Kellele siirdatakse pea. Toimus edukas inimese pea siirdamine: neurokirurg sai "uuendatud" laiba. Pea siirdamise maksumus

Elundisiirdamist uurivat teadust nimetatakse siirdamiseks. Veel paar aastakümmet tagasi peeti kudede liikumist ühest organismist teise uskumatuks. Kaasaegses kirurgilises praktikas siirdamine siseorganid laialt levinud. Suuremal määral praktiseeritakse seda arenenud riikides kõrge tase meditsiiniline tugi. Maksa, neeru ja südame siirdamist viiakse edukalt läbi. Viimastel aastatel on arstid hakanud tegema jäsemete siirdamist. Hoolimata kirurgide kõrgest professionaalsusest lõpevad mõned operatsioonid ebaõnnestumisega. Lõppude lõpuks keha "ei aktsepteeri" alati teiste inimeste organeid. Mõnel juhul on koe hülgamine võimalik. Hoolimata sellest võttis Itaaliast pärit tunnustatud praktiseeriv kirurg uskumatu riski. Arst plaanib peasiirdamise operatsiooni. Paljudele tundub see idee uskumatu ja läbikukkumisele määratud. Kirurg Sergio Canavero on aga kindel, et peasiirdamine on tohutu läbimurre meditsiinis. Siiani on seda manipuleerimist katseloomadel katsetatud ja püütud rakendada.

Pea siirdamise operatsioon: kirjeldus

2013. aastal tegi Itaalia kirurg sensatsioonilise avalduse kogu maailmale. Ta kavandas operatsiooni, et siirdada elava inimese pea surnukeha kehale. See protseduur äratas inimesi, kes põevad immobiliseerimist põhjustavaid tõsiseid haigusi. Kirurg Sergio Canavero on väidetava peadoonoriga juba ühendust võtnud. Selgus, et tegemist on Venemaalt pärit noormehega. Patsiendil diagnoositi raske patoloogia närvisüsteem - kaasasündinud selgroolihase atroofia. Praegu on Valeri Spiridonov 30-aastane. Vaatamata kvaliteetsele hooldusele halveneb tema seisund kiiresti. Ainus patsiendi keha funktsionaalne osa on pea. Valeri Spiridonov on teadlik kavandatava ürituse kõikidest riskidest, kuid on nõus seda tegema. Esimene inimese pea siirdamine toimub 2017. aastal.

Sergio Canavero hinnangul võtab siirdamine aega umbes 36 tundi. Operatsiooni kõigi etappide läbiviimiseks on vaja üle 100 kvalifitseeritud kirurgi. Siirdamise ajal vahetavad arstid mitu korda. Pea siirdamine on väga keeruline kirurgiline protseduur. Edukaks toimimiseks peate ühendama paljusid anumaid, närvikiude, luid ja kaela pehmeid kudesid. Operatsiooni kõige raskem etapp on seljaaju kinnitamine. Sel eesmärgil valmistati spetsiaalne polüetüleenglükoolil põhinev liim. Tänu sellele ainele viiakse läbi neuronite kasv. Operatsiooni iga etappi peetakse riskantseks ja see võib lõppeda surmaga. Kuid see ei kohuta patsienti Valeri Spiridonovi. Sensatsioonilise operatsiooni eostanud arst on samuti optimistlik. Canavero on protseduuri soodsas tulemuses peaaegu kindel.

Pea siirdamise eetiline aspekt

Selline teema nagu inimese pea siirdamine tekitab vägivaldseid emotsioone ja poleemikat mitte ainult arstide seas. Lisaks siirdamise raskustele ja riskidele patsiendi elule on mündil ka teine \u200b\u200bkülg. Seega peavad paljud inimesed kavandatud protseduuri religioossest ja eetilisest seisukohast vastuvõetamatuks. Tõepoolest, on raske mõista, et elava inimese pea eraldatakse kehast ja kinnitatakse surnud inimese kaela. Sellest hoolimata ei pea raskete progresseeruvate patoloogiate all kannatavad inimesed mõtlema eetikale. Paljudele patsientidele on peasiirdamine uskumatu ime. Lõppude lõpuks saavad puudele määratud inimesed uue keha. Kuna operatsiooni pole veel läbi viidud ja selle tulemus pole teada, on avalikkus selles küsimuses vaieldav.

Uuringud

Esimesed uuringud pea siirdamise kohta olid teadlase Charles Guthrie kogemused. See toimus 1908. aastal. Katse seisnes teise pea siirdamises koera kaelale. Loom ei elanud kaua, kuid oli võimalik märkida siirdatud kehaosa kerget refleksi aktiivsust.

1950. aastatel õnnestus vene teadlasel Vladimir Demihhovil saavutada paremaid tulemusi. Hoolimata asjaolust, et ka tema laboriloomad ei kestnud kaua pärast siirdamist, olid siirdatud pead täielikult töökorras. Demikhov vähendas oluliselt irdunud kudede hüpoksia aega. Hiljem viisid Hiina teadlased koertega sarnaseid operatsioone läbi. 1970. aastatel siirdas White pea ahvile. Samal ajal toimisid loomal meeleelundid.

2002. aastal tehti Jaapanis katseid laborirottidega. Planeeritud sekkumise osas kasutati polüetüleenglükooli. Rakusurma vältimiseks lõigati koed külmkapis. Lisaks teatas Sergio Canavero, et oma viimaste ahvidega seotud uuringute käigus tehti talle hiljuti peasiirdamine. See lõppes hästi. Teadlane peab positiivset tulemust signaaliks inimese peal katse läbiviimiseks. Kui avalikkus ja teadusringkonnad selle projekti heaks kiidavad, saavad inimesed peagi selle tulemustest teada.

Inimese pea siirdamine: teadlaste arvamus

Vaatamata Itaalia kirurgi positiivsele suhtumisele ei jaga teadlased ja arstid tema entusiasmi. Enamik neist ei usu ettevõtmise õnnestumisse. Lisaks usuvad paljud arstid, et peasiirdamine on eetiliselt vastuvõetamatu. Kolleegide pessimism ei mõjuta kuidagi teadlase otsust. Canavero teatas hiljuti, et siirdamine toimub valitsuse liikmete nõusolekul.

Millised haigused vajavad operatsiooni

Praegu on veel vara öelda, kas selline operatsioon tulevikus ka praktikas läbi viiakse. Soodsa tulemuse korral on teadlasel aga uskumatu edu. Kui pea siirdamine saab võimalikuks, on see paljudel patsientidel terved kehad... Siirdamise näidustuste hulgas on:

1. Tetrapleegia, mis tekkis ajuveresoonkonna õnnetuse taustal.
2. Lülisamba lihasatroofia.
3. Seljaaju vigastused emakakaela selgroolülide tasemel.

Operatsiooni raskused

Pea siirdamine on tehniliselt keeruline manipuleerimine. Selle rakendamise käigus võivad arstid kokku puutuda paljude raskustega. Nende hulgas:

1. Kudede surm pea eraldamise ajal. Selle vältimiseks kavatsevad teadlased pead jahutada 15 kraadini. Sellisel juhul peavad neuronid säilitama oma elujõu.
2. Siirdatud kehaosa tagasilükkamise oht.
3. Pikaajaline seljaajuühendus pärast operatsiooni. Närvikoe õigeks sobitamiseks on plaanis patsient 1 kuu jooksul koomasse viia.

Peasiirdamise operatsiooni võimalikud tulemused

Arvestades, et selliseid toiminguid pole varem inimestele tehtud, on selle protseduuri tulemust võimatu ennustada. Isegi kui kõik manipulatsioonid viiakse läbi õigesti, pole teada, kuidas see eksperiment võiks lõppeda. Teadlased ei välista võimalust, et seljaaju kahjustub ja patsient ei saa liikuda. Kuid ka siis saab operatsioon siirdamises uskumatu läbimurde.

Pea siirdamise maksumus

Kui palju maksab peasiirdamine ja millal see kasutusele võetakse? Neile küsimustele pole veel võimalik vastata. Sellegipoolest on mõned andmed. Seega näitas kavandatud siirdamise seadmete ja vajalike materjalide hindamine, et kulude maksumus on umbes 11 miljonit dollarit. Lisaks on soodsa tulemuse korral vajalik pikaajaline rehabilitatsioon. Itaalia teadlase sõnul saab patsient aasta pärast operatsiooni iseseisvalt liikuda.

Itaalia kirurgi Sergio Canaverot, kes eelmisel päeval teatas tegelikult maailma esimese õnnestumisest, süüdistati valetamises. Seda tegi tema kolleeg Hiinast, kus eksperiment toimus. Peamine etteheide: operatsioon viidi läbi mitte elusate inimeste, vaid surnukehadega. Siiski ei kahtle itaallane oma õnnestumises.

"Tohutu samm elusale inimesele pea siirdamise suunas!" - kui eelmisel nädalal tegi Itaalia kirurg Sergio Canavero avalduse Harbini meditsiiniülikooli teadlaste edukuse kohta, hakkasid paljud spekuleerima, millal täpselt neurokirurgid teevad unikaalset operatsiooni, millest on nii kaua räägitud. Kuid nüüd on sõna võtnud hiinlased. Nad tuletasid meelde, et nad töötasid surnukehadega ja siiani ei tohiks neile omistada transplantoloogilist läbimurret, hoolimata sellest, mida professor Canavero selle kohta ütleb.

"Me ei siirdanud inimese pead. See, mida me tegime, oli inimese pea siirdamise kirurgiline mudel," rõhutab Harbini Meditsiiniülikooli professor Ren Xiaoping. "See on ka kõik. "Oleme teinud teaduslikke uuringuid ja teaduslikke eksperimente."

"Ta on nagu Juri Gagarin - kogu maailm tunneb ta ära" - nii rääkis Canavero mitu aastat Valeri Spiridonovist. Venelane on juba pikka aega olnud inimese peasiirdamise projekti peamine sümbol. Isegi siis, kui otsustati, et hiinlasele tehakse esimene ainulaadne operatsioon, väitis Vladimirist pärit programmeerija jätkuvalt: varem või hiljem saavad arstid edukalt läbi viia elusa inimese peasiirdamise, mis tähendab, et Canavero peab oma uurimistööd jätkama.

Tõsi, potentsiaalsel eksperimendis osalejal oli alati piinlik, et Itaalia neurokirurg keeldus koostööst suurte fondide ja ülikoolidega, ei meelitanud investoreid. Meditsiiniringkondadega koostöö asemel eelistas professor teha valjuid avaldusi. "Isegi kui ta tegi surnukehale operatsiooni ja peab seda edukaks, on väga-väga naiivne sellest rääkida kui 21. sajandi saavutusest," ütleb liikumise Aspiration for Life juht Valeri Spiridonov. "See ei ole ettevalmistus inimese pea siirdamiseks. , lihtsalt möödudes professor Demikhovi või Robert White'i jälgedes, kellega ahvid elasid 7 päeva. "

Valery usub, et professor Zhen demonstreerib oma avalduses lihtsalt oma rahvale omast tagasihoidlikkust ja nimetab erinevalt Itaalia kolleegist asju nende õigete nimedega. Tervishoiuministeeriumi peamine transplantoloog on temaga nõus. Sergei Gauthieri sõnul rääkis Hiina professor lihtsalt tõtt, kuid ei tohiks alahinnata inimese pea siirdamise kasulikkust.

"Muidugi kerkivad esmakordselt ainult uued küsimused, millele tuleb vastata, kuid sellegipoolest jätan selle lugemise läbi mulje, et nad tegid ja mis kõige tähtsam, kirjeldasid oma artiklis, et see on läbimõeldud metoodiline lähenemine," Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, Venemaa Tervishoiuministeeriumi ülemine transplantoloog Sergei Gauthier.

Mis peitub Hiina teadlaste tagasihoidlike sõnavõttude taga - soovimatus rääkida ebaõnnestumisest või soov hoida silmapaistvat läbimurret saladuses - ei oska praegu keegi öelda. Kuid eksperdid on kindlad: arvestades, kui palju selle konkreetse projektiga praegu vaeva nähakse, teatavad neurokirurgid lähiaastatel edukast inimese pea siirdamisest.

Kui dr Canavero kaks aastat tagasi oma grandioossest projektist teatas, vapustas uudis teadusmaailma ja loomulikult kritiseeriti projekti. Vaatamata paljude teadlaste ja kirurgide skeptilisusele äratas taevaprojekt huvi tuhandete ja tuhandete arstide vastu, kes kirjutasid Itaalia teadlasele.

Esimene inimese pea siirdamine toimub Hiinas. Spetsialistide meeskonda juhib Hiina arst Ren Xiaoping, keda abistab Sergio Canavero. Kuna projekti rahastab Hiina valitsus, on patsiendiks Hiina kodanik, mitte venelane Valeri Spiridonov, nagu varem plaanitud.

Sputnik Italia sai Sergio Canaverolt teada, milliseid tulemusi selles põnevas, kuid eetiliselt vaieldavas projektis on saavutatud:

- Öelge meile, palun, millises etapis on Taevas projekt?

"Septembris avaldasime koostöös Texase Rice'i ülikooliga oma esimesed" põhimõtte tõestamise "uuringud Koreas. Uuringud on näidanud, et hiired, kellel on seljaaju lahti lõigatud, nagu tehakse peasiirdamisel, said kõndimisvõime tagasi. Sellistes operatsioonides kasutatakse polüetüleenglükooli (PEG) täiustatud versiooni, nii et 24 tundi pärast operatsiooni hakkavad närviimpulsid uuesti sisselõikekohast läbi minema. Koer, kellel oli seljaaju lahti lõigatud ja PEG-ga parandatud, sai uuesti joosta 3 nädalat pärast operatsiooni.

Need olid esimesed uuringud ja kriitikute sõnul oli meil statistika ebapiisav. Meile öeldi, et närviimpulsid läbivad (läbi sisselõikekoha), kuid oli vaja tõestada, et närvikiud ilmuvad sisselõike kohale uuesti. Jaanuaris avaldasime esimese töö, milles kasutati kudede ja rakkude uurimise meetodina immunohistokeemiat. Selle meetodi abil oleme tõestanud, et sisselõike kohas kasvavad närvikiud.

-Ja millised olid järgmised sammud?

Piisava statistika kogumiseks kasutasime edasisi uuringuid suurte rottidega. Kasutati difusioonitensori pildistamise (DTI) tehnikat, mis võimaldab teil kiude näha ilma loomi tapmata. Rotid jagati kahte rühma: esimese rühma jaoks kasutati operatsiooni käigus platseebot, teise jaoks - PEG-d. Kuu aega hiljem said teise rühma rotid liikuda, kuid esimese rühma rotid ei saanud. Hiljem tegime sama katse koertega ja tulemus oli sama. See tähendab, et nüüd võime öelda, et lõigatud hiired, rotid ja koerad selgroog võib liikumisvõime taastada.

- Kas Hiina on esimene riik maailmas, kellele tehakse inimoperatsioon?

- Jah, Hiina valitsus soovib, et siirdamismeeskonda juhiks Hiina spetsialist. Seetõttu teatasime aprillis, et vastavalt riigi seadustele abistan Hiina neurokirurg Xiaoping Reni ja tema meeskonda. See ei ole kaua aega ja juba oktoobris saate teada sensatsioonilisi uudiseid.

Miks ei võiks venelasest Valeri Spiridonovist saada esimene inimene, kes pakkus end esimesena teie operatsiooni eest?

- Siin puudutasite minu Venemaale pöördumise peamist olemust. Tahan rõhutada, et Venemaal on kirurge, kes on võimelised sellist operatsiooni tegema, on spetsiaalselt varustatud haigla ja on olemas vajalik raha. Kuid samal ajal kui minuga võtsid ühendust väga jõukate venelaste, miljardäride esindajad, rõhutasid nad oma huvi investeerida minu projekti, kuid mitte heategevusse. Nii et nüüd olen juba kaotanud lootuse veenda Vene investoreid aidata mul leida doonor siirdamiseks, mis päästab Valeri Spiridonovi. Ja pöördun venelaste poole: Venemaa kodaniku Valeri päästab ainult operatsioon Venemaal. Hiina päästab muidugi hiinlased, pealegi on Valery valge rassi esindaja ja talle ei saa hiinlase keha ümber istutada, et mitte tekitada negatiivseid psühholoogilisi reaktsioone.

© foto: Sputnik / Kirill Kallinikov

Pöördun ametlikult Venemaa ametivõimude ja vene inimeste poole palvega aidata mul päästa venelane Valeri Spiridonov. Olen valmis meeskonda abistama vene kirurgid operatsiooni ajal Moskvas. Kui ametivõimud ei soovi sekkuda, on veel üks võimalus - ühisrahastus. Ma palun rahalist abi 145 miljonilt Venemaa kodanikult. Valeri päästmiseks pole muud võimalust. Ma palun vene inimestel aidata kaasmaalast päästa. Las Venemaa, kus eelmisel sajandil alustas suur neurokirurg ja kirurg Demihhov loomadele peasiirdamist, viiks selle operatsiooni läbi ja alustaks uut ajastut. "

Kuulutas välja eduka eksperimendi Hiinas surnukeha pea "pookimiseks". Ta nentis seda Viinis toimunud pressikonverentsil, edastab hooldaja .

Kirurgi sõnul "tegi Harbini Meditsiiniülikool (Hiina)" meeskond esimese peasiirdamise "ja nüüd on elava inimese operatsioon" vältimatu ". Operatsioon võttis tema sõnul aega 18 tundi ja selle viis läbi tema Hiina kolleeg Ren Xiaoping, kes väidetavalt viis aasta tagasi läbi esimese ahvi pea siirdamise eksperimendi.

“Esimene surnukeha peasiirdamine on tehtud. Aju surnud doonori täielik siirdamine on järgmine samm, ”ütles Canavero. “Liiga kaua on loodus meile oma reegleid dikteerinud. Oleme sündinud, kasvame, vananeme ja sureme. Miljonite aastate jooksul on inimene arenenud ja surnud 100 miljardit inimest.

Oleme jõudmas ajastusse, kus võtame oma saatuse enda kätte. See muudab kõike. See muudab teid kõigil tasanditel, - ütles Canavero pressikonverentsil esinedes. "Kõik ütlesid, et see on võimatu, kuid operatsioon õnnestus."

Siiani pole selge, kelle laipu Hiina katses kasutati, kuid Canavero lubas, et lähipäevil ilmub teadusartikkel pea ja laiba siirdamise kohta. Lähipäevil lubas Canavero nimetada operatsiooni kuupäeva, mille ta oli varem lubanud läbi viia 2017. aasta lõpuks.

Canavero sõnul otsustati esimene operatsioon Hiinas elava inimese pea siirdamiseks läbi viia, kuna tema algatused Euroopas ja USA-s ei leidnud meditsiiniringkondade toetust. Canavero rääkis oma kõne ajal poliitikast.

Operatsiooni pidas võimatuks ka siirdamiskirurg Paolo Macchiarini, kes nimetas Canaverot avalikult kurjategijaks:

"Kuidas kujutate ette sellist operatsiooni? Isiklikult arvan, et ta on kurjategija. Esiteks pole selleks teaduslikku alust. Teiseks, see on juba midagi transhumanismi valdkonnast ... Kuidas üldiselt võib ühe inimese aju ühtäkki toimima hakata, olles teise keha külge kinnitatud? "

Ta teatas.

Inimese pea elus siirdamise väljavaated tunduvad operatsiooni eripära lähemal uurimisel veelgi hämaramad. Esiteks närvid kirurgilised sekkumised arm kergesti ja pole selge, kuidas Canavero ja tema kolleegid selle probleemiga üle päeva kestva operatsiooni ajal toime tulevad.

Teiseks ei ole immunosupressiivsete ravimite kasutamise võimalust veel uuritud - need on vajalikud doonorelunditega tehtavate operatsioonide jaoks.

Kolmandaks ei toeta Canavero väiteid, et mõne funktsiooni taastamiseks piisab vaid väikesest protsendist närvikiududest. Need pole kaugeltki ainsad nõrgad kohad elava inimese plaanitud operatsioonis, kuid neist on juba piisavalt, et pidada edukuse võimalusi väga tagasihoidlikeks.

Ekspert: "See on väga ilus PR!"

Itaalia kirurg Sergio Canavero tegi Hiinas inimese pea siirdamise. Tema sõnul edukas. Publik on vahepeal hämmeldunud, sest me räägime pea siirdamisest laibale. Miks siirdada surnukehale pea?

Canavero sai Venemaal kuulsaks pärast seda, kui programmeerija Valeri Spiridonov põdes rasket haigust.

Nüüd keeldus Canavero sellest operatsioonist. Spiridonovi sõnul sai kirurg rahastust Hiinas ja teatud tüüpi katsete jaoks ...

Vene arstid nimetasid praegust uudist "edukast peasiirdamisest" ilusaks PR-kampaaniaks.

Avalike suhete seisukohalt on see väga pädev samm, nad on puhtad seiklejad, - ütles MK-le Peterburi Pavlovi Riikliku Meditsiiniülikooli eksperimentaalse kirurgia labori juhataja Dmitri Suslov.

Ekspert ütles, et selliseid koolitusoperatsioone teevad kõik transplantoloogid igas maailma riigis, mis võib kiidelda edukusega selles kõige keerukamas meditsiinivaldkonnas. Pealegi on peamiselt surnukehade juures harjutatud noored arstid, kes ikka veel kardavad elavat keha ligi lasta.

Mingist edust siin rääkida ei saa, - märkis Suslov, - nad võtsid surnud pea, õmblesid selle surnukeha külge. Ainus, millest siin rääkida saab, on see, et nad töötasid hästi, õmblesid need puhttehniliselt külge.

Ka Venemaa arstid ei julge operatsiooni ajal mingitest avastustest rääkida. Enamik tegevusi, mis on vajalikud pea keha külge õmblemiseks, tuleks iga endast lugupidav kirurg automatiseerida. Iga arst, kes teostab südame ja veresoonte operatsioone, peaks tegema praktiliselt suletud silmadega vaskulaarse õmbluse. Suurte närvide õmblused on mõeldud neurokirurgidele.

Mis puutub Canavero meeskonna varasematesse "teenetemärkidesse", mida ka kogu maailm lärmakalt arutas - peasiirdamised ahvile, siis siin vangutavad ka arstid ainult skeptiliselt pead. Nende sõnul on looma raiutud peas elu säilitamine möödunud sajandi alguse eksperiment. Toonased valgete kitlitega teadlased olid sellistes manipulatsioonides väga edukad.

Kuid meie transplantoloogia jättis välismaistele seiklejatele siiski väikese võiduvõimaluse tulevikus. Teoreetiliselt on olemas võimalus siirdada pea elusale inimesele. Ja on isegi võimalus, et pärast operatsiooni töötavad nii pea kui ka ülejäänud keha normaalselt. Kuid selleks peate tegema tõelise teadusliku läbimurde - õppima selgroo neuroneid lõhustama.

Kui kellelgi õnnestub seda teha - seda Nobeli preemia, - ütleb Suslov, - tohutu arv selgroovigastustega inimesi saab võimaluse püsti tõusta ja täisväärtuslikku elu elada. Kuid seni tehakse selliseid katseid ainult rottidega. Ja praegu on meil ainult osaline arusaam sellest, kuidas seda tuleks teha.