Kuulmisproov seadmel, nagu seda nimetatakse. Kuulmisorgani ja kuulmistoru uurimise meetodid. Ruumilise kuulmise uuringud

Kuulmine on üks kuuest meelest, mis võimaldab inimesel täielikult elada. Igal aastal kuulevad kuulmislanguse diagnoosi - osalist kuulmislangust - tuhanded inimesed. Piisava ravi leidmiseks on oluline läbida õigeaegne uuring. See räägib diagnostikameetoditest, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Arsti vastuvõtt

Kuulmislanguse diagnoosimine algab spetsialiseeritud arsti - otolarüngoloogi konsultatsioonist. Kohtumise ajal uurib arst patsiendi ajalugu, saab teada, kas tal on kaebusi kuulmislanguse kohta. Teeb järeldusi subjektiivse müra kohta: veetunnetus, autofoonia - tema enda hääle tagasitulek kõrva. Anamneesi uurimine võib aidata kuulmislanguse põhjuse leidmisel ja haiguse dünaamikat mõjutavate tegurite väljaselgitamisel.

Kõne kuulmise test

See on järgmine samm diagnoosi seadmisel. Inimene asetatakse arstist 6 m kaugusele, nii et testkõrv pöördub arsti poole. Assistent katab teise kõrva ja tekitab taustamüra. Seda tehakse diagnoosi puhtuse huvides, et vältida heli tajumist kahe kõrva poolt korraga.

Arst sosistab esimesi sõnu madalate helidega (uru, puu, meri) ja seejärel kõrgetega (kapsasupp, jänes, juba). Fakt on see, et kuulmislangust on kolme tüüpi:

• Juhtiv kuulmislangus - probleem on välises või keskkõrvas. Võib olla ajutine. Enamasti annab järele uimastiravi... Seda tüüpi kuulmislangusega patsiendid tajuvad madalaid helisid halvemini.
• Sensorineuraalne kuulmislangus - sel juhul on kuulmislangus seotud heli tajuva aparaadiga. Probleemi lahendamiseks kasutatakse kuuldeaparaate või implantaate. Sellise rikkumise korral kuuleb inimene kõrgeid helisid halvemini.
• Segatud kuulmislangus - seda iseloomustab juhtiva ja sensorineuraalse kombinatsioon.

Patsiendi ülesandeks on sõnad arsti järel kõva häälega ja selgelt korrata. Kui inimene ebaõnnestub. See kaugus väheneb meetri võrra. Vahemaa on selle ajani lühenenud. Kuni patsient kordab kõiki sõnu.

Uurimine koos kahvlitega

Häälikahvlite abil määratakse õhu ja luude juhtivus. See näeb välja nagu kahe haruga kahvel, mida nimetatakse - oksteks. Kuulmislanguse diagnoosimiseks kasutatakse häälestuskahvlite komplekti.

Õhujuhtivuse kontrollimiseks võetakse häälestushark varre küljest ja sõrme pigistades või klõpsates panevad need lõuad vibreerima. Seejärel asetatakse seade kõrvakanaliga samale teljele. Kui patsient lõpetab selle kuulmise, viiakse kahvlikõrv kõrvast eemale ja tuuakse tagasi. Uuring on ajastatud. Stopper käivitatakse pärast häälestuskahvi tabamist ja peatatakse, kui patsient lõpetab selle kuulmise.

Diagnostikaks luude juhtivus häälestushargi jalg asetatakse mastoidprotsessile. Uuring toimub ka ajakontrolliga.

Uuringute maksumus on umbes 400 rubla.

Audiomeetria audiomeetriga

See kuulmislanguse diagnoosimise meetod võimaldab teil määrata kuulmislanguse astet. Eksamiks kasutatakse elektroonilist seadet. Õhujuhtivust mõõdetakse kõrvaklappide abil ja mastoidprotsessile asetatakse vibreeriv seade luu määramiseks.

Uuringute maksumus on umbes 500 rubla.

Kõneaudiomeetria

See meetod võimaldab teil teada saada inimese kuulmise helitugevust, määrata kuulmislangus detsibellides. Peamine erinevus kõnemeetodist on see, et kõik sõnad salvestatakse lindile ja uuringud viiakse läbi helikindlas ruumis.

Uuringute maksumus on umbes 300 rubla.

Seda tüüpi audiomeetria mõõdab survet, mida keskkõrv talub. Juhtiva kuulmislanguse põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse meetodit. Kõrva sisestatakse pideva heli allikas ja mikrofon. Tympanomeetriat kasutatakse neeldunud ja peegeldunud heli hulga määramiseks.

Uuringute maksumus on umbes 500 rubla.

Ajutüve kuulmisreaktsioon

See meetod mõõdab aju sisenevaid närviimpulsse. Kui arst kahtlustab, et kuulmislanguse tekkimine on seotud ajuhaigusega, määratakse lisaks MRT.

Uuringute maksumus on umbes 1000 rubla.

Elektrokleograafia

Selle meetodi abil diagnoositakse sarvkesta ja kuulmisnärvi aktiivsus.

Uurimishind on umbes 1500 rubla.

Kaks viimast meetodit võimaldavad teil määrata kuulmisastme inimesel, kes ei saa oma tunnetest märku anda. Näiteks väikesed lapsed, koomas olevad inimesed. Lisaks võimaldavad need uuringud leida sensorineuraalse kuulmislanguse põhjused.

Kõrva audiomeetria (akumomeetria) on meetod kuulmisteravuse määramiseks, mille abil hinnatakse kuulmisanalüsaatori tundlikkuse astet erineva sageduse ja intensiivsusega helilainete suhtes. Audiomeetrilised uuringud viiakse läbi spetsiaalsete elektrooniliste seadmete (audiomeetrite) abil. Võrreldes teiste kuulmistundlikkuse määramise meetoditega võimaldab akumeetria doseerida helisignaalide intensiivsust. Seega on võimalik määrata kuulmisanalüsaatori läve tundlikkus teatud sageduste helivibratsioonide suhtes.

Ambulatoorselt viiakse audiomeetriline test läbi helikindlates ruumides. Testitulemused on kahemõõtmelise graafiku kujul, mille abil saab määrata kuulmiskahjustuse astet ja kuulmislanguse tüüpi (juhtiv või neurosermooniline). Vajadusel saate ise oma kuulmistundlikkust testida.

Uuringu tunnused

Kuulmisdiagnostika, mis viiakse läbi audioloogi ja otolaringoloogi kabinetis, võimaldab teil määrata mitte ainult kuulmislanguse fakti, vaid ka kuulmisanalüsaatori patoloogia tüübi. Audiomeetri abil uurib spetsialist luu- ja õhutoonide juhtivuse läve. Sõltuvalt kuulmistundlikkuse ja diagnostikameetodite registreerimise meetoditest on audiomeetriat mitut tüüpi:

• kõne - kõige lihtsam ja saadaolev meetod kuulmisläve uuringud, mille käigus spetsialist määrab kõnetuvastuse astme erinevatel intensiivsustasemetel (detsibellides);
• tonaalne - akustiline uurimine, mille käigus määratakse erineva sageduse ja intensiivsusega toonide kuuldavus;
• arvuti - üks usaldusväärsemaid viise heli juhtiva ja heli vastuvõtva süsteemi kuulmistundlikkuse määramiseks.

Kõne- ja toonaudiomeetria on üks subjektiivseid meetodeid kuulmisteravuse uurimisel, kuna testimise ajal juhindub spetsialist patsiendi tunnistustest, kes annab teada, kas ta kuuleb antud signaale (kõnet) või mitte. Elektrooniline kuulmiskatse hõlmab spetsiaalsete elektroodide ühendamist patsiendiga, aktiivsuse registreerimist teatud ajupiirkondades juhul, kui kuulmisanalüsaator reageerib väljastpoolt tulevatele signaalidele.

Kõneaudiomeetria

Kuidas kodus kuulmist proovile panna? Spetsiaalse varustuse puudumisel, mis võimaldaks teatud intensiivsuse ja sagedusega helisignaalide edastamist ja salvestamist, on võimalik kuulmisorganit testida kõneaudomeetria abil. See diagnostiline meetod ei vaja meditsiinivarustust ega täiendavaid seadmeid. Kuulmisetundlikkuse künnise määramiseks on katsealusel vaja eranditult audiomeetri kõneseadet.

Testitulemused sõltuvad suuresti mitte ainult kuulmisanalüsaatori olekust, vaid ka katseisiku sõnavara laiusest.

Patsiendi kuulmisläve objektiivsema hinnangu saamiseks ei peaks audiomeeter hääldama mitte üksikuid sõnu, vaid fraase, mis koosnevad lihtsate ja arusaadavate sõnade komplektist. Kuidas peaks testi tegema? Diagnostika on soovitav läbi viia ruumis, kus on minimaalselt kõrvalist müra. Sellisel juhul peab katsealune istuma keset tuba toolil.

Audiomeetri toimingud peaksid olema järgmised:

1. liikuge subjektist 2–3 m kaugusele ja öelge sosinal vähemalt 7–9 sõnast koosnev fraas;
2. subjektist 6 m kaugusel hääldage vaikselt eraldi fraaside kogum;
3. ütle fraas kõrgendatud häälega 20 meetri kauguselt.

Testimise ajal peaks audiomeeter alati küsima, kas katsealune kuuleb kõnet teatud kauguselt või mitte. Seega saate umbes teada, kas kuulmislangus on olemas või mitte.

Tulemuste tõlgendamine

Heli tajuva ja heli juhtiva süsteemi töös häirete puudumisel saab inimene kuulda sosistavat kõnet ja kella tiksumist, mille intensiivsus on vahemikus 0–25 dB. Selles intervallis pole helisignaalide tajumisel kõrvapatoloogiaid. Kõneaudiomeetria tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse järgmisi nüansse:

Pettumust valmistavate tulemuste korral peate abi otsima otolarüngoloogilt. Patsiendi ütluste põhjal viib ta läbi vajalikud audiomeetrilised uuringud, mille käigus suudab ta suure täpsusega määrata kuulmisläve ja kuulmislanguse tüübi.

Tänapäeval ei kasutata kõneaudiomeetriat enam kuulmisteravuse kontrollimiseks, vaid kuuldeaparaatide valimiseks ja reguleerimiseks kuuldeaparaatide ajal.

Enesekontroll

Kuidas kuulmist ise proovile panna? Soovi korral saate oma kuulmisteravust ilma võõraste abita testida. Selleks soovitavad eksperdid läbida lihtsa testi, mille käigus peate ausalt vastama (jah / ei) mitmele küsimusele:

1. kas kuulete kella tiksumist või sosistavat kõnet?
2. kas teil on sageli probleeme kõne tajumisega telefonis?
3. kas teie sõbrad ja sugulased kurdavad pideva ülekuulamise üle?
4. kui tihti öeldakse teile, et kuulate valju telerit, audiopleierit või raadiot?
5. kas kuulete linde laulmas akna taga?
6. kas suudate 2 m kauguselt sosistada kõnet?
7. kas te ei arva, et enamik teie vestluskaaslastest räägib ebaselgelt?

Kui pärast testi sooritamist saab katsealune aru, et enamus vastustest ei räägi normaalse kuulmisnägemise kasuks, peaksite abi otsima spetsialistilt.

Tähtis! Koos arenguga nakkushaigusedmis on seotud nina limaskesta kahjustusega, väheneb kuulmismeel loomulikult Eustachia toru suu blokeerimise tõttu. Selles seisundis audiomeetrilise testi tegemisel ei ole tulemused usaldusväärsed.

Spetsiaalsed rakendused

Kuulmisorgani seisundit saate objektiivselt hinnata Androidi või iOS-i platvormidel töötavate telefonide spetsiaalsete rakenduste abil. Kuidas kuulmist proovile panna? Selleks peate läbima audiomeetrilise testi, mille on välja töötanud praktiseerivad audioloogid ja otolarüngoloogid. Testi tulemuste põhjal on võimalik määrata retseptorirakkude kuulmisaste ja kuulmis tundlikkuse künnis.

Mõned lihtsamad kuulmistesti rakendused hõlmavad järgmist.

• I. "Hörtest";
• II. Mimi kuulmistest;
• III. "UHear".

Kui teil pole nutitelefoni, saate testi sooritada personaalarvuti ja tavaliste kõrvaklappide abil. Saadud graafikute põhjal saate hõlpsalt kindlaks teha, kas kuulmislävi jääb normi piiridesse või mitte.

Audiomeetriat mõistetakse kui meditsiinilist protseduuri inimese kuulmistaseme mõõtmiseks, mida iseloomustab inimese kuulmisanalüsaatori biofunktsionaalse vastuvõtlikkuse täielikkus ja häirete esinemine anatoomiline struktuur... Mõiste "audiomeetria" moodustati kahe sõna - ladina heli (kuulmiseks) ja kreeka metreo (mõõtmiseks) liitmisel.

Kuulmistesti ja audiomeetria saamiseks peate pöörduma (kõrva-nina-kurguarsti) poole.

Menetluse põhimõte ja tunnused

Tervisliku kuulmisega inimene tajub suurepäraselt nii suulist kõnet kui ka kõnet, mida teised sosinal lausuvad. Kuid mõnikord võib selline tundlikkus väheneda ja vaiksem kõne või inimene lõpetab sosina kuulmise. Selle põhjuseks on vigastused, sünnidefektid, kutsetegevus, mis mõjutab kuulmist, haigused. Erineva helide tonaalsuse vastuvõtlikkuse hindamiseks meditsiinis kasutatakse kuulmise audiomeetriat.

Kuulmise audiomeetria meetod aitab ära tunda heli tajumise künnise igal konkreetsel patsiendil teatud ajahetkel. Protseduur on väga lihtne ja ei vaja keerukaid seadmeid. Kõik audiomeetrias kasutatavad tehnikad on kahvlid ja audiomeetrid.

Kuulmisnormi peamine kriteerium on võime ära tunda inimese sosinat, mis hääldatakse kuue meetri kaugusel uuritavast kõrvast. Katse ajal audiomeetri kasutamisel on võimalik tuvastada nii kuulmistundlikkuse tase kui ka kahjustuse asukoht kehas, mis häirib kuuldeaparaadi normaalset toimimist.

Audiomeetria on väga lihtne. Selles auricle, mida praegu uuritakse, antakse arstile sageduse ja tugevuse seisundi määramiseks helisignaal. Kui patsient tajub signaali (see tähendab, kuuleb), vajutab ta nuppu, kui ta seda ei tunne, siis ei vajuta. See protsess iseloomustab suurepäraselt kuulmisläve.

Arvutiaudiomeetria läbiviimisel peab patsient magama jääma. Eelõhtul on tema peas kinnitatud spetsiaalsed andurid, mis tajuvad tugevuse muutusi ajulained... Spetsiaalsete elektroodide abil arvuti aitab iseseisvalt jälgida kõiki patsiendi aju reaktsioone ja nende põhjal skeemi koostada.

Kuulmistaseme mõõtmise protseduuri näidustused on järgmised:

• krooniline või äge kurtus;
• keskkõrva põletikuline protsess - keskkõrvapõletik;
• patsiendile kuuldeaparaadi paigaldamise protsess;
• teraapia efektiivsuse kontrollimine.

Audiomeetrial pole vastunäidustusi. Seda saab teha igal ajal, samal ajal kui patsiendil pole ebamugavusi või valulikud aistingud... Aja jooksul kestab protsess umbes pool tundi.

Kaasaegses audiomeetrias on palju sorte, see võib olla:

• tonaalne;
• künnis;
• arvuti;
• kõne;
• objektiivne;
• mäng;
• ülempiir;
• sõelumine.

Toonaudiomeetria

Patsiendi helitaju künnise täpsemaks mõõtmiseks viib spetsialist läbi kuulmisteste vahemikus 125–8000 hertsit. Toonaudiomeetriaga see muutub võimalik määratlus minimaalsed ja maksimaalsed mürataseme väärtused, mis on uuritaval inimesele mugavad.

Selle protseduuri ajal kasutatakse audiomeetrit, kus seadmega ühendatud kõrvaklappide abil saadetakse aurikulisse teatud tooni signaal. Kui patsient signaali kuulis, vajutab ta spetsiaalset nuppu ja kui seda ei juhtu, tõuseb signaali toon. See juhtub kuni hetkeni, mil signaal muutub kuuldavaks ja patsient vajutab nuppu. See näitaja on patsiendi kuulmistaseme alumine piir. Maksimaalne tase määratakse täpselt samamoodi.

Tonaalset audiomeetriat saab kasutada patsientide igas vanuses, kuid imikutele sobib mänguvorm paremini. Uuringu tulemusena saab spetsialist täpse ja täieliku pildi patsiendi kuulmisparameetritest.

Lävendi tehnika tunnused

Künnisaudiomeetria viiakse läbi audiomeetri abil. Seadme minimaalne sagedus on 125 hertsit ja seejärel suureneb see 67,5 hertsise künnisega maksimaalse sageduseni, mille audiomeetri konkreetne mudel ette näeb. Sarnane protseduur viiakse läbi helikindlas kontoris. Kui selliseid tingimusi ei looda, peab spetsialist võtma arvesse välise müra mõju testi tulemustele. Selliste protseduuride puuduste leevendamiseks kasutatakse sageli kõrvasiseseid kõrvaklappe, mis võivad suurendada kuulmise taseme tuvastamiseks uuringute täpsust.

Kõrvasiseste kõrvaklappide eelised on võime vähendada välist müra, vähendada kõrvade vahelise lõdvestuse tõttu helide maskeerimise vajadust ja väliste kuulmiskanalite kokkuvarisemise kõrvaldamist. Need eelised on eriti olulised vastsündinutega töötamisel. Tulemuste kordamise täpsus ja regulaarsus näitab, et seda tehnikat võib pidada väga usaldusväärseks. Samal ajal on spetsialistil individuaalse õhu läbilaskvuse graafiku analüüsimisel võimalus teha järeldusi keskkõrva toimimise taseme ja selle seisundi kohta.

Täieliku kurtuse korral ei võimalda see tehnika kahjustatud piirkonda kohe tuvastada, selle kindlakstegemiseks on hädavajalik läbi viia täiendavaid ülelävekatseid. Sellistest meetoditest, näiteks Fowleri või Langenbecki testidest, on eriti populaarsed erinevad müratehnikad. Sellist tüüpi analüüse selgitatakse spetsialistide jaoks täpselt, kus kahjustus asub - kõrva labürindis, vestibüüli või kuulmisnärvi rakkudes.

Arvuti ja kõne audiomeetria kasutamine

Arvutiaudiomeetria on kõige täpsem meetod kuulmisteravuse määramiseks. Arvutivarustus annab patsiendile täieliku tegevus- ja liikumisvabaduse, ta saab lõõgastuda ja mitte keskenduda õigeaegselt teatud helide kuulmisele. Seade ise suudab määrata kõik piirväärtused, see toimib absoluutselt valutult ja ohutult, seetõttu kasutatakse seda meetodit laialdaselt täpse diagnoosi seadmiseks isegi vastsündinutel.

Kõneaudiomeetria korral teevad kõik toimingud vastupidi ainult patsiendi ja arsti poolt, ilma et tehnilised vahendid ja tarvikud. See on varaseim meetod kuulmisläve määramiseks. Selle protseduuri tulemuse saab suuresti määrata mitte kuulmise, vaid haige inimese intellekti ja sõnavara järgi. See tehnika võib anda erinevaid tulemusi, kui audiometrist hääldab üksikuid sõnu või nende paigutust lauseteks. Patsiendid võtavad soovitusi alati paremini vastu ja neid on lihtsam eristada.

Kaasaegne meditsiin praktikas seda tehnikat ei kasuta. Seda kasutatakse tänapäeval ainult juhtudel, kui spetsialistidel on vaja patsienti testida, et valida talle sobiv kuuldeaparaat.

Objektiivse audiomeetria tunnused

Objektiivset tehnikat kasutatakse vastsündinutel ja kohtumeditsiini tööstuses. See põhineb inimkeha konditsioneeritud ja tingimusteta reflekside analüütilistel omadustel, mis peavad reageerima erineva sagedusega helistiimulitele. Organismi reaktsioone saab selle meetodi abil registreerida põhjustel, mis ei allu uuritava organismi tahtele.

Objektiivses audiomeetrias arvestatavate tingimusteta reflekside seas võib eristada laienevaid silma pupille või košleeni-pupilli reaktsioone, silmalaugude sulgemist äkiliste helide või auropalpebralse refleksiga, vastsündinu imemise pärssimist erinevate helidega, orkulaarlihase kontraktiilsust, naha galvaanilisi muutusi, reaktsioone veresoonte süsteem.

Kaasaegne objektiivne audiomeetria jaguneb akustilise impedantsi mõõtmiseks, mis hõlmab akustilise refleksi registreerimise protsessi ning tympanomeetriat, elektrokokleograafiat ja elektroentsefaloaudiomeetriat. Sellisel juhul aitab tympanomeetria hinnata trummelmembraanide, patsiendi kuulmisüsteemi luuahela liikuvust ja akustilise refleksi abil registreeritakse helisiseste lihaste signaal vastusena mõjule patsiendi kuulmekile. Elektrokokleograafia võimaldab teil kuulmisnärvi elektriliselt stimuleerida ja elektroentsefaloaudiomeetria näitab arstile aju kuulmispiirkonna potentsiaali.

Mängutehnika

Mänguaudiomeetriat kasutatakse enamasti patsientide lastekategooriaga töötamisel. Lapsed ei saa pikka aega elutut nuppu refleksiivselt vajutada, seetõttu kasutatakse metoodikas mängumomentide kasutamise põhimõtet. Näiteks kui heli kuuleb ja nuppu korraga vajutatakse, saab väike patsient näha uut eredat pilti või mingit mänguobjekti, mis stimuleerib teda järgima audioloogi käske.

Mängude audiomeetrias kasutatakse sageli toonaudiomeetrit, mille kunagi soovitas spetsialist Jan Lesak. Audiomeeter on mänguasjamaja, kus on väikseid inimesi, loomi, sõidukid... Väikesele patsiendile antakse seenekujuline kontroll, millega ta saab teatud toiminguid teha millal õiged tingimused... Näiteks mehe vangistusest vabastamiseks peab väike patsient ootama, kuni tal seda palutakse, ja vajutama seenel vastavat nuppu. Nii saab audiomeeter aru, et lapse signaal oli kuulda. Sarnast tehnikat pakub välja arst Kosachev, on olemas ka noorte patsientide kuulmise määramise meetodid, mida on testinud ka teised tööstuse spetsialistid.

Laste audiomeetria tähtsus väljendub selles, et halva kuulmisastme korral on imikutel kõne areng hilinenud.

Lävekõrguse audiomeetria tehnika

Kuulemisteravuse testimise ülemise läve meetodi pakkus välja ja katsetas Luscher. Tänu sellele meetodile on tänapäeval spetsialistidel võimalus hinnata helivõimsuse diferentsiaallävi - intensiivsuse väikeste tõusude indeksit. See uuring viiakse kõige sagedamini läbi, kui on oht suureneda lümfi maht õõnes. sisekõrv (Meniere'i tõbi), kuulmisneuroom (kuulmisnärvist pärinev healoomuline kasvaja). Ülemläve audiomeetria tehnikat kasutatakse ühepoolse kuulmislanguse korral, kuid seda saab kasutada ka kuuldeaparaadi kahepoolsete anomaaliate korral. Sellisel juhul edastatakse igasse kõrva kindel helisignaal, mis peab vastama konkreetse kuuldeaparaadi läviväärtusele. Näiteks kui ühes kõrvas peaks läviväärtus olema võrdne 5 detsibelliga, siis teiselt poolt - lubatud väärtus võib olla võrdne 40. Sellisel juhul suurendatakse haige kõrva saabuvat signaali järk-järgult 10 detsibelli võrra ja tervele kõrvale antud piirheli väärtust reguleeritakse nii, et patsiendile tundub, et mõlemale kõrvale on saadetud sama intensiivsusega signaal ... Nii on tonaalsus joondatud järkjärgulise gradatsiooniga üheks läveks, mis võrdub 10 detsibelliga.

Sõeluuringu audiomeetria rakendus

Meditsiinilist audiomeetrit saab tänapäeval kujutada kolme tüüpi seadmetega - ambulatoorne, skriining või kliiniline. Lihtsaim seade on skriiningaudiomeeter, mis annab spetsialistile protseduuri ajal palju laiema võimaluste välja kui sama polikliinikaparaat.

Sellisel juhul viiakse läbi kuuldavuse toonidiagnostika vastavalt õhumasside helijuhtivuse parameetritele. Sõeluuringu audiomeeter on mobiilne seade, selle funktsionaalsus võimaldab spetsialistil individuaalselt valida toodetud helide sagedused ja tonaalsuse. Sellisel juhul on võimalik patsienti testida nii manuaalses kui ka automaatses režiimis.

Testimise ajal aitab paralleelselt ühendatud otoskoopiline seade hinnata kuulmise ja patsiendi mugavuse taset. Ühendatud mikrofoni abil on arstil võimalus patsiendiga ühendust võtta ja printeri abil on võimalus saada audiogramm trükitud kujul.

Kabineti ja menetlustulemused

Et audiomeetria tulemused oleksid objektiivsed, tuleks protseduur läbi viia hästi isoleeritud ruumis, kus välise müra paralleelne mõju protsessile on minimaalne. Samuti peab ala, kus uuring toimub, olema kaitstud elektri- ja magnetlainete eest.

Ruum peaks olema vaba, eriti kõnemeetodi korral, ja kaugus patsiendist arstini peaks olema vähemalt 6 meetrit. Parim koht selle diagnoosi jaoks on spetsiaalne akustikakamber, mis on kohandatud audiomeetria jaoks.

Pärast protseduuri saab spetsialist kaksiksuunalistel tasapindadel mitu spetsiaalset graafikut. Horisontaalteljel on hertsides väljendatud jaotused ja need iseloomustavad toonide sagedusi. Vertikaaltelg näitab heli intensiivsust detsibellides. Parema kõrva heli tajumine on kujutatud ringidega punasel kõveral ja vasak rist ristidega sinisel kõveral.

Tedeeva Madina Elkanovna

Eriala: terapeut, radioloog.

Üldine kogemus: 20 aastat .

Töökoht: OÜ "SL Medical Group", Maykop.

Haridus:1990-1996, Põhja-Osseetia Riiklik Meditsiiniakadeemia.

Koolitus:

1. 2016. aastal läbis ta Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemias täiendõppe täiendavas kutseprogrammis "Teraapia" ja lubati meditsiinilise või farmaatsiategevus spetsialiseerunud teraapiale.

2. 2017. aastal lubati täiendava kutsehariduse eraasutuse "Meditsiinitöötajate täiendõppe instituut" eksamikomisjoni otsusega teostada meditsiinilist või farmatseutilist tegevust radioloogia erialal.

Töökogemus: terapeut - 18-aastane, radioloog - 2-aastane.

Tähelepanu! Kui te ei näe teste, kuid näete selle asemel tühja ala, peate installima Adobe Flash Playeri uusima versiooni.

Kui on vaja kontrollida nende kuulmist, ei saa kõik kiiresti audioloogi juurde pöörduda. Kuulmiskatseid saab täna teha ilma tema osaluseta, meetodeid on mitu.

Test nr 1 - kuulmisdiagnostika kõrvaklappide abil

Kuulmist saate testiga ise kontrollida. Seda tuleb teha ainult kõrvaklappidega. Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleks test teha absoluutselt vaikuses.

• Peate klõpsama nuppu "Jätka".
• Järgmisena kalibreeritakse helitaset personaalarvutis, nagu programm nõuab. Oluline on seadistused eelnevalt teha, sest testi käigus ei saa muudatusi teha.
• Ekraanile ilmub lühike juhis, mille järgi testitav peaks vajutama valikuid "ma kuulen" või "mitte".
• Pärast testi täitmist ilmub tulemus ekraanile.

Test nr 2 - kuulmise audiogrammi test ehk audiomeetria meetod

Selle testi tegemisel on oluline helitugevus õigesti seada. Heli selgeks kuulmiseks kasutage kindlasti kõrvaklappe. See meetod võimaldab teil graafiliselt kujutada kuulmislanguse astet, kuulmislävede suhet ja kõnekõla helide ulatust, audiogrammi konfiguratsiooni ja kuulmislanguse tüüpi.

Heli peate testtooni abil kalibreerima. Siis väljastatakse kõrvaklappidest erinevaid toone. Kõiki neid ei kuule, see on normaalne. Suurendage helitugevust, kuni kuulete signaali. See test algab madala sagedusega signaaliga ja lõpeb kõrgsagedusliku signaaliga.

Katse number 3 - milline on kuuldava helitaseme Hz

Tervislik inimene tajub laineid vahemikus 16-20 kHz - kuuldav. Muidugi vanusega kaasnevad mõned muutused ja kuuldav ulatus väheneb. Mõned inimesed ei taju individuaalseid sagedusi. On neid, mida inimene ei taju mitte kuulmise, vaid puudutamise kaudu, need on sagedused alla 100 Hz. See juhtub heli murdumise tõttu, nii et saate tajuda heli, mis ei kuulu inimesele kuuldavasse vahemikku.

Selle kuulmistesti abil on inimesel võimalus määrata kõrva tundlikkuse läve piirid. Pealegi saab seda meetodit kasutada akustiliste seadmete diagnoosimiseks. Selle häälestamiseks kasutatakse tavaliselt helisageduse generaatorit.

	20 Hz - heli sarnaneb suminaga, kõik tunnevad seda, keegi ei taasta
	30 Hz - madal heli
	40 Hz - kuuldav, kuid väga vaikne
	50 Hz - vähesed inimesed kuulevad, see näeb välja nagu vaikne sumin
	60 Hz - paljud inimesed kuulevad isegi halbade ja odavate kõrvaklappide kaudu
	100 Hz - madalate sageduste piir, siis algab otsese kuuldavuse ulatus
	200 Hz	- keskmine sagedus
	500 Hz
	1 kHz
	2 kHz
	5 kHz - kõrged sagedused algavad sellest sagedusest
	10 kHz - kui te seda ei kuule, siis on teil tõsiseid kuulmisprobleeme, vajalik on arsti konsultatsioon
	12 kHz - kui seda pole kuulda, siis on see kuulmislanguse algstaadium
	15 kHz - seda sagedust ei kuule mõned inimesed 60 aasta pärast
	16 kHz - seda sagedust ei kuule 60 aasta pärast peaaegu kõik
	17 kHz - seda sagedust ei kuule paljud keskealised inimesed
	18 kHz - probleemid selle sagedusega tekivad vanusega seotud muutustega kõrvas
	19 kHz - keskmise kuulmise piirav sagedus
	20 kHz - sagedus, mida kuulevad ainult lapsed

Kui testi tulemusena selgub, et vaatamata katsealusele on keskealine ja terve inimene, ei kuule ta helisid, mis ületavad 15 kHz märki, siis on aeg arsti juurde minna, on probleeme ja need tuleb lahendada. Reeglina esineb heli tajumise halvenemine koos kuulmislangusega. Haiguse vältimiseks või vähemalt kuulmispuude tekkimise edasilükkamiseks on soovitatav vähendada valjude helide tajumise kestust. Omakorda võib kuulmiskahjustuse põhjustada trummiõõne purunemine.

Kuulmislangus võib olla kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, millist kõrva (sisemist või välimist) mõjutatakse. Selle kindlakstegemiseks tuleks võrrelda õhu ja luude juhtivus heli. Läheme testi juurde tagasi.

Kui testitav inimene on küps või isegi eakas, võib neid näitajaid pidada normaalseks, see on tingitud asjaolust, et vanuse muutused... 20 kHz-le lähemal olevaid sagedusi kuulevad tavaliselt ainult lapsed. Vanusepiir on 10 aastat.

Väärib märkimist, et on olemas ideaalne pigi. See on inimese võime helide kuulamata helikõrgust määratleda helikõrgus ja nimetada kuuldud noodid. Statistika kohaselt on maailmas täiusliku helikõrgusega üks inimene 1000 inimese kohta.

Videotest sageduse püüdmiseks

See tekst on toonaudiomeetria. See pole lihtsalt test, vaid videotest, mille abil saate määrata iga kõrva võimalused. Test jälgib, kuidas iga kõrva tundlikkus aastate jooksul individuaalselt muutub. Helisid mängitakse erineval sagedusel. Pärast seda tuleb sagedust suurendada. Äärmuslik sagedus, mille katse sooritaja tabab, on kuulmisea näit.

• 12 kHz - vähem kui 50 aastat vana;
• 15 kHz - olete alla 40;
• 16 kHz - alla 30-aastase isiku kuulmine;
• 17-18 kHz - olete alla 24-aastane;
• 19 kHz - alla 20-aastased kuuljad.

Selleks, et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, peaksite kasutama kvaliteetseid kõrvaklappe ja vaatama videot maksimaalse eraldusvõimega. Testi saab teha lastele.

Videotest maailma teravaima kuulmise jaoks

Mobiiltelefonirakendused

Kuulmisteste saab täna teha vidinate abil. Kõik, mida peate tegema, on oma telefoni installida järgmised rakendused.

uKuule

Rakendus uHear võimaldab teil teada saada oma kuulmise tundlikkust ja määrata, kuidas inimene on võimeline kohanema ümbritseva müraga. Selleks peate läbima kaks testi, aja jooksul ei võta see rohkem kui viis minutit. Kohustuslik atribuut on kõrvaklapid ja võite valida ükskõik millise, peamine on testis märkida nende tüüp. Testimise põhimõte on äärmiselt lihtne: erineva sagedusega müra reprodutseeritakse, määrates nii kuulmispiiri.

Testitav inimene vajutab nuppu kohe, kui heli kuuleb. See ei tohiks olla refleks, peate vastama tõepäraselt, tulemuse parandamiseks ei tohiks nuppu vajutada.

Toimimispõhimõte on sama mis Hörtestil. Kui inimene kuuleb heli vasaku kõrvaga, vajutage vasakule nuppu, kui paremale - paremale. Tulemus kõlab üsna lihtsalt: inimese vanust hinnatakse tema kuulmise tundlikkuse järgi. Kui see sobib või piirneb sellega tegelik vanus, see tähendab, et kõik on korras. Kui erinevus on piisavalt suur, peate võtma drastilisi meetmeid.

Kuidas muidu saate kuulmist proovile panna?

Kodust kuulmistarkust saab testida kõne kuulmise otseprooviga. Selleks vajate partnerit. Katsealune peaks olema mugavas istumisasendis ja katma ühe kõrva tihedalt käega. Teine inimene peaks kahekohalisi numbreid sosistama. Peate liikuma vähemalt kuus meetrit tagasi. Tavalise kuulmise korral teeb inimene nimega numbrid etteantud kaugusest. Sageli patsiendi vastuvõtmise aeg sarnane kontroll foneemiline kuulmine viib läbi ENT.

Võite läbida tympanogrammi. Protseduuri ajal on keelatud rääkida, sülge liigutada ja neelata. Kõrva sisestatakse sond ja seejärel spetsiaalse pumba abil süstitakse õhku, mis imetakse kohe tagasi. Seega membraan liigub ja saab võimalikuks saadaolevat survet hinnata. Helisignaal hindab membraani heli peegeldumist.

Kuulmisastme uurimiseks kasutatakse ka häälestusharki sagedusega 2048 Hz. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks määrata heli juhtiva ja vastuvõtva aparaadi seisund. Häälikahvel tuleks võimalikult kõrva äärde viia ja sõrmedega kinni hoida. Tulemust hindab spetsialist.

Kuulmise testimiseks ei pea te kohe arsti juurde minema. Lisaks ülalkirjeldatud testide veebipõhisele läbimisele leiate Internetist palju erinevaid küsimustikke-teste, mis on rida küsimusi, vastavalt vastustele, millele programm kuulamise kvaliteedi osas oma järelduse teeb. See valik sobib neile, kellel pole ilmset probleemi. Vastasel juhul peate külastama arsti.

Audiomeetria on meditsiiniline meetod kuulmise taseme määramiseks. Sellise testimise läbiviimisel hinnatakse kuulmisanalüsaatori tundlikkuse astet erineva sageduse ja intensiivsusega helide suhtes. Haiglas tehakse kuulmisteste spetsiaalse varustuse abil. Akumeetria plussid on see, et see võimaldab doseerida erinevaid helisignaale. Tänu sellele on võimalik määrata erineva sagedusega helide läve tundlikkus. Haigla tingimustes viiakse testimine läbi helikindlates ruumides. Sellise uuringu tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada lisaks kuulmise halvenemisele ka kuulmislanguse tüüp. Kuid kuulmistesti jaoks pole vaja haiglasse minna, seda on võimalik ka ise testida.

Kontrollige funktsioone

Kui arst kontrollib teie kuulmist keskkonnas raviasutus määratakse mitte ainult kuuldavuse langus, vaid ilmneb ka helianalüsaatoris toimuv patoloogiline protsess. Audiomeetri abil uurib otolarüngoloog või audioloog õhu- ja luuhelide juhtivuse taset. Spetsialistid jagavad mitut tüüpi audiomeetriat:

1. Kõne. Seda meetodit peetakse kõige lihtsamaks ja taskukohasemaks. Selle kuulmistestiga määrab arst kõnetuvastuse taseme. Kuuldavuse kontrollimisel hääldab arst sõnu erineva heliga ja patsient peab neid kordama.
2. Tonaalne. See akustilise uurimise meetod aitab välja selgitada, kui hästi inimene kuuleb erineva sageduse ja intensiivsusega helisid.
3. Arvuti. Seda kuulmistesti peetakse kõige täpsemaks. See aitab kindlaks teha heli juhtivate ja vastuvõtvate süsteemide vastuvõtlikkust.

Kõne- ja toonaudiomeetria on subjektiivsed meetodid kuulmise taseme kontrollimiseks. Testi perioodil võtab spetsialist arvesse ainult uuritava ütlusi, kes ütleb, milliseid helisid ta kuuleb ja milliseid mitte.

Arvutikuulmise testi käigus ühendatakse inimesega erinevad tundlikud elektroodid, mis registreerivad aktiivsust aju teatud osades, kui kuulmisanalüsaator reageerib signaalidele, mis pärinevad välisest allikast.

Kuulmiskahjustuse esimesed sümptomid on sagedane väsimus pärast suhtlemist, võimetus vestluspartnerit normaalselt kuulda ja kõrge vestlus. Teleri, telefoni või äratuskella kõrge heli peaks teid hoiatama.

Kõneaudiomeetria

Kodus kuulmist on võimalik kontrollida kõneaudomeetria abil. See uurimismeetod ei nõua spetsiaalsete seadmete ja seadmete kasutamist. Kuulmise testimiseks peate lihtsalt kuulma inimese kõnet. Kuid peate mõistma, et sellise testimise tulemused sõltuvad mitte ainult kuulmisorganite seisundist, vaid ka uuritava inimese sõnavarast.

Kuuldavuse taseme objektiivseks kontrollimiseks peaks audiometrist rääkima mitte ainult sõnu, vaid terveid fraase, mis koosnevad lihtsatest ja kõigile arusaadavatest sõnadest. Sellise testi läbiviimine pole keeruline, peamine on valida ruum, kus kõrvalist müra peaaegu ei kuule. Uuritav asetatakse toa keskele toolile.

• Ta liigub uuritavast kaks meetrit eemale ja lausub sosinal fraasi, mis koosneb 8–9 lihtsast sõnast.
• Liigub objektist umbes 5 meetri kaugusel ja hääldab vaikselt üksikuid fraase.
• Umbes 20 meetri kauguselt hääldab ta valjusti lihtsatest sõnadest koosnevat fraasi.

Sellise kontrolliga peab katsealune selgelt kordama kuuldut. Selle testiga saab tuvastada kuulmispuude.

Kõneaudiomeetria läbiviimisel peaks uuringu läbiviija uurima uuritavalt, kui hästi ta kuuleb erinevatel kaugustel hääldatavaid fraase ja fraase.

Uuringutulemuste määramine

Kui patoloogiaid pole, saab inimene kuulda hästi sosina räägitud kõnet, kella tiksumist ja kõiki helisid, mis jäävad vahemikku kuni 25 dB. Selle vahemiku helide hea kuuldavuse korral võib kindlalt öelda, et kuulmine on normaalne. Tulemuste määramisel võetakse arvesse ka järgmisi punkte:

• Kui inimene ei suuda kahemeetrise vahemaa tagant sosina öeldud kõnest täielikult aru saada, võib kahtlustada 1-kraadist kuulmislangust.
• Kui te ei suuda 6 meetri kauguselt välja öelda pehmelt öeldud fraase, võite rääkida 2. astme kuulmislangusest.
• Kui uuritav ei kuule väga valju kõnet, mida hääldatakse 20 meetri kauguselt, siis võime rääkida kuulmislangusest 2-3 etapis.

Kui koduse kuulmistesti käigus tuvastati mõned rikkumised, peate võtma ühendust otolarüngoloogiga, kes viib läbi täiendava uuringu ja määrab ravi.

Kuulmisaudiomeetriat kasutatakse kõige sagedamini mitte kuulmise teravuse täpseks määramiseks, vaid kuuldeaparaadi õigeks reguleerimiseks.

Kuidas kuulmist ise proovile panna

On täiesti võimalik kuulmist iseseisvalt testida, kaasamata teisi inimesi. Kuuldeaparaadi töö enesekontrollimiseks on välja töötatud spetsiaalne test, mille käigus peate selgelt vastama esitatud küsimustele. Küsimuste loetelu on järgmine:

• Kas kell tiksub ja sosistatud fraasid on hästi kuuldavad?
• Kas telefoniga rääkides on normaalse kõnetajuga probleeme?
• Kas peate sageli uuesti küsima, mida vestluspartner ütles?
• Kas keegi on märganud, et majas on teler liiga vali?
• Kas kuulete aknast hästi linnulaulu?
• Kas vaiksest kõnest saab kahe meetri kauguselt hästi aru?
• Kas vestluskaaslaste kõne võetakse hästi vastu?

Kui enamus vastuseid näitab, et kuulmisteravus on häiritud, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Tehke audiomeetriline uuring millal nohu ei saa... Sel ajal tekib tõsine ninaneelu põletik, mis põhjustab Eustachia toru läbilaskvuse halvenemist, seetõttu hingamisteede haigused toimub helide kuuldavuse loomulik vähenemine.

Saadud tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks saab testida ainult siis, kui tunnete end hästi.

Kontrollitaotlused

Kuulmisteravuse testimiseks saab kasutada veebiaudiomeetriat. Need on spetsiaalsed rakendused, mis töötavad erinevatel operatsioonisüsteemi platvormidel. Elundite helide tajumise selgitamiseks peaksite läbima juhtivate ekspertide välja töötatud spetsiaalsed testid.

Kuulmisteravuse testimiseks on kõige tavalisemad programmid:

• Hörtest.
• Mimi kuulmisproov.
• uKuule.

Kui teil pole nutitelefoni, saate oma kuulmist audiogrammiga kontrollida arvuti abil veebis, kuid selleks peate ette valmistama kõrvaklapid. Sellise testimise tulemuste põhjal võime kindlalt öelda, kas inimene kuuleb hästi või mitte.

Heli kuuldavust on vaja kontrollida absoluutselt vaikuses arvutiprogrammide abil, vastasel juhul ei ole uuringu tulemused täpsed.

Väikeste laste kontrollimine

Vastsündinud beebide kuulmist on spetsialisti kaasamiseta väga raske testida. Selles vanuses ei saa laps endiselt rääkida, nii et kõrvapatoloogiaid on väga lihtne mööda vaadata.

Vastsündinud lapse kuulmisastet pole kodus lihtne kontrollida, kuid kui midagi on kahtlast, peaksid vanemad sellest lastearstile teatama.

Kuu eel on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuidas laps helidele reageerib. Imikud hakkavad erinevatele helidele reageerima alles alates kuu vanusest. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima beebi arengut. Mänguasjadest on vaja osta muusikaline karussell, kõristid ja erinevad piiksud.

Beebi kuulmise testimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Võtke purk beebipüreed ja täitke see mis tahes teraviljaga. Vaheldumisi hõõruvad nad lapse kõrvade lähedal purki ja jälgivad reaktsiooni.
• Lapse silmadele kättesaamatus piirkonnas tuleks teha valju heli. Kui laps reageeris, siis on kuulmisega absoluutne kord. Siinkohal on oluline mitte üle pingutada, sest laps võib karta valju heli ja puhkeb nutma.
• Beebi kõrva lähedal saate vaikselt meloodiat ümiseda või kella helistada. Kui ta reageerib kõigile helidele, siis pole muretsemiseks põhjust.

Kolmekuuseks saades tunneb laps juba ema hääle ära ja reageerib sellele vägivaldselt. Alates kuuest kuust proovib laps ise helisid taasesitada.

Kui kuulmispuude on ilmne, peate pöörduma arsti poole. Spetsialist määrab sellise patoloogia põhjuse ja määrab kompleksne ravi... Tuleb meeles pidada, et varajase ravi alustamisega saab kuulmise taastada osaliselt või isegi täielikult.