Dikaini farmakoloogiline rühm. Sõna dikain tähendus ravimite teatmikus. Näidustused

24.04.2020

Dikain on lokaalanesteetikumi omadustega ravim. Seda kasutatakse peamiselt oftalmoloogias.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on tetrakaiin.

Dikaini ravimvormid:

Pulber;
Silmafilmid;
Lahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,25 kuni 3%.

Näidustused

Dikain on lokaalne anesteetikum terminaalse anesteesia jaoks. Anesteetiline toime areneb 30-90 sekundit pärast Dikaini pealekandmist limaskesta pinnale ja püsib veel 15-20 minutit.

Dikaini juhiste kohaselt on näidatud agendi kasutamine:

Mõne ENT haiguse korral, kui patsient vajab operatsiooni polüüpide eemaldamise vajaduse tõttu, torgata ülemise õõnsuse, teostada keskkõrva operatsioon, konchotoomia;
Lühiajaliste operatsioonide tegemisel silmamuna eesmises segmendis, samuti manipulatsioonidega, mis on seotud võõrkeha eemaldamisega silmast jne;
Kõri tuimastamiseks intubatsiooni ajal (üldanesteesias), samuti bronhograafia, söögitoru- ja bronhoskoopia protseduuride jaoks;
Epiduraalse (epiduraalse) valu leevendamiseks;
Kuseteede valu leevendamiseks enne kateteriseerimist.

Vastunäidustused

Dikaini juhised näitavad, et ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on selle komponentide individuaalne talumatus, samuti alla 10-aastastele lastele.

Oftalmoloogias ei ole Dikaini ette nähtud keratiidi korral kasutamiseks.

Te ei tohiks seda ravimit kasutada sulfoonamiididega ravitavatel inimestel.

On vastuvõetamatu Dikaini kasutamine ninatilkade osana.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega, kui:

AV blokaad;
Südame rütmihäired;
Koliinesteraasi taseme langus vereplasmas;
Sokk.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimit kasutatakse peamiselt terminaalseks, harva - epiduraalanesteesiaks. Aine on väga mürgine, seetõttu ei ole lahus juhtiv- ega infiltratsioonianesteesiaks sobiv. Suurim annus paikseks manustamiseks on 0,1 grammi.

Vastavalt juhistele kasutatakse oftalmoloogilises praktikas Dikaini 2-3 tilga kujul. Tugev valuvaigistav toime areneb 1-2 minutiga.

Silmaoperatsiooni ajal vajaliku anesteetilise efekti saavutamiseks piisab tavaliselt 0,5% lahusest. Toime pikendamiseks ja ravimi efektiivsuse suurendamiseks lisatakse Dikainile 0,1% epinefriini lahust (kiirusega 3-5 tilka 10 ml tetrakaiini kohta).

Anesteesia jaoks piirdutakse silmasisese rõhu mõõtmisel tavaliselt 0,1% lahusega.

Otolarüngoloogias piisab enamikul juhtudel 0,25–0,5% lahusest. Täiskasvanud patsientidele võib arsti äranägemisel määrata kuni 3 ml 1% -list lahust. 2 ja 3% lahuseid kasutatakse ainult äärmisel vajadusel. Kõri ja neelu pulveriseerimine või määrimine toimub järk-järgult, säilitades intervallid ja jälgides patsiendi seisundit. Ravimi üldise ravivastuse vähendamiseks antakse patsiendile 30-60 minutit enne anesteesiat 0,1 grammi barbamiili.

Vasokonstriktorite kasutamisel vastunäidustuste puudumisel lisatakse Dikainile epinefriinvesinikkloriidi (1 tilk 0,1% lahust iga 1-2 ml tetrakaiini kohta). Lahus immutatakse tampooniga ja töödeldakse limaskesta pinda. Ärge jätke tampooni pikka aega ninaõõnde.

Dikaini kasutamine epiduraalanesteesias nõuab ettevaatust. 0,25–0,3% lahuse valmistamine viiakse läbi aseptilistes tingimustes, segades Dikaini steriilse süsteveega ja vesinikkloriidhappe lahusega stabiliseeritud isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Enne kasutamist steriliseeritakse ravim pool tundi keetes, mille järel sellele lisatakse 0,1 korgi epinefriinvesinikkloriidi lahus kiirusega 1 kork. 5 ml anesteesialahuse jaoks. Ainet manustatakse etappide kaupa - 15-20 ml. Süstimiste vaheline intervall on 5 minutit.

Kuseteede anesteesiaks kasutatakse kuni 10 ml 0,1% Dikaini lahust.

