Nakakahawang sakit ng mga bagong silang na sanggol. Mga Neonatal Infections Panganib ng VUI sa Mga Bagong panganak

05.11.2019

Sa ngayon, ang bahagi ng leon ng mga pathology sa mga bagong silang na sanggol ay pinupukaw ng tiyak na impeksyon sa intrauterine. Ngunit ang pinakapangit na bagay ay ang naturang impeksyon na madalas na humantong sa mga seryosong problema sa kalusugan ng bata, at kahit na sa kapansanan o sa pagkamatay ng sanggol. Ang napapanahong paggamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Kadalasan sa ina na namumuno malusog na imahe buhay, iniiwasan ang anumang nakakapinsalang impluwensya, ang isang bata ay ipinanganak na may malubhang mga pathology. Bakit? Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng mababang kaligtasan sa sakit - bumababa ito sa ilalim ng anumang mga pangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Laban sa background ng mahinang reaktibiti ng katawan, ang mga tago na nakakahawang sakit ay nagsisimulang lumitaw. Mas madalas, ang gayong larawan ay sinusunod sa isang babae sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ano ang eksaktong nagbabanta sa isang bagong silang na sanggol? Ngayon, ang pinakapanganib para sa fetus ay mga virus:

Rubella.
Cytomegalovirus.
Hepatitis B.
Bulutong.
Herpes.
Mga bacteria-causative na ahente ng syphilis, tuberculosis, listeriosis.

Ang isang lubhang mapanganib na kinatawan ng kaharian ng pinakasimpleng ay Toxoplasma.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat isa sa kanila at ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang na sanggol.

Rubella

Tulad ng para sa virus na ito, bihirang magdulot ng malubhang mga pathology sa isang may sapat na gulang, ngunit napakapanganib para sa isang hindi nabuo na sanggol sa sinapupunan. Ang pinakamalaking panganib para sa isang sanggol ay kung ito ay nahawahan ng hanggang sa 4 na buwan.

Ang isang umaasang ina ay maaaring makakuha ng virus na ito sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin. Kung nahawahan ang fetus, maaaring magkaroon ng komplikasyon ang bata:

Pinsala sa mata.
Hindi pag-unlad ng utak.
Meningitis (iyon ay, pamamaga ng lining ng utak).
Patolohiya ng cardiovascular system.
Pagkabingi sa pagkabata.
Pagpapalaki ng atay.
Intradermal hemorrhage.
Pagpapalaki ng pali.
Pulmonya
Panganganak pa rin
Pagkalaglag.

Imposibleng pagalingin ang isang bata habang siya ay nasa sinapupunan. Samakatuwid, sulit na suriin ang kaligtasan sa sakit para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus na ito kahit na sa yugto ng paghahanda para sa pagbubuntis at habang ito.

Kung ang ina ay hindi immune sa rubella, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagbabakuna habang pinaplano ang paglilihi ng bata.

Cytomegalovirus

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng CMV ay sekswal. Mayroon ding posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng laway, dugo. Ang virus na ito ay lumilipat sa bata sa pamamagitan lamang ng inunan. At napakapanganib para sa sanggol sa kaso ng impeksyon sa huling mga buwan ng pagbubuntis.

Posibleng mga pathology para sa impeksyon sa intrauterine CMV:

Pagkawala ng pandinig o kawalan ng pandinig.
Hydrocephalus (labis na likido na pumipindot sa utak) at microcephaly.
Isang pagtaas sa laki ng atay at pali.
Pulmonya
Pagkabulag.
Panganganak pa rin
Pagkalaglag.

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang na sanggol ay nakasalalay sa antas ng impeksyon: sa kaso ng matinding sugat, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - para sa 30% ng mga bata, pagkamatay sa unang taon ng buhay. Kung ang isang malubhang impeksyon ay naiwasan, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng kapanganakan ng isang ganap na malusog na bata.

AIDS virus

Sa ngayon, tiniyak ng mga doktor na ang isang ina na nahawahan ng HIV ay maaaring manganak ng isang ganap na malusog na sanggol. Gayunpaman, may panganib na impeksyon sa pangsanggol.

Ang mga batang may impeksyon sa katutubo ng HIV ay may mahinang kaligtasan sa sakit, at walang wastong therapy, hindi sila nabubuhay hanggang sa isang taon. Hindi ang HIV mismo ang pumapatay sa kanila, ngunit ang mga kasabay na impeksyon. Samakatuwid, napakahalaga na napapanahong makilala ang sakit sa isang buntis at magsimula ng therapy.

Hepatitis B

Ang virus na sanhi ng sakit na ito ay maaaring pumasok sa katawan ng ina sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal o sa pamamagitan ng dugo. Malaya nitong tinatawid ang inunan sa sanggol.

Mga komplikasyon sa isang bagong panganak na sanhi ng hepatitis B virus:

Sakit sa atay.
Pagpigil sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal.
Pagkalaglag o panganganak pa rin.

Dapat tandaan na sa kawalan ng mga sintomas sa isang buntis, ang sakit ay naililipat sa sanggol.

Bulutong

Mukhang ito ay isang hindi nakakapinsalang sakit, na halos lahat sa atin ay nagkaroon ng pagkabata. Ngunit ang bulutong-tubig ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng matinding komplikasyon kung ang isang buntis ay nahawahan nito. Lalo na malaki ang peligro kapag inililipat ang sakit sa ikatlong trimester.

Nagbabanta ang impeksyon sa intrauterine chickenpox:

Isang katangian na pantal.
Pagkabulag (dahil sa pagkasayang optic nerve).
Hindi pag-unlad ng mga limbs.
Pamamaga ng baga.
Hindi pag-unlad ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga pathology sa itaas ay tinukoy bilang congenital varicella syndrome. Ang isang babae ay maaaring makakuha ng bulutong-tubig sa pamamagitan ng impeksyon sa hangin.

Kung sa isang panahon ang umaasang ina ay mayroon nang bulutong-tubig, pagkatapos makipag-ugnay sa isang tao na mayroong lahat ng mga sintomas, ililipat niya ang mga immunoglobulin sa bata - lilikha siya ng passive na kaligtasan sa sakit.

Herpes

Ang nakuha ng sekswal na herpes na virus ng ina ay nailipat sa sanggol kapag dumaan ito sa kanal ng kapanganakan.

Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito:

Isang katangiang pantal.
Tumaas na temperatura ng katawan.
Pulmonya
Yellowness ng balat.
Congenital malformations ng mga mata.
Patolohiya ng utak.
Pagkalaglag at panganganak pa rin.

Ang herpes virus ay mapanganib para sa gitnang sistema ng nerbiyos sanggol Kung nasira ang utak, bubuo ang meningitis, encephalitis, hydrocephalus, atbp. Ang mga nasabing bata ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng cerebral palsy. Ang impeksyon ng congenital herpes sa kasong ito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit sa isang lugar sa isang buwan.

Ang virus na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng transplacental transmission.

Syphilis

Kapag ang isang buntis ay nahawahan ng syphilis, mayroong maximum posibilidad na mahawahan din ang fetus. Ang isang umaasang ina ay mahuhuli lamang ang sakit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal. Kung kailan mahirap na chancre (ang unang yugto ng syphilis) huwag agad na simulan ang paggamot, kung gayon ang mga sumusunod na kahihinatnan ay posible para sa bata:

Naantala ang kaunlaran sa kaisipan at pisikal.
Yellowness ng balat.
Rash.
Patolohiya mga eyeballs tainga, bilang isang resulta - pagkabingi at pagkabulag.
Mababang pag-unlad.
Ang pagkatalo ng mga mikrobyo ng ngipin.
Hindi pa panahon ng kapanganakan, panganganak pa rin.

Kahit na sa kawalan ng halatang mga palatandaan ng syphilis, ang isang babae ay maaaring mahawahan ng fetus, kaya't ang kontrol sa kalusugan ng ina ay sapilitan kapwa kapag pinaplano ang pagbubuntis at sa lahat ng mga yugto nito.

Tuberculosis

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon para sa isang bata ay ang causative agent ng tuberculosis. Kung ang ina ay nagkasakit na sa tuberculosis bago ang pagbubuntis, kung gayon mayroong isang pagkakataon na manganak at manganak ng isang malusog na anak sa ilalim lamang ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor. Maraming uri ng tuberculosis at ang pagsasama nito sa iba pang mga sakit ang dahilan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa mga kadahilanang medikal.

Kung ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis (ang tuberculosis ay kumakalat sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin), may posibilidad na manganak ng isang bata na may sakit na sa tuberculosis.

