Miks valutasid mu silmad pärast anesteesiat halvasti? Üldnarkoosi mõju inimkehale: tagajärjed. Seal on neli etappi

Objektiivi kerge hägustumine on vananemise loomulik osa. Kataraktiga kaasneb läätse läbipaistvuse oluline kaotus, mis aja jooksul halveneb. Katarakti operatsioon on selle haiguse korral ainus viis nägemise taastamiseks.

Enne operatsiooni uurib patsienti silmaarst, uuritakse ka tema üldist tervist ja määratakse kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolu.

Kirurgiline sekkumine toimub enamasti ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all, selleks kulub 10-20 minutit. Kõige sagedamini kasutatakse katarakti korrali, kus võrreldes traditsioonilise tehnikaga on silma kudedele vähem traume, mis viib kiirema taastusravi pärast silma katarakti operatsiooni.

Enne sekkumist tilgutatakse silma spetsiaalsed tilgad, mis laiendavad pupilli ja tuimutavad silmamuna. Pärast seda teeb oftalmoloog kirurgilise sisselõike pisikese sisselõike, mille kaudu töövahend sisestatakse silma. Selle instrumendi abil hävitatakse ultraheli abil hägustunud lääts väikesteks tükkideks, mis seejärel pestakse silmast välja. Pärast läätse eemaldamist lisab oftalmoloog oma kohale kunstläätse. Sisselõikes ei tehta õmblusi, see sulgub iseseisvalt.

Enamik inimesi saab koju minna mõni tund pärast katarakti operatsiooni, kus nad läbivad taastusravi.

Tüsistused pärast operatsiooni

Katarakti operatsioonist on tõsiste komplikatsioonide tekkimise oht väga väike. Enamikku neist on lihtne eemaldada ja neil pole pikaajalist mõju nägemisele.

Inimestel, kellel esinevad muud silmahaigused, näiteks uveiit, kõrge müoopia või diabeetiline retinopaatia, on suurem komplikatsioonide risk. Probleemid on sagedamini esinevad ka patsientidel, kes ei saa hõlpsalt valetada, kellel on hingamisraskusi või kes võtavad ravimeid eesnäärmeprobleemide raviks.

Peamine probleem, millega patsiendid rehabilitatsiooni ajal pärast katarakti operatsiooni võivad kokku puutuda, on läätse tagumise kapsli hägustumine. See komplikatsioon areneb umbes 10% -l inimestest 2 aasta jooksul pärast operatsiooni. Selle kõrvaldamiseks eemaldatakse kapsel lasermeetodil, protseduur võtab umbes 15 minutit.

Muud komplikatsioonid on palju vähem levinud.

Sekkumise ajal saate jälgida:

1. Võimatu eemaldada kogu läätse kude.
2. Verejooks silmamuna sees.
3. Objektiivikapsli rebend.
4. Silma muude osade (näiteks sarvkesta) kahjustus.

Pärast läätse asendamist kataraktiga rehabilitatsiooni ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

1. Silma turse ja punetus.
2. Võrkkesta ödeem.
3. Sarvkesta tursed.
4. Võrkkesta lahtiütlemine.

Mis tahes nägemise halvenemise, suurenenud valu või punetuse korral pärast operatsiooni peab patsient pöörduma silmaarsti poole. Reeglina saab enamikku tüsistustest kõrvaldada konservatiivse ravi või operatsiooni abil.

Taastusravi periood

Parim viis katarakti operatsiooni efektiivsuse suurendamiseks on pärast katarakti operatsiooni kõigi rehabilitatsioonijuhiste järgimine.

Mõni tund pärast sekkumist saab patsient koju minna, seda on parem teha lähedase või sõbra saatel. Patsiendid võivad olla rahustite väikestes annustes manustamise tõttu kergelt uimased. Paljude inimeste jaoks kaob nende ravimite mõju kiiresti.

Igal patsiendil on pärast operatsiooni ette nähtud silmatilgad, mis hoiab ära nakkuslike komplikatsioonide tekkimise ja kiirendab paranemisprotsessi. Neid tuleb rakendada umbes 4 nädalat.

Esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni ärge ennast üle pingutage.

Sellel perioodil võib patsiendil olla:

• mõõdukas valu opereeritud silmas;
• sügelus või vesised silmad;
• ähmane nägemine;
• liiva tunne silmis;
• kerge peavalu;
• verevalumid silmaümbruses;
• ebamugavustunne eredat valgust vaadates.

Need kõrvaltoimed on üsna normaalsed varajases taastumisperioodis pärast katarakti operatsiooni. Valu leevendamiseks võivad aidata valuvaigistid (näiteks paratsetamool või ibuprofeen) ja päikeseprillid valgustundlikkuse tagamiseks.

Ärge muretsege, kui teie nägemine tundub udune või moonutatud. Visuaalsüsteemi kohandamine kunstläätsega nõuab teatud aega, mille kestus sõltub iga patsiendi individuaalsetest omadustest.

Reeglina on isik järgmisel päeval pärast operatsiooni kavandatud teisele visiidile arsti juurde, et veenduda, et komplikatsioone pole. Täielik taastumine võtab umbes 4–6 nädalat.

Katarakti korral pärast läätsede asendamist ohutuks ja kiireks rehabilitatsiooniks on soovitatav:

• ärge sõitke esimestel päevadel;
• ärge tõstke raskusi ja vältige mitu nädalat intensiivset füüsilist tegevust;
• silma liigse surve vältimiseks pole vaja kohe pärast operatsiooni painutada;
• on parem lõpetada seebi ja šampooni kasutamine;
• 1 nädala jooksul pole vaja meiki rakendada;
• võimaluse korral tuleks kohe pärast operatsiooni vältida aevastamist või oksendamist;
• nakkuslike komplikatsioonide riski vähendamiseks tuleks esimestel nädalatel vältida suplemist;
• esimeste nädalate jooksul peaksite vältima mitmesuguste ärritajate, näiteks tolmu, mustuse või tuule, sattumist silma;
• te ei saa silmi hõõruda ja neid puudutada.

Operatsiooni efektiivsuse suurendamiseks peavad patsiendid hoolikalt järgima oftalmoloogilt saadud üksikasjalikke juhiseid. Tüsistuste tekkimisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Nende sümptomid rehabilitatsiooni varasel perioodil pärast silma katarakti operatsiooni on:

1. Oksendamine või tugev valu opereeritud silmas.
2. Raske peavalu koos iivelduse ja oksendamisega või ilma.
3. Nägemise järsk halvenemine või kaotus.
4. Suurenenud silmade punetus
5. Mustpeade, täppide või triipude äkiline ilmumine vaatevälja.

Piirangud pärast operatsiooni:

Aeg pärast operatsiooni

Lubatud tegevus

1-2 päeva	Patsient saab püsti tõusta, riietuda, mööda maja kõndida ja kerget tööd teha. Saate lugeda ja telerit vaadata.
3–7 päeva	Lubatud on kõik mõõdukad füüsilised tegevused. Kui teie nägemistase võimaldab, võite autot juhtida. Ujuda ei saa. Enamik patsiente saab oma töö juurde naasta.
7-14 päeva	Võite naasta tavapärase igapäevase aktiivsuse tasemele peale ujumise.
3-4 nädalat	Taastumisperioodi lõpuleviimine, silmatilkade kasutamise lõpetamine. Sel perioodil peaks teie nägemine olema parem kui enne operatsiooni. Ujumise juurde on võimalik naasta ja spordiga ühendust võtta, kuid seda tehes on kõige parem kaitsta oma silmi.

Katarakti operatsioon on selle seisundi ainus tõhus ravi. Reeglina on see lühiajaline ja ohutu protseduur minimaalsete komplikatsioonidega.

Ravi tulemuste optimeerimiseks ja võimalike komplikatsioonide tekke vältimiseks peab patsient järgima arsti üksikasjalikke soovitusi taastusravi kohta pärast katarakti operatsiooni.

Kasulik video katarakti kohta

Analüüsime ülemise silmalau haigust - ptoosi

Kas olete kunagi sõprade või endaga silmalaugude paigutamisel sümmeetria puudumist täheldanud? Kui üks silmalau langeb liiga palju või mõlemad, võib see viidata järgmise haiguse esinemisele.

Ülemise silmalau ptoos (kreekakeelsest sõnast langus) tähendab selle kuputamist. Tavaliselt hõljub tervel inimesel ülemine silmalaug iirise külge umbes 1,5 mm.

Ptoosiga langetatakse ülemine silmalaug rohkem kui 2 mm. Kui ptoos on ühepoolne, on silmade ja silmalaugude erinevus väga märgatav.

Ptoos võib esineda igal inimesel, sõltumata soost ja vanusest.

Haiguste tüübid

Eristatakse järgmisi ptoosi tüüpe:

• ühepoolne (ilmub ühes silmas) ja kahepoolne (mõlemas silmas);
• täis (ülemine silmalaud katab täielikult silma) või puudulik (katab ainult osaliselt);
• kaasasündinud ja omandatud (esinemise põhjusest).

Ptoosiaste määratakse silmalaugu madala taseme järgi:

• 1 kraad määratakse siis, kui ülemine silmalaud katab õpilase ülalt 1/3 võrra,
• 2. aste - kui ülemine silmalaud on õpilasele 2/3 võrra alla lastud,
• 3. aste - kui ülemine silmalaud peidab õpilase peaaegu täielikult.

Nägemiskahjustuse aste sõltub ptoosi raskusastmest: alates nägemise väikesest langusest kuni täieliku kadumiseni.

Mida võib segi ajada?

Ptoosi korral võite eksida järgmiste nägemisorganite patoloogiatega:

• dermatochalasis, mille tõttu ülemiste silmalaugude liigne nahk on pseudoptoosi või tavalise ptoosi põhjus;

• ipsilateraalne hüpotroofia, mis väljendub silmamunale järgneva ülemise silmalau rippumisel. Kui inimene fikseerib oma pilgu hüpotroofse silmaga, kattes samal ajal oma terve silma, kaob pseudoptoos;

• silmalaugud toetavad silmamuna halvasti orbitaalse sisu mahu vähenemise tõttu, mis on tüüpiline valesilma, mikroftalmose, silmamuna fisessi ja enoftalmos patsientidega;

• silmalaugude kontralateraalne tagasitõmbumine, mille saab kindlaks teha, kui võrrelda ülemiste silmalaugude taset. Tuleb meeles pidada, et sarvkesta katmine ülemise silmalau abil kahe millimeetri võrra on norm;

• kulmude ptoos, mis on põhjustatud naha arvukusest superpillaarses piirkonnas, mis võib tekkida näonärvi halvatusega. Seda patoloogiat saate tuvastada, tõstes sõrmedega kulmu.

Haiguse põhjused

Uurime üksikasjalikult, miks ptoos tekib.

Kaasasündinud

Kaasasündinud ptoos ilmneb lastel alaarenemise või lihase puudumise tõttu, mis peaks vastutama silmalau tõstmise eest. Kaasasündinud ptoos esineb mõnikord koos strabismusega.

Kui ptoosi pikka aega ei ravita, võib lapsel tekkida amblüoopia (laiska silma sündroom). Kaasasündinud ptoos on enamasti ühepoolne.

Omandatud

Omandatud ptoos areneb mitmel põhjusel ja jaguneb:

• aponeurootiline ptoos, mis on seotud asjaoluga, et lihase aponeuroos, mis peaks ülemise silmalau üles tõstma, on nõrgenenud või venitatud. See tüüp hõlmab seniilset ptoosi, mis on üks protsesse keha loomuliku vananemise ajal, ptoosi, mis ilmneb pärast silmaoperatsiooni.
• neurogeenne ptoos, mis on seotud närvisüsteemi kahjustustega pärast haigusi (insult, sclerosis multiplex jne) ja traume. Ptoos võib tekkida koos sümpaatilise emakakaela närvi halvatusega, kuna just see silmalaugu tõstvat lihast innerveerib. Koos ptoosiga toimub õpilase ahenemine (või mioos) ja silmamuna (või enoftalmos) tagasitõmbumine. Neid sümptomeid ühendavat sündroomi nimetatakse Horneri sündroomiks.
• mehaanilise ptoosiga on põhjuseks silmalau mehaaniline kahjustus võõrkehade poolt. Ohustatud on sportlased, kellel on üsna tavalised silmavigastused.
• vale ptoos (näiline ptoos), mis ilmneb ülemise silmalau naha voldidega, samuti silmamuna hüpotensioon.

Ptoosi põhjuse väljaselgitamine on arsti jaoks oluline ülesanne, kuna omandatud ja kaasasündinud ptoosi kirurgiline ravi on oluliselt erinev.

Huvitav fragment saatest "Ela tervislikult" ülemise silmalau ptoosist

Haiguse sümptomid

Ptoosi üks peamisi ilminguid on kukutav ülemine silmalaug ise.

Eristatakse järgmisi ptoosi sümptomeid:

• võimetus silmi pilgutada ja täielikult sulgeda,
• silmade ärritus, mis tuleneb asjaolust, et neid pole võimalik sulgeda,
• suurenenud silmade väsimus samal põhjusel,
• võimalik kahekordne nägemine nägemise nõrgenemise tõttu,
• tegevus muutub harjumuspäraseks, kui inimene viskab pea järsult tagasi või pingutab oma otsmikku ja kulmude lihaseid, et maksimaalselt avada oma silmad ja tõsta kukkuvat ülemist silmalaugu,
• kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad ilmneda strabismus ja amblüoopia.

Haiguse diagnoosimine

Kui tuvastatakse uppuv silmalaud, mis on märgatav isegi palja silmaga, peavad arstid ravi määramiseks määrama haiguse põhjuse.

Oftalmoloog mõõdab silmalau kõrgust, uurib silmade asendi sümmeetriat, silmaliigutusi ja lihase tugevust, mis peaks silmalaugu tõstma. Diagnoosimisel pöörake kindlasti tähelepanu amblüoopia ja strabismuse võimalikule esinemisele.

Nendel patsientidel, kes on elu jooksul omandanud ptoosi, on silmaaluseid tõstvad lihased üsna elastsed ja vastupidavad, nii et nad saaksid silmad täielikult sulgeda, kui nende pilk on maas.

Kaasasündinud ptoosi korral ei saa silm täielikult sulgeda isegi maksimaalse pilgu langetamise korral ning ülemine silmalaug teeb väga väikese amplituudiga liigutusi. See aitab sageli diagnoosida haiguse põhjust.

Ptoosi põhjuse väljaselgitamise olulisus on see, et kaasasündinud ja omandatud ptoosi korral kannatavad visuaalse analüsaatori erinevad osad (kaasasündinud ptoosiga - lihas, mis tõstab silmalau ise, ja omandatud ptoosiga selle aponeuroos). Vastavalt sellele tehakse operatsioon silmalau eri osadele.

Haiguse ravi

Ei kaasasündinud ega omandatud ptoos ei kao aja jooksul iseenesest ja nõuab alati operatsiooni. Nägemise säilitamise võimaluste suurendamiseks on parem alustada ravi võimalikult varakult, sest ptoos ei ole ainult esteetiline ja kosmeetiline defekt.

Operatsiooni teostab silmaarst kohaliku tuimastuse all, välja arvatud lapsed, mõnikord ka üldnarkoosis. Operatsioon kestab pool tundi kuni 2 tundi.

Kuni operatsiooni kavandamiseni võite silmalaugu kogu päeva jooksul kleeplindiga lahti hoida, et lastel ei tekiks pritsimist ega amblüoopiat.

Kui omandatud ptoos on ilmnenud mõne haiguse tõttu, on lisaks ptoosile endale vaja samaaegselt ravida ka provotseerivat haigust.

Näiteks neurogeense ptoosiga ravitakse põhihaigust, määratakse UHF-protseduurid, galvaniseerimine ja ainult siis, kui tulemust pole - kirurgiline ravi.

Omandatud ptoosi kõrvaldamise toiming viiakse läbi järgmiselt:

• eemaldage ülaservalt väike nahariba,
• siis lõigatakse orbitaalne vahesein
• lõigake lihase aponeuroos, mis peaks vastutama ülemise silmalau tõstmise eest,
• aponeuroos lüheneb, eemaldades selle osa ja õmmeldakse silmalau kõhre (või tarsaalplaadi) kõhre alla,
• haav õmmeldakse pideva kosmeetilise õmblusega.

Kaasasündinud ptoosi kõrvaldamise operatsiooni ajal on kirurgi toimingud järgmised:

• eemaldage silmalau alt ka õhuke nahariba,
• orbitaalne vahesein lõigatakse
• erita lihas ise, mis peaks vastutama silmalau tõstmise eest,
• teostatakse lihaste plication, s.t. pane sellele mitu õmblust lühendama,
• haav õmmeldakse pideva kosmeetilise õmblusega.

Kui ülemise silmalau kaasasündinud ptoos on raske, kinnitatakse silmalaugu tõstev lihas eesmise lihase külge, seega kontrollib silmalaud eesmiste lihaste pinget.

Kui operatsioon on lõppenud, kantakse opereeritud silmalaule sideme, mille saab eemaldada 2–4 \u200b\u200btunni pärast.

Operatsiooni ajal ja pärast seda valu tavaliselt puudub. Õmblused eemaldatakse 4-6 päeva pärast operatsiooni.

Verevalumid, tursed ja muud operatsiooni tagajärjed kaovad tavaliselt nädala pärast. Ravi kosmeetiline toime jääb kogu eluks samaks.

Operatsioon ptoosi raviks võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• silmalaugude valu ja nende tundlikkuse vähenemine;

• silmalaugude mittetäielik sulgemine;

• kuivad silmad;

Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid iseseisvalt mõne nädala jooksul pärast operatsiooni ega vaja mingit ravi. Mõnel patsiendil võib tekkida ülemiste silmalaugude peen asümmeetria, operatsioonijärgse haava põletik ja veritsus. Vene kliinikutes ptoosi ravimise operatsiooni maksumus on vahemikus 15 kuni 30 tuhat rubla.

Risk on kogu meie elu lahutamatu osa. Paljud asjad, mida me oma igapäevaelus teeme, on seotud teatud riskiga meie tervisele - auto juhtimine, tiigis ujumine ja isegi teatud tüüpi toitude söömine.

Paljud kaasaegses meditsiinis kasutatavad ravimeetodid, mis on oma olemuselt mõeldud patsientide tervise parandamiseks, võivad iseenesest põhjustada tõsiste komplikatsioonide teket, hoolimata sellest, kui paradoksaalne see ka ei tundu. Teostatud kirurgilised sekkumised (mis mõnikord põhjustavad tõsiseid kirurgilisi tüsistusi) ja teostatud anesteesia pole erand, mille rollist me tahame selles artiklis rääkida.

Anesteesia eesmärk on kaitsta teie keha kirurgiliste traumade eest. Anesteesia pole mitte niivõrd valu leevendamine, kuivõrd operatsiooni ajal teie elu ohutuse tagamine. Hoolimata asjaolust, et anesteesia kui selline on suurepärane õnnistus ja operatsiooni positiivne komponent, võib see samal ajal põhjustada tõsiste reaktsioonide ja komplikatsioonide teket.

Teie anestesioloog oskab teile täpsemalt rääkida kavandatud operatsiooni ja anesteesia riskidest. Allpool räägime teile kõige tavalisematest reaktsioonidest ja komplikatsioonidest, mis võivad olla anesteesia ja anesteesia tagajärjed.

Esiteks tuleb öelda, et kõik reaktsioonid ja komplikatsioonid jagunevad vastavalt arengu sagedusele tavaliselt viieks astmeks:

Suurema lihtsuse ja parema mõistmise huvides oleme teile esitanud anesteesia kõik võimalikud tüsistused ja anesteesia tagajärjed kolme ploki kujul:

1 Anesteesia väga levinud, samuti tavalised tüsistused, anesteesia tagajärjed:

1.1 iiveldus

1.2 kurguvalu

1.4 Pearinglus ja peapööritus

1.5 Peavalu

1.7 Selja- ja alaseljavalu

1.8 lihasvalu

1.9 Teadvuse segadus

2 Anesteesia aeg-ajalised tagajärjed, anesteesia komplikatsioonid:

2.1 Operatsioonijärgne kopsuinfektsioon

2.2 Hammaste, huulte, keele vigastus

2.3 Ärkamine üldnarkoosi ajal

3 Anesteesia harv ja väga harv tüsistus ning anesteesia tagajärjed:

3.1 Üldnarkoosiga seotud närvikahjustus

3.2 piirkondliku tuimestusega seotud närvikahjustus

3.3 Tõsine allergiline reaktsioon (anafülaksia)

3.4 Silmakahjustus üldanesteesia ajal

3.5 Aju surm või vigastus

Anesteesia väga sagedased ja sagedased kõrvaltoimed ja tüsistused (anesteesia tagajärjed)

• Iiveldus

See on anesteesia väga levinud tagajärg ja esineb umbes 30% juhtudest. Iiveldus on üldisem kui piirkondlikus tuimestuses. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil iivelduse riski vähendada:

Esimestel tundidel pärast operatsiooni ei tohiks te olla aktiivne - istuda maha ja tõusta voodist;

Vältige vee ja toidu joomist kohe pärast operatsiooni;

Samuti on oluline hea valu leevendamine, kuna tugev valu võib põhjustada iiveldust, nii et valu ilmnemisel teavitage sellest oma tervishoiuteenuste meeskonda;

Sügav hingamine koos õhu aeglase sissehingamisega võib iiveldustunnet vähendada.

• Käre kurk

Selle tugevus võib varieeruda ebamugavusest kuni püsiva valuni, mis häirib teid rääkimisel või neelamisel. Võib tunda ka suukuivust. Need sümptomid võivad taanduda mõne tunni jooksul pärast operatsiooni, kuid võivad püsida kaks või enam päeva. Kui kahe päeva jooksul pärast operatsiooni ülalnimetatud sümptomid ei kao, pöörduge oma arsti poole. Kurguvalu on ainult anesteesia tagajärg, mitte tüsistus.

• Lärm

Raputamine, mis on veel üks anesteesia tagajärg, on patsientide jaoks teatav probleem, kuna see tekitab neile suurt ebamugavust, kuigi enamasti ei põhjusta see organismile mingit ohtu ja kestab umbes 20-30 minutit. Treemor võib tekkida kas pärast üldnarkoosi või epiduraalse või spinaalanesteesia komplikatsioonina. Võimalik, et saate värinaid pisut vähendada, hoides keha enne operatsiooni soojas. Soojade asjade eest peate eelnevalt hoolitsema. Pidage meeles, et haigla võib olla jahedam kui teie kodu.

• Pearinglus ja peapööritus

Anesteetikumide jääknähud võivad avalduda vererõhu väikese langusena, lisaks võib sama efekti põhjustada ka dehüdratsioon, mis pole pärast operatsiooni nii haruldane. Rõhu langus võib põhjustada pearinglust, nõrkust ja peapööritust.

• Peavalu

Peavalusid võib põhjustada palju põhjuseid. Need on narkoosis kasutatavad ravimid, operatsioon ise, dehüdratsioon ja patsiendi jaoks lihtsalt tarbetu ärevus. Enamasti kaob peavalu mõne tunni jooksul pärast iseseisvat tuimastust või pärast valuvaigistite võtmist. Tõsine peavalu võib olla nii spinaalanesteesia kui ka epiduraalse valu leevendamise komplikatsioon. Selle ravi funktsioone on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis "Peavalu pärast spinaalanesteesiat."

Sügelus on tavaliselt anesteetikumide (eriti morfiini) kõrvaltoime, kuid sügelus võib olla ka allergilise reaktsiooni ilming, nii et kui see ilmneb, informeerige sellest kindlasti oma arsti.

• Selja ja alaselja valu

Operatsiooni ajal viibib patsient üsna pikalt kindlatel operatsioonilaudadel ühes muutumatus asendis, mis võib viia selja "väsimuseni" ja lõppkokkuvõttes seljavalu ilmnemiseni pärast operatsiooni.

• Lihasvalu

Kõige sagedamini tekivad noortel meestel lihasvalud pärast anesteesiat, enamasti seostatakse nende esinemist narkoosi ajal nimega ditiliin, mida tavaliselt kasutatakse erakorralise kirurgia korral, samuti olukordadega, kui patsiendi kõht ei ole toidust vaba. Lihasvalud on anesteesia (üldanesteesia) tagajärg, need on sümmeetrilised, lokaliseeruvad sagedamini kaelas, õlgades, ülakõhus ja kestavad umbes 2-3 päeva pärast operatsiooni.

• Teadvuse segadus

Mõnel patsiendil, enamasti eakatel patsientidel, on pärast operatsiooni ja anesteesiat segadus. Nende mälu võib halveneda ja käitumine võib erineda tavapärasest. See võib teile, teie perele, sõpradele ja lähedastele suurt muret valmistada. Kõik need nähtused peaksid koos operatsioonist taastumisega siiski kaduma.

Järgnevad soovitused võivad vähendada operatsioonijärgse teadvusekahjustuse tõenäosust:

Enne haiglaravi proovige olla võimalikult tervislik, sööge tervislikku toitu, tehke liikumist;

Rääkige oma anestesioloogiga võimalusest teha operatsioon piirkondliku tuimestuse all;

Kui teie operatsioon ei ole mahult suur ja te ei ela üksi kodus, arutage oma kirurgilise kirurgiga võimaluse pärast operatsiooni koju naasmist võimalikult varakult;

Võtke kindlasti oma kontaktläätsed ja kuuldeaparaat haiglasse kaasa;

Kui arst ei ütle teile teisiti, jätkake haiglas tavapäraste koduste abinõude kasutamist;

Alkoholi tarvitamisel peaksite konsulteerima narkoloogiga, kuidas seda alkoholi tarbimist ohutult vähendada ja seejärel täielikult lõpetada. Haiglas peate oma arstile rääkima ka sellest, kui palju alkoholi tarbite.

Anesteesia aeg-ajalised tagajärjed, anesteesia kahjulikud reaktsioonid ja komplikatsioonid

• Operatsioonijärgne kopsuinfektsioon

Kopsuinfektsioon (bronhiit, kopsupõletik) on enamasti üldnarkoosi (anesteesia) tagajärg. Selle komplikatsiooni riski saab märkimisväärselt vähendada mõne lihtsa meetmega:

Kui olete suitsetaja, peaksite suitsetamisest loobuma umbes 6 nädalat enne operatsiooni;

Kui teil on krooniline kopsuhaigus, tuleb seda enne kavandatud anesteesiat võimalikult palju ravida. Selleks pöörduge isegi enne haiglaravi poole meditsiinilise abi saamiseks oma raviarsti või pulmonoloogi poole;

Pärast operatsiooni hea valu leevendamine on hea hingamise ja köhimisvõime võti ning seetõttu oluline lüli kopsuinfektsiooni riski vähendamisel. Kui teil on suurem rindkere või kõhuõõne operatsioon, rääkige oma anestesioloogiga operatsioonijärgse epiduraalse valu leevendamisest.

• Hammaste, huulte, keele vigastus

Üldine anesteesia kujutab endast teatud riski hammaste kahjustuste tekkeks, mida esineb umbes ühel 45 000 anesteesiast. Keele tõsine kahjustus on haruldane. Kuid huulte või keele väikesed vigastused on üsna tavalised - umbes 5% -l üldanesteesia juhtudest.

Kui teie hambad või igemed on halvas seisukorras, aitab hambaarsti operatsioonieelne visiit vältida võimalikke hambaprobleeme. Kui teate, et eelmise anesteesia ajal oli raskusi hingamistoru sisseviimisega või hambad olid kahjustatud, siis teavitage sellest kindlasti oma anestesioloogi.

• Ärkamine anesteesia ajal

Kui patsiendile tehakse üldanesteesia, on ta teadvuseta. Ärkamine anesteesia ajal on olukord, kus operatsiooni ajal taastab patsient teadvuse ja pärast anesteesiat suudab ta ise meelde jätta mõned operatsiooni episoodid. Õnneks on see väga ebameeldiv anesteetiline komplikatsioon päriselus äärmiselt haruldane.

Anesteesia harv ja väga harv kõrvaltoime ja tüsistused (anesteesia tagajärjed)

• Närvikahjustus, mis on üldnarkoosi komplikatsioon

Seda tüüpi tüsistusi iseloomustavad tuimus, kipitus või valu. Samuti võib häirida soojust või külma. Lisaks võib olla jäseme nõrkus või halvatus. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võivad kõik need ilmingud häirida keha väikest piirkonda või kogu jäseme. Tavaliselt kaovad kõik kaebused, sõltuvalt sümptomite esialgsest tõsidusest, mõne päeva või kuu pärast. Täielik taastumine võib mõnikord võtta kuni aasta. Kõige tavalisem vigastus on küünarliigese piirkonnas asuv ulnar närv, samuti põlve piirkonnas peroneaalnärv.

• Närvikahjustus, epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia komplikatsioon

Need tüsistused on haruldased ja tavaliselt ajutised kahjustused, mis taanduvad mitme nädala või kuu jooksul. Ühe või kahe jäseme täieliku liikumatuse (halvatuse) juhtumid on väga haruldased (umbes ühel juhul 50 000-st).

Kui pärast operatsiooni ilmnevad närvivigastuse nähud, ei tähenda see, et selle põhjuseks oli epiduraal- või spinaalanesteesia. Järgmised muud tavalised põhjused, mis võivad põhjustada närvivigastusi:

Närvi saab kirurg vigastada (kahjuks on mõne operatsiooni ajal seda mõnikord keeruline ja võimatu vältida);

Asend, milles teid operatsioonilauale pandi, võib närvi kokku suruda või pingutada, põhjustades kahjustusi;

Turistide kasutamine kirurgi poolt operatsiooni ajal verekaotuse vähendamiseks avaldab survet närvile, aidates ühtlasi kaasa selle kahjustusele;

Lisaks võib närvi kokkusurumise põhjuseks olla operatsioonijärgne turse (operatsiooni piirkonnas);

Samaaegsete krooniliste haiguste, näiteks suhkruhaiguse või veresoonte ateroskleroosi esinemine suurendab anesteesia ajal märkimisväärselt närvikahjustuste riski

• Tõsine allergiline reaktsioon (anafülaksia)

Anesteesia ajal, nagu ka kogu haiglas viibimise ajal, saate pidevalt palju ravimeid, mis on vajalikud kiireks paranemiseks. Kõik need ravimid võivad põhjustada väga tugevat allergilist reaktsiooni - anafülaksia. Selle esinemissagedus on umbes üks 15 000 anesteesiast. Anestesioloog diagnoosib ja ravib seda hirmsat komplikatsiooni reeglina edukalt, kuid statistiliselt võib üks kahekümnest sellisest tõsisest reaktsioonist lõppeda surmaga.

• Silmakahjustus üldanesteesia ajal

See on anesteesia aeg-ajalt esinev või harv komplikatsioon. Kõige tavalisem silmakahjustuse tüüp üldanesteesia ajal ja pärast seda on sarvkesta vigastus (umbes üks 2000 tuimestusest). See patoloogia ei mõjuta nägemisteravust, kuid see võib põhjustada kahjustatud silma tumeda või häguse täpi ilmumist. Kõige sagedamini tekib sarvkesta vigastus asjaolust, et anesteesia ajal ei sulgu patsiendi silmalaud alati täielikult. Selle tagajärjel sarvkesta kuivab ja silmalau "kleepub" seestpoolt kinni. Veelgi enam, kui silmad avatakse, on sarvkest kahjustatud.

Silmakahjustused, mis põhjustavad nägemise kaotust, on statistiliselt äärmiselt haruldased.

• Aju surm või kahjustus

Kui patsient on suhteliselt terve ja tal ei ole erakorralist operatsiooni, on surmaoht väga väike ja see on umbes 1 juhtum 100 000 üldanesteesia kohta. Risk suureneb, kui patsient on eakas, kui operatsioon on kiireloomuline või ulatuslik, kui teil on varem olnud terviseprobleeme (eriti südame- või kopsuhaigus) ja kui patsiendi üldine seisund enne operatsiooni on raske. Ajukahjustuseni viiv insuldirisk suureneb eakatel, varasema insuldiga patsientidel ja aju, kaela, unearterite või südamega seotud operatsioonide korral.

Üldnarkoosi vajalikkuses ja õigustatuses pole enam kahtlust. Meditsiini kirurgilises valdkonnas on üldanesteesia sama vajalik kui õhk. Lisaks kasutavad seda meetodit hambaarstid eriti ebameeldivates olukordades, günekoloogid (mõne patoloogia korral), samuti paljude teiste erialade arstid.

Üldine anesteesia on kindlasti vajalik, kuid ärge unustage, et teadvuse kaotus närvisüsteemi uimastamise kaudu ravimite kaudu on keha jaoks kriitiline olukord, millel on mitmeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Sellepärast on olemas väga keeruline meditsiiniline eriala - anestesioloog.

Enne anesteesia tegemist selgitab arst üksikasjalikult peamisi ohte ja kõrvaltoimeid. Reeglina tutvustatakse patsiendile tüüpilisi tüsistusi, samuti individuaalseid riske, mis on seotud vanusega, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega, onkoloogilise patoloogiaga jne.

Iiveldus pärast anesteesiat

Iiveldus on kõige tavalisem kõrvaltoime

Kõige tavalisem kõrvaltoime pärast anesteesiat. See esineb igal kolmandal juhul. Muidugi on see komplikatsioon kohaliku (piirkondliku) anesteesia korral palju vähem levinud.

On olemas mõned üldpõhimõtted, mis aitavad vähendada anesteesia järgset iivelduse tõenäosust:

• Ärge kiirustage pärast operatsiooni tõusta, eriti kuskile joosta. Teie keha ei tea, et olete oluline hõivatud inimene, ta saab ainult aru, et ta uimastati kõigepealt kemikaalidega ja nüüd nad mingil põhjusel värisevad. Selle tagajärjel võite oksendada kõige ebasobivamal hetkel;
• Ärge jooge ega sööge 3 tunni jooksul pärast operatsiooni;
• Kui olete mures tugeva valu pärast (näiteks anesteetikum on valesti tiitritud), ei pea te seda taluma - teavitage sellest õde või arsti, sest võib oksendada valu;
• Kui tunnete iiveldust, proovige hingata sügavalt ja aeglaselt. Kudede hapnikuga varustamine vähendab iivelduse riski.

Valu neelamisel või rääkimisel ja suu kuivus

Neelamisvalu võib tekkida pärast endotrahheaalset anesteesiat

Pärast endotrahheaalset anesteesiat (üldanesteesia kõige populaarsem tüüp) võib esineda kurguvalu, valu neelamisel või rääkimise ajal. Need on mitte täielikult õnnestunud intubatsiooni tagajärjed. See on reeglina tingitud patsiendi anatoomilistest iseärasustest, harvem anestesioloogi hooletusest. Selline valu kaob mõne tunni jooksul pärast anesteesiat. Mõnikord kulub selle kõrvaltoime kadumiseks 2-3 päeva.

Kui pärast operatsiooni pole kurguvalu 2 päeva möödudes kadunud, pöörduge oma arsti poole. Kõige tõenäolisemalt - toru vigastas hingetoru limaskesta.

Peavalu pärast üldanesteesiat

Peavalu pärast anesteesiat on naistel tavalisem

See komplikatsioon on sagedamini naistel, eriti neil, kellel on kalduvus migreenile ja peavaludele üldiselt. Ravimid, keha stress alates väga kirurgilistest manipulatsioonidest, patsiendi hirmud - veresoonte spasmiks ja peavaludeks on piisavalt põhjuseid.

Selline peavalu kaob 2-3 tundi pärast manipuleerimist.

Teisest küljest on peavalu tüüpiline lülisamba- ja epiduraalanesteesia komplikatsioon, millest arst peaks patsienti sellistel juhtudel hoiatama.

Pearinglus võib olla tingitud mööduvast vererõhu langusest, samuti dehüdratsiooni tagajärjel. Lisaks võivad patsiendid märgata nõrkust kuni minestamiseni.

Stupor (halvenenud taju) pärast operatsiooni

Segadus või lämbumine on vanematel inimestel tavaline kõrvaltoime

Sage vanematel patsientidel. Pärast anesteesiat on närvisüsteemil raskusi rakkude puhastamisel ja kognitiivsete funktsioonide taastamisel: ajutiselt halveneb mälu ja võib esineda hälbivat käitumist. Õnneks on kõik need probleemid ajutised ja kaovad järk-järgult (kuni 2 nädalat).

Sedasorti tüsistuste põhjused on seotud nii eakate ainevahetuse omaduste kui ka operatsioonist tuleneva psühholoogilise traumaga. Suhtlus võõrastega võõras (hirmutavas) keskkonnas loob ka suurenenud koormuse.

Kavandatud operatsiooni korral eakatel võib selle tüsistuse raskust vähendada järgmiselt:

• Proovige (kui haigus seda võimaldab) juhtida aktiivset eluviisi enne operatsiooni;
• Kui manipuleerimist on võimalik läbi viia kohaliku tuimastuse all, tehke seda;
• Kui elate perega, proovige arstiga võimalikult kiiresti pärast operatsiooni koju tagasi pöörduda;
• Kontrollige, kas võtsite teile näidatud ravimeid (näiteks hüpertensiooni korral), prillide ja raamatute (ajakirjad, kabe jne) lugemist;
• Ärge jooge alkoholi enne ja pärast anesteesiat.

Treemor kehas pärast operatsiooni

Pärast anesteesiast tulekut värisevad paljud patsiendid ägedalt. See seisund ei kujuta ohtu tervisele, kuid ärritab patsienti õiglaselt. Seda tüüpi paroksüsmid ei kesta kauem kui pool tundi. Anesteesia tüüp sel juhul ei oma tähtsust - põhjus on kudede jahutamine operatsiooni ajal (rolli mängivad mikrotsirkulatsiooni individuaalsed omadused, diabeet, ateroskleroos patsiendil).

Ainuke asi, mida selle seisundi vältimiseks saab teha, ei ole enne operatsiooni külmetus (külmal aastaajal viige soojad riided haiglasse).

Sügelus pärast anesteesiat

Mõnel juhul ei teavitata arsti patsiendi allergilistest reaktsioonidest. Mõnikord - patsient ise ei tea allergia olemasolust. Sel põhjusel võivad tekkida nahareaktsioonid, mis väljenduvad sügeluses, millest tuleb viivitamatult arstile teatada. Sageli põhjustavad sedalaadi liialdused morfiin ja mõned teised tuimastuseks kasutatavad ravimid.

Sügelus pärast anesteesiat võib olla tingitud allergilisest reaktsioonist

Lülisamba valu pärast operatsiooni

Lülisamba anesteesia korral võib valu põhjustada traumaatiline tegur, seetõttu informeerige sellest oma arsti, kui valu ilmneb nimmepiirkonnas või muus lülisamba osas. See on eriti oluline juhtudel, kui seljavalu on kombineeritud jäseme pareesi või plegiaga (liikuvuse piiramine).

Ülaltoodud juhtum on väga harv komplikatsioon. Kõige sagedamini valutab selg seetõttu, et inimene on juba mõnda aega lamanud operatsioonilaua piisavalt kõval pinnal, mis koos osteokondroosiga annab valu.

Alaselja valu ja muud lihasvalud on Ditilini kasutamise tagajärg

Lihasevalu pärast anesteesiat

Põhjustatud ravimi Ditilin kasutamisest, mida kasutatakse aktiivselt kiireloomulises operatsioonis (eriti kui patsient pole operatsiooniks valmis - täis kõht jne). Lihased valutavad kõike, eriti kaela, õlgu, abs.

"Ditiliini" valu kestus ei ületa 3 päeva pärast anesteesiat.

Kõik järgnevad komplikatsioonid on õnneks üsna haruldased, kuid arst peab nende võimalusega arvestama ja olema nendeks valmis.

Operatsiooni ajal on huulte, keele või hammaste vigastus

Keele või hammaste trauma ei ole anesteesia tulemus, vaid selle seadistamine

Need ei ole tegelikult anesteesia tagajärjed, vaid mehaanilised kahjustused selle ajal. Hambad on kahjustatud keskmiselt kahel patsiendil 100 000-st (tavaliselt kaaries). Enne üldnarkoosi on soovitatav ravida kaariese ja stomatiiti.

Ühel 20 patsiendist 20 on keel ja huuled veidi kahjustatud, selleks peate olema vaimselt valmis. Kõik puudused kaovad nädala jooksul pärast anesteesiat jäljetult.

Operatsioonijärgne kopsuinfektsioon

Operatsioonijärgne kopsupõletik - imporditud nakkuse tagajärg

Infektsioon siseneb kopsudesse hingetoru intubatsiooni, trauma ja limaskesta infektsiooni tõttu või mittesteriilsest tuubist. Lisaks võib põhjuseks olla kas patsiendi hingamisteede ebatüüpiline anatoomia või juba olemasolev hingamissüsteemi krooniline haigus (krooniline bronhiit).

Operatsioonijärgse kopsupõletiku riski vähendamiseks soovitatakse:

• Suitsetamisest loobusime poolteist kuud enne kavandatud operatsiooni;
• Enne endotrahheaalset anesteesiat tuleb ravida bronhiiti, trahheiiti, larüngiiti ja sinusiiti (kui neid on);
• Kui pärast operatsiooni on raske hingata, rääkige sellest kohe oma arstile. Ebapiisavalt aktiivse hingamise korral suureneb nakatumisoht ja haiglanakkus on kõige "kurjam".

Ärkamine operatsiooni ajal

See juhtub äärmiselt harva, anestesioloogid kõrvaldavad selle peaaegu kohe. Seda laadi olukorda juhtub juhuslikult nii narkomaanide kui ka inimeste puhul, kes võtavad pidevalt tugevaid valuvaigisteid (näiteks vähihaiged).

Teatud keskuste mõjuga harjunud aju vajab sel juhul suuremat annust valuvaigistit.

Kui (puhtalt hüpoteetiliselt) võtate pidevalt unerohtu, tugevaid valuvaigisteid või olete sõltuvuses kemikaalidest, on teie huvides anestesioloogile sellest teada anda.

Seda tingimust on kolme tüüpi:

• Patsient ärkab operatsiooni ajal ja proovib liikuda. Arstid reageerivad valuvaigistite annuse suurendamisel koheselt. Samal ajal pole patsiendil aega päriselt ärgata ega valu tunda;
• Patsient ärkab, ei tunne valu, ei saa liikuda. Üsna sürreaalne olukord aga patsiendil ebamugavust (va psühholoogiline) ei teki;
• Patsient ärkab, ei saa liikuda, tunneb valu. Sel juhul võib jääda psüühika tõsine trauma.

Närvikahjustus seljaaju või epiduraalanesteesia ajal

Nad on äärmiselt haruldased. Reeglina on selline kahju ajutine ja kaob maksimaalselt pooleteise kuu jooksul.

Ühel 50 000 patsiendist toimub ühe või kahe jäseme halvatus pärast spinaalset või epiduraalset anesteesiat.

See seisund ilmneb järgmiste tegurite tõttu:

• Närvi vigastab punktsiooni ajal anestesioloog ise;
• Närvi kahjustab kirurg vastava operatsiooni ajal;
• Patsiendile määrati operatsioonilaual vale asend, mis viis närvi kokkusurumiseni;
• Operatsiooni tulemusel tekkis kudede turse, surudes närvi;
• Patsiendil oli raske diabeet või ateroskleroos, mis suurendab märkimisväärselt sellise olukorra tõenäosust.

Tahaksin veel kord rõhutada, et sedalaadi anesteesia näidustused on üliolulised ja puude tõenäosus on vaid 0,0002%.

Anafülaktiline šokk operatsiooni ajal

See areneb harva, juhtub ükskõik millega. Kui uurite hoolikalt ükskõik millise ravimi (mitte toidulisandi) juhiseid, on see tingimata komplikatsioon - individuaalne talumatus (allergilised reaktsioonid komponentidele jne). Kui anesteesia ajal selline olukord areneb (1 juhtu 15 000-st), saab anestesioloog olukorraga hakkama 95% -l juhtudest.

Ülejäänud 5% 0,00006% patsientidest surevad.

Ühesõnaga, anesteesia ajal sureb anafülaktiliselt šokist kaduvalt väike arv patsiente, selle pärast pole vaja muretseda.

Fotogalerii: haruldased tüsistused tuimestuse ajal

Kuiv sarvkest on patsiendi ärkamisel kahjustuse põhjus

Silmamuna kahjustus

Operatsiooni ajal ei puuduta keegi tegelikult patsiendi silmi, lihtsalt mõned patsiendid ei sulge teatud füsioloogiliste nüansside tõttu silmalauge täielikult. Sarvkest kuivab ära ja silmalaug ise saab selle seestpoolt "kinni" jääda. Kui inimene ärkab ja proovib oma silma avada, on sarvkest kahjustatud. See avaldub kahjustatud silma tumeda täpi kujul, aja jooksul möödub seisund ilma täiendavate terapeutiliste manipulatsioonideta.

Kokkuvõttes on tuimestuse põhjustatud tüsistused võrreldamatud patsiendi kasu tervisele (sealhulgas võimega üldiselt elada). Proovige ülaltoodud operatsioonijärgsete komplikatsioonide riskifaktoreid arvesse võtta ja teavitage raviarsti neist õigeaegselt.

Linna polikliiniku terapeut. Kaheksa aastat tagasi lõpetas ta Tveri Riikliku Meditsiiniülikooli kiitusega. Otsustasin sellega mitte peatuda ja praegu olen spetsialiseerunud kosmetoloogia ja massaaži kursustele. Hinda artiklit:

Ja ma uskusin. „Õlid, mis sisaldavad suures koguses küllastumata happeglütseriide, on võimelised iseeneslikuks põlenud. See on tingitud asjaolust, et küllastumata hapete glütseriidid oksüdeeritakse õhus peroksiidide moodustamiseks, mis lagunevad kergesti, et moodustada väga reageeriv aatomi hapnik. Mida rohkem hapnikku on glütseriidimolekuli külge kinnitatud, seda rohkem soojust tekib. " Tahke materjali isesoojenemistemperatuuri ja kuumutamisaja arvutamiseks pakutakse järgmisi valemeid

log t \u003d Ap + nplg S log t \u003d Aw - nv log τ kus t on ümbritseva õhu temperatuur, ° С; Ap, np, Av, nv - kogemuste põhjal määratud konstandid; S on proovi eripind, m-1; τ - proovi kuumutamisaeg, h. " Ja valemites pole P (rõhku).

Pärast üldanesteesiat tunnevad end absoluutselt kõik halvasti, ehkki eetreid praegu ei kasutata.

On hästi teada, et pärast nende kasutamist paljudel patsientidel lakkas maks töötamast.

Kas üldanesteesia on kahjulik või on see müüt? Kas anesteesia mõjutab eeldatavat eluiga, inimeste tervist?

Kaasaegsed anesteesiaravimid on inimese elunditele vähese toksilisusega.

Kui teie annus arvutatakse õigesti, manustati ravimit õigesti, pole midagi karta.

Kuid me kardame anesteesiat, valu, kuigi mõistame operatsiooni paratamatust ja selle vajalikkust.

Nüüd on palju uusi asju: seadmed, ravimid, palju uusi tehnoloogiaid, kuid me ikkagi kardame, võib-olla me ei tea, mis anesteesia on? Mida temalt oodata?

Anesteesia tähendab ohutust operatsiooni ajal ja pärast seda.

Patsiendi seisund pärast üldanesteesiat, kvaliteetne heas kliinikus:

• Ravi ajal pole valu.
• Iivelduse puudumine, oksendamine pärast operatsiooni.
• Külmavärinate, värisemise puudumine (mõnikord on pärast operatsiooni neid sümptomeid võimatu teha).
• Operatsioonide ajal jälgitakse pidevalt hingamist ja vereringet.
• Aju elektrilise aktiivsuse jälgimine, lihaste juhtivuse kontrollimine, temperatuurirežiim.

Pärast operatsiooni tuimastatakse patsient, kui sellest ei piisa, teevad patsiendid ise nupu vajutamise teel süsti.

Selleks on ilmunud spetsiaalsed seadmed, mida patsient kannab pidevalt endaga kaasas.

Seejärel kontrollivad arstid, mitu korda patsient nuppu on vajutanud. Nende arvutuste kohaselt määravad nad patsiendi taastumise määra.

Tänu sellele on operatsioonijärgne aeg mugav.

Enne üldnarkoosi võtmist võtke arvesse:

• Teie kaal või kehamassiindeks.
• Uuritakse anesteesia haiguslugu, analüüse, spetsialistide luba.
• Patsiendi vanus.
• Praegused ravimid ja nende suhtes allergilised reaktsioonid.
• Patsientide alkoholi või narkootikumide tarbimine.
• Hammaste läbivaatus, samuti suuõõne, hingamisteed.

Mis on üldanesteesia?

Üldine anesteesia, kooma seisund, uni, milles patsient ei tunne valu. Tal pole valu, reaktsioone pole. Tundub, et inimene on teadvuseta.

Üldnarkoosi antakse intravenoosselt või sissehingamise teel.

Ravimeid manustab anestesioloog, spetsialist, kes jälgib patsiendi elulisi tunnuseid, hingamist operatsiooni ajal.

Seal on neli etappi:

Induktsioon või esimene etapp:

Seda iseloomustab ravimite manustamise algus ja tundlikkuse (teadvuse) kadumine.

Erutuse staadium - teine \u200b\u200betapp:

Tekib petlik, erutatud tegevus. Südame löögid ja hingamine on ebaregulaarsed.

Võib esineda iiveldust ja laienenud õpilasi.

On lämbumisoht. Kaasaegsed ravimid piiravad aega kahe ülalkirjeldatud etapiga.

Kirurgiline anesteesia või kolmas etapp:

Selle ilmnemisel lõdvestuvad kõik lihased, hingamine on alla surutud. Silmade liikumine aeglustub, siis peatub. Patsient on operatsiooniks valmis.

Üleannustamise staadium, kui anesteesia annus oli teie jaoks valesti arvutatud:

Viib kardiovaskulaarsesse, hingamispuudulikkusesse.

Nagu võite ette kujutada, on neljas etapp reegli erand, kuid mõnikord juhtub, nagu igal pool ja alati.

Miks on see ainult üldanesteesia ja mitte ainult vajaliku kehaosa anesteesia

Millistel asjaoludel ta ametisse nimetatakse?

• Operatsioon võtab kaua aega.
• Raske verekaotuse oht.
• Patsiendi heaolu näidustuste kohaselt.

Kaasaegne kirurgiline ravi on absoluutselt ohutu sekkumine.

Vahetult pärast anesteesiat võite tunda:

• Raskus uriini läbimisel.
• Verevalumid, käe valu, mis on tingitud tilgutist operatsiooni ajal.
• Pidev iiveldus, oksendamine on võimalik.
• Raputamine ja külma tunne, siis raputab, alguses on sooja saada sooja.
• Kurguvalu (hingamistoru olemasolu tõttu operatsiooni ajal).
• Te ei tunne valu, õed pakuvad pidevalt valu leevendamist.

Kuid tagajärgedel on tõsisemaid riskirühmi:

Pikaajaliste operatsioonidega eakatel inimestel on tõsiste tagajärgede oht.

Pärast anesteesiat võivad nad saada südameataki, amneesia (mälukaotus), insuldi ja isegi kopsupõletiku.

Muidugi on hea, et nüüd saate selle operatsiooni teha, taastuda, kui mitte pärast selle tagajärgi. Nemad on.

Tagajärjed on varakult ja ilmnevad hiljem.

Tagajärjed pärast üldanesteesiat:

Varased tagajärjed on koheselt nähtavad, inimene ei tule anesteesiaseisundist välja, settub ajukooma.

Tagajärjed ilmnevad mõne päeva või nädala pärast:

• Raske peavalu, mida on valuvaigistitega raske leevendada. Sageli tuleb neid ravimitega eemaldada.
• Uneapnoe - inimesed peatavad une ajal lühikeseks ajaks hingamise.
• Vererõhk tõuseb.
• Äkiline pearinglus võib kesta kuni ühe päeva.
• Seal on paanikahood, hirm, mis segab normaalset elu. Inimene ei saa aru, kust see tuleb, mida teha.
• Jalakrambid, vasikad, põhjustades patsiendile sagedase esinemise tõttu uskumatuid kannatusi.
• Süda kannatab, tema töös on talitlushäireid, suurenenud rõhu korral on pulss sagedane.
• Neerud ja maks kannatavad - meie keha puhastusorganid. Ükskõik millised narkoosiravimid, kuid selleks, et inimene midagi ei tunneks, on vaja uskumatult tohutut annust neid. Kõigi puhastamiseks on loomulikult vajalikud terved elundid.
• Mõnikord areneb alkoholism.
• Põletavad jalad, käed, keha.

Aidake ennast pärast operatsiooni:

Kursusi on väga hea juua:

• Piratsetaam, Cavinton (parandab vereringet ja aju toitumist). Mälu taastub kiiremini, peavalud kaovad.
• Võtke veel üks EKG (elektrokardiogramm), vaadake, mis juhtub teie südamega pärast operatsiooni.
• Annetage verd, minge koos vastuvõetud testidega terapeudile. Ära raiska aega.
• Vältige anesteesiat igal ajal ja igal pool. Ravige hambaid lokaalanesteetikumi abil.

Mõnikord sunnib elu, tervis meid taastumisviisides minema äärmuslike meetmete juurde - tegema operatsiooni, taluma tuimastust ja roomama pärast üldanesteesiat, vabanema tagajärgedest pärast üldanesteesiat.

Selles elus võib olla ükskõik mida. Vähem selliseid episoode teie elus. Tervist ja pikaealisust!

Ma ootan teid alati oma saidil.

Vaadake videot, allergiaid ja anesteesiat:

Strabismus võib olla olemuselt kaasasündinud ja tuleneda ka erinevate tegurite mõjust. Ja kuigi mõned peavad strabismust ainult esteetiliseks probleemiks, on see patoloogia tegelikult võimeline provotseerima paljude ebameeldivate tagajärgede teket. Patsiendil on väga oluline mitte ainult diagnoosida haigus õigeaegselt, vaid ka alustada selle probleemi lahendamist võimalikult varakult. Strabismuse operatsioon on radikaalne ja tõhus meetod.

Strabismus ja selle tagajärjed

Strabismus diagnoositakse silmade visuaalse telje paralleelsuse olemasolevate kõrvalekallete korral. Sageli pingutab patsient ainult ühe silma. Mõnel juhul on kõrvalekalle sümmeetriline. Strabismi on mitut tüüpi ja probleemi lahendamiseks on ka mitu viisi: spetsiaalsete prillide kandmine, ühe silmaorgani sulgemine, operatsioon.

Tähtis: enamik spetsialiste kaldub tagama operatsiooni teostamise äärmuslikel juhtudel. Alustuseks on soovitatav proovida konservatiivseid meetodeid strabismuse korrigeerimiseks.

Milline on tülitsemise oht? Silmaorgani täielik nägemise kaotus, millel on kõrvalekalded. Sel juhul lakkab aju kolmemõõtmeliste piltide saamisest ja pildid ei vasta üksteisele. Närvisüsteem blokeerib järk-järgult defektse silmaorgani kohta saadud andmeid. Tema lihastoonus hakkab kaduma. Silma funktsioon halveneb aja jooksul ja 50% juhtudest areneb amblüoopia.

Strabismuse tekkimise põhjused

Strabismus võib olla omandatud või kaasasündinud. Neil kõigil moodustumisel on oma põhjused. Näiteks.

Omandatud vorm strabismus

Kõige sagedamini areneb seda tüüpi strabismus lastel enne kuue kuu vanuseks saamist. Märkimisväärset rolli mängivad sel juhul olemasolevad haigused, mis sellise kõrvaltoime esile kutsusid. Kuid strabismuse arengu episoodid pole vanemate vanuserühmade seas haruldased. Omandatud strabismuse kõige levinumad põhjused on:

• strabismus järsult halvenenud nägemise tagajärjel koos astigmatismi, hüperoopia, samuti lühinägelikkusega;
• silma murdumisvigu võib provotseerida katarakti või glaukoomi väljakujunemine ning selle tagajärjel moodustub strabismus;
• silmalihaste halvatus võib põhjustada psühholoogilisi häireid, aga ka somaatilisi haigusi (näiteks: neurosüüfilis, entsefaliit);
• kerge strabismus võib provotseerida vereringehäireid ja rõhu järsku suurenemist ning patoloogia eiramisel puude;
• eksperdid usuvad, et lastehaigused, näiteks sarlakid ja leetrid, provotseerivad strabismuse arengut soodustavaid tegureid.

Tähtis: juhul, kui lapsel oli eelsoodumus strabismusest, võib patoloogia avalduda komplikatsioonina pärast edasilükatud difteeria või grippi.

Strabismus võib koolieelsetel lastel areneda pärast tugevat ehmatust, samuti psühholoogilise trauma tagajärjel. Need patoloogia arengu põhjused registreeriti vanematel patsientidel. Kuigi harvematel juhtudel.

Strabismuse kaasasündinud vorm

Praktikas on kaasasündinud pritsimine väga haruldane. Veel harvemini võib seda leida selle puhtal kujul, see tähendab kohe lapse sündides. Patoloogia manifestatsioon beebi esimesel kuuel kuul on infantiilne. Kõige sagedamini on vastsündinul kujutletav kilin. Selles vanuses beebid ei suuda oma pilku täpselt fokusseerida ja samal ajal tundub, et lapsel areneb patoloogia.

Huvitav: kujutlusvõimet võib täheldada täiskasvanutel, kui inimene on raske joobeseisundis.

Infantiilne strabismus moodustub sageli geneetiliste häiretega ja perioodil, kui loode on endiselt emakas. Seda võivad põhjustada sellised haigused: tserebraalparalüüs, Crusoni või Downi sündroom, samuti pärilik eelsoodumus. Pärilikkuse korral on sarnased kõrvalekalded ka ühel beebi sugulasel.

Riskirühma kuuluvad imikud, kelle emad kannatasid raseduse ajal nakkushaiguste käes, kasutasid narkootilisi ja ka spetsialiste määramata ravimeid.

Strabismus-operatsioon - kas ainus lahendus probleemile?

Operatsioon strabismuse kaotamiseks viitab probleemi radikaalsetele meetoditele. Vahetult pärast diagnoosimist pakub spetsialist välja konservatiivsed ravimeetodid, mis on õrnemad meetodid. Need võivad olla spetsiaalsed prillid. Nende ülesanne on panna mõlemad silmaorganid keskenduma ühele punktile. Aja jooksul arenevad kahjustatud silma lihased. Patoloogia paraneb järk-järgult.

Kui patsiendil on üks elund niitmas, võib soovitada "silmaorgani sulgemise" protseduuri. Nendel eesmärkidel pannakse tervislikule silmale spetsiaalne side. Seega hakkab aju pilte saama ainult haigest elundist. Lihased arenevad järk-järgult ja patoloogia parandatakse.

Operatsiooni soovitatakse keerukamatel juhtudel. See ei saa garanteerida kaotatud nägemise täielikku taastamist, kuid võimaldab saavutada silmaorganite vahel sümmeetrilisemat suhet. Sagedamini nõustuvad operatsiooniga noored, kelle jaoks on väga oluline, et neil pole välimusvigu.

Näidustused operatsiooniks

1. Patsient kasutas kõiki konservatiivseid ravimeetodeid, kuid paranemist ei saavutatud (või ei saavutatud neid maksimaalses mahus).
2. Patsient soovib kosmeetilisi defekte võimalikult kiiresti kõrvaldada. Konservatiivne ravi võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.
3. Patsiendil on tõsiseid defekte. Arst pidas otstarbekamaks kõigepealt nägemise taastamist kirurgilise sekkumise abil ja alles seejärel rakendas konservatiivseid meetodeid varem saadud tulemuse fikseerimiseks või parandamiseks.

Tähtis: operatsioon võib olla vastunäidustatud ainult siis, kui patsiendil on individuaalsed omadused, mida on eelnevalt oma spetsialistiga arutatud.

Samuti on mõned vanusepiirangud. Näiteks peetakse operatsiooni optimaalseks vanuseks lapse 4-5 aastat. Noorematele patsientidele võidakse keelduda. Erandiks on strabismuse kaasasündinud vorm, mis korrigeeritakse 2-3 aasta pärast. Selgitus on lihtne. Pärast operatsiooni peab patsient kinni pidama spetsiaalsest režiimist ja tegema spetsiaalseid harjutusi. Alla 4-aastased lapsed ei saa seda teadlikult ja iseseisvalt teha. Patoloogia naasmise võimalused on märkimisväärselt suurenenud.

Rihmaoperatsiooni põhimõtted ja tüübid

Kirurgiline sekkumine strabismuse korrigeerimiseks viiakse läbi mitut tüüpi operatsioonidega. Mõnikord valib spetsialist antud olukorra jaoks ühe optimaalse võimaluse, kuid sagedamini ühendatakse operatsiooni ajal mitu tüüpi üksteisega. Lisateave iga liigi kohta.

1. Lihase langus hõlmab kudede lõikamist selle füsioloogilise kinnitumise kohast. Pärast lõikamist õmmeldakse lihas kinni. Spetsialist valib optimaalse koha edaspidiseks kinnitamiseks. See võib olla nii kõõlus kui ka sklera. Selle tagajärjel nihkub kiud tagasi ja selle mõju nõrgeneb. Kiu edasiliikumise korral suureneb lihaste tegevus, vastupidi.
2. Müktoomia operatsioon hõlmab sarnaseid manipuleerimisi lihaste lõikamisega. Erinevus eelmisest tüübist on õmblusprotseduuri puudumine.
3. Fadeni operatsiooniga on võimalik silmaorgani vähem traumeerida. Sel juhul ei tehta lihase katkestamisega manipuleerimisi. Kangas õmmeldakse kohe sklera külge. Selle protseduuri puhul kasutatakse mitteimavaid õmblusi.
4. Kui lihas on nõrgenenud ja see on vajalik selle tegevuse tugevdamiseks, kasutatakse lühendavat operatsiooni. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa lihasest.
5. Sarnase efekti saavutamiseks aitab ka teine \u200b\u200btoimingutüüp. See hõlmab kõõluse ja lihase vahele voldi loomist. Võimalik, et see voldik moodustub lihase enda sees.

Kõik valitud strabismuse korrigeerimise toimingud viiakse läbi vastavalt peamistele põhimõtetele. Parandus peab tingimata toimuma järk-järgult. Operatsioon viiakse läbi ainult ühe silmaorganiga. Teisel korral korratakse protseduuri mõne kuu pärast (umbes 3–6). Ehkki väikese niitmisnurga korral võib kirurg otsustada korrigeerida mõlemat silma korraga, on see sageli erand.

Operatsiooni omadused

Kui patsiendil on raske strabismus, tehakse operatsioon mitmel etapil. Fakt on see, et operatsioon on ebasoovitav teha rohkem kui kahele lihasele korraga.

Lihaste pikendamine või lühendamine peab tingimata toimuma ühtlaselt igast küljest. Näiteks kui paremal asuv lihaskond väheneb suuruselt, siis vasakul peab see tingimata suurenema. Sel juhul on väljalõike ja suurenemise mõõtmed tingimata identsed.

Järgides kõiki kirurgilise sekkumise peamisi põhimõtteid, püüab spetsialist võimalikult palju hoida silmamuna ja opereeritud lihase vahelist ühendust.

Täiskasvanud patsientide jaoks viiakse korrigeerimine läbi kohaliku tuimestuse. Ravi lõpus kantakse patsiendile sideme. Võite mõne tunni pärast koju minna. Lastel (igas vanuses) kasutatakse alati üldnarkoosi. Ilma veatuseta viibib laps terve päeva haiglas, kuid pikema haiglas viibimise juhtumeid ei välistata.

Need, kellel on võimalus välisriikide kliinikutes patoloogiat parandada, peaksid pöörama tähelepanu Saksamaa ja Iisraeli spetsialistidele. Nende lähenemine sellisele parandusele on radikaalsem. Peaaegu igat tüüpi patoloogiaid korrigeeritakse ühe sammuga. Veel üks pluss on võimalus teha operatsioone kuni üheaastastele imikutele.

Taastusravi periood

Ehkki strabismuse korrigeerimise operatsioon tehakse samal päeval ja patsient lastakse kohe koju, ei tähenda see, et rehabilitatsiooniperioodi pole. Binokulaarse nägemise kiireks taastamiseks on vaja mõnda aega, et järgida teatud arsti soovitusi ja teha silmadele spetsiaalseid harjutusi.

Esimesel päeval pärast operatsiooni hakkab silmaorgan valutama, pisut punetama ja muutuma põletikuliseks. See on loomulik olek. Võimalik ka lühiajaline nägemiskahjustus. Sel perioodil tuleb kõiki teie liigutusi kontrollida, kuna kõik katsed silma puudutada võivad põhjustada ainult intensiivistava valu sündroomi.

Tähtis: kuu aja pärast toimub silmaorgani kudede ja binokulaarse nägemise taastamine. Enamik patsiente näeb kogu selle aja jooksul topeltpilti. Kui pärast seda perioodi nägemine ei taastu, peate pöörduma silmaarsti poole.

Lastel väheneb kohanemisaeg märkimisväärselt. Peaasi on täita spetsialisti määratud harjutusi ja külastada silmaarsti.

Aktiivseks taastumiseks võib spetsialist soovitada kasutada spetsiaalseid korrigeerivaid prille, samuti katta aeg-ajalt teie tervislik silm. See aitab operatsioonil töötaval elundil stressi tekitada. Lihased arenevad kiiremini ja leiavad õige kiiruse.

Milliseid tüsistusi võib oodata pärast operatsiooni

Kõige tavalisem komplikatsioon, mis meditsiinipraktikas pärast strabismus-operatsiooni ilmneb, on ülekorrektsioon. See moodustub silmaorgani lihaste liigse pikendamise või õmblemisega. Selle soovimatu mõju peamised põhjused:

• kirurgi viga;
• valed esialgsed arvutused;
• patsiendi loomulik kasv, mis mõjutab silmaorgani suurenemist.

Viimasel ajal on eksperdid leidnud parima viisi sellise tüsistuse riski minimeerimiseks. Üha sagedamini tehakse operatsioone lihaste voldide lõikamise asemel õmblemisega. Sel juhul on õmblus reguleeritud ja soovimatut mõju saab parandada minimaalselt invasiivsel viisil.

Kareda armi moodustumine lihaste lõikamise kohas ja sellele järgnev õmblemine. See kirurgilise sekkumise meetod jätab lihaskoe liikuvuse ja elastsuse, mis osaliselt asendatakse kiulise koega. Ainus alternatiiv praegu on aktsiisiga hõlmatud ala suuruse vähendamine.

Strabismus naaseb mõne aja pärast (taastub). See komplikatsioon ilmneb enamasti patsiendi enda süül, kes eirab kõiki operatsioonijärgseid reegleid. Lastel võib ägenemine tekkida silmaorgani koormuse järsu suurenemise tõttu. Näiteks tehti strabismuse korrigeerimiseks operatsioon viie või kuue aasta vanuselt ja paari kuu pärast hakkas laps koolis käima.

Kõige tõsisem, kuid väga harva esinev komplikatsioon on kahjustus vagusnärvi operatsiooni ajal, mis vastutab kopsude, seedetrakti ja südame lihaste toimimise eest.

Patsientide ülevaated

Põhimõtteliselt võite kuulda palju negatiivseid ülevaateid vanematelt, kes otsustasid oma lapse operatsiooni kodumaistes kliinikutes. Nad põhjendavad oma rahulolematust järgmiste kommentaaridega.

1. Enamikus kliinikutes puudub iga patsiendi ja olemasoleva probleemi individuaalne lähenemine.
2. Spetsialistide keeldumine operatsioonist varases nooruses ja viivitus pöördub väikese patsiendi jaoks haiguse progresseerumise ja nägemise halvenemise korral.
3. Põhimõtteliselt kasutavad kõik kliinikud operatsiooni ja diagnostika ajal vananenud tehnikat ja seadmeid. See ei võimalda esimesest operatsioonist sajaprotsendilist tulemust saada. Rihmaparandus korrigeeritakse ebapiisava tulemusega ja mõne aja pärast tuleb teha korduvad kirurgilised sekkumised.
4. Selles profiilis on vähe spetsialiste, mis piirab oluliselt patsientide valikut.

Enamik vanemaid teatab vaid ajutisest positiivsest tulemusest. Niipea kui algab kooliaasta ja laps läheb kooli, hakkab nägemine uuesti langema ja kilde naaseb. Seda seletatakse silmade pinge suurenemisega. Paljud lapsed keelduvad koolis retseptiklaaside kandmisest. Et mitte klassikaaslaste üle naerda, võtavad nad nad salaja ära ja peidavad neid täiskasvanute eest. Vähem aega kulub spetsiaalsetele harjutustele. Kõik need negatiivsed tegurid viivad selleni, et noored otsustavad teise operatsiooni teha alles pärast kooli lõpetamist.

Tähtis: mida vanem patsient on, seda vähem edukas on strabismus-operatsioon.

Kui palju maksab strabismus-operatsioon?

Rihmaoperatsiooni maksumus on kliinikus erinev. Näiteks kui see on valitsusasutus ja laps on alaealine, saab selle toimingu teha tasuta. Ravi on tasuta ka täiskasvanutele, kuid ainult neile, kellel on kohustusliku tervisekindlustuse poliis. Väärib märkimist, et mõned erakliinikud töötavad ka kohustusliku tervisekindlustusega. Operatsioon ise on tasuta, kuid vaja võivad olla lisateenused, mis tuleb tasuda.

Muude erakliinikute puhul võib hind varieeruda 20 000 tuhande rubla piires. Hind kõigub sõltuvalt kaasaegsete seadmete olemasolust asutuses, arsti professionaalsusest, operatsiooni enda keerukusest jne.

Patsiendid, kes soovivad minna Saksamaa või Iisraeli kliinikusse, peavad toetuma umbes 7 tuhande euro suurusele summale. Kuid siin on ka üks nüanss. Vahendaja kaudu välismaise kliinikuga ühendust võttes tõuseb hind (umbes 2 korda).

Milliste kontaktläätsede kaubamärkidega olete tuttav?

Silmaoperatsioon strabismuse kõrvaldamiseks

Sageli ei tagasta strabismus-operatsioon kohe normaalset nägemist. Paljud nõustuvad, et on kahju vaadata niitvat noort ilusat tüdrukut või last. Ilma selle kosmeetilise puuduseta oleks kõik korras. Lisaks soovitavad oftalmoloogid enne nuga alla minemist proovida strabismuse ravi konservatiivseid meetodeid.

Mis on strabismus ehk lörtsisus

Strabismus on patoloogia, mille korral üks, mõlemad või vaheldumisi parem ja vasak silm kalduvad otse vaadates normaalsest asendist. Kui inimene objekti vaatab, on iga silmaga saadud teave pisut erinev, kuid visuaalne analüsaator ajukoore piirkonnas ühendab kõike. Strabismuse puhul on pildid väga erinevad, nii et aju ignoreerib raami pilgu alt. Pikaajaline strabismuse olemasolu põhjustab amblüoopiat - nägemise pöörduvat funktsionaalset langust, kui üks silm pole praktiliselt (või täielikult) osalenud nägemisprotsessis.

Strabismus võib olla kaasasündinud või omandatud. Ujuv või siristav pilk on vastsündinutel tavaline, eriti pärast rasket sündi. Neuroloogi ravi võib leevendada või leevendada sünnikahjustuse ilmnemist. Teine põhjus võib olla okulomotoorsete lihaste arenguhäire või ebaõige kinnitus (vt joonis 1).

Omandatud strabismus tuleneb:

nakkushaigus: gripp, leetrid, sarlakid, difteeria jne; somaatilised haigused; vigastused; nägemise järsk langus ühes silmas; lühinägelikkus, hüperoopia, kõrge ja mõõdukas astigmatism; stress või tugev ehmatus; parees või halvatus; kesknärvisüsteemi haigused.

Kuidas saate strabismusest lahti saada

Strabismus parandab:

spetsiaalsete prillide kandmine; silmaharjutuste sari; ühe silma katva sideme kandmine; operatsioon strabismuse korrigeerimiseks.

Vahelise parema või vasaku silma torkamisel proovitakse vahelduvat strabimist parandada sideme kandmisega. Sageli aitab spetsiaalselt selleks mõeldud prillide pikaajaline kasutamine. Peaaegu kõigile strabismiga patsientidele on soovitatav keskendumisvõime tugevdamise harjutusi. Kui kõik ülaltoodud meetodid ei korrigeerinud nägemist, tehakse strabismuse korrigeerimise operatsioon. Seda tüüpi operatsioone tehakse nii imikueas kui ka täiskasvanueas.

Strabismuse korrigeerimise operatsiooni tüübid

Lastel ja täiskasvanutel on järgmised tüüpi strabismus:

• horisontaalne - nina silla suhtes ühtlustub ja lahkneb;
• vertikaalne;
• nende kahe kombinatsioon.

Arstid puutuvad sagedamini kokku ühtleva pritsimisega kui lahknevusega. Koos läheneva strabismusega võib patsiendil esineda hüperoopia. Erinevat nihkumist täheldatakse tavaliselt lühinägelikkusega inimestel.

Operatsiooni ajal saab teha järgmist:

võimendav tüüpi operatsioon; operatsiooni nõrgenemine.

Nõrgendava operatsiooni korral siirdatakse silma lihased sarvkestast pisut kaugemale, mis suunab silmamuna vastassuunas.

Augmenteerimisoperatsiooni ajal eemaldatakse silma lihase väike tükk, mis viib selle lühenemiseni. Siis õmmeldakse see lihas samasse kohta. Operatsioon strabismuse korrigeerimiseks hõlmab soovitud lihaste lühendamist ja nõrgendamist, mis taastab silmamuna tasakaalu. Operatsioon viiakse läbi ühel või mõlemal silmal. Mikrokirurg määrab operatsiooni tüübi, kui patsient on täielikult lõdvestunud olekus operatsioonilaual.

Mõnes kliinikus tehakse operatsioon kohaliku tuimastuse all ainult täiskasvanutele. teistes antakse üldanesteesia kõigile patsientidele. Sõltuvalt vanusest, tervislikust seisundist ja muudest teguritest tehakse mask (kõri), endotrahheaalne anesteesia, kasutades lihasrelaksante, või alternatiivne anesteesia tüüp.

Oluline on, et operatsiooni ajal oleks silmamuna liikumatu ja lihastes ei oleks tooni, sest kirurg viib läbi spetsiaalse testi: ta hindab silmaliigutuste piiratuse astet, liigutades seda eri suundades.

Pärast operatsiooni võib täiskasvanu minna koju samal päeval. Laps vajab ka eelnevat haiglaravi. Kõige sagedamini viibivad emad lastega haiglas, nad laaditakse järgmisel päeval pärast operatsiooni välja. Taastumisperiood võtab umbes 14 päeva. Pärast väljavõtmist pikendab patsient oma kliinikus haiguslehte või tõendit.

Tuleb märkida, et 10–15% juhtudest ei ole strabismus täielikult kõrvaldatud ja vajalikuks võib osutuda teine \u200b\u200boperatsioon. Reguleeritavate õmblustega kirurgiline sekkumine aitab vähendada ebaõnnestumiste määra. Pärast patsiendi ärkamist kontrollib arst mõne aja pärast kohaliku tuimestuse all silmade seisundit. Kui on kõrvalekaldeid, pingutab ta õmblussõlme natuke ja alles siis fikseerib need lõpuks. Kõiki toiminguid tehakse täielikult imenduva õmblusmaterjaliga.

Täiskasvanutel, kes on elanud pikka aega strabismiga, mõnikord pärast operatsiooni, kahekordne nägemine, kuna aju on kaotanud harjumuse tajuda binokli pilti. Kui arst on enne operatsiooni tuvastanud suure tõenäosuse topeltnägemise tekkeks, korrigeeritakse strabismi kahes etapis, et aju saaks järk-järgult kohaneda.

Operatsioon

Mõni päev enne operatsiooni peate võtma vereanalüüse, tegema EKG ja konsulteerima mõne spetsialistiga. 8 tundi enne operatsiooni ei tohi süüa. Kui see on kavandatud hommikuks, võite õhtustada ja kui pärastlõunal on lubatud kerge hommikusöök. Laps ja ema lubatakse haiglasse paar päeva enne operatsiooni. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsioon ise kestab 30–40 minutit, seejärel võetakse patsient tuimestusest välja ja viiakse palatisse. Kogu selle aja jooksul on silma peal side. Pärast seda, kui opereeritud patsient on tuimestusest täielikult taastunud, uurib kirurg teda pärastlõunal. Ta avab sideme, kontrollib silma, sisendab spetsiaalseid tilka ja sulgeb selle uuesti. Seejärel lubatakse täiskasvanud koju üksikasjalike soovitustega: milliseid ravimeid võtta, kuidas silmi matta ja millal tulla teisele uuringule. Silmaplaastrit jäetakse järgmise hommikuni. Nädal hiljem peate tulema uuringule, kus arst hindab paranemise kiirust ja silma seisundit. Silmade asendi lõplik hindamine viiakse läbi 2-3 kuu pärast.

Mitu nädalat pärast operatsiooni kasutatakse spetsiaalseid põletikuvastaseid tilka ja (vajadusel) antihistamiinikume. Silm on punane ja paistes. Mõnikord kleepub silm järgmisel hommikul kogunenud mäda tõttu kokku. Pole vaja karta: see pestakse sooja keedetud veega või steriilse soolalahusega. Paar päeva on silmad väga vesised ja valutavad ning tundub, et ka silma peal on motiive. Õmblused lahustuvad iseseisvalt 6 nädala pärast.

Kuu jooksul pärast operatsiooni peate silma hoolikalt kaitsma. Ärge ujuge, ärge viibige tolmustes tubades ega sporti. Kooli lapsed on kehalise kasvatuse kohustusest vabastatud kuueks kuuks.

Kuu aega pärast operatsiooni peate läbima ravikuuri. Binokli võime taastada ja õiget pilti tunda, peate meditsiinikeskuses läbima spetsiaalse riistvararavi. Mõnes kliinikus on Amblicori kompleks, mille on välja töötanud Aju Instituudi spetsialistid. Selle seadmega ravi on arvutivideo koolitus. See aitab üle saada ühe silma nägemise allasurumise oskusest. Joonisfilmi või filmi vaatamise ajal registreeritakse patsiendilt pidevalt aju visuaalse ajukoore EEG-d ja silma töö nähtavust. Kui inimene näeb kahe silmaga, siis film jätkub ja kui ainult ühega, siis see peatub. Seega treenitakse aju pildi mõlemast silmast tajumiseks.

Allikas:

Strabismus-operatsiooni anesteesia - meditsiiniartikkel, uudised, loeng

Strabismus on visuaalselt määratletud kui silmamuna telje kõrvalekalle. Haigus mõjutab peamiselt lapsi (2–5% laste populatsioonist). Strabismus võib hõlmata ühte või mõlemat silmamuna, pöörates neid sissepoole, väljapoole, üles või alla. Kuigi korrektsiooni saab teha igas vanuses, on operatsiooni tulemused paremad varases eas, kõige positiivsemad tulemused saadakse tavaliselt alla 6-aastastel lastel, eriti alla 2-aastastel lastel. Operatsioon on ainult üks võimalikke strabismuse ravimeetodeid. Muud meetodid hõlmavad spetsiaalsete prillide või silmaümbruse kandmist. Strabismuse operatsioon hõlmab ekstraokulaarseid sekkumisi, mis muudavad silma lihased ebanormaalseks. Operatsiooni saab teostada ühelt või kahelt küljelt.

Anesteesia strabismus-operatsiooni jaoks

Strabismuse korrigeerimine on laste silmaoperatsioonides kõige tavalisem operatsioon. Tavaliselt viiakse see läbi üldnarkoosis (alati lastel), kuigi kohalikku tuimastust võib mõnikord täiskasvanutel edukalt kasutada. Strabismus-operatsioonis on üldnarkoosi manustamiseks mitmeid viise. Tavaliselt kasutatakse lihasrelaksantide abil kasutatavat endotrahheaalset anesteesiat, kuid üsna populaarne on ka kõri maski (LM) kasutamine anesteesiaks. Operatsiooni ajal on väga oluline, et silm jääks liikumatuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et kirurg vajab sundjuhtmetesti (FDT) täitmiseks lihaste täielikku puudust. See hõlmab silmamuna liikumise mehaaniliste piirangute hindamist selle sunnitud liikumise kaudu kõigi nägemisväljade suunas, teostades sarvkesta sarvkesta serva lähedalt kahe haardega haarates. See test võimaldab kirurgil eristada silma liikumise müoparalüütilist piirangut mehaanilisest piiratusest. Tulenevalt asjaolust, et lihastoonus võib sõltuvalt anesteesia sügavusest väga erineda, eelistavad mõned kirurgid operatsiooni teha lihasrelaksantide mõjul.

Preoperatiivne ettevalmistus strabismus-operatsiooniks

Lastele piisab eelravimist paratsetamooliga 20 mg 1 kg kohta, esmalt tuleb saada vanemate nõusolek NSAIDide rektaalseks kasutamiseks suposiitides. Vanematele lastele, kellele kavatsetakse teha operatsioon üldanesteesias, tehakse rutiinseid uuringuid. Premedikatsiooniks kasutatakse glükopürrolaati (200 mikrogrammi täiskasvanutel, 5 mikrogrammi / kg lastel), mis võib vähendada süljeeritust, mis on eriti kasulik kõri maski (LM) kasutamisel. Samuti aitab ravim vähendada okulokardiaalse refleksi sagedust.

Sissejuhatav anesteesia strabismus-operatsiooni ajal

Taktika sõltub sellest, kas patsient on lihasrelaksantide mõju all või hingab ta spontaanselt kõri maski (LM) kaudu.

Enamasti viiakse intravenoosne induktsioon läbi fentanüüli või alfentanüüli kombinatsioonis propofooli või tiopentaaliga. Samuti võib edukalt kasutada induktsiooni halotaanide või sevofluraani sissehingatavate anesteetikumide kasutamisega, eriti väikelastel.

Valik kõri maski (LM) ja hingetoru intubatsiooni vahel sõltub mitmest tegurist. Arvestades, et kõri mask (LM) tekitab tõenäolisemalt väikelastel probleeme, eelistavad mõned anestesioloogid kasutada neile endotrahheaalset anesteesiat. Tavaliselt hingab kõri maski (LM) kasutamisel patsient spontaanselt, kuigi ka kunstlik ventilatsioon on võimalik. Viimasel juhul tuleks vältida sissehingatava rõhu suurenemist (üle 15 cm H2O), et minimeerida mao õhuga täitumise võimalust. Tugevdatud kõri maski (LM) kasutamine annab tõenäolisemalt positiivseid tulemusi kui traditsioonilise kõri maski (LM) kasutamine. Kõri maski (LM) kasutamise tavaline vastunäidustus on kontrollimatu tagasivool. Samuti tuleb meeles pidada, et strabismus-operatsiooni ajal on hingamisteedele ligipääs keeruline, seega peaksite tagama hingamisteede kindla olemasolu kuni patsiendi katmiseni. Hingetoru intubatsiooniks (tavaliselt tugevdatud torud - RAE) eelistatakse suksametooniumiga mittedepolariseerivaid lihasrelaksante. Sellel on kaks põhjust. Esiteks on patsiendil pärast suksametooniumi manustamist pikaajaline ekstraokulaarse lihastoonuse tõus, mis häirib FDT testi. See efekt kestab umbes 15-20 minutit. Teiseks, strabismuse korrigeerimise operatsioonil osalev patsient võib olla ohtlik pahaloomulise hüpertermia tekke suhtes.

Anesteesia säilitamine strabismus-operatsiooni ajal

Strabismuse korrigeerimine võtab tavaliselt lamavas asendis 60–90 minutit. Anesteesiat saab säilitada kas lenduvate anesteetikumidega (koos dilämmastikoksiidiga või ilma) või propofooli infusiooniga. Kuna seda tüüpi operatsioonid pole eriti valusad, tuleks paratsetamooli / MSPVA-de kombinatsiooni fentanüüli või alfentanüüliga pidada piisavaks kombinatsiooniks. Kohalikku tuimastust saab kasutada abiainena.

Nagu kõigi silmaoperatsiooni operatsioonide puhul, on ka see protseduur okulokardiaalse refleksi (OCD) tekke oht. Kõige sagedamini täheldatakse seda lastel või noorukitel, kellel tehakse kõveruse korrigeerimine. Oculocardial refleksi (OCD) iseloomustab südame löögisageduse märkimisväärne aeglustumine, südame rütmihäirete ilmnemine vastusena ekstraokulaarsete lihaste veojõule või silmamuna survestamisele. Äärmiselt harvadel juhtudel võib tekkida südameseiskus. Seda refleksi vahendab tupe ja kolmiknärvide stimuleerimine. Refleks on märgatavam järsu ja järsu veojõuga kui ettevaatliku ja järkjärgulise veojõu korral. Oculocardiac refleksi (OCD) intensiivsus väheneb järgneva stimuleerimisega. Okulokardiaalse refleksi (OCD) tähtsuse tõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata vajadusele seda ennetada ja kõrvaldada. Ehkki induktsiooni ajal manustatud glükopürrolaadi annus (täiskasvanutel 200 mikrogrammi, lastel 5 mikrogrammi / kg) pakub teataval määral kaitset okulokardiaalse refleksi (OCD) vastu, ei saa seda kõigil patsientidel täielikult välistada. Tavaliselt väldib eelmedikatsioon glükopürrolaadiga antikolinergiliste ravimite (atropiini) järgneva manustamise vajadust. Kui patsiendil ilmneb tõsine bradükardia või rütmihäiretega silmapõhjaline refleks (OCD), on hädaabiks valitud atropiin. Sellistes olukordades tuleks kirurgi teavitada ja veojõu vabastamine aitab viia pulsisageduse algsele tasemele. Arvesse tuleb võtta ka antikolinergiliste ravimite manustamisega seotud kõrvaltoimeid, nagu suu kuivus ja tahhükardia.

Lihtsad tehnikad, näiteks lokaalanesteetikumide täiendav kasutamine ja hüperkapnia kõrvaldamine, võivad vähendada ka okulokardiaalse refleksi (OCD) esinemissagedust.

Operatsioonijärgne ravi strabismus-operatsioonis

Nagu varem mainitud, pole strabismus-operatsioon valulik protseduur. Sellega seoses võite lõpetada opioidide kasutamise. See vähendab operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise esinemissagedust. Nende välimus on eriti tüüpiline strabismuse korrigeerimise operatsioonide puhul, millega seoses tuleks kaaluda antiemeetiliste ravimite profülaktilist manustamist.

Allikas:

Strabismus

Rihmaoperatsiooni lõppeesmärk on taastada silmade sümmeetriline (või võimalikult sümmeetrilisele lähedane) asend. Selliseid operatsioone saab olenevalt olukorrast teha nii täiskasvanueas kui ka lastel.

Strabismuse korrigeerimise operatsiooni tüübid

Üldiselt on strabismus-operatsioon kahte tüüpi. Esimene tüüpi operatsioon on suunatud liiga pingelise okulomotoorse lihase nõrgenemisele. Selliste operatsioonide näide on taandumine (lihase ristumiskoht kinnituskohas ja liikumine viisil, mis nõrgendab selle tegevust), osaline müotoomia (lihaskiudude osa osaline ekstsisioon), lihasplastika (pikendamise eesmärgil). Teise tüüpi operatsioon on suunatud nõrgenenud okulomotoorse lihase toime tugevdamisele. Teise tüübi operatsioonide näideteks on resektsioon (kinnituskoha lähedal nõrgenenud lihase lõigust väljalõikamine, millele järgneb lühenenud lihase fikseerimine), tenorraafia (lihase lühendamine, moodustades lihase kõõluse tsoonis voldi), antepositsioon (lihase fikseerimise koha liigutamine selle tegevuse tõhustamiseks).

Sageli kasutatakse strabismus-operatsiooni ajal ülaltoodud tüüpi operatsioonide kombinatsiooni (majanduslangus + resektsioon). Kui pärast kirurgilist sekkumist on jäänud jääv strabismus, mida enesekorrektsioon ei tasandata, võib olla vajalik teine \u200b\u200boperatsioon, mis tehakse tavaliselt 6–8 kuu pärast.

Rihmaoperatsiooni maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleb järgida mitmeid põhiprintsiipe.

1. Strabismuse kirurgilise korrektsiooni protsessi liigne kiirendamine viib sageli ebarahuldavate tulemusteni. Seetõttu tuleks kõik manipulatsioonid annustada (vajadusel mitmel etapil).

2. Vajadusel, üksikute lihaste nõrgendamine või tugevdamine, tuleb doseeritud kirurgiline sekkumine jaotada ühtlaselt.

3. Operatsiooni ajal konkreetsele lihasele on vaja säilitada selle ühendus silmamunaga.

Kõrgtehnoloogiline strabismus-operatsioon:

Laste silmakliinikute spetsialistid on välja töötanud tänapäevase kõrgtehnoloogilise raadiolaineoperatsiooni matemaatilise modelleerimise põhimõtetega.

Kõrgtehnoloogilise silmaoperatsiooni eelised:

1. Operatsioonid on vähetraumaatilised, tänu raadiolainete kasutamisele säilivad silma struktuurid.
2. Pärast operatsioone pole kohutavat turset, patsient lastakse haiglast välja järgmisel päeval.
3. Toimingud on täpsed.
4. Tänu matemaatilise arvutuse põhimõtetele saame tagada suurima täpsuse ja näidata toimingu garanteeritud tulemuse juba enne selle teostamist.
5. Taastusraviperiood lüheneb 5-6 korda.
6. Lõõgastav. Sellise operatsiooni käigus siirdatakse lihaste kinnitamise koht sarvkesta kaugemale. Selle tõttu nõrgeneb silma telje keskelt kõrvale kalduva lihaskoe mõju.
7. Täiustamine. Selline operatsioon eemaldab lihaskoe vabanemise (lühendamise) abil lihaskonna, samal ajal kui selle asukoht jääb samaks.

Tuleb märkida, et millist tüüpi operatsiooni tehakse, määrab ainult silmaarst ravi ajal.

See võtab arvesse paljusid tegureid:

patsiendi vanus; lihaskiudude asukoha tunnused; strabismus nurk; silmade liikumise üldine seisund ja omadused jne.

Parandus mõjutab enamikul juhtudel mitut lihasrühma korraga (eriti kui tegemist on täiskasvanud patsientidega) ja mõnikord vajavad mõlemad silmad kirurgilist sekkumist.

Kui silmaarst otsustab operatsiooni teostamiseks kahe meetodi kombinatsiooni, siis toimub see sageli etappide kaupa.

Strabismuse kirurgilise ravi tunnused sõltuvalt vanusest

Sageli tehakse strabismus-operatsiooni täiskasvanutel kohaliku tuimestuse all. Pärast seda veedab patsient meditsiinitöötajate järelevalve all olevas kliinikus ainult ühe päeva.

Tehtud parandus annab positiivse tulemuse. Kuid praktikas on pärast operatsiooni võimalik lihaskiudude ettearvamatu käitumine, mis võib põhjustada jäävrihma. Täiskasvanud patsientidel on see tavalisem, seetõttu on sageli ette nähtud korduv ravi või harjutuste komplekt, mis on suunatud silmalihaste töö stabiliseerimisele. Järgmine kirurgiline sekkumine on ette nähtud mitte varem kui 6 kuud hiljem.

Et täiskasvanute kirurgiline sekkumine oleks parim, peab inimene vastama mitmetele tingimustele:

kui arst otsustas, et parandus tuleks järk-järgult läbi viia, ei tohiks nõuda vastupidist ja kiirustada asju; täielikult kinni pidama kõigist kohtumistest pärast operatsiooni, mille annavad meditsiinitöötajad; täiskasvanud patsientide jaoks on soovitav rakendada samaaegselt nõrgendavaid ja tugevdavaid meetmeid.

Kirurgiline sekkumine on suunatud silma asukoha korrigeerimisele, see ei tohiks häirida silmamuna ja lihaste vahelist ühendust.

Sellise korrektsiooni kõige optimaalsemaks vanuseks lastel peetakse 4 kuni 5 aastat. Kaasasündinud strabismust iseloomustab silmamuna märkimisväärne kaldenurk keskelt, seetõttu võib operatsiooni sageli ette kirjutada varem. Kuid aega, mil laps saab pärast operatsiooni teadlikult arsti määratud harjutustest aru ja teeb neid, peetakse efektiivsemaks ja tulemuslikumaks.

Erinevalt täiskasvanud patsiendi operatsiooni käigust kasutatakse lapse jaoks üldnarkoosi ja haiglaravi perioodi võib olenevalt haigusseisundist pikendada mitme päeva võrra.

Kas on tüsistusi?

Strabismus-operatsioonil, nagu igal teisel kirurgilisel sekkumisel, on oma operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Kuid tuleb märkida, et tänapäevase oftalmoloogia võimalused (minimaalne invasiivsus ja selle rakendamine laseriga) on nende esinemise võimalust märkimisväärselt vähendanud.

Ühte neist tüsistustest, mida põhimõtteliselt ei ole, peetakse jääksirgeks. Pärast edukat operatsiooni võib seda seisundit kogeda ainult 15% patsientide koguarvust.

Sekkumine ise ei mõjuta nägemisteravust mingil moel, kuna see mõjutab ainult lihasgruppi, mis reguleerib silmade liikumist.

Muidugi ei saa välistada, et operatsiooni ajal võib nakatuda. Kuid selle vältimiseks määravad arstid antibiootikumi sisaldavad tilgad, mis aitavad kaasa normaalsele paranemisele ja takistavad patogeense mikrofloora arengut. Seetõttu on selliste komplikatsioonide protsent väga madal.

Kui operatsioonijärgsel perioodil kaebab patsient topeltnägemist (diploopia), siis ei saa seda seisundit komplikatsiooniks nimetada. See on täiesti normaalne seisund, mis möödub aja möödudes ja räägib keha ümberkorraldusest ning binokulaarse nägemise taastamisest. Mõnel juhul on patsiendil kiiremaks paranemiseks ette nähtud riistvararavi.

Kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on strabismuse korrigeerimine, aitab kõigil inimestel sellest esteetilisest probleemist lahti saada, mõjutamata nägemisteravust mingil viisil. Seetõttu ei tohiks te seda karta.

Allikas:

Mõned küsimused samaaegse strabismuse ja operatsiooni kohta

Tere. Olen 26-aastane (mõne päevaga peaaegu 27).

Aasta tagasi oli seal umbes sõbralik kära. Kuni selle hetkeni polnud midagi sellist juhtunud, ehkki 5 aastat tagasi leidis arst läbivaatusel minimeerituna minimaalse nurga all, kuid ütles, et see on ebaoluline ja nägemine on binokulaarne, see polnud visuaalselt nähtav.

Miks see nii järsku ilmus - ma ei saa üldse aru, on vaid oletus, et selle põhjuseks on neuroloogia - lapsest peale oli mul puukidega haigus, mida nad ei suutnud diagnoosida, läbisin palju uuringuid ja sellel polnud mõtet. Kui ta suureks kasvas, tikud kadusid. Kuigi aeg-ajalt esineb näiteks sõrmede spontaanset tõmblemist. Ja strabismuse tekkimise ajal oli silmas teatud pulsatsioon, mis meenutas väga lihaste kokkutõmbumist, ja see oli rohkem tervislikus silmas, mis on praegu domineeriv. Seejärel ilmus pulsatsioon pikka aega, kadusid vaid viimased paar kuud.

Pöörasin Excimeri keskusesse. Teostas küsitluse, kahjuks ei saa ma selle andmeid postitada, tk. Mul pole seda käes.

Arst ütles ka, et peate hakkama kükitavat silma kasutama umbes kaks tundi päevas, siis naaseb sellel oleva pildi teravus järk-järgult tugeva silma tasemele. Ehkki väikseima tähe "w" uurimisel olin video mõlema silmaga, kuid kõik sama, kui terve silmaga nägin selgeid kontuure, siis torkava silmaga oli see ebamäärane.

1) Kas on nii, et kui ma kannan silmalaiku mitu tundi päevas (mis põhimõtteliselt pole minu jaoks sugugi probleem), siis naaseb teravus täielikult pritsivasse silma ja vähemalt ei lähe see kuidagi hullemaks. Kuni selle ajani kasutasin peaaegu täielikku oodi vasakut silma, mitte käratavat silma. (võib-olla on see kõik liiga subjektiivne, kuid märkan juba pärast sideme kandmist, et pritsisilmal on teravust pisut paranenud).

2) Sidemega seoses räägitakse üldiselt liimimisest. Kuid mul on nii väga ebamugav ja isegi vasaku silma pikema sulgemisega ning ka paremat silmalaugu üritatakse kogu aeg sulgeda, silm jootab. Tegin tumeda elastse riba. selles on silm lahti ja altpoolt ja servast tuleb vähe valgust, isegi perifeerse nägemise korral on siluetid veidi nähtavad, kuid siiski töötab ainult kobestav silm. Kas piisab sellise sideme kandmisest? Mu silmad on selles avatud, kuid ma ei tunne suurt ebamugavust.

3) Tegelikult operatsiooni enda kohta. Mind natuke hirmutab, et korraga opereeritakse kahte silma. Töötan arvutis üsna palju. Ehkki arst ütles, et nägemisfunktsioone see kuidagi ei mõjuta ja silmi saab kasutada kohe pärast operatsiooni. Aga lõppude lõpuks on vähemalt lihased lõigatud, kuidas ma oma silmi liigutan, see ilmselt valutab või olen ma eksinud? Kui kiiresti saan sama arvutiga töötada?

5) Tegelikult on põhiküsimus see, kas ma vajan operatsiooni, eriti kuna nad vajavad jälle kaks, pool aastat hiljem jälle, nii et mind vähemalt hoiatati. Mulle öeldi. et pärast operatsiooni ja 10-päevast aparaadikuuri on suurenenud binokulaarse nägemise tõenäosus. Siin ma natuke kahtlen, kui palju see üldse ära on väärt. Kosmeetiline efekt pole minu jaoks oluline (kuigi mind hoiatati, et strabismus suureneb veelgi ainult väga madala vastuargumendi või millegi sellise tõttu).

Allikas:

Operatsioon. Millist anesteesiat tehakse?

Paljud inimesed on raske haiguse või õnnetuse tõttu operatsiooni teinud. Operatsiooni tegemisel polnud enamikul neist aimugi, millist tuimastust nad teevad. Kuid patsiendid, kellel on õigus valida, kas minna operatsioonilauale või kõrvaldada kehaprobleemid muude meetodite abil, mõtisklevad sageli selle üle, kuidas arstid neid valu leevendavad ja üldiselt ebameeldiva protseduuri tajumisest. Sel juhul on soovitatav pöörduda professionaalse anestesioloogi poole. Kuid kui teil seda võimalust pole, siis soovitan lugeda seda väljaannet lõpuni, et saada aimu patsiendiga operatsiooniruumis toimuvast.

Otsustasin selle artikli kirjutada, kuna sain ühe saidi posowetuite.ru lugejalt kirja. Talle tehakse operatsioon, kuid ta ei tea, millist tuimastust sel juhul antakse. Loe tema postitust, et saada aimu, mis probleem sellel naisel on:

Tere! Palun öelge mulle operatsioon piimanäärme kasvaja eemaldamiseks. Millise tuimastuse all on seda parem teha? Käisin kolme arsti juures, kõik räägivad erinevalt ...

Nagu tema aadressist ilmneb, on ta hajameelne, sest arstid annavad talle erinevaid vastuseid. Ma arvan, et teda huvitava küsimusega oleks soovitatav pöörduda otse anestesioloogi poole ja parem selle poole, kellel on väga ulatuslik töökogemus.

Millises vanuses saab üldnarkoosi teha, kui on vaja operatsiooni?

Enne naise päringule vastamist - millist tüüpi anesteesiat tehakse, kui piimanäärmes kasvaja eemaldamiseks tehakse operatsioon, kaaluge kõige sagedamini esitatavat küsimust vanuse kohta, mil üldnarkoosi tehakse. Vastus sellele on väide - tegelikult pole konkreetset piiri vanuse vahel, millal nad üld- või kohalikku tuimastust tegema hakkavad, ja millal nad lõpetavad. Seda võib vaja minna erinevates olukordades. Mõnikord sünnivad imikud inimestele, kes vajavad kiiret operatsiooni, ja vanad inimesed satuvad sageli operatsioonilauale.

Üldnarkoosi, aga ka kohaliku tuimestuse oht on alati olemas. Põhjused:

Harimatu ja kogenematu anestesioloog;

Vale annus;

Keha allergiline reaktsioon;

Mõne aine talumatus;

Südame või mõne muu elutähtsa organi nõrkus.

Seetõttu peaksite enne operatsiooni üle otsustamist paluma arstil või anestesioloogil selgitada, millist tuimastust nad teevad, ja nõudma seejärel, et teha kindlaks, kas teie keha võtab neid aineid, mis sisalduvad valuravimites. See on peaaegu garantii, et operatsiooni ajal ei juhtu teiega midagi ja operatsioon möödub tõsiste tagajärgedeta.

Milliste haiguste korral ei saa anesteesiat teha, kui operatsiooni tuleb teha?

Nagu eespool mainitud, peate kirurgilise sekkumisega nõustudes kliinikus välja selgitama, millist tüüpi anesteesiat nad seal teevad. See võib olla üldine või kohalik. Ja alles siis peaksite küsima, millistel juhtudel on see vastunäidustatud. Anestesioloogid usuvad, et kui tuleb teha operatsioon, ei tohiks lastel üldnarkoosi teha, kui laps:

Ravitakse ägedate hingamisteede haiguste korral;

Kannatab raske rahhiidi all;

Kannatab ebaselge hüpertermia all;

Nahal esinevad mädased lööbed;

Ta vaktsineeriti vähem kui kümme päeva enne operatsiooni, antud juhul on oluline ka see, millise vaktsineerimise ta sai.

Täiskasvanute puhul ei anna anestesioloogid tuimastust, kui:

Patsient põeb neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi haigusi;

Patsiendil oli paar kuud enne operatsiooni äge müokardiinfarkt;

Inimesel on südame rütmihäired;

Kui patsient põeb stabiilset või ebastabiilset stenokardiat;

Kui patsiendil on diastoolne rõhk;

Esineb mitraal- või aordiventiilide tugev stenoos;

Kompensatsioonitu südamepuudulikkus on olemas;

Patsiendil on bronhiaalastma või bronhiidi ägenemine;

Patsient põeb kopsupõletikku;

Patsiendil on äge hingamisteede infektsioon.

Tõenäoliselt ei tea te, millist tuimastust tehakse, kui operatsioon viiakse läbi alumises torsos. See on tavaliselt epiduraalne ja spinaalne anesteesia. Neile on vastunäidustused:

Allergia anesteetikumi või selle komponentide suhtes;

Hüpovoleemia - vähenenud veresoonte täitumine, see ilmneb dehüdratsiooni või raske verekaotusega;

Halb vere hüübimine;

Suurenenud ajusisene rõhk.

Tuleks selgitada, et epiduraalanesteesia on toru sisestamine, mille kaudu anesteetikum toimetatakse selgroo epiduraalruumi. Spinaalanesteesia on lülisamba närvide valu leevendamine sobiva ravimiga. Millise anestesioloog valib, sõltub tema eelistustest ja arsti soovitustest.

Juhul, kui operatsioon tehakse seetõttu, et on vaja päästa patsiendi elu, näiteks juhul, kui juhtub õnnetus või vähk hakkab progresseeruma, siis arstid ei pööra vastunäidustustele tähelepanu. Tõepoolest, sel juhul on üldanesteesia lihtsalt vajalik, et ohver ei sureks valusast šokist. Millist anesteesiat sel juhul tehakse, ei suuda patsient, nagu ka tema sugulased, teada saada. Ja asi on selles, et arstid proovivad kiiresti reageerida, valides kahest pahest kõige vähem. Mida ei saa neile ette heita.

Kui plaanitakse operatsiooni, milles üldnarkoosi ei tehta, vaid tuleks teha kohalik tuimestus, siis peaksite teadma, millised on viimase vastunäidustused. Nimetatud protseduuri ei saa läbi viia järgmistel põhjustel:

Kui on raske maksahaigus;

Kui operatsioon nõuab suurtes kogustes anesteetikumi sisseviimist;

Kui patsient põeb epilepsiat;

Pseudokolinesteraasi puudulikkusega.

Kui teil on täheldatud vähemalt ühte loetletud objektidest ja teil on tehtud operatsioon, peate oma arstile teatama vajaliku teabe, et anestesioloog teaks, millist ravimit on kõige parem kasutada või millist anesteesiat teha.

Milliseid anesteesia tüüpe kasutatakse operatsiooni ajal?

Selles artikli osas analüüsime anesteesia tüüpe. Tuleb ette:

1. Üldine. Ta on narkoos. Kui see on tehtud, lülitatakse teadvus ja keha reaktsioon mis tahes laadi stiimulitele välja. Tavaliselt ei mäleta patsient pärast seda protseduuri operatsiooniruumis toimunust midagi.

2. piirkondlik. Nende hulka kuuluvad epiduraalne, seljaaju ja juhtivus. Kahte esimest on kirjeldatud eespool. Kolmas on närviülekande blokeerimine konkreetses kehapiirkonnas, mis hõlmab anesteesiat ja immobiliseerimist, mis jätkub kogu operatsiooni vältel.

3. kohalik. Selle teostamisel süstib anestesioloog või arst anesteetikumi konkreetsesse kohta, mis muudab selle tundetuks.

4. Sedatsioon. Seda tehakse uuringute jaoks, mis võivad valu põhjustada. Tavaliselt manustatakse sedatsiooni ajal väikest kogust ravimeid, mida kasutatakse üldnarkoosis.

Anesteesia ja anesteesia ettevalmistused. Mis on parem?

Anestesioloogid muudavad operatsiooni patsientide jaoks valutuks mitmesuguseid ravimeid. Anesteesia jaoks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on loetletud publikatsiooni selles osas. Alustame sissehingatavate anesteetikumidega. Nende nimekiri:

Dilämmastikoksiid, mida nimetatakse ka naerugaasiks;

Isofluraan;

Sevofluraan;

Desfluraan;

Milline neist ei kahjusta teid ja milline on kahjulik, saavad ainult arstid kindlaks teha.

Seal on anesteetikumid ja mitteinhalatiivsed ravimid, see tähendab ravimid, mis süstitakse kehasse enne operatsiooni algust. Need sisaldavad:

Allikas:

strabismus-operatsioon

Tere! Kas teil on strabismus-operatsioon, kuidas see läheb (üld- või kohaliku tuimestuse korral?) Ja kas esimesel päeval tehakse voodipuhkust? Millal saan kõndida, arvutiga töötada? tänan.

Lokaalanesteesia all (süstimine silma alla). Voodipuhkust ei toimu. Istud siis, kui saad, arvuti taha. Esimese nädala jooksul väsib opereeritud silm kiiresti, on vesine ja kardab valgust.

Head päeva! Mitu aastat tagasi tehti mulle operatsioon strabismuse korrigeerimiseks. Siis vasakpoolne silm kippus ninasilla juurde ja nüüd vastupidi templisse. Mõlemat silma opereeriti. Kas on võimalik silmamuna paika panna nii, et mõlemad silmad vaataksid otse ette? Millise anesteesia all operatsioon toimub? Kas üks teie spetsialistidest lahkub Permi konsultatsioonideks? Kui jah, siis millises kliinikus? Kui palju operatsioon maksab? Ette tänades.

Abistamise võimalust saab hinnata näost näkku konsulteerides ja mõnikord ainult operatsioonilaua taga. Täiskasvanutel korrigeeritakse strabismust anesteetikumi süstiga (kohalik tuimestus). Operatsiooni hind meie kliinikus on 10 350 rubla. Teie piirkonna konsultatsioonide jaoks - meie esindajale.

Tere! Mul on operatsioon strabismuse parandamiseks. Palun rääkige meile, kuidas läheb. ja kas pärast operatsiooni on armid. ette tänades!

See on väga lihtne. Teile tehakse valuvaigisti süst. Konjunktiiv on lõigatud. Operatsioonitud silma lihased on isoleeritud, nende kinnituskohad lühendatakse või siirdatakse. Konjunktiiv on õmmeldud. Ja see on ka kõik. Armid pole 1-2 kuud pärast operatsiooni nähtavad.

Tere! saate teada, kas täiskasvanud on strabismuse parandamiseks anesteesias.

Täiskasvanud patsientide jaoks viiakse operatsioon läbi kohaliku anesteesia (süste silma alla). Suurenenud ärevuse ja erutuse korral kasutatakse rahusteid. Erandina kasutatakse üldanesteesiat.

tere, ma olen 19-aastane, vasak silm pritsub, mulle öeldi, kuidas saab 18-aastaseks, tulge Kalugale ja meil tehakse operatsioon, nad ei teinud minu kõveruse jaoks operatsiooni. ütles, et õhuke sarvkest, kuidas see on? kuidas seda paksendada? Kui mu sarvkest jääb kogu elu õhukeseks, siis ma ei näe operatsiooni?

Rihmaoperatsiooni korral pole sarvkesta paksusel tähtsust. Võimalik, et teile on keeldutud nägemise laserkorrektsioonist. Kahjuks on sarvkesta paksust kogu sooviga võimatu "suurendada". Õhukese sarvkestaga patsientide puhul võib olla näidustatud mõned nägemise korrigeerimise tehnikad, näiteks IntraLasik või Epi-Lasik. Kirurgilise ravi võimaluse kindlakstegemiseks on vajalik isiklik konsultatsioon.

Tere, siin olen 21 aastat vana. Ma kavatsen teha operatsiooni parema silma väsimise kõrvaldamiseks, kuid ta näeb ka minuga halvasti, seda saab kohe parandada või midagi.

Põhimõtteliselt viiakse selliste toimingute teostamine läbi üheastmeliselt. Nende vajalikkus ja võimalus selguvad siiski pärast näost näkku uurimist.

Tere. Olen 32-aastane. Mu parem silm kisub mu templisse. See tekitab mulle inimestega suheldes suurt ebamugavust. Palun öelge mulle, kas selles vanuses on võimalik vindumist parandada? Kui suur protsent on õnnestunud operatsiooni? Kui palju on?

Võimalik on strabismuse operatsioon. Maksumus on 12 200 rubla. Kirurgilise ravi efektiivsus kipub olema 95%. Registreeruge konsultatsioonile - veebisaidil.

Tere, ma olen 14, mul on prits, tahaksin selle tõesti parandada. Läksin haiglasse ja juhendasin teda minu poole. Nad katsid mu silmad, millega ma hästi näen, ja kaldusin kõikvõimalikke palle. see ei aidanud lõpuks. silm kisub templi poole. Mulle öeldi, et kui teed operatsiooni, siis võib silm ninna minna. palun öelge mulle, kas on võimalik tuge teha ja kui palju see maksab, aitäh.

Operatsiooni saab teha. Silmalihaste korraliku käsitsemise korral hüperefekt puudub.

Strabismuse korrigeerimise hind meie kliinikus on 12 800 rubla. Diagnostika ja võimaliku kirurgilise ravi registreerimine on saadaval veebisaidil.

Tere, ma olen 18-aastane. Vasak silm on pritsinud juba 7 kuud. Tahtsin teada, kas mulle soovitati operatsiooni strabismuse korrigeerimiseks (mulle keelduti nägemise taastamisest). Ja kui jah, siis kui kaua see efekt püsib. Minu täielik diagnoos: "vasaku silma kõrgeima astme amblüoopia. Nägemisnärvi osaline teine \u200b\u200bilmnemine, vasaku silma kõrgeima astme hüpertroofia. Saabuv samaaegne vasaku silma koor. " Ette tänades.

Te saate strabismuse parandada. Kosmeetiline toime kestab keskmiselt 3–6 aastat. Relapsi korral pöörduvad nad uuesti operatsiooni poole.

Tere, tahaksin teada. Lapsepõlvest alates on vasakus silmus strabismus. 4. klassis langes silm võluväel "paika", kuid mingeid esemeid või lähedast inimest vaadates jookseb silm nurka. Kas sellises olukorras on võimalik operatsiooni teha ja mis see saab olema?

Allikas:

Strabismus ehk strabismus on ühe või mõlema silma fookuse muutus ja sellest tulenev binokulaarse nägemise halvenemine. Haigust võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Mõnikord on see kaasasündinud, mõnikord on ainult eelsoodumus ja strabismus tekib infektsiooni või stressi tagajärjel.

Haiguse raviks on mitmeid meetodeid - spetsiaalsete prillide kandmine, tervisliku silma "ajutine" väljalülitamine, operatsioon. Operatsioon strabismuse jaoks taandub silma asukoha korrigeerimisele: tugevdatakse nõrku lihaseid ja pikendatakse liiga lühikesi kiudusid.

Näidustus operatsiooniks

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam lapsepõlves. Selle omandamise korral on optimaalne vanus 4–6 aastat. Strabismuse kaasasündinud vormides tehakse operatsioon pisut varem - 2-3 aasta pärast. Täiskasvanutel võib seda teha igas vanuses, ilma üldiste vastunäidustusteta.

• Patsiendi soov kõrvaldada enda või lapse kosmeetiline defekt.
• Kasutati kogu konservatiivsete meetodite arsenali, kuid binokulaarse nägemise paranemine pole maksimaalne.
• Arsti arvates on soovitatav luua tingimused nägemise taastamiseks operatsiooni teel. See tähendab, et kõigepealt on ette nähtud operatsioon ja seejärel täiendav korrektsioon konservatiivsete meetoditega. Selline kohtumine on võimalik liiga tugeva strabismuse korral.

Operatsioon

Operatsioonide tüübid

On mitu põhimõtteliselt erinevat tüüpi kirurgilist sekkumist, mis sageli kombineeritakse ühe operatsiooni käigus:

1. Okulomotoorse lihase langus. Protseduuri ajal lõikab kirurg koe, kus see kinnitatakse. Seejärel õmmeldakse lihas sklera või kõõluse külge. Selle tulemusel liigutatakse kiudu tagasi ja nõrgeneb selle mõju. Kui liikumine toimub vastupidi, edasi, tugevneb lihase tegevus.
2. Müektoomia. See operatsioon hõlmab ka lihase katkestamist, kuid ilma järgneva õmblemiseta.
3. Operatsioon Faden. Sellisel juhul lihaseid ei lõigata, vaid õmmeldakse imendumata niitidega otse sklera külge.
4. Lihase osa resektsioon (eemaldamine). Operatsiooni eesmärk on seda lühendada ja tõhustada.
5. Voldi moodustumine lihastes või lihase ja kõõluse vahel. Efekt sarnaneb eelmisele operatsioonile.

Kirurgilised põhimõtted

Kõige optimaalsem on järgmine skeem:

• Samm-sammult korrigeerimine. Esiteks tehakse operatsioon ühele silmale ja pärast 3-6 kuud - teisele.
• Lihaste lühenemine või pikendamine arvutatakse standardsete diagrammide järgi.
• Lühenemine ja pikendamine peaksid toimuma mõlemalt poolt ühtlaselt, st kui paremal asuvate lihaste suurus väheneb, suurenevad need vasakul sama palju.
• Soovitav on säilitada lihase ühendus silmamunaga.
• Ei ole soovitatav teha operatsiooni enam kui kahele raske strabismiga lihasele.

Protseduuri üksikasjad määrab kirurg. Kerge lõikenurga korral on võimalik kahte silma korrigeerida korraga.

Tuleb märkida, et lääne arstide lähenemine on mõnevõrra erinev. Iisraeli ja Saksamaa spetsialistid lähenevad parandusele radikaalsemalt, mis võimaldab nägemist korrigeerida kohe ja ühe sammuga. Ka välismaal tehakse strabismuse kõrvaldamise operatsioone kuni aasta vanuselt. See väldib arstide sõnul nägemise kaotust ja amblüoopia ilmnemist ("laisa" silma sümptom).

Operatsiooni käik

Kirurgiline sekkumine toimub lastel üldanesteesia ja täiskasvanutel kohaliku tuimastuse all. Mõnikord näidatakse enne ja pärast operatsiooni instrumentaalseid harjutusi (ortopeedilised harjutused sünoptofooril). Need kestavad 1-2 nädalat ja on loodud selleks, et "õpetada" silma õigesti nägema. Mõnikord võtab ettevalmistamine palju kauem aega - kuni kuus kuud. Sel perioodil soovitab arst kordamööda sulgeda ja avada parem ja vasak silm. See on vajalik aju stabiilsete närviühenduste moodustamiseks.

Pärast anesteesia algust fikseeritakse silm, silmalau eemaldatakse spetsiaalsete vahedetailide abil. Kontoris on vähemalt kaks inimest - arst ja õde. Inimese näole kantakse steriilne silmaümbrusega õliriie. Arst lõikab sklera, konjunktiivi ja avab juurdepääsu lihastele. Õde niisutab perioodiliselt silma ja hoiab seda õiges asendis.

Lihas tõmmatakse sisselõike kaudu väljapoole. Õde pistab perioodiliselt silma tampooniga, et veri ei segaks operatsiooni. Arst teeb lihase sisselõike või õmbluse, tehes mõõtmisi ja kontrollides oma tegevuse täpsust. Pärast seda kantakse õmblused. Mõnel juhul tehakse operatsioon mikroskoobi all.

Operatsiooni lõpus võib silma panna sideme ja see järgmisel päeval eemaldada. Mõnda aega on patsient tilguti all. Pärast anesteesia kulumist võib ta operatsiooniruumist lahkuda. Haiglaravi ei ole tavaliselt vajalik ja patsient naaseb protseduuri päeval koju.

Operatsioonijärgne periood

Pärast anesteesia lõppu võib silm haiget tekitada, selle liigutused põhjustavad ebamugavustunde suurenemist. Ta näib punetavat, võimalik, et nägemise ajutine halvenemine. Täiskasvanutel ilmneb mõnikord topeltnägemine.

Taastumine kestab kuni 4 nädalat. Lastel jookseb see kiiremini. Sel perioodil on vaja perioodiliselt külastada silmaarsti, sisendada välja kirjutatud ravimeid ja teostada spetsiaalset võimlemist. Arst soovitab kanda prille. Tavaliselt soovitab ta opereeriva inimese kiireks "aktiveerimiseks" terve silma katmist.

Võimalikud tüsistused

Operatsiooni kõige tõsisem tagajärg on vagusnärvi tahtmatu vigastus. Ta vastutab südame, seedetrakti ja kopsude lihaste töö eest. Harvadel juhtudel võib innervatsiooni rikkumine põhjustada surma.

Kõige tavalisem komplikatsioon on ülekorrektsioon - lihase liigne õmblemine või pikendamine. See võib tekkida arvutusvea, kirurgi vea või patsiendi kasvu ja silma loomuliku laienemise tõttu. Selle sümptomi optimaalne ennetamine on reguleeritavate õmbluste rakendamine, mitte lõikamine, vaid lihaste voldide õmblemine. Selle abil on lihtne olukorda minimaalselt invasiivsel viisil parandada.

Mõnikord moodustuvad pärast lihase resektsiooni või katkestamist ja sellele järgnevat õmblemist karedad armid. Nad võtavad temalt elastsuse, liikuvuse. See on tingitud asjaolust, et lihaskude asendatakse osaliselt kiulise koega. Selliste tüsistuste vältimiseks arendavad spetsialistid praegu aktiivselt uusi meetodeid lihasele juurdepääsu saamiseks, kirurgilise ravi alternatiivseid meetodeid, et vähendada kärbitud piirkonna pindala.

Silmamuna puudused võivad tekkida kirurgi hooletu tegevuse tagajärjel. Need on tavaliselt kosmeetilised ega mõjuta nägemisteravust.

Haiguse kordumine - strabismuse uuesti kujunemine. See komplikatsioon ilmneb sageli siis, kui patsient jätab tähelepanuta arsti soovitused, keeldub prillide kandmisest või spetsiaalsete harjutuste tegemisest. Lapsepõlves võib retsidiiv tekkida silmade tugevuse järsu suurenemisega, näiteks siis, kui laps hakkab kooli minema.

Operatsiooni maksumus

Riikliku meditsiiniasutuse poole pöördudes tehakse strabismuse korrigeerimise operatsioon tasuta, seda nii täiskasvanutele kui ka lastele, kellel on kohustusliku tervisekindlustuse poliis. Ravi viiakse läbi haiglas. Mõnes erakliinikus tegutsevad ka kohustuslikud tervisekindlustuspostid.

Alla 18-aastased lapsed, raske nägemispuudega inimesed võivad vajada saatjat. Tema haiglas viibimist ei kavandata alati või see võib nõuda lisatasu.

Venemaal erakliinikutes on strabismusravi keskmine maksumus 20 000 rubla. Hinda mõjutavad kasutatavad tehnoloogiad, operatsiooni keerukus, kliiniku või konkreetse kirurgi populaarsus.

Kui valik langeb Iisraeli või Saksamaa kliinikus strabismuse korrigeerimisele, peate kokkama alates 7000 eurost. Vahendavat ettevõtet kasutades võib hind tõusta 2–3 korda.

Üldnarkoosi vajalikkuses ja õigustatuses pole enam kahtlust. Meditsiini kirurgilises valdkonnas on üldanesteesia sama vajalik kui õhk. Lisaks kasutavad seda meetodit hambaarstid eriti ebameeldivates olukordades, günekoloogid (mõne patoloogia korral), samuti paljude teiste erialade arstid.

Üldine anesteesia on kindlasti vajalik, kuid ärge unustage, et teadvuse kaotus närvisüsteemi uimastamise kaudu ravimite kaudu on keha jaoks kriitiline olukord, millel on mitmeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Sellepärast on olemas väga keeruline meditsiiniline eriala - anestesioloog.

Enne anesteesia tegemist selgitab arst üksikasjalikult peamisi ohte ja kõrvaltoimeid. Reeglina tutvustatakse patsiendile tüüpilisi tüsistusi, samuti individuaalseid riske, mis on seotud vanusega, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega, onkoloogilise patoloogiaga jne.

Iiveldus pärast anesteesiat

Iiveldus on kõige tavalisem kõrvaltoime

Kõige tavalisem kõrvaltoime pärast anesteesiat. See esineb igal kolmandal juhul. Muidugi on see komplikatsioon kohaliku (piirkondliku) anesteesia korral palju vähem levinud.

On olemas mõned üldpõhimõtted, mis aitavad vähendada anesteesia järgset iivelduse tõenäosust:

• Ärge kiirustage pärast operatsiooni tõusta, eriti kuskile joosta. Teie keha ei tea, et olete oluline hõivatud inimene, ta saab ainult aru, et ta uimastati kõigepealt kemikaalidega ja nüüd nad mingil põhjusel värisevad. Selle tagajärjel võite oksendada kõige ebasobivamal hetkel;
• Ärge jooge ega sööge 3 tunni jooksul pärast operatsiooni;
• Kui olete mures tugeva valu pärast (näiteks anesteetikum on valesti tiitritud), ei pea te seda taluma - teavitage sellest õde või arsti, sest võib oksendada valu;
• Kui tunnete iiveldust, proovige hingata sügavalt ja aeglaselt. Kudede hapnikuga varustamine vähendab iivelduse riski.

Valu neelamisel või rääkimisel ja suu kuivus

Neelamisvalu võib tekkida pärast endotrahheaalset anesteesiat

Pärast endotrahheaalset anesteesiat (üldanesteesia kõige populaarsem tüüp) võib esineda kurguvalu, valu neelamisel või rääkimise ajal. Need on mitte täielikult õnnestunud intubatsiooni tagajärjed. See on reeglina tingitud patsiendi anatoomilistest iseärasustest, harvem anestesioloogi hooletusest. Selline valu kaob mõne tunni jooksul pärast anesteesiat. Mõnikord kulub selle kõrvaltoime kadumiseks 2-3 päeva.

Kui pärast operatsiooni pole kurguvalu 2 päeva möödudes kadunud, pöörduge oma arsti poole. Kõige tõenäolisemalt - toru vigastas hingetoru limaskesta.

Peavalu pärast üldanesteesiat

Peavalu pärast anesteesiat on naistel tavalisem

See komplikatsioon on sagedamini naistel, eriti neil, kellel on kalduvus migreenile ja peavaludele üldiselt. Ravimid, keha stress alates väga kirurgilistest manipulatsioonidest, patsiendi hirmud - veresoonte spasmiks ja peavaludeks on piisavalt põhjuseid.

Selline peavalu kaob 2-3 tundi pärast manipuleerimist.

Teisest küljest on peavalu tüüpiline lülisamba- ja epiduraalanesteesia komplikatsioon, millest arst peaks patsienti sellistel juhtudel hoiatama.

Pearinglus võib olla tingitud mööduvast vererõhu langusest, samuti dehüdratsiooni tagajärjel. Lisaks võivad patsiendid märgata nõrkust kuni minestamiseni.

Stupor (halvenenud taju) pärast operatsiooni

Segadus või lämbumine on vanematel inimestel tavaline kõrvaltoime

Sage vanematel patsientidel. Pärast anesteesiat on närvisüsteemil raskusi rakkude puhastamisel ja kognitiivsete funktsioonide taastamisel: ajutiselt halveneb mälu ja võib esineda hälbivat käitumist. Õnneks on kõik need probleemid ajutised ja kaovad järk-järgult (kuni 2 nädalat).

Sedasorti tüsistuste põhjused on seotud nii eakate ainevahetuse omaduste kui ka operatsioonist tuleneva psühholoogilise traumaga. Suhtlus võõrastega võõras (hirmutavas) keskkonnas loob ka suurenenud koormuse.

Kavandatud operatsiooni korral eakatel võib selle tüsistuse raskust vähendada järgmiselt:

• Proovige (kui haigus seda võimaldab) juhtida aktiivset eluviisi enne operatsiooni;
• Kui manipuleerimist on võimalik läbi viia kohaliku tuimastuse all, tehke seda;
• Kui elate perega, proovige arstiga võimalikult kiiresti pärast operatsiooni koju tagasi pöörduda;
• Kontrollige, kas võtsite teile näidatud ravimeid (näiteks hüpertensiooni korral), prillide ja raamatute (ajakirjad, kabe jne) lugemist;
• Ärge jooge alkoholi enne ja pärast anesteesiat.

Treemor kehas pärast operatsiooni

Pärast anesteesiast tulekut värisevad paljud patsiendid ägedalt. See seisund ei kujuta ohtu tervisele, kuid ärritab patsienti õiglaselt. Seda tüüpi paroksüsmid ei kesta kauem kui pool tundi. Anesteesia tüüp sel juhul ei oma tähtsust - põhjus on kudede jahutamine operatsiooni ajal (rolli mängivad mikrotsirkulatsiooni individuaalsed omadused, diabeet, patsiendil).

Ainuke asi, mida selle seisundi vältimiseks saab teha, ei ole enne operatsiooni külmetus (külmal aastaajal viige soojad riided haiglasse).

Mõnel juhul ei teavitata arsti patsiendi allergilistest reaktsioonidest. Mõnikord - patsient ise ei tea allergia olemasolust. Sel põhjusel võivad tekkida nahareaktsioonid, mis väljenduvad sügeluses, millest tuleb viivitamatult arstile teatada. Sageli põhjustavad sedalaadi liialdused morfiin ja mõned teised tuimastuseks kasutatavad ravimid.

Sügelus pärast anesteesiat võib olla tingitud allergilisest reaktsioonist

Lülisamba valu pärast operatsiooni

Lülisamba anesteesia korral võib valu põhjustada traumaatiline tegur, seetõttu informeerige sellest oma arsti, kui valu ilmneb nimmepiirkonnas või muus lülisamba osas. See on eriti oluline juhtudel, kui seljavalu on kombineeritud jäseme pareesi või plegiaga (liikuvuse piiramine).

Ülaltoodud juhtum on väga harv komplikatsioon. Kõige sagedamini valutab selg seetõttu, et inimene on juba mõnda aega lamanud operatsioonilaua piisavalt kõval pinnal, mis koos osteokondroosiga annab valu.

Alaselja valu ja muud lihasvalud on Ditilini kasutamise tagajärg

Lihasevalu pärast anesteesiat

Põhjustatud ravimi Ditilin kasutamisest, mida kasutatakse aktiivselt kiireloomulises operatsioonis (eriti kui patsient pole operatsiooniks valmis - täis kõht jne). Lihased valutavad kõike, eriti kaela, õlgu, abs.

"Ditiliini" valu kestus ei ületa 3 päeva pärast anesteesiat.

Kõik järgnevad komplikatsioonid on õnneks üsna haruldased, kuid arst peab nende võimalusega arvestama ja olema nendeks valmis.

Operatsiooni ajal on huulte, keele või hammaste vigastus

Keele või hammaste trauma ei ole anesteesia tulemus, vaid selle seadistamine

Need ei ole tegelikult anesteesia tagajärjed, vaid mehaanilised kahjustused selle ajal. Hambad on kahjustatud keskmiselt kahel patsiendil 100 000-st (tavaliselt kaaries). Enne üldnarkoosi on soovitatav ravida kaariese ja stomatiiti.

Ühel 20 patsiendist 20 on keel ja huuled veidi kahjustatud, selleks peate olema vaimselt valmis. Kõik puudused kaovad nädala jooksul pärast anesteesiat jäljetult.

Operatsioonijärgne kopsuinfektsioon

Operatsioonijärgne - infektsiooni tagajärg

Infektsioon siseneb kopsudesse hingetoru intubatsiooni, trauma ja limaskesta infektsiooni tõttu või mittesteriilsest tuubist. Lisaks võib põhjuseks olla kas patsiendi hingamisteede ebatüüpiline anatoomia või juba olemasolev hingamissüsteemi krooniline haigus (krooniline).

Operatsioonijärgse kopsupõletiku riski vähendamiseks soovitatakse:

• Suitsetamisest loobusime poolteist kuud enne kavandatud operatsiooni;
• Enne endotrahheaalset anesteesiat tuleb ravida bronhiiti, trahheiiti, larüngiiti ja sinusiiti (kui neid on);
• Kui pärast operatsiooni on raske hingata, rääkige sellest kohe oma arstile. Ebapiisavalt aktiivse hingamise korral suureneb nakatumisoht ja haiglanakkus on kõige "kurjam".

Ärkamine operatsiooni ajal

See juhtub äärmiselt harva, anestesioloogid kõrvaldavad selle peaaegu kohe. Seda laadi olukorda juhtub juhuslikult nii narkomaanide kui ka inimeste puhul, kes võtavad pidevalt tugevaid valuvaigisteid (näiteks vähihaiged).

Teatud keskuste mõjuga harjunud aju vajab sel juhul suuremat annust valuvaigistit.

Kui (puhtalt hüpoteetiliselt) võtate pidevalt unerohtu, tugevaid valuvaigisteid või olete sõltuvuses kemikaalidest, on teie huvides anestesioloogile sellest teada anda.

Seda tingimust on kolme tüüpi:

• Patsient ärkab operatsiooni ajal ja proovib liikuda. Arstid reageerivad valuvaigistite annuse suurendamisel koheselt. Samal ajal pole patsiendil aega päriselt ärgata ega valu tunda;
• Patsient ärkab, ei tunne valu, ei saa liikuda. Üsna sürreaalne olukord aga patsiendil ebamugavust (va psühholoogiline) ei teki;
• Patsient ärkab, ei saa liikuda, tunneb valu. Sel juhul võib jääda psüühika tõsine trauma.

Närvikahjustus seljaaju või epiduraalanesteesia ajal

Nad on äärmiselt haruldased. Reeglina on selline kahju ajutine ja kaob maksimaalselt pooleteise kuu jooksul.

Ühel 50 000 patsiendist toimub ühe või kahe jäseme halvatus pärast spinaalset või epiduraalset anesteesiat.

See seisund ilmneb järgmiste tegurite tõttu:

• Närvi vigastab punktsiooni ajal anestesioloog ise;
• Närvi kahjustab kirurg vastava operatsiooni ajal;
• Patsiendile määrati operatsioonilaual vale asend, mis viis närvi kokkusurumiseni;
• Operatsiooni tulemusel tekkis kudede turse, surudes närvi;
• Patsiendil oli raske diabeet või ateroskleroos, mis suurendab märkimisväärselt sellise olukorra tõenäosust.

Tahaksin veel kord rõhutada, et sedalaadi anesteesia näidustused on üliolulised ja puude tõenäosus on vaid 0,0002%.

Anafülaktiline šokk operatsiooni ajal

See areneb harva, juhtub ükskõik millega. Kui uurite hoolikalt ükskõik millise ravimi (mitte toidulisandi) juhiseid, on see tingimata komplikatsioon - individuaalne talumatus (allergilised reaktsioonid komponentidele jne). Kui anesteesia ajal selline olukord areneb (1 juhtu 15 000-st), saab anestesioloog olukorraga hakkama 95% -l juhtudest.

Ülejäänud 5% 0,00006% patsientidest surevad.

Ühesõnaga, anesteesia ajal sureb anafülaktiliselt šokist kaduvalt väike arv patsiente, selle pärast pole vaja muretseda.

Fotogalerii: haruldased tüsistused tuimestuse ajal

Kuiv sarvkest on patsiendi ärkamisel kahjustuse põhjus

Silmamuna kahjustus

Operatsiooni ajal ei puuduta keegi tegelikult patsiendi silmi, lihtsalt mõned patsiendid ei sulge teatud füsioloogiliste nüansside tõttu silmalauge täielikult. Sarvkest kuivab ära ja silmalaug ise saab selle seestpoolt "kinni" jääda. Kui inimene ärkab ja proovib oma silma avada, on sarvkest kahjustatud. See avaldub kahjustatud silma tumeda täpi kujul, aja jooksul möödub seisund ilma täiendavate terapeutiliste manipulatsioonideta.

Kokkuvõttes on tuimestuse põhjustatud tüsistused võrreldamatud patsiendi kasu tervisele (sealhulgas võimega üldiselt elada). Proovige ülaltoodud operatsioonijärgsete komplikatsioonide riskifaktoreid arvesse võtta ja teavitage raviarsti neist õigeaegselt.