Unang pang-emergency na tulong medikal para sa pagdurugo. Tulong sa pagdurugo. Ano ang mga palatandaan na dapat mong malaman

06.03.2020

Ang pangunang lunas para sa biglaang pagdurugo ay upang mabawasan o ihinto ito hangga't maaari. Isang pagkawala isang malaking bilang ang dugo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kadalasan, nakasalalay ito sa karampatang pagbibigay ng tulong na pangunang lunas kung ang biktima ay maaaring humawak hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang panlabas (bukas) na pagdurugo ay madaling makita sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa isang sugat o. Gayunpaman, hindi laging posible na mapansin ito. Ang mabilis na pagtaas ng pamumutla ng balat at mauhog lamad ng biktima, kahinaan, pagpapakita ng igsi ng paghinga, nabawasan ang rate ng pulso o pagkawala ng kamalayan - ito ang mga palatandaan kung saan maaaring matukoy ng isang tao na nawawalan ng dugo.

Arterial

Lalo na mapanganib ang dumudugo na arterial para sa pasyente: humantong ito sa isang malaking pagkawala ng dugo, at ang kamatayan ay hindi ibinukod. Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa kung paano wastong ibinigay ang pangunang lunas.
Ang isang bendahe ng presyon ay maaaring tumigil sa menor de edad na pagdurugo. Kadalasan ito ay gawa sa gasa, cotton wool at bendahe, na inilalagay sa mga layer. Mahigpit na bendahe ang bendahe sa ibabaw ng sugat.

Bago mag-apply ng bendahe, kinakailangan upang mabawasan ang daloy ng dugo. Upang magawa ito, kailangan mong hanapin ang arterya, na nakatuon sa pulsation ng daluyan, at malapit sa puso kasama ang daloy ng dugo, pindutin ito laban sa buto gamit ang dalawang daliri. Kung ang lugar para sa pagpipiga ay napili nang tama, kung gayon ang pagdurugo ay dapat na mabawasan o tumigil sa kabuuan.

Gayunpaman, ito ay isang pansamantalang hakbang, dahil magiging mahirap na kurutin ang daluyan sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, kumplikado ito sa pagdadala ng mga nasugatan. Kung mayroon ka ng lahat ng kinakailangang mga materyales para sa paggawa ng bendahe sa kamay o tulong ay dapat dumating sa oras sa susunod na ilang minuto, kung gayon ito ang tamang desisyon.

Ang unang hakbang ay mag-apply ng isang paligsahan

Ginagamit ang isang goma upang ihinto ang dumudugo na arterial. Kung walang paligsahan sa parmasya, pinalitan ito ng sinturon, kurbatang o panyo. Sa kasong ito, isang bagay na solid ang dapat ipataw sa hinihinalang lokasyon ng arterya. Ni wire o lubid ay hindi dapat gamitin para sa pagbibihis.

Ito ay inilapat sa balikat, ibabang binti, hita o braso at palaging nasa itaas ng sugat.
Ang isang bendahe o malambot na tela ay dapat na balot sa lugar ng paglalagay ng paligsahan upang hindi makapinsala sa balat at maging sanhi ng hindi kinakailangang pagdurusa sa mga sugatan.
Pagkatapos ay itataas ang paa't kamay at inilalagay ang isang paligsahan sa ilalim nito.
Pagkatapos ng maraming mahigpit na katabi na pagliko, ang bawat isa ay mas mahina kaysa sa naunang isa, naayos ang tourniquet.
Hindi mo mapapanatili ang tourniquet nang higit sa 2 oras sa mainit na panahon o 1.5 - sa lamig.
Kung ang nasugatan na tao ay hindi maaaring mabilis na madala sa ospital, ang tourniquet ay aalisin ng limang minuto, ang arterya ay kinurot ng mga daliri. Matapos mailapat muli ang tourniquet, paitaas ng agos ng dugo.

Kung, sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan, hindi mo mapigilan ang pagdurugo, kung gayon ang lugar para sa pag-compress ay hindi napili nang tama, o ang pag-igting ay masyadong mababa (masyadong mataas). Ang pagdurugo ay maaaring lumala kung ang mga ugat ay aksidenteng maipit. At kung ang siksik ay masyadong masikip, maaaring maganap ang pagkalumpo ng paa.

Paano ititigil ang pagdurugo nang walang isang paligsahan

Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa malakas na pagbaluktot ng nasugatang paa, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi nalalapat sa pagkakaroon ng isang bali.

Kung ang sugat ay matatagpuan sa ibaba ng siko o tuhod, kung gayon ang paa ay buong baluktot sa kasukasuan.
Kung ang isang tao ay nasugatan sa hita, tulungan siyang yumuko ang kanyang binti at idikit ito laban sa kanyang tiyan.
Kapag nasugatan sa kilikili o sa bahagi ng braso sa pagitan ng balikat at siko, ang paa ay sugat sa likod ng likod at pinindot laban sa likuran.
Mahirap para sa isang taong nasugatan na hawakan siya sa ganitong posisyon sa mahabang panahon, kaya dapat siya na bendahe upang manatiling hindi siya gumagalaw.

Venous

Sa kaso ng pagdurugo ng venous, sa pag-asa ng pagdating ng isang ambulansya, kinakailangan na iposisyon ang pasyente upang ang sugatang bahagi ng katawan ay mas mataas kaysa sa natitirang mga bahagi.

Capillary

Ang pagkakaroon ng nasugatan na daliri o nakatanggap ng isa pang mababaw na pinsala, kailangan mong banlawan ang sugat hangga't maaari sa ilalim ng malamig na tubig. Kung ang sugat ay menor de edad, mapipigilan nito ang dumudugo na nagsimula na.

Ang balat sa paligid ng napinsalang lugar ay pinahiran ng yodo. Pagkatapos nito, ang isang tampon na binasa ng 3% hydrogen peroxide ay inilapat sa sugat upang alisin ang natitirang dumi at disimpektahin ang sugat. Ang sugat ay pagkatapos ay natakpan ng bendahe, gasa, o malinis na tela.

Kung ang isang tao ay nasaktan, isang hematoma ang bumubuo sa lugar na ito. Ito ay panloob na pagdurugo ng capillary. Karaniwan ay sapat na upang mag-apply ng malamig sa hematoma. Ngunit kung ang pamamaga at asul na pagkawalan ng kulay ay patuloy na tataas, magpatingin sa doktor.

Panloob

Hindi madali para sa isang hindi espesyalista na makita ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo sa isang pasyente. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, pagbagsak presyon ng dugo at pulso. Minsan ang pagkawala ng dugo ay napakatindi na ang ilang minuto ay pinapayagan na mai-save.

Pagdurugo ng gastric

Ang katotohanan na ang isang tao ay may gastric dumudugo ay maaaring nahulaan sa pamamagitan ng pagsusuka sa isang admi campuran ng dugo at itim na dumi ng tao.

Ang unang dapat gawin ay tumawag kaagad sa isang ambulansya.
Maingat na ilagay ang pasyente sa isang sofa o kama, sa tiyan (itaas) maglagay ng isang pad na pampainit na may yelo na nakabalot sa isang basahan ng koton, o isang ice pack na naka-pack na may yelo, na nakabalot din ng tela.
Ibigay ang pasyente na may kumpletong pahinga hanggang sa pagdating ng ambulansya.
Kung sakaling nagsimula siyang mawalan ng malay, magbasa-basa ng isang piraso ng koton na may isang maliit na halaga ng amonya at hawakan ito malapit sa ilong ng pasyente.

Sa anumang kaso hindi ka dapat:

alukin ang pasyente na kumain o uminom;
sa anumang paraan subukang magbuod ng pagsusuka sa pasyente;
maglagay ng enema

Pagdurugo ng baga

Tumawag kaagad sa isang ambulansya.
Pagkatapos ay ilagay ang pasyente sa isang upuan at hilingin sa kanila na ikiling ang kanilang ulo kung saan sa palagay mo dumudugo ang baga.
Bago dumating ang ambulansya, hayaan ang pasyente na lunukin ang maliliit na piraso ng yelo.

Matris

Tumawag sa isang ambulansya at agad na magsimulang magbigay ng pangunang lunas.

Ilagay ang babae sa isang matatag na pahalang na ibabaw: ang sahig, isang sapat na mahabang mesa, ang pintuan ay tinanggal mula sa mga bisagra nito.
Ilagay ang iyong mga binti nang mas mataas sa isang pares ng mga unan o isang pinagsama na kumot sa ilalim.
Sa tiyan - isang ice pack na nakabalot sa isang sumisipsip na tela. Kung walang yelo, maaari mong ibuhos ang mga nakapirming berry sa isang bag, balot ng isang tuwalya at ilapat sa iyong tiyan.

Ano ang hindi magagawa?

Painitin ang tiyan ng pasyente gamit ang isang mainit na pampainit o iba pang maiinit na item.
Alisin ang lahat na babad sa dugo mula sa maling kahinhinan. Mahihirapan ito sa mga doktor na masuri ang antas ng pagkawala ng dugo.

Ang pagdurugo ay ang pagtulo ng dugo mula sa malambot na tisyu, mauhog na lamad na may iba't ibang mga pinsala. Mapinsala ang pinsala ng malalaking barko sa mabilis na pagkamatay ng biktima.

Ang pinaka-malubhang dumudugo ay nabanggit sa mga lugar na kung saan mayroong mahusay na vascularization, isang maliit na halaga ng fat lobules.

Pag-uuri ng dumudugo

Mayroong tatlong uri ng pagdurugo. Isinasaalang-alang ng pag-uuri na ito ang uri ng daluyan na nasira:

Capillary. Nailalarawan ng mga sugat sa kalamnan. Ang dugo ay hindi pinakawalan mula sa nasugatan na ibabaw nang masinsinan. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring tumigil nang mag-isa.
... Ang paglabas ng madilim na dugo ay nabanggit mula sa sugat, na dumadaloy sa isang sagana, tuluy-tuloy, pare-parehong stream.
... Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng iskarlata na dugo mula sa napinsalang lugar ng daluyan, isang dumadaloy na daloy.
Magkakahalo.
Parenchymal. Panloob na pagdurugo na nangyayari kapag ang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa mga panloob na organo ay nasugatan.

Ang mga palatandaan ng matinding pagkawala ng dugo ay:

Kung ang dugo ay mabilis na dumadaloy mula sa sugat, ang biktima ay maaaring magkaroon ng hemorrhagic shock.

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ay ginaganap kaagad pagkatapos ng pinsala. Kung ang arterial dumudugo ay naisalokal sa itaas na paa't kamay, mas mababang paa't kamay (kanilang mga tuod), ang pagtigil sa pagdurugo ay binubuo sa pagsasagawa ng dalawang yugto:

Ang pagpindot sa arterya sa buto, na isinasagawa sa lugar sa itaas ng pinsala sa daluyan. Sa gayon, tumitigil ang pagdaloy ng dugo sa apektadong daluyan.
Paglalapat ng isang sterile bendahe, paligsahan. Kinakailangan na maglagay ng isang tala sa ilalim ng paligsahan sa oras ng pagpapataw nito.

Ang pinakapanganib na pagdurugo ng arterial ay itinuturing na dumudugo mula sa femoral, carotid, brachial arteries. Kung sila ay nasugatan, ang pagkamatay ay maaaring mangyari sa loob lamang ng ilang minuto. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong magamit ang mga kasanayan sa pangunang lunas kapag dumudugo mula sa isang ugat. Sa naturang lugar tulad ng hita, inirerekumenda na gumamit ng digital compression ng artery, ang paggamit ng isang tourniquet. Ang tourniquet ay angkop para sa pagtigil sa arterial dumudugo sa hita, balikat.

Ang mga pangunahing palatandaan ng ganitong uri ng pagdurugo ay:

maliwanag na iskarlata na kulay ng dugo;
pag-expire ng dugo sa isang pulsating stream;
ang pulso ng dugo ay tumutugma sa rate ng pulso.

Ang pagpindot sa daliri ng arterya ay ginaganap tulad ng sumusunod:

Pindutin ang ugat sa itaas lamang ng sugat.
Ang arterya ay dapat na pipilitin nang napakahigpit na huminto sa pagdurugo.
Ipinagbabawal na mapawi ang presyon sa arterya hanggang sa mailapat ang isang paligsahan.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang mababaw na arterya, sapat ang presyon ng daliri. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang malaking arterya, dapat mong gamitin ang iyong palad, kamao.

Ginagamit ang isang paligsahan para sa trauma sa malalaking mga ugat. Upang magawa ito, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

Ang bahagi ng paa ay dapat na nakabalot sa lugar na dumudugo. Upang magawa ito, gumamit ng isang tuwalya, gasa.
Dapat na itaas ang nasugatang paa.
Bago ilapat ang tourniquet, kailangan mong iunat ito nang bahagya. Pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng 2 - 3 pagliko sa paligid ng nasugatang paa.
Ang mga dulo ng harness ay dapat na ma-secure sa isang kawit at kadena. Kung ang paligsahan ay lutong bahay, kailangan mong itali ang mga dulo nito.
Kinakailangan na mag-iwan ng isang tala tungkol sa oras ng paglalapat ng paligsahan.
Mag-apply ng isang sterile bandage.

Kung inilapat nang tama ang tourniquet, dapat tumigil ang pagdaloy ng dugo mula sa sugat.

Kung ang arterial dumudugo ay nakatuon sa isang maliit na arterya (kamay, braso, paa), maaari mong ihinto ang pagdurugo nang hindi naglalagay ng isang paligsahan. Upang gawin ito, sapat na upang mag-apply ng isang sterile bandage, maglagay ng isang bendahe ng presyon.

Kung ang arterial dumudugo ay matatagpuan sa anit, sa puno ng kahoy, leeg, pagkatapos ay gumamit ng isang masikip na sugat sa sugat. Ang isang bendahe ay mahigpit na nasugatan sa mga cotton swabs, nakabukas na bendahe. Sa mga kaso kung saan ang sugatang arterya ay nakikita sa sugat, maaaring mailapat ang hemostatic clamp.

Ang Venous dumudugo ay madalas na nangyayari kapag ang malalim na sugat ay naipataw. Ang isang katangian na tanda ng ganitong uri ng pagdurugo ay ang daloy ng dugo mula sa sugat sa isang pare-parehong stream, habang ang dugo ay may maitim na pulang kulay.

Ang panganib na may dumudugo na venous ay ang presyon sa loob ng mga ugat ay mas mababa sa atmospera. Sa kadahilanang ito, ang hangin ay maaaring masipsip sa mga ugat, habang ang mga daluyan ng dugo ng puso, utak, at iba't ibang mga bahagi ng katawan ay naharang.

Nakamamatay mapanganib na kalagayanna bubuo kapag ang hangin ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo ay tinatawag na embolism ng hangin. Ang first aid ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos ng pinsala.

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng venous ay dapat gumamit ng pagpataw ng isang bendahe ng presyon sa lugar na nasugatan. Ang paglalapat ng isang bendahe ng presyon ay binubuo sa paglalapat ng isang sterile bendahe sa dumudugo na lugar, na nakatiklop sa maraming mga layer. Ang isang nakabukas na bendahe ay inilalagay sa tuktok, na nakabalot nang napakahigpit. Kung ang dugo ay patuloy na tumagos sa bendahe, maglagay ng ilang higit pang mga punasan sa ibabaw nito, pagkatapos ay bendahe itong muli.

Ang nasugatang paa na may dumudugo na venous ay dapat na itago sa isang mataas na posisyon.

Ang pagtigil sa pagdurugo ng capillary

Kadalasan, ang pagdurugo ng capillary ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na pagkawala ng dugo. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring tumigil nang napakabilis. Upang magawa ito, gamitin ang pagpapataw ng malinis na gasa sa nasugatang lugar, ilagay ang isang layer ng cotton wool sa itaas, na binabalik sa isang bendahe.

Sa kawalan ng cotton wool, gasa, bendahe, maaari mong gamitin ang anumang malinis na materyal sa kamay (panyo, scarf, kerchief). Ang shaggy na tela ay hindi dapat ilapat sa sugat. Ang malambot na tela ay naglalaman ng higit na mga mikrobyo kaysa sa makinis na tela. Ang fleecy tissue ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa sugat. Dahil sa maraming bilang ng mga microbes, ang cotton wool ay hindi dapat direktang mailapat sa sugat.

Panloob na pagdurugo

Karaniwang nangyayari dahil sa isang suntok sa tiyan. Sa panloob na pagdurugo, ipinagbabawal na ipainom o kainin ang biktima. Dapat siyang bigyan ng isang semi-sitting na posisyon, ang mga binti sa tuhod ay dapat na baluktot. Ang lamig ay dapat na ilapat sa tiyan ng biktima. Kung natagpuan ang panloob na pagdurugo, ang biktima ay dapat na ipadala sa ospital.

