Mga tampok ng pagpapakita ng cytomegalovirus sa mga bata. Mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bata, pamumuhay ng paggamot at mga kahihinatnan ng impeksyon sa cytomegalovirus sa isang sanggol

Data 21 Mayo ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doctor Maria Nikolaeva

Ang impeksyon sa Cytomegalovirus ay isa sa mga impeksyong nakatagpo ng isang tao sa murang edad. Ito ay sanhi ng isang virus mula sa pamilya herpes, sa ilalim ng impluwensya na kung saan ang mga tiyak na pagbabago ay nangyayari sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang Cytomegalovirus sa mga bata ay katutubo at nakuha - ang klinikal na larawan ng mga form na ito ay magkakaiba-iba.

Kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay matatagpuan sa pagsusuri sa dugo ng bata, nangangahulugan ito na nahawahan siya ng impeksyong ito. Kadalasan ang sakit ay walang sintomas, kaya't ang sandali ng impeksyon ay mahirap maitaguyod.

Ang pathogen, pagkatapos tumagos sa katawan, ay ipinakilala sa mga cell. Ito ay sanhi ng pag-unlad ng nagpapaalab na proseso at hindi paggana ng apektadong organ. Ang Cytomegalovirus ay nagdudulot ng pangkalahatang pagkalasing, nakakagambala sa proseso ng pamumuo ng dugo, pinipigilan ang gawain ng adrenal cortex. Ang pangunahing lugar ng localization ng cytomegalovirus ay mga glandula ng laway... Sa dugo, ang pathogen ay nahahawa sa mga lymphocytes at monocytes.

Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• edad;
• ang estado ng katayuang immune ng bata;
• ang pagkakaroon ng kasabay na patolohiya.

Ang Cytomegalovirus ay madalas na naayos sa mga cell at natutulog nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang pag-aktibo ng virus ay nangyayari kapag kanais-nais ang mga kondisyon para dito - una sa lahat, ito ay isang pagbawas sa paglaban ng katawan. Tutukuyin nito kung paano gamutin ang impeksyong cytomegalovirus sa mga bata.

Ang ilang mga kapaki-pakinabang na katotohanan tungkol sa CMVI:

• ang isang hindi aktibong virus sa mga cell ay hindi tumutugon sa paggamot sa gamot, ang isang tao ay mananatiling carrier nito magpakailanman;
• sa mga bata mas matandang edad ang cytomegalovirus ay nagdudulot ng banayad na matinding impeksyon sa paghinga;
• pinaka-mapanganib, sa mga bagong silang na bata at mga bata na may nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• ang mga diagnostic ng hindi aktibong CMVI ay mahirap;
• ang mababang kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa paglalahat ng nakakahawang proseso.

Ang pagtuklas ng CMV sa mga bata ay hindi palaging isang pahiwatig para sa madaliang pag aruga... Inireseta lamang ang Therapy kung may malinaw mga sintomas ng klinikal.

Nakita ang Cytomegalovirus - ano ang gagawin?

Mga sanhi ng sakit sa mga bata

Ang sanhi ng sakit ay impeksyon sa isang pathogen na tinatawag na cytomegalovirus. Siya ay miyembro ng pamilya herpesvirus. Ang virus ay laganap sa buong mundo at madaling mailipat sa pagitan ng mga tao. Samakatuwid, ang isang tao ay nahawahan ng isang impeksyon sa mga unang taon ng buhay. Ang pinaka-sensitibo sa cytomegalovirus ay ang fetus sa panahon ng intrauterine development at mga bagong silang na bata.

Lumilitaw ang Cytomegalovirus sa isang bata kapag nakikipag-ugnay sa anumang mga likido sa katawan. Ang pagkalat ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Maaari ka ring mahawahan ng isang nahawaang pagsasalin ng dugo. Sa utero, nahawahan ang fetus kapag ang virus ay dumaan sa inunan, o sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon sa cytomegalovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nangyayari gatas ng ina... Ang pathogen ay napaka-lumalaban sa kapaligiran. Namatay ito sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura o pagyeyelo, sensitibo ito sa alkohol.

Paano nagpapakita ang cytomegalovirus mismo?

Ang kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bata ay paikot - panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang taas, ang panahon ng pagbawi. Ang impeksyon ay maaaring naisalokal at gawing pangkalahatan, katutubo at nakuha. Din impeksyon ang bata ay madalas na walang sintomas. Sa klinika, ang cytomegalovirus ay ipinakita sa 30-40% ng mga bata.

Ang panahon ng pagpapapisa ng impeksyon ng cytomegalovirus ay variable - mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa panahong ito, walang mga palatandaan ng karamdaman, ngunit ang sanggol ay mapagkukunan na ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Congenital at nakuha na CMVI sa mga bata - ano ang pagkakaiba?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng congenital at nakuha na mga form ng CMVI sa mga bata ay nasa likas na katangian ng kurso. Ang congenital form ng sakit ay pangkalahatan. Ang nakuhang cytomegalovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isa sa mga sistema ng katawan, mas madalas na ito ay pangkalahatan. Ang CMV ay pinaka-mapanganib para sa isang sanggol sa pangkalahatan na form.

Pinagmulan

Ang congenital cytomegaly ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon sa intrauterine ng fetus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan sa talamak o talamak na impeksyon ng CMV sa ina. Ang virus ay naisalokal sa mga glandula ng salivary ng pangsanggol. Dito dumami ito, pumapasok sa daluyan ng dugo at nagdudulot ng isang pangkalahatang proseso. Ang sakit na panganganak ay nangyayari sa 0.3-3% ng mga bagong silang. Ang peligro ng impeksyon ng CMV ng fetus mula sa isang may sakit na ina ay 30-40%.

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang kinalabasan ay kamatayan ng pangsanggol at kusang pagkalaglag. Hindi gaanong madalas, ang fetus ay mananatiling mabubuhay, ngunit maraming mga maling anyo ang nabuo dito:

• sentral sistema ng nerbiyos - Ang microcephaly (underdevelopment ng utak) o hydrocephalus (akumulasyon ng likido sa tisyu ng utak) ay bubuo;
• ang cardiovascular system - iba't ibang mga congenital heart defect;
• gastrointestinal tract - kawalan ng pag-unlad ng atay, bituka.

Kung ang impeksiyon ay naganap sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang sanggol ay ipinanganak na walang mga maling anyo. Mga sintomas ng sakit sa kasong ito:

• paninilaw ng balat - nagpapatuloy sa loob ng dalawang buwan;
• pagpapalaki ng atay at pali;
• pulmonya;
• pamamaga ng bituka.

Ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, na may mababang timbang sa katawan. Ang pagpigil ng mga reflexes, proseso ng pagsuso at paglunok ay sinusunod. Malubhang ang kalagayan ng sanggol na may impeksyon sa cyenomegalovirus. Mayroong isang paulit-ulit na lagnat, kawalan ng gana. Ang bata ay matamlay, mahina lumaki at halos hindi tumaba. Pagdidilim ng ihi, sinusunod ang magaan na likido na mga dumi. Lumilitaw ang pagdurugo ng hemorrhages sa balat.

Ang matinding kurso ng sakit na cytomegalovirus ay humahantong sa pagkamatay ng sanggol sa loob ng ilang linggo.

Ang pinakakaraniwang mga manifestations ng congenital CMVI:

• hemorrhagic pantal - 76%;
• yellowness ng balat - 67%;
• pagpapalaki ng atay at pali - 60%;
• pag-unlad ng utak - 52%;
• mababang timbang ng katawan - 48%;
• hepatitis - 20%;
• encephalitis - 15%;
• pinsala sa optic nerve - 12%.

Talahanayan Mga sintomas ng CMVI depende sa panahon ng impeksyon sa intrauterine.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng CMVI sa mga bata ay hepatitis. Nagpapatuloy ito sa mga icteric o anicteric form. Ang huli ay nailalarawan sa kaunting mga sintomas ng klinikal, kasiya-siya ang kalagayan ng bata. Gamit ang form na icteric, nabanggit ang hepatosplenomegaly, katamtamang paglamlam ng balat, maitim na ihi at magaan na dumi.

Bihirang, ang kinalabasan ng hepatitis ay ang pagbuo ng biliary cirrhosis ng atay, kung saan namamatay ang mga bata sa ikalawang taon ng buhay.

Ang pulmonya ay pangalawa lamang sa hepatitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ubo na may plema. Ang mga bata ay nagkakaroon ng dyspnea sa panahon ng pagsusumikap at sa pamamahinga. Ang isang tampok ng pulmonya na sanhi ng cytomegalovirus ay isang matagal na kurso.

Ang Retinitis ay isang lesyon ng cytomegalovirus ng optic nerve. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng paningin, mga lilipad at mga spot ng kulay sa harap ng mga mata. Ang sanggol ay may photophobia, lacrimation.

Ang Sialoadenitis ay isang sugat ng mga glandula ng salivary. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang lagnat, sakit sa pisngi at tainga, hirap sa paglunok.

Nakuha

Ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari sa oras ng pagsilang, o sa mga sumusunod na araw at buwan sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit o isang carrier ng virus. Napaka-bihira ng proseso ng paglalahat. Ang sakit sa kasong ito ay nagpatuloy nang hindi partikular - isang pagtaas ng temperatura, isang pagtaas ng mga lymph node, mga palatandaan ng pamamaga ng mga tonsil. Posibleng mapataob ang dumi ng tao, sakit ng tiyan. Bumababa ang gana sa pagkain, nadagdagan ang laway.

Mas madalas, sinusunod ang isang naisalokal na anyo ng impeksiyon - na may pinsala sa anumang isang sistema ng katawan:

• respiratory - ang pagbuo ng malubhang pulmonya (ubo, igsi ng paghinga, masaganang plema);
• pinsala sa bituka sa cytomegalovirus - pagtatae, pagduwal, pagsusuka;
• sistema ng ihi - sakit sa likod, pagbabago ng pagsusuri sa ihi.

Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, sinamahan ng mataas na temperatura... Ang diagnosis ay mahirap gawin.

Sa mga bata ng unang tatlong taon buhay, maraming mga klinikal na pagkakaiba-iba ng kurso ng sakit na posible:

• sialoadenitis - pinsala sa mga glandula ng laway;
• interstitial pneumonia;
• matinding nephritis - pinsala sa bato;
• matinding impeksyon sa bituka;
• hepatitis;
• encephalitis na may pinsala sa optic nerve, convulsive syndrome.

Sa mas matatandang bata, na may nabuo na kaligtasan sa sakit, nagpapatuloy ang CMVI bilang isang talamak sakit sa paghinga na may banayad na kurso:

• katamtamang pagtaas ng temperatura;
• karamdaman;
• namamaga na mga lymph node sa leeg;
• namamagang lalamunan.

Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw nang walang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kung ang impeksyon ay naganap sa pamamagitan ng gatas ng ina, ang sanggol ay magkakasakit lamang sa isang tago na uri ng impeksyon, na kung saan madali. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gatas, ang mga bata ay nakakatanggap din ng tukoy na immunoglobulin, na pinoprotektahan ang mga ito mula sa impeksyon sa viral at bacterial.

Ang mga bata na dumadalo sa organisadong pangangalaga sa bata ay tumatanggap ng cytomegalovirus sa pamamagitan ng laway. Karaniwan itong isinasagawa ng mga droplet na nasa hangin.

Diagnostics

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na larawan, kasaysayan ng epidemiological, mga resulta sa laboratoryo. Dahil ang klinikal na larawan ay hindi tiyak at katulad sa maraming iba pang mga sakit, kinakailangan ng sapilitang mga diagnostic ng laboratoryo upang kumpirmahin ang CMVI.

Ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma kung ang virus mismo o mga antibodies dito ay natagpuan sa anumang mga likido sa likido ng sanggol. Ang mga cell ng Cytomegalovirus ay matatagpuan sa ihi, laway, plema, at gastric lavage ng isang bata. Ang pinakamabisang pamamaraan ng diagnostic ay PCR (reaksyon ng polymerase chain) - pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita ang materyal na pang-genetiko ng virus sa test fluid.

Kung pinaghihinalaan ang congenital CMVI, ang pagkakita ng virus o ang pagsusuri ng mga antibodies dito sa ina ng bata ay may halaga sa diagnostic.

Ang bata ay na-diagnose na may cytomegalovirus. Sa kabila ng malawak na pamamahagi ng ahente na ito sa buong planeta, halos walang kaalaman sa kanya sa ordinaryong tao. Sa pinakamagandang kaso, may narinig na isang tao, ngunit kung ano ang eksaktong hindi na matandaan. Sinabi ni Doctor Yevgeny Komarovsky sa isang naa-access na form na ito ay isang virus, kung paano ito mapanganib at kung ano ang gagawin kung ang "kakila-kilabot na hayop" na ito ay natagpuan sa mga pagsusuri sa dugo ng bata. Binibigyan ka namin ng pagkakataon na pamilyar sa impormasyon mula sa isang kilalang doktor.

Tungkol sa virus

Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus ng ikalimang uri. Ito ay lubos na kagiliw-giliw na kapag tiningnan sa pamamagitan ng isang mikroskopyo - ang hugis nito ay kahawig ng bilog na barbed na shell ng prutas ng kastanyas, at sa seksyon ay mukhang isang gear.

Nakakaapekto sa mga tao, ang virus na ito ay nagdudulot ng impeksyon sa cytomegalovirus.Gayunpaman, hindi siya ganoon ka agresibo: pagkatapos makapasok sa katawan, maaari siyang matahimik na umiiral doon nang mahabang panahon, nang hindi ipinapahiwatig ang kanyang pagkakaroon sa anumang paraan. Para sa "pagpapaubaya" na ito ay tinatawag itong isang kondisyonal na pathogenic virus, na pumapasok sa pag-aanak at sanhi ng sakit sa ilalim lamang ng ilang mga kadahilanan. Ang pangunahing isa ay isang humina na immune system. Ang pinaka-madaling kapitan sa impeksiyon ay ang mga taong uminom ng maraming gamot para sa anumang kadahilanan, na naninirahan sa isang lugar na nahawahan sa ekolohiya, na kadalasang gumagamit ng mga kemikal sa sambahayan sa maraming dami.

Gustung-gusto ng Cytomegalovirus na manirahan sa mga glandula ng laway. Mula doon, naglalakbay siya sa buong katawan.

Sa pamamagitan ng paraan, ang katawan ay unti-unting bubuo ng mga antibodies dito, at kung may sapat na sa kanila, kahit na ang isang humina na kaligtasan sa sakit ay hindi na maaaring maging sanhi ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga ruta sa paghahatid

Kung para sa mga may sapat na gulang ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal, kung gayon para sa mga bata ay naghahalikan ito, nakikipag-ugnay sa laway ng isang taong nahawahan ng virus, samakatuwid ay tinatawag itong kissing virus.

Gayundin, ang isang ina na may malaking impeksyon sa cytomegalovirus ay inililipat ito sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis, at maaaring maging sanhi ito ng mga seryosong malformation sa pagbuo nito. Ang isang sanggol ay maaaring mahawahan sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng kanal ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaaring makakuha ng impeksyon sa gatas ng ina sa mga unang araw ng kanyang buhay.

Ang isa pang paraan ng paghahatid ng cytomegalovirus ay dugo. Kung ang mga mumo ay may kapalit na pagsasalin ng dugo mula sa isang donor na mayroong ganoong virus, pati na rin ang operasyon ng transplant ng organ mula sa isang nahawaang donor, kung gayon ang bata ay tiyak na magiging tagapagdala ng cytomegalovirus.

Panganib

Binanggit ni Evgeny Komarovsky ang sumusunod na katotohanan: sa planeta, 100% ng mga matatandang tao sa isang paraan o sa iba pa ay may kontak sa cytomegalovirus. Sa mga kabataan, halos 15% ng mga mayroon nang mga antibodies sa ahente na ito ay matatagpuan (iyon ay, ang sakit ay nailipat na). Sa edad na 35-40, ang mga antibodies sa CMV ay matatagpuan sa 50-70% ng mga tao. Sa pamamagitan ng pagreretiro, ang bilang ng mga taong na immune sa virus ay mas mataas pa. Sa gayon, mahirap na pag-usapan ang ilang uri ng labis na panganib ng ikalimang uri ng virus, dahil maraming mga tao na may sakit ay hindi alam ang tungkol sa naturang impeksyon - lumipas ito na ganap na hindi napansin para sa kanila.

Mapanganib ang virus para lamang sa mga buntis na kababaihan at kanilang hindi pa isinisilang na mga anak, ngunit naibigay din ang banggaan magiging ina kasama ang CMV sa panahon ng pagbubuntis ay lumitaw sa unang pagkakataon. Kung ang isang babae ay dating nagkasakit, at ang mga antibodies ay natagpuan sa kanyang dugo, kung gayon walang pinsala sa bata. Ngunit ang pangunahing impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa sanggol - maaari siyang mamatay o mayroong isang malaking panganib mga likas na depekto kaunlaran.

Kung ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis o kaagad pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa congenital cytomegalovirus infection. Ito ay isang medyo seryosong pagsusuri.

Kung ang isang bata ay nahuli na ang virus sa kanyang sariling may malay na buhay, pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang nakuha na impeksyon. Maaari itong mapagtagumpayan nang walang labis na kahirapan at kahihinatnan.

Ang mga magulang ay madalas na nagtanong: ano ang ibig sabihin kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus (IgG) ay matatagpuan sa pagsusuri ng dugo ng sanggol at + ay itinakda sa tapat ng CMV? Walang dapat magalala, sabi ni Yevgeny Komarovsky. Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay may sakit, ngunit iminumungkahi na mayroong mga antibodies sa kanyang katawan na maiiwasan ang cytomegalovirus na gawin ang "maruming gawain" nito. Malaya silang nabuo, dahil ang bata ay nagkaroon na ng kontak sa virus na ito.

Kailangan mong magsimulang mag-alala kung ang bata ay may IgM + sa mga resulta sa pagsusuri ng dugo. Nangangahulugan ito na ang virus ay nasa dugo, ngunit wala pang mga antibodies.

Mga sintomas sa impeksyon

Natutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak departamento ng mga bata ospital sa panganganak. Ginagawa nila ang isang pinalawak na pagsusuri sa dugo kaagad pagkapanganak ng sanggol.

Sa kaso ng isang nakuha na impeksyon, dapat magkaroon ng kamalayan ang mga magulang na ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumatagal mula sa 3 linggo hanggang 2 buwan, at ang sakit mismo ay maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Ang mga sintomas kahit na sa isang napaka-matulungin na ina ay hindi magiging sanhi ng kaunting pagdududa at hinala - napaka-alaala nila sa isang ordinaryong impeksyon sa viral:

• tumataas ang temperatura ng katawan;
• lumilitaw ang mga sintomas sa paghinga (runny nose, ubo, na mabilis na nagiging brongkitis);
• ang mga palatandaan ng pagkalasing ay kapansin-pansin, ang bata ay walang ganang kumain, nagreklamo siya ng pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan.

Kung ang immune system ng bata ay mabuti, magbibigay ito ng isang malakas na pagtanggi sa virus, titigil ang pagkalat nito, at ang mismong mga antibody ng IgG ay lilitaw sa dugo ng sanggol. Gayunpaman, kung ang pagtatanggol ng sanggol ay hindi sapat, ang impeksyon ay maaaring "magtago" at makakuha ng isang tamad, ngunit malalim na form, kung saan lamang loob at ang sistema ng nerbiyos. Sa pangkalahatang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang atay, bato at mga glandula ng adrenal, at ang pali ay apektado.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyon sa cytomegalovirus ay tinatanggap ng pagkakatulad sa impeksyon sa herpes, maliban kung pipiliin nila ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa herpes sa pangkalahatan, ngunit partikular ang cytomegalovirus. Mayroong dalawang mga naturang pondo - "Ganciclovir" at "Cytoven", pareho ang medyo mahal.

Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ang isang bata ay inireseta ng masaganang inumin, kumukuha ng mga bitamina. Para sa hindi komplikadong impeksyon sa cytomegalovirus, hindi kinakailangan ang antibiotics dahil mga gamot na antimicrobial huwag tumulong laban sa mga virus.

Mga ahente ng Antibacterial maaaring inireseta ng isang doktor sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit, kapag may nagpapaalab na proseso mula sa mga panloob na organo.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, mahusay na nutrisyon, pagpapatigas, paglalaro ng palakasan. Kung ang isang buntis ay hindi nagdusa mula sa cytomegaly at kapag siya ay nakarehistro, ang mga antibodies sa virus na ito ay hindi napansin, pagkatapos ay awtomatiko siyang mahuhulog sa pangkat ng peligro.

Ang virus na ito ay bata pa (natuklasan lamang ito sa kalagitnaan ng ika-20 siglo), at samakatuwid ay hindi gaanong naiintindihan. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng pang-eksperimentong bakuna ay humigit-kumulang 50%, iyon ay, kalahati ng nabakunahan na mga buntis na kababaihan ay makakakuha pa rin ng CMV.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa impeksyon sa cytomegalovirus, makakatulong sa iyo ang video ni Dr. Komarovsky.

Halos lahat ng mga magulang ay may alam tungkol sa naturang sakit, dahil ang mga bata ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili, at posible na makita ang isang nakakahawang sakit lamang pagkatapos ng isang pagsusuri sa dugo, kung saan matatagpuan ang mga antibodies sa cytomegalovirus. Ano ang panganib ng sakit na ito para sa katawan ng bata at kung paano kumilos sa kaganapan ng pagpapakita nito, ay ilalarawan sa artikulong ito.

Ano ang impeksyon sa cytomegalovirus?

Ang Cytomegalovirus ay isang nakakahawang sakit na kabilang sa herpes group. Ito ay madalas na walang sintomas sa mga paunang yugto, sa mga bata ang mga sintomas ay mas malinaw kaysa sa mga may sapat na gulang. Iyon ang dahilan kung bakit higit sa lahat ang mga bata ay nagiging pasyente ng mga virologist.

Ang impeksyon ay maaaring maging katutubo o nakuha. Ang congenital ay mas malala at nagdudulot ng mas maraming komplikasyon. Ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa gawain ng mga indibidwal na organo o system, o magpapalala ng pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Na may kaugnayan sa matalas na pagkasira ecology, ang mga magulang ay lalong nagtatanong: ano ang panganib? Ang mga sintomas at paggamot ay nakasalalay sa paraan ng pagkahawa ng bata. Bilang isang patakaran, ang impeksyon ay nagpapakita lamang ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, bago ito ay maaaring sa isang nakatago na form at hindi makakasama sa kalusugan ng sanggol.

Lokalisasyon ng virus

Matapos ang impeksyon ay pumasok sa katawan, naghahangad itong makapunta sa mga glandula ng laway sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Dito isinasama ng virus ang DNA nito sa nucleus ng malulusog na mga selyula at isinusulong ang paggawa ng mga bagong partikulo ng viral.

Bilang isang resulta, ang cell ay tumataas nang malaki sa laki. Dito nagmula ang pangalan ng sakit, dahil ang cytomegaly ay isinalin mula sa Latin bilang "higanteng mga selula". Ang mga malulusog na bata na may mahusay na paggana ng mga immune system ay hindi nagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga sintomas sa mga batang may immunodeficiency, HIV, malformations at wala pa sa panahon na mga sanggol ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan.

Congenital cytomegalovirus

Pumasok ito sa katawan ng bata nang direkta mula sa ina, sa pamamagitan ng inunan. Nangyayari ito kapag unang nagkasakit ang isang babae at walang mga antibodies sa virus na ito sa kanyang katawan. Para sa isang sanggol, ang pinaka-mapanganib ay impeksyon sa congenital cytomegalovirus.

Ang mga sintomas sa mga bata ay maaaring may kasamang visual o tulong pandinig, madalas na mga seizure, pagkaantala sa pag-unlad (mental, pisikal). Ang isa pang posibleng panahon ay ang panahon ng panganganak o pagpapasuso. Sa kasong ito, ang bata ay hindi mapanganib na mga kahihinatnan at ang sakit ay maaaring hindi lumitaw.

Nakuha ang cytomegalovirus

Pumasok ito sa katawan ng isang bata sa mga institusyong pang-preschool at paaralan. Dahil ang virus ay naililipat ng mga droplet na nasa hangin, maaari itong ipasok ang katawan ng lahat ng mga bata sa iisang silid. Ang impeksyong ito ay hindi magdudulot ng anumang pinsala sa kalusugan ng bata.

Ang impeksyong Cytomegalovirus sa mga bata, nakuha sa edad ng pag-aaral, ay hindi nag-aambag sa mga karamdaman sa pag-unlad ng mga sistema ng katawan at hindi pinabagal ang pangkalahatang pag-unlad ng bata. Ngunit sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit, maaari itong maipakita ang sarili bilang madalas na sipon.

Mga sintomas ng congenital cytomegalovirus

Sa impeksyon ng neonatal ng fetus (lalo na bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis), ang bata ay ipinanganak na may maraming mga depekto sa pag-unlad. Ang virus ay nag-aambag sa pagkakaroon ng mga depekto sa puso, mga pathology ng utak at iba pa mapanganib na sakit o mga proseso ng pathological sa katawan ng sanggol.

Ang mga unang palatandaan ng CMV sa isang bata ay ang hyponia ng kalamnan, pagkahilo, hindi mapakali na pagtulog, mahinang gana sa pagkain, at mga problema sa panunaw. Sa matinding kaso, posible ang pagkamatay sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Kung nahawahan sa ikatlong trimester, ang bata ay walang mga depekto sa pag-unlad. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit ay maipakikita ng paninilaw ng balat, hemolytic anemia, hydrocephalus at iba pang mapanganib na mga pathology.

Pagkatapos ng panganganak, ang sakit ay maaaring hindi lumitaw, gayunpaman, sa paglaki ng bata, ang kaunting pagkaantala sa pag-unlad ay magsisimulang lumitaw, na mapupukaw ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga sintomas sa mga bata na 3 taong gulang ay ipinakita ng pagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman at karamdaman sa neurological.

Nakuha ang mga sintomas ng cytomegalovirus

Ang nakuha na virus ay nagpapakita ng sarili sa mga bihirang kaso, kadalasang natutulog ito nang walang anumang epekto sa katawan ng bata. Nagpapakita ito ng mahusay na trabaho immune systemna pumipigil sa pag-aktibo ng virus. Sa kaso kung ang bata ay may mahinang pagtatanggol sa immune, ang sakit ay magpapakita ng madalas na sipon (na may pamamaga ng mga lymph node, runny nose at mataas na temperatura katawan).

Kung ang isang bata ay may talamak na immunodeficiency, ang kanyang katawan ay madalas na mahawahan. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon mula sa sakit ay naisalokal sa maraming mga sistema ng katawan - cardiovascular, kinakabahan, digestive, urogenital.

Ang paggamot para sa pormang ito ng virus ay napakahaba at sa karamihan ng mga kaso ay hindi matagumpay. Sa kasamaang palad, ang kumplikadong impeksyon sa cytomegalovirus ay bihira. Mga simtomas sa mga bata, paggamot, pagsusuri - lahat ng ito ay mahalagang impormasyon para sa mga magulang na nagmamalasakit sa kalusugan ng kanilang sanggol at naghahangad na maiwasan ang posible negatibong kahihinatnan sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-diagnose ng isang virus ay may ilang mga paghihirap. Upang makita ang pathogen, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga tukoy na pagsusuri at pagsubok. Ang pangunahing mga ito ay ang koleksyon ng laway, ihi at dumi mula sa bata.

Sa isang pagsusuri sa dugo, binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga antibodies. Ang IgG ay maaaring maipasa mula sa ina hanggang sa anak at huwag ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang virus, dahil sila ay mawawala sa paglipas ng panahon nang wala paggamot sa droga... Kung ang IgM ay matatagpuan sa dugo, ito ay isang direktang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng virus sa katawan ng bata.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa virus na ito sa dugo ay hindi pa isang sanhi ng pag-aalala. Ang impeksyong cytomegalovirus sa isang bata, na ang mga sintomas ay hindi lilitaw, ay maaaring nasa isang nakatago na estado sa buong buhay niya, nang hindi naaapektuhan ang estado ng katawan at hindi nagdudulot ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic sa hardware ng CMVI

Upang masuri ang mga apektadong sistema ng katawan, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri na matukoy ang antas ng pinsala sa katawan ng virus:

• chest x-ray - kung nasira ang tisyu ng baga, magpapakita ang larawan ng mga palatandaan ng pulmonya o iba pang mga sakit ng respiratory system;
• Ang MRI o ultrasound ng utak ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga calipikasyon o nagpapaalab na proseso sa utak;
• Ultrasound lukab ng tiyan ginagawang posible upang maitaguyod ang isang pagtaas sa laki ng atay at pali, ang pagkakaroon ng hemorrhages sa mga organo o pagkagambala ng mga digestive at urinary system.

Kung ang bata ay mayroong impeksyon, walang pagpapadala ang doktor na ipadala ito sa isang optalmolohista para sa pagsusuri upang makilala ang pinsala sa fundus at istraktura ng visual aparat. Papayagan ka nitong makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa oras at magtalaga karampatang paggamot, na mapangalagaan ang paningin ng bata, na direktang maaapektuhan ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bata. Ang mga sintomas, feedback mula sa mga magulang at doktor ay ginagawang posible na mas makatuwiran na magreseta ng paggamot batay sa karanasan ng mga nakaraang pasyente.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta ng pedyatrisyan kasama ang dalubhasang nakakahawang sakit. Matapos makita ang lokalisasyon ng virus, isang nephrologist, urologist, neurologist o optalmologist ang lumahok sa paggamot ng bata.

Paggamot sa congenital cytomegalovirus

Ang mga tampok at pamamaraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa anyo ng impeksyon at ang pagiging kumplikado ng kurso ng impeksyon.

Tandaan! Pumatay ng tuluyan binigyan ng virus sa katawan imposible. Ang paggamot ay naglalayon lamang sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalagayan ng bata at gawing normal ang mahalaga mahahalagang proseso sa organismo.

Ang therapy ng gamot para sa CMVI ay binubuo sa paggamit ng interferon at immunoglobulin, na direktang kumikilos sa impeksyon sa cytomegalovirus. Kung ang mga proseso ng pamamaga ay naroroon sa katawan, dapat na inireseta ang mga naaangkop na antibiotics at paraan upang madagdagan ang mga panlaban sa immune ng katawan.

Sa ilang mga kaso, ang isang malaking epekto ng therapy ay maaaring maipakita kapag nagreseta mga remedyo sa homeopathic, acupuncture, o manu-manong therapy. Ang pamamaraan ng paggamot ay napili nang isa-isa, depende sa kung magkano ang impeksyong cytomegalovirus ay nakaapekto sa katawan. Ang mga sintomas sa mga bata, ang mga larawan ng pagpapakita ng sakit ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang virus sa oras at humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Paggamot ng nakuha na cytomegalovirus

Ang nakuha na form ng cytomegalovirus ay magagamot sa bahay. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagsusuri, pipiliin ng doktor ang naaangkop na paggamot, at ang mga magulang ay maaaring malayang isagawa ito, na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang impeksyon sa Cytomegalovirus sa mga bata, ang mga sintomas na kung saan ay ipinakita ng pagtatae, ay nangangailangan ng paggamit ng mga ahente ng adsorbing, salamat kung saan hindi lamang ang problema sa gawain ng bituka ang malulutas, kundi pati na rin ang lahat ng mga pathogenic bacteria ay aalisin mula rito. Ang lahat ng ito ay magkakaroon ng positibong epekto sa resulta ng kumplikadong paggamot.

Ang mga batang nahawahan ay dapat makatanggap ng sapat na nutrisyon at uminom ng maraming malinis na inuming tubig. Papayagan ka nitong mabilis na alisin ang bakterya mula sa katawan at ibalik ang mga proseso ng metabolic.

Impeksyon sa Cytomegalovirus: sintomas sa mga bata, "Cytotect" bilang isang paraan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit

Ang "Cytotect" ay isang tukoy na immunoglobulin na naglalayong alisin ang mga pathogens ng CVM sa mga bata. Ginagamit ang gamot upang gamutin o maiwasan ang isang sakit, na sinamahan ng pagbaba ng immune defense ng katawan. Kinakailangan ang mga hakbang sa pag-iwas sa paglipat ng organ, kapag ang immune system ay artipisyal na pinigilan upang ang transplanted organ ay hindi tinanggihan.

Ang pag-iwas ay pangunahing depensa laban sa cytomegaly. Pagkatapos ng lahat, obserbahan ang personal na kalinisan, tingga malusog na imahe buhay at tulad ng inireseta ng doktor na kukuha kinakailangang gamot mas madali kaysa noon upang gamutin ang sakit, lalo na sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang mga bagong silang na bata at mga bata na nagdurusa mula sa imyode ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pansin na hindi lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap at pagiging epektibo ng paggamot, dahil ang sakit ay maaaring latente na umunlad at maging sanhi ng malubhang mga problema sa kalusugan.

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa sistema ng nerbiyos;
• encephalitis - pamamaga ng utak;
• cytomegalovirus pneumonia;
• mga sakit sa mata, lalo na ang chorioretinitis, na humahantong sa strabismus sa mga bata at pagkabulag.

Ang pagiging epektibo ng paggamot higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng natural na immune defense ng bata. Dahil ang mga gamot ay maaari lamang sugpuin ang pagkalat at pagiging agresibo ng virus. Kung ang bata, bilang karagdagan sa CMV, ay may cancer o leukemia, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw, at ang paggamot ay magiging mas mahirap at mas mahaba.

Pag-iwas sa CMVI sa mga bata

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang palakasin ang immune system ng bata. Kasama sa gawaing ito hindi lamang ang makatuwiran na nutrisyon, kundi pati na rin ang katamtamang pisikal na aktibidad, hardening, aktibong pahinga at maraming iba pang mga kadahilanan na kinakailangan para sa bata.

Matapos ang isang karamdaman (lalo na ang isang matinding nakakahawang sakit), ang bata ay hindi dapat agad na dalhin sa isang kindergarten o paaralan, dahil ang kanyang katawan ay hindi pa ganap na nakakakuha, at ang kanyang kaligtasan sa sakit ay masyadong mahina. Sa kondisyong ito, mayroong mataas na posibilidad na ang bata ay mahawahan ng CMV.

Kung lumala ang kanyang kalagayan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri at suriin. Ang maingat na pag-uugali ng mga magulang sa kalusugan ng kanilang anak ay makakatulong na maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit, na humihinto sa virus sa isang maagang yugto.

Ang mukha ng tao mga sakit sa viral sa buong buhay nila, marami sa kanila ang maliwanag na nagpapakita, habang ang iba ay halos walang simptomatiko, ngunit mapanganib sa mga komplikasyon. Kasama rin sa huli ang cytomegalovirus, na kung saan ay mapanganib para sa mga bata. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga magulang kung paano makilala ang impeksyong ito, dahil ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagligtas sa sanggol mula sa mga seryosong kahihinatnan.

Ano ang cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay natuklasan noong 1956 ni Margaret Gladys Smith

Ang Cytomegalovirus ay isang uri ng tao na 5 virus ng herpes family Herpesviridae. Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, isang kaso ang naitala sa pagtuklas ng mga pathologically malalaking selula sa mga organo ng bangkay ng isang bata, marahil ito ang mga tisyu na apektado ng cytomegalovirus. Ang isang ganap na mature na maliit na butil ng virus na ito ay 180-300 nm, sa ilalim ng baso ng mga lalaking nagpapalaki ay mukhang mas malaki ito at mas matambok kaysa sa iba pa. Opisyal, ang sakit at ang sanhi ng ahente nito ay ihiwalay lamang noong 1956.

Halos 95% ng populasyon sa buong mundo ang nahawaan ng cytomegalovirus, kung saan 10-15% ang mga bata na wala pang 14 taong gulang.

Ang pathogen ay nais na umupo sa mga glandula ng laway ng isang tao, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, na madalas na nag-iisang sintomas ng impeksyon. Ngunit sa isang taong nahawahan, ang cytomegalovirus (simula dito CMV) ay matatagpuan sa lahat ng biological fluid:

• semilya;
• dugo;
• luha;
• pagtatago ng cervix at puki;
• laway;
• gatas ng ina;
• nasopharyngeal uhog;
• dumi;
• cerebrospinal fluid.

Mula sa "heograpiya" na ito ay malinaw na ang virus ay kumalat sa buong katawan ng tao, sa kaganapan ng isang matalim pagbaba ng kaligtasan sa sakit, nagsisimula itong saktan ang anumang organ o ang buong sistema. Samakatuwid, ang virus ay minsan ay nagkukubli bilang isang namamagang lalamunan, trangkaso o kahit pagkabingi, at isinasagawa ng mga doktor lokal na paggamot mga problema nang hindi nakikilala ito. Ngayon lamang nagsisimula ang gamot na ipalagay na ang CMV ay ang ugat ng maraming mga problema sa kalusugan sa parehong mga matatanda at bata. Bagaman, na may isang malusog na pamumuhay, nang walang stress, ang virus ay maaaring hindi ihayag ang sarili sa anumang paraan, ang isang tao ay nagiging tagadala nito lamang habang buhay.

Siyempre, may mga pangkat ng mga tao kung kanino ang CMV ay lubhang mapanganib - ito ang mga bata sa sinapupunan at mga bata ng maagang panahon ng buhay. Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa isang pangkat ng mga virus na maaaring tumagos sa proteksiyon na filter ng inunan at maging sanhi ng hindi magagawang pinsala sa kalusugan ng embryo. At sa mga bagong silang na bata, sa edad na anim na buwan, pagkabulok ng mga ina (mga reserbang kaligtasan sa ina), ang kanilang sariling kaligtasan sa sakit ay nabuo lamang sa kanila ng 1 taong buhay lamang. Bagaman patuloy na dumadaloy ang mga proteksiyong cell na may gatas ng dibdib, hindi sapat ang mga ito upang ganap na maitaboy ang atake ng virus. Dahil sa kawalan ng pagiging gulang ng immune system, sa parehong mga kaso, ang mga cell ng virus, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay naging mga nangingibabaw na mananakop. Aktibo ang CMV at sinisimulan ang mapanirang epekto nito sa isang maliit na organismo.

Mga ruta sa impeksyon

Ang impeksyon sa anttenatal (intrauterine), kahit na ito ang pinaka-mapanganib, ay napakabihirang. Kung ang CMV ay pumasok sa katawan ng umaasang ina medyo matagal bago ang paglilihi, pagkatapos ay naipon ang kanyang kaligtasan sa sakit malaking bilang ng mga antibodies, at walang nagbabanta sa kalusugan ng sanggol. Kung unang kinontrata ito ng ina sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang kalahati nito, nagbabanta ito sa isang bilang ng mga pathology para sa embryo. Bilang panuntunan, hanggang sa 3 buwan ng pagbubuntis, natanggal ng katawan ng babae ang mismong "may sakit" na fetus - nangyayari ang isang pagkakuha. Ngunit kung, gayunpaman, ang fetus ay naayos, pagkatapos ay sa pag-unlad nito sa I-II trimester (sa panahon ng pagtula ng mga organo), ang matinding matinding paglihis ay maaaring masunod:

• hindi pag-unlad ng convolutions ng utak at ang maliit na dami nito;
• paglabag sa pagbuo ng optic nerve;
• patolohiya ng pag-unlad ng puso at haligi ng gulugod;
• mga problema sa baga at iba pang mga panloob na organo.

Ang kamatayan mula sa maagang impeksyon sa intrauterine ay tungkol sa 27-30%, habang ang mga batang ipinanganak ay madalas na nagdurusa malubhang karamdaman - epilepsy, hydrocephalus, pagkabulag, mga depekto sa puso, malubhang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal.

Ang impeksyon sa intrapartum (o impeksyon sa panahon ng panganganak) ay hindi gaanong mapanganib para sa sanggol kaysa sa impeksyon sa intrauterine. Pangunahing nangyayari ito kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan o sa panahon ng pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng pagtatago ng cervix at gatas ng unang ina. Dahil ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang panahon mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan) ng CMV ay halos dalawang buwan, ang mga unang sintomas nito ay lilitaw pagkatapos ng oras na ito. Ang pahayag na kung hawakan mo seksyon ng cesareankung gayon posible na maiwasan ang impeksyon sa pangsanggol, ay isang alamat. Ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng operasyon ay pareho sa natural na paghahatid.

Ang impeksyon sa postnatal (postpartum) ay sanhi ng hindi pa nabuo na kaligtasan sa sakit ng sanggol. Ang mga ruta ng paghahatid ay iba-iba: mula sa mga droplet na nasa hangin upang makipag-ugnay. Maaari itong mahawahan sa gatas ng ina ng ina, mga halik ng isang carrier ng virus, anumang pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo sa panahon ng mga pamamaraang medikal. Ang impeksyon ay lalo na binuo sa mga kindergarten, dahil ang contact pathway ay sumali sa droplet na nasa hangin - sa pamamagitan ng mga laruan, kamay, twalya, pinggan, at iba pa, hindi hinugasan pagkatapos ng banyo, atbp. Kapag ang isang bata ay bumisita sa isang institusyong pang-preschool, ang pangunahing gawain ng mga magulang ay tiyakin ang mahusay na kaligtasan sa sakit ng sanggol. Hindi ka papayagan ng malakas na kaligtasan sa sakit na iwasan ang impeksyon sa CMV - ang porsyento ng posibilidad ng impeksyon ay napakataas, ngunit ang mabuting proteksyon sa immune ay hindi papayag na bumuo ng mga sintomas.

Napapansin na mayroong isang teoryang medikal na ang isang virus na pumasok sa katawan ay pinipigilan pa rin ang immune system, at kahit na ang bata ay walang mga palatandaan ng karamdaman, mapabilang siya sa madalas na kategorya ng mga bata na may sakit.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Sa mga bagong silang na sanggol at sanggol

Ang mga sugat sa ulserya sa balat ay isang katangian na tanda ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kung ang sanggol ay nakakuha ng impeksyon sa sinapupunan, kadalasang agad itong napapansin ng isang neonatologist sa pagsilang. Mga sintomas ng congenital cytomegalovirus sa isang bagong panganak:

• mataas na antas ng bilirubin;
• paninilaw ng balat (hepatitis);
• pathologically pinalaki ang atay, pali, pancreas;
• mataas na temperatura;
• hemorrhages sa mga organo;
• kalamnan kahinaan;
• pantal sa balat, dumudugo na ulser (pyoderma);
• pangkalahatang pagkalasing;
• magaan na timbang

Ang klinikal na larawan sa mga sanggol:

• biglaang pag-swipe ng mood (kahalintulad na kahalili sa labis na pagkabalisa);
• regurgitation, pagsusuka;
• itigil ang pagkakaroon o pagkawala ng timbang;
• kalamnan spasms, night cramp;
• namamaga na mga lymph node at salivary glandula;
• dilaw na balat ng balat at sclera ng mga mata;
• sipon;
• pamumula ng lalamunan;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan.

Sa humigit-kumulang 31% ng mga kaso, ang isang mas detalyadong pagsusuri sa laboratoryo bago ang pagbabakuna ay nagpapakita ng isang nakatago na form ng CMV sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ito ang CMV na siyang pangunahing sanhi ng mga sugat ng sistema ng nerbiyos pagkatapos ng pagbabakuna, at hindi isang bakunang "masamang". At sa kaso ng pagtuklas, kailangan mo munang isagawa ang antiviral na paggamot, at pagkatapos ay mabakunahan ang sanggol alinsunod sa pamamaraan.

Sa mga batang preschool

Dahil ang isa sa mga paraan ng paghahatid ng impeksyong ito ay mga droplet na nasa hangin, mayroong mataas na posibilidad ng cross-infection sa mga lugar ng kasikipan ng mga bata - mga kindergarten.

Kung ang sariling kaligtasan sa sakit ng preschooler ay nabigo, ang cytomegalovirus ay nagsisimulang mangibabaw sa katawan. Kadalasan, ang pagsisimula ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkawala ng mood at gana sa pagkain, pag-iyak, pagtaas ng antas ng acetone at lahat ng mga palatandaan ng matinding impeksyon sa paghinga. Gayunpaman, kung ang karaniwang hypothermia ay nawala sa loob ng 1.5-2 na linggo, kung gayon ang impeksyon ng CMV ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hindi karaniwang matagal na lamig na may matagal na mataas na temperatura.

Ang pagiging mapanlinlang ng CMV ay nakasalalay din sa katotohanang ang talamak na nakatago na form na ito ay maaaring hindi lumitaw kaagad pagkatapos na ipanganak ang sanggol, ngunit sa edad na 2-4 na taon o kahit na huli. Mangyaring tandaan kung ang bata:

• madalas na naghihirap mula sa matinding impeksyon sa paghinga (ARVI) at pulmonya;
• hindi makaya impeksyon sa bakterya - sinusitis, cystitis, sakit sa balat;
• nahihirapang tumugon sa mga pagbabakuna;
• inaantok, hindi makapag-concentrate.

Sa mga bata sa paaralan at kabataan

Kung ang impeksyon ay hindi naganap sa kindergarten, ang paglipat ng bata sa paaralan ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magkaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus. Tulad ng nabanggit sa itaas, 10-15% ng mga batang wala pang 14 taong gulang ay mayroon nang mga CMV antibodies sa kanilang dugo.

Dahil ang cytomegalovirus ay isang sakit na nailipat sa sex, ang mga mag-aaral sa high school at kabataan ay mas malamang na magkasakit sa pamamagitan ng hindi protektadong sex at paghalik.

Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga mas matatandang bata at kabataan ay ang mga sumusunod:

• pangkalahatang pagkasira ng kalusugan;
• pagtaas ng temperatura;
• mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga - lacrimation, runny nose, matinding ubo;
• pamamaga ng mga lymphatic glandula (lalo na ang servikal);
• angina (o matinding pamumula ng pharynx);
• pagpapalaki ng mga panloob na organo (mas madalas ang pali, atay);
• mga bubble rashes sa mukha at katawan (sa mga maselang bahagi ng katawan);
• mga problema sa ginekologiko sa mga batang babae (pamamaga ng mga ovary, atbp.);
• masakit na pag-ihi sa mga lalaki;
• nagpapadilim ng kulay ng ihi;
• sakit sa kalamnan at kasukasuan;
• cheesy coating sa dila at tonsil;
• pagduwal, pagsusuka, at pagtatae.

Ang lahat ng mga karatulang ito ay sintomas din ng isa pang uri ng 4 na sakit ng human herpes virus - nakakahawang mononucleosis, na sanhi ng Epstein-Barr virus. Upang maunawaan kung ano ito - matinding impeksyon sa paghinga, cytomegaly o mononucleosis - ang mga pagsusuri lamang sa laboratoryo ang makakatulong.

Ang mga pagpapakita ng cytomegalovirus sa larawan

Diagnostics

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ay may kakayahang makita ang impeksyon sa cytomegalovirus kahit na walang kawalan ng halatang sintomas ng sakit

Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang virus, kinakailangan upang magsagawa ng isang serye pinag-aaralan ang laboratoryo... Nag-aalok ang gamot ng maraming modernong uri ng pagsasaliksik sa CMV:

• isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies;
• pangkalahatan at pagsusuri sa biochemical dugo;
• Pagsusuri ng PCR ng ihi at dugo

Ang pagtatasa ng serum ng dugo para sa mga antibodies ng naka-link na immunosorbent assay (ELISA) ay isang medyo sensitibo at tumpak na diagnostic na pamamaraan na matutukoy kung ang isang bata ay may sakit. At kung ang sanggol ay may sakit, kung gayon ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapakita ng antas ng aktibidad ng virus. Ang immunoglobulins IgM at IgG (tinatawag din silang mga antibodies) ay mga protina na dumidikit sa mga cell ng virus at sinisira ito, isang uri ng "health sundalo".

Kaya, batay sa mga resulta ng pag-aaral, maaaring matukoy ang sumusunod:

• Ang mga antibodies ng IgM at IgG ay hindi napansin - ang CMV ay hindi kailanman pumasok sa katawan.
• Ang mga antibodies ng IgM ay hindi napansin, ang IgG ay naroroon - ang tao ay nagkasakit na dati (posibleng walang simptomatiko), at nabuo ang mga antibodies. Ngunit tandaan, ang mga antibodies na ito ay hindi ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi na lilitaw muli. Sa kasamaang palad, ang ganap na kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay hindi binuo, at ang lahat ay nakasalalay lamang sa lakas ng sariling kaligtasan sa sakit. Kung bumababa ito, maaaring maganap ang isang pagbabalik sa dati.
• IgM naroroon, IgG absent - ang tao ay nasa talamak na yugto pangunahing impeksyon at nangangailangan ng kagyat na therapy.
• ang parehong immunoglobulins IgM at IgG ay naroroon - isang pagbabalik sa dati ng sakit.

Dapat tandaan na ang isang dalubhasa lamang ang dapat na maunawaan ang pagtatasa na ito. Posibleng pagkatapos ng 14 na araw maaaring kailanganin ang muling pag-aaral (upang masubaybayan ang mga dynamics ng mga antibodies) o isang kahaliling pamamaraan ng pagsasaliksik.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa kaso ng isang aktibong yugto ng sakit ay nagpapakita ng isang halatang lymphocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, ang pamantayan ay 19-37%), pati na rin ang pagbawas sa antas ng erythrocytes. Isiniwalat ng biochemistry ang pagtaas ng mga mononuclear cells (\u003e 10%), pagbaba sa antas ng hemoglobin at pagtaas ng bilang ng mga neutrophil.

Ang pagtatasa ng ihi at dugo sa pamamagitan ng reaksyon ng polymerase ay isang supersensitive na pamamaraan at pinapayagan ang halos 100% na pagtuklas ng mga DNA cell ng pathogen virus. Ang pamamaraan ay medyo tumpak at nakakatulong upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon kahit na ang bata ay hindi pa nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang pananaliksik ay tumatagal lamang ng 3-4 na oras.

Paggamot

Ang pahayag na ang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring gumaling ay nagkakamali. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, sa sandaling pumasok ito sa katawan, mananatili ang virus dito magpakailanman. Ito ay lamang na sa panahon ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, maaari siyang gisingin, at ang natitirang oras sa isang malusog na bata ay hindi ito nagpapakita ng anumang paraan. Ang ginintuang tuntunin sa sitwasyong ito ay upang gumawa ng wala sa halip na pangasiwaan ang maling therapy. Kinakailangan na huwag "pagalingin" ang virus, ngunit upang itaas ang kaligtasan sa sakit ng sanggol sa lahat ng mga paraan. Ang lahat ng mga pagkilos na therapeutic ay dapat na isagawa lamang kung ang lahat ng mga sintomas ay malinaw na ipinakita.

Ang paggamot ng isang bata sa utero ay imposible, samakatuwid ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong patatagin ang kalagayan ng ina - pagtaas ng kaligtasan sa sakit at pagsugpo sa virus upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng mga malformation ng pangsanggol. Ay ginamit:

• mga antiviral na gamot - Acyclovir;
• immunostimulants - Cytotect, immunoglobulin injection, Splenin, Dibazol.

Sa isang estado ng pagbubuntis, imposibleng isagawa ang lahat ng mga kinakailangang hakbang upang hindi mapinsala ang embryo. Halimbawa, ang gamot na Ganciclovir ay kontraindikado sa panahong ito dahil sa pagkalason nito.

Ang mga bagong silang na bata at bata ng unang taon ng buhay, nakasalalay sa entablado at likas na katangian ng kurso ng sakit, ay maaaring inireseta ng mga gamot na interferon sa mga kurso:

• Interferon;
• Cytoven;
• Leukinferon;
• Ganciclovir (na may pag-iingat);
• Cytotect (Neocytect);
• Neovir.

Para sa mas matatandang bata, makatuwiran na gumamit ng mga ahente ng imunostimulasyon, tulad ng:

• Isoprinosine (mula sa edad na tatlo);
• Timogen (mula sa anim na buwan);
• Derinat;
• Immunoflazid (maaaring inireseta mula sa mga unang araw ng buhay).

Upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon, inireseta din ito nagpapakilala sa paggamot... Posible ang aplikasyon:

• ang vasoconstrictor ay bumaba para sa libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong, dahil ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng puso at utak (Naphtizin para sa mga bata, Sanorin);
• antihistamines (tulad ng Zodak) upang mabawasan ang pangangati sa kaso ng mga pantal sa balat
• mga gamot na antipirina na batay sa ibuprofen o paracetamol (ang mga gamot na naglalaman ng aspirin ay hindi ginagamit sa pedyatrya), mga supositoryo ng tumbong sa nakabatay sa halaman (Viburcol).
  

  Hindi inirerekumenda ng mga doktor na ibaba ang temperatura sa mga bata na mas mababa sa 38 degree, upang hindi makagambala sa immune system. Ang isang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig na ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay nasa, at isang aktibong yugto ng paglaban sa virus ay isinasagawa.

Pagkatapos ng kaluwagan ng mga sintomas at kasiya-siyang huling resulta ng pagsubok, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan ng physiotherapy sa maliit na pasyente, na magpapasigla sa mga proseso ng pagpapagaling sa sarili, halimbawa, UHF, mud therapy, massage at iba pang mga pamamaraan. Dadagdagan nito ang mga panlaban sa katawan at maiiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Mayroon ding mga natural na natural stimulant: yarrow, field horsetail, eleutherococcus, ginseng, rose hips, thyme, hawthorn, lemongrass, echinacea. Halimbawa, isang tapos na makulayan ng alkohol Ang Echinacea o Eleutherococcus ay maaaring mabili sa parmasya, at ang mga decoction ng iba pang mga halaman ay maaaring ihanda sa bahay. Ang mga herbal stimulant ay kinukuha sa maliit na dosis dahil maaaring maganap ang isang reaksiyong alerdyi. Ang isang konsulta sa isang pedyatrisyan bago simulan ang phytotherapy ay mahigpit na kinakailangan!

Paano taasan ang kaligtasan sa sakit ng isang bata - video ni Dr. Komarovsky

Mga potensyal na kahihinatnan at komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay walang sintomas, ang mga komplikasyon ay bihira ngunit malubha. Ang panganib ay nakasalalay sa ang katunayan na sa anumang sandali ang isang impeksyon sa pagtulog ay maaaring "shoot" kahit saan sa katawan. Halimbawa, siya nagmula ang hitsura maaaring magpatuloy nang walang anumang mga espesyal na pagpapakita, at sa paglaon ay maging mga kasunod na sakit, tulad ng:

• anemya;
• encephalitis;
• hepatitis;
• neuropathy;
• kanser sa utak;
• pneumonia (maaaring sinamahan ng laryngitis, brongkitis);
• hemorrhagic syndrome (dumudugo sa mga organo at tisyu);
• lymphocytosis (pamamaga ng mga lymph node);
• mga sugat ng mga panloob na organo ng iba't ibang lokalisasyon (nephritis, cystitis, pancreatitis, atbp.);
• hepatitis;
• CMV encephalitis:
• sepsis ng bakterya.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay direktang nauugnay sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit:

• kailangan mong ibigay sa bata ang wastong nutrisyon;
• makibahagi sa katamtaman pisikal na Aktibidad (paglangoy, pilates para sa mga bata);
• maghandog magandang pahinga (pagtulog sa araw sa maliliit na bata);
• kumuha ng mga bitamina complex;
• lumakad nang mas madalas sa sariwang hangin;
• sundin ang mga patakaran sa kalinisan.

Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine, ang mga buntis na may kakulangan sa kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay dapat:

• iwasan ang masikip na lugar (sinehan, merkado);
• obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• huwag gumamit ng suklay, sipilyo ng ngipin ng iba pang tao, pantulog, pinggan, kolorete, atbp.
• kumuha ng dalubhasang bitamina para sa mga buntis;
• iwasan ang stress;
• magpahangin sa apartment 2 beses sa isang araw.

Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa planeta, na nagbabanta sa isang bata kahit sa sinapupunan. Ngunit ang kaalaman sa impormasyon tungkol dito, pag-iwas at wastong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga kakila-kilabot na kahihinatnan.

Maraming mga umaasang ina ang nalilito kapag tinatakot sila ng doktor sa ilang uri ng impeksyon sa cytomegalovirus. Iniisip ng buntis na "ngunit pakiramdam ko malusog ako, marahil ay nalito ng doktor." Alamin natin sa iyo kung paano nagbabanta ang impeksyong ito sa isang buntis at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ang CMVI ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng magkakaibang klinikal na larawan, na nabubuo laban sa isang background ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit at bunga ng pagbuo ng mga cytomegal cell - mga higanteng selula na may mga tipikal na pagsasama sa mga glandula ng laway, panloob na mga organo at sistema ng nerbiyos.

Ang mga rason.

Ang causative agent ay ang Cytomegalovirus hominis - naglalaman ng DNA, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura kapaligiran... Namatay kapag ang temperatura ay tumaas sa 56 degrees Celsius, nawawalan ng impeksyon kapag nagyelo. Sa lahat ng ito, ang tuso na virus ay nagpapatuloy nang maayos sa temperatura ng kuwarto at hindi mawawala ang impeksyon sa hindi gaanong mababang temperatura... Posible ang pangmatagalang karwahe. Ang CMV, tulad ng maraming iba pang mga virus, ay hindi sensitibo sa mga antibiotics.

Mga mekanismo ng pagbuo ng impeksyon.

Sa mga nagdaang taon, ang impeksyon sa intrauterine na may cytomegalovirus ay naging mas madalas sa pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit sa mga bagong silang na bata at mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Maraming magulang ang minamaliit diagnostic ng laboratoryo impeksyon sa ina at pagpaplano ng pagbubuntis, hindi napagtanto na ang mga seryosong kahihinatnan ng impeksyon ay posible sa mga ina na hindi man naghihinala na mayroon sila nito. Ngunit ang CMVI, bilang isang kadahilanan ng perinatal pathology, unang ranggo sa grupo ng herpes virus. Sa karamihan ng mga tao, ang impeksyon ay hindi sanhi mga manifestasyong pangklinikal... Mapanganib ang impeksyon para sa mga bata at matatanda na may mga pagbabago sa kaligtasan sa sakit. Ang isang partikular na malinaw na klinikal na larawan ay bubuo sa mga bata na may pangunahin at pangalawang imyunidad. Ang CMVI ay ang sanhi ng hindi maunlad na pagbubuntis, kusang pagkalaglag, polyhydramnios, napaaga kapanganakan... Ang kurso ng pagbubuntis sa mga nahawaang kababaihan ay kumplikado ng ARVI, dumudugo at fetal hypoxia. Siyempre, mali na sabihin na ang CMVI ay isang bagong impeksyon, dahil ang pagtuklas nito ay nauugnay sa pagpapabuti ng mga pamamaraang diagnostic. Ngunit ang pagdaragdag ng bilang ng mga pasyente ay naiugnay hindi lamang sa paggamit ng mga express na pamamaraang diagnostic, kundi pati na rin sa polusyon sa kapaligiran, ang paggamit ng cytostatics (mga gamot na nagpapabagal paghahati ng cell at pagpaparami), mga immunosuppressant, pagbuo ng transplantation, pagkalat ng impeksyon sa HIV, na humahantong sa isang pagtaas ng saklaw ng immunodeficiency sa mga ina at anak.

Ang karamihan sa populasyon ng mundo ay nagdadala ng sakit sa isang tago (latent) form sa murang edad. Ang 70-80% ng mga may sapat na gulang ay nahawahan, na nagpapatunay ng pagkakaroon ng pag-neutralize ng mga antibodies sa kanilang dugo. Sa 4-5% ng mga buntis na kababaihan, ang virus ay nakapagpalabas sa ihi, sa 10% - sa mga pag-scrape mula sa cervix, sa gatas - sa 5-15%. Ngunit kung ang pangunahing pakikipag-ugnay ng ina sa CMV ay naganap nang matagal bago ang pagbubuntis, ang antas ng panganib ng virus sa fetus at bagong panganak ay bumababa. Mas masahol pa, kung ang pangunahing impeksyon ay naganap sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib na maihatid ay pagkatapos ay 25-40%. Sa 5-30% ng mga pagkamatay na bagong panganak mula sa iba`t ibang mga sanhi, ang mga CMV cell ay matatagpuan sa mga glandula ng laway.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao, kapwa isang talamak na carrier at isang taong maysakit talamak na form impeksyon. Ang mekanismo ng paghahatid ay drip, contact ng dugo (kontak sa dugo) at contact. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin, parenteral, contact-household, sekswal, at mula din sa ina hanggang sa bata. Ang pinakapanganib ay ang dugo ng ina, mga pagtatago ng genital tract, gatas, laway, ihi, lacrimal fluid, semen, amniotic fluid, at mga tisyu habang inililipat.

Pinaniniwalaang ang mga matitinding uri ng sakit ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na may hindi sapat na pagpapaandar ng placental barrier. Ang mga sanggol ay mas malamang na mahawahan kapag nagpapasuso... Totoo, ang mga bata na nahawahan sa ganitong paraan ay nagdurusa sa CMVI nang walang klinikal na larawan, dahil sa gatas ng ina ang bata ay tumatanggap ng mga antibodies, sa tulong kung saan isinasagawa ang passive immunity. Ang mapagkukunan ng CMVI sa mga may sapat na gulang at bata ay maaaring dumi at ihi ng isang batang may sakit. Kapansin-pansin, sa mga tauhang medikal na nakikipag-ugnay sa mga bata, ang bilang ng mga nahawahan ay nadagdagan. Ang CMVI ay madalas na sinamahan ng talamak na impeksyon sa respiratory respiratory at mga tukoy na pagbabago sa baga. Sa parehong oras, ang mga bata na dumadalo sa mga bata mga institusyong preschool, mas madalas na nagkakasakit kaysa sa mga hindi organisadong bata.

Sa totoo lang, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi masyadong nauunawaan. Ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagsimulang dumami nang masinsinan sa mga leukosit, epithelium, fibroblasts, makinis na mga cell ng kalamnan at utak ng buto... Minsan nagpapatuloy ang CMV sa pali, timo, tonsil, at mga lymph node... Ang pathogen ay nagpasimula ng pinakamahalagang pagbabago sa populasyon ng T-lymphocytes, na nagdudulot ng mga kaguluhan sa ratio ng kanilang mga subpopulasyon. Bilang karagdagan, ang interleukin system, na sumasailalim sa regulasyon ng immune response, ay nasira. Sa pag-unlad ng immunosuppression sa katawan, ang virus ay dinadala ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo. Ang mga maliit na butil ng virus ay nahihimok sa mga lamad ng cell at tumagos sa cytoplasm. Doon, nagsisimula ang metamorphosis ng malusog na mga cell sa mga cytomegalic cell. Ang pinakamataas na pagiging sensitibo sa virus ay natagpuan sa mga epithelial cells ng maliit na duct ng mga glandula ng laway, lalo na ang parotid. Ang mga apektadong cell ay hindi namamatay, ngunit nagsisimulang gumawa ng lihim na mucous-protein. Ang lihim na "pananamit" na mga viral na partikulo, na sa gayon ay "mask" sa kanilang pananatili sa katawan. Gayunpaman, ang mga proteolytic enzyme ng phagolysosome, na kung minsan kahit na bahagyang hindi naaktibo ang pathogen, ay pumipigil sa virus na mabilis na dumami. Ang mekanismong ito ay nag-aambag sa patuloy na pananatili (pagtitiyaga) ng pathogen sa mga glandula ng laway at tisyu ng lymphoid, na may pangunahing papel sa pagbuo. talamak na impeksyon... May kakayahang muling buhayin ang virus sa panahon ng stress, pagbubuntis, radiation at pagkakasakit sa droga, mga bukol, AIDS, paglipat ng organ, pagsasalin ng dugo. Pagkatapos ang virus ay pumapasok sa mga likido sa katawan at muling sinisimulan ang ikot ng pagpaparami. Ang mga pangkalahatang porma ay batay sa pangkalahatang nakakalason na epekto ng CMV, paglabag sa intravasky coagulation at kakulangan sa pagganap ng adrenal cortex. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pagkahinog ng sanggol, mga kasamang sakit, at ang estado ng immune system. Ang pangunahing papel sa pagpigil sa pagpaparami ng virus ay ginampanan ng pagtaas ng konsentrasyon ng interferon sa serum ng dugo. Maaaring pukawin ng CMV ang mga bukol.

Mga sintomas ng Cytomegaly

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay umaabot mula 15 araw hanggang 3 buwan. Gayunpaman, may mga pagkakaiba sa pagitan ng katutubo at nakuha na mga anyo ng sakit.

Paano nalikom na CMVI na nalikom

Ang impeksyon sa pangsanggol ay nangyayari mula sa isang ina na may latent o talamak na impeksyon sa CMV. Ang virus ay pumapasok sa inunan sa pamamagitan ng dugo at nahahawa ito, at pagkatapos ay pumapasok sa dugo at mga glandula ng laway ng fetus. Doon dumami at kumakalat ito sa lahat ng mga organo. Kung ang impeksyon sa pangsanggol ay nangyayari sa maagang mga petsa ang pagbubuntis, pagkamatay ng pangsanggol at kusang pagkalaglag ay maaaring mangyari. Ang posibilidad ng panganganak ng isang bata na may mga depekto sa pag-unlad ay napatunayan. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na apektado (microcephaly, hydrocephalus, oligophrenia, convulsive syndrome). Posible ang pagbuo ng mga depekto ng cardiovascular system - hindi pagsasara ng interventricular at interatrial septa, myocardial fibroelastosis, malformations ng aortic valves, pulmonary trunk. Mga karamdaman sa pagbuo ng gastrointestinal tract, bato, mas mababang mga paa't kamay, baga at iba pang mga organo.

Kapag nahawahan sa huli na pagbubuntis, ang bata ay ipinanganak na walang mga maling anyo. Ang sakit ay nagpapakita kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga unang palatandaan ay maaaring paninilaw ng balat, pinsala sa atay at pali, pinsala sa baga, gastrointestinal tract, hemorrhagic manifestations. Ang kondisyon ng bagong panganak ay seryoso. Ang pag-aantok, mahinang gana sa pagkain, regurgitation ay nabanggit. Ang mga bata ay hindi nakakakuha ng timbang nang maayos, ang pagkalastiko ng balat ay nabawasan, ang temperatura ng katawan ay nadagdagan, ang dumi ng tao ay hindi matatag. Ang isang triad ng mga sintomas ay katangian - paninilaw ng balat, pinalaki ang atay at pali, hemorrhagic purpura. Kadalasan, lumilitaw ang paninilaw ng balat sa unang dalawang araw ng buhay at malubha. Ang ihi ng lahat ng mga bata ay puspos dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga pigment ng apdo. Ang mga dumi ay bahagyang nagkulay. Ang atay at pali ay naka-protrude nang malaki mula sa costal arch.

Sa balat, ang mga pasa ng iba't ibang laki, pagsusuka ng kulay ng "coffee ground" ay nabanggit. Minsan humahantong ang mga hemorrhagic manifestation, at ang jaundice ay lalabas na huli at hindi binibigkas. Ang pagtaas sa bigat ng katawan ay mabagal. Ang matinding toksisosis ay bubuo kaagad bago mamatay. Ang iba pang mga organo at sistema ay apektado rin - baga (pulmonya), gitnang sistema ng nerbiyos (hydrocephalus, meningitis), gastrointestinal tract (enteritis, colitis), bato. Ang karaniwang anyo ng CMVI ay nagtatapos sa pagdaragdag ng isang pangalawang impeksyon at pagkamatay ng bata sa mga unang linggo ng buhay ng bata. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa maagang panahon nang walang mga klinikal na manifestation. Gayunpaman, para sa higit pa mga susunod na yugto ang pag-unlad ng bata ay maaaring magpakita ng pagkasayang optic nerves, pagkabingi, pagkasira ng pagsasalita, pagbawas ng katalinuhan.

Mga tampok ng kurso ng nakuha cytomegaly.

Ang mga banayad na porma ng sakit ay nangyayari na may mga palatandaan ng pinsala sa mga glandula ng salivary (sialoadenitis). Sa mga pangkalahatang porma, ang baga (pulmonary form), utak (form ng cerebral), bato ( porma ng bato), gastrointestinal tract (pormang bituka). Gayundin, ang tulad ng mononucleosis at pinagsamang mga form ay nakikilala.
Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng kapanganakan mula sa ina o mga tagapag-alaga, kung minsan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo sa dugo mula sa isang nagbibigay ng CMV carrier. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw 1-2 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang sakit ay sinamahan ng asymptomatik na karwahe o asymptomatic form ng talamak na CMVI. Ang mga manifestation ng sakit ay lilitaw sa talamak na sakit sa radiation, matinding pinsala sa pagkasunog, pagkatapos ng paglipat ng organ, habang kumukuha ng cytostatics, immunosuppressants at steroid, at sa impeksyon sa HIV. Sa pamamagitan ng isang form na tulad ng mononucleosis, ang temperatura ng katawan ng bata ay unti-unting tumataas, ang mga sakit sa lalamunan at tiyan ay lumilitaw, bumababa ang gana, tumaas ang atay at pali, at ang panghihina ay katangian.
Karamihan sa anumang organ ay maaaring maapektuhan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na bilang, ang bata ay nanginginig sa panginginig. Ang sakit ay tumatagal ng 2-4 na linggo. Napakahirap ng diagnosis, at ang mga pasyente ay may oras upang suriin ang sepsis, toxoplasmosis, yersiniosis, typhoid fever. Lalo na nakakainsulto ay ang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes at atypical mononuclear cells sa dugo, na ginagawang posible upang masuri - nakakahawang mononucleosis... Gayunpaman, sa kasong ito, ang reaksyon ni Paul-Bunnel-Davidson ay magiging negatibo.

Ang pangmatagalang karwahe ng virus ay dapat na nakakaalarma, sa kabila ng kawalan ng mga sintomas. Ayon sa panitikan, sa pangkat ng mga bata hanggang sa edad ng pag-aaral na may katamtamang pagkaantala sa pagpapaunlad ng psychomotor, ang impeksyon sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay mas madalas na naitala.

Mga diagnostic ng CMVI.

Hindi posible na gumawa ng diagnosis batay sa mga klinikal na manifestation. Sa mga pasyente na may cytomegaly, ang mga cell na apektado ng virus ay madaling makita sa mga sediment ng ihi, laway, cerebrospinal fluid, plema, gastric lavage. Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng pamamaraan, ang mga pag-aaral ay maaaring ulitin ng maraming beses. Maraming mga pamamaraang diagnostic ang ginagamit, kabilang ang pagtuklas ng viral DNA gamit ang reaksyon ng polymerase chain. (PCR). Ang pagtuklas ng immunoglobulin M at isang pagtaas sa antas ng immunoglobulin G ay isang maagang pag-sign talamak o talamak na CMVI. Dapat tandaan na madalas ang doktor ay nagkakamali, na nagbibigay sa isang buntis ng isang mabigat na diagnosis batay lamang sa pagtuklas ng mga antibodies, dahil ang isang pagtaas sa kanilang antas ay maaaring sa mga buntis na kababaihan na may pangalawang anyo ng CMVI.

Paggamot ng CMVI sa mga bata.

Batay sa paggamit ng antiviral at immunomodulatory mga gamot... Walang maaasahang therapy. Sa mga karaniwang form, ang paggamit ng mga corticosteroids ay ipinapakita sa loob ng 10-15 araw, ang mga bitamina ng mga pangkat C, K, P, B. Kaugnay sa epekto ng immunosuppressive ng virus, inirerekumenda ang mga immunostimulant (decaris, T-activin). Ang isang pangako na epekto ay nakuha mula sa paggamit ng ganciclovir at foscarnet, ngunit ang kanilang paggamit sa pagsasanay sa bata ay limitado dahil sa kanilang mataas na pagkalason. Sa mga buntis na kababaihan, ang anti-cytomegovirus gamma globulin ay ginagamit 2 araw mamaya hanggang sa ganap na mawala ang sakit.
Sa kahanay, nakikipaglaban sila sa pagkalasing. Sa kaso ng pangalawang impeksyon, ang antibiotic therapy ay ginaganap (cephalosporins, aminoglycosides, macrolides, fluoroquinolones). Ang lahat ng mga pasyente ay dapat makatanggap ng mataas na calorie na pagkain, paghahanda ng bitamina. Ang pamantayan para sa pagbawi ay ang kawalan ng mga klinikal na sintomas at paulit-ulit na mga resulta ng negatibong pagsusuri para sa pathogen antigen sa dugo at ihi.

Klinikal na pagsusuri

Pagkatapos ng paggaling, ang mga bata ay napapailalim sa pangangasiwa ng dispensaryo at pagsusuri para sa aktibong CMVI sa loob ng 1,3,6,12 buwan pagkatapos makalabas mula sa ospital. Ang mga batang nahawahan, kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit, kailangan ng pangmatagalang pagmamasid.

Pag-iwas sa CMVI

Pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan kapag nangangalaga sa mga bagong silang.
Pagsusuri sa lahat ng mga buntis na kababaihan para sa CMVI.
Ang pagsasalin ng dugo lamang mula sa na-verify na mga donor.
Ang paggamit ng aktibong prophylaxis na may bakuna na may humina na virus, kapwa walang impeksyon at mga babaeng may mga antibodies laban sa pathogen.