Epekto ng etambutol. Paano kukunin ang Ethambutol: mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga pangalan ng pangangalakal ng mga gamot na may aktibong sangkap na etambutol

22.04.2020

Mga tagubilin para magamit:

Ang Ethambutol ay isang gamot na anti-tuberculosis na epektibo para sa pagpapagamot ng tuberkulosis sa magkakaibang yugto mga alon. Ang gamot ay may bacteriostatic, antimicrobial, nakapagpapagaling at anti-namumula epekto.

Ang etambutol ay inireseta pareho sa monotherapy at sa kumplikadong paggamot mga sakit ng sistema ng paghinga.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang pangunahing aktibong sangkap ay Ethambutol 0.4 g.

Mga sangkap na pantulong: etilena, talc, propylene glycol, pangkulay ng pagkain.

Magagamit ang Ethambutol sa 0.4 g tablet, na nakalagay sa mga karton na 50-100 na mga PC.

Mga katangian ng Pharmacological ng Ethambutol

Ang Ethambutol ay aktibong pumapasok sa mga selula ng mycobacteria, pinipigilan ang kanilang pagpaparami at pag-unlad, at nakakagambala din sa pagsunog ng cellular metabolism at sumisira sa mga impeksyon sa respiratory tract... Ang gamot ay epektibo para sa pagtanggal ng streptococcus, staphylococcus at Mycobacterium tuberculosis. Pinapatay pa ng Ethambutol ang bakterya na lumalaban sa iba pang mga gamot na anti-TB.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang therapeutic effect ay nakamit sa loob ng isang araw. Ang Ethambutol ay hinihigop ng 80% at naabot ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma sa loob ng 24 na oras. Ang konsentrasyon sa baga ay 6-8 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa dugo. Ang gamot ay lumilikha ng ilang mga metabolite ng hindi aktibong pagkilos, na kung saan ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato sa ihi at feces.

Mga indikasyon para magamit

Inireseta ang Ethambutol para sa paggamot ng tuberkulosis sa iba't ibang yugto ng kurso at malubhang sakit ng sistema ng paghinga.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ethambutol

Alinsunod sa mga tagubilin, inireseta ang Ethambutol na kumuha ng 15 mg pagkatapos kumain ng 1 oras bawat araw. Ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 25-50 mg 2 beses sa isang araw (depende sa yugto ng tuberculosis). Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2-3 buwan.

Matapos ang pangunahing kurso ng paggamot, ang isang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay inireseta para sa 2-3 linggo - 10 mg isang beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Ethambutol para sa mga may sapat na gulang ay hindi dapat higit sa 2 g. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga bata na wala pang 13 taong gulang, at mula sa 13 taong gulang, ang dosis ay 15 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay hindi dapat lumagpas sa 1 g.

Ang pangkalahatang kurso ng paggamot para sa malubhang tuberculosis ay tumatagal mula 9 na buwan hanggang 2 taon.

Ayon sa mga tagubilin, ang Ethambutol ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, at kung kailan malubhang sakit ng puso at gastrointestinal tract, ang minimum na dosis ng gamot ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot, ang pagsusuri sa ophthalmological ay dapat na regular na isinasagawa, ang paggana ng mga cardiovascular at nervous system ay dapat na subaybayan.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa appointment ng Ethambutol ay hypersensitivity at hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot, kapansanan sa visual at mga katarata, nagpapasiklab na sakit mata, diyabetis, pantao at hepatic kahinaan, pagbubuntis at panahon pagpapasuso, pagkabata hanggang sa 13 taong gulang.

Ang gamot ay dapat na kinuha nang may pag-iingat sa mga pasyente na nangangasiwa mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mapanganib na pasilidad. Ang Ethambutol ay maaaring makaapekto sa konsentrasyon at maging sanhi ng pagkalungkot.

Mga side effects ng Ethambutol

Lokal mga epekto Ethambutol: pantal sa balat, nangangati, nasusunog, flushing ng balat, urticaria, dermatitis.

Mga sistematikong epekto: depression, anorexia, sakit ng ulo at pagkahilo, pagkabagabag, guni-guni, pagkasayang optic nerve, nabawasan ang visual acuity, dyspeptic disorder, may kapansanan sa atay at kidney function, leukopenia, arthralgia.

Ethambutol - isang bagong paglalarawan ng gamot, maaari mong makita epekto ng parmasyutiko, mga epekto, mga presyo sa mga parmasya para sa Ethambutol. Mga kapaki-pakinabang na pagsusuri o Ethambutol -

Ang gamot na anti-tuberkulosis ng hilera ng II.
Gamot: ETAMBUTOL
Ang aktibong sangkap ng gamot: etambutol
Pag-encode ng ATX: J04AK02
KFG: Anti-tuberculosis na gamot
Bilang ng pagpaparehistro: P №014625 / 01-2002
Petsa ng pagpaparehistro: 15.12.02
May-ari ng reg. ID: SHREYA BUHAY SA SCIENCES Pvt. Ltd. (India)

Paglabas ng form Ethambutol, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang mga tablet ay puti o halos maputi, bilog, na may isang paghati sa linya sa isang gilid, na may mga beveled na mga gilid; sa pahinga - mula sa halos puti hanggang kulay ng cream. Mga tab na 1 tablet. ethambutol hydrochloride 200 mg - "- 400 mg -" - 600 mg - "- 800 mg -" - 1 g
Mga natatanggap: almirol, dibasic calcium phosphate, methylparaben, propylparaben, gelatin, purified talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, sodium starch glycolate, purified water.
20 mga PC. - mga piraso (1) - pack ng karton.
PAGSUSULIT NG Aktibong SUBSTANS.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ipinakita lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.

Pagkilos ng pharmacological Ethambutol

Ang gamot na anti-tuberkulosis ng hilera ng II. Mayroon itong epekto na bacteriostatic lamang sa Mycobacterium tuberculosis, kabilang ang mga strain na lumalaban sa streptomycin, kanamycin, isoniazid, PASK at ethionamide. Ang mekanismo ng pagkilos ay hindi pa naitatag. Sa malas, ang etambutol, tumagos sa mycobacteria, ay nakakagambala sa synthesis ng RNA. Aktibo lamang laban sa mabilis na paghahati ng bakterya. Ang mycobacterium tuberculosis ay medyo mabagal upang bumuo ng paglaban sa etambutol.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay 80%, ang natitirang dosis ay pinalabas sa mga feces na hindi nagbabago. Ang paggamit ng pagkain ay may kaunting epekto sa pagsipsip. Sa isang solong dosis ng 25 mg / kg Cmax ng ethambutol sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 4 na oras at 5 isg / ml, pagkatapos ng 24 na oras ang konsentrasyon ay mas mababa sa 1 μg / ml.
Ang Ethambutol ay ipinamamahagi sa karamihan ng mga tisyu, kabilang ang mga baga, bato, at pulang selula ng dugo. Tumusok sa likido sa cerebrospinal na may namamagang meninges.
Ang Ethambutol ay bahagyang na-metabolize sa atay upang hindi aktibo ang aldehyde at dicarboxylic derivatives, na kung saan ay pinalabas sa ihi.
Ang T1 / 2 ay 3-4 na oras.Ito ay higit sa lahat sa ihi na hindi nagbabago, 8-15% - sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolites.

Mga indikasyon para magamit:

Ang lahat ng mga form ng pulmonary at extrapulmonary tuberculosis (bilang bahagi ng therapy ng kumbinasyon).
Impeksyon sa MAC.

Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot.

Ito ay kinukuha nang pasalita sa isang dosis ng 15-25 mg / kg 1 oras / araw, o 50 mg / kg 2 beses sa isang linggo, o 25-30 mg / kg 3 beses sa isang linggo.
Mga maximum na dosis: para sa mga matatanda - 2.5 mg / araw.

Mga side effects ng Ethambutol:

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pagkalungkot, peripheral neuritis, retrobulbar neuritis, mga pagkagambala sa pandama ng kulay (pangunahin berde at pula), isang pagbawas sa gitnang at paligid ng mga patlang ng paningin, ang paglitaw ng mga baka.
Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain.
Mula sa gilid musculoskeletal system: sakit sa buto.
Mga reaksyon ng allergy: pantal sa balat.

Contraindications sa gamot:

Ang optic neuritis, mga katarata, retinopathy ng diabetes, nagpapaalab na sakit sa mata, pagbubuntis, dysfunction ng bato, mga bata na wala pang 13 taong gulang, hypersensitivity sa ethambutol.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.
Tinatawid ni Ethambutol ang hadlang ng placental at pinalabas sa gatas ng suso.
SA eksperimentong pananaliksik itinatag teratogenikong epekto ng ethambutol.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Ethambutol.

Sa simula ng paggamot, posible na madagdagan ang ubo, dagdagan ang dami ng plema.
Ginagamit lamang ang Ethambutol kasama ang iba pang mga gamot na anti-tuberculosis. Sa pagsasama ng isoniazid at rifampicin, ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng tuberkulosis.
Sa panahon ng pangmatagalang therapy, kinakailangan upang regular na subaybayan ang visual function, peripheral na larawan ng dugo, pati na rin ang pagganap na estado ng atay at bato.

Pakikipag-ugnayan ng Ethambutol sa iba pang mga gamot.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa aluminyo hydroxide, may pagbawas sa pagsipsip ng etambutol mula sa gastrointestinal tract.
Mayroong katibayan ng isang posibleng pagtaas ng optic neuropathy na sanhi ng pagkilos ng etambutol kapag ginamit sa pagsasama sa isoniazid.
Sa ilalim ng impluwensya ng etambutol, maaaring magbago ang metabolismo ng zinc.

Ethambutol- isang antimicrobial agent para sa systemic na paggamit, na kumikilos sa mycobacteria, ay may binibigkas na bacteriostatic na epekto laban sa Mycobacterium tuberculosis, pati na rin ang ilang mga atypical mycobacteria (M.avium, M.kansasii, M.xenopi). Pinipigilan ng gamot ang pagpaparami ng mycobacteria na lumalaban sa streptomycin, isoniazid, PASK, ethionamide, kanamycin at iba pa
mga gamot na anti-tuberkulosis. Ang mekanismo ng pagkilos ng etambutol pagkatapos ng pagtagos nito sa mycobacteria ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng RNA at mga protina, ang kakayahang makihalubilo sa mga ions ng bivalent biometals (tanso, magnesiyo), pagkagambala ng ribosome na istraktura at pagsugpo sa intensity ng lipid metabolismo. Tungkol sa 1% ng mga pasyente ay may pangunahing pagtutol sa gamot. Sa monotherapy ng tuberculosis, ang mabilis na pagpapaubaya ay bubuo.

Mga Pharmacokinetics

.
Kapag pinamamahalaan nang pasalita, 75-80% ng gamot ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay nagpapabuti at nagpapabilis sa proseso ng pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon ng ethambutol sa dugo ay naabot pagkatapos ng mga 2 oras at 4-5 μg / ml kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 25 mg / kg at 8-9 μg / ml kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa isang dosis ng 50 mg / kg. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay nakasalalay sa dosis na kinuha at 10-40%. Ang kalahating buhay (T½) ay 3.3-3.5 na oras.
Ang isang tampok ng mga pharmacokinetics ng ethambutol ay na selektibong naipon sa erythrocytes (ang konsentrasyon ay 2 beses na mas mataas kaysa sa plasma ng dugo). Ang Ethambutol ay pumapasok sa cerebrospinal fluid, sa pamamagitan ng inunan at papasok gatas ng ina.
Ang gamot ay excreted higit sa lahat hindi nagbabago sa ihi. Humigit-kumulang na 10-20% ng ethambutol ay excreted sa feces bilang hindi aktibo metabolites (aldehydes, dicarboxylic acid). Ang appointment ng etambutol kung sakaling may kapansanan sa bato na pag-andar ay maaaring humantong sa akumulasyon nito sa katawan.

Mga indikasyon para magamit:
Isang gamot Ethambutolginagamit ito upang gamutin ang lahat ng mga anyo ng pulmonary at extrapulmonary tuberculosis (kasama ang iba pang mga gamot na anti-tuberculosis).

Paraan ng aplikasyon

Para sa mga matatanda na may pangunahing paggamot, magreseta Ethambutolsa loob ng isang dosis ng 15 mg / kg ng timbang ng katawan 1 oras bawat araw. Kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na kurso, ang gamot ay dapat na inireseta ng 1 oras bawat araw sa isang dosis ng 25 mg / kg para sa 2 buwan, pagkatapos ay magreseta ng paggamot sa isang dosis ng 15 mg / kg sa buong panahon ng paggamot. Kapag ginagamit ang gamot sa isang dosis na 25 mg / kg ng timbang ng katawan, inirerekumenda ang isang buwanang pagsusuri ng isang optalmologo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa paunang paggamot ay hindi hihigit sa 2 g.
Ang mga bata mula sa 13 taong gulang ay dapat na inireseta sa Ethambutol pasalita sa isang dosis ng 15-25 mg / kg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 1 g.
Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa anyo ng tuberkulosis at saklaw mula 6 hanggang 12 buwan.
Mga bata. Ang paggamit ng gamot sa mga bata na wala pang 13 taong gulang ay kontraindikado.

Mga side effects:
Cardiovascular system: pericarditis, myocarditis, arterial hypotension, tachycardia.
Sistema ng dugo at sistema ng lymphatic: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, eosinophilia, lymphadenopathy.
Nerbiyos na sistema: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, pagkabagabag, guni-guni, pagkukumbinsi, pagkabagabag, pagkalungkot, peripheral neuritis, paresthesia sa mga paa't kamay, pakiramdam ng pamamanhid, paresis.
Organs of vision: retrobulbar pamamaga ng optic nerve, optic neuropathy, unilateral o bilateral pagbaba sa visual acuity, kabilang ang hindi maibabalik na pagkabulag, hindi kanais-nais na pandama ng kulay (pangunahin berde at pula), pag-unlad ng sentral o peripheral scotoma, limitasyon ng visual na patlang, retinal hemorrhage.
Ang paglitaw ng mga kapansanan sa visual ay nakasalalay sa tagal ng paggamot at dati o umiiral na mga sakit ng mga organo ng pangitain.
Sistema ng paghinga, mga organo dibdib at mediastinum: infiltrates sa baga na may o walang eosinophilia, pneumonitis.
Hepatobiliary system: abnormal na pag-andar ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hepatitis, jaundice.
Digestive tract: panlasa ng metal sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, heartburn, sakit ng tiyan, pagtatae, anorexia, pseudomembranous colitis (na may magkasanib na aplikasyon na may rifampicin at isoniazid).
Sistema ng ihi: nadagdagan ang mga antas ng creatinine, nadagdagan ang mga antas ng urea, interstitial nephritis.
Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu: pantal, nangangati, hyperemia, dermatitis, panginginig ng pakiramdam.
Ang musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: arthralgia.
Metabolic disorder: nabawasan ang clearance uric acid sa dugo suwero, ang kababalaghan ng uric acid diathesis, exacerbation ng gout.
Ang immune system: reaksyon ng anaphylactic / anaphylactoid, kabilang ang anaphylactic shock, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome (nakakalason na epidermal necrolysis), bronchospasm, vasculitis.
Pangkalahatang karamdaman: lagnat, panginginig, pangkalahatang kahinaan, edema.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng gamot Ethambutolay: hypersensitivity sa gamot; optic neuritis; katarata; namumula sakit sa mata; diyabetis retinopathy; matinding pagkabigo sa bato, talamak na kabiguan ng bato; mga sitwasyon kapag imposibleng suriin ang estado ng pangitain (malubhang kondisyon, sakit sa isip).

Pagbubuntis

Ethambutolkontraindikado para magamit sa mga buntis na kababaihan.
Kung kinakailangan na uminom ng gamot, inirerekomenda na huminto ang pagpapasuso, dahil ang etambutol ay pumasa sa gatas ng suso.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga produktong panggagamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot Ethambutol: may mga gamot na anti-tuberculosis - pagpapahusay ng mga epekto ng mga gamot na anti-tuberculosis.

Para sa paggamot ng tuberkulosis sa kumplikadong therapy na may ethambutol, isoniazid, paraaminosalicylic acid (PASK), maaaring magamit ang streptomycin, cycloserine, pyrazinamide; may isoniazid habang gumagamit ng cyclosporin A - nadagdagan ang pagkabulok ng cyclosporin A na may panganib na pagtanggi ng graft; na may digitoxin - isang pagbawas sa pagiging epektibo ng huli; na may ciprofloxacin, aminoglycosides, asparaginase, carbamazepine, paghahanda ng lithium, imipenem, methotrexate, quinine - ang mga epekto ay pinahusay at ang neurotoxicity ng mga nabanggit na gamot ay nadagdagan; na may paghahanda ng aluminyo at iba pang mga antacids - pagkasira ng pagsipsip ng etambutol; na may disulfiram - isang pagtaas sa konsentrasyon ng etambutol at isang pagtaas sa pagkakalason nito; na may ethionamide - ang sabay-sabay na paggamit ng ethambutol na may ethionamide ay hindi inirerekomenda dahil sa parmasyutiko antagonism (mas mahusay na kahaliling gamot sa bawat ibang araw); na may pyrazinamide - synergistic na epekto sa pag-aalis ng uric acid; na may ethyl alkohol - tumindi negatibong impluwensya ang etambutol sa mga organo ng pangitain, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alkohol. Binago ng Ethambutol ang metabolismo ng maraming mga elemento ng bakas, pangunahin sa sink. Mga tampok ng application. Ang gamot ay dapat na inireseta lamang sa pagsasama sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis. Bago at sa panahon ng paggagamot, isang sistematikong pagsusuri ng pondo, intraocular pressure, refaction, visual field, visual acuity at color perception (lalo na ang pagkita ng kaibahan ng pula at berde, asul at berde na kulay) ay kinakailangan.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang ophthalmic control ay dapat isagawa araw-araw.
Ang control ng Oththalmic ay isinasagawa para sa bawat mata nang hiwalay at para sa parehong magkasama, dahil ang mga pagbabago sa visual acuity ay maaaring monoteral o bilateral. Kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabago sa pagpapaandar ng paningin. Sa kaso ng kapansanan sa visual, upang maiwasan ang optic nerve pagkasayang, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng Ethambutol. Ang mga pagbabago sa paningin ay karaniwang mababalik; pagkatapos ng pagtigil sa paggamot, nawala sila pagkatapos ng ilang linggo, sa ilang mga kaso pagkatapos ng ilang buwan. Sa mga pambihirang kaso, ang mga pagbabago sa paningin ay hindi maibabalik dahil sa pagkasayang ng optic nerve. Sa kaso ng kapansanan sa visual, gumamit ng hydroxycobalamin o cyanocobalamin.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang Ethambutol sa mga pasyente na may gout o hyperuricemia. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dosis ng Ethambutol ay dapat mabawasan dahil ang gamot ay naipon sa katawan. Ang paggamot na may ethambutol ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng ihi sa dugo, na nauugnay sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng uric acid ng mga bato. Inirerekomenda na pana-panahon na subaybayan ang mga parameter ng peripheral na dugo, atay at kidney function. Sa simula ng paggamot, posible na madagdagan ang ubo, dagdagan ang dami ng plema. Upang mabawasan ang mga ipinahiwatig na sintomas, magreseta ng mga bitamina ng B, expectorant. Sa mga pasyente na dati nang kumuha ng gamot na may pagkilos ng tuberculostatic, ang paglaban sa bakterya sa etambutol ay madalas na bubuo. Ang pangmatagalan o paulit-ulit na paggamit ng ethambutol ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga impeksyong pangalawang. Kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon, tingnan ang iyong doktor. Kung ang mga sintomas ng tuberkulosis ay hindi mawala sa loob ng 2-3 linggo o kung lumala ang kondisyon, inirerekomenda na makita ang isang doktor. Kinakailangan upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot sa droga, anuman ang mayroon o mga sintomas ng sakit, upang maiwasan ang pagbabalik o ang pagbuo ng paglaban. Pinahuhusay ng Ethyl alkohol ang nakakalason na epekto ng ethambutol sa mga organo ng pangitain, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alkohol. Kapag ang hitsura mga epekto kinakailangang ayusin ang dosis patungo sa pagbawas nito, kung imposible ang isang hakbang, lumipat sa pansamantalang pangangasiwa ng gamot (bawat ibang araw o 2 beses sa isang linggo).

Labis na dosis
Sintomas Ang pag-unlad ng mga sakit sa neurological, pinsala sa optic nerve (posibleng pagkabulag), pagkasira ng visual acuity o nadagdagan na mga pagpapakita ng iba masamang reaksyon, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lagnat, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, guni-guni, polyneuritis, paghinga ng paghinga, asystole.
Paggamot. Walang tiyak na antidote, ang paggamot ay nagpapakilala. Dahil sa mabilis na pagsipsip ng gamot, ang pagsusuka o gastric lavage ay dapat na ma-impluwensyahan kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, at dapat na inireseta ang mga enterosorbents. Ang control control at mga hakbang upang suportahan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan, kung kinakailangan, isagawa ang mga hakbang sa resuscitation. Ipinapakita ito na isinasagawa ang sapilitang diuresis, peritoneal dialysis o hemodialysis. Para sa mga reaksiyong alerdyi, ipinapahiwatig ang paggamit ng mga desensitizing agent. Sa mga nagbabantang mga kondisyon, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsasalin ng dugo upang matanggal ang mga pulang selula ng dugo, kung saan natipon ang etambutol.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Isang gamot Ethambutoldapat na maiimbak sa orihinal na packaging nito sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Paglabas ng form

Ethambutol - mga tablet.
Pag-iimpake: 10 tablet sa isang paltos, 5 blisters sa isang pack; 120 tablet sa isang lalagyan at isang pack; 1000 tablet sa mga lalagyan.

Komposisyon:
1 tablet Ethambutolnaglalaman ng ethambutol hydrochloride (sa mga tuntunin ng 100% dry matter) - 400 mg.
Mga natatanggap: calcium hydrogen phosphate dihydrate, povidone, sodium lauryl sulfate, talc, magnesium stearate.

Bilang karagdagan

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang reaksyon rate kapag nagmamaneho o nagmamaneho ng iba pang mga mekanismo.
Sa panahon ng paggamot ng gamot, hindi inirerekumenda na magmaneho ng mga sasakyan o makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

pangunahing mga parameter

Pangalan:	Etambutol
ATX code:	J04AK02 -

Ang Ethambutol ay kabilang sa mga ahente ng antibacterialna aktibo laban sa sanhi ng ahente ng tuberkulosis. Ang gamot ay ginagamit para sa etiotropic therapy ng mga aktibong anyo ng tuberculosis bilang isang gamot na first-line.

Ang Ethambutol ay may sapat na aktibidad lamang laban sa mycobacteria, na nasa isang estado ng aktibong dibisyon.

Paglalarawan

Ang Ethambutol ay isang tableta. Ang nilalaman ng aktibong sangkap sa kanila ay 400 mg. Kasama rin ang mga pantulong na koneksyon, na kinabibilangan ng:

Kaltsyum stearate.
Cellulose.
Anhydrous colloidal silikon dioxide.
Sodium ng Croscarmellose.
Methylcellulose.

Ang mga tablet ay nakabalot sa mga pack ng 10. Ang pack ay naglalaman ng 5 contour pack na may kaukulang bilang ng mga tablet.

Paano

Ang Ethambutol ay may isang bacteriostatic effect (pinipigilan ang pagpaparami ng mga microorganism) lamang laban sa mycobacterium tuberculosis, samakatuwid ito ay kabilang sa mga gamot na unang linya. Ang mekanismo ng aksyon na bacteriostatic ay ang sangkap ay mabilis na tumagos sa mga selula ng bakterya, kung saan humahantong ito sa pagkagambala ng metabolismo ng lipid, ang proseso ng RNA synthesis (ribonucleic acid), protina, at isang pagbabago sa pagganap na estado ng ribosom. Ang pangunahing tampok ng Ethambutol ay ang pagkakaroon lamang ng aktibidad laban sa mga cell na nasa yugto ng aktibong paghahati.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang Ethambutol ay nag-iipon sa isang mas malaking lawak sa pag-unlad ng nakakahawang proseso. Sinusukat ito sa pagbuo ng mga hindi aktibong sangkap, na higit sa lahat ay pinalabas ng mga bato.

Kapag hinirang

Ang pangunahing indikasyon ng medikal para sa reseta ng Ethambutol ay tuberculosis, na higit sa lahat ay may aktibong yugto sa kurso ng nakakahawang proseso. Yamang ang mycobacteria ay maaaring mabilis na makagawa ng paglaban (paglaban) ng mga microorganism, ang gamot ay ginagamit sa pagsasama sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis.

Kapag hindi mag-apply

Ang Ethambutol ay isang medyo malakas na gamot, ang paggamit na kung saan ay hindi kasama sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng katawan ng tao, kabilang ang:

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na suriin ang estado ng pangitain sa isang tao (malubhang sakit sa kaisipan).

Paano gamitin

Ang mga tablet ng Ethambutol ay kinukuha nang pasalita. Hindi sila chewed at hugasan ng sapat na tubig. Ang average na dosis ay 15 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng tao. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay hindi dapat lumagpas sa 2 g (5 tablet) at 1 g (2.5 tablet) para sa mga bata na higit sa 13 taong gulang. Kung mayroong isang magkakasamang pagbawas sa aktibidad ng bato (pagkabigo ng bato), nabawasan ang dosis. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.

Ano ang reaksyon

Dahil ang Ethambutol ay isang medyo makapangyarihang tambalan, pagkatapos simulan ang paggamit ng gamot, ang pagbuo ng negatibong reaksyon mula sa maraming mga sistema ng katawan ng pasyente:

Mga vessel ng puso at dugo - bumaba presyon ng dugo (hypotension), pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis), maliit na daluyan (vasculitis), nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia).
Mga ugat at utak - sakit ng ulo, pagkalito, pana-panahong pagkahilo, matagal at binibigkas na pagbaba sa mood (depression), pagkabagot ng isang tao sa oras at kalawakan, may kapansanan sa sensitivity ng balat (paresthesia).
Gastrointestinal tract - pagduduwal, pansamantalang pagsusuka, ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig, kapansanan sa pag-andar ng atay, sakit sa tiyan, mga pagbabago sa dumi ng tao (pagtatae o isang pagkahilig sa tibi), ang pagbuo ng talamak na patolohiya ng malaking bituka (pseudomembranous colitis).
Mga organo sa paghinga - pamamaga ng alveoli ng mga baga (pneumonitis), ang hitsura ng mga infiltrates sa kanila, spasm (pag-narrowing) ng bronchi.
Organ ng pangitain - pamamaga (neuritis) ng optic nerve, visual impairment, na maaaring maging isa o dalawa-panig, may kapansanan na kulay na pang-unawa, limitasyon ng mga visual na larangan.
Dugo - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes (leukopenia), neutrophils (neutropenia), platelet (thrombocytopenia) bawat yunit ng dami ng dugo.
Mga reaksiyong alerdyi - ang hitsura ng isang pantal sa balat, na sinamahan ng pangangati, mga katangian ng mga pagbabago na kahawig ng isang nettle burn, anaphylactoid reaksyon (angioedema ng Quincke, anaphylactic shock).
Musculoskeletal system - magkasanib na sakit (arthralgia).
Pangkalahatang mga pagbabago - nadagdagan ang temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan.

Ang hitsura ng isa o higit pang mga sintomas ng pagbuo ng mga negatibong reaksyon ay ang batayan para sa pagtigil sa pagkuha ng mga tabletas at pagkatapos ay makipag-ugnay sa isang medikal na espesyalista.

Ano ang mga tampok

Upang makakuha ng sapat na therapeutic efficacy, upang ibukod ang pag-unlad ng negatibong reaksyon, inireseta ng phthisiatrician ang mga tablet ng Ethambutol, na isinasaalang-alang ang mga kakaibang bagay tamang aplikasyon, na kinabibilangan ng:

Ang Ethambutol ay isang iniresetang gamot. Maaari itong ibigay nang walang bayad nang direkta sa mga tanggapan ng anti-tuberculosis o mga ospital sa reseta ng isang dumadalaw na phthisiatrician.

Sobrang dosis

Ang isang makabuluhang labis sa inirekumendang dosis na panterapeutika ng gamot ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, lagnat, pagkalito, malubhang kapansanan sa visual, mga guni-guni, kung minsan ay pagkalungkot ng kamalayan at isang matalim na paglabag sa aktibidad ng cardiac. Ang labis na dosis ng paggamot ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Ang gastric at bituka lavage ay isinasagawa, ang mga sorbents ng bituka ay inireseta, isinailalang simtomas at pathogenetic therapy.

Yamang inireseta ang Ethambutol kasama ang iba pang mga gamot na anti-tuberculosis, lumitaw ang mga bagong kombinasyon na gamot sa merkado ng pharmacological (Forcox). Inireseta lamang sila ng isang doktor ng phthisiatrician batay sa naaangkop na mga medikal na indikasyon.

Anti-tuberculosis na gamot

Aktibong sangkap

Ethambutol hydrochloride (ethambutol)

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Mga tabletas

Mga tabletas puti o halos maputi, bilog, na may isang paghihiwalay na linya sa isang panig, na may mga beveled na mga gilid; sa pahinga - mula sa halos puti hanggang kulay ng cream.

Mga natatanggap: almirol, dibasic calcium phosphate, methylparaben, propylparaben, gelatin, purified talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, sodium starch glycolate, purified water.

20 mga PC. - mga piraso (1) - pack ng karton.

Mga tabletas puti o halos maputi, bilog, na may isang paghihiwalay na linya sa isang panig, na may mga beveled na mga gilid; sa pahinga - mula sa halos puti hanggang kulay ng cream.

Mga natatanggap: almirol, dibasic calcium phosphate, methylparaben, propylparaben, gelatin, purified talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, sodium starch glycolate, purified water.

20 mga PC. - mga piraso (1) - pack ng karton.

Mga tabletas puti o halos maputi, bilog, na may isang paghihiwalay na linya sa isang panig, na may mga beveled na mga gilid; sa pahinga - mula sa halos puti hanggang kulay ng cream.

Mga natatanggap: almirol, dibasic calcium phosphate, methylparaben, propylparaben, gelatin, purified talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, sodium starch glycolate, purified water.

20 mga PC. - mga piraso (1) - pack ng karton.

Mga tabletas puti o halos maputi, bilog, na may isang paghihiwalay na linya sa isang panig, na may mga beveled na mga gilid; sa pahinga - mula sa halos puti hanggang kulay ng cream.

Mga natatanggap: almirol, dibasic calcium phosphate, methylparaben, propylparaben, gelatin, purified talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, sodium starch glycolate, purified water.

20 mga PC. - mga piraso (1) - pack ng karton.

epekto ng parmasyutiko

Ang isang chemotherapeutic ahente na may isang bacteriostatic na epekto sa tipikal at atypical mycobacterium tuberculosis.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa mabilis na pagtagos sa cell, kung saan ang metabolismo ng lipid, RNA synthesis ay nagagambala, magnesium at tanso na nagbubuklod, ang istraktura ng ribosom at synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya ay nasira.

Gawa sa intracellular at extracellular na mga uri ng bakterya. Tungkol sa 1% ng mga pasyente ay may pangunahing pagtutol sa gamot. Ang Ethambutol ay mahusay na nasisipsip sa tisyu ng baga at maaaring maabot ang konsentrasyon 5-9 beses na mas mataas kaysa sa suwero, ito ay tumagos nang mabuti sa maraming mga tisyu at organo.

Ang intracellular na konsentrasyon sa mga erythrocytes ay dalawang beses kasing taas ng serum ng dugo.

Mga Pharmacokinetics

Ang Ethambutol ay mabilis at 80% na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang minimum na pagbawas sa konsentrasyon ay 1mg / ml.

Matapos ang oral administration ng isang solong dosis na 25 mg / kg ng timbang ng katawan, ang C max sa suwero ng 2-5 μg / ml ay naabot pagkatapos ng 2-4 na oras, pagkatapos ng 24 na oras ang konsentrasyon ay mas mababa sa 1 μg / ml.

Nagbubuklod ito sa mga protina sa pamamagitan ng 20-30%.

Ang Ethambutol ay nasunud-sunod sa atay ng mga derivatives ng dicarboxylic acid.

Ang T 1/2 ay 3-4 na oras, at sa pagkabigo sa bato umaabot sa 8 na oras.Sa loob ng 24 na oras, higit sa 50% ng dosis ng gamot ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago, at 8-15% sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolite. Halos 20-22% ng paunang dosis ng gamot ay pinalabas na hindi nagbabago sa mga feces.

Tumawid ang Ethambutol sa inunan. Sa pangsanggol na dugo, ang konsentrasyon ng ethambutol ay humigit-kumulang na 30% ng konsentrasyon ng gamot sa dugo ng ina.

Mga indikasyon

pulmonary tuberculosis;
extrapulmonary tuberculosis.

Contraindications

Dosis

Matatanda -paunang panahon ng paggamot: 15 mg / kg timbang / araw ng katawan - isang solong dosis; patuloy na paggamot: karaniwang 20 mg / kg timbang / araw ng katawan.

Ang dosis ay maaaring tumaas sa 30 mg / kg ng timbang / araw ng katawan (ngunit hindi hihigit sa 2.0 g) sa paunang panahon ng paggamot, na may pagbabalik sa sakit, na may pagtutol ng mga rod ng Koch sa iba pang mga gamot na anti-tuberculosis.

Mga batang mula 13 taong gulang inireseta sa rate ng 15-25 mg / kg ng timbang ng katawan (ngunit hindi hihigit sa 1.0 g).

Ang buong kurso ng paggamot ay tumatagal ng 9 na buwan.

Kailan sakit sa bato

Sa mga pasyente na dati nang kumuha ng gamot na may pagkilos ng tuberculostatic, ang paglaban sa bakterya ay madalas na bubuo. Sa mga nasabing kaso, ang ethambutol ay dapat uminom ng hindi bababa sa isa o dalawang gamot na anti-TB na hindi nakuha ng pasyente at kung saan ang paglaban sa bakterya ay hindi napansin.

Sa kumbinasyon ng therapy sa etambutol, isoniazid, para- (PASK), streptomycin, cycloserine, pyrazinamide at ethionamide ay ginagamit.

Mga epekto

Retrobulbar pamamaga ng optic nerve, unilateral o bilateral (panghihina ng visual acuity, impaired color perception, ang pagkakaroon ng sentral o peripheral scotoma, limitasyon ng larangan ng pangitain).

Ang paglitaw ng mga kapansanan sa visual ay nakasalalay sa tagal ng paggamot at umiiral na mga sakit ng eyeball. Kung lilitaw ang mga ito, ang paggamot na may ethambutol ay dapat na ipagpapatuloy. Ang mga pagbabago sa paningin ay karaniwang mababalik; pagkatapos ng pagtigil sa paggamot, nawala sila pagkatapos ng ilang linggo, sa ilang mga kaso pagkatapos ng ilang buwan. Sa mga pambihirang kaso, ang mga pagbabago sa eyeball hindi mababago dahil sa.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, nangangati, magkasanib na sakit, lagnat, leukopenia.

Mga Karamdaman sa Gastrointestinal: panlasa ng metal sa bibig, pagduduwal at pagsusuka, kawalan ng ganang kumain.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo at pagkahilo, pagkalito, pagkabagabag, pagdadahilan, pagkumbinsi.

Mula sa sistema ng ihi: isang pagtaas sa antas ng uric acid sa suwero ng dugo, ang kababalaghan ng diricosis ng uric acid.

Sobrang dosis

Ang mga kaso ng labis na dosis na may ethambutol ay hindi inilarawan.

Mga panukala sa kaso ng posibleng labis na dosis: mag-udyok ng pagsusuka, gastric lavage.

Interaksyon sa droga

Binabawasan ng aluminyo hydroxide ang pagsipsip ng ethambutol mula sa digestive tract.

Binago ng Ethambutol ang metabolismo ng maraming mga elemento ng bakas, pangunahin sa sink.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dosis ng ethambutol ay dapat mabawasan dahil sa akumulasyon ng gamot sa katawan.

Bago simulan ang paggamot sa etambutol, ang kontrol sa optalmolohikal ay dapat na pana-panahong ginanap: pagsusuri ng pondo, visual na patlang, visual acuity at pagdama ng kulay.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Dahil sa posibilidad ng visual na kapansanan (nabawasan ang visual acuity, limitasyon ng visual field, karamdaman ng pagdama ng kulay na may kaugnayan sa berde at pulang kulay) sa panahon ng paggamot na may etambutol, hindi ka dapat magmaneho ng mga kotse at mapanatili ang paglipat ng mga mekanikal na kagamitan.

Pediatric na paggamit

Contraindication: mga batang wala pang 13 taong gulang.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Contraindication: matinding pagkabigo sa bato. Kailan sakit sa bato ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa antas ng pagkabigo ng bato, isang tagapagpahiwatig kung saan ay QC.