Occult bacteremia - sintomas, palatandaan at paggamot. Mga sintomas ng bakterya Paggamot sa bakterya

09.03.2020

Ang imahe mula sa site na lori.ru Ang bakterya ay ang pagkakaroon ng mga microbes sa dugo. Mabigat at mapanganib na kalagayan para sa katawan, lalo na sa mga kondisyon ng pagbawas ng immune defense sa kaso ng isang matinding kurso ng impeksyon. Ito ay itinuturing na isa sa mga yugto sa pagbuo ng sepsis.

Talaan ng Mga Nilalaman [Ipakita]

Mga sanhi ng bacteremia

Ang bakterya ay maaaring makarating doon mula sa pagtuon ng impeksyon sa iba't ibang mga organo (atay, bato, bituka), o sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insekto na sumisipsip ng dugo, mga pinsala na may pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagpasok ng impeksyon sa kanila. Ang pagpasok ng mga microbes sa dugo ay nangyayari sa ilan nakakahawang sakit - typhus, paratyphoid fever. Ang bakterya ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo sa iba't ibang mga kondisyon, ngunit may isang normal na tugon sa resistensya, ang dugo malusog na tao dahil sa mga leukosit at mga kadahilanan ng proteksyon ng humoral, mabilis silang na-neutralize. Para sa isang maikling panahon, ang bakterya ay maaaring mapalabas sa laway, ihi o dumi. Kapag ang resistensya sa immune ay humina dahil sa radiation, immunodeficiency, matinding somatic pathology o iba pang mga pangyayari, mananatili ang bakterya sa dugo matagal na panahon... Ang bakterya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng septicemia o septicopyemia, mga yugto ng sepsis.

Mga sintomas ng bacteremia

Karaniwan, ang katawan ay nakakaya ng isang maliit na dami ng bakterya nang mabilis at wala mga manifestasyong pangklinikal... Maaari lamang lumitaw ang mga sintomas kapag dumarami ang mga microbes. Ang panginginig, lagnat, kahinaan at pagkahilo, pagduwal, mga palatandaan ng pagkalason at pagsusuka ay nangyayari. Sa kawalan ng sapat na pagsusuri at paggamot, ang mga microbes ay dinala ng daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo ng katawan, kung saan nabuo ang foci ng impeksyon - meningitis, myocarditis, abscesses.

Diagnostics

Karaniwan, ang mga paunang pagpapakita ng bacteremia ay mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo - leukositosis ng isang neutrophilic na likas na katangian na may paglilipat sa kaliwa. Ngunit pinapayagan lamang kaming maghinala sa pagkakaroon ng mga microbes sa dugo. Minsan ang mga microbes ay maaaring napansin sa microscopy ng smear at makapal na pagsusuri ng drop. Mas tiyak, pinapayagan ka nitong matukoy ang kultura ng dugo upang makilala ang mga tukoy na pathogens, pati na rin ang isang parallel na pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Para sa paghahasik, kumuha ng dugo at ihi, plema, paglabas ng sugat, kahanay ng dugo.

Mga paggamot para sa bacteremia

Karaniwan, ang bacteremia ay ginagamot ng mga intravenous antibiotics batay sa kultura na tukoy sa antibiotic na madaling kapitan. Sa bacteremia sa ilang mga nakakahawang sakit, ginagamot ito ayon sa pangkalahatang prinsipyo paggamot ng impeksyong ito.

Pag-iwas

Ito ay isang napapanahong kalinisan ng foci ng impeksyon, mga abscesses, phenomena ng balat na may purulent na paglabas. Sa pagbuo ng isang klinika ng impeksyon sa bakterya ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ang pang-iwas na pangangasiwa ng mga antibiotics upang maiwasan ang pagkalat ng mga microbes

dr20.ru

Ang bakterya ay tumutukoy sa pagkakaroon ng bakterya sa sistema ng sirkulasyon. Kadalasan, ang kondisyong ito ay walang simptomatik at walang halatang mga palatandaan. Kadalasan, ang mga bakterya na pumapasok sa daluyan ng dugo ay agad na nawasak ng mga leukosit, ngunit kung maraming mga ito, kung gayon ang mga leukosit ay hindi na nakayanan ang mga ito at nagsimula ang pag-unlad ng isang sakit na tinatawag na sepsis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng napakalubhang sintomas. Sa mga partikular na seryosong kaso, nagbabanta pa ito sa buhay ng tao dahil sa pag-unlad ng septic shock. Ang nilalaman ng artikulo:

Mga sintomas ng bacteremia
Mga sanhi ng bacteremia
Diagnosis ng bacteremia
Paggamot ng bacteremia

Mga sintomas ng bacteremia

Dahil sa ang katunayan na ang katawan ng tao ay may kakayahang malaya at sa isang maikling panahon upang makayanan ang isang maliit na halaga ng bakterya, ang mga kapansin-pansin na sintomas ng bacteremia ay lilitaw na bihirang. Ngunit kung ang sakit ay bubuo at lumitaw ang sepsis, ang mga palatandaan ay:

Panginginig
Mataas na temperatura ng katawan
Parang mahina
Pagduduwal
Pagsusuka
Pagtatae

Kung ang prosesong ito ay hindi tumitigil sa oras, pagkatapos ang susunod na yugto ay ang pagkalat ng mga pathogens sa buong katawan ng pasyente at nabuo ang metastatic foci ng impeksyon. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring:

Meningitis
Pericarditis
Endocarditis
Osteomyelitis

Sa pagbuo ng sepsis, ang mga abscesses, iyon ay, isang akumulasyon ng nana, ay maaaring lumitaw sa buong katawan ng tao.

Mga sanhi ng bacteremia

Ang bakterya, na banayad at pansamantala, ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay nakakuyom ng kanyang panga. Nangyayari ito kapag pumasok ang bakterya na nakatira sa bibig sa paligid ng mga gilagid daluyan ng dugo sa katawan... Ang bakterya ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa bituka ng tao, ngunit kadalasan sila ay mabilis na natatanggal nang dumaan ang dugo sa atay. Ang panganib na magkaroon ng sepsis ay tumataas kapag mayroong pokus ng impeksyon sa katawan, sa mga organo tulad ng baga, lukab ng tiyan, bato, sistema ng ihi at balat. Maaari rin itong bumuo matapos ang pasyente ay sumailalim sa operasyon sa nahawaang lugar o sa isang organ kung saan karaniwang matatagpuan ang bakterya, halimbawa, sa mga bituka. Maaari itong mangyari kapag ang isang banyagang bagay, tulad ng isang karayom, ay naipasok nang intravenous, pati na rin kapag ang isang catheter ay naipasok sa kanal ng ihi. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng sepsis kung ang isang banyagang elemento ay mananatili sa katawan ng mahabang panahon. Ang Sepsis ay karaniwan din sa mga gumagamit ng iniksiyon na gamot. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang mga immune system ay hindi gumagana nang maayos. Ang iba pang mga tao na ang mga immune system ay nasa isang katulad na estado ay nasa peligro.

Diagnosis ng bacteremia

Ang diagnosis na ito ay maaaring patunayan ng pagkakaroon ng isang impeksyon sa anumang organ at isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente. Ang pag-unlad ng sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukosit sa daluyan ng dugo. Kapag ang tamang diagnosis ay ginawa at ang causative agent ng sakit ay nakilala, isinasagawa ang isang pagsusuri - ang dugo ay nahasik. Bagaman hindi gaanong kadali makilala ang mga bakterya sa dugo, lalo na kapag ang isang tao ay umiinom ng antibiotics. Bilang karagdagan, ang materyal na plema mula sa baga ay kinuha para sa pagsusuri at tapos na ang urinalysis.

Paggamot ng bacteremia

Ang bakterya na lilitaw na may kaugnayan sa operasyon o pagpapakilala ng mga catheter sa urinary tract, madalas ay hindi nangangailangan ng paggamot kung ang dayuhang bagay ay agad na natanggal. Gayunpaman, bago gawin ang mga naturang pamamaraan para sa mga taong nasa peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia, (na may sakit sa balbula sa puso o mahina immune system), ang mga antibiotics ay inireseta bilang isang prophylaxis. Ang Sepsis ay mapanganib na sakit, at ang posibilidad ng kamatayan kasama nito ay medyo mataas. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad sa mga antibiotics, bago pa makuha ang mga resulta sa kultura, iyon ay, bago pa matukoy ang uri ng bakterya na pumupukaw sa sakit. Kung ang antibiotic therapy ay hindi nagsimula sa tamang oras, kung gayon ang pagkakataon ng pasyente na gumaling ay napakaliit. Una, pipili ang dumadating na manggagamot ng isang antibiotic batay sa kung aling mga bakterya ang laganap sa dugo. Direkta itong nakasalalay sa lugar ng pagtuon ng impeksyon (urinary tract, oral cavity, baga, bituka o iba pang organ). Upang madagdagan ang pagkakataong mabawi, ang paggamot na may dalawang uri ng antibiotics ay maaaring inireseta.
Kapag alam ang mga resulta sa kultura, maaaring magreseta ang doktor ng iba't ibang uri ng antibiotiko na pinakamahusay na makayanan ang napansin na uri ng bakterya. Mayroong mga seryosong kaso kung saan, upang maalis ang mapagkukunan ng impeksyon, halimbawa, isang abscess, isang desisyon ang ginawa tungkol sa operasyon (operasyon).

farmainc.com

Pangalan: Bakteremia

Bakteremia - ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo.

Ang mga rason

Ang pagtagos ng pathogen sa dugo ay nabanggit sa marami nakakahawang sakit at ito ay isang mahalagang bahagi o maaaring probable ng kanilang kaunlaran.

Ang banayad, panandaliang bacteremia ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay nakakuyas ng kanyang panga, dahil ang bakterya na nabubuhay sa mga gilagid sa loob ng mga ngipin ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang bakterya ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa mga bituka, ngunit mabilis silang nasisira kapag ang dugo ay dumaan sa atay.

Ang bilang ng mga mikroorganismo bawat dami ng yunit ng dugo ay nakasalalay sa kabutihan ng pathogen at paglaban ng katawan ng pasyente. Sa matagal at malubhang bacteremia, na pangkalahatan at, sa partikular, ang mga septic form ng nakakahawang proseso ay ayon sa kaugalian na nabuo.

Mga Sintomas

Dahil ang katawan ay maaaring makitungo nang mabilis sa isang maliit na bilang ng mga bakterya, ang mga sintomas ng lumilipas na bakterya ay bihirang lumitaw. Gayunpaman, sa lalong madaling pag-unlad ng sepsis, nangyayari ang panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina, pagduwal, pagsusuka at pagtatae.

Kung hindi ka nagsisimula sa paggamot, ang mga pathogens ay kumalat sa buong katawan at nabuo ang tinatawag na metastatic foci ng impeksyon.

Ang kinahinatnan nito ay maaaring meningitis - pamamaga ng mga lamad ng utak, pericarditis - pamamaga ng panlabas na lamad ng puso, endocarditis - pamamaga ng panloob na lamad ng puso, osteomyelitis - pamamaga ng tisyu ng buto. Sa sepsis, ang mga abscesses (naipon ng pus) ay maaaring mangyari sa buong katawan.

Diagnostics

Ang isang tao na may pokus ng impeksyon sa isang organ ay biglang tumaas nang husto sa temperatura ng katawan. Kung bubuo ang sepsis, ang bilang ng mga leukosit sa dugo ay tradisyonal na tataas nang malaki. Upang makilala ang "guilty" microorganism, isinasagawa ang mga kultura ng dugo. Gayunpaman, ang bakterya sa isang kultura ng dugo ay mahirap na ihiwalay, lalo na kung ang isang tao ay kumukuha ng antibiotics. Para sa paghahasik, ang materyal na plema ay kinuha din mula sa baga, ihi, paglabas mula sa mga sugat at mula sa mga lugar kung saan ipinasok ang mga catheter.

Paggamot

medprep.info

Paglalarawan:

Ang bakterya ay ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo. Karaniwan, ang dugo ay sterile, at ang pagtuklas ng mga bakterya sa dugo (karaniwang sa pamamagitan ng kultura ng dugo) ay palaging nagpapahiwatig ng patolohiya.

Mga sintomas ng Bacteremia:

Ang bakterya ay maaaring magkaroon ng maraming mga seryosong kahihinatnan. Ang tugon sa immune sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng sepsis (pagkalason sa dugo) at septic shock, mula sa mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang bakterya ay maaaring gumamit ng dugo upang kumalat sa buong katawan (hematogenous spread), na sanhi ng pangalawang pagtuon ng impeksyon sa isang distansya na malaki mula sa pangunahing pokus ng impeksyon. Kasama sa mga halimbawa ang endocarditis at osteomyelitis.
Gram-negatibong bacteremia. Ang pinakakaraniwang mga pathogens ay ang E. coli, Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus at P. aeruginosa species. Pinagmulan ng bakterya - gastrointestinal tract, sistema ng genitourinary at balat. Mga kadahilanan ng predisposing - interbensyon sa pag-opera at mga manipulasyong medikal (hal., catheterization) ng urinary tract at mga nauugnay na sakit.

Gram-positive bacteremia. Ang pangunahing ahente ng causative ay ang positibong coagulase na S. aureus. Ang Coagulase-negatibong staphylococci (S. epidermidis at S. saprophyticus) ay bihirang maging sanhi ng mga sugat. Ang Staphylococcal bacteremias ay nahahati sa pangunahing (ang pathogen ay tumagos mula balat) at pangalawa (mula sa pokus ng isang mayroon nang impeksyon). Ang pinaka-karaniwang mga mapagkukunan ay mga abscesses sa balat (kahit na ang kanilang bahagyang palpation ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng pathogen). Sa isang setting ng ospital, halos lahat ng mga kaso ng bacteremia ay sanhi ng kontaminasyon ng mga instrumentong pang-medikal. Ang pangunahing mga pathogens ay coagulase-negatibong staphylococci.

Mga sanhi ng Bacteremia:

Ang pagkakaroon ng bakterya na nagpapalipat-lipat sa dugo ay isang seryosong komplikasyon ng mga impeksyon (tulad ng pulmonya at meningitis), mga operasyon (lalo na may kinalaman sa trabaho na may mga mauhog na lamad, tulad ng gastrointestinal tract), catheterization o hit banyagang katawan sa mga ugat o ugat (kabilang ang mga impeksyon sa intravenous, lalo na kapag kumukuha ng mga gamot).

Paggamot para sa Bacteremia:

Ang bakterya na nauugnay sa operasyon o pagpasok ng isang catheter sa urinary tract ay ayon sa kaugalian na hindi nangangailangan ng paggamot, lalo na kung ang catheter ay mabilis na natanggal. Gayunpaman, ang mga taong nasa peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia, tulad ng mga may sakit sa balbula sa puso o isang humina na immune system, ay binibigyan ng mga prophylactic antibiotics bago isagawa ang mga naturang pamamaraan.

Kung saan pupunta:

Mga institusyong medikal: Moscow. Riles ng tren Barnaul. St. Petersburg. Balashikha. Nizhny Novgorod. Arzamas. Arkhangelsk. Novosibirsk. Rostov-on-Don. Astrakhan. Bataysk. Azov. Belaya Kalitva. Ekaterinburg. Berezniki. Saratov. Volgograd. Chelyabinsk. Voronezh.

Mga gamot, gamot, tablet para sa paggamot ng Bacteremia:

CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine
Levofloxacin 250 mg; 500 mg Blg. 10

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit.

CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Adrenalin

Alpha at beta - blocker.

Trichopol®

Ahente ng antimicrobial at antiprotozoal.

JSC "Halaman ng Kemikal at Parmasyutiko" AKRIKHIN "Russia

Tavanic®

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Antibiotic oxazolidinone

Pfizer (Pfizer) USA

Ceftazidim-Akos

Pagbuo III cephalosporin.

OJSC "Sintez" Russia

Isang antibiotic mula sa grupo ng carbapenem.

Merck Sharp & Dohme Corp. (Merck Sharp & Dome Corp.) USA

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Cephalosporins at mga kaugnay na sangkap.

Arterium (Arterium) Ukraine

Sympathomimetics.

FGUP "Moscow Endocrine Plant" Russia
Levolet® R

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.
Levofloxacin

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

ZAO "Vertex" Russia
Levolet® R

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Sinabi ni Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Dr. Reddys Laboratories Ltd.) India
Levofloxacin

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

ZAO "Vertex" Russia

Eurosidim

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Mga beta-lactam antibiotic. Pagbuo III cephalosporins.

Ang Agio Pharmaceuticals Ltd. (Ajio Pharmaceuticals Ltd.) India

Tavanic®

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Governmental Co. Ltd) France

Claforan

Cephalosporin antibiotic, beta-lactam.

Ang CJSC "PharmFirma" Sotex "Russia

Ciprofloxacin 0.2%

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Leflox 0.5%

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Leflobact

Mga ahente ng Antibacterial ng quinolone group. Fluoroquinolones.

OJSC "Sintez" Russia

Levofloxabol®

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Ang LLC ay "ABOLmed" Russia

Ciprofloxacin 0.08%

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Occult bacteremia - sintomas, palatandaan at paggamot

Ito ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo ng febrile maliit na bata, kung saan walang halatang foci ng impeksyon at mabuting kalusugan ay nabanggit. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng kultura ng dugo at pagbubukod ng lokal na impeksyon. Isinasagawa ang paggamot mga gamot na antibacterial alinman sa isang ospital o outpatient; ang mga indibidwal na bata ay ginagamot habang nakabinbin ang mga resulta ng kultura ng dugo.

Humigit-kumulang 3% ng mga bata na may edad na 1 hanggang 36 na buwan na may febrile fever at walang mga focal abnormalities na mayroong bacteremia, na samakatuwid ay itinuturing na okultismo. Sa mga ito, humigit-kumulang 5-10% ang nagkakaroon ng nakakahawang bacterial foci o sepsis, na maaaring mabawasan ng maagang pagtuklas at paggamot ng bacteremia. Ang posibilidad ng pag-unlad sa malubhang sakit na focal ay nakasalalay sa sanhi: mula 7 hanggang 25% sa Haemophylus influenzae type b bacteremia at 4 hanggang 6% sa Streptococcus pneumoniae bacteremia.

Etiology. Noong 1980s, hanggang sa 80% ng lahat ng mga occult bacteremias ay sanhi ng Streptococcus pneumoniae. Ang natitira ay sanhi ng Hib, Neisseria meningitidis at iba pa. Mula pa noong dekada 1990, ang mga sanggol ay regular na nabakunahan ng isang conjugated H / L na bakuna sa Estados Unidos, na halos natanggal ang H / L bacteremia. Kamakailan lamang, ang regular na pagbabakuna ng mga sanggol na may S. pneumoniae conjugate vaccine ay nagbawas ng insidente ng invasive pneumococcal disease sa mga maliliit na bata ng higit sa 66%, at ang pinalawak na paggamit nito ay inaasahang halos matanggal ang problema. Kapag napatunayan itong epektibo sa pangkat ng edad na ito at ang bakunang meningococcal conjugate ay nakarehistro, ang karamihan sa mga kaso okultong bakterya maiiwasan.

Occult bacteremia - sintomas, palatandaan at diagnosis

Ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan; ayon sa kahulugan, ang mga batang may malinaw na palatandaan ng isang pokus ng impeksiyon ay hindi kasama. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nagmumungkahi ng sepsis o septic shock; ang bakterya sa mga naturang bata ay hindi okulto. Sa parehong oras, sepsis sa maagang yugto maaari itong maging mahirap na makilala mula sa occult bacteremia.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng mga kultura ng dugo; karaniwang ginagamit ang isang solong sample ng dugo at magagamit ang mga resulta sa loob ng 24 na oras. Ang isang pangkalahatang urinalysis at isang pag-aaral ng mga dumi para sa pagkakaroon ng leukosit ay makakatulong na makilala ang foci ng impeksyon at matukoy ang panganib. Ang mga rekomendasyon para sa pagpili ng mga bata para sa pagsusuri at ang pagpili ng mga tiyak na pamamaraan ng pagsusuri ay nag-iiba depende sa edad, temperatura ng katawan, kondisyon ng bata at mga klinikal na pagpapakita; ang layunin ay upang i-minimize ang pagsusuri habang pinapanatili ang mataas na pagiging sensitibo. Ang mga rekomendasyong ito ay sensitibo, ngunit medyo hindi tiyak, na ginagawang mas epektibo ang mga ito sa pagkilala sa mga bata na may mababang peligro na magkaroon ng isang nakahahawang proseso na maaaring magamit ang umaasang pamamahala kaysa sa pagkilala sa mga batang may totoong bakterya.

SA pangkalahatang pagsusuri ang leukocytosis ng dugo ay karaniwang nabanggit; gayunpaman, halos 10% lamang ng mga batang may leukocytosis na higit sa 15,000 / μl ang may bacteremia, kaya't ang pagiging tiyak ng pag-aaral na ito ay mababa. Ang mga tagapagpahiwatig ng talamak na yugto ay ginagamit ng ilang mga doktor, ngunit hindi sila gaanong kaalaman; sa parehong oras, na may kasamang pagtaas ng antas ng procalcitonin, ang mga tagapagpahiwatig ng talamak na bahagi ay maaaring mas tiyak para sa malubhang karamdaman... Sa mga batang wala pang 3 buwan ang edad, ang bilang ng ulos na neutrophil ay higit sa 1500 / μl at alinman sa mababa o mataas na bilang ng puting selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng bakterya. Pangangalaga ng mga tauhang medikal. Muling pagsusuri sa loob ng 24 na oras.

Pagsusuri at pamamahala ng lagnat sa mga batang mas bata sa 3 buwan. Pagkilala at paggamot

Ang mga bata na nakatanggap ng antibiotic therapy bago kumpirmahin ang bacteremia sa pamamagitan ng kultura ng dugo ay mas malamang na magkaroon ng mga focal lesyon, bagaman magkasalungat ang data. Gayunpaman, dahil sa mababang pangkalahatang insidente ng bacteremia, maraming mga bata ang makakatanggap ng hindi kinakailangang paggamot kung ang bawat tao na nasubukan para sa bacteriuria ay nakatanggap ng empiric therapy.

Isang febrile na bata na may edad 3 hanggang 36 na buwan

Pagtatasa ng mga klinikal na pagpapakita

Mga palatandaan ng pagkalasing

Ang IMS ay bubuo sa 3-6% ng mga bata mula 2 buwan hanggang 2 taon. Ang ratio ng mga batang babae sa mga lalaki ay tataas sa edad, kaya, sa edad na 2 buwan hanggang 1 taon, ito ay 2: 1, sa loob ng 2 taon - 4: 1 at higit sa 5: 1 pagkatapos ng 4 na taon. Sa mga batang babae, bilang panuntunan, ang ruta ng impeksyon ay pataas, ang bakterya ay hindi gaanong madalas na bubuo. Ang isang makabuluhang pamamayani ng mga batang babae sa mga pasyente na may IMS ay nauugnay sa isang mas maikling yuritra; sa mga lalaki, ang pagtutuli ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng isang IMS. Ang iba pang mga kadahilanan na predisposing ay ang patuloy na catheterization, paninigas ng dumi, sakit ni Hirschsprung, at anatomical abnormalities ng sistema ng ihi. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro sa mga matatandang bata ang diyabetis, trauma, at sekswalidad ng kabataan.

Ang IMS sa mga bata ay isang marker ng posibleng pagkakaroon ng mga anomalya ng sistema ng ihi; madalas silang humantong sa impeksyon kung ang bata ay mayroon ding vesicoureteral reflux. Ang posibilidad ng VUR ay baligtad na proporsyonal sa edad ng pagsisimula ng ika-1 yugto ng IMS. Ang MTCT ay matatagpuan sa halos 30-40% ng mga bata sa mga unang taon ng buhay na may isang IMS. Ang kalubhaan ng kati ay maaaring matukoy ang posibilidad ng kasunod na pag-unlad ng hypertension at pagkabigo sa batosubalit, walang sapat na katibayan para dito. Ang PMR ay inuri ayon sa mga degree. Ang reflux ng nahawaang ihi sa pelvis ng bato o pagkakaroon ng nahawaang ihi sa ibaba ng lugar ng sagabal ay maaaring humantong sa talamak na pyelonephritis, pagkakapilat sa bato, pagkasira ng paglaki ng bato, at pagkabigo ng bato.

Sa mga anatomical na karamdaman ng sistema ng ihi, ang nakakahawang proseso ay maaaring sanhi ng maraming mga mikroorganismo. Bigyan sila ng mga parenteral antibiotics habang naghihintay para sa mga kultura ng dugo, ihi, at cerebrospinal fluid.

Ang lahat ng mga bata ay susuriing muli pagkalipas ng 24-48 na oras. Habang pinapanatili ang isang temperatura ng febrile o positibong mga kultura ng dugo o ihi sa mga bata, ang mga likido na likido ay muling kinuha para sa mga kultura at sinusuri para sa sepsis, at inireseta din ang mga parenteral na form ng antibiotics. Kailan normal na temperatura at kasiya-siya, ngunit ang pagkakaroon ng S. pneumoniae sa dugo sa pangunahing kultura o positibong pangunahing kultura ng ihi, ang mga bata ay dapat bigyan ng isang naaangkop na oral antibacterial na gamot.

Pangalan:

Ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo.

Ang mga rason

Ang pagtagos ng pathogen sa dugo ay nabanggit sa maraming mga nakakahawang sakit at isang mahalagang bahagi o maaaring mangyari na bahagi ng kanilang pag-unlad.

Mga Sintomas

Kung hindi ka nagsisimula sa paggamot, ang mga pathogens ay kumalat sa buong katawan at nabuo ang tinatawag na metastatic foci ng impeksyon.

Diagnostics

Paggamot

Bakteremia - ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo.

Ang mga rason bakterya

Ang pagtagos ng pathogen sa dugo ay nabanggit sa maraming mga nakakahawang sakit at isang sapilitan o posibleng sangkap ng kanilang pag-unlad.

Ang banayad, pansamantalang bakterya ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay nakakuyas ng kanilang mga panga, habang ang mga bakterya na nabubuhay sa mga gilagid sa paligid ng mga ngipin ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang bakterya ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa mga bituka, ngunit mabilis silang nasisira kapag ang dugo ay dumaan sa atay.

Mga Sintomas bakterya

Dahil ang katawan ay maaaring makitungo nang mabilis sa isang maliit na bilang ng mga bakterya, ang mga sintomas ng pansamantalang bacteremia ay bihira. Gayunpaman, sa lalong madaling pag-unlad ng sepsis, nangyayari ang panginginig, ang temperatura ng katawan ay tumataas, kahinaan, pagduwal, pagsusuka at pagtatae.

Kung hindi ka nagsisimula sa paggamot, ang mga pathogens ay kumalat sa buong katawan at nabuo ang tinatawag na metastatic foci ng impeksyon.

Diagnostics bakterya

Ang isang tao na may pokus ng impeksyon sa anumang organ ay biglang tumaas sa temperatura ng katawan. Kung ang sepsis ay bubuo, ang bilang ng mga leukosit sa dugo ay karaniwang tumataas nang malaki. Upang makilala ang "guilty" microorganism, isinasagawa ang mga kultura ng dugo. Gayunpaman, ang mga bakterya sa mga kultura ng dugo ay mahirap na ihiwalay, lalo na kung ang tao ay kumukuha ng antibiotics. Para sa inokasyon, ang materyal na plema mula sa baga, ihi, paglabas mula sa mga sugat at mula sa mga site ng pagpapasok ng catheter ay kinuha din.

Paggamot bakterya

Ang bakterya na nauugnay sa operasyon o pagpapasok ng isang catheter sa urinary tract ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang paggamot, lalo na kung ang catheter ay mabilis na natanggal. Gayunpaman, ang mga taong may mas mataas na peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia, tulad ng mga may sakit sa balbula sa puso o isang humina na immune system, ay binibigyan ng mga prophylactic antibiotics bago ang mga naturang pamamaraan.

Bakteremia sa pag-uuri ng ICD:

Konsulta sa online na doktor

Pagdadalubhasa: Infectionist

Olga: 01/22/2017
Kumusta. Kalahating taon ng sakit sa mga kasukasuan, unang tuhod, pagkatapos siko, balikat, daliri. Sakit ng sakit. Sakit sa kaliwang mata, sa tonsil, pana-panahon tulad ng isang nasusunog na pang-amoy. Ang ultrasound ng tuhod ay normal, calcium-norm, c-protein-norm, urinary salts-norm, rheumatological factor-norm, tumaas ang ASLO -242 sa rate na 200 (antistreptozolinum). Kumuha ng gamot para sa gout, calcium, walang makakatulong. Ang sakit ay nawala sa pisikal .. Uminom ako ng maraming antibiotics, tinanggal ng levofloxocin ang sakit kahit saan kahit sandali, pagkatapos ay hindi ito nakatulong. Sa dugo, ang mga lymphocytes ay patuloy na nadaragdagan, ang mga segmental na cell ay nabawasan, ang dami ng mga platelet ay nadagdagan. Sputum microflora bacterial culture, mayroong staphylococcus aureus - ngayon ay walang paglago.

Ang bakterya ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa metastatic, kabilang ang endocarditis, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa balbula sa puso. Ang lumilipas na bakterya ay madalas na walang sintomas ngunit maaaring maging sanhi ng lagnat. Ang iba pang mga palatandaan ay karaniwang nagmumungkahi ng isang mas matinding impeksyon, tulad ng sepsis o septic shock.

Ang bakterya ay maaaring maging pansamantala at hindi kumplikado, o maaaring mayroon itong metastatic o systemic na kahihinatnan. Kasama sa mga sistematikong kahihinatnan ang systemic inflammatory response syndrome at septic shock.

Mga sanhi ng bacteremia

Ang bakterya ay marami mga posibleng dahilankabilang ang:

catheterization ng nahawaang mas mababang urinary tract,
paggamot sa pag-opera ng isang abscess o nahawaang sugat,
kolonisasyon ng mga implantable device, lalo na ang mga intravenous at intracardiac catheter, urinary catheters, stomas at tubes.

Gram-negatibong bakterya pangalawa sa impeksyon ay karaniwang ipinapakita sa lagay ng ihi o sa gastrointestinal tract o sa balat ng mga pasyente na may pressure sores. Ang mga pasyenteng may malalang sakit at may sakit na immunocompromised ay may mas mataas na peligro ng gram-negatibong bacteremia. Maaari din silang magkaroon ng bacteremia dahil sa gram-positibong cocci, anaerobes, at fungi. Ang Staphylococcal bacteremia ay karaniwan sa mga gumagamit ng gamot na intravenous at mga pasyente na may mga intravenous catheter. Ang bakterya na bakterya ay maaaring bumuo sa mga pasyente na may impeksyon sa tiyan at pelvis, lalo na ang mga babaeng genital organ. Kung ang isang impeksyon sa rehiyon ng tiyan ay nagdudulot ng bacteremia, malamang na ang organismo ay isang gramo-negatibong bacillus. Kung ang isang impeksyon na matatagpuan sa itaas ng dayapragm ay nagdudulot ng bacteremia, malamang na ang organismo ay isang bakteryang positibo sa gramo.

Pathogenesis ng bacteremia

Pansamantala o pangmatagalang bacteremia ay maaaring maging sanhi ng malambot na metastatic meninges o serous cavities tulad ng pericardium o malalaking mga kasukasuan. Ang mga absast ng metastatic ay maaaring mangyari halos saanman. Ang pagbuo ng maraming mga abscesses ay lalo na karaniwan sa staphylococcal bacteremia. Ang bakterya ay maaaring maging sanhi ng endocarditis, karaniwang may enterococcal, streptococcal, o staphylococcal bacteremia, at hindi gaanong madalas na may gram-negatibong bacteremia o fungemia. Ang mga pasyente na may congenital heart disease (hal, valvular disease, ilang mga congenital abnormalities), prosthetic heart valves, o iba pang mga intravascular prostheses ay predisposed sa endocarditis. Ang Staphylococci ay maaaring maging sanhi ng endocarditis ng bakterya, lalo na sa mga gumagamit ng intravenous na gamot, na karaniwang nakakaapekto sa balbula ng tricuspid.

Mga sintomas at palatandaan ng bacteremia

Ang ilang mga pasyente ay walang sintomas o banayad na lagnat lamang. Ang pagbuo ng mga sintomas tulad ng tachypnea, panginginig na may alog, paulit-ulit na lagnat, binago ang kamalayan, hipotensi, at mga sintomas ng GI (sakit sa tiyan, pagduwal, pagsusuka, pagtatae) ay nagmumungkahi ng sepsis o septic shock. Ang septic shock ay bubuo sa 25-40% ng mga pasyente na may makabuluhang bacteremia. Ang pangmatagalang bacteremia ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa metastatic focal o sepsis.

Diagnosis ng bacteremia

Kung pinaghihinalaan ang bacteremia, sepsis, o septic shock, tapos na ang mga kultura ng dugo at anumang iba pang nauugnay na likido at tisyu.

Paggamot ng bacteremia

Mga antibiotiko

Ang mga pasyente na may hinihinalang bacteremia ay binibigyan ng empirical antibiotics pagkatapos ng naaangkop na kultura. Maagang paggamot Ang bakterya na may naaangkop na pamumuhay ng antibacterial ay nagpapabuti ng kaligtasan ng buhay. Kasama sa pagpapatuloy ng therapy ang mga kinakailangang antibiotics tulad ng ipinahiwatig ng kultura at mga pagsusulit sa pagkamaramdamin, pagpapatapon ng kanal ng anumang mga abscesses, at karaniwang pagtanggal ng anumang mga panloob na aparato na isang posibleng mapagkukunan ng bakterya.

Pangunahing puntos

Ang bakterya ay madalas na pansamantala at walang sequelae, ngunit ang paulit-ulit na bacteremia ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa metastatic focal o sepsis.
Ang bakterya ay mas karaniwan pagkatapos ng nagsasalakay na mga pamamaraan, lalo na ang mga kinasasangkutan ng pagtatanim ng mga aparato o materyales.
Kung pinaghihinalaan ang bacteremia, ang mga antibiotics ay empirically ibinibigay pagkatapos ng mga kultura mula sa mga potensyal na mapagkukunan at dugo ay nakolekta.

Katulad na mga artikulo: