Ang bakterya ay nailalarawan. Bakteremia Septic shock at maraming pagkabigo sa organ

09.03.2020

Paglalarawan:

Ang bakterya ay ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo. Karaniwan, ang dugo ay payat, at ang pagtuklas ng mga bakterya sa dugo (karaniwang sa pamamagitan ng kultura ng dugo) ay palaging nagpapahiwatig ng patolohiya.

Mga Sintomas:

Ang bakterya ay maaaring magkaroon ng maraming mga seryosong kahihinatnan. Ang tugon sa immune sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng (pagkalason sa dugo) at, na may mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang bakterya ay maaaring gumamit ng dugo upang kumalat sa buong katawan (hematogenous spread), na sanhi ng pangalawang pagtuon ng impeksyon sa isang distansya na malaki mula sa pangunahing pokus ng impeksyon. Ang isang halimbawa ay magiging at.
Gram-negatibong bacteremia. Ang pinakakaraniwang mga pathogens ay ang E. coli, Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus, at P. species ng aeruginosa. Pinagmulan ng bakterya - gastrointestinal tract, sistema ng genitourinary at balat. Mga kadahilanan ng predisposing - interbensyon sa pag-opera at mga manipulasyong medikal (hal., catheterization) ng urinary tract at mga nauugnay na sakit.

Gram-positive bacteremia. Ang pangunahing ahente ng causative ay ang positibong coagulase na S. aureus. Ang Coagulase-negatibong staphylococci (S. epidermidis at S. saprophyticus) ay bihirang maging sanhi ng mga sugat. Ang Staphylococcal bacteremias ay nahahati sa pangunahing (ang pathogen ay tumagos mula balat) at pangalawa (mula sa pokus ng isang mayroon nang impeksyon). Ang pinaka-karaniwang mga mapagkukunan ay mga abscesses sa balat (kahit na ang kanilang bahagyang palpation ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng pathogen). Sa isang setting ng ospital, halos lahat ng mga kaso ng bacteremia ay sanhi ng kontaminasyon ng mga instrumentong pang-medikal. Ang pangunahing mga pathogens ay coagulase-negatibong staphylococci.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang pagkakaroon ng bakterya na nagpapalipat-lipat sa dugo ay isang seryosong komplikasyon ng mga impeksyon (tulad ng at), mga operasyon (lalo na may kinalaman sa trabaho na may mauhog na lamad, tulad ng gastrointestinal tract), catheterization o hit banyagang katawan sa mga ugat o ugat (kabilang ang mga impeksyon sa intravenous, lalo na kapag kumukuha ng mga gamot).

Paggamot:

Para sa paggamot ay inireseta:

Ang bakterya na nauugnay sa operasyon o pagpasok ng isang catheter sa lagay ng ihi, ayon sa kaugalian ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot, lalo na kung ang catheter ay mabilis na tinanggal. Gayunpaman, bago ang mga naturang pamamaraan, ang mga taong may mas mataas na peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia, halimbawa, mga pasyente na may sakit sa balbula sa puso o humina immune system, prophylactically iniresetang antibiotics.

Ang imahe mula sa site na lori.ru Ang bakterya ay ang pagkakaroon ng mga microbes sa dugo. Mabigat at mapanganib na kalagayan para sa katawan, lalo na sa mga kondisyon ng pagbawas ng immune defense sa kaso ng isang matinding kurso ng impeksyon. Ito ay itinuturing na isa sa mga yugto sa pagbuo ng sepsis.

Talaan ng mga nilalaman [Ipakita]

Mga sanhi ng bacteremia

Ang bakterya ay maaaring makarating doon mula sa pagtuon ng impeksyon sa iba't ibang mga organo (atay, bato, bituka), o sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insekto na sumisipsip ng dugo, mga pinsala na may pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagpasok ng impeksyon sa kanila. Ang pagpasok ng mga microbes sa dugo ay nangyayari sa ilan nakakahawang sakit - typhus, paratyphoid fever. Ang bakterya ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo sa ilalim ng iba't ibang mga kundisyon, ngunit may isang normal na tugon sa immune, ang dugo ng isang malusog na tao ay mabilis na na-neutralize ng mga leukosit at mga kadahilanan ng pagtatanggol na humoral. Para sa isang maikling panahon, ang bakterya ay maaaring mapalabas sa laway, ihi o dumi. Kapag ang resistensya sa immune ay humina dahil sa radiation, immunodeficiency, matinding somatic pathology o iba pang mga pangyayari, mananatili ang bakterya sa dugo matagal na panahon... Ang bakterya ay maaaring humantong sa pagbuo ng septicemia o septicopyemia, mga yugto ng sepsis.

Mga sintomas ng bacteremia

Karaniwan, ang katawan ay nakakaya ng isang maliit na dami ng bakterya nang mabilis at wala mga manifestasyong pangklinikal... Ang mga sintomas ay maaari lamang lumitaw kapag ang mga microbes ay masagana. Ang panginginig, lagnat, kahinaan at pagkahilo, pagduwal, mga palatandaan ng pagkalason at pagsusuka ay nangyayari. Sa kawalan ng sapat na pagsusuri at paggamot, ang mga microbes ay dinala ng daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo ng katawan, kung saan nabuo ang foci ng impeksyon - meningitis, myocarditis, abscesses.

Diagnostics

Karaniwan, ang mga paunang pagpapakita ng bacteremia ay mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo - leukositosis ng isang neutrophilic na likas na katangian na may paglilipat sa kaliwa. Ngunit pinapayagan lamang kaming maghinala sa pagkakaroon ng mga microbes sa dugo. Minsan ang mga microbes ay maaaring napansin sa pamamagitan ng smear microscopy at makapal na drop na pagsusuri. Mas tiyak, pinapayagan ka nitong matukoy ang kultura ng dugo upang makilala ang mga tukoy na pathogens, pati na rin ang parallel na pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Para sa paghahasik, kumuha ng dugo at ihi, plema, paglabas ng sugat, kahanay ng dugo.

Mga paggamot para sa bacteremia

Karaniwan, ang bacteremia ay ginagamot ng mga intravenous antibiotics batay sa kultura na tukoy sa antibiotic na madaling kapitan. Sa bacteremia sa ilang mga nakakahawang sakit, ginagamot ito ayon sa pangkalahatang prinsipyo paggamot ng impeksyong ito.

Pag-iwas

Ito ay isang napapanahong kalinisan ng foci ng impeksyon, mga abscesses, phenomena ng balat na may purulent na paglabas. Sa pag-unlad ng klinika impeksyon sa bakterya batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, ang mga prophylactic antibiotics upang maiwasan ang pagkalat ng mga mikrobyo.

dr20.ru

Ang bakterya ay tumutukoy sa pagkakaroon ng bakterya sa sistema ng sirkulasyon. Kadalasan, ang kondisyong ito ay walang simptomatik at walang halatang mga palatandaan. Kadalasan, ang mga bakterya na pumapasok sa daluyan ng dugo ay agad na nawasak ng mga leukosit, ngunit kung maraming mga ito, kung gayon ang mga leukosit ay hindi na nakayanan ang mga ito at nagsimula ang pag-unlad ng isang sakit na tinatawag na sepsis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng napakalubhang sintomas. Sa partikular na mga seryosong kaso, nagbabanta pa ito sa buhay ng tao dahil sa pag-unlad ng septic shock. Ang nilalaman ng artikulo:

Mga sintomas ng bacteremia
Mga sanhi ng bacteremia
Diagnosis ng bacteremia
Paggamot ng bacteremia

Mga sintomas ng bacteremia

Dahil sa ang katunayan na ang katawan ng tao ay nakapag-iisa at sa isang maikling panahon makaya ang isang maliit na bilang ng mga bakterya, kung gayon ang kapansin-pansin na mga sintomas ng bacteremia ay lilitaw na bihirang. Ngunit kung ang sakit ay bubuo at lumitaw ang sepsis, ang mga palatandaan ay:

Panginginig
Mataas na temperatura ng katawan
Parang mahina
Pagduduwal
Pagsusuka
Pagtatae

Kung ang prosesong ito ay hindi tumitigil sa oras, pagkatapos ang susunod na yugto ay ang pagkalat ng mga pathogens sa buong katawan ng pasyente at nabuo ang metastatic foci ng impeksyon. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring:

Meningitis
Pericarditis
Endocarditis
Osteomyelitis

Sa pagbuo ng sepsis, ang mga abscesses, iyon ay, isang akumulasyon ng nana, ay maaaring lumitaw sa buong katawan ng tao.

Mga sanhi ng bacteremia

Ang bakterya, na banayad at pansamantala, ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay nakakuyom ng kanyang panga. Nangyayari ito kapag pumasok ang bakterya na nakatira sa bibig sa paligid ng mga gilagid daluyan ng dugo sa katawan... Ang bakterya ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa bituka ng tao, ngunit kadalasan sila ay mabilis na natatanggal nang dumaan ang dugo sa atay. Ang panganib na magkaroon ng sepsis ay tumataas kapag mayroong pokus ng impeksyon sa katawan, sa mga organo tulad ng baga, lukab ng tiyan, bato, sistema ng ihi at balat. Maaari rin itong bumuo matapos ang pasyente ay sumailalim sa operasyon sa nahawaang lugar o sa isang organ kung saan karaniwang matatagpuan ang bakterya, halimbawa, sa mga bituka. Maaari itong mangyari kapag ang isang banyagang bagay, tulad ng isang karayom, ay naipasok nang intravenous, pati na rin kapag ang isang catheter ay naipasok sa kanal ng ihi. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng sepsis kung ang isang banyagang elemento ay mananatili sa katawan ng mahabang panahon. Gayundin, ang sepsis ay madalas na matatagpuan sa mga gumagamit ng iniksiyon na gamot. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang mga immune system ay hindi gumagana nang maayos. Ang iba pang mga tao na ang mga immune system ay nasa isang katulad na estado ay nasa peligro.

Diagnosis ng bacteremia

Ang diagnosis na ito ay maaaring patunayan ng pagkakaroon ng isang impeksyon sa anumang organ at isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente. Ang pag-unlad ng sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukosit sa daluyan ng dugo. Kapag nagawa ang tamang pagsusuri at nakilala ang causative agent ng sakit, isinasagawa ang isang pagsusuri - ang dugo ay nahasik. Bagaman hindi gaanong kadali makilala ang mga bakterya sa dugo, lalo na kapag ang isang tao ay umiinom ng antibiotics. Bilang karagdagan, ang materyal na plema mula sa baga ay kinuha para sa pagsusuri at tapos na ang urinalysis.

Paggamot ng bacteremia

Ang bakterya na lilitaw na may kaugnayan sa isang operasyon o pagpapakilala ng mga catheters sa daanan ng sistema ng ihi, madalas ay hindi nangangailangan ng paggamot kung ang dayuhang bagay ay agad na natanggal. Gayunpaman, bago isagawa ang mga naturang pamamaraan, ang mga taong nasa peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia (na may sakit sa balbula sa puso o isang mahinang sistema ng immune) ay inireseta ng mga antibiotics bilang isang hakbang na pang-iwas. Ang Sepsis ay mapanganib na sakit, at ang posibilidad ng kamatayan kasama nito ay medyo mataas. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad sa mga antibiotics, bago pa makuha ang mga resulta sa kultura, iyon ay, bago pa matukoy ang uri ng bakterya na pumupukaw sa sakit. Kung ang antibiotic therapy ay hindi nagsimula sa tamang oras, kung gayon ang pagkakataon ng pasyente na gumaling ay napakaliit. Una, pipili ang dumadating na manggagamot ng isang antibiotic batay sa kung aling mga bakterya ang laganap sa dugo. Direkta itong nakasalalay sa lugar ng pokus ng impeksyon (urinary tract, oral cavity, baga, bituka o iba pang organ). Upang madagdagan ang pagkakataong mabawi, ang paggamot na may dalawang uri ng antibiotics ay maaaring inireseta.
Kapag alam ang mga resulta sa kultura, maaaring magreseta ang doktor ng ibang uri ng antibiotic na pinakamahusay na makitungo sa napansin na uri ng bakterya. Mayroong mga seryosong kaso kung saan, upang maalis ang mapagkukunan ng impeksyon, halimbawa, isang abscess, isang desisyon ang ginawa tungkol sa operasyon (operasyon).

farmainc.com

Pangalan: Bakteremia

Bakteremia - ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo.

Mga sanhi

Ang pagtagos ng pathogen sa dugo ay nabanggit sa marami nakakahawang sakit at ito ay isang mahalagang bahagi o maaaring probable ng kanilang kaunlaran.

Ang banayad, panandaliang bacteremia ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay nakakuyas ng kanyang panga, dahil ang bakterya na nabubuhay sa mga gilagid sa loob ng mga ngipin ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang bakterya ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa mga bituka, ngunit mabilis silang nasisira kapag ang dugo ay dumaan sa atay.

Ang bilang ng mga mikroorganismo sa isang yunit ng dami ng dugo ay nakasalalay sa kabutihan ng pathogen at paglaban ng katawan ng pasyente. Sa matagal at malubhang bacteremia, na pangkalahatan at, sa partikular, ang mga septic form ng nakakahawang proseso ay ayon sa kaugalian na nabuo.

Mga Sintomas

Dahil ang katawan ay maaaring makitungo nang mabilis sa isang maliit na bilang ng mga bakterya, ang mga sintomas ng pansamantalang bacteremia ay bihira. Gayunpaman, sa lalong madaling pag-unlad ng sepsis, nangyayari ang panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan, panghihina, pagduwal, pagsusuka at pagtatae.

Kung hindi ka nagsisimula sa paggamot, ang mga pathogens ay kumalat sa buong katawan at nabuo ang tinatawag na metastatic foci ng impeksyon.

Ang kinahinatnan nito ay maaaring meningitis - pamamaga ng mga lamad ng utak, pericarditis - pamamaga ng panlabas na lamad ng puso, endocarditis - pamamaga ng panloob na lamad ng puso, osteomyelitis - pamamaga ng tisyu ng buto. Sa sepsis, ang mga abscesses (naipon ng pus) ay maaaring mangyari sa buong katawan.

Diagnostics

Ang isang tao na may pokus ng impeksyon sa anumang organ ay biglang tumaas sa temperatura ng katawan. Kung bubuo ang sepsis, ang bilang ng mga leukosit sa dugo ay tradisyonal na tataas nang malaki. Upang makilala ang "guilty" microorganism, isinasagawa ang mga kultura ng dugo. Gayunpaman, ang bakterya sa isang kultura ng dugo ay mahirap na ihiwalay, lalo na kung ang isang tao ay kumukuha ng antibiotics. Para sa kultura, ang materyal na plema ay kinuha din mula sa baga, ihi, paglabas mula sa mga sugat at mula sa mga lugar ng pagpapasok ng catheters.

Paggamot

medprep.info

Paglalarawan:

Ang bakterya ay ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo. Karaniwan, ang dugo ay sterile, at ang pagtuklas ng mga bakterya sa dugo (karaniwang sa pamamagitan ng kultura ng dugo) ay palaging nagpapahiwatig ng patolohiya.

Mga sintomas ng Bacteremia:

Ang bakterya ay maaaring magkaroon ng maraming mga seryosong kahihinatnan. Ang isang tugon sa immune sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng sepsis (pagkalason sa dugo) at septic shock, na may mataas na posibilidad na mamatay. Ang bakterya ay maaaring gumamit ng dugo upang kumalat sa buong katawan (hematogenous spread), na sanhi ng pangalawang pagtuon ng impeksyon sa isang distansya na malaki mula sa pangunahing pokus ng impeksyon. Kasama sa mga halimbawa ang endocarditis at osteomyelitis.
Gram-negatibong bacteremia. Ang pinakakaraniwang mga pathogens ay ang E. coli, Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus at P. aeruginosa species. Ang mga mapagkukunan ng bakterya ay gastrointestinal tract, system ng genitourinary at balat. Ang mga kadahilanan ng predisposing ay ang mga interbensyon sa pag-opera at mga pamamaraang medikal (halimbawa, catheterization) sa urinary tract at magkakasamang sakit.

Gram-positive bacteremia. Ang pangunahing ahente ng causative ay ang positibong coagulase na S. aureus. Ang Coagulase-negatibong staphylococci (S. epidermidis at S. saprophyticus) ay bihirang maging sanhi ng mga sugat. Ang Staphylococcal bacteremia ay nahahati sa pangunahing (ang pathogen ay tumagos mula sa balat) at pangalawa (mula sa pokus ng isang mayroon nang impeksyon). Ang pinaka-karaniwang mga mapagkukunan ay mga abscesses sa balat (kahit na ang light palpation ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng pathogen). Sa isang setting ng ospital, halos lahat ng mga kaso ng bacteremia ay sanhi ng kontaminasyon ng mga instrumentong pang-medikal. Ang pangunahing mga pathogens ay coagulase-negatibong staphylococci.

Mga sanhi ng Bacteremia:

Ang pagkakaroon ng bakterya na nagpapalipat-lipat sa dugo ay isang seryosong komplikasyon ng mga impeksyon (tulad ng pulmonya at meningitis), operasyon (lalo na may kinalaman sa mauhog na lamad tulad ng gastrointestinal tract), catheterization, o mga banyagang katawan na pumapasok sa mga ugat o ugat (kabilang ang mga impeksyon sa intravenous, lalo na kapag kumukuha ng droga).

Paggamot para sa Bacteremia:

Ang bakterya na nauugnay sa operasyon o pagpasok ng isang catheter sa urinary tract ay ayon sa kaugalian na hindi nangangailangan ng paggamot, lalo na kung ang catheter ay mabilis na natanggal. Gayunpaman, ang mga taong nasa peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia, tulad ng mga may sakit sa balbula sa puso o isang humina na immune system, ay binibigyan ng mga prophylactic antibiotics bago ang mga naturang pamamaraan.

Kung saan pupunta:

Mga institusyong medikal: Moscow. Riles ng tren Barnaul. St. Petersburg. Balashikha. Nizhny Novgorod. Arzamas. Arkhangelsk. Novosibirsk. Rostov-on-Don. Astrakhan. Bataysk. Azov. Belaya Kalitva. Ekaterinburg. Berezniki. Saratov. Volgograd. Chelyabinsk. Voronezh.

Mga gamot, gamot, tablet para sa paggamot ng Bacteremia:

CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine
Levofloxacin 250 mg; 500 mg Blg. 10

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit.

CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Adrenalin

Alpha at beta - blocker.

Trichopol®

Ahente ng antimicrobial at antiprotozoal.

JSC "Halaman ng Kemikal at Parmasyutiko" AKRIKHIN "Russia

Tavanic®

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Antibiotic oxazolidinone

Pfizer (Pfizer) USA

Ceftazidim-Akos

Pagbuo III cephalosporin.

JSC "Sintez" Russia

Isang antibiotic mula sa grupo ng carbapenem.

Merck Sharp & Dohme Corp. (Merck Sharp & Dome Corp.) USA

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Cephalosporins at mga kaugnay na sangkap.

Arterium (Arterium) Ukraine

Sympathomimetics.

FGUP "Moscow Endocrine Plant" Russia
Levolet® R

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.
Levofloxacin

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

ZAO "Vertex" Russia
Levolet® R

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Sinabi ni Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Dr. Reddys Laboratories Ltd.) India
Levofloxacin

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

ZAO "Vertex" Russia

Eurosidim

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Mga beta-lactam antibiotic. Pagbuo III cephalosporins.

Ang Agio Pharmaceuticals Ltd. (Ajio Pharmaceuticals Ltd.) India

Tavanic®

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Sanofi-Aventis Private Co. Ltd (Sanofi-Aventis Governmental Co. Ltd) France

Claforan

Cephalosporin antibiotic, beta-lactam.

Ang CJSC "PharmFirma" Sotex "Russia

Ciprofloxacin 0.2%

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Leflox 0.5%

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Leflobact

Mga ahente ng Antibacterial ng quinolone group. Fluoroquinolones.

JSC "Sintez" Russia

Levofloxabol®

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "ABOLmed" Russia

Ciprofloxacin 0.08%

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Occult bacteremia - sintomas, palatandaan at paggamot

Ito ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo ng febrile maliit na bata, kung saan walang halatang pagtuon ng impeksyon at kagalingan ang nabanggit. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng kultura ng dugo at pagbubukod ng lokal na impeksyon. Isinasagawa ang paggamot sa mga gamot na antibacterial alinman sa isang ospital o outpatient; ang mga indibidwal na bata ay ginagamot habang nakabinbin ang mga resulta ng kultura ng dugo.

Humigit-kumulang 3% ng mga bata na may edad na 1 hanggang 36 na buwan na may febrile fever at walang mga focal abnormalities na mayroong bacteremia, na samakatuwid ay itinuturing na okultismo. Sa mga ito, humigit-kumulang 5-10% ang nagkakaroon ng nakakahawang bakterya na foci o sepsis, na maaaring mapaliit ng maagang pagtuklas at paggamot ng bacteremia. Ang posibilidad ng pag-unlad sa malubhang sakit na focal ay nakasalalay sa sanhi: mula 7 hanggang 25% sa Haemophylus influenzae type b bacteremia at 4 hanggang 6% sa Streptococcus pneumoniae bacteremia.

Etiology. Noong 1980s, hanggang sa 80% ng lahat ng mga occult bacteremias ay sanhi ng Streptococcus pneumoniae. Ang natitira ay sanhi ng Hib, Neisseria meningitidis, at iba pa. Mula pa noong dekada 1990, ang mga sanggol ay regular na nabakunahan ng isang conjugated na bakuna ng H / L sa Estados Unidos, na halos natanggal ang H / L bacteremia. Kamakailan lamang, ang regular na pagbabakuna ng mga sanggol na may S. pneumoniae conjugate vaccine ay nagbawas ng insidente ng invasive pneumococcal disease sa mga maliliit na bata ng higit sa 66%, at ang pinalawak na paggamit nito ay inaasahang halos matanggal ang problema. Kapag napatunayan itong epektibo sa pangkat ng edad na ito at ang bakunang meningococcal conjugate ay nakarehistro, ang karamihan sa mga kaso okultong bakterya maiiwasan.

Occult bacteremia - sintomas, palatandaan at diagnosis

Ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan; ayon sa kahulugan, ang mga batang may malinaw na palatandaan ng isang pokus ng impeksiyon ay hindi kasama. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nagmumungkahi ng sepsis o septic shock; ang bakterya sa mga naturang bata ay hindi okulto. Sa parehong oras, sepsis sa maagang yugto maaari itong maging mahirap na makilala mula sa occult bacteremia.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng mga kultura ng dugo; karaniwang ginagamit ang isang solong sample ng dugo at magagamit ang mga resulta sa loob ng 24 na oras. Ang isang pangkalahatang urinalysis at isang pag-aaral ng mga dumi para sa pagkakaroon ng leukosit ay makakatulong na makilala ang foci ng impeksyon at matukoy ang panganib. Ang mga rekomendasyon para sa pagpili ng mga bata para sa pagsusuri at ang pagpili ng mga tiyak na pamamaraan ng pagsusuri ay nag-iiba depende sa edad, temperatura ng katawan, kondisyon ng bata at mga klinikal na pagpapakita; ang layunin ay upang i-minimize ang pagsusuri habang pinapanatili ang mataas na pagiging sensitibo. Ang mga rekomendasyong ito ay sensitibo, ngunit medyo hindi tiyak, na ginagawang mas epektibo ang mga ito sa pagkilala sa mga bata na may mababang peligro na magkaroon ng isang nakakahawang proseso, na kung saan maaaring magamit ang isang paghihintay at pagtingin na diskarte, kaysa sa pagkilala sa mga bata na may tunay na bacteremia.

SA pangkalahatang pagsusuri ang leukocytosis ng dugo ay karaniwang nabanggit; gayunpaman, halos 10% lamang ng mga batang may leukocytosis na higit sa 15,000 / μL ang mayroong bacteremia, kaya't ang pagiging tiyak ng pag-aaral na ito ay mababa. Ang mga tagapagpahiwatig ng talamak na yugto ay ginagamit ng ilang mga doktor, ngunit hindi sila gaanong kaalaman; sa parehong oras, na may kasamang pagtaas ng antas ng procalcitonin, ang mga tagapagpahiwatig ng talamak na bahagi ay maaaring mas tiyak para sa malubhang karamdaman... Sa mga batang wala pang 3 buwan ang edad, ang bilang ng ulos na neutrophil ay higit sa 1500 / μl at alinman sa mababa o mataas na bilang ng puting selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng bakterya. Pangangalaga ng mga tauhang medikal. Muling pagsusuri sa loob ng 24 na oras.

Pagsusuri at pamamahala ng lagnat sa mga batang mas bata sa 3 buwan. Pagkilala at paggamot

Ang mga bata na nakatanggap ng antibiotic therapy bago kumpirmahin ang bacteremia ng kultura ng dugo ay mas malamang na magkaroon ng mga focal lesyon, bagaman magkasalungat ang data. Gayunpaman, dahil sa mababang pangkalahatang insidente ng bacteremia, maraming mga bata ang makakatanggap ng hindi kinakailangang paggamot kung ang lahat ng mga nasubok para sa bacteriuria ay nakatanggap ng empiric therapy.

Anak ng fever fever na edad 3 hanggang 36 buwan

Pagtatasa ng mga klinikal na pagpapakita

Mga palatandaan ng pagkalasing

Ang IMS ay bubuo sa 3-6% ng mga bata mula 2 buwan hanggang 2 taon. Ang ratio ng mga batang babae at lalaki ay tumataas sa edad, kaya, sa edad mula 2 buwan hanggang 1 taon, ito ay 2: 1, sa loob ng 2 taon - 4: 1 at higit sa 5: 1 pagkatapos ng 4 na taon. Sa mga batang babae, bilang panuntunan, ang ruta ng impeksyon ay pataas, ang bakterya ay hindi gaanong madalas na bubuo. Ang isang makabuluhang pamamayani ng mga batang babae sa mga pasyente na may IMS ay nauugnay sa isang mas maikling yuritra; sa mga lalaki, ang pagtutuli ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng isang IMS. Ang iba pang mga kadahilanan na predisposing ay ang patuloy na catheterization, paninigas ng dumi, sakit ni Hirschsprung, at anatomical abnormalities ng sistema ng ihi. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro sa mga matatandang bata ang diyabetis, trauma, at sekswalidad ng kabataan.

Ang IMS sa mga bata ay isang marker ng posibleng pagkakaroon ng mga anomalya ng sistema ng ihi; madalas silang humantong sa impeksyon kung ang bata ay mayroon ding vesicoureteral reflux. Ang posibilidad ng VUR ay baligtad na proporsyonal sa edad ng pagsisimula ng ika-1 yugto ng IMS. Ang MTCT ay matatagpuan sa halos 30-40% ng mga bata sa mga unang taon ng buhay na may isang IMS. Ang kalubhaan ng kati ay maaaring matukoy ang posibilidad ng kasunod na pag-unlad ng hypertension at pagkabigo sa batosubalit, walang sapat na katibayan para dito. Ang PMR ay inuri ayon sa mga degree. Ang pag-reflux ng nahawaang ihi sa pelvis ng bato o pagkakaroon ng nahawaang ihi sa ibaba ng lugar ng sagabal ay maaaring humantong sa talamak na pyelonephritis, pagkakapilat sa bato, kapansanan sa paglaki ng bato, at pagkabigo ng bato.

Sa mga anatomical na karamdaman ng sistema ng ihi, ang nakakahawang proseso ay maaaring sanhi ng maraming mga mikroorganismo. Bigyan sila ng mga parenteral antibiotics habang naghihintay para sa mga kultura ng dugo, ihi, at cerebrospinal fluid.

Ang lahat ng mga bata ay susuriing muli pagkalipas ng 24-48 na oras. Habang pinapanatili ang isang temperatura ng febrile o positibong mga kultura ng dugo o ihi sa mga bata, ang mga sample ng mga likido na likido para sa mga kultura ay muling kinukuha at sinuri para sa sepsis, at inireseta din ang mga parenteral na form ng antibiotics. Kailan normal na temperatura at kasiya-siya, ngunit ang pagkakaroon ng S. pneumoniae sa dugo sa pangunahing kultura o positibong pangunahing kultura ng ihi, ang mga bata ay dapat bigyan ng isang naaangkop na oral antibacterial na gamot.

Bakterya sa dugo – ito ay bacteremia. Sepsis din bakterya sa dugo.

Karaniwan, walang mga mikroorganismo sa dugo !!! Sterile siya!

Bakteremia - ito ang sirkulasyon ng bakterya sa dugo, ngunit wala ang kanilang pagdami dito, dahil ang dugo ay hindi isang medium na nakapagpalusog para sa mga pathogens ng bakterya. Nangyayari ang bakterya:

1) pangunahin, kapag ang pokus nakakahawang pamamaga ay wala;

2) pangalawa, kapag may pagtuon ng nahawaang pamamaga.

Maaaring mangyari ang bakterya:

- walang sintomas;

- na may mga clinical manifestations (lagnat at panginginig).

- labis na ehersisyo;

- matagal na hindi pagkakatulog;

- hypothermia o sobrang pag-init ng katawan;

mayroong isang pansamantalang walang sintomas na pagkakaroon ng bakterya sa dugo, na kilala bilang pansamantalang bakterya.

Ang mga katotohanan ng sirkulasyon sa daluyan ng dugo ng mga praktikal na malusog na pasyente ay itinatag:

- Staphylococcus epidermidis;

- Clostridium perfringens, atbp.

Ayon sa dalas ng paglitaw, ang mga mikroorganismo na itinago sa panahon ng bacteremia ay maaaring nahahati sa:

- Salmonella, kabilang ang Salmonella typhi;

- iba pang enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, atbp.);

- Neisseria meningitidis serogroups A, B at C;

- genus Streptococcus (S.pyogenes, S.pneumoniae, berdeng streptococci);

- staphylococci (S. aureus at S. epidermidis).

- Haemophilus influenzae (H. influenzae);

- Bacteroides fragilis;

- Pseudomonas aeruginosae.

- Сandida albicans;

- Cryptococcus neoformans;

- Acinetobacter;

- Pseudomonas pseudomallei at iba pang di-fermenting gram-negatibong bakterya.

Sepsis -isang kalagayang pathological na sanhi ng tuluy-tuloy o pana-panahong pagpasok sa dugo ng mga mikroorganismo mula sa pokus ng purulent pamamaga.

Inilapit ko ang iyong pansin sa mga sumusunod na puntos:

- Ang bacteremia ay isa sa posible, ngunit hindi sapilitan na pagpapakita ng sepsis;

- ang posibilidad ng isang kumbinasyon ng sepsis at bacteremia ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at likas na katangian ng pathogen;

- sa pagkakaroon ng naaangkop na mga klinikal na palatandaan ng sepsis, ang kawalan ng bacteremia ay hindi ibinubukod ang diagnosis ng sepsis; sa kasong ito, ang isang bacteriological blood test ay sapilitan;

- ang impeksyon sa focal ay karaniwang nauuna o kasama ng mga komplikasyon sa septic;

- Ang pagtanggal ng purulent focus ay hindi nai-save ang pasyente, at nagpapatuloy ang pag-unlad ng sepsis.

Sepsis ay talamak at talamak.

Mga form sepsis:

— Septicemia, kung saan kaagad na pumapasok ang pathogen sa daluyan ng dugo mula sa pintuang pasukan, habang:

a) ang mga sistemang gumagala at lymphatic ay ang tanging lugar ng tirahan at pagpaparami nito sa katawan;

b) ang metastatic foci ng purulent pamamaga ay hindi nabuo.

c) nagpapakita ng klinikal mismo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng mga lason ng mga pathogens sa dugo, samakatuwid, ang pasyente ay may matinding panginginig, lagnat, toksikosis at pagbaba presyon ng dugo.

— Septicopyemiakung saan, kasama ang mga phenomena ng pagkalasing ng katawan:

- ang pagbuo ng mga abscesses ay nangyayari sa iba't ibang mga tisyu at organo;

- sa daluyan ng dugo at mga sistemang lymphatic naroroon at dumami ang mga mikroorganismo.

Ang pinakamataas na anyo ng pagpapakita ng bacteremia at sepsis ay toxico—septic shock... Ang kondisyong ito ay bubuo sa sabay na pagpasok sa dugo ng isang makabuluhang halaga ng mga lason na bakterya. Clinic - pamumutla ng balat, paligid cyanosis, lagnat, isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia at tachypnea, kapansanan sa pagiging sensitibo, oliguria hanggang sa anuria.

ito estado marahil sa ang resulta mga resibo mga mikroorganismo sa daluyan ng dugo ng pasyente:

- mula sa talamak na pagtuon ng impeksyon sa panahon ng mga pinsala at operasyon;

- kapag na-transfuse ng nahawaang dugo at mga gamot para sa intravenous transfusion (halimbawa, saline, atbp.);

- kapag nagrereseta ng malalaking dosis ng antibiotics sa mga pasyente, kapag mayroong isang malaking pagkamatay ng bakterya at ang pagpapalaya isang malaking bilang endotoxins;

- sa paggamot ng mga corticosteroids at iba pang mga gamot na kumikilos sa pagpapaandar ng mga adrenal glandula.

Mga kadahilanan sa peligro:

- diabetes;

Leukopenia;

- talamak na alkoholismo.

Sa mga pasyente na may kundisyong immunosuppressive, ang mga halo-halong impeksiyon ay madalas na nabanggit, na nailalarawan sa isang malignant na kurso.

Bakterya sa dugo – bakterya ay madalas na sinusunod "sa mga poste ng buhay" - sa mga bagong silang na sanggol at matandang tao.

Mga impeksyon sa bakterya bagong panganak iba't ibang degree Ang pagiging wala sa gulang ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay sa unang linggo ng buhay, at ang pagkamatay ay nangyayari sa loob ng maraming oras mula sa sakit ng bata.

Sa klinika, ang mga impeksyong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang anyo ng purulent septic disease, ito ang:

- meningitis;

- pulmonya;

- osteomyelitis, atbp.

ngunit halos palaging ang causative agent ng impeksyon ay nasa dugo !!!

Sa mga bata ng unang 2 taon ng buhay, ang bacteremia ay madalas na bubuo sa temperatura na 39 °.

Mayroon matandang tao:

- nabawasan ang pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit;

- kakulangan ng maraming mga sistema ng enzymatic ay nabanggit;

— madalas wala nangunguna sintomas ng klinikal bacteremia - lagnat!

Mas madalas bacteremia sa mga ospital na nauugnay sa laganap na paggamit ng mga nagsasalakay na interbensyon (mga impeksyon sa iatrogenic).

Ang mga manipulasyon na may madalas na kumplikadong bakteremia ay kasama ang catheterization ng mga paligid ng ugat sa mga yunit ng intensive care. Bukod dito, isisiwalat ng mga pagsusuri sa dugo na bacteriological ang nananaig na papel sa prosesong ito ng epidermal staphylococcus - ito ang isa sa pangunahing mga ahente ng causative ng mga impeksyong nauugnay sa catheter. Tandaan ko na bilang karagdagan sa kontaminasyon ng microbial ng mga catheters mismo, isa sa mga posibleng dahilan sa mga impeksyong ito, ang nakakalason na pinsala sa vascular endothelium ay isinasaalang-alang ang materyal na kung saan ginawa ang mga catheter na ito.

Ang pagpasok sa dugo ng mga mikroorganismo, kabilang ang anaerobic (clostridia), ay posible pagkatapos ng tracheal intubation.

Sa pangkalahatan, ang bacteremia sa mga pasyente sa masinsinang pangangalaga at mga unit ng masinsinang pangangalaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso kasama mataas na antas pagkamatay!

Napakalaking at matagal na bacteremia sa loob ng maraming araw maging kumplikado:

- mga pamamaraang ngipin na sinamahan ng pagdurugo;

- Mga pagpapatakbo ng ENT. mga organo (tonsillectomy, adenoiditectomy);

- pagbubukas at paagusan ng mga nahawaang tisyu, prosthetics ng mga balbula ng puso.

Ang napakalaking ngunit panandaliang bacteremia ay sinamahan ng:

- biopsy ng mauhog lamad;

- bronchoscopy;

- pangmatagalang catheterization ng yuritra.

Ang kaunting panandaliang bacteremia ay maaaring sinamahan ng paglilinis ngipin!

Ang bakterya ay isa sa pinakamahalagang sanhi ng infective endocarditis!

Ang spectrum ng mga pathogens ay malawak:

- corynebacteria;

- berdeng streptococci;

- saprophytic staphylococcus;

- Staphylococcus aureus;

- mga kabute ng genus na Candida;

- anaerobes;

- mycoplasma.

Ang bakterya sa dugo, mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ang bakterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

- ang husay na komposisyon ng mga mikroorganismo;

- ang konsentrasyon ng pathogen sa 1 milliliter ng dugo;

- tagal ng sirkulasyon ng mga mikroorganismo.

Patuloy na bacteremia laban sa background ng aktibong antibiotic therapy ay nagpapahiwatig ng pagiging hindi epektibo ng paggamit ng mga gamot, at nagsisilbing tagapagpahiwatig din paggamot sa pag-opera apuyan

At kabaliktaran, ang pagkawala ng bacteremia ay isang mahalagang pamantayanpagkontrol ng impeksyon.

Ang mga pasyente na may nakumpirmang bacteremia na laboratoryo ay madalas na muling napapasok sa ospital kaysa sa mga pasyente na may mga sterile na kultura ng dugo!

Ang pagiging epektibo ng pananaliksik sa bacteriological ay nakasalalay sa mga kondisyon para sa pagkuha ng dugo at sa kalidad ng media ng kultura.

Sa matinding matinding sepsis, ang mga kulturang dugo na pinag-aaralan ay madalas na positibo.

Sa mga sub-kurso na matagal na kurso, lalo na kapag sinimulan ang antibiotic therapy, napakahirap na ihiwalay ang mga mikroorganismo mula sa dugo. Ang magkakaibang pagsusuri ay dapat gawin laban sa background ng pag-atras mga gamot na antibacterial o kung hindi ito posible, obligadong isinasaalang-alang ang panahon ng paglabas ng antibiotic mula sa katawan (sa average, pagkatapos ng 12-24 na oras).

Paminsan-minsan ay pumapasok ang mga mikroorganismo sa daluyan ng dugo. Ang dugo ay napuno ng mga microbes 2-3 oras bago ang panginginig at pagtaas ng temperatura. Samakatuwid ang bakod inirerekumenda ang dugo sa simula pa ng lagnat, dahil sa panahon ng isang paulit-ulit na pagtaas ng temperatura, bilang isang resulta ng mga katangian ng bakterya ng dugo, ang bilang ng mga mikroorganismo ay ang pinakamababa.

Sa wastong uri ng lagnat, ang pasyente mismo, ayon sa kanyang estado ng kalusugan, ay maaaring ipahiwatig ang oras ng koleksyon.

Ang isa sa mga kundisyon para sa pagkuha ng isang kultura ng dugo ay ang pagkakaroon ng isang kritikal na masa ng mga microbial cells na pumasok sa daluyan ng dugo. Kadalasan, ang mga microbes ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa kaunting dami, at mas maraming dami ng dugo ang napagmasdan, mas mataas ang posibilidad na makakita ng bakterya, fungi, atbp dito.

Ang ratio ng daluyan ng dugo at nutrient ay dapat na 1:10 o kahit na 1:20, yamang ito ay may malalaking mga dilutions na ang mga katangian ng bakterya ng dugo ay nalampasan.

Pinapataas ang bisa ng pag-aaral - nagdadala ng maraming mga pananim, hanggang sa 2-3 beses sa isang araw!

Ang pinag-isang pamamaraan ay paghahasik ng dugo sa mga vial na may transport at diagnostic media. Ang kawalan ay ang pagiging kumplikado at tagal ng pag-aaral.

Sa ilang mga pasyente, ang kultura ng dugo ay hindi maaaring makuha, dahil ang bakterya ay nabago sa mga β-form, kung saan nawala ang kakayahang lumago ang mga mikroorganismo sa nutrient media. Ang kababalaghang ito ay mas madalas na nangyayari sa matamlay na mga talamak na proseso laban sa background ng paggamot sa mga antibiotics at chemotherapy na gamot. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagtitiyaga ng β-mga anyo ng bakterya sa katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng parehong asymptomatic banayad na mga nakakahawang proseso at maliwanag na anyo ng sakit. Ngunit sa lahat ng kaso, maraming kultura ng dugo ang negatibo. Ang phase kontras at luminescence microscopy ay makakatulong upang makita ang mga β-form ng bakterya, lalo na sa sediment ng plasma.

Sa ilang mga pasyente, ang bacteremia ay maaaring maiugnay sa chlamydia mycoplasma, rickettsia, ang paglilinang na kung saan sa isang praktikal na laboratoryo ay imposible! Sa mga kasong ito, makakatulong ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng serological at immunoindication:

- RPGF, RSK na may diagnosticum mula sa R.provacheka, PCR diagnostic sa kaso ng rickettsioses;

Ang mikroskopya ng mga smear na nabahiran ng Romanovsky-Giemsa, ELISA, reaksyon ng immunofluorescence sa kaso ng chlamydial bacteremia;

- RIF at ELISA sa kaso ng mycoplasmas.

Bakterya sa dugo, pagsusuri ng mga resulta.

Ang pagtatasa ng mga resulta ng pagsasaliksik sa bacteriological ay nakasalalay sa uri ng nakahiwalay na mga mikroorganismo at ang kalakihan ng paglaki.

1) Kung, 10 araw pagkatapos maghasik ng dugo, hindi nakita ang paglago ng mga microbes sa nutrient media, ang pagtatasa ay itinuturing na negatibo at ang ipinahiwatig na resulta ay naibigay sa form ng kasamang dokumento.

2) Ang paghihiwalay ng mga species ng pathogenic ay nagpapahiwatig ng kanilang etiological role sa sakit.

3) Kapag ihiwalay ang mga kondisyon na pathogenic microorganism mula sa dugo, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkakakilanlan ng kultura ng dugo na may mga kulturang ihiwalay mula sa ibang materyal mula sa pasyenteng ito.

Upang matukoy ang totoong papel na etiological ng mga microorganism, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

- pagtuklas ng parehong microorganism sa mga pananim ng dalawa o higit pang mga sample ng dugo;

- mabilis na paglaki ng mga mikroorganismo (sa loob ng 24-48 na oras);

- ang pagpapakita ng parehong mga biological na katangian at antibioticogram sa iba't ibang mga kolonya na nakuha mula sa parehong sample ng dugo.

Ang paulit-ulit na paghihiwalay ng parehong mga mikroorganismo mula sa dugo ng maraming mga pasyente ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng impeksyong nosocomial.

Ang paggamot para sa lahat ng mga form at klinikal na pagpapakita ng sepsis ay kinabibilangan ng:

- empiric antibiotic therapy;

- pagwawasto ng mga karamdaman sa immune;

— pagpapalit therapy immunoglobulins.

Mayroong pangangailangan para sa pagpapatakbo ng rehabilitasyon ng isang purulent-nagpapaalab na pokus.

Upang makatanggap ng mga balita mula sa aking site punan ang form sa ibaba.

Bakteremia - ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo.

Mga sanhi bakterya

Ang pagtagos ng pathogen sa dugo ay nabanggit sa maraming mga nakakahawang sakit at isang sapilitan o posibleng sangkap ng kanilang pag-unlad.

Ang banayad, pansamantalang bakterya ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay nakakuyas ng kanilang mga panga, habang ang mga bakterya na nabubuhay sa mga gilagid sa paligid ng ngipin ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang bakterya ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa mga bituka, ngunit mabilis silang nasisira kapag ang dugo ay dumaan sa atay.

Ang bilang ng mga mikroorganismo bawat dami ng yunit ng dugo ay nakasalalay sa kabutihan ng pathogen at paglaban ng katawan ng pasyente. Sa matagal at malubhang bacteremia, na pangkalahatan at, sa partikular, ang mga septic form ng nakakahawang proseso ay karaniwang nabubuo.

Mga Sintomas bakterya

Dahil ang katawan ay maaaring makitungo nang mabilis sa isang maliit na bilang ng mga bakterya, ang mga sintomas ng pansamantalang bacteremia ay bihira. Gayunpaman, sa lalong madaling pag-unlad ng sepsis, nangyayari ang panginginig, ang temperatura ng katawan ay tumataas, kahinaan, pagduwal, pagsusuka at pagtatae.

Kung hindi ka nagsisimula sa paggamot, ang mga pathogens ay kumalat sa buong katawan at nabuo ang tinatawag na metastatic foci ng impeksyon.

Diagnostics bakterya

Ang isang tao na may pokus ng impeksyon sa anumang organ ay biglang tumaas sa temperatura ng katawan. Kung ang sepsis ay bubuo, ang bilang ng mga leukosit sa dugo ay karaniwang tumataas nang malaki. Upang makilala ang "guilty" microorganism, isinasagawa ang mga kultura ng dugo. Gayunpaman, ang mga bakterya sa mga kultura ng dugo ay mahirap na ihiwalay, lalo na kung ang tao ay kumukuha ng antibiotics. Para sa inokulasyon, ang materyal na plema mula sa baga, ihi, paglabas mula sa mga sugat at mula sa mga lugar ng pagpapasok ng catheters ay kinuha din.

Paggamot bakterya

Ang bakterya na nauugnay sa operasyon o pagpapasok ng isang catheter sa urinary tract ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang paggamot, lalo na kung ang catheter ay mabilis na natanggal. Gayunpaman, ang mga taong may mas mataas na peligro na magkaroon ng pamamaga bilang tugon sa bacteremia, tulad ng mga may sakit sa balbula sa puso o humina na mga immune system, ay binibigyan ng mga prophylactic antibiotics bago ang mga naturang pamamaraan.

Bakteremia sa pag-uuri ng ICD:

Konsulta sa online na doktor

Pagdadalubhasa: Infectionist

Olga: 01/22/2017
Kumusta. Kalahating taon ng sakit sa mga kasukasuan, unang tuhod, pagkatapos siko, balikat, daliri. Sakit ng sakit. Sakit sa kaliwang mata, sa tonsil, pana-panahon tulad ng isang nasusunog na pang-amoy. Ang ultrasound ng tuhod ay normal, calcium-norm, c-protein-norm, urinary salts-norm, rheumatological factor-norm, tumaas ang ASLO -242 sa rate na 200 (antistreptozolinum). Kumuha ng gamot para sa gout, calcium, walang makakatulong. Ang sakit ay nawawala sa pisikal Sa pag-load ay uminom ako ng maraming antibiotics, inalis ng levofloxocin ang sakit kahit saan, pagkatapos ay hindi ito nakatulong. Sa dugo, ang mga lymphocytes ay patuloy na nadaragdagan, ang mga segmental na cell ay nabawasan, ang dami ng mga platelet ay nadagdagan. Bacterial sputum microflora, mayroong staphylococcus aureus - ngayon ay walang paglago.

Katulad na mga artikulo: