Mga teoretikal na pundasyon ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan. Mga teoretikal na pundasyon ng rehabilitasyon Ang teoretikal na pundasyon ng rehabilitasyong panlipunan ng mga may kapansanan
Ipadala ang iyong mabuting gawain sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, mag-aaral na nagtapos, batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay labis na nagpapasalamat sa iyo.
Katulad na dokumento
Ang mga modernong direksyon ng rehabilitasyong panlipunan ng mga may kapansanan na bata at mga taong may kapansanan. Mga teknolohiyang gawaing panlipunan sa mga batang may kapansanan. Ang sistematikong pagsusuri ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon para sa paggastos ng oras ng paglilibang para sa mga bata sa rehiyon ng Volgograd.
idinagdag ang term paper na 06/15/2015
Ang konsepto ng mga serbisyo sa rehabilitasyon at rehabilitasyon, ang kanilang mga uri, balangkas ng regulasyon para sa pagkakaloob. Ang konsepto ng kapansanan at ang mga problema ng buhay ng kategoryang ito ng mga kliyente ng serbisyong panlipunan. Mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad at pagiging epektibo ng mga serbisyo sa rehabilitasyon.
thesis, idinagdag 12/02/2012
Ang konsepto ng "social rehabilitation". Ang gabay sa karera ay gumagana sa mga taong may kapansanan. Pagtatag ng mga quota para sa pagtatrabaho ng mga may kapansanan. Edukasyon, pagpapalaki at pagsasanay ng mga batang may kapansanan. Ang mga problema sa rehabilitasyong panlipunan ng mga batang may kapansanan, mga batang may kapansanan.
pagsubok, idinagdag 02/25/2011
Ang konsepto ng kapansanan, ang mga uri nito. Mga aspeto sa lipunan at medico-panlipunan sa pangangalaga ng mga may kapansanan. Pagtatasa ng gawaing panlipunan sa mga may kapansanan sa antas ng rehiyon sa halimbawa ng rehiyon ng Ryazan. Ang pambatasang pagkakaloob ng mga karapatan, kalayaan at tungkulin ng mga taong may kapansanan.
term paper, idinagdag 01/12/2014
Medikal at panlipunang aspeto ng kapansanan. Hindi pinagana ang sistema ng rehabilitasyon. Normative ligal na kilos sa mga isyu sa kapansanan, pinansiyal, impormasyon at suporta sa organisasyon. Mga rekomendasyon para sa pagpapabuti ng sistema ng proteksyon sa lipunan ng mga may kapansanan.
thesis, idinagdag 06/22/2013
Ang gawaing panlipunan sa mga may kapansanan sa Russia. Ang mga problemang panlipunan ng mga taong may kapansanan at ang papel ng gawaing panlipunan sa kanilang solusyon. Mga teknolohiyang gawa sa panlipunan sa mga kabataan na may kapansanan. Ang rehabilitasyong panlipunan ng mga kabataan at matatanda na may kapansanan sa Volgograd.
idinagdag ang term paper na 05/11/2011
Ang kasaysayan ng pag-unlad ng problema ng kapansanan. Ang kakanyahan, ang pangunahing uri ng rehabilitasyong panlipunan ng mga may kapansanan na may mga kapansanan sa pag-andar ng musculoskeletal system, pandinig at pangitain, kanilang mga karapatan at pagsasama sa lipunan. Ang papel ng mga manggagawang panlipunan sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.
pagsubok, idinagdag 03/02/2011
Ayon sa kahulugan ng mga eksperto sa WHO at ang International Labor Organization, ang rehabilitasyon ay isang sistema ng estado, sosyo-ekonomiko, medikal, propesyonal, pedagohikal, sikolohikal na mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga proseso ng pathological na humahantong sa pansamantala o permanenteng kapansanan, at sa epektibo at maagang pagbabalik ng mga may sakit at may kapansanan. (mga bata at matatanda) sa lipunan, sa isang buhay na kapaki-pakinabang sa lipunan (Prague, 1967).
Sa kahulugan na ito, ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar at kasanayan sa paggawa, ang posibilidad ng pakikilahok sa pampublikong buhay at mga aktibidad sa paggawa bilang isang paraan ng pagkamit ng kalayaan ng ekonomiya at kalayaan ng mga taong may sakit at may kapansanan, binabawasan ang kanilang mga gastos sa pagpapanatili, i.e. Ang rehabilitasyon ay hindi lamang sinusunod ang mga layunin sa ekonomiya, ngunit walang mas kaunting mga hangarin sa lipunan (G.S. Yumashev, K. Renker).
Ang sakit (kapansanan) ay nagbabago sa posisyon sa lipunan ng pasyente at inilalagay ang mga bagong problema para sa kanya (halimbawa, pagbagay sa isang kakulangan, isang pagbabago sa propesyon, atbp.). Ang mga problemang ito ay puno ng mga mahihirap na paghihirap para sa pasyente, at ang tulong sa pagtagumpayan sa mga ito ay isa sa pinakamahalagang gawain ng rehabilitasyong gamot, na hinihiling ang aktibong pakikilahok ng kapwa medikal na manggagawa, sikolohikal, at mga ahensya ng seguridad sa lipunan at iba pang serbisyo publiko.
Sa pamamagitan ng 1970, sa pakikilahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang mga bansa, ang konsepto ng mga kahihinatnan ng mga sakit ay nabuo bilang pangunahing paksa ng agham at kasanayan ng rehabilitasyong medikal at panlipunan. Ito:
Paglabag sa mga istruktura at pag-andar ng katawan ng tao;
Mga paghihigpit sa kanyang buhay bilang isang indibidwal;
Kakulangan sa lipunan ng isang tao bilang isang tao.
Noong 1980, inirerekumenda ng WHO ang mga sistematikong resulta ng mga sakit, na ipinakita sa anyo ng internasyonal na pag-uuri ng ICIDH, bilang isang tool para sa pagsusuri at paglutas ng problema ng suporta sa buhay ng mga taong may kaugnayan sa kanilang estado ng kalusugan. Mahalagang tandaan na sa mga talamak na anyo ng sakit, literal na lahat ng bagay sa isang tao ay nagbabago: kapwa ang estado ng kanyang katawan, kung saan nangyayari ang isang morphological at functional deficit, at ang kakayahang mabuhay, na tinutukoy ang kanyang pag-unlad bilang isang tao, na kung saan ay isang napakahalagang natukoy sa lipunan at malubhang makabuluhang kalidad ng tao. Ang isang tao ay nagbabago ng kanyang saloobin sa kanyang sarili at sa mundo kung saan siya nakatira, siya ay limitado sa mga spheres ng aktibidad, na nakatali sa tiyak na paraan ng suporta sa buhay, i.e. nabuo ang isang espesyal na uri ng pag-uugali ng isang magkasamang sakit na tao. Tinutukoy nito ang iba pang mga paraan at pamamaraan ng pangangalagang medikal para sa pasyente, na nangangailangan ng paglahok ng mga espesyalista sa ibang mga lugar ng kaalaman at kasanayan (Aukhadeev E.I., 2005). Sa isa sa mga komento ng ICIDH sa WHO Expert Committee, ang konsepto ng ICIDH ay itinuturing na "ang susi sa pangangatwiran ng pamamahala ng talamak na sakit".
Sa ngayon, posible na maiuri ang lahat ng mga kahihinatnan ng mga sakit sa pamamagitan ng mga antas:
Sa antas ng biological (organismo);
Sa antas ng sikolohikal (indibidwal);
Sa antas ng panlipunan (pagkatao). Ito ang tatlong pangunahing klase ng mga kahihinatnan ng sakit (Talahanayan 1.1).
Ang direksyong medikal at panlipunan ng rehabilitasyon ay nagsasangkot sa pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng isang indibidwal at buong populasyon. Samakatuwid, sa sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kinakailangang isaalang-alang ang dalawang yugto:
1st - pag-iwas, na nag-aambag sa pagpapanatili ng aktibong kapasidad ng trabaho at maiwasan ang pagbuo ng sakit;
Ika-2 - pangwakas (pangwakas) - ang pagbabalik ng dating mga taong may kapansanan sa isang buong lipunan, paggawa at personal na buhay.
Samakatuwid, ipinapayong isaalang-alang ang rehabilitasyon sa ika-1 yugto sa malapit na koneksyon sa pangunahing pag-iwas, ang pangunahing direksyon ng gamot.
Sa International Classification of violations (MCS), tatlong pamantayan sa pagtatasa ang ipinakilala: a) pinsala; b) may kapansanan; c) pinsala. Sa pangalawang rebisyon ng MCS-2, pati na rin sa bersyon ng bagong rebisyon,
Talahanayan 1.1. Internasyonal na pag-uuri ng mga kahihinatnan ng sakit at pinsala (Pang-internasyonal na Pag-uuri ng Mga Panghihina, Kakulangan at Kakulangan, 1980).Mga klase ng mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala
Mga kahihinatnan na tiyak sa katawan | Indibidwal na Kinahinatnan | Mga kahihinatnan na partikular sa personalidad |
Mga paglabag sa mga istruktura at pag-andar ng katawan: Mental; Iba pang kaisipan; Linggwistika at pagsasalita; Tainga (pandinig at vestibular); Makinang; Visceral at metabolic; Motorsiklo; Pangit; Pangkalahatan | Mga kapansanan, nabawasan ang kakayahan: Sunod na sapat; Makipag-usap sa iba; Gumawa ng paggalaw; Gamitin ang iyong mga kamay; Upang pagmamay-ari ng katawan; Ingatan mo ang sarili mo; Ang kalagayan ng pagtanggi sa kakayahan; Master ng mga espesyal na kasanayan | Ang pagkabigo sa lipunan dahil sa kawalan ng kakayahan: Kalayaan ng pisikal; Patungo sa kadaliang kumilos; Pumunta sa mga regular na aktibidad; Upang makatanggap ng edukasyon; Sa propesyonal na aktibidad; Patungo sa kalayaan sa ekonomiya; Upang pagsasama sa lipunan |
mga. sa International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), ang mga pamantayan para sa mga kahihinatnan ng mga sakit ay idinagdag, tulad ng limitasyon ng aktibidad at pakikilahok, ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, na idinisenyo upang makilala ang pagbabago sa lipunan.
Ang pinsala (kapansanan) ay anumang pagkawala o paglihis mula sa pamantayan ng mga anatomical, physiological o mental na istruktura o pag-andar ng katawan.
Kakulangan o kapansanan ng mga kasanayan (kapansanan) - anumang limitasyon o pagkawala ng kakayahan (bilang resulta ng pagkasira) upang maging aktibo sa isang paraan o sa isang sukat na itinuturing na normal para sa isang tao.
Pinsala o kapansanan sa lipunan (kapansanan) ay nagreresulta mula sa pinsala o kapansanan ng mga kasanayan, pumipinsala sa apektadong indibidwal, na naglilimita o nagpapaliit sa papel na normal para sa taong iyon sa kanyang kapaligiran.
Kabilang sa pinakamahalagang aspeto ng rehabilitasyon ay medikal, pisikal, sikolohikal, trabaho at panlipunan.
Kasama sa mga aspetong medikal ang mga isyu ng maagang pagsusuri at napapanahong pag-ospital sa mga pasyente, posibleng maagang paggamit ng pathogenetic therapy, atbp.
Ang pisikal na aspeto, na bahagi ng rehabilitasyong medikal, ay nagbibigay para sa lahat ng mga uri ng mga hakbang upang maibalik ang nagtatrabaho kapasidad ng mga pasyente, ang paggamit ng remedial na pisikal na edukasyon (ehersisyo therapy), pisikal na mga kadahilanan, manu-manong at reflexology, pati na rin ang pagsasagawa ng pisikal na pagsasanay na tumataas sa intensity para sa higit pa o mas kaunting mahabang panahon.
Ang aspeto ng sikolohikal (kaisipan), na nagbibigay ng para sa pagtagumpayan ng mga negatibong reaksyon mula sa psyche ng pasyente, na lumitaw na may kaugnayan sa sakit at ang nagresultang pagbabago sa materyal at panlipunang sitwasyon ng pasyente.
Ang mga aspeto ng propesyonal at sosyo-ekonomiko ay nakakaapekto sa pagbagay ng pasyente sa naaangkop na uri ng trabaho sa specialty o sa kanyang pag-retraining, na nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente na magkaroon ng materyal na pagsasariling may kaugnayan sa kalayaan sa aktibidad ng paggawa. Kaya, ang mga aspeto ng propesyonal at sosyo-ekonomiko ng rehabilitasyon ay nauugnay sa lugar na may kaugnayan sa kakayahang magtrabaho, trabaho, relasyon ng pasyente at lipunan, pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, atbp.
Medikal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang pangunahing nilalaman ng aspetong ito ay ang mga isyu ng paggamot, paggamot at diagnostic, paggamot at prophylactic plan. Sa kaso ng myocardial infarction, halimbawa, at iba pang mga anyo ng ischemic heart disease, ang kahalagahan ng mga hakbang sa therapeutic ay mahusay sa buong panahon ng rehabilitasyon, ngunit nakukuha nila ang pinakamalaking kahalagahan sa mga pinakaunang yugto ng sakit - sa prehospital at ospital (walang sakit) yugto ng talamak na proseso. Ang pagnanais na ibalik ang kalusugan ng pasyente at kakayahang magtrabaho ay hindi maiisip nang walang pakikibaka upang mailigtas ang buhay ng may sakit. Madaling isipin na huli na ang pag-render medikal na pangangalaga, kabilang ang pag-ospital, ay nag-aambag din sa pagkalat ng pokus ng nekrosis, ang paglitaw ng lahat ng uri ng mga komplikasyon, i.e. pinapalala ang kurso ng sakit.
May isang napakalapit na ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng myocardial infarction at ang kinalabasan ng sakit (kabilang din ang mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng rehabilitasyon). Itinatag na ang mas kaunting mga malubhang komplikasyon at mas napakahusay na kurso ng sakit, mas malaki ang bilang ng mga pasyente at sa isang mas maikling oras na bumalik sa trabaho. Dahil dito, ang pag-iwas sa mga komplikasyon, napapanahon at tamang paggamot ay mahalaga para sa pagiging epektibo ng mga hakbang sa rehabilitasyon.
Ang pisikal na aspeto ng rehabilitasyon - Ito ay isang rehabilitasyong paggamot na kasama ang lahat ng mga katanungan na may kaugnayan sa paggamit ng mga pisikal na kadahilanan, mga remedyo para sa ehersisyo therapy, manu-manong at reflexotherapy, psychotherapy, pati na rin ang mga pamamaraan ng pananaliksik na sumasalamin sa tugon ng katawan sa mga hakbang na rehabilitasyon.
Ang pangunahing halaga ng paggamit ng pisikal na rehabilitasyon ay nangangahulugang pagtaas ng pagtaas sa pisikal na kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente, na limitado sa pamamagitan ng sakit o traumatic pinsala. Ang pisikal na pagganap ay maaari ring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng paggamot lamang sa gamot, ngunit ang karanasan na naipon ng sa amin, pati na rin ng mga may-akda sa domestic at dayuhan sa pag-aaral ng isyung ito, ay nagpapahiwatig ng isang mas mahalagang papel ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa pagtaas ng pisikal na pagganap. Sa anumang kaso, ang epekto ng isa ay pinuno ng isa pa. Ang pagkakaiba lamang ay, ang pagiging makitid na nakatuon sa mekanismo ng tiyak na pagkilos, ang mga gamot ay kumikilos sa isa o dalawang mga link sa pathogenetic chain, halimbawa, IHD, habang ang paraan ng rehabilitasyon, bilang isang panuntunan, ay may mas malawak na epekto hindi lamang sa cardiovascular system, ngunit din sa sistema ng baga, paghinga ng tissue, coagulation at anticoagulation system, atbp.
Ang pagpapabaya sa pisikal na aspeto sa nakaraan ay humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan - ang mga panahon ng pahinga sa kama, paggamot sa inpatient at pansamantalang kapansanan ng mga pasyente ay hindi makatarungang matagal. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ay hindi na bumalik sa trabaho sa unang taon ng sakit (halimbawa, pagkatapos ng pagdurusa sa myocardial infarction, stroke, pinsala ng musculoskeletal system, atbp.). Ang mga pasyente ay bumuo ng isang phobia ng mga aktibong paggalaw, pati na rin ang iba pang mga sakit sa somatic na nauugnay sa pisikal na hindi aktibo, na makabuluhang pinalala ang pagiging epektibo ng therapy.
Ang pangunahing gawain ng pisikal na rehabilitasyon ay: a) pagpabilis ng mga proseso ng pagbawi at b) pag-iwas o pagbawas ng panganib ng kapansanan. Imposibleng matiyak ang paggaling ng pagganap nang hindi isinasaalang-alang ang likas na hinihimok ng katawan na ilipat (kinesophilia). Samakatuwid, ang mga remedyo para sa therapy sa ehersisyo ay dapat na maging pangunahing link sa paggamot ng rehabilitasyon ng mga pasyente.
Ang pangunahing at pinaka-pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamit ng mga remedyo para sa ehersisyo therapy bilang isang paraan ng pisikal na rehabilitasyon sa klinikal na kasanayan (V.N. Moshkov, V.L. Naidin, A.I. Zhuravleva):
Ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga diskarte sa therapy sa ehersisyo, na paunang natukoy ng isang tiyak na functional deficit sa motor, sensoryo, vegetative-trophic spheres, cardiovascular at respiratory system.
Pagkakaiba-iba ng mga diskarte sa therapy sa ehersisyo depende sa typology ng functional deficit, pati na rin sa antas ng kalubhaan nito.
Kakayahan ng pag-load ng ehersisyo therapy sa mga indibidwal na kakayahan ng pasyente, na nasuri ng pangkalahatang kondisyon, ang estado ng cardiovascular system at respiratory system, ang locomotor apparatus at sa pamamagitan ng mga kakayahan ng reserba ng kulang sa pagganap na sistema sa isang partikular na yugto ng sakit, upang makamit ang isang epekto sa pagsasanay.
Ang pagiging maagap ng paggamit ng mga diskarte sa therapy sa ehersisyo sa isang maagang yugto ng sakit o sa postoperative period upang ma-maximize ang paggamit ng mga intact na pag-andar upang maibalik ang mga may kapansanan, pati na rin para sa pinaka-epektibo at mabilis na pag-unlad ng pagbagay kapag imposible na ganap na ibalik ang functional deficit.
Ang pagkakasunud-sunod na pagpapasigla ng mga aktibong impluwensya sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga paraan ng ehersisyo therapy, pagtaas ng mga pagsasanay sa pagsasanay at mga epekto sa pagsasanay sa ilang mga pag-andar at sa buong katawan ng pasyente.
Ang mabisang katwiran na pagsasama ng paggamit ng iba't ibang mga ahente depende sa panahon ng sakit (pinsala), functional deficit, ang kalubhaan nito, ang pagbabala ng functional recovery at komplikasyon (mga kontrata, synkinesis, sakit, trophic disorder, atbp.), Pati na rin ang yugto ng rehabilitasyon ng pasyente.
Ang pagiging kumplikado ng paggamit ng mga diskarte sa therapy sa ehersisyo (kasama ang iba pang mga pamamaraan - drug therapy, physiotherapy at reflexology, manu-manong at psychotherapy, atbp.).
Ang mga nakalistang prinsipyo ng paggamit ng mga remedyo para sa therapy sa ehersisyo ay sapilitan pareho sa pagbuo ng isang komplikadong paggamot para sa isang tiyak na sesyon at kurso, at kapag bumubuo ng isang programa ng rehabilitasyon para sa isang naibigay na pasyente o isang grupo ng mga unilateral na pasyente (V.L. Naidin).
Ang therapy sa trabaho (occupational therapy) ay isang elemento ng pisikal na epekto sa katawan, isang elemento ng pisikal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang mga paraan ng ergotherapy ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng pisikal na pagganap, na nagbibigay ng isang kapaki-pakinabang na sikolohikal na epekto sa pasyente. Ang Ergotherapy ay isinasagawa sa panahon ng pagbawi at, sa gayon, ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 2-3 buwan. Ipinapaliwanag ng lahat kung bakit ang gawain nito sa iba't ibang mga sakit (lalo na sa myocardial infarction at stroke) ay hindi upang makabisado ng isang bagong propesyon. Ang retraining, na bahagi ng propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon, ay gawain ng mga awtoridad sa seguridad sa lipunan.
Ang paggamit ng pisikal na rehabilitasyon ay nangangahulugang, halimbawa, sa talamak na panahon ng myocardial infarction, ay nakakatulong upang mabawasan ang tagal ng paggamot, i.e. binabawasan ang mga gastos sa ekonomiya ng paggamot sa rehabilitasyon. Ang isang kapaki-pakinabang na epekto, halimbawa, ng masinsinang pagsasanay sa CHD, sa kalagayan ng kaisipan ng mga pasyente ay naitatag. Ang mataas na pisikal na pagganap ay nakasalalay sa mabuting kalusugan at isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanatili ng propesyonal na aktibidad.
Kaya, ang pisikal na aspeto ay nauugnay din sa iba pang mga aspeto ng rehabilitasyon - pang-ekonomiya at kaisipan. Ang lahat ng mga puntong ito ay sa kondisyon na katangian ng paglalaan ng ilang mga aspeto ng rehabilitasyon, kabilang ang pisikal. Gayunpaman, ang naturang dibisyon ay kapaki-pakinabang para sa parehong mga gawa-gawa at praktikal.
Ang sikolohikal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang panghuli layunin ng anumang programa ng rehabilitasyon ay upang maibalik ang personal at katayuan sa lipunan ng pasyente. Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan ang isang kumplikado, integral na diskarte sa isang taong may sakit, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga klinikal at pagganap na mga pattern ng sakit, kundi pati na rin ang mga kadahilanan ng psychosocial, ang mga katangian ng pagkatao ng pasyente at ang kanyang kapaligiran (M.M. Kabanov). Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga pagbabago sa kaisipan at mga kadahilanan ng kaisipan ay ang pangunahing dahilan na pumipigil sa pasyente na bumalik sa trabaho pagkatapos ng isang serye ng
mga sakit (halimbawa, myocardial infarction, stroke, traumatic injury sa utak, atbp.). Ang depression, "pag-alis sa sakit," takot sa pisikal na stress, ang paniniwala na ang pagbalik sa trabaho ay maaaring makapinsala sa puso, magdulot ng paulit-ulit na myocardial infarction - lahat ng mga pagbabagong ito sa pag-iisip ay maaaring magpabaya sa mga pagsisikap ng isang cardiologist at isang espesyalista sa rehabilitasyon, maging isang hindi masasabing balakid sa pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho at ang solusyon ng mga isyu sa trabaho.
Ang pinakamahalagang gawain ng rehabilitasyon ng kaisipan ay: a) buong pabilog na pagbilis ng normal na proseso ng pagbagay sa sikolohikal sa sitwasyon ng buhay na nagbago bilang isang resulta ng sakit (trauma); b) pag-iwas at paggamot ng pagbuo ng mga pagbabago sa kaisipan ng pathological. Ang solusyon ng mga gawaing ito ay posible lamang batay sa isang malalim na pag-aaral ng buong saklaw ng mga pagbabago sa kaisipan sa dinamika sa lahat ng mga yugto ng sakit, ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito, pagsusuri ng "panloob na larawan ng sakit" (R.A. Luria), kabilang ang dinamika ng mga nangingibabaw na karanasan, pananaliksik ng mga kadahilanan, sa partikular na panlipunan sikolohikal, pagtukoy kalagayan sa kaisipan ang pasyente sa iba't ibang oras mula sa simula ng sakit. Ang pangunahing pamamaraan ay iba't ibang mga psychotherapeutic effects at pharmacotherapy.
Ang propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang pag-iwas sa kapansanan ay nagsasama ng iba't ibang mga elemento - tamang pagsusuri sa kakayahang magtrabaho, makatuwiran na trabaho, sistematikong naiiba paggamot sa droga ang pinagbabatayan na sakit (pinsala), pati na rin ang pagpapatupad ng isang programa na naglalayong taasan ang pisikal at mental na pagpapaubaya ng mga pasyente. Kaya, ang matagumpay na pagbawi at pagpapanatili ng kapasidad ng pagtatrabaho ay isang produkto ng maraming mga kadahilanan. Ang pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ay nakasalalay sa mga hakbang sa rehabilitasyon at ang pinaka-kapansin-pansin na criterion para sa pagiging epektibo ng rehabilitasyon. Ang ulat ng WHO Expert Committee (1965) ay nagpahiwatig na ang layunin ng pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ay hindi lamang ang pagnanais na ibalik ang pasyente sa kanyang nakaraang estado, kundi pati na rin upang mapaunlad ang kanyang pisikal at mental na pag-andar sa isang pinakamainam na antas. Ibig sabihin:
Ibalik ang kalayaan ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay;
Ibalik siya sa kanyang nakaraang trabaho o, kung maaari, ihanda ang pasyente para sa isa pang full-time na trabaho na tumutugma sa kanyang pisikal na kakayahan;
Maghanda para sa part-time na trabaho o trabaho sa isang espesyal na institusyon para sa mga taong may kapansanan, o sa wakas para sa hindi bayad na trabaho.
Ang batas sa lipunan at ang mga aktibidad ng mga komisyon sa paggawa ng medisina ay may mahalagang papel din sa propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon. Ang gawain ng mga komisyon na ito ay natutukoy hindi lamang sa mga umiiral na tagubilin, ngunit din sa pamamagitan ng madalas na itinatag na mga ideyang subjective tungkol sa isang partikular na sakit.
Sosyal na aspeto ng rehabilitasyon. Kasama sa aspetong panlipunan ang maraming mga isyu - ang impluwensya ng mga salik sa lipunan sa pag-unlad at kasunod na kurso ng sakit, sa pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon, seguridad sa lipunan para sa mga may kapansanan at mga isyu ng paggawa, batas sa pensiyon, ang relasyon sa pagitan ng pasyente at lipunan, pasyente at produksiyon, atbp. Nagbibigay din ang aspetong ito para sa paggamit ng mga panlipunang pamamaraan ng pag-impluwensya sa pasyente para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng pagkatao bilang isang kategorya ng panlipunan sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang naaangkop na pamumuhay, tinanggal ang epekto ng mga salik na panlipunan na nakakaabala sa matagumpay na rehabilitasyon, pagpapanumbalik o pagpapalakas ng mga panlipunang relasyon.
Ang pagtitipon, maaari nating sabihin na ang aspetong panlipunan ng pag-rehab ay nag-aaral ng impluwensya ng mga kondisyon sa lipunan sa sakit, ay inihayag ang mekanismo ng kanilang pagkilos, na ginagawang posible upang maalis ang mga kadahilanan na hadlangan ang mabisang pagbawi ng indibidwal sa lipunan.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon ay na-formulate, na, kasama ang kanilang teoretikal na kahulugan, ay isang praktikal na gabay para sa pagguhit ng mga tiyak na programa sa rehabilitasyon.
Ang prinsipyo ng pakikipagtulungan.Ang kooperasyon ng pasyente at doktor ay inaasahan sa nangunguna at gabay na papel ng huli. Ang pagsunod sa kondisyong ito ay nagbibigay-daan para sa mga naka-target paghahanda sa sikolohikal sa pagpapanumbalik ng paggamot, ang tagumpay kung saan higit sa lahat ay nakasalalay sa aktibidad ng pasyente mismo.
Ang prinsipyo ng maraming kakayahan sa mga pagsisikap.Ang lahat ng mga direksyon ng rehabilitasyon para sa bawat pasyente ay naitala. Ito ay batay sa pagpapatupad ng mga gawaing medikal-pedagogical at paggamot-pagpapanumbalik, na napapailalim sa pagsasaayos ng mga relasyon sa pagkatao ng pasyente sa direksyon na kinakailangan para sa mga gawain sa rehabilitasyon.
Ang prinsipyo ng pagkakaisa ng mga psychosocial at biological na paraan ng impluwensya.Ang pagiging kumplikado ng aplikasyon ng mga medikal at rehabilitasyong mga hakbang ay ipinapalagay. Nagbibigay ito ng isang pathogenetic na epekto hindi lamang sa may sira na pag-andar, kundi pati na rin sa pinagbabatayan na proseso ng pathological, pati na rin sa pagkatao ng pasyente upang mapakilos ang mga mapagkukunan nito para sa pagwawasto ng mga pathological reaksyon at pangalawang neuropsychic disorder. Ang pag-unawa sa pathophysiological na likas na katangian ng sakit ay posible upang magsagawa ng isang impluwensya sa regulasyon sa mga proseso ng pagbawi, pagbagay at kabayaran.
Ang prinsipyo ng hakbang(transitivity) ng mga epekto ay batay sa sunud-sunod na appointment ng mga panukalang pagpapanumbalik, na isinasaalang-alang ang dinamika ng gumaganang estado ng pasyente, kanyang edad at kasarian, yugto ng sakit at pagpaparaya sa pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Mayroong tatlong pangunahing yugto sa proseso ng rehabilitasyon. 1st yugto - rehabilitasyon therapy. Mga layunin sa entablado:
a) sikolohikal at pisyolohikal na paghahanda ng pasyente para sa simula ng aktibong paggamot;
b) ang pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng isang kakulangan sa mga pag-andar, kapansanan, pati na rin alisin o bawasan ang mga kababalaghan na ito.
Ika-2 yugto - pagbabasa. Mga layunin sa entablado:
a) pagbagay ng pasyente sa mga kondisyon sa kapaligiran.
Mga katangian ng entablado:
a) pagtaas ng dami ng lahat ng mga aktibidad sa pagbawi
isang pagtaas sa proporsyon ng mga impluwensya ng psychosocial. Ika-3 yugto - rehabilitasyon (sa pinakapangit na kahulugan ng salita). Mga layunin sa entablado:
a) isang aparato sa sambahayan na hindi kasama ang pagsalig sa iba;
b) pagpapanumbalik ng panlipunan at, kung maaari, paunang (bago sakit o pinsala) kalagayan sa paggawa.
Pansin!Ang mga programa ng rehabilitasyon sa lahat ng mga yugto ay nagbibigay ng isang apela sa personalidad ng pasyente, isang kumbinasyon ng mga pormula ng paggamot sa biological at psychosocial.
Sa kasalukuyan, mayroong tatlong antas ng rehabilitasyon.
Ang pinakamataas ay ang ika-1 - ang antas ng paggaling, kung saan bumalik ang pag-andar ng kapansanan o lapitan ang orihinal na estado nito.
Ang pangalawang antas ay kabayaran batay sa functional na muling pagsasaayos ng mga buo na pormasyon at mga sistema ng utak na naglalayong ibalik ang impaired function.
Pansin!Ang mga antas na ito ay tumutukoy sa rehabilitasyong medikal.
Ang ikatlong antas - pagbabalik, pagbagay sa isang kakulangan - ay nabanggit, halimbawa, na may makabuluhang pinsala sa utak, hindi kasama ang posibilidad ng kabayaran. Ang mga gawain ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa antas na ito ay limitado sa mga panukala ng pagbagay sa lipunan.
Alinsunod dito, sa iminungkahing pag-uuri ng mga antas ng rehabilitasyon, kabilang ang mga pamamaraan ng paggamot sa rehabilitasyon ay nakikilala: a) nakakaapekto sa kapansanan sa pag-andar, i.e. ginamit sa rehabilitasyong medikal, at b) nakakaapekto sa relasyon ng pasyente sa kapaligiran o ginamit para sa rehabilitasyong panlipunan.
Ang sistema ng phased rehabilitasyon ng mga pasyente
Sa kasalukuyan, maaari na nating pag-usapan ang umiiral na sistema ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may malawak na hanay ng mga aplikasyon ng aplikasyon nito. Kasama sa sistemang ito ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman, pangalawang pag-iwas sa mga sakit sa mga pasyente na may paunang pagpapakita ng kakulangan ng cardiovascular at cerebrovascular, paggamot sa talamak na panahon ng iba't ibang mga karamdaman ng lokomotor apparatus at sakit ng mga panloob na organo, paggamot ng rehabilitasyon at rehabilitasyon ng lipunan at paggawa ng mga pasyente. Bilang isang pamamaraan ng pamamaraan para sa pag-aayos ng proseso ng paggamot, tila makatwiran na tanggapin ang konsepto ng M.M. Kabanov (1978), dinamikong pinagsasama ang mga medikal, panlipunan at sikolohikal na mga modelo ng rehabilitasyon.
Ang system ay kinakatawan ng malapit na magkakaugnay na mga yugto, sa bawat isa kung saan malulutas ang mga independiyenteng gawain. Sa loob ng balangkas ng system, anuman ang form at yugto ng pangunahing sugat, isang synthesis ng mga preventive at therapeutic at restorative na mga hakbang ay isinasagawa, na, upang matiyak ang mas higit na kahusayan, kasama ang mga biological, ay dapat magsama ng isang malawak na hanay ng mga epekto sa psychosocial. Ang mga programa sa paggamot, kasama ang aktibong paggamot ng proseso ng pathological, ay ipinapalagay na ang pag-iwas sa mga komplikasyon at pag-relapses ng sakit, isang pagtaas sa compensatory na kakayahan ng buong organismo at ang katatagan ng mga mekanismo ng pagbagay.
Ang mga pamamaraang ito, na karaniwang sa lahat ng mga pasyente na may iba't ibang mga pinsala at sakit, ay naiiba na may kaugnayan sa iba't ibang mga klinikal na grupo.
Ang unang yugto ng sistemang ito ay dispensary. Sa yugtong ito, ang mga isyu ng napapanahong pagtuklas at pagsusuri ng mga sakit ay nalutas, inireseta ang pathogenetic therapy, ang pagpili ng mga form at pamamaraan kung saan natutukoy ng likas na katangian at klinikal na pagpapakita ng sakit, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral.
Ang isang mahalagang direksyon sa modernong klinikal na pagsusuri ay ang reorientasyon ng dispensary na pagmamasid sa aspeto ng pag-iwas. Sa kasong ito, ang pinaka-epektibong form ng pang-organisasyon ay dapat isaalang-alang ang prinsipyo ng tulad ng isang pamamahagi ng mga pangkat ng pagmamasid, na, kasama ang nosological ugnayan ng sakit, ay isinasaalang-alang ang yugto, likas na katangian ng kurso, at antas ng kapasidad ng pagtatrabaho. Ang sistema ng pagsusuri sa medikal ay dapat matiyak ang pabago-bagong likas na mga obserbasyon.
Ang pangalawang yugto ay therapeutic. Ang iba't ibang mga kadahilanan na natutukoy ang pathogenesis ng mga paunang anyo ng sakit, at ang magkakaibang larawan ng mga klinikal na pagpapakita ay hindi pinapayagan ang paglilimita sa paggamot sa anumang isang uri ng therapy. Ang pakikipag-ugnay ng therapeutic at preventive na panukala ay napakahalaga. Ang pinakamainam ay dapat isaalang-alang kumplikadong mga programa sa paggamot na pagsamahin ang mga sumusunod na sangkap: psychotherapy, diet therapy, ehersisyo therapy, massage (iba't ibang uri), pisikal at manu-manong therapy, reflexology at gamot na gamot, mga rekomendasyon para sa pag-aayos ng trabaho at pahinga, sapat na trabaho. Ang pagpili ng mga therapeutic effects at ang kanilang mga kumbinasyon ay dapat na magkakaiba, isinasaalang-alang ang pathogenetic, mga tampok na klinikal, ang yugto ng sakit at mga personal na katangian ng pasyente.
Pagpili ng mga hakbang sa rehabilitasyon
Kapag humirang ng mga hakbang sa rehabilitasyon, dapat na linawin ang mga sumusunod na puntos:
Ang kakayahan ng pasyente na i-rehab;
Ang pinaka-ipinahiwatig na mga hakbang sa therapeutic;
Ang anyo ng paggamot (inpatient o polyclinic);
Tagal ng paggamot;
Ang pagkakaroon ng isang banta upang mabawasan ang kakayahan ng pasyente upang gumana;
Uri at dami ng kapansanan;
Inaasahang pagpapabuti sa kapasidad ng pagtatrabaho.
Scheme 1.1.Diagram ng koponan ng Multidisciplinary
Mahalaga ang pagtutulungan ng magkakasama. Kaugnay nito, ang modelo ng British ng pag-aayos ng mga aktibidad ng rehabilitasyon, batay sa prinsipyo ng multidisciplinary team (MDB), ay napatunayan nang mabuti ang sarili. Pinagsasama ng MDB ang iba't ibang mga espesyalista na nagbibigay ng komprehensibong tulong sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na hindi gumana nang hiwalay, ngunit bilang isang solong koponan (koponan) na may malinaw na koordinasyon at koordinasyon ng mga aksyon, sa gayon ay nagbibigay ng isang may problemang at oriented na diskarte na naiiba sa tradisyonal (Vorlow Ch. P. . et al., 1998; Skvortsova V.I. et al., 2003).
Kasama sa brigada ang mga sumusunod na mga espesyalista (diagram 1.1).
Ang koponan ay karaniwang pinamumunuan ng isang espesyal na sinanay na dumadalo sa manggagamot. Ang ilang mga espesyalista ay maaaring hindi permanenteng mga kasapi ng koponan, ngunit kumunsulta kung kinakailangan (cardiologist, orthopedist, ophthalmologist, atbp.).
Ang isang multidisciplinary team (MDB) ay hindi lamang pagkakaroon ng ilang mga espesyalista. Hindi ganoon kadami ang komposisyon ng mga CSBM na pangunahing kahalagahan bilang pamamahagi ng mga functional na responsibilidad ng bawat miyembro ng brigada at ang malapit na kooperasyon ng mga miyembro ng brigada. Ang gawain ng CSBM ay kinakailangang kabilang ang:
Pinagsamang pagsusuri at pagtatasa ng kundisyon ng pasyente, ang antas ng dysfunction;
Ang paglikha ng isang sapat na kapaligiran para sa pasyente, depende sa kanyang espesyal na pangangailangan;
Ang magkasanib na talakayan tungkol sa kondisyon ng mga pasyente ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo;
Ang magkasanib na pagpapasiya sa mga layunin ng rehabilitasyon at isang plano ng pamamahala ng pasyente (kung kinakailangan, kasama ang pakikilahok ng pasyente mismo at ang kanyang mga kamag-anak), kasama ang komunikasyon sa serbisyo ng polyclinic, na makakatulong sa pasyente sa bahay.
Ang BMD ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa lahat ng mga yugto ng paggamot, simula sa sandaling ang isang pasyente ay tinanggap sa ospital, habang ang likas na katangian at kasidhian ng bawat gawain ng espesyalista ay naiiba sa iba't ibang yugto ng stroke.
Pansin!Kung ang "koponan" ay hindi gumagana, kung gayon ang kinahinatnan ng rehabilitasyon ay dapat na tanungin.
Socio-medikal na pagtatasa at ang appointment ng bokasyonal na rehabilitasyon.
Sa pagtatapos ng pananatili sa klinika ng rehabilitasyon (kagawaran), ang saklaw ng karagdagang mga hakbang sa mga problema ng panlipunan, pang-araw-araw at propesyonal na spheres ng aktibidad ng pasyente ay inaasahan.
panayam 1. pagpapakilala sa specialty. ang kasaysayan ng pag-unlad at pagbuo ng serbisyong rehabilitasyon 2
ARALIN 2 teoretikal na pundasyon ng rehabilitasyon .. 19
ARALIN 3 MODERN APPLOACHES SA PAGBABALIK NG MGA PATIENTE AT PINAPAHALAGA .. 33
ARALIN 4 MEDICAL REHABILITATION .. 41
ARALING 5 LARAWAN SA REHABILISYON .. 57
ARALIN 6 ORGANISASYON NG REHABILITATION SERVICE AT TRAINING .. 68
ARALIN 7 PAGSUSULIT NG PAGPAPAKITA NG PAGSUSULIT .. 76
ARALIN 8 MEDICO-PROFESSIONAL REHABILITATION .. 81
ARALIN 9 PROFESYONAL NA PAGHAHAYAG NG MGA PATIENTE AT NAPAPATULAD .. 93
ARALIN 10 SOCIAL STAGE NG REHABILITATION .. 109
ARALIN 11 Indibidwal na REHABILITATION PROGRAM PARA SA ISANG PATAY AT NABABALIK .. 117
APPENDIX 1.132
APPENDIX 2.15
APPENDIX 3.161
LITERATURA .. 173
panayam 1. pagpapakilala sa specialty. ang kasaysayan ng pag-unlad at pagbuo ng serbisyo ng rehabilitasyon
Rehabilitation - Ito ang pagpapanumbalik ng kalusugan, estado ng pagganap at kapasidad ng pagtatrabaho, may kapansanan sa mga sakit, pinsala o pisikal, kemikal at panlipunang mga kadahilanan. Ang layunin ng rehabilitasyon ay ang mabisa at maagang pagbabalik ng mga may sakit at may kapansanan sa araw-araw at mga proseso ng trabaho, sa lipunan; pagpapanumbalik ng mga personal na katangian ng isang tao.
Ang World Health Organization (WHO) ay nagbibigay ng isang napakalapit na kahulugan ng rehabilitasyon: "Ang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga hakbang na dinisenyo upang matiyak na ang mga taong may kapansanan bilang resulta ng mga sakit, pinsala at mga depekto sa kapanganakan ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng buhay sa lipunan kung saan sila nakatira." Ang salitang rehabilitasyon ay nagmula sa salitang Latin habilis - "kakayahan", rehabilisasyon - "pagpapanumbalik ng kakayahan".
Ayon sa WHO, ang rehabilitasyon ay isang proseso na naglalayong magbigay ng kumpletong tulong sa mga may sakit at may kapansanan upang makamit ang maximum na posibleng pisikal, mental, propesyonal, panlipunan at pang-ekonomiyang kapaki-pakinabang sa sakit na ito.
Kaya, ang rehabilitasyon ay dapat tiningnan bilang isang kumplikadong problema sa sosyo-medikal, na maaaring mahati sa maraming uri o aspeto: medikal, pisikal, sikolohikal, propesyonal (paggawa) at sosyo-ekonomiko.
Ang pangunahing gawain ng rehabilitasyong medikal ay ang buong pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa pagganap. iba't ibang mga sistema organismo at musculoskeletal system (ODA), pati na rin ang pag-unlad ng compensatory adaptations sa mga kondisyon ng pang-araw-araw na buhay at trabaho.
Ang partikular na mga gawain ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:
Pagpapanumbalik ng mga kakayahan ng sambahayan ng pasyente, i.e., ang kakayahang ilipat, serbisyo sa sarili at magsagawa ng simpleng takdang aralin;
Pagbawi ng kapasidad ng pagtatrabaho, i.e. mga propesyonal na kasanayan na nawala ng isang may kapansanan sa pamamagitan ng paggamit at pag-unlad ng mga functional na kakayahan ng motor apparatus;
Pag-iwas sa pagbuo ng mga proseso ng pathological na humahantong sa pansamantala o permanenteng kapansanan, i.e. pagpapatupad ng mga pangalawang hakbang sa pag-iwas.
Ang layunin ng rehabilitasyon ay ang pinaka magaling na ang mga nawalang kakayahan ng katawan, ngunit kung hindi ito maaabot, ang gawain ay upang bahagyang ibalik o mabayaran ang kapansanan o nawala na pag-andar at, sa anumang kaso, pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Upang makamit ang mga ito, ginagamit ang isang kumplikadong pamamaraan ng therapeutic at restorative, bukod sa kung saan ang pinakadakilang epekto ng rehabilitate ay pagmamay-ari ng: mga pisikal na pagsasanay, natural na mga kadahilanan (parehong natural at preformed), iba't ibang uri ng masahe, pagsasanay sa mga simulators, pati na rin ang mga aparato na orthopedic, occupational therapy, psychotherapy at auto-training. Kahit na mula sa listahang ito makikita na ang nangungunang papel sa rehabilitasyon ay kabilang sa mga pamamaraan ng pisikal na impluwensya at ang karagdagang mula sa entablado hanggang sa yugto na ito ay gumagalaw, mas mahalaga sila, sa kalaunan ay bumubuo ng isang sangay o uri na tinatawag na "pisikal na rehabilitasyon".
Ang problema ng hindi kumpletong gumagana na mga mamamayan ng lipunan ay kilala mula pa noong unang panahon at ang solusyon nito ay palaging nakasalalay sa antas ng pang-ekonomiya, politika, kultura ng isang partikular na bansa at sa yugto ng pag-unlad ng lipunan bilang isang buo. Ang paglipas ng paraan mula sa mga ideya ng poot at pisikal na pagkawasak ng mga may kapansanan, ang lipunan ay nauunawaan ang pangangailangan na pagsamahin at muling likhain ang mga tao na may iba't ibang mga kapansanan sa katawan at mga kapansanan sa sikolohikal sa lipunan. Sa katunayan, mula sa pananaw ngayon, ang kapansanan ay dapat tiningnan bilang isang problema hindi ng isang tiyak na tao, kundi ng buong lipunan bilang isang buo. Ang pagsasama nito sa kapaligiran panlipunan ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap ng maraming mga espesyalista: mga doktor, psychologist, guro, abogado, atbp.
Rehabilitation Ay isang agham na nag-aaral sa mga pattern, pamamaraan at paraan ng pagpapanumbalik ng mga istruktura ng morphological at functional na kakayahan ng isang tao na nawala bilang isang resulta ng isang sakit, pinsala o mga depekto sa kapanganakan sa pagbuo at pag-unlad ng katawan, pati na rin ang mga kahihinatnan sa lipunan na nauugnay sa pagpapanumbalik na ito.
Ang rehabilitasyon bilang isang paraan upang maibalik ang mga pag-andar ng katawan na may kapansanan ay kilala sa mahabang panahon. Kahit na ang mga sinaunang doktor ng Egypt ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan ng occupational therapy upang mas mabilis na mabawi ang kanilang mga pasyente. Ginamit din ng mga doktor ng Sinaunang Greece at Roma ang pisikal na pag-activate ng mga pasyente at therapy sa trabaho sa mga medikal na kumplikado. Sa parehong mga bansa, ang masahe ay malawakang ginagamit bilang isang kalinisan at lunas, pati na rin upang mapabuti ang pagganap. Sa parehong oras, nagsimula silang magbayad ng pansin at mga taong may kapansanannasugatan habang ipinagtatanggol ang lupang tinubuan. Kaya, sa Imperyo ng Roma, ang mga legionnaire na nasugatan sa mga kampanyang militar ay binigyan ng mga lupain ng lupa na may mga alipin at isang beses na gantimpala sa materyal.
Sa Gitnang Panahon, ang saloobin patungo sa mga mamamayan sa ilalim ng trabaho ay lumala, na naipakita sa pagkaantala sa pagbuo ng mga pormasyong pang-organisasyon, at ang pagpapakilala ng Kristiyanismo ay nag-ambag sa pagbuo ng isang mas mataas na antas ng pag-uugali sa mga may kapansanan sa anyo ng pampublikong at bahagyang kawanggawa kaysa sa dati. Nagsimulang magbukas ang mga silungan at mga almshouse sa mga monasteryo, kung saan ang mga inaalagaan ay kailangang magtrabaho sa kanlungan at pagkain na ibinigay sa kanila.
Sa oras na iyon, ang salitang "hindi pinagana" ay inilapat lamang sa mga dating tauhan ng militar na, dahil sa pinsala o sakit, ay hindi maaaring suportahan ang kanilang mga sarili at samakatuwid ay ipinadala sa isang naulila. Ito ay laganap sa maraming mga bansa sa Europa. Gayunpaman, hindi lahat ng nangangailangan ay may pagkakataon na manirahan sa mga kanlungan, sa kabila ng katotohanan na ang mga kondisyon ng pamumuhay sa kanila ay napaka-disente, ang pagkain ay napakahina, at ang tulong medikal ay halos wala. Siyempre, sa mga panahong iyon, wala sa mga bansa ang nagtaas ng isyu ng pagpapanumbalik ng mga hinihinalang tao sa antas ng buong mga miyembro ng lipunan, bagaman dapat itong tandaan na ang ilang mga pagbabagong naka-outline sa larangan ng rehabilitasyong paggamot at kabayaran sa materyal.
Sa Russia, pagkatapos ng pagpapakilala ng Kristiyanismo, ang saloobin ng lipunan sa mga taong may mga kapansanan ay nabawasan sa pagpapakain sa mga mahihirap, sa mga taon ng paghahari ni Prinsipe St. Vladimir sa Russia ang unang mga ospital ay lumitaw kung saan ipinagkaloob ang pangangalagang medikal. Sa maraming mga monasteryo, ang mga espesyal na lugar ay inayos para sa mga mahihirap at mahihirap alinsunod sa charter ng Simbahan na 996, kung saan ang pangangasiwa at pangangalaga ay naatasan sa mga tungkulin ng klero.
Sa mga sumusunod na siglo, ang paghingi ng kaunlaran sa isang napakagandang sukat sa Russia, isang utos ang inisyu sa pagpaparehistro ng lahat ng "ketongin at may edad" at sa pagpapakilala ng isang kakaibang pamamaraan sa mga nangangailangan. Kasabay nito, inirerekumenda na ang alinman sa kawanggawa sa mga limos, o "pagkain sa mga patyo", o paglahok sa trabaho sa isang boluntaryong batayan o sapilitan. Kasabay nito, ang mga shoots ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay nagsimulang mabuo, bilang isang resulta kung saan noong 1663 isang kautusan ay inisyu sa appointment ng mga nasugatan at may kapansanan na nagmula sa pagkabihag ng allowance ng pera at kumpay. Ang mga may kapansanan ayon sa utos na ito ay nahahati sa dalawang kategorya - sineseryoso at gaanong nasugatan, at mula noong 1678. ang mga may kapansanan ay nahahati na sa tatlong kategorya: malubhang, katamtaman at gaanong nasugatan.
Ang systematization ng mga panukala sa larangan ng pampublikong kawanggawa ay nagaganap sa ilalim ng Emperor Peter I - mayroong pagkita ng kaibhan ng mga nangangailangan ayon sa kanilang potensyal (ma-bodyied, propesyonal na mga pulubi, pansamantalang may kapansanan, atbp.). Noong 1700. isinusulat ng emperor ang tungkol sa paglikha sa lahat ng mga lalawigan ng mga almshouse para sa mga luma at baldado, pati na rin ang mga ospital para sa mga iligal ("nakakahiya") na mga bata at mga naulila.
Noong 1775. Inutusan ni Catherine II ang paglikha sa 40 na lalawigan ng isang buong network ng mga espesyal na institusyon na tinawag na "Orders of Public Charity", na sinisingil sa pangangalaga ng mga pampublikong paaralan, mga naulila, mga ospital at ospital, mga tahanan para sa mabaliw, atbp.
Sa pagtatapos ng XIX - simula ng siglo ng XX, lumitaw ang mga konsepto ng "buo at bahagyang kakayahan sa trabaho", at noong 1903. ang "Mga Panuntunan para sa pagtukoy ng kapansanan mula sa pinsala sa katawan dahil sa mga aksidente" ay inisyu, kung saan ang antas ng kapansanan ay ipinahayag bilang isang porsyento. Ipinahayag na ang mga may-ari ng negosyo ay kinakailangan upang tratuhin ang biktima at magbayad sa kanya ng isang benepisyo sa cash sa panahon ng paggamot at isang pensyon kung sakaling may kapansanan. Gayunpaman, ang mga suweldo sa ilalim ng batas na ito ay matatanggap lamang ng mga taong iyon, mga aksidente na kung saan ay hindi sanhi ng labis na kapabayaan ng biktima. Kailangang magbigay ng ebidensya ang mga biktima sa paglilitis na ang aksidente ay kasalanan ng employer, hindi ang manggagawa.
Mula noong 1908 sa Russia, ang mga bureaus sa pagkonsulta sa medikal ay nagsimulang maayos, na siyang prototype ng mga institusyong eksperto, ang pangunahing gawain kung saan ay upang masuri ang kapasidad ng trabaho ng mga pasyente na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit o pinsala. Ang mga bureaus sa pagkonsulta ay binubuo ng tatlo hanggang limang mga doktor, at sila ay matatagpuan batay sa mga ospital ng lungsod.
Natuklasan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ang karagdagang pag-unlad pagkatapos ng Rebolusyong Oktubre. Kaya't sa Disyembre 22, 1917. ay inisyu ng "kautusan" Sa seguro sa kalusugan ", at noong Oktubre 31, 1918. "Mga regulasyon sa seguridad sa lipunan ng mga manggagawa" ayon sa kung saan "ang pagkakaroon ng kapansanan at antas nito ay itinatag ng isang pagsusuri sa medikal na itinatag sa pondo ng seguro." Alinsunod sa regulasyong ito sa Code ng Paggawa ng 1918. naitala na ang katotohanan ng permanent o pansamantalang kapansanan ay pinatunayan ng isang medikal na pagsusuri na isinasagawa ng isang biro sa pagsusuri ng medikal sa mga pondo ng lunsod, distrito at rehiyonal na pondo.
Ang mga unang lipunan ng mga may kapansanan ay nagsimulang lumitaw noong 1920s. Noong 1925. ang All-Russian Society of the Blind (VOS) ay naayos, at noong 1926. - Ang All-Russian Society of the Deaf (VOG), na kinuha sa kanilang sarili ang pangangalaga at responsibilidad para sa pagtatrabaho ng kontingent ng mga taong may kapansanan.
Noong 1933. Ang mga komisyon sa dalubhasa sa medikal na paggawa (VTEK) ay naayos.
Natutukoy ang mga pangunahing gawain ng VTEK:
§ ekspertong pag-aaral (pagtatasa) ng katayuan sa kalusugan, kalikasan at mga kondisyon ng pagtatrabaho ng pasyente, batay sa isang desisyon na ginawa sa antas ng kapansanan;
§ naitaguyod ang oras ng pagsisimula ng kapansanan ng pangkat nito at ang socio-biological na dahilan (pangkalahatan o sakit sa trabaho, pinsala sa trabaho, kapansanan mula pagkabata; pinsala, konteksyon, pinsala na natanggap sa panahon ng pagtatanggol ng USSR o habang nagsasagawa ng mga tungkulin sa serbisyo ng militar, atbp.);
§ pagpapasiya ng porsyento ng kapansanan na nagreresulta mula sa pinsala o sakit na may kaugnayan sa trabaho;
§ pagpapasiya ng mga kondisyon at uri ng trabaho na magagamit sa mga taong may kapansanan sa mga kadahilanang pangkalusugan (mga rekomendasyon sa paggawa), pati na rin ang rekomendasyon ng mga hakbang upang matulungan ang pagpapanumbalik ng kanilang kakayahang magtrabaho;
§ muling pagsusuri ng mga may kapansanan sa loob ng isang tinukoy na takdang oras; pag-aaral ng dinamika at sanhi ng kapansanan.
Ang pinakamahalagang gawain para sa mga medikal na eksperto ay pag-aralan ang mga posibilidad ng makatuwiran na trabaho. Samakatuwid, noong 1930. sa Moscow, ang Institute para sa pagsusuri ng kakayahang magtrabaho ng Moscow regional department ng pangangalagang pangkalusugan ay nilikha, noong 1932. - Central Research Institute para sa Trabaho ng Mga Kapansanan sa Tao, na noong 1937. ay nagkakaisa sa Central Research Institute para sa Expertise of Working Capacity at Organization of Labor of Disabled People. Ang mga magkakatulad na institusyon ay nilikha noong 1932-1934. sa iba pang mga lungsod: Kharkov, Rostov, Gorky, Leningrad, kalaunan - sa Dnepropetrovsk, Vinnitsa, Minsk.
Ang samahan ng mga institusyong ito ng pananaliksik ay nag-ambag sa pag-unlad ng pang-agham, panteorya at praktikal na mga isyu ng medikal na paggawa (at ngayon medikal at panlipunan) kadalubhasaan, pagsasanay ng mga tauhan, pagsisimula ng pag-aaral at pagsusuri ng morbidity, ang pagbuo ng mga hakbang upang mabawasan ito.
Ang Dakilang Digmaang Patriotiko ay nagdulot ng malaking pagkalugi sa mga mapagkukunan ng paggawa. Ang isang bagong kategorya ng mga invalids ay lumitaw - ang mga invalids ng Great Patriotic War. Ang isang tampok ng kategoryang ito ay higit sa lahat ang mga kabataan at nasa gitnang edad na, sa kabila ng malubhang kahihinatnan ng mga sugat at pinsala, ay naghangad na ipagpatuloy ang kanilang aktibidad sa paggawa.
Mula noong 1950s, ang konsepto ng pagsasama ng mga may sakit at may kapansanan sa lipunan ay umuunlad sa Unyong Sobyet. Kasabay nito, ang diin ay nakalagay sa kanilang pagsasanay, ang kanilang pagtanggap ng mga teknikal na paraan.
Noong 70s, sa Leningrad, mga sentro ng rehabilitasyon ng multidisiplinary para sa mga pasyente na may talamak na hindi nararapat na sakit sa baga, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa sistema ng musculoskeletal, utak, utak ng gulugod, sakit ng cardiovascular system, ang mga bato ay unti-unting nilikha, gamit ang mga komplikadong paggamot sa rehabilitasyon sa mga ospital - polyclinics, mga establisimento ng resort. Sa kauna-unahang pagkakataon sa bansa, ang isang sistema ng rehabilitasyong pang-industriya ay nilikha batay sa Gorky Automobile Plant, na naaprubahan ng lupon ng Ministry of Health. Ang mga institusyon ng rehabilitasyon na itinatag sa mga pang-industriya na negosyo ay may sariling teknikal na batayan, na ginagawang posible upang lumikha ng mga pagbagay ng ergonomiko para sa mga kagamitan para sa mga may kapansanan upang mapanatili ang kanilang nakaraang propesyon, umangkop sa propesyonal na trabaho, matrabaho na trabaho at kumuha ng isang bagong propesyon. Ang ganitong uri ng institusyon ay maaaring magamit para sa rehabilitasyong paggamot ng mga manggagawa ng iba't ibang mga propesyon, dahil ang naka-target na pagkakalantad sa espesyal na idinisenyo na kagamitan sa pang-industriya ay maaaring maging pantay na epektibo para sa mga pasyente ng iba't ibang mga propesyonal na grupo.
Ang mga sistema ng rehabilitasyon sa iba't ibang mga bansa ay naiiba nang malaki at samakatuwid ang mga katanungan ay itinaas tungkol sa pangangailangan para sa internasyonal na kooperasyon sa pagbuo ng isang naayos na programa para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa pisikal. Noong 1993. Pinagtibay ng UN General Assembly ang "Standard Rules para sa Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities, ang pampulitika at moral na batayan na kung saan ay ang International Bill of Human Rights, na kasama ang Universal Declaration of Human Rights, International Package on Economic, Social and Cultural Rights, International Package on Civil and Political Rights, the Convention on ang mga karapatan ng bata, ang Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination laban sa Babae, at ang World Program of Action for Persons with Disabilities.
Tulad ng para sa mga yugto ng pag-unlad ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon sa mundo, mula noong XYIII siglo, ang medikal na rehabilitasyon sa Europa ay sinamahan ng mga elemento ng sikolohikal na suporta para sa mga pasyente. Kasabay nito, napansin ng mga doktor ng Espanya na ang mga pasyente na, sa kurso ng kanilang paggamot, ay nag-aalaga sa iba pang mga pasyente, na mabawi nang mas mabilis kaysa sa mga taong pasibo sa kanilang paggamot. Noong ika-19 na siglo, ang sentro ng rehabilitasyon ay lumipat sa Estados Unidos. Mula noong simula ng ika-20 siglo, nagkaroon ng lumalagong bilang ng mga institusyon na gumagamit ng iba't ibang uri ng pisikal na pag-activate ng mga pasyente upang malutas ang iba't ibang mga panlipunang at sikolohikal na mga problema. Noong 1917. sa USA ang Association for Rehabilitation Therapy ay naayos.
Ang impetus para sa pagpapaunlad ng rehabilitasyon ng mga pasyente sa unang kalahati ng huling siglo ay ang Unang Digmaang Pandaigdig, na pumutok sa kalusugan at buhay ng libu-libong mga tao. Ang mga pang-agham at praktikal na disiplina tulad ng orthopedics, physiotherapy, occupational therapy at medical therapy ay nagsimulang mabuo nang mabilis. edukasyon sa pisikal... Sa una, ginamit ang salitang "rehabilitasyong paggamot", at ang konsepto na ito ay kasama ang paggamit ng mga paraan ng paggamot sa medikal, ngunit sa paglaon, lalo na pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang problema ng rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ng mga may kapansanan ay naging laganap. Bilang karagdagan sa medikal, ang solusyon nito ay may kasamang sikolohikal, panlipunan at iba pang mga isyu na lumampas sa makitid na medikal, at pagkatapos ay ang salitang "rehabilitasyon" ay pinalitan ng salitang "rehabilitasyon". Ang konsepto ng rehabilitasyon ng mga may sakit at may kapansanan sa modernong kahulugan ay lumitaw sa Ikalawang Digmaang Pandaigdig sa England at USA. Sa paglipas ng panahon, naging malinaw na sa pagtaas ng saklaw ng mga sakit na talamak na humahantong sa kapansanan, ang ilang mga lugar ng gamot ay hindi mapaglabanan ito at tanging ang buong sistema ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring malutas ang problemang ito.
Kahit 20-30 taon na ang nakalilipas, ang karamihan sa mga manggagawang medikal ng iba't ibang mga espesyalista ay isinasaalang-alang ang rehabilitasyon bilang isang aktibidad sa panig, lalampas sa karaniwang balangkas ng pangangalaga sa kalusugan, at higit pa na nauugnay sa seguridad sa lipunan. Sa mga susunod na taon, isang pagtaas ng bilang ng ospitalNang makilala ang kahusayan ng serbisyong rehabilitasyon, nagsimula itong maglaan ng magkahiwalay na mga kama sa ospital para sa rehabilitasyon, at pagkatapos ng mga espesyal na ward at departamento. Ngayon, ang serbisyong rehabilitasyon ay may organisasyong binuo sa istraktura ng mga sentro ng rehabilitasyon na dalubhasa sa profile ng mga sakit (cardiological, neurological, orthopedic, atbp.). Nakasalalay sa institusyon kung saan sila ay naayos, maaari itong maging nakatigil, sanatorium o mga sentro ng rehabilitasyon ng polyclinic. Ang pagpapalawak ng network ng mga naturang institusyon ay din dahil sa mga pagsasaalang-alang sa ekonomiya. Napagpasyahan ng mga ekonomista na ang pagwawalang-bahala sa problema ng pagpapanumbalik ng kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho - sa mga tuntunin sa pananalapi - ay mas mahal kaysa sa pagsasagawa ng aktibong rehabilitasyon sa isang maagang yugto ng sakit, kapag posible pa rin upang maibalik ang kalusugan ng pasyente sa maximum na posibleng antas ng kanyang pagiging kapwa, sikolohikal at pagiging sosyo-ekonomikong kapaki-pakinabang.
Sa katunayan, ang isang napaka-mayaman na bansa lamang ang makakaya upang madagdagan ang bilang ng mga may kapansanan at mga taong umaasa sa lipunan, at samakatuwid ang rehabilitasyon ay hindi isang luho o labis, ngunit isang mahalagang praktikal na gawain ng kalusugan ng publiko. Ang Report ng WHO Meeting (Geneva, 1973) ay binibigyang diin na ang layunin ng pagpapagamot ng isang pasyente ay hindi lamang mapangalagaan ang kanyang buhay, kundi pati na rin upang mabuhay nang nakapag-iisa. Samakatuwid ay sumusunod sa napakahalagang katangian ng buong sistema ng rehabilitasyon sa interes ng pasyente mismo, kanyang mga kamag-anak at buong lipunan. Sa kasalukuyan, ang rehabilitasyon ay nakakuha ng isang matatag na lugar sa mga nangungunang medikal at panlipunang mga lugar na binuo sa buong mundo. Ang mga pag-aaral ng agham tungkol sa epekto ng rehabilitasyon ay nangangahulugan na malinaw na ipinakita na sa isang maayos na binuo na programa para sa aktibong buhay, ang 50% ng mga malubhang pasyente ay maaaring bumalik.
Noong 70s, binigyan ng pansin ng United Nations Organization ang mga isyu sa rehabilitasyon. Kaya, noong 1975. sa UN General Assembly, ang isang resolusyon ay pinagtibay na tumatawag sa mga estado ng UN na palakasin ang pananampalataya ng mga taong may kapansanan sa mga karapatang pantao, sa mga pangunahing kalayaan at mga prinsipyo ng kapayapaan, dignidad at halaga ng tao, sa mga prinsipyo ng katarungang panlipunan. Inihayag ng UN General Assembly ang "Deklarasyon sa mga Karapatan ng Mga Tao na may Kakulangan sa Pansamiko o Mental" at nanawagan sa lahat ng mga bansa na sumunod sa mga probisyon nito, na siyang benchmark sa pangangalaga ng mga karapatan ng mga may kapansanan.
1. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay ang lahat ng mga taong hindi, batay sa congenital o nakuha na pinsala (pisikal o kaisipan), ay hindi makapagbigay ng kanilang sarili, buo o sa isang bahagi, sa kanilang sarili, bilang mga taong walang pisikal o mental na kapansanan, isang naaangkop na posisyon sa trabaho , sa propesyonal na aktibidad at sa lipunan.
2. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay dapat tamasahin ang lahat ng mga karapatan na nakapaloob sa deklarasyong ito. Ang mga karapatang ito ay dapat ibigay sa lahat ng mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan, nang walang anuman, anuman ang lahi, kulay, balat, kasarian, wika, relihiyon, pampulitika o iba pang opinyon, pambansa o panlipunan na pinagmulan, anuman ang pag-aari, pagsilang o iba pang mga pangyayari tulad ng sa na may kaugnayan sa taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan, at may kaugnayan sa kanyang pamilya.
3. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay may isang hindi maiwasang karapatan upang igalang ang kanilang dignidad ng tao, ay may parehong mga pangunahing karapatang tulad ng kanilang ibang mga kapwa mamamayan, at, higit sa lahat, ang karapatan sa buhay, na dapat na maging normal at puno ng nilalaman hangga't maaari. ...
4. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o mental ay may parehong karapatang sibil at pampulitika tulad ng lahat ng ibang tao. Ang Artikulo 7 ng deklarasyong ito ay nagbabawal sa anumang posibleng paghihigpit o pagsugpo sa mga karapatang ito para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip.
5. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay may karapatan sa mga aktibidad na makakatulong sa kanila upang makamit ang maximum na kalayaan.
6. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay may karapatan sa paggamot sa medikal, sikolohikal at pagganap, kabilang ang pagkakaloob ng prostheses at orthopedics, sa rehabilitasyong medikal at panlipunan, pagsasanay sa bokasyonal, sa mga hakbang sa rehabilitasyon na nagsusulong ng pagsasanay sa bokasyonal, upang makatulong, payo mula sa isang serbisyo sa trabaho at iba pang mga serbisyo na pinalaki ang mga kakayahan at kasanayan ng mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan at mapabilis ang kanilang pagsasama o pagbawi.
7. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay may karapatan sa garantiyang pang-ekonomiya at panlipunan at sa isang sapat na pamantayan ng pamumuhay. May karapatan silang makahanap ng isang trabaho na tumutugma sa kanilang mga kasanayan at panatilihin ito, o ipagpatuloy at sumali sa isang unyon.
8. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay may karapatang isinasaalang-alang ang kanilang mga espesyal na pangangailangan sa lahat ng mga yugto ng pang-ekonomiya at panlipunang pagpaplano.
9. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay may karapatang manirahan kasama ang kanilang pamilya o pinasimulan ang mga magulang at nakikilahok sa lahat ng mga lugar ng sosyal at malikhaing buhay. Walang sinumang may kapansanan sa pisikal o kaisipan ang dapat sumailalim sa iba pang paggamot kaysa sa hinihiling ng kanyang kondisyon o kinakailangan upang mapabuti ang kanyang kalusugan. Kung kinakailangan para sa isang taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan na manatili sa isang espesyal na institusyon, kung gayon ang kapaligiran at mga kondisyon ng pamumuhay ay dapat na lubos na naaayon sa kapaligiran at sa mga kundisyon kung saan ang isang tao na may edad na walang kapansanan sa pisikal o kaisipan ay mabubuhay.
10. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay dapat protektado mula sa anumang paggamit para sa pansariling pakinabang, mula sa mga kahulugan at apela ng isang diskriminaryo, nakakasakit at mapanirang katangian.
11. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan ay dapat na humingi ng kwalipikadong tulong sa ligal kung ang nasabing tulong ay nagpapatunay na kinakailangan upang maprotektahan ang kanilang tao o ang kanilang pag-aari. Kung ang mga ligal na paglilitis ay nakatuon laban sa kanila, ang kanilang pisikal at kundisyon ay dapat na ganap na isinasaalang-alang sa proseso.
12. Para sa lahat ng mga katanungan tungkol sa mga karapatan ng mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan, maaari silang lumingon sa mga samahan ng mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan.
13. Ang mga taong may kapansanan sa pisikal o kaisipan, ang kanilang mga pamilya at ang mga pamayanan na kanilang tinitirhan ay dapat ipagbigay-alam sa lahat ng magagamit na paraan ng mga karapatan na nilalaman sa Deklarasyong ito.
Sa ika-31 pagpupulong ng UN General Assembly, napagpasyahan na ideklara ang 1981 na "International Year of Disabled People", at kalaunan ang 80s bilang "Dekada ng mga taong may Kapansanan".
Sa iba't ibang mga bansa, ang makasaysayang karanasan sa pagbuo ng mga ligal at pang-organisasyon na aspeto ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon ay may sariling mga detalye, bagaman sa karamihan ng mga bansa nakikilala nila ang pagitan ng pisikal, pangkalahatan at propesyonal na mga kapansanan na nauugnay sa parehong pagkawala ng isang organ o pag-andar ng pag-iisip, anuman ang pang-ekonomiya o propesyonal na mga kahihinatnan, at pagkawala ng kakayahang magsagawa ng anumang trabaho sa lahat, o magtrabaho sa nakaraang propesyon.
Sa Alemanya, ang mga salita ay idinagdag sa Saligang Batas: "Walang maaaring maging kapinsalaan dahil sa kanyang kapansanan." Binibigyan nito ang lahat ng mamamayan ng "karapatan sa rehabilitasyon at pagsasama sa normal na buhay." Pinagpasyahan nito ang mga awtoridad ng pambatasan, ehekutibo at hudisyal sa pederal, at sa antas ng mga lupain at komunidad, pati na rin ang iba pang mga institusyon at organisasyon ng mga pampublikong awtoridad na gamitin ang lahat ng mga pagkakataon upang ipakilala ang mga taong may kapansanan ng lahat ng mga grupo "hangga't maaari, sa normal na buhay." Mayroong isang hanay ng mga patakaran at regulasyon na naglalayong isama ang mga taong may kapansanan at mga taong nasa panganib ng kapansanan sa buhay ng lipunan. Binibigyang diin nito na ang konsepto ng pagkilala sa kapansanan ay hindi dapat magbigay ng kontribusyon sa ideolohikal o panlipunang diskriminasyon ng mga taong may kapansanan, inilaan lamang upang bigyang-diin ang pagkaugalian ng kanilang mga problema at pagkakataon. Ang batas sa mga taong may kapansanan ay batay sa ideya na ang rehabilitasyon at kasunod na pag-empleyo ng mga taong may kapansanan ay mas matipid sa kita kaysa sa palagiang paglalaan ng mga pensyon at benepisyo. Mayroong mga batas na "Sa pagkakapantay-pantay ng mga serbisyong rehabilitasyon", "Sa tulong sa lipunan", ang mga pamantayan kung saan ay naglalayon sa rehabilitasyon ng mga may kapansanan na gumagamit ng mga mekanismo ng seguro. Ayon sa mga batas na ito, ang pagpopondo para sa pagsasama ng isang may kapansanan sa buhay na nagtatrabaho ay nangunguna sa pagpopondo ng pensyon. Ang prinsipyo ng "rehabilitasyon bago ang appointment ng isang pensyon" ay nalalapat dito. Ang mga hakbang upang hikayatin ang bokasyonal na rehabilitasyon ng mga may kapansanan ay ligal na tinukoy. Ang mga taong may kapansanan sa pagtatrabaho ay binigyan ng isang espesyal na kabayaran para sa mga gastos sa paglalakbay para sa paglalakbay patungo at mula sa trabaho. Gayunpaman, ayon sa batas, ang proteksyon sa lipunan ng mga may kapansanan sa Alemanya ay nalalapat lamang sa mga tao na ang antas ng kapansanan ay hindi bababa sa 50%. Ang mga taong may kapansanan na may malubhang kapansanan ay tumatanggap ng kabayaran para sa pinsala at maraming mga benepisyo (pagbawas sa buwis, proteksyon mula sa mga layoff, atbp.). Ang pagsusuri ng kapansanan mismo ay isang proseso ng tatlong hakbang. Ang konklusyon ng dumadating na manggagamot ay dapat isumite sa awtorisadong manggagamot ng Insurance Society. Sinusuri ng doktor na ito ang konklusyon ng dumadalo sa manggagamot at tinatasa ang natitirang potensyal ng trabaho sa pasyente. Ang pagtatasa pagkatapos ay pupunta sa aprubadong manggagamot, na nagpupuno, nag-interpret at nag-apruba sa pagtatasa.
Pinagtibay ng Pransya ang 7 mga batas na naglalayong protektahan at gamitin ang mga taong may kapansanan. Ang samahan ng mga aktibidad para sa proteksyon ng mga may kapansanan ay ipinagkatiwala sa Ministri ng Kalusugan at Social Welfare. Ang pensyon sa kapansanan ay itinalaga ng lokal na pansamantalang pondo ng seguro sa kapansanan batay sa pagtatasa ng medikal na espesyalista ng nasabing pondo.
Sa Finland, sa antas ng pambatasan, nabuo ang pagsasama ng mga aktibidad sa rehabilitasyon sa kalipunan ng pangangalaga ng lipunan ng populasyon, pangangalaga sa kalusugan, trabaho, seguro sa lipunan, edukasyon ay naayos, pati na rin ang mga mekanismo para sa kanilang pakikipagtulungan at kooperasyon ay nabuo. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa rehabilitasyon ng bokasyonal ng mga may kapansanan, na ibinibigay ng isang sistema ng tatlong baitang na may pagsasama ng pagsasanay, edukasyon sa bokasyonal, pati na rin ang paggabay at bokasyonal na bokasyonal, pag-unlad ng bokasyonal at pagtatasa ng mga resulta ng rehabilitasyon. Ang mga isyu ng mga serbisyong panlipunan, rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan at pagbibigay sa kanila ng tulong medikal ay nasa kakayahan ng mga lokal na awtoridad, ngunit ang estado ay binabayaran ang mga ito para sa isang makabuluhang bahagi ng mga gastos. Para sa mga taong may kapansanan, maraming mga serbisyo ay libre o binabayaran sa mga kagustuhan na termino. Ang isang ligal na balangkas ay nilikha din para sa pagbuo ng mga pribadong istruktura ng rehabilitasyon, na kadalasang ginagamit upang maglagay ng mga order ng gobyerno. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga may kapansanan ay binabayaran ng isang espesyal na allowance ng rehabilitasyon sa gastos ng mga pondo sa seguro sa lipunan.
Ang Canada ay may malawak na batas upang maprotektahan ang mga karapatan at interes ng mga taong may kapansanan. Sa partikular, ito ay ang Blind Act, the Disabled Persons Act, the Disabled Persons Vocational Rehabilitation Act, Human Rights Act sa Canada, Labor Act, Employee Compensation Act at marami pang iba. Ang sistema ng edukasyon sa Canada ay ligal na nagbibigay ng posibilidad ng pagtuturo sa mga taong may kapansanan sa lahat ng antas mula sa paaralan hanggang unibersidad. Ang form ng edukasyon sa pagsasama ay nagtatagumpay, mga espesyal na pamamaraan sa teknikal at mga indibidwal na programa ay ginagamit. Hindi bababa sa 1% ng mga mag-aaral sa unibersidad ng Canada ay hindi pinagana. Sa proseso ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, ang mga espesyal na uri ng mga espesyalista ay inaasahan - ang mga manggagamot sa trabaho at mga tagapamahala ng nars, na ang mga aktibidad ay naglalayong matukoy ang mga indibidwal na pangangailangan ng mga may kapansanan at pagbabayad sa mga limitasyon sa buhay.
Sa Denmark, ang isyu ng antas ng kapansanan at pensyon ay napagpasyahan batay sa opinyon ng dumadalo na manggagamot ng tinaguriang mga tribuals ng seguro sa kapansanan. Mayroong isang network ng mga sentro ng rehabilitasyon ng estado, ang bawat isa ay nagsisilbi sa isang tukoy na lugar. Pagsasama ng mga batang may kapansanan sa pangkalahatan pag-aaral ng kita sa mga regular na paaralan.
Sa Italya, ang kadalubhasaan sa medisina at panlipunan upang matukoy ang kapansanan ay isinasagawa ng mga dalubhasang doktor ng bureaus (chancellery) ng Regional Bureau ng National Institute of Social Insurance. Ang mga doktor ay nagkakaisa sa mga silid ng diagnostic, at ang konklusyon ay naaprubahan ng pinuno ng tanggapan.
Sa Austria, maraming mga dokumento ng pambatasan na naglalayon sa pangangalaga ng lipunan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan: ang Batas sa Pagsasama ng mga Tao na may Kapansanan, ang Batas sa Pag-aalaga ng mga taong may Kapansanan, ang Batas sa pangangalaga sa kalusugan Mga Biktima sa Digmaan, Tuberculosis Act, General Social Security Act, General Social Security Act, Employment Assistance Act. Tulad ng para sa pensyon ng kapansanan, ito ay hinirang ng Pension Commission ng kumpanya ng seguro, at ang kadalubhasaan ay isinasagawa ng mga doktor ng kumpanya ng seguro, na pinagsama sa mga sentro ng diagnostic.
Sa UK, ang kapansanan ay napagpasyahan ng doktor ng awtoridad sa kalusugan ng publiko. Gayunpaman, ang desisyon na ito ay maaaring hinamon ng mga empleyado ng seguro ng mga lokal na tanggapan (mga tanggapan), kung saan dapat isagawa ang pagsusuri sa ibang doktor. Ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa samahan ng pag-rehab ng bokasyonal ng mga may kapansanan sa mga dalubhasang sentro. Ang pagiging epektibo ng rehabilitasyon sa bokasyonal at ang porsyento ng mga taong may kapansanan na bumalik sa propesyonal na aktibidad ay lubos na mataas. Inilaan para sa samahan ng mga negosyo ng isang sparing work rehimen para sa mga may kapansanan, kung saan natututo sila ng mga bagong propesyon at pagkatapos ay lumipat sa mga regular na negosyo. Ang mga kundisyon para sa edukasyon at trabaho sa bahay ay maaaring malikha para sa mga taong may kapansanan. Ang pagsipi at pagpapareserba ng mga trabaho para sa mga may kapansanan ay ipinahiwatig.
Sa Sweden, ang ekspertong medikal at panlipunan ay isinasagawa ng isang komisyon ng pitong katao. Kasabay nito, ang komisyon ay nagsasama ng mga kinatawan ng pension fund (chairman), mga doktor, kinatawan ng State Insurance Institute at mga kinatawan ng lokal na pamahalaan. Hinihikayat ng gobyerno ang mga tagapag-empleyo hindi sa pamamagitan ng pagbibigay ng tax break sa mga negosyo, ngunit sa pamamagitan ng pagbabayad ng mga indibidwal na subsidyo para sa bawat may kapansanan na manggagawa. Ang taong may kapansanan mismo ay tumatanggap ng mga benepisyo at sahod sa kapansanan, ngunit ang halaga ng mga pagbabayad ay hindi lalampas sa isang tiyak na limitasyon. Ligal na tinutukoy na magbigay ng isang taong may kapansanan sa mga teknikal na paraan para sa mga prosthetics, kilusan, palakasan, atbp. Bilang karagdagan, ibinibigay ito para sa kagamitan ng mga apartment para sa mga may kapansanan na may mga espesyal na aparato sa pagbagay.
Sa Belgium, ang batas ay inaprubahan ang paglikha ng isang malawak na sistema ng seguro sa lipunan, sa loob ng balangkas kung saan isinasagawa ang medikal at panlipunang rehabilitasyon ng mga may kapansanan. Ang mga institusyong nagbibigay ng iba't ibang uri ng mga serbisyong rehabilitasyong medikal ay higit sa lahat sa pribadong sektor. Ang pagbabayad para sa mga serbisyo ay bahagyang (tungkol sa 10-15%) na isinasagawa sa gastos ng mga taong may kapansanan, ang natitira ay binabayaran sa gastos ng mga pondo ng seguro. Ang mga pensyon sa kapansanan ay iginawad ng Board ng Sickness at Disability Insurance ng Estado batay sa mga pagtatantya na inihanda ng Regional Medical Board para sa Kapansanan ng Lupon ng Estado at, sa ilang mga kaso, naaprubahan ng Central Board of Physicians.
Sa Norway, ang kadalubhasaan sa medisina at panlipunan ay isinasagawa ng komite sa rehiyon ng komisyon, na binubuo ng isang espesyalista sa pagtatrabaho, mga doktor at iba pa. kinakailangang mga espesyalistana gumawa ng isang dalubhasang pagpapasya.
Sa Japan, ang Ministri ng Kalusugan at Kapakanan ay responsable para sa proteksyon sa lipunan ng mga may kapansanan. Kasabay nito, ang rehabilitasyong medikal ng mga may kapansanan ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng mga programang paneguro sa kalusugan ng bansa.
Sa Australia, ang batas ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa mga taong may kapansanan na may kumplikadong mga kahinaan sa pagganap. Ang pagpapatupad ng mga panukala ay ibinibigay upang ibalik ang mga ito sa normal, pang-araw-araw na buhay. Lahat ng mga may kapansanan na sumasailalim sa rehabilitasyon ay kinakailangan upang magbigay ng prosthetic at iba pang mga uri ng pantulong. Kung kinakailangan, ang mga may kapansanan ay nilagyan ng mga bahay kung saan maaari silang magtrabaho sa mga ibinigay na makina at mga tool sa makina.
Sa Estados Unidos ng Amerika, sinabi ng Disabled Persons Act na ang mga employer ay hindi makikilala sa mga manggagawa batay sa kapansanan lamang. Tulad ng para sa medikal at panlipunan na pagsusuri at pagkilala sa isang mamamayan bilang isang may kapansanan, para dito sa Estados Unidos, ang pagtatapos ng isang doktor ay sapat na ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na magsagawa ng mga buong aktibidad na dahil sa anumang pisikal o mental na karamdaman ay tatagal ng hindi bababa sa 12 buwan. Ang bokasyonal na pagsasanay para sa mga may kapansanan ay ibinibigay kapwa sa mga negosyo na may malumanay na mga kondisyon sa pagtatrabaho at sa malalaking negosyo. Ang Batas sa Pag-aalis ng Mga Arkitektura ng Arkitektura ay ligal na kinakailangan na iakma ang mga pampublikong gusali sa paggamit ng mga taong may kapansanan. Ang Rehabilitation Act ay lumikha ng isang espesyal na katawan na obligadong kontrolin ang paglikha ng isang kapaligiran na walang hadlang para sa mga may kapansanan. Nagbibigay din ang mga espesyal na kilos para sa pagkakaloob ng mga taong may kapansanan na magkaroon ng pagkakataon na mapagtanto ang kanilang mga pangangailangan (pamimili sa isang tindahan, pagbisita sa isang silid-aklatan) sa tulong ng mga agpang teknolohiyang kagamitan na ibinigay sa kanila sa isang normal na itinatag na paraan.
Kaya, sa iba't ibang mga bansa sa mundo, ang iba't ibang mga serbisyo ng pagsusuri at rehabilitasyon ay binuo, na nakatali sa mga kakaibang katangian ng istraktura ng estado, sistema ng pensiyon, mga katangian ng teritoryo, atbp. Karaniwan sa napakaraming bilang ng mga bansa ay ang solusyon ng komisyon ng mga isyu sa eksperto, ang pagkakaroon ng medyo independiyenteng mga serbisyo ng dalubhasa at ang pagkakaroon balangkas ng pambatasannaglalayong proteksyon sa lipunan at ang pagpapatupad ng rehabilitasyong medikal, propesyonal at panlipunan.
Sa Republika ng Belarus noong 1991. Ang Batas sa Panlipunan ng Panlipunan ng Mga Kapansanan sa Republika ng Belarus ay pinagtibay, na tinukoy ang patakaran ng estado sa larangan ng pangangalaga ng lipunan ng mga may kapansanan, ipinakilala ang isang bagong kahulugan ng kapansanan. Ayon sa Artikulo 2 ng Batas na ito, "ang isang may kapansanan ay isang tao na, dahil sa limitasyon ng aktibidad sa buhay dahil sa pisikal o mental na kapansanan, ay nangangailangan ng tulong sa lipunan at proteksyon". Dapat pansinin na ang isang katulad na batas na nagpoprotekta sa mga karapatan ng mga may kapansanan ay pinagtibay sa Republika ng Belarus ilang taon nang mas maaga kaysa sa Russia. Ang batas ay naglalayong protektahan ang mga karapatan ng mga taong may kapansanan, pinalawak nito ang mga pagkakataon para sa mga taong may kapansanan na makisali sa trabaho at ipinakilala ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan bilang isang form ng tulong panlipunan sa mga taong may kapansanan at obligasyon ng medikal at iba pang mga institusyon na magbigay ng mga serbisyo sa larangan ng rehabilitasyon.
Ayon sa batas (Artikulo 13), ipinakilala ang konsepto ng "indibidwal na programa para sa rehabilitasyon para sa mga may kapansanan". Alinsunod sa artikulong ito, "ang medikal, propesyonal at rehabilitasyong panlipunan ng mga may kapansanan ay isinasagawa alinsunod sa isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon, na tinukoy batay sa pagtatapos ng isang medikal at panlipunan na pagsusuri ng mga katawan ng estado na may pakikilahok ng mga kinatawan ng mga pampublikong organisasyon ng mga may kapansanan." Ang isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon ay tumutukoy sa mga tiyak na dami, uri at termino ng mga hakbang sa rehabilitasyon, uri ng tulong panlipunan at "isang dokumento na nagbubuklod sa mga nauugnay na mga katawan ng estado, pati na rin ang mga negosyo, institusyon at organisasyon, anuman ang anyo ng pagmamay-ari at ekonomiya."
Matapos ang pag-ampon ng "Batas sa Panlipunan ng Proteksyon ng mga taong may Kapansanan" sa Belarus, isinasagawa ang isang makabuluhang pagsasaayos ng mga serbisyo ng kadalubhasaan sa medisina at paggawa at rehabilitasyon. Ang VTE ay pinalitan ng pangalan sa kadalubhasaan sa medikal at panlipunan sa pagdaragdag ng mga bagong gawain. Nagkaroon ng isang pagsasama sa pagitan ng serbisyo ng ITU at rehabilitasyon. Ang posisyon ng Deputy Chief Physician para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay pinalitan ng pangalan sa "Deputy Chief Physician for Medical Rehabilitation and Examination" kasama ang pagpapalawak ng kanilang mga tungkulin sa pagpapaandar. Ang mga komisyon sa dalubhasa sa medisina at manggagawa (VTEK) ay inilipat sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan na may kasunod na muling pagsasaayos sa mga komisyon sa medikal at rehabilitasyon (MEDEC), na nagbibigay ng serbisyong ito bago, mas malawak na mga gawain. Ang bagong "Regulasyon sa mga komisyon sa dalubhasa sa medikal at rehabilitasyon" ay naaprubahan ng Resolusyon ng Konseho ng mga Ministro ng Republika ng Belarus Blg. 801 ng Disyembre 31, 1992. Para sa mga kawani ng muling inayos na serbisyo at rehabilitasyon ng ITU, ang mga bagong espesyalista "doktor-dalubhasa-rehabilitologist" at " ang doktor-rehabilitologist "at isang subcomm Committee ay nilikha sa ilalim ng komisyon ng sertipikasyon ng republican para sa sertipikasyon ng mga doktor sa mga specialty na ito.
Gayunpaman, ang paglabas ng "Law on Social Protection sa Republika ng Belarus" ay nag-ambag sa isang matalim na pagtaas sa mga rate ng pangunahing pag-access sa kapansanan, dahil naglalayong protektahan lamang ang mga may kapansanan, ngunit hindi ang mga may sakit. Samakatuwid, ang isang malaking daloy ng mga pasyente ay lumingon sa MREK upang makatanggap ng mga benepisyo sa lipunan at ginagarantiyahan na matatanggap ng mga may kapansanan.
Ang kinahinatnan ng pagtaas ng pangunahing kapansanan ay ang pagpapakawala ng isang bagong Batas "Sa pag-iwas sa kapansanan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan" na inaprubahan ng Resolusyon ng Kataas-taasang Konseho ng Republika ng Belarus ng Oktubre 17, 1994 Blg.
Tinukoy ng batas na ito ang patakaran ng estado ng Republika ng Belarus sa larangan ng pag-iwas sa kapansanan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan bilang isang mahalagang bahagi ng proteksyon sa kalusugan ng publiko upang masiguro at mabigyan ng mga kondisyon para sa pagpapanatili, pagpapanumbalik at kabayaran, may kapansanan o nawala na kakayahan ng mga may kapansanan para sa panlipunang, propesyonal at domestic na gawain alinsunod sa kanilang interes at potensyal.
Ayon sa Artikulo 19 ng Batas, "kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng isang depekto sa kalusugan bilang isang resulta ng isang sakit o pinsala, kabilang ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto, ang mga institusyon ng rehabilitasyon ay kumukuha ng isang indibidwal na programa ng rehabilitasyong medikal". Sa gayon, ang isang pinag-isang serbisyo para sa rehabilitasyon at kadalubhasaan sa medisina at panlipunan ay karagdagang binuo sa republika.
Ang pag-ampon ng Batas ng Republika ng Belarus "Sa Pag-iwas sa Kapansanan at Rehabilitasyon ng Mga May Kapansanan" (1994) ay minarkahan ang simula ng isang bagong yugto sa paglutas ng mga problema na may kaugnayan sa kapansanan. Ang batas ay naglalayong pigilan ang kapansanan, sa pagbuo ng mga panukala ng estado para sa aktibong rehabilitasyon, sa pagsasama ng mga may kapansanan sa lipunan sa pamamagitan ng garantisadong pagpapatupad ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon.
Para sa pagpapatupad ng nabanggit na Batas at batay sa mga resulta ng pagpapatupad ng RNTP 69.04r "Rehabilitation", isang istruktura at functional diagram ng serbisyo ng rehabilitasyon sa Republika ng Belarus ay binuo. Ang pangunahing layunin ng paglikha ng serbisyong ito ay ang pagbabalik ng isang may kapansanan upang gumana, sa lipunan. Ang lahat ng mga panukalang ito ay nakakita ng isang tunay na pagmuni-muni sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus na may petsang Enero 25, 1993 Hindi. 13 "Sa paglikha ng isang sistema para sa rehabilitasyon ng mga may sakit at may kapansanan sa Republika ng Belarus". Alinsunod dito, ang mga regulasyon sa profile at dalubhasang sentro ng rehabilitasyong medikal ay naaprubahan; mga kagawaran ng medikal na rehabilitasyon ng polyclinic at ospital; Pinuno ng Kagawaran ng Medical Rehabilitation at Physician-Rehabilitation Physician; kagawaran at sektor ng medikal at panlipunang rehabilitasyon at kadalubhasaan ng kagawaran ng kalusugan ng mga regional executive committee; ang sentro ng medikal at propesyonal na rehabilitasyon ng rehiyonal na ospital; Konseho para sa Medikal at Medikal-Propesyonal na Rehabilitasyon ng Masakit at May Kapansanan; organisasyon ng rehabilitasyon sa mga institusyong medikal. Ang pagbuo ng isang pinag-isang sistema ng rehabilitasyong medikal sa republika ay nagsimula.
Ang karagdagang pag-unlad at pagpapabuti ng serbisyo ng rehabilitasyong medikal ay nananatiling lubos na may kaugnayan sa republika. Ang pamahalaan ng bansa, ang Ministri ng Kalusugan ay nagbalangkas ng mga gawain para sa pagpapaunlad ng ITU at rehabilitasyong serbisyo, na nagbibigay para sa paglikha ng isang modernong konsepto para sa pagpapaunlad ng rehabilitasyong medikal, ang pagbuo ng mga panukala upang mapagbuti ang sitwasyon sa mga rehiyon na may pinakamataas na rate ng morbidity, ang pag-unlad ng mga pamamaraan ng pamamaraan na kinokontrol ang inpatient na yugto ng rehabilitasyong medikal, na-standardized na pamamaraan sa dami paggamot at tulong ng rehabilitasyon, karagdagang pagpapabuti ng sistema ng sanatorium at tulong sa resort at serbisyo sa libangan batay sa mga diskarte na batay sa syentipikasyon at sosyo-ekonomiko. Ang mga modernong direksyon ng pag-unlad ng direksyon ng eksperto-rehabilitasyon ay makikita sa Programa ng Estado para sa Pag-iwas sa Kapansanan at Rehabilitation ng Mga May Kapansanan para sa 2001-2005 (naaprubahan ng Resolusyon ng Konseho ng mga Ministro ng Republika ng Belarus na may petsang Enero 19, 2001, Blg. 68).
Ang programang ito ng estado ay nagbibigay para sa solusyon ng mga sumusunod na gawain:
pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang kapansanan;
pag-unlad at pagpapabuti ng mga istruktura ng mga serbisyong medikal, propesyonal, paggawa at rehabilitasyong panlipunan sa mga nauugnay na ministro at iba pang mga katawan ng gobyerno ng republikano;
pagpapalawak at pagpapalakas ng materyal at teknikal na batayan ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan, proteksyon sa lipunan, edukasyon, serbisyo sa trabaho at iba pang mga organisasyon na kasangkot sa pag-iwas sa kapansanan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan;
pag-unlad ng isang sistema para sa pagsasanay at pag-retraining na mga espesyalista sa rehabilitasyon;
pagkakaloob ng mga may kapansanan teknikal na paraan rehabilitasyon;
"Pensiyon pagkatapos ng rehabilitasyon";
pagpapabuti ng sistema ng pamamahala ng serbisyo ng rehabilitasyon.
Ang teoretikal na batayan para sa rehabilitasyon ay isang three-dimensional na konsepto ng sakit, na binuo ng mga dalubhasa sa WHO at ipinakita bilang isang karagdagan sa International Statistical Classification of Diseases (ICD IX at X rebisyon) sa anyo ng "International Classification ..." at "Nomenclature of Disorder, Kakulangan at Social Disability." Ang isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng konseptong ito ay ang pangangailangan upang pag-aralan at ipakita ang epekto ng sakit sa isang tao, mula pa mga pag-uuri ng klinikal Ang ICD, batay sa prinsipyo ng nosological, higit sa lahat ay sumasalamin sa mga katangian ng sakit.
Ayon sa three-dimensional na konsepto ng sakit, ang epekto nito sa katawan ng tao ay isinasaalang-alang sa tatlong antas:
Antas I - ang mga kahihinatnan ng sakit sa antas ng organ - ang mga pagbabago sa morphofunctional sa bahagi ng mga indibidwal na organo o sistema ("kakulangan" ng disfunction), sa pag-uuri ay makikita bilang "karamdaman";
Antas II - mga kahihinatnan sa antas ng organismo (sa pag-uuri - "limitasyon ng mahahalagang aktibidad") - paglabag sa integrative function ng buong organismo o mga kakayahan nito (para sa paggalaw, paglilingkod sa sarili, orientation, komunikasyon, pagkontrol sa pag-uugali ng isang tao, pag-aaral, trabaho), na nagpapahintulot sa indibidwal na umangkop sa kapaligiran at hindi nakasalalay sa tulong ng mga tagalabas;
Antas III - mga kahihinatnan sa antas ng lipunan (sa pag-uuri ng "kakulangan sa lipunan") - maladjustment ng lipunan (imposibilidad na matupad ang isang tungkulin sa lipunan na tinutukoy ng edad, pag-aalaga, edukasyon, propesyon at mga tiyak na kondisyon sa kapaligiran).
Mayroong isang makabuluhang bilang ng mga diskarte sa teoretikal na pag-unawa sa mga problema ng rehabilitasyong panlipunan at pagbagay ng mga taong may kapansanan, ang mga pamamaraan para sa paglutas ng mga praktikal na problema ay nabuo.
Ang pagsusuri ng mga problemang panlipunan ng rehabilitasyong panlipunan ng mga may kapansanan ay isinasagawa sa larangan ng problema ng dalawang diskarte sa pang-sosyal na pamamaraan:
mula sa paninindigan ng mga teoryang sosyalistentiko;
mula sa paninindigan ng antropocentrism.
Sa batayan ng sosyolohikal na teorya ng pag-unlad ng pagkatao nina K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ang mga problemang panlipunan ng isang partikular na indibidwal ay isinasaalang-alang sa pamamagitan ng pag-aaral ng lipunan sa kabuuan. Ang pagtatasa ng mga problemang panlipunan ng rehabilitasyong panlipunan ng mga taong may kapansanan sa mga konsepto ng sosyolohikal ng isang mas pangkalahatang antas ng pagbubuo ng kakanyahan ng pangkaraniwang panlipunang ito - kinuha ang anyo ng konsepto ng pagsasapanlipunan.
Batay sa diskarte sa anthropocentric ni F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I. S. Kon, G. M. Andreeva, A. V. Mudrik at iba pang mga siyentipiko ang sikolohikal na aspeto ng pang-araw-araw na interpersonal na pakikipag-ugnay ay ipinahayag.
Ang rehabilitasyong panlipunan ng mga may kapansanan ay mahalaga bilang isang paraan ng pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan, bilang isang mekanismo para sa paglikha ng pantay na oportunidad para sa mga may kapansanan, upang maging sosyal na hinihiling.
Ang rehabilitasyong panlipunan ay tinukoy bilang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga relasyon sa lipunan at mga relasyon na nawasak o nawala ng isang indibidwal bilang isang resulta ng mga karamdaman sa kalusugan na may patuloy na mga karamdaman sa pag-andar ng katawan (kapansanan), isang pagbabago sa katayuan sa lipunan (para sa mga mamamayan ng tirahan, mga refugee at sapilitang mga migrante, ang walang trabaho, at ilang iba pa), nakalihis na pag-uugali ng indibidwal (mga menor de edad, mga taong nagdurusa sa alkoholismo, pagkalulong sa droga, inilabas mula sa bilangguan, atbp.).
Ang layunin ng rehabilitasyong panlipunan ay upang maibalik ang katayuan sa lipunan ng isang indibidwal, matiyak ang pagbagay sa lipunan sa lipunan, at makamit ang materyal na kalayaan.
Ang pangunahing mga prinsipyo ng rehabilitasyong panlipunan ay: ang pinakaunang posible na pagsisimula ng pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon, ang pagpapatuloy at phasing ng kanilang pagpapatupad, pagkakapareho at pagiging kumplikado, isang indibidwal na diskarte.
4. Mga prinsipyo at istraktura ng rehabilitasyong panlipunan
Ang Institute for Social Rehabilitation of Disabled People ay ipinatupad sa mga kumplikadong aktibidad, kabilang ang mga organisasyon, pang-ekonomiya, pagpaplano ng bayan, at aktwal na mga aksyon sa rehabilitasyon. Ito ay isinasagawa ng buong kabuuan ng estado at munisipyo at mga institusyon ng pangangalaga sa lipunan, edukasyon, pangangalaga sa kalusugan, at iba pang mga spheres sa pakikipagtulungan sa mga hindi pang-estado na katawan.
Ang mga aktibidad ng parehong mga istruktura ng estado at hindi estado, ang pagpapatupad ng iba't ibang mga modelo ng tulong sa mga taong may kapansanan sa patakaran sa lipunan na may kaugnayan sa mga taong may kapansanan ay batay sa isang programa ng mga hakbang sa rehabilitasyon na nagbibigay-daan sa isang indibidwal na hindi lamang umangkop sa kanyang kondisyon, ngunit sa pinakamainam na sitwasyon upang makabuo ng mga kasanayan ng tulong sa sarili at paglikha ng isang network ng mga koneksyon sa lipunan.
Ang nasabing mga hakbang ay dapat na batay sa isang pangunahing programa sa rehabilitasyon, ang pagbuo ng kung saan ay ibinibigay para sa mga batas na pambatasan noong 1995.
Noong 1978, si Gerben DeLonge (New English Medical Center, Boston) ay bumalangkas ng tatlong mga panukalang teoretikal na nabuo ang batayan ng ideolohiya ng kilusang independyenteng buhay at pagkatapos ay naging pangunahing elemento sa paglikha ng mga serbisyo sa istraktura ng mga sentro ng malayang pamumuhay.
Soberanya ng mamimili. Ang isang taong may kapansanan ay ang pangunahing consumer ng mga serbisyong panlipunan at ang pangunahing tagapagtaguyod ng kanilang mga interes. Dapat siyang payagan na direktang makilahok sa paglutas ng mga problemang panlipunan na may kaugnayan sa kapansanan.
Pagpapasya sa sarili. Ang mga taong may kapansanan ay dapat munang at higit sa lahat ay umaasa sa kanilang mga kakayahan at kasanayan upang makamit ang mga karapatan at pribilehiyo na kanilang inaangkin.
Karapatang pampulitika at pang-ekonomiya. Ang mga taong may kapansanan ay dapat bigyan ng karapatang makilahok sa pampulitika at pang-ekonomiyang buhay ng lipunan.
Kabilang sa pinakamahalaga ay din ang prinsipyo ng hindi maihahambing na link sa pagitan ng indibidwal na may mga kapansanan at kapaligiran sa lipunan. Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ay ang prinsipyo ng pag-aaral at pagpepreserba ng pamilya at panlipunang ugnayan ng isang may kapansanan, sapagkat para sa bawat indibidwal ang kanyang pamilya ay dapat na maging perpekto at may kakayahang pakikisalamuha at rehabilitating na kapaligiran.
Ang prinsipyo ng pagiging kumplikado at pare-pareho ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay napakahalaga, dahil ang ilang mga unsystematic na hakbang ay hindi maaaring magdala ng isang buong positibong resulta o kahit na sa mga bihirang kaso ay may negatibong epekto.
Ang prinsipyo ng panlipunang garantiya ng estado para sa mga may kapansanan ay dapat na manatiling nangungunang isa sa aming mga kondisyon. Ang paunang link sa pangkalahatang sistema ng rehabilitasyon para sa mga may kapansanan ay medikal na rehabilitasyon, na kung saan ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga nawalang mga pag-andar o pagbabayad sa mga pag-andar na may kapansanan, pagpapalit ng mga nawalang organo, at pagtigil sa pag-unlad ng mga sakit. Ang rehabilitasyong medikal ay hindi mapaghihiwalay mula sa proseso ng paggamot. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na rehabilitasyon ay isang independiyenteng direksyon ng mga aktibidad sa rehabilitasyon na naglalayong pagtagumpayan ang takot sa katotohanan, pag-alis ng "cripples" sa lipunan at sikolohikal, pagpapalakas ng isang aktibo, aktibong personal na posisyon.
Kasama sa rehabilitasyon ng pedagogical, una sa lahat, mga panukala ng isang pang-edukasyon at pang-edukasyon na likas na katangian para sa mga may kapansanan na menor de edad, na naglalayong tiyakin na ang mga may sakit na bata na masters, kung maaari, ang kaalaman, kasanayan at kakayahan ng pagpipigil sa sarili at pag-uugali na may malay-tao, paglilingkod sa sarili, ay tumatanggap ng kinakailangang antas ng pangkalahatang o karagdagang edukasyon sa paaralan. ... Ang rehabilitasyong panlipunan ng mga taong may kapansanan, na nagpapahiwatig ng mga aktibidad para sa pagbagay sa lipunan at rehabilitasyong panlipunan at pangkapaligiran. Ang pangangailangan para sa panlipunan at pangkapaligiran na rehabilitasyon ng mga taong may mga nawalang pag-andar ay dahil sa ang pagkakaroon ng kapansanan ay humantong sa isang makabuluhang bilang ng mga paghihigpit sa edad.
Ang adaptasyon sa panlipunan at paggawa ng mga may kapansanan ay nagsasama rin ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sa isang karaniwang layunin: pagbagay ng kapaligirang nagtatrabaho sa mga pangangailangan at pangangailangan ng isang may kapansanan, pagbagay ng isang may kapansanan sa mga kinakailangan sa paggawa.
Ang isa sa mga promising area ng rehabilitasyon ay ang pagsasanay at pag-retraining ng mga may kapansanan, na nagbibigay sa kanila ng isang bagong propesyon o specialty sa proseso ng pag-retraining, mga kasanayan sa pagtuturo upang gumana sa nakaraang specialty sa mga kondisyon ng pagkawala ng isang bilang ng mga oportunidad o function.
Ang gabay sa karera at pagsasanay sa bokasyonal para sa mga may kapansanan ay batay sa malalim na propesyonal na mga diagnostic sa kanila sa proseso ng paglaki (para sa mga may kapansanan na bata) o pagkatapos makumpleto ang rehabilitasyong medikal (para sa mga may kapansanan na matatanda). Ang mga indikasyon ay binuo para sa mga propesyon na maaaring makisali ang mga may kapansanan. Ang pagbuo ng mga teknolohiya ng impormasyon at computer ay nagbubukas ng mga bagong pagkakataon para sa pagbibigay ng trabaho para sa mga taong may kapansanan - gamit ang mga posibilidad ng mataas na kasanayan sa gawaing bahay, liblib na pag-access, atbp.
Ang isa pang mapagkukunan para sa pagpapalawak ng mga pagkakataon para sa rehabilitasyong panlipunan at paggawa ng mga may kapansanan ay ang globo ng mga malikhaing hangarin. Sa kabila ng motor o kahit na kapansanan sa intelektwal, ang potensyal ng rehabilitasyon ng creative ng parehong kabataan at may kapansanan na may kapansanan ay maaaring maging makabuluhan (hindi sa banggitin ang mga taong may mga problema sa kaisipan, na kung minsan ay nagdadala ng tunay na talento).
Ang rehabilitasyong pang-edukasyon ng mga may kapansanan ay isang kumplikadong kumplikado, na kinabibilangan ng mga proseso ng pagkuha ng kinakailangang pangkalahatang edukasyon ng mga may kapansanan, kung kinakailangan, iba't ibang antas at uri ng espesyal o karagdagang edukasyon, pag-retra sa bokasyonal upang makakuha ng isang bagong propesyon. Ang rehabilitasyong pang-edukasyon ay bahagyang na-overlay ng pedagogical, ngunit ang panlipunang kahulugan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas malawak.
Ang rehabilitasyong sosyolohikal ay isang mahalagang elemento ng aktibidad ng rehabilitasyon, dahil nasiyahan ang pangangailangan para sa impormasyon, sa pagtanggap ng mga serbisyong panlipunan at pangkultura, sa mga naa-access na form ng pagkamalikhain, kahit na hindi sila nagdadala ng anumang materyal na gantimpala, na naharang sa mga may kapansanan.
Bilang isang elemento ng rehabilitasyong socio-cultural, maaari isaalang-alang ng isang rehabilitasyon sa sports ng mga taong may kapansanan, kung saan ang mga mekanismo ng karibal ay lalo na malakas, na madalas ding gumana sa larangan ng malikhaing rehabilitasyon. Bilang karagdagan sa pangkalahatang epekto ng pagpapagaling, palakasan at pakikilahok sa mga espesyal na kumpetisyon para sa mga may kapansanan ay nadaragdagan ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw, bumuo ng komunikasyon, at bumuo ng mga kasanayan sa koponan.
Ang rehabilitasyong komunikasyon ay isang direksyon ng aktibidad na naglalayong ibalik ang direktang pakikipag-ugnayan sa lipunan ng isang may kapansanan, pagpapalakas ng kanyang social network. Bilang bahagi ng aktibidad na ito, ang isang may kapansanan ay sinanay sa mga kasanayan sa komunikasyon sa mga bagong kondisyon para sa isang paglabag sa isang bilang ng mga pag-andar. Batay sa pagbuo ng isang sapat, ngunit kanais-nais na pagpapahalaga sa sarili, ang taong may kapansanan ay dapat bumuo ng isang bagong imahe ng "I" at isang positibong kulay na larawan ng mundo, na maiiwasan ang mga negatibong emosyonal na reaksyon sa pakikipag-usap sa ibang tao.
Ang rehabilitasyong panlipunan bilang ang pagpapanumbalik ng kakayahang gumana sa lipunan ayon sa pangkalahatang tuntunin posible lamang kung at sa lawak na ang indibidwal ay may tulad na kakayahan bago ang kapansanan. Ang rehabilitasyong panlipunan ay isang proseso na may simula ngunit walang katapusan. Ang pagkumpleto ng pagpapatupad ng indibidwal na programa ng rehabilitasyon ay hindi nangangahulugang ang mga istruktura ng tulong panlipunan ay maaaring limitado lamang sa materyal na suporta para sa may kapansanan, ang pagbabayad ng mga pensyon at benepisyo. Social patronage ng isang taong may kapansanan, isang tiyak na antas ng pangangasiwa at kontrol sa lipunan ay kinakailangan din sa kasunod na yugto ng pag-iral nito upang magbigay ng napapanahong tulong, kung kinakailangan, at maiwasan ang negatibong dinamika ng mga proseso.
Ang lahat ng mga aktibidad para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, pagiging sistematiko at kumplikado, ay maaaring isagawa kasama ang buong kabuuan ng mga katawan at mga institusyon ng lipunan, pangunahin sa antas ng rehiyon, anuman ang kanilang pag-aari sa sistema ng proteksyon sa panlipunan, pangangalaga sa kalusugan, edukasyon, trabaho, kultura at isport, atbp. Ang interdepartmental koordinasyon sa lugar na ito ng mga gawaing panlipunan ay kinakailangan lalo na; tinitiyak na ang koordinasyong ito ay responsibilidad ng mga katawan ng pangangasiwa ng estado sa antas ng teritoryo.
Ang salitang "rehabilitasyon" na isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "upang ilagay muli", upang maibalik kung ano ang.
Ang iba't ibang mga elemento ng rehabilitasyon ay ginamit at nakilala mula pa noong unang panahon. Sa gayon, ang mga sinaunang doktor ng Egypt 4-3 libong taon na ang nakalilipas ay gumagamit ng labor therapy para sa mas mabilis na pagbawi at pagbawi ng kanilang mga pasyente. Ang mga doktor ng sinaunang Greece at Roma ay madalas na gumagamit ng mga pisikal na ehersisyo, massage at occupational therapy sa mga medical complex. Ginamit ang masahe hindi lamang bilang isang lunas, kundi pati na rin bilang isang kalinisan, upang madagdagan ang kahusayan. Ang "ama ng gamot" na si Hippocrates ay mayroon pa ring pahayag tungkol dito: "Ang isang doktor ay dapat maranasan sa maraming mga bagay at, sa pamamagitan ng paraan, sa masahe."
Mula noong ika-18 siglo, ang rehabilitasyong medikal sa Europa ay lalong sumama sa mga elemento ng sikolohikal na suporta para sa mga pasyente.
Sa Russia, bumalik noong 1877, sa St. Petersburg, ang unang sentro para sa rehabilitasyong paggamot ng mga nasugatan sa giyera ng Russia-Turkish.
Kasabay nito, napansin ng mga doktor ng Espanya na ang mga pasyente na nag-aalaga ng iba pang mga pasyente sa kurso ng paggamot ay nakabawi nang mas mabilis kaysa sa mga nag-aalaga lamang sa pangangalaga o simpleng pasibo sa paggamot.
Ang Unang Digmaang Pandaigdig ay nagsilbi bilang isang espesyal na insentibo para sa pagpapaunlad ng iba't ibang uri ng rehabilitasyon, kapwa sa Europa at sa Russia (mga dispensaryo sa paggawa).
Libu-libong lumpo at nasugatan na sundalo ang nakatanggap ng rehabilitasyon sa paggamot at tulong sa sikolohikal. Nag-ambag ito sa paglaki ng bilang ng mga espesyalista sa rehabilitasyon, ang pagpapalawak ng network ng kanilang pagsasanay sa larangan ng pisikal at sikolohikal na rehabilitasyon.
Ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig na makabuluhang pinukaw ang pagbuo ng medikal, sikolohikal, sosyal at bokasyonal na rehabilitasyon. Ang rehabilitasyon ay pinaka-binuo sa Estados Unidos, kung saan mayroon ding Association for Rehabilitation Therapy, na may bilang na higit sa 45 libong mga tao.
Ang bagong "salot" ng sanlibong taon ay tinatawag na lumalagong sikolohikal na stress, pagkawasak ng ekolohiya ng Daigdig, ang estado ng pagkabalisa sa lipunan dahil sa pagpapahina ng impluwensya ng simbahan, pamilya, panitikan na klasikal, musika, atbp. Maraming mga lokal na salungatan sa militar, interethnic, pag-aalsa ng relihiyon ng karahasan, napakalaking dyos deforestation sa planeta, mga problema sa pagtatapon ng malaking stock ng basurang pang-industriya at sambahayan, nakababahala sa mga kalakaran ng demograpiko sa maraming mga bansa, pag-iipon ng populasyon ng ating planeta. Ang isang tao sa anumang edad, at lalo na sa mga matatanda, ay hindi lamang nangangailangan ng medikal, kundi pati na rin sikolohikal, sosyal, propesyonal at espirituwal na rehabilitasyon.
Ano ang "rehabilitasyon"? Wala na malaking bilang ng mga kahulugan ng konseptong ito.
Sa kauna-unahang pagkakataon ang kahulugan ng konsepto ng "rehabilitasyon" ay ibinigay ni Franz Josef Rite von Bus sa aklat na "System of general care of the poor". Kaugnay sa mga taong may pisikal na kapansanan, ang salitang "rehabilitasyon" ay ginamit noong 1918. sa pagtatatag ng Red Cross Institute para sa may Kapansanan sa New York.
Ayon kay T.S. Alferova at O.A. Potekhina, ang rehabilitasyon ay ang proseso ng pagpapatupad ng isang magkakaugnay na kumplikado ng medikal, propesyonal, paggawa at panlipunang mga aktibidad sa iba't ibang paraan, paraan at pamamaraan na naglalayong mapangalagaan at ibalik ang kalusugan ng tao at ang kanyang kapaligiran sa suporta sa buhay ayon sa prinsipyong minimax. Ang diksyonaryo ng encyclopedia ng mga term na medikal ay tinatawag na rehabilitasyon sa gamot na isang komplikado ng mga medikal, pedagogical at panlipunang mga hakbang na naglalayong ibalik ang (o pagbabayad) ng mga pag-andar ng katawan na may kapansanan, pati na rin ang mga pag-andar ng lipunan at kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente at mga may kapansanan. Sa Popular Medical Encyclopedia, ang rehabilitasyon sa gamot (restorative treatment) ay tinukoy bilang isang sistema ng mga hakbang na naglalayong pinakamabilis at kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga may sakit at may kapansanan at ang kanilang pagbabalik sa aktibong buhay at kapaki-pakinabang na gawa sa lipunan. Dagdag pa, nabanggit na ang rehabilitasyon sa gamot ay ang paunang link sa pangkalahatang sistema ng rehabilitasyon. Naglista din ito ng iba pang mga paraan ng rehabilitasyon - sikolohikal, pedagohikal, sosyo-ekonomiko, propesyonal, domestic, isinasagawa kasama ang rehabilitasyong medikal at sa direktang koneksyon dito.
A.V. Chogovadze at co-may-akda, pagtukoy ng rehabilitasyon, binibigyang diin na "ito ay lalong mahalaga upang maibalik ang pisikal, sikolohikal at katayuan sa lipunan ng isang tao." Ang iba pang mga may-akda ay isinasaalang-alang ang rehabilitasyon bilang isang kumplikadong proseso, na kinabibilangan ng: pagpapagamot ng isang pasyente - rehabilitasyon sa medikal, pagkuha sa kanya mula sa mental depression - sikolohikal na rehabilitasyon, ibalik ang kakayahan ng pasyente na lumahok sa proseso ng paggawa - propesyonal na rehabilitasyon.
Ang pinaka-tumpak na konsepto ng rehabilitasyon kasama ang mga layunin at layunin nito ay ibinigay ng Working Group ng WHO Regional Office para sa Europa (1975).
Ang rehabilitasyon, ayon sa Working Group, ay isang serbisyo na idinisenyo upang mapanatili o maibalik ang isang estado ng kalayaan. Ang isang mahalagang function ng serbisyong ito ay upang maiwasan ang paglipat ng mga problema sa kalusugan sa kapansanan. At sa pagkakaroon ng isang kapansanan, ang gawain ng rehabilitasyon ay upang matulungan ang pasyente na makakuha ng mga kasanayan para sa kanilang sariling pangangalaga sa sarili.
Ang layunin ng rehabilitasyon ay upang limitahan o pagtagumpayan ang pisikal at pang-ekonomiyang pag-asa upang ang indibidwal (indibidwal) ay makabalik sa kung ano ang tinatawag na Working Group na natural (emosyonal) pag-asa.
Kaya, ang rehabilitasyon ay nauunawaan bilang isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, propesyonal at panlipunang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-usad ng proseso ng pathological, pagpapanumbalik ng kalusugan, mga pag-andar ng kapansanan, kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente at mga may kapansanan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagsasama o pagbabalik sa lipunan. Ang rehabilitasyon ay nakikita bilang isang proseso ng pagsasama o muling pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan sa lipunan. Ito ay kumakatawan sa isang aktibong pag-andar ng lipunan na may kaugnayan sa indibidwal, kung mayroong isang pakikibaka hindi lamang laban sa sakit, kundi pati na rin para sa isang tao at kanyang lugar sa lipunan.
Ang pagpapatupad ng rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo nito. Kabilang dito ang: phasing, pagkita ng kaibhan, pagiging kumplikado, pagpapatuloy, pagkakapare-pareho, pagpapatuloy sa pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, pag-access at higit na libre para sa mga pinakamahalagang pangangailangan.
Sa loob ng balangkas ng mga aktibidad sa lipunan at rehabilitasyon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
Ang rehabilitasyong medikal at panlipunan;
Propesyonal at rehabilitasyon sa paggawa;
Panlipunan at sikolohikal na rehabilitasyon;
Panlipunan - rehabilitasyon sa sambahayan;
Panlipunan at ligal na rehabilitasyon.
Ang isang tao na nahahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay nawawala ang kakayahang nakapag-iisa na ayusin ang kanyang sariling buhay. Upang maibalik ang mga personal na mapagkukunan ng kliyente o upang mabayaran ang mga ito, ang isang espesyal na teknolohiyang integrative ay binuo - panlipunang rehabilitasyon.
Ang rehabilitasyong panlipunan ay naglalayong ibalik ang katayuan sa lipunan ng kliyente, pagkamit ng kanyang materyal na kalayaan (pagsasarili sa sarili) at ipinatupad gamit ang dalawang magkakaugnay na direksyon: panlipunan at pangkapaligiran na oryentasyon, pakikibagay sa lipunan.
Mga layunin sa rehabilitasyong panlipunan:
Ang pagsulong ng pagbagay sa panlipunan at sambahayan ng kliyente, na sinundan ng kanyang pagsasama sa nakapalibot na buhay;
Ang pagbibigay ng tulong sa pagtukoy ng mga prospect sa buhay at pagpili ng mga paraan upang makamit ang mga ito;
Pag-unlad ng mga kasanayan sa komunikasyon.
Ang adaptasyon sa lipunan at domestic ay nagsasangkot sa pagbuo ng pagiging handa ng isang tao para sa araw-araw, gawain sa trabaho at ang pagpapaunlad ng kalayaan sa oryentasyon sa oras at puwang (orientation sa lugar, kaalaman ng imprastruktura ng isang metropolis, lungsod, pamayanan sa kanayunan).
Ang pagbagay sa panlipunan at sambahayan ay binubuo ng mga sumusunod na elemento: paglilingkod sa sarili, kalayaan ng paggalaw, aktibidad ng paggawa, kahandaang magtrabaho kasama ang mga gamit sa sambahayan at komunikasyon.
Ang pangangalaga sa sarili ay nagsasangkot ng awtonomiya ng indibidwal sa pag-aayos ng isang balanseng diyeta, ang kakayahang isagawa ang mga pang-araw-araw na gawain sa sambahayan, ang pagbuo ng mga personal na kasanayan sa kalinisan, ang kakayahang magplano ng iyong pang-araw-araw na gawain, ganap na pagsasama-sama ng trabaho at pahinga.
Ang kalayaan ng kilusan ay ang awtonomiya ng isang tao kapag lumilipat sa espasyo, kaalaman sa layunin ng mga sasakyan upang makamit ang kanilang mga layunin sa balangkas ng pagsasagawa araw-araw, panlipunan, propesyonal na aktibidad, oryentasyon sa lupa, kaalaman ng mga pangkalahatang batas ng pag-aayos ng imprastruktura ng anumang pag-areglo.
Ang pagsasama sa aktibidad ng paggawa ay nagsasangkot sa pag-unlad ng kahandaan, panloob na pagganyak para sa propesyonal na aktibidad na may layunin ng pagsasarili sa sarili at kalayaan sa ekonomiya. Ang pagbuo ng kakayahang magtrabaho ay nagsasangkot sa paglikha ng mga kondisyon sa pamilya, ang institusyon ng mga serbisyong panlipunan para sa populasyon, tinitiyak ang pagkuha ng karanasan sa lipunan, hinihikayat ang aktibidad ng indibidwal sa pagbuo ng mga kasanayan at kakayahan, tinitiyak ang kasunod na pagkilala sa sarili ng kliyente at tagumpay sa hinaharap na mga propesyonal na aktibidad. Kailangang mapagtanto ng kliyente ang personal at panlipunang kahalagahan ng kanyang trabaho, na nagsisiguro din sa pagkamit ng pagsasakatuparan ng sarili. Ang isang tao na natagpuan ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay (isang menor de edad, isang may sapat na gulang na walang mga paghihigpit sa kakayahang magtrabaho) ay dapat mamuhunan ng kanyang sariling mga mapagkukunan upang matiyak ang buhay. Nang walang pag-activate ng mga mapagkukunan ng kliyente, ang tulong sa sosyo-pang-ekonomiya ng anumang uri (pagtutustos, pagbabayad ng cash, atbp.) Ay humahantong sa pag-asa.
Ang panlipunang at domestic adaptability ng kliyente kaya nabuo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanyang kakayahang autonomously ayusin ang pagkakaloob ng kanyang sarili at kanyang pamilya, kalayaan ng sosyo-ekonomiko mula sa mga institusyon ng estado, ang pagpayag na baguhin ang pang-araw-araw na buhay, mga aktibidad sa propesyonal at alinsunod sa pagbabago ng aesthetic, cognitive pangangailangan at pangangailangan para sa self-actualization (pagsasakatuparan ng kanilang mga layunin, kakayahan, personal na pag-unlad).
Ang pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng kakayahang umangkop sa lipunan ay natutukoy ng mga sumusunod na yugto.
Unang hakbang. Mga diagnostic sa lipunan. Tinutukoy ng dalubhasang espesyalista sa pagtatrabaho ang antas ng pagiging handa ng kliyente para sa trabaho, serbisyo sa sarili, kalayaan ng sosyo-ekonomiko (pagiging sapat sa sarili).
Pangalawang yugto. Kasama ang kliyente upang makamit ang awtonomiya sa samahan ng pang-araw-araw na buhay. Sa yugtong ito (alinsunod sa magagamit na potensyal, isinasaalang-alang katangian ng edad) mayroong isang pag-unlad o pagbawi pagkatapos ng pagkawala (dahil sa isang sakit, pinsala; matagal na paghihiwalay ng lipunan) ng mga kasanayan sa sanitary at kalinisan, ang pagbuo ng mga kasanayan sa motor, ang kakayahang mag-coordinate ng kanilang mga paggalaw.
Stage tatlo. Kasama ang kliyente upang makamit ang awtonomiya kapag lumipat sa espasyo. Ang espesyalista sa social work ay patuloy na nagpapatibay sa mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at personal na kalinisan sa pamamagitan ng mga indibidwal na porma at aktibidad ng pangkat. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang kliyente ay aktibong kasangkot sa pang-araw-araw na mga aktibidad na isinaayos sa institusyon ng mga serbisyong panlipunan para sa populasyon, na kinabibilangan ng tungkulin sa kantina, responsibilidad sa pagpapanatili ng kaayusan at mabuting kalagayan at kalinisan sa kalinisan ng kanyang silid, na naghihikayat ng tulong sa mga mahina.
Ginagawa ang mga praktikal na klase dito na nag-aambag sa pag-unlad ng mga kasanayan sa sambahayan. Sa yugtong ito, alinsunod sa umiiral na kaalaman at kasanayan, nakikilala ng kliyente ang layunin ng mga sasakyan upang makamit ang kanilang mga layunin sa pagsasagawa ng sambahayan, propesyonal na mga aktibidad, at pag-aralan ang mga patakaran ng trapiko. Upang makatipid ng oras at mabawasan ang mga gastos sa enerhiya, dapat siyang magkaroon ng isang ideya ng mga serbisyo ng imprastrukturang panlipunan (posibleng bayad), lalo na:
Mga grocery, mga paninda na paninda ng paninda (kabilang ang mga patakaran ng pag-uugali at pamamaraan para sa pagbili ng kinakailangang kalakal);
Mga serbisyo sa sambahayan (mga tindahan ng pagkumpuni ng sapatos, mga tindahan ng pananahi, mga dry cleaner, labahan);
Mga bangko ng pag-save kung saan ang mga bayarin sa utility ay binabayaran;
Mga istasyon ng tren at bus;
Mga establisimento ng komunikasyon (post office, telegraph office, internet club);
Polyclinics, pampubliko at pribadong outpatient na mga institusyong pangangalaga sa kalusugan, mga ospital;
Mga institusyong pangkultura at pang-edukasyon (mga aklatan, sinehan, mga exhibition hall, museo).
Pang-apat na yugto. Kasama ang kliyente upang makamit ang kanyang awtonomya sa trabaho. Alinsunod sa panloob na pagganyak ng kliyente, kinakailangan upang lumikha ng naaangkop na mga kondisyon sa isang institusyong serbisyo sa lipunan o sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa pang-industriya, agrikultura at iba pang mga negosyo, mga kumpanya. Tinitiyak ng aktibidad ng paggawa ang pagsasakatuparan ng sarili ng kliyente, pinapanatili ang resulta at nag-aambag sa paglitaw ng isang pakiramdam ng kagalakan mula sa gawaing isinagawa. Depende sa antas ng trabaho, ang uri ng aktibidad sa paggawa, posible ang pagbabayad para sa kanyang paggawa.
Sa panahon ng pagbagay sa panlipunan at sambahayan, kabilang ang mga espesyal na naayos na mga workshop, sa proseso ng magkasanib na mga aktibidad, ang sosyal at orientasyon ng kliyente ay nagaganap. Ang isang tao ay nasa palaging pakikipag-ugnayan sa mga tao sa paligid niya, habang nakakakuha ng karanasan sa pag-aayos ng anumang aktibidad (propesyonal, paglilibang, panlipunan). Patuloy siyang nakatagpo ng mga sitwasyon sa buhay, mula kung saan kinakailangan upang makahanap ng isang nakabubuo na paraan, tinitiyak ang isang balanse sa pagitan ng pagpapanatili ng mga interpersonal na relasyon at pagpapanatili ng kanyang sariling posisyon sa buhay.
Ang orientation ng socio-environment ay ang proseso ng pagbuo ng pagiging handa ng isang tao para sa malayang pag-unawa sa kapaligiran. Kasama sa prosesong ito ang kakayahang matukoy ang mga plano sa buhay at mga prospect ng buhay, upang makagawa ng isang pagpipilian tungkol sa pag-unlad ng propesyonal, ang kakayahang magtatag ng mga interpersonal na relasyon, at kasanayan ng mga paraan upang makamit ang mga itinakdang layunin alinsunod sa itinatag na mga pamantayan sa lipunan. Bukod dito, ang sosyal at kapaligiran na orientation ay maaaring binuo kapwa sa isang indibidwal at sa isang pangkat.
Ayon kay E.V. Ang Trifonov, ang mga tagapagpahiwatig ng oryentasyong panlipunan at pangkapaligiran ng mga miyembro ng mga asosasyon ng mga institusyong serbisyong panlipunan (mga club, mga grupo ng tulong sa sarili, mga grupo ng day-stay, atbp.) Ay:
Kakayahang makipag-ugnay upang makamit ang mga resulta ng pagganap;
Pagpapakita ng pagmamalasakit sa iba, pagtugon;
Demokrasya sa komunikasyon;
Kakayahang magplano ng magkasanib na mga aktibidad ng samahan;
Pagkakaroon ng mga pamamaraan ng pagpapatupad na natukoy sa panahon ng kolektibong talakayan ng mga plano.
Ang isang dalubhasa sa social work ay tumutulong sa kliyente na makahanap ng mga paraan sa labas ng isang problema sa problema, nagdirekta sa kanyang mga aksyon upang makamit ang mga itinakdang layunin.
Mga function ng isang dalubhasa sa pag-aayos ng social at kapaligiran orientation:
Paghahanda at pagsasanay ng kliyente sa mga pamamaraan ng panlipunang at orientasyon sa kapaligiran;
Ang regulasyon at kontrol ng pag-uugali ng kliyente sa indibidwal na pagbabago ng mga sitwasyon;
Organisasyon ng mga kondisyon para sa pagbuo ng kakayahan ng kliyente na nakapag-iisa ay mag-regulate at makontrol ang kanilang pag-uugali, upang maging independiyenteng mula sa isang espesyalista sa trabaho sa lipunan.
Sa panahon ng pagsasanay ng sosyal at kapaligiran orientation, ang kliyente ay mayroon ng isang ideya ng layunin na siya ay nagsusumikap na makamit, ang plano at paraan ng pagpapatupad ng paparating na pagkilos.
Kung ang isang tao na natagpuan ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay kailangang maitaguyod o ibalik ang mga positibong relasyon sa kanyang malapit na kapaligiran, dapat niyang sagutin ang mga sumusunod na katanungan: Bakit kailangan ito? Paano ito gagawin? Sa tulong ng kung ano ang kahulugan, ang mga pamamaraan ng komunikasyon ay maaari mong makamit ang layuning ito?
Sa mga unang yugto ng pagsasanay, natututo ng kliyente na mag-navigate sa kapaligiran sa lipunan, isinasaalang-alang ang buong sistema ng tamang mga kondisyon, na inilatag ng isang algorithm para sa pagsasagawa ng pagkilos, na iginuhit kasama ang isang dalubhasa sa gawaing panlipunan. Ang resulta ng pagsasama ng kliyente sa mga susunod na yugto ay ang kanyang kumpletong oryentasyon, kung isasaalang-alang niya hindi lamang ang mga tiyak na kondisyon ng isang partikular na sitwasyon sa buhay, ngunit pinatnubayan din ng pangkalahatan, nabuo na ang mga prinsipyo ng sosyal at orientasyon sa kapaligiran.
Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasanay ay nagsasangkot sa paglikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga kakayahan na matukoy ang antas ng oryentasyong panlipunan at pangkapaligiran.
1) Ang kakayahang makipag-usap ay ang kakayahang magtatag ng mga contact sa mga tao sa pamamagitan ng pag-unawa, pagproseso at paglilipat ng impormasyon, ang kakayahang magsagawa ng isang pag-uusap, makipagtulungan, paggalang sa iba, magpakita ng pagmamalasakit, pagtugon, kabutihan.
2) Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay nagpapahiwatig ng kaalaman sa sariling mga sikolohikal na katangian, kamalayan ng isang kalagayang pang-emosyonal ng isang tao at ang kakayahan sa anumang mga pangyayari upang kumilos nang naaangkop, na isinasaalang-alang ang mga panlipunang at ligal na kaugalian.
3) Ang kakayahang magplano ng mga aktibidad sa buhay ng isang tao ay kasama ang pagtukoy ng mga prospect sa buhay, ang kakayahang magamit ang pagpaplano ng algorithm upang makamit ang mga itinakdang layunin.
4) Ang kakayahang ipatupad ang isang plano ay pangunahing batay sa paggamit ng mga mapagkukunan ng isang tao sa mga gawain ng kanyang interes, sa pagiging mabuting layunin at nakabuo ng mga katangiang pangkaligtasan.
Kaya, ang rehabilitasyong panlipunan bilang isang integrative na teknolohiya ay may kasamang oryentasyong panlipunan at pangkapaligiran at pakikibagay sa lipunan, na isinasagawa ng holistically, hindi kasama ang bawat sangkap.
Sa praktikal na gawaing panlipunan, ang tulong sa rehabilitasyon ay ibinibigay sa iba't ibang kategorya ng mga kliyente. Depende sa ito, ang pinakamahalagang direksyon ng mga aktibidad sa rehabilitasyon ay natutukoy.
-
Iris: kung anong kulay ng mata ang pinag-uusapan tungkol sa Orange iris sa paligid ng mag-aaral
-
Vitrectomy (vitrectomy) ng mata Ano ang ibig sabihin ng vitrectomy sa dalawang yugto?
-
Ang modernong paggamot ng strabismus
-
Ang pagwawasto ng pangitain "LASIK" ("Epi-LASIK", LASIK, LASIK) LASIK operasyon: mga modernong klase
