Kas emakakaela osteokondroosiga on võimalik kõrva kinni panna ja mida tuleks teha? Nohu põhjustab artriiti ja osteokondroos provotseerib nohu.Kas nina võib emakakaela kondroosist kinni olla?
Väitekirja abstraktnemeditsiini teemal Kliinik, vasomotoorse riniidi diagnoos ja ravi emakakaela osteokondroosi korral
Käsikirjana
MINGAZOVA RASIMA NURGALIMOVNA
KLIINIKA, DIAGNOSTIKA JA VASOMOOTORRINIITI RAVIMINE Emakakaela OSTEOCHONDROSIS
14.00.04 - kõrva-, nina- ja kurguhaigused
väitekiri arstiteaduste kandidaadi kraadi saamiseks
Kaasan 2009
Töö viidi läbi riiklikus kõrgkoolide õppeasutuses "Kaasani Riiklik Meditsiiniülikool Roszdravas"
Teadusnõunik: arstiteaduste doktor, professor
Alimetov Khalid Arazkhanovich.
Ametlikud oponendid: meditsiiniteaduste doktor, professor Ivantšenko Gennadi Fedorovitš
arstiteaduste doktor, professor Aksenov Valentin Mihhailovitš
Juhtiv asutus: GOU VPO Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia, Roszdrav
Kaitsmine toimub w!) I 2009 kell 13.00 doktori- ja magistritööde kaitsmise nõukogu koosolekul D 208.059.01 föderaalses riigiasutuses "Vene tervishoiuteenistuse otorinolarüngoloogia teaduslik ja kliiniline keskus" aadressil: 123098, Moskva, st. Gamalei 15, kliinilise haigla №86 polikliiniku konverentsisaal.
Doktoritöö võib leida föderaalse osariigi institutsiooni teaduslikust meditsiiniraamatukogust "Föderaalse tervishoiuteenistuse teaduslik ja kliiniline otorinolarüngoloogia keskus".
Doktoritöö ja kandidaadiväitekirjade kaitsmise nõukogu teadussekretär, arstiteaduste doktor
E.M. Zelenkin
töö üldine kirjeldus
Teema asjakohasus. Igal aastal suureneb nina hingamise häiretega patsientide arv, mis võib olla tingitud erinevatest teguritest: keskkonna halvenemine, suurenenud emotsionaalne stress, stressisituatsioonid jne.
AT viimasel ajal diagnoos "krooniline riniit" omandab üha enam kollektiivse kontseptsiooni iseloomu, mille all ühendatakse palju erineva etioloogiaga riniidi vorme, kliinilisi ilminguid, seost teiste keha organite ja süsteemidega.
Nina hingamise häirete paljude põhjuste hulgas ei ole kroonilise riniidi ja emakakaela osteokondroosi suhet piisavalt uuritud. Sageli väldib ENT arsti tähelepanu emakakaela osteokondroosi esinemine patsiendil, mõnikord tema sümptomid kustutatakse või puuduvad. Sellistel juhtudel ei määrata õiget diagnoosi alati, eriti polikliinikus, ja tavapärase ravi määramine ei too kaasa positiivset mõju ning patsient on taas sunnitud pöörduma arsti poole. On teada, et selgroo osteokondroosi korral põhjustavad mõjutatud seljaaju liikumise segmentide (VMS) patoloogilised impulsid müofikseerumise sümptomite kompleksi nende innervatsiooni tsoonis, millel on sanogeneetiline iseloom (V.P. Veselovsky, 1991). Müofiksatsioonitsooniga kaetud elundid annavad adekvaatse vastuse konfiguratsiooni muutuse, vastastikuse positsiooni naaberorganite suhtes ja nende funktsioonide talitlushäirete kujul (Kh.A. Alimetov, G.A. Ivanichev, 2000). Osteokondroosi perioodiliste funktsionaalsete häirete tagajärg võib olla limaskesta funktsioonide neurorefleksi ja humoraalse regulatsiooni rikkumine.
ninaõõnes ja ninakõrvalkoobastes (V.I. Babiyak jt, 1996, 2000; J.G. Trevell, D.G.Simone, 2005). Sellisel juhul on nina limaskesta veresoonte voodis kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused. Teatud aja möödudes moodustuvad arterio-venoossed anastomoosid, mis põhjustavad koobasõõnsuste ületäitumist verega. Luuakse koobaste struktuuride hüpertroofia morfoloogiline pilt, mis avaldub vasomotoorse riniidi kliinikus (A.A. Dolzhikov, O.Yu.Mezentseva, B.C. Piskunov, 2006).
Teaduskirjanduses on ainult üksikud teated, mis näitavad kroonilise riniidi seost emakakaela osteokondroosiga. Samal ajal võib selle patoloogiaga patsientide põhjalik ja igakülgne uurimine, uurimismeetodite täiustamine aidata täpsemat diagnoosi ja määrata piisav ravi.
Uuringu eesmärk: suurendada emakakaela osteokondroosiga kombineeritud vasomotoorse riniidi diagnoosimise ja ravi efektiivsust.
Uuringu eesmärgid:
1. Uurida vasomotoorse riniidi ja emakakaela ülemise seljaaju liikumise segmentide osteokondroosist põhjustatud emakakaela-lihasepatoloogia seost.
2. Töötada välja meetod vasomotoorse riniidi diagnoosimiseks koos kaela ja nina neuromuskulaarse aparatuuri funktsionaalse seisundi uurimisega elektromüograafia abil.
3. Hinnata vasomotoorse riniidi raskusastme kliinilisi, radioloogilisi ja elektrofüsioloogilisi kriteeriume kombinatsioonis lülisamba kaelaosa osteokondroosiga.
4. Analüüsida diferentseeritud lokaalse toime meetodite efektiivsust kaela neuromuskulaarsele aparaadile vasomotoorse riniidi korral koos emakakaela osteokondroosiga.
Uurimistöö teaduslik uudsus: esmakordselt esitatakse vasomotoorse riniidi kliinilised ja radioloogilised, elektromüograafilised, kliinilised ja laboratoorsed omadused kombinatsioonis emakakaela osteokondroosiga.
Välja on töötatud meetod kaela ja nina tiiva lihaste bioelektriliste potentsiaalide võrdlemiseks, kasutades naha pinna bipolaarseid elektroode.
Muudetud on vasomotoorse riniidi diferentseeritud ravimeetodeid kohalike mõjutamismeetodite kasutamisega.
Töö teaduslik ja praktiline tähendus: Välja on töötatud elektromüograafilised kriteeriumid nina kaela ja tiiva neuromuskulaarse aparatuuri seisundi hindamiseks vasomotoorse riniidi korral.
Tehti kindlaks seos vasomotoorse riniidi ja lülisamba emakakaela ülemise osa osteokondroosi vahel.
Emakakaela osteokondroosiga seotud vasomotoorse riniidi variant tuvastati ja anti selle kliinilised omadused.
Määrati emakakaela osteokondroosiga kombineeritud vasomotoorse riniidi diagnostilised kriteeriumid.
Töötati välja meetod nina ja kaela tiiva lihaste funktsionaalse seisundi uurimiseks elektromüograafia abil. Täiustatud ja juurutatud diferentseeritud meetodid emakakaela selgroolüli ja kaela neuromuskulaarse aparatuuri mõjutamiseks vasomotoorse riniidi korral.
Töö kinnitamine: Väitekirja materjalid kajastati Kaasani otorinolarüngoloogide seltsi koosolekutel (2005), otorinolarüngoloogide vabariiklikel teaduslikel ja praktilistel konverentsidel (2004, 2006, 2007, 2008), Venemaa otorinolarüngoloogide XVII kongressil (2006).
Autori isiklik panus: Autor võttis isiklikult osa patsientide põhjalikust otorinolarüngoloogilisest uurimisest, sealhulgas kliinilistest ja radioloogilistest, elektromüograafilistest, laboratoorsetest meetoditest, materjalide analüüsist ja statistilisest töötlemisest, tulemuste rakendamisest praktikas.
Peamised kaitsesätted:
1. Vasomotoorse riniidi üks põhjusi on lülisamba kaelaosa osteokondroos.
2. Vasomotoorse riniidi ravi peaks toimuma erinevalt, võttes arvesse kliiniliste, radioloogiliste ja elektrofüsioloogiliste uurimismeetodite näitajaid, kasutades kohaliku kokkupuute meetodeid.
Töö maht ja ülesehitus: Lõputöö on esitatud 124 leheküljel masinakirjas ning koosneb sissejuhatusest, kirjanduse ülevaatest, kolmest uurimistöö peatükist, järeldustest, järeldustest, praktilistest soovitustest ja viidete loendist. Lõputööd on illustreeritud 19 tabeli, 10 joonise, 5 diagrammiga. Kirjanduse loetelu sisaldab 260 allikat, millest 184 on kodu- ja 76 välismaist autorit.
Materjalid ja meetodid. Ajavahemikuks 2001–2009. Yelabuga kesklinna haigla kõrva-nina-kurguosakonna ja Kaasani 18 linnahaigla kõrva-nina-kurgu osakonna põhjal uurisime 160 patsienti, kellest vasomotoorse riniidiga mehed koos emakakaela osteokondroosiga olid mehed - 78, naised - 82. Võrdlev rühm koosnes 50 tervest isikust. Patsientide jaotus vanuserühmade kaupa on toodud tabelis 1.
Tabel 1
Vasomotoorse riniidiga patsientide vanuseline struktuur
Patsientide vanus Patsientide arv /%
absoluutarv %
Alla 20 29 18.1
21 kuni 30 35 21.9
31 kuni 40 48 30,0
41 kuni 50 34 21.3
Üle 50-aastased 14 8.7
Kokku 160 100
Nagu tabelist 1 nähtub, oli vasomotoorne riniit sagedamini 21-40-aastaselt.
Uurisime patsiente ka vastavalt professionaalsetele kriteeriumidele. Meie poolt uuritud patsientidest võib välja tuua kõige suurema arvu - need on NGDU -36 (22,5%) patsiendi töötajad. (See ei ole OGPU töötajate haigestumuse kriteerium, see on Elabuga linna suurim organisatsioon). Teisel kohal on ametliku töökohata rühm - 27 (13,7%) patsienti. Kolmandal kohal on 21 (13,1%) patsiendiga Yelabuga autotehase töötajad. Teiste rühma kuulusid eri erialade töötajad, neid on 19 (11,9%) inimest. 16 (10%) patsienti moodustavad õpilaste rühma. Meie uuritud õpetajate seas oli emakakaela osteokondroosiga seotud VR-ga patsiente 11 (6,9%).
Uurimismeetodid.
Anamneesi hoolikas kogumine võimaldas koostada haigusest ja selle kõikidest ilmingutest üsna täieliku pildi.
Uuringu käigus kurtsid patsiendid ninakinnisust, ninast väljaheidet, aevastamist, tuhmi valu näos ja kaelas, peavalu, jõudluse langust. Vanemad patsiendid märkisid ka tinnitust, kuulmislangust, nägemisteravust, “tükki” või ebamugavustunnet kurgus.
Kaela organite kontuuride uurimine ja palpeerimine.
Palpatsiooniga määrati kindlaks lihaste hüpertoonilisuse piirkonnad, valulike lihastihendite olemasolu (BMU, päästikud).
Hinnati valu olemust (puhkeasendis, palpatsioonil, pea liigutuste ajal) ja selle kombinatsiooni nina hingamise häiretega, aevastamise paroksüsmidega ja ninast väljavooluga.
Rhinoscopy.
Eesmise ja tagumise rhinoskoopia käigus hinnati turbinaatide kuju ja asukohta, ninaõõne ja ninaneelu limaskesta värvi, choanade seisundit ja kuulmistorude suud.
Samuti tuvastati nina vestibüüli naha seisund, limaskesta reaktsioon 0,1% adrenaliinilahuse toimele.
Endoskoopiline rhinoskoopia.
Ninaõõne endoskoopiline uurimine viidi läbi jäiga endoskoobi abil (ettevõte "Olympus", nurk 0 ° ja 30 °, läbimõõt 0,5).
Emakakaela lülisamba röntgen.
Võttes arvesse patsientide kaebusi, subjektiivseid aistinguid neelus ja kaelas, ülemise kaela lihastoonuse muutusi, viisime läbi emakakaela lülisamba röntgenülevaate eesmistes ja külgmistes projektsioonides. Lülisamba röntgenpildi analüüsimisel pöörati erilist tähelepanu lülidevaheliste ketaste seisundile: selgroolülide vaheliste ketaste kitsenemine, konfiguratsiooni muutused, kompaktsete marginaalsete kasvude (osteofüütide) moodustumine, mis tekivad selgroolüli marginaalsest otsaplaadist. Neid on paremini näha külgmistel radiograafidel.
Elektromüograafia. Elektromüograafiline uuring viidi läbi kaela pindmiste lihaste ja nina tiiva lihaste funktsionaalse seisundi võrdleva hindamise eesmärgil (t. Elektromüograafia võimaldas tuvastada lihaste patoloogilisi muutusi subkliinilises staadiumis ja jälgida neid dünaamikas.
Elektromüograafiline (EMG) uuring viidi läbi 4-kanalilise MG-42 müograafi (Medikor) abil sagedusribas 5 Hz kuni 20 kHz.
Uuring viidi läbi standardmõõtmetega (3–5 mm läbimõõduga) nahaelektroodidega, mis olid liimitud üle PMDOHB selle kohale nina külgmisel pinnal, teine \u200b\u200belektrood kinnitati naha külge krikoidkoe kõhrekaare projektsioonis, projektsiooni keskjoonest 1 cm kaugusele. sterno-kilpnääre, sternohyoid ja signat-kilpnäärme eesmised lihased. Seda punkti on mugav leida. Lisaks pole see punkt kaugel esimesest (nina tiib) ja saab innervatsiooni teistelt PDS-ilt, mida osteokondroosi protsess tõenäoliselt vähem mõjutab või isegi terved.
Võrdlusrühmas käis elektromüograafia 50 tervel isikul, mille põhjal norm tuletati. 50 terve inimese elektromüograafiline uuring näitas, et lihastoonus krikoidkoe kõhrekaare tasemel on 2,0–2,5 korda kõrgem kui nina tiibade lihaste toon.
Neuroloogiline uuring. Lisaks standardsele skeemile hõlmas neuroloogiline uuring ka valu tuvastamist mõjutatud selgroos, näo asümmeetriat, palpebraalset lõhet, pupilli, liigutusi
nina tiivad, emakakaela ülemiste lülisamba liikumissegmentide (VMS) seisund ja nende külge kinnitatud lihased.
Kliiniliste uuringute tulemused. Patsientide anamneesi hoolikas kogumine näitas vasomotoorsele riniidile iseloomulikke sümptomeid (tabel 2).
tabel 2
Patsientide struktuur vastavalt kliinilistele ja subjektiivsetele aistingutele
Subjektiivsed aistingud Patsientide arv /%
Ninakinnisus 160 100
Lõhna kahjustus 124 77,5
Peavalu 125 78,1
Ninaverejooks ninast 160 100
Aevastamise paroksüsmid 95 73,0
Tuim valutav valu orofarünkis 67 51,5
Valu ninaneelus 99 76.1
Kipitustunne ninapiirkonnas: mõlemal küljel ühel küljel 43 55 33,0 47,0
Tuvastatud subjektiivsete aistingute seas on juhtivateks sümptomiteks ninakinnisus, halvenenud lõhn, limaskestad ninast.
Patsientide kaebuste analüüs näitas: nina hingamise raskused 160 patsiendil (100%),
haistmismeel 124-l (77,5%), peavalu 125-l (78,1%), limaskestad ninast 160-l (100%) paroksüsmaalne aevastamine 95-l (73,0%), kipitustunne ninapiirkonnas mõlemal küljel 43 (33%), ühelt poolt 55-l (47%), valu ninaneelus 99-l (76,1%), tuim valutav valu orofaarünksis 67-l (51,5%). Valu õlavöötmes ja kuklaluu \u200b\u200bpiirkonnas märkis 22 patsienti (13,75%). Vahelduvat peavalu täheldas 101 (63,1%) patsienti, 51 (31,9%) kaebas kuulmislangusega tinnitust, 19 (11,9%) kurgu kooma, kiiret väsimust ja kurnatust. töövõime - 67 (41,9%) patsienti.
Mitmel patsiendil diagnoositi kaasnevad haigused: krooniline farüngiit, krooniline tonsilliit, krooniline larüngiit.
Näo- ja kaelapiirkonna uurimine ja palpatsioon
160-st uuritud patsiendist 92-l (57,5%) määrati hingamise ajal tehtud uuringu käigus nina ühe tiiva ja nasolabiaalse voldi ekskursioonide viivitus või piirang. Neist 33-l (20,6%) oli märgatav patoloogia paremal ja 56-l (35%) vasakul.
Mõlema poole turbinaatide hüpertroofia avastati 93 (58,1%) patsiendil ja 67 (41,8%) patsiendil esines ühepoolset turbinaatide hüpertroofiat, mis langes kokku kaelalihaste hüpertoonilisusega.
Nasaalse hingamise raskuste kõrval määrati palpebraalse lõhe ja pupilli kitsenemine. 160 patsiendist leiti see asümmeetria 65 (40,6%) patsiendil.
Palpeerimist deformatsioonide ja patoloogiliste moodustiste näo piirkonnas ei paljastatud.
Kaela uurimisel 75 patsiendil (46,8%) 160-st patsiendist selgus, et sternocleidomastoid-lihase ühel küljel on pinge tõttu asümmeetria. Enamikul patsientidest (91 inimest - 56,8%) täheldati seda pinget nina obstruktsiooni suurte ilmingutega küljel.
Palpeerimisel ilmnes hüoidluu nihkumine tagantpoolt (selgroole) 31 patsiendil (19,4%), 23-l (14,4%) - sümmeetriliselt ülespoole, 78-l (48,7%) - asümmeetriliselt ja 28-l (17,5%). %).
Hüoidse luu tagumise ja ülespoole nihkumise asümmeetriaga asus viimane kaldus asendisse, näidates selle külge kinnitatud lihaste hüpertoonilisust ühel küljel. Hüoidluul oli sel juhul emakakaela-lihase asümmeetrilise hüpertoonilisuse indikaatori (indikaatori) roll (Kh. A. Alimetov, 1998).
Järgmine kaelalihaste hüpertoonilisuse käegakatsutav märk oli kilpnäärme-hüoidse kauguse järsk vähenemine. 41 (25,6%) patsiendil määrati sümmeetriline vähenemine ja 33-l (20,6%) - kilpnäärme-hüoidi kauguse asümmeetriline vähenemine. Palpeerimisel 53 (33,1%) patsiendil ilmnes valulik lihaste tihendamine (BMU, päästikud), mis paiknesid sternocleidomastoidlihase ülaosas ja teistes lihastes, mis olid lähemal nende kinnituskohale hüoidluule. Ülaltoodud andmed on toodud tabelis 3
Tabel 3
Elundkontuuride rhinoskoopia ja palpeerimine
Kontuuride palpeerimine Patoloogilise protsessi lokaliseerimine
kaela organid
Näitajad Absoluutarvud%
Kaela kontuurid:
Sümmeetriline 85 53.1
Asümmeetriline 75 46,8
Naha värv:
Füsioloogiline 128 80
Kruntide olemasolu alates
pigmentatsiooni muutused 32 20
Nina hüpertroofia
Mõlemad pooled 93 58,1
Ühelt poolt 67 41,8
Ekskursioonide mahajäämus
nina tiib:
Parem 33 20.6
Lahkus 56 35,0
Nasolaabiline asümmeetria
voltid 13 8.1
Sublingvaalne ümberasumine
Tagumine 31 19.4
üles 23 14,4
Asümmeetriline 78 48,7
Muudatusi pole 28 17.5
Kilbi lühendamine
keeleline kaugus:
Sümmeetriline 41 25,6
Asümmeetriline 33 20.6
Muudatusi pole 86 53.8
Käivitajad (BMU) 53 33,1
Rhinoscopy. Kõigi patsientide rhinoskoopia käigus leiti limaskesta turse tõttu ninakäikude kitsenemist. Selle värvus varieerus kahvaturoosast sinakani. Adrenaliinitesti käigus selgus sellele testile teistsugune vastus. Seega oli 52-l (32,5%) 160-st patsiendist teravalt positiivne reaktsioon, 69-l (43,1%) positiivne ja 39-l (24,4%) nõrgalt positiivne reaktsioon (tabel 4). Hüpertroofiliste ja allergiliste riniidi vormide puhul ei täheldatud toimet ega nõrgalt positiivset reaktsiooni. Neid patsiente ei kaasatud meie vaatlustesse. Samuti ei hõlmanud vaadeldud patsientide arv nina vaheseina kõverusega patsiente.
Tabel 4
Patoloogilise protsessi struktuur rinoskoopia ajal enne ravi
Patoloogilised muutused Patsiendid%
Adrenaliini test: tugevalt positiivne positiivne nõrgalt positiivne 160 100
Nina limaskesta turse 160 100
Selle uuringu andmete põhjal võib märkida, et emakakaela selgroo patoloogiaga inimestel on nina hingamine järsult keeruline.
Röntgenuuring
Röntgenülevaatus 160-st patsiendist kahel tuvastas ninakõrvalkoobaste tsüsti, ülejäänud osas - parietaalse paksenemise
limaskesta, stagnatsiooni ja ninakäikude kitsenemise nähtus.
Emakakaela lülisamba röntgenuuring 129 (80,6%) patsiendil näitas osteokondroosi märke. Varem olid röntgenuuring emakakaela selgroogu ei tehtud.
Kõige sagedasemad röntgenuuringud olid emakakaela lordoosi sirgendamine 95 (54,4%) patsiendil, ketta kõrguse vähenemine 32-l (20%), otsplaatide tihendamine või paksenemine 71-l (44,3%), 43-l (26,8%) ) märgiti "osteofüüte". Emakakaela artroos leiti 38 (23,7%) patsiendil. Selgroolülide külgnevate segmentide skleroos avastati 18 (11,3%) patsiendil. 24 (15%) patsiendil ei leitud radiograafidel muutusi (tabel 5)
Tabel 5
Emakakaela lülisamba muutused vastavalt radiograafidele
Düstroofsed muutused piltidel Patsientide arv (absoluutarv /%)
Nr gr Näitajate arv%
I Emakakaela lordoosi sirgendamine 58 36.2
Ketta kõrguse vähendamine 32 20
II Otsaplaatide konsolideerimine ja paksenemine 29 18.1
"Osteofüüdid" 23 14.4
III külgnevate selgroolülide segmentide skleroos 18 11.3
Muudatused lokaliseeriti peamiselt emakakaela ülemise osa SMS-is. Röntgenkiirte leidude ja vasomotoorse riniidi kliiniliste ilmingute raskuse vahel ei olnud selget seost. Kliinilised ilmingud on rohkem seotud põletikuliste muutuste raskusega närvitüvede ümbruses ja nende rõhuga lülidevahelisel foramenil ( tunneli sündroom") Jne (tabel 6).
Tabel 6
Emakakaela PDS-i patoloogiliste muutuste lokaliseerimine vasomotoorse riniidi korral
PDS PDS-valudega inimeste arv
Vanus 15-30 31-50 Üle 50 Kokku
S p-w 14 31 20 65
Alates esmaspäevast 8 21 17 46
S1U-U 9 15 9 33
S U-U1 5 5 3 13
Saadud andmete analüüs näitas, et patoloogiline protsess lokaliseeriti peamiselt II-IV astme PDS-is ja oli sagedasem vanuserühmades vanuses 31-50 aastat.
Anamneesiandmete tulemused
Patsientidel anamneesi kogumisel oli paljude ninapatoloogiale iseloomulike kaebuste hulgas juhtiv koht pikaajalise ninakinnisusega. Samal ajal kurtsid patsiendid sageli ninakinnisust, ninast väljaheidet, peavalu ja lõhnataju halvenemist (tabel 7).
Tabel 7
Patsientide jaotus subjektiivsete näitajate järgi
Subjektiivsed tunded Patsientide arv /%
Abs. % uuritutest
Ninakinnisus 160 100
Eritis ninast (püsimatu
Eritis ninast (püsiv)
Peavalud 32 20,0
Lõhnataju vähenemine 75 46,9
Hingeldus 38 23.8
Mõned patsiendid teatasid ninakinnisusest ainult öösel või hommikul pärast und, mis kadus ilma tilkade kasutamiseta. 74-l (46,2%) 160-st patsiendist kadus ninakinnisus ilma ninatilkade kasutamiseta 15-20 minutit pärast und, 31-l (19,4%) - pärast hommikuvõimlemist, 55-l (34,4%) - pärast vasokonstriktori tilkade kasutamine. Paroksüsmaalset aevastamist täheldas 56 (35%) patsienti.
Mittepüsiva iseloomuga eritumist ninast täheldati 93 (58,1%) patsiendil ja püsivat eritumist 32 (20,0%) patsiendil.
Päeva lõpuks täheldati valu kaelapiirkonnas 22 (13,8%) patsiendil, nende valu oli valutav, hajus ja 14 (8,8%) patsiendil täheldati peegeldunud valu silma piirkonnas. Peavalu diagnoositi 75 (46,9%) patsiendil ja 12 (7,5%) patsienti märkis valu kuklas. Vahelduvat tinnitust täheldasid 27 (16,9%) patsienti ja 19 (11,9%) patsienti kurtis, et tinnitus oli püsiv. Nägemise langus
koos kaelavalu ja ninakinnisusega täheldasid 8 (5,0%) patsienti ning 38 (23,8%) patsiendil täheldati lõhnataju vähenemist. Püsivat suukuivust täheldas 87 (54,4%) patsienti ja 31 (19,4%) inimest märkis pikaajalist kuiva köha.
Kõige sagedasemad kaebused olid ninakinnisus ja peavalu (98 patsiendil - 61,3%), ninakinnisus ja suukuivus (76 patsiendil - 47,5%), õhupuudus ja õhupuudus (23 patsienti -14,4 %).
160 uuritud patsiendist oli anamneesis 15 (9,4%) kroonilised haigused paranoomsed pausid.Vasomotoorse riniidi ja emakakaela osteokondroosiga patsientide kõige sagedasemad kaebused olid ninakinnisus, ninakinnisus, paroksüsmaalne aevastamine, lõhnataju halvenemine, suukuivus, peavalu ja kaelavalu.
Endoskoopilise rhinoskoopia näitajate struktuur enne ravi on esitatud tabelis 8.
Tabel 8
Endoskoopilise rhinoskoopia näitajate struktuur enne ravi
Rhinoskoopia Patoloogilise protsessi lokaliseerimine
Suunatuli ees% taga%
ninasarvik-ninasarvik-
Limaskesta
Roosa 16 10,0 18 11,3
Hüperemiline 20 12,5 33 20,6
Kahvatu 32 20,0 28 17,5
Edematous 36 22,5 45 28,1
Kahvatu tsüanootiline 31 19,4 24 15,0
Nina hüpertroofia
ulguvad kestad 25 15,6 12 7,5
Tabeli 8 kohaselt oli kõige tavalisem ninaõõne limaskesta kahvatu, kahvatu-tsüanootiline värvus, samuti tursed ja hüperemia koos turbinaatide hüpertroofia sümptomitega.
Endoskoopilise rhinoskoopia näitajate struktuur pärast ravi on esitatud tabelis 9.
Tabel 9 Rinoskoopia näitajad pärast ravi
Rhinoscopy Patoloogilise lokaliseerimine
Suunatuli ees -% taga%
Limane:
Roosa 98 61,25 98 61,25
Kahvaturoosa 54 33,75 50 31,25
Hüpertroofia
alumine ja nasaalne
ulguvad kestad 8 5 12 7.5
Pärast ravi täheldati nina limaskesta seisundi püsivat paranemist. Eesmise ja tagumise rinoskoopiaga määrati nina limaskesta roosa värv 98 patsiendil (61,25%). Limaskesta kahvaturoosa värvus säilitati 54 patsiendil (33,75%), kellel oli eesmine rinoskoopia, ja 50 patsiendil (31,25%), kellel oli tagumine rhinoskoopia. Eesmise rinoskoopiaga alamturbinaatide ebaolulist hüpertroofiat täheldati 8 patsiendil (5%) ja tagumise rinoskoopiaga 12 (7,5%) patsienti.
Tabel 10
Nina limaskesta muutused pärast ravi
Ninaõõne limaskesta reaktsioon \\ Uuringurühm Võrdlev rühm
Kogus% Kogus%
Adrenaliin
Nõrgalt positiivne
kere 132 82,5 - -
Positiivne 28 17,5 7 15,5
Tugevalt positiivne - - - 2 4.4
Pärast ravi muutus adrenaliini test positiivseks 28 patsiendil (17,5%), nõrgalt positiivseks 132 (82,5%) patsiendil. Pärast töötlemist ei olnud järsult positiivseid proove. Adrenaliini testi tulemused on toodud tabelis 10.
Elektromüograafia tulemused
Patsientidele tehti elektromüograafia, kasutades kahte nahapinna elektroodi, millest üks paigaldati ninatiivale samanimelise lihase projektsioonis ja teine \u200b\u200belektrood (kontroll) asus krikoidkoe kõhrekaare kohal, lahkudes keskelt.
tema jooned 1 cm võrra rinnaku-kilpnäärme, rindkere-hüoidi ja eesnäärme eelsete lihaste projektsioonis.
Nina tiiva lihastoonuse võrdlus vasomotoorse riniidiga patsientidel röntgenikiirgusega kinnitas kaela selgroolülide motoorsete ülemiste segmentide osteokondroosi tervete inimeste sama lihase tooniga, mis näitas, et esimese rühma patsientidel on elektriline aktiivsus 2,0 või enam korda suurem.
Nina tiiva ja kaela eesmiste lihaste (teine \u200b\u200belektrood) lihaste elektrilise aktiivsuse suhte võrdlus tervetel inimestel ning vasomotoorse riniidi ja emakakaela ülemise osa osteokondroosiga patsientidel kinnitas ka teise rühma patsientide nina tiiva lihase tooni suurenemist. See muutus väljendus lihaste toonuse erinevuse vähenemises uuritud punktides, mis oli tingitud nina tiiva lihaste toonuse suurenemisest.
Elektromüograafia kinnitas nina tiibade lihaste elektrilise aktiivsuse suurenemist vasomotoorse riniidiga patsientidel võrreldes normi ja külgede asümmeetriaga, mille ühel küljel oli valdav patoloogiline impulss.
See toonierinevus vasomotoorse riniidiga patsientidel vähenes. Alumise lihasrühma toon ületas nina tiiva lihaste toonust 1,5 - 1,8 korda.
Pärast ravi vähenes nina tiiva patoloogiliselt suurenenud lihastoonus ja see oli keskmiselt 1,9–2,1 võrreldes intaktse lihasrühma tooniga krikoidkoe kõhrekaare projektsioonis.
Pärast emakakaela lülisamba osteokondroosi kompleksset ravi näitas EMG uuring nina tiiva lihase elektrilise aktiivsuse vähenemist võrreldes selle näitaja suhtega enne ravi, kuid see näitaja ei taastunud normaalseks, nagu tervetel inimestel, mis näitas jätkuvat jätkumist
xia patoloogilised impulsid mõjutatud ülemise emakakaela SMS-ist. Sel ajal täheldasid patsiendid nende üldise seisundi paranemist, nina hingamist ja ebamugavuse kadumist näol ja ninas.
1,0-1,5 kuud pärast ravi läbi viidud EMG uuring näitas ka nina tiiva lihase toonuse märgatavat langust võrreldes selle lihase toonusega enne ravi.
Neuroloogilise uuringu tulemused
Vasomotoorse riniidiga patsientide kliinilise uuringu andmed näitavad emakakaela ülaosa lihaste ja nina tiiva lihaste osalust müofiksatsiooni sümptomite kompleksis, mis väljendub nende pinges ja valus, mõjutatud SMS-i liikumiste piiramises. Subjektiivsed aistingud, mis on seotud vasomotoorse riniidiga, tulid kõige sagedamini esile latentse emakakaela osteokondroosi korral koos vasomotoorse riniidi sümptomitega.
Spondülogeense geneesi vasomotoorset riniiti põdevatel patsientidel ei täheldatud nina tsüklit, mida väljendati päeva jooksul ühe või teise nina poole perioodilises ummistumises. Nina ühes pooles valitsev valulik (notsitseptiivne) impulss hoiab nina tiiva ja muude struktuuride lihaste suurenenud elektrilist aktiivsust, mida kinnitavad ka EMG uuringud.
Taktiilset tundlikkust iseloomustas ka asümmeetria selle suurenemisega lihaste hüpertoonilisuse ja emakakaela osteokondroosi muude sekundaarsete ilmingute küljel.
Visuaalsel vaatlusel võib täheldada poolte näo ja kaela asümmeetriat kudede turse ja lihaste, eriti sternocleidomastoidi ja m. Plana üksikute osade pinge tõttu.
Teine visuaalselt tuvastatav näopiirkonna asümmeetriliste patoloogiliste impulsside sümptom on palpebraalse lõhe kitsenemine, ülemise silmalau (45 inimest, 28,1%) ja isegi ülikaare (61 inimest 3 8,1%) langus kahjustatud küljel.
Lülisamba osteokondroosiga tuvastatakse patoloogilised muutused radioloogiliselt kogu selgroolüli või ühes sektsioonis, näiteks emakakaelas, ja kliinilised ilmingud võivad sõltuvalt närvitüvede kokkusurumisastmest olla sümmeetrilised või väljenduda valdavalt ühel küljel ja lokaliseeruda hetkel kõige rohkem "kõlava" innervatsioonitsoonis. PDS. Selle põhjal on lubatud, et kliiniliste sümptomite raskusaste ja radioloogiliste leidude vahel ei pruugi olla otsest vastavust.
Analüüsides anamneesi, rhinoskoopia, funktsionaalsete testide, röntgen- ja elektrofüsioloogiliste uurimismeetodite abil saadud andmeid, võib jõuda järeldusele, et vasomotoorne riniit võib olla üks emakakaela ülaosa SMS-i osteokondroosi ilmingutest. Ravi. Emakakaela osteokondroosiga seotud vasomotoorse riniidiga patsientide ravi hõlmas traditsiooniliste meetodite kasutamist, lisades protseduure, mille eesmärk oli puhastada emakakaela lülisamba patoloogilised muutused ning lihaste ja fastsia sekundaarsed muutused, mis on kaetud mõjutatud SMS-i patoloogiliste impulsside tsooniga. Selleks kasutati nõelravi, post-isomeetrilist lihasrelaksatsiooni (PIR), valulike lihastihendite punktsioonanalgeesiat (BMU, päästikud) ja novokaiini vallandavat blokaadi.
Juba pärast kolmandat kompleksravi protseduuri täheldasid patsiendid oma seisundi paranemist ja ravi lõpuks (8–12 protseduuri) ei kasutanud vaso
elavad tilgad ninas. Protseduure viidi läbi iga päev ja kui patsiendid märkisid eelmisel päeval tehtud manipulatsioonidest (PIR) järelejäänud valu, siis need protseduurid viidi läbi igal teisel päeval. Saavutatud positiivse efekti stabiilseks konsolideerimiseks nädala ja kahe nädala pärast viidi läbi veel kaks kaela lihas-ligamentaalsele aparaadile, kaasa arvatud PDS-i kohaliku mõju meetodite seanssi.
1. Vasomotoorne riniit on üks ninaõõne lihaste ja limaskesta düskineesia ilmingutest, mis on seotud lülisamba kaelaosa osteokondroosiga.
2. Elektromüograafia abil, kasutades väliseid nahapinna elektroode, on võimalik saada teavet nina tiiva lihaste tooni kohta normaalsetes tingimustes ja emakakaela osteokondroosiga seotud vasomotoorse riniidi korral, võrreldes kaela eesmiste lihaste puutumatu rühmaga. Tavaliselt on nina tiiva lihaste toon 2,0–2,5 korda väiksem kui kaela eesmiste lihaste toon.
3. Kliinilised, röntgen- ja elektrofüsioloogilised uurimismeetodid võimaldavad hinnata vasomotoorse riniidi ja lülisamba kaelaosa ülemise osa osteokondroosi raskust. Vasomotoorse riniidi korral, millel on terve lihasrühm. Nende tooni suhte erinevus väheneb võrreldes normiga ja on 1,61,8.
4. Spondülogeense vasomotoorse riniidi ja lülisamba kaelaosa lülisamba osteokondroosiga patsientide kompleksne ravi, millele on lisatud kohaliku ekspositsiooni meetodid (post-isomeetriline lõõgastus, massaaž, nõelravi)
massaaž, novokaiini blokaad, punktsioonanalgeesia), on efektiivne ja lühendab raviaega.
1. Vasomotoorse riniidi üheks põhjuseks võib olla lülisamba kaelaosa ülaosa osteokondroos ja patsientide kliinilise uuringu plaan peaks sisaldama neuroloogi konsultatsiooni, lülisamba kaelaosa röntgenograafiat, millele järgneb konsultatsioon selgroolüli neuroloogiga.
2. Emakakaela osteokondroosiga seotud vasomotoorse riniidiga patsientide ravi tuleb läbi viia koos täiendavad meetodid mõju kaela neuromuskulaarsele aparaadile (massaaž, kaelalihaste postisomeetriline lõõgastus, päästikpunktide punktsioonanalgeesia, emakakaela ülaosa lihasrühmade novokaiini blokaad)
1. Alimetov, Kh.A. Nina limaskesta spondülogeenne düskineesia / Kh.A.Alimetov, R.N.Mingazova // Kazan Medical Journal, Kaasan 2005 nr 3, С 230231.
2. Alimetov, Kh.A. Spondülogeenne vasomotoorne riniit / Kh.A. Alimetov, R.N. Mingazova /) Rahvusvahelise osalusega juubeliaasta ülevenemaalise teaduslik-praktilise konverentsi materjalid. Moskva 29. – 30. September 2005. С-2.
3. Mingazova R.N. Emakakaela osteokondroos ja vasomotoorne riniit / R.N. Mingazova // Venemaa Nišni Novgorodi 2006. aasta Venemaa otorinolarüngoloogide XVII kongressi materjalid. P-306.
Allkirjastatud trükkimiseks 02.04.2009
Formaat 60/84 1x16 ofsettrükk. Ofsettrükk. Cond.p.l. 1.5 Tiraaž 100 eksemplari. Korraldus nr P-685
Põhjused
Reeglina on emakakaela osteokondroosiga valu oma olemuselt valutav ja lokaliseerub peamiselt kuklasse ja kaela tagumisse ossa. Kui te ei tea õigeaegselt emakakaela osteokondroosi ravimist, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kaelaprobleemid põhjustavad sageli kuulmispuudet, pearinglust, iiveldust ning südame- ja kopsuprobleeme.
- Preparaadid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks (Trental, nikotiinhape, Actovegin). Parandab vere voolavaid omadusi, stimuleerib venoosset verevoolu, parandades seeläbi närvi- ja luukoe toitumist ning vähendades ka turseid ja põletikke;
- Masseerimisel liikuge selgroost perifeeriasse;
- Võtke aega, proovige teha rahulikus tempos sujuvalt isemassaaži.
Hõõrumine, sõtkumine ja paitamine on klassikalised võtted, mida saab kasutada emakakaela osteokondroosi raviks enesemassaažis. See protseduur ei tohiks kesta kauem kui 4-5 minutit päevas.
Kuidas emakakaela osteokondroosist lahti saada
Osteokondroos on selgroo üks levinumaid haigusi. Sellega kokkupuutel toimub lülidevahelise ruumi hõrenemine ja deformatsioon lülidevaheline ketas... Kaasaegses maailmas levib see haigus kiiresti, kuna paljud inimesed loovad selleks soodsa keskkonna ja ei kiirusta haiguse esimeste ilmingute korral spetsialistide poole pöörduma. Kuidas emakakaela osteokondroosist vabaneda, peate sellest teada saama arstilt - neuropatoloogilt.
Emakakaela osteokondroos on selgroo liigesekõhre teatud tüüpi düstroofiline häire, mis hõlmab hävitamist spetsiifiliselt emakakaela piirkonnas. Tõsiduse poolest võib seda tüüpi nimetada kõige raskemaks ja raskemaks, kuna sümptomid ja tagajärjed võivad olla kahjulikud kogu organismile ja eriti vereringesüsteemile.
Emakakaela osteokondroosil on tõsised ja väljendunud sümptomid:
- Kaelavalu, mis süveneb, kui inimene on puhkeasendis.
- Piinav peavalu. Võimaldab tõusta, kui inimene on teatud positsioonidel.
- Pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Emakakaela osteokondroosiga teadvuse kaotus pole haruldane, mis näitab haiguse kolmandat astet. Samuti võite tunda kehas värisemist ja silmade tumenemist.
- Surve tõusu.
Pöörates tähelepanu ülaltoodud sümptomitele, võime järeldada, et kaela osteokondroos mõjutab vereringe... Fakt on see, et lülidevaheliste ketaste põletikuline protsess põhjustab närvijuurte pigistamist. Närvikiud on võimelised põhjustama spasmi kõigis arterites ja anumates, mis asuvad ümber. Vahepeal on teada, et kaelal on palju veresooni. Seega kannatavad paljud arterid osteokondroosi all, kuna see põhjustab neis spasmi. Anumad kitsenevad, seetõttu lõpetavad nad vajaliku vereringe läbimise. Selle tagajärjel tekib hapnikunälg, mis toob kaasa mitmeid tõsiseid sümptomeid.
Võitlus kaela osteokondroosiga peaks toimuma piisavalt keerulises ja pika aja jooksul. Kõigepealt on vaja kõrvaldada haiguse tagajärjed, st. laiendada kaela anumaid, stimuleerida kahjustatud rakkude taastumist ja valu leevendamist. Edasi on juba vaja visata jõudu, et kõrvaldada põletiku fookus. Sageli hõlmab ravirežiim nii esimese kui ka teise etapi läbiviimist korraga. See pole sugugi halb, sest integreeritud lähenemisviis võitlusele osteokondroosi vastu on hädavajalik.
Emakakaela osteokondroos ja köha sobivad kokku, kuna ravi puudumine võib kergesti põhjustada mitmeid sekundaarseid, kuid mitte vähem ebameeldivaid sümptomeid. Esiteks on need: köha, nohu ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. Veelgi enam, köhimisel tunneb inimene tugevat kaelavalu. Seejärel võib kaelahaigus levida alaseljale ja seda nimetatakse juba emakakaela-nimmepiirkonna osteokondroosiks. Loomulikult võtab tema ravi palju rohkem aega ja vaeva.
Paljud on veendunud, et osteokondroosi ei saa üldse ravida. See on kõige tavalisem, kuid täiesti ebamõistlik pettekujutelm. Ravi puudumisel on inimesel oht jääda puudega, kuna lülisamba kaelaosa kaotab motoorse võimekuse. Teda lihtsalt aheldatakse.
Pange tähele veel ühte hilinenud sümptomit - vertebrobasilaarne puudulikkus (vbn). See tekib aju pikaajalise näljutamise tagajärjel. Selles on süüdi sama häiritud kaela verevarustus, vere väljavool. Emakakaela osteokondroos koos vbn-ga võib vajada haiglaravi, kuna vbn näitab tõsist aju nälga, millega suudavad toime tulla ainult tõsised ravimid, mida võetakse ainult arsti pideva järelevalve all.
Ravimeetodid
Ilma uimastiravi osteokondroosi vastu võitlemise küsimuses ei saa seda muidugi teha, kuid on ka teisi meetodeid, mis võivad konservatiivset ravi edukalt täiendada.
Lisaks ravimitele kaaluge ka emakakaela osteokondroosi kõige asjakohasemaid ja tõhusamaid meetodeid:
Need on peamised meetodid, mida saab kasutada. Võite neid isegi kombineeritult kasutada, kuid kõik toimingud tuleb kooskõlastada raviarstiga, nii et mitmed ravimeetodid ei oleks üksteisega vastuolus ega põhjustaks tüsistusi.
Paljud inimesed on nördinud, kuidas emakakaela osteokondroosist lahti saada, sest nad eeldavad, et ravi on võimatu. See on teine \u200b\u200bväärarusaam, mis samuti aset leiab. Haigus, mis see ka pole, ei ole lause! Sellest on vaja selgelt aru saada ja sättida end pikaajaliseks, kuid edukaks raviks. Selle vaevuse sümptomid, eriti valu peas ja kaelas, võivad oluliselt rikkuda patsiendi tavapärast elurütmi. Sageli on patsiendid valust ja muudest sümptomitest nii väsinud, et muutusi on võimalik jälgida nende psühho-emotsionaalses taustal.
Narkootikumide ravi
Ravi ravimitega on teraapia oluline osa ja seda ei saa vältida. Emakakaela osteokondroosi korral tuleb pearinglus, iiveldus, minestamine ja värisemine kõrvaldada vasodilataatoritega ravimisel. Just need ravimid taastavad kehas korraliku vereringe ja välistavad seeläbi aju hapnikunälja.
Emakakaela osteokondroosiga lämbumist saab vältida ka siis, kui inimene võtab vasodilatatsioone, kuid vaja on ka teisi ravimirühmi.
Kondroprotektorid soodustavad haigustega kokkupuute tagajärjel kahjustatud rakkude uuenemist. Samuti mõjutavad need ravimid põletikulist lülidevahelist ketast, takistades selle deformeerumist. Muidugi ei saa kondroprotektorid pigistamist kõrvaldada, kuid tagajärgi võivad nad vähendada.
Närvijuurte pigistamist saab vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. See ravimirühm kõrvaldab põletiku edukalt, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mistõttu tuleks sõltumatu tarbimine, mis pole arstiga kokku lepitud, välistada.
Vitamiinid võivad mängida rolli ka ravis. Enamasti puudub osteokondroosiga patsientidel palju mikroelemente ja vitamiine. Puuduse kõrvaldamiseks on ette nähtud rikastatud kompleks ja spetsiaalne dieet.
Ja muidugi määrab arst ka valuvaigisteid, mida on nii vaja tüütu valu leevendamiseks. Nendega koos võib välja kirjutada ka psühhotroopseid ravimeid, mis on vajalikud valu kõrvaldamiseks juhtudel, kui tavapärased valuvaigistid on jõuetud.
Keha taastumine
Taastumine on oluline samm teraapias. Pärast ravi vajab keha haiguse tagajärgedest täielikuks taastumiseks pikka aega. Saadud tulemuse kindlustamiseks ja kõigi kahjustatud rakkude taastamiseks määravad paljud arstid patsientidele füsioteraapia kuuri.
Füsioteraapia hõlmab mitmeid meetodeid, millest kõiki saab kasutada nii raviks kui ka keha taastamiseks ja immuunsuse tõstmiseks. Taastumiseks saab dieeti pikendada, kuna keha vajab haiguse tagajärgede täielikuks kõrvaldamiseks tohutut hulka vitamiine.
Osteokondroos on tõsine haigus selgroo sambast, tuleks seda silmas pidades visata selle vastu võitlemiseks korraga mitu meetodit. Emakakaela osteokondroos on täis paljusid tõsiseid sümptomeid. See haigus on raskesti lahendatav, seega ei tohiks oodata kiiret tulemust. Kuid vaatamata sellele ei tohiks seda haigust võtta kui lauset.
Eneseravimine osteokondroosist vabanemise küsimuses võib mängida julma nalja. Halvasti valitud ravimid võivad osteokondroosi ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tasub meeles pidada, et igal ravimil on vastunäidustusi, mis võivad mõjutada haiguse kulgu või põhjustada teist haigust. Kõik toimingud teraapia küsimuses tuleb arstiga kokku leppida. See on vajalik selleks, et spetsialist saaks ravirežiimi kooskõlastada ja ravimeid vahetada, kui see mingil põhjusel vajalik on.
Emakakaela osteokondroosi ravi kodus
Mis on lülisamba kaelaosa osteokondroos?
Kaelalüli koosneb 7 selgroolülist, mis on ühendatud lülidevaheliste ketastega, mille keskel on tuum pulposus. Lülisamba ebaratsionaalne koormus, ebamugavad asendid, sagedane lihasspasm, vereringe kahjustus viib degeneratiivsete muutusteni emakakaela lülisamba lülidevahelises kõhrkoes, mille tagajärjel ketta kõhrele ilmuvad praod, kus tuuma pulposus koormuse all nihkub, põhjustades lähedaste struktuuride - seljaaju närvide juurte - kokkusurumise , seljaaju ained.
Haiguse progresseerumisel kitseneb selgroolülide vaheline kaugus, ilmnevad luukasvud, mis veelgi halvendab olukorda.
Emakakaela osteokondroosi etapid ja sümptomid
Osteokondroosi kliinilises kulus on 3 peamist etappi:
Esimene aste. Lülidevahelise ketta rõngakujulises fibrosos ilmnevad praod, tuum võib koormuste mõjul nihkuda küljele. Valitsevad sümptomid:
Teine etapp. Selgroolülide vaheline kaugus väheneb, samuti kiuline rõngas kuivab ja kapsli purunemisest tingitud põletik. Lisaks moodustuvad lülisambakehade servades osteofüüdid - spetsiifilised luukasvud. Siinkohal võib esimeses etapis täheldatud sümptomite hulka lisada "pea langemise" sündroomi, kui patsient peab valu vähendamiseks oma pead kätega toetama.
Kolmas etapp. Seda iseloomustab kõhre täielik purunemine, pulposus-tuuma prolaps ja moodustumine lülidevaheline hernia... Selle etapi peamised sümptomid:
Kuidas osteokondroosi diagnoositakse?
Osteokondroosi sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida neuropatoloogiga, kes määrab pärast asjakohast uuringut põhjalikuma diagnostilise uuringu, sealhulgas radiograafia, magnetilise resonantstomograafia emakakaela ja rindkere lülisamba, samuti veresoonte ultraheli või angiograafia. Osteokondroosi diagnoos pannakse röntgenkiirte ja MRI andmete ilmnenud muutuste põhjal.
Kuidas emakakaela osteokondroosi kodus ravitakse?
Kui patsient ei vaja haiglaravi, siis ravitakse teda ambulatoorselt, külastades näidatud päevadel neuroloogi ja olles enamasti kodus.
Ravi. Üldise seisundi parandamiseks võite pärast asjakohast konsulteerimist arstiga võtta järgmiste rühmade ravimeid:
Ravi positsiooni järgi. See viiakse läbi valu sündroomi ägenemise ajal. Voodirežiim ja keha füsioloogiline asend leevendavad selgroo koormust, vähendades oluliselt valu. See režiim on ette nähtud üheks või kaheks päevaks, kuni valu intensiivsus väheneb, ja seejärel peab patsient liikuma hakkama.
Massaaž ja füsioteraapia harjutused. AT äge staadium emakakaela osteokondroosist soovitavad eksperdid sooritada hingamisharjutusi, samuti seda tüüpi harjutusi, mis leevendavad lihasspasme. Alaägedas staadiumis saate kodus harjutusi teha nii seistes kui ka istudes, kui olete haiglas harjutusteraapia metoodiku juures läbi viinud vastavad tunnid. Tavaliselt teevad nad kõigepealt pea sujuvaid painutusi ja pöördeid ning suurendavad seejärel koormust järk-järgult. Kui tekib lihasspasm, saate kaela ise masseerida või kasutada professionaalse massaažiterapeudi teenuseid. Osteokondroosi ägenemise ennetamiseks on soovitatav läbida massaažikursusi 2 korda aastas.
Lülisamba mahalaadimine Glissoni koduse silmuse või kaelarihmaga. Tänapäeval on Glissoni silmuse või kaelarihma koduseks kasutamiseks üsna lihtne hankida. Enne nende kasutamist peate siiski nõu pidama spetsialistiga.
Dieet ja elustiil. Igapäevane dieet mängib olulist rolli ka kaela osteokondroosi ravis. Sellisel juhul on vaja välja jätta need toidud ja joogid, mis võivad inimest erutada ja põhjustada selgroo lihaste spasmi, suurendades nende toonust. Sel põhjusel on soovitatav loobuda teest, kohvist, alkoholist, kuumadest vürtsidest ja suitsutatud lihast.
Kõhrekoe jaoks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on kasulik järgmine:
Lisaks on ilma osteokondroosi ägenemiseta soovitatav tarbida piisavas koguses vett, teha igapäevaseid harjutusi selgroo jaoks ja tugevdada selja lihaseid. Istuva töö korral on oluline teha iga tunni tagant paus ja harjutuste abil lõdvestada selja lihaseid, parandades vereringet probleemses piirkonnas ja jälgida ka kehahoia.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Kaela osteokondroosi rahvapärastest ravimitest on soovitatav võtta dekoktide või ravimtaimede infusioone ning hõõruda salvi ka probleemsesse piirkonda.
Selleri juur. 1 tl hakitud juurt valatakse 1 liitri sooja veega ja nõutakse 8 tundi. Pingutatud infusiooni võetakse 1 magustoidulusikas 3 korda päevas.
Selleri seemned. 2 tunni jooksul valage keeva veega mahus 0,5 liitrit 1 spl purustatud seemneid. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päeva jooksul enne sööki.
Mädarõika lehed. Kaela selgroolülide põletiku korral võtke värske mädarõika leht, kinnitage see probleemsele alale ja keerake sall kaela ümber. Samamoodi võite kasutada kapsalehti, mida tuleks enne pealekandmist köögivilja haamriga veidi peksta, mida tavaliselt kasutatakse karbonaadide valmistamiseks.
Emakakaela osteokondroosi põhjused, sümptomid ja ravimeetodid
Emakakaela lülisamba lülidevaheliste ketaste düstroofseid protsesse ja düsfunktsiooni nimetatakse emakakaela osteokondroosiks (SHO).
Mis on emakakaela osteokondroos?
Emakakaela osteokondroos on haigus, mille korral selgroolülide vahel amortisaatorina toimiv pehme lülidevaheline pulp degenereerub luustunud koeks, samal ajal kui patogeneesis osalevad närvijuured ja veresooned. See patoloogia on varjatud mitmesuguste häiretena. Emakakaela lülisamba osteokondroosi eripära on valu peas, kaelas ja selja ülaosas. Samuti pöörduvad patsiendid pearinglusega arsti juurde. iiveldus, vererõhu tõus. teadvusekaotus, õhupuudus, keele tuimus, kahtlustatav stenokardia ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
See tähendab, et inimene, kes tunneb valu pea, õlgade, käsivarte, rinnaku ja tagumise osa piirkonnas, kaebab lisaks neuroloogile ka teiste meditsiiniliste erialade arstidele (kardioloog, terapeut, ortopeed), mis raskendab haiguse esialgset diagnoosimist tõsiselt ...
Düstroofsed muutused lülisamba kaelaosa kudedes on keskealiste ja vanemate inimeste seas laialt levinud. See on tingitud inimese luustiku vertikaalsest asendist ning staatiliste ja dünaamiliste koormuste jaotusest.
Emakakaela osteokondroosi laialdane esinemine on seletatav selgroo ülaosa närvilõpmete juurte väljumise eripära ja kaela liigeste liikuvusega, mis kannavad koormust, et hoida kolju püstiasendis.
Ligikaudu 60% Euroopa riikide täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel määral osteokondroosi kliiniliste ilmingute tõttu. On märganud, et see haigus avaldub meestel varem - 45-50-aastaselt. Naised haigestuvad tavaliselt veidi hiljem, umbes 50–55 aastat.
AT kaasaegne ühiskond toimub kaela osteokondroosi noorendamine. Uurides selle põlvkonna esindajaid, kellel on sellele haigusele kalduvus, on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et tänapäeva noored hakkavad selgrooga seotud raskusi kogema palju varem kui perekonna vanema põlvkonna esindajad, mõnikord isegi noorukieas. 60-70 aastat tagasi sündinud inimesed pöörduvad raviasutus emakakaela lülisamba osteokondroosi korral täiskasvanueas või isegi vanemas eas, kuid 20–40 aastat tagasi sündinud inimestel tekib osteokondroos sageli noores eas. See viitab noorema põlvkonna tervise olulisele halvenemisele, mis on seotud istuva eluviisi ja toitumise kvaliteedi langusega.
Osteokondroos on kombeks kaaluda kahel viisil, alati füsioloogiliste (keha loomulik vananemine) ja patoloogiliste (düstroofsed ja põletikulised protsessid) tegurite vahelistes suhetes:
Füsioloogiline protsess - selgroo kõhre vältimatu vananemine, mida reguleerivad keha neuro-endokriinsed mehhanismid looduslike pöördumatute nähtuste tagajärjel;
Patoloogiline protsess - selgroolülidevaheliste struktuuride ning närvisõlmede ja anumate ümbritsevate selgroolülide hävitamine - seda vähem tervislik pilt elu, seda kiiremini haigus areneb.
Patoloogilise protsessi lokaliseerimise seisukohalt:
Füsioloogilised muutused asuvad lülidevahelise ketta keskel, millega kaasneb ketta viljaliha asendamine kiulise koega, on osa keha vananemisprotsessist, ei avaldu kliiniliselt ega ilmne alles siis, kui närvilõpmed on ärritunud;
Patoloogilised muutused levivad väljaspool kõhre, põhjustavad alati närvilõpmete ärritust ja kokkusurumist veresooned, mis avaldub lokaalsetes ja peegeldunud valureaktsioonides (düskalgia).
Osteokondroosi patoloogiline vorm on füsioloogilise vananemise asendamine patoloogilise protsessiga.
Haigus võib ise likvideeruda, kompenseeruda ja ilmneda juhuslikult. See omadus on seotud kõrgemate imetajate ja inimeste organismi võimega arendada kompenseerivaid ja kaitsemehhanisme, mis tasandavad patoloogiat. Vahepeal ei ole kohane keha tugevust proovile panna.
Haiguse patoloogiline vorm on alati seotud keha vananemisega, isegi üksikisikutel noor vanus... Rõngakujulise fibroosi kudede edasine hävitamine, asendamata viljaliha kiulise koega, viib mikropraodade moodustumiseni, selgroolülide fikseerimise halvenemiseni ja selgroo ebastabiilsuse sümptomite tekkimiseni.
Patogeneesiga kaasnevad:
Tuumapulbri immutamine kaltsiumisooladega;
Surudes selgroolüli struktuure naabruses asuva selgroolüli kehasse (nagu hernia);
Selgroolülide järkjärguline kulumine (spondüloos)
Emakakaela osteokondroosi sümptomid
Haiguse diagnoosimine on keeruline, valu mõnikord ei ilmu ja sümptomid kustutatakse, pealegi maskeerib haiguse tunnuseid tugevate valuvaigistite kontrollimatu kasutamine. Patsient, kes valu ei tunne, peab ennast terveks ja see jätkub kuni pöördumatute protsesside tekkimiseni kaela liigeste kudedes.
Emakakaela osteokondroosiga pearinglus
Aju veresoonte spasmid;
Närviimpulsside ülekande häired;
Probleemid vestibulaarse aparaadiga;
Osteokondroosi korral pole pearingluse jaoks selgeid kriteeriume. Siiski on süsteemne ja mittesüsteemne vertiigo, neil on ilmseid erinevusi.
Süsteemne pearinglus on ümbritsevate esemete või keha ringliikumise tunne, mis on talitlushäire tagajärg vestibulaaraparaat, visuaalsed analüsaatorid ja retseptorid liigestes, lihastes ja epidermises (erineva etioloogiaga osteokondroos);
Mittesüsteemne pearinglus on peapöörituse tunne, uimastamise tunne, ebakindlus püstiasendis. Mittesüsteemse pearingluse korral puudub ringikujulise pöörlemise tunne ja see on oluline erinevus võrreldavate märkide vahel.
Inimest, kes tunneb ühte sellist tüüpi pearinglust, peaks läbi vaatama kogenud arst, kõigepealt neuroloog või (kui on kahtlusi kõrva- ja ninaneeluhaiguste korral) otolarüngoloog.
Erakorralise haiglaravi põhjus, mis ei ole seotud lülisamba kaelaosa osteokondroosiga, on patsiendi identifitseerimine (välja arvatud pearinglus) selliste tunnuste korral:
Näolihaste halvatus ja õlavöötme osa tuimus;
Tugev peavalu tervise halvenemise taustal;
Liikumise koordinatsiooni häired;
Teadvuse kaotus või väljasuremine.
Emakakaela osteokondroosiga peavalu
See on paljude inimeste haiguste üks levinumaid mittespetsiifilisi tunnuseid. Peavalu on eriti levinud naissoost elanikkonnas. Peavalu põhjuse väljaselgitamine ja veelgi enam - seostamine selgroo kahjustustega võib olla keeruline. Selgus umbes 14 erinevatel põhjustel peavalu inimestel.
Kirjeldatava patoloogia kõige levinumad peavalu põhjused:
Aju veresoonte spasmid;
Näpistatud närvijuured;
Koljusisese rõhu refleksne tõus.
Emakakaela osteokondroosiga peavalu võib sarnaneda aistingutega arteriaalne hüpertensioon, stenokardia või insult. Pealegi on keskealistel ja vanematel inimestel reeglina insuldi või südameataki tekkimise oht.
Tundub, et valu võib olla paroksüsmaalne, püsiv, tuikav ja tuim.
Südamepatoloogiatega kurdavad patsiendid ebamugavust rindkere piirkonnas, millega kaasneb südame aktiivsuse rütmi häire. Selle põhjuse saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud arst. Peavalude korral koos iivelduse, pearingluse ja valu rinnus on vajalik EKG.
Valu emakakaela lülisamba osteokondroosi korral
Valu ei ole alati lokaliseeritud täpselt pea ja kaela piirkonnas. On ka muid valu lokaliseerimise juhtumeid.
Kaelavalu (emakakaela) võib kiirguda õlale ja käte erinevatesse osadesse. Selliste aistingute eripäraks on rünnakute äkilisus pärast und, järsud liigutused, pinged, mida inimene näiteks naermise või aevastamise ajal peaaegu ei märka. Osteokondroosiga seotud valu, kui protsess ei ole muutunud krooniliseks, taandub tavaliselt lühikese aja pärast ja on ühendatud emakakaela selgroolülide krigistamisega.
Ilma eelneva uurimiseta ei tohiks te valu leevendada manuaalravi (massaaž) abil. Mõnel juhul võib asjatundmatu manipuleerimine ainult süvendada patoloogiat, häirida innervatsiooni ja põhjustada patsiendi puude.
Intensiivselt võib valu olla mõõdukas või tugev. Kestuse poolest - nii lühike kui ka pikk.
Patsientide kirjeldatud tüüpilised aistingud:
Valu lokaliseerimine kaela sügavuses;
Krõmpsuv ja pragunev tunne pea pööramisel;
Lihasnõrkus või tundlikkuse vähenemine keha erinevates osades.
Kõigi imetajate, sealhulgas inimeste emakakaela piirkonnas on seitse selgroolüli ja kaheksa paari närvisõlmi. SHOC võib areneda ka emakakaela ja rindkere selgroolüli piiril.
On märganud, et emakakaela lülisamba osteokondroos on kõige sagedamini seotud kuuenda ja seitsmenda kaelalüli kahjustusega.
Valuimpulsi fookuse lokaliseerimise kindlakstegemiseks on olemas testid. Kuuenda selgroolüli piirkonnas esinevat kahjustust täiendab valu pöidlas ja seitsmenda selgroolüli piirkonnas paikneva kahjustusega kaasneb valu keskmise sõrme piirkonnas.
Vererõhk emakakaela osteokondroosi korral
Emakakaela osteokondroosi seos vererõhu tõusuga on juba ammu tõestatud. Emakakaela selgroolülidel on olulised närvilõpmed ja veresooned.
Iseloomulikud on päevased rõhulangused. Hüpertensioon pikka aega pole sellele haigusele iseloomulik. Närvilõpmete refleksne ärritus ja veresoonte lühiajalised spasmid põhjustavad arteriaalse hüpertensiooni järsku igapäevast dünaamikat.
Emakakaela osteokondroosi kõrge vererõhu eripära on kombinatsioon järgmiste sümptomitega:
Peavalu;
Jäsemete ja rindkere valu;
Tundlikkuse vähenemine kaela piirkonnas;
Survepiirangute esinemine pärast stressi, lihaspingeid, pikaajalist ebamugavat rühti ja muid sarnaseid olukordi.
Neid märke tuleks arvestada erineva päritoluga hüpertensiooni iseseisva eristamise korral.
Vererõhu järsud hüpped ja hea enesetunde halvenemine on alus erakorralise meditsiiniabi otsimiseks.
Emakakaela osteokondroosi põhjused
Põhjused on alati seotud keha vananemisega ning luu- ja kõhrekoe arenenud patoloogiaga. Kuid mitte kõik inimesed ei kannata vanaduses. erinevaid luustiku patoloogiad.
Arvukad vaatlused on kinnitanud, et emakakaela osteokondroosil on provotseerivad tegurid, sealhulgas:
Istuv eluviis;
Autoimmuunhaigused, mis põhjustavad kõhrekoe degeneratsiooni;
Lülisamba struktuuri kaasasündinud anomaaliad.
Mõõdukas kehaline aktiivsus, tervislik toitumine ja õige eluviis vähendavad oluliselt osteokondroosi riski või minimeerivad selle mõju vanaduse heaolule.
Miks on emakakaela osteokondroos ohtlik?
Vähendatud paindlikkus liigestes, lihaste elastsus ja muud keha vananemisnähud - eakate tingimusteta kaaslased - on loomulik protsess.
Valu liikumise ajal ja rahuolekus hakkab inimest häirima palju varem kui looduslik vananemisperiood, mõnikord lõpeb see puude või olulise elukvaliteedi langusega.
Kogemusteta ravi on sama ohtlik kui tegevusetus, sest esimesel juhul süveneb kvaliteetse ravita patoloogia, teiseks võib asjatundmatu ravi põhjustada ootamatu puude või püsiva heaolu halvenemise, sest terapeutilised manipulatsioonid mõjutavad keha kahte kõige olulisemat süsteemi - närvisüsteemi ja veresooni.
Emakakaela osteokondroosi sündroomid
Sündroomid on mitme sümptomi kombinatsioon. Emakakaela osteokondroosi sümptomite komplekse on mitu, millest peamised on:
Lülisamba või selgroolüli;
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi: ravimid, massaaž, harjutusravi, ortopeedilised tooted, füsioteraapia
Osteokondroos on degeneratiivse-düstroofse tüübi levinud haigus, mille korral selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste struktuur ja funktsioon on häiritud, mis põhjustab lülidevaheliste närvide juurte rikkumist ja see põhjustab sümptomeid. Osteokondroos on krooniline patoloogia, mis tekib põhjuste kompleksi mõjul - alates inimese luustiku struktuuri evolutsioonilistest ja anatoomilistest omadustest kuni välistegurite, näiteks töötingimuste, elustiili, liigse kehakaalu, vigastuste jt mõjul. Kõige sagedamini on emakakaela osteokondroos ja nimmeosakui stressile kõige rohkem avatud. Emakakaela osteokondroosi ravi on keeruline ja pikaajaline, peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.
Sümptomid
Lülisamba ülaosa lüüasaamine võib avalduda sümptomite massis, sõltuvalt düstroofse protsessi lokaliseerimisest ja raskusastmest, samuti sellest, kui tõsiselt mõjutatakse lülisamba kaelaosa juurstruktuure. Sageli taanduvad patsientide kaebused sümptomiteks, mis esmapilgul pole omavahel seotud, mis võib haiguse diagnoosimise ja edasise ravi keerulisemaks muuta.
Üldiselt on emakakaela osteokondroosi kliinikus järgmine sündroomide seeria:
Selles videos telesaatest "Elu on suurepärane!" koos Elena Malyshevaga saate teada, kuidas emakakaela osteokondroosi iseseisvalt diagnoosida:
Kuidas ravida emakakaela osteokondroosi?
Emakakaela segmendi osteokondroos areneb järk-järgult ja patsiendid otsivad ravi tavaliselt juba elukvaliteeti häirivate kliiniliste ilmingute staadiumis, ägenemise perioodidel. Kuidas ravida lülisamba kaelaosa osteokondroosi, otsustab ainult arst pärast sobivat diagnoosi, eneseravim on sel juhul vastuvõetamatu.
Kaela osteokondroosi ravi eesmärk on kõrvaldada valu, põletik, mõjutatud koestruktuuride osaline või täielik taastamine ning tüsistuste vältimine.
Ravi peaks olema peamiselt ambulatoorne, kõiki protseduure kodus saab kombineerida ainult meditsiiniliste ettekirjutustega, pärast instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat.
Kaugelearenenud juhtudel, neuroloogiliste kahjustuste ja kaasuvate patoloogiate rasketes arenguetappides, võib osutuda emakakaela osteokondroosi statsionaarseks raviks koos kirurgilise sekkumise võimalusega.
Emakakaela osteokondroosi ravimid
See seisneb ravikuuride määramises, mis leevendavad valu ja põletiku sümptomeid. Ägeda perioodi jooksul näidatakse ravimeid süstitavas vormis, pärast mõningast valu taandumist võtab patsient tablette, lokaalselt toimivaid aineid salvide kujul ja jätkab süstimist.
Ortopeedilised ravimeetodid
Emakakaela lülisamba ebameeldivaid sümptomeid provotseerivad ja süvendavad vale kehaasend une ajal, pikaajaline sundasendis viibimine või trauma. Seetõttu hõlmab ravikompleks ka selliseid meetodeid nagu:
Kaelarihma saab kanda kodus, mitte rohkem kui 3 tundi päevas, üldine kulumise määr on umbes kuu. Lõplikud kandmisreeglid määrab arst, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja sümptomitest.
Massaaž
Emakakaela lülisamba osteokondroosi massaaž on oluline ja kohustuslik osa ravist koos ravikuuridega. See on ette nähtud remissiooniperioodidel, taastumise kiirendamiseks ja ägenemiste vältimiseks. Massaažis kasutatakse nii klassikalist käsiraamatut kui ka selle variante idamaise meditsiini meetoditest.
Sellest videost saate teada, kuidas kodus harjutuste ja enesemassaaži abil osteokondroosi ennetada, samuti väsimust ja kaelavalu leevendada:
Hästi tehtud massaaž stimuleerib kaela ja krae tsooni vereringet, parandab kahjustatud kudede trofismi, leevendab lihaste ja veresoonte spasmi ning annab patsiendile leevendust. Massaažiravi üldkursus on 10–14 protseduuri, iga päev või ülepäeviti, iga 3-6 kuu tagant. Juuresolekul äge valu osteokondroosi massaažiravi ei tehta. Kodus saate teha haige emakakaela tsooni isemassaaži.
Füsioteraapia
Harjutusravi viiakse läbi alati, välja arvatud valu ägenemise perioodid. Emakakaela osteokondroosi harjutusi saab teha kodus, kuigi see on soovitatav teha instruktori järelevalve all, kuni on saavutatud õige teostus. Harjutuste komplekt koosneb:
Korduste koguarv on 5–7 korda, seanss kestab 15–20 minutit. Ravikompleksi osana aitavad harjutusravi harjutused kiirendada taastumist ja suurendada remissiooni.
Füsioteraapia ja refleksoloogia
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravis kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, anesteetikumide, hormonaalsete ravimite elektroforeesi, efektiivsed on ka diadünaamilised voolud, laser- ja lööklaine teraapia. Füsioteraapia on sisse lülitatud algstaadium areng võib viia täieliku ravini ja rasketel juhtudel - remissiooni aja pikendamiseks. Neid ravimeetodeid kasutatakse taastusravi perioodil pärast ägenemiste ravi.
Refleksoloogia kui meetod keha naha teatud punktide mõjutamiseks, kus need on ette nähtud siseorganid, kasutatakse ka taastumisperioodidel ja aitab vähendada põletikku, parandada verevoolu, leevendada kudede ülekoormust ja vähendada lihasspasme. Ravimeetoditest kasutatakse kõige sagedamini nõelravi, nõelravi ja hirudoteraapiat - meditsiiniliste leechide paigutamist emakakaela piirkonna nahale.
Mida saate kodus teha
Kui patsiendi seisund võimaldab, siis emakakaela osteokondroosi ilminguid saab ravida kodus. Näiteks saab terapeutilisi harjutusi teha kodus, kui vastunäidustusi pole ja spetsialisti pidev järelevalve pole vajalik. Tuleb meeles pidada, et valu ja krõmpsude ilmnemine kaelas on põhjus peatumiseks ja kvalifitseeritud ravi otsimiseks.
Kohalike toimeainetega ravimite määrimine salvide, geelide, meditsiiniliste plaastrite kujul toimub ka kodus, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lisaks saate kodus ravida mõnede füsioterapeutiliste seadmete kasutamisega - magnetoteraapia ja ultraviolettkiirguse jaoks ning refleksoloogiaseadmetega, näiteks Kuznetsovi ja Ljako aplikaatoritega, kuna see mõjutab keha aktiivseid tsoone, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja vähendavad valu.
Rakenda ka rahvapärased abinõud ravi kompresside ja mähiste kujul valusale emakakaela piirkonnale riivitud kartulist, mädarõika lehtedest, taruvaigust, aaloest ja muudest taimsetest koostisosadest. Rahvalikud viisid Emakakaela osteokondroosi ravimeetodid on palliatiivsed, leevendades ajutiselt valu, turseid, soojendades kahjustatud sektsiooni ja te ei tohiks piirduda ainult nendega.
Kõik emakakaela lülisamba osteokondroosi ravimeetodid peaksid üksteist täiendama ja toimuma kokkuleppel arstiga pärast põhjalikku diagnoosi.
Osteokondroosi peetakse tavaliseks diagnoosiks. Patoloogia mõjutab paljusid inimesi, kes on jõudnud 40–45-aastaseks. Lülidevahelise kõhre järkjärguline degeneratsioon on loomulik protsess, kuid sageli on selle kulg märkimisväärselt kiirenenud ja muutub patoloogiliseks. Selle ilmingud võivad olla mitte ainult selgroo küljelt. Peaaegu kogu keha reageerib, mis sõltub patoloogia lokaliseerimisest. Ja sageli on patsiendid huvitatud sellest, kas nina saab emakakaela osteokondroosiga blokeerida ja miks ilmub nohu. Patoloogilise seisundi olemasolu õigeaegseks kindlaksmääramiseks kehas on oluline neid probleeme mõista.
Kaela osteokondroosiga kaasnevad mitmesugused nähtused
Miks võib kaela osteokondroosiga kinnine nina?
Emakakaela lülisamba degeneratiivsete patoloogiatega kaasnevad sageli täiendavate sümptomite tekkimine. Tulenevalt asjaolust, et ketta degeneratsioon põhjustab selgroo ülaosas läbivate anumate kokkusurumist. Selline rikkumine provotseerib peaorganite töö halvenemist, mis võib põhjustada hüpoksia, see tähendab hapniku nälga.
Samuti võib pigistada veenid, mis põhjustavad toksiliste ainevahetusproduktide väljavoolu ja liigset vedelikku kudedest. Nende ainete eritumise rikkumine põhjustab stagnatsiooni, mis provotseerib nina ja paranasaalsete nina limaskestade turset.
Samuti toimub väikeste anumate - kapillaaride - valendiku laienemine. See suurendab koe turse raskust. Lisaks ilmneb sel põhjusel sekreteeritava lima koguse suurenemine, kuna stimuleeritakse sekretsiooni tekitamise eest vastutavate apokriinsete näärmete tööd.
Tähelepanu! Kapillaaride suurenenud valendik soodustab patogeenide tungimist, mis suurendab ülekoormuse raskust.
Osteokondroosi ninakinnisuse põhjused
Nagu juba mainitud, tekivad osteokondroosiga inimese hingamisprobleemid vereringe kahjustuse tõttu. Seda provotseerib emakakaela lihaste hüpertoonilisus, mis tavaliselt areneb koos lülisamba kaelaosa degeneratiivsete muutustega.
Lisaks on võimalik nn radikulaarse sündroomi tõttu ilmnenud nohu ja hingamisraskused. See avaldub mitte ainult peavalu ja kurgu obstruktsiooni tunne. Meelte muutused on võimalikud. See on tüüpiline:
- Kuulmispuue.
- Tundlikkuse kadumine maitsemeelte suhtes.
- Ninakinnisus.
- Norskamine.
- Lõhnahäire.
Sellised muutused toimuvad innervatsiooni rikkumise tõttu. See on tingitud asjaolust, et patoloogilises protsessis osalevad närvijuured. Samuti hõlmavad patoloogilise reaktsiooni põhjused järgmisi tegureid:
- Kaela selgroo vigastus.
- Nina kroonilised haigused.
- Rasvumine.
Need tegurid ei ole otsesed põhjused. Need suurendavad ainult selle osteokondroosi kliinilise ilmingu tekkimise tõenäosust.
Mõnikord avaldub osteokondroos ninakinnisusega Mida sellega teha?
Kui patsiendil tekib objektiivsete põhjusteta ülekoormus, on vaja läbida täielik uuring. Kui nähtuse põhjus pole teada, on võimatu leida piisavat ravi. Patsiendi jaoks on oluline õigeaegselt pöörduda otolarüngoloogi - ENT poole. Ta määrab kindlaks, milliseid kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid tuleb patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamiseks läbi viia. Tavaliselt on ette nähtud järgmised tehnikad:
- Rhinoscopy.
- Doblerograafia.
- Lülisamba MRI emakakaela piirkonnas.
Need meetodid määravad kindlaks ülekoormuse etioloogia. Rinoskoopia võib ümber lükata fakti, et ummikud on tingitud osteokondroosist. Seetõttu on selle rakendamine kohustuslik. Vaskulaarse patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik Doppleri ultraheliuuring.
Rhinoscopy on väärtuslik diagnostiline meetod Kui häire põhjuseks kinnitatakse osteokondroos, on vajalik ravi. Kõigepealt peate eemaldama ebameeldivad sümptomid. Kuid te ei saa kohe kasutada vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku, kuna need tekitavad patsientidel sageli sõltuvust. Neid saab kasutada ainult arsti juhiste järgi.
Sümptomaatilise ravi jaoks on vaja võtta ravimeid, mis leevendavad selgroo ilminguid. Need ravimid võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Ibuprofeen) ja lihasrelaksandid (Mydocalm). Nende rühmade ravimid aitavad kaasa efektiivne elimineerimine valu sündroom ja lihaste lõdvestumine. Kondroprotektorid aitavad ka seisundit parandada. Need stimuleerivad selgroolülide vahelise kõhrekoe taastumist, millel on positiivne mõju osteokondroosi kulgemisele. Neid ravimeid saab kasutada salvi kujul, kuna sel juhul sisenevad terapeutilised elemendid kahjustatud piirkonda nii kiiresti kui võimalik.
Ennetavad meetmed
Nii et emakakaela osteokondroosi korral ei esine ninakinnisuse sümptomeid, on vaja järgida mõnda olulist põhimõtet. Selleks, et seda patoloogiat mitte segi ajada allergilise nohu või külmetushaigustega, on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Sümptomi avaldumise vältimiseks on vaja osteokondroosi korralikult ravida.
On vaja teha massaaži, elektroforeesi. Hea söömine on samuti oluline. Peate sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, kergeid liharoogasid. Moositud liha peetakse eriti oluliseks toitaineks, kuna see aitab taastada kõhrekoe normaalse struktuuri. Regulaarne võimlemine aitab tugevdada selja lihaselist korsetti ning välistada veresoonte ja juurte kokkusurumist.
Hingamisteede häired võivad olla mis tahes haiguse tunnused. Seetõttu on põhjalik diagnoosimine väga oluline. Arsti külastamise hetke ei saa edasi lükata. See aitab vältida tüsistuste ja ohtlike tagajärgede tekkimist. Lisateabe saamiseks on soovitatav vaadata videot:
Ometi:
Kuidas eristada valu südamepatoloogiates, valust südames, osteokondroosiga, sümptomite järgi?
Hea päevaaeg! Sümptomid palun aidake, ma olen meeleheitel, mures pinge ja raskuse pärast kaelas, kinnine nina, valu ninasillas, silmade ümbruses ja iga päev!, Ma ei saa töötada, mul pole piisavalt keskendumist. Olen haige olnud umbes 10 aastat. Viimastel aastatel on seisund halvenenud. Kõiki sümptomeid süvendab ajutegevus (raamatute lugemine, kui proovin midagi õppida). Teda ravisid ENT ja neuroloog. Toimus ravi antibiootikumide, antiallergiliste, nasonexi ja ENT-dega. Ninast ei voola, oksendamine, kui ainult pea valusalt valutab. Tehti operatsioon alumise konja osaliseks eemaldamiseks (konhotoomia) ja operatsioon nina vaheseina sirgendamiseks, seisund ei muutunud. Lor ütleb, et isegi pärast operatsiooni on teil keskmise alakoore piirkonnas endiselt väike kumerus. Üks viimastest neuropatoloogi ravimeetoditest: 1. Milgamma 2,0 i / m nr 10 2. L - lüsiinstsinaat 0,1% - 5,0 ml + 200 fiz / r nr 10 3. Artoxan 20 mg i / m nr 6 4 Trental 5,0 + 200 ml i.v. nr 10 5. Capsicam 6. Kaelarihmaga massaaž 7. Nõelravi 8. Käis regulaarselt Bubnovsky (LFK) kesklinnas 12 seanssi 9. Laserteraapia ja magnetoteraapia hiljutine ravi ei aidanud üldse. Sellest, mis aitab: 1. Jõusaalis treenimine, nimelt siis, kui ma rasket raskust tõmban, aitab see rohkem, kui koormuse kätele panen, 2. Natuke aitab ka külmal kevadel ujumine. 3. Ajutiselt aitab tassimisega kaelast ja peast verejooks. 4. Ajutiselt aitab ka naatriumtiosulfaat + nat / r. 5. Ajutiselt aitas järgmine ravi veidi kaasa: 1) Detralex 2 r / d nr 15 2) Noofen 250mg 1x3 No. 20 3) Loratal 10mg 1t No. 10 4) L-lüsiin 5ml + nat / r 100 ml nr 10 5) Mixidol 2 ml + nat / r 0,4 10 ml №10 6) liposoomid forte 2ml i / m # 10 diagnostika: on olemas MRI pildid ja võin järeldused kõrvale heita. Järeldused: 1. Aju Mri alates 03.04.2015: I astme entsefalopaatia pilt koos ajupoolkerade eesmiste ja ajaliste sagarate subatroofiaga. Mõlema hipokampuse hüpotroofia. Intrakraniaalne hüpertensioon koos diploetiliste veenide laienemisega kuklaluu \u200b\u200bsisemises servas, samuti külgnevad sapfenoossed veenid. Mõlema otsmiku, nii ülalõuaurkevalu kui ka etmoidlabürindi rakkude väike mõõdukas paksenemine. Parema ajalise luu püramiidis kindel sisaldus vestibulokokleaarse närvi tasemel. 2. Aju MRI alates 02.03.15 kerge välise hüdrotsefaalia tunnused 3. Emakakaela selgroo MRI alates 02.03.15: selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatumise tunnused tasemetel c5-c6, c6-c7 4. Nimmelülisamba MRI alates 02 / 03/15: vasakpoolse posterolateraalse herniated ketta tunnused tasemel l5-s1. 6. Brachiocephalic arterite ekstrakraniaalsete sektsioonide värviline dupleksskaneerimine alates 02.03.2015: tavaliste, sisemiste unearteri ja selgroolülide arterite süsteemis hemodünaamiliselt oluliste verevoolu takistuste ekstrakraniaalsel tasemel ei tuvastatud kõrval hüpertensiivne tüüp mõõduka venoosse diskikulatsiooniga piki lülisamba põimikuid ja koljuõõnt väljavoolu takistamise tunnustega. Vasaku selgrooarteri ärritus ja selgroolülide arterite ärritus segmendis iv. Orbiidi arterite angiospasm. Neuropatoloog soovitas Gerasimovi meetodil teha interstitsiaalne elektrostimulatsioon kaelale ja peale, arvan, et seda teha või mitte. Teine neuropatoloog soovitas ravi kondroprotektoritega. ... Lor ütleb, et isegi pärast operatsiooni on teil keskmiste madalamate turbinaatide piirkonnas väike kumerus. Kas tasub uuesti teha operatsioon nina vaheseina sirgendamiseks, arvan, et tasub proovida. Mida arvate, milline on minu diagnoos ja millist ravi peaksin võtma?
Kõrvamüra ei ole kindlasti osteokondroosi iseloomulik tunnus. See esineb paljude teiste haiguste korral ja isegi mõnel juhul on see norm. Sellest hoolimata, kui patsiendil pole mitte ainult kõrvad ummistunud, vaid ka muid emakakaela osteokondroosi sümptomeid, peate selgroo täielikuks diagnoosimiseks pöörduma neuroloogi poole.
Emakakaela lülisamba osteokondroosiga kõrvade müra kaasnevad peavalu, pearinglus, kaela jäikus ja silmade sagedane tumenemine. Mõnel patsiendil on püsiv vererõhu tõus.
Kõrvamüra põhjused ja tagajärjed haiguse korral
- Kõrvamüra põhjused ja tagajärjed haiguse korral
- 2 tüüpi sümptomaatilisi ilminguid
- Nõutavad eksamid
- Ebameeldiva seisundi ravi
Kõik emakakaela osteokondroosi sümptomid on tingitud aju piisava verevarustuse puudumisest. Kui selgroolülidevaheline kõhr hakkab kasvama ja asendub luukoega, pigistab see selgroogarterid, mis on peamine hapnikuallikas. Sellepärast emakakaela lülisamba kahjustuse korral asuvad kõrvad kompleksis, mille peapööritus ilmneb ja "lendab" silmade ees.
Kui sellise blokeerimise põhjust ei tuvastata õigeaegselt, võib täheldada ebameeldivaid tagajärgi kuulmisnärvi atroofia ja püsiva kuulmislanguse kujul. Samuti on ebapiisava verevarustuse korral kõrv põletikulistele protsessidele altim.
Lisaks patoloogiale moodustuvad kõrvad ka tervetel inimestel. Näiteks tugeva väsimuse, stressiga, pärast pikaajalist valju muusika kuulamist, samuti atmosfäärirõhu järsu muutusega. Igaüks tundis vähemalt korra oma elus lennukist maha minnes või autoga mäest alla laskudes ülekoormust.
Kuid lisaks sellistele kahjututele nähtustele võib kõrvavile anda märku tõsisest patoloogiast. See võib ilmneda traumaatilise ajukahjustuse, mürgistuse, hüpertensiivse kriisi, aju aneurüsmi, temporomandibulaarse liigese patoloogia tagajärjel. See ilmneb ka väävlipistiku, tympaniidi, keskkõrvapõletiku ja eustahhiidi olemasolul.
2 tüüpi sümptomaatilisi ilminguid
Otolarüngoloogid eristavad esinemise mehhanismi järgi kahte peamist tüüpi müra. Niisiis, mõned neist on lihaselised, kuna neid seostatakse kuulmisosakeste lihaste lühiajalise kokkutõmbumisega. Teised on vaskulaarsed, kuna need on seotud veres pulsatsiooniga anumates.
Lihaste müristamist peetakse kahjutuks. Need võivad ilmneda rütmiliste klõpsudena pärast valju häält või ehmatuse tagajärjel. Vaskulaarselt pulseerivad mürinad räägivad vastupidi patoloogiast ja vajavad hoolikat uurimist. Eelkõige on pulsatsioon iseloomulik sellistele ohtlikele seisunditele nagu aneurüsm või ajuveresoonte väärareng.
Nõutavad eksamid
Kui kõrvad on maha jäänud koos pearingluse, peavalu ja muude osteokondroosi tunnustega, on tungiv vajadus pöörduda neuroloogi poole. Ta määrab selgroo uuringute komplekti: röntgen, CT, MRI, ultraheli. Need uuringud näitavad, millised emakakaela selgroolülid on mõjutatud, ja välistavad hernia olemasolu.
Kui uuringute käigus selgroos muutusi ei tuvastata, tuleks põhjust otsida mujalt. Võite pöörduda raviterapeudi poole, kes analüüsib sümptomeid ja suunab patsiendi spetsialiseeritud spetsialisti juurde.
Ebameeldiva seisundi ravi
Seda sümptomit ei ravita kunagi põhihaigusest eraldi. Kui ülekoormuse ja vilistamise põhjus on osteokondroos, siis kompleksne ravi... See sisaldab massaaži, harjutusravi, füsioteraapiat ja ravimiteraapiat. Sageli külastavad patsiendid kiropraktikut ja nõelravi kabinetti.
Mida varem ravi alustati, seda kiirem ja stabiilsem tulemus on. Tavaliselt, kui patsiendil on positiivne dünaamika, lakkavad kõrvad samaaegselt teiste sümptomite kadumisega.