Kinakailangan din na huminto, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang suntok sa ilong.

Nangyayari rin ito kapag pagbahin, pagbuga ng iyong ilong, trauma sa bungo.

Ipinagbabawal na ibalik ang iyong ulo upang maiwasan ang pagpasok ng dugo sa respiratory tract.

Ang mga pakpak ng ilong ay dapat na pigain ng iyong mga daliri, ang mga cotton swab ay inilalagay sa mga butas ng ilong, na binasa-basa ng hydrogen peroxide (kung mayroon man), tubig.

Pansin: Pinapanood mo ang teksto ng nilalaman ng abstract, magagamit ang materyal sa pamamagitan ng pag-click sa pindutang Mag-download

Pangunang lunas para sa pagdurugo

Ang buong katawan ng tao ay puno ng hindi mabilang na mga daluyan ng dugo. Ang pinakamalaking daluyan kung saan gumagalaw ang dugo mula sa puso ay tinatawag na mga ugat, at sa puso - mga ugat. Ang pinakapayat na daluyan ng tao ay tinatawag na capillaries.

Ang pagdurugo ay dumudugo mula sa napinsala daluyan ng dugo, kadalasang nagreresulta mula sa pinsala nito. Ang pagdurugo ay maaaring maging traumatiko at sa ilang mga sakit (tuberculosis, ulser sa tiyan, kanser, atbp.). Sa pangalawang kaso, ang sisidlan ay kinakain ng sakit. Ang pangunahing sintomas ng anumang sugat ay traumatiko dumudugo. Ang isang suntok, hiwa, butas, kagat ay lumalabag sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo mula sa kanila.

Ang dugo ay may mahalagang proteksiyon na pag-aari - pamumuo. Salamat dito, ang anumang maliit, pangunahin na pagdurugo ng maliliit na ugat ay kusang nangyayari. Ang isang namuong coagulated na dugo ay nagbabara sa pagbubukas ng daluyan na lumitaw sa panahon ng isang pinsala. Sa hindi sapat na pamumuo, na ipinakita ng matagal na pagkaantala ng pamumuo, nadagdagan ang pagdurugo.

Ang mga taong nagdurusa mula sa pagbawas ng coagulability ay maaaring mawalan ng isang makabuluhang dami ng dugo kahit na may pagdurugo mula sa maliliit na mga daluyan, na may pagbuo ng mga pangkalahatang pagbabago sa katawan.

Ang mga bagay ng pagkawala ng dugo sa isang emergency ay maaaring matukoy nang halos:

a) sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pinsala:

na may matinding pinsala sa dibdib - 1.5 - 2 liters, tiyan - hanggang sa 2 litro;

na may bukas na bali sa balakang - 1.5-1.8 liters, isang saradong bali ng balakang - 2.0 liters;

na may bali ng paa - hanggang sa 0.8, balikat - 0.6, bisig - 0.5 liters;

na may maraming mga bali ng pelvic buto - 2.5 - 3 liters. dugo

b) sa laki ng ibabaw ng sugat:

na may isang mababaw na lugar ng sugat: mas mababa sa isang palad - 10% ng dumadaloy na dami ng dugo (BCC); dalawang palad - 30% BCC; tatlong palad - 40% BCC; limang palad - 50% ng BCC.

Pangkalahatang mga pagbabago sa katawan na may dumudugo. Ang talamak na anemia ay bubuo sa pagkawala ng isang makabuluhang halaga ng dugo - 1-1.5 litro at ipinahiwatig ng isang matalim na paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ang pag-unlad ng gutom sa oxygen, dahil ang isa sa mga nangungunang pag-andar ng dugo ay saturation ng mga organo at tisyu ng katawan na may oxygen. Ang kondisyong ito ay maaari ring bumuo nang may mababang pagkawala ng dugo, ngunit mabilis itong nangyayari.

Ang mga sintomas ng talamak na anemia ay napaka katangian at hindi nakasalalay sa kung ang biktima ay may panloob o panlabas na pagdurugo, ngunit ang utak at pangkalahatang metabolismo ay higit na nagdurusa sa pagkawala ng dugo.

Ang pasyente ay nagrereklamo ng lumalaking kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagdidilim at pagkutitap ng "mga goma ng bukol" sa mga mata, pagkauhaw, pagduwal, pagsusuka. Kapag sinuri ang biktima, mapapansin mo na ang balat at mga nakikitang mauhog na lamad ay maputla, ang mga tampok sa mukha ay matulis, ang pasyente ay pinipigilan o nabalisa, madalas ang paghinga, mahina ang pulso o hindi man nakita, ang presyon ng dugo ay mababa.

Kung sa sandaling ito ang biktima ay hindi tinulungan at ang pagkawala ng dugo ay tumigil, pagkatapos ay mawawalan siya ng malay dahil sa exsanguination ng utak, nawala ang pulso, ang presyon ng dugo ay hindi natutukoy, mga kombulsyon, lumilitaw na pag-ihi. Kung hindi ka gumawa ng mga kagyat na hakbang, maganap ang kamatayan.

Pangunang lunas. Ang isang pasyente na nawala ang maraming dugo ay maaaring mai-save, ngunit ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin para dito.

Una, dapat tumigil ang pagdurugo kung hindi ito kusang huminto. Sa pamamagitan ng makabuluhang pagdurugo, nawalan ng tono ang mga daluyan ng dugo, at bilang isang resulta, ang pagdurugo ay maaaring huminto nang kusa. Kahit na tumigil ang pagdurugo, dapat ilapat ang isang bendahe ng presyon sa sugat.

Pangalawa, ihiga ang biktima sa isang patag na ibabaw; kung ang biktima ay nasa isang nahimatay na estado, inilalagay siya sa isang posisyon na ang kanyang ulo ay nasa ilalim ng katawan; sa ilang mga kaso, ang lahat ng mga limbs ay nakataas sa nakahiga na biktima, habang may isang pansamantalang pagtaas ng daloy ng dugo sa baga, utak, bato at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan. Sa kawalan ng pinsala sa mga bahagi ng tiyan at pagpapanatili ng kamalayan, ang biktima ay dapat bigyan ng mainit na tsaa, mineral o payak na tubig. Sa kaso ng isang terminal na kondisyon ng biktima at pag-aresto sa puso, dapat itong buhayin muli ng pamamaraan hindi direktang masahe puso at ihatid sa institusyong medikal.

Mga uri ng pagdurugo

Nakasalalay sa lugar kung saan ibinuhos ang dugo, may mga:

a) pagdurugo ng interstitial: ang dugo na dumadaloy mula sa isang daluyan ng dugo ay ibinuhos sa nakapaligid na tisyu na may pagbuo ng isang pasa ("pasa"). Halimbawa, sa isang suntok.

b) Panlabas na pagdurugo: dugo mula sa isang nasirang sisidlan ay ibinuhos. Ang nasabing pagdurugo ay nakikita at madaling matukoy ng parehong lugar at kalikasan.

c) Panloob na pagdurugo: ang pagbuhos ng dugo mula sa isang nasira na daluyan ng dugo sa saradong mga lukab (halimbawa, ang pleura, tiyan, cranial cavity). Ang mga pagdurugo na ito ay labis na mapanganib, dahil patago silang nagpapatuloy, napakahirap kilalanin ang mga ito at madaling makaligtaan ang biktima kung ang pasyente ay hindi maingat na napagmasdan. Ang pleural cavity ay maaaring tumanggap ng lahat ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan. Samakatuwid, ang nasabing pagdurugo ay maaaring nakamamatay. Dapat tandaan na dumadaloy ang dugo sa dibdib o lukab ng tiyan nawawalan ng kakayahang mamuo, kaya't ang dugo ay hindi kusang humihinto. Ang panloob na pagdurugo ay sinusunod na may tumagos na mga sugat at may saradong pinsala, kapag ang isang pagkalagot ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na suntok, bumagsak mula sa isang taas o pag-compress. lamang loob nang hindi sinisira ang balat. Nangyayari ito sa mga sakit ng iba't ibang mga panloob na organo, halimbawa: ulser sa tiyan, tuberculosis sa baga, aneurysms ng mga daluyan ng dugo.

Ang panloob na pagdurugo ay makikilala lamang sa batayan ng pangkalahatang mga sintomas ng matinding anemia (pagkawala ng dugo), katulad:

matalim na pamumutla ng balat;
madalas na mahina na pulso;
matinding igsi ng paghinga;
pagkahilo;
kumikislap na "langaw" sa harap ng mga mata;
pag-aantok;
hinihimatay

Sa ilang mga kaso, nagiging mapanganib ang pagdurugo hindi dahil sa maraming dami ng dugo na naula, ngunit bilang isang resulta ng pag-agos ng dugo na pinipiga ang mahahalagang bahagi ng katawan. Kaya, ang akumulasyon ng dugo sa bag ng puso (pericardium) ay maaaring humantong sa pag-compress sa puso at pag-aresto sa puso. Kapag ang natapon na dugo ay naipit sa cranium, ang utak ay mai-compress at, bilang isang resulta, kamatayan.

Ang mapagkukunan ng pagdurugo, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang sisidlan na ang pader ay nasira. Nakasalalay sa uri ng pinsala, nakikilala ang pagdurugo:

1) capillary;

2) venous;

arterial;

Ang pagdurugo ng capillary ay nangyayari sa lahat ng mga uri ng pinsala sa balat, mauhog lamad, kalamnan, habang ang daluyan ng dumudugo ay hindi nakikita. Kung ito ay panlabas na pagdurugo, kung gayon ang dugo ay umaalis nang pantay mula sa buong ibabaw ng sugat, tulad ng mula sa isang espongha.

Pangunang lunas: maglagay ng bendahe ng presyon sa sugat (maaari itong maging isang gauze swab, isang piraso ng cotton wool na nakabalot sa isang bendahe, o isang malinis na tela lamang) at mahigpit na bendahe. Kung ang isang paa ay nasugatan, kinakailangan upang lumikha ng isang matataas na posisyon para dito, ngunit kadalasan ang isang presyon ng bendahe ay sapat para sa pagdurugo ng capillary.

Venous dumudugo - ang dugo na bumubuhos ng isang ugat ay may isang madilim na kulay ng seresa, dumadaloy sa isang tuloy-tuloy na stream nang dahan-dahan, pantay. Ang dumudugo na Venous ay hindi gaanong matindi kaysa sa arterial dumudugo, samakatuwid ay bihirang nagbabanta sa buhay ng biktima. Gayunpaman, kung ang leeg ay nasugatan, ang hangin ay maaaring masipsip sa mga sisidlan sa pamamagitan ng nasirang lugar. Ang hangin na pumapasok sa daluyan ng dugo ay maaari ring pumasok sa puso. Sa kasong ito, ang isang air bubble ay nagbabara sa puso at daluyan ng dugo, na sanhi ng isang embolism ng hangin na nagdudulot ng instant na kamatayan. Dahil sa mga kakaibang katangian sistemang bascular Sa mga tao, kapag ang mga ugat at ugat ng parehong pangalan ay matatagpuan magkatabi, ang nakahiwalay na pinsala sa ugat ay bihira, kaya't ang karamihan sa mga pinsala ay mula sa halo-halong uri ng arterial-venous.

Madaling makilala ang panlabas na venous dumudugo. Kadalasan nangyayari ito kapag ang itaas at mas mababang paa't kamay ng leeg at ulo ay nasira.

Kasama sa panlabas na pagdurugo ang dumudugo sa lumen ng isang guwang na organ, halimbawa, sa tiyan, bituka, pantog, trachea - tulad ng pagkatapos ng isang tiyak na oras, minsan pagkatapos ng maraming oras, ang dugo na ibinuhos sa guwang na organ ay pinakawalan sa labas.

Mahusay na itigil ang venous panlabas na dumudugo na may isang bendahe ng presyon - isang gasa na nakatiklop sa maraming mga layer o isang walang takip na bendahe, o isang panyo na nakatiklop sa maraming mga layer ay inilapat sa dumudugo na daluyan o sugat at mahigpit na nakabalot. Ang mga pamamaraang ginamit sa ganitong paraan ay kumikilos bilang isang factor ng presyon na pumipindot sa mga nakanganga na dulo ng mga nasirang sisidlan, ang kanilang mga lumen ay naka-compress at huminto ang dumudugo.

Kapag dumudugo mula sa itaas na paa, minsan ay sapat na upang itaas ang braso at pagkatapos ay maglagay ng isang bendahe ng presyon sa sugat. Kung ang pagdurugo ay malawakan, mula sa isang malaking ugat, halimbawa, isang ugat ng femoral, at walang sapat na pagbibihis sa kamay upang makagawa ng isang bendahe ng presyon, kung gayon ang lugar na dumudugo ay dapat agad na mapindot sa iyong mga daliri; ang pagdurugo ay maaari ding mabawasan sa pamamagitan ng pag-angat ng paa.

Mapanganib din ang pagdurugo dahil sa pagbawas ng pag-ikot ng dugo sa katawan, lumalala ang aktibidad ng puso, ang supply ng oxygen sa mga tisyu at mahahalagang bahagi ng katawan (utak, atay, bato) ay may kapansanan. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Ang arterial dumudugo ay ang pinaka-mapanganib sa lahat ng mga uri ng pagdurugo, dahil kasama nito, ang exsanguination ng katawan ay maaaring mabilis na mangyari, at bilang isang resulta, kamatayan. Kung ang pagdurugo ay nangyayari mula sa carotid, femoral, o axillary artery, ang biktima ay maaaring mamatay sa loob ng 3 minuto. Ang pangunahing bagay sa gayong sitwasyon ay huwag malito at magbigay ng pangunang lunas sa biktima sa lalong madaling panahon.

Ang pagdurugo ng ugat, tulad ng dumudugo na venous, na may dumudugo mula sa maliliit na arterya ay maaaring matagumpay na tumigil sa isang bendahe ng presyon. Kapag dumudugo mula sa isang malaking arterya, dapat mong ihinto agad ang daloy ng dugo sa lugar na nasugatan. Hindi mahirap matukoy ang dumudugo na ito. Ang dumadaloy na dugo ng isang maliliit na pulang kulay ay itinapon sa isang dumadaloy na daloy ng daloy.

Pangunang lunas: upang ihinto ang arterial dumudugo, kinakailangan upang artipisyal na ihinto ang daloy ng dugo gamit ang mga mekanikal na pamamaraan, na batay sa mga prinsipyo ng pagtigil sa daloy ng dugo sa lugar ng pinsala sa daluyan. Kinakailangan na malaman nang maaga na ang pagdurugo ay hihinto lamang hangga't ang kadahilanan na tumigil dito ay kumikilos.

Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo

Pansamantalang pagtigil ng pagdurugo sa panahon ng pangunang lunas ay maaaring isagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

a) ang pagpapataw ng isang paligsahan;

b) maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan;

c) pinipiga ang daluyan sa buong lugar;

d) paglalapat ng isang presyon ng bendahe;

e) tamponade ng sugat.

Ang pagtigil sa pagdurugo sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan. Ang paligsahan ni Esmarch ay isang 1.5 metro ang haba ng goma na may isang kadena na metal sa isang dulo at isang kawit sa kabilang banda para sa pag-aayos pagkatapos ng aplikasyon. Posibleng magpataw ng isang impromptu na paligsahan, ibig sabihin isang harness nilikha mula sa improvised na paraan. Para sa hangaring ito, ang isang kerchief, isang pantalon na sinturon, isang kurbatang, isang scarf, mga suspender ay ginagamit, at ang harness ay naayos ng pamamaraang "pag-ikot" o sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang masikip na buhol.

Ang tourniquet ay maaari lamang mailapat (!!!) sa itaas o mas mababang paa. Upang magawa ito, ang inilaan na lugar ng aplikasyon ng tourniquet ay dapat na balot ng tela (bahagi ng damit, tuwalya, panyo) upang hindi mapisil ang balat sa lugar ng aplikasyon ng paligsahan.

Ang tourniquet ay inilapat sa itaas ng site ng pinsala, hindi masyadong masikip, ngunit hindi rin mahina. Ang tamang aplikasyon ng paligsahan ay natutukoy sa pagtigil ng pagdurugo at paglaho ng pulso sa paligid ng arterya. Sa kasong ito, ang balat sa ibaba ng aplikasyon ng tourniquet ay unti-unting namumutla. Kapag naglalagay ng isang paligsahan, dapat tandaan na hindi ito maitatago sa katawan ng higit sa 2 oras. Na may mas matagal na pagtigil ng suplay ng dugo sa mga tisyu sa ibaba ng lugar ng aplikasyon ng tourniquet, maaaring magkaroon ng nekrosis (pagkamatay ng tisyu). Samakatuwid, pagkatapos ilapat ang tourniquet, kinakailangan na mag-stick ng isang tala sa likod ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon nito. Kung mayroong isang mahabang transportasyon ng biktima na may isang paligsahan, kinakailangan na pana-panahong alisin ang tourniquet sa isang maikling panahon, habang hawak ang sugat na may isang tampon.

Ang maximum na pagbaluktot ng paa sa magkasanib na humahantong sa pag-compress ng daluyan, ang daloy ng dugo ay tumitigil sa lugar ng depekto sa vascular wall at humihinto ang dumudugo. Kaya, kapag nasugatan ang subclavian artery, posible na ihinto ang dumudugo kung ang mga bisig na nakabaluktot sa mga siko ay hinihila pabalik hangga't maaari at naayos sa antas ng mga kasukasuan ng siko gamit ang isang strap ng kamay, braces, at isang kurbatang.

Maaaring ma-clamp ang femoral artery sa pamamagitan ng pagpindot sa hita sa tiyan hangga't maaari.

Ang brachial artery sa siko ay maaaring sarado sa pamamagitan ng pag-maximize ng pagbaluktot ng braso sa siko. Ang pamamaraan na ito ay mas epektibo kung ang isang gasa o cotton roll ay inilalagay sa flexion zone ng paa. Dapat ding tandaan na para sa anumang pagdurugo ng nasirang bahagi ng katawan, kinakailangan upang magbigay ng isang mataas na posisyon at matiyak ang kapayapaan.

Ang undergone artery ay maaaring mai-clamp sa pamamagitan ng pag-aayos ng binti na may maximum na pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod.

Kapag inaayos ang kasukasuan, ang mga rolyo (gasa o koton) ay dapat ilagay sa flexion zone ng paa.

Pag-compress ng daluyan sa buong. Kilalang pamamaraan ang pag-pin ng daliri ng arterya. Ginagamit lamang ito para sa pansamantalang pag-aresto sa arterial dumudugo. Ang pamamaraan ay batay sa compression ng pangunahing daluyan sa ilang mga anatomical point sa pagitan ng daliri at ang pagbuo ng inert. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa menor de edad na pagdurugo ng arterial bilang isang resulta ng trauma. Sa mga limbs, ang mga sisidlan ay pinindot sa itaas ng sugat, sa ulo at leeg sa ibaba.

Ang matagal na paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagpindot ng daliri ng arterya ay imposible, sapagkat nangangailangan ng malaking lakas sa katawan. Nakakapagod ito para sa tagapag-alaga at ganap na ibinubukod ang posibilidad ng pagdadala ng biktima. Nagbibigay ang pamamaraan ng pagtigil sa pagdurugo upang makakuha ng oras upang maghanda ng isang mas maginhawang paraan upang mailagay ito.

Maaari mong pindutin ang arterya gamit ang iyong hinlalaki, palad, kamao. Ang femoral at brachial artery ay maaaring mapindot lalo na't madali, ang carotid artery ay pinakamahirap pindutin.

Ang pagdurugo mula sa mga sugat ng leeg at ulo ay hihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa karaniwang carotid artery gamit ang mga daliri sa sternoclavicular joint.

Sa pagdurugo mula sa itaas na mga paa't kamay kinakailangan upang pindutin ang subclavian artery sa unang tadyang. Ang axillary artery ay pinindot laban sa ulo ng humerus sa axillary fossa.

Matapos ma-clamping ang mga dumadaloy na daluyan, ang biktima ay dapat bigyan ng isang softdrinks, mas mabuti ang matamis na tsaa (hindi mainit) o \u200b\u200bkape, at dalhin sa isang ospital sa lalong madaling panahon.

Kadalasan, ang pangunang lunas ay kailangang ibigay hindi lamang para sa pagdurugo mula sa mga sugat, kundi pati na rin para sa iba pang mga uri ng panlabas na pagdurugo (halimbawa, baga, sa lukab ng dibdib, atbp.). Isaalang-alang ang mga ganitong uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa kanila.

Pangunang lunas para sa pagdurugo mula sa mga panloob na organo

Pagdurugo ng baga - nangyayari kapag nasira ang baga bilang isang resulta ng isang malakas na suntok sa dibdib, pag-compress ng dibdib, sinamahan ng isang bali ng buto-buto, at isang bilang ng mga sakit sa baga, pangunahin: tuberculosis, cancer, abscess ng baga.

Sa mga kasong ito, ang biktima o pasyente ay maaaring may pagdurugo o hemoptysis. Minsan ang pagdurugo ng baga ay sapat na matindi at maaaring maging nakamamatay. Ang isang pasyente na may plema at pag-ubo ay gumagawa ng iskarlata na frothy na dugo - ito ay tinatawag na hemoptysis.

Sa kasong ito, kinakailangan:

palayain ang dibdib mula sa pananamit;
upang bigyan ang pasyente ng isang semi-sitting na posisyon sa kama;
magpahangin sa silid, lumikha ng sariwang hangin;
kalmahin ang pasyente, limitahan ang kanyang paggalaw, lumikha ng maximum na kapayapaan;
maglagay ng yelo o malamig na pantog ng tubig sa iyong dibdib.

Ang pagdurugo sa lukab ng dibdib ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma sa dibdib at pinsala sa mga panloob na organo - mga daluyan ng puso, dugo, baga. Ang binuhos na dugo ay pumupuno sa isa o pareho sa mga pleural cavity, na pinipiga ang baga at pinaghihigpitan ang paghinga, na hahantong sa pagbuo ng pagkabigo sa paghinga. Ang kalagayan ng pasyente ay mabilis na lumala, ang paghinga ay nagiging mas madalas, nagiging mababaw, ang balat ay may mala-bughaw na kulay, ang mga labi ay naging asul - ang simtomatolohiya ay katangian kapag ang asphyxia ay nabuo dahil sa pagpasok ng isang malaking halaga ng dugo sa respiratory tract.

Ang kondisyong ito ng pasyente ay nangangailangan ng mabilis na transportasyon sa isang ospital para sa pang-emergency na pangangalaga.

Ang pasyente ay dinala sa isang posisyon na semi-upo, mas mababang mga paa't kamay baluktot sa tuhod, malamig na inilapat sa dibdib.

Ang pagdurugo mula sa digestive tract ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit.

Mayroong pagdurugo:

mula sa lalamunan;
mula sa tiyan at duodenum;
mula sa bituka;
na may mga sakit sa atay at biliary tract;
na may kaugnayan sa isang sakit ng pancreas;
na may kaugnayan sa isang sakit sa dugo;
dahil sa pinsala o pagkasunog ng gastrointestinal tract.

Ang pagdurugo mula sa lalamunan - nangyayari kapag ito ay nasugatan o kapag lumawak ang mga ugat na pumutok. Ang nangungunang sintomas ay isang biglaang sagana, malakas, ibig sabihin sagana, dumudugo bilang isang resulta ng nakanganga ng mga bumabagsak na mga node ng mga dilated veins; dugo ng madilim na kulay ng seresa, kung minsan ay may pagsusuka na may fountain na may mga nilalaman na tulad ng jelly.

Ang pagdurugo mula sa mga ugat ng lalamunan ay nakamamatay dahil humantong sa mabilis na pagkamatay ng biktima.

Nilalayon ang pangunang lunas sa paglikha ng mga kundisyon na kaaya-aya sa pagbawas ng pagdurugo, pagpapakita ng ganap na pahinga, lamig sa lugar ng dibdib; ang mga maliliit na piraso ng yelo o niyebe ay maaaring payagan na lunukin; kinakailangan upang mabilis na dalhin ang pasyente sa isang ospital.

Pagdurugo ng gastric - nangyayari na may kaugnayan sa isang sakit (hemorrhagic gastritis, gastric ulser at duodenal ulcer), may pagguho ng pader ng daluyan ng dugo, malignant na bukol tiyan, pinsala sa tiyan ( banyagang katawan, sunugin).

Ang nangungunang pag-sign ng gastric dumudugo ay pagsusuka ng mga nilalaman ng tiyan ang kulay ng mga bakuran ng kape, sinusunod ang mga sintomas ng anemia - pamumutla ng balat, matinding kahinaan, malamig na pawis na pawis. Minsan ang pagsusuka ay maaaring hindi, ngunit ang nasabing pasyente ay dapat may madidilim na mga bangkito.

Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan upang lumikha ng kapayapaan, bigyan siya ng isang pahalang na posisyon sa lugar ng tiyan, ilagay ang malamig. Mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ng inumin ang pasyente! Ang transportasyon ng naturang mga pasyente ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon na may nakataas na dulo ng paa upang maiwasan ang exsanguination ng utak.

Ang nangungunang tanda ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay matinding sakit, hanggang sa pagbuo ng isang estado ng pagkabigla, madalas na sinusunod ang pagduwal at kahit pagsusuka. Ang biktima ay maputla, hindi makatayo, kung minsan ay sinusunod ito panandaliang pagkawala kamalayan (nahimatay), malamig na malagkit na pawis sa noo, paghinga at pulso ay pinabilis, ang mga mag-aaral ay pinalawak. Ang pagdurugo sa intra-tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pagkawala ng dugo - 2-3 litro ng dugo, ang imposible ng kusang pagtigil, at ang pinaka mabigat ay ang pag-unlad ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

Ang pangunang lunas ay dapat ibigay nang mabilis, ngunit nang walang kinakailangang abala. Ang pasyente ay dapat na mahiga, ngunit ang lugar ng tiyan ay isang pantog ng yelo o malamig na tubig at agarang transportasyon sa isang ospital na nakahiga sa kanyang likuran.

Para sa lahat ng mga uri ng pinsala, ang pinaka-mapanganib ay dumudugo - ang paglabas ng dugo sa labas ng daluyan ng dugo. Ang mga sanhi nito ay traumatiko o masakit na pinsala sa daluyan o nadagdagan ang pagkamatagusin ng pader nito (diapedesis).

Pag-uuri dumudugo.

1) Sa pamamagitan ng uri ng nasirang sisidlan: arterial; kulang sa hangin; capillary.

Ang pinaka-mapanganib sa buhay ay pagdurugo ng arteriallalo na mula sa malalaking arterya (aorta, femoral, carotid), sinamahan ng isang mabilis na pagkawala ng isang malaking masa ng dugo. Ngunit din ang pagdurugo ng venous (hal. Mula sa mga sisidlan sa leeg) ay maaaring maging lubhang mapanganib dahil sa pagpasok ng hangin sa dugo sa panahon ng paglanghap. Ang mga bula ng hangin, na pumapasok sa maliliit na daluyan ng iba't ibang mga organo, ay maaaring maging sanhi ng embolism ng hangin (pagbara sa mga daluyan ng dugo) at maging sanhi ng pagkamatay. Ang pagdurugo ay itinuturing na mapanganib sa mga taong may patolohiya ng sistema ng pamumuo ng dugo (hal. Hemophilia).

2) Sa pamamagitan ng lokalisasyon: panlabas, panloob (gastric, baga), pagdurugo ng tisyu... Sa panlabas na pinsala sa daluyan, ang dugo ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran ( panlabas na pagdurugo). Kapag napunta ang dugo sa lukab ng mga panloob na organo (tiyan, bronchi), panloobdumudugo, kapag dumadaloy ang dugo sa malambot na tisyu (tisyu ng utak, kalamnan, balat) nangyayari pagdurugo

3) Ayon sa tagal: talamak, talamak... Ang paghati sa talamak at talamak na pagdurugo ay arbitraryo. Ang pagdurugo ay tinatawag na talamak kung ang mga palatandaan nito (anemia) ay natutukoy lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo. Ang talamak na pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit (halimbawa, gastric ulser, almoranas, atbp.).

Makilala lokalat pangkalahatang sintomas dumudugo:

Lokal: para sa arterial - isang bumubulusok (pulsating) na daloy ng iskarlata na dugo (ang pulang kulay ng arterial na dugo ay ibinibigay ng hemoglobin, na nakakabit ng oxygen (oxyhemoglobin), at ang bumubulusok na agos ay sanhi ng gawain ng puso at mataas na presyon sa mga ugat); na may venous blood - ang dugo na may kulay na cherry ay umaagos sa isang pare-parehong mabagal na pag-stream (ang dugo na may cherry na dugo ay ibinibigay ng deoxyhemoglobin, ibig sabihin, hemoglobin na sumuko sa oxygen; na may maliliit na ugat - isang maliit na dami ng dugo na dahan-dahang bumubulusok sa napinsalang balat (hadhad, gasgas).

Pangkalahatan: pamumutla, madalas na pulso ng mahinang pagpuno (tulad ng sinulid), pagkahilo, panghihina, paghinga, malamig na pawis, pagbaba ng presyon ng dugo, mababaw na paghinga.

Minsan ang pinagmulan ng pagdurugo ay nakatago sa ilalim ng damit, kaya ang pagkakaroon ng dugo dito ay maaari ring magpahiwatig ng bukas na pagdurugo.

Sa isang maliit na halaga ng pagkawala ng dugo (Larawan 19), ang katawan ay nagbabayad para sa kakulangan nito dahil sa reflex narrening ng lumen ng mga vessel ng mga panloob na organo at ang kasunod na muling pamamahagi ng dugo mula sa mga panloob na organo sa vascular bed. Ang matinding pagkawala ng maraming dugo sa isang maikling panahon ay humantong sa isang matinding hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu na may oxygen. Ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad ng utak, puso, baga, nag-aambag sa pagbuo ng pagkabigla, at pagkatapos ay isang estado ng terminal. Ang pangunang lunas ay dapat na naglalayong agad na ihinto ang pagdurugo.

Ang pangunahing bagay sa pag-render pangunang lunas para sa matinding pagkawala ng dugo - maximum at mabilis na pagtigil ng pagdurugo. Ang dugo ay may mahalagang proteksiyon na pag-aari - pamumuo. Salamat dito, mayroong isang kusang paghinto ng anumang maliit, mas madalas na capillary, dumudugo. Sa arterial at venous dumudugo, ang kusang pagtigil ay nangyayari nang napakabihirang, samakatuwid, kinakailangan na pansamantalang itigil ang pagdurugo sa anumang magagamit na paraan:

Pagpindot ng daliri ng daluyan;

Sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang goma ng goma, isang twist harness;

Paglalapat ng isang bendahe ng presyon;

Sa pamamagitan ng pag-aayos ng paa sa posisyon ng maximum na pagbaluktot.

Presyon ng daliri.Kapag ginaganap ang diskarteng ito, pansamantalang humihinto sa pagdurugo, kinakailangang isaalang-alang na kinakailangan upang pindutin ang alinman sa apat na mga daliri ng kamay o may dalawang hinlalaki ng parehong mga kamay sa buong daluyan. Hindi mapindot ng isang daliri. Karaniwang sapat ang presyon ng daliri nang hindi hihigit sa 10 minuto. Sa pamamaraang ito, ang biktima ay hindi maaaring ilipat o dalhin. Sa matinding pagdurugo, kaguluhan at kawalan ng karanasan ay pinahihirapan na matandaan ang mga puntos ng presyon, kaya't ang isang simpleng pamamaraan ng direktang presyon sa sugat ay madalas na inirerekomenda.

Ang pagdurugo ay tumitigil sa pamamagitan ng pagpindot (fig. 20):

1. ang temporal artery sa temporal na buto sa rehiyon ng templo, sa harap ng at sa itaas ng tragus ng tainga;

2. ang panlabas na arterya ng panga sa mas mababang gilid ibabang panga sa hangganan ng likod at gitnang ikatlo;

3. karaniwang carotid artery sa carotid tubercle ng nakahalang proseso ng VI servikal vertebra sa panloob na gilid ng kalamnan ng sternocleidomastoid;

4. ang subclavian artery sa I rib sa supraclavicular na rehiyon, palabas mula sa attachment point ng sternocleidomastoid na kalamnan;

5. axillary artery sa ulo ng humerus sa axillary fossa;

6. brachial artery sa humerus sa itaas na ikatlo ng panloob na ibabaw ng balikat, sa gilid ng biceps;

8. radial artery sa radial bone sa punto ng pagtukoy ng pulso;

9.10. femoral artery - sa ibaba ng gitna ng inguinal ligament sa pahalang na sanga ng pubic bone;

11. posterior tibial artery sa likuran ng likuran ng panloob na bukung-bukong;

12. nauuna na tibial artery - sa gitna ng distansya sa pagitan ng panlabas at panloob na mga bukung-bukong, sa ibaba ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang pinsala sa aorta ng tiyan ay sinamahan ng napakalaking dumudugo, ang pansamantalang paghinto kung saan (sa kawalan ng labis na timbang sa pasyente) ay posible sa pamamagitan ng pagpindot sa aorta na may isang kamao sa gulugod sa kaliwa sa antas ng pusod.

Sa kaso ng pinsala sa femoral artery - malakas na pag-compress ng kamao sa singit.

Ang overlay ng harness ang pangunahing paraan upang pansamantalang itigil ang pagdurugo kapag ang mga malalaking arterial vessel ng paa ay nasira. Upang magawa ito, gumamit ng isang goma sa palabas na may haba na 1-1.5 m. Ang mga sumusunod na patakaran at pamamaraan para sa paglalapat ng isang arterial na paligsahan ay dapat na sundin:

a) Sa itaas ng sugat at malapit na posible dito, isang lining na gawa sa damit o malambot na tela (bandana, bendahe, atbp.) ay inilapat sa balat sa lugar ng aplikasyon ng paligsahan, mahalaga na walang mga tiklop dito; ang tourniquet ay nahahawakan ng kanang kamay sa gilid, na may kaliwa - 30-40 cm na malapit sa gitna;

b) ang tourniquet ay nakaunat sa pamamagitan ng kamay at ang ika-1 paikot na pag-ikot ay inilapat, upang ang paunang seksyon ng tourniquet ay na-overlap ng susunod na pag-ikot. Ang tourniquet ay hindi dapat mailapat nang masyadong maluwag o masyadong mahigpit. Ang tourniquet ay dapat na higpitan lamang hanggang sa tumigil ang dumudugo. pagtaas ng overtightening sakit ng damdamin at sinasaktan ang mga nerve trunks. Sa isang mahinang aplikasyon ng tourniquet, ang arterya ay hindi ganap na nai-compress at nagpapatuloy ang pagdurugo. Nang walang pag-uunat, magpataw ng kasunod na mga paglilibot ng tourniquet sa paa sa isang paikot at ayusin ang mga dulo sa mga may hawak. Dapat tandaan na ang dugo ay humihinto sa isa, ang pinakamahigpit na likid, at ang natitira ay inilalapat na may mas kaunting puwersa upang ayusin ang hemostatic coil;

c) ang pagkontrol ng wastong aplikasyon ng paligsahan ay isinasagawa upang ihinto ang pagdurugo mula sa sugat, ang pagkawala ng pulso, pamumutla ng balat;

d) ang isang tala ay nakakabit sa tourniquet o mga damit ng biktima (maaari kang magsulat sa balat) na nagpapahiwatig ng petsa at oras (oras at minuto) ng aplikasyon ng tourniquet. Ang isang doktor lamang ang may karapatang sa wakas na alisin ang paligsahan;

e) isang paa na may isang paligsahan ay hindi gumagalaw; ang tourniquet ay hindi naka-benda, dapat itong malinaw na nakikita. SA oras ng taglamig ang paa ay insulated upang ang frostbite ay hindi mangyari. Ang mga limbs ay nagbibigay, kung maaari, isang nakataas na posisyon (sa itaas ng antas ng puso).

Scheme 6. Algorithm ng mga aksyon para sa matinding pagkawala ng dugo at traumatic shock

Ang oras ng aplikasyon ng paligsahan ay hindi dapat lumagpas sa 1 oras sa taglamig at 1.5-2 na oras sa tag-init, kung hindi man ay maaaring mangyari ang limb nekrosis. Kung, pagkalipas ng 2 oras, ang nasugatang tao ay hindi naihatid sa isang ospital, ang tourniquet ay dapat na pansamantalang malaya. Upang gawin ito, pindutin ang arterya gamit ang iyong mga daliri sa itaas ng lugar ng aplikasyon ng tourniquet, pagkatapos ay dahan-dahan upang ang daloy ng dugo ay hindi itulak ang nabuo na thrombus, ang tourniquet ay natunaw sa loob ng 5-10 minuto. at higpitan ulit. Ang pansamantalang pagpapahina ng paligsahan sa ganitong paraan ay paulit-ulit tuwing 30 minuto hanggang sa mabigyan ng medikal na atensiyon ang biktima. Ang nasugatan na may paligsahan ay dapat na subaybayan, sapagkat ang paligsahan ay maaaring lumuwag at maaaring ipagpatuloy ang pagdurugo. Ipinagbabawal na gamitin bilang harnesses.

Sa artikulo - tungkol sa mga uri ng pagdurugo at kung paano ito pipigilan. Ang kaalamang ito ay maaaring makatipid sa kalusugan at buhay ng isang tao.

Paano magbigay ng agarang pangunang lunas may pagdurugo, dapat malaman ng lahat. Sa katunayan, ang kanyang sariling buhay o ang buhay ng isang tao na malapit ay maaaring depende sa bilis at pagiging sapat ng mga pagkilos sa ilang mga sitwasyon, na, sa kasamaang palad, ay hindi bihira.

Mga uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa pagdurugo

Bago magbigay ng pangunang lunas, kinakailangan upang matukoy ang uri ng pagdurugo

Ang pagdurugo ay ang pagtulo ng dugo mula sa isang sisidlan o puso dahil sa pinsala. Karaniwan, nangyayari ito dahil sa trauma o karamdaman sa panloob.
Ang pag-uuri ng dumudugo ay isinasagawa ayon sa maraming pamantayan.
Sa pamamagitan ng aling daluyan ang nasira, nakikilala sila:

Arterial dumudugo - nangyayari kapag ang integridad ng mga dingding ng malalaking mga daluyan ng dugo, nagdadala ng dugo na pinayaman ng oxygen, mga ugat sa mga tisyu at organo. Itinuturing ng mga doktor na ang nasabing pinsala ay ang pinaka-mapanganib, dahil dahil sa mas mataas na presyon sa mga ugat, ang katawan ay nawawalan ng dugo nang labis. Ito ay pininturahan ng iskarlata, lumalabas itong pulsating, bumulwak
Venous dumudugo - nangyayari kapag ang integridad ng mga sisidlan na nagdadala ng dugo na pinayaman ng carbon dioxide, ang mga ugat ay nabalisa. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring makilala sa pamamagitan ng madilim na kulay ng cherry ng dugo na dumadaloy nang pantay mula sa nasirang daluyan.
Ang pagdurugo ng capillary ay isang bahagyang pagkawala ng dugo dahil sa isang paglabag sa integridad ng maliliit na mga daluyan. Pangkalahatan ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ang pinaka-karaniwan

MAHALAGA: Posible na, sa panahon ng isang pinsala, ang integridad ng maraming uri ng mga daluyan ng dugo ay nabalisa. Pagkatapos nangyayari ang pagdurugo, tinatawag na halo-halong

Nakasalalay sa kung saan eksaktong eksaktong pumupunta ang dugo mula sa nasirang daluyan, nakikilala ang pagdurugo:

panlabas - ang dugo ay pumapasok sa kapaligiran
panloob - ang dugo ay pumapasok sa lukab ng katawan o sa loob ng guwang na organ (halimbawa, hemothorax, kung saan natipon ang dugo sa pleura lukab)

Ang mga susunod na trick na dapat malaman ng lahat. Sa tulong nila, mapipigilan mo ang pagkawala ng dugo.

Pinakamataas na pagbaluktot ng paa. Ginagamit ito kapag ang pinsala sa isang daluyan ng dugo ay nangyayari sa ibaba ng anumang maaaring ilipat na magkasanib, karaniwang siko o tuhod. Kapag ang magkasanib ay baluktot, ang sisidlan ay natural na naka-clamp
Direktang presyon sa sugat. Ginagamit ito upang artipisyal na ibalik ang integridad ng isang maliit na arterya, ugat o capillary. Sa matinding kundisyon, ang isang bendahe ng presyon ay ginawa mula sa mga improvisadong paraan - isang bendahe na nakatiklop ng maraming beses, gasa, ngunit mas madalas mula sa isang ordinaryong telang multilayer
Paglalapat ng isang paligsahan. Ang tulong na ito ay ibinibigay bago ang pagdating ng mga doktor sa biktima na may malubhang pinsala sa mga ugat o mga ugat, karaniwang sa mga limbs.

MAHALAGA: Ang harness ay maaaring may iba't ibang mga disenyo. Kailangan mong ilapat ito nang may kasanayan

Ang pangkalahatang mga patakaran para sa pagpapataw ng isang hemostatic na paligsahan ay ang mga sumusunod:

Ang ganitong uri ng haemostatic na pamamaraan ay ginaganap lamang para sa arterial dumudugo.
Ang posisyon ng nasirang arterya ay maaaring magkakaiba, ngunit ang isang paligsahan ay palaging inilalapat sa pagitan ng lugar na ito at ng puso
Dapat mayroong isang layer sa pagitan ng tourniquet at ng katawan. Kung walang mga damit doon, isang piraso ng tela o bendahe ay dapat ilagay sa ilalim ng paligsahan
Dapat walang anuman sa itaas ng paligsahan. Dapat makita siya ng mga doktor nang isang beses
Maaari mong i-clamp ang arterya sa isang paligsahan nang hindi hihigit sa kalahating oras. Bilang isang patakaran, ang isang piraso ng papel ay inilalagay sa ilalim nito na nagpapahiwatig ng oras ng pagpapataw. Kung hindi ito posible, ang oras na ito ay nakasulat na may dugo ng biktima sa kanyang katawan
Kung ang mga doktor ay hindi makakarating sa kalahating oras, ang paligsahan ay humina (sa loob ng 10-15 minuto), sa oras na ito ang hemostatic na pamamaraan ng iba't ibang uri ay ginaganap. Pagkatapos ng mahigpit na higpit ay muling hinihigpit

Kung ang isang tao ay nasa isang sitwasyon kung saan kinakailangan upang magbigay ng tulong sa isang biktima na may pagdurugo, dapat gawin ang mga sumusunod:

MAHALAGA: Dapat malaman ng bawat isa ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo. Ang biktima ay nagsimulang maramdaman ang kahinaan nang bigla o paunti-unti, ang kanyang ulo ay umiikot, siya ay nauuhaw, lilipad sa kanyang mga mata, maaaring mangyari. Balat ang apektadong tao ay maputla o maasul at maaaring sumabog ng malamig na pawis. Ang pulso at presyon ng biktima ay humina, habang ang paghinga ay nagiging mas madalas

Pangunang lunas para sa mga pasa, bali at pagdurugo.

VIDEO: Pangunang lunas para sa mga bali. Pelikulang pang-edukasyon

Pangangalaga sa emergency para sa pagdurugo ng capillary

Ang pagdurugo ng capillary ay madalas na resulta ng mga pinsala sa bahay. Nangyayari ito sa isang bata, halimbawa, na nahuhulog at pumapasok sa tuhod. Bilang isang patakaran, sa ganitong uri ng pagdurugo, ang mga maliit na maliliit na maliliit na capillary ay nasira. Ang panganib ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao.

MAHALAGA: Ang capillary dumudugo mismo ay hindi mapanganib. Ngunit may panganib na magkaroon ng impeksyon sa sugat. Bago mag-apply ng bendahe, ang lugar ng pinsala ay dapat na madisimpekta.

Algorithm para sa pagtulong sa pinsala sa mga capillary, sugat:

hugasan ng tumatakbo, laging malinis na tubig
ginagamot sa isang antiseptiko - alkohol, vodka, hydrogen peroxide, alkohol na pagbubuhos ng calendula, at iba pa
takpan ng bendahe o gasa

Bilang isang patakaran, ang tulong ng doktor sa ganitong uri ng pagdurugo ay hindi kinakailangan. Ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang pagbisita sa klinika lamang kung ang isang impeksyon ay napunta sa sugat.

Venous dumudugo, palatandaan at first aid

Madilim na dugo na dumadaloy nang walang pulso ay isang tanda ng pagdurugo ng venous.

Kinakailangan upang masuri kung gaano kalaki ang pinsala sa ugat.

MAHALAGA: Kung ang isang malaking ugat ay nasira, inilalapat ang isang paligsahan. Kinakailangan sa ibaba ng sugat!

Kung ang integridad ng isang maliit na ugat ay nalabag, sapat na ang isang bendahe ng presyon.

Kung maaari, palayain ang nasirang lugar mula sa nakikitang dumi
Mag-apply ng isang bendahe ng presyon
Naghihintay sila ng mga doktor

Pangunang lunas para sa arterial dumudugo

Kinakailangan upang ihinto ang pulang iskarlata na dugo na bumubulusok mula sa arterya na may fountain nang napakabilis.

Ang biktima ay nakaupo o inilatag upang ang nasugatan na paa ay itaas
Kung maaari, subukang pindutin ang arterya gamit ang iyong mga daliri. Ang daluyan ay dapat na idikit nang direkta sa buto, kung hindi man ay magpapatuloy ang pagkawala ng dugo
Inilapat ang isang paligsahan. Maaari itong maging impromptu - isang sinturon, isang tuwalya, isang piraso ng tela
Naghihintay sila ng mga doktor

MAHALAGA: Ang tourniquet ay hindi dapat maipakita nang labis kaysa sa itinakdang oras. Kung hindi man, ang paggalaw ng dugo sa paa ay maaaring magambala, at magsisimula ang nekrosis.

Pagtulong sa mga nosebleed

Maaaring magbukas ang mga nosebleed sa maraming kadahilanan. Ang pinakakaraniwang dahilan para dito ay:

mataas na presyon ng dugo
paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo
paglabag sa komposisyon ng dugo

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ang isang nosebleed ay pisyolohikal, traumatiko, o sanhi ng anumang sakit. Dapat malaman ng bawat isa kung paano magbigay ng pangunang lunas sa gayong sitwasyon.

Ang biktima ay nakaupo upang ang kanyang ulo at katawan ay bahagyang ikiling
Kung ang sanhi ng pagdurugo ay malinaw na hindi pinsala sa balangkas ng ilong, bahagyang pindutin ang mga pakpak ng ilong sa loob ng 5 minuto
Ang isang cotton swab na babad sa malinis na tubig o 3% perhydrol ay ipinasok sa daanan ng ilong
Kung mabigat ang pagdurugo, maaari kang maglapat ng malamig sa lugar ng ilong - yelo mula sa freezer, isang malamig na bote, kahit na mga nakapirming gulay. Dapat mag-ingat upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksyon sa ilong. Ang lamig ay inilapat para sa isang maximum na kalahating oras

MAHALAGA: Siguraduhin na ang dugo mula sa ilong ay hindi maagusan sa pamamagitan ng nasopharynx. Kung nangyari ito, maaaring magsuka ang tao. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga nosebleed, hindi mo maitapon ang iyong ulo o mahiga sa iyong likod.

Kung ang mga nosebleed ay hindi humihinto sa loob ng 30 minuto, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya.

VIDEO: Paano ititigil ang mga nosebleed?

Pangunang lunas para sa gastric dumudugo. Pangunang lunas para sa pagdurugo ng bituka

Ang gastric, bituka o gastrointestinal dumudugo ay isang kundisyon kung saan, dahil sa pinsala o pagkasira ng vascular wall ng digestive organ, ang dugo ay pumapasok sa lukab ng esophagus, tiyan, o bahagi ng bituka.

Ang gastrointestinal dumudugo ay isang napaka-mapanganib na kondisyon.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima ay natutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan:

ang antas ng pinsala sa vaskular wall ng organ
ang tindi ng pagdurugo
antas ng presyon ng dugo
ang estado ng sistema ng pamumuo ng dugo

Ang mga sanhi ng panloob na pagdurugo

erosive at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract
varicose veins ng lalamunan
benign at malignant na mga bukol ng tiyan at bituka
matagal na pagsusuka, dahil kung saan ang mga sisidlan sa tiyan o lalamunan ay sumabog
pinsala
banyagang katawan sa tiyan

Ang mga simtomas ng pagdurugo sa tiyan o bituka ay pamumutla, pagduwal, pagkabalisa ng tiyan, pula o itim na may guhit na mga bangkito, pagsusuka ng dugo, at sakit ng tiyan.

MAHALAGA: Kung pinaghihinalaan mo ang dumudugo sa gastrointestinal, dapat kang tumawag sa isang ambulansya.

Kailangan mong gawin ang sumusunod:

ilatag ang biktima, lumikha ng kapayapaan para sa kanya
itaas ang mga binti ng pasyente sa isang anggulo ng 15 degree
lagyan ng malamig ang iyong tiyan

MAHALAGA: Ang isang pasyente na may dumudugo sa gastrointestinal maaaring huminto ang paghinga at tibok ng puso, kaya dapat subaybayan ang mga pagpapaandar na ito. Ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa. Hindi siya dapat payagan na kumain at uminom.

Paano maayos na makakatulong sa pagdurugo: mga tip at puna

Ang kaligtasan sa buhay ay itinuro sa paaralan. Ngunit, sa kasamaang palad, maraming mga mag-aaral ay hindi seryoso sa paksang ito, laktawan ang mga aralin o walang pansin sa kanila. Samakatuwid, hindi nila alam kung paano makakatulong sa mga pinsala at pagdurugo. Ang nasabing kamangmangan ay maaaring magdulot ng kalusugan sa isang tao.

Dapat malaman ng bawat isa kung paano maayos na makakatulong sa pagdurugo!

VIDEO: Pangunang lunas para sa pagdurugo

Katulad na mga artikulo: