Efferalgani rakendus. Efferalgan kihisevad tabletid. Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Efferalgan

90 ml polüetüleenftalaadi pudelites (koos mõõtelusikaga); pakendis papist 1 pudel.

mullpakendites 5 tk; kartongpakendis 2 pakki.

ribades 4 tk .; karbis 4 või 25 riba.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

torudes 10 tk, kastis 1 toru.

Annustamisvormi kirjeldus

Efferalgan

Siirup: karamelli-vanilje lõhnaga kollakaspruuni värvi kergelt viskoosne lahus.

Suposiidid: siledad läikivad valged ravimküünlad.

Tabletid: ümar, lame, kaldus servadega ja ühe külje sälguga, valge. Vees lahustumisel tekivad intensiivselt gaasimullid.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

Tabletid: lame, valge, kaldus serva ja sälguga, tekitab vees lahustumisel kihiseva reaktsiooni.

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - valuvaigisti, palavikuvastane.

Farmakodünaamika

Efferalgan, siirup, ravimküünlad, tabletid

Efferalgan sisaldab paratsetamooli, mis blokeerib COX-1 ja -2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad rakulised peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. PG sünteesi blokeeriva toime puudumine perifeersetes kudedes põhjustab vee-soola metabolismile (Na + ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale negatiivse mõju puudumist.

Suposiidid on valuvaigistava, palavikuvastase ja kerge põletikuvastase toimega.

Lisaks tablettide puhul: methemoglobiini moodustamise võime on ebatõenäoline.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

Efferalgan koos C-vitamiiniga on kombineeritud preparaat, mis sisaldab paratsetamooli ja millel on seetõttu valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Askorbiinhape, mis on Efferalgani osa koos C-vitamiiniga, osaleb redoksprotsesside reguleerimises, vähendab veresoonte läbilaskvust ja suurendab keha vastupanuvõimet nakkustele.

Farmakokineetika

Paratsetamooli imendumine on täielik ja kiire. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 30–60 minutit pärast manustamist. Paratsetamooli jaotus kudedes on kiire. Saavutatakse võrreldavad ravimite kontsentratsioonid veres, süljes ja plasmas. Seondumine plasmavalkudega on madal, 10–25%. Tungib BBB-sse.

Metabolism toimub maksas, 80% satub konjugatsioonireaktsioonidesse glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades inaktiivseid metaboliite; 17% hüdroksüülitakse, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis on konjugeeritud glutatiooniga, et moodustada juba mitteaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi. Ravimi metabolismis osaleb ka isoensüüm CYP2E1. T1 / 2 - 1-4 tundi: eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul. Alla 5% kuvatakse muutumatuna.

Näidustused Efferalgan

Efferalgan

Siirup - lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat (kaaluga 4–32 kg); suposiidid 80 mg - lastele vanuses 3 kuud kuni 5 kuud (kehakaaluga 6-8 kg); suposiidid 150 mg - lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat (kaaluga 10–14 kg); suposiidid 300 mg - 5–10-aastastele lastele (kehakaaluga 20–30 kg) järgmiste haiguste ja seisunditega:

palavikuvastase ainena ägedate hingamisteede haiguste, gripi, laste infektsioonide, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;

anesteetikumina kerge kuni mõõduka intensiivsusega valusündroomi (sealhulgas peavalu ja hambavalu, lihasvalu, neuralgia, traumavalu ja põletuse korral).

Efferalgan

Efferalgan koos C-vitamiiniga

mõõduka või kerge valu sündroom (peavalu, hambavalu, migreeni valu, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, valu vigastuste ja põletustega, kurguvalu, valulik menstruatsioon);

kehatemperatuuri tõus külmetushaiguste (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp jne) ning muude nakkus- ja põletikuliste haigustega.

Vastunäidustused

Efferalgan, ravimküünlad, siirup

ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;

maksa, neerude rasked rikkumised;

verehaigused;

ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;

vanus kuni 1 kuu (siirupi puhul), kuni 3 kuud (80 mg ravimküünalde puhul);

hiljutine pärasoole põletik või veritsus (manustamisviisiga seotud vastunäidustused - ravimküünalde jaoks).

Hoolikalt:

kellel on kahjustatud maksa- või neerufunktsioon koos Gilberti sündroomiga. Enne võtmist peate konsulteerima arstiga;

neerufunktsiooni kahjustuse korral (Cl-kreatiniini sisaldus alla 10 ml / min) peaks Efferalgani siirupina võtmise vaheline ajavahemik olema vähemalt 8 tundi;

efferalganit ei tohi kasutada kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) ravimküünalde kujul.

Efferalgani tabletid

ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;

alkoholism;

glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;

rasedus (I ja III trimestril) ja imetamine;

alla 15-aastased lapsed (kehakaal - vähemalt 50 kg).

Hoolikalt - neeru- ja / või maksapuudulikkus, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubinin-Johnsoni ja Rotori sündroomid), viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, vanadus.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

ülitundlikkus paratsetamooli ja ravimi muude komponentide suhtes;

alla 8-aastased lapsed.

Hoolikalt: neeru- ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroom), viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, alkoholism, rasedus, imetamine, vanadus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Efferalgan koos C-vitamiiniga

Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Efferalgan

Ühine kõigile ravimvormidele: harvadel juhtudel on võimalik iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem), pärasoole limaskesta ärritus, tenesmus; äärmiselt harv - aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia, leukopeenia, neutropeenia.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on tõenäoline hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime.

Siirup lisaks: võimalik kõhulahtisus, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk), protrombiini indeksi langus või tõus, vererõhu langus (anafülaksia sümptomina).

Täiendavad pillid: ravim on soovitatavates annustes hästi talutav. Pikaajalise kasutamise korral soovitatud annuseid ületavate annuste korral on vajalik perifeerse vere pildi kontrollimine.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

Naha küljelt: sügelus, nahal ja limaskestadel esinev lööve (sageli erütematoosne või urtikaarne), Quincke ödeem, multiforme eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäire (areneb sageli suurte annuste võtmisel): pearinglus, agitatsioon ja desorientatsioon.

Seedetraktist: iiveldus, epigastriline valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, peamiselt ilma ikteruse tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv tulemus).

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise koomani.

Vereloomeorganite küljelt: aneemia (tsüanoos), sulfohemoglobineemia, methemoglobineemia (hingeldus, südamevalu), hemolüütiline aneemia (eriti patsientidel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteede süsteemist (suurte annuste võtmisel): nefrotoksilisus (neerukoolikud, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos).

Koostoime

Kui Efferalganit kasutatakse koos barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, krambivastaste ainete (fenütoiiniga), flumetsinooli, fenüülbutasooniga, rifampitsiini ja etanooliga, suureneb hepatotoksiliste mõjude tekkimise oht märkimisväärselt.

Vastuvõtmine koos salitsülaatidega suurendab märkimisväärselt nefrotoksiliste mõjude riski.

Salitsüülamiid võib pikendada paratsetamooli T1 / 2.

Klooramfenikooliga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase toksilisus.

Probenetsiid viib paratsetamooli kliirensi peaaegu kahekordse vähenemiseni glükuroonhappega seondumise pärssimise tõttu.

Efferalganis sisalduv paratsetamool tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Paratsetamool võib vere kusihappe ja glükoositaseme määramisel häirida laboratoorsete testide tulemusi.

Paratsetamool vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Efferalgan koos C-vitamiiniga (valikuline)

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantide toimet (maksas prokoagulandifaktorite sünteesi langus).

Paratsetamooli ja teiste MSPVA-de pikaajaline kombineeritud kasutamine suurendab nefropaatia ja neeru papillaarnekroosi tekkimise riski, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse riski.

Paratsetamooli ja salitsülaatide suurte annuste samaaegne pikaajaline manustamine suurendab neeru- või põievähi tekke riski.

Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% - see on hepatotoksilisuse tekkimise oht.

C-vitamiin suurendab penitsilliini, raua imendumist, vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide toimet ning suurendab salitsülaatidega ravi ajal kristalluuria riski. C-vitamiini imendumine väheneb samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

C-vitamiin aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, vähendab aluselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) imendumist.

C-vitamiin kombinatsioonis deferoksamiiniga suurendab raua toksilist toimet kudedele (eriti südamele, põhjustades südamepuudulikkuse arengut), askorbiinhapet sisaldavate ravimite määramine toimub pärast deferoksamiini kontsentratsiooni ja raua eritumise määramist, mitte varem kui 1-2 tundi pärast deferoksamiini infusiooni ...

Manustamisviis ja annustamine

Efferalgan

Siirup: sees, nii lahjendamata kui ka pärast lahjendamist (veega, piima või mahlaga).

Keskmine Efferalgani ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10–15 mg / kg 3–4 korda päevas. Suurim ööpäevane annus ei tohiks ületada 60 mg / kg. Ravimitevaheline intervall peaks olema 4–6 tundi, pidades kinni ravimitevahelistest tavapärastest intervallidest.

Doseerimise mugavuse ja täpsuse tagamiseks kasutage mõõtelusikat.

Mõõtelusikal on lapse kehakaalu tähistavad jaotused: 4, 6, 8, 10, 12, 14 või 16 kg. Märgistamata vaheseinad vastavad keskmise kehamassiga: 5, 7, 9, 11, 13 või 15 kg.

Lapsed kaaluga 4-16 kg: täitke mõõtelusikas lapse kehakaalule vastava märgini või lapse kehakaalule kõige lähemal asuva märgini. Eelkõige, kui lapse kaal on vahemikus 4–5 kg, tuleb mõõtelusikas täita kuni märgini, mis vastab 4 kg-le.

Lapsed kehakaaluga 16–32 kg: täitke mõõtelusikas märgini, mis vastab 10 kg-le, seejärel täitke uuesti nii, et saadakse lapse kogu kehakaal. Eelkõige, kui lapse kaal on vahemikus 18–19 kg, tuleb mõõtelusikas täita kuni 10 kg märgini, seejärel jälle kuni 8 kg märgini.

Ravi kestus

Suposiidid: rektaalselt... Pärast küünla pakendist vabastamist sisestage see lapse pärakusse (eelistatavalt pärast puhastavat klistiiri või spontaanset soolestiku liikumist).

Keskmine Efferalgani ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10–15 mg / kg 3–4 korda päevas. Suurim ööpäevane annus ei tohiks ületada 60 mg / kg.

3–5 kuu vanused lapsed (kehakaaluga 6–8 kg) - 1 suposiit (80 mg); 6 kuud - 3 aastat (kaaluga 10–14 kg) - 1 suposiit (150 mg); 5–10-aastased (kaaluvad 20–30 kg) - 1 suposiit (300 mg) 3–4 korda päevas 4–6 tunni pärast. Te ei tohiks kasutada rohkem kui 4 suposiiti päevas.

Ravi kestus - 3 päeva palavikuvastase ravimina ja kuni 5 päeva valuvaigistina.

Ravimi kasutamisel kauem kui nädal on vaja kontrollida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere pilti.

Tabletid. Seeslahustati algselt klaasi vees (200 ml). Sageli kasutavad nad 1 - 2 tabelit. 2-3 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga.

Suurim ühekordne annus on 2 tabletti. (1 g), päevas - 8 tabletti. (4 d).

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega ja eakatel patsientidel peaks ravimite annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi ja ööpäevast annust tuleks vähendada.

Ravi kestus - 3 päeva palavikuvastase ravimina ja kuni 5 päeva valuvaigistina. Kui on vaja jätkata ravimite kasutamist, on vajalik arsti konsultatsioon.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

Seeslahustati algselt klaasi vees (200 ml).

Lapsed. Efferalgani ja C-vitamiini keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10–15 mg paratsetamooli 1 kg kehakaalu kohta 3–4 korda päevas. Suurim ööpäevane annus ei tohiks ületada 60 mg / kg.

Ravimi annus, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust, on esitatud tabelis.

Lapse vanuse ja kehakaalu suhe on ligikaudne.

Ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks laste ravi maksimaalne kestus ületada 3 päeva.

Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed (kaaluvad vähemalt 50 kg):

Sageli - 2-3 lauda. 2-3 korda päevas. Suurim ühekordne annus on tabel 3. (990 mg paratsetamooli); suurim päevane annus on 12 tabletti. (3960 mg paratsetamooli.).

Ravimi üksikute annuste manustamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Maksakahjustuse või neerufunktsiooni häirega, Gilberti sündroomiga patsientidel ja eakatel patsientidel peaks ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi ja ööpäevast annust tuleks vähendada.

Ravi kestus ilma arsti järelevalveta ei tohiks ületada 3 päeva, kui ravimit määratakse palavikuvastase ainena, ja 5 päeva valuvaigistina.

Üleannustamine

Efferalgan, siirup, ravimküünlad

Sümptomid: ägeda paratsetamooli mürgituse nähud on iiveldus, oksendamine, isutus, epigastriline valu, higistamine, naha kahvatus, mis ilmnevad esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist. Paratsetamooli võtmine lastel annuses 140 mg / kg põhjustab maksarakkude hävimist, põhjustades täielikku ja pöördumatut hepatonekroosi, maksapuudulikkust, metaboolset atsidoosi, entsefalopaatiat, mis omakorda võib põhjustada kooma ja surma.

12–48 tundi pärast manustamist võib suureneda maksa transaminaaside, laktaatdehüdrogenaasi ja bilirubiini sisaldus koos samaaegse protrombiini taseme langusega. Maksakahjustuse kliiniline pilt tuvastatakse sageli 1 või 2 päeva pärast ja saavutab maksimumi 3-4 päeva pärast.

Ravi: lõpetage ravimi võtmine, patsient viivitamatult haiglasse. Paratsetamooli sisalduse esialgseks määramiseks vereplasmas tuleks võtta vereproovid. Maoloputus toimub ravimi suukaudse manustamise, enterosorbentide (aktiivsüsi, hüdrolüütiline ligniin) sissevõtmise, antidoodi atsetüültsüsteiini (intravenoosselt või suu kaudu) manustamise korral kuni 10 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Atsetüültsüsteiinist võib olla abi 16 tundi pärast üleannustamist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Efferalgani tabletid.

Sümptomid: naha kahvatus, isutus, iiveldus, oksendamine; hepatonekroos (nekroosi raskusaste sõltub otseselt üleannustamise määrast). Täiskasvanute toksiline toime on tõenäoline pärast enam kui 10–15 g paratsetamooli võtmist: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, PT tõus (12–48 tundi pärast manustamist); maksakahjustuse üksikasjalik kliiniline pilt väljendub 1–6 päevaga. Harva arenevad maksafunktsiooni häired välkkiirega ja neerupuudulikkus (torukujuline nekroos) võib olla keeruline.

Ravi: esimese 6 tunni jooksul pärast üledoosi - maoloputust, SH-rühmade doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi eellaste sissetoomist - 8-9 tundi pärast üledoosi ja 14-atsetüültsüsteiini - 12 tunni pärast. Vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini edasine manustamine) / 14-atsetüültsüsteiini sissejuhatuses) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast selle manustamist.

Efferalgan koos C-vitamiiniga

Sümptomid äge üledoos: seedetrakti häired (kõhulahtisus, isutus, iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne kõhus ja / või kõhuvalu), suurenenud higistamine. Ägeda üledoseerimise kliiniline pilt kujuneb välja 6–14 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist.

Sümptomid krooniline üleannustamine: tekib hepatotoksiline tulemus, mida iseloomustavad üldised sümptomid (valu, nõrkus, nõrkus, suurenenud higistamine) ja spetsiifilised, mis iseloomustavad maksakahjustusi. Selle tagajärjel võib välja areneda hepatonekroos. Paratsetamooli hepatotoksilise tulemuse võib komplitseerida maksa entsefalopaatia (häiritud mõtlemine, suurema närvilise aktiivsuse pärssimine, agitatsioon ja stuupor), krambid, hingamisdepressioon, kooma, ajuturse, verehüübimishäired, DIC areng, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, arütmia, kollaps, kollaps. Harva arenevad maksafunktsiooni häired välkkiirega ja neid võib komplitseerida neerupuudulikkus (tubulaarne nekroos) .Sümptomid ilmnevad 2–4 päeva pärast ravimi annuse suurendamist.

Ravi: SH-rühmade doonorite ja glutatioioonmetioniini sünteesi eellaste sissetoomine 8-9 tundi pärast üledoosi ja 14-atsetüültsüsteiini - 12 tundi hiljem. Vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini edasine manustamine, 14-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti ajavahemik pärast selle võtmist.

erijuhised

Ühine kõigile ravimvormidele.

Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas sisalduvate glükoosi ja kusihappe laboratoorsete analüüside tulemusi.

Efferalgan

Siirup (valikuline). Sisaldab paratsetamooli, seetõttu ei tohiks maksimaalse ööpäevase annuse ületamise vältimiseks seda ravimit kasutada samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Kui ravimit võtavad suhkurtõbi põdevad lapsed või madala suhkrusisaldusega dieedil, tuleb meeles pidada, et 1 ml ravimit sisaldab 0,335 g suhkrut (0,67 g suhkrut mõõtelusika iga astme jagamise kohta (tähistatud märkidega kilogrammides).

Tahvelarvutid (valikuline). Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, samuti peaksid seda võtma kroonilise alkoholitarbimise suhtes kalduvad inimesed.

Efferalgan sisaldab 412,4 mg naatriumi tableti kohta, mida peaksid arvestama ranget madala soolasisaldusega dieeti pidavad patsiendid. Kuna ravim sisaldab sorbitooli, ei tohiks seda kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi halva adsorptsiooni, isomaltaasi puudulikkuse korral.

Ühine Efferalgani tablettidele ja Efferalgan C-vitamiiniga

Alkohoolse hepatoosiga patsientidel suureneb maksakahjustuse tekke oht.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Efferalgan koos C-vitamiiniga (valikuline)

Askorbiinhappe stimuleeriva mõju tõttu kortikosteroidhormoonide moodustumisele on vaja jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku. C-vitamiini suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on tõenäoline kõhunäärme isolaarse aparatuuri funktsiooni langus.

Kehas suure rauasisaldusega patsientidel tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes.

Askorbiinhapet sisaldavate ravimite väljakirjutamine kiiresti prolifereeruva ja intensiivselt metastaatilise kasvajaga patsientidele võib protsessi süvendada.

Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (veresuhkru, bilirubiini, transaminaaside aktiivsus, laktaatdehüdrogenaas).

See ravim sisaldab 330 mg naatriumi tableti kohta, mida peaksid arvestama ranget madala soolasisaldusega dieeti pidavad inimesed. Kuna ravim sisaldab sorbitooli, ei tohiks seda kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi halva adsorptsiooni, isomaltaasi puudulikkuse korral.

Tootja

Bristol-Myers Squibb (Prantsusmaa). Turustamine kogu Venemaal - ZAO Aventis Pharma.

Ravimi Efferalgan ladustamistingimused

Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C. Suletud pakendis.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Efferalgan kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Efferalgan on tõhus ja taskukohane ravim. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime 20 minuti jooksul pärast manustamist. Lubatud lastele alates esimesest elukuust, rasedatele ja imetavatele emadele.

Kõlblikkusaeg 3 aastat. Tabletivormi peamised säilitustingimused eeldavad temperatuurirežiimi järgimist kuni 30 ° C, siirupit - kuni 25 ° C, rektaalseid ravimküünlaid kuni 15 ° C.

Vabastusvorm

Efferalganit toodab Bristol-Myers Squibb Company Prantsusmaal. Tööriist on saadaval järgmistes vormides:

• Tabletid on lamedad, ümmargused, valged. Pakendatud 4 tükki karbis. Üks pakend võib sisaldada 4 või 25 väärtust. Üks tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli.
• C-vitamiiniga Efferalgan Oopsa tabletid on ümmargused. Karbis on üks tuub, milles on 10 tabletti. Kokkupuutel veega lahustuvad nad kiiresti, vabastades samal ajal gaasimullid.
• Siirup on ette nähtud lastele. Seda müüakse pappkarbis, klaaspudelis mahuga 90 ml ja mõõtelusikaga. 1 ml siirupit sisaldab 30 mg paratsetamooli. Siirupil on karamellilõhn, viskoosne, kollakaspruun värv.
• Rektaalsed ravimküünlad, läikiva pinnaga valged. Üks küünal sisaldab 80, 150 või 300 mg paratsetamooli. Pakendatud kontuurrakkudesse, 5 tükki, pakendis on ainult 10 küünalt.

Farmakoloogilised omadused

Efferalganil on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle koostise toimeaine on paratsetamool. See kuulub mitteselektiivsete põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite hulka. See pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsust, mille tagajärjel väheneb prostaglandiinide süntees arahidoonhappest. Kesknärvisüsteemi prostaglandiinide arvu vähenemise tõttu väheneb valuimpulsi juhtivus. Palavikuvastane toime tuleneb otsesest mõjust termoregulatsiooni keskmele.

Pärast pealekandmist imendub ravim seedetraktis 20 minuti pärast, maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse pool tundi kuni tund. See eritub Urogenitaalsüsteemi kaudu, poolväärtusaeg on 2 tundi, pärast päeva eritub 90%.

Näidustused

Menstruatsiooni ajal on vaja Efferalganit võtta valuvaigistina hambavalu, migreeni, valu pärast vigastusi ja põletusi, lihase- ja liigesevalu, kurguvalu korral.

Seda kasutatakse palavikuvastase ainena nohu ja gripiga laste puhul immuniseerimisjärgsel perioodil nakkus- ja viirushaiguste, millega kaasneb palavik.

Lastele mõeldud Efferalgani siirupit kasutatakse suu kaudu, vajadusel veega, piima või mahlaga lahjendatuna. Pärasoole suposiidid sisestatakse pärakusse. Ravimi toime saavutatakse kiiremini pärast loomulikku soolestiku liikumist või klistiiri. Kihisevad tabletid lahustatakse 200 ml vees. Annuste vaheline intervall on 4 kuni 6 tundi. Ärge kasutage palavikuvastase ravimina kauem kui 3 päeva, tuimastina kauem kui 5 päeva.

Efferalgani põhijuhised.

• Siirup. Annustamine määratakse lapse kehakaalu põhjal. 1 kg kohta kulub kolm kuni neli korda päevas 10-15 mg paratsetamooli. Maksimaalne lubatud annus ei tohiks ületada 60 mg 1 kg kohta. Mõõtke suspensioon spetsiaalse mõõtelusikaga.
• Küünlad. 1 kg kehakaalu kohta - 10–15 mg 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne lubatud annus on 60 mg 1 kg kohta. Lastele kehakaaluga 6–8 kg - 1 küünal (80 mg), 10–14 kg - 1 küünal (150 mg), 20–30 kg - 1 küünal, annus 300 mg.
• Tabletid. Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed kehakaaluga 50 kg kasutavad ühe annusena 1 või 2 500 mg tabletti. Maksimaalne annus päevas on 4–8 tabletti.

Inimesed, kellel on maksa ja neerude funktsionaalsed häired, Gilberti sündroom, eakad, peaksid järgima intervalli, mis jääb ravimi võtmise vahele 8 tunni järel.

Vastunäidustused, üleannustamine ja kõrvaltoimed

Efferalgani kasutamine on vastunäidustatud:

• verehaigused;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• põletik ja verejooks pärasoolest;
• imikud esimesel elukuul;
• alkoholism;
• toote ühe komponendi individuaalne talumatus.

Kasutage ettevaatusega eakatel inimestel viirusliku hepatiidi, alkoholismi põhjustatud maksakahjustuste, raseduse ja imetamise korral.

Harvadel juhtudel on selliseid kõrvaltoimeid registreeritud:

• allergilised ilmingud (lööve, urtikaaria, Quincke ödeem);
• iiveldus ja oksendamine;
• aneemia;
• trombotsütopeenia;
• neutropeenia.

Üleannustamisega kaasneb iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, naha kahvatus, hepatonekroos.

Raseduse ja imetamise ajal

Meditsiinipraktikas kasutavad arstid Efferalganit rasedate ja imetavate naiste raviks mõeldud terapeutilises annuses. Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiima. Praegu pole teada, kas Efferalgan avaldab negatiivset mõju arenevale lootele. Toodet tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

Analoogid

Efferalganil on palju analooge, üks odavamaid ja taskukohasemaid on Panadoli tabletid. Kihisevate tablettide asendaja on Rapidol, mis tuleb samuti lahustada vees. Milistani asendaja siirup on heaks kiidetud imikutele alates esimesest elukuust. Rektaalsete ravimküünalde analoog on Cefekon.

Tõhusus ja tagasiside

Efferalgan on meditsiinipraktikas kasutatav populaarne ravim kehatemperatuuri normaliseerimiseks, valu leevendamiseks mitte ainult täiskasvanutele ja lastele, vaid ka imikutele. Miljonite ostjate arvustused räägivad selle tõhususest.

Veronica, Moskva: “Veetsin oma suvepuhkuse alati aktiivselt, reisides mööda maailma. Pärast lende algab aklimatiseerumine, millega kaasneb temperatuur ja kerge külm. Mulle piisab ühe korra Efferalgani võtmisest ja 30 minutiga kavatsen uue linnaga tutvuda ning temperatuur jääb minevikku. "

See annotatsioon ravimile on Efferalgani kasutamise ametlike juhiste lihtsustatud ja sissejuhatav versioon.

1,0 ml ravimit sisaldab
toimeaine: 30 mg paratsetamooli,
abiained: makrogool-6000, suhkrusiirup, naatriumsahhariin E954, kaaliumsorbaat, veevaba sidrunhape, karamelli-vanilje maitse *, puhastatud vesi.

* koostis: gamma-oktalaktoon, gamma-heksalaktoon, diatsetüül, atsetüülmetüülkarbinool, isoammüültsinnamaat, gamma-heptalaktoon, vanilliin, propüleenglükool, triatsetiin, karamellivärv.

KIRJELDUS

Karamelli-vanilje lõhnaga kergelt viskoosne pruun lahus.

FARMAKOTERAPEUTIKA RÜHM

Muud valuvaigistid-palavikuvastased ravimid. Aniliidid.
ATX-kood: NO2BE01

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakokineetika
Paratsetamooli imendumine suu kaudu manustamisel toimub kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 30–60 minutit pärast allaneelamist.
Paratsetamool jaotub kiiresti kõigis kudedes. Kontsentratsioonid veres, süljes ja plasmas on võrreldavad. Seondumine plasmavalkudega on nõrk.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas ja eritub uriiniga. 90% võetud annusest eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükoroniidi konjugaatide (60–80%) ja sulfaatide konjugaatide (20–30%) kujul. Alla 5% kuvatakse muutumatuna. Pool elu -
2 tundi.
Paratsetamooli väike osa tsütokroom P450 osavõtul muundub metaboliitiks, mis moodustub kombinatsioonis glutatiooniga ja eritub uriiniga. Üleannustamise korral suureneb selle metaboliidi kogus.
Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.
Farmakodünaamika
Efferalgan sisaldab paratsetamooli, millel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

KASUTUSJUHENDID

Kerge kuni mõõduka valu ja / või palaviku seisundi sümptomaatiline ravi.

KASUTAMISVIIS JA DOSEERIMINE

See ravimvorm on lahus, mis on mõeldud lastele kaaluga 4 kuni 32 kg (umbes 1 kuu - 12 aastat).
Lahuse võib võtta suu kaudu lahjendamata või lahjendatud väikeses koguses vedelikku (nt vesi, piim, mahl).
Lastel tuleb annustamist järgida vastavalt lapse kehakaalule. Vanus ja vastav kehakaal on ligikaudsed.
Paratsetamooli soovitatav päevane annus on umbes 60 mg / kg päevas. Keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10–15 mg / kg kehakaalu kohta iga 6 tunni järel 4 korda päevas.
Doseerimise mugavuse ja täpsuse tagamiseks on vaja kasutada preparaadile kinnitatud mõõtelusikat. Mõõtelusikal on jaotused, mis näitavad ühekordse annuse andmist vastava kehakaaluga lapsele: 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 kg. Märgistamata vaheseinad vastavad keskmise kehamassiga: 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 kg.
Mõõtelusikas täidetakse vastavalt lapse kehakaalule ja vedeliku taset reguleeritakse vaheldumisi.
4–16 kg kaaluvale lapsele: täitke mõõtelusikas vastavalt lapse kehakaalule vastava jaotusega või kasutage lapse kehakaalule kõige lähemal olevat jaotust.
Näiteks kui lapse kehakaal on 4–5 kg: täitke mõõtelusikas 4 kg-le vastavasse jaotusse. Vajadusel võib ravimi võtmist korrata 6 tunni pärast.
Lapse puhul, mis kaalub 16–32 kg: täitke esmalt mõõtelusikas teatud astmeni ja seejärel täitke mõõtelusikas soovitud lapse kehakaalu saamiseks vajalikus vaheosas.
Näiteks täitke lapse kehakaaluga 18–19 kg esmalt mõõtelusikas 10-kilogrammise skaalani ja seejärel täitke see teist korda 8-kilogrammise kaaluni. Vajadusel võib ravimi võtmist korrata 6 tunni pärast.
Regulaarsel kasutamisel välditakse valu intensiivsuse või temperatuuritaseme kõikumist. Lastel tuleb jälgida regulaarset intervalli annuste vahel, nii päeval kui öösel, eelistatavalt 6 tundi.
Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) peaks ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi.
Ravi kestus: 3 päeva - palavikuvastase ainena,
5 päeva - valuvaigistina.

KÕRVALMÕJU

Võimalik kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), tenesmus, protrombiini indeksi langus või tõus, vererõhu langus (anafülaksia sümptomina).
Harva - aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime.
Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ärge kasutage seda ravimit, kui teie lapsel on:
- ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi muude komponentide suhtes;
- maksa, neerude tõsised talitlushäired;
- verehaigused;
- ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
- vanus kuni 1 kuu.
Hoolikalt
Ravimit tuleb maksafunktsiooni kahjustuse, Gilberti sündroomi korral võtta ettevaatusega. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Suukaudsed antikoagulandid
Paratsetamooli maksimaalsete annuste (4 g / päevas) kasutamisel vähemalt 4 päeva jooksul on suukaudsete antikoagulantide toime tugevnemise ja suurenenud verejooksu oht. Ravi tuleb regulaarselt jälgida INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) suhtes. Vajadusel tuleb paratsetamooliga ravi ajal ja pärast paratsetamooli ärajätmist kohandada suukaudsete antikoagulantide annust.
Mõju laborikatsete tulemustele
Ebanormaalselt kõrge kontsentratsiooni korral võib paratsetamooli võtmine häirida vere glükoosisisaldust glükoosoksüdaasi-peroksüdaasi reaktsiooni kaudu.
Paratsetamooli kasutamine võib mõjutada vere karbamiidi määramise meetodeid, mille puhul kasutatakse fosfotungstushapet.
Kui Efferalganit kasutatakse koos barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, krambivastaste ainete (fenütoiiniga), flumetsinooli, fenüülbutasooniga, rifampitsiini ja etanooliga, suureneb hepatotoksiliste mõjude tekkimise oht märkimisväärselt.
Vastuvõtmine koos salitsülaatidega suurendab märkimisväärselt nefrotoksiliste mõjude riski. Salitsüülamiid võib pikendada paratsetamooli poolestusaega (T½). Klooramfenikooliga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase toksilisus. Probenetsiid viib paratsetamooli kliirensi peaaegu kahekordse vähenemiseni glükuroonhappega seondumise pärssimise tõttu.

ETTEVAATUSABINÕUD

Üleannustamise ohu vältimiseks on enne ravimi kasutamist vaja kontrollida, kas muud koos kasutatavad ravimid ei sisalda paratsetamooli.

Maksimaalne soovitatav annus:
- lastel kehakaaluga kuni 37 kg ei tohiks paratsetamooli koguannus ületada 80 mg / kg päevas;
- lastel kehakaaluga 38–50 kg ei tohiks paratsetamooli koguannus ületada 3 g päevas;
- täiskasvanutel ja üle 50 kg kaaluvatel lastel ei tohiks paratsetamooli koguannus ületada 4 g päevas.

Ettevaatusabinõud

Lapse ravimisel paratsetamooliga annuses 60 mg / kg päevas on teise palavikuvastase aine samaaegne kasutamine õigustatud ainult juhul, kui paratsetamool on ebaefektiivne.

Diabeedihaigete või vähese süsivesikutevaegusega dieedi korral tuleb päevase suhkrutarbimise arvutamisel arvestada valmistises sisalduva suhkruga: 0,67 g suhkrut valmistise annuses iga 4 kg kehakaalu kohta vastavalt mõõtelusikale tehtud astmelisusele.

Rasedus ja imetamine

Paratsetamool läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Paratsetamooli kasutamisel raseduse ja imetamise ajal tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ning võimalikku riski lootele ja lapsele.

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele ja potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Kasutusjuhend:

Efferalgan on valuvaigistite-palavikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim.

farmakoloogiline toime

Efferalgan on mitte-narkootiline valuvaigisti, millel on ka palavikuvastane toime. Selle terapeutiline toime põhineb COX1 ja COX2 blokeerimise mehhanismil kesknärvisüsteemis, millele järgneb toime termoregulatsiooni ja valu tsentritele.

Põletikuvastase toime puudumine on seletatav paratsetamooli toime neutraliseerimisega COX-ile. Neutraliseerimist teostavad rakulised peroksidaasid põletikulistes kudedes.

Ravimil puudub negatiivne mõju vee-soola tasakaalule (ei säilita vett ja Na +) ja seedetrakti limaskestale, kuna Efferalgan ei blokeeri perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi.

Efferalgani vabastamise vorm

Efferalgani kasutamise mugavuse huvides on ravimi vabastamiseks erinevaid vorme:

• Viskoosse konsistentsi ja karamelli-vanilje aroomiga siirup. Siirupi värvus on kollakaspruun. Efferalgani siirup on pakendatud 90 ml pudelitesse. Pudel ja kaasasolev mõõtelusikas asetatakse pappkarpi;
• Valged ravimküünlad rektaalseks manustamiseks. Neid eristab sile läikiv pind. Suposiidid on pakendatud villidesse 5 tükki. Üks pappkarp sisaldab 2 pakki;
• Tabletid on lamedad ja ümmargused. Tabletid on kaldus servaga ja ühe küljega sälguga ning nende värv on valge. Tablettide lahustamisega vees kaasneb aktiivne gaasimullide vabanemine. 4 tabletti on pakitud ribadeks, ühes karbis on 4 või 25 riba;
• C-vitamiini sisaldavad kihisevad tabletid. Vabanemisvorm ja välimus on samad, mis tavalistel Efferalgani tablettidel. Tabletid on pakitud 10-osalistesse tuubidesse. Üks karp sisaldab ühte tuubi.

Laste jaoks on olemas ka spetsiaalsed ravimivormid:

• Suukaudse lahuse kihisev pulber;
• Suukaudne lahus;
• Rektaalsed ravimküünlad.

Näidustused Efferalgani kasutamise kohta

Vastavalt Efferalgani juhistele soovitatakse ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• Palavikuvastase ainena gripi, ägedas vormis hingamisteede haiguste korral koos vaktsineerimisjärgsete reaktsioonidega, laste infektsioonide ja muude haiguste puhul, mida iseloomustab põletik ja kehatemperatuuri tõus infektsiooni taustal;
• Valuvaigistava toimega ravim keskmise või väikese intensiivsusega valusündroomide korral (sealhulgas hambavalu, peavalu, lihasvalu, vigastuste ja põletuste põhjustatud valu, neuralgia).

Vastunäidustused

Meditsiinilised ülevaated Efferalgani kohta märgivad mitmete vastunäidustuste olemasolu, mille nimekirja tuleks enne ravimi kasutamist tutvuda:

• Maksa ja / või neerude talitlushäired rasketes vormides;
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulik seisund;
• Mitmesugused verehaigused;
• Alla ühe kuu vanused;
• Ülitundlikkus Efferalgani mis tahes komponendi, eriti parabeenide (propüül- ja metüülparahüdroksübensoaadi) suhtes.

Efferalgani kasutamise juhised

Efferalgani juhendis on ette nähtud ravimi võtmine rohke veega sisse (kui pole teisiti näidatud). Ravimi söömise ja kasutamise vahel peaks mööduma vähemalt 1 tund, kuid mitte rohkem kui 2 tundi.

Annused varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest:

• Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele (kui nende kaal ületab 40 kg) on \u200b\u200bühekordne annus 500 mg, maksimaalne ühekordne annus on 1 g. Kasutamise sagedus on mitte rohkem kui 4 korda päevas. Maksimaalne annus päevas on 4 g. Ravi kestus ei tohiks olla üle 5 päeva - üks nädal;
• Alla 6 kuu vanused lapsed ja vähem kui 7 kg, on ette nähtud annus, mis ei ületa 350 mg Efferalganit päevas; alla ühe aasta vanused lapsed (kelle kaal on alla 10 kg) - 500 mg; alla 3-aastased lapsed kehakaaluga alla 15 kg - 750 mg; alla 6-aastased lapsed kehakaaluga alla 22 kg - 1 g ravimit; kuni 9 aastat ja vähem kui 30 kg - 1,5 g; kuni 12 aastat ja vähem kui 40 kg - maksimaalselt 2 g Efferalganit. Kui laps on vähem kui 3 kuud vana, kuid rohkem kui 1 kuu, määrab arst annuse.

Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Efferalgani võtmise kestus ilma arsti nõuanneteta ei tohi olla pikem kui 3 päeva (palaviku vähendamiseks) ja mitte rohkem kui 5 päeva, kui ravimit kasutatakse valuvaigistina.

Efferalganit tuleb manustada ka rektaalselt, keskendudes patsiendi vanusele: täiskasvanutele mõeldud annus on 500 mg 1-4 korda päevas, maksimaalne ühekordne annus on 1 g, päevane annus on 4 g. 12-15-aastastele lastele soovitatakse Efferalganit annuses 250-300 mg. 3–4 korda ühe päeva jooksul; lapsed vanuses 8–12 aastat peaksid võtma ravimit samades annustes kolm korda päevas; alates 6-8 aastat on vajalik annus sama, sagedust vähendatakse 2-3 korda; vanuses 4 kuni 6 aastat - 150 mg 3-4 korda päevas; 2–4-aastastele lastele on annus sama, sagedus kuni 3 korda; üks kuni kaks aastat - 80 mg 3 või 4 korda päevas; kuus kuud kuni aasta - sama annus sagedusega 2-3 korda; 3 kuust kuni kuue kuuni võtke 80 mg mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Efferalgani kõrvaltoimed

Efferalgani kasutamine võib põhjustada soovimatute reaktsioonide ilmnemist. Neid kirjeldatakse allpool:

• Allergilised reaktsioonid Quincke ödeemi, sügeluse, nahalööbe kujul;
• Oksendamine, iiveldus, valu ja kõhuvalu, hepatotoksilised toimed;
• Leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos, pantsütopeenia, methemoglobineemia, trombotsütopeenia;
• Nefrotoksiline toime, mis tuleneb Efferalgani pikaajalisest kasutamisest suurtes annustes.

erijuhised

Meditsiinilised ülevaated Efferalgani kohta märgivad maksimaalse lubatud ööpäevase annuse suurendamise tõenäosust, kui võtate ravimit koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Terapeutilise toime puudumine (palavikusümptomite püsivus kauem kui 3 päeva ja valusündroom kauem kui 5 päeva) on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Suhkurtõve ja suhkrut välistava dieediga patsiendid peaksid olema teadlikud, et 1 ml ravimit sisaldab suhkrut koguses 0,335 g.

Ladustamistingimused

Efferalganit tuleks hoida temperatuuril kuni 30 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Efferalgan on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimeaine on paratsetamool.

Ravimi toimemehhanism on seotud tsüklooksügenaasi aktiivsuse pärssimisega, mille tagajärjel prostaglandiinide tootmine arahidoonhappest väheneb.

Prostaglandiinide hulga vähenemise tagajärjel väheneb valuimpulsside genereerimine ja läbiviimine. Efferalgani palavikuvastane toime toimub otsese toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunkti.

Sellel puudub negatiivne mõju vee-soola metabolismile (naatriumi ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale, kuna perifeersetes kudedes puudub prostaglandiinide süntees.

Näidustused

Millest Efferalgan aitab? Vastavalt juhistele on ravim välja kirjutatud järgmistel juhtudel:

• palavikuvastase ainena ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, lapseea nakkuste, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja muude seisundite korral, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
• anesteetikumina kerge või mõõduka intensiivsusega valusündroomi, sh. peavalu ja hambavalu, lihasvalu, neuralgia, traumavalu ja põletus.

Kasutamisjuhend Efferalgan, annused

Ravimit võetakse suu kaudu koos rohke vedelikuga, 1-2 tundi pärast sööki (selle võtmine vahetult pärast sööki viib toime alguse viivituseni).

Efferalgani standardsed annused vastavalt juhistele täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele (kehakaal üle 40 kg):

• ühekordne annus - 1 tablett Efferalgan 500 mg;
• maksimaalne ühekordne annus on 1 g;
• kokkusaamise sagedus - kuni 4 korda päevas intervalliga 6 tundi;
• maksimaalne ööpäevane annus on 4 g;
• ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva.

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega ja Gilberti sündroomiga patsientidel, eakatel patsientidel tuleb ööpäevast annust vähendada ja annuste vahelist intervalli suurendada.

Juhised Efferalgani kasutamiseks lastele - maksimaalne ööpäevane annus:

• kuni 6 kuud (kuni 7 kg) - 350 mg,
• kuni 1 aasta (kuni 10 kg) - 500 mg,
• kuni 3 aastat (kuni 15 kg) - 750 mg,
• kuni 6 aastat (kuni 22 kg) - 1 g,
• kuni 9 aastat (kuni 30 kg) - 1,5 g,
• kuni 12 aastat (kuni 40 kg) - 2 g.

Küünlad Efferalganis

Neid manustatakse rektaalselt.

Täiskasvanud - 500 mg 1-4 korda päevas, maksimaalne ühekordne annus on 1 g ja maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

• 12-15-aastased lapsed - 250-300 mg 3-4 korda päevas;
• 8-12-aastased - 250-300 mg 3 korda päevas;
• 6-8-aastased - 250-300 mg 2-3 korda päevas;
• 4-6-aastased - 150 mg 3-4 korda päevas;
• 2-4 aastat - 150 mg 2-3 korda päevas;
• 1-2 aastat - 80 mg 3-4 korda päevas;
• alates 6 kuust kuni 1 aastani - 80 mg 2-3 korda päevas;
• alates 3 kuust kuni 6 kuuni - 80 mg 2 korda päevas.

Ravi maksimaalne kestus ilma arstiga nõu pidamata on 3 päeva (kui neid võetakse palavikuvastase ravimina) ja 5 päeva (kui valuvaigistid).

Kõrvalmõjud

Juhend hoiatab järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalusest seoses Efferalgani määramisega:

• Seedesüsteemist: võimalik - kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, tenesmus; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik hepatotoksiline toime.
• Allergilised reaktsioonid: võimalik - nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, vererõhu langus (anafülaksia sümptomina).
• Vereloome süsteemist: harva - aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia.
• Muud: protrombiini indeksi langus või tõus;
• Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik nefrotoksiline toime.

Vastunäidustused

Efferalgani väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Verehaigused.
• Neerude, maksa rasked funktsionaalsed häired.
• Hiljutine verejooks või põletik pärasooles (vastunäidustus manustamistee tõttu - ravimküünalde jaoks).
• Ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.
• Laste vanus kuni 3 kuud (80 mg suposiitide puhul), kuni 1 kuu (siirupi puhul).
• Ülitundlikkus paratsetamooli suhtes.
• Efferalgani kihisevate tablettide võtmise vastunäidustused on:
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.
• Alkoholism.
• Alla 15-aastased lapsed (kehakaal - mitte vähem kui 50 kg).
• Raseduse periood (I ja III trimester) ja imetamine (imetamine).
• Suurenenud individuaalne tundlikkus paratsetamooli või ravimi muude abikomponentide suhtes.

Ravimit kirjutatakse välja äärmise ettevaatusega: maksa- ja / või neerupuudulikkuse, viirushepatiidi, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Rotor, Dubinin-Johnson ja Gilbert sündroomid), alkohoolsete maksakahjustustega, samuti eakate patsientidega.

Efferalgan'i võetakse healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), maksa- ja neerupuudulikkuse, alkohoolse maksakahjustuse, viirushepatiidi, alkoholismi, vanaduse, raseduse, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral eriti ettevaatlikult.

Üleannustamine

Ühekordne annus 150 mg / kg kehakaalu kohta võib lapsele põhjustada glükoosi metabolismi häireid, hepatotsellulaarset puudulikkust, metaboolset atsidoosi, hüpoglükeemiat, hemorraagiaid, koomat, entsefalopaatiat, surma.

Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võib tekkida aplastiline pantsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, psühhomotoorse agitatsioon, pearinglus, desorientatsioon, nefrotoksilisus, hepatonekroos.

Üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Soovitatav on maoloputus, N-atsetüültsüsteiini (või metioniini) manustamine 10 tundi, sümptomaatiline ravi.

Efferalgani analoogid, hind apteekides

Vajadusel võib Efferalgani asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

ATX-koodi järgi:

• Aldolor,
• Atsetaminofeen,
• Daperon,
• Panadol,
• Paratsetamool.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Efferalgani kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ise ravimit välja vahetada.

Hind Vene apteekides: Efferalgani ravimküünlad (küünlad) 80 mg 12 tk. - alates 85 kuni 103 rubla, siirup lastele 90 ml - alates 82 kuni 99 rubla, vastavalt 593 apteegile.

Hoida otsese päikesevalguse eest temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Apteekidest väljastamise tingimused - ilma retseptita.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui võtate 4 g / päevas või rohkem kui 3 päeva, on antikoagulantide suurenenud toime oht, suurenenud verejooksu oht.

Paratsetamooli imendumise kiirus suurendab metoklopramiidi, domperidooni ja väheneb - kolestüramiini.

Barbituraadid vähendavad ravimi palavikuvastast toimet.

Krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin, barbituraadid) võivad suurendada paratsetamooli toksilisust maksas.

Paratsetamooli suurtes annustes kasutamine samaaegselt rifampitsiini, isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi riski.

Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust.

Mitte kasutada koos alkohoolsete jookidega.