» »

Maovähi diferentsiaaldiagnostika tabel. Maovähi kahtluse korral ette nähtud diagnostilised meetodid. Maovähi diagnoosimise meetodid: sordid, identifitseerimine, uurimine, ülevaated

21.06.2020

Nende hulka kuuluvad krooniline atroofiline gastriit, maohaavandid. Maovähi sümptomid haiguse varases staadiumis on väga sarnased nende haiguste ilmingutega. Muud haigused, millega tuleb läbi viia maovähi diferentsiaaldiagnostika, on tuberkuloos ja süüfilis. Õige äratundmise, õigesti kogutud haigusloo olemasolu korral on oluline mitte ainult seedetrakti, vaid ka teiste elundite uurimine.

Mao tuberkuloos toimub kopsudes esineva tuberkuloosse protsessi juuresolekul koos röga pideva neelamisega tuberkuloossete mükobakteritega, protsessi hematogeense või lümfogeense levimisega. Mao tuberkuloos avaldub haavandilise vormis, üksildaselt lagunevas granuloomas ja stenoosile kalduvas hüperplastilises protsessis. Kui see paikneb püloori piirkonnas, täheldatakse vastavat kliinilist pilti. Maotuberkuloosi patognomoonilised sümptomid puuduvad. Aktiivne tuberkuloosne protsess kopsudes, palavik, mycobacterium tuberculosis esinemine rögas ja loputusvetes, positiivsed nahareaktsioonid võivad põhjustada tuberkuloosse protsessi kahtlust, kuid ainult täieliku enesekindlusega maovähi puudumisel. Kopsutuberkuloosi ja maovähi kombinatsioon on üsna tavaline. Maovähi diferentsiaaldiagnostika enamikul juhtudel alles pärast eemaldatud preparaadi kasutamist ja uurimist. Järgnevat patsiendi ravi peab läbi viima füüisiarst.

Mao süüfilis on haiguse teiste vistseraalsete vormide hulgas suhteliselt haruldane. Maos ilmneb see kroonilise süüfilise gastriidi ja ühe- või mitmekordse igeme kujul. Gummid on erineva suuruse ja kujuga - hernest kuni pea kogu mao hõivatud kummideni, mõnikord on neil sissetung. Mitmel haavandumisega seotud juhtumil täheldatakse ka fibro-sklerootilist vormi, mida mõnikord nimetatakse süüfilise plastiliseks gastriidiks, mis oma kliiniliste ilmingute poolest sarnaneb vähiga. Sel juhul muutub magu kitsaks, lühikeseks ja jäigaks toruks. Mao süüfiline kahjustus koos maksa samaaegse kummilise kahjustusega võib simuleerida maovähki koos metastaasidega maksa.

Vaatamata maovähi ja selle süüfilise kahjustuse kliiniliste ilmingute üldisusele on viimasel mitmeid iseloomulikke tunnuseid: ülekaal meestel, haiguse areng nooremas eas, ajaloo eripärad, maohaiguste aeglane suurenemine (keskmiselt 2 aastat). Spetsiifilised seroloogilised reaktsioonid süüfilise suhtes, üksikasjalik uurimine, ulatuslike maokahjustuste röntgenpildi ja patsiendi üldise rahuldava seisundi erinevus ning lõpuks võimaldavad biopsia andmed mõnel juhul diferentsiaaldiagnostikat koos maovähiga ja õiget diagnoosi. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia spetsiifiline antisüüfiline ravi. Edasine ravitaktika on rangelt individuaalne. Kui süüfilise all kannataval patsiendil tekivad maokahjustusele viitavad sümptomid, tuleb teda kohe uurida. Haavandi või maovähi esinemise korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Kahjuliku toimega kaasnevad kloorhüdratsioonid ja maohaigused, mis on maovähi kahtluse põhjus. Biopsiaga tehtud põhjalik röntgen- ja endoskoopiline uuring võib kahtluse tagasi lükata ja teha maovähiga diferentsiaaldiagnoosi. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse põhjalikku vereanalüüsi.

Maovähi diferentsiaaldiagnostika südame piirkonnas tuleks läbi viia kardiospasmiga (). Achalaasia keskmes on kardia avanemise normaalse refleksi koordineerimise rikkumine - kardia sulgurlihas ei lõdvestu, kui sellele läheneb peristaltiline laine, liigutades toiduboolust. Kardiospasmi iseloomustab patsientide noorem vanus (20–40 aastat), obstruktsiooni nähud ilmnevad äkki - „paradoksaalne düsfaagia“ (nii tahke kui ka vedel toit mööduvad võrdselt halvasti). Märgitakse haiguse ägenemiste seost vaimse ja närvilise kogemusega ning sõltuvust sellest. Ägedat algust täheldati 32% -l patsientidest, ülejäänutel - katkendlik kuur: ägenemisperioodid vahelduvad paranemisperioodidega. Regurgitatsioon ilmub kohe või 1 kuni 24 tunni pärast, olenemata patsiendi asendist. Tavaliselt

Üks kohutavatest diagnoosidest, mida inimestel on igal aastal üha sagedamini, on maovähk. See on peamise seedeorgani kasvaja, mis koosneb pahaloomulistest rakkudest, mis on moodustatud submukoos või limaskesta kihis. Õigeaegselt tuvastamata haigus võtab inimese elu lühikese aja jooksul. Ainult õigeaegne maovähi diagnoosimine, mis koosneb tervest uuringute kompleksist, võib aidata õige diagnoosi kiiresti teha ja piisava ravikuuri läbi viia.

Mao seinte vähkkahjustus selle arengu algfaasis, nagu iga teine, ei põhjusta inimese heaolus väljendunud muutusi. Teatud maovähi sümptomid hakkavad ilmnema onkoloogilise protsessi teises etapis.

Mao uurimine vähi osas

Eksperdid märgivad järgmisi esimesi märke, mille kohaselt võib eeldada, et seedetrakti peaorganis on pahaloomuline kasvaja:

  • mao düspepsia, mida väljendavad sellised negatiivsed aistingud nagu pidev ja põhjendamatu puhitus, röhitsemine või kõrvetised, korduv iiveldus, vaheldudes oksendamisega;
  • isutus, mis väljendub mis tahes toote, tavaliselt liha, talumatuses;
  • depressiivne seisund, pidev letargia, jõudluse väljendunud langus ja unehäired;
  • kehatemperatuuri provotseerimata tõus subfebriili (37–38 ° C) tasemeni;
  • dramaatiline kaalulangus.

Kuid maovähi valud ei ilmne kohe. Alguses kogevad vähipatsiendid epigastriumis või pankrease piirkonnas (pisut nabast kõrgemal) ainult kergeid tõmbetaguseid, mis tekivad sõltumata toidutarbimisest, kuid mööduvad piisavalt kiiresti.

Kui pahaloomulise moodustise suurus muutub piisavalt suureks, see tähendab, et kasvaja hakkab hõivama peaaegu kogu seedeorgani sisepinda, väheneb selle maht, mis põhjustab haige inimese kiiret küllastumise algust. Kui neoplasm areneb sulgurlihase soolestiku vahetus läheduses, kannatab patsient pideva raskuse all kõhus, mis on seotud toidukraami selle läbimise võimatusega ja kasvaja, mis blokeerib ühenduse söögitoruga, põhjustab neelamisrefleksi raskusi.

Kõik ülaltoodud maovähi seedetrakti sümptomid aitavad kaasa muutustele seedetrakti loomulikus toimimises. See omakorda põhjustab ainevahetuse halvenemist, mille tagajärjel ilmnevad mõned välised nähud. Peamised neist on suust ebameeldiv, terav lõhn ja keele pidev katmine tiheda kollase või hallika värviga.

Pidage meeles! Selliste sümptomite ilmnemisel ei tohiks te kohe paanikasse sattuda, kuna see võib kaasneda seedetrakti muude vähem ohtlike patoloogiatega. Kõigepealt tasub pöörduda spetsialisti poole ja läbida sobivad diagnostilised testid, mis aitavad kindlaks teha ärevuse sümptomite tegeliku algpõhjuse. Sellises olukorras gastroenteroloogi visiidi edasilükkamine ei ole kategooriliselt soovitatav, kuna peamise seedeorgani võimalik onkoloogia on alati altid kiirele arengule.

Maovähi varajane diagnoosimine

On väga oluline tunnistada seedetrakti peaorganis pahaloomulise kasvaja protsessi arengut võimalikult varakult. See on selle haiguse soodsa prognoosi tõttu ülioluline - 90-aastast 5-aastast elulemust täheldatakse ainult mao onkoloogia avastamise ja õigeaegse kasutamise korral. Hilisemates etappides ei tõuse see statistiliste andmete põhjal üle 40%.

Puudub konkreetne sümptomatoloogia, mis kaasneb alles areneva mao kasvajaga. Patoloogiline seisund, mis areneb otseselt seedetraktis esinevate vaevuste taustal, krooniline gastriit või healoomulise iseloomuga haavandid, säilitab nende peamised ilmingud pikka aega. Haiguse algfaasis on väga sageli võimatu diagnoosi panna. Selle põhjuseks on haiguse varjatud käik, seetõttu on selle areng väga aeglane. Harvematel juhtudel võib vaevuse esinemist tõendada tahtmatult alustatud sisemine verejooks seedetraktist.

Maovähi varajane diagnoosimine on võimalik otsese fluoroskoopia abil. Seda tehnikat kasutatakse lihtsuse ja kättesaadavuse tõttu praegu ennetavates uuringutes. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse selle jaoks suurejoonelist gastro-fluorograafiat ja selle abil tehtud pilte analüüsib kaks sõltumatut spetsialisti.

Peamised kahtlasteks peetavad ohumärgid on järgmised:

  • limaskesta kihi paksenemine ja selle reljeefi ümberkorraldamine piiratud alaga väikestel aladel. Nende voldid on alati kaootilised;
  • baariumi depoo (enne suspensiooni uurimist purjus patsiendi kogunemine), mida korratakse korduvalt röntgenpildil paksenenud voldide vahel. See pilt on märgatav ka siis, kui nende vahel pole endiselt selgelt väljendatud depressiooni;
  • limaskesta väljaulatuvate eminentside osaline sujuvus, nende pinna karedus, mida täheldatakse väikestes piirkondades, samuti mao kontuuri nendes kohtades olev sakilisus.

Kui spetsialistid leiavad röntgenpildil sellised kahtlased nähud, tehakse patsiendile gastroskoopia, mis viiakse tingimata läbi suunatud biopsiaga.

Maovähi endoskoopiline diagnoosimine varases staadiumis on üsna keeruline ülesanne, kuid see annab ka häid tulemusi. Ainult seda uuringut kasutanud 18% -l tähelepanekutest suutsid arstid enesekindlalt tuvastada mao limaskesta pahaloomulise kasvaja, 59% -l - seda kahtlustada ja 30% -l paljastada makroskoopiline pilt, mis on iseloomulik pigem healoomulisele protsessile.

Endoskoopilise uuringu käigus saadud tulemuste hindamisel varajane maovähk vastavalt järgmisele tabelile esitatud pildile:

PÕHILISED kasvaja tüübid rihmas VORMID OMADUSED
Punnis või väljaulatuv Polüpoid Sellise kujuga maovähk näeb välja nagu polüüp, mis istub laias aluses. Defekt tuvastatakse siis, kui seedetrakti peamine organ on täielikult täidetud baariumisuspensiooniga. Tavaliselt on nende polüüpide maos läbimõõt alla 1 cm ja ümmargune või ebakorrapäraselt ovaalne. Selle kontuurid on selged ja ebaühtlaste servadega kohtades. Polüpi ümbritseval limaskestal, mille pindala on umbes 5 cm, on muutunud reljeef, mida tähistavad ebaühtlased tõusud.
Tahvel Pärast mao tihedat täitmist baariumisuspensiooniga leitud defektid näevad ümardatud väljaulatuva struktuurita ja asuvad limaskesta reljeefil. Harvadel juhtudel leitakse üksik defekt, millel on selged ja ühtlased piirid. Selle keskel on tavaliselt märgatav enam-vähem sügav baariumi depoo, mis näitab kasvaja pinna haavanemist. Naastuvähk ulatub harva läbimõõduga 2 cm.
Sissetungiv Alustassikujuline See pahaloomulise kasvaja vorm esineb kõige sagedamini peamises seedeelundis. Selle väljanägemise peamine põhjus on kasvaja progresseeruv ekspressioon. Defekt on sel juhul ümardatud väljakasv, ulatudes mõnel juhul piisavalt suureks ja võimeliseks kasvama naaberorganiteks
Pind Haavandiline (haavandiline) Haavandunud maovähki diagnoositakse ka väga sageli, enam kui pooltel seedeorgani pahaloomuliste kasvajate juhtudest. See ühendab mao tuumorilaadseid haavandilisi patoloogiaid, mille genees on erinev ja mis on seotud primaarse haavandilise vormiga. Need on kroonilise haavandi- või taldrikuvähi progresseerumise tagajärg

Metoodiliselt korrektsed endoskoopilised ja röntgenuuringud võimaldavad maovähki kahtlustada kõige varasemas staadiumis 40-50% -l patsientidest.

Diagnoosimise alus

Hoolimata asjaolust, et sellist ohtlikku patoloogiat nagu maovähk on viimastel aastatel üha sagedamini avastatud, on paljud inimesed huvitatud küsimusest, miks eksperdid soovitavad läbi viia rutiinseid iga-aastaseid uuringuid, mida nimetatakse sõeluuringuks meditsiiniterminoloogias. Seda seletatakse üsna lihtsalt. Kõik onkoloogilised haigused varajases staadiumis on praktiliselt asümptomaatilised või neil on hägused nähud, mis ei viita mingil juhul pahaloomulise kasvaja ilmnemisele.

Ainult varajase diagnoosimise tõttu on võimalik, et peamises seedeelunduses leitakse suure tõenäosusega ainult tekkiv kasvaja, mis on tuvastatud varases staadiumis ja annab 90% juhtudest positiivseid tulemusi. Samuti tuleb meeles pidada, et selliste uuringute nagu seedeelundite gastroskoopia, endoskoopia ja röntgenograafia, mis võimaldab ohtlikku õigeaegselt tuvastada, aluseks on mao düspeptiliste sümptomite ilmnemine.

Tähtis! Kui hakkasite ootamatult piinama epigastriumis seletamatut ebamugavust ja valulikke aistinguid, isutus, temperatuur tõuseb sageli subfebriili tasemele ja pidev nõrkus, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Ärge unustage, et sellised sümptomid on otsene alus diagnostika läbimiseks, kuna need võivad näidata pahaloomulise moodustise tekkimist maos.

Maovähi diagnoosimise meetodid

Nagu juba mainitud, on seedetrakti pahaloomulise kasvaja arengu varajane avastamine väga oluline, kuna ainult sel juhul on 70-l patsiendil 100-st reaalne võimalus täielikuks taastumiseks. Sellepärast soovitavad eksperdid riskirühma kuuluvate inimeste sõeluuringuid. Maovähi korral võib selline kavandatud iga-aastane uuring, mis seisneb gastroskoopia läbiviimises, päästa suure hulga inimelusid.

Protseduur ise ei vaja eriväljaõpet, see viiakse läbi ambulatoorselt ja ei kesta rohkem kui 15 minutit. Samal ajal on hindamatu väärtus selle väärtus seedetrakti peaorgani vähieelsete ja vähivormide tuvastamisel. Kui selle tulemuste kohaselt kahtlustab spetsialist pahaloomulise moodustise tekkimist inimesel, kellel pole praegu isegi kahtlasi sümptomeid, määratakse talle maovähi spetsiaalne diagnoos.

See koosneb tervest hulgast meetmetest, mille eesmärk on mitte ainult tuvastada põhihaigus, vaid ka kindlaks teha selle väljanägemist provotseerinud põhjused.

Selline mao uuring koosneb neljast peamisest meetodist:

  • Kliiniline. See seisneb patsiendi ajaloo kogumises ja haigusloo koostamises.
  • Füüsiline. Hõlmab auskultatsiooni (maos tekkivate helide kuulamist) ja palpatsiooni (haige organi sondeerimine). Seedetrakti peamise organi patoloogilise seisundi arengu varases staadiumis on selle meetodi abil võimalik tuvastada haiguse kaugeid märke. Tuleb märkida, et palpatsioon viiakse läbi neljas asendis: seistes, lamades paremal küljel, vasakul küljel ja taga.
  • Labor. Kõigepealt kontrollitakse haige inimese kasvajamarkereid. Kasvajamarkerite materjal (kasvajamarkerid on spetsiifilised valgud, mida toodavad ainult vähirakud) on veeni vereseerum. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne vereproovide võtmist. Radikaalse raviga patsientidel tuleb seda uuringut korrata iga kolme kuu tagant. Selle tulemuste põhjal saab spetsialist pahaloomuliste rakkude olemasolu kinnitada või eitada.
  • Instrumentaalne. Ravim on välja kirjutatud viimane ja sisaldab röntgenuuringut, fibrogastroduodenoskoopiat koos biopsiaga limaskesta üksikasjalikuks uurimiseks ning koeproovi võtmiseks histoloogia, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia jaoks.

Nende meetodite kasutamine seedeelundite peamise pahaloomulisuse algstaadiumi tuvastamiseks võimaldab tuvastada kõige varasemas staadiumis. See annab patsientidele võimaluse selle haiguse täielikuks paranemiseks või elu pikendamiseks võimalikult pika aja jooksul. Sellepärast soovitavad eksperdid edastada need kõigile inimestele, kellel on seedetrakti risk või kellel on vähieelne seisund.

Analüüsid ja laboratoorsed uuringud

Mao onkoloogia on väga ohtlik seisund, mille korral taastumise võimalused või inimese elu maksimaalne pikendamine sõltuvad otseselt selle avastamise õigeaegsusest. Seda patoloogiat on varases staadiumis väga raske diagnoosida ja sellel on nii mittespetsiifilised ja hägused sümptomid, et seda on võimatu diagnoosida ainult nende järgi.

Haiguse kinnitamiseks määravad arstid esiteks alati mitmeid laboratoorseid uuringuid:

  • täiendavateks uuringuteks kasutatakse maovähi üldiseid ja biokeemilisi vereanalüüse, kuna need ei võimalda teil haigusest selget pilti saada. See on tingitud pahaloomulise kasvaja ja gastriidi mõnede verenäitajate kokkulangevusest. Seedeelundkonna pahaloomuliste kasvajate tekkeprotsessi kahtluse korral kasutatakse neid peamiselt inimese üldise seisundi hindamiseks. Sellele vaatamata on neil laboratoorsetel testidel diagnoosi valdkonnas teatav väärtus. Näiteks maovähi korral on tugevalt vähenenud hemoglobiinisisaldus, kuna esinevad varjatud verejooksud. Kui ESR-i indikaator suureneb, võib see varases staadiumis pikka aega olla normi piires. Sageli on patsientidel püsiv lekotsütoos, metastaaside esinemisel luuüdis suureneb see näitaja maovähi vereanalüüsis märkimisväärselt. Samuti annetades maovähi jaoks verd, täheldatakse selles proteiinisisalduse langust, globuliini fraktsiooni suurenemist ja albumiini fraktsiooni vähenemist, antitrombiini koguse suurenemist. Pärast üldise ja biokeemilise vereanalüüsi tegemist teevad nad vähi antigeeni analüüsi.
  • kasvajamarkerite määramine on spetsiifiline analüüs, kuna need ained on produktid, mida normaalsed kuded tekitavad vastusena kasvaja elutähtsa aktiivsuse protsessile. Nende tuvastamiseks kasutatakse mitte ainult kasvajamarkerite vereanalüüsi, vaid ka vähihaige uriini uuringut;
  • maomahla uurimist peetakse üsna informatiivseks meetodiks, mille abil spetsialist saab nii teavet seedetrakti põhiorgani sekretsiooni ja happesuse kohta kui ka selle pesemise tsütoloogilise analüüsi, näidates muteerunud rakkude olemasolu. See paljastab ka varjatud verejooksu;
  • vere hüübimissüsteemi näitajate tuvastamine on vajalik sellise indikaatori nagu trombi moodustumise kontrollimiseks. Mis tahes maovähi vormis võimendub see, seetõttu näitab PTI (protrombiini indeksi), TB (trombiini aeg) ja APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) tõus pahaloomulise protsessi arengut maos;
  • väljaheidete uurimine varjatud vere jaoks on samuti kohustuslik, kuna tänu sellele ilmneb seedetrakti alumises osas isegi minimaalne verekaotus. Kui patsiendil on oksendamine, uuritakse selle indikaatori suhtes ka oksendamist.

See on vajalik, kui on kahtlus pahaloomulise protsessi tekkes maos ja geneetiline analüüs. Tema abiga tuvastatakse muteerunud CDH1 geen, mis näitab inimese pärilikku eelsoodumust maovähki. Seda laboratoorse diagnostika meetodit kasutatakse patsientidel, kelle peredes on esinenud pahaloomulisi kasvajaid seedetrakti peaorganis.

4. staadiumi metastaasidega maovähi diagnostika

Haiguse arengu kaugelearenenud staadiumit iseloomustab kasvaja idanemine seedeorgani kõigisse kihtidesse, samuti muteerunud rakkude levik kogu kehas. Mao pahaloomulise kahjustuse tuvastamiseks hilises staadiumis on lisaks peamistele vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Nende hulgas on peamine laparoskoopia, mis viiakse läbi ultraheli otsese kontrolli all.

See diagnostiline uuring on minimaalselt invasiivne ja viiakse läbi tuimestuse all. See juhitakse läbi kõhupiirkonna punktsioonide, millesse sisestatakse kaamera. Selle meetodi abil on spetsialistil võimalus tuvastada tuumori sissetung lähedalasuvatesse kudedesse ning maksa ja kõhukelmesse.

Tavaliselt võimaldab selline 4. astme maovähi diagnoos spetsialist tuvastada patsiendil järgmised ebameeldivad nähud:

  • muteerunud rakustruktuurid asuvad naaberorganite vahetus läheduses;
  • kasvaja on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse;
  • kasvajaprotsess hakkab arenema lähedal asuvates siseorganites.

Selle patoloogilise seisundi 4. staadiumis olevad metastaasid võivad levida mitte ainult lümfi kaudu, mõjutades lümfisõlmi, vaid ka hematogeensete (vereringe kaudu) või implantatsiooni (siseorganite tiheda kontaktiga) viisil.

Maovähi diferentsiaaldiagnostika

Kuna peamises seedeelundis pahaloomulise kasvaja tuvastamist takistab alati selle kliiniliste tunnuste sarnasus mõne siseorgani haigusega, tuleks alati läbi viia maovähi diferentsiaaldiagnostika. See võimaldab teil välistada mõned vähieelsed haigused, sealhulgas haavandid, atroofilised polüübid ja krooniline gastriit. See on vajalik seetõttu, et neil kõigil on sarnased omadused.

Patoloogilise seisundi õigeks tuvastamiseks on esmatähtis piisavalt kogutud anamnees ja mitte ainult seedetrakti, vaid ka muude elundite täielik uurimine.

Maovähi diferentsiaaldiagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • endoskoopia koos samaaegse hõivamisega;
  • gastrobiopsia;
  • röntgenuuring;
  • üksikasjalik vereanalüüs.

Pärast seda, kui spetsialist diagnoosis inimese tabanud patoloogia, valib ta adekvaatse ravi taktika. See vaev on kahtlemata väga ohtlik ja patsientide täieliku ravi protsent on üsna madal, kuid kõik ebasoodsad prognoosid on otseselt seotud nende inimestega, kes usaldavad oma tervist ja elu ilmselgete šarlatanide või spetsialistide poole, kellel on minimaalsed kogemused ja madal kvalifikatsioon.

Tasub meeles pidada, et peamises seedeorganis esinevad pahaloomulised protsessid saab kas täielikult kõrvaldada või vähihaige elu pikendada ja lihtsamaks muuta. Selleks on vaja väga vähe - selleks, et leida kogenud onkoloog, kes suudab pakkuda haiguse mis tahes staadiumis tõhusat abi.

Informatiivne video

Maovähki tuleb eristada maohaavanditest ja healoomulistest mao kasvajatest (polüübid jne). Kõigil juhtudel saab maovähi diagnoosi lõplikult kinnitada ainult suunatud gastrobiopsia.

Maohaavand

Maovähki viitavad järgmised nähud:

  • Haavandi servade ebakorrapärasus ühe õõnestamisega ja teise serva kõrguse ja "hiilimisega".
  • Ebaregulaarne kuju (amööbitaoline).
  • Limaskesta granulaarsus haavandi ümber, limaskesta paksenemine.
  • Haavandi servad on mõnikord erkpunased, välimuselt meenutavad värsket granuleerimist.
  • Vähkhaavandi ümbritsev limaskest on loid, kahvatu, lõtv, veritsev.
  • Põhi on suhteliselt tasane, pinnapealne, hall, granuleeritud.
  • Haavandi servade haavand.
  • Pahaloomulise haavandi alus on jäik ja limaskesta voldid koonduvad ühte serva.

Näidustatud on mitu suunatud gastrobiopsiat ning koeproovid tuleks võtta nii sellise haavandi servast kui ka selle põhjast.

Mao polüübid

Polüpoidsel maovähil on märkimisväärne suurus (vähemalt 2 cm), lai alus, mis kandub ümbritsevasse limaskesta. Sellise hariduse tipus võivad esineda erosioon, hemorraagia, tursed, nekroos, st selle hävitamise tunnused. Polüübi väike suurus, kitsas alus, häirimata limaskesta mahlasus näitavad tavaliselt kasvaja healoomulist olemust. Enamik neist on hüperplastilised polüübid. Siiski tuleks arvestada adenomatoossete polüüpide pahaloomuliste kasvajate kõrge esinemissagedusega (kuni 40%). Seetõttu tuleks laiapõhjalised ja üle 2 cm suurused polüübid eemaldada koos nende morfoloogia uurimisega.

Muud healoomulised kasvajad

Muud healoomulised kasvajad (leiomüoom, ksantoom) on haruldased. Healoomulise kasvaja peamisteks tunnusteks on häirimata limaskest, säilib mao motoorika, hääldub tugevasti, limaskesta värvus ei muutu (välja arvatud ksantoom, sellel on selgelt väljendunud kollane värv).

Voolav erinevates vormides.

Kui patoloogiat diagnoositakse esimesel etapil, on taastumise tõenäosus suurem kui 80%. Seetõttu on oluline õigeaegselt kindlaks teha esialgsed nähud, mis viitavad arvatavasti vähile, ja läbida põhjalik uuring, mis viiakse läbi tänapäevaste diagnostiliste meetoditega.

Kuidas kindlaks teha haigus esimeste sümptomite järgi

Peaaegu igasugune vähirakkude kasv, sõltumata kasvaja asukohast algstaadiumis, ei põhjusta ilmseid muutusi heaolus. See kehtib täielikult mao seinte vähkkasvajate kahjustuste kohta.

Jagage ilma valu põhjustamata pahaloomulise kasvaja vorme, milles valu ilmneb ainult metastaaside ilmnemisel. Kuid hoolimata vähesest kliinilisest pildist maovähi esimeses või teises staadiumis, saate siiski parandada mitmeid kindlaid märke, mis näitavad, et midagi muutub kehas paremuse poole.

Esimesed ilmingud, mis viitavad vähkkasvaja võimalikule moodustumisele maos, hõlmavad järgmist:

  • Seedeprotsessi häired. Kasvaja arenguga hakkab inimene perioodiliselt tundma iiveldust, puhitust, kõrvetisi või röhitsemist õhuga. Mao vähk põhjustab isu langust, mis võib väljenduda teatud toote talumatuses ja enamasti on see liha. Patsiendid on mures kõhukinnisuse pärast, millele järgneb kõhulahtisus.
  • Toimivuse märgatav langus, letargia, depressioon, unehäired.
  • Kehatemperatuuri perioodiline tõus.
  • Kaalukaotus.
  • Ebamugavustunne ülakõhus, neid väljendab raskustunne, lõhkemine.
  • Valu. Valulikkus ei ilmne kohe ja alguses möödub see kiiresti. Valu olemus võib olla valutamine, tõmbamine, lõikamine. Maovähi valud ilmnevad sageli sõltumata toidu tarbimisest ja neid saab lokaliseerida mitte ainult epigastimaalses piirkonnas, vaid ka kõhunäärme projektsioonis, vahetult naba kohal. Sageli kiirgub valu selja ja rindkere ülaosale.

Kasvaja levik suurele osale elundist viib selle õõnsuse ahenemiseni ja see omakorda saab küllastumise kiire alguse algpõhjuseks.

Pahaloomulise kasvaja paiknemisega söögitoru lähedal on võimalik toidu neelamisel raskusi tekkida. Kasvaja, blokeerides soolestiku väljapääsu, häirib toidukoguse läbimist ja siis on inimene peaaegu pidevalt mures raskustunde pärast. Sellest on võimalik vabaneda ainult oksendamise esilekutsumisega.

Seedehäired muudavad seedetrakti kõigi organite tööd, mis põhjustab ainevahetuse halvenemist. Vähihaigetel on keel kaetud hallika või kollaka kattega, suust võib ilmneda ebameeldiv lõhn. Pahaloomulise kasvaja arengut näitab tõrva väljaheidete ilmnemine ja verega oksendamine.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad paljude teiste haiguste korral. Seetõttu ei tohiks sa paanikasse sattuda, paljastades isegi enamiku vähktõve nähtudest. Usaldusväärse diagnoosi saavad spetsialistid teha ainult mitmete läbiviidud diagnostiliste protseduuride põhjal, kuid uurimist ei tasu edasi lükata.

Kuidas diagnoosida maovähki varases staadiumis?

Haiguse varajane avastamine võimaldab onkoloogidel valida kõige tõhusama ravi.

Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel ning heaolu märgatava ja motiveerimata halvenemise korral peate alati pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Arst peab kindlasti kirjeldama kõiki oma tundeid, märkima nende ilmumise ja suurenemise aja.

Läbivaatuse ja vestluse põhjal määrab arst vajalikud testid ja instrumentaalsed läbivaatusmeetodid, mis võimaldavad vähki kinnitada või välistada.

Erilist tähelepanu oma tervisele ja ebaharilike sümptomite ilmnemisele tuleks pöörata neile inimestele, kellel juba on või on olnud mao polüübid, peptiline haavandtõbi, krooniline gastriit.

Aneemiat peetakse ka vähieelseks haiguseks. Nende diagnoosidega patsientidel tuleb vähemalt kaks korda aastas teha keha järelkontroll.

Palpatsioon

Maos esineva vähkkasvajaprotsessi, põletikulise protsessi, ESR-i muutuse, aneemia abil on võimalik tuvastada. Vähi viimastes staadiumides muutuvad märkimisväärselt ka vere biokeemilise koostise näitajad.

Uuringud väljaheidete ja oksendatud verevarustuse osas

Määrab seedetrakti limaskesta terviklikkuse rikkumise. Seda meetodit kasutatakse täiendava uuringuna, mis kinnitab maohaigust.

Enne väljaheidete kogumist peab arst patsienti hoiatama dieedi järgimise ja mõnedest ravimitest keeldumise eest. Usaldusväärset positiivset proovi peetakse juhul, kui veri näitab kahekordset testi.

Võimaluse korral viiakse läbi oksendamise uuring. Tavaliselt tehakse Guaiac'i test, mis näitab ühtlasi verejälgi.

Geneetiline uurimine

Maovähi pahaloomuliste kasvajate pärilikku eelsoodumust tõendab atüüpiliselt muudetud (muteerunud) CDH1 geeni määramine inimestel. Sarnane uuring on soovitatav neile inimestele, kelle peres on juba olnud maovähi juhtumeid.

Magnetresonantstomograafia

Diagnostika viiakse läbi spetsiaalsel tomograafil. Seadmest andmete saamise põhimõte põhineb raadiosageduslike impulsside ja magnetvälja koostoimel.

Fotod maovähi diagnostikast mri abil

Varem peaks patsient jooma kontrastainet. Pärast ettevalmistamist asetatakse see tomograafisse ja tehakse mitu pilti, protseduur võtab umbes 30 minutit. Kolmes projektsioonis saadud selged pildid võimaldavad tuvastada kõik muutused elundis.

Lisaks maole endale uuritakse lähimaid lümfisõlmi ja läheduses asuvaid elundeid.

Ultraheli ja rct

Vähiprotsessi leviku hindamiseks siseorganites on määratud diagnostika. Naiste uurimisel tuleks läbi viia günekoloogiline ultraheli, kuna mao vähk võib põhjustada munasarjade kahjustusi.

CT uuring on röntgenpildi kompuutertomograafia. Maovähi kahtluse korral viiakse see läbi kõhuõõnes asuvate organite ja kogu retroperitoneaalse ruumi uurimiseks.

RCT meetod paljastab neoplasmid, sekundaarsed kolded, mis asuvad mao lähedal ja eemalt.

Diferentsiaaldiagnostika

Maovähil pole neid sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult seda tüüpi haigustele. Samad ilmingud võivad kaasneda vähiga ja peptilise haavandiga, vähiga ja healoomuliste kasvajatega.

Sarnastel sümptomitel on mõned kroonilise gastriidi vormid ägedas staadiumis. Seetõttu on vähktõve õigeks ja kiireks tuvastamiseks selle arengu null- ja esimeses etapis äärmiselt vajalikud kaasaegsed diagnostilised protseduurid.

Video maovähi diagnoosimiseks ettevalmistamise kohta:

Mao pahaloomuline kasvaja on maailmas levinumate vähivormide seas teisel kohal. Kaasaegsete meetodite abil viiakse läbi maovähi varajane diagnoosimine, mis on terapeutiliste meetmete maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks äärmiselt oluline.

Kuidas diagnoosida maovähki?

Maovähi diferentsiaaldiagnostika

Maovähi diferentsiaaldiagnostika uuringu eesmärk on välistada vähieelsete haiguste kategooriasse kuuluvad haigused, kuna nende peamised sümptomid on väga sarnased pahaloomulise kasvajaga.

Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • Maohaavand.
  • Mao polüübid.
  • Atroofilise iseloomuga krooniline gastriit.

Eelkõige diferentsiaaldiagnostika jaoks varjatud vere väljaheited... Kui see analüüs näitab positiivset tulemust, võime kindlalt rääkida maohaavandi puudumisest, mille korral fekaalides vere elemente ei esine.

Samuti tuleks diferentsiaaldiagnostika teha süüfilise ja tuberkuloosi osas.

Mao süüfilis (kui seda juhtub harva) avaldub kroonilise süüfilise gastriidina või süüfilise igemele iseloomuliku vormis. Igemeid täheldatakse infiltraatide kujul, need võivad olla erineva suuruse ja kujuga, üksikud või mitmused.

Süüfilise gastriidi korral on tüüpilised haavandid, samuti mao muutumine kitsaks, lühikeseks kanaliks.

Kui patsiendil on kopsutuberkuloos, on tal oht mao tuberkuloosiks, sest kui patsient neelab enda röga, siseneb tuberkuloosibakter regulaarselt maokeskkonda. Maotuberkuloosiga pole selgelt väljendunud kliinilist pilti. Mõnikord võib esineda allergilisi nahareaktsioone. Täpse pildi sel juhul annab ainult histoloogiline analüüs .