Listeriosis

Ang isang buntis ay maaaring makipagtagpo sa listeriosis kapag kumakain ng mga de-kalidad na karne at mga produktong pagawaan ng gatas, hindi naghuhugas ng gulay at sa pamamagitan ng maruming kamay pagkatapos makipag-ugnay sa mga hayop. Kung para sa ina, ang impeksyon sa Listeria ay maaaring pumasa nang hindi nahahalata o may menor de edad na mga karamdaman sa bituka, pagkatapos ay tumagos sa inunan, ang bakterya na ito ay nagdudulot ng isang bilang ng mga komplikasyon sa sanggol:

Rash, abscesses sa balat.
Sepsis.
Mga sugat sa utak.
Hindi pa panahon ng kapanganakan at panganganak pa rin.

Sa anumang pagpapakita ng naturang impeksyon sa mga bagong silang na sanggol, ang pagbabala ay nakakabigo (halos 40% ng mga sanggol ang makakaligtas).

Toxoplasmosis

Mga kahihinatnan ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan:

Pinsala sa utak (meningitis, encephalitis, hydrocephalus).
Pagkabulag.
Hepatomegaly, splenomegaly.
Naantala ang kaunlaran sa kaisipan at pisikal.
Hindi pa panahon ng kapanganakan, kusang pagpapalaglag, pagkalaglag.

Madaling iwasan ang anuman sa mga impeksyong ito - sapat na upang kumuha ng isang responsableng diskarte sa pagpili ng mga kasosyo sa sekswal, panatilihin ang iyong kaligtasan sa sakit at regular na bisitahin ang isang doktor habang nagpaplano ng pagbubuntis at sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang napapanahong mga pagsubok na naipasa ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng gayong matinding kahihinatnan.

Ang mga buntis na kababaihan ay madaling kapitan ng mga sumusunod na kondisyon:

Sila ay madalas na may isang paglala ng talamak na foci ng impeksyon: carious ngipin, mga nakatagong sakit sa bato at iba pang mga panloob na organo. Bago ang pagbubuntis, ang katawan ay kumopya pa rin, ang pagkalat ng impeksyon ay hindi nangyayari, ngunit sa panahon ng pagbubuntis walang sapat na lakas para dito.

transplacental: na may dugo ng ina at mga lymphatic vessel;

Mga paraan ng impeksyon sa fetus

Para sa isang bata, ang mapagkukunan ng impeksyon ay palaging katawan ng ina. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nagdurusa ng anumang mga sakit sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay laging nangyayari, at ang sanggol ay isisilang na may patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang katawan ng bata ay nakakaya sa impeksyon, o ang kaligtasan sa sakit ng ina ay pumipigil sa sanggol na mahawahan.

Nakasalalay sa ahente (sanhi) ng impeksyon sa intrauterine (IUI), nakikilala ang mga pangkat:

bakterya: kadalasan ito ay Escherichia coli, streptococcus at staphylococcus, at iba pa;
viral: trangkaso, ARVI, impeksyon sa enterovirus, HIV, atbp.

Ang pinaka-karaniwang grupo ay TORCH-complex, na kinabibilangan ng: toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes virus ng una at pangalawang uri, at ilang iba pang mga impeksyon.

Mas mapanganib ang kalagayan kung saan ang isang babae ay nahawahan sa kauna-unahang pagkakataon na sa panahon ng pagbubuntis... Sa kasong ito, hindi maprotektahan ng katawan ang bata mula sa impeksyon, dahil ito mismo ang bumubuo ng kaligtasan sa sakit mula rito. Nahawahan ang sanggol sa kanyang ina, ang mga kahihinatnan nito ay ang pagkamatay ng sanggol, pagsilang sa isang seryosong kondisyon, mga likas na depektona humantong sa malalim na kapansanan ng bata.

Ang panganib ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa ang katunayan na madalas na ito ay hindi napapansin hindi lamang para sa babae, kundi pati na rin para sa bata. Sa kasong ito, malalaman ng mga doktor at babae ang tungkol sa kanyang post-factum - pagkatapos ng kapanganakan, o kung natapos ang pagbubuntis sa hindi alam na mga kadahilanan. Samakatuwid, ang anumang mga palatandaan ng isang matinding proseso ng pamamaga sa magiging ina ay isang pahiwatig para sa sapat na paggamot.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

polyhydramnios o mababang tubig batay sa mga resulta ng ultrasound;
naantala ang pag-unlad ng pangsanggol;

Sa panahon ng panganganak tungkol sa mataas na posibilidad ang impeksyon sa intrauterine ay pinatunayan ng mga katotohanan:

malambot na inunan na may mga lugar ng pamamaga at nekrosis (pagkamatay) ng mga tisyu, dilaw o berde, na may iba pang nakikitang mga pagbabago (plaka, ulser, atbp.), mga pagbabago sa pusod.

Amniocentesis

katutubo pneumonia;
pamamaga ng pusod na sugat - omphalitis;
conjunctivitis;
sepsis;
nabawasan ang antas ng hemoglobin;

Pathogenesis ng hematogenous IUI at mga kahihinatnan para sa fetus

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga komplikasyon mula sa mga impeksyon sa intrauterine:

Uri ng impeksyon Ang ilan ay nawawala nang walang bakas, habang ang iba ay naging sanhi ng pagbuo ng mga depekto, ang pag-unlad ng ilan ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol.
Ang panahon kung saan ang babae ay nagdusa ng impeksyon. Sa mga unang araw, ang ugnayan sa pagitan ng chorion at katawan ng ina ay hindi ganoon kalapit sa paglaon. Samakatuwid, ang posibilidad ng pagkalat ng pamamaga sa sanggol ay mas mababa. Habang tumataas ang panahon ng pagbubuntis, ang koneksyon ay napakalapit na halos ang anumang impeksyon ay kumalat sa pareho.
Ang kaligtasan sa sakit ng ina. Mapanganib na pangunahing impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nagkasakit na, mayroong mga antibodies sa kanyang katawan. Paglala malalang impeksyon hindi gaanong mapanganib, bagaman puno din ito ng mga seryosong komplikasyon.

Mga kahihinatnan ng IUI para sa bata:

independiyenteng pumasa, na halos walang kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol;

Pathogenesis ng pataas na IUI at mga kahihinatnan para sa fetus

Isang tinatayang hanay ng mga pagsubok para sa pagtuklas ng impeksyon:

... Mga tulong upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo. Ang mga immunoglobulin ng klase A at M ay lilitaw sa dugo habang talamak at mas mababa matinding impeksyon... Kung mas mataas ang kanilang mga halaga, mas mapanganib ang pamamaga para sa bata. Ang mga immunoglobulin ng klase G ay lilitaw pagkatapos mabuo ang kaligtasan sa mikrobyo, umikot sila sa dugo sa buong buhay. Ang gawain ng doktor ay upang maitaguyod nang eksakto kung kailan, bago o habang nagbubuntis.
Kulturang bacteriological... Para sa pananaliksik, maaari kang kumuha ng anumang materyal, depende sa kung saan pinaghihinalaan ang mapagkukunan ng impeksyon. Kadalasan, isinasagawa ang pagsusuri sa bacteriological ng paglabas mula sa genital tract (puki at serviks), ihi, nilalaman ng mauhog lamad ng tumbong, bibig, ilong, lalamunan.
Ang pagtuklas ng mga halatang pathogens (halimbawa, chlamydia, mycoplasma, atbp.) O labis na mga kondisyon na pathogens (sanhi lamang ng aktibong impeksyon kapag isang malaking bilang) higit sa 104 ay isang pahiwatig para sa aktibong paggamot.
PCR... Tumutulong upang makita ang isang pathogen kahit na ang dami nito ay sinusukat sa mga yunit. Para sa pananaliksik, ang anumang biological fluid ay maaaring makuha.

Ultrasound maaaring ibunyag ang mga hindi direktang palatandaan ng paglahok ng inunan at ang bata sa proseso (halimbawa, pamamaga ng "lugar ng bata", pampalapot ng mga dingding, may kapansanan sa daloy ng dugo, pagkabalisa ng paglaki ng pangsanggol, mga depekto, atbp.), suriin ang bisa ng paggamot at ibukod ang iba pang mga sakit.

Pagkatapos ng panganganak, upang kumpirmahin ang impeksyon sa intrauterine para sa mga kultura at PCR, ang biological na paglabas ng sanggol ay kinuha, halimbawa, mula sa sugat ng pusod, mata, atbp. Hawak din pagsusuri sa histological ng inunankung saan matatagpuan ang mga aktibong palatandaan ng pamamaga.

Paggamot ng impeksyon sa intrauterine:

Mga antibiotiko. Inireseta kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon sa bakterya, ang mga STI (halimbawa, matatagpuan sa genital tract ng chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, sa mga pananim - isang mataas na halaga ng E. coli, streptococcus, atbp.). Ang pagpili ng gamot ay natutukoy ng pagiging sensitibo ng mga microbes dito, na ipinahiwatig sa panahon ng inokulasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring inireseta ang mga antibiotics malawak na saklaw kilos. Isinasaalang-alang din ang edad ng pagbubuntis at mga potensyal na panganib.
Mga gamot na antivirus

Immunotherapy

Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang mapabuti ang pagpapaandar ng inunan (metabolic na gamot: "Actovegin", upang madagdagan ang bilis ng daloy ng dugo - "Pentoxifylline" at iba pa).

Kinakailangan na subukang iwasan ang pakikipag-ugnay sa panahon ng pagbubuntis sa mga taong may sakit, upang maiwasan ang masikip na lugar, lalo na ang mga bata.
Ang pagsusuri para sa TORCH-complex sa kawalan ng kaligtasan sa sakit, pagguhit ng mga indibidwal na rekomendasyon. Halimbawa, kung ang isang batang babae ay hindi pa nagkaroon ng rubella, dapat siyang mabakunahan laban sa impeksyong ito at protektahan ang sarili mula sa impeksyon habang nagbubuntis. Sa kawalan ng mga antibodies sa toxoplasmosis, inirerekumenda na iwanan ang pagtatatag ng mga pusa, dahil ang mga ito ay mga tagadala ng toxoplasmosis.

Magbasa nang higit pa sa aming artikulo tungkol sa mga impeksyon sa intrauterine.

Basahin sa artikulong ito

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine fetal

Sa pang-araw-araw na buhay, ang katawan ng isang babae ay patuloy na nahaharap sa maraming mga bakterya at mga virus. Pinapayagan ka ng isang mahusay na immune system na matugunan ang mga microbes, kabisaduhin ang mga ito, at sa gayon ay lumikha ng proteksyon para sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa bituka, sa vaginal mucosa, sa bibig at iba pang mga mucous membrane ay nasa isang estado na kapwa kapaki-pakinabang na kooperasyon sa katawan. Nakatira sila at nagpaparami, bilang kapalit kung saan ang isang tao ay tumatanggap ng iba't ibang mga nutrisyon (ang mga mikrobyo ay lumahok sa panunaw), proteksyon mula sa halatang mga ahente na nagdudulot ng sakit.

Karaniwan, mayroong balanse sa pagitan ng mga microbes at virus na maaaring maging sanhi ng sakit, at sa mga gumaganap lamang ng isang kapaki-pakinabang na papel para sa katawan.

IUI dahilan

Pagbubuntis ̶ isang kundisyon kung saan mayroong pagbabago sa gawain ng lahat ng mga link immune system... Kinakailangan ito para sa normal na pagdadala ng sanggol, na kalahating dayuhan sa katawan ng babae. Ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at pathogenic microbes ay maaaring maputol. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay madaling kapitan sa mga sumusunod na kondisyon:

Sila ay madalas na may isang paglala ng talamak na foci ng impeksyon; masugid na ngipin, mga nakatagong sakit sa bato at iba pang panloob na organo. Bago ang pagbubuntis, ang katawan ay kumopya pa rin, ang impeksyon ay hindi kumalat, ngunit sa panahon ng pagbubuntis walang sapat na lakas para dito.
Kadalasan ay nahuhuli nila ang iba't ibang mga impeksyon na kung saan normal silang lumalaban. Ang trangkaso, sipon at iba pang katulad na sakit ay, bilang panuntunan, mas kumplikado at maraming mga kahihinatnan para sa katawan ng isang babae at isang bata.

Kaya, ang sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa fetus ay:

paglala ng talamak na pagtuon ng pamamaga sa ina; ang mga pathogens ay madaling tumagos sa inunan sa sanggol, lalo na sa pangalawa o pangatlong trimester;
impeksyon sa panahon ng pagbubuntis; ang mga virus at bakterya ay maaaring makapasok sa mga tisyu ng inunan, amniotic fluid at ang sanggol sa iba't ibang paraan.

Ang mga paraan ng pagtagos ng mga ahente ng pathogenic sa sanggol ay ang mga sumusunod:

transplacental: maaaring maging hematogenous (na may dugo ng ina) at lymphogenous (sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel);
pataas: ang mga impeksyon sa pag-aari ay karaniwang tumagos sa cervix patungo sa mas malalalim na tisyu;
makipag-ugnay: na may direktang impeksyon ng bata mula sa ina habang nanganak.

Opinyon ng dalubhasa

Daria Shirochina (obstetrician-gynecologist)

Para sa isang bata, ang mapagkukunan ng impeksyon ay palaging katawan ng ina. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nagdurusa ng anumang mga sakit sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay laging nangyayari, at ang sanggol ay isisilang na may patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang katawan ng bata ay nakakaya sa impeksyon, o ang kaligtasan sa sakit ng ina ay pumipigil sa sanggol na mahawahan.

Pag-uuri

Nakasalalay sa ahente na naging sanhi ng impeksyon sa intrauterine (IUI), ang mga sumusunod na pangkat ay nakikilala:

bakterya: madalas, ito ay Escherichia coli, streptococcus at staphylococcus, at iba pa;
viral: trangkaso, ARVI, impeksyon sa enterovirus, HIV, atbp.
fungal at sanhi ng protozoa.

Ang isang buong pangkat ng mga sakit ay nakikilala din, na kadalasang nagdudulot ng impeksyon sa intrauterine sa sanggol. Ito ay isang TORCH-complex, na kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

rubella;
cytomegalovirus;
herpes virus ng una at pangalawang uri;
ilang iba pang mga impeksyon.

Sa edad na 18-20, halos 80% ng mga batang babae ang nagdadala ng lahat ng mga impeksyon mula sa TORCH complex sa isang form na mababang sintomas, pati na rin sa ilalim ng pagkukunwari ng ARVI. Sa kasong ito, sa panahon ng pagbubuntis, may panganib na muling buhayin ang mga pathogens at impeksyon ng sanggol. Gayunpaman, bihirang mangyari ito.

Ang isang mas mapanganib na kondisyon ay itinuturing na isang kalagayan kung saan ang isang babae ay hindi nagkasakit bago ang pagbubuntis, ngunit nahawahan sa kauna-unahang pagkakataon na sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, hindi maprotektahan ng katawan ang bata mula sa impeksyon, dahil ito mismo ang bumubuo ng kaligtasan sa sakit mula rito.

Ang sanggol ay nahawahan ng ina, ang mga kahihinatnan nito ay madalas na seryoso - pagkamatay ng pangsanggol, pagsilang sa isang seryosong kondisyon, wala sa panahon na kapanganakan, mga katutubo na pagkabuo, na humantong sa isang malalim na kapansanan ng bata.

Tingnan sa video na ito ang tungkol sa higit mapanganib na impeksyon sa panahon ng pagbubuntis:

Mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis

Ang panganib ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa ang katunayan na madalas na ito ay hindi napapansin hindi lamang para sa babae, kundi pati na rin para sa bata. Sa kasong ito, malalaman ng mga doktor at isang babae ang tungkol sa kanya pagkatapos ng katotohanan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata (halimbawa, kung mayroon siyang pulmonya, atbp.) O kung ang pagbubuntis ay natapos sa hindi alam na mga kadahilanan.

Samakatuwid, ang anumang mga palatandaan ng isang matinding proseso ng pamamaga sa umaasam na ina ay isang pahiwatig para sa sapat na paggamot, isinasaalang-alang ang posibleng potensyal na panganib ng impeksyon para sa fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, maaari mong pag-usapan ang impeksyon sa intrauterine kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

banta ng pagkagambala hanggang sa 37 linggo: paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtuklas ng hematomas at mga lugar ng detachment ng ultrasound, dumudugo;
o mababang tubig batay sa mga resulta ng ultrasound;
naantala ang pag-unlad ng pangsanggol;
iba pang mga palatandaan ng ultrasound, halimbawa, ang pagtuklas ng "mga natuklap" sa amniotic fluid, may kapansanan sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng inunan at sanggol, atbp.

Sa panahon ng panganganak, ang mga sumusunod na katotohanan ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng impeksyon sa intrauterine:

magulong amniotic fluid: madilaw-dilaw, berde, may hindi kanais-nais na amoy atbp.
malambot na inunan na may mga lugar ng pamamaga at nekrosis (pagkamatay) ng mga tisyu, dilaw o berde, na may iba pang nakikitang mga pagbabago (plaka, ulser, atbp.), Ang pusod ay binago.

Impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak, nagpapakita ito ng mga sumusunod na kundisyon:

katutubo pneumonia;
pamamaga ng pusod na sugat ̶ omphalitis;
conjunctivitis;
nagpapaalab na pagbabago sa iba pang mga lugar ng balat;
sepsis;
jaundice na hindi tumutugon nang maayos sa karaniwang paggamot;
nabawasan ang antas ng hemoglobin;
hemorrhages sa mga panloob na organo at utak;
mababang timbang ng kapanganakan;
congenital malformations: cataract, glaucoma, karamdaman sa istraktura ng puso, utak at marami pang iba.

Tingnan sa video na ito ang tungkol sa panganib ng impeksyong TORCH habang nagbubuntis:

Mga kahihinatnan para sa bagong panganak

Yan, ano ang magiging kahihinatnan ng inilipat na impeksyon sa intrauterine para sa sanggol, mahirap sabihin kaagad... Ang lahat ay nakasalalay sa:

Ang uri ng impeksyon. Ang ilan ay pumasa nang walang bakas, habang ang iba ay naging sanhi ng pagbuo ng mga depekto, ang pag-unlad ng ilan ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol sa utero.
Ang panahon kung saan ang babae ay nagdusa ng impeksyon. Sa mga unang yugto, ang ugnayan sa pagitan ng chorion at katawan ng ina ay hindi ganoon kalapit sa paglaon. Samakatuwid, ang posibilidad ng pagkalat ng pamamaga sa sanggol ay mas mababa kaysa sa ruta ng transplacental na paghahatid. Habang tumataas ang panahon ng pagbubuntis, ang koneksyon sa system ng ina-placenta-fetus ay malapit na halos ang anumang impeksyon ay kumalat sa pareho.
Ang kaligtasan sa sakit ng ina. Kung ang isang babae ay dati nang nakakilala ng isang nakakahawang ahente, mayroon na siyang pangunahing tugon sa pathogen, at mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa dugo, na nahuli ang mga microbes na naghahangad na makarating sa sanggol. Samakatuwid, mapanganib ang pangunahing impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang paglala ng mga malalang impeksyon ay hindi gaanong mapanganib, kahit na puno din ito ng mga seryosong komplikasyon.

humahantong sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis;

nabuo ang mga malformation ng pangsanggol;

ang pagkamatay ng isang bata sa loob ng sinapupunan;

ang kapanganakan ng isang sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa kalubhaan at pagkalat ng proseso, sa maraming mga kaso, sinusunod ang mga sugat sa utak.

Panoorin ang video na ito tungkol sa mga sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot ng IUI:

Pagsusuri sa dugo at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon sa intrauterine, dapat isagawa ang isang serye ng mga pagsubok. Karamihan sa uri ng pagsasaliksik ay nakasalalay sa pinaghihinalaang pathogen. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay madalas na isinasagawa:

Pagsubok sa dugo (pag-aaral ng ELISA)... Mga tulong upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo. Ang mga ito ay may iba't ibang mga pangkat: Ig, G, M, A. Class A at M immunoglobulins ay lilitaw sa dugo sa panahon ng talamak at subakute impeksyon. Kung mas mataas ang kanilang mga halaga, mas mapanganib ang pamamaga para sa bata. Pagsusuri para sa mga impeksyon sa TORCH sa mga buntis na kababaihan
- Kulturang bacteriological. Para sa pananaliksik, maaari kang kumuha ng anumang materyal, depende sa kung saan pinaghihinalaan ang mapagkukunan ng impeksyon. Kadalasan, isinasagawa ang pagsusuri sa bacteriological ng paglabas mula sa genital tract (puki at cervix), ihi, nilalaman ng mauhog lamad ng tumbong, bibig, ilong, lalamunan.
- Ang pagtuklas ng mga halatang pathogens (halimbawa, chlamydia, mycoplasma, atbp.) O isang labis na mga kondisyon na pathogens (sanhi lamang ng aktibong impeksyon sa maraming bilang) ng higit sa 104 beses ay isang pahiwatig para sa aktibong paggamot.
- PCR. Tumutulong upang makita ang isang pathogen kahit na ang dami nito ay sinusukat sa mga yunit. Para sa pananaliksik, ang anumang biological fluid ay maaaring makuha, pati na rin para sa bacterialological inoculation.
Bilang karagdagan, ginagawa ang ultrasound upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon. Maaari nitong ibunyag ang mga hindi direktang palatandaan ng paglahok ng inunan at ang bata sa proseso (halimbawa, pamamaga ng "lugar ng bata", pagpapalap ng mga pader, kapansanan sa daloy ng dugo, pagkabalisa ng paglaki ng pangsanggol, mga depekto, atbp.), Pati na rin suriin ang bisa ng paggamot at ibukod ang iba pang mga sakit.

Pagkatapos ng panganganak, upang kumpirmahin ang impeksyon sa intrauterine para sa mga kultura at PCR, ang biyolohikal na paglabas ng sanggol ay kinuha, halimbawa, mula sa sugat sa pusod, mata, atbp. Isinasagawa din ang isang histological na pagsusuri sa inunan, kung saan matatagpuan ang mga aktibong palatandaan ng pamamaga.

Paggamot ng impeksyon sa intrauterine

Ang paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay nakasalalay sa kanilang uri, edad ng pagsasagawa, at ang kalagayan ng ina at sanggol. Ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot ay ginagamit:
- Mga antibiotiko... Inireseta kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon sa bakterya, ang mga STI (halimbawa, matatagpuan sa genital tract ng chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, sa mga pananim ̶ isang mataas na halaga ng E. coli, streptococcus, atbp.). Ang pagpili ng gamot ay natutukoy ng pagiging sensitibo ng mga microbes dito, na ipinahiwatig sa panahon ng inokulasyon.
- Sa ilang mga kaso, maaaring inireseta ang mga antibiotics ng malawak na spectrum. Gayundin, isinasaalang-alang ng paggamot ang tagal ng pagbubuntis at ang mga potensyal na peligro para sa ina at sanggol.
- Mga gamot na antivirus... Ginagamit ang mga ito para sa maaaring maging viral na likas na impeksyon (herpes, CMV, at iba pa). Ang listahan ng mga gamot na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis ay maliit: "Acyclovir", mga gamot batay sa mga interferon.
- Immunotherapy... Inireseta ang mga ito upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga antibiotics at antiviral na gamot, pati na rin sa mga kaso kung saan walang ibang paggamot (halimbawa, sa toxoplasmosis, rubella at ilang iba pang mga impeksyon).
Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang mapabuti ang pagpapaandar ng inunan (mga gamot na metabolic: "Actovegin", upang madagdagan ang bilis ng daloy ng dugo, "Pentoxifylline" at iba pa).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:
- Pagpaplano ng isang pagbubuntis at pagpapanatili ng lahat mga malalang sakit sa yugto ng kabayaran. Ang pagsusuri para sa mga impeksyon sa genital ay kinakailangan, kung kinakailangan, paggamot batay sa mga resulta ng pagsubok.
- Kinakailangan na subukang alisin ang mga contact sa mga may sakit sa panahon ng pagbubuntis, upang maiwasan ang masikip na lugar, lalo na ang mga bata.
- Ang pagsusuri para sa TORCH-complex sa kawalan ng kaligtasan sa sakit, pagguhit ng mga indibidwal na rekomendasyon. Halimbawa, kung ang isang batang babae ay hindi pa nagkaroon ng rubella, dapat siyang mabakunahan laban sa impeksyong ito at protektahan ang sarili mula sa impeksyon habang nagbubuntis. Sa kawalan ng mga antibodies sa toxoplasmosis, inirerekumenda na iwanan ang pagtatatag ng mga bagong alagang hayop, pusa, dahil sila ay mga tagadala ng mga pathogens.
Mga impeksyon sa intrauterine ̶ mapanganib na kalagayan pangunahin para sa bata. Maaari silang humantong sa malformations ng pangsanggol, pagkagambala sa normal na pag-unlad ng sanggol at kahit sa kanyang pagkamatay o napaaga na pagsilang. Mahalagang kilalanin ang napapanahong anumang aktibong proseso ng pamamaga sa katawan ng babae at isagawa ang wastong paggamot.

Mga impeksyon sa intrauterine Na-localize at pangkalahatan sa purulent na impeksyon: mga sanhi at epidemiology Omphalitis, pyoderma, mastitis, conjunctivitis: klinikal na larawan Paggamot ng naisalokal purulent na sakit Sepsis ng mga bagong silang na sanggol: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pagbabala Pag-iwas sa mga purulent-septic disease

Mga impeksyon sa intrauterine

Mga impeksyon sa intrauterine ng mga bagong silang na sanggol Ang (VUI) ay nakakahawang sakit, kung saan ang mga pathogens mula sa isang nahawaang ina ay tumagos sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang IUI ay ipinakita sa anyo ng matinding sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, puso, at mga organo ng paningin.

Ang oras ng impeksyon ng isang buntis, pati na rin ang uri at kahinaan ng pathogen, ang kalakhan ng impeksyon, ang landas ng pagtagos ng pathogen, ang likas na katangian ng kurso ng pagbubuntis ay mahalaga sa pag-unlad ng sakit.

Ang impeksyon ng ina ay nangyayari mula sa pamilya ng mga pusa na mga alagang hayop at ibon (baka, baboy, kabayo, tupa, kuneho, manok, pabo) na nahawahan ng Toxoplasma, at mga ligaw na hayop (hares, squirrels). Ang mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral sa pamamagitan ng hindi nahuhugasan na mga kamay pagkatapos makipag-ugnay sa lupa na nahawahan ng mga dumi ng hayop, ang paggamit ng hindi pa masasalamin na gatas, hilaw o hindi maayos na inihaw na karne; hematogenous - na may pagsasalin ng mga nahawaang produkto ng dugo. Ang isang taong nahawahan ng toxoplasmosis, para sa iba hindi mapanganib.

Ang impeksyon mula sa ina hanggang sa sanggol ay nakukuha sa pamamagitan lamang ng inunan isang beses sa isang buhay, kung una siyang nahawahan sa pagbubuntis na ito. Sa kasunod na pagbubuntis o sa kaso ng isang sakit bago ang pagbubuntis, ang sanggol ay hindi nahawahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mataas na aktibidad na immunological sa pathogen na ito ay nabuo na sa katawan ng ina.

Ang pinsala sa fetus sa unang trimester ng pagbubuntis ay nagreresulta sa mga pagkalaglag, mga panganganak na patay at matinding pinsala sa organ. Kapag nahawahan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang fetus ay mas malamang na mahawahan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas mahinang anyo. Ang Toxoplasmosis ay maaaring walang simptomatiko sa mahabang panahon at maaaring matagpuan sa mga bata sa mas matandang edad, kahit na sa 4-14 taong gulang.

Makilala ang pagitan ng talamak, subakut at talamak na mga yugto ng sakit. Ang mga klinikal na sintomas ng isang nakakahawang sakit ay magkakaiba at hindi laging tiyak. Para kay talamak na yugto (yugto ng paglalahat) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon, lagnat, paninilaw ng balat, pinalaki ang atay at pali, maculopapular pantal. Posibleng mga karamdaman sa dyspeptic, interstitial pneumonia, myocarditis, retardation ng paglago ng intrauterine. Para sa pagkatalo ng sistema ng nerbiyos, katangian ng pagkahilo, pag-aantok, nystagmus, strabismus. Ang fetus ay nahawahan ilang sandali bago ang kapanganakan ng bata, at ang matinding impeksyon na nagsimula sa utero ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan.

AT subacute phase (yugto ng aktibong encephalitis), isang bata ay ipinanganak na may mga sintomas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos - pagsusuka, kombulsyon, panginginig, pagkalumpo at paresis, napansin ang progresibong micro-, hydrocephalus; may mga pagbabago sa mga mata - clouding vitreous, chorioretinitis, iridocyclitis, nystagmus, strabismus.

AT talamak na yugto hindi maibabalik na mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos at mga mata ay nangyayari - micro-, hydrocephalus, mga kalkulasyon sa utak, naantala ang pag-unlad ng kaisipan, pagsasalita at pisikal, epilepsy, pagkawala ng pandinig, pagkasayang ng optic nerve, microphthalmia, chorioretinitis. Ang impeksyon sa pangsanggol ay nangyayari nang maaga, ang bata ay ipinanganak na may mga manifestations ng talamak na toxoplasmosis.

Paggamot. ATpaggamot na may mga paghahanda sa pyrimitamine (chloridine, daraprim, tindurin) kasama ng sulfonamides ( bactrim, sulfadimezin). Ginagamit ang mga kombinasyon na gamot fancidar o metakelphin. Mabisa spiramycin (rovamycin), sumamed, Rulid. Sa isang aktibong proseso ng pamamaga, ipinahiwatig ang mga corticosteroid. Kinakailangan ang mga multivitamin.

Upang maiwasan ang toxoplasmosis, mahalagang magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, upang makilala ang mga nahawahan sa mga buntis (pagsusuri sa pagsusuri sa simula at sa pagtatapos ng pagbubuntis), upang maiwasan ang pakikipag-ugnay ng mga buntis na may pusa at iba pang mga hayop;

hugasan nang mabuti ang mga kamay pagkatapos makipag-ugnay sa hilaw na karne. Ginagamot ang mga kinilalang kababaihan na nahawahan sa unang kalahati ng pagbubuntis spiramycin o wakasan ang pagbubuntis.

Pinagmulan impeksyon sa cytomegalovirus... Ang causative agent ng sakit ay kabilang sa mga virus ng DNA mula sa pamilya herpes. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat mga glandula ng laway, Ang gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo na may pagbuo ng mga higanteng selula na may malalaking pagsasama ng intranuclear sa kanilang mga tisyu.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang (may sakit o nagdala ng virus). Mula sa isang nahawaang organismo, ang virus ay napapalabas sa ihi, laway, pagtatago, dugo, na mas madalas sa mga dumi. Ang ihi ng ihi ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mekanismo ng paghahatid ay pangunahing pakikipag-ugnay, na mas madalas sa hangin, enteral at sekswal.

Ang pinagmulan ng impeksyon sa mga bagong silang na sanggol ay ang mga ina na tagadala ng cytomegalovirus. Ang mga virus ay tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan, pataas o habang ipinanganak, sa bagong panganak - na may nahawaang gatas, sa panahon ng pagsasalin ng nahawaang dugo. Ang impeksyon sa panahon ng panganganak ay nangyayari kapag ang pag-asam o paglunok ng nahawaang amniotic fluid, mga pagtatago ng kanal ng kapanganakan ng ina.

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay maaaring wala O form na walang simptomatiko). Kung ang isang latent na impeksyon ay naaktibo sa isang buntis, pagkatapos ay sinusunod ang isang hindi gaanong matinding impeksyon ng inunan. Dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies ng klase ng IgG sa ina, nabanggit din ang hindi gaanong binibigkas na pinsala sa sanggol.

Ang pagkatalo ng sanggol sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay humahantong sa mga pagkalaglag, mga panganganak pa rin. Ang isang bata ay ipinanganak na may mga maling anyo ng gitnang sistema ng nerbiyos, sistema ng puso, bato, baga, timus, adrenal glandula, pali, bituka. Ang pagkasira ng organ ay isang likas na fibrocystic - atay cirrhosis, biliary atresia, cystosis ng mga bato at baga, cystic fibrosis. Ang pag-aalis ng virus at virus sa panlabas na kapaligiran ay hindi sinusunod, dahil ito ay nasa isang nakatago na estado.

Kung ang impeksyon ay nagaganap ilang sandali bago ipanganak, sa panahon ng paggawa, isinilang ang sanggol pangkalahatang form sakit o bubuo kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas mula sa mga unang oras o araw ng buhay, ang pagkakasangkot ng maraming mga organo at system sa proseso: mababang timbang ng kapanganakan, progresibong jaundice, pinalaki na atay at pali, hemorrhages - petechiae, kung minsan ay kahawig ng "blueberry pie" sa balat, melena, hemolytic anemia, meningoencephalitis, at maliit na pag-aari ng tserebral sa paligid ng ventricle. Nakita ang chorioretinitis, cataract, optic neuritis. Sa pinsala ng baga sa mga bata, sinusunod ang patuloy na pag-ubo, igsi ng paghinga at iba pang mga palatandaan ng interstitial pneumonia.

Na-localize na form bubuo laban sa background ng nakahiwalay na pinsala sa mga glandula ng laway o baga, atay, gitnang sistema ng nerbiyos.

Diagnostics.Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay batay sa mga resulta ng pag-aaral ng cytological, virological at serological. Ang virus ay nakahiwalay sa mga sediment ng ihi, laway, cerebrospinal fluid... Mga pamamaraan ng Serological - RSK, PH, RPHA - kumpirmahing ang diagnosis. Ginagamit ang ELISA, PCR at D NK hybridization.

Paggamot.Sa panahon ng paggamot, dapat mong tiyakin na walang mga pathogens sa gatas ng ina. Mag-apply ng isang tukoy na anti-cytomegalovirus 10% na solusyon ng immunoglobulin - cytotect, sandoglobulin (IgG) Gumagamit sila ng pentaglobin - IgM, KIP, antiviral na gamot (cytosine arabinoside, adenine arabinoside, ioddeoxyuridine, ganciclovir, foscarnet).Isinasagawa ang syndromic at nagpapakilala na therapy.

Mahalagang sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan kapag nangangalaga sa mga bagong silang na may jaundice at nakakalason-septic na sakit. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay na-screen para sa cytomegaly.

Update: Oktubre 2018

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng buhay ng prenatal ay nagbibigay ng isang makabuluhang kontribusyon sa mga istatistika ng pagkamatay, pagkamatay ng mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon, may mga madalas na kaso kung ang isang tila malusog na babae (hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang mga malalang sakit) ay walang isang malusog na anak.

Paano ito maipaliliwanag? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga tago (latent) na mga impeksyon, na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan bago ang pagbubuntis, ay naaktibo (mapanganib ito lalo na sa ika-1 trimester)

Mahalagang katotohanan tungkol sa IUI

Hanggang sa 10% ng lahat ng mga pagbubuntis ay nauugnay sa paghahatid ng ina hanggang sa sanggol
0.5% ng mga batang ipinanganak ay mayroong ilang uri ng mga sintomas ng impeksyon
Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon ng fetus.
Maraming impeksyong mapanganib sa fetus ay banayad o asymptomat sa ina.
Ang impeksyong pangsanggol ay mas malamang na mangyari sa isang unang-simulang impeksyon sa ina
Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o matanggal ang mga panganib sa sanggol.

Paano nahahawa ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine habang nagdadalang-tao:

Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), Syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay pumapasok sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa ika-1 trimester, kung gayon madalas na nangyayari ang mga maling anyo at deformidad. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, kung gayon ang bagong panganak ay may mga palatandaan ng isang matinding impeksyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa pangkalahatang pinsala.

Pag-akyat - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay nagmula sa genital tract ng ina hanggang sa anak. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan nangyayari ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakarason ang impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta - pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

Pababa

Ang impeksyon ay bumaba sa fetus ang mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Madalas na causative agents ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Karamihan kilala ng tao ang mga virus at bakterya ay maaaring tumagos sa fetus at maging sanhi ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay lalong nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilan sa mga virus (halos lahat ng sanhi ng ARVI) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas ng temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa panganganak ay maaaring mabuo sa 2 mga sitwasyon: talamak at talamak. Ang talamak na impeksyon ay mapanganib dahil sa matinding sepsis, pulmonya at estado ng pagkabigla... Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa mga nasabing sanggol ay halos nakikita mula sa kapanganakan, kumakain sila ng mahina, natutulog nang husto, at naging mas mababa at hindi gaanong aktibo. Ngunit madalas ang isang sakit na natanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang halatang sintomas. Ang mga nasabing bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Sa intrauterine na pagtagos ng mga nakakahawang ahente, pagkalaglag, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng sanggol sa panganganak at panganganak pa rin ay madalas na nangyayari. Ang mga nakaligtas na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Pag-urong sa paglago ng intrauterine
Micro- at hydrocephalus
Chorioretinitis, cataract (pinsala sa mata)
Pulmonya
Jaundice at pinalaki ang atay
Anemia
Fetsy dropsy (edema)
Pantal sa balat
Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksyon?

Ang impeksyon ng isang sanggol kahit na bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagbigay ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang trimester (halimbawa, rubella virus), at ilang mga sakit ay kahila-hilakbot kung nahawahan sila ng ilang araw bago manganak (bulutong-tubig).

Ang maagang impeksyon ay mas malamang na magresulta sa mga pagkalaglag at matinding pagkasira ng katawan. Ang huli na impeksyon ay karaniwang nauugnay sa isang marahas nakakahawang sakit sa isang bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay natutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng pagbubuntis at mga katangian ng isang tukoy na impeksyon.

Mga pangkat ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
Kindergarten, nursery, mga manggagawa sa paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga buntis na kababaihan na may malalang sakit na nagpapasiklab
Indikasyon ng maraming pagpapalaglag medikal
Mga babaeng may nakaraang kapanganakan ng mga nahawaang bata
Nakaraang mga maling anyo at pagkamatay ng pangsanggol na panganganak
Pansamantalang paglabas ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon ng isang buntis

Pagtaas ng temperatura
Namamaga at malambot na mga lymph node
Ubo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib
Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
Ang sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring palatandaan ng mga alerdyi, hindi nakakahawang sakit, o impeksyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang mga palatandaan ng hindi magandang kalusugan ay dapat mapansin ng isang buntis at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Madalas na mga pathogens ng impeksyon sa intrauterine

Mga Virus

	Impeksyon ng ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	Airlete droplet	Fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluid: dugo, laway, semilya, ihi	Impeksyong congenital CMV (mayroon o walang mga sintomas)
Herpes simplex virus 2	Pinuno ng maselang bahagi ng pag-aari	Impeksyon ng congenital herpes
Parvovirus B19	Airlete droplet	Anemia, dropsy ng fetus
Bulutong	Airborne, paraan ng pakikipag-ugnay-sambahayan	Malformations na may maagang impeksyon, katutubo na bulutong-tubig kung nahawahan bago manganak
	Airlete droplet	Kusang pagpapalaglag, mga congenital na tigdas
Hepatitis B, C	Sekswal na ruta	Hepatitis ng mga bagong silang na sanggol, talamak na nagdala ng virus
	Genital tract, ruta ng pag-iniksyon	Impeksyon ng congenital HIV

Bakterya

Ang pinakasimpleng

CMV

Ang CMV, na kabilang sa pangkat ng mga herpes virus, ay nakukuha sa sekswal at sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo at iba pang mga interbensyon, pati na rin sa pamamagitan ng malapit na mga contact sa sambahayan. Pinaniniwalaang kalahati ng kababaihan ng Europa ay nagkaroon ng virus kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa inunan, siya ay madalas na tumagos sa pangunahing impeksyon ng ina.

Ngunit ang pag-aktibo ng isang hindi natutulog na impeksyon ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan). Malamang, ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas matindi kung nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay walang mga sintomas o kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang na sanggol ay isisilang na may iba't ibang mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine.

Mga kahihinatnan para sa bata:

pagkalaglag, panganganak pa rin
magaan na timbang sa pagsilang
(iba't ibang degree)
(hindi sapat ang laki ng utak)
(akumulasyon ng likido sa mga cerebral cavity)
hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali na may pagtaas sa kanilang laki)
pulmonya
optic atrophy (iba't ibang antas ng pagkabulag)

Sa matinding pinagsamang mga sugat, ang isang katlo ng mga bata ay namatay sa mga unang buwan ng buhay, at sa ilang mga pasyente, nabuo ang mga pangmatagalang kahihinatnan (pagkabingi, pagkabulag, pagpapaatras ng kaisipan). Sa mga banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas mahusay.

Kasalukuyang hindi mabisang paraan na may mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang na sanggol. Pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan sa pulmonya at pinsala sa mata.

Ang CMV ay hindi isang pahiwatig para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang kinalabasan para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekumenda na gamutin ang isang buntis upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (genital), ay maaaring maging sanhi ng katutubo impeksyon sa herpes mga bata Ito ay nagpapakita ng sarili sa unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan).

Mas madalas ang mga bata mula sa mga ina na may herpes na nasuri sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay nagkakasakit. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang impeksyon sa oras na dumaan ang bata sa kanal ng kapanganakan, ngunit posible rin ang paghahatid ng transplacental.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

pagkalaglag, panganganak pa rin
pagkahilo, mahinang gana sa pagkain
lagnat
mga katangiang pantal sa balat (minsan hindi ito lilitaw kaagad)
paninilaw ng balat
karamdaman sa pagdurugo
pulmonya
pinsala sa mata (chorioretinitis)
pinsala sa utak (na may mga seizure, apnea, nadagdagan na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay maximum 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kung maraming organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung inaatake ng virus ang utak, malamang na ang encephalitis, meningitis at pagkasayang ng cerebral cortex. Samakatuwid, ang matinding congenital herpes ay nagbibigay ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, hindi bihira na ang isang bata ay maipanganak na walang mga sintomas ng herpes, o may maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valacyclovir at iba pa). Dahil sa matinding rashes sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na maimpeksyon ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor seksyon ng cesarean... Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Isa sa pinaka mapanganib na mga virusAng rubella virus ay isinasaalang-alang na maging sanhi ng malformations ng pangsanggol. Lalo na mataas ang peligro bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan tumagos ang virus sa fetus (tingnan).

Congenital rubella syndrome:

pagkalaglag, panganganak pa rin
magaan na timbang sa pagsilang
microcephaly
katarata
pagkabingi (hanggang sa 50% ng mga bata)
mga depekto sa puso
balat tulad ng "blueberry pie" - bluish foci ng hematopoiesis sa balat
meningitis at encephalitis
hepatosplenomegaly
pulmonya
sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, magkasamang sakit at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay labis na nakakahawa, inirerekumenda na ang lahat ng mga kababaihan ay masuri para sa mga immunoglobulin bago planuhin ang pagbubuntis. Kung lumabas na walang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis, dapat kang mabakunahan. Walang paggamot para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng nakahahawang erythema ay karaniwang napapansin ng mga matatanda. Ang mga sintomas ng impeksyon ay madalas na wala. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga pagkalaglag, panganganak na patay at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay sa mga bata ay 2.5-10%. Ang virus ay pinaka-mapanganib mula 13 hanggang 28 linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

anemia
pamamaga
myocarditis
hepatitis
peritonitis
pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksyon sa parvovirus ay ipinakita ng sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal, at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnay sa isang pasyente na may parvovirus, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa kumpirmadong impeksyon at pangsanggol na anemia, inirerekumenda ang intrauterine na pangangasiwa ng erythrocyte mass. Ang pamamaraang ito ay madalas na madagdagan ang bilang ng pulang selula ng dugo at mai-save ang buhay ng bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa fetus (congenital chickenpox syndrome). Ang impeksyon ng bata ilang araw bago ang paghahatid ay humahantong sa klasikong matinding anyo ng bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 25%, bagaman hindi lahat sa kanila ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital na bulutong-tubig:

pantal, zigzag scars
hindi pag-unlad ng mga limbs (pagpapaikli at pagpapapangit)
optic pagkasayang, kawalan ng pag-unlad ng mga mata
pinsala sa utak (underdevelopment)
pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, nakikipag-ugnay sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posible na pangasiwaan ang immunoglobulin o antiviral treatment (acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang na sanggol ay hindi praktikal dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Lamang kapag ang ina ay nahawahan 5 araw bago ang paghahatid o mas kaunti ay makatuwiran na ibigay ang immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na kumalat nang higit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal, ay maaaring tumawid sa inunan sa sanggol sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang maximum na panganib sa bata ay lumitaw kapag ang ina ay nahawahan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine hepatitis:

pagkalaglag, panganganak pa rin
gaan,
naantala ang pagpapaunlad ng psychomotor
matinding anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at pagkamatay
karwahe at talamak na hepatitis B
kanser sa atay
hepatitis B na may kasunod na paggaling

Upang masuri ang hepatitis, natutukoy ang antas ng HBsAg ng ina, na tumataas ng 1-2 buwan pagkatapos ng impeksyon. Sa kaso ng malalang karamdaman o karwahe ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang paggamot ng malubhang anyo ng hepatitis ay isinasagawa sa interferon-A. Ngunit kahit na walang mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring magpadala ng sakit sa kanyang sanggol, kaya kinakailangan ng espesyal na pangangasiwa para sa mga nasabing bagong silang.

Impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na nahahawa sa mga espesyal na immune lymphocytes, ay sumalakay kamakailan sa mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga kababaihang nasa hustong gulang ay nahawaan nito habang nakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nagkasakit habang nasa intrauterine life o sa oras ng panganganak.

Maraming mga batang may HIV ay hindi makakaligtas sa loob ng dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang rate ng pagtitiklop ng virus ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga impeksyon na oportunista malusog na tao hindi nakakatakot.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtuklas ng Antibody ay maaaring may maliit na halaga sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na tuklasin ang HIV sa mga buntis. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot para sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis) kasama ang pagtanggi ng nagpapasuso taasan ang mga pagkakataong magkaroon ng isang malusog na sanggol hanggang sa 90%. Kung ang mga resulta sa pagsusuri ng dugo para sa HIV sa isang bata ay positibo pa rin, may pagkakataon pa ring mabagal ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan lamang, mayroong maraming at higit pang data sa mga kaso ng kumpletong paggaling ng mga bata na regular na uminom ng mga gamot mula nang ipanganak.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa ilang mga bakterya na maaaring tumawid sa hadlang sa inunan. Ang isang babae ay nahawahan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnay sa mga hayop. Ang isang buntis ay maaaring hindi mapansin ang anumang mga sintomas, at kung minsan ay nangyayari ang pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lilitaw ang isang tulad ng trangkaso.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

panganganak pa rin, kusang pagpapalaglag
lagnat, pagtanggi na kumain
meningitis
sepsis
maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lilitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay lubos na mataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa ampicillin sa loob ng 2 linggo. Ang parehong paggamot para sa impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang mahirap na chancre - isang ulser sa lugar ng pagtagos ng bakterya), na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay naipadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, bilang isang resulta 6 sa 10 mga bata ang namatay, ang natitira ay nagdurusa mula sa katutubo na syphilis.

Matapos ang pangunahing ulser, ang sakit ng ina ay pumapasok sa isang tago na yugto na may pana-panahong paglala. Ang fetus ay maaaring mahawahan kahit na walang kawalan ng malinaw na mga sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

panganganak pa rin
anemia, paninilaw ng balat ng isang bata
basag sa balat, mga pantal ng iba`t ibang mga hugis
pinsala sa mata, tainga, limbs, ngipin ("ngipin ni Hutchinson")
pagkabingi
may kapansanan sa pagpapaandar ng kaisipan

Kung ang mga resulta ng pagsubok para sa impeksyon sa intrauterine ay positibo, isinasagawa ang penicillin therapy. Mahalaga ang paggamot sa isang buntis, dahil makakatulong ito na maiwasan o mapagaling ang syphilis sa fetus bago ipanganak. Na may positibong reaksyon sa syphilis sa isang bagong panganak, ipinahiwatig din ang mga paghahanda ng penicillin. Dahil sa mabisang pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga bata na may late congenital syphilis ay kasalukuyang hindi gaanong mahalaga.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang mga impeksyon sa TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang mga sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) Ay pinagsama sa ilalim ng term na TORCH para sa isang kadahilanan. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib sa panahon ng impeksyon sa intrauterine, ang ilan sa mga ito ay walang simptomas o asymptomat, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangan upang pumasa sa mga pagsusuri para sa kaligtasan sa sakit sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titer ay nagpapahiwatig ng patuloy na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksyon. Ang kawalan ng ganoong ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, inirekumenda ang pagbabakuna ng rubella, pati na rin ang maingat na pangangalaga sa mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at pagsusuri ng kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang isang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon. Pinayuhan ang mga nasabing kababaihan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring ipahiwatig ng IgM ang impeksyon, na teoretikal na humahantong sa impeksyon sa intrauterine fetal. Ang mga nasabing kababaihan ay kailangang pumasa sa karagdagang mga pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng bata at karagdagang mga taktika.

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

syphilis, hepatitis B at C, regular na vaginal smear para sa microflora
Ang PCR upang makita ang mga virus sa dugo

Ultrasound

Ang fetal ultrasound ay isang simple, ligtas, kahit na hindi ganap na tumpak na pamamaraan ng pag-diagnose ng isang impeksyon. Ayon sa mga resulta nito, maaaring masuri ng isa ang intrauterine na pagpapabagal ng paglago, tingnan ang ilang mga depekto na bunga ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay ginaganap sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng isang maaaring impeksyon sa isang ultrasound scan:

pagpapalaki ng mga ventricle ng utak
maraming deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
pagpapalaki ng puso, atay at pali
pagpapalaki ng tiyan at paglawak ng sistemang pyelocaliceal ng bato
intrauterine growth retardation syndrome
edema ng inunan, mga amniotic cord
mataas o mababang tubig
nabuo mga maling anyo

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring isang resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang pagkakaiba-iba ng pamantayan (tingnan).

Pamamaraan ng Seroimmunological

Ang pagtukoy ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga kababaihang nasa peligro. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-aaktibo ng impeksyon. Ito ay maaaring isang pahiwatig para sa isang nagsasalakay diagnosis: cordocentesis.

Sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng pambansa mayroong isang sapilitan na pag-screen ng serological para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga pangkat na peligro - para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekumenda ng doktor ang pagpasa ng karagdagang mga pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupo ng TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsubok (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay natupad bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

Mayroong IgM, walang IgG - malamang na may matinding impeksyon
Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay dati, nabuo ang immune system
Walang IgM o IgG sa sapat na mga titer - ang babae ay hindi nakatagpo ng impeksyon, o nahaharap sa napakahabang panahon, walang kaligtasan sa sakit
Mayroong IgM at IgG - mayroong isang impeksyon kung saan nagsimula nang bumuo ng kaligtasan sa sakit, o isang muling pag -aktibo ng dati nang mayroon nang impeksyon na nangyari. Malamang, walang nagbabanta sa fetus.

Ang serolohikal na pagsusuri sa dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na nagpapangit ng larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas sa balat at pagkuha ng dugo mula sa pusod, isang tumpak na pamamaraan ng pagtukoy ng isang impeksyon. Ang dugo ng pusodical cord ay maaaring maglaman ng DNA mula sa pathogen, at mga immune complex laban sa kanya.
Ang Amniocentesis ay isang pag-aaral ng amniotic fluid.

Ang mga pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan ka nilang makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga batang may iba't ibang degree kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Napakahalaga ng napapanahong pagtuklas ng isang sakit sa viral o bakterya, dahil ang ilang mga impeksyon ay mahusay na tumutugon sa paggamot sa mga maagang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Paggamot sa droga

Ang mga sakit sa bakterya sa isang babae na nasa posisyon ay maaaring at dapat tratuhin ng mga antibiotics. Medyo madalas na gumagamit ng mga paraan serye ng penicillin - ligtas at epektibo ang mga ito para sa maraming sakit. Bagong silang na sanggol na may mga palatandaan impeksyon sa bakterya ang mga antimicrobial ay pinangangasiwaan din, na kadalasang nakakatipid ng buhay at pinipigilan ang mga komplikasyon.

Ang mga Viral infestation ay ginagamot nang mas masahol sa parehong mga buntis at bagong silang na sanggol. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valacyclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang mga sakit. Kung mabilis na makakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga malubhang malformation at congenital impeksyon. Ginawang mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo na ginagamot mga ahente ng antiviral ay hindi paksa.

Pagpipili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pamamahala ng panganganak, ang matinding herpes na may mga bula sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Sa mga ganitong kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang pagsilang ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na mga ruta.

Pagsubaybay sa mga batang nahawahan

Kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang subukin ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng nabuong mga depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang na sanggol

Maraming mga congenital defect (CHD, cataract) na maaaring mabawasan o matanggal sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng isang pagkakataon para sa buhay at independiyenteng aktibidad. Kadalasan, ang mga bata, maraming taon pagkatapos ng pagdurusa ng mga impeksyon, kinakailangan mga Tulong sa Pagdinig, dahil ang pagkawala ng pandinig ay pangkaraniwan sa mga nahawahan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

Pagbabakuna sa mga bata at matatandang kababaihan bago magplano ng pagbubuntis
Paggalang sa kalusugan ng kababaihan
- nililimitahan ang pakikipag-ugnay sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
- naghihigpit sa pagbisita sa mga lugar na masikip
- maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng basura
- pagkain na may mga pagkaing naproseso nang termal, hindi kasama ang mga malambot na keso at mga produktong semi-tapos
- isang sapat na paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon habang nakikipagtalik
Pagtukoy sa antas ng immunoglobulins para sa pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago planuhin ang pagbubuntis

Ano ang dapat gawin sakaling makipag-ugnay sa mga taong nahawahan?

Kung ang isang babae ay nakikipag-usap sa panahon ng pagbubuntis o malapit sa isang nahawahan na may sapat na gulang at bata sa mahabang panahon, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, agad na nasuri ang pagkakaroon ng IgG. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng malakas na proteksyon sa immune ng parehong buntis at sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang pagsubok 3-4 at 6 na linggo pagkatapos makipag-ugnay. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Positibong pagsusuri o pagkakaroon mga sintomas ng klinikal - ang dahilan para sa karagdagang mga pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Mahinahon na pagbubuntis, madaling panganganak at pagsilang ng isang malusog na sanggol sa ilang mga kaso ay natabunan ng isang biglaang pagkasira ng kalagayan ng sanggol sa 2-3 araw ng kanyang buhay, na ipinakita ng madalas na regurgitation, lethargy, at kawalan ng timbang. Ang lahat ng ito ay maaaring isang resulta ng mga impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak. Pag-usapan natin kung ano ang mga impeksyong ito at paano sila maiiwasan?

Ano ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang na sanggol?

Kadalasan sa katawan ng umaasam na ina mayroong ilang mga pathogens na humahantong sa iba't ibang mga proseso ng pamamaga, madalas sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang resulta ng naturang impeksyon ay maaaring kasunod na impeksyon ng fetus sa panahon ng intrauterine development na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng isang bata ay nangyayari sa pamamagitan ng parehong daloy ng dugo ng babae at ng sanggol. Minsan ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari kapag ang nahawaang amniotic fluid ay napalunok o sa panahon ng panganganak (kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan).

Ang mga nakakahawang sakit ng mga bagong silang na sanggol ay nakasalalay sa pathogen na nakakaapekto babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis o bago pa man mabuntis ang isang bata.

Ayon sa mga eksperto, ang mga pathogens tulad ng:

mga virus (herpes, rubella, influenza, cytomegaly);
bakterya (streptococci, E. coli, treponema pale, chlamydia);
protozoa (toxoplasma);
kabute.

Sa parehong oras, ang banta ng negatibong epekto ng mga pathogens na ito ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

kung ang isang babae ay may mga malalang sakit;
kapag nakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap (nagtatrabaho sa isang industriya ng kemikal, paninigarilyo, pag-inom ng alak);
na may regular na stress sa isang buntis;
na may talamak na nakuha bago ang pagbubuntis nagpapaalab na proseso sistema ng genitourinary.

Ang mga impeksyon sa intrauterine neonatal ay madalas na tinutukoy bilang grupo ng TORCH. Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pathogens, lahat ng mga impeksyon ng pangkat na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa halos pareho na paraan, na nagdudulot ng mga katulad na paglihis sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng sanggol.

Ang pagdadaglat ng TORCH ay may sumusunod na kahulugan:

T - toxoplasmosis
О - iba (iba pang mga nakakahawang sakit tulad ng chlamydia, syphilis, enterovirus infection, hepatitis A at B, tigdas, beke, atbp.);
R - rubella (rubella);
C - impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak;
H - herpes.

Ang lawak kung saan nakakaapekto ang mga ito sa kalusugan at pag-unlad ng sanggol ay nakasalalay sa kung kailan nangyari ang impeksyon:

kung nahawahan bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang naturang impeksiyon ay maaaring humantong sa pagpapalaglag o malformations ng pangsanggol;
kapag ang fetus ay nahawahan sa panahon mula 12 hanggang 28 linggo ng pagbubuntis, bilang isang panuntunan, mayroong isang pagka-antala sa pag-unlad na intrauterine nito, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay ipinanganak na may mababang timbang;
impeksyon sa pangsanggol sa mamaya mga petsa Ang pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga nabuong organo ng bata, partikular sa kanyang utak, puso, atay at baga.

Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwang mga nakakahawang sakit ng mga bagong silang.

Ano ang pinakakaraniwang mga impeksyon sa intrauterine sa mga sanggol?

Ngayon, ang pinakakaraniwang mga impeksyon sa mga bagong silang na sanggol ay kasama ang:

toxoplasmosis
cytomegalovirus;
impeksyon ng staphylococcal sa mga bagong silang na sanggol.

Pangunahing nakakaapekto ang impeksyon sa Cytomegalovirus sa fetus kahit na sa panahon ng intrauterine development na ito, hindi gaanong madalas sa panahon ng panganganak. Para sa isang babae, hindi ito nahahalata, ngunit sa isang bagong silang na sanggol ay malinaw na nagpapakita ito ng sarili. Ang dahilan para sa impeksyon ng umaasam na ina ay ang kakulangan sa immune ng kanyang katawan at ang kawalan ng kakayahang protektahan ang sanggol mula sa mga virus at bakterya. Karaniwan, ang impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bagong silang na sanggol ay halos walang epekto sa pag-unlad ng katawan ng bata, samakatuwid drug therapy na hinirang sa matinding kaso (na may banta sa buhay ng bata).

Ang impeksyong Staphylococcal sa mga bagong silang na sanggol ay isang malaking pangkat ng mga pyoinflam inflammatory disease ng mauhog lamad, balat, lamang loobpati na rin ang gitnang sistema ng nerbiyos. Ang impeksyong Staphylococcus ay posible kapwa sa panahon ng prenatal at sa panahon ng panganganak. Ngunit kadalasan nangyayari ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng lino, mga item sa pangangalaga, mga kamay ng ina at kawani), pati na rin sa pamamagitan ng gatas ng ina (kung ang isang babae ay may basag na mga utong o mastitis).

Ang impeksyon sa Staphylococcal sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring maging sanhi iba`t ibang sakit, kung aling mga eksperto ang nahahati sa dalawang malalaking grupo:

mga lokal na proseso ng purulent-namumula;
pangkalahatang impeksyon (sepsis).

Ang mga karamdamang sanhi ng mga microorganism na ito ay kinabibilangan ng:

conjunctivitis;
omphalitis (pamamaga ng umbilical ring area);
pseudofurunculosis;
vesiculopustulosis;
pemphigus ng mga bagong silang na sanggol;
Scalded skin syndrome;
phlegmon;
mga abscesses;
enterocolitis

Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga sakit na intrauterine, ang mga sanggol sa mga unang araw ng buhay ay lubos na madaling kapitan sa paglitaw ng iba't ibang impeksyon sa bituka.

Ano ang pinakakaraniwang impeksyon sa bituka sa mga bagong silang?

Ayon sa mga pedyatrisyan, ang mga impeksyon sa bituka sa mga bagong silang na sanggol ay sanhi ng mga virus o bakterya, at madalas na magpatuloy mataas na temperatura, pagtatae at pagsusuka. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng tubig, pagkain, airborne, contact-sambahayan o fecal-oral na ruta.

Ang pangkat ng mga impeksyon sa bituka ay may kasamang mga pathogens tulad ng:

pagdidisenyo;
pagtatae ng viral;
impeksyon sa protina;
colienteritis;
staphylococcal lesion ng bituka (madalas na nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay).

Ang umaasang ina, siyempre, ay dapat maging maingat tungkol sa kanyang kalusugan. At kung may panganib na magkaroon ng impeksyon sa intrauterine sa fetus, hindi siya dapat gulat, dahil modernong pamamaraan ang mga diagnostic at paggamot, higit sa lahat ay nagbibigay ng positibong resulta para sa pangangalaga ng pagbubuntis at pagsilang ng mga malulusog na sanggol.

Katulad na mga artikulo: