks rahu.
Dieet koostatakse koos raviarstiga. Ainult soovitatud toidud või söödad on lubatud ja neid antakse mõõdukalt. Toitumisrežiimist ei tohiks olla kõrvalekaldeid.
Oluline on õmbluste ja ümbritsevate kudede õigeaegne töötlemine.
Operatsioonijärgne ravimiteraapia aitab luua kaitset infektsioonide eest, et välistada komplikatsioonide tekkimise võimalus.
Et vältida looma opereeritud ala vigastamist, tuleks kasutada kaitsvaid sidemeid ja tekke.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vähima vihje (õmblused lõhkesid ja mäda tuli välja või temperatuur tõusis) korral tuleb loom viivitamatult kliinikusse viia.

Ennetavad meetmed

Ennetav meede, mis kaitseb selle haiguse eest peaaegu sajaprotsendiliselt, on kassi steriliseerimine lapsepõlves, isegi enne esimese östruse algust ja kassi kastreerimist 1-aastaselt.

Regulaarne profülaktika koosneb järgmisest:

kassi või kassiga mängides on vaja läbi viia piimanäärmete läbivaatus;
loomale tehakse veterinaarasutuses iga-aastane ennetav uuring pärast 10-aastaseks saamist;
tuleks loobuda hormonaalsetest ravimitest, mis reguleerivad kassi seksuaalset aktiivsust ja lükkavad raseduse edasi;
sama oluline on järgida lemmiklooma õige ja toitva toitumise põhimõtteid;
ja lõpuks on vaja kiiresti ravida lemmikloomade urogenitaalse süsteemi põletikulisi haigusi.

Rinnakasvajad on väga tõsine haigus. Iga oma lemmiklooma hooldav isik on huvitatud küsimusest: kui kaua selle haigusega kassid elavad? Varajase avastamise korral ei pruugi haigus nende eluiga piirata. Muudel juhtudel on nende keskmine eluiga 2 kuni 20 kuud (arvestatakse avastamisest).

Te ei tohiks kunagi meeleheidet kaotada ja kaotada lootust oma peretuttava taastumiseks. Peame tegema kõik, mis on võimalik ja uskuma, vastavalt põhimõttele: seni, kuni usute, elate.

2018. aasta ajaveeb naiste tervisest.

Tere, Yana!

Esiteks tahan teid tänada selle eest, mis te olete \u003d)
Elu rasketel hetkedel loen alati teie LJ-d ja tunnen end oma hinges alati paremini ja lõbusamalt. Aitäh sulle!

Kirjutan ühel neist hetkedest. Mu lemmik kass haigestus. Keele ravile mittevastav keele mittetoimiv lamerakuline kartsinoom.

Onkoloogid pakuvad kiiritusravi (8 seanssi lühikese üldanesteesia all). Kass on 14-aastane, tal on suurepärane seisund ja vereanalüüsid, arstide sõnul on ta võitleja ning suudab hästi reageerida ja taluda kiirgust. Nad annavad võimaluse 40%, mis näib olevat mitte nii väike, arvestades tema head seisundit. Ta sööb isuga, joob, käib tualetis ja üldiselt tundub, et kõik on temaga hästi peale byaka suus \u003d (

Ja ma lugesin foorumeid, kus nad räägivad sellest, kuidas nad sellest ravist kustutatakse, et isegi kui see töötab, võib alata keele nekroos (kuna kasvaja on selles sügaval), probleemid luuüdis ja immuunsuses ning hunnik igasuguseid kohutavaid kõrvaltoimeid. Ja et ta elab kiirituseta "paremini".

Ja ma seisan valiku ees - minna kõik välja ja piinata looma, püüdes teda pool aastat või aastat kiirgusega võita, või tegeleda lihtsalt toetava raviga, kuni selgub, et on aeg ta magama panna. Katkestasin kogu interneti ja olen valmis teda kostitama peaaegu püha vee, kurkumi ja tamburiiniga tantsimisega. Ma arvasin alati, et tema kahjuliku, kuid armastatud iseloomu tõttu elab ta küpse kõrge eani.

Igal juhul on ennustused halvad, kuid on imesid, olen valmis kõiki võimalusi proovima, kuid kardan teha viga ja lihtsalt looma piinata.

Võib-olla keegi teie LJ-st jagab oma kogemusi või annab nõu, kuidas seda rasket valikut teha ja kuidas tema elu lihtsustada?

Oleksin äärmiselt tänulik teie vastuse ja avaldamise eest.

LJ-s olen hüüdnime all tushkanutaya
Saate avaldada kõik korraga.

P.S.
Selleks, et selle kõige üle arutada poleks täiesti kurb - siin on foto ja paar naljakat videot kassihiirega:

Võimuplatsil olev kass sööb sulatatud juustu:

Me segame kassi und ja ta saadab meile:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(kahjuks ei saanud ma aru, kuidas instagramist videot HTML-i lisada \u003d)

Tere!
Tegelikult väga õudne ja keeruline küsimus! Ja küllap kõik meist - kassiomanikest - tuleb see probleem ühel või teisel kujul lahendada. Kassid elavad vähem kui nende omanikud. ja jääb vaid loota, et kui neil on aeg lahkuda, pole see nii valus. Ja isegi kui mõistame seda kõike mõistusega, on see ikkagi kohutav kaotus, raske ja kurb.

Mul oli Fedoriga sarnane olukord: otsus oli vaja langetada "peaga" ja ma tegin selle. Pöördusin sada korda arsti poole ja otsustasin kõik. Kuid see ei tühistanud asjaolu, et ma siis mitu kuud nutsin. Kõik sama - peate püüdma sellises olukorras olla õiglane ja eraldada oma isiklikud kannatused looma kannatustest.

Võin öelda, et see aitas mind selles olukorras.
Veterinaar ütles mulle seda siis ja ma olen talle selle eest väga tänulik.

Ta selgitas mulle, et kassid ei suuda oma surma ja elu lõplikkust visualiseerida. Nad elavad siin ja praegu. Kui nad on haiget saanud ja halvad, on nende elu halb. Kui see muutus lihtsamaks ja paremaks, siis on elu hea. Kui nad tunnevad, et kõik on tõesti halvasti, siis nad varjavad end ja lahkuvad. Kuid neil pole selliseid mõtteid, nagu meie, inimesed, näiteks "elaksime paar kuud" või "elaksime kevadeni". Inimesed mõõdavad oma elu selliste sündmuste abil nagu "laste ja lastelaste elamine", mõne olulise sündmuseni jõudmine, saatusest väänamine mõni aasta täis seiklusi, kogemusi ja sündmusi.
Kassid ei hooli sellest.
Nende jaoks pole vahet, kui kaua nad elavad: kaks kuud või viis aastat. See on meie jaoks oluline. Kui ütleme, et „me ravisime kassi ja ta elas veel head kolm aastat”, räägime (ausalt öeldes) endast - suutsime selle armastatud kassiga veel paar aastat kinkida. Muidugi on ka tema jaoks see veel paar aastat rahulikku ja õnnelikku elu. Kuid ta ei loe neid. Me usume seda.

Ja see on üsna õigustatud. Niimoodi rääkides saame kassi nii, et meil on sõber, armastatud loom, kes inspireerib, suhtleb, jagab soojust. See parandab meie elukvaliteeti - nii ka kassi elu. Ja kõigi lemmikloomadega, kellega peate suhteid looma, pole see lihtne ülesanne. Ja kui see juhtus üks kord, hindame saadud sõprust. Oleme leidnud ja taltsutanud partneri / ja hindame seda, et ta jääb meie ellu nii kauaks kui võimalik. Peate lihtsalt proovima seda piiri hoolikalt otsida, kui hakkame seda sõpra piinama, sest meil on raske teda lahti lasta.

Kui mõtlete, kas tasub looma ravida, peate arvestama, kui palju piinu ta peab taluma ja millise parima tulemusega. Kui meile öeldakse, et tuleb mõni raske kuu või nädal, kuid siis on võimalus mitmeks normaalseks aastaks, siis on mäng küünla väärt. Selles mõttes oli Fedori puhul minu jaoks kõik lihtne ja selge - kuigi vaimselt oli see ka tohutult raske. Keemiaravil polnud võimalust. Oli selge, et kass sureb lähitulevikus ja oli vaja valida ainult kahe variandi vahel: vaadata, kuidas ta aeglaselt nälga sureb, sest ta ei saa enam süüa. Või võtaks meetmeid, mis aitaksid talle toitu toppida, et ta saaks oodata, kuni vähk teda tapab. (Teine oleks valusam, kuid esimene ka piinav.) Selle tagajärjel "vabastati" kass just seni, kuni see muutus täiesti valusaks ja halvaks.

Teie olukord pole selge. sest on võimalus, et keemia aitab. Need. kas on reaalne 40% tõenäosus, et keemia on talutav, ja pärast seda on teil mõni aasta terve loom? Selles vanuses pole selge, mitu aastat see saab olema, kuid siiski. see võib olla aastaid. Ja muidugi võib selguda, et keemia on valus ja ilma keemiata tekib valus haigus.

Igal juhul peate siin nüüd hoolikalt jälgima, kui kass muutub valusaks ja haigeks ning seetõttu ei paku elu talle rõõmu. Selle seisundi saabudes on parem teda piinadest vabastada. Võite proovida keemiat - kui see muutub väga halvaks, võite selle peatada. Kui sain õigesti aru, on ravi puudumisel ikkagi aja küsimus, millal haigus kassi tapab. Nii et see teie poolt pakutav variant jämedalt öeldes ei kao kuhugi. Prooviksin ka seda, mis sisaldab vähemalt mingisugust eduvõimalust.

Kuid samal ajal tuleb vaimselt valmistuda sisemiselt selleks, et esmatähtis ei peaks olema mitte enesehaletsus, seoses millalgi eelseisva kaotusega, vaid kassi heaolu. Kui asjad lähevad tema jaoks liiga raskeks, on parem mitte piinata.

Igal juhul tunnen ma teile tõesti kaasa! Ja ma soovin, et teil oleks oma sõbraga veel võimalikult palju häid päevi!
Edu!

Onkoloogia on tänapäeva inimese kohutav nuhtlus. Miljonid inimesed surevad vähki ja selle põhjustatud tüsistustesse. Ka meie lemmikloomad pole sellise kurva saatuse eest immuunsed. Niisiis põhjustavad kasside kasvajad igal aastal nende loomade surma. Tähtsamad on tänapäevase farmakoloogia õnnestumised: teadlased loovad üha tõhusamaid ravimeid, mis annavad head võimalused kõigile patsientidele. Kuid keemiaravi on tänapäevani endiselt tavaline ja väga levinud ravimeetod. Seda kasutatakse ka kassidel ja see annab väga häid tulemusi.

Nad paljunevad väga kiiresti ja annavad sageli metastaase, mille abil kasvaja levib teistesse elunditesse ja kudedesse. Keemiaravi on ühendid, mis hävitavad kiiresti kasvavaid ebanormaalseid rakke. Neid saab kasutada intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tänapäeval leitakse ka suukaudseid ravimeid. Selliste ravimite toimimise põhimõte on suhteliselt lihtne: need häirivad vähirakkude tööd, nii et nad lihtsalt surevad või ei saa enam jagada. Tuleb meeles pidada, et selles valdkonnas lihtsalt pole absoluutselt universaalseid tööriistu. Kõige sagedamini kasutavad veterinaararstid nende kombinatsiooni selleks, et tekitada kassi kehale võimalikult vähe kahju, kuid samal ajal pärsivad kasvaja arengut kiiresti ja usaldusväärselt.

Mis on keemiaravi eesmärgid ja eesmärgid?

Miks tehakse kassidele keemiaravi? Selle eesmärgid sõltuvad vähi tüübist ja ravi konkreetsest eesmärgist. Üldised eesmärgid võivad sel juhul olla: täielik ravi, pikaajalise remissiooni saavutamine, haiguse taastekke riski vähendamine, metastaaside tõenäosuse vähendamine, kasvaja stabiliseerimine konkreetsetes piirides, looma elukvaliteedi tõstmine või säilitamine. Keemiaravi on paljudel aju neoplastiliste haiguste korral väga efektiivne, kuna neid lihtsalt ei saa kirurgiliselt. Kui neoplasmi saab kirurgilise abiga eemaldada, vähendavad need vahendid oluliselt haiguse taastekke ohtu kasvaja väikseimate osakeste tõttu, mis võivad jääda looma elunditesse ja kudedesse. Tegelikult saab kemoteraapiat kasutada koos radioloogilise raviga, kuna see lähenemine tapab peaaegu kindlasti vähi.

Loe ka: Kuidas kassi kõrvu õigesti puhastada?

Räägime kurbadest asjadest või uimastiravi riskidest

Vastupidiselt levinud arvamusele annavad kaasaegsed ravimid suhteliselt vähe kõrvaltoimeid, kuid loomulikult on neist täiesti võimatu vabaneda.

Mis tahes tüüpi vähiraviga on seotud mõned riskid. Enamik kemoteraapiaravimeid ei suuda eristada kiiresti kasvavaid vähirakke normaalsetest kehakudedest, millest mõned kasvavad ka kiiresti. Nende kahjustamine võib mõnel lemmikloomal olla täis kõrvaltoimeid. Tavaliselt on need vähirakkude hävitamise eelised hallatavad ja kaaluvad üles. Vähemalt 95% -l veterinaarkliiniku klientidest oli positiivne kogemus ja nad leidsid, et ravi oli nende lemmikloomade jaoks efektiivne. Pange tähele, et pärast keemiaravi elavad kassid sageli kaua ja nende elukvaliteet ei vähene.

Kaks kõige sagedamini esinevat kõrvaltoimet on retikuloendoteliaalsüsteemi aktiivsuse pärssimine ja seedetrakti normaalse funktsioneerimise rikkumine. Nende elundite normaalsed rakud jagunevad väga kiiresti ja on seetõttu vastuvõtlikumad kemoteraapia toksilisele toimele. Seedetrakti reaktsioonid hõlmavad söögiisu vähenemist, iiveldust, oksendamist ja / või kõhulahtisust. Sümptomid on tavaliselt kerged ja neid saab ravida asendusraviga isegi kodus. Ja ainult 5% veterinaarkliinikutesse vastuvõetud loomadest kogevad vähktõve uimastiravi tõttu tõsiseid probleeme.

Kui kasside keemiaravi on mõjutanud retikuloendoteliaalsüsteemi (punane luuüdi), võib tulemus olla tõsisem. Juhul, kui leukotsüüte "sünteesivad" eelkäijad on kahjustatud, langeb viimaste arv nii tugevalt, et kass võib surra mis tahes, isegi kõige tähtsusetu infektsiooni tõttu. Seetõttu võtavad kassid, keda ravitakse keemiaraviga, pidevalt vereanalüüse ja vajadusel süstivad neile patogeense ja oportunistliku mikrofloora pärssimiseks antibiootikume. Harvadel juhtudel (~ 1-2 kassi 1000-st) võib meditsiinilise aneemia tõttu vaja lemmiklooma hospitaliseerida.

Onkoloogiliste haiguste ravi toimub reeglina kemoteraapiaga - lisameetodina pärast patoloogilise fookuse eemaldamist operatsiooniga. Sellisel juhul on kemoterapeutiliste ainete sihtmärgiks mikrometastaasid, tütarkasvajarakud, mida pole kliiniliselt võimalik tuvastada. Kui nad jäävad, hakkavad nad tungima teistesse keha organitesse ja kudedesse ning hakkavad uuesti kasvama, moodustades uue kasvaja. Keemiaravi ülesanne on ennetada ägenemisi.

Kas tõesti on vaja kasutada keemiaravi või pole seda hädasti vaja?

Fakt on see, et pahaloomulise iseloomuga tuumoril pole kapslit ja see kasvab juurtega (sissetungiva kasvuna) “puuna” mitte ainult maasse, vaid kasvab ümbritsevatesse kudedesse. Püüdes metastaaside abil kiiresti kogu kehas levida, haarab see üha rohkem tervete kudede piirkondi. Lisaks on isegi kaasaegsete uurimismeetodite abil võimatu tuvastada kõiki metastaaside ja mikrometastaaside koldeid, seetõttu eemaldatakse kirurgiliselt ainult peamine kasvaja ja ülejäänud koldeid (varjatud) "ravitakse" keemiaraviga. Kasside keemiaravi ja koerte kemoteraapia on suunatud just varjatud patoloogiate vastu võitlemisele, kui histoloogiliselt on võimalik kahtlustada metastaaside esinemist loomade kehas ja seda tüüpi kasvaja on keemiaravi suhtes tundlik.

Paljudel juhtudel määratakse keemiaravi juba enne operatsiooni, kui on vaja vähendada peamist kasvajat resekteeritavaks ja vähendada vähirakkude hajumist.

Vähiravi

Kuna kasse on kemoteraapiat raske taluda, nagu ka teist tüüpi loomi, teeb kemoteraapia määramise otsuse veterinaararst, kuid viimane sõna jääb alati lemmiklooma omanikule. Kõigil kemoteraapias kasutatavatel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja see on kehale täiendav suur koormus.

Esimesel päeval ilmnevad kohesed komplikatsioonid oksendamise, lahtiste väljaheidete, letargia, unisuse ja söögiisu puudumise kujul;

Kohesed komplikatsioonid ilmnevad perioodil 7-10 päeva, erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide vähenemine. On siseorganite talitlushäireid, suu limaskesta ja seedetrakti põletikke, perifeerse närvisüsteemi muutusi ja muid kõrvalekaldeid;

Hilinenud tüsistused avalduvad täieliku (või osalise) kiilaspäisuse, vähenenud immuunsuse, südamekahjustuse ja hematopoeesi pärssimise vormis;

Kui keemiaravi on läbi viidud, on taastumine pikk, kuid kui ravi on positiivne, päästetakse lemmiklooma elu.

Korduma kippuvad küsimused arstile.

Kui kaua pärast operatsiooni määratakse keemiaravi?

Tavaliselt peaksid esimese kümne päeva jooksul, selle aja jooksul, olema valmis kõik histoloogilised analüüsid, mis kinnitavad (või kummutavad) eemaldatud kasvaja pahaloomulist olemust.

Millised tegurid mõjutavad keemiaravi ajastust?

Tavaliselt määratakse vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised) enne kursuse määramist. Arst soovitab omanikul kindlasti lemmiklooma jälgida ja kõik tähelepanekud registreerida. Kui looma kehas pole tõsiseid kõrvalekaldeid ja ta tunneb end hästi, siis võib lähitulevikus läbi viia keemiaravi, kui normist kõrvalekaldeid esineb, lükatakse kemoteraapia ajastus edasi.

Kas on mõtet keemiaravi anda 4. astme vähiga patsientidele?

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Keemiaravi ravimid (tsütostaatikumid) avaldavad vähirakkudele hävitavat mõju, häirides nende arenguprotsessi teatud etappe või nende struktuuri iseärasusi. Kiiresti jagunevad ja lühikest aega elavad rakud on keemiaravi toimele eriti tundlikud. Mitte ainult pahaloomuliste kasvajate, vaid ka mõne kehasüsteemi tervete rakkude rakud jagunevad kiiresti ja elavad lühikest aega. Selliste süsteemide hulka kuuluvad vere- ja luuüdi rakud, juuksejuured ja seedetrakt. Seetõttu on need süsteemid, sagedamini kui teised, pärast kemoteraapia ravimite kasutamist kõrvaltoimed.

Paljud keemiaravi ravimid ringlevad kogu kehas ja looduslikud vedelikud elimineeruvad 48–72 tunni jooksul. See periood kehaga kokkupuutuvate inimeste (inimeste, loomade) kokkupuutel tsütostaatikumidega kemoteraapias on äärmiselt ohtlik.

Keemiaravimite kasutamisel eraldab looma keha tsütostaatikumide metaboliite, mis on potentsiaalselt ohtlikud teistele ja ennekõike nende peremeestele, koos kehavedelikega nagu uriin, väljaheited, oksendamine, sülg. Tsütostaatikumide metaboliidid on kantserogeensed ained. Teades seda nüanssi, on lemmikloomaga suheldes oluline minimeerida lemmikloomaomaniku negatiivne mõju.

Allpool on soovitused, mis võivad kaitsta kemoteraapia ravimeid (tsütostaatikume) kasutava looma omanikku:

Esimesed 48–72 tundi pärast kemoteraapiat peavad lemmikloomad olema tihedalt kokkupuutel inimestega piiratud (ärge kallistage, suudlege, ärge sööge samast roogist).
Piirake keemiaravi saanud lemmiklooma kontakti laste ja teiste lemmikloomadega.
Pese kemoteraapiaga töödeldud lemmiklooma hooldusvahendeid (kausid, mänguasjad) majapidamistarbetest eraldi, kasutades vett ja pesupulbrit.
Peske lemmiklooma voodipesu ja rätik looma omaniku põhilisest pesupesust pesupulbri ja valgendi abil, eriti kui voodipesu ja rätikud on saastunud fekaalide või oksega. Enne pesumasina enda jaoks kasutamist korrake pesumasina tühja tsüklit.
Uriini, väljaheidete või muude kehavedelike puhastamisel kasutage kindaid. Mida paksemad kindad on, seda paremini kaitsevad nad keha võimaliku kokkupuute eest kantserogeensete ainetega.
Kindad tuleb enne prügikasti viskamist panna kilekotti.
Pärast kasutatud kinnaste eemaldamist ja utiliseerimist peske alati käsi.
Väljaheited, oksendamine tuleks põrandapinnalt eemaldada absorbeeriva materjaliga (tualettpaber või paberrätik) ja seejärel visata tualetti või panna kilekotti, et neid hiljem prügikasti visata.
Koerte jalutamine üldisest jalutusalast eemale

Kassidele:

Pärast lemmiklooma roojamist või urineerimist eemaldage pesakond pesakastist regulaarselt. Täiteaine prügikasti viskamiseks peate selle kõigepealt asetama tihedasse kilekotti.

Eritingimused:

Mees ja naine, kes plaanivad lapse eostamist;
Rasedad naised;
Imetavad emad;
Nõrgenenud immuunsusega inimesed;
Inimesed, kes võtavad immunosupressante.

Mõned keemiaravi ravimid püsivad kehavedelikes kauem kui 48–72 tundi. Kemoteraapias kasutatavate tsütotoksiliste ravimite ainevahetuse osas pidage nõu oma veterinaararstiga.

Tere, Yana!

Esiteks tahan teid tänada selle eest, mis te olete \u003d)
Elu rasketel hetkedel loen alati teie LJ-d ja tunnen end oma hinges alati paremini ja lõbusamalt. Aitäh sulle!

Kirjutan ühel neist hetkedest. Mu lemmik kass haigestus. Keele ravile mittevastav keele mittetoimiv lamerakuline kartsinoom.

Igal juhul on ennustused halvad, kuid on imesid, olen valmis kõiki võimalusi proovima, kuid kardan teha viga ja lihtsalt looma piinata.

Võib-olla keegi teie LJ-st jagab oma kogemusi või annab nõu, kuidas seda rasket valikut teha ja kuidas tema elu lihtsustada?

Oleksin äärmiselt tänulik teie vastuse ja avaldamise eest.

LJ-s olen hüüdnime all tushkanutaya
Saate avaldada kõik korraga.

P.S.
Selleks, et selle kõige üle arutada poleks täiesti kurb - siin on foto ja paar naljakat videot kassihiirega:

Võimuplatsil olev kass sööb sulatatud juustu:

Me segame kassi und ja ta saadab meile:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(kahjuks ei saanud ma aru, kuidas instagramist videot HTML-i lisada \u003d)

Võin öelda, et see aitas mind selles olukorras.
Veterinaar ütles mulle seda siis ja ma olen talle selle eest väga tänulik.

Igal juhul tunnen ma teile tõesti kaasa! Ja ma soovin, et teil oleks oma sõbraga veel võimalikult palju häid päevi!
Edu!

Miks peate ikkagi keemiaravi kasutama??

Mõnel juhul tehakse keemiaravi enne operatsiooni. Ja siis on keemiaravi ülesanne vähendada kasvaja suuruseni, kus saab teha elundit säilitavaid operatsioone ja vähendada vähirakkude hajumist.

Kui kiiresti pärast operatsiooni keemiaravi algab?

Millised tegurid mõjutavad keemiaravi alustamise ajastust?

Milliseid kõrvaltoimeid võib keemiaravi põhjustada??

Kohesed komplikatsioonid ilmnevad kohe või esimese päeva jooksul: oksendamine, lahtised väljaheited, palavik, letargia, söögiisu vähenemine või puudumine.
Vahetud kõrvaltoimed ilmnevad 7–10 päeva jooksul: verepildi halvenemine, peamiselt erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, maksa- ja neerutalitluse halvenemine, suu limaskesta ja seedetrakti põletik, perifeerse närvisüsteemi muutused, põiepõletik jne.
Hilinenud kõrvaltoimed avalduvad juuste väljalangemise (kiilaspäisus), vähenenud immuunsuse, hematopoeesi pärssimise, südamekahjustuste kujul.
Kahjuks juhtub sageli, et mida suurem on ravimi annus ja selle efektiivsus kasvaja vastu, seda tugevam on kõrvaltoimete avaldumine ja toksiline toime organismile.

Kas kemoteraapia on näidustatud IV staadiumi vähiga patsientidele??

Järeldus

Põhineb saidi www.icatcare.org materjalidel

* See leht on järg kassiliigese vähi ravimist käsitlevast artiklist.

Keemiaravi või vähivastast ravimit, nagu kiiritusravi, ümbritsevad paljud spekulatsioonid ja väärarusaamad. Paljudel on kemoteraapiat saanud sõbrad või tuttavad, kellel on olnud ravist negatiivseid kõrvalmõjusid. Kuigi vähivastased ravimid võivad (ja olenevalt asjaoludest) põhjustada loomadel kõrvaltoimeid, on enamik inimesi üllatunud, kui saavad teada, kui hästi kassid keemiaravi taluvad. See on osaliselt tingitud kasside üldisest vastupidavusest, kuid peamine põhjus on see, et väiksemad ravimite annused, millest ei piisa elukvaliteedi kõrvaltoimete tekitamiseks, on kassidele kasulikud.

Kasside vähi raviks kasutatakse väga erinevaid ravimeid. Veterinaararst teeb oma valiku järgmiselt:

Vähi tüüp ja staadium;
Ravimite kättesaadavus;
Sallivus konkreetse kassi suhtes;

Paljusid kasside vähitüüpe ravitakse erinevate ravimite kombinatsiooniga, mis võib parandada ravi efektiivsust (rünnates kasvajat erineval viisil) ja vähendada kõrvaltoimete riski (erinevate ravimite kasutamine vähendab tavaliselt vajalikku annust).

Enamik kemoteraapia ravimeid takistab vähirakkude jagunemist (vähirakke iseloomustab kontrollimatu, pidev kasv ja jagunemine). Tüsistused, kui need esinevad, võivad olla seotud ravimite toimega teistele keha rakkudele, mis samuti kiiresti jagunevad, näiteks luuüdis, seedetraktis ja nahas. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

Luuüdi supressioon viib valgete vereliblede arvu vähenemiseni veres. Valged verelibled, mida kiputakse kõigepealt mõjutama, on neutrofiilide tüüpi. Valgevereliblede arvu kontrollimiseks tehakse tavaliselt regulaarne vereanalüüs (seitse kuni kümme päeva pärast ravi alustamist). Kui neurofiilide arv on liiga väike, tuleb ravimi annust ja / või sagedust vähendada ning antibiootikume võidakse ajutiselt välja kirjutada. Ka trombotsüüdid (hüübimise eest vastutavad vererakud) on mõnikord keemiaravi ajal mõjutatud ja vereanalüüside käigus tuleb neid jälgida.
Juuste väljalangemine. Kuigi see on inimese keemiaravi üks kõige ilmsemaid kõrvaltoimeid, ei ole juuste väljalangemine kassidel tavaline. Kui see juhtub, on see tavaliselt ainult vibritega kassi näol. Ulatuslik juuste väljalangemine on äärmiselt haruldane.
Seedetrakti ärritus. Paljud kemoteraapias kasutatavad ravimid võivad ärritada mao ja seedetrakti, mis püsivad mitu päeva pärast ravi. Selle tulemusena on võimalik iiveldus või lihtsalt letargia ja isutus. Selliste kõrvaltoimete ilmnemisel muudab arst ravimite annust või määrab ravimid, mis kõrvaldavad soovimatud tagajärjed. Keemiaravi ajal on kasulik pidada kassi seisundi päevikut, sealhulgas iivelduse ja kõhulahtisuse juhtumeid ning märkmeid söögiisu kohta. Kõrvaltoimete märkamisel peate neist viivitamatult teatama oma veterinaararstile.

Muud kõrvaltoimed sõltuvad kasutatavatest ravimitest - mõned on potentsiaalselt kahjulikud neerudele või südamele, mistõttu nende kasutamine nõuab hoolikat jälgimist. Sellest hoolimata näitab moodsate ravimite kasutamise statistika, et kõrvaltoimeid esineb vähem kui 20% -l (igal viiendal) kassidest.

Osa kemoteraapias kasutatavatest võib manustada pillidena, kuid enamus neist on süstelahused, mis manustatakse ravi ajal kateetri kaudu (tavaliselt käpa külge).

Keemiaravi ettevaatusabinõud kassidele.

Kuna vähivastased ravimid võivad mõjutada terveid rakke samamoodi nagu vähirakke (nii inimestel kui kassidel), tuleks nende toimet võimalikult palju vältida. See ei kehti mitte ainult ravimite endi, vaid ka nende toime kohta kassi uriinis ja väljaheites (samuti muudes sekretsioonides, isegi süljes ja higis), kui neid ravitakse. Kui võtate mõningaid lihtsaid ettevaatusabinõusid, saab nende mõju ja seega riski minimeerida:

Pillide kujul olevad ravimid on inimestele potentsiaalselt ohtlikud. Tablette ei saa murendada ega purustada, neis olev ravim on suletud otsese kontakti vältimiseks mõeldud kaitsekesta. Ideaalis peaksite kassile pillide söötmiseks kasutama ühekordseid kindaid. Kui kass sülitab pilli, tuleb ta kätte võtta (kinnastega), mähkida salvrätikusse ja pesta kanalisatsiooni.
Prügikasti puhastamisel pidage meeles, et enamik ravimeid eritub kassi kehast uriini ja väljaheitega ning nende kontsentratsioon on maksimaalne paar päeva pärast ravi alustamist. Isegi kohe alguses, kui kontsentratsioon on endiselt üsna madal, peaksite salve puhastades kasutama ühekordseid kindaid ja viskama salve sisu suletud kotti prügikasti.
Määrdunud voodipesu tuleb pesta eraldi, samuti tuleb pesta kassi nõusid.

Need lihtsad ettevaatusabinõud aitavad teil vältida kassil kemoteraapia ravimite kahjulikke mõjusid.

Sarnased artiklid: