Dikain na grupo ng parmasyutiko. Ang kahulugan ng salitang dikain sa sangguniang libro ng mga gamot. Mga pahiwatig para sa paggamit

24.04.2020

Ang Dikain ay isang gamot na may mga lokal na katangian ng pampamanhid. Pangunahin itong ginagamit sa optalmolohiya.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang aktibong sangkap ng gamot ay tetracaine.

Mga form ng dosis ng dikain:

Pulbos;
Mga pelikulang paningin;
Ang mga solusyon na may isang aktibong konsentrasyon ng sangkap mula 0.25 hanggang 3%.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dikain ay isang lokal na pampamanhid para sa terminal anesthesia. Ang epekto ng pampamanhid ay bubuo ng 30-90 segundo pagkatapos ng paglalapat ng Dikain sa ibabaw ng mucosal at nagpapatuloy para sa isa pang 15-20 minuto.

Ayon sa mga tagubilin para sa Dikain, ipinapakita ang paggamit ng ahente:

Sa ilang mga sakit na ENT, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon dahil sa pangangailangan na alisin ang mga polyp, mabutas ang maxillary cavity, magsagawa ng operasyon sa gitnang tainga, conchotomy;
Kapag nagsasagawa ng mga panandaliang pagpapatakbo sa nauunang segment eyeball, pati na rin ang mga manipulasyong nauugnay sa pagtanggal ng isang banyagang katawan mula sa mata, atbp.
Para sa kawalan ng pakiramdam ng larynx sa panahon ng intubation (sa pangkalahatang anesthesiology), pati na rin ang mga pamamaraan para sa bronchography, esophago- at bronchoscopy;
Para sa epidural (epidural) na lunas sa sakit;
Para sa kawalan ng pakiramdam ng urinary tract bago ang catheterization.

Mga Kontra

Ang mga tagubilin para sa Dikain ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kontraindikado para sa mga taong may indibidwal na hindi pagpayag sa mga bahagi nito, pati na rin para sa mga batang wala pang 10 taong gulang.

Sa optalmolohiya, ang Dikain ay hindi inireseta upang magamit para sa keratitis.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga taong sumasailalim sa paggamot sa sulfonamides.

Hindi katanggap-tanggap na gamitin ang Dikain bilang bahagi ng mga patak ng ilong.

Ginagamit ang gamot nang may pag-iingat kapag:

Blockade ng AV;
Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
Pagbawas sa antas ng cholinesterase sa plasma ng dugo;
Pagkabigla

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang gamot ay pangunahing ginagamit para sa terminal, bihira - para sa epidural anesthesia. Ang sangkap ay napaka nakakalason, samakatuwid ang solusyon ay praktikal na hindi angkop para sa pagpapadaloy at infiltration anesthesia. Ang pinakamataas na dosis sa pangkasalukuyan application - 0.1 gramo.

Alinsunod sa mga tagubilin, sa optalmikong kasanayan, ang Dikain ay ginagamit sa 2-3 patak. Ang isang malakas na analgesic effect ay bubuo sa loob ng 1-2 minuto.

Upang makamit ang kinakailangang epekto ng pampamanhid habang ang operasyon sa mata, isang 0.5% na solusyon ay karaniwang sapat. Upang mapahaba ang pagkilos at mapahusay ang pagiging epektibo ng gamot, ang 0.1% na solusyon ng epinephrine ay idinagdag sa Dikain (sa rate na 3-5 na patak bawat 10 ML ng tetracaine).

Para sa kawalan ng pakiramdam, kapag sumusukat ng intraocular pressure, kadalasang limitado sila sa 0.1% na solusyon.

Sa otolaryngology, sa karamihan ng mga kaso, isang solusyon na 0.25-0.5% ay sapat. Ang mga pasyente na may sapat na gulang, sa paghuhusga ng doktor, ay maaaring inireseta hanggang sa 3 ML ng isang 1% na solusyon. Ang 2 at 3% na mga solusyon ay ginagamit lamang kung talagang kinakailangan. Ang pulverization o pagpapadulas ng larynx at pharynx ay unti-unting ginaganap, pinapanatili ang mga agwat at sinusubaybayan ang kalagayan ng pasyente. Upang mabawasan ang pangkalahatang tugon sa gamot, 30-60 minuto bago ang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay binibigyan ng 0.1 gramo ng barbamil.

Sa kawalan ng contraindications sa paggamit ng vasoconstrictors, ang epinephrine hydrochloride ay idinagdag sa Dikain (1 patak ng 0.1% na solusyon para sa bawat 1-2 ML ng tetracaine). Ang solusyon ay pinapagbinhi ng isang tampon at ang ibabaw ng mauhog lamad ay ginagamot. Huwag iwanang matagal ang tampon sa ilong ng ilong.

Ang paggamit ng Dikain para sa epidural anesthesia ay nangangailangan ng pag-iingat. Ang paghahanda ng isang 0.25-0.3% na solusyon ay isinasagawa sa ilalim ng mga kundisyon ng aseptiko, paghahalo ng Dikain ng sterile na tubig para sa pag-iniksyon at isotonic sodium chloride solution, na nagpapatatag sa solusyon ng hydrochloric acid. Bago gamitin, ang gamot ay isterilisado sa pamamagitan ng kumukulo ng kalahating oras, pagkatapos na ang isang 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride ay idinagdag dito sa rate ng 1 cap. para sa 5 ML ng solusyon para sa kawalan ng pakiramdam. Ang ahente ay pinangangasiwaan sa mga yugto - 15-20 ML. Ang agwat sa pagitan ng mga injection ay 5 minuto.

Para sa kawalan ng pakiramdam ng urinary tract, hanggang sa 10 ML ng 0.1% ang Ginamit na solusyon ay ginagamit.

Mga epekto

Sa lokal na aplikasyon ng Dikain, banayad mga reaksiyong alerdyi, nasusunog na pang-amoy, pamamaga pagkatapos ng pagtatanim.

Ang Dikain ay napaka nakakalason (10 beses na mas nakakalason kaysa sa novocaine, at 2-5 beses na mas nakakalason kaysa sa cocaine). Ang pagkalasing sa gamot ay ipinakita ng pagkabalisa, pagkabalisa, paninigas ng puso, pagkabigo sa puso, pagkabalisa sa paghinga, pagduwal, pagsusuka, hipotensi. Sa kaso ng labis na dosis, ang mauhog na lamad ay dapat hugasan sa lugar ng aplikasyon (para dito, ginagamit ang isang isotonic solution ng NaCl) at isang paghahanda ng ca / \u200b\u200bcaffeine at / o ibang analeptic agent ay dapat pangasiwaan.

mga espesyal na tagubilin

Kung maaari, dapat gamitin ang novocaine sa halip na Dikain, dahil hindi ito gaanong nakakalason.

Mahalagang tandaan na ang mga solusyon na naglalaman ng higit sa 2% tetracaine ay maaaring makapinsala sa epithelium ng kornea at makabuluhang lumawak ang mga sisidlan ng conjunctiva.

Maaaring pahinain ng Dikain ang epekto ng sulfa mga gamot.

Dahil ang ahente ay napakabilis na hinihigop ng mga mauhog na lamad ng respiratory tract, kailangang gawin ang matinding pag-iingat kapag ginagamit ito sa kasanayan sa ENT at maingat na subaybayan ang kalagayan ng pasyente. 4.92 Rating: 4.9 - 24 na boto

Dikain (pulbos g)

Paglalarawan ng aktibong sangkap (INN) Tetracaine * (Tetracaine *)

Pharmacology: epekto sa parmasyutiko - lokal na pampamanhid ... Hinaharang ang mga sensitibong nerve endings at conductor; tumagos sa lamad ng mga cell ng nerve, nakakagambala sa pagdadala ng transmembrane ng mga ions (lalo na ang sodium), binabawasan ang daloy ng mga impulses sa gitnang sistema ng nerbiyos; nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Mga Indikasyon: Lokal (mababaw at gulugod) anesthesia.

Mga Kontra: Ang pagiging hypersensitive (kasama ang iba pang mga lokal na pampamanhid ng ether group o PABA at mga derivatives nito), matinding somatic na sakit, pagkabata (hanggang sa 10 taong gulang).

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas: Marahil sa mga pambihirang kaso, kung ang inaasahang epekto ng therapy ay higit kaysa sa potensyal na peligro sa sanggol at bagong panganak.

Mga side effects: Kapag inilapat nang nangunguna: alerdyi sakit sa balat, nasusunog na pang-amoy, pamamaga at sakit sa lugar ng aplikasyon; na may matagal na paggamit - keratitis, paulit-ulit na pagkutot ng kornea, pagkakapilat ng kornea na may pagkawala ng visual acuity, naantala na epithelialization.

Kailan iniksyon: Ang kaguluhan ng CNS, pagkalungkot, nerbiyos, pagkahilo, malabo ang paningin, pagkahilo, panginginig, panginginig, pagkawala ng kamalayan, pagkabigo sa cardiovascular, pagbabago ng presyon ng dugo (karaniwang pagdidisisyon), pag-aresto sa puso, pagkabalisa sa paghinga, pagduwal, pagsusuka, panginginig, paghihigpit ng pupillary, ingay sa tainga, idiosyncrasy o nabawasan ang pagpapaubaya, urticaria, anaphylactic shock.

Pakikipag-ugnay: Binabawasan ang aktibidad ng antibacterial mga gamot na sulfa... Ang mga ahente ng vasoconstrictor ay pinahaba ang epekto at binawasan ang pagkalason.

Labis na dosis: Mga Sintomas: pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, cyanosis, pagkabalisa, pagkabalisa, panginginig ng kalamnan, kombulsyon, pagkabigo sa paghinga, pagbagsak, methemoglobinemia, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay, pagharang ng AV.

Paggamot: pagtanggal mula sa balat at mauhog lamad, gastric lavage (sa pamamagitan ng isang tubo) na may activated carbon, ang appointment ng saline laxatives; may respiratory depression - mekanikal na bentilasyon at oxygen therapy, pagbagsak - intravenous na pangangasiwa ng mga kapalit ng dugo ( mga solusyon sa asin, hemodez, polyglucin), ang paggamit ng vasoconstrictors (mas mabuti na pinasisigla ang myocardium), mga kombulsyon - diazepam o barbiturates maikling pag-arte (i / v), methemoglobinemia - 1-2 mg / kg methylene blue (i / v) o 100-200 mg ng ascorbic acid nang pasalita.

Paraan ng pangangasiwa at dosis: Para sa pang-anesthesia sa ibabaw - 0.05-1% (kung kinakailangan 2-3%) na solusyon; sa mga batang higit sa 10 taong gulang - hindi hihigit sa 1-2 ML ng 0.5-1% na solusyon, sa mga may sapat na gulang - hanggang sa 3 ML ng 1% na solusyon. Ang pinakamataas na dosis para sa mga may sapat na gulang ay 3 ML ng isang 3% na solusyon.

Para sa epidural anesthesia - 5 ML ng 0.3% na solusyon 3-4 beses sa agwat ng 5 minuto.

Pag-iingat: Huwag mag-aplay sa malalaking lugar ng napinsalang balat (peligro ng pagsipsip at sistematikong pagkalason). Sa optalmolohiya, hindi inirerekumenda na gamitin ito sa loob ng mahabang panahon o madalas (posible ang pinsala sa kornea). Pag-iingat sa mga pasyente na may pinababang antas ng cholinesterase sa plasma ng dugo, mga arrhythmia ng puso, AV blockade, pagkabigla. Ang anesthesia ng gulugod ay nangangailangan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Mga espesyal na tagubilin: Ang mga instrumento at syringes na nakikipag-ugnay sa tetracaine ay hindi dapat maglaman ng mga residue ng alkali (bumubuo ng isang hindi malulutas na base).

Para sa kawalan ng pakiramdam ng itaas na respiratory tract WFD-0.09 (3ml-3% na solusyon nang isang beses)

Para sa epidural anesthesia VFD-0.075 (25ml-0.3% na solusyon minsan)

Dikain - ay isang lokal na pampamanhid at inilaan lamang para sa pang-anesthesia sa ibabaw. Ang aktibong sangkap ng gamot ay tetracaine.

Paglabas ng mga form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon, tablet, pamahid, pati na rin ang mga patak ng mata at mga film sa mata na may dicaine.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang reseta ng Dikain ay pangunahing ginagamit para sa terminal, kung minsan ay epidural anesthesia. Dahil sa mataas na pagkalason, ang gamot ay hindi angkop para sa paglusot at lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga Kontra

Ayon sa mga tagubilin, ang Dikain ay hindi ginagamit sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa aktibong aktibong sangkap, pati na rin sa iba pang mga lokal na gamot na pampamanhid ng ester group o PABA at mga derivatives nito. Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot ay pinsala din at pamamaga ng mauhog lamad, mga batang wala pang 10 taong gulang, ang pangkalahatang malubhang kondisyong pasyente, ang panahon ng paggamot sa sulfonamides. Inireseta ang Dikain nang may pag-iingat sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Dikain (pamamaraan at dosis)

Ayon sa mga tagubilin para sa Dikain, ang maximum na pinapayagan na solong dosis para sa pangkasalukuyan na aplikasyon ay 0.1 g.

Para sa kawalan ng pakiramdam ng mauhog lamad sa otolaryngology at gastroenterology para sa pagbutas ng paranasal sinuses, pagtanggal ng polyps, conchotomy, operasyon sa gitna ng tainga, laryngo- at esophagoscopy, bronchoscopy at bronchography, tetracaine solution na may konsentrasyon na 0.05 - 0.1% sa isang halo na may adrenaline o ephedrine ay inilapat ng pamamaraan patubig o pagpapadulas. Para sa kawalan ng pakiramdam ng conjunctiva at kornea, isang 0.1 - 2% na solusyon ng dicaine na may adrenaline ang ginagamit. Ang gamot ay nagtanim ng agwat na 1-2 minuto, 1 drop. Lumilitaw ang epekto sa loob ng 1-2 minuto. Kapag naghahanda para sa operasyon o pag-alis ng isang banyagang katawan, 2-3 patak ng solusyon ang itinatanim.

Sa optalmolohiya, ang isang solusyon ng tetracaine na may konsentrasyon na mas mataas sa 2% ay hindi ginagamit, dahil maaaring humantong ito sa pinsala sa corneal epithelium at isang malakas na pagluwang ng mga sisidlan ng conjunctiva (panlabas na shell ng mata). Kung kinakailangan ang pangmatagalang anesthesia, sa pagsasanay na pang-optalmiko, ginagamit ang mga film sa mata na may isang aktibong nilalaman ng sangkap na 0.75 mg.

Ang anesthesia ng urinary tract sa panahon ng catheterization ay isinasagawa na may isang 0.1% na solusyon, epidural anesthesia - na may isang 0.25-0.3% na solusyon sa isotonic sodium chloride solution, isang matatag na solusyon ng hydrochloric acid at isterilisado ng kumukulo ng kalahating oras. Matapos ang pamamaraang isterilisasyon, ang 0.1% adrenaline hydrochloride solution ay aseptiko na idinagdag sa solusyon ng gamot sa rate na 1 drop bawat 5 ML ng anesthetic solution. Ang handa na solusyon na 0.3% ay na-injected sa 15-20 ML sa 3-4 na yugto ng 5 ML na may agwat sa pagitan ng mga injection na 5 minuto. Ang maximum na solong dosis ng Dikaine na reseta para sa mga may sapat na gulang ay 3 ML ng isang 3% tetracaine solution (0.09 g ng sangkap).

Sa panahon ng paggamit ng gamot, kailangan mong subaybayan ang kundisyon ng pasyente, dahil ang tetracaine ay mabilis na mahihigop sa pamamagitan ng mga mauhog na lamad.

epekto sa parmasyutiko

Ang gamot na ito ay isang medyo malakas na pampamanhid na ginagamit para sa terminal anesthesia. Aktibo aktibong sangkap Hinahadlangan ng Dikaina ang mga nakasalalay sa boltahe na mga sodium channel, na pumipigil naman sa pagbuo ng mga salpok sa mga sensitibong pagtatapos ng nerbiyos at hihinto ang pagsasagawa ng mga salpok sa mga nerve fibers.

Alinsunod sa mga tagubilin, ang gamot ay medyo madaling hinihigop sa site ng aplikasyon, at sa loob ng 30-90 segundo pagkatapos ng aplikasyon, nangyayari ang kawalan ng pakiramdam sa ibabaw ng mucosal, na tumatagal ng 15-20 minuto.

Ang pampamanhid na epekto ng Dikain ay 10 beses na mas malakas at 2-3 beses na mas mahaba kaysa sa novocaine, habang ito ay 5-10 beses na mas nakakalason kaysa sa huli. Walang epekto sa vasoconstrictor. Ang kumpletong pagkawasak ng aktibong sangkap ay isinasagawa sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng application.

Mga epekto

Ang gamot na ito ay napaka-nakakalason. Mahalagang gamitin ang Dikain nang may reseta ng doktor, nang may pag-iingat. Ang matagal na paggamit ng gamot na ito sa kasanayan sa optalmiko ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng keratitis, naantala na epithelialization, persistent corneal opacity, pagkakapilat ng kornea, na humantong sa pagkawala ng visual acuity. Systemic mga epekto, kabilang ang pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa sa paghinga, kombulsyon, pagkabigo sa puso, pagduwal, pagsusuka, hipotensi.

Labis na dosis

Ang pagkalasing na may labis na dosis ng gamot ay ipinakita ng pagkahilo, asthenia, cyanosis, pagkabalisa, pagkabalisa, panginginig, pagkabulok, pagbagsak, pagkawala ng malay. Sa mga nakalistang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkalason sa Dikain, kinakailangan na gamutin ang mauhog na lamad sa lugar ng aplikasyon ng gamot na may isang isotonic solution ng sodium chloride o sodium bicarbonate. Pagkatapos nito, ang tiyan ay hugasan ng uling na-activate, ang mga paghahanda ng caffeine at iba pang mga analeptics ay na-injected nang pang-ilalim ng balat, at ginagamit ang saline laxatives. Sa respiratory depression, artipisyal na bentilasyon ng baga, ginaganap ang oxygen therapy. Sa kaso ng pagbagsak, kinakailangan intravenous administration mga kapalit ng dugo, vasoconstrictors.

mga espesyal na tagubilin

Pinahina ng gamot ang aktibidad na antimicrobial ng sulfonamides. Sa sabay na paggamit sa mga gamot na vasoconstrictor, ang epekto ay matagal at nabawasan ang pagkalason ng Dikain.

Kapag gumagamit ng gamot, mahalaga na ang mga instrumento at hiringgilya na nakikipag-ugnay dito ay hindi naglalaman ng mga residu ng alkali, dahil ito ay hahantong sa pag-ulan ng tetracaine sa isang hindi malulutas na pag-agos.

Kasama sa mga patak ng Dikain ang isang 0.3% na solusyon beta tetracaine... Mga karagdagang sangkap: sodium chloride, tubig.

Mayroong iba pang mga konsentrasyon ng solusyon. tetracaine depende sa gumagawa.

Isang malinaw, walang kulay, walang amoy na solusyon.

Magagamit ang solusyon sa mga vial na 10 at 5 ML.

Lokal na pagkilos ng pampamanhid

Pharmacodynamics

Ang solusyon ni Dikain ay isang lokal pang alis ng sakitpara sa pang-anesthesia sa ibabaw. Hinahadlangan ang mga channel ng sodium, na pumipigil sa paglitaw ng mga salpok sa sensitibong mga nerve endings at ang pagsasagawa ng mga impulses na kasama nito.

Ang epekto ay nangyayari 30-90 segundo pagkatapos ng application sa mauhog lamad at tumatagal ng 20 minuto.

Ito ay mabilis at ganap na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad (ang rate ng pagsipsip ay nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa at dosis). Ang reaksyon ng mga protina ng plasma ay napakataas. Ganap na hydrolyzed sa plasma dahil sa cholinesterase sa loob ng isang oras at kalahati kasama ang mga produkto Ang mga compound na naglalaman ng PABA... Ito ay bahagyang metabolised sa atay sa parehong paraan. Ito ay inilabas sa ihi at apdo, na bahagyang nai-recirculate sa atay at bituka.

Ang paggamit ng Dikain ay nabibigyang katwiran para sa layunin ng lokal na pangpamanhid:

para sa maikling operasyon at manipulasyon sa optalmolohiya (outpatient surgery, pagtanggal banyagang katawan, tonometry, gonioscopy, iba pang mga diagnostic na pamamaraan) at otorhinolaryngology;
para sa anesthesia ng gulugod kung may mga kontraindiksyon sa pagpapakilala ng lokal amide anesthetics;
para sa kaluwagan ng sakit ng rehiyon ng larynx habang bronchography, intubation, esophago- at bronchoscopy;
para sa kaluwagan ng sakit ng yuritra dati catheterization.

Mga epekto

Mga lokal na phenomena: sakit sa balat, pangangati ng mauhog lamad, nasusunog, edema at sakit sa lugar ng aplikasyon; na may matagal na paggamit, ang pag-unlad keratitis, kalmado at pagkakapilat ng kornea, naantala ang epithelialization.
Systemic phenomena: kapansanan sa paningin, kaguluhan ng nerbiyos, cyanosis, pagkabigla ng anaphylactic, arrhythmia.

Dikain, tagubilin sa aplikasyon (Paraan at dosis)

Ang gamot ay pangunahing ginagamit para sa terminal anesthesia at napakabihirang para sa anesthesia ng epidural. Ang sangkap ay labis na nakakalason, samakatuwid hindi ito angkop para sa pagpasok at lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamataas na dosis para sa pangkasalukuyan na paggamit ay 0.1 gramo.

SA ophthalmic na kasanayan ang gamot ay ginagamit sa isang dami ng 2-3 patak. Ang maximum na analgesic effect ay bubuo pagkatapos ng 1-2 minuto. Kapag nagsasagawa ng mga interbensyon sa mata, isang 0.5% na solusyon ng ahente ay karaniwang sapat upang makamit ang nais na epekto ng pampamanhid. Upang mapahaba at mapahusay ang epekto, maaari kang magdagdag sa Dikain Epinephrine (0.1% na solusyon) sa sumusunod na ratio: 1 drop Epinephrine para sa 2 ML ng solusyon tetracaine... Para sa lunas sa sakit sa pag-aaral ng intraocular pressure pinapayagan itong gumamit ng isang 0.1% na solusyon.

SA karaniwan ang otolaryngology maglapat ng 0.25-0.5% na mga solusyon. Ang mga may sapat na gulang na pasyente, sa paghuhusga ng doktor, ay pinapayagan na magreseta ng hanggang sa 3 ML ng isang solusyon na may konsentrasyon na 1%. Ginagamit lamang ang 2-3% na mga solusyon kung talagang kinakailangan. Ang pagpapadulas ng laryngopharynx ay isinasagawa nang dahan-dahan, pinapanatili ang mga agwat at pagmamasid sa kalagayan ng pasyente. Upang mabawasan ang reaksyon sa gamot 40-60 minuto bago ang anesthesia, ang pasyente ay binibigyan ng 0.1 gramo Barbamila... Kung walang mga kontraindiksyon para sa mga gamot na vasoconstrictor, pinapayagan itong idagdag sa Dikain Epinephrine sa proporsyon sa itaas. Ang tampon ay pinapagbinhi ng isang solusyon at ang ibabaw ng mauhog lamad ay lubricated. Bawal sa matagal na panahon mag-iwan ng isang tampon sa ilong ng ilong.

Paggamit ng Dikain kapag nagsasagawa ng epidural anesthesia nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Upang magawa ito, ang isang 0.25-0.3% na solusyon ay inihanda sa ilalim ng mga kundisyon ng aseptiko at isterilisado ng kumukulo sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay isang 0.1% na solusyon ay idinagdag dito Epinephrine sa rate ng 1: 100. Ang gamot ay na-injected sa mga yugto, dahan-dahan - 16-20 ML, na nagmamasid sa limang minutong pahinga sa pagitan ng mga injection.

Para kay kaluwagan sa sakit ng urinary tract maglapat ng hanggang sa 10 ML ng 0.1% Dikain.

Mga palatandaan na labis na dosis: pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkabalisa, kalamnan panginginig, pagkabalisa, paniniguro, pagbagsak, sakit sa paghinga, pagduwal, methemoglobinemia, pagkawala ng malay, pagsusuka, Block ng AV.

Paggamot ng labis na dosis: agarang pagtanggal ng gamot mula sa balat at mauhog lamad; sa pang-aapi ng ipinakitang proseso ng paghinga artipisyal na bentilasyon ng baga at oxygen therapy, na may mga kombulsyon, pumasok Diazepam o barbiturates, sa pagbagsak ginagamit ang mga intravenous blood substitutes ( Hemodez, mga solusyon sa asin, mga gamot dextran) at vasoconstrictors, sa methemoglobinemia - intravenously Asul na Methylene sa rate na 1-2 mg / kg o pasalita 100-200 mg bitamina C.

Nagawang pahinain ni Dikain ang pagkilos mga gamot na sulfa.

Sa reseta.

Mag-imbak sa isang cool na lugar. Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Dalawang taon.

Kung maaari, pagkatapos ay dapat palitan ang Dikain Novocaindahil ito ay hindi gaanong nakakalason. Ang mga solusyon na naglalaman ng higit sa 2% tetracaine may kakayahang makapinsala epithelium kornea at labis na lumawak ang mga arterya ng conjunctiva. Sa optalmolohiya, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalan o madalas na paggamit.

Ipinagbabawal na pangasiwaan ang gamot na subarachnoid.

Kapag gumaganap ng spinal anesthesia gamit ang Dikain, kailangan mong patuloy na subaybayan presyon ng arterial.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may nabawasan ang antas cholinesterase sa dugo, blockade ng AV, arrhythmia, pagkabigla.

Ang mga instrumentong medikal na nakikipag-ugnay sa Dikain ay hindi dapat magkaroon ng mga residue alkalis, dahil bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan, nabuo ang isang hindi malulutas na namuo.

Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestezin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Bawal gamitin ang gamot sa mga batang wala pang 10 taong gulang.

Pinapayagan itong gamitin sa mga ipinahiwatig na panahon sa mga pambihirang kaso lamang na may mahigpit na indikasyon.

Sa ngayon, sinusubukan ng mga medikal na propesyonal na talikuran ang paggamit ng gamot na ito sa kanilang kasanayan dahil sa mataas na pagkalason at pagkakaroon ng mas abot-kayang at ligtas na mga analogue.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot, karaniwang nagsusulat ang doktor ng reseta para sa Dikain. Ang Dikain sa Latin ay karaniwang kamukha ng Tetracaini hydrochloridum.

Dahil sa mga kawalan na nakalista sa seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin" at ang pagkakaroon ng mas abot-kayang mga bago, ang tool na ito ay halos hindi naibebenta. Walang magagamit na data ng presyo.

Ang solusyon ng Dikain (Dikain (beta form) 0.3% ( patak para sa mata)) Ay isang lokal na gamot na pampamanhid na ginamit sa optalmolohiya.

Dosis form - patak ng mata: bahagyang may kulay o walang kulay, transparent o bahagyang opalescent solution (sa mga bote ng 5 (na may isang dropper) o 10 ML, 1 bote sa isang karton na kahon).

Naglalaman ang paghahanda ng leocaine, sodium chloride, purified water.

Ang Dikain ay isang lokal na pampagaan ng sakit na ginamit para sa pang-anesthesia sa ibabaw. Nagbibigay ang sangkap ng pagharang ng mga sodium channel, pinipigilan ang paglitaw ng mga salpok sa mga sensitibong pagtatapos ng nerbiyos at ang kanilang pagpapadaloy sa mga nerve tissue.

Ang gamot ay magkakabisa 30-90 segundo pagkatapos ng aplikasyon sa mauhog lamad. Ang tagal ng pagkilos ay 20 minuto.

Ang solusyon na Dikain ay mabilis at halos ganap na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad. Ang rate ng pagsipsip ay natutukoy ng dosis ng gamot. Ang antas ng pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma ay medyo mataas. Ang sangkap ay ganap na hydrolyzed sa plasma na may paglahok ng cholinesterase sa loob ng 1.5 oras, na bumubuo ng mga compound na naglalaman ng PABA. Sa parehong paraan, ang dicaine ay bahagyang metabolised sa atay at excreted pangunahin sa apdo at sa pamamagitan ng mga bato, bahagyang nai-recirculate sa bituka at atay.

Inireseta ang Dikain para sa mga may sapat na gulang para sa kaluwagan ng sakit sa panahon ng mga panandaliang interbensyon sa pag-opera sa nauunang bahagi ng eyeball.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang pagkakaroon ng sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi nito.

Ginagamit ang Dikain bilang instillation ng 1-2 patak kaagad bago ang operasyon. Kung kinakailangan, sa panahon ng operasyon (nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at tagal ng operasyon), maaari mong dagdagan ang 1-2 patak.

Matapos gamitin ang Dikain, posible na bumuo ng isang panandaliang nasusunog na pandamdam at banayad na mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga sintomas na labis na dosis ay:

pagkabalisa at pagkabalisa;
panginginig ng kalamnan;
nakakagulat na aktibidad;
pagkahilo;
pangkalahatang kahinaan;
pagduwal at pagsusuka;
sakit sa paghinga;
pagbagsak;
pagkawala ng malay
Block ng AV;
methemoglobinemia.

Kapag lumitaw ang mga palatandaang ito, agad na tinanggal ang gamot mula sa balat at mauhog lamad. Kapag inaapi respiratory center Inirerekumenda ang oxygen therapy at mekanikal na bentilasyon. Sa kombulibong aktibidad, ginagamit ang mga barbiturates o diazepam. Sa kaso ng pagbagsak, ang mga vasoconstrictor at kapalit ng dugo (mga paghahanda ng dextran, mga solusyon sa asin, hemodesis) ay iniksiyon nang intravenously. Sa kaso ng methemoglobinemia, ang methylene blue ay na-injected ng intravenously sa isang dosis na 1-2 mg / kg, o oral vitamin C ay inireseta sa halagang 100-200 mg.

Hindi pinalala ng Dikain ang kurso ng mga proseso ng pathological.

Ang paggamit ng Dikain sa mga panahong ito ay pinapayagan lamang sa mga pambihirang kaso tulad ng inireseta ng isang doktor at sa pagkakaroon ng mahigpit na mga pahiwatig.

Walang data sa pakikipag-ugnayan ng solusyon sa Dikain sa iba pang mga gamot.

Ang mga analog ni Dikain ay: Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestezin, Felikaine, Anetaine, Decicaine, Ametokaine, Intercaine, Medikaine, Rexocaine, Pantokaine, Foncaine.

Mag-imbak sa isang cool na lugar na hindi maabot ng mga bata.

Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ibinigay ng reseta sa pamamagitan ng reseta.

Ayon sa mga pagsusuri, ang Dikain ay praktikal na hindi ginagamit ng mga medikal na propesyonal sa pagsasanay dahil sa mataas na pagkalason at pag-unlad ng mas ligtas at mas murang mga analogue. Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot, dapat magsulat ang doktor ng reseta.

Ang presyo ng Dikain ay hindi alam, dahil ang gamot ay hindi nabebenta dahil sa nakakalason na epekto nito sa katawan at pag-unlad ng mas epektibo at abot-kayang mga analogue.

Pangalan: Dikain

Pangalan:

Dikain (Dicainum) Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ginagamit lamang ang Dikain para sa pang-ibabaw na anesthesia (lunas sa sakit).

Epekto ng parmasyutiko:

Malakas na lokal na pampamanhid. Sa aktibidad, makabuluhang nakahihigit ito sa novocaine at cocaine, ngunit mas nakakalason. Mahusay itong hinihigop sa pamamagitan ng mga mauhog na lamad.

Dikain na paraan ng pangangasiwa at dosis:

Sa optalmiko na pagsasanay, ginagamit ito sa anyo ng isang 0.1% na solusyon kapag sumusukat sa intraocular pressure (isang drop 2 beses na may agwat na 1-2 minuto). Ang anesthesia ay karaniwang bubuo sa loob ng 1-2 minuto. Kapag tinatanggal ang mga banyagang katawan at mga interbensyon sa pag-opera maglapat ng 2-3 patak ng 0.25-0.5-1% o 2% na solusyon. Sa loob ng 1-2 minuto, bubuo ang matinding kawalan ng pakiramdam. Dapat tandaan na ang mga solusyon na naglalaman ng higit sa 2% dicaine ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa epithelium (panlabas na layer) ng kornea (transparent na lamad ng mata) at makabuluhang pagluwang ng mga sisidlan ng conjunctiva (panlabas na lamad ng mata). Karaniwan para sa kawalan ng pakiramdam habang mga interbensyon sa pag-opera sa mga mata, sapat na upang magamit ang isang 0.5% na solusyon. Upang pahabain at mapahusay ang anesthetic effect, magdagdag ng 0.1% adrenaline solution (3-5 patak bawat 10 ML ng dicain).

Sa keratitis (pamamaga ng kornea / transparent na lamad ng mata /), hindi ginagamit ang dicaine.

Sa optalmikong pagsasanay, kung kinakailangan ang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam, ang mga pelikulang pang-mata na may diksiya ay ginagamit. Ang bawat pelikula ay naglalaman ng 0,00075 g (0.75 mg) dicaine.

Ginagamit din ang Dikain para sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam sa otorhinolaryngological na kasanayan sa panahon ng ilang mga interbensyon sa pag-opera (maxillary sinus puncture, pagtanggal ng polyps, conchotomy / pagtanggal ng mas mababa o gitnang turbinate /, gitnang operasyon sa tainga) Dahil sa mabilis na pagsipsip ng dicaine ng mauhog na lamad respiratory tract dapat mag-ingat nang mabuti kapag ginagamit ito at maingat na subaybayan ang kalagayan ng pasyente. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay hindi na-anesthesia na may diksyon. Sa mas matatandang bata, hindi hihigit sa 1-2 ML ng isang 0.5-1% na solusyon ang ginagamit, sa mga may sapat na gulang - hanggang sa 3 ML ng isang 1% na solusyon (kung minsan ay sapat na 0.25-0.5% na solusyon) at kung talagang kinakailangan - 2% o 3% na solusyon. Sa solusyon ng dicaine (sa kawalan ng contraindications sa paggamit ng mga sangkap ng vasoconstrictor) magdagdag ng 1 patak ng 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride bawat 1-2 ML ng dicaine. Ang pinakamataas na dosis ng dicaine para sa mga may sapat na gulang na may kawalan ng pakiramdam ng itaas na respiratory tract - 0.09 g isang beses (3 ML ng isang 3% na solusyon).

Mga kontain na dikain:

Edad hanggang 10 taon, ang pangkalahatang malubhang kalagayan ng maysakit. Kapag nagtatrabaho sa dicain, ang mga instrumento at syringes ay hindi dapat maglaman ng mga residue ng alkali. Ang Dikain ay namumuo sa pagkakaroon ng alkali.

Mga epekto ng Dikain:

Ang gamot ay nakakalason, dapat mag-ingat kapag ginagamit ito.

Paglabas ng form:

Mga pulbos sa mata at mga pelikulang may dicaine, 30 mga PC. sa mga dispenser.

Mga kasingkahulugan:

Tetracaine hydrochloride, Ametokaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine.

Mga kondisyon sa pag-iimbak:

Listahan A. Sa isang maayos na lalagyan na sarado.

Pansin

Bago gamitin ang gamot

"Dikain" kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor.

Ang tagubilin ay ibinibigay lamang para sa kakilala sa "

Dikain ».

Mga tagubilin para sa paggamit:

Paglabas ng form at komposisyon

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga Kontra

Mga tagubilin sa paggamit

Mga epekto

Labis na dosis

mga espesyal na tagubilin

Paglalapat sa mga bata

Pagbubuntis at paggagatas

Interaksyon sa droga

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya

Pangalan ng Latin:diksiyente
ATX code: S01HA03
Aktibong sangkap: tetracaine
Tagagawa:Biol, Russia
Bakasyon sa parmasya: Sa reseta
Mga kondisyon sa pag-iimbak:magandang lugar
Buhay ng istante:2 taon.

Ang paggamit ng dicain ay ipinahiwatig para sa layunin ng panandaliang kawalan ng pakiramdam.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Listahan ng mga pahiwatig:

Bilang isang gamot na gamot sa mata para sa maikli hakbang sa pagoopera - gonioscopy, tonometry o para sa hangarin na alisin ang mga banyagang bagay
Paginhawa ng sakit ng urinary tract bago ang pamamaraan ng catheterization
Spest anesthesia maliban kung ang mga amide anesthetics ay kontraindikado
Auxiliary agent para sa bronchography, intubation.

Komposisyon at mga form sa paglabas

Ang mga patak ay naglalaman ng isang aktibong sangkap - tetracaine. Opsyonal: sodium chloride at purong tubig para sa pag-iniksyon. Ang konsentrasyon ng solusyon ay 0.3%.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang transparent at walang kulay na solusyon na walang amoy at panlasa. Ibinenta sa 5 ML at 10 ML na vial.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang mga patak ng mata ng Dicaine ay isang gamot na pampamanhid na ginagamit upang magsagawa ng kawalan ng pakiramdam sa ibabaw ng balat. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang harangan ang mga sodium channel, bilang isang resulta kung saan ang mga impulses ng nerve ay hindi maaaring ganap na maisagawa sa mga kinakailangang lugar. Ang epekto ng pagkakalantad ay nadarama sa halos isang minuto at tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Ang produkto ay halos ganap na hinihigop sa ibabaw na layer ng balat, ang bilis ng pagsipsip nang direkta ay nakasalalay sa dami na inilapat at sa tukoy na lokasyon. Ang gamot ay naproseso sa atay, at pinapalabas kasama ng apdo at ihi.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Hindi ipinagbibili sa RF

Dahil sa gamot mataas na antas ang pagkalason ay hindi na ginagamit bilang isang epidural, inilalapat lamang ito sa tuktok sa kaunting halaga. Dahil sa mataas na pagkalason, imposibleng mag-apply ng higit sa 100 mg sa bawat pagkakataon. Kadalasan, ang solusyon sa dicain ay ginagamit sa optalmikong kasanayan - 2-3 patak ay pumatak sa mata, at ang analgesic effect ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 minuto. Kung ang epekto ng lunas sa sakit ay dapat pahabain nang higit sa 20 minuto, pagkatapos ay idagdag ang isang solusyon sa adrenaline. Sa otolaryngology, isang solusyon na 0.25 - 0.5% ang kinakailangan, wala nang. Upang mapahaba ang pagiging epektibo ng gamot sa kasong ito, ginagamit ang barbamil. Kung ang pasyente ay may malusog na puso at walang halata na mga kontraindiksyon, pagkatapos ay pinapayagan ang paggamit ng epinephrine, hindi hihigit sa 100 mg para sa pangkasalukuyan na aplikasyon. Kadalasan ang lahat ng mga mixture ng gamot ay inilalapat sa isang tampon, na pagkatapos ay inilapat sa mga mauhog na lamad, ngunit hindi ito dapat panatilihing masyadong mahaba.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa ngayon, ang gamot na ito ay hindi isang unang pagpipilian sa mga buntis habang nagpapanganak o sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, kaya't ang paggamit ng dicaine ay hindi naaangkop sa mga ganitong sitwasyon.

Mga kontraindiksyon at pag-iingat

Kabilang dito ang:

Ang hindi pagpaparaan ng droga o sobrang pagkasensitibo sa para-aminobenzoic acid derivatives
Edad hanggang 10 taon
Parallel na pagtanggap ng sulfonamides
Nagpapaalab na proseso sa katawan kung saan kailangang ilapat ang gamot.

Sa pangangalaga: arrhythmia, tachycardia.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Pinahina ng gamot ang bisa ng sulfonamides.

Mga epekto

Lokal: dermatitis, edema, pagkasunog, pangangati sa inilapat na ibabaw, keratitis, pagkakapilat sa kornea, epithelialization disorder.

Systemic: myopia, asul na pagkawalan ng kulay, labis na paggulo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pagkabigla.

Labis na dosis

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kahinaan, pagduwal, pagkahilo, pagkawala ng malay, pagharang, panginginig at pagkabalisa.

Mga Analog

Dalkhimpharm, Russia

average na presyo - 17 rubles bawat pakete.

Ang Lidocaine ay isang lokal na pampamanhid na ginagamit upang mapawi ang panandaliang sakit ng damdamin sa panahon ng operasyon. Mayroong maraming mga paraan ng paglabas, sa anyo ng isang spray, injection, gel, patak ng mata.

Mga kalamangan: