Paggamot para sa HIV na may transplant sa utak ng buto. Ang transplant ng utak ng buto ay tumulong upang mapigilan ang pasyente mula sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV. Paano nagawa ang isang transplant ng utak ng buto?

Ang mga doktor ay nagawang i-save ang mga pasyente na nagdurusa mula sa virus ng immunodeficiency ng tao sa tulong ng paglipat ng cell stem cell. Sinuri ng mga eksperto mula sa departamento ng gamot ng publikasyong pang-ekonomiya para sa mga modernong mamumuhunan, "Market Leader", sinusuri ang mga detalye.

Pinahusay ng mga doktor ang bilang ng mga pasyente na natanggal sa virus ng immunodeficiency ng tao sa apat. Sa oras na ito, ang mga masuwerteng ay dalawang pasyente na mayroon ding cancer sa dugo, kaya kinailangan nilang sumailalim sa isang transplant. utak ng buto.

Hanggang sa kamakailan lamang, may dalawang kaso lamang sa gamot kapag ang mga pasyente ng HIV ay tinanggal sa virus. Ang una ay si Timothy Ray Brown (kilala rin bilang "Berlin Patient") - ang nag-iisang may sapat na gulang na nakabawi mula sa AIDS. Ang pangalawang kaso ay isang dalawang taong gulang na batang babae na napapaginhawa sa sakit dahil maaga siyang nagsimula ng paggamot.

Mukhang dalawa pa ang makakasama sa dalawang masuwerteng ito. Ngayon sa Kuala Lumpur (Malaysia) isang kumperensya ng International Society para sa Pag-aaral ng Human Immunodeficiency Virus ay nagaganap. Dito, si Daniel Kuritzkes at ang kanyang mga kasamahan mula sa Brigham Women’s Hospital sa Boston (Estados Unidos ng Amerika) ay gumawa ng isang ulat na nagawa nilang mapupuksa ang dalawang matatanda ng virus sa kanilang mga katawan. Ito ang dalawang babaeng Amerikano na nagdusa mula sa HIV sa nakaraang tatlong dekada. Ginawa nila ito sa pamamagitan ng paglipat ng mga cell stem sa kanila.

Kaya, ang isa sa "mga pasyente ng Boston" ay sumailalim sa isang transplant ng utak ng buto 3 taon na ang nakakaraan, at isa pang 5 taon na ang nakalilipas. At ngayon pareho ay hindi na tumatanggap ng mga gamot na antiretroviral. Hindi ginagamit ng isa ang mga ito sa loob ng 15 linggo, at ang pangalawa - 7. Kasabay nito, walang mga bakas ng viral RNA o DNA sa kanilang dugo. Ngunit, tulad ng sinabi ng mga mananaliksik, hindi pa rin napaaga na sabihin na ang mga pasyente ay ganap na gumaling, dahil ang nasabing mga konklusyon ay maaari lamang iguhit pagkatapos ng isang taon, dahil ang HIV ay may posibilidad na itago sa katawan ng tao. Iyon ay, ang mas maraming oras ay lilipas, at kung mabuti ang mga pagsusuri, posible na ipagdiwang ang tagumpay sa sakit.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga cell ng stem ay nailipat din sa "pasyente ng Berlin". Ngunit ang Boston bersyon ng therapy ay may isang pagkakaiba, na kung saan ay makabuluhan.

Kapag sa kabisera ng Alemanya, ang isang pasyente ay na-injected ng mga stem cell sa dugo, ang huli ay nagdala ng protina ng mutant CCR5, na kinakailangang pumasok ang HIV sa cell, iyon ay, espesyal na lumikha sila ng pagtutol sa pantao na immunodeficiency virus sa mga transplanted stem cell. Ngunit sa Estados Unidos ng Amerika, ang mga pasyente ay inilipat sa mga maginoo na mga cell ng stem, na hindi nasasaklaw sa anumang mga mutya ng antiviral. Ang mga doktor ay kumilos ayon sa mga pamantayan ng anticancer therapy, dahil, bukod sa iba pang mga bagay, ang lymphoma ay natagpuan din sa mga pasyente ng AIDS - isang sakit na nauugnay sa katotohanan na lymph node lumilitaw ang mga bukol, at lamang loob nawasak ng "tumor" lymphocytes. Kaya, ang tanging bagay na nagpoprotekta sa kanila mula sa virus ay ang pagkuha ng maginoo na mga gamot na antiretroviral.

Ayon sa mga siyentipiko, ang dahilan ng mahimalang pagbawi mula sa virus ay namamalagi sa katotohanan na ang mga transplanted na mga cell ng stem ay nilamon ng host, iyon ay, ang mga nahawaan ng HIV sa katawan, kung gayon, humantong sila sa pagkawasak ng mga potensyal na reservoir ng virus ng immunodeficiency ng tao.

Iminumungkahi din ng mga resulta ng Boston na ang antiretroviral therapy lamang ay mabisa nang walang kasamang suporta mula sa gene therapy, dahil ang mga cell na nailipat sa mga pasyente sa kasong ito ay hindi nagdadala ng anumang mga espesyal na mutasyon.

Ngunit may isa pang bahagi sa lahat ng ito: ang paglipat ng stem cell ay hindi ang pinakaligtas na pamamaraan, na nangangahulugang kung susubukan mong talagang gawin itong isang paraan upang mapagaling ang AIDS, kailangan mong mag-isip nang mabuti tungkol sa kung paano mo mababawas ang mga panganib sa immune na nauugnay sa paglipat ng buto. utak.

Inaasahan ng mga doktor na ang paggamot ay magbibigay ng isang positibong resulta, at pagkatapos ito ay magiging isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng human immunodeficiency virus, kahit na hindi ito magiging isang panacea. Karaniwan, ang porsyento ng mga pagkamatay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto ay umabot sa 15-20 porsyento. Hindi sa banggitin ang katotohanan na ang operasyon ay mahal, kaya hindi ito magagamit sa lahat ng mga pasyente. Ayon kay Dr. Timothy Heinrich, espesyalista sa mga sakit na viral at isa sa mga may-akda ng pag-aaral, kailangan mong mag-isip tungkol sa katotohanan na ngayon ang antas ng pag-unlad ng mga parmasyutiko, na nagbibigay-daan sa iyo upang harangan ang virus sa loob ng mahabang panahon, napakataas, kaya kailangan mong suriin ang pagiging posible ng naturang operasyon.

Ang Amerikano, na nagdusa mula sa leukemia at impeksyon sa HIV, ay nagawang talunin ang parehong mga sakit salamat sa isang transplant ng utak ng buto mula sa isang donor na genetically immune sa virus ng AIDS. Ito ay ipinahayag ng mga dalubhasa sa Berlin klinika Charite (Charite ospital), na nakikitungo sa paggamot ng pasyente, ulat ng AP. Isang 42-taong gulang na mamamayan ng HIV na nahawahan sa Estados Unidos, na ang pangalan ay hindi pa isiniwalat, ay naobserbahan sa klinika ng Charite para sa lukemya, sinabi ng hematologist na si Gero Huetter. Kapag ang isang pasyente ay nangangailangan ng isang transplant ng utak ng buto, kusa na pinili ng mga doktor ang isang donor na may isang espesyal na genetic mutation na ginagawang immune sa lahat ng mga kilalang strain ng HIV virus. Ang mutation na ito, na nangyayari sa halos 3% ng mga taga-Europa, ay nakakaapekto sa istraktura ng receptor ng CCR5, pinipigilan ang virus ng AIDS mula sa mga cell sa katawan ng tao.

Bago ang paglipat ng organ, ang pasyente ay sumailalim sa isang kurso ng radiation at drug therapy upang sirain ang kanyang sariling mga cell marrow cell at immune system... Kinansela ang lahat nang sabay. gamotnakadirekta laban sa impeksyon sa HIV, sinabi ng mga doktor.

Dalawampung buwan pagkatapos ng transplant sa utak ng buto, hindi napansin ng mga doktor ang mga palatandaan ng HIV sa pasyente. Ang mga pagsusuri ay hindi naghayag ng mga impeksyon sa dugo, utak ng buto, o sa iba pang mga organo at tisyu - posibleng mga reservoir ng virus, sinabi ni Hütter.

"Gayunpaman, hindi namin mapigilan ang posibilidad na ang virus ay nasa katawan pa rin," dagdag ng doktor.

Binigyang diin ng mga espesyalista ng klinika ng Charite na ang pamamaraan na kanilang nasubukan ay hindi malawak na ginagamit para sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Ito ay dahil hindi lamang sa kakulangan ng mga potensyal na donor, ngunit din sa panganib nito sa buhay ng pasyente. Ang isang transplant ng utak ng buto ay nangangailangan ng kumpletong pagkawasak ng mga cell ng immune system ng pasyente at nauugnay sa isang mataas na peligro nakakahawang komplikasyon... Gayunpaman, ang pananaliksik na ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang bagong direksyon - therapy sa gene - sa paggamot ng impeksyon sa HIV, sinabi ng mga eksperto.

Ang Ministry of Health ng Uzbekistan ay tinanggihan ang impormasyon tungkol sa malawak na impeksyon ng mga bata na may HIV, na sinasabing naitala sa isang ospital sa lungsod ng Namangan. Sa isang pakikipanayam sa kaukulang IA REGNUM, ang pinuno ng Main Department ng Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Ministry, sinabi ni Sailmurod Saidaliev, ang lahat ng mga ulat ng media tungkol sa insidente sa ospital ay hindi totoo.

"Talagang may mga kaso ng impeksyon sa HIV sa rehiyon ng Namangan, ngunit wala itong kinalaman sa ospital na ito, o sa paggamit ng mga disposable syringes, o sa impeksyon ng 43 mga bata at mga bagong silang na binanggit sa pindutin," sinabi ng opisyal.

Bilang paalala, ang balita ng pag-aalsa ng HIV sa ospital ng Namangan ay nai-publish noong Nobyembre 10 ng website ng Fergana.Ru. Ang ulat ay nagpahiwatig na ang impormasyon tungkol sa insidente ay kinumpirma ng mga doktor ng Namangan, pati na rin ang mga mapagkukunan sa Ministry of Health at mga ahensya ng pagpapatupad ng batas sa Republika ng Uzbekistan. Nabanggit din na ang isang kasong kriminal ay binuksan sa katotohanan ng impeksyon ng mga bata, at isang tseke sa Namangan ospital sa rehiyon na isinasagawa ng isang pangkat ng maraming dosenang mga empleyado ng National Security Service at ang Tagausig ng Opisina.

Tama ang ospital na ito, walang 43 mga bata na may HIV, at hindi namin naiintindihan ang pinagmulan ng impormasyong ito sa pindutin, "binigyang diin ng kinatawan ng Ministry of Health ng Uzbekistan.

Ang mga pasyente na nahawaan ng HIV ay nakatanggap ng bagong pag-asa para sa pagbawi mula sa mga doktor. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paggamot sa HIV na may transplant ng utak ng buto ay nagbibigay ng mga kamangha-manghang resulta - pagkatapos magsagawa interbensyon sa kirurhiko ang virus sa dugo ng pasyente ay hindi na napansin.

Ang mga siyentipiko mula sa Estados Unidos ay nagsagawa ng eksperimentong therapy sa dalawang pasyente na may pangmatagalang nakumpirma na virus ng immunodeficiency ng tao. Sa panahon ng operasyon, ang mga kalalakihan ay inilipat pulang tisyu ng buto mula sa isang malusog na donor.

Kung, bago ang pamamaraan ng paglipat, ang mga lymphocytes ng dugo ng mga kalalakihan ay nagbigay ng positibong resulta para sa pagkakaroon ng virus, pagkatapos ng walong buwan pagkatapos makumpleto ang operasyon, hindi posible na makita ang HIV sa pamamagitan ng paraan ng laboratoryo.

Upang maiwasan ang pangalawang impeksyon, ang mga pasyente na lumahok sa eksperimento ay nagpatuloy sa pag-inom ng gamot ayon sa regimen ng antiretroviral therapy.

Ang mga resulta ng eksperimento ay ipinakita sa komunidad ng medikal noong 2012 sa panahon ng isang internasyonal na kumperensya sa AIDS. Mga nagsasalita - sina Timothy Heinrich at Daniel Curitzkes.

Ang parehong mga klinikal na kaso ay nagkumpirma sa hula ng mga siyentipiko na ang paggamit ng antiretroviral therapy ay nagpoprotekta sa transplanted na mga selula ng buto ng buto. Pinapayagan nito ang katawan na makagawa ng perpektong malusog na mga cell ng immune system, protektahan ang mga ito mula sa muling impeksyon sa virus.

Sa oras ng pagsusumite ng data na pang-eksperimentong, ang paglipat ng utak ng buto ay isinagawa dalawa at apat na taon na ang nakalilipas, ayon sa pagkakabanggit. Habang ang mga nahawaang cells ay naging malusog, ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng HIV sa dugo ng mga pasyente ay unti-unting nawala. Sa oras ng ulat, ang DNA at RNA ng immunodeficiency virus sa dugo ng mga kalalakihan ay ganap na wala.

Ang transplant ng utak ng buto ng donor (ayon sa inaasahan ng mga siyentipiko) ay dapat na "alisin" ang virus mula sa plasma ng dugo. Ngunit sa huli hindi rin ito matatagpuan sa mga selula ng dugo. Ang susunod na yugto ng pananaliksik ay ang pagpapasiya ng virus sa mga tisyu.

Mga stem cell para sa lunas sa HIV

Ang mga siyentipikong Amerikano ay nakabuo ng isang makabagong pamamaraan para sa pagpapagamot ng immunodeficiency virus ng tao gamit ang mga stem cell. Sa kasong ito, ganap na umatras ang HIV.

Dahil dito, isinasagawa ng mga siyentipiko ang isang pag-aaral ng isang pangkat ng mga tao na may kawalan ng kaligtasan sa sakit sa sakit. Ang mga doktor ay nakapagtatag na ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat ay mutation ng gene... Ang pagbabago ay sinusunod para sa protina ng CCR5. Pagkatapos makapasok sa katawan, ang virus ay "kumapit" sa partikular na sangkap na DNA na ito. Kung mayroong isang error, hindi maipakilala ang virus. Ang ganitong isang genetic na sakit ay napakabihirang - isa lamang sa tatlong porsyento ng lahat ng mga residente ng mga bansang Europa.

Ang unang pasyente na nakabawi mula sa virus ay si Timati Ray Brown. Ang tao ay nilipat ng utak ng buto mula sa isang donor, na, sa pamamagitan ng isang masuwerteng pagkakataon, ay may katulad na abnormality ng gene. Sinubukan ng mga siyentipiko na bumuo ng isang pamamaraan ng therapy sa HIV, ngunit nang hindi nagsasagawa ng isang buto ng marrow transplant mula sa isang donor. Iminumungkahi na bumuo ng isang paraan ng pagpapagamot ng HIV sa mga stem cell na lumago batay sa materyal ng pasyente. Nang maglaon, ipakilala ang mutated gene. Sa kalaunan pamamaraan ng laboratoryo Ang mga immune cells ng isang taong may sakit ay makuha, ngunit mayroon nang kinakailangang mutated gene.

Ang caption ng imahe Nagtatago ang virus ng HIV sa isang tiyak na uri ng tisyu, na lumilikha ng hindi naa-access
reservoir

Ang mga Amerikanong doktor ay nagawa na makamit sa pamamagitan ng paglipat ng utak ng buto upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na antiviral sa dalawang pasyente na may HIV.

Ang isa sa mga pasyente ay na-off ang antiretroviral na gamot sa loob ng apat na buwan at walang mga palatandaan ng pagbabalik ng virus.

Ang isang pangkat ng mga doktor sa Brigham Women Hospital sa Boston ay naglathala ng isang ulat ng kanilang pananaliksik sa mga paglilitis ng kumperensya ng International HIV Society.

Gayunpaman, binabalaan ng mga doktor na masyadong maaga upang pag-usapan ang tungkol sa isang kumpletong lunas, at ang virus ay maaaring bumalik sa anumang sandali.

Ang kumpletong pag-aalis ng mga ahente ng sanhi ng ito kahila-hilakbot na sakit ay mahirap, dahil ang virus ay nagtatago sa loob ng mga molekula ng DNA ng tao, na lumilikha ng "reservoir" na hindi naa-access sa mga gamot.

Pinipigilan ng mga gamot na antiviral ang virus mula sa pagkalat, ngunit kung hihinto ka sa pagkuha ng mga ito, kadalasang babalik ang virus.

Pagkawala ng virus?

Dalawang pasyente, na ang mga pangalan ay hindi pinakawalan, ay nagkontrata ng HIV virus mga 30 taon na ang nakalilipas.

Parehong nakabuo ng cancer, lymphoma, na nangangailangan ng transplant sa utak ng buto.

Ang utak ng buto ay ang organ na gumagawa ng mga bagong selula ng dugo at itinuturing din na pangunahing reservoir para sa virus ng HIV.

Matapos ang paglipat ng utak ng buto, ang pagkakaroon ng virus ng HIV ay hindi naitala sa dugo ng isa sa mga pasyente sa loob ng dalawang taon, at sa isa pang apat na taon.

Ang parehong mga pasyente ay tumigil sa pagkuha ng mga antiviral na gamot mas maaga sa taong ito.

Ang isa sa kanila ay lumipas ng 15 linggo mula sa sandaling iyon, ang iba pa - pito, ngunit wala pang mga palatandaan ng pagbabalik ng virus na natagpuan.

Sinabi ni Dr. Timothy Henrich na ang mga resulta ay naghihikayat sa mga mananaliksik. Gayunpaman, maingat siya.

"Kami ay hindi nagpakita ng isang lunas, ngunit ang kawalan ng mga palatandaan ng virus habang mahabang panahon", - sinabi niya.

Naniniwala ang mga doktor na ang transplanted na utak ng buto ay protektado mula sa impeksyon sa pamamagitan ng isang kurso ng mga gamot na antiviral. Samantala, sinira ng bagong tisyu ng buto ang lumang tisyu kung saan nagtatago ang virus.

Gayunpaman, iniisip ni Dr. Henrich na ang virus ay maaaring itago sa utak na tisyu o sa digestive tract.

"Kung ang virus ay bumalik, nangangahulugan ito na ang mga lugar na ito ay mga reservoir ng virus, at na ang mga pamamaraan ng paglaban sa virus sa mga lugar na ito ng katawan ay dapat suriin," sinabi ng mananaliksik.

Pasyente ng Berlin

Kilala bilang ang "Berlin Patient," si Timothy Brown ay itinuturing na unang tao na ganap na mabawi mula sa impeksyon sa HIV. Sumailalim siya sa isang transplant ng utak ng buto mula sa isang donor na bihirang lumalaban sa virus ng HIV.

Dalawang mga pasyente sa Estados Unidos ang nakatanggap ng mga transplants mula sa maginoo na mga donor.

PAGSUSURI

Nauna pa upang tawagan itong lunas para sa HIV. At kahit na ang pamamaraang ito ay naging tulad ng isang lunas, hindi ito angkop para sa lahat.

Ito ay lubos na magastos at madalas na humahantong sa mga hindi pagkakatugma sa immune. Ang panganib ng kamatayan sa unang ilang taon pagkatapos ng paglipat ay ang 15-20%.

Nangyayari ito kapag ang mga bagong immune cells na ginawa ng transplanted na utak ng buto ay nagsisimulang atakehin ang buong katawan, nagkakamali ito para sa isang banyagang katawan.

Sa dalawang pasyente sa pag-aaral na ito, ang karaniwang kurso ng mga antiretroviral na gamot ay pinalitan ng mga gamot na pinipigilan ang immune system.

Ang paglipat ay naging posible sa kaso ng mga pasyente lamang dahil sila ay nagkakaroon ng cancer ng lymphatic system.

Ang tunay na halaga ng pananaliksik na ito ay nasa mas malalim na pag-unawa sa likas na katangian ng virus ng HIV at ang pag-uugali nito sa katawan.

Mas maaga ay naiulat din ang tungkol sa kumpletong lunas ng isang sanggol na ipinanganak sa Mississippi, USA. Ang batang babae ay nakatanggap ng mga antiviral na gamot kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at pinaniniwalaan na ang virus ay nawasak sa kanyang dugo bago ito makalikha ng mga reservoir.

Michael Brady, direktor ng medikal ng Terence Higgins Foundation, naniniwala na masyadong maaga upang hatulan kung ang virus ng HIV sa mga pasyente ay tinanggal.

"Gayunpaman, iminumungkahi ng kasong ito na ang nangyari kay Timothy Brown, isang pasyente ng Berlin, ay hindi isang pambihirang kaganapan. Ang utak ng transplant ng utak ay isang kumplikado at mamahaling pamamaraan na nagdadala ng makabuluhang mga panganib," aniya.

Para sa karamihan sa mga taong may HIV, aniya, ang gayong pag-transplant ay mas mapanganib kaysa sa patuloy na pag-inom ng mga antiviral na gamot upang hadlangan ang pagkalat ng virus.

Ang pinuno ng HIV Research Foundation na si Kevin Frost, ay naniniwala na ang mga resulta na nakuha ng mga mananaliksik ng Amerikano ay nagbibigay ng mahalagang bagong data na maaaring magbago sa iniisip natin tungkol sa HIV at gene therapy.

"Ang mga bagong obserbasyong ito ay maaaring humantong sa mga mananaliksik sa mga bagong diskarte sa paggamot, at kahit na sa kumpletong pagkawasak ng virus ng HIV," - sinabi ng siyentipiko.

Ang utak ng utak ay isang espesyal na organo ng tao na responsable para sa hematopoiesis, o sa halip, para sa pagpaparami ng mga pulang selula ng dugo, mga immune cells at, sa ilang mga lawak, kahit na mga neuron. Ang utak ng utak ay isang uri ng likidong sangkap na matatagpuan sa mga lungag ng malaking buto ng balangkas, na binubuo pangunahin ng mga stroma - mga selula ng hindi nababago nag-uugnay na tisyu at mga stem cell.

Ang mga cell cells ay mga espesyal na cell ng katawan kung saan nabuo ang embryo ng tao. Sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang mga cell na ito ay nahahati nang aktibo, at pagkatapos ay kumuha ng dalubhasa, pagbabago, para sa mga kadahilanang alam lamang nila, sa ilang mga tisyu at organo.

Sa isang may sapat na gulang, ang mga labi ng mga cell na ito ay napanatili, na matatagpuan sa utak ng buto, na nawalan ng kakayahang magparami, ngunit maaari pa ring magparami ng anumang mga tisyu ng katawan, pag-patch ng mga gaps na nabuo dahil sa pagkamatay ng mga cell kasama iba't ibang dahilan... Ang mga cell na ito ay nagpapanatili ng sikreto ng walang hanggang kabataan, at, marahil, buhay na walang hanggan, gayunpaman, hindi nila lubos na nauunawaan.

Ang mga eksperimento sa mga mass stem injection para sa layunin ng pagbabagong-buhay ay ligtas na nabigo dahil sa napakalaking cancer sa mga taong sumasailalim sa pamamaraan. Ngunit ang paglipat ng mga stem cell sa mga taong may sakit na ang katawan ay naapektuhan ng anti-cancer therapy upang maibalik ang kaligtasan sa sakit, dugo o iba pang mga tisyu ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta.

Ang stroma ay isang uri ng base (at mula sa Griyego na isinasalin nito ang lahat bilang bedding) para sa mga cell cells, na may kakayahang gumawa ng phagocytosis - kumakain ng sanhi ng sakit o dayuhan na mga cell.

Ang stroma ay binubuo ng dalawang uri ng mga cell:

• Osteoblast - mga cell na naghihiwalay sa buto ng utak at dugo, na siyang suporta ng utak ng buto.
• Resorblast - higanteng mga cell na may isang malaking bilang ng mga nuclei, 12 piraso, na nag-aalis ng buto ng buto, pagsira sa mga sangkap ng mineral.

Nang simple ilagay, ang dating magtayo ng mga buto, habang ang huli ay sirain ang mga ito. Ang patuloy na proseso na ito ay nagsisiguro na ang balangkas ay patuloy na binago.

Gayundin sa utak ng buto ay may mga espesyal na hematopoietic cells - isang uri ng mga stem cell na maaaring magparami ng mga selula ng dugo ayon sa bilang ng kanilang mga sprout, kung saan mayroong 5 sa isang mature na estado, na ang bawat isa ay nagbubunga ng isang tiyak na uri ng mga selula ng dugo.

Ang utak ng tao ng buto ay nahahati sa dalawang uri: pula at dilaw. Ang pula ay responsable lamang sa hematopoiesis, at ang dilaw ay hindi gumagawa ng anuman at pinapalitan ang pula habang lumalaki ang isang tao.

Ito ang pulang buto ng utak na may interes para sa transplantology at matatagpuan sa maalis na sangkap ng mga flat buto, sa gitna ng pantubo, at naglalaman din ng gulugodngunit ang katawan na ito ay hindi mababagabag.