Kõrvalmõjud

Dikaini kohalikul kasutamisel on pärast instillatsiooni võimalik kergeid allergilisi reaktsioone, põletustunne, turse.

Dikain on väga toksiline (10 korda toksilisem kui novokaiin ja 2–5 korda toksilisem kui kokaiin). Ravimi intoksikatsioon avaldub ärevus, agitatsioon, krambid, südame-veresoonkonna puudulikkus, hingamisraskused, iiveldus, oksendamine, hüpotensioon. Üleannustamise korral tuleb limaskest loputada manustamiskohas (selleks kasutatakse isotoonilist NaCl lahust) ja süstida s / c kofeiinipreparaat ja / või mõni muu analeptiline aine.

erijuhised

Võimaluse korral tuleks Dikaini asemel kasutada novokaiini, kuna see on vähem toksiline.

Oluline on meeles pidada, et üle 2% tetrakaiini sisaldavad lahused võivad kahjustada sarvkesta epiteeli ja laiendada märkimisväärselt sidekesta veresooni.

Dikain võib nõrgestada sulfaravimite toimet.

Kuna aine imendub hingamisteede limaskestadesse väga kiiresti, tuleb selle kasutamisel ENT-praktikas kasutada eriti ettevaatlikult ning patsiendi seisundit tuleb hoolikalt jälgida. 4,9 - 24 häält

Dikain (pulber g)

Toimeaine (INN) kirjeldus Tetrakaiin * (Tetrakaiin *)

Farmakoloogia: farmakoloogiline toime - lokaalanesteetikum ... Blokeerib tundlikke närvilõpmeid ja juhte; tungib närvirakkude membraani, häirib ioonide (eriti naatriumi) transmembraanset transporti, vähendab kesknärvisüsteemi impulsside voogu; laiendab veresooni.

Näidustus: kohalik (pindmine ja lülisamba) anesteesia.

Vastunäidustused: ülitundlikkus (sealhulgas eeterrühma muude lokaalanesteetikumide või PABA ja selle derivaatide suhtes), rasked somaatilised haigused, lapsepõlv (kuni 10 aastat).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal: Võib-olla erandjuhtudel, kui ravi eeldatav toime ületab võimaliku ohu lootele ja vastsündinule.

Kõrvaltoimed: paikselt manustades: allergiline kontaktdermatiit, põletustunne, turse ja valu manustamispiirkonnas; pikaajalise kasutamise korral - keratiit, sarvkesta püsiv läbipaistmatus, sarvkesta armistumine nägemisteravuse kaotusega, hiline epitelisatsioon.

Süstimisel: kesknärvisüsteemi põnevus, depressioon, närvilisus, pearinglus, nägemise hägustumine, unisus, värinad, krambid, teadvusekaotus, kardiovaskulaarne rike, vererõhu muutused (tavaliselt hüpotensioon), südame seiskumine, hingamisraskused, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, ahenemine õpilased, tinnitus, idiosünkraasia või vähenenud tolerantsus, urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Koostoime: vähendab sulfaravimite antibakteriaalset aktiivsust. Vasokonstriktoriravimid pikendavad toimet ja vähendavad toksilisust.

Üleannustamine: Sümptomid: pearinglus, üldine nõrkus, tsüanoos, agitatsioon, ärevus, lihaste värisemine, krambid, hingamispuudulikkus, kollaps, methemoglobineemia, iiveldus, oksendamine, kooma, AV blokaad.

Ravi: nahalt ja limaskestadelt eemaldamine, maoloputus (läbi toru) aktiivsöega, soolalahuste lahtistite määramine; hingamisdepressiooni korral - mehaaniline ventilatsioon ja hapnikravi, kollaps - vereasendajate (soolalahuste, hemodeesi, polüglütsiini) intravenoosne manustamine, vasokonstriktorite kasutamine (eelistatavalt südamelihase stimuleerimine), krambid - diasepaam või lühitoimelised barbituraadid (intravenoosne), methemoglobineemia - 1- 2 mg / kg metüleensinist (maht / maht) või 100-200 mg askorbiinhapet suu kaudu.

Manustamisviis ja annustamine: Pinnaanesteesia korral - 0,05–1% (vajadusel 2–3%) lahus; üle 10-aastastel lastel - mitte rohkem kui 1-2 ml 0,5-1% lahust, täiskasvanutel - kuni 3 ml 1% lahust. Suurim annus täiskasvanutele on 3 ml 3% lahust.

Epiduraalanesteesia korral - 5 ml 0,3% lahust 3-4 korda 5-minutiliste intervallidega.

Ettevaatusabinõud: Mitte kasutada kahjustatud naha suurtel aladel (imendumise ja süsteemse toksilisuse oht). Oftalmoloogias ei soovitata seda pikka aega ega sageli kasutada (sarvkesta kahjustus on võimalik). Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on vereplasmas vähenenud koliinesteraasi tase, südame rütmihäired, AV blokaad, šokk. Spinaalanesteesia nõuab vererõhu jälgimist.

Erijuhised: tetrakaiiniga kokkupuutuvad instrumendid ja süstlad ei tohi sisaldada leelisejääke (moodustab lahustumatu aluse).

Ülemiste hingamisteede anesteesia WFD-0,09 (3 ml-3% lahus üks kord)

Epiduraalanesteesiaks VRD-0,075 (25ml-0,3% lahus üks kord)

Dikain - on lokaalanesteetikum ja on ette nähtud ainult pinnaanesteesiaks. Ravimi toimeaine on tetrakaiin.

Väljalaskevormid

Ravimit toodetakse pulbri kujul lahuste, tablettide, salvide, samuti dicaiiniga silmatilkade ja silmafilmide valmistamiseks.

Näidustused

Retseptiravimit Dikain kasutatakse peamiselt terminaalseks, mõnikord epiduraalseks anesteesiaks. Selle kõrge toksilisuse tõttu ei sobi ravim infiltratsiooni ja kohaliku anesteesia jaoks.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei kasutata Dikaini ülitundlikkuse suhtes toimeaine, samuti esterrühma või PABA ja selle derivaatide teiste lokaalanesteetikumide suhtes. Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on ka limaskestade kahjustus ja põletik, alla 10-aastased lapsed, patsiendi üldine tõsine seisund, sulfoonamiididega ravi periood. Dikain on rasedatele ja imetavatele naistele ette nähtud ettevaatusega.

Dikaini kasutamise juhised (meetod ja annustamine)

Dikaini juhiste kohaselt on paiksel manustamisel maksimaalne lubatud ühekordne annus 0,1 g.

Limaskestade tuimastamiseks otolaringoloogias ja gastroenteroloogias paranasaalsete siinuste punktsiooniks, polüüpide eemaldamiseks, konhootoomiaks, keskkõrvaoperatsiooniks, kõri- ja söögitorujäljeoperatsiooniks, bronhoskoopiaks ja bronhograafiaks - tetrakaiini lahus kontsentratsiooniga 0,05–0,1% seguga adrenaliini või efedriini abil niisutamine või määrimine. Konjunktiivi ja sarvkesta anesteesiaks kasutatakse dikaiini 0,1–2% lahust adrenaliiniga. Ravimit instilleeritakse intervalliga 1-2 minutit, 1 tilk. Efekt ilmub 1-2 minuti jooksul. Operatsiooniks valmistumisel või võõrkeha eemaldamisel tilgutatakse 2-3 tilka lahust.

Oftalmoloogias ei kasutata tetrakaiini lahust kontsentratsiooniga üle 2%, kuna see võib põhjustada sarvkesta epiteeli kahjustusi ja konjunktiivi veresoonte tugevat laienemist (silma väliskest). Kui on vaja pikaajalist anesteesiat, kasutatakse oftalmoloogilises praktikas silmafilme, mille toimeaine sisaldus on 0,75 mg.

Kuseteede anesteesia kateteriseerimise ajal viiakse läbi 0,1% lahusega, epiduraalanesteesia - 0,25–0,3% lahusega isotoonilisel naatriumkloriidi lahusel, soolhappe stabiliseeritud lahusel ja steriliseeritakse keetmisel pool tundi. Pärast steriliseerimisprotseduuri lisatakse ravimi lahusele aseptiliselt 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust kiirusega 1 tilk 5 ml anesteetikumilahuse kohta. Valmistatud 0,3% lahus süstitakse 15-20 ml-ni 3 ... 5-ml etappides 5-minutise intervalliga. Dikaini maksimaalne üksikannus täiskasvanutele on 3 ml 3% tetrakaiini lahust (0,09 g ainet).

Ravimi kasutamise ajal on vaja jälgida patsiendi seisundit, kuna tetrakaiin võib limaskestade kaudu kiiresti imenduda.

farmakoloogiline toime

See ravim on üsna tugev anesteetikum, mida kasutatakse terminaalse anesteesia jaoks. Toimeaine Dikaina blokeerib pingest sõltuvad naatriumikanalid, mis omakorda hoiab ära impulsside tekke tundlikes närvilõpmetes ja peatab impulsside juhtimise piki närvikiudu.

Vastavalt juhistele imendub ravim suhteliselt kergesti manustamiskohas ja 30-90 sekundi jooksul pärast pealekandmist toimub limaskesta pinnal anesteesia, mis kestab 15-20 minutit.

Dikaini anesteetiline toime on 10 korda tugevam ja 2-3 korda pikem kui novokaiinil, samas kui see on 5-10 korda toksilisem kui viimane. Ei oma vasokonstriktoriefekti. Toimeaine täielik hävitamine viiakse läbi 1-2 tunni jooksul pärast pealekandmist.

Kõrvalmõjud

See ravim on väga mürgine. Oluline on Dikaini kasutada retsepti alusel, ettevaatusega. Selle ravimi pikaajaline kasutamine oftalmoloogilises praktikas võib põhjustada keratiidi arengut, viivitatud epitelisatsiooni, sarvkesta püsivat läbipaistmatust, sarvkesta armistumist, mis viib nägemisteravuse kaotamiseni. Samuti võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed, sealhulgas agitatsioon, ärevus, hingamisraskused, krambid, südame-veresoonkonna puudulikkus, iiveldus, oksendamine ja hüpotensioon.

Üleannustamine

Mürgistus ravimi üledoosiga avaldub pearingluse, asteenia, tsüanoosi, agitatsiooni, ärevuse, värisemise, krampide, kollaps, kooma. Loetletud sümptomitega, mis viitavad Dikaini mürgitusele, on vaja ravimi kasutamise kohas olevat limaskesta ravida naatriumkloriidi või naatriumvesinikkarbonaadi isotoonilise lahusega. Pärast seda pestakse magu aktiivsöega, subkutaanselt süstitakse kofeiinipreparaate ja muid analeptikume ning kasutatakse soolalahtiseid. Hingamisdepressiooniga viiakse läbi kopsude kunstlik ventilatsioon, hapnikravi. Kokkupõrke korral on vajalik vereasendajate, vasokonstriktorite intravenoosne manustamine.

erijuhised

Ravim nõrgendab sulfoonamiidide antimikroobset toimet. Vasokonstriktorravimitega samaaegsel kasutamisel pikendab toime ja Dikaini toksilisus väheneb.

Ravimi kasutamisel on oluline, et sellega kokkupuutuvad instrumendid ja süstlad ei sisaldaks leelisejääke, kuna see põhjustab tetrakaiini sadenemist lahustumatuks sademeks.

Dikaini tilgad sisaldavad 0,3% lahust beeta-tetrakaiin... Täiendavad ained: naatriumkloriid, vesi.

Lahuses on ka teisi kontsentratsioone. tetrakaiin sõltuvalt tootjast.

Selge värvitu lõhnatu lahus.

Lahus on saadaval 10 ja 5 ml viaalides.

Lokaalanesteetikumi toime

Farmakodünaamika

Dikaini lahendus on kohalik valuvaigistitpinnaanesteesia jaoks. Blokeerib naatriumikanalid, mis takistab impulsside tekkimist tundlikes närvilõpmetes ja impulsside juhtimist mööda neid.

Efekt ilmneb 30–90 sekundit pärast limaskestadele kandmist ja kestab 20 minutit.

See imendub kiiresti ja täielikult läbi limaskestade (imendumise kiirus sõltub manustamispiirkonnast ja annusest). Reaktsioon plasmavalkudega on väga kõrge. Plasmas täielikult hüdrolüüsunud koliinesteraas pooleteise tunni jooksul toodetega PABA-d sisaldavad ühendid... Osaliselt metaboliseeritakse maksas samal viisil. See eritub uriiniga ja sapiga, osaliselt tsirkuleeritakse maksas ja sooltes.

Dikaini kasutamine on kohaliku pinnaanesteesia jaoks õigustatud:

lühikeste operatsioonide ja manipulatsioonide jaoks oftalmoloogias (ambulatoorne kirurgia, võõrkehade eemaldamine, tonomeetria, gonioskoopia, muud diagnostilised protseduurid) ja otorinolarüngoloogia;
jaoks spinaalanesteesia kui kohaliku on kasutusele vastunäidustused amiidi anesteetikumid;
kõri piirkonna valu leevendamiseks bronhograafia, intubatsioon, söögitoru- ja bronhoskoopia;
enne ureetra valu leevendamiseks kateeterdamine.

Kõrvalmõjud

Kohalikud nähtused: kontaktdermatiit, limaskestade ärritus, põletustunne, tursed ja valu manustamiskohas; pikaajalise kasutamise korral areneb keratiit, sarvkesta läbipaistmatus ja armistumine, hiline epitelisatsioon.
Süsteemsed nähtused: nägemiskahjustus, närviline erutus, tsüanoos, anafülaktiline šokk, arütmia.

Dikain, rakendusjuhend (viis ja annus)

Ravimit kasutatakse peamiselt terminaalseks anesteesiaks ja väga harva epiduraalanesteesiaks. Aine on äärmiselt mürgine, seetõttu ei sobi see infiltratsiooni ja kohaliku tuimestuse jaoks. Suurim kohalikuks kasutamiseks mõeldud annus on 0,1 grammi.

IN oftalmoloogiline praktika ravimit kasutatakse koguses 2-3 tilka. Maksimaalne valuvaigistav toime ilmneb 1-2 minuti pärast. Silmadesse sekkumisel piisab soovitud anesteetilise efekti saavutamiseks ravimi 0,5% lahusest. Efekti pikendamiseks ja suurendamiseks võite lisada Dikaini Epinefriin (0,1% lahus) järgmises vahekorras: 1 tilk Epinefriin 2 ml lahuse jaoks tetrakaiin... Valu leevendamiseks koos silmasisese rõhu uuring on lubatud kasutada 0,1% lahust.

IN otolaryngology tavaliselt rakendage 0,25–0,5% lahuseid. Täiskasvanud patsientidel on arsti äranägemisel lubatud välja kirjutada kuni 3 ml lahust kontsentratsiooniga 1%. 2-3% lahuseid kasutatakse ainult äärmisel vajadusel. Larüngofarünksi määrimine toimub aeglaselt, säilitades intervallid ja jälgides patsiendi seisundit. Reaktsiooni vähendamiseks ravimile 40-60 minutit enne anesteesiat antakse patsiendile 0,1 grammi Barbamila... Kui vasokonstriktorravimitel pole vastunäidustusi, siis on lubatud seda lisada Dikainile Epinefriin ülaltoodud proportsioonis. Tampoon immutatakse lahusega ja limaskesta pind määritakse. Pikka aega on keelatud tampooni jätta ninaõõnde.

Dikaini kasutamine epiduraalanesteesia ajal nõuab erilist hoolt. Selleks valmistatakse aseptilistes tingimustes 0,25–0,3% lahus ja steriliseeritakse keetmisega 30 minutit, seejärel lisatakse sellele 0,1% lahus. Epinefriin kiirusega 1: 100. Ravimit manustatakse järk-järgult, aeglaselt - 16-20 ml, jälgides süstide vahel viieminutilisi pause.

Sest kuseteede valu leevendamine kandke kuni 10 ml 0,1% Dikaini.

Üleannustamise nähud: üldine nõrkus, pearinglus, erutus, lihaseline värinärevus, krambid, kokkuvarisemine, hingamispuudulikkus, iiveldus, methemoglobineemia, kooma, oksendamine, AV-plokk.

Üleannustamise ravi: ravimi viivitamatu eemaldamine nahalt ja limaskestadelt; koos hingamisprotsessi rõhumisega näidatakse kopsude kunstlik ventilatsioon ja hapnikravi, krampide korral sisestage Diasepaam või barbituraadid, kell kokkuvarisemine kasutatakse intravenoosseid vereasendajaid ( Hemodez, soolalahused, ravimid dekstraan) ja vasokonstriktorid, kell methemoglobineemia - intravenoosselt Metüleensinine kiirusega 1-2 mg / kg või suu kaudu 100-200 mg c-vitamiin.

Dikain suudab tegevust nõrgestada sulfa ravimid.

Retsepti alusel.

Hoida jahedas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kaks aastat.

Kui võimalik, tuleks Dikain välja vahetada Novokaiinkuna see on vähem toksiline. Lahused, mis sisaldavad üle 2% tetrakaiin võimeline kahjustama epiteel sarvkesta ja laiendavad konjunktiivi artereid üle. Oftalmoloogias ei soovitata seda ravimit pikaajaliseks ega sagedaseks kasutamiseks.

Ravimi subaraknoidset manustamine on keelatud.

Lülisamba anesteesia teostamisel Dikaini abil peate pidevalt jälgima arteriaalne rõhk.

Ravim on ette nähtud vähendatud tasemega patsientidele ettevaatusega koliinesteraas veres, AV blokaad, rütmihäired, šokk.

Dikainiga kokkupuutuvatel meditsiinilistel instrumentidel ei tohiks olla jääke leelised, kuna interaktsiooni tulemusel moodustub lahustumatu sade.

Novokaiin, Ultrakaiin, Lidokaiin, Anestezin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Ravimi kasutamine alla 10-aastastel lastel on keelatud.

Lubatud kasutada nimetatud perioodidel ainult erandjuhtudel ja rangete näidustuste korral.

Praegu üritavad meditsiinitöötajad selle ravimi kasutamisest oma praktikas loobuda selle kõrge toksilisuse ning taskukohasemate ja ohutumate analoogide olemasolu tõttu.

Kui on vaja ravimit kasutada, kirjutab arst tavaliselt välja Dikaini retsepti. Dikain ladina keeles näeb tavaliselt välja nagu Tetracaini hydrochloridum.

Jaotises "Erijuhised" loetletud puuduste ja soodsamate kättesaadavuse tõttu pole seda tööriista peaaegu müügil. Hinnaandmeid pole.

Dikain (Dikaina (beetavorm) lahus 0,3% (silmatilgad)) on oftalmoloogias kasutatav lokaalanesteetikum.

Annustamisvorm - silmatilgad: kergelt värvitud või värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv lahus (pudelites 5 (tilgakesega) või 10 ml, 1 pudel pappkarbis).

Preparaat sisaldab leokaiini, naatriumkloriidi, puhastatud vett.

Dikain on lokaalanesteetikum, mida kasutatakse pinnaanesteesias. Aine blokeerib naatriumikanalid, hoides ära impulsside tekkimise tundlikes närvilõpmetes ja nende juhtivuse närvikudedes.

Ravim jõustub 30–90 sekundit pärast limaskestadele kandmist. Tegevuse kestus on 20 minutit.

Dikaini lahus imendub limaskestade kaudu kiiresti ja peaaegu täielikult. Imendumise kiirus määratakse ravimi annuse järgi. Selle plasmavalkudega seondumise aste on üsna kõrge. Aine hüdrolüüsub plasmas täielikult koliinesteraasi osalusel 1,5 tundi, moodustades PABA-d sisaldavad ühendid. Samamoodi metaboliseeritakse dikaiin osaliselt maksas ja eritub peamiselt sapiga ning neerude kaudu, osaliselt ringlusse soolestikku ja maksa.

Dikain on ette nähtud täiskasvanutele valu leevendamiseks silmamuna eesmise segmendi lühiajaliste kirurgiliste sekkumiste ajal.

Ravimi kasutamise vastunäidustus on ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Dikaini kasutatakse instillatsioonidena 1-2 tilka vahetult enne operatsiooni. Vajadusel saate operatsiooni ajal (sõltuvalt patsiendi seisundist ja operatsiooni kestusest) lisaks tilgutada 1-2 tilka.

Pärast Dikaini kasutamist on võimalik tekitada lühiajaline põletustunne ja kerged allergilised reaktsioonid.

Üleannustamise sümptomid on:

agitatsioon ja ärevus;
lihaste värin;
konvulsiooniline tegevus;
pearinglus;
üldine nõrkus;
iiveldus ja oksendamine;
hingamishäire;
kokkuvarisemine;
kooma;
AV-plokk;
methemoglobineemia.

Nende märkide ilmnemisel eemaldatakse ravim viivitamatult nahast ja limaskestadest. Kui hingamisteede keskus on pärsitud, on soovitatav hapnikravi ja mehaaniline ventilatsioon. Krambilise aktiivsusega kasutatakse barbituraate või diasepaami. Kokkupõrke korral süstitakse intravenoosselt vasokonstriktoreid ja vereasendajaid (dekstraanipreparaadid, soolalahused, hemodesis). Methemoglobineemia korral süstitakse metüleensinist veenisiseselt annuses 1–2 mg / kg või määratakse suukaudne C-vitamiin koguses 100–200 mg.

Dikain ei raskenda patoloogiliste protsesside kulgu.

Dikaini kasutamine nendel perioodidel on lubatud ainult arsti määratud erandjuhtudel ja rangete näidustuste olemasolul.

Dikaini lahuse koostoime kohta teiste ravimitega andmed puuduvad.

Dikaini analoogid on: Novokaiin, Ultrakaiin, Lidokaiin, Anestezin, Felikaine, Anetaine, Decicaine, Ametokaine, Interkaine, Medikaine, Rexocaine, Pantokaine, Foncaine.

Hoida jahedas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Väljastatakse retsepti alusel.

Läbivaatuste kohaselt ei kasuta meditsiinitöötajad Dikaini praktiliselt selle kõrge toksilisuse ning ohutumate ja odavamate analoogide väljatöötamise tõttu. Kui on vaja ravimit välja kirjutada, peab arst kirjutama retsepti.

Dikaini hind pole teada, kuna ravimit ei müüda selle toksilise mõju tõttu organismile ning tõhusamate ja taskukohasemate analoogide väljatöötamise tõttu.

Nimi: Dikain

Nimi:

Dikain (Dicainum) Näidustused:

Dikaini kasutatakse ainult pinnaanesteesiaks (valu leevendamiseks).

Farmakoloogiline toime:

Tugev lokaalanesteetikum. Aktiivsuses on see märkimisväärselt parem novokaiinist ja kokaiinist, kuid toksilisem. See imendub hästi läbi limaskestade.

Dikaini manustamisviis ja annused:

Oftalmilises praktikas kasutatakse seda silmasisese rõhu mõõtmisel 0,1% lahuse kujul (üks tilk 2 korda intervalliga 1-2 minutit). Anesteesia areneb tavaliselt 1–2 minutiga. Võõrkehade eemaldamisel ja kirurgilistel sekkumistel kasutatakse 2-3 tilka 0,25-0,5-1% või 2% lahust. 1-2 minutiga areneb raske anesteesia. Tuleb meeles pidada, et lahused, mis sisaldavad üle 2% dicaine, võivad põhjustada sarvkesta epiteeli (välimine kiht) (silma läbipaistev membraan) kahjustusi ja konjunktiivi (silma välimine membraan) anumate märkimisväärset laienemist. Tavaliselt piisab silmaoperatsiooni ajal anesteesiaks 0,5% lahusest. Anesteetilise toime pikendamiseks ja tugevdamiseks lisage 0,1% adrenaliini lahust (3–5 tilka 10 ml dikaiini kohta).

Keratiidiga (sarvkesta põletik / silma läbipaistev membraan /) dikaini ei kasutata.

Oftalmoloogilises praktikas, kui on vaja pikaajalist anesteesiat, kasutatakse dikaiiniga silmafilme. Iga kile sisaldab 0,00075 g (0,75 mg) dicaine.

Dikaini kasutatakse pinnaanesteesias ka otorinolarüngoloogilises praktikas mõnede kirurgiliste sekkumiste ajal (ninakõrvalkoobaste punktsioon, polüüpide eemaldamine, konhootoomia / ala- või keskturbinaadi eemaldamine / keskkõrvaoperatsioon). Dikaiini kiire imendumise tõttu hingamisteede limaskestades tuleb selle kasutamisel olla väga ettevaatlik ja patsiendi seisundit hoolikalt jälgida. Alla 10-aastaseid lapsi anesteseeritakse dikainiga. Vanematel lastel ei kasutata rohkem kui 1–2 ml 0,5–1% lahust, täiskasvanutel kuni 3 ml 1% lahust (mõnikord piisab 0,25–0,5% lahusest) ja ainult siis, kui see on tingimata vajalik - 2% või 3% lahus. Dikaiini lahusele (vasokonstriktsiooni tekitavate ainete kasutamise vastunäidustuste puudumisel) lisage 1 ml tilka 0,1 tilka epinefriinvesinikkloriidi lahust 0,1 ml kohta. Dicaine'i suurimad annused täiskasvanutele, kellel on ülemiste hingamisteede anesteesia - 0,09 g ühekordselt (3 ml 3% lahust).

Dikaini vastunäidustused:

Vanus kuni 10 aastat, haige üldine tõsine seisund. Dicaine'iga töötades ei tohiks instrumendid ja süstlad sisaldada leelisejääke. Dikain sadestub leelise juuresolekul.

Dikaini kõrvaltoimed:

Ravim on väga mürgine, selle kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Väljalaske vorm:

Silmapulber ja dicainekiled, 30 tk. dosaatorites.

Sünonüümid:

Tetrakaiinvesinikkloriid, Ametokaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine.

Ladustamistingimused:

Loend A. Hästi suletud mahutis.

Tähelepanu!

Enne ravimi kasutamist

"Dikain" on vaja konsulteerida arstiga.

Juhend on ette nähtud ainult tutvumiseks "

Dikain ».

Kasutusjuhend:

Väljalaske vorm ja koostis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Näidustused

Vastunäidustused

Kasutusjuhend

Kõrvalmõjud

Üleannustamine

erijuhised

Kasutamine lastel

Rasedus ja imetamine

Ravimite koostoime

Ladustamistingimused

Apteekidest väljastamise tingimused

Ladinakeelne nimi:dicain
ATX-kood: S01HA03
Toimeaine: tetrakaiin
Tootja:Biol, Venemaa
Apteegipuhkus: Retsepti alusel
Ladustamistingimused:lahe koht
Säilitusaeg:2 aastat.

Dicaini kasutamine on näidustatud lühiajalise anesteesia jaoks.

Näidustused

Näidustuste loetelu:

Oftalmilise preparaadina lühikesteks kirurgilisteks protseduurideks - gonioskoopia, tonomeetria või võõrkehade eemaldamine
Kuseteede valu leevendamine enne kateteriseerimisprotseduuri
Spinaalanesteesia, välja arvatud juhul, kui amiidi anesteetikumid on vastunäidustatud
Abiaine bronhograafias, intubatsioonis.

Koostise ja vabastamise vormid

Tilgad sisaldavad toimeainet - tetrakaiini. Valikuline: naatriumkloriid ja puhas süstevesi. Lahuse kontsentratsioon on 0,3%.

Ravimit toodetakse selge ja värvitu lahuse kujul, millel pole lõhna ega maitset. Müüakse 5 ml ja 10 ml viaalides.

Raviomadused

Dicaine'i silmatilgad on anesteetiline ravim, mida kasutatakse anesteesia läbiviimiseks naha pinnal. Toimemehhanism on naatriumikanalite blokeerimine, mille tagajärjel ei saa närviimpulsse nõutavatesse kohtadesse täielikult viia. Särituse mõju on tunda umbes minutiga ja see ei kesta kauem kui 20 minutit. Aine imendub peaaegu täielikult naha pinnakihti, imendumise kiirus sõltub otseselt kasutatud kogusest ja konkreetsest kohast. Ravimit töödeldakse maksas ja eritub koos sapiga ja uriiniga.

Manustamisviis ja annustamine

RF-is mitte müüa

Suure toksilisuse tõttu ei kasutata ravimit enam epiduraalanesteesiana, seda kasutatakse ainult paikselt minimaalsetes kogustes. Suure toksilisuse tõttu on võimatu manustada rohkem kui 100 mg korraga. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini dicaini lahust - silma tilgutatakse 2–3 tilka ja valuvaigistav toime ilmneb 1–2 minutiga. Kui valu leevendamise mõju peaks kestma kauem kui 20 minutit, lisatakse adrenaliini lahus. Otolarüngoloogias on vaja 0,25 - 0,5% lahust, mitte rohkem. Ravimi efektiivsuse pikendamiseks sel juhul kasutatakse barbamiili. Kui patsiendil on terve süda ja puuduvad ilmsed vastunäidustused, on epinefriini kasutamine lubatud, toopiliseks manustamiseks mitte rohkem kui 100 mg. Tavaliselt kantakse kõik ravimite segud tampoonile, mis seejärel kantakse limaskestadele, kuid seda ei tohiks hoida liiga kaua.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Praeguseks pole see ravim esmatasandi valik rasedatel naistel sünnituse ajal ega naistel imetamise ajal, seetõttu on dikaini kasutamine sellistes olukordades sobimatu.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Need sisaldavad:

Ravimitalumatus või ülitundlikkus para-aminobensoehappe derivaatide suhtes
Vanus kuni 10 aastat
Sulfoonamiidide paralleelne vastuvõtt
Põletikuline protsess kehal, kus ravimit tuleb rakendada.

Hoolikalt: arütmia, tahhükardia.

Ravimitevaheline koostoime

Ravim nõrgendab sulfoonamiidide efektiivsust.

Kõrvalmõjud

Lokaalselt: dermatiit, tursed, põletustunne, ärritus pinnale kantud pinnal, keratiit, sarvkesta armistumine, epitelisatsiooni häired.

Süsteemselt: lühinägelikkus, sinine värvimuutus, ületäitumine, südame rütmihäired, šokk.

Üleannustamine

See avaldub nõrkuse, iivelduse, pearingluse, kooma, ummistuse, värisemise ja agitatsiooni kujul.

Analoogid

Dalkhimpharm, Venemaa

keskmine hind - 17 rubla pakendi kohta.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mida kasutatakse operatsioonide ajal lühiajalise valu leevendamiseks. Vabanemise vorme on palju, näiteks pihusti, süstide, geeli, silmatilkade kujul.

Plussid: