Kuulmisproov pearingluse suhtes. Kuulmistestid: Weber, Rinne'i meetod ja muud uurimismeetodid varjatud vere tuvastamiseks ja kolorektaalse vähi sõeluuringute tööstuslikud testid

Rinne test. Häälestushargi (C 128 või C 256) jalg paigaldatakse mastoidprotsessile. Häälestushargi heli tajumise lõpus tuuakse viimaste oksad kuulmekäiku. Tavaliselt tajub häälestamishargi heli (Rinne positiivne test).

Heli juhtiv aparatuur põhjustab vastupidiseid tulemusi: patsient kuuleb häälestushargi õhu kaudu halvemini kui luu kaudu (negatiivne Rinne test).

Weberi test. Häälestushargi jalg asetatakse krooni keskele, heli tajub mõlemalt poolt ühtlaselt. Keskkõrvahaiguse korral on luude juhtivus parem kui õhujuhtivus ning kroonile paigaldatud häälestamishargi heli on kahjustatud poolel tugevam ja kauem tajutav ning haiguste korral sisekõrvvastupidi, tervislikust küljest.

Seega võimaldavad Rinne ja Weberi testid eristada helijuhtivate ja heli tajuvate seadmete kahjustusi. Tuleb meeles pidada, et kõrgete toonide (Masha, Sasha, chalice) tajumine langeb suuremal määral välja, kui heli vastuvõtu seade on kahjustatud, ja madal (õu, mõistus, täpselt) - heli juhtiv seade.

"Närvihaigused", Yu.S. Martõnov

Nägemisteede kahjustusega võivad tekkida nägemisteravuse, valguse ja värvitaju häired. Optiliste kiudude funktsiooni mittetäielik kaotamine põhjustab peamiselt värvitaju rikkumist, tõsisemate häirete korral on häiritud nägemisteravus ja valgustaju. Erinevad valusad protsessid tee ääres visuaalne analüsaator võib põhjustada mitte ainult kaotuse nähtust visuaalne funktsioon, aga ka ärrituse nähtus foto kujul ...

Kuulmisanalüsaator (vestibulaarne cochlear närv). I - gangl. spiraal; 2 - n. Vestibulocochlearis; 3 - nucl. ventralis; 4 - nucl. corporis trapezoidei; 5 - nukl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 - lemniscus lateralis; 7 - corpus geniculatum mediale; 8 - ajukoore. Kuulmine on üks olulisi füsioloogilisi protsesse; seda kasutatakse inimeste verbaalseks suhtlemiseks, lugemiseks, tajumiseks ...

Kuulmisradade mittetäieliku ristumise tõttu aju ponedes tajub iga poolkera kortikaalne kuulmispiirkond kuulmist stimuleerimist mõlemalt küljelt (mõlemast kõrvast), kuid suuremal määral vastasküljelt. Ajukoore kuulmispiirkonda jõuavad peamiselt kiud, mis algavad sisemisest genikulaarsest kehast. Alumised künkad on refleksikeskus, mille kaudu edastatakse mootorile kuulmisstiimulid ...

Aju poolkerade, ajutüve ja seljaaju juhtivate aferentsete radade lüüasaamisega kaasneb juhtivuse tüübi järgi halvenenud sensatsioon, see tähendab kogu kahjustuse tasemest allapoole jäävas piirkonnas. Kui üks või teine \u200b\u200bfookusest madalam juhtiv süsteem teeb risti, areneb keha vastasküljel tundlikkuse rikkumine. Kõigil lüüasaamistel tagumised sarved ja tagajuured selgroog või…

Kuulmine on üks olulisemaid meeli ja kahjustatud kõrvafunktsioon ei põhjusta mitte ainult kuulmislangust, vaid põhjustab ka pearinglust ja tasakaalu kaotust.

Kuulmistestiga hinnatakse inimese kõrva üldist talitlust. See testimine aitab tuvastada sisekõrva sisekõrva probleeme. Mõnikord kasutatakse neid meetodeid lastel kuulmise testimiseks (MRT asemel).

Mõned neist testidest suudavad teistega kombineerituna tuvastada selliseid häireid nagu Meniere'i tõbi. Neid kasutatakse ka kuuldeaparaadi töö kontrollimisel.

Üks meetoditest on Schwabachi test. Selle (ja muude) testide puhul kasutatakse häälestamishargi (üks vanimaid ja usaldusväärsemaid kuulmise testimise meetodeid). Schwabachi test ei ole invasiivne protseduur ja seda saab teha ükskõik kus, isegi patsiendi kodus, mis on mugav, kui patsient on voodis.

Kuulmiskatsete meetodid häälestushargi abil

Mõned neist avalikult kättesaadavatest testidest on Rinne'i test, Weberi test ja Schwabachi test.

Schwabachi test

Võrdlemisel kasutatakse Schwabachi testi luude juhtivus kannatlik ja terve inimene.

Nende vahele asetatakse häälestamiskahvl, seejärel luuakse selle vibratsioon. Kui patsient kuuleb heli ka siis, kui ta seda ei kuule terve mees, tähendab see, et patsiendil on probleeme heli juhtiva aparaadiga (juhtiv kuulmiskaotus). Kui terve inimene kuuleb kahvli vibratsiooni häälestamist, kuid patsient seda ei tee, on patsiendil probleeme heli vastuvõtva aparaadiga (sensineuraalne kuulmiskaotus).

Selle testi tulemused sõltuvad terve inimese kuulmisest.

Rinne test

See on tavaline test, milles võrreldakse luude ja õhu juhtivust.

Esiteks surutakse häälestushargi jalg ajalise luu mastoidprotsessi vastu ja mõõdetakse häälestamishargi vibratsiooni aega. Kui see sureb, vibreerivad nad uuesti ja viivad häälestuskahvli kõrvakanalisse, mõõtes uuesti aega, mille jooksul patsient kuuleb helisemist. Kui teise testi ajal tekkiv heli tundub patsiendile valjem kui esimese testi ajal tekkiv heli, siis on tal sensoorne kuulmislangus. Kui patsiendile tundub, et häälestuskahvli kõlas valjemini, kui see oli ajaluule surutud, siis on tal juhtiv kuulmislangus.

Seda testi ei kasutata väga sageli.

Weberi test

Selle kuulmistesti ajal asetatakse patsiendi krooni või otsmiku keskele helisev kahvel. Kui häälestamishargi kuuleb võrdselt mõlemalt poolt, on kuulmine hästi. kuid kui patsient kuuleb, et ühes kõrvas heliseb paremini kui teises, on ta kurt. Juhtivast kuulmiskaotusest kuuleb kahjustatud kõrv paremini ja sensineuraalse kuulmislangusega terve.

Audioloogia uurib töö iseärasusi kuulmisorgan... Kliinilist suunda, milles see ilmneb, nimetatakse audioloogiaks.

Peamine uurimismeetod on. Uuringus kasutatakse spetsiaalseid elektroonilisi-akustilisi seadmeid. Nende abiga hinnatakse subjektiivset reaktsiooni "ma kuulen-ma ei kuule".

Teine meetod on elava kõnega kuulmise uurimine. Testidel kasutatakse kõnet:

• jutukas,
• sosinal,
• valju,
• väga vali.

Vaiksema kõne kasutamisel on soovitatav pärast füsioloogilist väljahingamist sõnadele sosistada, kasutades kopsude reservuaari.

Tavalise kõne kasutamisel räägitakse sõnu keskmise helitugevusega.

Hindamiskriteeriumiks on kaugus subjektist arsti juurde. Inimene peab enesekindlalt hääldama 8 sõna 10st.

Valju kõne tehakse otse kõrva lähedal. Seda uurimismeetodit kasutatakse kolmanda astme kuulmislanguse korral.

Lihtne kuulmise diagnoosimine:

Näidustused

Kuulmist on kohustuslik kontrollida vastsündinutel, kasutades riistvara uurimismeetodeid, töötajatel, kes töötavad mürarikastes tööstusharudes. Juhi komisjoni läbimisel kontrollitakse ka kuulmisorgani töö eripära.

Kõigil neil juhtudel on diagnoosimine kohustuslik isegi kaebuste puudumisel. Kui on probleeme, tehakse testid enne ja pärast ravi määramist.

Näidustused võivad olla:

• adenoidid,
• kõrvahaigused
• vajadus,
• kesknärvisüsteemi patoloogia,
• märkide ilmumine
• päid.

Kuulmistestid

Kuulmisorgani taseme hindamiseks on mitu tehnikat. Nende hulgas:

• Weber,
• Rinne,
• Schwabach,
• akustiline emissioon.

Weber

Seda meetodit kasutatakse kuulmislangusega inimeste tuvastamiseks. See võimaldab teil määrata neurosensoorse või. Uuring viiakse läbi häälestushargi abil. See aktiveeritakse ja kinnitatakse erinevad saidid päid.

Uuringu ajal palutakse inimesel kuulata ja vastata küsimusele, milline kõrv kuuleb kõige paremini. Tervislik inimene kuuleb mõlema kõrvaga hästi. Kurtuse korral on heli valusas kõrvas valjem. Kõrva helidega kohanemise vältimiseks tõstetakse seda iga 4-5 sekundi tagant.

Luukoe juhtivuse uuring viiakse läbi bassi häälestava kahvli abil. Selle jalg asetatakse krooni keskele. Filiaalid peaksid võnkuma esitasapinnal.

Kuidas Weberi testi tehakse?

Rinne

Sellise testi ajal asendatakse mastoidprotsessi koht kõlav häälestamishark. Kui heli tajumine lakkab, viiakse seade välisele kuulmiskanalile. Positiivse kogemuse korral märgitakse, et heli õhujuhtivus on üle luu. Negatiivse vastuse korral on olukord vastupidine. Positiivne kogemus näitab normaalset kuulmist.

Katse ajal seatakse häälestamishargi harud nii, nagu Weberi testi ajal võnkuma. Patsienti hoiatatakse, et ta kuuleks kahte heli: üks kõrva taga olevas luus ja teine \u200b\u200bkõrvas. Peate vastama, mõtlemata sellele, milline heli on valjem.

Kuidas Rinne testi tehakse?

Schwabach

Ka tuunimishark sobib. Patoloogiate korral selgub, et luu juhtivuse aeg on lühem või võrdne nulliga. Kui see on mõjutatud, suureneb luu juhtivuse aeg.

Uuringuid tehakse kahel teemal. Häälestushark asetatakse nende vahele. Kui terve inimene kuuleb vibratsioone, kuid patsient seda ei tee, on edasised uurimismeetodid suunatud sensineuraalse kuulmislanguse uurimisele.

Kui terve patsient ei kuule ja subjekt suudab kirjeldada saadud helisid, siis räägime juhtivast kuulmislangusest.

Seda meetodit on kasutatud alates 1948. aastast. Leiti, et OAE esinemine inimestel sõltub kuulmisorgani tundlike rakkude toimimisest. Kui tegemist on sensineuraalse kuulmislangusega, siis otoakustiline emissioon puudub.

AÜE on kahte tüüpi:

Viivitatud helistati. See ilmneb siis, kui košelli rakud teevad laineala heli klõpsamise vormis vastu võetud helile reageerides võnkuvaid liikumisi. Heli liikumine sisekõrva ja tagasi vastassuunas tagasi võtab natuke aega.

Toote moonutuste sageduse emissioon. Ta lülitatakse sisse kahe puhta tooni abil. Kuna košeltil on mittelineaarsed omadused, ilmnevad moonutatud moonutused lisaks edastatavatele toonidele.

Selline uuring viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Heite registreerimiseks sisestatakse sondi välise kuulmiskanalisse. Selle korpusesse on sisseehitatud väike mikrofon ja telefon. Katsed tehakse iga kõrva jaoks eraldi.

Otoakustilised emissioonid vastsündinutel

Muud meetodid

Audiomeetrias mõõdetakse kuuldavust detsibellides. Tänu sellele saab spetsialist saadud näitajaid normiga võrrelda. Seda tehnikat kasutatakse:

• helide tundlikkuse määramine,
• õhu ja luude juhtivuse analüüs.

Protseduur on täiesti valutu ja sellel pole vastunäidustusi. Patsiendile antakse kõrvaklapid. Nende kaudu võtab ta vastu erinevaid signaale. Tulemuseks on audiogramm.

Seda saab kasutada haiguste hindamiseks. See mõõdab keskkõrva rõhutaset ja kuulmekilede liikuvust. Võimaldab teil hinnata luustiku ebanormaalset ja terviklikkust. Protseduuril pole vastunäidustusi.

Sisaldab tervet kompleksi diagnostilised uuringud, mis võimaldavad hinnata kuulmistoru ja keskkõrva seisundit. Meetodi eripära on see, et tulemused ei sõltu konditsioneeritud reaktsioonidest.

Saab kasutada lastele alates varasest east. Juhtivuse ajal juhitakse kõrvakanalisse survestatud õhku või heli.

Lisaks võib välja kirjutada elektrokokleograafia. See võimaldab teil hinnata närvi ja. Mõnikord kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks akustiliste varre esile kutsutud potentsiaalide meetodit. Sel juhul viiakse läbi subkortikaalsete struktuuride bioelektriliste reaktsioonide uurimine.

Kuidas audiomeetriat teostatakse?

Kuidas last ja täiskasvanut kontrollida?

Saate oma kuulmist vastsündinu peal proovile panna. Kui laps ei ole isegi kuu vanune, võib ta valju hääle korral väriseda või käepidemetega liikuda. 2-3 kuu vanuselt määratakse kuulmisorgani töö lihtsalt kindlaks. Beebi hakkab reageerima ema häälele. Gagli välimus on esimene märk, et tema kuulmisega on kõik korras.

Kui soovite oma kuulmist ise proovile panna, võtke kaasa kriuksuv mänguasi, purgid koos:

• tatar,
• herned,
• manna.

Seisa oma lapse lähedal. Kõrvast 10 cm kaugusel loksutage konteiner mannaga. Selliseks toiminguks reageerides peaks laps rahunema või ilmutama teist reaktsiooni. 30 sekundi pärast toimige sama protseduuri teiste purkide ja mänguasjaga. Laps peab reageerima igale tegevusele. Kui käitumises muutusi pole, korrake mõne aja pärast oma uurimistööd.

Täiskasvanutele võib testi teha sosina või valju kõne abil. Inspektor kolib umbes 6 meetri kaugusele. Teema katab ühe kõrva. On normaalne, et inimene kuuleb kõiki nimetatud numbreid ilma probleemideta.

Kui räägitud fraase ei kuule, väheneb kahe subjekti vaheline kaugus. Kui sosin on võimatu kuulda, algab teine \u200b\u200bkontroll kõnes.

Kokkuvõtteks märgime, et patoloogia tõttu kuulmisnärv, siis on selle taastamine peaaegu võimatu. Seetõttu on oluline diagnoosi õigeaegselt läbi viia, et jälgida seisundit ja vältida selle halvenemist.

Uuringute jaoks kasutatakse häälestamiskahvlit vibratsioonisagedusega 512 Hz.

ja). Weberi test põhineb binauraalse luu juhtivuse võrdlusel. Vibreeriv häälestamishark kantakse jalaga kolju keskele võra keskel. Normaalse kuulmise ja sümmeetrilise kuulmislangusega lokaliseerib patsient tooni pea keskel või võrdselt mõlemas kõrvas.

Ühepoolse juhtivuse korral kuulmislanguse korral (keskkõrva kahjustus) kuuleb ta kahjustatud kõrva tooni, samas kui ühepoolse sisekõrva kahjustuse korral on toon kuulda terves kõrvas.

Valimi teoreetiline taust:
Keskkõrva kahjustusega väheneb kuulmisoskuste ahela liikuvus, seega viib see heli vibratsiooni halvemini kui füsioloogilistes tingimustes (Machi heli väljasuremise teooria).
Keskkõrva patoloogiline protsess suurendab heli juhtiva aparatuuri massi, seetõttu toimib see suurenenud inertsuse tõttu sisekõrvale suurema jõuga, s.o. sisekõrva stimulatsioon on suurenenud (inertsiteooria).

b). See test põhineb õhu ja luu juhtivuse mononaalsel võrdlusel. Kui õhujuhtivus on üle luu, loetakse Rinne'i test positiivseks. See muster on tüüpiline normaalse kuulmise ja sensineuraalse kuulmislanguse korral (sisekõrva kahjustus).

Kui luude juhtivus on suurem kui õhujuhtivus, loetakse Rinne'i test negatiivseks. See pilt on tüüpiline juhtivast kuulmiskaotusest vigastuste korral.

Vibratsiooni häälestavat kahvlit hoitakse kõrva lähedal ja seejärel rakendatakse uuesti aktiveerimata mastoidprotsessi ja patsiendil palutakse öelda, millises asendis ta kuuleb häälestamishargi kõla. Kui patsiendil on raske vastata, mõõtke tooni väljasuremise periood õhu ja luu juhtivusega.

sisse). Zhelle'i test viiakse läbi kuulmisoskuste liikuvuse määramiseks otoskleroosi korral ja incuse fikseerimise aste. See test on nüüd asendatud impedantsi audiomeetriaga.

P.S. Kuulmisläve määramine sosistamise ja rääkimise abil koos häälestatava kahvli uurimisega annab väärtuslikku teavet kahjustuse paiknemise kohta kuulmisorganis. Eespool kirjeldatud testid on endiselt kuulmispuudega patsientide peamised diagnostilised meetodid.

Rimesi test) - test, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas inimese kurtus on juhtiv või sensorineuraalne. Helisevat häälestuskahvlit hoitakse kõigepealt õhus, inimese kõrva lähedal, ja seejärel asetatakse selle alus luu (mastoidi) külge kõrva taha. Kui õhu kaudu levivat heli kuuletakse valjemini kui luu läbivat heli, siis on selle testi tulemused positiivsed ja inimestel kurtus neurosensoorset päritolu; kui testi tulemused on negatiivsed, s.t. kui luu läbiv heli tundub inimesele valjem kui õhu kaudu leviv heli, siis on kurtus juhtiv.

Rinne test

Kuulmiskaotuse eristamiseks heli- või heli vastuvõtva aparaadi kahjustuste tõttu. Selle kontrollimiseks võrreldakse kõlava häälestamishargi tajumise kestust, mille jalg seisab mastoidprotsessil, ja kõrva juurde viidud häälestamishargi 1–2 cm kauguselt. Tavaliselt tajub inimene õhu kaudu heli umbes kaks korda nii kaua kui luu kaudu. Sel juhul öeldakse, et Rinne'i test on positiivne (+). Kui häälestushargi heli on luust kuulda kauem, on Rinne kogemus negatiivne (-). Negatiivne Rinne-test näitab heli juhtiva seadme tõenäolist kahjustumist.